हालांकि ईएसआर एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन ज्यादातर लोग इसके बारे में बहुत कम जानते हैं। कुछ को यह भी नहीं पता होगा कि आदर्श क्या है। हालांकि, आइए पहले पता करें कि यह संकेतक क्या है।

SOE का क्या अर्थ है?

यह वास्तव में एक शब्द नहीं है, बल्कि एक संक्षिप्त नाम है। ईएसआर का पूर्ण डिकोडिंग एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है।

इस सूचक का अध्ययन 1918 में शुरू हुआ, जब स्वीडिश वैज्ञानिक रॉबिन फारेस ने पाया कि अलग अलग उम्रऔर गर्भावस्था के दौरान, साथ ही विभिन्न बीमारियों के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं अलग तरह से व्यवहार करती हैं। बाद में, अन्य वैज्ञानिकों, वेस्टरग्रेन और विन्थ्रोप ने अपने व्यवहार का अध्ययन करने के तरीकों के निर्माण पर काम करना शुरू किया। अभी भी इस पैरामीटर को कोर्स के दौरान मापा जाता है।हालांकि, जब ESR बढ़ा दिया जाता है, तो इसका क्या मतलब होता है, कम ही लोग समझते हैं। लेकिन आपको बिना सोचे-समझे ऐसी खबरों से घबराना नहीं चाहिए, बहुत सारे कारक हो सकते हैं और अगर आपको किसी तरह की सूजन या बीमारी भी है, तो संभावना है कि अब आप उन्हें बिना किसी कठिनाई के ठीक कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

ईएसआर मानक क्या है?

दर उम्र और लिंग जैसे कारकों से प्रभावित होती है।

महिलाओं में रक्त में ईएसआर बढ़ने का कारण गर्भावस्था भी हो सकती है। लेकिन निश्चित रूप से कई अन्य कारक भी हैं। महिलाओं के लिए ईएसआर की निम्न तालिका आपकी दर निर्धारित करने में मदद करेगी (ध्यान दें कि ये संकेतक शरीर की विशेष स्थितियों को ध्यान में नहीं रखते हैं, जिस पर थोड़ी देर बाद चर्चा की जाएगी)।

14 साल से कम उम्र के सभी लोगों का ESR एक जैसा होता है। केवल उम्र मायने रखती है, इसलिए, यदि आप केवल लड़कियों के लिए एक मानदंड की तलाश कर रहे हैं और इसे नहीं पा रहे हैं, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

उम्र ही एकमात्र मानदंड नहीं है। कारक सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सबसे अच्छा बहुत भारी नाश्ता, और सबसे खराब - एक घातक ट्यूमर।

अगर इसका क्या मतलब है?

इस परीक्षा परिणाम के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन मूल रूप से, डॉक्टर 6 मुख्य कारण साझा करते हैं कि महिलाओं का ईएसआर सामान्य से ऊपर क्यों होता है:

आदर्श से एरिथ्रोसाइट्स का विचलन या तो वृद्धि या कमी हो सकता है। मूल रूप से, ESR में वृद्धि हुई है, लेकिन इसके घटने के पर्याप्त मामले हैं। कई कारक हो सकते हैं: विषाक्तता, हेपेटाइटिस और केवल रक्त विकृति दोनों। एक नियम के रूप में, उत्तरार्द्ध पहले से ही वयस्कता में दिखाई देता है। साथ ही, कुछ शर्तों के तहत, शाकाहार लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में बदलाव का कारण बन सकता है।

ऐसी तीन विधियाँ हैं जिनके द्वारा आमतौर पर इस पैरामीटर की निगरानी की जाती है: वेस्टरग्रेन, पैडचेनकोव, विंट्रोबा।

ईएसआर निर्धारित करने के लिए दुनिया भर में इस्तेमाल की जाने वाली सबसे सार्वभौमिक तकनीक वेस्टरग्रेन तकनीक है। एक नस से रक्त को सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है और एक परखनली में थोड़ी देर (लगभग एक घंटे) के लिए छोड़ दिया जाता है। इस पद्धति द्वारा प्राप्त परिणामों को अधिक सटीक माना जाता है।

पचेनकोव की विधि पिछले वाले से केवल इस मायने में भिन्न है कि रक्त केशिकाओं से लिया जाता है और इसका उपयोग केवल देशों में किया जाता है पूर्व यूएसएसआर. परिणाम पहली विधि के समान ही हैं, लेकिन आमतौर पर वेस्टरग्रेन अधिक विश्वसनीय होता है।

उत्तरार्द्ध, विंट्रोब विधि, इस मायने में विशेष है कि रक्त पतला नहीं होता है, लेकिन इसमें एक थक्कारोधी जोड़ा जाता है और एक विशेष ट्यूब में विश्लेषण किया जाता है। इस पद्धति के नुकसान हैं, क्योंकि यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बहुत अधिक है (60 मिमी/घंटा से अधिक), तो विश्लेषण नहीं किया जा सकता है।

विश्लेषण का परिणाम किस पर निर्भर करता है?

लाल रक्त कोशिकाओं की गतिविधि को कई कारक प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए परिणाम निर्धारित करते समय और वे आदर्श के अनुरूप कैसे होते हैं, इस पर कई विवरणों को ध्यान में रखा जाता है। महिलाओं में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के कारण प्रक्रिया के समय, उम्र, जीवन शैली, स्वास्थ्य की स्थिति और अन्य बारीकियां हो सकते हैं।

सूचकांक मुख्य रूप से प्रभावित होता है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• रक्ताल्पता;
• प्रक्रिया का समय;
• शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन;
• एलर्जी;
• मासिक धर्म;
• बहुत हार्दिक नाश्ता;
• सूजन और जलन।

आरबीसी गुरुत्वाकर्षण के कारण व्यवस्थित होते हैं क्योंकि उनका वजन प्लाज्मा से अधिक होता है। अपने आप में, ईएसआर यह नहीं दिखाएगा कि समस्या क्या है, लेकिन अन्य मापदंडों के साथ, निदान करना पहले से ही संभव होगा। साथ ही, विश्लेषण से छिपी हुई बीमारियों और विकृतियों का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जिससे समय पर उनका इलाज शुरू करना संभव होगा। कोई भी चिकित्सक स्पष्ट अन्य लक्षणों के साथ संभावित निदान का निर्धारण करने में सक्षम होगा, लेकिन कुछ विशिष्ट मामलों में, अधिक विस्तृत निदान की आवश्यकता होगी।

ईएसआर को सामान्य कैसे लौटाएं?

जब शरीर में कुछ स्वस्थ अवस्था से परे चला जाता है, तो किसी भी व्यक्ति में सब कुछ वापस सामान्य होने की स्वाभाविक इच्छा होती है।

और कैसे करना है? केवल उस कारण का इलाज करें, यानी वह बीमारी जिसके कारण ईएसआर में वृद्धि हुई है। बेशक, स्व-उपचार से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। इंटरनेट पर अपने दम पर आवश्यक एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की तलाश करने के बजाय, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है। यह वह है जो निदान का निर्धारण करने के बाद उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। बीमारी के सफल इलाज के बाद, कुछ समय बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा (वयस्कों में 2-4 सप्ताह और बच्चों में 6 सप्ताह तक)।

एनीमिया, आयरन युक्त खाद्य पदार्थ, प्रोटीन और कुछ के साथ लोक तरीकेलेकिन इस मामले में डॉक्टर से सलाह लेना भी बेहतर है।

यदि आप केवल परहेज़ कर रहे हैं, उपवास कर रहे हैं या एक विशेष शारीरिक स्थिति (गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म) का अनुभव कर रहे हैं, तो आपकी सामान्य शारीरिक स्थिति स्थापित होते ही संकेतक वांछित स्तर पर वापस आ जाएगा। ऐसे में चिंता की कोई बात नहीं है।

बच्चों में ऊंचा ईएसआर

यदि आप अपने बच्चे के बारे में चिंतित हैं, तो जान लें कि यह संकेतक अक्सर संक्रामक रोगों और सूजन के साथ बढ़ता है, विशेष रूप से अन्य रक्त परीक्षण संकेतकों के उल्लंघन और शारीरिक स्थिति में सामान्य गिरावट के साथ-साथ रोगों के विशिष्ट लक्षणों के साथ। . एक अन्य कारक कुछ दवाओं का उपयोग हो सकता है।

नीचे उन बीमारियों की सूची दी गई है जो परीक्षा के दौरान ईएसआर में वृद्धि की विशेषता है: संक्रमण (एआरआई, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, निमोनिया, सिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, कवक, सिस्टिटिस, आदि), यकृत, गुर्दे, पित्त पथ के रोग, रक्ताल्पता, क्षय रोग, रक्त रोग, जठरांत्र पथ, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी ग्रंथि की शिथिलता (मधुमेह), ऑन्कोलॉजी, रक्तस्राव, आघात।

पर बचपनअधिकांश बीमारियों और बीमारियों को एक सचेत या उससे भी अधिक उन्नत उम्र की तुलना में सहन करना आसान होता है, लेकिन केवल तभी जब उनका समय पर पता चल जाए। इसलिए बच्चे को नियमित रूप से डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है।

निष्कर्ष

हम यह पता लगाने में सक्षम थे कि ईएसआर का क्या अर्थ है, इसका मानदंड क्या है, क्योंकि उल्लंघन क्या हो सकते हैं, और उनसे कैसे पीड़ित नहीं होना चाहिए। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही परीक्षणों के परिणामों के बारे में सही निष्कर्ष निकाल सकता है।

यदि, रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप महिलाओं में रक्त में ईएसआर के बढ़ने के कारणों को जानना चाहते हैं, तो पहले सुनिश्चित करें कि आपकी शारीरिक स्थिति सामान्य है। यदि आपका शरीर ऊपर सूचीबद्ध किसी भी विशेष कारक (उपवास, गर्भावस्था, आदि) से प्रभावित नहीं है, तो आपको डॉक्टर द्वारा अधिक विस्तृत परीक्षा से गुजरना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए यह पता लगाने में सक्षम होगा कि विस्तृत निदान के बाद आपके साथ क्या गलत है। इसलिए पूरे परिवार के लिए नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वस्थ रहने की इच्छा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। और यद्यपि यह कारक बहुत पहले खोजा गया था, यह अभी भी डॉक्टरों को हिप्पोक्रेटिक शपथ को पूरा करने में मदद करता है, और सामान्य नश्वर स्वस्थ जीवन का आनंद लेने के लिए।

रोगी निदान के साथ शुरू होता है प्रयोगशाला परीक्षा, और सूची में एक सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) अनिवार्य है। यह आपको लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनकी मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ईएसआर (यह सूचक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए खड़ा है) एक बुनियादी पैरामीटर है, यह आपको उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है भड़काऊ प्रक्रिया, और चिकित्सा के एक कोर्स के बाद यह जांचने के लिए कि यह कितना प्रभावी था।

इसके साथ, आरओई शब्द का प्रयोग दवा में किया जाता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया। ये अवधारणाएं समान हैं। गुरुत्वाकर्षण रक्त पर कार्य करता है, जिसे रोगी से लेने के बाद टेस्ट ट्यूब या उच्च केशिका में रखा जाता है।

इस प्रभाव के तहत, इसे कई परतों में विभाजित किया गया है। भारी और बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं बहुत नीचे तक बस जाती हैं। अगर ऐसा जल्दी हो जाए तो शरीर में सूजन आ जाती है। यह मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी/घंटा) में बदलता है।

महत्वपूर्ण: लगातार ऊंचा दर पुरानी सूजन का परिणाम है। लेकिन कभी-कभी जब अति सूजनकोई वृद्धि नहीं देखी गई है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण सामान्य रक्त परीक्षण का एक अनिवार्य पैरामीटर है. हालांकि ईएसआर सटीक निदान को निर्धारित करने में मदद नहीं करेगा, यह कुछ संकेत देगा - खासकर जब अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ संयुक्त।

ESR का क्या मान सामान्य माना जाता है?

पुरानी बीमारीसशर्त मानदंड से परिणाम के विचलन को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन पैथोलॉजिकल नहीं हो सकता है।

ईएसआर मानदंड में अलग-अलग लिंग, उम्र और यहां तक ​​​​कि काया के लोगों में अंतर है।

महिलाओं के लिए, शरीर की विशेषताओं के कारण, यह दर पुरुषों की तुलना में अधिक है - यह अधिक लगातार रक्त नवीकरण के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही कई हार्मोनल परिवर्तन जो महिला शरीर नियमित रूप से करते हैं।

सामान्य और अतिरिक्त निदान की आवश्यकता नहीं है, गर्भवती महिलाओं में 4 महीने की अवधि से ईएसआर में वृद्धि है।

यह तालिका एक वयस्क के रक्त में ईएसआर की सामान्य मात्रा को दर्शाती है।

संकेतकों की परिभाषा और उनकी व्याख्या भी रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, शरीर पर लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से बढ़ने की निर्भरता होती है।

गर्भावस्था की पहली छमाही में पतले लोगों में, आरओई 21-62 मिमी / घंटा तक पहुंचता है, दूसरे में - 40-65 मिमी / घंटा।

पूर्ण के लिए - क्रमशः 18-48 मिमी / घंटा और 30-70 मिमी / घंटा। मानदंड निर्दिष्ट सीमा में कोई संकेतक है।

महत्वपूर्ण: मौखिक लेने वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा अधिक होती है।

संक्रामक रोगों के दौरान बच्चों में ईएसआर ( आंतों में संक्रमण, श्वसन पथ के रोग) रोग के दूसरे-तीसरे दिन बढ़ जाते हैं और 28-30 मिमी / घंटा तक पहुँच जाते हैं।

शिशुओं में, इस सूचक में परिवर्तन शुरुआती, मां के आहार (साथ .) पर निर्भर करता है स्तनपान), हेल्मिन्थ्स, बेरीबेरी की उपस्थिति, साथ ही कुछ दवाएं लेते समय।

बच्चों के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की औसत दर नीचे दी गई है।

यदि एक ईएसआर स्तर 2-3 इकाइयों की वृद्धि हुई, यह आदर्श का एक प्रकार है। यदि संकेतक मानक से 10 या अधिक इकाइयों से अधिक है तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण: सुबह में, ईएसआर हमेशा अधिक होता है - विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

ईएसआर कब बढ़ता है?

सूजन के साथ, रक्त में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित होती हैं। यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को छोड़कर सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता का कोई गंभीर कारण नहीं है। कुछ दिनों के बाद, आप रक्त ले सकते हैं, और परिणामों की तुलना कर सकते हैं।

अधिकांश संभावित कारणईएसआर वृद्धि:

• श्वसन अंगों की सूजन मूत्र तंत्र(यौन रोग सहित), फंगल संक्रमण - लगभग 40% मामले;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं - लगभग 23%;
• आमवाती और स्व - प्रतिरक्षित रोग, एलर्जी सहित - 17%;
• अंतःस्रावी और जठरांत्र संबंधी रोग - 8%;
• गुर्दे की बीमारी - 3%।

जननांग प्रणाली की सूजन

महत्वपूर्ण: बच्चों में ईएसआर में 38-40 मिमी / घंटा और वयस्कों में 100 मिमी / घंटा तक की वृद्धि महत्वपूर्ण है। ईएसआर का यह मान गंभीर सूजन, गुर्दे की समस्याओं और ऑन्कोलॉजी की घटना को इंगित करता है। ऐसे रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है - मूत्र, रक्त, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के विशेष परीक्षण, कई विशिष्ट विशेषज्ञों के परामर्श।

ऐसे रोग जिनमें ESR बढ़ता है

तीव्र स्थितियों के बाद एक अस्थायी वृद्धि देखी जाती है, जिसमें तरल पदार्थ की एक बड़ी हानि और रक्त की चिपचिपाहट (दस्त, उल्टी, गंभीर रक्त हानि) में वृद्धि होती है।

अधिक समय तक कुछ रोगों में ROE का मान बढ़ता है:

• विकृतियों अंतःस्त्रावी प्रणाली- मधुमेह, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मोटापा;
• यकृत और पित्त पथ के रोग, जिसमें हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस शामिल हैं;
• ऊतक विनाश के साथ होने वाले रोग;
• दिल का दौरा और स्ट्रोक के साथ (बीमारी की शुरुआत के कुछ दिनों बाद बढ़ जाती है);
• रक्त रोग;
• किसी भी एटियलजि के संक्रामक।

मधुमेह

महत्वपूर्ण: जीवाणु संक्रमण के कारण ईएसआर में 2-10 गुना वृद्धि होती है। वायरल के साथ थोड़ा बढ़ जाता है - कई इकाइयों से। एक 31 वर्षीय व्यक्ति में, 17-20 मिमी / घंटा तक की वृद्धि रोग की वायरल प्रकृति को इंगित करती है, और 58-60 तक - एक जीवाणु।

जब वृद्धि के कारण स्थापित नहीं होते हैं

इस मामले में, रोगी को अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। अधिक विस्तृत रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसके दौरान एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या और ल्यूकोसाइट सूत्र निर्धारित किए जाते हैं।

यह ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण, एक मूत्र परीक्षण के लायक भी है।

इन परीक्षाओं के दौरान, शरीर की प्रारंभिक स्थिति पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• पहले निदान संक्रमण;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

कम ईएसआर का क्या मतलब है?

ऐसी स्थितियों के लिए कमी विशिष्ट है:

• थकावट;
• रक्त गाढ़ापन;
• पेशी शोष;
• मिर्गी और कुछ तंत्रिका संबंधी रोग;
• एरिथ्रोसाइटोसिस;
• हेपेटाइटिस;
• कैल्शियम, पारा पर आधारित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• कुछ प्रकार के एनीमिया के साथ।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ईएसआर कितना कम है। एक छोटे बच्चे के लिए 4 मिमी / घंटा का मान आदर्श है, लेकिन 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिला के लिए यह एक खतरनाक लक्षण है।

महत्वपूर्ण: कम गति उन लोगों के लिए आदर्श है जो शाकाहारी (मांस नहीं) और शाकाहारी (कोई पशु उत्पाद नहीं) आहार का पालन करते हैं।

झूठी सकारात्मक ईएसआर परीक्षण

एक झूठी-सकारात्मक एक अस्थायी वृद्धि है जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं पर निर्भर नहीं करती है, जो कुछ दवाओं, उम्र से संबंधित या चयापचय सुविधाओं से प्रेरित होती है।

जब परिणाम गलत सकारात्मक होता है:

• बुजुर्ग रोगियों में;
• शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद;
• एनीमिया के साथ;
• यदि रोगी को गुर्दे के काम में विकार, मूत्र प्रणाली के रोग हैं;
• विटामिन ए लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• रक्त के नमूने और विश्लेषण के एल्गोरिथ्म के उल्लंघन के साथ-साथ प्रयुक्त केशिका की शुद्धता के उल्लंघन के मामले में।

यदि एक गलत सकारात्मक परिणाम का संदेह है, तो यह 7-10 दिनों में फिर से विश्लेषण करने के लायक है।

ऐसे मामलों में जहां विश्लेषण का परिणाम गलत सकारात्मक है, रोगी को अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

फिंगर ब्लड टेस्ट

अनुसंधान करने की कई तकनीकें हैं, जिनके परिणाम 1-3 इकाइयों से भिन्न होते हैं। पंचेनकोव विधि द्वारा विश्लेषण सबसे आम है।वेस्टरग्रेन विधि - तकनीक पिछली विधि की तरह ही है, केवल एक उच्च केशिका का उपयोग किया जाता है। यह विधि अधिक सटीक है।

विंट्रोब विश्लेषण का प्रयोग थक्कारोधी के साथ किया जाता है. रक्त के एक हिस्से को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक विशेष ट्यूब में रखा जाता है।

यह तकनीक 60-66 मिमी/घंटा से नीचे की रीडिंग के लिए प्रभावी है।

उच्च गति पर, यह बंद हो जाता है और एक अविश्वसनीय परिणाम देता है।

विश्लेषण के लिए तैयारी की विशेषताएं

परिणाम की अधिकतम विश्वसनीयता के लिए, रक्त का नमूना सही ढंग से किया जाना चाहिए:

1. रोगी को प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले नहीं खाना चाहिए - एक समृद्ध और वसायुक्त नाश्ते के बाद, ईएसआर को गलत तरीके से बढ़ाया जाएगा।
2. एक गहरा पंचर बनाना आवश्यक है (जब एक उंगली से रक्त लेते समय) ताकि आपको रक्त को निचोड़ना न पड़े - जब दबाया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नष्ट हो जाता है।
3. सुनिश्चित करें कि कोई हवाई बुलबुले रक्त में न जाएं।

रक्त में ईएसआर कैसे कम करें?

इस सूचक को कम करने के लिए आपको अपने दम पर दवाएं नहीं लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल संकेतक को कम करने से इसकी वृद्धि का मूल कारण समाप्त नहीं होता है।

चूंकि अक्सर ऐसे परीक्षण परिणाम हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर से जुड़े होते हैं, एक कमजोर अवस्था, रोगी को आयरन सप्लीमेंट, बी विटामिन और फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

आमवाती रोग की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

अपने दम पर, रोगी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों से रक्त को शुद्ध करने के लिए लोक तरीकों का उपयोग कर सकता है। यह सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, शरीर का समर्थन करेगा और रक्त संरचना में सुधार करेगा।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• चुकंदर का रस (नाश्ते से पहले खाली पेट 100-150 मिली);
• नींबू के साथ चाय;
• शहद (प्रति दिन 1-2 चम्मच, एक गिलास गर्म चाय या पानी में पतला);
• कैमोमाइल और लिंडेन के आसव (उबलते पानी के प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच, इस मात्रा को दिन में कई खुराक में पिएं)।

पहले, इसे आरओई कहा जाता था, हालांकि कुछ अभी भी इस संक्षिप्त नाम का उपयोग आदत से बाहर करते हैं, अब वे इसे ईएसआर कहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे मध्यम लिंग (बढ़े हुए या त्वरित ईएसआर) को लागू करते हैं। लेखक, पाठकों की अनुमति से, आधुनिक संक्षिप्त नाम (SOE) और स्त्रीलिंग (गति) का उपयोग करेगा।

1. तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं संक्रामक उत्पत्ति(निमोनिया, सिफलिस, तपेदिक)। इस प्रयोगशाला परीक्षण के अनुसार, कोई भी रोग के चरण, प्रक्रिया की छूट, और चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है। तीव्र अवधि में "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण और "सैन्य अभियानों" के बीच में इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमता और उनके द्वारा सिक्का स्तंभों के निर्माण में काफी वृद्धि करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल घावों की तुलना में जीवाणु संक्रमण अधिक संख्या देते हैं।
2. कोलेजनोज़ ( रूमेटाइड गठिया).
3. दिल की क्षति (- हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, सूजन, फाइब्रिनोजेन सहित "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण, लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण में वृद्धि, सिक्का स्तंभों का निर्माण - ईएसआर में वृद्धि)।
4. जिगर (हेपेटाइटिस), अग्न्याशय (विनाशकारी अग्नाशयशोथ), आंतों (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के रोग।
5. एंडोक्राइन पैथोलॉजी (, थायरोटॉक्सिकोसिस)।
6. हेमटोलॉजिकल रोग (,)।
7. अंगों और ऊतकों को चोट (सर्जिकल ऑपरेशन, घाव और हड्डी का फ्रैक्चर) - किसी भी क्षति से लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्र होने की क्षमता बढ़ जाती है।
8. सीसा या आर्सेनिक विषाक्तता।
9. गंभीर नशा के साथ स्थितियां।
10. प्राणघातक सूजन। बेशक, यह संभावना नहीं है कि परीक्षण ऑन्कोलॉजी में मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषता होने का दावा कर सकता है, लेकिन इसकी वृद्धि एक तरह से या किसी अन्य से कई प्रश्न पैदा करेगी जिनका उत्तर देना होगा।
11. मोनोक्लोनल गैमोपैथी (वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं)।
12. उच्च कोलेस्ट्रॉल ()।
13. कुछ का प्रभाव दवाई(मॉर्फिन, डेक्सट्रान, विटामिन डी, मेथिल्डोपा)।

हालाँकि, एक प्रक्रिया के विभिन्न अवधियों में या विभिन्न रोग स्थितियों में, ESR एक ही तरह से नहीं बदलता है:

• ईएसआर में 60-80 मिमी / घंटा तक बहुत तेज वृद्धि मायलोमा, लिम्फोसारकोमा और अन्य ट्यूमर के लिए विशिष्ट है।
• क्षय रोग पर प्रारंभिक चरणएरिथ्रोसाइट अवसादन दर नहीं बदलती है, लेकिन अगर इसे रोका नहीं जाता है या कोई जटिलता जुड़ती है, तो संकेतक जल्दी से रेंग जाएगा।
• संक्रमण की तीव्र अवधि में, ईएसआर केवल 2-3 दिनों से बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन काफी लंबे समय तक कम नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया के साथ - संकट बीत चुका है, बीमारी घट रही है, और ईएसआर धारण कर रहा है।
• यह प्रयोगशाला परीक्षण पहले दिन भी मदद करने की संभावना नहीं है। तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, क्योंकि यह सामान्य सीमा के भीतर होगा।
• सक्रिय गठिया ईएसआर में वृद्धि के साथ एक लंबा समय ले सकता है, लेकिन भयावह संख्या के बिना, हालांकि, इसकी कमी दिल की विफलता (एसिडोसिस) के विकास के संदर्भ में सतर्क होनी चाहिए।
• आमतौर पर, जब संक्रामक प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य पर लौटने के लिए सबसे पहले होती है (और प्रतिक्रिया को पूरा करने के लिए बनी रहती है), ईएसआर कुछ देर से होता है और बाद में कम हो जाता है।

इस बीच, किसी भी प्रकार के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में उच्च ईएसआर मूल्यों (20-40, या यहां तक ​​​​कि 75 मिमी / एच और ऊपर) के दीर्घकालिक संरक्षण, सबसे अधिक संभावना है, जटिलताओं के विचार को जन्म देगा, और स्पष्ट संक्रमणों की अनुपस्थिति में, किसी भी छिपी हुई और संभवतः, बहुत गंभीर बीमारियों की उपस्थिति। और, हालांकि सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में नहीं, रोग ईएसआर में वृद्धि के साथ शुरू होता है, हालांकि, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में इसका उच्च स्तर (70 मिमी / घंटा और ऊपर) सबसे अधिक बार ऑन्कोलॉजी में होता है, क्योंकि जल्दी या बाद में ट्यूमर ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाएगा, जिससे अंततः नुकसान होगा, परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होगी।

ESR में कमी का क्या मतलब हो सकता है?

शायद, पाठक इस बात से सहमत होंगे कि यदि संख्या सामान्य सीमा के भीतर है तो हम ईएसआर को बहुत कम महत्व देते हैं, हालांकि, उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए, 1-2 मिमी / घंटा तक संकेतक में कमी अभी भी एक संख्या बढ़ाएगी विशेष रूप से जिज्ञासु रोगियों के प्रश्न। उदाहरण के लिए, प्रजनन आयु की एक महिला का सामान्य रक्त परीक्षण, बार-बार परीक्षा के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर को "खराब" करता है, जो शारीरिक मापदंडों में फिट नहीं होता है। ये क्यों हो रहा है? जैसा कि वृद्धि के मामले में, ईएसआर में कमी के भी अपने कारण होते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की क्षमता में कमी या कमी के कारण सिक्का कॉलम बनाने और बनाने की क्षमता में कमी होती है।

ऐसे विचलन के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं:

1. बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट, जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रेमिया) की संख्या में वृद्धि के साथ, आमतौर पर अवसादन प्रक्रिया को रोक सकती है;
2. लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जो सिद्धांत रूप में, उनके अनियमित आकार के कारण, सिक्के के स्तंभों (अर्धचंद्राकार, स्फेरोसाइटोसिस, आदि) में फिट नहीं हो सकते हैं;
3. पीएच में नीचे की ओर बदलाव के साथ रक्त के भौतिक और रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन।

रक्त में इस तरह के परिवर्तन शरीर की निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• (हाइपरबिलीरुबिनेमिया);
• प्रतिरोधी पीलिया और, परिणामस्वरूप, रिलीज एक बड़ी संख्या में पित्त अम्ल;
• और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• पुरानी संचार विफलता;
• फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया)।

हालांकि, चिकित्सक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक नहीं मानते हैं, इसलिए डेटा विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए दिया जाता है। यह स्पष्ट है कि पुरुषों में यह कमी आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं होती है।

यह निश्चित रूप से उंगली में इंजेक्शन के बिना ईएसआर में वृद्धि निर्धारित करने के लिए काम नहीं करेगा, लेकिन एक त्वरित परिणाम ग्रहण करना काफी संभव है। हृदय गति में वृद्धि (), शरीर के तापमान में वृद्धि (बुखार), और अन्य लक्षण जो एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सहित कई हेमटोलॉजिकल मापदंडों में बदलाव के अप्रत्यक्ष संकेत हो सकते हैं।

वीडियो: नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, ईएसआर, डॉ. कोमारोव्स्की

चिकित्सा स्थिर नहीं है - हर दिन नई नैदानिक ​​तकनीकें सामने आती हैं और उनमें होने वाले परिवर्तनों के कारणों की पहचान करने के लिए पेश की जाती हैं मानव शरीरऔर रोग की ओर ले जाता है।

इसके बावजूद, ईएसआर की परिभाषा ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और वयस्कों और युवा रोगियों में निदान के लिए सक्रिय रूप से इसका उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन अनिवार्य है और सभी मामलों में सांकेतिक है, चाहे वह किसी बीमारी के कारण डॉक्टर के पास जाना हो या चिकित्सा परीक्षण और निवारक परीक्षा।

इस नैदानिक ​​परीक्षण की व्याख्या किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा की जाती है, और इसलिए यह सामान्य रक्त परीक्षणों के समूह से संबंधित है। और, यदि ईएसआर रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो डॉक्टर को इसका कारण निर्धारित करना चाहिए।

सो क्या है?

ईएसआर परीक्षण के पूरे नाम के बड़े अक्षरों से बना एक शब्द है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। नाम की सादगी किसी भी चिकित्सा पृष्ठभूमि को छुपाती नहीं है, परीक्षण वास्तव में बहुत एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में आने पर एक निश्चित समय के लिए मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती हैं।

लिए गए रक्त के नमूने को दो दृश्यमान परतों (ऊपरी और निचले) में अलग करने का समय एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के रूप में व्याख्या किया जाता है और प्रति घंटे मिलीमीटर में अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त प्लाज्मा परत की ऊंचाई से अनुमान लगाया जाता है।

ईएसआर गैर-विशिष्ट संकेतकों को संदर्भित करता है, लेकिन इसकी उच्च संवेदनशीलता है। ईएसआर को बदलकर, शरीर एक स्पष्ट विकृति की शुरुआत से पहले ही एक निश्चित विकृति (संक्रामक, रुमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य) के विकास का संकेत दे सकता है। नैदानिक ​​तस्वीर, अर्थात। काल्पनिक समृद्धि की अवधि के दौरान।

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मदद करती है:

• निदान में अंतर करें, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, और, ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटाइड गठियाआदि।
• तपेदिक, हॉजकिन रोग, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के उपचार के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें।
• एक गुप्त रोग बताएं, लेकिन फिर भी सामान्य मूल्य ESR से इंकार नहीं करता गंभीर रोगया दुर्भावना

उच्च ESR . के साथ रोग

यदि किसी बीमारी का संदेह है तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर महान नैदानिक ​​और चिकित्सा महत्व की है। बेशक, निदान करते समय एक भी डॉक्टर अकेले ईएसआर को संदर्भित नहीं करता है। लेकिन साथ में वाद्य के लक्षण और परिणाम और प्रयोगशाला निदानवह एक प्रमुख स्थान रखता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लगभग हमेशा सबसे अधिक के साथ बढ़ती है जीवाण्विक संक्रमणतीव्र चरण में होता है। संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण सबसे विविध हो सकता है, लेकिन परिधीय रक्त की तस्वीर हमेशा भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को दर्शाएगी। वायरल एटियलजि के संक्रमण के विकास के साथ ईएसआर भी बढ़ता है।

सामान्य तौर पर, जिन बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत है, उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जिगर और पित्त पथ के रोग (देखें);
• एक भड़काऊ प्रकृति के पुरुलेंट और सेप्टिक रोग;
• रोगजनन में रोग जिनमें ऊतकों का विनाश और परिगलन होता है - दिल का दौरा और स्ट्रोक, प्राणघातक सूजनतपेदिक;
• - एनिसोसाइटोसिस, सिकल एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों में चयापचय संबंधी रोग और रोग परिवर्तन - मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायरोटॉक्सिकोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य;
• अस्थि मज्जा का घातक परिवर्तन, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स दोषपूर्ण होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं जो अपने कार्यों को करने के लिए तैयार नहीं होते हैं (ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोमा);
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के लिए तीव्र स्थितियां - दस्त, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, उल्टी, सर्जरी के बाद की स्थिति;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, सोजोग्रेन सिंड्रोम और अन्य।

ईएसआर की उच्चतम दर (100 मिमी / घंटा से अधिक) संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट हैं:

• सार्स, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, आदि।
• संक्रमणों मूत्र पथ(पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)
• वायरल हेपेटाइटिस और फंगल संक्रमण
• लंबे समय तकउच्च ईएसआर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रामक प्रक्रियाएंयह सूचक तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, और कुछ समय (कई महीनों तक) ठीक होने के बाद, ईएसआर थोड़ा बढ़ जाएगा।

ईएसआर - आदर्श और विकृति

चूंकि यह सूचक सामान्यीकृत है, इसलिए शारीरिक सीमाएं हैं जो सामान्य हैं विभिन्न समूहआबादी। बच्चों के लिए, ईएसआर दर उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

अलग से, एक महिला की ऐसी स्थिति को गर्भावस्था के रूप में माना जाता है, इस अवधि में 45 मिमी / घंटा तक बढ़ा हुआ ईएसआर सामान्य माना जाता है, जबकि एक गर्भवती महिला को पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

एक बच्चे में ऊंचा ईएसआर	महिलाओं के बीच	पुरुषों में
नवजात शिशु में, यह सूचक 0-2 मिमी / घंटा की सीमा में होता है, अधिकतम 2.8 मिमी / घंटा होता है। एक महीने की उम्र में, मानक 2-5 मिमी / घंटा है। 2-6 महीने की उम्र में, शारीरिक सीमाओं के भीतर, यह 4-6 मिमी / घंटा है; 6-12 महीने के बच्चों में - 3-10 मिमी / घंटा। 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, ESR सामान्य रूप से 5 से 11 मिमी / घंटा तक होता है; 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में - 4 से 12 मिमी / घंटा तक; 14 वर्ष से अधिक: लड़कियां - 2 से 15 मिमी / घंटा, लड़के - 1 से 10 मिमी / घंटा तक।	30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, ESR दर 8-15 मिमी / घंटा है, 30 वर्ष से अधिक - 20 मिमी / घंटा तक की वृद्धि की अनुमति है।	पुरुषों के लिए भी उम्र के हिसाब से मानक तय किए जाते हैं। 60 वर्ष की आयु में, यह सूचक सामान्य है जब 2-10 मिमी / घंटा की सीमा में, साठ वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में, ईएसआर दर 15 मिमी / घंटा तक है।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके और परिणामों की व्याख्या

चिकित्सा निदान में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं और एक दूसरे के साथ तुलनीय नहीं होते हैं।

रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा व्यापक रूप से प्रचलित और अनुमोदित वेस्टरग्रेन पद्धति का सार शिरापरक रक्त का अध्ययन है, जिसे एक निश्चित अनुपात में सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तिपाई दूरी को मापने के द्वारा निर्धारित की जाती है - प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एक तिपाई में मिश्रण और रखने के 1 घंटे बाद बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक। यदि यह पता चलता है कि वेस्टरग्रेन का ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो परिणाम निदान के लिए अधिक सांकेतिक है, खासकर यदि प्रतिक्रिया तेज हो।

विंट्रोब विधि में एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित बिना पतला रक्त का अध्ययन होता है। ईएसआर की व्याख्या उस ट्यूब के पैमाने से की जाती है जिसमें रक्त रखा जाता है। विधि का नुकसान बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के साथ ट्यूब के बंद होने के कारण 60 मिमी / घंटा से ऊपर की दर से परिणामों की अविश्वसनीयता है।

पंचेनकोव की विधि में 4:1 के मात्रात्मक अनुपात में सोडियम साइट्रेट से पतला केशिका रक्त का अध्ययन शामिल है। रक्त एक विशेष केशिका में 100 विभाजनों के साथ बसता है। परिणाम का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद किया जाता है।

वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव के तरीके समान परिणाम देते हैं, लेकिन बढ़े हुए ईएसआर के साथ, वेस्टरग्रेन की विधि उच्च मूल्यों को दिखाती है। संकेतकों का तुलनात्मक विश्लेषण तालिका (मिमी/घंटा) में प्रस्तुत किया गया है।

पंचेनकोव की विधि	वेस्टरग्रेन विधि
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

यह ध्यान देने योग्य है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए स्वचालित काउंटर अब सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें रक्त के एक हिस्से को पतला करने और परिणामों को ट्रैक करने में मानव भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है। परिणामों की सही व्याख्या के लिए, उन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो इस सूचक में भिन्नता निर्धारित करते हैं।

सभ्य देशों में, रूस के विपरीत (निदान और उपचार के पिछड़े तरीकों के साथ), ईएसआर को अब भड़काऊ प्रक्रिया का एक सूचनात्मक संकेतक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसमें बहुत सारे झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम हैं। लेकिन सीआरपी संकेतक (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) एक तीव्र चरण प्रोटीन है, जिसकी वृद्धि शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करती है विस्तृत श्रृंखलारोग - बैक्टीरियल, वायरल, आमवाती, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की सूजन, पेट की प्रक्रिया, तपेदिक, तीव्र हेपेटाइटिस, चोटें, आदि - यूरोप में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसने व्यावहारिक रूप से ईएसआर संकेतक को अधिक विश्वसनीय के रूप में बदल दिया है।

इस सूचक को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक, दोनों शारीरिक और पैथोलॉजिकल, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जिनमें से प्रमुख हैं, अर्थात्। सबसे महत्वपूर्ण:

• मानवता की महिला आधे में ईएसआर संकेतक पुरुष की तुलना में अधिक है, जो महिला रक्त की शारीरिक विशेषताओं के कारण है;
• गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में गर्भवती महिलाओं में इसका मूल्य अधिक है, और 20 से 45 मिमी / घंटा तक है;
• गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं की दर में वृद्धि हुई है;
• एनीमिया से पीड़ित लोगों में उच्च ईएसआर होता है;
• सुबह में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दिन और शाम के घंटों (सभी लोगों के लिए विशिष्ट) की तुलना में थोड़ी अधिक होती है;
• तीव्र-चरण प्रोटीन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण की ओर ले जाते हैं;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, विश्लेषण का परिणाम हाइपरथर्मिया और ल्यूकोसाइटोसिस की शुरुआत के एक दिन बाद बदल जाता है;
• सूजन के पुराने फोकस की उपस्थिति में, यह संकेतक हमेशा थोड़ा बढ़ा होता है;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, यह संकेतक शारीरिक मानदंड से नीचे है;
• एनिसोसाइट्स और स्फेरोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक रूप) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को धीमा कर देते हैं, और मैक्रोसाइट्स, इसके विपरीत, प्रतिक्रिया को तेज करते हैं।

यदि बच्चे के रक्त में ESR बढ़ जाता है - इसका क्या अर्थ है?

एक बच्चे के रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर सबसे अधिक संभावना एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो न केवल विश्लेषण के परिणाम से निर्धारित होता है। साथ ही, सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों को भी बदल दिया जाएगा, साथ ही बच्चों में संक्रामक रोगहमेशा परेशान करने वाले लक्षणों और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ। इसके अलावा, बच्चों में गैर-संचारी रोगों के साथ ईएसआर बढ़ सकता है:

• ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग - रुमेटीइड गठिया, दमा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ - अतिगलग्रंथिता, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म
• एनीमिया, हेमोब्लास्टोस, रक्त रोगों के साथ
• ऊतक टूटने के साथ रोग - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, रोधगलन, आदि।
• चोट

यह याद रखना चाहिए कि ठीक होने के बाद भी, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बीमारी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और यदि कोई संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो गई है, आप विश्लेषण कर सकते हैं सी - रिएक्टिव प्रोटीन(एक सशुल्क क्लिनिक में)।

यदि एक बच्चे में एक महत्वपूर्ण ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में होती है, इसलिए, बाल चिकित्सा निदान के मामले में, इसकी सुरक्षित वृद्धि के बारे में बात करने के लिए प्रथागत नहीं है।

एक बच्चे में इस सूचक में मामूली वृद्धि के सबसे हानिरहित कारक हो सकते हैं:

• यदि बच्चे में ईएसआर थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो यह एक नर्सिंग मां के आहार के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है (वसायुक्त खाद्य पदार्थों की एक बहुतायत)
• दवाएं लेना ()
• वह समय जब बच्चे के दांत निकल रहे हों
• विटामिन की कमी
• कृमिनाशक (देखें,)

विभिन्न रोगों में ईएसआर में वृद्धि की आवृत्ति पर आंकड़े

• 40% संक्रामक रोग हैं - ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र पथ, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, वायरल हेपेटाइटिस, प्रणालीगत कवक संक्रमण
• 23% - रक्त और किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोग
• 17% - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• 8% - एनीमिया, पित्ताश्मरता, अग्न्याशय, आंतों, श्रोणि अंगों (सलपिंगोफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस), ईएनटी अंगों के रोग (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस), मधुमेह मेलेटस, चोटों, गर्भावस्था की सूजन प्रक्रियाएं
• 3% - गुर्दे की बीमारी

ईएसआर में वृद्धि कब सुरक्षित मानी जाती है?

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह कोई सुनहरा नियम नहीं है। यदि रक्त में एक ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो इसके कारण काफी सुरक्षित हो सकते हैं और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का न्याय करना संभव बनाता है - यदि दवा काम करती है, तो संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• अध्ययन से पहले हार्दिक नाश्ता;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।

झूठे सकारात्मक ईएसआर परीक्षणों के कारण

झूठी सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज होती है। ईएसआर परीक्षण को गलत सकारात्मक माना जाता है और यह किसकी उपस्थिति में संक्रमण के विकास का संकेत नहीं देता है निम्नलिखित कारणऔर कारक:

• एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होता है;
• फाइब्रिनोजेन को छोड़कर, सभी प्लाज्मा प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि;
• किडनी खराब;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गंभीर मोटापा;
• गर्भावस्था;
• रोगी की उन्नत आयु;
• निदान में तकनीकी त्रुटियां (गलत रक्त जोखिम समय, 25 सी से ऊपर का तापमान, एक थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण, आदि);
• डेक्सट्रान की शुरूआत;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
• विटामिन ए लेना।

यदि बढ़े हुए ईएसआर के कारणों की पहचान नहीं की जाती है तो क्या करें?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण नहीं मिलते हैं, और विश्लेषण लगातार गतिशीलता में उच्च ईएसआर दिखाता है। किसी भी मामले में, खतरनाक प्रक्रियाओं और स्थितियों (विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) को बाहर करने के लिए गहन निदान किया जाएगा। कुछ मामलों में, बीमारी की उपस्थिति की परवाह किए बिना, कुछ लोगों में ईएसआर बढ़ने पर शरीर की ऐसी विशेषता होती है।

इस मामले में, हर छह महीने में एक बार अपने डॉक्टर के साथ एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है, लेकिन यदि कोई लक्षण होता है, तो आपको निकट भविष्य में एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना चाहिए। इस मामले में, वाक्यांश "भगवान सुरक्षित बचाता है" अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये के लिए एक उत्कृष्ट प्रेरणा है!

चिकित्सा की दुनिया में हर दिन बीमारियों के निदान के नए तरीके सामने आ रहे हैं। इसके बावजूद, एक पूर्ण रक्त गणना अभी भी सबसे महत्वपूर्ण है। यह पहला अध्ययन है जिसे डॉक्टर किसी भी शिकायत के लिए संदर्भित करते हैं। पर सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स और अन्य महत्वपूर्ण घटकों का मूल्यांकन करें। उनके साथ, रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाले मुख्य संकेतकों में से एक ईएसआर होगा।

SOE क्या है?

ESR - यह शब्द पूरे नाम के बड़े अक्षरों के लिए है - "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।" अब आइए देखें कि यह संकेतक क्या है, यह किस बारे में बात कर सकता है?

ईएसआर बहुत महत्वपूर्ण है। से कोई विचलन सामान्य संकेतकएक निश्चित भड़काऊ फोकस के शरीर में एक व्यक्ति की उपस्थिति के बारे में बात करेंगे। ईएसआर के स्तर को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।

ईएसआर हमें दिखाता है कि एक निश्चित समय अवधि में एरिथ्रोसाइट्स किस हद तक बस जाते हैं।

ईएसआर का विश्लेषण, अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में, शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग किसी विशेष उपचार के सही विकल्प का न्याय करने के लिए, रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए भी किया जा सकता है।

यह सूचक बहुत संवेदनशील है, यह आमतौर पर सबसे अधिक प्रतिक्रिया करता है प्रारंभिक चरणबीमारियाँ जब नहीं होती हैं नैदानिक ​​लक्षण. ईएसआर का स्तर संक्रामक, आमवाती, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ बढ़ता है।

ऐसा होता है कि गंभीर तनाव, शारीरिक थकान, आहार प्रतिबंधों के साथ भी ईएसआर बढ़ सकता है। लेकिन इस मामले में, इसकी वृद्धि अल्पकालिक है।

महत्वपूर्ण!यदि ईएसआर का स्तर लंबे समय से अधिक है, तो इसका कारण निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

ईएसआर कैसे निर्धारित किया जाता है?

रक्त में ईएसआर आमतौर पर दो तरीकों से निर्धारित होता है: वेस्टरग्रेन के अनुसार और पंचेनकोव के अनुसार।

जिस विधि से विश्लेषण सबसे अधिक बार किया जाता है वह पंचेनकोव विधि है। इसका सार केशिका रक्त को सोडियम साइट्रेट (एंटीकोआगुलेंट) के साथ मिलाना है, जिसके बाद इसे दो परतों में विभाजित किया जाएगा। निचली परत में एरिथ्रोसाइट्स होंगे, ऊपरी परत में - प्लाज्मा और ल्यूकोसाइट्स।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स की संख्या। यदि रक्त में उनकी संख्या कम हो जाती है, तो अवसादन तेज हो जाएगा। तदनुसार, यदि उनकी सामग्री में वृद्धि हुई है, तो वे अधिक धीरे-धीरे व्यवस्थित होंगे।
• जब कोई संक्रमण होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रविशेष एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करेगा, जिसके कारण ईएसआर बढ़ता है।
• खून की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, ईएसआर भी बढ़ जाएगा।

वर्तमान में, अधिकांश प्रयोगशालाएँ स्वचालित रूप से ESR की गणना के लिए विशेष उपकरणों से सुसज्जित हैं। यह प्रभावी है, क्योंकि यह मानवीय कारक के कारण त्रुटियों को समाप्त करता है।

रक्त में ESR का मान

ईएसआर मानदंड परिवर्तनशीलता में भिन्न हैं, उम्र, लिंग पर निर्भर हो सकते हैं, मानसिक स्थिति, रोगी का वजन, उसकी व्यक्तिगत विशेषताएं।

• पुरुषों के लिए आदर्श: 1-12 मिमी / घंटा
• महिलाओं के लिए आदर्श: 2-16 मिमी / घंटा
• गर्भवती महिलाओं में, ESR हमेशा ऊंचा रहेगा: 45 मिमी / घंटा . तक
• बच्चों में आदर्श:
  • जीवन के पहले दिनों में - 1 मिमी / घंटा;
  • 0-6 महीने - 2-4 मिमी / घंटा;
  • 6 महीने - 1 वर्ष - 4-9 मिमी / घंटा;
  • 1-10 वर्ष - 4-12 मिमी / घंटा;
  • 18 साल तक - 2-12 मिमी / घंटा।

ईएसआर: मानदंड, वृद्धि के कारण (वीडियो)

इस वीडियो को देखने के बाद आप अंदाजा लगा सकते हैं कि ESR क्या है, इसके मानकों से थोड़ा परिचित हो जाएं और पता करें कि इसे क्यों बढ़ाया जा सकता है।

ESR . में कमी के कारण

कम ईएसआर मान हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं। निम्नलिखित कारण हैं:

• कोलेसिस्टिटिस, यकृत रोग। इन रोगों के परिणामस्वरूप पित्त की अधिक मात्रा उत्पन्न होती है।
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।
• दिल की धड़कन रुकना।
• रक्त की अम्लता में वृद्धि।
• विटामिन और खनिजों की कमी। शाकाहारी लोगों में कम हो सकता है, इस मामले में इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।
• दरांती कोशिका अरक्तता। एरिथ्रोसाइट्स में क्रमशः अनियमित आकार होता है, अधिक धीरे-धीरे व्यवस्थित होता है।

बहुत कम ही, कम ईएसआर संचार विकारों, पेट के अल्सर, मिर्गी, और कुछ दवाओं (एस्पिरिन) के उपयोग के साथ होगा।

ईएसआर बढ़ने के कारण

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। शुरू करने के लिए, इसके प्राथमिक शारीरिक कारण हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• आहार प्रतिबंध, सभी प्रकार के आहार और भुखमरी;
• गर्भावस्था;
• विश्लेषण लेने के समय मासिक धर्म की उपस्थिति;
• एलर्जी;
• रक्त परीक्षण खाली पेट नहीं लिया गया था (आप रक्तदान करने से 8 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं);
• कृमिनाशक।

बीमारियों की उपस्थिति में ईएसआर में वृद्धि। कई समूह हैं:

• ऑटोइम्यून रोग और कोलेजनोज: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, गठिया, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।
• संक्रामक रोग। तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, इन्फ्लूएंजा, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य। ये सभी रोग एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च सांद्रता ESR को बढ़ाती है।
• ऑन्कोलॉजी।
• फेफड़े का क्षयरोग।
• रोधगलन। क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी ऊतक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करता है, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिनोजेन को तीव्रता से संश्लेषित किया जाता है, जिससे ईएसआर में वृद्धि होती है।
• अंतःस्रावी रोग। मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म।
• गुर्दे की बीमारी - हाइड्रोनफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस।
• ऐसी स्थितियां जिनमें रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। गंभीर खाद्य विषाक्तता, आंतों में रुकावट, रक्त आधान।
• आघात, जलता है।
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग। सिस्टिक फाइब्रोसिस, मोटापा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर तुरंत उच्च दर तक नहीं बढ़ता है, लेकिन धीरे-धीरे, बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, ईएसआर में कमी भी धीरे-धीरे होती है।

महिलाओं और पुरुषों में रक्त में बढ़ा हुआ ESR

महिलाओं में, ESR में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• मासिक धर्म;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• भोजन विकार। महिलाएं अक्सर कम कैलोरी वाले आहार का दुरुपयोग करती हैं।

इन सभी कारणों से कोई खतरा नहीं है, इसे शारीरिक माना जाता है।

कुछ पुरुषों में (वे लगभग 5-8% हैं), ईएसआर थोड़ा बढ़ा हुआ है, यह भी आदर्श का एक प्रकार है। यह जीवनशैली, बुरी आदतों या केवल व्यक्तिगत विशेषताओं का मामला हो सकता है।

बच्चे के खून में बढ़ा हुआ ESR

बच्चों में उच्च ईएसआर अक्सर वयस्कों के समान कारणों से होता है।

• संक्रामक रोग;
• एलर्जी;
• शरीर का गंभीर नशा;
• सदमा;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• कीड़े।

टिप्पणी!यदि ईएसआर थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो कारण अलग हो सकता है: विटामिन की कमी, शुरुआती, दवा।

इसका कारण जानने के लिए माता-पिता को चाहिए कि वे बच्चे की गहन जांच करें।

ईएसआर को कैसे कम करें

अपने आप में एक उच्च ईएसआर एक विकृति विज्ञान नहीं है। यह केवल इस बात का संकेत करता है कि शरीर में किसी प्रकार का रोग है। सामान्यीकरण तब होगा जब रोग पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

ज्यादातर मामलों में, शरीर में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने की आवश्यकता होती है। सटीक निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं। उसके बाद, डॉक्टर अपना फैसला सुनाता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। बीमारी ठीक होने के बाद ESR कम हो जाता है।

अक्सर, खराब रक्त परीक्षण यकृत की समस्याओं से जुड़े होते हैं। वह कुपोषण, शराब, अधिक वजन, संक्रामक और वायरल रोग. नतीजतन, जिगर के पास विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने का कार्य करने का समय नहीं है, और वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, ईएसआर सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकता है। फिर इस समस्या को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य होना चाहिए। क्या ड्रिंक ले सकते हैं दवाओंजिगर, यकृत हर्बल तैयारियों के काम का समर्थन करने के लिए।