Valusündroomi analüüs näitas, et paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valu tunneb erinevatel aegadel kuni 1/3 täiskasvanud elanikkonnast. 90% inimestest on põhjuseks patoloogilised muutused.

Need on peamiselt sapipõie ja sapiteede haigused, maksahaigused ja hepatomegaalia, mis on põhjustatud südamepuudulikkuse tursest. Proovime välja tuua valu tunnused, võttes arvesse patsientide kaebuste lokaliseerimist ja omadusi.

Parempoolne hüpohondrium piirkond

Kui me räägime lokaliseerimisest, siis tuleks selgitada, millist inimkeha kohta nimetatakse "õigeks hüpohondriumiks". Selle jaoks on olemas klassikaline määratlus topograafiline anatoomia- kõhu eesseina piirkond, millel on:

• ülemine piir on diafragma parempoolne kuppel V-ribi tasemel;
• alumine - kaldakaare siseserv;
• keskel - tingimuslik vertikaaljoon, mis läbib ribi alumist serva;
• paremal küljel - XII ribi vertikaalne ühendus ja vaagnaluu parem niudehari.

Nagu näete, on anatoomiline määratlus üsna keeruline. Tegelikult viitame hüpohondriumile kõigele, mis asub parempoolsete alumiste ribide piirkonnas ja nende all, alustades selgroost (tagast) kuni rinnaku liigeseni.

Siseorganid sisenevad parema hüpohondriumi projektsiooni:

• maksa ja sapipõie;
• tõusva ja põiki käärsoole painutamine;
• parema neeru ülemine poolus koos neerupealisega;
• diafragma kupli peritoneaalne külg, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde.

Valu tingimused

Parema hüpohondriumi valu põhjused koosnevad seinte struktuurist siseorganid, nende innervatsiooni tunnused. Haigestunud organi puhul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• tihedates parenhüümiorganites - see on valuretseptoritega kapsli turse, suuruse suurenemine ja venitamine või hävimine;
• soolestiku ja sapipõie jaoks - lihase ja kihi spasm või venitus, põletik submukoosis (limaskestal endal pole valupunkte), seina terviklikkuse rikkumine.

Kõhu siseelundite sama oluline tunnus on mõne osakonna üldine innervatsioon. selgroog seetõttu võib valu paremate alumiste ribide all kajastada lokaalset patoloogiat maos, kõhunäärmes, kaksteistsõrmiksooles, alumises õõnesveenis.

Kas valu võib tekkida tervel inimesel?

Valu paremas hüpohondriumis ees võib tekkida, kuna füsioloogilised põhjused ja sellega ei kaasne patoloogia. Füüsilisel pingutusel (sagedamini jooksmisel, kätekõverdustel) võivad ettevalmistamata inimesel tekkida torkivad valud paremal roiete all.

Selle põhjuseks on sapiteede toonuse langus ja venitamine täiendava adrenaliiniosa vabanemise mõjul, maksa verevarustuse suurenemine koos kapsli venitamisega ja lihaste spastiline kokkutõmbumine. diafragma inspiratsiooni ajal treenimata hingamise tõttu.

Esitus harjutus raskendab olukorda pärast rasket sööki, kuna maks tunneb survet täis kõhuga

Naistel põhjustavad koolikud paremal hüpohondriumil östrogeeni tõusu ja progesterooni langust menstruatsioonieelsel perioodil. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab sapipõie ja traktide toonust, põhjustab stagnatsiooni ja ülevenitust, seetõttu on võimalikud lühiajalised koolikud.

Töötage sarnaselt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nende vastuvõtmisega kaasneb ka sapi väljavoolu rikkumine. Raseduse III trimestril kaasneb kehalise aktiivsusega mõõdukas valu hüpohondriumis või raskustunne. Sümptomid lakkavad pärast sünnitust.

Valu patoloogilised põhjused

Parempoolses hüpohondriumis asuvate organite haigustega kaasnevad erinevat tooni valud, kiiritus kõhu muudesse osadesse, alaseljale ja rindkerele. Arstid peaksid teadma parema hüpohondriumi valu sümptomeid, kuna diferentsiaaldiagnoos põhineb neil.

Piiratud lokaliseerimisega on valu sündroomil kaasnevad sümptomid ja see erineb mitmesugused haigused.

südame patoloogia isheemiline haigus, laialt levinud südameatakk, kardiopaatia, membraanide põletikulised haigused, defektid) – esineb parema vatsakese nõrkus. See tähendab, et lihas kaotab võime pumbata verd vajalikus mahus. Vereringepuudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon õõnesveeni all.

Moodustatud südame maksatsirroos, mis põhjustab pidevat valu paremas hüpohondriumis

Äkilise ägeda valu korral tuleb meeles pidada tromboosi õõnesveeni madalamal tasemel. Sapipõies ja -juhades on võimalikud põletikud, düskineesiad ja soolade sadestumine koos kivide moodustumisega. Esinevad krooniline kalkuloosne ja kalkuloosne koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi. Kasvajaid täheldatakse harva.

Parema neeru haigused on väga mitmekesised. Põletik (püelonefriit, glomerulonefriit) võib ühepoolselt kulgeda pikka aega, teine ​​neer võtab mõlema funktsioonid üle. Neerud kannatavad abstsessi moodustumise, tuberkuloosi, ehhinokokooside all, koe struktuuri häirib hüdronefroos, polütsüstoos.

Urolitiaas aitab kaasa vaagna või kusejuha ummistumisele kiviga, uriini edasine stagnatsioon kutsub esile põletikku. Neeru parenhüümi kasvajatega, aga ka sagedaste metastaasidega muu lokaliseerimisega vähi korral, kaasneb tugev püsiv valu. Feokromotsütoom ja muud sordid arenevad paremas neerupealises pahaloomulised kasvajad.

Käärsoolehaiguste hulka kuuluvad ärritunud soole sündroom, infektsioonist põhjustatud koliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, kasvajad, divertikuloos, soolesulgus.

Diafragma ja ribide piirkudedes on kahjustused võimalikud alumiste ribide murdude, roietevahelise neuralgia, diafragmatiidi ja herpesviiruse põhjustatud kasvaja, vöötohatise tõttu.

Kui haavand on perforeeritud, kiirgub kõhuvalu paremasse ülaossa ja hüpohondriumisse kaksteistsõrmiksool, pankreatiit, pimesoolepõletik, traumaatiline neeru- ja maksakahjustus.

Patsiendid kirjeldavad valu erinevalt. Arvesse võetakse valu tüüpi diferentsiaaldiagnostika.

Sellised patsiendid viiakse kiiremas korras lähimasse kirurgiaosakonda ja kiirabi spetsialistid vaatavad need läbi.

Valu tunnused

Valu on terav

Äge valu paremas hüpohondriumis - tekib äkki, sisaldub "ägeda kõhu" mõistes. Küsimus kirurgiline ravi. Terav valu paremal hüpohondriumis põhjustavad järgmised seisundid.

Maksa, neeru, soolte haavad ja rebendid. Sisemise verejooksu tõttu kasvavad hematoomid lisavad tuimad pressivad valud, millega kaasneb šokk, pearinglus, vereanalüüsides aneemia tunnused.

Äge koletsüstiit, pankreatiit, rünnaku alguses ebanormaalse asukohaga pimesoolepõletik põhjustavad iiveldust ja oksendamist, palavikku, valu kiirgub küljele, selga, abaluu. See hakkab pulseerima, kui põletik muutub mädaseks. Sel juhul on vaja kiireloomulisi meetmeid, sest seisund viitab elundi rebendile lähitulevikus ja mäda levikule kogu kõhukelmes.

Soole perforatsiooni põhjustavad haavandilised kahjustused kogu seina sügavuses. Seda iseloomustab lõikevalu. Esineb haavandi perforatsiooniga (Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand), divertikulite rebendiga.

Soolesulgus tekib järk-järgult, tavaliselt eelneb ägedale seisundile kõhukinnisuse ja valutava valu periood. Lisatud puhitus, et ülemised divisjonid, oksendamine, gaasipeetus.

Sapiteede täieliku blokeerimisel kiviga toimub lihaste kokkutõmbumine. Teisest küljest põhjustab sapi staas sapipõie suurenemist ja põletikku. Seetõttu vaheldub äge rünnak parema hüpohondriumi tuimade kaarekujuliste valudega.

Arterite ja veenide tromboos, varustussoonte trombemboolia põhjustab hapnikunälga (isheemia), seejärel kudede nekroosi. Valu on väga intensiivne, võimalik on valušokk. Neerukoolikud, mis on põhjustatud kivi liikumisest mööda paremat kusejuha, kiirguvad ülespoole hüpohondriumisse, selga ja kubemeorganitesse. Valu on terav, talumatu, piinav.

Iseloomulik on intensiivne valu paremal hüpohondriumil küljel äge püelonefriit. Sellega kaasneb valu ja sagedane urineerimine, palavik koos külmavärinatega.

Ägeda müokardiinfarktiga kõhu vormis kaasnevad äkilised survevalud

Parempoolsete ribide murd põhjustab tulistamisvalu, mida süvendab sissehingamine, liigutused. Interkostaalse neuralgia ja vöötohatisega patsient tunneb samamoodi.

Lisateavet hingamise valu põhjuste kohta saate sellest artiklist.

Valu on tuim

Tuima valu paremas hüpohondriumis kirjeldavad patsiendid kui "midagi valutab, ei võimalda paremal küljel lamada, lõhkeb". Patsiendid taluvad neid, kuigi nende intensiivsus võib olla erinev. Mõõduka valu korral ei soovi mõned patsiendid arsti poole pöörduda.

"raskustunne"

Südamepuudulikkusega patsiendid näitavad pidevat raskustunnet paremas hüpohondriumis, mis on põhjustatud vere staasist. Samal ajal täheldatakse jalgadel ja jalgadel turset, kõhu suurenemist (astsiit), mis on tingitud plasma higistamisest kõhuõõnde.

Keha märkimisväärse suurenemisega ilmub näriv valu. Sarnased sümptomid ilmnevad hepatiidi, rasvhepatoosi, sapiteede düskineesia (hüpomotoorne tüüp), kroonilise koletsüstiidi korral ilma ägenemiseta.

Mis põhjustab valu?

Kõigile paremas hüpohondriumis asuvatele organitele "ei meeldi" vürtsikas ja rasvane toit, praetud toidud, suitsuliha, hapukurk. Need toidud muudavad seedimise raskemaks.

Sobimatu toit provotseerib varjatud vormid haigused, põhjustab seedeorganite talitlushäireid

Valu olemuse järgi eristatakse neid igavuse, spasmide (krambid, torkimine), iivelduse, millega kaasneb puhitus, väljaheidete halvenemine. Lisateavet parema hüpohondriumi valu kohta pärast söömist saate sellest artiklist.

Füüsiline aktiivsus aktiveerib sapipõies ja neerudes kalkuleerivaid protsesse. Eriline roll on raputamisele transpordis, jooksmisel, hüppamisel. Kivide liikumist nimetatakse, mis tähendab neerukoolikute rünnakut, sapikivitõbe.

Samal ajal aktiveerub maksa täitmine verega, valutav valu paremal hüpohondriumis tugevneb pärast rasket tööd, sporditreeningut. Koormused provotseerivad roietevahelise neuralgia, osteokondroosi, müosiidi ägenemist. Aidata kaasa veresoonte trombemboolilistele tüsistustele.

Kui sapiteede düskineesia on põhjustatud lihaste hüpotooniast, siis füüsiline aktiivsus parandab sapi läbimist. Patsiendid märgivad valu kaotamist. Vaatleme valusündroomi tunnuseid erinevate patoloogiate näitel.

Maksahaigusest põhjustatud valu

Hüpokondriumis on maksa parempoolne sagar, vasakpoolne - läheb epigastriumisse. Valu põhjustab kapsli ülevenitamine. See mehhanism sobib nii parenhüümi turse põletiku ajal kui ka hulgiprotsessid(abstsess, ehhinokoki tsüst, neoplasm).

Hepatiit on mitmesuguse etioloogiaga maksa parenhüümi põletiku suur rühm. Põhjustel on viiruslikud nakkav, alkohoolsed, toksilised, autoimmuunsed. Valud on tuimad, lõhkevad.

AT kliiniline kulg esikohal on keha mürgistus: iiveldus, isutus, oksendamine, tugev nõrkus. Valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine, sapipigmentide vahetus põhjustab naha ja limaskestade kollasust. Väljaheited muutuvad halliks, uriin tumeneb.

Maksatsirroosiga - põletik läheb järk-järgult armistumise staadiumisse. Moodustatud tihedad sõlmed, mis ei sisalda hepatotsüüte. Samamoodi lõpeb rasvhepatoos alkohoolse haigusega. Püsivad valutavad valud on iseloomulikud haiguse alguses, kui maks on veel suurenenud. Seejärel väheneb elundi suurus. Maksapuudulikkus areneb.

12% patsientidest põhjustab see mädanemist koos maksaabstsessi moodustumisega. Parema hüpohondriumi pulseeriv valu räägib abstsessi moodustumisest. Seda tuvastatakse kliiniliselt tugeva pideva valuga paremas hüpohondriumis, mis on tuim ja valutav. Kiiritab kuni parem õlg, spaatliga.

Tavaliselt tugevdamine lamavas asendis vasakul küljel, liigutuste taustal, sügav hingamine. Valu leevendab kumerdunud paremal küljel lamamine. Uurimisel avastavad arstid tugevat valulikkust, millega kaasneb surve alumistele parempoolsetele ribidele.

Hepatotsellulaarne kartsinoom ei erine tsirroosist valu ja sümptomite poolest. Diagnoos põhineb koe biopsial.

Pindmise lokaliseerimisega maksa abstsessid tungivad läbi kapsli ja levivad subfreenilisse ruumi

Valu südame paispuudulikkuse korral

Südamepuudulikkus põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, jalgade ja jalgade turset, troofilised haavandid, astsiit. Valud on raskustunde iseloomuga paremal hüpohondriumis. Patsiendil õnnestub välja selgitada varasem ajalugu, südamelihase varasemad haigused.

Müokardiinfarkti kõhuvormi korral eristatakse valu tugeva ja kõrvetava rünnakuga (“noa löök”). Nad annavad selle paremale abaluule, rinnaku taha. Kõige tüüpilisem vasaku vatsakese tagumise seina infarkti korral. Võib-olla vererõhu langus, arütmia, õhupuudus.

Kuidas sapipõis haiget teeb?

Sapipõis ja kanalid on õõnsad elundid. See tähendab, et valu nendes võib tekkida venitamise (sapi väljavoolu häire) või spastilise kokkutõmbumise ajal. Düskineesiat nimetatakse vastavalt hüpotoonseks ja hüpertoonseks.

Puhtal kujul on see võimalik lapsepõlves, närvilistel, emotsionaalsetel inimestel. Sageli kaasneb põletik (koletsüstiit ja kolangiit). Suurenenud toon põhjustab kivi liikumisel spasmi, mis väljendub maksakoolikute rünnakuna. Kiiritada selga, paremat abaluu.

Krooniline koletsüstiit kulgeb ägenemiseni tuimade, valutavate valudega, kuid ägenemise staadiumis kaasnevad sellega teravad lõikeaistingud. Võimalik sapi oksendamine, kõvakesta kollasus, kõhupuhitus, hommikuti kibedus suus.

Kõrvaloleva käärsoole haigused

Parempoolne hüpohondrium hõlmab ainult põiki käärsoole ja tõusva käärsoole painutamist. Kuid soolestikku iseloomustab valu levik kogu kõhupiirkonnas. Alguses on need vähem väljendunud ega mõjuta kõhukelme. Patsient tunneb puhitus, häiritud väljaheide.

Kõhukelme põletik võib põhjustada valušoki, kõhukelmepõletikku. Sümptomeid täheldatakse, kui sooled on vigastatud. Spastiline koliit põhjustab krampliku valu, kõhukinnisuse, kõhupuhituse rünnakuid. Haigusel on sageli nakkav iseloom.

Kui haavandiline koliit ja Crohni tõbi mõjutavad kogu soolestikku, siis muutused mõjutavad ka käärsoole. AT väljaheited tuvastada lima, mäda, vere lisandeid. Valu on intensiivne, katab kogu kõhu.

Kasvajad on harva lokaliseeritud põiki käärsoole paremas ülanurgas. Need avalduvad mehaanilise takistusena sisu läbimisel, lagunemisel. Siis on peamiseks tunnuseks äge soolesulgus koos väljaheite peetumisega, ülemise soolestiku turse ja äge valu. Lagunemisel satub sisu kõhuõõnde ja tekib peritoniit.

neeruhaigus

Püelonefriit - parema neeruvaagna põletik. See voolab erineval viisil. Kõige raskem on apostematoosne vorm (mitme abstsessiga). Valu hüpohondriumis paremal "lahkub" sügavale alaseljale.

Karbunkel neeruväravates suudab blokeerida urineerimist, põhjustab tuikavat valu

Abstsessi või karbunkuli korral on neil difuusne pulseeriv iseloom. Temperatuur tõuseb järsult, täheldatakse külmavärinaid. Urineerimine on häiritud. Patsiendil on sagedane tung urineerida, krambid. Uriinis leidub mäda ja verd.

Paranefriit - põhjustatud põletiku üleminekust neeru ülemise pooluse kapslist ümbritsevasse rasvkoesse. Suurenenud temperatuur. Valusündroom lokaliseerub kõigepealt seljas, seejärel katab parema hüpohondriumi, intensiivistub sissehingamisel, kõndimisel, keha sirgendamisel.

Urolitiaas - väljendub tugevates valuhoogudes. Asub alaseljas, kõhu paremal küljel, kiirgub kubemesse, välissuguelunditesse. Rünnaku kõrgpunktis on võimalik oksendamine. Uriinis leidub soolasid ja verd.

Neeruvähk - annab sümptomeid ainult hilisemates staadiumides. Alguses pole iseloomulikud tunnused. Kasvamisel väljendub see veres uriinis, tugeva valu ja ägeda uriinipeetusena. Parema neerupealise kasvajad (feokromotsütoom, aldosteroom, kortikosteroom) on endokrinoloogidele teada, kuna need muudavad inimese hormonaalset koostist, sekundaarseid seksuaalomadusi.

Ribide haigus

Verevalumid, luumurrud, roietevaheline neuralgia kaasneb intensiivne valu seljas, küljel. Need intensiivistuvad sügaval sissehingamisel, keha pööramisel, kallutamisel. Selguse toob valutava koha palpatsioon. Lugege sellest artiklist valu avaldumise kohta paremas hüpohondriumis ja seljas.

Kui teil tekib valu paremas hüpohondriumis, ei tohiks te oma teadmistele tugineda. Ainult spetsialist aitab põhjust mõista ja leida. Pikaajaline kannatlikkus muutub tõsisteks tagajärgedeks.

Valu paremal hüpohondriumil küljel näitab sellel küljel asuvate siseorganite talitlushäireid. See võib olla nakkusliku ja muude etioloogiate patoloogia sümptom. Ainult arst saab kliiniliste uuringute tulemuste põhjal täpselt diagnoosida põhjuse.

Valusündroom tekib harva ootamatult, isegi kui esineb tervisehäireid, mis annavad sarnaseid sümptomeid.

See väide ei kehti elundihaiguste ägenemise kohta:

• seedeelundkond;
• hingamine;
• sisemine sekretsioon;
• urogenitaalne piirkond;
• kesknärvisüsteem.

Sageli saab kõik alguse ebamugavusest pärast söömist, trenni, seksuaalvahekorda.

Peaaegu alati valutab:

• kõhu trauma ja rind;
• rikkalik sisemine hemorraagia.

Kroonilised patoloogiad tuletavad end teravalt meelde ägenemiste faasis, mis sageli esinevad kevadel ja sügisel, kuid võivad ilmneda ka pärast stressi (nii füüsilist kui emotsionaalset), samuti hormonaalse taseme muutuste tõttu. Sageli on ägenemise ja valu põhjuseks raviarsti nõuannete ja soovituste banaalne eiramine.

Valu lokaliseerimise tunnused

Ebamugavustunne küljel, rindkere alumise piiri piirkonnas, juhtub:

• kõhupinnale lähemale;
• tagant järele andes.

Esimesel juhul viitab see patoloogiale:

• maks ja sapipõis;
• kõht;
• ülemised sooled.

Teises saame rääkida sellistest tingimustest nagu:

• neerude ja neerupealiste (või ainult õigete organite) talitlushäired;
• osteokondroos;
• probleemid madalama õõnesveeniga;
• paremal alumiste ribide praod ja murrud.

Tabel 1. Parema hüpohondriumi valu lokaliseerimise suhe küljelt ja võimaliku patoloogia vahel

Kus see valutab	Mida võiks tähendada
Ülaosas ja ribide all	Hepatiit, pankreatiit, koletsüstiit ja muud maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigused
Alumises osas	Emakaväline rasedus, adnexiit ja muud munasarjade patoloogiad
Ees ja annab paremale küljele	Mao, maksa, soolte, kõhunäärme ja sapipõie haigused, diafragma ja kopsu alasagara põletik
Taga ja annab paremale küljele	Püelonefriit, osteokondroos, urolitiaasi haigus, pankreatiit, õõnesveeni patoloogia, ribide kahjustus
Annab kubemepiirkonnale	Äge pimesoolepõletik, adneksiit ja soolepatoloogia, põletikuline
Annab nabapiirkonnale	Ussidega nakatumine, giardiaas, kaksteistsõrmiksoole haavand

Valu olemus

Valu ebamugavustunne võib olla erineva iseloomu ja intensiivsusega:

• valulikud sümptomid on tüüpilised aeglastele, kroonilistele protsessidele;
• rumalad, impulsiivsed esinevad mao- ja neeruprobleemide, sapipõie põletiku, osteokondroosi, traumaatilise luukahjustuse, neoplasmide korral;
• äge, mida ei saa taluda, võib viidata erinevate elundite äärmiselt ohtlike patoloogiliste seisundite arengule.

Mõnikord on tugev valu oksendamise taustal pseudoabdominaalse sündroomi tunnuseks:

• gastriit ja müokardiinfarkt;
• püelonefriit ja kopsupõletik.

See ei ohusta elu ja kõrvaldatakse konservatiivselt.

Iseloomulik sümptom on tõsine ebamugavustunne ja raskustunne ribide all paremal küljel:

• maksa turse, näiteks hepatiidi korral;
• südame-veresoonkonna puudulikkuse tekkimine;
• sapipõie patoloogiad.

Seotud sümptomid

Valulikkus paremas hüpohondriumis on harva ainus tervisehäire sümptom. Reeglina on ka teisi, mis kokku võttes moodustavad kliiniline pilt patoloogia. Need sisaldavad:

• seedehäired (iiveldus, oksendamine ja lahtine väljaheide);
• mürgistusnähud (hüpertermia, hüperhidroos, üldise toonuse langus ja muud ilmingud);
• uimasus ja peapööritus;
• vererõhu muutused;
• teadvuse hägustumine ja minestamine;
• valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas, samuti pulsi muutus;
• limaskestade turse ja verejooks;
• naha ja sklera kollasus;
• valulik urineerimine;
• keha hüperemia ja lööbe esinemine;
• rohke eritis välistest suguelunditest;
• hingamispuudulikkus, köha ja muud sümptomid.

Mida tähendab valu paremal hüpohondriumil küljel

Kõige sagedamini annab see märku patoloogia ägeda vormi arengust, mis sageli muutub hädaolukorraks.

Seedetrakti probleemid

Seedeorganite talitlushäired väljenduvad väga sageli valusümptomitena parema külje ja ribide alumise piiri piirkonnas.

Koletsüstiit

See on sapipõie põletik, mis on tingitud:

• nakkuslik kahjustus;
• kivide (liiva ja kivide) olemasolu kehas.

Patoloogia võib tekkida ägeda või Ebamugavustunne ja valu ribide all paremal on tugev ja kramplik, kuid sagedamini - valutav. Valu kiirgub niude piirkonda. See võib anda alaseljale, paremale õlale ja intensiivistuda pärast söömist. Lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• puhitus ja kõhukinnisus;
• kibedus ja metalli maitse suus;
• röhitsemine.

Peagi annavad tunda joobeseisundi tunnused (palavik, üldine nõrkus ja muud).

• antibakteriaalsete ainete võtmine;
• füsioteraapia;
• sanatoorium spaa ravi mineraalvetel.

Mõnel juhul võib vastavalt näidustustele soovitada operatsiooni kivide või kogu sapipõie eemaldamiseks.

sapikivitõbi

Patoloogia, mille korral sapipõies ja kanalites moodustuvad kivid. See võib olla selliste tingimuste komplikatsioon nagu:

• krooniline koletsüstiit;
• endokriinsüsteemi haigused;
• maksafunktsiooni närviregulatsiooni rikkumised.

Sapikivitõbe ravitakse konservatiivselt, kui kivide läbimõõt ei ületa 1,5 cm. Sagedamini ainuke võimalik meetod päästa inimest kannatustest – kirurgiline operatsioon. See on tingitud asjaolust, et suured kivid, mis on lahustunud liiva olekusse, võivad uuesti tekkida.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused

Nende patoloogiate puhul on tüüpiline valu hüpohondriumis paremal. Kasvav ebamugavustunne ei pruugi olla tingitud toidu tarbimisest, kuid võib esineda:

• öösel ja tühja kõhuga;
• pärast emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

Kliinilist pilti täiendavad:

• kõrvetised ja röhitsemine;
• hapude masside iiveldus ja oksendamine;
• hüpertermia ja südame löögisageduse tõus;
• väljaheite häired.

Haigus võib mõnda aega olla asümptomaatiline, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Kaugelearenenud ja keeruliste vormide korral on see ohtlik sisemise verejooksu ja peritoniidi korral.

pankreatiit

Täiskõhutunne ja tõmbav valu hüpohondriumis paremal küljel on tüüpiline kõhunäärme põletiku tunnus. Teised haiguse kroonilises staadiumis sümptomid on:

• kehakaalu märkimisväärne langus;
• perioodiline puhitus;
• seedehäired;
• kõrge väsimus ja kroonilise väsimuse sündroom;
• naha värvuse muutus: need võivad omandada sinaka või kollase varjundi.

Pankreatiit areneb sageli taustal diabeet ja maksa patoloogiad. To äge vorm ei ole muutunud krooniliseks, on valusate sümptomite leevendamiseks vajalik eriteraapia. See hõlmab dieedi läbivaatamist ja võtmist ravimid. Selleks, et remissiooniperiood kestaks võimalikult kaua, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja võimalusel läbida sanatoorse ravi kuur.

Millist dieeti tuleks pankreatiidi korral järgida, lugege meie artiklist

Hepatiit

Sageli on valu paremal pool ribide all põhjustatud maksa patoloogiatest. Kõige levinumad neist on erinevad tüübid A-hepatiit. Need võivad areneda järgmistel põhjustel:

• sagedased ja rasked alkohoolsed joovad;
• teatud ravimite võtmine;
• geneetiline eelsoodumus;
• nakkuslikud kahjustused (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused);
• muud põhjused.

Lisaks valule hüpohondriumis iseloomustavad hepatiiti sellised nähtused nagu:

• naha sügelus;
• täiskõhutunne maksas;
• probleeme seedimisega rasvased toidud;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldise seisundi halvenemine;
• kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• spasmiline valu epigastimaalses piirkonnas;
• naha ja sklera kollasus.

Üks hepatiidi tunnuseid on naha ja kõvakesta kollasus.

Ravi sõltub etioloogiast ja selle eesmärk on põletiku leevendamine. See sisaldab:

• eluviisi ja toitumise ühtlustamine;
• regulaarsed ravimid;
• halbadest harjumustest loobumine.

Puudumine arstiabi või valesti valitud ravimid (nagu eneseravis) põhjustavad sageli tüsistusi, nagu tsirroos ja pahaloomuliste kasvajate kasv.

Äge apenditsiit

Seda diagnoosi seostatakse valuga paremas niudepiirkonnas. Siiski 70% juhtudest äge apenditsiit hakkab häirima kõrgemal, hüpohondriumi piirkonnas. Esimestel tundidel liiguvad aistingud alakõhu paremale poole ja pilt muutub selgemaks.

Emakavälise raseduse lokaliseerimine

Seisund on ohtlik, kuna see areneb kiiresti ja sellega kaasneb toru purunemise oht. Seetõttu peaksite selliste sümptomite ilmnemisel menstruatsiooni hilinemise taustal viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga. Emakavälise raseduse probleem lahendatakse kirurgiliselt.

Adnexiit

See on naissoost lisandite põletik, nakkuslik etioloogia, mis võib väljenduda valuna alakõhus, mõnikord ulatudes paremale või vasakule hüpohondriumile. Neid aetakse sageli segamini apenditsiidi tunnustega.

Muud adnexiidi sümptomid on:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C;
• mädane eritis suguelunditest;
• rikkumine menstruaaltsükli;
• valulik menstruatsioon.

Ravi põhineb antibiootikumide (penitsilliinid või tsefalosporiinid) võtmisel, lisaks sisaldab see:

• põletikuvastased ja valuvaigistid;
• füsioteraapia, mis viiakse läbi pärast põletiku sümptomite eemaldamist.

Adnexiit, kui seda ei ravita õigeaegselt ja täielikult, muutub krooniline staadium. See suurendab oluliselt emakavälise raseduse ja viljatuse riski tulevikus.

Video - Andexit: diagnoos ja ravi

Muud valu põhjused paremal hüpohondriumil küljel

Äge kopsupõletik

See on alaosa põletik hingamisteed, nakkav etioloogia. Valuaistingu pilt sõltub suuresti protsessi lokaliseerimisest. Kui see on koondunud põhja parem kops, valu saab anda rinnaku vastava osa alla. Oluline on mõista, et kopsudel endal puuduvad närvilõpmed ja seetõttu ei saa nad valusümptomeid anda. Nende allikaks on pleura, suured bronhid ja hingetoru.

Teisest küljest põhjustab röga väljutamise vajadusest tingitud köha, tugev ja sagedane, keha lihaste valulikkust. See on tingitud piimhappe kogunemisest neis.

Ravi viiakse läbi konservatiivselt, kasutades:

• antibakteriaalsed ja mukolüütilised ravimid;
• immunostimulaatorid ja antihistamiinikumid;
• muud ravimid, mis on ette nähtud vastavalt näidustustele.

Äge parempoolne püelonefriit

See on parema neeru mittespetsiifilise põletiku nimi, mis on tingitud patogeensete bakterite mõjust. Patoloogia üheks iseloomulikuks sümptomiks on valu, mis on tavaliselt tuim, valutava iseloomuga ja häirib nimmepiirkonda, kuid mida võib anda ka paremale hüpohondriumile. Kalkulaarse püelonefriidi korral on aistingud paroksüsmaalsed.

Muud patoloogia tunnused on sellised nähtused nagu:

• hüpertermia;
• peavalu ja nõrkus;
• kiire väsimus;
• sagedane tung urineerida;
• kahvatus ja tursed, eriti hommikul.

Nagu iga põletikku, mis on põhjustatud kokkupuutest patogeense taimestikuga, ravitakse püelonefriiti:

• antibiootikumid ja antihistamiinikumid;
• vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• muud ravimid.

Kas valu paremal hüpohondriumis võib olla normi variant

Ütleme nii, et see ei tähenda alati ägedate seisundite tekkimist:

• kui kehas on kroonilise iseloomuga patoloogiaid, võib remissiooniperioodidel valu häirida, kuid seda võib normiks nimetada väga tinglikult;
• mõnikord muretseb terveid inimesi ebamugavustunne ribide all paremal küljel. See ilmneb kokkupuutel teguritega, mis häirivad füsioloogiliste protsesside normaalset kulgu.

Sporti tehes

Valu ja raskustunne hüpohondriumis võib tekkida näiteks sportimisel, eriti jooksmisel. Algajad kannatavad selle all kõige rohkem. Füüsiline aktiivsus kutsub esile vabanemise suur hulk adrenaliin, mis lõdvestab sapiteede seinu. See põhjustab maksa täitumist verega ja selle suurenemist, avaldades survet selle kapslile, millel on palju närvilõpmeid. See toob kaasa torkivad valud.

Pärast ülesöömist

Ebamugavustunne paremal ülakõhus inimesel, kes ei põe seedetrakti patoloogiaid, võib olla tingitud liigsest toidust. Toidu, eriti rasvase, küllus on organismile tõsine koormus. Lisaks ebamugavusele:

• unisus tuleb;
• südame löögisagedus suureneb;
• võib häirida iiveldus.

Naiste põhjused

Naistel võib perioodiline kerge valu maksa piirkonnas olla tingitud:

• menstruatsiooni füsioloogia;
• Rasedus
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Nendes tingimustes ei vaja ebamugavustunne hüpohondriumis ja küljel erikohtlemist ning kaob lõpuks iseenesest.

Millise arsti juurde pöörduda

Sagedaste või teravate valude korral kõhu paremal küljel peaksite konsulteerima terapeudiga. Diagnostilised tulemused näitavad probleemi allikat ja arst suunab spetsialisti juurde. Laste puhul tuleks alustada lastearsti külastusega.

Kuidas valu leevendada

Oluline on mõista, et valu on signaal keha probleemidest. Tema iseloom võib arstile haigusseisundi põhjuste kohta palju rääkida. Kui ebamugavustunne on talutav, on parem kiirustada kliinikusse ja kui see süveneb, kutsuge kiirabi. Enne arstide läbivaatamist on ravimite võtmine ebasoovitav.

Kui valu põhjustab tõsiseid kannatusi ja arstiabi pole võimalik otsida, on olemas farmaatsiatooted mis leevendavad spasme ja leevendavad valu: No-shpa, Spazgan ja teised.

Mida mitte teha valuga

Esiteks on ühemõtteline soojenemise keeld ägedal perioodil, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, eriti kui diagnoos pole veel kindlaks tehtud.

Ja teiseks, te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada, et mitte tekitada täiendavaid terviseprobleeme.

Millal kiirabi kutsuda

Kiireloomulise arstiabi signaalid on järgmised sümptomid:

• tugev valu, mis ei lõpe mõne minuti jooksul;
• rikkalik ja sagedane oksendamine;
• teadvusekaotus;
• suurenev turse ja urineerimisprobleemid;
• verejooks (emaka, mao, soolestiku);
• püsiv hüpertermia (38,5 ° C ja üle selle);
• kõhulahtisus või kõhukinnisus mitu päeva.

Enne arstide tulekut:

• te ei saa süüa, aktiivselt liikuda ja keha soojendada;
• ei ole soovitav juua vett ja võtta ravimeid.

Patsient tuleb pikali heita ja oodata arstide saabumist.

Ärahoidmine

Eespool nimetatud patoloogiate ja sümptomite arengu ennetamiseks soovitatakse järgmist:

• õigeaegne juurdepääs arstile ja kõigi patoloogiate täielik ravi;
• regulaarne ja ratsionaalne toitumine;
• immuunsuse tugevdamise eest hoolitsemine;
• halbadest harjumustest loobumine.

Nende lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil hoida oma tervist nii palju kui võimalik, kaitsta end ohtlike patoloogiate ja seega ka nende sümptomite, tüsistuste ja tagajärgede eest. loe meie artiklit.

Valu paremas hüpohondriumis koges vähemalt kord elus 30% planeedi elanikest. Siseorganite töö protsesside rikkumine põhjustab neid valusaid aistinguid.

Väga oluline on pöörata tähelepanu sümptomitele, mis ilmnevad inimkehas. On vaja kindlaks teha, millised haigused võivad seda seisundit põhjustada ja mida tuleb teha.

Pärast valulike aistingute ilmnemist on diagnoosi kindlakstegemiseks ja taastusravi meetodite määramiseks vaja konsulteerida arstiga.

Valu paremal küljel ees ribide all

Valu ilming selles kohas on väga levinud. See võib olla paljude haiguste sümptom.

Kuid mõnikord võib see olla näiliselt mitteseotud põhjus:

1. Põletikuline protsess pimesooles, eriti selle ebatüüpilise asukohaga;
2. mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
3. Naiste günekoloogilised haigused.

Reaktsioon ravimitele

Suure hulga ravimite kasutamine "läheb kõrvale" või õigemini võib põhjustada valu paremal küljel ribide all, eriti kui nende määramine on ebamõistlik.

Paralleelselt võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kollatõbi, lööve, peavalud, ebamugavustunne kõhus, eriti pärast söömist.

Valu kiirgub alaseljale

Valulikud aistingud, mis tekivad paremas hüpohondriumis ja kiirguvad selga, on enamasti tingitud seedetrakti probleemidest ja eriti mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandist.

Need muutuvad tugevamaks palpeerimisel või kõhuli lamava inimese asendis. Ja nad suudavad nõrgendada oma küljel ja surudes jalgu tihedalt mao külge.

Ebameeldiv valutav valu

Valu, mis ei kao pikka aega, on signaal järgmistest haigustest:

1. Põletikuline protsess, mis on seotud siseorganite, eriti seedetrakti, talitlushäiretega. Näiteks võib see olla pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, gastriit, ösofagiit või duodeniit.
2. Hepatiit põhjustab ka pikaajalist valu paremas hüpohondriumis. Tegelikult valu maksas edasi varajased staadiumid haigused on haruldased. Sageli ilmnevad need siis, kui maks kasvab, venib ja hakkab avaldama survet ribide närvikiududele ja teistele lähedalasuvatele elunditele.
3. Maksatsirroos. Valu tekib kaugelearenenud staadiumis, kui kudede transformatsioon juba toimub ja elund ei saa normaalselt funktsioneerida. Tasub meeles pidada, et tsirroosi ei saa ravida, kuid see on väga oluline ja täiesti võimalik vältida edasist halvenemist.
4. Maksa onkoloogiline haigus.

Valu põhjused paremas hüpohondriumis seljast

Valu esinemine ribide all võib samuti viidata rindkere osteokondroosi arengule.

Valu tekib närvijuurte kokkusurumise tõttu rindkere piirkond ja roietevahelise neuralgia ilmnemine.

Valu võib süvendada torso pööramine, käte tõstmine, köhimine, aevastamine ja sügav hingamine.

See sümptom võib ilmneda ka siis, kui esineb südame talitlushäire või müokardiinfarkt. Lisaks annab see probleem valu abaluule, kaelale ja ülemisele jäsemele.

Valu sügavalt sisse hingates

Miks valu ilmub paremasse hüpohondriumisse ja intensiivistub sügava hingeõhuga?

1. Roide vigastus või luumurd võimalikud tüsistused nagu hüdrotooraks, hematoraks;
2. Neerukoolikud;
3. Interkostaalneuralgia;
4. Pneumoonia, millega kaasneb pleura põletikuline protsess;
5. Parema neeru püelonefriit.

Ägeda valu ilmnemine paremas hüpohondriumis

Tõsine ja intensiivne valu paremas hüpohondriumis on enamikul juhtudel seotud hepatiidi ilmnemisega.

seda äge vigastus maksarakud ei ole haruldased viirusliku etioloogiaga. Võite nakatuda:

• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (A-, E-hepatiit);
• seksuaalkontakt, kokkupuude verega (B-, C-, D-hepatiit)

Lisaks kogevad inimesel sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, millele järgneb temperatuuri tõus, kollatõbi, uriin tumeneb ja väljaheide muutub heledamaks.

Paralleelselt toimub maksakudedes põletikuline protsess ja organismi immuunsüsteemi üldine reaktsioon mikroorganismidele ning mõne aja pärast rakusurm (nekroos), mis on valu põhjus.

Teine põhjus võib põhjustada valu paremas hüpohondriumis. See on koletsüstiit.

Selle haiguse peamine sümptom on valu ilmnemine öösel. Välimuse arenenum etapp põletikuline protsess sapipõies, seda suurem on kontraktsioonide määr.

Eriti intensiivne valu tekib pärast vürtsika, suitsutatud, rasvase toidu ja alkoholi ebapiisavas koguses söömist.

Valu ilmnemine paremas ja vasakpoolses hüpohondriumis

Valu tekkimine ribide mõlemal küljel võib olla põhjustatud mitmest põhjusest. Näiteks kui inimesel olid vigastatud ribid mõlemalt poolt. Või rindkere osteokondroosi ilminguna.

Närvikiud on lülisamba lähedale pigistatud ja valu näib "ümbritsevat" inimkeha.

Teine valu põhjus mõlemal küljel ribide all võib anda märku põletikulise protsessi ilmnemisest maos või sooltes.

Valu, millega kaasneb raskustunne ja iiveldus

Nende sümptomite kõige olulisem põhjus on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Seal on torkivad ja teravad valulikud aistingud.

Mida suurem on tsüst, seda tugevam valu. Neoplasm pigistab veresooned, närvikiude ja põhjustab valu, raskustunnet ja ebamugavustunnet.

Kaugelearenenud staadiumis on haigus ka ohtlik, kuna võib põhjustada tsüsti rebenemist või mädakoti moodustumist.

Valu pärast söömist

Seedetrakt on väga keeruline mehhanism milles kõik siseorganid peaksid ideaalselt töötama.

Kui toit siseneb söögitorusse ja seejärel makku, töödeldakse seda kõhunäärme, maksa ja sapipõie ensüümide poolt.

Nende siseorganite orgaanilise rikkumisega on häiritud ka nende toimimine, mis ilmneb pärast söömist heledamalt.

Samuti võivad sooleprobleemid põhjustada valu paremas hüpohondriumis.

Tõmbab või torkab liikumise ajal paremasse hüpohondriumisse

Tugevad torkivad valud, mida liigutamine süvendab, võivad tekkida selliste kehahäirete tõttu nagu:

1. Põletikulised protsessid parema hüpohondriumi lihastes;
2. maksapõletik;
3. Osteokondroos;
4. ribide vigastus või murd;
5. Interkostaalneuralgia;
6. Apenditsiit, protsessi teatud lokaliseerimisega.

Rasedus

Naise raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, suureneb emaka suurus ja loote kasvades suureneb surve elunditele, mis viib nende nihkumiseni üles ja külgedele.

Sel juhul põhjustab kinnitusvahendite (maksa, soolte ja sapipõie) pinge valu.

Sellega seoses on paremas ja vasakpoolses hüpohondriumis teravad ja torkavad valud. Paralleelselt vabastab naine selles raseduse staadiumis hormooni progesterooni, mis laiendab sapi vabanemise teid.

Kusepõie haigus

Põletikuline protsess neerudes ja kivide olemasolu neis võivad põhjustada tugevat valu.

Kui liiv või kivi hakkas liikuma läbi kuseteede, hakkab see kahjustama (kriimustama), selline kliinik võib väljenduda vere ilmumises uriinis ja selle punaseks määrimises.

Sellega seoses ei esine valu mitte ainult hüpohondriumis, vaid lisaks ka nimmepiirkonnas, suguelundites.

Valu on väga intensiivne ja lumbago kujul. Urineerimisel võib valu suureneda, mis raskendab urineerimist. Mõned inimesed kogevad ka iiveldust ja oksendamist.

Püelonefriit

Põletikulist protsessi neerudes põhjustab nakkuslik kahjustus. Esineb üldine nõrkus, palavik, valu urineerimisel ja valede tungide ilmnemine. Ilmub tursed, sagedamini hommikuti silmade all.

Neeruvähk

Vähi suurim probleem on see, et valu ei kaasne esialgsed etapid haiguse esinemine.

Viimastel etappidel ilmneb lisaks oksendamine ja tugev verejooks. Kasvaja võib suruda kokku kusejuhad ja takistada uriini väljavoolu.

Neerupealiste haigused

Valu hüpohondriumis võib tekkida neerupealiste kasvajate esinemisel. Paralleelselt suureneb rõhk ja südame rütmihäired.

Valu pärast alkoholi joomist või ülesöömist

Miks tekib äge valu hommikul pärast seda, kui inimene on joonud suures koguses alkoholi? Põhjuseks on järgmised tegurid:

1. Maks aitab puhastada keha toksiinidest ja toksiinidest. Pärast alkoholi võtmist võtab see keha mürgiseid aineid. Kuid selle suurenenud kogusega ei tule maks alati toime, mis põhjustab selle kahjustumist.
2. Kui see oli ülesöömine st. suures koguses praetud, rasvaste, soolaste või magusate toitude söömine.
3. Muude patoloogiate (infektsioonid, hüpertensioon) korral võetavad ravimid koormavad samuti maksa.

õõnesveeni tromboos

See põhjus on haruldane, kuid siiski juhtub. Alumise õõnesveeni tromboosiga võib kaasneda valu hüpohondriumis seljast. Valu tundub pidev ja valutav.

Maksasegmendi ummistumise korral ilmneb valu eesmises hüpohondriumis.

valu naistel

Menstruaaltsükli viimastel päevadel esineb tasakaalustamatus kõrge östrogeeni ja madala progesterooni vahel. See viib sapi kehast eemaldamise teede spasmini.

Ravi tarbimise kaudu hormonaalsed ravimid ainult halvendab olukorda.

Vöötohatis

Herpes on viirus, mis on iga inimese kehas pikka aega ilma sümptomiteta. Kuid kõik muutub, kui immuunsüsteem nõrgeneb.

Närvi käigus ilmub rida mullid, mis sarnanevad vöölöögiga. Selles kohas ilmnevad valulikud aistingud, sügelus ja põletustunne.

Abi parema hüpohondriumi valu korral

Kui valu tekib, peate järgima järgmisi reegleid:

1. Kui valu paremas hüpohondriumis esineb teatud sagedusega, on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Valuvaigistite võtmine aitab kõrvaldada ägedat seisundit, kuid nad ei suuda inimest sellest haigusest välja ravida. Pealegi on haiguse kaugelearenenud staadium väga raske kõrvaldada.
2. Kuni haiguse põhjuse selgitamiseni ei tohi kasutada valuvaigisteid ja soojenduspatju. Need võivad põhjustada sisemist verejooksu.
3. Ägeda valu ilmnemisel paremas hüpohondriumis on vaja kiiresti helistada kiirabi. Kui eriliseks mureks põhjust pole, suunab valvekirurg patsiendi edasi eriarsti juurde.
4. Kui patsient läheb kliinikusse iseseisvalt, peate kõigepealt kokku leppima terapeudiga ja seejärel läbima kirurgi, neuropatoloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja endokrinoloogi.
5. Taastusravi ei ole võimalik endale ega sõprade nõuandel määrata. Parimal juhul nad lihtsalt ei aita, halvimal juhul võivad isegi kahjustada.

Valu võib tekkida ka tervel inimesel

Mõnikord võib valu tekkida ka tervetel inimestel pärast treeningut. See ilmneb maksa rikkumise ja kõhuseina pinge suurenemise tõttu kehalise aktiivsuse tõttu.

Elundi kokkusurumine kutsub esile vere väljavoolu rikkumise, elund suureneb, mis põhjustab valu ilmnemist maksas.

Sellised valulikud aistingud võivad tekkida inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Samuti võib see sümptom ilmneda inimestel, kellele meeldib süüa maitsvat ja rikkalikku. Eriti kui on tegemist maksa ülekoormusega, siis on selle töös rikkumine.

Valu võib süveneda pärast suure toidukoguse söömist.

Kasulik video

Valu ribide all, mis paneb inimese kummarduma ja käed jõuliselt kõhule suruma, võib olla kõige erinevama iseloomuga, tekkida patoloogilistest või füsioloogilistest tingimustest ning olla kas tõesti tervisele/elule ohtlik või lühiajaline. spasm.

Soovitame lugeda:

Võimalikud valu põhjused hüpohondriumis

Patsiendi ainsa kaebuse kohaselt valu ribide all ei pane ükski spetsialist diagnoosi – seda võivad esile kutsuda liiga paljud tegurid. ebameeldiv tunne. Kuid vaadeldaval valu sündroomil on teatud klassifikatsioon. Näiteks ilmneb valu enamasti kahel põhjusel - seedetrakti organite patoloogilised seisundid ja põrna probleemid.

Seedetrakti patoloogiad

Valu ribide all võib põhjustada:

• kõik kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused - näiteks äge gastriit või krooniline vorm, haavandieelne seisund, moodustunud, pahaloomulised kasvajad;
• kõhunäärmes lokaliseeritud patoloogiad - ägeda või kroonilise vormi põletikuline protsess (pankreatiit), näärmevähk;
• sapipõie funktsionaalsuse rikkumised - kivide moodustumine elundi vaagnas, sapi stagnatsioon, mis tahes raskusastmega sapipõie põletik ();
• maksapatoloogia - tsirroos, hepatiit, pahaloomulised / healoomulised kasvajad.

Põrna patoloogiad

Te peaksite teadma, et valu ribide all võib ilmneda isegi põrna vähese suurenemisega. See protsess võib alata, kui:

• diagnoositud leukeemia;
• hemolüütiline aneemia;
• ägedad nakkushaigused;
• areneb sepsis;
• kroonilist tüüpi nakkuslikud patoloogiad;
• rikkumisi sisse immuunsussüsteem organism.

Valu ribide all võib tekkida ka muudel põhjustel – näiteks eristavad arstid järgmisi haigusseisundeid:

• lülisamba osteokondroos (patoloogia võib mõjutada lülisamba mis tahes sektsiooni);
• põrna või maksa trauma (muhud, verevalumid, kukkumised);
• mõned haigused hingamissüsteem(pleuriit, mis paikneb parema kopsu alumises lobus);
• müokardiinfarkt, kuid kulgeb eranditult gastralgia vormis;
• kuseteede põletikulised ja / või nakkushaigused (püelonefriit ägedas / kroonilises vormis);
• abstsessi subfreeniline asukoht;
• retroperitoneaalne hematoom;
• diagnoositud neurotsirkulatoorne düstoonia.

Valusündroomi diferentseerimine

Kuna ribide all valu provotseerivaid põhjuseid on tõesti palju, tasub enne arsti juurde minekut sündroomi iseseisvalt eristada. See aitab spetsialistil olukorras kiiresti orienteeruda ja pakkuda sihipärast professionaalset abi, mis kindlasti viib probleemi kiire lahenduseni. Patsientidel soovitatakse eristada valu sündroomi ribide all vastavalt järgmisele skeemile:

1. Valu täpne lokaliseerimine. Teil võib tekkida valu parema ribi all, valu vasaku ribi all, valu eesmiste ribide all või valu ribide all seljas.
2. Kiirituse suund ("tagasilöögi"). Märge: valu ribide all ei ole peaaegu kunagi terav, tavaliselt "annab" vasaku rangluu või parema abaluu alla, võib jäljendada valu südames ja esineb isegi neerude anatoomilises asukohas.
3. Valu intensiivsuse tase. Isegi kui valusündroom ribide all tekkis äkki, võib see olla intensiivne või mitte, tuim / lõikav / torkiv, paroksüsmaalne või pidev - valu tugevuse iseloomustamiseks on palju võimalusi, tasub otsustada konkreetsemalt.
4. Sündroomi olemus. See on umbes selle kohta, milline valu piinab: tõmbav, valutav, "valgunud", rangelt lokaliseeritud, pidev ja tuim, paroksüsmaalne ja äge.
   Kui valu ribide all ei esine esimest korda, on vaja selgitada:
   • millistel juhtudel muutub see intensiivsemaks - köhimisel, keha järsk pööre, kehaline aktiivsus, kiire kõndimine, aevastamine ja nii edasi;
   • millistel viisidel saate valu kiiresti leevendada - sooja / külma küttepadja paigaldamine, ravimite (valuvaigistid või spasmolüütikumid) kasutamine;
   • kas valu on seotud söömisega - see võib ilmneda tühja kõhuga, vahetult pärast söömist või näljahoo ajal;
   • mis ajal valu ilmneb ööuni, hommikul või pärastlõunal.

Märge: valu sündroomiga ribide all võib kaasneda iiveldus ja/või oksendamine, äkiline pearinglus, naha terav pleegitamine, suurenenud higistamine ja muud sümptomid – neid tuleb samuti tähele panna ja meeles pidada. Väga soovitav on meeles pidada, kus ja kuidas roietealune valu üldiselt ilmnes - võib-olla oli päev varem väga külm või sõid liiga palju rasvast toitu.

Valu ribide all nõuab mõnel juhul erakorralist arstiabi - see sündroom võib viidata patsiendi tervisele ja isegi elule ohtliku seisundi kujunemisele. Kuid enamasti tähendab kõnealune sündroom mis tahes esinemist arenev patoloogia mida tuleb ravida haiglas.

Valu ribide all, mis nõuab kiiret haiglaravi

Meditsiinis klassifitseeritakse mitmeid ohtlikke patoloogilisi seisundeid, mis väljenduvad valuna ribide all.

Perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand

Selle seisundiga kaasneb pistoda valu - väga terav ja tõsine rünnak lokaliseerimisega ees ja keskel. Valu intensiivsus on selline, et patsient võtab sundasendi - lamab külili, jalad on põlvedest kõverdatud ja tõmmatud kõhuni. Iseloomulik on see, et mao-/kaksteistsõrmiksoole haavandi perforeerimisel tekib valusündroom esmalt "mao süvendi all" ja seejärel nihkub aktiivselt paremasse hüpohondriumisse. See on tingitud maosisu liikumisest läbi kõhuõõnde.

Märge: pärast seda, kui valusündroom liigub ribide alla õigesse piirkonda, rünnak lõpeb - ​​algab kujuteldava heaolu faas, mis professionaalse abi puudumisel viib alati peritoniidi tekkeni.

Mao-/kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni on lihtne eristada – tavaliselt on patsiendil anamneesis pikaajaline gastriit, haavandieelne seisund ja haavand ise.
Lisateavet haavandi sümptomite kohta leiate sellest videoülevaatest:

Äge pankreatiit

Äkiline äkiline vöövalu, mis katab ülakõhu ja kiirgab abaluude alla, on alati seotud ägeda pankreatiidiga (kõhunäärmepõletik). Vaadeldavale valusündroomi iseloomulik tunnus on see, et selle intensiivsus ei ole muutuv ja jääb kehaasendi muutumisel, köhimisel või aevastamisel oma esialgsetesse piiridesse. Lisaks valusündroomile esineb ägeda pankreatiidi korral iiveldust ja oksendamist – viimane ilmneb ootamatult ja ei võimalda lonksugi vett juua.

Märge: äge põletikuline protsess kõhunäärmes võib põhjustada keha tugevat mürgistust – organismi toodetud ensüümid satuvad vereringesse. See provotseerib naha tsüanoosi, kõhu iseloomulikku "marmoriseerumist" ja väikeseid (täpsemaid) hemorraagiaid lokaliseerumisega naba ümber.

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine valusündroomi järgi on lihtne - see on liiga väljendunud. Pealegi tekib rünnak tavaliselt pärast suure koguse rasvase toidu või alkoholi söömist.

Lisateavet ägeda pankreatiidi sümptomite kohta leiate videoülevaatest:

Äge koletsüstiit ja maksakoolikud

Ägeda lõikava valu rünnak paremas hüpohondriumis koos abaluu ja kaela kiiritusega võib olla põhjus kahtlustada. äge põletik sapipõie. Sel juhul tormab patsient sõna otseses mõttes mugava asendi leidmiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks - muide, ta ei saa seda teha. Üldine kliiniline pilt aitab samuti diagnoosida:

• iiveldus ja oksendamine;
• naha ja sklera kollasus;
• palavik.

Vaadeldava valusündroomi puhul on oluline eristada ägedat koletsüstiiti ja maksakoolikuid. Kui kivi liigub läbi maksajuhade, esineb valu ribide all, kuid ei täheldata ei iiveldust, oksendamist ega palavikku.

Märge: maksakoolikud on lühiajalised ja valu leevendavad spasmolüütikumid. Ägeda koletsüstiidi korral kestab sündroom pikka aega ja isegi pärast spetsiifiliste ravimite võtmist ei teki leevendust.

Subdiafragmaatiline abstsess

Äkiline valu, terav ja paroksüsmaalne, lokaliseerimisega ees vasaku ja parema ribi all, näitab samaaegselt abstsessi arengut subdiafragmaatilises piirkonnas. Sündroom ilmneb ainult hingetõmbega, sellega võib kaasneda palavik ja keha üldise mürgistuse standardsed sümptomid.

Kõnealusel valul on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• kiirgab supraklavikulaarsesse piirkonda;
• võib olla vale lokaliseerimine abaluu all;
• suureneb oluliselt äkiliste liigutustega - köhimine, aevastamine, keha pööramine.

Subdiafragmaatilise abstsessi diagnoosimine on lihtne - see seisund esineb sageli operatsioonijärgsed perioodid või diagnoosimisel äge koletsüstiit ja perforeeritud mao-/kaksteistsõrmiksoole haavand.

Maksa ja põrna vigastused

Põrna või maksa vigastusega kaasneb alati valu ribide all - see on selle seisundi peamine sümptom. Veelgi enam, sündroomi lokaliseerimine sõltub sellest, milline konkreetne organ on kahjustatud - maks on paremal ja põrn vasakul. iseloomulik sümptom nende elundite lõhkumiseks - "roly-poly": patsient ei saa olla lamavas asendis, kuna tal on tugevam valu diafragma alla voolava vere tõttu.

Märge: põrna ja/või maksa vigastustega kaasneb alati sisemine verejooks, mistõttu patsient on ülemäära kahvatu, võib teadvuse kaotada, arteriaalne rõhk ta kukub järsult.

Eriti ohtlikuks seisundiks peetakse juhtumeid, kui esineb põrna ja maksa kaheastmeline rebend: esiteks on kahjustatud elundi parenhüüm (kest), kapslisse koguneb veri ja seejärel isegi väikese füüsilise koormuse korral kapsel puruneb, sellesse kogunenud veri levib kõhuõõnde - see viib peaaegu patsiendi kohese surmani. Selle seisundi raskus seisneb lühiajalises valusündroomis ribide all – vaid mõne tunniga see kaob ja patsiendid jätkavad oma tavapärast eluviisi ilma arstiabi otsimata.

Gastralgilise vormi müokardiinfarkt

Tavaliselt diagnoositakse müokardiinfarkt üsna lihtsalt – patsient kaebab õhupuudust ja vajutavat valu südame all. Kuid selle patoloogilise seisundi gastralgilise vormi korral on mitmeid muid sümptomeid:

• valu vasakpoolses hüpohondriumis;
• iiveldus ja kontrollimatu oksendamine;
• püsivad luksumised;
• väljaheite häired.

Kaks iseloomulikku tunnust aitavad eristada gastralgilist müokardiinfarkti seedetrakti haigustest:

• õhupuudus inspiratsioonil;
• näo sinakas ja turse.

Märge: pärast analgeetilise toimega ravimite kasutuselevõttu normaliseerub patsiendi seisund müokardiinfarkti klassikaliste sümptomitega.

Arstid eristavad valu ribide all ja seljast – see tekib siis, kui neerukoolikud(kivide liikumine) ja retroperitoneaalne hematoom. Neid kahte seisundit iseloomustab valusündroomi range lokaliseerimine ja kiirituse puudumine. Sel juhul kaebab patsient üldist nõrkust, suurenenud higistamist, isutust.

Kõik ülaltoodud patoloogilised seisundid nõuavad patsiendi viivitamatut haiglaravi ja professionaalse arstiabi osutamist. Vastasel juhul suureneb surmaoht 99% -ni.

Valu ribide all krooniliste haiguste korral

Kroonilised haigused võivad ilmneda perioodiliste valuhoogudena ribide all. Tavaliselt ei kujuta need endast ohtu patsiendi tervisele ja elule, vaid näitavad, et haiges elundis toimuvad mõned patoloogilised protsessid.

Näiteks millal krooniline gastriit täheldatakse mitteintensiivseid valusid vasakpoolses hüpohondriumis, mis on otseselt seotud toidu tarbimisega. See tähendab, et on saabunud aeg kroonilise põletikulise protsessi hooajaliseks ägenemiseks ja vajalik on järgmine ravi/säilitusravi kuur. Ja selleks krooniline pankreatiit(kõhunäärmepõletik) iseloomustab mitte ainult perioodiline valu ribide all, vaid ka sündroomi suurenemine lamavas asendis.

Märge: teades varem diagnoositud kroonilisi haigusi, saab valu roiete all kontrolli all hoida ja seda kiiresti erinevatega leevendada ravimid.

Valu ribide all koos neurotsirkulatoorse düstooniaga

Neurotsirkulatoorne düstoonia on haigus, mis annab hüpohondriumi lokaliseerimise, kiiritamise ja valu intensiivsuse osas kõige ettearvamatuma. On kaks peamist tunnust, mille järgi arst saab neurotsirkulatoorse düstoonia tagajärjel valusündroomi eristada:

• valu ebamäärane tunnus: patsient ei saa sõna otseses mõttes kirjeldada oma tundeid, sest sündroom võib olla pidev ja paroksüsmaalne, terav ja järk-järgult suurenev, terav ja tuim;
• täiendavate sümptomite puudumine, mis ilmnevad täpselt valuhoo ajal.

Ravi

Valuvaigistite iseseisva võtmine on rangelt keelatud, kui valu roiete all on äkiline, äge ja enne ei olnud diagnoositud ühtegi ülaltoodud haigustest!

Tavalise valuga hüpohondriumis võite võtta mis tahes spasmolüütikume - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: tavaliselt pärast esimest annust hakkab valusündroomi intensiivsus taanduma ja seisund normaliseerub. Kuid see ei tähenda, et seda sündroomi võiks ignoreerida - arstid peaksid läbi viima uuringu ja tuvastama kroonilise patoloogia ägenemise põhjuse, määrama ravikuuri.
Kombineeri retseptid traditsiooniline meditsiin valu vähendamine ribide all ravimitega on võimalik alles pärast täpse diagnoosi tegemist ja raviarsti soovituste / lubade saamist.

Valu ribide all võib viidata patsiendi ohtlikule seisundile, seetõttu on parem kohe abi otsida arstidelt - hädaabi kirurgiline sekkumine päästa elusid ja muuta isegi keerulise patoloogia prognoos soodsaks.

Rohkem infot kohta võimalikud põhjused seda videot vaadates tekib valu hüpohondriumis:

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.

Valu on kaitsemehhanism. Tema välimus annab märku, et kehaga pole kõik korras. Valu paremas hüpohondriumis on tavaline nähtus. Valu selles kehaosas võib ühel päeval ootamatult tabada inimest või end perioodiliselt meelde tuletada.

Valu põhjused paremas hüpohondriumis

Parempoolsete ribide all on inimesel mitu elundit: need on maks, sapipõis koos sapiteedega, osa käärsoolest ja ka diafragma. Valu paremas hüpohondriumis võib tekkida otse nende elundite kahjustusega. Siiski on ka nn peegeldunud valu ebatervislikest organitest, mis asuvad teises kõhu- ja isegi rindkereõõnes. Näiteks valu paremas hüpohondriumis võib märkida või.

Maksa ja sapiteede süsteemi organite haigused

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel valu paremas hüpohondriumis põhjustatud näiteks sapipõie patoloogiast. Reeglina areneb koletsüstiit olemasoleva taustal. Kivi ummistab sapijuha, sapp jääb seisma, intravesikaalne rõhk tõuseb. See tekitab valutunde.

Ägeda koletsüstiidi korral tekib valu äkki ja on intensiivne. Valu koondunud peamiselt paremasse hüpohondriumisse ja epigastriumisse. Sageli kiirgub valu paremasse õlga, selga. Valust ei leia inimene sõna otseses mõttes kohta endale ja ta kogeb kergendust, kui lamab külili, jalad kõhuni üles tõmmatud.

Ägeda koletsüstiidi kasuks viitavad ka järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus;
• kibedus suus;
• sapi;
• Tooli häired.

Sapiteede krooniliste haiguste hulgas, mis esinevad valuga paremas hüpohondriumis, tuleb esile tõsta. Sellise diagnoosiga inimest häirib perioodiliselt mõõdukas või tugev valu paremas hüpohondriumis, mis kestab kakskümmend minutit või rohkem. Mõnikord võib valu kiirguda paremale küljele, selga. Samuti võib esineda kibedust suus, kõhugaase, väljaheite lõtvumist.

Tähtis! Kui inimene kurdab oma sõpradele valu paremas hüpohondriumis, võib sageli kuulda oletust, et see teeb haiget maksale. Tegelikult pole maksas valuretseptoreid ja seetõttu ei saa see haiget teha. Maksa katab aga kapsel, mis võib venitades valus olla. Seega võivad viirusinfektsiooniga inimesed tunda parema ribi all raskust, mõõdukat lõhkevat valu.

Hepatiidi kaasnevateks tunnusteks on isutus, kaalulangus, nõrkus,. Ausalt öeldes tuleb märkida, et hepatiit kulgeb sageli "latentselt", kui inimese üldine heaolu ei kannata ja ta saab oma diagnoosist teada juhuslikult vastavate uuringute käigus.

Seedetrakti haigused

Valu paremal küljel võib tekkida ka. Selle vaevuse korral on inimene mures tugeva hajusa valu pärast ülakõhus. See tähendab, et valutab nii vasaku ribi kui ka parema ribi alt. Sageli omandab valu vöö iseloomu ja levib selga. Ägeda pankreatiidi kasuks annavad tunnistust ka sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja väljaheitehäired.

Valu paremas hüpohondriumis võib täheldada ka jämesoole kahjustusega, mis on tingitud soolestiku nakkus- ja mittenakkushaigustest. Kuid valu ei pruugi olla olemasoleva soolehaiguse ainus sümptom. Seetõttu tuleb õige diagnoosi kindlakstegemiseks alati arvesse võtta täielikku kliinilist pilti.

Interkostaalne neuralgia

Mitte alati ei põhjusta valu hüpohondriumis siseorganite patoloogia. Seega võib luustiku haiguste korral tekkida valu ribides. Selline levinud haigus, mis esineb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhr surub närve kokku, mis põhjustab valu.

Rindkere alumiste rindkere selgroolülide kahjustusega rindkere osteokondroosi korral tunneb inimene muret valu ribides ja hüpohondriumis. Seda nähtust nimetatakse interkostaalseks neuralgiaks. Valu on sageli piinava iseloomuga. Patsiendid kirjeldavad seda valu kui põletavat, piinavat. On iseloomulik, et valulikud aistingud intensiivistuvad oluliselt pärast liikumist, köhimist, sügavat inspiratsiooni. Seetõttu püüab inimene veel kord mitte liikuda. Samuti võib kahjustatud närvi kohal tuvastada naha tundlikkuse rikkumist tuimuse, "roomamise" tunde kujul.

Sarnast kliinikut täheldatakse koos. Fakt on see, et Herpes Zosteri viirus mõjutab närvikiude. Viiruse all kannatavad sageli roietevahelised närvid. Ribide piirkonnas hakkab inimese hüpohondrium piinama valu, tekib kipitustunne, naha sügelus. Pealegi on valu reeglina koondunud rindkere ühte poole.

Kuid patsient märgib mõningast nõrkust, nõrkust, kehatemperatuuri tõusu. Paari päeva pärast ilmuvad nahale lööbed punaste laikude ja väikeste vesiikulitena, kus kahjustuskohas on seroosne vedelik. Varsti mullid avanevad, vedelik voolab välja ja kuivab koorikuks. Paari nädalaga kaovad kõik nahanähtused. Kuid samal ajal võib postherpeetiline neuralgia, mis väljendub valu roietevahelistes ruumides, püsida mõnda aega.

Haruldased valu põhjused paremas hüpohondriumis

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui parema hüpohondriumi valu ei ole üldse seotud kõhuorganite kahjustusega. Niisiis, kui põletik lokaliseerub parema kopsu alumises osas, tunneb inimene valu paremas hüpohondriumis. Palavik, selge nõrkus,