Tsütomegaloviiruse IgG positiivne: mida see tähendab, uuringu olemus ja dekodeerimine. IgG tsütomegaloviiruse testi positiivne tulemus: mida see tähendab? Tsütomegaloviiruse igg negatiivne

Tsütomegaloviiruse IgG testi positiivne tulemus tähendab, et inimesel on selle viiruse suhtes immuunsus ja ta on selle kandja.

Pealegi ei tähenda see sugugi tsütomegaloviirusnakkuse kulgu aktiivses staadiumis ega mingeid garanteeritud ohte inimesele – kõik sõltub temast endast. füüsiline seisund ja immuunsüsteemi tugevus. Enamik aktuaalne teema tsütomegaloviiruse suhtes immuunsuse olemasolu või puudumine on mõeldud rasedatele naistele – just arenevale lootele võib viirus avaldada väga tõsist mõju.

Mõistame analüüsitulemuste tähendust üksikasjalikumalt...

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs: uuringu olemus

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs tähendab viiruse spetsiifiliste antikehade otsimist erinevatest inimkehast võetud proovidest.

Viitamiseks: Ig on lühend sõnast "immunoglobuliin" (ladina keeles). Immunoglobuliin on kaitsevalk, mida immuunsüsteem toodab viiruse hävitamiseks. Iga uue viiruse puhul, mis siseneb kehasse, immuunsüsteem toodab oma spetsiifilisi immunoglobuliine ja täiskasvanud inimesel muutub nende ainete mitmekesisus lihtsalt tohutuks. Immunoglobuliine nimetatakse lihtsuse mõttes ka antikehadeks.

Täht G tähistab ühte immunoglobuliinide klassidest. Lisaks IgG-le on inimestel ka A-, M-, D- ja E-klassi immunoglobuliine.

Ilmselgelt, kui keha pole viirusega veel kokku puutunud, ei tooda ta ikka veel selle vastu vastavaid antikehi. Ja kui kehas on viirusevastaseid antikehi ja nende analüüs on positiivne, siis on viirus teatud aja jooksul juba kehasse tunginud. Erinevate viiruste vastased sama klassi antikehad on üksteisest üsna erinevad, seega annab IgG analüüs üsna täpse tulemuse.

Tsütomegaloviiruse enda oluline omadus on see, et kui see kehasse jõuab, jääb see sellesse igaveseks. Ükski ravim ega ravi ei aita sellest täielikult vabaneda. Kuid kuna immuunsüsteem arendab selle vastu tugevat kaitset, jääb viirus kehasse silmapaistmatul ja praktiliselt kahjutul kujul, püsides rakkudes. süljenäärmed, mõned vererakud ja siseorganid. Enamik viirusekandjaid ei ole isegi teadlikud selle olemasolust oma kehas.

Samuti on vaja mõista kahe immunoglobuliinide klassi - G ja M - erinevusi üksteisest.

IgM on kiired immunoglobuliinid. Need on suured ja neid toodab keha, et reageerida viiruse tungimisele võimalikult kiiresti. Kuid IgM ei moodusta immunoloogilist mälu ja seetõttu kaob nende surmaga 4-5 kuu pärast (see on keskmise immunoglobuliini molekuli eluiga) nende abiga kaitse viiruse vastu.

IgG on antikehad, mis pärast nende ilmumist kloonitakse keha poolt ja mis säilitavad immuunsuse konkreetse viiruse vastu kogu elu jooksul. Need on varasematest palju väiksemad, kuid toodetakse hiljem IgM-i alusel, tavaliselt pärast infektsiooni mahasurumist.

Võib järeldada, et kui veres on tsütomegaloviirusele spetsiifiline IgM, tähendab see, et keha on selle viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla on parasjagu toimumas infektsiooni ägenemine. Analüüsi muud üksikasjad võivad aidata täpsustada üksikasju.

Mõnede lisaandmete dešifreerimine analüüsitulemustes

Lisaks lihtsalt positiivsele IgG testile võivad analüüsi tulemused sisaldada muid andmeid. Raviarst peaks neid mõistma ja tõlgendama, kuid olukorra mõistmiseks on kasulik teada mõnede tähendusi:

Tsütomegaloviirusevastane IgM+, tsütomegaloviiruse vastane IgG-: organismis on tsütomegaloviirusele spetsiifiline IgM. Haigus areneb sisse äge staadium, tõenäoliselt oli infektsioon hiljuti;
Tsütomegaloviiruse vastane IgM-, tsütomegaloviiruse vastane IgG+: haiguse inaktiivne staadium. Nakatumine toimus kaua aega tagasi, kehal on välja kujunenud tugev immuunsus, taas organismi sattunud viirusosakesed elimineeritakse kiiresti;
Tsütomegaloviirusevastane IgM-, tsütomegaloviirusevastane IgG-: CMV-nakkuse vastu puudub immuunsus. Organism polnud teda kunagi varem kohanud;
Tsütomegaloviiruse vastane IgM+, tsütomegaloviiruse vastane IgG+: viiruse taasaktiveerimine, infektsiooni ägenemine;
Antikehade aviidsuse indeks alla 50%: organismi esmane infektsioon;
Antikehade aviidsuse indeks üle 60%: immuunsus viiruse, kande- või krooniline vorm infektsioonid;
Aviidsusindeks 50-60%: ebakindel olukord, mõne nädala pärast tuleb uuringut korrata;
Aviidsusindeks 0 või negatiivne: organism ei ole nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tuleb mõista, et siin kirjeldatud erinevatel olukordadel võivad olla iga patsiendi jaoks erinevad tagajärjed. Sellest tulenevalt nõuavad need individuaalset tõlgendamist ja lähenemist ravile.

CMV-nakkuse positiivne test normaalse immuunsusega inimesel: võite lihtsalt lõõgastuda

Immunokompetentsetel inimestel, kellel ei ole immuunsüsteemi haigusi, ei tohiks tsütomegaloviiruse antikehade positiivsed testid häiret tekitada. Ükskõik millises staadiumis haigus on tugeva immuunsusega, kulgeb see tavaliselt asümptomaatiliselt ja märkamatult, ainult mõnikord väljendub see mononukleoosilaadse sündroomina, millega kaasneb palavik, kurguvalu ja halb enesetunne.

Oluline on ainult mõista, et kui analüüsid näitavad infektsiooni aktiivset ja ägedat faasi, isegi ilma välised sümptomid, siis puhtalt eetilisest aspektist lähtudes on patsiendil vaja nädalaks-kaheks iseseisvalt sotsiaalset aktiivsust vähendada: olla vähem avalikus kohas, piirata sugulaste külastamist, mitte suhelda väikelaste ja eriti rasedatega (! ). Sel hetkel on patsient viiruse aktiivne levitaja ja suudab nakatada inimest, kellele CMV-nakkus võib olla tõeliselt ohtlik.

IgG olemasolu immuunpuudulikkusega patsientidel

Võib-olla kõige ohtlikum tsütomegaloviirus inimestele, kellel on erinevaid vorme immuunpuudulikkused: kaasasündinud, omandatud, kunstlikud. Nende puhul võib IgG-testi positiivne tulemus olla nakkuse tüsistuste esilekutsuja, näiteks:

hepatiit ja kollatõbi;
tsütomegaloviiruse kopsupõletik, mis on arenenud maailmas enam kui 90% AIDS-i patsientide surmapõhjus;
haigused seedetrakt(põletik, peptiliste haavandite ägenemine, enteriit);
entsefaliit, millega kaasnevad tugevad peavalud, unisus ja tähelepanuta jäetud seisundites halvatus;
retiniit – võrkkesta põletik, mis põhjustab pimedaksjäämist viiendikul immuunpuudulikkusega patsientidest.

Tsütomegaloviiruse IgG esinemine nendel patsientidel näitab haiguse kroonilist kulgu ja ägenemise tõenäosust koos üldise infektsiooniga igal ajal.

Positiivsed testitulemused rasedatel naistel

Rasedatel naistel võimaldavad tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemused kindlaks teha, kui tõenäoline on, et lootel viirus mõjutab. Sellest lähtuvalt otsustab raviarst analüüsitulemuste põhjal teatud ravimeetmete kohaldamise.

Tsütomegaloviiruse positiivne IgM-test rasedatel viitab kas esmasele infektsioonile või haiguse retsidiivile. Igal juhul on see olukorra üsna ebasoodne areng.

Kui selline olukord ilmneb raseduse esimesel 12 nädalal, tuleb viirusega võitlemiseks võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna viiruse teratogeense toime oht lootele on ema esmakordsel nakatumisel suur. Relapsi korral väheneb lootekahjustuse tõenäosus, kuid see püsib endiselt.

Hilisema infektsiooni korral on võimalik kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkuse tekkimine lapsel või infektsioon sünnituse ajal. Sellest lähtuvalt töötatakse tulevikus välja spetsiifiline raseduse juhtimise taktika.

Arst võib järeldada, et esmane infektsioon või retsidiiv põhineb antud juhul spetsiifilise IgG olemasolul. Kui need on emal, tähendab see, et viiruse suhtes on immuunsus olemas ja nakkuse ägenemise põhjuseks on immuunsüsteemi ajutine nõrgenemine. Kui tsütomegaloviirusel puudub IgG, viitab see sellele, et ema nakatus viirusega esimest korda raseduse ajal ja tõenäoliselt mõjutab see loodet, nagu kogu ema keha.

Spetsiifiliste terapeutiliste meetmete võtmiseks on vaja uurida patsiendi haiguslugu, võttes arvesse paljusid täiendavaid kriteeriume ja olukorra iseärasusi. Kuid juba ainuüksi IgM olemasolu viitab ohule lootele.

IgG olemasolu vastsündinutel: millega see on tulvil?

IgG esinemine tsütomegaloviiruse suhtes vastsündinul näitab, et laps oli nakatunud infektsiooniga kas enne sündi või sündimise ajal või vahetult pärast seda.

Kindlasti annab tunnistust vastsündinu CMV-nakkusest IgG tiitri neljakordne tõus kahes analüüsis kuuajalise intervalliga. Lisaks, kui vastsündinu veres täheldatakse spetsiifilist IgG-d juba esimesel kolmel elupäeval, räägivad nad tavaliselt kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioonist.

CMV-nakkus lastel võib olla asümptomaatiline või raskekujuline rasked sümptomid ja neil on tüsistused maksapõletiku, koorioretiniidi ja sellele järgnenud strabismuse ja pimedaksjäämise, kopsupõletiku, kollatõve ja petehhiate ilmnemise näol nahal. Seega, kui vastsündinul kahtlustatakse tsütomegaloviirust, peab arst hoolikalt jälgima tema seisundit ja arengut, jäädes valmis kasutama vajalikke vahendeid tüsistuste vältimiseks.

Mida teha, kui teie test on CMV antikehade suhtes positiivne

Kui teie tsütomegaloviiruse test on positiivne, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Nakkus ise ei too enamikul juhtudel kaasa mingeid tagajärgi ja seetõttu on ilmsete terviseprobleemide puudumisel mõistlik viirust üldse mitte ravida ja usaldada viirusevastane võitlus kehale endale.

CMV-nakkuse raviks kasutatavad ravimid on tõsised kõrvalmõjud, ja seetõttu on nende kasutamine ette nähtud ainult kiireloomulise vajaduse korral, tavaliselt immuunpuudulikkusega patsientidele. Nendes olukordades kasutage:

Gantsükloviir, mis blokeerib viiruse paljunemist, kuid põhjustab paralleelselt seede- ja vereloomehäireid;
Panaviir süstide kujul, ei soovitata kasutada raseduse ajal;
foskarnet, mis võib põhjustada neerufunktsiooni häireid;
Immunokompetentsetelt doonoritelt saadud immunoglobuliinid;
Interferoonid.

Kõiki neid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti soovitusel. Enamasti on need ette nähtud ainult immuunpuudulikkusega patsientidele või neile, kellele on ette nähtud keemiaravi või kunstliku immuunsupressiooniga seotud elundisiirdamine. Ainult mõnikord ravivad nad rasedaid naisi või imikuid.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et kui varem polnud tsütomegaloviiruse ohu kohta patsiendile hoiatusi, siis immuunsüsteemiga on kõik korras. Ja tsütomegaloviiruse positiivne analüüs sel juhul teavitab ainult juba moodustunud immuunsuse olemasolust. Jääb ainult seda immuunsust säilitada.

Video tsütomegaloviiruse nakkuse ohu kohta rasedatele naistele

Tsütomegaloviirus on herpeedilist tüüpi infektsioon, mis diagnoositakse lapsel või täiskasvanul igg, igm antikehade vereanalüüsiga. Selle nakkuse kandjad on 90% maailma elanikkonnast. See väljendub immuunsuse olulise vähenemisega ja on ohtlik emakasiseseks arenguks. Millised on tsütomegaalia sümptomid ja millal on vaja arstiabi?

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegaloviiruse infektsioon on herpese tüüpi viirus. Seda nimetatakse 6. hepatiidi tüübiks või CMV-ks. Selle viiruse põhjustatud haigust nimetatakse tsütomegaloviiruseks. Sellega kaotavad nakatunud rakud oma jagunemisvõime, suurenevad oluliselt. Nakatunud rakkude ümber areneb põletik.

Haigus võib lokaliseerida mis tahes organis - ninakõrvalurgetes (riniit), bronhides (bronhiit), põis(tsüstiit), tupe või ureetra (vaginiit või uretriit). Kuid sagedamini valib CMV viirus Urogenitaalsüsteem kuigi selle olemasolu leidub keha mis tahes vedelas keskkonnas ( sülg, tupest väljumine, veri, higi).

Nakatumise ja kroonilise kandmise tingimused

Nagu teisedki herpesinfektsioonid, on tsütomegaloviirus krooniline viirus. See siseneb kehasse üks kord (tavaliselt lapsepõlves) ja talletub selles kogu ülejäänud elu. Viiruse säilitamise vormi nimetatakse kandmiseks, samas kui viirus on varjatud, uinuvas vormis (salvestatud ganglionides selgroog). Enamik inimesi ei saa aru, et nad kannavad CMV-d enne, kui immuunsüsteem ebaõnnestub. Seejärel uinuv viirus paljuneb ja moodustab nähtavad sümptomid.

Ebatavalised olukorrad põhjustavad tervetel inimestel immuunsuse märkimisväärset langust: elundisiirdamise operatsioonid (kaasnedes immuunsust sihipäraselt vähendavate ravimite võtmisega - see hoiab ära siirdatud võõrorgani äratõukereaktsiooni), kiiritus- ja keemiaravi (onkoloogia ravis), pikaajalised kasutada hormonaalsed ravimid(rasestumisvastased vahendid), alkohol.

Huvitav fakt: tsütomegaloviirusnakkuse esinemine on diagnoositud 92%-l uuritud inimestest. Käru on viiruse krooniline vorm.

Kuidas viirus edasi kandub

Isegi 10 aastat tagasi peeti tsütomegaloviiruse nakkusi seksuaalseks. CMV nimetati " suudlushaigus”, uskudes, et haigus kandub edasi suudlustega. Kaasaegsed uuringud on seda tõestanud tsütomegaloviirus kandub üle erinevates igapäevastes olukordades- tavaliste riistade, rätikute kasutamine, käte värisemine (kui käte nahal on pragusid, marrastusi, lõikehaavu).

Samad meditsiinilised uuringud näitasid, et lapsed on kõige sagedamini nakatunud tsütomegaloviirusesse. Nende immuunsus on kujunemisjärgus, mistõttu viirused tungivad lapse kehasse, põhjustavad haigusi või moodustavad kandjariigi.

Laste herpesinfektsioonid näitavad nähtavaid sümptomeid ainult siis, kui immuunsus on madal ( sagedaste haiguste, beriberi, tõsiste immuunprobleemidega). Normaalse immuunsuse korral on CMV-viirusega tutvumine asümptomaatiline. Laps nakatub, kuid mingeid ilminguid (palavik, põletik, nohu, lööve) ei järgne. Immuunsus tuleb tulnukate invasiooniga toime ilma temperatuuri tõstmata (moodustab antikehi ja jätab nende tootmise programmi meelde).

Tsütomegaloviirus: ilmingud ja sümptomid

CMV väliseid ilminguid on raske eristada tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest. Temperatuur tõuseb, tekib nohu, kurk valutab. Võib suureneda Lümfisõlmed. Nende sümptomite kompleksi nimetatakse mononukleoosi sündroomiks. See kaasneb paljude nakkushaigustega.

CMV-d on võimalik eristada hingamisteede infektsioonist haiguse pikaajalise kestuse järgi. Kui nohu möödub 5-7 päevaga, siis tsütomegaalia kestab kauem – kuni 1,5 kuud.

Tsütomegaloviiruse infektsioonil on erilisi tunnuseid (harva kaasnevad need tavaliste hingamisteede infektsioonidega):

Süljenäärmete põletik(neis paljuneb CMV viirus kõige aktiivsemalt).
Täiskasvanutel - suguelundite põletik(sel põhjusel on CMV-d pikka aega peetud seksuaalseks infektsiooniks) – meestel munandite ja ureetra põletik, naistel emaka- või munasarjapõletik.

Huvitav teada: tsütomegaloviirus meestel esineb sageli ilma nähtavate sümptomiteta, kui viirus on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemis.

CMV-l on pikk inkubatsiooniperiood. Kui olete nakatunud 6. tüüpi herpesinfektsiooniga ( tsütomegaloviirus) haigusnähud ilmnevad 40-60 päeva pärast viiruse sisenemist.

Tsütomegaalia imikutel

Tsütomegaalia oht lastele sõltub nende immuunsuse seisundist ja rinnaga toitmise olemasolust. Kohe pärast sündi on laps kaitstud mitmesugused infektsioonid ema antikehad (need sisenesid tema vereringesse loote arengu ajal ja jätkavad rinnaga toitmine). Seetõttu on esimesel kuuel kuul või aastal (valdavalt rinnaga toitmise ajal) imik kaitstud ema antikehadega. Tsütomegaloviirus alla üheaastastel lastel ei põhjusta mingeid sümptomeid ema antikehade olemasolu tõttu.

Lapse nakatumine muutub võimalikuks, kui rinnaga toitmise arv ja sissetulevad antikehad vähenevad. Nakkuse allikaks saavad lähimad sugulased (suudlemisel, suplemisel, üldhooldusel – tuletame meelde, et suurem osa täiskasvanud elanikkonnast on viirusega nakatunud). Reaktsioon esmasele infektsioonile võib olla tugev või märkamatu (sõltuvalt immuunsuse seisundist). Nii et teisel või kolmandal eluaastal moodustavad paljud lapsed ise selle haiguse vastu antikehad.

Kas tsütomegaloviirus on imikule ohtlik?

Normaalse immuunsusega - ei. Nõrga ja ebapiisava immuunvastuse korral - jah. See võib põhjustada pikaajalist ulatuslikku põletikku.

Dr Komarovsky räägib ka CMV sümptomite ja immuunsuse vahelisest seosest: “ Tsütomegaloviirus lastel - ei kujuta endast ohtu normaalse immuunsuse korral. Üldrühmast on erandid eridiagnoosidega lapsed - AIDS, keemiaravi, kasvajad».

Kui laps sündis nõrgenenud, kui tema immuunsus on nõrgenenud antibiootikumide või muude tugevatoimeliste ravimite võtmise tõttu, põhjustab tsütomegaloviirusesse nakatumine ägedat nakkushaigus - tsütomegaalia(mille sümptomid on sarnased pikaajalise ägeda hingamisteede haigusega).

Tsütomegaalia raseduse ajal

Rasedusega kaasneb ema immuunsuse vähenemine. See on naisorganismi normaalne reaktsioon, mis takistab embrüo kui võõrorganismi tagasilükkamist. Rida füüsikalised ja keemilised protsessid ning hormonaalsed muutused mille eesmärk on vähendada immuunvastust ja piirata immuunjõudude toimet. Seetõttu on uinuvad viirused võimelised aktiveeruma ja põhjustada nakkushaiguste retsidiive just raseduse ajal. Nii et kui tsütomegaloviirus ei avaldunud enne rasedust mingil moel, võib see raseduse ajal temperatuuri tõsta ja põletikku tekitada.

Tsütomegaloviirus rasedatel naistel võib olla primaarse infektsiooni või sekundaarse retsidiivi tagajärg. Suurim oht arenevale lootele on esmane infektsioon.(kehal pole aega korralikku vastust anda ja CMV viirus tungib läbi platsenta lapseni).

Nakkuse kordumine raseduse ajal 98% juhtudest ei ole ohtlik.

Tsütomegaalia: oht ja tagajärjed

Nagu iga herpesinfektsioon, on CMV-viirus rasedale naisele (õigemini emakas olevale lapsele) ohtlik ainult esmase nakatumise ajal. Primaarne infektsioon moodustab aju mitmesuguseid väärarenguid, deformatsioone või defekte, tsentraalseid patoloogiaid närvisüsteem.

Kui CMV-viiruse või mõne muu herpes-tüüpi patogeeniga nakatumine toimus ammu enne rasedust (lapseeas või noorukieas), siis pole see olukord emakas oleva lapse jaoks kohutav ja isegi kasulik. Esmase nakatumise ajal toodab organism teatud koguse antikehi, mis talletatakse verre. Lisaks töötatakse välja selle viiruse kaitsereaktsiooni programm. Seetõttu saadakse viiruse kordumine palju kiiremini kontrolli alla. Rasedate naiste jaoks on parim võimalus CMV nakatumine lapsepõlves ja teatud mehhanismide väljatöötamine infektsiooni vastu võitlemiseks.

Lapse jaoks on kõige ohtlikum olukord naise steriilne keha enne viljastumist. Infektsioone võite saada kõikjal (üle 90% maailma elanikkonnast on herpes-tüüpi viiruste kandjad). Samal ajal põhjustab raseduse ajal nakatumine loote arengus mitmeid häireid ja lapsepõlves nakatumine möödub tõsiste tagajärgedeta.

Tsütomegaalia ja emaka areng

CMV viirus kannab suurimat ohtu emakas olevale lapsele. Kuidas tsütomegaloviirus lootele mõjub?

Loote nakatumine on võimalik raseduse ajal viirusega esmasel tutvumisel. Kui nakatumine kestab kuni 12 nädalat - 15% juhtudest toimub raseduse katkemine.

Kui nakatumine toimub 12 nädala pärast, siis raseduse katkemist ei toimu, kuid lapsel tekivad haiguse sümptomid (see esineb 75% juhtudest). 25% lastest, kelle ema nakatus viirusesse raseduse ajal esimest korda, sünnib täiesti tervena.

Tsütomegaloviirus lapsel: sümptomid

Millised on kaasasündinud tsütomegaalia sümptomid lapsel?

Füüsilise arengu mahajäämus.
Tugev kollatõbi.
Suurenenud siseorganid.
Põletikukolded (kaasasündinud kopsupõletik, hepatiit).

Tsütomegaalia kõige ohtlikumad ilmingud vastsündinutel on närvisüsteemi kahjustused, vesipea, vaimne alaareng, nägemise, kuulmise kaotus.

Analüüsid ja dekodeerimine

Viirus sisaldub keha mis tahes vedelas keskkonnas - veres, süljes, limas, lapse ja täiskasvanu uriinis. Seetõttu võib CMV-nakkuse määramiseks analüüsi võtta verest, süljest, spermast, aga ka tupest ja neelust võetud tampooni kujul. Võetud proovides otsivad nad viirusest mõjutatud rakke (need erinevad suured suurused, nimetatakse neid "suurteks rakkudeks").

Teine diagnostiline meetod uurib verd viirusevastaste antikehade olemasolu suhtes. Kui viirusevastase võitluse tulemusena moodustuvad spetsiifilised immunoglobuliinid, siis oli infektsioon ja kehas on viirus. Immunoglobuliinide tüüp ja nende kogus võivad kindlaks teha, kas tegemist on esmase infektsiooniga või mõne varem allaneelatud infektsiooni kordumisega.

Seda vereanalüüsi nimetatakse ensüümi immuunanalüüsiks (lühendatult ELISA). Lisaks sellele analüüsile tehakse tsütomegaloviiruse PCR-uuring. See võimaldab teil infektsiooni olemasolu usaldusväärselt kindlaks teha. PCR analüüsiks võetakse tupest tampooni või lootevee proov. Kui tulemus näitab infektsiooni olemasolu, on protsess äge. Kui PCR ei tuvasta viirust limas või muudes eritistes, ei ole nüüd nakkust (või infektsiooni kordumist).

Tsütomegaloviiruse analüüs: Igg või igm?

Inimkeha toodab kahte rühma antikehi:

esmased (neid tähistatakse M või igm-ga);
sekundaarsed (neid nimetatakse G või igg).

Primaarsed tsütomegaloviiruse M antikehad moodustuvad siis, kui CMV siseneb esmakordselt inimkehasse. Nende moodustumise protsess ei ole seotud sümptomite avaldumise tugevusega. Infektsioon võib olla asümptomaatiline ja veres on igm-antikehi. Lisaks esmasele infektsioonile G-tüüpi antikehad tekivad ägenemiste ajal kui nakkus väljus kontrolli alt ja viirus hakkas aktiivselt paljunema. Sekundaarsed antikehad moodustuvad seljaaju ganglionides säilitatava uinuva viiruse kontrollimiseks.

Teine nakkuse moodustumise staadiumi näitaja on aviidsus. See diagnoosib antikehade küpsust ja nakkuse ülimuslikkust. Madal küpsus (madal aviidsus - kuni 30%) vastab esmasele infektsioonile. Kui tsütomegaloviiruse analüüsimisel on kõrge aviidsus ( rohkem kui 60%), siis on see kroonilise kandumise tunnus, haiguse varjatud staadium. Keskmised ( 30 kuni 60%) - vastavad infektsiooni kordumisele, varem uinuva viiruse aktiveerimisele.

Märkus: tsütomegaloviiruse vereanalüüsi dekodeerimisel võetakse arvesse antikehade hulka ja nende tüüpi. Need andmed võimaldavad teha järeldusi esmase või sekundaarse infektsiooni, aga ka organismi enda immuunvastuse taseme kohta.

Veri tsütomegaloviiruse jaoks: tulemuste dešifreerimine

Peamine uuring CMV-nakkuse kindlakstegemiseks on antikehade vereanalüüs (ELISA). Peaaegu kõik naised teevad raseduse ajal tsütomegaloviiruse analüüsi. Analüüsi tulemused näevad välja nagu antikehade tüüpide ja nende koguse loetelu:

Tsütomegaloviirus igg igm - "-" (negatiivne)- see tähendab, et nakkusega pole kunagi kokku puutunud.
"igg+, igm-"- see tulemus saadakse enamikul naistel raseduse planeerimisel uurides. Kuna CMV kandmine on peaaegu universaalne, näitab G-rühma antikehade olemasolu viirusega tutvumist ja selle esinemist organismis uinuvas vormis. "Igg+, igm-" - normaalne jõudlus et te ei peaks muretsema võimalik infektsioon viirus raseduse ajal.
"Igg-, igm+" - ägeda esmase haiguse esinemine(igg puudub, mis tähendab, et keha puutus infektsiooniga kokku esimest korda).
"Igg +, igm +" - ägeda retsidiivi olemasolu(igm taustal on igg, mis viitab varasemale tutvusele haigusega). Tsütomegaloviirus G ja M on haiguse retsidiivi ja immuunsuse vähenemise tunnused.

Raseda naise halvim tulemus on tsütomegaloviiruse igm-positiivne. Raseduse ajal viitab rühma M antikehade esinemine ägedale protsessile, esmasele infektsioonile või infektsiooni kordumisele koos sümptomitega (põletik, nohu, palavik, lümfisõlmede suurenemine). Veelgi hullem, kui igm + taustal on tsütomenaloviirusel igg "-". See tähendab, et see infektsioon sisenes kehasse esimest korda. See on tulevase ema jaoks kõige masendavam diagnoos. Kuigi loote tüsistuste tõenäosus on vaid 75%.

ELISA analüüsi dešifreerimine lastel

Tsütomegaloviirus igg lastel - seda leitakse reeglina esimesel eluaastal, eriti rinnaga toidetavatel imikutel. See ei tähenda, et laps nakatus emalt CMV-sse. See tähendab, et koos piimaga sisenevad kehasse ema immuunkehad, mis kaitsevad ägedad ilmingud infektsioonid. Tsütomegaloviiruse igg rinnaga toidetaval lapsel on norm, mitte patoloogia.

Kas tsütomegaloviirust tuleks ravida?

Terve immuunsus ise kontrollib CMV kogust ja selle aktiivsust. Haigusnähtude puudumisel ei ole tsütomegaloviiruse ravi vajalik. Terapeutilised meetmed on vajalikud, kui immuunpuudulikkus tekib ja viirus aktiveerub.

Kroonilist tsütomegaloviirust raseduse ajal iseloomustab G-tüüpi antikehade olemasolu.Tegemist on kroonilise kandega, seda esineb 96% rasedatel. Kui tuvastatakse tsütomegaloviiruse igg, ei ole ravi vajalik. Ravi on vajalik haiguse ägedas staadiumis, kui ilmnevad nähtavad sümptomid. Oluline on mõista, et CMV-viiruse täielik ravimine on võimatu. Terapeutilised meetmed on suunatud viiruse aktiivsuse piiramisele, selle translatsioonile uinuvasse vormi.

G-rühma antikehade tiiter väheneb aja jooksul. Näiteks tuvastatakse tsütomegaloviirus igg 250, kui infektsioon on toimunud viimastel kuudel. Madal tiiter – et esmane infektsioon oli ammu.

Tähtis: tsütomegaloviiruse immunoglobuliini g analüüsi kõrge tiiter näitab suhteliselt hiljutist haigusega nakatumist.

Farmaatsiatööstuse seisukohast on vaja ravida kõiki, kellel on CMV-vastased antikehad (mis tahes tüübi ja tiitri korral). See on ju eelkõige kasum. Naise ja tema emakas oleva lapse seisukohast ei ole uinuva infektsiooni ravimine igg-antikehade juuresolekul kasulik ja võib-olla kahjulik. Immuunsuse säilitamiseks mõeldud preparaadid sisaldavad interferooni, mida ei soovitata kasutada raseduse ajal ilma spetsiaalsete näidustusteta. Viirusevastased ravimid on samuti mürgised.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust raseduse ajal

Tsütomegaloviiruse ravi toimub kahes suunas:

Vahendid immuunsuse üldiseks tõstmiseks (immunostimulaatorid, modulaatorid) - preparaadid interferooniga (viferoon, geneferon).
Konkreetne viirusevastased ravimid(nende toime on suunatud spetsiifiliselt 6. tüüpi herpesviiruse CMV vastu) - foskarnet, gantsükloviir.
Samuti on näidatud vitamiinid (B-vitamiinide süstid), vitamiini-mineraalide kompleksid.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust lastel? Kasutatakse samu ravimeid (immuunstimulandid ja viirusevastased ained), kuid vähendatud annustes.

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse rahvapäraseid abinõusid

Mis tahes viiruste raviks etnoteadus kasutab looduslikke antimikroobseid aineid:

küüslauk, sibul;
taruvaik (alkoholi ja õli tinktuurid);
hõbedane vesi;
kuumad vürtsid
taimne ravi - küüslaugurohelised, vaarikalehed, koirohi, ehhiaatsia ja kannikeseõied, ženšenni risoomid, rodiola.

Tüüp 5, mis põhjustab vedu 99% maailma elanikkonnast. Terve inimese jaoks ei avalda nakkuse püsimine organismile negatiivset mõju. Nakatumine on immuunpuudulikkusega inimestele ohtlik ja põhjustab loote emakasisese arengu ohtu. Seroloogiline laboridiagnostika võimaldab avastada infektsiooni varases arengustaadiumis ja vältida haiguse progresseerumist. Tsütomegaloviirus IgG positiivne- üks neist võimalikud tulemused analüüs.

Pärast viiruse sisenemist kehasse läheb infektsioon uinuvasse (latentsesse) olekusse, teisisõnu kandub. Viirus jääb haige inimese kudedesse kogu eluks ja see võib aktiveeruda, kui immuunsüsteem on alla surutud. Vedamine ei kahjusta tervist – viiruse elutegevus toimub "unerežiimis", virioonid ei paljune, ei eralda toksiine ega hävita peremeesrakke.

Esmase nakatumise ajal toodab immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis tunnevad ära võõrad CMV antigeenid ja hävitavad need. See keha kaitsereaktsioon on suunatud homöostaasi säilitamisele ja infektsioonide vastu võitlemisele. Antikehi nimetatakse immunoglobuliinideks. Neid on erinevatest klassidest, mis erinevad üksteisest nakatumisjärgse tootmisaja ja funktsionaalsete omaduste poolest.

Immuunsus CMV suhtes

CMV diagnoosimisel on olulised M ja G klassi antikehad, mida tavaliselt nimetatakse vastavalt IgM ja IgG. IgM on kiired antikehad, mis tekivad esimestel päevadel pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Nad seonduvad viiruse antigeenidega ja neutraliseerivad need. IgG sünteesitakse 10-14. päeval haiguse, kui aktiivsus nakkusprotsess kiirete antikehade poolt alla surutud. Nad täidavad immunoloogilise mälu funktsiooni, IgG antikehade tuvastamine veres näitab stabiilse immuunsuse kujunemist CMV vastu.

Antikehade määramiseks perifeerses veres kasutatakse seroloogilist meetodit. laboratoorne uuring– ELISA (lühidalt ensümaatiline immunoanalüüs). Diagnostika võimaldab teil saada spetsiifiliste immunoglobuliinide kvantitatiivset ja kvalitatiivset indikaatorit, samuti määrata antikehade suurenemise tiitrit paaris seerumites. Antikehade tiiter tuvastatakse dünaamikas, biomaterjali proovide võtmise intervalliga 3-4 nädalat. Seroloogia abil saate teada aviidsus IgG- võime viirusega seonduda. Aviidsusindeks näitab nakatumise aega. See teave on eriti oluline loote emakasisese infektsiooni diagnoosimisel.

Analüüsiks kasutatakse sagedamini verd, kuid mõnel juhul võetakse ka muid kehavedelikke (röga, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik) või kraape ( emakakaela kanal, tupp, bronhid). Veri võetakse tühja kõhuga pärast 6-8 tunni pikkust söömisest hoidumist. Enne uuringut on vaja hoiduda füüsilisest ja vaimsest ülekoormusest, kasutamisest rasvased toidud ja alkohoolsed joogid. Ärge suitsetage üks tund enne protseduuri.

ELISA näidustused IgG taseme hindamiseks:

raseduse planeerimine;
kõrge riskiga loote emakasisene infektsioon;
tsütomegaloviiruse infektsiooni nähud vastsündinutel;
omandatud ja kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisundid (HIV / AIDS, tsütostaatikumid, keemiaravi, kiiritusravi);
ebatüüpiline kopsupõletik;
maksa transaminaaside tõus, mille tulemus on viirusliku hepatiidi markerite suhtes negatiivne;
harilik raseduse katkemine, surnult sünd;
pikaajaline subfebriili seisund;
põrna, maksa suurenemine;
nakkusliku mononukleoosi kliinik, mida ei kinnita Epsteini-Barri viiruse avastamine.

Analüüsi kvalitatiivne tulemus võib olla "positiivne" ja "negatiivne". Kvantitatiivne tulemus sisaldab IgG ja IgM antikehade tiitri indikaatorit.

Võimalikud ELISA tulemused

ELISA tulemused annavad raviarstile teavet haiguse kulgemise staadiumi, omandatud immuunsuse, esmase nakatumise aja või haiguse ägenemise kohta. Saadud andmete kohaselt teeb spetsialist otsuseid raseduse ja sünnituse taktika kohta, valib optimaalse ravikuuri. Enamikul kliinilistel juhtudel ei vaja nakatumine või infektsiooni aktiveerumine erikohtlemist.

Kui tuvastatakse tsütomegaloviiruse IgG antikehad, mida see tähendab? See uuringutulemus on optimaalseim tervetele inimestele, rasedatele ja immuunsupressiooniga patsientidele. See tähendab, et kehal on tugev immuunsus infektsioonide vastu ja CMV on kontrolli all. Siiski võib olla mitu võimalust ja kõik need nõuavad individuaalset meditsiinilist lähenemist, eriti riskirühma jaoks.

valik 1

IgM-negatiivne,IgG negatiivne– organismil puudub spetsiifiline immuunsus CMV vastu, immuunsüsteem pole viirusega tuttav. Naistele, kes plaanivad rasestuda, rasedatele, immuunpuudulikkusega patsientidele tähendab see tulemus vajadust ennetavad meetmed vaenulikkus esmase infektsiooni vältimiseks. Tervete inimeste jaoks pole piiranguid ega ohtu.

2. võimalus

IgM-positiivne,IgG negatiivne- Primaarne CMV infektsioon. Selle seisundiga kaasneb loote emakasisese infektsiooni oht, kui naine on nakatunud raseduse esimesel trimestril. Immunosupressiivse ravi ajal tsütostaatikumide, keemiaravi ravimitega, kiiritusraviga halvendab esmane infektsioon põhihaiguse ravi prognoosi ja võib põhjustada surma.

3. võimalus

IgM-positiivne,IgG positiivne- esmane infektsioon haiguse haripunktis või infektsiooni kordumine. Sellisel juhul jääb oht nii rasedatele kui ka immuunsupressiooniga patsientidele. Nakkuse kulgemise staadiumi ja nakatumise aja (relapsi) selgitamiseks määratakse antikehade tiiter ja aviidsusindeks. Antikehade tiitrit testitakse dünaamikas - ELISA analüüs määratakse 3-4 nädalaste intervallidega. Kui tiiter on kõrge või tõuseb, on infektsioon ägedas faasis. Kui tiiter dünaamikas väheneb, on haigus taastumisjärgus. Antikehad klassi IgG vähesel määral ringlevad perifeerses veres kogu elu jooksul.

4. võimalus

IgM-negatiivne,IgG positiivne- püsiv immuunsus infektsioonide suhtes, CMV latentne kulg, kandmine. Enamikul inimestest registreeritakse sellised tulemused seroloogilistes analüüsides vanuses 40-50 aastat.

Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne, kuid tuvastatakse ka IgM antikehad, määratakse klassi G immunoglobuliinide aviidsus.Aviidsustaseme järgi saab arvutada primaarse CMV nakatumise aega. See on oluline väärarengute tekke korral.

Aviidsusindeks on kõrge (üle 60%) – see viitab enam kui 20 nädala taguse nakatumise kasuks. Rasedale on see lohutav tulemus, loote emakasisene infektsioon kas ei tekkinud või ei põhjustaks raskete väärarengute teket ega surnult sündi.
Keskmine aviidsusindeks (40-60%) on kahtlane tulemus, see eeldab antikehade tiitri määramist dünaamikas ja naise tervise jälgimist.
Aviidsusindeks on madal (alla 40%) - näitab loote emakasisese infektsiooni kõrget riski, esimese 12 rasedusnädala nakkuse tõttu on võimalikud spontaansed raseduse katkemised, siseorganite defektide teke, infektsioon 2. ja 3. trimester on seotud kurtuse, pimeduse ja lapse vaimse arengu hilinemisega.

Loote emakasisene infektsioon ei põhjusta alati rasked haigused Lapsel on. Ema immuunsüsteemi normaalse talitluse korral pärsivad antikehad viiruse elutähtsat aktiivsust ja takistavad tõsiste tagajärgede teket.

Millal määratakse CMV ravi?

Tsütomegaloviiruse IgG tuvastamine ei ole erutuse ja viirusevastase ravi määramise põhjus. Nakkuse ägenemise vältimiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, käituda tervislik eluviis elu, õigeaegne ravi kroonilised haigused. Nendest meetmetest piisab viiruse kontrolli all hoidmiseks. Tervetel inimestel on esmane CMV-nakkus või kordumine kas asümptomaatiline või kliiniline pilt näeb välja nagu VÕI.

Haiguse ravi viiakse läbi raske infektsiooni korral, kui viirus levib kogu kehas ja mõjutab siseorganeid: südant, maksa, kopse, neere, aju. See on üldine nakkuse vorm, mis tekib siis, kui keha kaitsevõime on alla surutud. Riskirühma kuuluvad kaasasündinud ja omandatud (HIV/AIDS) immuunpuudulikkusega patsiendid, samuti need, kes võtavad immunosupressante (tsütostaatikumid, kiiritusravi, keemiaravi).

Ravi viiakse läbi rasedatele naistele, kellel on kõrge loote emakasisese infektsiooni oht, samuti kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooniga väikelastele. Ravi kulgu määrab raviarst, võttes arvesse haiguse kulgu tõsidust ja immunosupressiooni raskust.

CMV-ravi hõlmab:

viirusevastased ravimid (cidofovir, gynciclovir, forscanet) - pärsivad viiruste paljunemist, hävitavad virioone, hoiavad ära nakkuse negatiivse mõju kehale;
interferoonidel põhinevad ravimid (tsükloferoon, viferoon, anaferoon) - normaliseerivad immuunsüsteemi;
immunoglobuliinid (tsütotekt, megalotekt) - antikehad, mis saadakse CMV-st paranenud inimeste verest, aitavad viirust inaktiveerida, parandavad immuunvastust infektsiooni sissetoomisel kehasse.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud palavikuvastased, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Identifitseerimine sisse laboratoorsed uuringud tsütomegaloviiruse infektsiooni positiivne IgG tulemus ei tohiks muret tekitada. Vastupidi, see indikaator näitab tugevat immuunsust viiruse suhtes. Immuunsüsteem on infektsiooniga toime tulnud ja hoiab seda hoolimata pidevast kehas viibimisest kontrolli all.

Rohkem sellel teemal:

(CMV) on üks herpesinfektsiooni tekitajatest. Immunoglobuliinide (Ig) tuvastamine veres võimaldab teil määrata haiguse arenguastme, nakkusprotsessi raskusastme ja immuunsuse seisundi. Immunoglobuliinide klass G näitab immunoloogilist mälu - tsütomegaloviiruse tungimist kehasse, nakkuse kandumist, stabiilse immuunsuse teket. Haiguse õigeks diagnoosimiseks viiakse see läbi paralleelselt Ig M kontsentratsiooni ja aviidsusindeksi näitajatega veres. Järgmisena kaalume üksikasjalikult, mida see tähendab - tsütomegaloviiruse Ig G on positiivne.

Kui nakkusetekitajad, sealhulgas viirused, satuvad kehasse, toodab immuunsüsteem kaitsvaid valkaineid - antikehi või immunoglobuliine. Nad seostuvad patogeensete ainetega, blokeerivad nende paljunemist, põhjustavad surma ja eemaldavad need kehast. Iga bakteri või viiruse jaoks sünteesitakse spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on aktiivsed ainult nende patogeenide vastu. CMV tungib kehasse sisenedes närvi- ja immuunsüsteemi rakkudesse, süljenäärmete rakkudesse ja jääb neisse varjatud olekusse. See on viiruse kandja faas. Immuunsuse olulise vähenemise korral toimub nakkuse ägenemine.

Antikehad on erinevates klassides: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamisel on M ja G klassi immunoglobuliinid (Ig M, Ig G) diagnostilise väärtusega.

Antikehad on erinevates klassides: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamisel on M ja G klassi immunoglobuliinid (Ig M, Ig G) diagnostilise väärtusega. Immunoglobuliinid M toodetakse esimestel päevadel pärast infektsiooni tungimist organismi ja haiguse ägenemise ajal. Ig M-l on suured valgumolekulid, need neutraliseerivad viiruseid ja viivad taastumiseni. Ig G on väiksema suurusega, sünteesitakse 7-14 päeva pärast haiguse algust ja seda toodetakse väikestes kogustes kogu inimese elu jooksul. Need antikehad on CMV immunoloogilise mälu indikaatoriks ja hoiavad viirust kontrolli all, takistades selle paljunemist ja uute peremeesrakkude nakatamist. Uuesti nakatumise või infektsiooni ägenemise korral osalevad nad viiruste kiires neutraliseerimises.

G-klassi immunoglobuliinide tuvastamise analüüsi tulemuste hindamine

Antikehad veres tuvastatakse immunoloogiliselt laboratoorne diagnostika – ensüümi immuunanalüüs(IFA). Haiguse staadiumi ja tsütomegaloviiruse immuunsuse taseme määramiseks hinnatakse Ig G, Ig M olemasolu veres või muus bioloogilises vedelikus. Ainult G-klassi immunoglobuliinide sisalduse analüüs ei oma piisavat diagnostilist väärtust ja seda ei määrata eraldi.

Immunoglobuliin G (Ig G) molekuli struktuur.

ELISA võimalikud tulemused CMV-vastaste antikehade määramiseks.

Ig M - negatiivne, Ig G - negatiivne. See tähendab, et keha pole kunagi kokku puutunud, puudub stabiilne immuunsus, CMV-ga nakatumise tõenäosus on suur.
Ig M on positiivne, Ig G on negatiivne. See tähendab, et nakkuse esmane tungimine kehasse, haiguse äge faas, stabiilne immuunsus ei ole veel välja kujunenud.
Ig M - positiivne, Ig G - positiivne. Tähendab taustal haiguse ägenemist krooniline kulg või vedu, mis on seotud keha kaitsevõime järsu pärssimisega.
Ig M - negatiivne, Ig G - positiivne. See tähendab taastumisfaasi pärast esmast nakatumist või haiguse ägenemist, haiguse kroonilise kulgemise perioodi, kandmist, on välja kujunenud tugev immuunsus CMV suhtes.

Haiguse staadiumi õigeks tõlgendamiseks tehakse Ig G ja Ig M olemasolu veres koos Ig G aviidsusindeksi väärtuse määramisega - antikehade võime viirusega seonduda. Haiguse alguses on see näitaja madal, nakkusprotsessi arenedes suureneb aviidsusindeks.

Ig G aviidsusindeksi tulemuste hindamine.

Aviidsusindeks alla 50% - madal võime siduda G-klassi immunoglobuliine tsütomegaloviirusega, haiguse ägeda perioodi varajane faas.
Aviidsusindeks 50-60% on küsitav tulemus, analüüsi tuleb korrata 10-14 päeva pärast.
Aviidsusindeks üle 60% - kõrge võime siduda G-klassi immunoglobuliine viirusega, ägeda perioodi hiline faas, taastumine, kandmine, haiguse krooniline kulg.
Aviidsusindeks 0% – organismis puudub tsütomegaloviiruse infektsioon.

Ig G määramisel verest või muust bioloogilisest vedelikust ei saa aviidsusindeks olla võrdne 0%.

G-klassi immunoglobuliinide määramise roll

Esmane infektsioon ja CMV edasikandumine normaalne tase immuunsus on asümptomaatiline ilma käegakatsutava tervisekahjustuseta. Mõnikord tekib infektsiooni ja infektsiooni ägenemisega mononukleoosi sündroom, Kliinilised tunnused mis on sarnased külmetuse ilmingutega: nõrkus, peavalu, subfebriiltemperatuur (37-37,6), tonsilliit, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Enamikul juhtudel jääb tsütomegaloviiruse infektsioon märkamatuks, antikehade tuvastamise diagnostikat ei tehta.

Inimeste kontingendi jaoks, kellel on oht haigestuda haiguse rasketesse vormidesse, on Ig G tuvastamine veres väga oluline. Nendel patsientidel mõjutab CMV aju (meningoentsefaliit), maksa (hepatiit), neere (nefriit), silmi (retiniit), kopse (kopsupõletik), mis võib lõppeda surmaga. Raseduse ajal põhjustab infektsioon või infektsiooni ägenemine loote emakasisest surma, väärarengute teket, sünnieelset tsütomegaloviiruse infektsiooni. Viirusevastase ravi määramiseks ja haiguse prognoosi määramiseks viiakse läbi G-klassi antikehade taseme hindamine.

Riskirühmad:

kaasasündinud immuunpuudulikkused;
omandatud immuunpuudulikkused;
kunstlikud immuunpuudulikkused (glükokortikoidid, keemiaravi, kiiritusravi);
siseorganite siirdamine;
rasked kroonilised haigused;
loote emakasisene areng.

Regulaarselt määratakse analüüs Ig G ja Ig M määramiseks veres või muudes bioloogilistes vedelikes esmase nakkuse varaseks avastamiseks ja haiguse ägenemiseks.

Riskirühm - immuunpuudulikkuse seisundiga patsiendid

Keha kaitsevõime järsk langus immuunpuudulikkuse korral viib G-klassi immunoglobuliinide sünteesi vähenemiseni, mis toimub pidevalt pärast esmast CMV-ga nakatumist. Selle taustal läheb viirus latentse ("magamis") seisundist üle aktiivsesse elufaasi - hävitab süljenäärmete rakke, närvi- ja immuunsüsteemi, paljuneb, mõjutab ajukudesid ja siseorganeid. Kui immuunsüsteem on alla surutud, arenevad nad välja rasked vormid haigused.

Tsütomegaloviiruse aktiivsuse kontrollimiseks organismis määratakse immuunpuudulikkuse seisundiga patsientidele rutiinsed vereanalüüsid Ig G, Ig G, Ig M aviidsusindeksi osas.Immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel - vähiravi, autoimmuunhaigused, pärast elundisiirdamist viiakse läbi immunoloogiline diagnostika viirusevastaste ravimite õigeaegseks manustamiseks ja haiguse progresseerumise ennetamiseks.

Riskirühm - loode loote arengu ajal

Raseduse planeerimise etapis, raseduse esimesel ja teisel poolel, peab naine võtma vereanalüüsi CMV-vastaste antikehade sisalduse kohta. Tsütomegaloviiruse infektsiooni immunoloogilise mälu hindamine määrab emakasisese infektsiooni ja loote surma riskid.

Peamine riskirühm on immuunpuudulikkuse seisundiga inimesed (HIV, AIDS, keemiaravi tagajärjed).

Ig G on positiivne, aviidsusindeks on üle 60%, Ig M on negatiivne. Tähendab, et. Ema organism on välja töötanud immuunsuse tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu. Haiguse ägenemine on ebatõenäoline, enamikul juhtudel on see lootele ohutu.
Ig G on negatiivne, aviidsusindeks on 0%, Ig M on negatiivne. Tähendab, et ema kehas puudub immuunsus CMV suhtes. Raseduse ajal on tsütomegaloviiruse infektsiooni esmase nakatumise oht. Naine peab järgima ennetavaid meetmeid, et vältida nakatumist ja annetada verd CMV-vastaste antikehade jaoks.
Ig G - positiivne, aviidsusindeks üle 60%, Ig M - positiivne. See tähendab, et immuunsuse vähenemise taustal tekkis nakkuse ägenemine. On vaja jälgida haiguse arengut ja loote seisundit. Enamikul juhtudel kulgeb lapse emakasisene areng normaalselt, kuna emal on tsütomegaloviiruse suhtes immunoloogiline mälu.
Ig G on negatiivne, aviidsusindeks on alla 50%, Ig M on positiivne. Analüüsi tulemus tähendab suurt loote emakasisese nakatumise riski ja immuunsuse puudumist emal. Nakatumisel esimese 12 rasedusnädala jooksul tekivad väärarengud või lapse emakasisene surm. Raseduse teisel poolel areneb loote sünnieelne tsütomegaloviiruse infektsioon. Sõltuvalt infektsiooni tõsidusest on ette nähtud vaatlus, viirusevastane ravi, meditsiiniline abort või enneaegne sünnitus.

Diagnostiliste tulemuste hindamist CMV antikehade tuvastamiseks viib läbi arst. Haiguse kulgemise raskusastme kindlakstegemisel ja ravi määramisel võetakse arvesse kliinilist pilti, haiguse anamneesi, kaasuva patoloogia olemasolu ja teiste diagnostiliste meetodite tulemusi.

G-klassi immunoglobuliinide esinemine veres ja teistes bioloogilistes vedelikes viitab varasemale tsütomegaloviiruse infektsioonile ja stabiilse immuunsuse tekkele. Terve immuunsüsteemiga inimestel on see näitaja kaitsest uuesti nakatumise ja haiguse ägenemise eest.

Rohkem sellel teemal:

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon

Haigus võib lokaliseerida mis tahes organis - siinustes (nohu), bronhides (bronhiit), põies (tsüstiit), tupes või kusitis (vaginiit või uretriit). Kuid sagedamini valib CMV viirus urogenitaalsüsteemi, kuigi selle olemasolu leitakse kõigis kehavedelikes ( sülg, tupest väljumine, veri, higi).

Nakatumise ja kroonilise kandmise tingimused

Nagu teisedki herpesinfektsioonid, on tsütomegaloviirus krooniline viirus. See siseneb kehasse üks kord (tavaliselt lapsepõlves) ja talletub selles kogu ülejäänud elu. Viiruse säilitamise vormi nimetatakse kandmiseks, samas kui viirus on varjatud, uinuvas vormis (salvestatud seljaaju ganglionides). Enamik inimesi ei saa aru, et nad kannavad CMV-d enne, kui immuunsüsteem ebaõnnestub. Seejärel uinuv viirus paljuneb ja moodustab nähtavad sümptomid.

Ebatavalised olukorrad põhjustavad tervetel inimestel immuunsuse märkimisväärset langust: elundisiirdamise operatsioonid (kaasnedes immuunsust sihipäraselt vähendavate ravimite võtmisega - see hoiab ära siirdatud võõrorgani äratõukereaktsiooni), kiiritus- ja keemiaravi (onkoloogia ravis), pikaajalised hormonaalsete ravimite (rasestumisvastaste vahendite) kasutamine, alkohol.

Huvitav fakt: tsütomegaloviirusnakkuse esinemine on diagnoositud 92%-l uuritud inimestest. Käru on viiruse krooniline vorm.

Kuidas viirus edasi kandub

Tsütomegaloviirus: ilmingud ja sümptomid

CMV väliseid ilminguid on raske eristada tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest. Temperatuur tõuseb, tekib nohu, kurk valutab. Lümfisõlmed võivad suureneda. Nende sümptomite kompleksi nimetatakse mononukleoosi sündroomiks. See kaasneb paljude nakkushaigustega.

CMV-d on võimalik eristada hingamisteede infektsioonist haiguse pikaajalise kestuse järgi. Kui nohu möödub 5-7 päevaga, siis tsütomegaalia kestab kauem – kuni 1,5 kuud.

Tsütomegaloviiruse infektsioonil on erilisi tunnuseid (harva kaasnevad need tavaliste hingamisteede infektsioonidega):

Süljenäärmete põletik(neis paljuneb CMV viirus kõige aktiivsemalt).
Täiskasvanutel - suguelundite põletik(sel põhjusel on CMV-d pikka aega peetud seksuaalseks infektsiooniks) – meestel munandite ja ureetra põletik, naistel emaka- või munasarjapõletik.

Huvitav teada: tsütomegaloviirus meestel esineb sageli ilma nähtavate sümptomiteta, kui viirus on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemis.

CMV-l on pikk inkubatsiooniperiood. Kui olete nakatunud 6. tüüpi herpesinfektsiooniga ( tsütomegaloviirus) haigusnähud ilmnevad 40-60 päeva pärast viiruse sisenemist.

Tsütomegaalia imikutel

Tsütomegaalia oht lastele sõltub nende immuunsuse seisundist ja rinnaga toitmise olemasolust. Kohe pärast sündi on last kaitstud erinevate infektsioonide eest ema antikehadega (need sattusid tema vereringesse loote arengu käigus ja jätkavad seda ka rinnaga toitmise ajal). Seetõttu on esimesel kuuel kuul või aastal (valdavalt rinnaga toitmise ajal) imik kaitstud ema antikehadega. Tsütomegaloviirus alla üheaastastel lastel ei põhjusta mingeid sümptomeid ema antikehade olemasolu tõttu.

Kas tsütomegaloviirus on imikule ohtlik?

Normaalse immuunsusega - ei. Nõrga ja ebapiisava immuunvastuse korral - jah. See võib põhjustada pikaajalist ulatuslikku põletikku.

Kui laps sündis nõrgenenud, kui tema immuunsus on antibiootikumide või muude tugevatoimeliste ravimite võtmise tõttu nõrgenenud, põhjustab tsütomegaloviirusega nakatumine ägeda nakkushaiguse - tsütomegaalia(mille sümptomid on sarnased pikaajalise ägeda hingamisteede haigusega).

Tsütomegaalia raseduse ajal

Nakkuse kordumine raseduse ajal 98% juhtudest ei ole ohtlik.

Tsütomegaalia: oht ja tagajärjed

Nagu iga herpesinfektsioon, on CMV-viirus rasedale naisele (õigemini emakas olevale lapsele) ohtlik ainult esmase nakatumise ajal. Primaarne infektsioon moodustab mitmesuguseid väärarenguid, aju deformatsioone või defekte, kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Tsütomegaalia ja emaka areng

CMV viirus kannab suurimat ohtu emakas olevale lapsele. Kuidas tsütomegaloviirus lootele mõjub?

Loote nakatumine on võimalik raseduse ajal viirusega esmasel tutvumisel. Kui nakatumine kestab kuni 12 nädalat - 15% juhtudest toimub raseduse katkemine.