ajukasvajad- heterogeenne kasvajate rühm, mille ühiseks tunnuseks on esinemine või sekundaarne tungimine koljuõõnde. Histogenees on muutuv ja kajastub WHO histoloogilises klassifikatsioonis (vt allpool). Kesknärvisüsteemi kasvajaid on 9 peamist tüüpi. A: neuroepiteliaalsed kasvajad. B: meningeaalsed kasvajad. C: kasvajad kraniaal- ja seljaaju närvidest. D: hematopoeetilise seeria kasvajad. E: sugurakkude kasvajad. F: tsüstid ja kasvajataolised moodustised. G: Sella turcica kasvajad. H: kasvajate lokaalne levik külgnevatest anatoomilistest piirkondadest. I: Metastaatilised kasvajad.

Kodeerija rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 haigused:

Epidemioloogia. Arvestades mõiste "ajukasvaja" heterogeensust, ei ole täpsed üldistatud statistilised andmed kättesaadavad. On teada, et laste kesknärvisüsteemi kasvajad on kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas (leukeemia järel) teisel kohal ja soliidkasvajate rühmas esimesel kohal.

Klassifikatsioon. Peamine tööklassifikatsioon, mida kasutatakse ravitaktika väljatöötamiseks ja prognoosi määramiseks, on WHO kesknärvisüsteemi kasvajate klassifikatsioon. Neuroepiteeli koe kasvajad.. Astrotsüütilised kasvajad: astrotsütoom (fibrillaarne, protoplasmaatiline, gemistotsüütne [nuumrakk] või suurrakk), anaplastiline (pahaloomuline) astrotsütoom, glioblastoom (hiidrakuline glioblastoom ja gliosarkoom), pilotsüütiline astrotsütoom, pleomorfne, ksantooomne gastropendotsütoomtsütoom , anaplastiline [pahaloomuline] oligodendroglioom) .. Ependümaalsed kasvajad: ependümoom (rakuline, papillaarne, klaarrakk), anaplastiline (pahaloomuline) ependümoom, mixopapillaarne ependümoom, subependümoom .. Segaglioomid: oligoastrotsütoom, koholiigne)oligoatsütoom, kooliinipleksoom)oligoatsütoom,. kasvajad: papilloom ja koroidpõimiku vähk Teadmata päritoluga neuroepiteliaalsed kasvajad: astroblastoom, polaarne spongioblastoom, aju gliomatoos Neuronaalsed ja seganärvi gliaalkasvajad: gangliotsütoom, düsplastiline ha väikeaju angliotsütoom (Lermitte Duclos), desmoplastiline ganglioglioom lastel (infantiilne), düsembrüoplastiline neuroepiteliaalne kasvaja, ganglioglioom, anaplastiline (pahaloomuline) ganglioglioom, tsentraalne neurotsütoom, terminaalne filamentne paraganglioom, pinepioblastoom, pinepioblastoom, pinepioblasteurooom, haistmisneuroblastoom. käbinäärme sega-/üleminekukasvajad Embrüonaalsed kasvajad: medulloepitelioom, neuroblastoom (võimalus: ganglioneuroblastoom), ependümoblastoom, primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad (medulloblastoom [valikud: desmoplastiline medulloblastoom], medullomüoblastoom, melaniini sisaldav medulloblastoom). Kraniaal- ja seljaaju närvide kasvajad.. Schwannoma (neurilemoom, neurinoom); variandid: rakuline, pleksiformne, melaniini sisaldav. valikud: epiteel, perifeerse närvi tüve pahaloomuline kasvaja mesenhümaalse ja / või epiteeli diferentseerumisega, melaniini sisaldav. Ajukelme kasvajad.. Kasvajad meningoteelirakkudest: meningioom (meningoteliaalne, kiuline [fibroblastne], üleminekuperiood [segane], psammomatoosne, angiomatoosne, mikrotsüstiline, sekretoorne, selgerakk, soonkesta, rohkesti lümfoplasmatsüütilisi rakke, metaplastiline), atüüpiline meningioom (, papillaarne meningioon pahaloomuline) meningioom .. Mesenhümaalsed mittemeningoteliaalsed kasvajad: healoomulised (osteokondraalsed kasvajad, lipoom, fibroosne histiotsütoom jne) ja pahaloomulised (hemangioperitsitoom, kondrosarkoom [valik: mesenhümaalne kondrosarkoom] pahaloomuline fibroosne kondrosarkoom, rhab.saratosaroom, rhab. difuusne melanoos, melanotsütoom, pahaloomuline melanoom (valik: meningeaalne melanomatoos) .. Ebaselge histogeneesiga kasvajad: hemangioblastoom (kapillaarhemangioblastoom) . Lümfoomid ja hematopoeetilise koe kasvajad.. Pahaloomulised lümfoomid.. Plasmatsütoom.. Granulotsellulaarne sarkoom.. Muud. Sugurakkude kasvajad(germinogeenne) .. Germinoom .. Embrüo vähk .. Munakoti kasvaja (endodermaalne siinuse kasvaja) .. Kooriokartsinoom .. Teratoom: ebaküps, küps, pahaloomuline teratoom .. Segatud sugurakkude kasvajad. Tsüstid ja kasvajataolised kahjustused.. Rathke kotitsüst.. Epidermoidne tsüst.. Dermoidne tsüst.. III vatsakese kolloidtsüst.. Enterogeenne tsüst.. Neurogliaalne tsüst.. Granulaarne rakukasvaja (choristoma, pituicytoma).. Neuronaalne hamartoom hüpotalamus.. Nina heterotoopia glia.. Plasmarakkude granuloom. Türgi sadulapiirkonna kasvajad .. Hüpofüüsi adenoom .. Hüpofüüsi vähk .. Kraniofarüngioom: adamantiinilaadne, papillaarne. Koljuõõnde kasvavad kasvajad .. Paraganglioom (kemoektoom) .. Chordoma .. Kondroom .. Kondrosarkoom .. Vähk. metastaatilised kasvajad. Klassifitseerimata kasvajad

Sümptomid (märgid)

kliiniline pilt. Ajukasvajate levinumad sümptomid on progresseeruv neuroloogiline defitsiit (68%), peavalud (50%), epilepsiahood (26%). Kliiniline pilt sõltub peamiselt kasvaja lokaliseerimisest ja vähemal määral ka selle histoloogilistest omadustest. Supratentoriaalsed poolkera kasvajad .. Suurenenud ICP nähud massiefekti ja turse tõttu (peavalud, kongestiivsed nägemisnärvi kettad, teadvuse häired) .. Epileptiformsed krambid .. Fokaalne neuroloogiline defitsiit (olenevalt asukohast) .. Isiksuse muutused (iseloomulikumad otsmikusagara kasvajad) . Supratentoriaalne keskjoone kasvaja ala. Subtentoriaalsed kasvajad. Hüdrotsefaalne sündroom (peavalu, iiveldus/oksendamine, teadvuse häired, kongestiivsed nägemisnärvi kettad). Väikeaju häired. Diploopia, äge nüstagm, pearinglus. Üksik oksendamine kui märk mõjust medulla piklikule. Koljupõhja kasvajad.Tihti pikka aega asümptomaatiline ja alles hilisemates staadiumides põhjustavad kraniaalnärvide neuropaatiat, juhtivuse häireid (hemiparees, hemihüpesteesia) ja vesipead.

Diagnostika

Diagnostika. Operatsioonieelses staadiumis CT ja/või MRI abil on võimalik kinnitada ajukasvaja diagnoos, selle täpne asukoht ja ulatus ning oletatav histoloogiline struktuur. Kolju tagumise lohu ja koljupõhja kasvajate puhul on MRI eelistatavam, kuna aluse luudest puuduvad artefaktid (nn tala – kõvenevad artefaktid). Angiograafia (nii otsene kui ka MR- ja CT-angiograafia) tehakse harvadel juhtudel kasvaja verevarustuse tunnuste selgitamiseks.

Ravi

Ravi. Terapeutiline taktika sõltub täpsest histoloogilisest diagnoosist, võimalikud on järgmised võimalused:. vaatlus. kirurgiline resektsioon. resektsioon kombinatsioonis kiiritus- ja/või keemiaraviga. biopsia (tavaliselt stereotaksiline) kombinatsioonis kiiritus- ja/või keemiaraviga. biopsia ja vaatlus. kiiritus- ja / või keemiaravi ilma kudede kontrollimiseta, mis põhineb CT / MRI tulemustel ja kasvaja markerite uuringul.

Prognoos sõltub peamiselt kasvaja histoloogilisest struktuurist. Eranditult vajavad kõik ajukasvajaga opereeritud patsiendid regulaarseid MRI/CT järeluuringuid, kuna esineb kordumise või kasvaja jätkuva kasvu oht (isegi radikaalselt eemaldatud healoomuliste kasvajate korral).

RHK-10. C71 Aju pahaloomuline kasvaja. D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade healoomuline kasvaja

Aju kasvajaprotsessi varasem ilming on fokaalsed sümptomid. Sellel võivad olla järgmised arengumehhanismid: keemilised ja füüsikalised mõjud ümbritsevatele ajukudedele, ajuveresoonte seina kahjustus hemorraagiaga, veresoonte oklusioon metastaatilise embooliga, hemorraagia metastaasiks, veresoone kokkusurumine koos veresoonkonna tekkega. isheemia, juurte või kraniaalnärvi tüvede kokkusurumine. Veelgi enam, alguses ilmnevad teatud ajupiirkonna lokaalse ärrituse sümptomid ja seejärel selle funktsiooni kaotus (neuroloogiline defitsiit).
Kasvaja kasvades levivad kompressioon, turse ja isheemia esmalt kahjustatud piirkonnaga külgnevatesse kudedesse ja seejärel kaugematesse struktuuridesse, põhjustades sümptomite ilmnemist vastavalt "lähedal" ja "kaugusel". Intrakraniaalsest hüpertensioonist ja ajutursetest põhjustatud aju sümptomid tekivad hiljem. Märkimisväärse koguse ajukasvaja korral on võimalik massiefekt (peamiste ajustruktuuride nihkumine) koos dislokatsioonisündroomi tekkega - väikeaju ja pikliku medulla kiilumine foramen magnumi.
Kohaliku iseloomuga peavalu võib olla varajane sümptom kasvajad. See tekib kraniaalnärvides, venoossetes siinustes ja meningeaalsete veresoonte seintes paiknevate retseptorite ärrituse tagajärjel. Hajus tsefalgiat täheldatakse 90% subtentoriaalsete neoplasmide ja 77% supratentoriaalsete kasvajaprotsesside juhtudest. Sellel on sügav, üsna intensiivne ja lõhkev valu, sageli paroksüsmaalne.
Oksendamine on tavaliselt aju sümptom. Selle peamine omadus on seose puudumine toidu tarbimisega. Väikeaju või IV vatsakese kasvaja korral on see seotud otsese mõjuga oksendamiskeskusele ja võib olla esmane fokaalne ilming.
Süsteemne pearinglus võib tekkida kukkumistunde, enda keha või ümbritsevate esemete pöörlemise näol. Kliiniliste ilmingute ilmnemise perioodil peetakse pearinglust fokaalseks sümptomiks, mis viitab vestibulokokleaarse närvi, silla, väikeaju või IV vatsakese kasvaja kahjustusele.
Liikumishäired (püramiidsed häired) esinevad kasvaja esmaste sümptomitena 62% patsientidest. Muudel juhtudel tekivad need hiljem kasvaja kasvu ja leviku tõttu. Jäsemete kõõluste reflekside suurenev anisorefleksia on püramidaalse puudulikkuse üks varasemaid ilminguid. Siis tekib lihasnõrkus (parees), millega kaasneb lihaste hüpertoonilisusest tingitud spastilisus.
Sensoorsed häired kaasnevad peamiselt püramiidse puudulikkusega. Kliiniliselt avalduvad need umbes veerandil patsientidest, muudel juhtudel avastatakse alles neuroloogilise läbivaatuse käigus. Esmase fokaalse sümptomina võib pidada lihas-artikulaarse enesetunde häiret.
Krambisündroom on tüüpilisem supratentoriaalsete neoplasmide puhul. 37% ajukasvajatega patsientidest ilmnevad epilepsiahood kliiniline sümptom. Absansihoogude või generaliseerunud toonilis-klooniliste epilepsiahoogude esinemine on tüüpilisem keskjoone kasvajate puhul; Jacksoni epilepsia tüüpi paroksüsmid - ajukoore lähedal asuvate neoplasmide jaoks. Epilepsia aura olemus aitab sageli kahjustuse teemat kindlaks teha. Neoplasmi kasvades muutuvad generaliseerunud epilepsiahood osalisteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisel täheldatakse reeglina epiaktiivsuse vähenemist.
Vaimse sfääri häired manifestatsiooniperioodil esinevad 15-20% ajukasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui need paiknevad otsmikus. Esialgatuse puudumine, hoolimatus ja apaatia on tüüpilised otsmikusagara pooluse kasvajatele. Eufooria, enesega rahulolu, ebamõistlik rõõmsameelsus viitavad otsmikusagara aluse lüüasaamisele. Sellistel juhtudel kaasneb kasvajaprotsessi progresseerumisega agressiivsuse, pahatahtlikkuse ja negatiivsuse suurenemine. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud neoplasmidele, mis paiknevad ajalise ja otsmikusagara ristumiskohas. Vaimsed häired mälu progresseeruva halvenemise, mõtlemis- ja tähelepanuhäire kujul toimivad üldiste aju sümptomitena, kuna neid põhjustavad süvenev intrakraniaalne hüpertensioon, kasvaja mürgistus ja assotsiatiivsete traktide kahjustus.
Nägemisnärvi kettaid diagnoositakse pooltel patsientidel sagedamini hilisemates staadiumides, kuid lastel võivad need olla kasvaja debüütsümptomid. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu võib ilmneda mööduv nägemise hägustumine või "kärbsed" silmade ette. Kasvaja progresseerumisel halveneb nägemine, mis on seotud nägemisnärvide atroofiaga.
Nägemisväljade muutused tekivad kiasmi ja optiliste traktide mõjutamisel. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemianopsiat (nägemisväljade vastaspoolte kaotus), teisel - homonüümne (mõlema parema või mõlema vasaku poole kaotus nägemisväljades).

Peale operatsiooni on enesetunne hea, neuroloogi jälgimisel saadetakse KT uuringule ja neurokirurgi konsultatsioonile, kuna kahtlustatakse mulle tagasi pandud kostaplastiini defekti. otse otsaesise kohal, täpselt keskel, on pingutuse või köhimise ajal pulsatsioon ja peanaha puhitus , piirkond on väike aga mitte meeldiv.Kas on ohtlik teha kompuutertomograafiat kuna see kiiritab pead nii palju kui ma aru saan , ja kardan ägenemist ja kui palju oli õige pärast operatsiooni kiiritusravi mitte teha, arstid ütlesid, et selleks pole vajadust, sest kõik eemaldati puhtalt ja terviklikult. Operatsiooni teostasid kmn ja Leningradi oblasti kliinilise haigla osakonnajuhataja.

CT läbiviimine on ohutu

Tähelepanu – nõuanded foorumis ei asenda näost näkku konsulteerimist!

Ajukelme healoomuline kasvaja (D32)

Venemaal aktsepteeritakse 10. redaktsiooni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) ühtse klassifikaatorina. normdokument haigestumuse, kõigi osakondade raviasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Meningioom - kirjeldus, sümptomid (tunnused), diagnoos, ravi.

Lühike kirjeldus

Sümptomid (märgid)

Diagnostika

Ravi

Ravi: peamine meetod on radikaalne eemaldamine. Operatsiooni oht ja kasvaja radikaalse eemaldamise võimalus sõltuvad selle asukohast. Sellest vaatenurgast on halvima prognoosiga koljupõhja meningioomid (petrokliiv, parasellaarne jne). Kiiritusravi on näidustatud adjuvantmeetodina ainult pahaloomuliste meningioomide (WHO-3) korral.

Prognoos. Meningioomide keskmine 5-aastane elulemus on 91,3%. Lisaks meningioomi histoloogilisele tüübile sõltub prognoos suuresti radikaalsest eemaldamisest. Kasvaja radikaalse eemaldamisega 10 aasta pärast kordub see ainult 4% -l patsientidest ja osalise / vahesummaga - rohkem kui 60%. Pahaloomuliste meningioomidega (WHO-3) patsientide eeldatav eluiga on veidi üle 2 aasta, kui kasutada kõiki meditsiinilised meetmed.

Sünonüümid Arahnidendotelioom Acervuloom Psammoom Meningoblastoom Meningotelioom Leptomeningioom Meningeaalne fibroblastoom

RHK-10 C71 Aju pahaloomuline kasvaja D33 Aju ja teiste keskorganite osade healoomuline kasvaja närvisüsteem

Mkb 10 aju meningioom

Kui olete varem registreerunud, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui oled siin esimest korda, siis registreeru.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida vastuseid oma kirjadele, jätkake dialoogi sisse huvitavaid teemasid koos teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Registreeru Loo sõnum ilma registreerumata

Kirjutage oma arvamus küsimuse, vastuste ja muude arvamuste kohta:

Meningioom on aeglaselt kasvav, tavaliselt healoomuline kasvaja, mis kleepub tihedalt kõvakestale ja koosneb neoplastilistest meningoteeli (ämblikuvõrkkelme) rakkudest.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

C71 Aju pahaloomuline kasvaja D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade healoomuline kasvaja

Klassifikatsioon (sulgudes näidatakse pahaloomulisuse astet): Madala kordumise riskiga meningioomid Meningoteliomatoosne (WHO-1) Fibroblastiline (WHO-1) Segatud (WHO-1) Psammomatoosne (WHO-1) Angiomatoosne (WHO-1) Mikrotsüstiline ( WHO-1) sekretoorsed (WHO-1) metaplastilised (WHO-1) agressiivse käitumisega meningioomid ja kõrge riskiga retsidiivid Ebatüüpiline (WHO-2) Selge rakk (WHO-2) Chordoid (WHO-2) Rabdoid (WHO-3) Papillaarne (WHO-3) Anaplastiline (WHO-3).

Epidemioloogia. Meningioomid moodustavad 13–26% kõigist primaarsetest ajukasvajatest. Meeste/naiste suhe patsientide seas on 2/3. Esinemissageduse tipp on vanuses 50–59 aastat.

Anatoomiline lokaliseerimine. Enamik meningioome paikneb koljuõõnes, nende lokalisatsioon on mitmekesine: konveksitaalne, parasagitaalne, haistmisõõne alad, sphenoidse luu tiivad, väikeaju tenon, petroclival, foramen magnum, parasellaarne. Pahaloomulised meningioomid võivad hematogeenselt metastaaseeruda kopsudesse, luudesse ja maksa.

Kliiniline pilt sõltub asukohast, seda iseloomustab pikaajaline aeglane sümptomite suurenemine. Lisaks lokaalsele neuroloogilisele defitsiidile on tüüpilisteks sümptomiteks intrakraniaalse hüpertensiooni ja episündroomi aeglaselt suurenevad nähud.

Diagnoos: CT ja/või MRI. Meningioomidel on iseloomulik välimus: kasvaja on laia põhjaga, külgneb kõvakestaga, akumuleerib hästi kontrasti, mõnikord põhjustab õige luu hüperostoosi ja tavaliselt on kasvaja/aju piir selgelt määratletud.

Mis on aju meningioom

Vaatamata kõigile kaasaegsetele seadmetele on vähki ravida äärmiselt raske. Sageli tuleb need välja lõigata, samal ajal kui külgnevaid kudesid puudutatakse. Selline tegevus viib teatud funktsioonide rikkumiseni. Aju meningioom on üks levinumaid kasvajaid. Sellise haigusega inimeste eluea prognoos sõltub selle tüübist ja lokaliseerimispiirkonnast. See on enamasti healoomuline ja kasvaja kasvab väga aeglaselt. Selle protsessiga kaasnevad neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad moodustumise kasvukiirusest ja suurusest.

Haiguse tunnused

Aju meningioom on üks levinumaid omataolisi esindajaid ja seda esineb veerandil onkoloogiliste haigustega patsientidest. ICD 10 revisjoni kohaselt on haigusel 2 koodi:

• Healoomuline välimus C71
• Pahaloomuline D33

Kasvaja kasvab arahnoidses membraanis nii paremas kui ka vasakpoolses otsmikus. See on kude, mis ümbritseb kogu aju. Onkoloogiline haigus areneb välja väliste ja sisemiste tegurite mõjul, kuid täpseid põhjuseid ei oska keegi nimetada.

Arstid diagnoosivad enamasti üksikuid kasvajaid ja vaid harvadel juhtudel avastatakse patsiendil mitu meningioomi. Oma olemuselt on selline onkoloogiline haigus väga erinev, sest healoomulist retsidiivide moodustumist tegelikult ei teki ja inimene elab pärast ravi endist elu. Pahaloomuline tüüp on äärmiselt ohtlik ja sageli kasvab kasvaja uuesti ja kasvab kiiresti.

Põhjused

Meningioomi ilmnemine on võimalik mitmel põhjusel, mida peate nende vältimiseks teadma. Arstid usuvad, et see patoloogiline protsess on järgmiste tegurite tagajärg:

• Kiiritus;
• Hormonaalsed häired;
• pärilik eelsoodumus;
• Edasilükatud peavigastused;
• infektsioonid;
• Pidev mürgitus kahjulike elementidega.

Iga põhjus on ohtlik. Kui neid on vähemalt üks, siis tuleks inimene igal aastal läbi vaadata.

Sümptomid

Iga riskirühm peaks teadma, millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud. Eksperdid on tuvastanud 2 peamist märkide rühma:

• Üldised ilmingud. Need tekivad verevoolu halvenemise ja ajukoe kokkusurumise tagajärjel. Nende märkide hulgas on järgmised:
  • Peavalud ja peapööritus;
  • Iiveldus kuni oksendamine;
  • Mälu nõrgenemine;
  • Emotsioonide puhangud.
• kohalikud ilmingud. Need sõltuvad otseselt moodustumise asukohast ja kõige sagedamini ilmnevad järgmised sümptomid:
  • Split nägemine;
  • kuulmislangus;
  • Rikked tõukejõusüsteemis;
  • Tundlikkuse rikkumine.

Kasvaja vormid

Sõltuvalt lokaliseerimise omadustest on olemas järgmised vormid:

• Väikeaju nurga kasvaja. Teisel moel nimetatakse seda kohta tserebellopontiini nurgaks (sillaks) ja siin diagnoositakse valdavalt neurinoome, kuid esineb ka meningioome. Tavaliselt, kui sild on kahjustatud, tunneb patsient sümptomite järkjärgulist suurenemist (peavalu, kohin kõrvades jne). Aja jooksul muutub väikeaju düsfunktsioon kriitiliseks, samal ajal kui inimene kaotab tasakaalu ja teda kummitab pidevalt pearinglus. Ebameeldiv hariduse tüsistus väikeaju nurga piirkonnas on surve sisekõrvale, mille tagajärjel halveneb kuulmine ja tekib nüstagm (silma tahtmatud kõikumised). Eristada saab ka teisi pontine meningioomi sümptomeid, näiteks liigutuste koordineerimise häireid, mis järk-järgult progresseeruvad. Patsiendid hakkavad kõndima, jalad laiali, kuna tasakaalutunne on kadunud. Aja jooksul kaotab patsient silla kasvaja tõttu käte jõu ja tema tserebrospinaalvedeliku vool on häiritud. Selline nähtus mõjutab inimese nägemist ja põhjustab valu;
• Türgi sadula tuberkuloosi meningioom. See on äärmiselt haruldane ja kasvaja puudutab sageli naaberkudesid (sulcus, limbus, diafragma). Haridus satub sageli nägemisnärvidesse, mistõttu patsiendi nägemine halveneb. Kui te kohe ravi ei alusta, võite jääda täiesti pimedaks ja aja jooksul kasvab kasvaja hüpotalamusse ja hormonaalne tasakaal on häiritud;
• Falxi meningioom. Selline moodustis pärineb poolkuu protsessist ja samal ajal on patsiendil sageli epilepsiahood. Aja jooksul tekib halvatus alajäsemed ja vaagnaelundite talitlushäired;
• Moodustumine kolju põhjas. Sagedamini esineb haistmisõõne, väikeaju tentoriumi ja põhiluu külgedel esinevat meningioomi. Harvadel juhtudel esineb kasvaja lähemal foramen magnumile ja nägemisnärvi lähedale (petroclival meningioom). Sümptomiteks on ähmane nägemine ja peavalud;
• Parasagitaalne meningioom. Kasvaja kasvab tsentraalse sulkuse piirkonnas ja on valdavalt ühendatud parasagitaalse siinusega. Seda iseloomustavad neuroloogilised nähud sõltuvalt moodustumise suurusest;
• Konveksitaalne meningioom. Seda tüüpi haigusi esineb igal viiel seda tüüpi onkoloogia all kannataval inimesel. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast:
  • Aju otsmikusagara moodustumine. See on talle iseloomulik vaimsed häired ja keskendumisvõime halvenemine. Aja jooksul on patsiendil hallutsinatsioonid, agressioonihood ja sageli langeb ta depressiooni;
  • Kasvaja templi piirkonnas. Seda tüüpi moodustistega patsientidel muutub kõne ebajärjekindlaks, tekib kuulmislangus (kuulmine halveneb) ja värisemine (värin).
  • Haridus parietaalses piirkonnas. See kasvaja asukoht mõjutab orientatsiooni ruumis. Sümptomiteks on epilepsiahood ja emotsionaalsed puhangud.

Vastavalt hariduse olemusele on järgmised:

• Ebatüüpiline meningioom. Viitab 2. astme pahaloomulistele kasvajatele. Seda ebatüüpilist kasvajat iseloomustab neuroloogiliste sümptomite suurenemine ja kiire kasv;
• Anaplastiline. Kuulub piisavalt pahaloomulise kasvaja tüüpi kiire kasv ja neuroloogiliste sümptomite süvenemine;
• Fibroplastiline (healoomuline kasvaja). Esineb 2/3 patsientidest. Sellist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja praktiliselt asümptomaatiline olemasolu. Sageli avastatakse fibroplastiline kasvaja uuringu käigus juhuslikult. MRI-l või CT-l näevad nad enamasti lupjunud meningioomi, mis viitab selle moodustumise pikaajalisele arengule. Healoomulised kasvajad on oma struktuuri järgi järgmised:
  • Meningoteliomatoosne;
  • Fibroosne meningioom;
  • Psammomatoosne;
  • angiomatoosne;
  • Hemangioblastiline meningioom;
  • hemangioperitsüütiline;
  • Papillaarne.

Kasvaja poolt jäetud kõrvaltoimed

Onkoloogilised haigused on alati ohtlikud, eriti ajus. Koljusse tekkinud moodustis tekitab survet ümbritsevatele kudedele ja see nähtus avaldub neuroloogiliste sümptomitena.

Healoomuline meningioom ei mõjuta sageli pehmet ajukoe ja pärast selle eemaldamist on retsidiivid äärmiselt haruldased. Inimesed elavad sama elu ja erireeglite järgimine pole nõutav.

Pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti ja liiguvad naaberkudedesse. Kirurgiline sekkumine on nende lokaliseerimise ja mahu tõttu äärmiselt raske. Pärast aju pahaloomulise meningioomi eemaldamist jäävad tagajärjed peaaegu alati alles ja need on peamiselt seotud tundlikkuse ja motoorsete funktsioonidega. Retsidiivid esinevad 75-80% juhtudest.

Pärast eemaldamist sõltub prognoos kasvaja suurusest. Väga väike healoomuliste rakkude tükk ei kahjusta eriti ja mõnikord ei lõigata seda isegi välja. Patsiendi edasine saatus sõltub onkoloogia lokaliseerimisest, selle olemusest. Prognoosi tegemisel on kõige olulisem punkt operatsiooni teostava arsti kvalifikatsioon.

Vastunäidustused kasvaja esinemisel

Kui inimesel on diagnoositud meningioom, peaks ta uurima järgmist juhiste loendit:

• Alkoholi tarbimine on keelatud. Alkohoolseid jooke ei soovitata juua, et mitte süvendada esilekerkivaid sümptomeid ja hariduse kasvu;
• Ravimeid tuleks võtta ainult pärast raviarstiga kokkuleppimist. Paljud nootroopsed ravimid, samuti vitamiinid (rühm B) ja tabletid ainevahetuse stimuleerimiseks on keelatud;
• Ei ole soovitatav kasutada homöopaatilisi ravimeid ilma arsti loata;
• Rasestumisvastased vahendid on rangelt keelatud.

Diagnostika

Määrake meningioomi olemasolu välised sümptomid võimatu. Kui kasvaja on väga väikese suurusega, ei pruugi see aastaid avalduda ja avastada juhuslikult. Diagnoosimiseks peate võtma vereanalüüsi ja läbima mitmeid uuringuid. Mõnikord peab patsient seda tegema lumbaalpunktsioon tserebrospinaalvedeliku (CSF) koostise määramiseks.

Meningioomi saate tuvastada järgmiste instrumentaalsete meetodite abil:

• Kompuutertomograafia ja magnetresonants kontrastaine kasutamisega;
• Angiograafia veresoonte uurimiseks.

Sageli esineb aju tsüst, mida ravitakse ainult progresseeruva arenguga. Kasvudünaamika puudumisel nad seda ei puuduta.

Teraapia kursus

Ravi seisneb tavaliselt eemaldamises, kuid esialgsed etapid, kui see pole võimalik kirurgiline sekkumine, kasutatud konservatiivne ravi. See hõlmab ravimite ja muude meetodite kasutamist hariduse kasvu peatamiseks. Kõigil muudel juhtudel aju meningioomiga ravi ilma operatsioonita ei teostata.

Operatsiooni kasutatakse kasvaja täielikuks kõrvaldamiseks ja see on statistika järgi kiireim ja usaldusväärseim viis selliste haiguste raviks. Taastumine pärast operatsiooni sõltub operatsiooni keerukusest.

Kirurgia kombineeritakse sageli teiste ravimeetoditega:

Pärast edukat operatsiooni peab patsient mitu päeva haiglas lamama, seejärel jätkama ravikuuri. Kui kiiritust ja muid meetodeid pole vaja, on patsiendil rehabilitatsiooniperiood.

Ebaõnnestunud sekkumise korral võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla väga mitmekesised. Need sõltuvad kasvaja asukohast ja kahjustuse raskusastmest. Patsient võib olla täielikult või osaliselt halvatud, mõnikord esineb tundekaotus (kurtus, pimedus) ja neuroloogilised ilmingud.

Taastumisperiood

Taastusravi pärast meningioomi eemaldamist on pikk ja selle kestus sõltub vigastuste raskusest. Patsient peab juhtima tervislik eluviis elu ja selleks peate tegema terapeutilisi harjutusi, loobuma halbadest harjumustest, tegema õiget toitumist ja saama piisavalt magada.

Taastumisperioodi kiirendamiseks, mis võib kesta 2 nädalat kuni aasta, määrab arst füsioteraapia, näiteks nõelravi ja ravimid. Ravimite hulgas võib eristada ravimeid, mis vähendavad kolju survet. Vajadusel on vaja muid ravimeid, näiteks põletiku või turse leevendamiseks, samuti neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Meningioomi ravi rahvapärased abinõud viiakse läbi ainult operatsioonijärgsel perioodil. Tema meetodid võimaldavad kiirendada kudede taastumist ja parandada aju toitumist ilma keha kahjustamata. Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult pärast arstiga kokkuleppimist. Järgmised retseptid avaldavad kahjustatud piirkondadele positiivset mõju:

• Tinktuura ristiku õitel. Toiduvalmistamiseks peate võtma 20 g selle taime pungi ja valama need 500 ml alkoholi või viinaga. Seejärel tuleb anum sulgeda ja lasta 2 nädalat tõmmata. Seda ravimit on lubatud võtta 1 spl. l. pärast sööki;
• Lahus vereurmarohist. Seda valmistatakse sarnasel viisil ja selline vahend võib peatada vähirakkude kasvu ja arengu. Annus valitakse individuaalselt ja enne selle infusiooni kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna see on mürgine.

Arvustused

Enamikul juhtudel on meningioomi ülevaated seotud küsimustega, kas seda saab ravida või mitte. Inimesed jagavad oma viise probleemist ülesaamiseks ja toetavad haigeid. Kui haiguse olemus on healoomuline, siis mõnikord ei lõigata kasvajat isegi välja. See nähtus viitab väikestele koosseisudele, mis ei edene.

Kirjeldatud on olukordi, kus haigus tabas vanemaid inimesi. Kui kasvaja on pahaloomuline, on pääsemisvõimalused äärmiselt väikesed, kuid siiski tasub seda ravida, kuna tervenemise võimalus on alati olemas. Vastasel juhul puudutab probleem taastumisperioodi, kuna koe regenereerimine on lennu ajal äärmiselt nõrgenenud.

Menigioom on tavaline ja enamikul juhtudel elab inimene pärast ravi normaalset elu. Selline prognoos viitab healoomulistele moodustistele, kuid pahaloomulise kasvajaga 80% juhtudest täheldatakse patoloogia retsidiivi. Sellises olukorras tuleb inimesi pidevalt uurida ja järgida kõiki arsti soovitusi, et mitte põhjustada uute meningioomide teket.

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Mille tõttu moodustub aju meningioom, milline on hariduse oht

Igal neljandal ajukasvaja all kannataval patsiendil diagnoositakse meningioom, healoomuline kasvaja. Kõige sagedamini areneb kasvaja üsna aeglaselt või ei kasva üldse. Äärmiselt harva areneb mitu moodustist samaaegselt.

Mis on meningioom

Meningioomid moodustavad ligikaudu veerandi kõigist ajukasvajatest. Haigusel on iseloomulik sümptomatoloogia, mis võimaldab ICD 10 järgi eristada patoloogiat eraldi rühma.

Miks tekib meningioom?

Healoomuline meningioom tekib mitmel põhjusel, mis on seotud geneetiliste, eelsoodumuse, traumaatiliste ja muude ebasoodsate teguritega.

• Kiiritusravi - kiiritus onkoloogiliste haiguste ravis põhjustab haiguse arengut või olemasoleva kasvaja degenereerumist pahaloomuliseks meningioomiks. Riskirühma kuuluvad ka rinnavähiga naised, kes ei ole kiirituskuuri läbinud.

Meningioomi tunnused

Neoplasmi esinemist võib raviarst kahtlustada pärast iseloomulike aju- ja lokaalsete sümptomite avastamist.

• Tserebraalsed nähud - seotud ajutegevuse häirete, verevarustuse halvenemise ja kasvaja survega pehmed koed. Patsienti jälgitakse järgmised ilmingud: pearinglus, iiveldus ja oksendamine, mäluhäired ja psühho-emotsionaalsed muutused.

Dirigeerimine diferentsiaaldiagnostika neurokirurg pöörab tähelepanu neuroloogilistele sümptomitele, mis viitavad kasvaja lokaliseerimisele, ja määrab aju kahjustatud piirkonna täiendava uuringu.

• Falxi meningioom on kasvaja, mis kasvab faltsiformsest protsessist. Patoloogiliste muutustega kaasnevad tavaliselt Jacksoni tüüpi epilepsiahood. Haiguse progresseerumisel täheldatakse alajäsemete halvatust ja vaagnapiirkonna elundite talitlushäireid.

Ebatüüpiline meningioom, mis vastab kasvaja pahaloomulisuse teisele astmele, väljendub pidevalt kasvavates neuroloogilistes sümptomites. Kasvajat iseloomustatakse kiirenenud kasv haridust.

Miks on meningioom ohtlik?

Mis tahes neoplasm koljuõõne suletud ruumis põhjustab surve suurenemist poolkerade pehmetele kudedele. Selle tulemusena on häiritud aju normaalne aktiivsus, täheldatakse neuroloogilisi ilminguid: peavalu, krambid. Ainus efektiivne ravimeetod on kasvaja kirurgiline ekstsisioon.

Kui kiiresti meningioom kasvab?

Meningioom on healoomuline kasvaja, mis kasvab üsna aeglaselt. Seetõttu on pärast haiguse avastamist varases staadiumis neurokirurgias kasutatav traditsiooniline meetod ravimite ja protseduuride määramine, mille eesmärk on neoplasmi mahu vähendamine.

Kui sageli retsidiivid esinevad?

Ajumeningioomi ravi ilma operatsioonita toimub vanemas eas patsientidele ja neile, kelle tervislik seisund või muud tegurid ei võimalda kirurgilist sekkumist. Patsiendile määratakse ravimite kuur ja soovitatakse kasvaja kasvu pidevat dünaamilist jälgimist. Hariduse tagasituleku tõenäosus on üsna suur.

Meningioomi vastunäidustused

Meningioomiga on vastunäidustatud ravimid ning manuaalsed ja terapeutilised toimed, mis provotseerivad kasvajarakkude kiiret kasvu. Seega on rangelt keelatud võtta nootroopseid ravimeid, B-rühma vitamiine ja ravimid mis parandavad ainevahetust.

Meningioomi ravi ja eemaldamise meetodid

Ravimeetodi valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, kasvaja kasvu astmest ja kliiniline pilt haigused.

• Konservatiivne ravi - algstaadiumis ja kui seda pole võimalik läbi viia kirurgiline ravi, on kursus määratud ravimid, samuti alternatiivsed meetodid kasvaja kasvu kontrollimiseks.

Iisraelis töötati välja kitsa kiire kiirguse meetod. Radioaktiivne isotoop asetatakse piirkonda, mis asub vahetult kasvaja lähedal. Kiirituse tagajärjel kasvajarakud surevad. Saavutatakse täielik ravi.

Optimaalse ravi määramiseks määrab neurokirurg mitut tüüpi instrumentaalset diagnostikat.

Meningioomi diagnoosimine

Haigusest üldise pildi saamiseks on vaja mitmeid kliinilisi teste ja diagnostilisi protseduure. Vajalik on vereanalüüs. Kasvaja markerite tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks lumbaalpunktsioon, samuti angiograafia, et määrata veresoonte kahjustuse aste.

• Kompuutertomograafia - uuring viiakse läbi kontrastivõimendusega. CT-märgid näitavad kasvaja esinemist ja aitavad samuti tuvastada neoplasmi olemust ilma täiendavaid diagnostilisi protseduure kasutamata. Pahaloomuline kasvaja kipub kudedesse kogunema kontrasti, mis ilmneb CT-skaneerimisel.

Kirurgilise ravi võimalused

Operatsioon on ainus usaldusväärne viis patsiendi täielikuks taastumiseks ja ravimiseks. Kui kasvaja on healoomuline, saab selle õõnsuse täielikult välja lõigata, samas kui kordumise tõenäosus ületab harva 2-3%.

• Radiokirurgia – Saksamaal töötati välja meetod, mida viimasel ajal hakati kasutama kodukliinikutes. Operatsiooni olemus on ioniseeriva kitsalt suunatud kiirguse kasutamine.

"Gamma nuga" meetod on efektiivne, kui kasvaja ei kasva läbimõõduga üle 20 mm.

Kiirgust kasutatakse sageli profülaktikaks pärast kasvaja eemaldamist.

Operatsioonijärgne periood pärast aju meningioomi eemaldamist on 8 kuni 12 päeva. Eduka avatud operatsiooni korral on patsiendil stabiilne remissioon.

Taastusravi pärast eemaldamist

Hea- või pahaloomulise kasvaja tekkimise ajal kogevad patsiendid ajuhäireid, mis on seotud pehmete kudede surve suurenemisega. Pärast kasvaja eemaldamist vajavad ajukuded aega normaliseerimiseks.

• Nõelravi – aktiveerib närvilõpmeid ja aitab taastada alajäsemete tundlikkust, tulla toime tuimusega.

Meningioomi ravi rahvapärased abinõud

Meningioomi rahvapärased abinõud on eriti tõhusad ennetavad meetmed pärast traditsioonilist ravi või kirurgiline ravi. Taimsed tinktuurid ja dekoktid kiire taastumine aju struktuur, funktsioon ja vereringe.

• Ristikutinktuur - kasutatakse taime õisi koos perianthi ülemiste lehtedega. Valmistatakse alkoholilahus. Poole liitri viina kohta võetakse umbes 20 grammi. Ristiku lilled. Saadud konsistents settib 10 päeva. Võetakse enne iga sööki, 1 spl. lusikas.

Vereurmarohi on mürgine, seega, kui ebamugavustunne, peate tinktuuri võtmise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga.

Enamik neist, mida kasutatakse rahvameditsiin maitsetaimed on mürgised, seetõttu on enne kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.

Meningioomi dieet

Õige ja tervislik toitumine meningioomi puhul on väga oluline. Selliste häiretega patsiendil soovitatakse keelduda rasvastest ja suitsutatud toitudest, lihapuljongitest ja -puljongitest, samuti kiirtoidurestoranides pakutavatest toodetest. Peate lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise.

Mis on aju epifüüsi (käbinääre) tsüst, võimalikud tüsistused, ravimeetodid

Aju läbipaistva vaheseina tsüsti sümptomid ja ravi

Mis on tsüstilise glioosi muutused ajus, miks see on ohtlik

Kas vastsündinul on aju pseudotsüst ohtlik ja kuidas sellest lahti saada

Mis on aju glioblastoom, mis on patoloogia ohtlik

Mis on aju veresoonte põimiku tsüstid, tunnused, ravi

Aju meningioom - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Meningioom (ekstratserebraalne kasvaja), mida nimetatakse ka meningiomatoosiks ja arahnoidaalseks endotelioomiks, on põhimõtteliselt healoomuline kasvaja, mis moodustub aju pia mater'ist, mõnel juhul ka veresoonte põimikutest. See võib moodustuda nii seljaajus kui ka ajus. Meditsiinipraktikas esineb meningioom kõige sagedamini aju pinnal (ekstratserebraalne), kuid kasvaja võib tekkida ka teistes ajuosades. Neoplasmi areng võtab üsna kaua aega. Harvadel juhtudel areneb healoomuline kasvaja pahaloomuliseks.

Arachnoidendotelioom ei moodustu kõvakestast.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis meningioomi kood vastavalt ICD 10-le (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon): C71. Seda esineb peamiselt 35–70-aastastel täiskasvanutel, peamiselt naissoost. Lastel moodustub kasvaja väga harvadel juhtudel, ligikaudu 2% kõigist laste kasvajatüüpidest. Ligikaudu kümme protsenti kasvajatest on pahaloomulised.

Mis on arengu põhjus?

Teadlased ei suuda kindlaks teha haiguse põhjust. Mõned tegurid võivad haigust põhjustada:

• vanus (40 aastat või rohkem);
• kokkupuude väikese kiirgusdoosiga (ioniseeriv kiirgus);
• Geneetilised kõrvalekalded (22. kromosoomil);

Põrutus võib põhjustada traumajärgse meningioomi.

TÄHELEPANU! Aju pahaloomulist kasvajat diagnoositakse meestel sagedamini kui naistel. Kuid statistika kohaselt diagnoositakse healoomulist kasvajat naistel sagedamini kui meestel täiendavate tegurite tõttu.

Naiste keha iseärasuste ja haiguse arengut soodustavate lisategurite tõttu esineb meningioomi naistel sagedamini kui meestel. Meningioomi areng naistel, sealhulgas ülaltoodud tegurid, aitab kaasa organismi hormonaalse tausta kõrvalekalletele, samuti rinnavähile, rasedus aitab kaasa ajukasvaja tekkele!

Meningioomi asukoht (protsentides):

• Veerandil juhtudest (25%) paikneb neoplasm falksil, parasagitaalselt;
• Kumeralt koljuvõlvikus - 19;
• Luu tiibadel - 17;
• Suprexally - 9;
• Väikeaju telgis (namet) - 3;
• Tagumises ja haistmiskolju süvendis - 8;
• Keskmises ja eesmises koljuõõnes - 4;
• Nägemisnärvi meningioom - 2;
• Suures kuklalaugus - 2;
• Külgvatsakeses - 2.

Lastel võib meningioom lokaliseerida maksas, haigus areneb juba enne sündi, seetõttu on see kaasasündinud.

Meningioomi klassifikatsioon

Meningioomi on mitut tüüpi:

• Meningoteliomatoosne;
• üleminekuperiood;
• Psammomatoosne;
• angiomatoosne;
• sekretoorne;
• chordoid;
• Selge rakk;
• Petroklivalnaya;
• Hüperostootiline haistmine;
• kaltsineeritud;
• Fibroplast;
• Lubjastunud.

Sõltuvalt sellest, kui pahaloomuline on haigus, jaguneb haigus kolme põhikategooriasse:

1. Healoomuline meningioom (tüüpiline) on aeglaselt kasvav kasvaja, mis ei kasva ajukoesse, vaid pigem pigistab. Enamasti on sellel pindmine lokaliseerimine.
2. Ebatüüpiline meningioom – mida nimetatakse ka poolhealoomuliseks, mida iseloomustab mitootiline kasvuaktiivsus, võib see kasvada ajukoeks.
3. Pahaloomuline meningioom (anaplastiline) - tungib ajukoesse, sellel on võime mõjutada teisi kehaorganeid, mis põhjustab haiguse arengut teistes kehaosades. Põhjustab vähki.

Sümptomid

Kasvaja arengu algfaasis ei pruugi sümptomid olla. Patsient ei pruugi kogeda ebamugavust. Neoplasm hakkab ilmnema pärast piisava suuruse omandamist.

Tavalised märgid võivad olla:

• Peavalu;
• Kolju suurenenud rõhk;
• Iiveldus, isegi pärast oksendamist;
• Mälu kaotus;
• Psüühilised kõrvalekalded;
• Krambihood;
• Üldine nõrkus;
• tasakaalu kaotus;
• kuulmisprobleemid;
• nägemishäired;
• Lõhnataju rikkumine (otsasagara meningioom).

Tähelepanu! Mis tahes ülaltoodud sümptomite ilmnemine, viivitamatu läbivaatuse põhjus, ei tohiks oodata seisundi edasist halvenemist.

Sümptomid sõltuvad otseselt ajupiirkonna neoplasmi asukohast (kavernoosse siinuse piirkonnas, tserebellopontiini nurgas, ajalise luu püramiidis).

Meningioomi sümptomid ja lokaliseerimine:

1. Pindmise moodustumise sümptomid kutsuvad esile peavalu, krampe. Peavalud on tugevamad hommikul ja õhtul.
2. Frontaalsagara lüüasaamine aitab kaasa patsiendi psüühika muutumisele, ta muutub agressiivsemaks, lakkab teisi kainelt hindamast. Eelkõige on nägemiskahjustus, lõhna kadu.
3. Temporaalse piirkonna meningioom põhjustab kuulmisprobleeme, mõjutab patsiendi kõnet, üldist nõrkust.
4. Sagitaalsiinuse meningioomi iseloomustab mõtlemise, mälu halvenemine, krampide ilmnemine. Parasagitaalne meningioom lülisamba piirkonnas mõjutab patsiendi kuulmist ja koordinatsiooni.
5. Väikeaju piirkonna (väikeaju) neoplasm viib tasakaalu kaotuseni Hingamisprotsessi rikkumine võib olla haigele eluohtlik.
6. Tserebellopontiini nurga (MPA) kasvaja (vasak ja parem piirkond) - kasvaja on enamasti healoomuline, kuid kasvaja avaldab sel juhul survet ajutüvele, väikeajule. Samad sümptomid esinevad ka väikeaju poolkera kasvajaga.
7. Türgi sadula tuberkuloosi meningioom, kalle on põhjustatud nägemispuudest, mis viib täieliku pimeduseni.
8. Meningoteliomatoosne kasvaja koosneb mosaiigi kujul olevatest rakkudest, millel puudub spetsiifiline struktuur.
9. Parietaalse piirkonna meningioom - ruumis orienteerumine on häiritud.

Intrakraniaalne meningioom on tavalisem kui meningioom selgroog, kuid haigus ei näita alati sümptomeid, kõige sagedamini kasvajate väikese suurusega.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine on väga raske, eriti väikeste neoplasmide korral varajased staadiumid arengut. Paljudel juhtudel aetakse sümptomid segamini vanuselised omadused patsiendid.

Diagnoosige meningoomi ainult järelevalve all oleva läbivaatuse korral:

Esimeste sümptomite avastamisel määratakse patsiendile täielik uuring. Lõpliku diagnoosi jaoks tehakse:

• Kompuutertomograafia (CT) - tulemuse täpsus on 90%;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) - 85% täpsusega;
• kuulmise ja nägemise test;
• vereanalüüsi;
• Positronemissioontomograafia (PET)
• Moodustise tüübi määramiseks kasutatakse biopsiat.

Kasvaja seisundist täieliku ülevaate saamiseks on vaja igat tüüpi tomograafiat:

• MRI - määrab neoplasmi olemasolu;
• CT - määrab luukoe haaratuse ja kasvaja kaltsifikatsioonid;
• PET - määrab kasvaja kordumise astme, st. levida teistesse kehaosadesse.

Meningioomi ravi. Kas kasvaja võib lahustuda?

Kasvaja on moodustis, mis tuleb eemaldada või võtta meetmeid selle arengu peatamiseks. Kui kasvajat ei ravita, võib see põhjustada suur hulk tüsistusi ja surma ei saa välistada. Vältida tasub ka meningioomi ravi rahvapäraste vahenditega (erinevad ravimtaimed, tinktuurid), edasisteks uuringuteks tuleks pöörduda arsti poole.

Meningioomi ravi määratakse pärast täielikku diagnoosimist, sõltuvalt neoplasmi asukohast, selle pahaloomulisuse astmest ja meningioomi suurusest. Peamised kasvaja ravimeetodid:

1. Vaatlus (ravi ilma operatsioonita) - viiakse läbi ainult healoomulise kasvaja korral, pärsitud arenguga, selline meningioom ei mõjuta patsiendi keha. Kord kuue kuu jooksul tehakse patsiendile kasvaja jälgimiseks MRI;
2. Koljupõhja operatsioon (meningiolüüs) - sõltub kirurgi kättesaadavusest kasvajale. Enamik mengioome ei kasva ajukoesse ja terveid kudesid operatsiooni ajal ei mõjutata. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse hiiglaslike kasvajate korral, kuid mõnel juhul ei eemaldata kasvajat täielikult, ülejäänuid jälgitakse (atüüpiliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul, mis võivad kasvada ajukoesse);
3. Kiiritusravi - kasutatakse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, millel on palju lokalisatsioone (membraanide meningiomatoos). Protsessi viiakse läbi korduvalt, tavaliselt kulub mitu nädalat. See meetod võimaldab patsiendil valutult vabaneda kasvajast, tavaliselt läheb patsient kohe koju. Kuid sellel tehnikal on mõningaid tüsistusi, nagu kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine. Arstid kasutavad seda meetodit ainult siis, kui kasvaja on kättesaamatu kirurgiline sekkumine või otsese eemaldamise vastunäidustused;
4. Radiokirurgia (gamma nuga) - kasvaja eemaldatakse võimsa ioniseeriva kiirgusega, samal ajal kui terveid rakke see ei mõjuta. Samuti ei ole sellel pärast eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi. Pärast kursuse läbimist gamma nuga kasutades kasvaja edasine areng peatub. Ei saa kasutada suurte neoplasmide korral.

Operatsiooni maksumus varieerub sõltuvalt meningioomi asukohast, suurusest ja operatsioonimeetodist murdosast.

Kuidas elada pärast operatsiooni

Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni on keha taastamiseks vajalik sümptomaatiline ravi (peamiselt ravimid). See on suunatud ajuturse kõrvaldamisele, on ette nähtud glükokortikosteroidid. Krambivastased ained, krampide raviks.

Väga suurte meningioomide puhul, mida ei saa tervete kudede kahjustamise ohu tõttu eemaldada ainult operatsiooniga, tehakse pärast otsest eemaldamist kiiritusravi kuur.

Meningioomiga on soovitatav järgida dieeti, loobuda kõigist rasvastest ja suitsutatud toitudest, süüa rohkem värskeid puuvilju, juua mahla värskelt pressitud puuviljadest.

Prognoos

Patsiendi eluea edasine prognoosimine pärast operatsiooni sõltub:

• Neoplasmi suurus;
• lokaliseerimised;
• kasvaja tüüp;
• Patsiendi üldine seisund (muude haiguste esinemine);
• Tervete rakkude nakatumise määr;
• Eelnev kirurgiline sekkumine.

Kui kaua inimesed elavad meningioomiga?

Väikesed meningioomid, mis avastatakse ja eemaldatakse omal ajal, ei mõjuta patsiendi hilisemat eluiga, täielik ravi on võimalik, viie aasta suremuse prognoos on 10-30%. Kui kasvaja on ebatüüpiline või pahaloomuline, ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 30%. Samuti teiste onkoloogiliste haiguste esinemisel või kõrges eas, samuti diabeet patsiendi elu jaoks soodsa prognoosi võimalused vähenevad mitu korda.

Tüsistused. Miks on meningioom ohtlik?

Kasvaja suure suuruse tõttu võib aju (seljaaju) kokku suruda, mis võib isegi pärast operatsiooni põhjustada vältimatuid tagajärgi:

• nägemise kaotus;
• Osaline või täielik kaotus mälu;
• Võib-olla halvatuse tekkimine;
• Mõnel juhul kuulmisprobleemid.

Mahulise moodustumise täieliku eemaldamise korral ei ületa ümberõppe võimalus 3%. Kui kasvajat ei õnnestu täielikult eemaldada, on kasvaja taastekke võimalus 20-60%, pahaloomulise kasvaja puhul 70-80%.

Ennetavad meetmed

Kuna meningioomi tekke täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, ei ole ka täpseid ennetusmeetmeid kindlaks tehtud. Soovitatav on tervisliku eluviisi juhtimine õige toitumine, normaliseeritud füüsiline harjutus), vältige erinevat tüüpi kiirgust (ka väikseimat annust), vältige igasuguseid ajukahjustusi, kontrollige hormonaalset tasakaalu.

Ravi eesmärk: kasvajaprotsessi täieliku, osalise taandarengu või selle stabiliseerumise saavutamine, raskete kaasnevate sümptomite kõrvaldamine.

Ravi taktika

Mitte uimastiravi IA

Statsionaarne režiim, füüsiline ja emotsionaalne rahu, trükiste ja ilukirjanduslike väljaannete lugemise piiramine, televiisori vaatamine. Toitumine: dieet number 7 – soolavaba. Patsiendi rahuldava seisundiga "ühine tabel nr 15".

IA meditsiiniline ravi

1. Deksametasoon 4 kuni 30 mg päevas, olenevalt üldseisundi raskusest, intravenoosselt, eriravi alguses või kogu haiglaravi ajal. Seda kasutatakse ka krampide episoodide korral.

2. Mannitool 400 ml, intravenoosne, kasutatakse dehüdratsiooniks. Maksimaalne vastuvõtt on 1 kord 3-4 päeva jooksul kogu haiglaravi ajal koos kaaliumi sisaldavate ravimitega (asparkam 1 tablett 2-3 korda päevas, Panangin 1 tablett 2-3 korda päevas).

3. Furosemiid - "silmusdiureetikum" (Lasix 20-40 mg) kasutatakse pärast mannitooli kasutuselevõttu, et vältida "tagasilöögi sündroomi". Seda kasutatakse ka iseseisvalt krambihoogude episoodide korral, suurenenud vererõhk.

4. Diakarb – diureetikum, karboanhüdraasi inhibiitor. Seda kasutatakse dehüdratsiooniks annuses 1 tablett 1 kord päevas, hommikul koos kaaliumi sisaldavate ravimitega (asparkam 1 tablett 2-3 korda päevas, Panangin 1 tablett 2-3 korda päevas).

5. Brutsepaami lahus 2,0 ml - bensodiasepiini derivaat, mida kasutatakse krampide episoodide korral või nende ennetamiseks kõrge krambivalmiduse korral.

6. Karbamasepiin on kombineeritud neurotransmitteri toimega krambivastane ravim. Seda kasutatakse 100-200 mg 2 korda päevas kogu elu.

7. B-vitamiinid - vitamiinid B1 (tiamiinbromiid), B6 ​​(püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin) on vajalikud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks.

VSMC raames tehtavate ravimeetmete loetelu

Muud ravimeetodid

Kiiritusravi: aastal kasutatakse aju- ja seljaaju kasvajate välist kiiritusravi operatsioonijärgne periood, sõltumatus režiimis, radikaalse, leevendava või sümptomaatilise eesmärgiga. Võimalik on ka samaaegne keemiaravi ja kiiritusravi (vt allpool).

Ägenemiste ja kasvaja jätkuva kasvuga pärast eelnevalt läbiviidud kombineeritud või kompleksne ravi kui kiirikomponenti kasutati, on võimalik uuesti kiiritada, võttes arvesse VDF, CRE ja lineaar-ruutmudeli tegureid.

Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline dehüdratsiooniravi: mannitool, furosemiid, deksametasoon, prednisoloon, diakarb, asparkam.

Kaugkiiritusravi näidustused on morfoloogiliselt tuvastatud pahaloomulise kasvaja olemasolu, samuti diagnoosi seadmine kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsed meetodid uuringud ja ennekõike CT, MRI ja PET uuringute andmed.

Pealegi, kiiritusravi viiakse läbi kl healoomulised kasvajad aju ja seljaaju: ajuripatsi adenoomid, hüpofüüsi käigu jäänustest tekkinud kasvajad, sugurakkude kasvajad, ajukelme kasvajad, käbinäärme parenhüümi kasvajad, koljuõõnde ja seljaaju kanalisse kasvavad kasvajad.

Kiiritusravi tehnika

Seadmed: kaugkiiritusravi viiakse läbi tavapärases staatilises või pöörlevas režiimis gammaterapeutiliste seadmete või lineaarsete elektronkiirendite abil. Ajukasvajatega patsientidele on vaja valmistada individuaalseid fikseerivaid termoplastmaske.

Kaasaegsete lineaarkiirendite, millel on mitme tõste (mitmeleheline) kollimaator, röntgensimulaatorid koos kompuutertomograafi ja kompuutertomograafiga, kaasaegsete dosimeetriliste planeerimissüsteemide olemasolul on võimalik läbi viia uusi kiiritustehnoloogia tehnoloogilisi meetodeid: volumetriline (konformaalne) kiiritamine 3-D režiimis, intensiivselt moduleeritud kiirteraapia, ajukasvajate stereotaktiline radiokirurgia, pildipõhise kiiritusravi.

Annuse fraktsioneerimise režiimid aja jooksul:

1. Klassikaline fraktsioneerimisrežiim: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 fraktsiooni nädalas. Jaotatud või pidev kursus. Kuni SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy tavarežiimis ja SOD 65,0-75,0 Gy konform- või intensiivselt moduleeritud režiimis.

2. Multifraktsioneerimisrežiim: ROD 1,0-1,25 Gy 2 korda päevas, 4-5 ja 19-20 tunni pärast kuni SOD 40,0-50,0-60,0 Gy tavarežiimis.

3. Keskmise fraktsioneerimise režiim: ROD 3,0 Gy, 5 fraktsiooni nädalas, SOD - 51,0-54,0 Gy tavarežiimis.

4. "Spinaalne kiiritus" klassikalise fraktsioneerimise režiimis ROD 1,8-2,0 Gy, 5 fraktsiooni nädalas, SOD alates 18,0 Gy kuni 24,0-36,0 Gy.

Seega standardne ravi pärast resektsiooni või biopsiat tehakse fraktsioneeritud kohalik kiiritusravi (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; või samaväärne doos/fraktsioneerimine) IA.

Annuse suurendamine üle 60 Gy ei mõjutanud toimet. Eakatel patsientidel, aga ka halva üldise seisundiga patsientidel soovitatakse tavaliselt kasutada lühikesi hüpofraktsioneeritud raviskeeme (nt 40 Gy 15 fraktsioonis).

III faasi randomiseeritud uuringus oli kiiritusravi (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) parem kui parem sümptomaatiline ravi üle 70-aastastel patsientidel.

Samaaegse keemiaravi ja kiiritusravi meetod

See on ette nähtud peamiselt pahaloomuliste aju glioomide G3-G4 jaoks. Kiiritusravi meetod viiakse läbi vastavalt ülaltoodud skeemile tavapärasel (standardsel) või konformaalsel kiiritusrežiimil, pidev või jagatud kuur monokemoteraapia taustal 80 mg/m 2 suukaudse temodaalse teraapiaga kogu kiiritusravi käigus. (kiiritusravi seansside päevadel ja puhkepäevadel 42-45 korda).

Keemiaravi: määratud ainult siis, kui pahaloomulised kasvajad aju adjuvant, neoadjuvant, sõltumatu režiim. Samuti on võimalik samaaegselt läbi viia keemiaravi ja kiiritusravi.

Aju pahaloomuliste glioomide korral:

Medulloblastoomide korral:

Kokkuvõttes näitas glioblastoomi samaaegne ja adjuvantne keemiaravi temosolomiidi (Temodal) ja lomustiiniga suures randomiseeritud IA uuringus olulist paranemist keskmises ja 2-aastases elulemuses.

Suures randomiseeritud uuringus ei parandanud adjuvantkemoteraapia, sealhulgas prokarbasiini, lomustiini ja vinkristiini (PCV), IA ellujäämist.

Kuid suure metaanalüüsi põhjal võib nitrosouureat sisaldav keemiaravi parandada valitud patsientide ellujäämist.

Avastin (bevatsizumab) on sihtravim, selle kasutamise juhised sisaldavad näidustusi III-IV astme (G3-G4) pahaloomuliste glioomide - anaplastiliste astrotsütoomide ja multiformse glioblastoomi - raviks. Praegu viiakse läbi suuremahulisi kliinilisi randomiseeritud uuringuid selle kasutamise kohta koos irinotekaani või temosolomiidiga pahaloomuliste G3 ja G4 glioomide korral. Nende keemia- ja sihtravi skeemide esialgne kõrge efektiivsus on kindlaks tehtud.

Kirurgiline meetod: tehakse neurokirurgia haiglas.

Enamikul juhtudel on kesknärvisüsteemi kasvajate ravi kirurgiline. Kasvaja usaldusväärne diagnoos iseenesest võimaldab meil pidada näidustatud kirurgilist sekkumist. Kirurgilise ravi võimalusi piiravad tegurid on kasvaja lokaliseerimise iseärasused ja selle infiltratiivse kasvu iseloom aju selliste elutähtsate osade piirkonnas nagu ajutüvi, hüpotalamus ja basaalganglionid.

kus, üldpõhimõte neuroonkoloogias on soov kasvaja võimalikult täielikuks eemaldamiseks. Palliatiivne operatsioon on vajalik meede ja on tavaliselt suunatud koljusisese rõhu vähendamisele, kui ajukasvajat ei ole võimalik eemaldada, või seljaaju kompressiooni vähendamiseks sarnases olukorras eemaldamatu intramedullaarse kasvaja tõttu.

1. Kasvaja täielik eemaldamine.

2. Kasvaja vahesumma eemaldamine.

3. Kasvaja resektsioon.

4. Kraniotoomia koos biopsiaga.

5. Ventriculocisternostomy (Thorkildseni operatsioon).

6. Ventrikuloperitoneaalne šunt.

Seega on operatsioon üldtunnustatud esmane ravimeetod kasvaja mahu vähendamiseks ja kontrollimiseks materjali hankimiseks. Kasvaja resektsioon on prognostilise väärtusega ja võib anda positiivseid tulemusi, kui üritatakse maksimaalset tsütoreduktsiooni.

Ennetavad tegevused

Ennetavate meetmete komplekt pahaloomulised kasvajad Kesknärvisüsteem langeb kokku teiste lokalisatsioonidega. Põhimõtteliselt on selleks keskkonna ökoloogia säilitamine, töötingimuste parandamine ohtlikes tööstusharudes, põllumajandussaaduste kvaliteedi parandamine, joogivee kvaliteedi parandamine jne.

Edasine juhtimine:

1. Elukohajärgne onkoloogi ja neurokirurgi vaatlus, läbivaatus kord kvartalis, esimesed 2 aastat, seejärel kord 6 kuu jooksul, kahe aasta jooksul, seejärel kord aastas, arvestades MRI või KT uuringu tulemusi. .

2. Järelkontroll koosneb kliinilisest hindamisest, eriti närvisüsteemi funktsioonide, krampide või samaväärsete ja kortikosteroidide kasutamise kohta. Patsiendid peaksid steroidide tarbimist võimalikult kiiresti vähendama. Operatsioonikõlbmatute või korduvate kasvajatega patsientidel täheldatakse sageli venoosset tromboosi.

3. Laboratoorseid parameetreid ei määrata, välja arvatud patsientidel, kes saavad keemiaravi (CBC), kortikosteroide (glükoos) või krambivastased ained(CBC, maksafunktsiooni testid).

4. Instrumentaalne vaatlus: MRI või CT - 1-2 kuud pärast ravi lõppu; 6 kuud pärast viimast järelkontrolli ilmumist; järgneval 1 kord 6-9 kuu jooksul.

Põhi- ja lisaravimite loetelu

Olulised ravimid: vt ülalpool jaotist Ravimid ja keemiaravi (ibid.).

Lisaravimid: täiendavalt arstide konsultantide (silmaarst, neuropatoloog, kardioloog, endokrinoloog, uroloog jt) välja kirjutatud ravimid, mis on vajalikud kaasuvate haiguste või sündroomide võimalike tüsistuste ennetamiseks ja raviks.

Diagnostika- ja ravimeetodite ravi efektiivsuse ja ohutuse näitajad

Kui ravivastust on võimalik hinnata, tuleb teha MRI. Kontrastsuse suurenemine ja kasvaja eeldatav progresseerumine 4-8 nädala jooksul pärast kiiritusravi lõppu vastavalt MRT-le võib olla artefakt (pseudoprogressioon), siis tuleks 4 nädala pärast teha kordus MRT uuring. Aju stsintigraafia ja PET vastavalt näidustustele.

Vastust keemiaravile hinnatakse WHO kriteeriumide järgi, kuid arvesse tuleks võtta ka närvisüsteemi funktsioonide seisukorda ja kortikosteroidide kasutamist (McDonaldi kriteeriumid). Üldise elulemuse ja progresseerumisvabade määrade suurendamine 6 kuu pärast on mõistlik ravi eesmärk ja viitab sellele, et ka stabiilse haigusega patsiendid saavad pidevast ravist kasu.

1. Täielik regressioon.

2. Osaline regressioon.

3. Protsessi stabiliseerimine.

4. Progresseerumine.

Ajukasvajate esinemissagedus kõigi selle patoloogiate hulgas ulatub nelja kuni viie protsendini. Mõiste "ajukasvaja" on kollektiivne. See hõlmab kõiki pahaloomulisi ja healoomulised kasvajad intra- ja ekstratserebraalne päritolu. Üheksakümnel protsendil juhtudest on laste ajukasvaja intratserebraalne lokaliseerimine. Neoplasm võib olla metastaatilise kahjustuse tagajärg või areneda peamiselt ajukoes.

Info arstidele: vastavalt RHK 10-le krüpteeritakse ajukasvaja erinevate koodide all sõltuvalt kasvaja asukohast: C71, D33.0-D33.2.

Neoplasmi põhjused

Onkoloogiliste haiguste arengu ainsat põhjust pole veel tuvastatud, kuigi selles suunas on käimas aktiivsed otsingud. Seni domineerib multifaktoriaalne teooria. See ütleb, et kasvaja tekkes võivad samaaegselt osaleda mitmed tegurid. Enamasti on see:

• geneetiline eelsoodumus (kui lähisugulastel oli vähk).
• vanusekategooriasse kuuluvad (sagedamini üle neljakümne viie aasta vanused, välja arvatud medulloblastoom).
• kokkupuude kahjulike tootmisteguritega, eriti kemikaalidega.
• kokkupuude kiirgusega.
• rass (onkoloogilised haigused esinevad sagedamini kaukaasia rassi kuuluvatel inimestel, siin on erand meningioom, mis on iseloomulik negroididele).

Kohaloleku sümptomid

Kui ajukasvaja on ilmnenud, seostatakse selle sümptomeid peamiselt moodustumise lokaliseerimise ja selle suurusega.

Neoplasmi suurus määrab, kui palju medulla maht suureneb ja sellest tulenevalt selle surve intensiivsus ümbritsevatele kudedele. Surve omakorda põhjustab aju sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

• tsefaalne sündroom. Peas on täiskõhutunne, raskustunne. Peavalu ilmnemine on seotud keha asendi muutumisega ruumis, kui pea on alla kallutatud, hommikul, pärast und. Kaasneb iiveldus, oksendamine - kasvaja suuruse suurenedes. Mitte-narkootilised analgeetikumid peatavad seda halvasti, kuna selle esinemise mehhanism seisneb intrakraniaalse rõhu suurenemises.
• Pearinglus. Selle põhjuseks on aju verevarustuse halvenemine. Ajukasvajat iseloomustab nn "süsteemne" pearinglus, kui patsiendile tundub, et ümbritsevad objektid pöörlevad või ta ise on teatud suunas. Selle sümptomiga kaasneb ka nõrkustunne, tugev nõrkus. See võib ootamatult silmades tumeneda. Tavaliselt avaldub pearinglus episoodidena.
• Oksendada. Tavaliselt ilmub see ootamatult, sageli hommikul. Võib esineda peavalu tipus. Mõnikord tekib pea asendi muutumise tõttu oksendamine. Rasketel juhtudel võib patsient keelduda söömisest oksendamiskeskuse kõrge aktiivsuse tõttu.

Fokaalsed sümptomid

Kui ajukasvaja hakkab suurenema ja kasvama, ei põhjusta selle sümptomeid mitte ainult ümbritsevate kudede kokkusurumine, vaid ka nende hävitamine. See on nn fokaalne sümptomatoloogia. Allpool on rühmade kujul toodud mõned ajukasvaja ilmingud.

1. Esimene asi, mida ajukasvaja võib mõjutada perifeeria tööd, on tundlikkuse rikkumine. Erineval määral väheneb vastuvõtlikkus välistele stiimulitele - temperatuur, valu. Inimene võib kaotada võime määrata oma keha üksikute osade asukohta ruumis. Kui kasvaja mõjutab närvikiudude motoorseid kimpe, väheneb motoorne aktiivsus. Sellisel juhul võib kannatada eraldi jäse, pool keha jne.

2. Kui kasvaja mõjutab ajukoort, siis võimalikud epilepsiahood. Mälu funktsiooni eest vastutava ajukoore osa lüüasaamisega arenevad viimase häired alates võimetusest oma sugulasi ära tunda kuni kirjutamis- ja lugemisoskuse kadumiseni. Rikkumiste astme suurendamise protsess on aeglane, kuna kasvaja suurus suureneb. Esiteks muutub kõne segaseks, seejärel toimuvad muutused käekirjas, seejärel toimub nende täielik kadu.

3. Kui kasvaja kahjustab aju piirkonda, mida läbib nägemisnärv, tekib nägemishäire, kuna signaali edastamise protsess võrkkestast ajukooresse on häiritud, mistõttu pildianalüüs on võimatu. Kui moodustis võrsub ajukoore vastav osa, ei taju inimene üksikuid mõisteid, näiteks ei tunne ära liikuvaid objekte.

4. Ajus on hüpotalamus ja hüpofüüs, näärmed, mis reguleerivad sõltuvate hormoonide taset organismis. Selle piirkonna lokaliseerimise korral võib neoplasm põhjustada hormonaalseid häireid ja vastavate sündroomide teket.

5. Veresoonte toonuse eest vastutavate keskuste toimevõimetus kasvaja poolt põhjustab autonoomseid häireid. Patsient tunneb nõrkust, väsimust, peapööritust, vererõhu ja pulsi kõikumisi.

6. Mõjutatud väikeaju vastutab koordinatsiooni, liigutuste täpsuse halvenemise eest. Näiteks ei saa patsient nimetissõrmega suletud silmadega nina otsani jõuda (sõrme-nina test).

Vaimne ja kognitiivne kahjustus

Patsient ei ole isiksusele ja ruumile orienteeritud, tekivad muutused iseloomus, sagedamini negatiivse plaaniga; inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, tähelepanematuks. Intellektuaalsed funktsioonid, inimestega suhtlemine võivad kannatada. Kui kasvaja lokaliseerub vasakusse ajupoolkera, vähenevad intellektuaalsed võimed, paremas ajupoolkeras kaob mõtlemise loovus ja kujutlusvõime. Mõnikord esinevad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.

Olgu öeldud, et ajukasvaja sümptomid täiskasvanutel sõltuvad sageli töötingimustest, patsiendi vanusest. Täiskasvanud pööravad ajuilmingutele paraku tähelepanu harva, samas kui lastel on just need sümptomid arsti juurde mineku esmaseks põhjuseks.

Haiguse tunnused ja diagnoos

Tavaliselt pöörduvad sellised patsiendid terapeudi või neuroloogi poole haiguse esimeste sümptomitega, sageli tugeva peavalu, vegetatiivse, liikumishäirete, tundlikkuse, nägemisteravuse häiretega. Arst hindab sümptomite raskust ja otsustab patsiendi hospitaliseerimise. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, viiakse uuring läbi ambulatoorselt.


*MRI skaneerimine ajukasvaja tuvastamiseks (foto)

Need algavad neuroloogi konsultatsioonist, kui seda pole varem tehtud. Neuroloog hindab tundlikkust, motoorsete häirete esinemist, kontrollib kõõluste reflekside ohutust, viib teistega läbi diferentsiaaldiagnostikat. neuroloogilised haigused. Samuti määrab ta aju arvuti- või magnetresonantstomograafia. Neuroimaging võimaldab teil selgitada neoplasmi lokaliseerimist, selle omadusi. Peamised ajukasvaja tunnused MRI-l on mahuline moodustumine, veresoonte ja nende harude nihkumine (täiendava MR-angiograafiaga).

Patsient peaks silmapõhja uurimiseks külastama ka silmaarsti. Muutused nägemisorganit varustavates veresoontes võivad olla koljusisese rõhu hindamisel informatiivsed. Kuulmis-, haistmiskahjustuse korral suunatakse patsient ka otorinolarünoloogi vastuvõtule.

Haiguse diagnoosimine on raskendatud moodustumise asukoha tõttu kolju sees. Kasvaja diagnoosi saab kinnitada alles pärast histoloogilist järeldust. Uuringu materjal saadakse kohe pärast ajukasvaja eemaldamist või neurokirurgilise operatsiooni käigus.

Ravi

Onkoloogiliste haiguste ravi on alati kompleksne. Kui leitakse väike ajukasvaja, püüavad nad sageli ravi läbi viia ilma kirurgilise sekkumiseta. Kui diagnoos viitab olulisele ajukasvajale, on operatsioon sageli kiireloomuline.

Sümptomite intensiivsuse vähendamisele suunatud ravi hõlmab glükokortikoidide, antiemeetikumide, rahustite, narkootiliste ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamist.

Ajukasvaja eemaldamine operatsiooniga on väga raske. See on aga peamine ja kõige sagedamini kõige rohkem tõhus meetod. Kell suured suurused neoplasm või selle lokaliseerimine elutähtsates keskustes, on kirurgiline sekkumine võimatu. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiritusravi.

Keemiaravi on võimalik pärast histoloogiline uuring kasvajad. Vajaliku annuse ja ravimitüübi õigeks valimiseks on vajalik biopsia. Krüodestruktsioon on omandanud oma tähtsuse ajukasvajate eemaldamisel, õigemini nende külmutamisel. Haiged rakud surevad madalate temperatuuride mõjul, samas kui terved koed ei kannata kuidagi. Krüodestruktsiooni kasutatakse kasvajate puhul, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kõiki meetodeid saab omavahel kombineerida. Just seda kombineeritud lähenemisviisi kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini.

eluprognoos

Oodatav eluiga ajukasvaja korral võib sõltuvalt kasvaja asukohast ja pahaloomulisuse astmest suuresti erineda. Niisiis, healoomulise haridusega, mille tingimus on õigeaegne avastamine ja ravi, saab inimene elada täisväärtuslikku elu. Pahaloomulise kahjustuse ja kasvaja hilise avastamise korral ulatub aga eluiga sageli 1-2 aastani või isegi alla selle.