Endometrioos on fertiilses eas naiste seas üsna levinud haigus. Selle patoloogiaga kasvab endomeetrium üle oma tavapärase lokaliseerimise.

Selle ülekasvu põhjuseks on enamasti hormonaalne tasakaalutus koos immuunsüsteemi ebapiisava tööga. Seetõttu kaalutakse peamist ravi hormonaalsed preparaadid endometrioosiga.

Endometrioosi tunnused

Kui naine jõuab reproduktiivsesse vanusesse, hakkavad tema emakas kogema tsüklilisi muutusi, mis on seotud suguhormoonide aktiivsusega. Hormonaalsüsteemi normaalse aktiivsuse korral säilib tasakaal suguhormoonide vahel. Tsükli alguses on ülekaalus östrogeenid, mis soodustavad endomeetriumi kasvu ja viivad selle teatud paksuseni ning seejärel tulevad mängu progestageenid, mis peatavad selle kasvu.

Endometrioosi arengu põhjus on selle väljakujunenud hormoonide tasakaalu rikkumine. Või hakkab keha tootma liiga palju östrogeene, mis aitab kaasa endomeetriumi ebanormaalsele kasvule. Keha toodab väga vähe gestageene ja need ei suuda endomeetriumi kasvu peatada. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini endometrioosi ravimeetodina hormoonid.

Kuid hoolimata teadmistest patoloogia arengu mehhanismide kohta ei ole arstid veel suutnud kindlaks teha selle esinemise täpset põhjust.

On riskitegureid, mis võivad suurendada endometrioosi tõenäosust. See:

• pärilik eelsoodumus;
• toit;
• laste puudumine;
• varajane puberteet;
• reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
• mitmesugused menstruaaltsükli ebakorrapärasused.

Endometrioosi meditsiinilise ravi eesmärgid

Endometrioosi hormonaalse ravi peamine eesmärk on östrogeeni kontsentratsiooni pärssimine. Seda on võimalik saavutada mitmel viisil. Mõned hormonaalsed ravimid toimivad munasarjadele, mis vastutavad östrogeeni tootmise eest, teised aga hüpofüüsile, mis on samuti seotud hormoonide tootmisega.

Alates haigusest on endometrioos mitmesugused sümptomid, siis uimastiravi eesmärk on nendega võidelda. Günekoloog määrab immunostimuleerivad ravimid, vitamiinid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Endometrioosi hormonaalne ravi peab järgima tsüklilisuse põhimõtteid ja pidevalt jälgima patoloogia seisundit. Fakt on see, et selline ravi ei võimalda teil haigusest igavesti vabaneda. Ja niipea, kui naine lõpetab hormonaalsete ravimite võtmise, taastub endometrioos.

Endometrioosi hormonaalse ravi peamised meetodid

Peamine viis selle haiguse raviks hormonaalsete ravimitega on naissuguhormoonide tootmise blokeerimine või ovulatsiooni vältimine. Peamised ravimeetodid on järgmised.

1. Pseudo-raseduse jäljendamine. Oma koostises östrogeeni ja progestiini sisaldavad hormoonpreparaadid imiteerivad raseduse algust organismis ja seega blokeerivad ovulatsiooni. Progestiini võib raviks kasutada ka üksinda, kuna see võib põhjustada endomeetriumi koe atroofiat.
2. Pseudomenopausi jäljendamine. Kasutatavad ravimid vähendavad suguhormoonide taset madalaima võimaliku väärtuseni.
3. Praeguse ovulatsiooni blokeerimine. Selles endometrioosi raviskeemis kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad sünteetiliselt valmistatud ravimit, mis oma omadustelt meenutab androgeeni - meessuguhormooni. Sellistel ravimitel on hea ovulatsiooni blokaator, kuid samal ajal on neil palju kõrvaltoimeid.

Milliseid hormonaalseid tablette endometrioosi vastu, samuti süstid või spiraalid raviks võib arst välja kirjutada?

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid

Looduslikud agonistid kehas toodavad hüpotalamust. Nad stimuleerivad hüpofüüsi hormoonide tootmist. Piisav kogus neid hormoone vähendab östrogeeni tootmist, neutraliseerides munasarjade aktiivsust. Endometrioosi diagnoosiga võib ravi selliste hormonaalsete ravimitega kompenseerida gonadotropiini vabastava hormooni agonistide puudumist organismis. Sellest rühmast on tavaliselt ette nähtud:

• Difelin - intramuskulaarsed süstid;
• Decapeptyl Depot - subkutaansed süstid;
• Zoladex on nahaalune süst kõhuõõnde, mida tehakse kord kuus;
• Buserelin - intramuskulaarsed süstid;
• Lucrin-depot on ravim süstimise kujul, mida tehakse üks kord 28 päeva jooksul.

Kõik need ravimid viivad keha seisundisse, mis sarnaneb menopausiga. Menstruatsioon peatub ja sellest tulenevalt peatab endomeetrium oma arengu, sealhulgas patoloogilise kasvu kohtades.

Ravi selliste hormonaalsete süstidega kestab tavaliselt kuus kuud ega peegelda naise seisundit kuigi hästi. Ta hakkab täielikult tundma kõiki menopausi alguse "võlusid": ärrituvus, unetus, limaskestade kuivus, libiido langus jne.

Samuti peaksid nende ravimitega ravitavad naised kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuna nende ravimite võtmise ajal on rasestumine lootel väga suur risk sünnidefektide tekkeks.

Gonadotropiini inhibiitorid ja antiprogestogeenid

Sellised hormonaalsed pillid on ette nähtud endometrioosi korral, et pärssida folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), luteiniseerivat hormooni (LS) ja progesterooni. Ettevalmistused:

• Danasooli ja selle analooge Danoval, Danol toodetakse kõige sagedamini suukaudsete kapslite kujul,
• Mifepristone või Gestrinone on pillid, mis takistavad progesterooni tootmist.

Sellesse rühma kuuluvad hormonaalsed ravimid mõjutavad munasarjade tööd, häirides seeläbi östrogeenide tootmist ja pärssides endomeetriumi rakkude, sealhulgas patoloogiliste rakkude kasvu.

Nende ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla kehakaalu tõus, suurenenud juuste kasv ja akne.

Gestageenid

Endometrioosi hormonaalne ravi võib hõlmata progesterooni analoogide kasutamist. Sellised ravimid pärsivad limaskesta kasvu:

• Duphaston on õrn ravim, mis on saadaval tablettidena ja mida võetakse menstruaaltsükli ajal;
• Orgametril aitab ära hoida uute patoloogiliste koldete teket ja aitab ka vähendada olemasolevaid, kuid on efektiivne ainult siis, kui esialgsed etapid endometrioos;
• Byzanne - nende pillide võtmisel peatub kõigepealt endomeetriumi kasv, seejärel munasarjade töö, menstruatsioon peatub;
• Mirena spiraal aitab kergete patoloogiavormide korral, see viiakse emakasse ja levonorgestreeli sisalduse tõttu koostises, mis hakkab pärast manustamist vabanema, on endomeetriumi kasv pärsitud. Sellist spiraali peetakse suurepäraseks vahendiks emakaverejooksu raviks endometrioosi korral ja see vähendab valu.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Seda tüüpi endometrioosi hormonaalsed ravimid on tavaliselt mitmeotstarbelised. Need kaitsevad planeerimata raseduse eest ja vähendavad sünteesitud suguhormoonide sisalduse tõttu kehas looduslike hormoonide tootmist.

Seega aitavad sünteesitud östrogeenid ja gestageenid endomeetriumi kasvu peatada. Positiivse toime saavutamiseks tuleb kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada katkestusteta umbes kuus kuud.

Reeglina määrab arst endometrioosi raviks hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, millest tuntuim on ibuprofeen. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Jeanine;
• Jess;
• Yarina;
• Qlaira;
• Diana 35;
• Dimia.

Kui patsient võtab 1 tableti päevas, siis menstruatsioon ei alga ja hormonaalne tasakaal normaliseerub. See tähendab, et östrogeen ei avalda endomeetriumi liigsele kasvule enam sama mõju. Kuid see ravimeetod sobib ainult väikese endometrioosi leviku korral.

Samuti tuleks meeles pidada, et ühistaotlusöstrogeen ja progestiin võivad põhjustada kõrvalmõjud. Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise kõige tõsisemad kõrvalnähud on vererõhu tõus ja tromboosi teke, mis omakorda suurendab oluliselt südameataki või insuldi riski.

Kõrvaltoimed ravi ajal

Endometrioosi raviks sobivad hästi hormonaalsed preparaadid tablettide, süstide ja spiraalide kujul. Enne sellise ravi alustamist tuleks aga hinnata kõiki võimalikke riske organismile. Hormonaalsed ravimid võivad põhjustada järgmisi haigusi:

• maksahaigus;
• suurenenud vere hüübivus;
• trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine veres;
• vähi kasvajad;
• piimanäärmete patoloogia;
• emakakaela düsplaasia;
• allergilised reaktsioonid.

Endometrioosi ravi hormoonidega võimaldab naistel pärast lühikest aega leevendust tunda. Kuid erinevatel hormonaalsetel ravimitel on naise kehale erinev mõju. Ja samal ajal on neil erinevad kõrvalmõjud.

Seetõttu tuleb enne hormonaalsete pillidega ravi alustamist või spiraali kasutamist koos günekoloogiga hoolikalt uurida kõiki riske.

Artiklit on viimati uuendatud 07.12.2019

Endometrioos on hormoonist sõltuv patoloogia, mida iseloomustab emaka endomeetriumi ebanormaalne kasv elundi sees ja väljaspool. Günekoloogid peavad haiguse arengu peamiseks põhjuseks naissuguhormoonide taseme stabiilsuse rikkumist. Haiguse raviks kasutatakse peamiselt hormoonravi. Patsiendile soovitatakse kaua aega võta endometrioosi vastu erinevaid rasestumisvastaseid tablette.

Endometrioosi ravis peetakse kõige optimaalsemaks hormoonravi, kuna see mitte ainult ei aita kõrvaldada ebameeldivaid patoloogia sümptomeid, vaid erinevalt kirurgilistest ravimeetoditest säilitab lapse kandmise funktsiooni. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab naissuguhormoonide sünteetilisi analooge - östrogeeni ja progesterooni. Seetõttu ei kaitse COC-d mitte ainult usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, vaid neil on ka terapeutiline toime günekoloogiliste haiguste ravis.

Endometrioosi KSK-del on järgmised positiivsed mõjud:

• vähendada või täielikult kõrvaldada premenstruaalne valu;
• normaliseerida menstruaaltsüklit, vähendada verekaotust;
• kaitseb usaldusväärselt planeerimata viljastumise eest;
• suruda maha endometrioosi koldeid, vähendada nendes verevoolu, vältida uute kasvude teket;
• kõrvaldada valu sündroom;
• vältida tüsistusi (endomeetriumi hüperplaasia, põletik);
• aidata kaasa püsivale remissioonile.

Tablettide hormonaalse toime tõttu väheneb naissuguhormoonide omatootmine, aeglustades haiguse progresseerumist. Selle tulemusena taastatakse menstruaaltsükkel, lõpetage raske verejooks, hemoglobiini tase normaliseerub, kaob valu ja ebamugavustunne, parandab üldist tervist.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalne ravi aitab endometrioosiga ainult patoloogia arengu algfaasis.

Lisaks on haigust võimatu täielikult ravida, isegi pärast pikaajalist ravi tekivad sageli retsidiivid. Viimastel etappidel on patsientidele soovitatav kirurgia Operatsiooni käigus eemaldatakse endometrioosi kude. Rasketel juhtudel on vaja emakas täielikult eemaldada.

Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse endometrioosi raviks

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub endometrioosi hormonaalseks raviks palju ravimeid. Enamik neist on üksteise täielikud analoogid, mis erinevad ainult koostise poolest. abiained, mis tagavad hormoonide kiireima imendumise organismi.

Enne ravi määramist peab arst kindlaks tegema, millised hormoonid patsiendi kehas puuduvad või, vastupidi, liiga palju. Nendest näitajatest sõltub ravi efektiivsus. Seetõttu viiakse esmalt läbi põhjalik laboratoorne ja instrumentaalne diagnoos ning alles pärast seda valitakse välja ravitaktika ning määratakse endometrioosi korral suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Günekoloogid määravad kindlaks mitmed kõige populaarsemad abinõud. Need ravimid on ajaliselt testitud ning pälvinud arstide ja patsientide tunnustuse nii toime efektiivsuse ja kiiruse kui ka kasutamise ohutuse tõttu.

Need hormonaalsed ained ühendavad mitmeid toimeaineid, mis aitavad normaliseerida naiste hormonaalset tausta ja kõrvaldada endometrioosi sümptomid.

Parimate hormonaalsete ravimite loetelu

Milliseid rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid on kõige parem kasutada endometrioosi korral – selle peaks määrama teie raviv günekoloog. Eneseravi on vastuvõetamatu, kuna see võib tõsiste tüsistustega tulvil haigust tõsiselt süvendada.

Utrozhestan, Duphaston

Progesterooni sisaldavad preparaadid on ette nähtud selle hormooni puudumise korral organismis. Need meditsiinilised preparaadid vähendada östrogeeni tootmist, mis pärsib endomeetriumi patoloogilist kasvu. Pilliravi on eriti efektiivne endometrioosi algstaadiumis.

Ravi kestuse ja annuse peab määrama günekoloog. Kõik hormonaalsed ravimid võetakse vastavalt rangele skeemile. Nende võtmisel hormonaalsed ravimid tuleb järgida kõiki arsti nõuandeid. Selle põhjuseks on kitsas toimefookus ja ravimi võimetus mõjutada rasked vormid endometrioos. Naiste ravimisel pärast 40. eluaastat on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Endometrioosi ravis selle rühma hormonaalsete ravimitega, nagu kõrvaltoimed nagu atsükliline verejooks, amenorröa, peavalu, puhitus.

Peamiste vastunäidustuste hulgas: kalduvus tromboosile või trombembooliale, seletamatu iseloomuga emakaverejooks, mittetäielik abort, pahaloomulised kasvajad, maksafunktsiooni häired, individuaalne talumatus.

Jeanine ja Yarina

Uue põlvkonna östrogeeni-gestageeni preparaadid, tõhusad varajased staadiumid endometrioos. Tänu oma keerulisele koostisele kompenseerivad nad östrogeenide ja progestageenide looduslike hormoonide tootmist. Neid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse hormonaalseks korrektsiooniks, need aitavad kaasa patoloogia progresseerumise olulisele pärssimisele ning aeglustavad ka ovulatsiooni, takistades endometrioosikoldete aktiveerumist.

Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab kaasa menstruaaltsükli normaliseerumisele, vähendab menstruatsioonivalu. Verekaotus muutub väiksemaks, väheneb aneemia tekkerisk. Ravimitel on antiandrogeenne toime, mille tõttu väheneb naha ja juuste rasvasisaldus, kaob akne. Üldiselt avaldavad ravimid positiivset mõju naiste tervisele ja vähendavad hormoonsõltuvate kasvajate tekke riski, seetõttu määratakse neid sageli naistele pärast 40. eluaastat.

Positiivne efekt endometrioosi ravis saavutatakse pärast 6-kuulist regulaarset kasutamist. enamasti positiivse statistikaga. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, seejärel tehakse seitsmepäevane paus. Blistereid on mugav kasutada, kuna tootja paneb nädalapäevade nimetused vastavalt vastuvõtupäevadele otse esmasele pakendile iga tableti kohale. Vastavalt näidustustele võib arst valida erineva raviskeemi.

Vastunäidustused: tromboos, diabeet, pankreatiit, neerude ja maksa patoloogia. Enne kasutamist lugege juhiseid.

Novinet

Novinet on kombineeritud hormonaalne ravim, mida kasutatakse peamiselt suukaudse rasestumisvastase vahendina, kuid seda peetakse tõhusaks. ravim endometrioosi ravis. Novineti peamine eelis on see, et ravimit saab kasutada paar päeva pärast lapse sündi ja rinnaga toitmise ajal.

COC vähendab menstruaalvalu tugevust, vähendab verejooksu hulka, taastab hormonaalse tasakaalu. Väärib märkimist, et endometrioosiga Novinet ei oma kumulatiivset terapeutilist toimet, seetõttu täheldatakse paranemist ainult ravimi võtmisel, pärast tühistamist on võimalikud retsidiivid. Patoloogia algstaadiumis võib seda soovitada naistele pärast 40. eluaastat, kuid haiguse kiire progresseerumisega on parem valida mõni muu ravim.

Zoely

Zoely - mikrodoseeritud kombineeritud ravim kasutatakse suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. Toimeained on nomegestroolatsetaat ja östradiool. Need komponendid on võimalikult identsed looduslike naissuguhormoonidega. Seetõttu ei ilmne Zoely võtmisel kõrvaltoimeid nii sageli. positiivne tegevus Ravim koosneb usaldusväärsest rasestumisvastasest vahendist, valu vähendamisest menstruatsiooni ajal, tsükli taastamisest, naiste onkoloogia ennetamisest ja naha seisundi olulisest parandamisest. Sobib hästi üle neljakümneaastastele naistele, et vähendada endometrioosi kordumist.

Endometrioosiga Zoely on ette nähtud ainult algstaadiumis, kaugelearenenud patoloogiaga on ravim ebaefektiivne.

Üks blister sisaldab 28 tabletti, mida võetakse iga päev 1 tablett samal kellaajal. Pärast esimese pakendi lõppu võetakse teise pakendi tabletid kohe ilma katkestusteta. Pärast tühistamist eritub Zoely kiiresti organismist ega mõjuta hormonaalset tausta.

Regulon

Regulon on monofaasiline hormonaalne rasestumisvastane vahend, see tähendab, et iga tablett sisaldab sama annust hormoone. Ravim on ravis efektiivne premenstruaalne sündroom, tupeverejooks, endometrioos. Rasestumisvastane vahend annab positiivse trendi, vähendades endomeetriumi patoloogiliste fookuste kasvuaktiivsust.

Regulon on väikeses annuses hormoonravim, see sobib hästi naistele pärast 40 aastat. Endometrioosi korral aitab Regulon stabiliseerida ja leevendada patsiendi seisundit. Ravim aeglustab emaka limaskesta kasvu, normaliseerib menstruaaltsüklit. Endometrioosi ravi selle ravimiga kestab pidevalt 6 kuni 9 kuud. Uuringu tulemuste põhjal määrab günekoloog ravimi asendamise või tühistamise vajaduse.

Jess ja Siluett

Jess ja Silhouette on väikeses annuses rasestumisvastased vahendid, mis on ette nähtud peamiselt noortele sünnitamata naistele. KSK-d sisaldavad minimaalsetes annustes naissuguhormoone, neid kasutatakse ainult kompleksne ravi endometrioos. Ravimitel on ovulatsiooniprotsessi pärssiv toime, muutes emakakaela lima viskoossemaks, kaitstes soovimatu raseduse eest.

Endometrioosiga saate üksikasjalikult uurida eraldi artiklis.

Positiivne mõju endometrioosi korral väljendub hormonaalse tausta stabiliseerimises, valusündroomi vähenemises või täielikus eemaldamises ning menstruatsiooni ajal tekkiva verekaotuse vähenemises. Samuti kaob nende rasestumisvastaste vahendite võtmisel akne, paraneb juuste ja naha seisund ning kaob perifeeria turse. Tänu antimineralokortikoidsele toimele ei suurene kehakaal tablettide võtmise ajal.

Emakasisesed seadmed endometrioosi raviks

Mirena mähis Sellel on selles sisalduva levonorgestreeli abil väljendunud progestageeni toime. Toimeaine toimib otse emaka rakkudele, vähendades endometrioidsete kudede tundlikkust naissuguhormoonide suhtes ja peatades nende patoloogilise kasvu.

Mirena spiraali kasutatakse üsna rasketel endometrioosi juhtudel, kui kahjustatud endometriooskude on kirurgiliselt eemaldatud.

Spiraalid on tavaliselt ette nähtud selleks, et säilitada emaka seisundi stabiilsus ja vältida endomeetriumi rakkude hilisemat kontrollimatut kasvu.

Mirena ei erine mitte ainult ainulaadse kuju ja vabastamisprotsessi poolest toimeaine vaid ka toime kestus. Seda ei ole vaja 5 aasta jooksul asendada, selles sisalduvad hormoonid vabanevad iga päev terapeutilises annuses 20 mg. Lisaks ei kasva Mirena erinevalt vanematest emakasisestest vormidest suurenenud painduvuse tõttu emakaõõnde.

Sõrmus NovaRing on sarnase toimega, kuid selle kasutusaeg on väga lühike - 1 kuu. Seejärel arst eemaldab selle, kui vaja, oodates menstruatsiooni aega, seejärel tutvustab uut. Rõngas on ette nähtud patoloogia arengu vähem väljendunud juhtudel. Seda kasutatakse emakakaela erosiooni raviks. Sobib üle 40-aastastele naistele.

Tähtis! Kõiki hormonaalseid ravimeid võib võtta alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Eneseravimine toob kaasa kurbaid tagajärgi, nii et ärge riskige oma tervisega!

Mis tahes teraapia efektiivsus ei sõltu suuresti mitte ainult patoloogia staadiumist, vaid ka patsiendi tähelepanust oma tervisele. Õigeaegne arsti juurde pääsemine aitab vähendada haiguse ägenemise ohtu ja kiirendada haigusest vabanemise protsessi.

Endometrioos on naiste seas levinud patoloogia. Kui haigus esineb, kasv healoomuline kasvaja väljaspool emakat. Endomeetriumi kasv kutsub esile adhesioonide ilmnemise ja põletikulised protsessid vaagnaelundite ja teiste organite kudedele. Endometrioos esineb sageli koos teiste hormoonidega seotud haigustega. Esinemise täpsed põhjused pole veel teada, kuid arstid on tuvastanud mõned eeldused välimuse, suurenenud kokkupuute östrogeeniga, vähenenud immuunsuse ja põletikuliste reaktsioonide tekkeks.

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib hoolikalt haiguslugu ja suudab valida õige meetodi, mis ei saa patsienti kahjustada.

Kirurgiline meetod

Seda kasutatakse ainult pärast uimastiravi ebaõnnestunud tulemusi. Ravi käigus on võimalik säästev või palju tõsisem sekkumine, mille käigus eemaldatakse vaagnaelundid. Õrn meetod hõlmab laparoskoopiat, mida tänapäeva arstid sageli kasutavad. See võimaldab teil laserravi või elektrokoagulatsiooni abil läbi viia operatsiooni väikese sisselõike kaudu.

Meditsiiniline meetod

Meetod seisneb naisele endometrioosi hormoonravi kuuri määramises. Need ravimid normaliseerivad östrogeeni taset organismis ja stabiliseerivad munasarjade tööd, samuti peatavad hormoonid endometrioosi põletikukolded. Kasutatud varakult või koos kirurgiline meetod. Patsiendi hormonaalsete ainete tarbimine viib tema hormonaalse tasakaalu taastamiseni ja stabiliseerumiseni, mis aitab kõrvaldada haiguse sümptomeid. Endometrioosi hormonaalse ravi aluseks on menstruatsiooni katkestamine, mille põhjuseks on ravimite toime positiivseid tulemusi

hormoonravi

Hormoonravi eelised:

• Valu vähendamine;
• Võimalus teha ilma kirurgilise sekkumiseta;
• Naise paljunemisvõime säilitamine;

Hormoonravi miinused:

• Endometrioosi hormonaalsete ainete pikaajaline kasutamine põhjustab keha talitlushäireid;
• Ravimist sõltuvuse võimalus;
• Võimalik retsidiiv;
• Pikaajaline ravi;

Harvadel juhtudel on endometrioosi hormoonravil vastunäidustused, seetõttu valivad arstid patsiendile muud ravimid.

Hormoonravi vastunäidustused:

• Allergilised reaktsioonid ravimi suhtes;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Maksahaigus;
• Haavand või gastriit;
• Rikked vereloomesüsteemis;
• tromboos;
• neeruhaigus;
• Diabeet;

Kõrvalmõjud:

• Depressiooni tekkimine;
• Menstruaaltsükli häired;
• Stabiilse migreeni ilmnemine;
• kaalutõus;
• turse;
• Iiveldus;
• Emaka verejooks;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Ainevahetushäired;

Endometrioosi ravi - video

Ravimid raviks

Endometrioosi hormoonid võib jagada mitmeks rühmaks, mis erinevad eesmärgi ja toime poolest, sest patsiendid tulevad erinevate sümptomitega ja neile määratakse erinevad ravimid.

Agonistid

Ravimid, mis aitavad peatada menstruatsiooni ja vähendada östrogeeni tootmist. Nende kasutamisel võivad ilmneda menopausi tunnused.

Ettevalmistused:

• Diphereline (nõuab intramuskulaarne süstimine tsükli algusest 1-5 päeva jooksul viiakse läbi teine ​​kuur kuu aja pärast);
• Decapeptyl Depot (viiakse veeni, ka tsükli esimestel päevadel, korratakse 28-30 päeva pärast);
• Zoladex (toodetud sisse kõhuõõnde, kehtib kuu);
• Buserelin (lihasesse sisestatud kuu jooksul alates tsükli esimestest päevadest);
• Lucrin-Depot (süst tehakse menstruatsiooni kolmandal päeval, protseduuri korratakse kuu aja pärast);

Antigestageenid

Selle rühma preparaadid põhjustavad endomeetriumi rakkude arengu pärssimist, sealhulgas neid, mis alustavad oma arengut väljaspool emakaõõnde. Toodete kasutamisel võib tekkida kehakarvad, kaalutõus ja akne ilmnemine.

Ettevalmistused:

• Danasool (kapslite võtmine, annuse ja manustamisaja määrab arst);
• Mifepristoon, Gestrinone (põhjustab anovulatsiooni, võetakse mitte rohkem kui 200 mg päevas);

Gestageenid

Homöopaatilise endometrioosi korral võib arst välja kirjutada progesterooni analooge. Mis pärsivad endometrioosirakkude kasvu, kuna oma suurema ülekaaluga suudavad nad östrogeenihormooni pärssida paremini kui teised ravimid.

Ettevalmistused:

• Dufaston (võib asendada norkolutiga) (tabletid, mida võetakse 5.-25. tsükli päeval ja võetakse uuesti ka uuel menstruatsioonil, ravi on säästlik, kuna toime avaldub ainult endomeetriumile);
• Byzanna või Femoston (endometrioosi femostonit võetakse iga päev koguses 1 tablett, mõju on endomeetriumi kasvule ja menstruatsiooni katkemisele);
• Orgametril (kasutatakse endometrioosikoldete peatamiseks ja ilmnemiseks, võetakse tsükli 14.-25. päeval, 1 tablett iga päev, raske verejooksuga, võib arst annust suurendada 2 tabletini, seda kasutatakse ainult esimestel etappidel haigusest);
• Utrozhestan (Utrozhestan endometrioosi jaoks võetakse tablettide ja vaginaalsed ravimküünlad, annuse määrab arst);
• Norkolut (norkolut aitab blokeerida ovulatsiooni, seda ei soovitata kasutada raseduse ajal ja rasedust planeerides);

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Endometrioosi rasestumisvastaste pillidega ravi ei saa toimida mitte ainult ettenähtud otstarbel - reguleerida naiste reproduktiivsüsteemi paljunemist, vaid ka homöopaatia abil toimida põletikukolletes, vähendades nende aktiivsust. Lisaks sisaldab rasestumisvastaste vahendite koostis gestogeenset komponenti, mis võib mõjutada haiguse kulgu ja millel on positiivne tulemus.

Ravi õnnestumiseks soovitatakse endometrioosi ravis OK võtta kuus kuud, kui nende tablettide abil on positiivne mõju, võib arst kuuri pikendada. Patsiendid, kes on neid endometrioosi ravis kasutanud, jätavad ainult positiivse tagasiside.

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) on üks populaarsemaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Lisaks oma põhifunktsioonile vähendavad KSK-d menstruatsiooni ajal verejooksu ja valu taset, mõjutavad positiivselt naise emotsionaalset seisundit.

Samuti on COC eelisteks see, et puudub suur hulk riskifaktorid ja võimalikud kõrvalmõjud, mis annab patsiendile kindlustunde homöopaatilise ravi suhtes. Kuid ravimitel on vanuse jaoks oma vastunäidustused, naistele pärast 35. eluaastat on parem mitte võtta KSK-sid.

Ettevalmistused:

• Jeanine;
• Yarina;
• Qlaira;
• Dimia;
• Jas;
• Marvelon;
• Diecyclene (endometrioosi jaoks on kõige sagedamini ette nähtud ditsüklien);
• laktinet;
• Jess;

Pidage meeles, et selleks, et teada saada, milliseid vahendeid peate võtma, peate kindlasti konsulteerima arstiga, naised pärast neljakümnendat eluaastat peaksid selle probleemiga eriti tõsiselt tegelema. Lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

Kõige populaarsemad endometrioosi hormoonravi retseptiravimid on:

Norkolut

Norkolut võetakse tsükli 5.-25. päevani, kuue kuu jooksul, kursuse edasist jätkamist kaalub arst. To kõrvalmõjud sealhulgas: migreen, iiveldus, väsimus, tromboos. Norkoluti kasutamisel on vaja välistada kehas viibimise võimalus pahaloomulised kasvajad ravimi vahelejätmine ei ole soovitatav.

Norkoluti kasutamise vastunäidustused:

• Neerude ja maksa haigused;
• tromboos;
• Verejooks kusejuhist;
• Suur kehakaal;
• Herpes;
• allergilised reaktsioonid;

Norkoluti kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Terzhinan

Terzhinanil on seenevastased ja antibakteriaalsed omadused ning seda kasutatakse ka põletike korral. Terzhinani kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiliste reaktsioonide ilmnemine.

Terzhinani kasutamine raseduse ajal on võimalik alles alates teisest trimestrist. Terzhinani ravikuur kestab 10 kuni 20 päeva.

Jess

Jessi võetakse 28 päeva, üks kapsel päevas. Ravimi võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 3-5 päevast. Pärast menopausi algust (üle 40-aastastel naistel) Jessi välja ei kirjutata.

Jessi ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Jessi kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, iiveldus, valu suguelundites.

Orgametril

Orgametril pärsib ovulatsiooni ja menstruatsiooni. Orgametril on vastunäidustatud maksahaiguste korral, vastunäidustatud imetamise ja raseduse ajal, herpes. Orgametrili kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, kehakaalu tõus, ärrituvus, depressioon, valu rinnus.

Orgametrili võetakse menstruaaltsükli 14. kuni 25. päevani.

Metipred

Metipred on vastunäidustatud naistele, kellel on maohaigused, nakkus- ja seeninfektsioonid ning südame-veresoonkonna haigused.

Metipredi annuse määrab raviarst.

Metipredi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: oksendamine, pankreatiit, arütmia, depressioon, paranoia.

Kasutamine raseduse ajal spetsialisti määramisel.

Lactinet

Lactinet on vastunäidustatud maksahaiguste, tromboosi, laktoositalumatuse, diabeet. Lactineti kasutamine algab menstruaaltsükli esimesel päeval. Pärast aborti võetakse Lactinet'i vastavalt arsti juhistele, olenevalt trimestrist, mil katkestamine toimus. Raseduse ajal vastunäidustatud.

Lactineti kõrvaltoimed: iiveldus, ärrituvus, libiido langus, naha punetus.

Hoolitse oma tervise eest ja ärge jätke tähelepanuta endometrioosi määratud hormoonravi, nii saavutate kiireid tulemusi.

Jah, ja veelgi enam, umbes kolmandik naistest, kes ei saa mingit ravi, läheb ise ära. See on tingitud immuunsüsteemi tööst, mis suudab ära tunda "ebavajaliku" endomeetriumi ja selle hävitada.

Kuidas endometrioosi ravitakse?

Eelnevast lähtudes ei ole endometrioosi alati vaja ravida. Maailma günekoloogias on kolme tüüpi endometrioosi ravi:

Vaatlus ilma ravita: see taktika ei sobi kõigile, kuid ainult juhul, kui endometrioos avastati juhuslikult (näiteks ultraheliuuringul või muul põhjusel operatsioonil), on endometrioosikolded väikesed ega too kaasa ebamugavusi.

Narkootikumide ravi: kõige levinum ravitaktika. Allpool räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kirurgiline ravi (kirurgia): tavaliselt määratakse, kui meditsiiniline ravi ei aidanud või põhjustas endometrioos tõsiseid häireid siseorganid. Samuti võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui see on tekkinud endometrioosi tagajärjel.

Milliseid ravimeid kasutatakse endometrioosi raviks?

Peamised endometrioosi ravimid, mida günekoloogid määravad, on hormoonid ja need mõjutavad organismi enda hormoonide taset. Räägime neljast ravimite rühmast, mida endometrioosi ravis kasutatakse kõige sagedamini:

Rasestumisvastased pillid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, OK): Janine, Yarina

Progesterooni ja selle analooge sisaldavad ravimid: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Gonadotropiinide analoogid: Buserelin, Zoladex

Kõik need ravimite rühmad mõjutavad keha erinevalt.

Rasestumisvastased tabletid (Zhanin, Yarina) ja endometrioos

Teie günekoloog võib endometrioosi raviks välja kirjutada rasestumisvastaseid tablette: Janine, Marvelon, Regulon ja teised. Need ravimid sisaldavad erinevas annuses hormoone, seega konsulteerige enne ravimi alustamist kindlasti günekoloogiga.

Antibeebipillid aitavad vähendada endometrioosi valu vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. Endometrioosi edukaks raviks on vajalik OK võtta vähemalt 6 kuud. Kui mõju on märgatav (valu kaob), võib teie günekoloog soovitada võtta OK veel 3-6 kuud. Sellise ravi tulemusena võivad endometrioosi piirkonnad märgatavalt väheneda.

Utrozhestan, Duphaston ja endometrioos

Endometrioosi ravis annavad hea efekti progesterooni (naissuguhormooni) või selle analooge sisaldavad preparaadid, nagu Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne ja mõned teised. Need ravimid vähendavad östrogeeni tootmist organismis, mis pärsib endomeetriumi kasvu (nii emakas kui ka endometrioosikolletes). Parem valmistuda pikaajaline ravi, kuna nende ravimite võtmise kulgu võib edasi lükata 6-9 kuud.

Danasool ja endometrioos

Danasool on sünteetiline hormoon, mis manustamise ajal pärsib naissuguhormoonide tootmist, aidates vähendada endometrioosikoldeid. Danazoli terapeutilise toime ilmnemiseks on vaja seda võtta vähemalt 3-6 kuud.

Seda ravimit kasutati varem laialdaselt endometrioosi ravis, kuid mõnes riigis on arstid hakanud Danasoolist loobuma mitmel põhjusel. Esiteks on need Danazoli kõrvaltoimed, mis hõlmavad suurenemist vererõhk, menstruaaltsükli häired, kaalutõus, turse ja valu rinnus, liigne karvakasv näol ja kehal, akne, juuste väljalangemine jt. Teiseks on günekoloogide arsenali ilmunud uued ravimid, mis on sama tõhusad kui Danazol, kuid millel puuduvad kõrvaltoimed.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) ja endometrioos

Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogid, sealhulgas Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel ja teised, pärsivad munasarjade tööd ja vähendavad naissuguhormoonide taset veres. Ravi ajal ei teki teil menstruatsioone ja teil võivad esineda ka menopausi sümptomid (kuumahood, meeleolu kõikumine), kuid seda saab korrigeerida täiendavate väikeste hormoonide annuste manustamisega.

Endometrioosi ravikuur nende ravimitega ei kesta kauem kui 6 kuud. Pärast ravimi manustamise lõppu alustavad munasarjad uuesti oma tööd, nii et te ei pea muretsema, et need ei lülitu enam kunagi sisse.

13 669

Arvestades asjaolu, et endometrioosi areng sõltub otseselt hormoonide (östrogeenide) toimest endomeetriumi kudedele, on peamine ravimeetod hormoonravi.

Endometrioosi hormoonravi eesmärk - peatada selle progresseerumine ja põhjustada endometrioosikolde atroofiat. See saavutatakse munasarjade östrogeeni sekretsiooni pärssimisega, mille tulemusena peatuvad endomeetriumi tsüklilised muutused, sealhulgas proliferatiivsed protsessid(koe kasv rakkude jagunemise teel).

Östrogeeni tootmist munasarjades on võimalik mõjutada nende sünteesi eest vastutavas igas etapis. Skemaatiliselt võib neid etappe kujutada järgmise ahelana:

Hüpotalamus → Hüpofüüs → Munasarjad.

Munasarjade stimuleerimise protsess östrogeeni tootmiseks on järgmine:

Hüpotalamus eritab gonadotropiini vabastavat hormooni ( GnRH)

↓ ↓

GnRH põhjustab gonadotroopsete hormoonide – luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) – suurenenud sekretsiooni hüpofüüsis.

↓ ↓

FSH stimuleerib östrogeenide teket, LH stimuleerib progesterooni teket.

Hormoonravi näidustused:

• Haiguse asümptomaatiline kulg.
• Noor vanus.
• Vajadus säilitada või taastada sünnitusfunktsioon.
• Premenopaus.
• Adenomüoos, mida komplitseerib meno- ja metrorraagia, algomenorröa või diaparsuunia.
• Preoperatiivne periood (patoloogilise protsessi piiramiseks ja kirurgilise sekkumise hõlbustamiseks).
• Retsidiivivastane ravi pärast kirurgilist ravi.
• Kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu.

Kõik endometrioosi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid võib jagada järgmistesse põhirühmadesse:

1. Progesteroon ja progestiinid (gestageenid).

• Toimemehhanism. Selle ravimi preparaatide toime on sarnane naissuguhormooni progesterooni (munasarja kollaskeha hormooni) toimega. Progesteroon neutraliseerib östrogeeni, pärsib ovulatsiooni ja endomeetriumi kasvu.

• Kuvatakse endometrioosi mis tahes etapis, pidevalt - 6 kuni 8 kuud.
• Ei soovita naised, kes planeerivad rasedust.

• Kõrvalmõjud: kaalutõus, intermenstruaalne määrimine, amenorröa, tursed, rindade hellus ja eritis nendest, kihelus, anafülaktiline reaktsioon, depressioon, palavik, unetus, iiveldus, unisus. Selline ravi võib vähendada või kaotada menstruatsiooni, mis on pöörduv. Progestiini suurtest annustest põhjustatud menstruatsiooni puudumine (amenorröa) võib kesta mitu kuud pärast ravi lõpetamist.
• Peamised ravimid: Primoliut, Norkolut, Turinal, Norethisteron, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, Medroksüprogesteroon (Provera, Depo-Provera), Norgestrel (Ovrette), Visanna jne.

1. Kombineeritud sünteetilised östrogeeni-progestageeni preparaadid (östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon). Nende hulka kuuluvad mitmesugused suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

• Toimemehhanism. Antibeebipillid aitavad kontrollida endomeetriumi koe liigse kasvu eest vastutavaid hormoone iga menstruaaltsükli jooksul. Nad pärsivad östrogeeni tootmist ja ovulatsiooni. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on enamikul naistel menstruaaltsükkel lühem. Tugeva menstruaalvaluga naistel soovitatakse neid pidevalt võtta, mis põhjustab amenorröa.
• Kuvatakse peal esialgne etapp endometrioos ja endometrioidse protsessi levimus, munasarjatsüstid, ei ole need tõhusad.
• Kõrvalmõjud: kaalutõus, vedelikupeetus, intermenstruaalne verised probleemid, amenorröa, valulikkus piimanäärmetes ja nende sekretsioon, iiveldus, oksendamine, libiido muutused, peavalu, meeleolu langus, depressioon, nahareaktsioonid, tromboos, vere hüübimise suurenemine.
• Peamised ravimid: Diane-35, Femoden, Anovlar, Ovidon, Nonovlon, Microgynon, Marvelon, Rigevidon jne.

1. Antigonadotropiinid.

• Toimemehhanism. Selle rühma ravimite toime on suunatud gonadotropiinide - LH ja FSH (folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) - sekretsiooni pärssimisele hüpotalamuse-hüpofüüsis. Selle tulemusena pärsitakse östrogeeni ja progesterooni tootmist ning sellest tulenevalt pärsitakse endomeetriumi kasvu.
  Hoolimata asjaolust, et need ravimid pärsivad endometrioosi kasvu, kasutatakse neid piiratud määral, kuna neil on androgeenne ja anaboolne toime. Nad loovad kõrge androgeense ja madala östrogeense hormonaalse tausta. See toob kaasa müomeetriumi atroofia ja väljendunud kliiniline toime(verejooksu ja valu lakkamine) 1 kuu pärast. Kandke pidevalt 6-8 kuud. Umbes 80% neid ravimeid kasutavatest naistest teatavad valu leevendamisest ja endomeetriumi kahjustuste vähenemisest, kuid 75% kogevad kõrvaltoimeid.
• Kuvatakse noored naised, kes kannatavad viljatuse all, kuna varasem ravi on ebaefektiivne. Kasutatakse ka sisse operatsioonijärgne periood välise endometrioosiga, et vältida retsidiivi 6 kuu jooksul.
• Vastunäidustatud olemasoleva hüperandrogenismiga (androgeensete hormoonide liig). Selle rühma ravimid ei saa olla esimene valik, sest. võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
• Kõrvalmõjud: amenorröa, hääle süvenemine, naha rasvasuse suurenemine, akne, meeste tüüpi karvakasvu intensiivsus (hirsutism), higistamine, kuumahood, kehakaalu tõus, piimanäärmete suuruse vähenemine, vaginiit, libiido muutused , emotsionaalne labiilsus, närvilisus, depressioon. Need muutused on pöörduvad, kuid normaalseks naasmiseks võib kuluda rohkem kui üks kuu.
• Ravi eeliseks on see, et amenorröa aitab kaasa endometrioosikolde taandumisele ja annab immuunsussüsteem fookuste resorptsiooni aeg.
• Peamised ravimid: Danasool (danokriin, danoval, danool, danogeen) ja gestrinoon (Nemestran)

1. Gonadotropiini vabastavad analoogid (agonistid). hormoon ( a-GnRH ).

• Toimemehhanism. Need ravimid pärsivad gonadotroopsete hormoonide (LH ja FSH) sekretsiooni hüpofüüsi poolt ja sellest tulenevalt östrogeeni tootmist munasarjades. Selle tulemusena tekib kogu raviperioodi vältel amenorröa, mis simuleerib menopausi. Erinevalt ravimitest, mis sisaldavad munasarjahormoone, pärsivad GnRH analoogid oma munasarjade funktsiooni.

See juhtub järgmisel viisil. Esialgu GnRH toime tulemusena retseptoritele gonadotroopne hüpofüüsi rakud vabastavad intensiivselt LH-d ja FSH-d ning tõstavad suguhormoonide taset veres. Sellist hormonaalset puhangut täheldatakse ravimi võtmise esimese 2 nädala jooksul. Kuid siis pikaajalise kokkupuute tulemusena retseptorite GnRHa-ga gonadotroopne hüpofüüsi rakud, kaotavad nad täielikult oma tundlikkuse nii ravimi enda kui ka endogeense gonadotropiini vabastava hormooni stimuleeriva toime suhtes.

Selle tulemusena väheneb gonadotropiinide (LH ja FSH) sekretsioon kuni hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni täieliku blokeerimiseni. Selle tulemusena pärsitakse suguhormoonide süntees munasarjades ja östradiooli kontsentratsioon veres väheneb menopausi ajal täheldatud tasemele. Samuti väheneb testosterooni ja prolaktiini tase.

Sellises masenduses gonadotroopne rakud püsivad seni, kuni nad puutuvad pidevalt kokku suurte annustega agonistid GnRH.

Pärast ravimi ärajätmist veres tõuseb FSH kontsentratsioon ja östradiooli tase järk-järgult, kuid LH tase võib jääda madalaks veel kuu aega.

• Kuvatakse endometrioosiga operatsioonijärgsel perioodil, et vältida kordumist (6 kuu jooksul), ajutise meetmena adenomüoosi aneemilise verejooksu raviks, samuti muude käimasolevate ravimeetodite ebaefektiivsuse korral.
• Östrogeenipuudusega seotud kõrvaltoimed : kuumahood, tugev higistamine, tupe kuivus, ebaregulaarne veritsus tupest, mõnikord piimanäärmete suuruse vähenemine, meeleolu muutused, nõrkus ja luutiheduse vähenemine (osteoporoos). Kuna need ravimid tekitavad kunstliku menopausi, võib östrogeeni või progesterooni väikeste annuste lisamine vähendada kõrvaltoimeid.
• Peamised ravimid: Busereliin, Difereliin (Triptoreliin), Gosereliini atsetaat (Zoladex), Dekapeptüüldepoo. Selle ravimirühma eeliseks endometrioosi ravis on võimalus kasutada ravimeid üks kord kuus.

A-GnRH annab ainult ajutise toime. Pärast nende tühistamist taastuvad kõik sümptomid.

5. aromataasi inhibiitorid (östrogeeni sünteesi inhibiitorid).

• Toimemehhanism. Selle rühma ravimid pärsivad östrogeeni lokaalset moodustumist perifeersetes kudedes ja endomeetriumi fookustes aromataasi (östrogeeni sünteesi ensüümi) selektiivse inhibeerimise teel.

Nagu teate, on naiste peamine östrogeeni allikas munasarjad. Lisaks moodustuvad androgeenidest perifeersetes kudedes (rasvkoes, naha fibroblastides, ajus) östrogeenid. See on tingitud ensüümi aromataasi olemasolust, mis katalüüsib see transformatsioon.

Kuni viimase ajani ei antud neile kohapeal moodustunud östrogeenidele erilist tähtsust, tk. arvati, et nende arv on tühine võrreldes nende suure produktsiooniga munasarjades. Lisaks on terves endo- ja müomeetriumikoes aromataasi aktiivsus äärmiselt madal.

Nüüd on leitud, et endometrioidsed kahjustused sisaldavad suures koguses aktiivset aromataasi. Selliste koldete rakkudes aromataaside mõjul võib tekkida suur hulk östrogeene, mis avaldavad oma toimet samadele rakkudele. Rakkude loomulik bioloogiline reaktsioon östrogeenidele on nende proliferatsioon ja vastavalt endometriootiliste kahjustuste kasv.

Lisaks võib perifeersetes kudedes toodetud östradiool põhjustada patoloogiliselt olulist östradiooli kontsentratsiooni suurenemist veres. Tõendid selle kohta, et väljaspool munasarju sünteesitud östrogeen mängib endometrioosi tekkes olulist rolli, on haiguse retsidiivide esinemine pärast hüsterektoomiat ja munasarjade eemaldamist, samuti postmenopausis.

Erinevalt aromataasi inhibiitoritest ei blokeeri antigonadotropiinid ja GnRH agonistid kohalikku östrogeeni tootmist östrogeenidele reageerivates struktuurides.

• Kuvatakse kui teised hormonaalsed ravimid ei andnud positiivseid tulemusi või nende kasutamise ajal täheldati kõrvaltoimeid.
• Kõrvalmõjud: kuumahood, tursed, kehakaalu tõus, alopeetsia, liigne higistamine, limaskestade kuivus, peavalu, pearinglus, depressioon, väsimus, iiveldus, düspepsia, osteoporoos, liigesevalu. Aromataasi inhibiitorid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel märkimisväärset luude hõrenemist ja neid ei saa premenopausis naistel kasutada üksi ilma teiste ravimiteta, kuna need stimuleerivad ovulatsiooni ajal mitme folliikulite teket.
• Peamised ravimid: Letrosool (Femara), Aromasin, Aksastrosool, Egistrosool, Anastrosool (Arimidex).

Vaatamata suurele hulgale hormonaalsetele ainetele on endometrioosi hormoonide abil võimatu täielikult ravida. Kuid saate kasvu aeglustada ja vältida uute endometrioosikoldete teket.