आइसोनियाज़िड एक प्रथम-पंक्ति तपेदिक-विरोधी दवा है जो तपेदिक रोगजनकों के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि को प्रदर्शित करती है। यह मुख्य रूप से सक्रिय रूप से विभाजित होने के खिलाफ, अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है।

प्रोड्रग्स को संदर्भित करता है, क्योंकि माइकोबैक्टीरियल कैटेलेज-पेरोक्सीडेज की कार्रवाई के तहत, आइसोनियाज़िड को एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है। उत्तरार्द्ध एनॉयल- (एसाइल-वाहक प्रोटीन) सिंथेज़ रिडक्टेस से बांधता है वसायुक्त अम्ल, डेल्टा 2-असंतृप्त फैटी एसिड के माइकोलिक एसिड में परिवर्तन को बाधित करते हुए।

माइकोलिक एसिड ब्रांकेड चेन फैटी एसिड की श्रेणी से संबंधित है, जो अरबिनोग्लैक्टन (पॉलीसेकेराइड) के साथ बातचीत करता है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कोशिका भित्ति के घटकों के निर्माण में भाग लेता है।

सक्रिय संघटक लुमेन से अच्छी तरह से अवशोषित होता है पाचन नाल. आइसोनियाज़िड को मौखिक रूप से लेने के 1-4 घंटे बाद, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता रक्त में दर्ज की जाती है।

ट्यूबरकुलोस्टेटिक एकाग्रता (रक्त में सक्रिय घटक का स्तर, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाता है) को 6-24 घंटे तक बनाए रखा जाता है।

आइसोनियाजिड आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और शरीर में विभिन्न तरल पदार्थों और ऊतकों में प्रवेश करता है। उन्मूलन का मुख्य मार्ग वृक्क प्रणाली के माध्यम से है।

उपयोग के संकेत

आइसोनियाज़िड क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस (संयोजन चिकित्सा);
• बीमार रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में तपेदिक के विकास की रोकथाम;
• उन व्यक्तियों में तपेदिक के विकास की रोकथाम जिन्होंने एक पुष्टिकृत एक्स-रे तस्वीर के साथ ट्यूबरकुलिन (5 मिमी से अधिक) को सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है, जो एक गैर-प्रगतिशील प्रक्रिया को इंगित करता है;
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के विकास की रोकथाम जिन्होंने तपेदिक (10 मिमी से अधिक) के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है भारी जोखिमप्रसार

तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लिए, मुख्य रूप से संयुक्त उपचार में, तपेदिक के सभी रूपों के लिए दवा निर्धारित की जाती है। आइसोनियाज़िड उन लोगों को प्रोफिलैक्सिस के लिए भी निर्धारित किया जाता है जो तपेदिक के रोगियों के संपर्क में हैं, 10 मिमी से अधिक की सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले बच्चे और ट्यूबरकुलिन की त्वचा की प्रतिक्रिया वाले बुजुर्ग रोगी।

आइसोनियाज़िड, खुराक के उपयोग के निर्देश

भोजन के बाद गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। चिकित्सक नैदानिक ​​​​संकेतों (रोग की उम्र, प्रकृति और रूप को ध्यान में रखते हुए) के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार आहार निर्धारित करता है।

आइसोनियाज़िड की मानक खुराक, उपयोग के निर्देशों के अनुसार - 1 टैबलेट 300 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार या प्रति दिन 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम रोगी के वजन की दर से सप्ताह में 2-3 बार। बच्चों के लिए, आइसोनियाज़िड 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या सप्ताह में 2-3 बार 20-40 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है (जैसा कि उपचार के नियम द्वारा निर्धारित किया गया है)।

तपेदिक की रोकथाम के लिए, आइसोनियाज़िड केवल मौखिक रूप से 5-10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1-2 खुराक में लिया जाता है; रोगनिरोधी पाठ्यक्रम - 2 महीने।

अंतःशिरा (में / इंच)

फुफ्फुसीय तपेदिक के सामान्य रूपों में / इंजेक्शन में, बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन के साथ, पाचन तंत्र के सहवर्ती रोग, रोगी जो अंदर दवा लेने से बचते हैं।

वयस्कों और किशोरों के लिए, आइसोनियाज़िड इंजेक्शन 30-60 सेकंड में 10-15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (10% समाधान) पर प्रशासित होते हैं। उपचार की प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर उपचार का कोर्स 30-150 जलसेक है।

आइसोनियाज़िड की शुरूआत में / के साथ दुष्प्रभावों को रोकने के लिए विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) और ग्लूटामिक एसिड का उपयोग किया जाता है। पाइरिडोक्सिन को आइसोनियाज़िड के 30 मिनट बाद इंट्रामस्क्युलर (100-125 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाता है या इसके अंतःशिरा प्रशासन के बाद हर 2 घंटे में मौखिक रूप से (60-100 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाता है।

ग्लूटामिक एसिड 1 से 1.5 ग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाता है। अंतःशिरा आइसोनियाज़िड के साथ, इंजेक्शन के बाद 1-1.5 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

इंट्राकैवर्नस

बैक्टीरियल उत्सर्जन और सर्जरी की तैयारी के दौरान मुख्य रूप से कैवर्नस और रेशेदार-कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (तपेदिक के रूप जिसमें फेफड़ों में गुहाएं बनती हैं) वाले वयस्कों के लिए 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर 10% घोल दिया जाता है।

साँस लेना

साँस लेना के रूप में, 5-10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (1-2 खुराक में) के 10% समाधान का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 1-6 महीने है।

विशेष निर्देश

माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने के लिए, इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

विभिन्न चयापचय दर के कारण, आइसोनियाज़िड का उपयोग करने से पहले, इसकी निष्क्रियता की दर (रक्त और मूत्र में सामग्री की गतिशीलता द्वारा) निर्धारित करना उचित है। तेजी से निष्क्रियता के साथ, दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

परिधीय न्यूरिटिस के विकास के जोखिम में (65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, मधुमेह मेलेटस वाले रोगी, गर्भवती महिलाएं, पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगी, शराब के रोगी, कुपोषण, सहवर्ती एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी), 10-25 मिलीग्राम / निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। पाइरिडोक्सिन का दिन।

उपचार के दौरान, पनीर (विशेष रूप से स्विस या चेशायर), मछली (विशेष रूप से टूना, सार्डिनेला, स्किपजैक) के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि जब उन्हें आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (त्वचा का फूलना, खुजली, गर्म या ठंडा महसूस करना, धड़कन बढ़ना, पसीना आना, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना) एमएओ और डायमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि के दमन के साथ जुड़ा हुआ है और मछली और पनीर में निहित टायरामाइन और हिस्टामाइन के बिगड़ा हुआ चयापचय के लिए अग्रणी है।

दुष्प्रभाव

निर्देश आइसोनियाज़िड को निर्धारित करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभावों को विकसित करने की संभावना की चेतावनी देता है:

• इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: सिरदर्द, चक्कर आना, शायद ही कभी - अत्यधिक थकान या कमजोरी, चिड़चिड़ापन, उत्साह, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, हाथ-पैर सुन्न होना, परिधीय न्यूरोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस, पोलीन्यूराइटिस, मनोविकृति, मनोदशा में बदलाव, अवसाद। मिर्गी के रोगियों में दौरे अधिक बार हो सकते हैं।
• सीसीसी की ओर से: धड़कन, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तचाप में वृद्धि।
• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, विषाक्त हेपेटाइटिस।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, अतिताप, जोड़ों का दर्द।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर जलन।
• अन्य: बहुत कम ही - गाइनेकोमास्टिया, मेनोरेजिया, रक्तस्राव और रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

मतभेद

आइसोनियाज़िड निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• मिर्गी और ऐंठन दौरे की प्रवृत्ति;
• पिछला पोलियो ( संक्रमणमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी)
• जिगर और गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस।

गर्भावस्था के दौरान 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर आइसोनियाज़िड न लें, चरण III दिल की विफलता, उच्च रक्तचापद्वितीय-तृतीय चरण, कोरोनरी रोगहृदय, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, दमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, myxedema (थायरॉइड फ़ंक्शन का तीव्र निषेध)।

शिरापरक प्रशासन फ़्लेबिटिस (नसों की सूजन) के लिए contraindicated है।

10 मिलीग्राम / किग्रा . से अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गंभीर रूपकार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और/या धमनी का उच्च रक्तचाप, आईएचडी, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, मायक्सेडेमा।

जरूरत से ज्यादा

प्रशासन के बाद 0.5-3 घंटों के भीतर ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं - चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, दृश्य मतिभ्रम, धुंधला भाषण, मतली, उल्टी। तीव्र ओवरडोज में, गंभीर असाध्य ऐंठन दौरे, एसीटोनुरिया, गंभीर चयापचय एसिडोसिस, हाइपरग्लाइसेमिया, सीएनएस अवसाद, तेजी से स्तब्धता से कोमा में बदलना और श्वसन संकट सिंड्रोम मनाया जाता है।

आइसोनियाज़िड के एक गंभीर ओवरडोज के साथ (80-150 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में खुराक) अपर्याप्त उपचारन्यूरोटॉक्सिसिटी की स्थिति की ओर जाता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल रहता है।

प्राथमिक उपचार का उद्देश्य मिरगी के दौरे को रोकना, पेटेंसी को बहाल करना है श्वसन तंत्र, मुख्य शारीरिक मापदंडों का स्थिरीकरण, जलसेक चिकित्सा।

विटामिन बी 6 (कोमा, मेटाबोलिक एसिडोसिस और ऐंठन सिंड्रोम के विकास के साथ) की शुरूआत से न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को रोक दिया जाता है। पहले परिचय पर अधिकतम खुराकपाइरिडोक्सिन 5 ग्राम है। बेंजोडायजेपाइन विटामिन बी 6 के प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं।

आइसोनियाजिड एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आइसोनियाज़िड को सक्रिय पदार्थ के लिए एक एनालॉग के साथ बदला जा सकता है - ये दवाएं हैं:

1. निड्राज़ाइड;
2. आइसोज़िड-200;
3. रिमसाइड;
4. तुबाज़ीद;

एटीएक्स कोड द्वारा एनालॉग्स:

• आइसोनियाज़िड-डार्नित्सा,
• आइसोनियाजिड-फेरिन।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आइसोनियाज़िड के उपयोग के निर्देश, इसकी कीमत और समान कार्रवाई की दवाओं के लिए समीक्षा लागू नहीं होती है। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना है।

मास्को और रूस में फार्मेसियों में मूल्य: आइसोनियाज़िड 100mg 100 टैब। - 30 रूबल से, इंजेक्शन के लिए 10% समाधान 5ml 10 amp। - 43 रूबल से, आइसोनियाज़िड 300mg टैबलेट 100 पीसी। - 77 रूबल से, 739 फार्मेसियों के अनुसार।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें - नुस्खे द्वारा।

तपेदिक का मुकाबला करने के लिए, मानवता अधिक से अधिक नए तरीके विकसित कर रही है। हर साल, नवीनतम विकास बाजार में दिखाई देते हैं और नवीनतम दवाएं. तपेदिक की गोलियाँ आइसोनियाज़िड पहले स्थान पर निर्धारित हैं और एंटीबायोटिक्स हैं। लेकिन मुख्य सक्रिय संघटक न केवल गोलियों के रूप में उत्पादित किया जा सकता है। अन्य दवाओं की तरह, इस दवा को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए व्यापक परीक्षाऔर निदान का स्पष्टीकरण।

आइसोनियाज़ी दवा

तपेदिक का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एजेंट का अन्य रोगाणुओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपकरण कई रूपों में उपलब्ध है:

1. विभिन्न सांद्रता की गोलियाँ।
2. पाउडर।
3. सिरप।
4. इंजेक्शन समाधान। 5 मिलीलीटर के ampoules में 10% समाधान होता है।

दवा शरीर से मूत्र में और मल में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होती है। पदार्थ की सांद्रता के आधार पर, सूक्ष्मजीवों के लिए दवा के संपर्क का समय बदल जाता है।

रोगी के शरीर में कोच के बेसिलस को नष्ट करने के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में आइसोनियाज़िड का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि दवा में दोनों मतभेद हैं और दुष्प्रभाव.

यदि, परीक्षा के बाद, डॉक्टर तपेदिक का निदान करता है या एक पुरानी बीमारी का तेज होता है, तो दवा निर्धारित है:

• प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक की कीमोप्रिवेंशन;
• तपेदिक के सभी रूपों का उपचार;
• फॉसी का स्थानीयकरण;
• पुरानी तपेदिक के तेज होने के लिए चिकित्सा।

आइसोनियाज़िड को शायद ही कभी एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह लगभग हमेशा में प्रयोग किया जाता है जटिल चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, साथ ही सल्फोनामाइड्स। जनसंख्या की खतरनाक श्रेणियों में तपेदिक की घटना को रोकने के लिए आइसोनियाज़िड गोलियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें एड्स रोगी और एचआईवी संक्रमित रोगी, किसान जिनके पशुधन तपेदिक से संक्रमित हैं, साथ ही शराबी और बीमार लोगों के संपर्क में आने वाले नागरिक शामिल हैं।

तपेदिक स्व-उपचार बर्दाश्त नहीं करता है। इसलिए, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य संकेतकों के अनुसार सही चिकित्सा निर्धारित करेगा।

दवा में कई contraindications हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

दवा के contraindications में शामिल हैं:

• ऐंठन और मिर्गी की प्रवृत्ति;
• पोलियो;
• मानसिक बीमारी, विशेष रूप से तीव्र अवस्था में;
• थायरॉयड ग्रंथि का खराब कामकाज;
• जिगर की सिरोसिस, साथ ही गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• ऑप्टिक तंत्रिका का विघटन;
• दमा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक रोग;
• तीसरी डिग्री की दिल की विफलता।

कभी-कभी contraindications दवा के सभी रूपों पर लागू नहीं होते हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, केवल इंजेक्शन के लिए जो एक नस में इंजेक्ट किए जाते हैं। इस मामले में गोलियाँ हमेशा की तरह ली जा सकती हैं। यदि रोगी ड्रग contraindications के समूह में है, तो डॉक्टर आइसोनियाज़िड को बाहर करने या इसकी खुराक को विनियमित करने के लिए उपचार को समायोजित कर सकता है।

लगभग सभी दवाओं में contraindications है। इसलिए, यदि आप दौरे से ग्रस्त हैं, दवा या अन्य पुरानी बीमारियों के प्रति असहिष्णुता है, तो आपको उपचार को समायोजित करने और एक अलग एंटीबायोटिक चुनने की आवश्यकता है।

दवा के कई खतरनाक दुष्प्रभाव नहीं हैं। में लिया तो सही खुराक, तो, सामान्य तौर पर, पोर्टेबिलिटी उत्कृष्ट है। लेकिन, किसी भी उपाय की तरह, यह कुछ बदलाव ला सकता है।

उनमें से:

• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• मतली उल्टी;
• चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• सरदर्द;
• दुर्लभ मामलों में, दिल में दर्द।

सभी विपरित प्रतिक्रियाएंशरीर पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। वह खुराक को समायोजित करने या दवा को चिकित्सा से बाहर करने का निर्णय लेने में मदद करेगा। सबसे गंभीर रूप मनोविकृति हो सकता है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है और आपके डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता है। शायद ही कभी, दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस हो सकता है।

सभी दवाओं के उपयोग से दुष्प्रभाव संभव है। गंभीरता के आधार पर, उपचार के समायोजन को लागू करना आवश्यक है, लेकिन यह उपचार विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आइसोनियाज़िड के उपयोग के साथ थेरेपी एक डॉक्टर की सिफारिश पर और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक में की जाती है। रोगी को व्यक्तिगत रूप से न केवल खुराक, बल्कि प्रशासन के रूप में, साथ ही वर्ष में कितनी बार इसका उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा को गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, साथ ही अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।

उपयोग के लिए प्रत्येक विकल्प के अपने संकेत हैं:

1. अंतःशिरा में। सबसे अधिक बार, इस तरह से एक्ससेर्बेशन से बचने के लिए दवा ली जाती है। पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग से।
2. साँस लेना के रूप में, यह केवल रोग के कुछ रूपों के लिए निर्धारित है।
3. गोलियों के रूप में अंदर। सबसे आम उपचार, टीबी की गोली आइसोनियाज़िड, अधिकांश रोगियों के लिए निर्धारित है।

इसके अलावा, डॉक्टर एक आहार लिख सकता है। कई प्रकार के पनीर और मछली को आहार से बाहर करना होगा, इससे कुछ दुष्प्रभावों को रोका जा सकता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। यदि तपेदिक की रोकथाम के लिए आइसोनियाज़िड का उपयोग किया जाता है, तो 5-10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर पर्याप्त है। इस खुराक को प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। रोकथाम 3 महीने तक चल सकती है।

तपेदिक के प्रकार के साथ-साथ मौजूद पुरानी बीमारियों के आधार पर उपचार किया जाता है। डॉक्टर दवा के प्रशासन को इस तरह से निर्धारित करता है जिससे पदार्थ को सबसे प्रभावी ढंग से कार्य करने में मदद मिलेगी।

बच्चों का शरीर कई दवाओं को अलग तरह से मानता है, इसलिए कुछ दवाओं में बचपनउपयोग के लिए एक contraindication है। आइसोनियाजिड को ऐसी कोई समस्या नहीं है, यह बच्चों को दिया जा सकता है। इसका उपयोग किसी भी उम्र में वयस्कों और बच्चों दोनों में तपेदिक के उपचार में किया जाता है। दवा का उपयोग एक बच्चे में तपेदिक के इलाज और इसे रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चों में दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

1. ऐंठन सिंड्रोम।
2. बदलती गंभीरता के मनोविकार।
3. स्मृति समस्याएं।

आपको प्रोफिलैक्सिस के लिए निर्धारित बच्चे की दवा को रद्द नहीं करना चाहिए। क्षय रोग एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और इसके लक्षण 2 महीने तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर ने रोकथाम के लिए कोई दवा निर्धारित की है, तो उसे पीना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आइसोनियाजिड

बच्चे को दवा के सक्रिय पदार्थ प्राप्त करने के दो तरीके हैं।

1. नाल के माध्यम से यदि दवा गर्भवती महिला द्वारा ली जाती है।
2. स्तनपान के मामले में, स्तन के दूध के माध्यम से।

गर्भावस्था दवा के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन भ्रूण को सभी जोखिमों का आकलन करने के बाद इसका उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि एक महिला स्तनपान कर रही है, लेकिन उपचार के लिए आइसोनियाज़िड की आवश्यकता है, तो बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है।

तपेदिक के किसी भी रूप में दवा को निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रोगी कौन सी अन्य दवाएं ले रहा है, जिसमें पुरानी बीमारियों की उपस्थिति भी शामिल है। इसलिए, रोगी को डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह नियमित रूप से लेता है।

बातचीत खुद को साइड इफेक्ट में वृद्धि या कमी के रूप में प्रकट कर सकती है:

• पैरासिटामोल जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ लिया जाता है, तो यकृत और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव काफी बढ़ जाता है;
• इथेनॉल के साथ, आइसोनियाज़िड की विषाक्तता बढ़ जाती है;
• डाइसल्फ़ाइड्स और साइक्लोसेरिन साइड इफेक्ट की घटना को भड़काते हैं;
• सभी प्रकार के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आइसोनियाज़िड की प्रभावशीलता को कम करते हैं;
• एंटासिड दवा की अवशोषण क्षमता को भी कम करता है।

जिगर पर विषाक्त भार ले जाने वाली कोई भी दवा बहुत सावधानी से ली जानी चाहिए। चूंकि उनका एक साथ स्वागत साइड इफेक्ट को बहुत बढ़ा देता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शराब के साथ आइसोनियाज़िड का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि इससे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ सकता है।

सूक्ष्मजीव तपेदिक के खिलाफ एक एंटीबायोटिक निर्धारित करते समय, पुरानी बीमारियों के लिए दवाओं के नुस्खे सहित रोगी के सभी डेटा का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने और सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है।

आइसोनियाज़िडो के एनालॉग्स

सबके पास है औषधीय उत्पादपर्यायवाची और एनालॉग हैं। समानार्थी वे दवाएं हैं जिनमें एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, और एनालॉग एक ही प्रभाव वाले पदार्थ होते हैं। इस दवा के समानार्थक शब्द एक बड़ी संख्या कीचूंकि सक्रिय पदार्थ कोच के बेसिलस को नष्ट करने के साथ-साथ तपेदिक के विकास को रोकने में बहुत प्रभावी है।

आइसोनियाज़िड के मुख्य एनालॉग हैं:

1. मेटाज़िड। इस सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग तपेदिक विरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
2. प्रोटियोनामाइड। इसका उपयोग किसी भी प्रकार के तपेदिक के उपचार में किया जाता है।
3. एथियोनामाइड। व्युत्पन्न पदार्थ iso निकोटिनिक एसिड.
4. फ्तिवाज़िद। यह एक बहुत ही प्रभावी तपेदिक रोधी एजेंट भी है।
5. तुबाज़ीद। एक और लोकप्रिय एनालॉग जो बीमारी के सभी रूपों में मदद करता है।

ये सभी दवाएं तपेदिक का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी हैं। आइसोनियाज़िड या इसके एनालॉग्स की नियुक्ति रोगी की स्थिति और उसकी आयु वर्ग सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। यदि उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो दवा का चुनाव उन दवाओं पर निर्भर करता है जो परिसर में उपयोग की जाती हैं।

ऐसे कई पदार्थ हैं जो कोच की छड़ी को मारते हैं। वे ध्यान केंद्रित करते हैं विभिन्न तैयारी, और डॉक्टर स्वयं निर्धारित करता है कि तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में किसका चयन करना है।

चूंकि दवा अक्सर उपचार और रोकथाम दोनों के लिए निर्धारित की जाती है, इसलिए इसके बारे में समीक्षा प्राप्त करना मुश्किल नहीं होगा। उनमें से ज्यादातर सकारात्मक हैं, लेकिन नकारात्मक भी हैं।

1. नकारात्मक प्रतिपुष्टि। वे कमजोरी, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी के रूप में साइड इफेक्ट से जुड़े हैं। कभी-कभी पेट में दर्द होता है और नींद में खलल पड़ता है।
2. सकारात्मक समीक्षा। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है, साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती है। परिणाम स्थिर है, उपचार प्रभावी है।
3. रोकथाम के बारे में संदेह। यदि तपेदिक परीक्षणों के लिए सकारात्मक या तटस्थ प्रतिक्रिया पाई जाती है तो दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। उसी समय, कई लोग इसे लेने से इनकार करते हैं यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है। इस मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक की एक अव्यक्त अवधि होती है, जब यह खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, तो इसका इलाज करना अधिक कठिन होगा।

कोई स्पष्ट राय नहीं है, लेकिन डॉक्टर को स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन के बाद सभी बारीकियों की व्याख्या करनी चाहिए। तपेदिक की रोकथाम भी आइसोनियाज़िड के उपयोग के लिए एक संकेत है।

एक दवा अलग-अलग लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है या नहीं भी कर सकती है। उपचार के परिणाम भी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर को उपचार को सही करना चाहिए।

रूस और यूक्रेन में दवा की कीमत

आइसोनियाजिड को फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। कीमत डिलीवरी की उपलब्धता पर निर्भर हो सकती है या एक छोटी सी सीमा के भीतर भिन्न हो सकती है। दवा की मात्रा में भी अंतर है।

रूस में, कीमतें इस प्रकार हैं:

• दवा 100 मिलीग्राम। 100 गोलियों के पैकेज में - 44 रूबल;
• दवा 200 मिलीग्राम। पैकेज में 50 टैबलेट हैं - 52 रूबल;
• दवा 300 मिलीग्राम। पैकेज में 100 टैबलेट हैं - लगभग 90 रूबल।

यूक्रेन में, आप निम्न कीमत के लिए खरीद सकते हैं:

• 100 मिलीग्राम 100 टैबलेट - 6 UAH;
• 200 मिलीग्राम। 100 गोलियाँ - 8 UAH;
• 300 मिलीग्राम। 100 गोलियाँ - 15 UAH।

10 ampoules में एक समाधान की कीमत रूस में 127 रूबल और यूक्रेन में 22 रिव्निया है। बेशक, कीमतें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन औसतन यह दवा किसी भी श्रेणी के नागरिकों के लिए उपलब्ध है। मुख्य बात यह है कि इसे फार्मेसियों में और सख्ती से डॉक्टर की सिफारिश पर खरीदना है। यदि आप स्वयं इस दवा को अपने लिए लिखते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं।

आइसोनियाज़िड तपेदिक दवा के एक पैकेज की लागत अलग-अलग हो सकती है, गोलियों की संख्या के आधार पर, कीमत 44 से 128 रूबल तक होती है। यूक्रेन में, 7 रिव्निया से 15 तक। आपको केवल डॉक्टर के आदेश पर ही खरीदना चाहिए।

क्षय रोग बहुत है खतरनाक बीमारी. यदि आप उपचार नहीं बदलते हैं, तो रोगजनकों को जल्दी से एंटीबायोटिक दवाओं की आदत हो जाती है। इसलिए, जटिल उपचार, जिसमें विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, दोनों व्यापक-स्पेक्ट्रम और एक ही सूक्ष्मजीव के खिलाफ संकीर्ण रूप से निर्देशित होते हैं। उनमें से, आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग्स बाहर खड़े हैं, जिनका उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि तपेदिक के खिलाफ निवारक पाठ्यक्रम के लिए भी किया जाता है।

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मिश्रण औषधीय उत्पाद आइसोनियाज़िड (टुबाज़िड)

सक्रिय पदार्थ आइसोनियाज़िड है।

भेषज समूह

तपेदिक विरोधी - आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड समूह

औषधीय गुण

तपेदिक विरोधी। डीएनए पर निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है। यह विशेष रूप से तेजी से गुणा करने वाले सूक्ष्मजीवों (इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित सहित) के खिलाफ सक्रिय है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित (भोजन के दौरान रिसेप्शन अवशोषण को कम करता है)। यह मस्तिष्कमेरु द्रव सहित कई ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रभावी सांद्रता में मौजूद है। यह यकृत में एसिटिलेटेड होता है, पित्त में उत्सर्जित होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है। आइसोनियाज़िड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

आइसोनियाज़िड (टुबाज़िड) - उपयोग के लिए संकेत

क्षय रोग (सभी रूपों का उपचार)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ऐंठन के दौरे की प्रवृत्ति, पोलियोमाइलाइटिस (इतिहास सहित), गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता, फेलबिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस।

उपयोग सावधानियां

माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने के लिए, इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के साथ बातचीत

अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (पारस्परिक रूप से)। साइड इफेक्ट की संभावना विटामिन बी 6 और ग्लूटामिक एसिड से कम हो जाती है, और एमएओ अवरोधकों द्वारा बढ़ जाती है। रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाता है। कार्बामाज़ेपिन या फ़िनाइटोइन के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के चयापचय को दबा दिया जाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं आइसोनियाज़िड. साइट पर आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ उनके अभ्यास में आइसोनियाज़िड के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में आइसोनियाज़िड के एनालॉग्स। तपेदिक के उपचार के लिए उपयोग करें, जिसमें वयस्कों, बच्चों में तपेदिक मेनिन्जाइटिस और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान शामिल हैं।

आइसोनियाज़िड- पहली पंक्ति का तपेदिक रोधी एजेंट। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आइसोनियाज़िड अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, मुख्य रूप से सक्रिय रूप से विभाजित होने के खिलाफ। इसकी क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है। यह माना जाता है कि यह माइकोलिक एसिड के संश्लेषण के दमन से जुड़ा है, जो माइकोबैक्टीरिया की कोशिका भित्ति का हिस्सा हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जब भोजन के साथ लिया जाता है, तो अवशोषण और जैव उपलब्धता कम हो जाती है। सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग बहुत कम (0-10%) है। जिगर में चयापचय। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, थोड़ी मात्रा में - मल के साथ।

संकेत

• सक्रिय तपेदिक के सभी रूपों का उपचार, सहित। तपेदिक मैनिंजाइटिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• तपेदिक के रोगियों के निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में तपेदिक की रोकथाम;
• गैर-प्रगतिशील तपेदिक का संकेत देने वाले ट्यूबरकुलिन और एक्स-रे डेटा के लिए सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया (5 मिमी से अधिक) वाले व्यक्तियों में;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चों में सकारात्मक प्रतिक्रियाट्यूबरकुलिन (10 मिमी से अधिक) और प्रसार के बढ़ते जोखिम के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और . के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

रोग की प्रकृति और रूप के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्कों और किशोरों के अंदर - प्रति दिन 300 मिलीग्राम 1 बार या प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति सप्ताह 2-3 बार (चिकित्सा आहार द्वारा निर्धारित), बच्चे - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 20-40 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 2-3 बार (जैसा कि चिकित्सा आहार द्वारा निर्धारित किया गया है)।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, वयस्कों और किशोरों को प्रति दिन 5 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार या सप्ताह में 2-3 बार 15 मिलीग्राम / किग्रा, बच्चों को - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 20-40 मिलीग्राम / किग्रा 2-3 बार प्रशासित किया जाता है। एक सप्ताह।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इंट्राकेवर्नस को 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है। जब साँस ली जाती है - 1-2 खुराक में प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा।

वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक जब मौखिक रूप से और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो 300 मिलीग्राम होता है।

दुष्प्रभाव

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• मनोविकृति;
• उत्साह;
• नींद संबंधी विकार;
• परिधीय न्यूरिटिस;
• मतली उल्टी;
• औषधीय हेपेटाइटिस;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया;
• महिलाओं में मेनोरेजिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;

मतभेद

• मिर्गी;
• इतिहास में ऐंठन वाले दौरे और पोलियो;
• बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

शायद गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान आइसोनियाज़िड का उपयोग।

आइसोनियाज़िड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

विशेष निर्देश

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और / या धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, एक्जिमा के गंभीर रूपों में 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर आइसोनियाज़िड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीव्र चरण, myxedema।

कन्नी काटना त्वरित विकासमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रतिरोध, आइसोनियाज़िड का उपयोग अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, रोगी को 1-1.5 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आइसोनियाज़िड के साथ पाइरिडोक्सिन (मुंह से या इंट्रामस्क्युलर रूप से), या ग्लूटामिक एसिड (मुंह से), या थायमिन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा) निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स को एसिटिलिकेशन द्वारा यकृत में आइसोनियाज़िड को चयापचय किया जाता है। एसिटिलीकरण की डिग्री आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। चयापचय की असमान डिग्री के संबंध में, आइसोनियाज़िड का उपयोग करने से पहले, सामग्री द्वारा इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है सक्रिय पदार्थरक्त और मूत्र में। तेजी से निष्क्रियता का अनुभव करने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड का उपयोग उच्च खुराक पर किया जाता है।

दवा बातचीत

रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में)।

पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि। आइसोनियाज़िड साइटोक्रोम P450 को प्रेरित करता है, जिससे पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट्स की सामग्री में वृद्धि होती है।

कार्बामाज़ेपिन या फ़िनाइटोइन के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के चयापचय को दबा दिया जाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

आइसोनियाज़िड दवा के एनालॉग्स

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय घटक:

• आइसोनियाज़िड डार्नित्सा;
• आइसोनियाजिड फेरिन;
• इंजेक्शन के लिए आइसोनियाजिड समाधान 10%।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

तपेदिक विरोधी दवाएं। हाइड्राज़ाइड्स। आइसोनियाज़िड

एटीएक्स कोड J04AC01

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. जब भोजन के साथ लिया जाता है, तो अवशोषण और जैव उपलब्धता कम हो जाती है। रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता का पता लगाने के 1-4 घंटे बाद, एकल खुराक लेने के 6-24 घंटों के भीतर, यह रक्त में बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता में होता है। दवा आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है और विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाई जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग बहुत कम (0-10%) है। दवा यकृत में चयापचय होती है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, आंतों के माध्यम से थोड़ी मात्रा में। तेजी से एसिटिलीकरण के साथ रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड का आधा जीवन (टी½) 0.5-1.5 घंटे है, धीमी एसिटिलेशन के साथ - 2-4 घंटे, गुर्दे की विफलता के साथ - 2-5 घंटे, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 5-7 घंटे।

फार्माकोडायनामिक्स

आइसोनियाज़िड में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ एक उच्च जीवाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि है।

आइसोनियाजिड माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को सक्रिय रूप से गुणा करने पर कार्य करता है और आराम करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावी होता है।

क्रिया का तंत्र माइकोलिक एसिड के संश्लेषण के दमन से जुड़ा है, जो माइकोबैक्टीरिया की कोशिका भित्ति का हिस्सा हैं। अन्य सूक्ष्मजीवों और मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं में माइकोलिक एसिड नहीं होता है, जो आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव की उच्च चयनात्मकता की व्याख्या करता है।

उपयोग के संकेत

तपेदिक मेनिन्जाइटिस सहित वयस्कों और बच्चों में सक्रिय तपेदिक के सभी रूप (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

तपेदिक के रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में तपेदिक की रोकथाम

ट्यूबरकुलिन और रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के लिए एक सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया (5 मिमी से अधिक) के साथ निकट संपर्क में तपेदिक प्रोफिलैक्सिस गैर-प्रगतिशील तपेदिक का संकेत देता है

ट्यूबरकुलिन (10 मिमी से अधिक) की सकारात्मक प्रतिक्रिया और प्रसार के बढ़ते जोखिम के साथ 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

खुराक और प्रशासन

वयस्कों के लिए आइसोनियाज़िड की दैनिक खुराक:

5-30 किलोग्राम वजन वाले मोड I और II श्रेणी के बच्चों के लिए आइसोनियाज़िड की दैनिक खुराक:

	वजन (किग्रा)
गहन चरण - दैनिक सेवन
रखरखाव चरण - दैनिक सेवन

5 किलो वजन वाले बच्चों के लिए दवा की खुराक की गणना मिलीग्राम / किग्रा / दिन में की जाती है।

भोजन के बाद मौखिक रूप से लें।

अवधि श्रेणी सेट पर निर्भर करती है।

वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, भोजन के बाद 5-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 विभाजित खुराक में 2 महीने के लिए रोकथाम के उद्देश्य से। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

रोग की प्रकृति और रूप, निष्क्रियता और सहनशीलता की डिग्री के आधार पर उपचार की दैनिक खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गंभीर फुफ्फुसीय हृदय विफलता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप में, 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

चिकित्सक के निर्देशानुसार आवेदन करें।

दुष्प्रभाव"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

दुष्प्रभाव

विषाक्त हेपेटाइटिस

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ईोसिनोफिलिया

ऑप्टिक तंत्रिका शोष

अनजान

त्वचा प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, जिसमें एथियोनामाइड, पाइराजिनमाइड, नियासिन शामिल हैं

मिर्गी और अन्य बीमारियों के साथ-साथ दौरे पड़ने की प्रवृत्ति होती है

आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड डेरिवेटिव्स (फ़्टिवाज़िड, आदि) के कारण विषाक्त हेपेटाइटिस का इतिहास

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम

मानसिक बीमारी

पहले था पोलियोमाइलाइटिस

ऑप्टिक और परिधीय नसों के रोग

जिगर और गुर्दे की शिथिलता

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस

पोर्फिरिया

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

5 साल तक के बच्चों की उम्र

10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से ऊपर की खुराक में आइसोनियाज़िड निर्धारित न करें:

- फुफ्फुसीय हृदय विफलता III डिग्री

- उच्च रक्तचाप चरण II-III

- सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग

- दमा

- छालरोग, अतिरंजना की अवधि में एक्जिमा, myxedema

- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

- तेज होने की अवधि में हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यदि आवश्यक हो, आइसोनियाज़िड अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स (साइक्लोसेरिन को छोड़कर)।

जब आइसोनियाज़िड को पेरासिटामोल या एनफ्लुरेन के साथ जोड़ा जाता है, तो एक अकार्बनिक फ्लोराइड मेटाबोलाइट का निर्माण होता है, जिसमें नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है, बढ़ जाता है और हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड लेने वाले रोगियों को आइसोनियाज़िड निर्धारित करते समय, दवा के ऊतक एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव अधिक बार हो सकते हैं। रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले रोगियों में, जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यकृत एंजाइम क्षणिक रूप से बढ़ जाते हैं।

इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आइसोनियाज़िड की हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है, इसके चयापचय में तेजी आती है। आइसोनियाज़िड की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाद का चयापचय कम हो जाता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

आइसोनियाज़िड चयापचय परिवर्तनों को कम करता है और रक्त में अल्फेंटानिल की एकाग्रता को बढ़ाता है, रिफैम्पिसिन की हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, पाइरिडोक्सिन के साथ संयोजन में परिधीय न्यूरिटिस के विकास के जोखिम को कम करता है। एंटीकोआगुलंट्स, Coumarin और indandione डेरिवेटिव, वारफारिन, बेंजोडायजेपाइन, कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन के प्रभाव को बढ़ाता है, क्योंकि यह साइटोक्रोम P450 सिस्टम को सक्रिय करके उनके चयापचय को कम करता है।

आइसोनियाज़िड के साथ अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के समवर्ती उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी की संभावना बढ़ सकती है। इनमें कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बेंजोडायजेपाइन डायजेपाम, ट्रायज़ोलम, क्लोरोज़ॉक्साज़ोन, डिसुलफिरम जैसे एंटीपीलेप्टिक्स शामिल हैं।

आइसोनियाज़िड रक्त सीरम में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है और प्रति दिन 200 मिलीग्राम या अधिक आइसोनियाज़िड की खुराक पर कार्बामाज़ेपिन विषाक्तता के लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बनता है। फ़िनाइटोइन के चयापचय को दबा देता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है (फ़िनाइटोइन के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से आइसोनियाज़िड के धीमे एसिटिलीकरण वाले रोगियों में)। सहवर्ती परिस्थितियों, बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम) और आइसोनियाजिड थेरेपी के परिणामस्वरूप रिपोर्ट किया गया है बढ़ा हुआ खतराबेंजोडायजेपाइन विषाक्तता (बेहोश करने की क्रिया, श्वसन अवसाद)।

आइसोनियाज़िड के साथ एसिटामिनोफेन के समवर्ती उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी और संभवतः नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना बढ़ सकती है।

आइसोनियाज़िड पाइरिडोक्सिन के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है, और सहवर्ती आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले रोगियों में पाइरिडोक्सिन के लिए खुराक की आवश्यकताओं को बढ़ाया जा सकता है।

रक्त में केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता को कम करता है। इन दवाओं के समवर्ती उपयोग की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो केटोकोनाज़ोल की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

साइक्लोसेरिन और डिसल्फिरम आइसोनियाज़िड के प्रतिकूल केंद्रीय प्रभावों को बढ़ाते हैं, जैसे चक्कर आना या उनींदापन, खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

आइसोनियाज़िड लेवोडोपा के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

इट्राकोनाज़ोल के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी और चिकित्सीय विफलता हो सकती है। इसलिए, उनके संयुक्त आवेदनसिफारिश नहीं की गई।

जब एचआईवी संक्रमित रोगियों को ज़ाल्सीटैबिन दिया जाता है तो आइसोनियाज़िड की निकासी दोगुनी हो जाती है। आइसोनियाज़िड प्रभावी है यह सुनिश्चित करने के लिए आइसोनियाज़िड और ज़ाल्सीटैबाइन के सहवर्ती उपयोग की निगरानी की जानी चाहिए।

स्टैवूडीन (d4T) लेने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड डिस्टल संवेदी न्यूरोपैथी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

आइसोनियाज़िड और . के बीच बातचीत के लिए संभावित खाद्य उत्पादहिस्टामाइन या टायरामाइन युक्त।

तेजी से एसिटिलेटर वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विशेष रूप से प्रेडनिसोलोन के सहवर्ती उपयोग से यकृत चयापचय में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप आइसोनियाज़िड प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है। आइसोनियाज़िड खुराक समायोजन की आवश्यकता है।

आइसोनियाज़िड लेने पर जिगर की क्षति तेज हो सकती है जेनरल अनेस्थेसिया. एक यकृत एंजाइम अवरोधक, आइसोनियाज़िड का क्रोनिक प्रीऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव उपयोग, प्लाज्मा निकासी और लंबी अवधि को कम कर सकता है।

एथियोनामाइड के साथ आइसोनियाज़िड का एक साथ उपयोग आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है।

प्रोप्रानोलोल सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने वाले आइसोनियाज़िड की निकासी में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है।

एंटासिड अवशोषण को धीमा कर देता है और रक्त में आइसोनियाज़िड की एकाग्रता को कम करता है (एंटासिड आइसोनियाज़िड लेने के 1 घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए)।

संभावित रूप से न्यूरो-, हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

आइसोनियाज़िड निकोटीनैमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड में निकोटिनिक एसिड को रोककर निकोटिनिक एसिड की कमी का कारण बन सकता है।

आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप एथोसक्सिमाइड द्वारा चयापचय भी बाधित होता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एस्ट्रोजेन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकते हैं, हालांकि जोखिम छोटा है।

विशेष निर्देश

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में प्रतिरोध के तेजी से विकास से बचने के लिए आइसोनियाज़िड का उपयोग अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, एचआईवी संक्रमण, कोरोनरी हृदय रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, myxedema।

निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एसिटिलिकेशन द्वारा आइसोनियाज़िड को यकृत में चयापचय किया जाता है। एसिटिलीकरण की डिग्री आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। उपयोग से पहले चयापचय की असमान डिग्री के कारण, रक्त और मूत्र में सक्रिय पदार्थ की सामग्री द्वारा इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तेजी से निष्क्रियता का अनुभव करने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड का उपयोग उच्च खुराक पर किया जाता है।

सभी रोगियों में, उपचार के दौरान यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि सीरम एएसटी 3 गुना से अधिक बढ़ जाता है या बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, तो उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए। ऐंठन विकारों, कुपोषण, मधुमेह मेलेटस, पुरानी शराब और मनोविकृति, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य से पीड़ित रोगियों और अन्य संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाओं को लेने वाले रोगियों को आइसोनियाज़िड निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित होने लगते हैं, जैसे कि सामान्य अस्वस्थता, थकान, एनोरेक्सिया और मतली, तो आइसोनियाज़िड को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।

आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन प्राप्त करते समय गंभीर गुर्दे की कमी (10 मिली / मिनट से कम निकासी) में आइसोनियाज़िड विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के दौरान, नियमित नेत्र परीक्षा।

मेटाबोलिक हड्डी रोग के विकास के जोखिम वाले मरीजों को विटामिन डी दिया जा सकता है। जो रोगी एथियोनामाइड, पाइराजिनमाइड, नियासिन (निकोटिनिक एसिड), या अन्य रासायनिक रूप से संबंधित दवाओं के प्रति असहिष्णु हैं, वे भी इस दवा के प्रति असहिष्णु हो सकते हैं। आइसोनियाजिड-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, विशेष रूप से महिलाओं में, धीमी दवा निष्क्रियता वाले रोगियों में, एचआईवी, कुपोषण, न्यूरोपैथी के रोगियों में बढ़ जाता है। न्यूरोपैथी या पाइरिडोक्सिन की कमी के विकास के जोखिम वाले रोगियों ( मधुमेह, पुरानी शराब, कुपोषण, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था, एचआईवी के रोगियों) पाइरिडोक्सिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

आइसोनियाज़िड के साथ उपचार को आइसोनियाज़िड के 2 घंटे बाद विटामिन बी 6 (मौखिक रूप से 60-100 मिलीग्राम) के साथ जोड़ा जाना चाहिए, या आइसोनियाज़िड के 30 मिनट बाद इंट्रामस्क्युलर (100-150 मिलीग्राम / दिन), ग्लूटामिक एसिड (1-1.5 ग्राम / दिन), विटामिन बी 1 ( थायमिन क्लोराइड के 5% घोल का / मी 1 मिली या थायमिन ब्रोमाइड के 6% घोल का 1 मिली) और सोडियम लवणपरिधीय न्यूरोपैथी और अन्य को रोकने के लिए एटीपी दुष्प्रभावतंत्रिका तंत्र से।

आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रशासन के बीच अधिकतम संभव अंतराल देखा जाना चाहिए, और आइसोनियाज़िड को एंटासिड लेने से कम से कम 1 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

आइसोनियाज़िड लेते समय पनीर और मछली खाने से गर्मी या ठंड लगना, त्वचा की लालिमा और खुजली, धड़कन, पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना, टाइरामाइन और हिस्टामाइन चयापचय के आइसोनियाज़िड व्यवधान के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

आवेदन तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। आइसोनियाज़िड नाल को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, यह 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। एक गर्भवती महिला में अनुपचारित तपेदिक रोग के उपचार की तुलना में महिला और भ्रूण दोनों को अधिक नुकसान पहुंचाएगा। उपचार की प्रक्रिया में, पाइरिडोक्सिन निर्धारित है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आइसोनियाज़िड प्लेसेंटा को पार करता है और भ्रूण के साइकोमोटर विकास में देरी कर सकता है। आइसोनियाज़िड मां के रक्त प्लाज्मा में उन सांद्रता तक पहुंचने वाले सांद्रता तक पहुंच जाता है, जो बच्चे में हेपेटाइटिस और परिधीय न्यूरिटिस के विकास का कारण बन सकता है, इसलिए यह तय करना आवश्यक है कि स्तनपान रोकना या दवा का उपयोग बंद करना है या नहीं।

ड्राइव करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की संभावना का प्रश्न, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, दवा के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, चक्कर आना, पेट दर्द, मूत्र पथमूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन; गंभीर विषाक्तता में: मिरगी के प्रकार का आक्षेप, चेतना की हानि और श्वसन संकट के साथ।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी को खारा रेचक देना, जबरन मूत्रल (मूत्र का क्षारीकरण), प्रारंभिक हेमोडायलिसिस लागू करना। एक मारक के रूप में, विटामिन बी 6 को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (5% समाधान के 10 मिलीलीटर)। डायलिसिस निर्धारित किया जाता है यदि विटामिन बी 6, डायजेपाम और सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ आक्षेप और एसिडोसिस को नहीं रोका जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले, हार्डवेयर श्वास के साथ ईथर-ऑक्सीजन एनेस्थीसिया लागू करें।

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

एलएलपी "पावलोडर फार्मास्युटिकल प्लांट"

कजाकिस्तान, पावलोडर, 140011, सेंट। कामज़िना, 33