Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand: sümptomid, ravi, põhjused. Maohaavandite ravi kodus: parimad retseptid Kolmekomponendiline skeem peptilise haavandi raviks

Maohaavandite ravi ajal ja kaksteistsõrmiksool vajalik erinevad rühmad ravimid. Seedesüsteemi patoloogia ägenemisega tõhus ravi tuleb ravida antibiootikumidega. Kiireks taastumiseks tuleb määrata patsiendile õige raviskeem.

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiseks tuleb patsiendile määrata õige raviskeem. ravimid. Kaasaegne meditsiin ei tugine mitte ainult erinevate toimevahenditega ravile, vaid ka muudele ravimeetoditele. Kuid sellised ravimid suudavad seedetraktile kompleksselt mõjuda ja neil on tugevam toime.

Sest kompleksne teraapia mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused kasutavad laia valikut ravimeid.

Antibiootikumid. Selle ravimite rühma peamised antibiootikumid on metronidasool, amoksütsükliin, tetratsükliin, klaritromütsiin. Need on vajalikud aktiivseks antibakteriaalseks toimeks. Esiteks on antibiootikumid suunatud bakteri Helicobacter pylori hävitamisele, kuna see on kõige levinum mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tekitaja.

Antibiootikumravi võimaldab teil kompleksselt mõjutada seedesüsteemi, samuti stimuleerida selle protsesse. Seedetrakti haiguste ravi ajal sooletrakt koos antibiootikumide kasutamisega on tingimata ette nähtud täiendavad ravimid.

Algloomavastased ained. Kõige tavalisem on trinidasool. Antiprotoossete ravimite rühm on vajalik Helicobacter pylori bakteri täielikuks hävitamiseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Need aitavad ja tugevdavad antibiootikumide toimet, kui nende ainetest ei piisa mikroorganismide täielikuks hävitamiseks.

Gastroprotektorid. Nende hulgas eristavad arstid Keal, Venter, Sucras ja Sucralfate. Neil on kaitsev toime. Ravimid on suunatud soolhappe ja seedeensüümide kokkupuute vähendamisele mao ja soolte seintega. Preparaatidel on ümbritsev omadus, tänu millele saab limaskest täiendavat kaitset suurenenud happe-aluse tasakaalu eest seedesüsteemis.

Sekretsioonivastased ained. Esiteks kuuluvad sellesse ravimite rühma H2-histamiini retseptori blokaatorid: Kvamatel, Roxatidine, Tsimetidiin, Ranitidiin, Famotidiin. Blokaatorid on vajalikud otseseks mõjuks õõnesorgani happe-aluse tasakaalule. Kui a kõrgendatud tase happesuse põhjustas Helicobacter pylori, siis on sellised ravimid väga tõhusad. Samuti aitavad nad kaasa ainevahetuse normaliseerimisele, vähendavad toodetud vesinikkloriidhappe kogust.

Teist tüüpi antisekretoorsed ravimid on prootonpumba inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad Esomeprasool, Nolpaza, Omeprasool ja Omez. Sellised farmakoloogilised preparaadid võivad kõrvaldada paljud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenenud sümptomid (kõrvetised, röhitsemine, raskustunne kõhus, luksumine). Prootonpumba inhibiitorid vähendavad ka seedesüsteemi happesust ja on antiseptilised. Need võivad tugevdada antibiootikumide toimet, suurendades Helicobacter pylori tapmise võimalust kuni 90%.

Kolmas antisekretoorsete ainete tüüp on M1 antikolinergilised ained. Levinud on gastrosepiin, telensepiin, pirentsepiin ja gastrotsepiin. Nad on võimelised toniseerima mao põiki lihaseid, vähendama pepsiini ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni õõnesorganis.

Valuvaigistid. Nende hulka kuuluvad paratsetamool, ketorool, baralgin. Valuvaigistid on vajalikud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi valusümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks. Nende toime aitab kaasa patsiendi üldise seisundi paranemisele. Ägeda valu korral tuleb neid võtta antibiootikumidega.

Antatsiidid. Fosfalugel, Maalox, Almagel. See ravimite rühm on vajalik põletustunde ja valusümptomite leevendamiseks mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Need ei ole suunatud seedesüsteemi haiguste põhjuse kõrvaldamisele, vaid aitavad leevendada patsiendi peamisi sümptomeid.

Prokineetika. Nende hulka kuuluvad Motilium, Metoklopramiid, Motilac ja Ganaton. Sellised ravimid on vajalikud seedesüsteemi stimuleerimiseks ja patsiendi ainevahetuse parandamiseks. Need aitavad ravida kõrvetisi, iiveldust ja oksendamist. Prokineetika on vastunäidustatud õõnsa elundi väljalaskeava ahenemise korral. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite korral tuleb selliseid ravimeid kasutada koos teiste antiseptiliste ainetega.

Vismuti sisaldavad ravimid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on De-nol, Vis-nol, Vikalin ja Vikair. Vismutipreparaadid katavad seedesüsteemi limaskesta spetsiaalse kaitsekihiga, mis neutraliseerib soolhappe ja ensüümide mõju õõnsa organi epiteeli põletikulistele kohtadele. Samuti aitavad sellised ravimid vähendada Helicobacter pylori bakteri aktiivsust ja leevendada mõningaid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomeid.

Vitamiinide kompleks. Selle ravimirühma hulgas on palju erinevaid nimetusi. Kõik need on vajalikud, et rikastada kurnatud keha vitamiinide ja puuduvate mikroelementidega. Samuti aitavad need kaasa organismi immuunsüsteemi uuenemisele, aktiveerivad kahjustatud elundite kudede paranemise protsessi ja parandavad ainevahetust.
Vitamiinikompleks on sageli ette nähtud patsiendi rehabilitatsiooniperioodil pärast mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi aktiivset ravi.

Video "Haavandite ravi rahvapäraste ravimitega"

Ravirežiimid

Pärast patsiendi diagnoosimist peab arst määrama konkreetse ravimeetodi, kui konservatiivne lähenemine ei anna soovitud tulemust.

Tavaliselt ravitakse patsienti erinevate antibiootikumide ja täiendavate ravimitega. Ravikuuri põhieesmärk on Helicobacter pylori bakteri täielik hävitamine inimkehas.

Arst peab valima ravimid ja nende annused, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, vanust ja individuaalseid omadusi.

Skeem 1. Esimese rea teraapia. See meetod ravi hõlmab 1. tüüpi antibiootikumide võtmist samaaegselt täiendava ravimiga, mis aitab leevendada seedetrakti haiguse sümptomeid.
Esmavaliku ravis võib kasutada klaritromütsiini, amoksitsilliini, ranitidiini, metronidasooli. Need on kõige levinumad, kuid ka vahetatavad.

Klaritromütsiini kasutamisel on keskmine annus inimese kohta 500 mg, 2 annust päevas söögi ajal.

Amoksitsilliin - 1 gramm, 2 annust päevas. Võtke 30 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Metronidasool - 250 mg, 4 annust päevas või kahekordne annus, mõeldud 2 annuse jaoks. Joo pärast sööki.

Koos antibiootikumiga on vaja võtta täiendav ravim, mis on suunatud konkreetsele tegevusele. Kõige sagedamini kasutatav esmavaliku ravi on prootonpumba inhibiitorid. Kui need vahendid ei avalda patsiendile õiget toimet, asendatakse need antibiootikumi antiseptiliste omaduste tugevdamiseks H2-histamiini retseptori blokaatoritega.

Vajadusel võib välja kirjutada ka anesteetikumi.
Esmavaliku ravi kestab tavaliselt kuni 14 päeva.

Skeem 2. Teise rea teraapia. Seedetrakti haiguste ravi ajal on see skeem vajalik, kui esimene lähenemine ei aita patsienti. Teise valiku ravi hõlmab 1 tüüpi antibiootikumide ja 2 täiendava ravimi samaaegset kasutamist, et kiirendada patsiendi taastumist.

Teise rea teraapia on ette nähtud 10 päevaks.

3 ravimi korraga kasutamine (triteraapia) suurendab Helicobacter pylori bakterite hävitamise protsessi.

Selle skeemi järgi ravi ajal suurendatakse esmavaliku ravis kasutatud antibiootikumide annust.

Kasutatakse ka tetratsükliini - 500 mg, 4 annust päevas pärast sööki.
Tinidasool - 500 mg, 2 annust päevas pärast sööki.

Samuti on ette nähtud 2 täiendavat ravimit erinevatest rühmadest, millel on erinevad omadused.

Need on suunatud mitte ainult peamise antibiootikumi tugevdamisele, vaid ka selle toime laiendamisele. Nii et kombinatsioon ravimid leevendab seedesüsteemi haiguste sümptomeid, kõrvaldab kahjulikud mikroorganismid ja normaliseerib happe-aluse tasakaalu taset maos.

Skeem 3. Kombineeritud ravi. See ravimeetod on ette nähtud juhul, kui kaks esimest lähenemist ei andnud oodatud mõju. Tavaliselt on kombineeritud ravi vajalik seedetrakti ägenenud patoloogiate korral.
See lähenemisviis põhineb 2 erineva antibiootikumi ja 2 täiendava ravimi samaaegsel kasutamisel. Varasemate raviskeemide antibiootikumide kasutamine võib erineda. Amoksitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin ja metronidasool kombineeritakse samaaegselt.

Samuti võib välja kirjutada Josamütsiini - 1 grammi, 2 annust päevas.
Nifuratel - 400 mg, 2 annust päevas.

Tavaliselt kasutatakse kombineeritud ravis prootonpumba inhibiitoreid. Nende hulgas võib olla omeprasool, esomeprasool või rabeprasool - 20 mg, võetakse 2 korda päevas. Kui inhibiitorid ei saa patsienti aidata tema individuaalse immuunsuse tõttu toimeaineid ravimeid, siis võib talle määrata H2-histamiini retseptori blokaatorid.

Kahekümnenda sajandi lõpus. astuti oluline samm peptilise haavandi (PU) ravi põhimõtete muutmise suunas. Kaasaegsete raviviiside edu seostatakse eelkõige uute antisekretoorsete ravimite ja eradikatsiooniskeemide kasutamisega. Helicobacter pylori(NR). Praegu hõlmab PU farmakoteraapia enam kui 500 erinevad ravimid ja nende umbes 1000 kombinatsiooni. Kaasaegne PU-ravi kontseptsioon näeb ette aktiivset terapeutiline taktika, sealhulgas mitmekomponentne ravimirežiimid ja ravimite pikaajaline kasutamine vastavalt näidustustele.

Kaasaegse peptiliste haavandite farmakoteraapia oluline komponent on põhimõtteliste erinevuste puudumine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis. Peptilise haavandi ravi peamised põhimõtted on järgmised:

mõju agressiooni ja/või kaitse teguritele;
etioloogiline ravi;
uimastiravi korrigeerimine, võttes arvesse kaasuvaid haigusi;
patsiendi individuaalsed iseärasused (vanus, kehakaal, kasutatavate ravimite taluvus, aktiivsus, st eneseteenindusvõime);
patsiendi rahaline suutlikkus.
Peamised juhised peptilise haavandi ravis ägenemise ajal on järgmised:
etioloogiline ravi;
ravirežiim;
meditsiiniline toitumine;
uimastiravi;
taimne ravim;
mineraalvee kasutamine;
füsioteraapia ravi;
kohalik ravi pikad mitteparanevad haavandid.

Praegu on PU, eriti kaksteistsõrmiksoole haavandite, patogeneesis suur tähtsus nakkustekitajale - H. pylori. Erinevates riikides saadud epidemioloogilised andmed näitavad, et 100% kaksteistsõrmiksoole haavanditest ja enam kui 80% haavanditest, mis paiknevad maos, on seotud HP püsimisega.

Paljud uuringud kinnitavad, et helikobakterivastane ravi vähendab maohaavandi (GU) ja kaksteistsõrmiksoole haavandi (DU) kordumise sagedust. PU-ravi strateegial HP-nakkuse likvideerimisel on vaieldamatud eelised võrreldes kõigi haavandivastaste ravimite rühmadega, kuna see tagab haiguse pikaajalise remissiooni ja võimalusel ka täieliku ravi. Helicobacter-vastane ravi on standardite kohaselt hästi välja töötatud tõenduspõhine meditsiin. Kaasaegsed lähenemised infektsioonide diagnoosimiseks ja raviks H. pylori Tõenduspõhise meditsiini nõuetele vastavad meetmed on kajastatud 2000. aasta septembris vastu võetud teise Maastrichti konsensuse lõppdokumendis. Peamised erinevused praeguse dokumendi ja viis aastat vana lepingu vahel on mitmed olulised punktid.

Infektsiooni esimene ravi H. pylori, ja järelikult on sellega seotud haiguste eest vastutav arst üldpraktika mitte spetsialiseerunud gastroenteroloog, nagu varem aktsepteeriti. Gastroenteroloogi pädevusse kuuluvad vaid need juhtumid, kus haiguse ravi, sh teise valiku ravi kasutamine, oli ebaõnnestunud, samuti juhtumid, mis nõuavad selgelt eriarsti sekkumist.
Esmakordselt on juurutatud kaheetapiline ravi: esmavaliku raviskeemi valides peab arst kohe planeerima ka varuteraapiat, samal ajal.
Helicobacter-vastast ravi on soovitatav kasutada funktsionaalse düspepsiaga patsientidel, samuti juhtudel, kui on planeeritud pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Tüsistusteta kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiente julgustatakse määrama ainult soovitatud helikobakterivastase ravi kuurid, ilma et nad kasutaksid järgnevaid sekretsioonivastaseid ravimeid.

Peamiseks kriteeriumiks Helicobacter-vastase ravi valimisel on selle eeldatav efektiivsus, mis tagab suure likvideerimisprotsendi (üle 80%).

Kui kasutatud raviskeem ei võimaldanud likvideerimist saavutada, ei tohi seda selle skeemi järgi korrata.
Kui kasutatud raviskeem ei viinud likvideerimiseni, tähendab see, et bakter on omandanud resistentsuse raviskeemi ühe komponendi suhtes.
Kui ühe ja seejärel teise raviskeemi kasutamine ei too kaasa eradikatsiooni, siis tuleks määrata HP tüve tundlikkus kogu kasutatavate antibiootikumide spektri suhtes.

Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni poolt vastu võetud 1998. aastal riiklikke soovitusi Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise ja ravi kohta ning arstide massiline tutvumine nendega ei ole veel viinud strateegiliste ja taktikaliste vigade arvu vähenemiseni likvideerimise näidustuste määramisel ja piisavate Helicobacter pylori vastaste raviskeemide valimisel (vt tabel 1).

Tabel 1. Vead HP infektsiooni ravis.

Mida peab arst teadma Helicobacter-vastase ravi alustamisel? Iga üldarst, eriti need, kellel on rohkem kui viis aastat kogemust, peab enne peptilise haavandiga patsiendile antibiootikumide määramist tõenäoliselt ületama mõne psühholoogilise barjääri. Siiani on gastroenteroloogidel ja terapeudidel PU-s esineva helikobakterivastase ravi suhtes erinev suhtumine. Vajalik on Helicobacter-vastase raviskeemi range ja range järgimine. Nende efektiivsus on tõestatud, need vastavad HP omadustele ja ravimite farmakokineetikale, samuti on teada sellise ravi kõrvalmõjud.

Parem on helikobakterivastast ravi üldse mitte läbi viia, kui seda valesti läbi viia, kuna sel juhul areneb HP resistentsus paljude komponentide suhtes kiiresti. Sellega seoses tuleb patsiendile eelseisvast ravist üksikasjalikult rääkida ja saada tema nõusolek arstiga koostööks. Samuti on oluline hinnata patsiendi materiaalseid võimalusi. Ta peaks teadma, et tänu kallile ühekordsele ravile on kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel võimalik saavutada stabiilne remissioon 70–80% juhtudest ja DU puhul 50–60%, mis on lõppkokkuvõttes kulutõhus.

Millist likvideerimisskeemi valida? Kui suurenenud happeproduktsiooni taustal esineb mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, tuleks eelistada klassikalisi kolmekomponentseid skeeme, mis põhinevad prootonpumba blokaatoril (PPI) (omeprasool jne). Siis on võimalik üle minna ühekordsele PPI annusele ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Ärge kasutage nitroimidasoole (metronidasool, tinidasool) sisaldavaid skeeme, kui anamneesis määrati selle rühma ravimid muude näidustuste jaoks.

Praegu on Venemaal nitroimidasoolide suhtes resistentsete HP tüvede arv järsult kasvanud. Seda silmas pidades tundub, et tõhusamate HP likvideerimisrežiimide otsimine on tänapäeval kiireloomuline ülesanne. Seetõttu sisse viimased aastad Kasvab huvi makroliidide kasutamise vastu HP-ga seotud haiguste ravis. Paljud tööd on näidanud makroliidantibiootikumide kasutamise tõhusust HP ravis. Nendel ravimitel on kõrge rakkudesse tungimise võime, need vabanevad intensiivselt limaskestadele (SO), mis suurendab nende efektiivsust HP vastu. Lisaks on makroliidantibiootikumidel vähem vastunäidustusi, samuti kõrvalmõjud, on neil suurem eradikatsiooniprotsent kui tetratsükliinidel, mis võivad samuti rakkudesse koguneda. HP-nakkuse tunnuseks on see, et sellega kaasneb ülihappesus.

Sellega seoses läbib enamik makroliidantibiootikume tõhustatud hüdrolüüsi ja neid ei saa kasutada. Erandiks on klaritromütsiin, mis on vesinikkloriidhappe suhtes resistentne.

Seetõttu oli meie uuringu eesmärk töötada välja uued skeemid haigusega seotud kaksteistsõrmiksoole haavandi likvideerimiseks. H. pylori, kasutades omeprasooli (O), samuti amoksitsilliini (A) ja klaritromütsiini (K) kombinatsiooni. Kasutasime järgmist likvideerimisskeemi - ultop (omeprasool) 20 mg kaks korda päevas + fromilid (klaritromütsiin) 500 mg kaks korda päevas + chiconcil (amoksitsilliin) 1000 mg kaks korda päevas - seitsmepäevane kuur. Likvideerimine oli 90%. Uuring näitas, et fromilidi (klaritromütsiini) kasutamine on efektiivne ja sobiv helikobakterivastases raviskeemis, milles kasutatakse PPI-sid.

Arvukate uuringute andmed ja nende metaanalüüsi tulemused viisid järeldusele, et sekretsioonivastaste ravimite lisamine HP likvideerimisrežiimidesse mitte ainult ei paranda HP likvideerimist koos antibiootikumidega, vaid kiirendab ka haavandite armistumist ja võimaldab teil kiiresti kõrvaldada. haavandilise düspepsia sümptomid. Mis puudutab spetsiifilisi mehhanisme likvideerimise efektiivsuse suurendamiseks antisekretoorsete ravimite kasutamise tõttu, siis esiteks maosisu pH tõusuga väheneb antibiootikumide minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) näitaja ja , vastavalt suureneb nende tõhusus. Samuti suureneb maomahla viskoossus ja antibiootikumi kontsentratsioon maosisus, mis suurendab antibakteriaalsete ravimite kokkupuuteaega bakteritega. H. pylori. Oleme uurinud Ultopi (omeprasooli) efektiivsust - maosisu pH> 4 ühekordse 20 mg annusega oli 12-14 tundi (vt joonis 1).

Esimese põlvkonna PPI-d ei vasta siiski täielikult arstide praktilistele vajadustele. Need muundatakse aeglaselt aktiivne vorm ja luua maksimaalne sekretsioonivastane toime likvideerimiseks alles viiendaks või kaheksandaks ravipäevaks. Teised sellesse klassi kuuluvad ravimid on lansoprasool, pantoprasool, rabeprasool ja esomeprasool. Nad seonduvad parietaalrakkude rakuseina ensüümidega - H+, K+ -ATPaasiga ja on kõige võimsamad ained, mis kontrollivad maohappe moodustumist.

pH-meetria kasutamine HP-negatiivsetel vabatahtlikel, uue annustamisvorm Põdra kaardid. Pärast selle ravimiga ravikuuri antisekretoorset toimet

päeval oli see isegi tugevam kui pantoprasooli kasutamisel. Kuid farmaatsiaettevõtted, jätkates uute, tõhusamate sekretsioonivastaste ainete otsimist, lõid uus ravim- Nexium. Nexiumi sekretsioonivastane toime on raskusastme, avaldumiskiiruse ja kokkupuute kestuse poolest parem kui omeprasooli standardannustes 20 ja 40 mg, pantoprasoolil 40 mg ja lansoprasoolil 30 mg.

Seoses eelnevaga pakub suurt huvi uus PPI, pariet (rabeprasool). GU ja DPC ravis on soovitatav 40 mg Pariet üks kord ööpäevas või 20 mg iga 12 tunni järel.Kõige tõhusam kiiretoimeline sekretsioonivastane ja antibakteriaalne ravim eradikatsioonirežiimis on pariet 20 mg kaks korda päevas. Seda ei pea välja kirjutama seitse päeva enne antibiootikumravi algust, nagu teiste PPI-de puhul, kuna usaldusväärne sekretsioonivastane toime saavutatakse juba esimesel ravipäeval (Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni soovituste järgi).

Kahjuks sunnib antibiootikumiresistentsuse esinemine mõnel patsiendil teadlasi välja töötama alternatiivseid ravivõimalusi patsientidele, kellel on peptiline haavand. H. pylori.

Seega oleme uurinud likvideerimisskeemide tõhusust antibakteriaalsete reservravimite kasutamisega. Parim likvideerimistulemus (90%) saavutati skeemi järgi: de-nol 240 mg kaks korda päevas, 14 päeva + tetratsükliin 1 g/päevas ja furasolidoon 200 mg kaks korda päevas, seitse päeva.

Üsna sageli tekib küsimus eradikatsiooniteraapia vajadusest eakatel ja seniilsetel patsientidel. Praeguseks võib selle põhjuseks pidada asjaolu, et HP pikaajalisel püsimisel tekib soole metaplaasia ja mao limaskesta atroofia ning suureneb risk maokartsinoomi tekkeks. Vanuse tunnused ensümaatiline aktiivsus ja atroofilised protsessid seedetrakti limaskestas muudavad ka biotransformatsiooni kiirust ravimid häirida nende imendumist. Märgiti, et ranitidiini kontsentratsioon suurenes üle 60-aastastel patsientidel, kellel oli samaaegne hepatopankreatobiliaarse piirkonna patoloogia.

"Achilleuse kand" konservatiivne ravi peptilise haavandi haigusel on teadaolevalt suur tüsistuste määr. On tõestatud, et HP likvideerimine hoiab täielikult ära peptilise haavandi tüsistused. Niisiis uuriti nelja suure uuringu käigus haavandtõve kulgu patsientidel, kellel see väljendus verejooksuna (vt joonis 2). Nagu esitatud andmetest nähtub, ei välista mistahes muud tüüpi ravi korduva verejooksu ohtu – aasta jooksul pärast eelmist verejooksu kordub see ligikaudu igal kolmandal patsiendil. HP eradikatsiooni korral verejooks üldse ei kordu (vt joonis 2).

Likvideerimise efektiivsuse hindamine viiakse läbi pärast ravi lõppu ja selle eesmärk on tuvastada vegetatiivsed ja kookilised vormid. H. pylori. "Soovitused" määratlevad selgelt selle diagnostikaetapi läbiviimise skeemi:

ajastus - mitte varem kui neli kuni kuus nädalat pärast helikobakterivastase ravikuuri lõppu või pärast kaasuvate haiguste ravi mis tahes antibiootikumide või sekretsioonivastaste ainetega;
likvideerimise diagnoosimisel kasutatakse vähemalt kahte neist diagnostilistest meetoditest ja meetodeid, mis võimaldavad otseselt tuvastada baktereid biopsia materjalist (bakterioloogiline, histoloogiline, ureaas). On vaja uurida kahte biopsiat mao kehast ja ühte biopsiat antrumist.

Antatsiidide rolli PU ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis ei tohiks alahinnata. Need iidsetest aegadest tuntud ravimid vähendavad maomahla happesust keemilise koostoime tõttu maoõõnes oleva happega. Eelistatakse mitteimenduvaid antatsiide - almagel, maalox, fosfalugeel, taltsiid, rutatsiid. GU ja kaksteistsõrmiksoole ägenemisega sisse kompleksne ravi kasutasime rutacid 500mg kolm korda päevas + üks tablett enne magamaminekut. Selle ravimi võtmise taustal kadusid mao düspepsia sümptomid.

esimese või teise ravipäeva lõpuks. Vaatamata kaasaegsete mao sekretsiooni inhibiitorite kasutuselevõtule meditsiinipraktikas on antatsiidid endiselt olulised tõhus abinõu PU ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide ravi.

Ravi tulemusena tuleks saavutada täielik kliiniline ja endoskoopiline remissioon, mille HP testi tulemused on negatiivsed.

Tuleb märkida, et väga harva kohtame juhtumeid, kus patsiendil on isoleeritud haavand. Kaashaiguste ravi on seotud mitmete probleemidega.

Mõnikord konservatiivne ravi osutub ebaefektiivseks. See võib olla tingitud kahest tegurist: haavandtõve sageli korduv kulg ja refraktaarsete gastroduodenaalhaavandite teke. Analüüs paljastas PU ajal sagedaste retsidiivide põhjused, nendeks on HP-nakkus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, PU tüsistuste esinemine ajaloos, samuti vähene vastavus. Eespool loetletud tegurid, aga ka varjatud Zollinger-Ellisoni sündroom, võivad olla tegurid, mis soodustavad refraktaarsete gastroduodenaalhaavandite teket.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada PU ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi siseriiklike standardite väljatöötamise ja nende kiire juurutamise äärmist tähtsust üldarsti ja gastroenteroloogi praktikasse. Olulised argumendid helikobakterivastase ravi kasuks saadi kulu/efektiivsuse suhte hindamisel. PU on laialt levinud ja seda iseloomustab krooniline retsidiveeruv kulg. likvideerimine H. pylori vähendab nii otseseid kui kaudseid kulusid PU-s, välistades samal ajal kuluka säilitusravi vajaduse antisekretoorsete ravimitega, vähendab korduvate ägenemiste, tüsistuste ja mõnel juhul ka kirurgilise ravi riski.

Seega kaasaegne ravimteraapia PUD ja PUD võivad tagada nende haiguste retsidiivideta kulgu ja säästa patsiente tüsistustest. Kuid enamikul juhtudel piisab ambulatoorsest ravist. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult optimaalse ravimikombinatsiooni määramisest, vaid suurel määral ka selle rakendamisest patsiendi osalusel.

Kirjandus.

Vertkin A. L., Masharova A. A. Peptilise haavandi ravi kaasaegses kliinikus // Raviarst, oktoober 2000, nr 8. - S. 14-19.
Grigoriev P. Ya., Yakovenko E. P., Agafonova A. jt Pülooriline helikobakterioos: diagnoos, ravi // Raviarst, juuni 2002, nr 6. - S. 3-8.
Erashchenko P. P., Snegova E. A., Churilin Yu. Yu. Rabeprasooli (Pariet) kasutamise farmakomajanduslik põhjendus peptilise haavandi korral // Kliiniline farmakoloogia i Therapy, 2001, 10(1). - S. 42-46.
Ivaškin V.T. Ennetamine ja ravi kroonilised haigused ülemised divisjonid seedetrakti. - M.: "MEDpress - teavita", 2002. - S. 127.
Isakov V.A., Shcherbakov P.L. Kommentaarid Maastrichti lepingu kohta - 2, 2000//V rahvusvaheline sümpoosion "H. pyloriga seotud haiguste diagnostika ja ravi", Pediaatria, nr 2, 2002. - Lk 5 -7.
Kokueva O. V., Stepanova L. L., Usova O. A. jt. Peptilise haavandi farmakoteraapia seoses seedetrakti kaasuva patoloogiaga // Eksperimentaalne ja praktiline gastroenteroloogia, 1/2002. - S. 49-52.
Koltsov P. A., Zadionchenko V. S. Seedesüsteemi krooniliste haiguste farmakoteraapia // Praktiline juhend. - M., 2001. - S. 200.
Lapina T. L., Ivaškin V. T. Kaasaegsed lähenemisviisid mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravile // Vene meditsiiniajakiri. - V. 3, nr 1, 2001. -
10-15.
Lapina T. L. Kaasaegsed lähenemisviisid happest sõltuvate ja H. pyloriga seotud haiguste ravile // Gastroenteroloogia, hepatoloogia kliinilised perspektiivid. 1, 2001. -
21-27.
Pimanov S. I. Esofagiit, gastriit ja peptiline haavand - N. Novgorod, 2000. - 376 lk.
Strachunsky L. S., Kozlov S. N. Makroliidid tänapäevases kliiniline praktika. - Smolensk, 1998. - 303 lk.

I. V. Maev, meditsiiniteaduste doktor, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli professor, Moskva

Traditsioonilises meditsiinipraktikas on ravirežiim tasakaalustatud ravimite komplekt, mis on valitud konkreetse vaevuse vastu võitlemiseks. Igapäevases kõnes tähistab selline väljend sageli kõiki meetmeid, alates ravimitest kuni rahvani.

Meie sait on mõeldud mitte niivõrd professionaalidele kui tavalistele patsientidele, seega püüame anda võimalikult ulatuslikku teavet. Siin on peptilise haavandi vastu võitlemise standardmeetmete kirjeldus.

Haavandite ravi põhimõtted

Tavaliselt saab haigust tuvastada ägenemise perioodil: kuni äikese puhkemiseni patsient arsti juurde ei lähe. Sellest lähtuvalt määrab arst kõigepealt tõhustatud ravi ja seejärel - ennetav ravi retsidiivi vältimiseks.

Tugevdatud programm

Preparaadid valitakse patogeensete bakterite hävitamiseks (kui neid on ja patsiendi üldine seisund ei ole liiga raske) ja ärritavate tegurite mahasurumiseks. Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

antibakteriaalsed ravimid, antibiootikumid (klaritromütsiin, amoksitsilliin, metronidasool, tetratsükliin, furasolidoon);
vismutipreparaadid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhappe liigset aktiivsust, pepsiini (vikaliin, vismutisubnitraat);
prootonpumba inhibiitorid, mis korrigeerivad maomahla sekretsiooni (omeprasool, lansoprasool jne).

Mida tugevam on antibakteriaalne aine, seda kiiremini on võimalik tulemust saavutada. Antibiootikumide kuritarvitamine on aga täis kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Arsti ülesanne on adekvaatselt hinnata patsiendi üldist seisundit, mitte kahjustada viimast liiga intensiivse raviga.

Tavaliselt kõige rohkem lihtne vooluring, ja siis, hea ravimite taluvuse korral, soovitatakse patsiendile tõsisemaid pille. Omeprasooli kombinatsioon kahe antibiootikumiga (näiteks klaritromütsiin ja amoksitsilliin) annab peaaegu alati kiire tulemuse.

Intensiivkursuse lõpus tehakse tavaliselt kontrolltestid.

Uute ägenemiste ennetamine

Seejärel läheb patsient üle mõõdukale dieedile – väldib neid toite, mis on talle vastunäidustatud. Sageli soovitatakse teda ravida usaldusväärsete inimestega rahvapärased abinõud, ürtide keetmised ja ka harjumuseks teha spetsiaalseid võimlemisharjutusi.

Aitab vähendada ärritavate ainete mõju mineraalvesi(mitte ükskõik milline, vaid valitud haiguse olemust arvestades!).

Ravimeid pakutakse juba säästlikult. Lisateavet haavandite ravis kasutatavate ravimite kohta leiate meie veebisaidi eraldi artiklist.

Peptilise haavandi ravi efektiivsus

Kirurgia on praegu palju vähem levinud kui viimastel aastakümnetel. Kui varem opereeriti iga teist haavandit, siis tänapäeval tehakse seda protseduuri vaid kahel patsiendil tuhandest.

Ravi on muutunud tõhusamaks tänu edukatele teadusuuringutele, mille eesmärk on uurida Helicobacter pylori bakterit.

35% juhtudest võimaldab professionaalselt valitud ravim peaaegu täielikult kõrvaldada valuliku haiguse sümptomid, 60% juhtudest pikendab see oluliselt remissiooniperioode.

haavandiravi ravimid maohaavandi raviks

Kroonilise koliidi ravi: ülevaade ravimitest
Dieet kroonilise koliidi korral: mida saab süüa ja mida mitte
Mis on soole irrigoskoopia, miks ja kuidas seda tehakse?
Kolonoskoopia: näidustused, ettevalmistus, läbipääs
Mida koprogramm näitab ja kuidas seda õigesti võtta?

Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi põhimõte

Inimkeha on haavatav struktuur, mis nõuab pidevat hoolt. Kahjuks ei omista inimesed sageli tervisemuutusi piisavalt tähtsaks. Enamasti areneb see järk-järgult krooniliseks vormiks.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on väga levinud. Haiguse areng toob kaasa seedetrakti defekti vältimatu moodustumise, mis muutub normaalse toimimise pidevaks takistuseks. siseorganid.

Inimesed, kes soovivad haigust vältida, saavad kasu teadmistest arengut takistavate meetodite kohta. Selle haiguse all kannatavate patsientide jaoks tuleks loetleda meetodid, näidata ravikuur, mis on kasulik haavandihoogude ennetamisel.

Kas haiguse jaoks on olemas parakliinilised meetodid ja raviskeemid?

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimist peetakse problemaatiliseks ülesandeks. Kaasaegsed arstid otsivad pidevalt ravimeid ja tehnikaid, mis võivad aidata üha kasvavat patsientide nimekirja.

Kahjuks kaasneb nende kahe organi kahjustusega haiguse tõsine kulg. Inimesed kurdavad mitmeid sümptomeid: siseorganite perforatsioonist põhjustatud talumatu valu, põletustunne kõhuõõnde maomahl, kahjustatud sooled, pidev verejooks. Arvatakse, et arstid pakuvad sellises olukorras piiratud abimeetodite loetelu.

Laboratoorsed uuringud

Mõned patsiendid ei ole ravi ulatusega rahul. Neist saavad kuulujutud, et meetodite loetelu on väike. Iga meditsiiniharidusega inimene suudab vastupidist tõestada.

Näiteks populaarsus on laboriuuringud. Manipulatsioone peetakse kohustuslikuks, patsient läbib mitmeid uuringuid. Peate esitama:

vereanalüüs (üldine);
väljaheidete analüüs;
koprotsütogramm (väljaheidete tsütoloogilise uuringu tulemused);
uriin;
histoloogiline diagnoos;
analüüs HP jaoks.

Loetletud protseduurid viiakse läbi inimeste järelevalve all, kes koguvad vajalikke biomaterjale ja esitavad tulemused patsiendile arusaadaval kujul. Mõnel juhul võivad arstid iseseisvalt määrata täiendavaid uuringuid. Näiteks uurimine selle kohta varjatud veri väljaheites, protseduur hormoonide taseme määramiseks veres.

Instrumentaaluuringud

Instrumentaaluuringute hulgas eristatakse sisemise sekretsiooni üldist uuringut. kõht ja kaksteist kaksteistsõrmiksool läbinud mitmeid analüüse. Näiteks räägime maosisesest pH-meetriast. Arst vajab protseduuri, et jälgida keha "käitumise" patoloogilist olemust.

Need elundid esindavad keerulist süsteemi, mis tahes kehaosade vahelise suhtluse rikkumine põhjustab talitlushäireid. Kaitsemehhanismid ja agressioonitegurid satuvad "konflikti", millesse arst vajab kohest sekkumist. Arst peaks juhinduma kaksteistsõrmiksoole haavandi staadiumi endoskoopiliste kriteeriumide järgi.

Tüüpilised diagnostilised kriteeriumid

Uuringus määrab arst kindlaks ägenemise faasi. Lõhe esimene etapp on ägeda kaksteistsõrmiksoole haavandi ilming, patoloogia arengu protsessis ilmnevad järsud muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole toimimises. Näiteks on ümmargune kuju katki, seinad paljastavad ebavõrdse struktuuri, ümbritsevad elundid meenutavad kudede tugevast põletikust tingitud turset. Teist etappi peetakse epitelisatsiooni alguseks. Individuaalsete PU raviskeemide rakendamisel silutakse põletikupiirkonda ja toimub järkjärguline remissioon, mida peetakse paranemise oluliseks sammuks.

Remissioon

Pärast patsiendi biopsia läbimist tehakse diagnoos, mis sarnaneb ravi alguses läbiviidud diagnoosiga. Rohkem eelistatakse röntgenuuringuid, mis on oma olemuselt abistavad nende ravirežiimide rakendamise etapis. Sellised protseduurid aitavad spetsialistil läbi viia täielik ja tõhus diagnostika kinnitab patoloogiate puudumist.

Peptilise haavandi ravi: kas ultraheli aitab?

Eespool kirjeldatud meetoditest piisab konkreetse patsiendi õige ravikuuri koostamiseks. Sageli nõuavad arstid ultraheli sekkumist - protseduuri, mis lähendab patsiendi taastumist, aitab määrata õiget diagnoosi ja haavandi arenguastet.

Täiendav diagnostiline meetod on maohaavandi statsionaarne ravi, mis aitab kaasa patsiendi täielikule jälgimisele. Ilma arsti kehtestatud raviskeemideta peptiline haavand ei taandu. Ülalkirjeldatud meetodid on pigem abistavad ravimeetodid, mis suurendavad inimese poolt võetud ravimite toimet.

Millised ravimid määratakse kõigepealt

Patsiendid on huvitatud apteegis ostetavate prioriteetsete ravimite nimekirjast. Kaasaegne meditsiin pakub kolme peamist ravirežiimi, mis on patsiendile tõhusad.

Igasugune ravimi kasutamine on kooskõlas raviarstiga. Järgmine teave on juhiseks enne spetsiaalsesse meditsiiniasutusse minekut.

Vismuti ahel

Esimese skeemi koostis sisaldab ravimite mitmekomponentset manustamist:

denool;
flemoksiin;
klaritromütsiin;
erütromütsiin.

Kursus kestab mitu päeva. Arst kehtestab ravimite võtmise järjekorra, mida patsient peab järgima järgmise seitsme päeva jooksul. Näiteks esimesel päeval ravitakse keha denooli ja flemoksiiniga. Sagedus ja annus on selgelt ette nähtud raviarsti poolt.

Inhibiitoritel põhinev skeem

Sellise skeemi jaoks määratakse peptilise haavandi ravi ravimitega:

ompeprasool;
flemoksiin;
klaritromütsiin.

Määramise olukord on sama, mis esimese skeemi kirjelduses. Arst määrab annuse, ravimite käsitsemisviisi ja manustamisaja. Sageli näeb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeem välja selline: ompeprasool + flemoksiin + klaritromütsiin. Mõnikord muutub selline vaheldumine olenevalt raviasutuse töötaja arvamusest.

Histamiini blokaatorite režiim

Uue raviskeemi raames kasutatakse teisi ravimeid. Näiteks määrab arst famotidiini, ranitidiini, flemoksiini kasutamise.

Sageli näeb raviskeemi struktuur välja selline: Fa + (Ra) + Phl. Muudatused on raviarsti äranägemisel.

neljakordne teraapia

Paljudele vanema põlvkonna esindajatele on see termin võõras. See teraapia on patsiendile pakutavate võimalike raviskeemide hulgas juba kindlalt välja kujunenud.

Tavateraapia puhul peetakse iseloomulikuks neljast komponendist koosnevat ravirežiimi, mis koosneb 4 antibiootikumist. Neljakordse ravi käigus kaks antibakteriaalne ravim: tetratsükliin ja metronidasool. Hirmud, mis tulenevad efektiivsete raviravimite vähenemisest, osutuvad alusetuks. Nende ravimite tõhusaks raviks piisab.

Haavandtõve raviskeemi võib piirata seitsme päevaga, tulemus sõltub sellest, kuidas arst peab ravi tulemuslikuks ja konkreetsele patsiendile sobivaks.

Kas füsioteraapia on vajalik?

Kirjeldatud tehnikad aitavad paljudel haigusest lahti saada või takistavad edasist arengut. Lisaks nendele skeemidele on teada populaarne protseduur, mis on väga vastuoluline. See puudutab füsioteraapiat.

Raskus seisneb selles, et mõned arstid peavad seda tehnikat teisejärguliseks. Füsioteraapia roll on täiesti määratlemata, mõnikord ei näe arstid protseduuride järele vajadust. Selline ravi ei muutu üleliigseks, võib-olla aitab see tulemust kinnistada.

Füsioteraapia on ette nähtud abiprotseduurina, näiteks remissiooni staadiumis. Sobib ennetamiseks:

magnetoteraapia;
elektrouni;
vesiravi;
termoteraapia.

Kuigi tehnika roll ei ole määratletud, mõistavad valitud patsiendid lõpuks, et nende manipulatsioonide käigus saadi kehasse tagasi vajalik toon. Igal juhul ei välista ravirežiimid füsioterapeutilist abi, sellised meetmed aitavad suurendada PU ravi positiivset efektiivsust.

Milliseid antibiootikume tuleks võtta mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral?

Ilma hästi läbimõeldud uimastiraviskeemita on raske inimest mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandist ravida.

Kaasaegses meditsiinipraktikas koostatakse raviskeem antibiootikumide abil, mis on ette nähtud Helicobacter pylori kasvu ja arengu pärssimiseks.

Lõppude lõpuks põhjustab see seedeorganite seintel elav mikroorganism kõige sagedamini peptilisi haavandeid.

Lisaks antibiootikumide valikule pöörab arst tähelepanu ravi tehnilistele reeglitele ja valib ravimid, mis võivad suurendada ravi efektiivsust.

Täpsemalt valib spetsialist iga kliinilise juhtumi jaoks oma ravimite komplekti.

Kahjuks satuvad peaaegu kõik haavandihaiged arstide kätte alles siis, kui nad hakkavad tundma ägedaid valuhooge maos või kaksteistsõrmiksooles.

Kuna mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogia on juba süvenenud, näeb raviskeem ette ka abistamise dünaamiliste põhimõtete kasutamise.

Pärast edukaid manipuleerimisi määratakse patsiendile ennetav ravi, mis võib hõlmata mitte ainult farmakoloogilisi preparaate, vaid ka rahvapäraseid ravimeid.

Reeglina kasutatakse mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral tõhustatud ravi, mis jagatakse tavaliselt kümne päeva peale.

Sel perioodil peab patsient järgima voodirežiimi ja ranget dieettoitumist.

Mis puudutab ravimite koostiste loendit, siis sisaldab loend rahalisi vahendeid, keskendudes põhjustele, mis kutsusid esile peptilise haavandi esinemise.

Nad määravad ka vahendid, mis kõrvaldavad väliste ja sisemiste tegurite ärritava mõju kehale.

Haavandiliste moodustiste raviks on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

antibiootikumid - võimaldavad täielikult pärssida nakkuslike mikroorganismide kasvu ja arengut;
vismuti sisaldavad haavandivastased ained;
antisekretoorsed ravimid happelise keskkonna normaliseerimiseks.

Intensiivne antibiootikumravi võib haigusest nõrgenenud organismile põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seetõttu on raviarsti esmane ülesanne hinnata patsiendi keha seisundit ja koostada adekvaatne raviplaan.

Kas gastriiti tuleks ravida antibiootikumidega?

Gastriidi, nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral kasutatakse kompleksset raviskeemi.

Varem määrati gastriidi korral sellised ravimid nagu metronidasool (metronidasool) ja vismuti subsalitsülaat (vismuti subsalitsülaat).

Nende ravimite tõhusust on aeg testitud, kuid üha sagedamini on gastriidi ravis kasutatud täiesti uusi antibiootikume:

antibiootikumid, mis on valmistatud toimeaine klaritromütsiini baasil: Klacid, Clarexide ja Bionclar;
omeprasooli baasil valmistatud antibiootikumid: "Omez", "Omefez" ja "Ultop";
amoksitsilliini sisaldavad antibiootikumid: Ecobol, Amoxicar ja Amoxicillin.

Gastriiti on võimalik ravida loendis loetletud vahenditega vastavalt erinevatele skeemidele, kõik sõltub haiguse keerukuse astmest ja keha reaktsioonist koostisosadele.

Kuna bakterid kipuvad harjuma toimeaine antibiootikum, siis gastriidi korral võib välja kirjutada erinevate rühmade ravimeid.

Näiteks "Metronidasooli" saab kombineerida kolmanda lõigu vahenditega.

Gastriidi, nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi puhul, töötab raviarst välja raviskeemi. Pealegi toimub kogu teraapia otse tema kontrolli all.

Gastriidi korral määratakse tugevad antibakteriaalsed ravimid 7 päevaks, nõrgad ravimid pikemaks ajaks.

Lisaks antibiootikumidele, võttes arvesse patoloogia sümptomeid, on gastriidi jaoks ette nähtud ka muud ravimid.

Madala happesusega gastriidi korral arvatakse patsiendile kunstliku või loodusliku maomahla kasutamist söögi ajal.

Tööriist on vajalik, kuna sel perioodil ei tooda mao rakud seda piisavalt, see sisaldab aineid, mis soodustavad toidu seedimist.

Kõrge happesusega gastriidiga määratakse patsiendile happeblokaatorid. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimeid: Vikalin, Maalox, Rennie ja Atropine.

Kuna seedetrakti haigusega kaasneb harva valu, iiveldus ja oksendamine, siis vastavalt sellele määratakse valuvaigistid.

Sel juhul on need valuvaigistid ja spasmolüütikumid: Baralgin ja Analgin, No-shpa ja Papaverine, samuti antiemeetiline ravim Motilium ja psühhofarmakoloogilised ained: Palderjani ekstrakt ja Sanason.

Taruvaik – looduslik antibiootikum haavandite ja gastriidi vastu

Mõnikord asendatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite standardsed antibiootikumid või neid täiendatakse looduslike antibakteriaalsete ainetega.

Sel juhul me räägime loodusliku taruvaigu kohta, mida nimetatakse ka mesilasliimiks.

Erinevalt keemilise päritoluga ravimitest leevendab taruvaik gastriidi ja peptiliste haavandite ravis põletikunähtusid maha surumata. immuunsussüsteem isik, vaid vastupidi, tugevdades seda.

Taruvaiguga saab ravida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, kasutades järgmist nõuannet: ravikuuri on soovitatav alustada taruvaiguõliga, mis katab seedeorgani limaskesta kaitsekilega ja eemaldab põletikunähud.

Või retsept: või (95 g) kombineeritakse 5 g taruvaiguga, pannakse auruvanni ja segatakse 15 minutit, mitte lasta keema. Jahutatud ravimit võetakse 3 korda päevas 1 tl.

Peptilise haavandi sümptomite eemaldamiseks võite kasutada taruvaigu tinktuuri, mis on valmistatud alkoholiga.

Tööriistal on antimikroobsed omadused, see võimaldab normaliseerida happesust, parandab maksa ja sapipõie tööd ning leevendab ka valusaid spasme ja soodustab haavandite paranemist. Tinktuura ostetakse apteegis.

Kui ravi mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tinktuuriga ei põhjusta ebamugavust, kuid annab positiivne tulemus, siis nädala pärast saab üle minna 20 - 30% taruvaigu tinktuurile.

Ravikuuriga kaasneb dieet, mille koostab arst ja mis kestab 1-2 kuud.

Seda ravimit võetakse ka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kui ülaltoodud kahte ravimit kasutades ei olnud võimalik gastriiti või mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit täielikult ravida, tuleb ravikuuri korrata.

Kuna mesilasliim pole mitte ainult tugev looduslik antibiootikum, vaid ka kõige tugevam allergeen, ei saa seda kasutada peptiliste haavandite raviks ilma arsti soovituseta.

Selleks, et taruvaiguravi oleks kõige tõhusam, on soovitatav sellega kaasneda korralikult väljakujunenud toitumissüsteem ning tervisliku ja stressivaba elustiili säilitamine.

Inimkeha on haavatav struktuur, mis nõuab pidevat hoolt. Kahjuks ei omista inimesed sageli tervisemuutusi piisavalt tähtsaks. Enamasti areneb see järk-järgult krooniliseks vormiks.

Igasugune ravimi kasutamine on kooskõlas raviarstiga. Järgmine teave on juhiseks enne spetsiaalsesse meditsiiniasutusse minekut.