धमनी उच्च रक्तचाप को दबाव में वृद्धि (140 से 90 से ऊपर) की विशेषता है। आज यह सबसे आम पुरानी बीमारी है।
प्राथमिक और द्वितीयक धमनी उच्च रक्तचाप के बीच भेद। पहले मामले में, कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। माध्यमिक धमनी का उच्च रक्तचाप(रोगसूचक) हमेशा दबाव नियमन की प्रक्रियाओं में शामिल अंगों के विकृति से जुड़ा होता है।
यह किसी भी कारण से विकसित होता है, जिसके प्रकट होने से रक्तचाप को सामान्य और वापस लाना संभव है।
कभी-कभी स्थायी अधिक दबावबिगड़ा गुर्दे समारोह की विशेषता, माध्यमिक नेफ्रोपैथी के विकास का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल स्थिति जहाजों, ग्लोमेर्युलर उपकरण, पैरेन्काइमा को नुकसान के कारण होती है।
धमनी उच्च रक्तचाप में माध्यमिक नेफ्रोपैथी अक्सर गुर्दे की झुर्रियों (आकार में कमी) की ओर ले जाती है। उन्नत मामलों में, वे काम करना बंद कर देते हैं, फिर जानलेवा स्थिति विकसित हो जाती है।
वर्गीकरण
माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप 50 से अधिक बीमारियों के साथ होता है। उच्च रक्तचाप का एक वर्गीकरण है (विकास के कारण के आधार पर)। परंपरागत रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप के 5 माध्यमिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- न्यूरोजेनिक;
- रक्तसंचारप्रकरण;
- औषधीय;
- एंडोक्राइन;
- नेफ्रोजेनिक।
उच्च रक्तचाप के न्यूरोजेनिक रूप का कारण संवहनी रोग, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ब्रेन ट्यूमर) के घाव हैं। हेमोडायनामिक रूप मायोकार्डियम, मुख्य वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है: हृदय रोग (अधिग्रहीत, जन्मजात), महाधमनी विकृति, वाल्व। उच्च रक्तचाप का खुराक रूप कुछ दवाओं को लेने के बाद विकसित होता है: ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, गर्भनिरोधक, आदि।
ऐसे कई रूप हैं जो किसी के कारणों से विकसित होते हैं अंतःस्रावी रोग. माध्यमिक उच्च रक्तचाप का पिट्यूटरी रूप पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन के बढ़ते स्राव के कारण होता है। अधिवृक्क तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन स्रावित करती हैं जो रक्तचाप को बढ़ाती हैं।
हाइपरपैराटॉइड हाइपरटेंशन पैराथायराइड हार्मोन के बढ़ते स्राव के कारण होता है, जो कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्तर बढ़ने पर अधिवृक्क ग्रंथियों, अन्य अंगों के एक ट्यूमर के कारण रोग का अंतःस्रावी रूप भी विकसित होता है। ब्लड प्रेशर बढ़ने का कारण है ट्यूमर:
- एल्डोस्टेरोनोमा (एल्डोस्टेरोन का उच्च स्तर);
- फियोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनालाईन नॉरपेनेफ्रिन का उच्च स्तर)।
अक्सर, गुर्दे की क्षति के कारण रोगसूचक उच्च रक्तचाप विकसित होता है। उच्च रक्तचाप के नेफ्रोजेनिक रूप हैं: पैरेन्काइमल और रेनोवैस्कुलर। पहले मामले में, दबाव में लगातार वृद्धि नेफ्रोपैथी, पॉलीसिस्टोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किडनी तपेदिक के साथ होती है।
ऐसी बीमारियों को अंग के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन से चिह्नित किया जाता है। रेनोवैस्कुलर (वैसोरेनल) उच्च रक्तचाप प्रकट होता है यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है (एक नियम के रूप में, स्क्लेरोटिक संवहनी घावों के साथ)।
लक्षण
विशेषता लक्षणमाध्यमिक उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप।यह निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ है:
- सिरदर्द;
- बार-बार नाड़ी;
- चक्कर आना;
- कमज़ोरी;
- कानों में शोर;
- चेहरे, अंगों की सूजन;
- आँखों के सामने "मक्खियाँ";
- जी मिचलाना;
- चिड़चिड़ापन;
- चिंता।
निवारण
वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम सर्वोच्च प्राथमिकता है, और जिनके रक्तचाप आदर्श की चरम सीमाओं के भीतर रखा जाता है। यह बीमारी के विकास या इसकी जटिलताओं को रोक देगा।
धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम प्राथमिक और द्वितीयक हो सकती है। प्राथमिक में ऐसे तरीके शामिल हैं जो रोग के विकास से बचेंगे। इसमे शामिल है:
अगर मोटापा है तो वजन कम करना जरूरी है। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, प्रति माह 3-4 किलो से अधिक वजन कम नहीं करना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के निवारक उपायों में संतुलित आहार शामिल है। आहार में अतिरिक्त वसा (प्रति दिन 50-60 ग्राम से अधिक) की अनुमति न दें। पशु वसा निर्दिष्ट मानदंड के 1/3 से अधिक नहीं होनी चाहिए।
फास्ट कार्बोहाइड्रेट सीमित होना चाहिए: चीनी, मिठाई, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (मछली कम वसा वाली किस्मेंपोल्ट्री, डेयरी उत्पाद, आदि)। बहुत अधिक कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाना अच्छा है:
- चुकंदर;
- उबला आलू;
- फलियाँ;
- सूखे खुबानी;
- आलूबुखारा;
- किशमिश।
नहीं दवाई से उपचारऊपर उल्लिखित प्राथमिक रोकथाम उपायों के अनुरूप। दबाव की नियमित निगरानी करना आवश्यक है, इसे दिन में कम से कम दो बार मापना। आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और स्थिति बिगड़ने पर समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप को द्वितीयक भी कहा जाता है, क्योंकि ऐसा नहीं है स्वतंत्र रोग. इसकी उपस्थिति कुछ अंगों की संरचना या कार्य के उल्लंघन से जुड़ी है: हृदय, महाधमनी, गुर्दे। इस सिंड्रोम के साथ 50 से अधिक बीमारियां होती हैं। उच्च रक्तचाप के सभी मामलों में लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तचाप लगभग 15% होता है।
यह कैसे प्रकट होता है?
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है। इसकी अभिव्यक्तियों, पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं उस बीमारी पर निर्भर करती हैं जिसके खिलाफ यह विकसित हुआ था।
इस तरह, नैदानिक तस्वीरबहुत विविध हो सकते हैं। इसमें अंतर्निहित बीमारी के लक्षण और उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाले लक्षण शामिल हैं। उच्च दबाव से सिरदर्द होता है, आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति, चक्कर आना, टिनिटस, दिल में दर्द और अन्य संवेदनाएं होती हैं।
अंतर्निहित बीमारी में स्पष्ट संकेत हो सकते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि कोई लक्षण नहीं होता है, और उच्च रक्तचाप ही एकमात्र अभिव्यक्ति है।
क्या बीमारियाँ साथ देती हैं?
रोगसूचक उच्च रक्तचाप के कई वर्गीकरण हैं। मूल रूप से, उन्हें चार समूहों में बांटा गया है: गुर्दे, अंतःस्रावी, न्यूरोजेनिक, हेमोडायनामिक।
रेनल या नेफ्रोजेनिक
यह लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्रकार है, जो कुल मामलों की संख्या का लगभग 80% है। नेफ्रोजेनिक उत्पत्ति का द्वितीयक उच्च रक्तचाप गुर्दे या उन्हें खिलाने वाली धमनियों के जन्मजात या अधिग्रहित घावों के परिणामस्वरूप होता है। रोगसूचक उच्च रक्तचाप का विकास इस बात पर निर्भर करता है कि प्रेरक रोग कैसे आगे बढ़ता है और कितनी जल्दी गुर्दे की धमनी अवरुद्ध हो जाती है। एक नियम के रूप में, पर शुरुआती अवस्थाइन रोगों में, दबाव में वृद्धि नहीं देखी जाती है। उच्च रक्तचाप गुर्दे के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति के साथ होता है।
पायलोनेफ्राइटिस के साथ अक्सर माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप देखा जाता है - स्पर्शसंचारी बिमारियोंगुर्दे क्षोणी। उच्च रक्तचाप के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक और है सूजन की बीमारीगुर्दे, आमतौर पर अक्सर टॉन्सिलिटिस के बाद एक जटिलता के रूप में होते हैं।
धमनी उच्च रक्तचाप का यह रूप मुख्य रूप से युवा रोगियों में होता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम अधिक है। पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, घातक पाठ्यक्रम का प्रतिशत धमनी का उच्च रक्तचापलगभग 11-12% है।
अंत: स्रावी
रोगसूचक उच्च रक्तचाप का यह रूप अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति के साथ विकसित होता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस एक बीमारी है थाइरॉयड ग्रंथिरक्त में थायरोक्सिन हार्मोन के अत्यधिक स्राव की विशेषता है। इस मामले में, केवल सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है, और डायस्टोलिक सामान्य रहता है।
उच्च रक्तचाप फियोक्रोमोसाइटोमा का मुख्य लक्षण है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर है। इस मामले में, दबाव काफी अधिक हो सकता है या पैरॉक्सिस्मल बढ़ सकता है।
कॉन के सिंड्रोम या एल्डोस्टेरोमा में रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप देखा जाता है। रोग की विशेषता हार्मोन एल्डोस्टेरोन के बढ़ते उत्पादन से होती है, जो सोडियम के उत्सर्जन में देरी करता है, जिससे रक्त में इसकी अधिकता होती है।
इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों (लगभग 80%) में अंतःस्रावी प्रकार का उच्च रक्तचाप विकसित होता है। रोग शरीर में विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है: धड़ मोटा हो जाता है, चेहरा चाँद के आकार का और सूजा हुआ हो जाता है, अंग सामान्य अवस्था में रहते हैं।
रजोनिवृत्ति धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का एक और कारण है। यौन क्रिया के विलुप्त होने के साथ, एक नियम के रूप में, दबाव में लगातार वृद्धि होती है।
तंत्रिकाजन्य
इस प्रकार का माध्यमिक उच्च रक्तचाप दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्सेफलाइटिस, इस्किमिया और ट्यूमर के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के कारण होता है।
न्यूरोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप के साथ-साथ गंभीर सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, पसीना, आक्षेप, लार आना, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ. न्यूरोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार मस्तिष्क के घावों को खत्म करने के उद्देश्य से है।
रक्तसंचारप्रकरण
हेमोडायनामिक प्रकार का रोगसूचक उच्च रक्तचाप हृदय और बड़ी धमनियों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। इनमें ब्रैडीकार्डिया के साथ सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और महाधमनी का जन्मजात संकुचन, दोषों के साथ इस्केमिक उच्च रक्तचाप शामिल हैं। हृदय कपाटऔर दिल की विफलता। एक नियम के रूप में, इन मामलों में यह मुख्य रूप से बढ़ जाता है सिस्टोलिक दबाव.
माध्यमिक उच्च रक्तचाप कैडमियम, सीसा, थैलियम के साथ विषाक्तता के कारण हो सकता है। खुराक के स्वरूपउच्च रक्तचाप ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, लेवोथायरोक्सिन, इफेड्रिन के साथ इंडोमिथैसिन के संयोजन में और कुछ गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद भी विकसित होता है।
वर्गीकरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पॉलीसिथेमिया शामिल नहीं है ( बढ़ी हुई सामग्रीएरिथ्रोसाइट्स के रक्त में), जो धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।
वर्तमान की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण
बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की डिग्री और फंडस वाहिकाओं में परिवर्तन के चरण पर, दबाव की दृढ़ता और परिमाण के आधार पर रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के चार रूप हैं।
- क्षणिक उच्च रक्तचाप. इस मामले में, दबाव में लगातार वृद्धि नहीं देखी जाती है, बाएं वेंट्रिकल में कोई वृद्धि नहीं होती है और फंडस में परिवर्तन होता है।
- अस्थिर उच्च रक्तचाप. यह दबाव में मध्यम वृद्धि की विशेषता है, जो अपने आप कम नहीं होता है। बाएं वेंट्रिकल का एक मामूली अतिवृद्धि है, नेत्रगोलक की आंतरिक सतह का हल्का वाहिकासंकीर्णन।
- पर स्थिर उच्च रक्तचापदबाव में लगातार वृद्धि होती है, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में वृद्धि होती है, आंख के जहाजों में स्पष्ट परिवर्तन होता है।
- घातक उच्च रक्तचाप. अचानक और द्वारा विशेषता त्वरित विकास, स्थिर रूप से उच्च दबाव, विशेष रूप से डायस्टोलिक (130 मिमी एचजी तक)। रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के इस रूप के साथ, जहाजों, हृदय, फंडस, मस्तिष्क से जटिलताओं का खतरा होता है।
रोगसूचक उच्च रक्तचाप को स्वतंत्र (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप से कैसे अलग किया जा सकता है?
- निरंतर उच्च रक्तचाप के साथ अचानक शुरू होने वाला उच्च रक्तचाप।
- तेजी से प्रगतिशील धमनी उच्च रक्तचाप।
- युवा या वृद्धावस्था (20 से पहले और 60 के बाद)।
- पारंपरिक तरीकों से दबाव खराब रूप से कम होता है।
- डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि।
- सहानुभूति-अधिवृक्क संकट (घबराहट के दौरे)।
कैसे प्रबंधित करें?
उपचार का उद्देश्य प्राथमिक बीमारी को खत्म करना है। अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, गुर्दे के संवहनी विकृति, महाधमनी के समन्वय की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. पिट्यूटरी एडेनोमा के मामले में, यदि आवश्यक हो तो रेडियो, एक्स-रे या लेजर उपचार किया जाता है, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सा उपचारअंतर्निहित बीमारी दिल की विफलता, एरिथ्रेमिया, संक्रमण के लिए निर्धारित है मूत्र पथ. एक नियम के रूप में, ऐसी चिकित्सा का माध्यमिक उच्च रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लगभग हमेशा निर्धारित होती हैं। गुर्दे की क्षति के लिए, उपचार में मूत्रवर्धक शामिल हैं। किसी भी मूल के लगातार डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप के साथ, संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है विभिन्न समूहदवाई।
रोगी की उम्र, contraindications और को ध्यान में रखते हुए कोई भी उपचार किया जाता है दुष्प्रभावदवाओं का इस्तेमाल किया।
भविष्यवाणी
रोगसूचक उच्च रक्तचाप का विकास और पूर्वानुमान अंतर्निहित रोगों के रूपों और विशेषताओं पर निर्भर करता है। अपने आप में, मुख्य लक्षण के रूप में उच्च रक्तचाप एक खराब पूर्वानुमान का सुझाव देता है। विशेष रूप से अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा घातक रूप लिया जाता है। मस्तिष्क और गुर्दे की विफलता के संचलन संबंधी विकारों को जोड़ने के मामले में रोग का निदान बिगड़ जाता है। इन मामलों में, मृत्यु एक वर्ष के भीतर होती है। एक खराब रोग का निदान न केवल उच्च रक्तचाप से ही निर्धारित होता है। यह काफी हद तक इसकी डिग्री और किडनी के कामकाज पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है।
फियोक्रोमोसाइटोमा में प्रतिकूल परिणाम की स्थिति में उच्च रक्तचाप एक निर्णायक कारक है, अगर ट्यूमर का समय पर निदान नहीं किया गया था और इस मामले में सर्जरी नहीं हुई थी।
रजोनिवृत्ति और हेमोडायनामिक उच्च रक्तचाप के साथ-साथ इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान।
उच्च रक्तचाप या निरंतर ऊंचाई रक्त चापप्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है और आजीवन नियुक्ति निर्धारित की जाती है। दवाई. एक नहीं है सामान्य कारणविकास, जिसके उन्मूलन से रोग की स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।
माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप इस मायने में अलग है कि उच्च रक्तचाप का आधार आंतरिक अंगों या रक्त वाहिकाओं का एक विशिष्ट विकृति है। ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए हाई ब्लड प्रेशर के कारण को खत्म करना जरूरी है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण
उच्च रक्तचाप सीधे संचार प्रणाली से संबंधित रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, असामान्य रूप से उच्च दबाव के कारण को स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप उल्लंघन का परिणाम हो सकता है:
- अंतःस्त्रावी प्रणाली।
- कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम का।
- सीएनएस विकार।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के रोगजनन की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के विकास के लिए उत्प्रेरक को समाप्त किए बिना दबाव को कम करना काफी कठिन है। पारंपरिक सिस्टोलिक दवाओं के साथ रक्तचाप को सामान्य करना संभव नहीं होगा, उच्च रक्तचाप के विकास को गति देने वाले आंतरिक अंगों के कामकाज को सुधारने और सामान्य करने के लिए दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है।
रोगसूचक उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण
लक्षित अंग पर प्रभाव की डिग्री के आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप के द्वितीयक रूप को वर्गीकृत किया गया है। नरम ऊतकों की संरचना में परिवर्तन और उच्च रक्तचाप से क्षति की उपस्थिति उच्च सटीकता के साथ निदान करना संभव बनाती है।- 1 डिग्री - में आंतरिक अंगगुम विशेषता परिवर्तन. पैथोलॉजी की उपस्थिति केवल 159/99 इकाइयों तक पहुंचने वाले उच्च सिस्टोलिक दबाव से प्रमाणित होती है।
- ग्रेड 2 - दबाव बढ़कर 179/109 हो जाता है। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स पर, आप नरम ऊतक सील, साथ ही रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन देख सकते हैं।
- ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप का सबसे गंभीर रूप है। निर्धारित करें कि क्या संबद्ध नैदानिक स्थितियों का पता चला है।
रोग का निदान
रोगी के शरीर के पूर्ण अध्ययन की आवश्यकता के लिए नैदानिक मानदंड कम हो जाते हैं। दूसरी ओर, कुछ प्रकार की नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए स्पष्ट संकेतों के अभाव में, उन्हें ध्यान में रखते हुए निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। भारी जोखिमऔर मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा।तो, सीटी एक निश्चित रेडियोलॉजिकल बोझ वहन करती है, और कंट्रास्ट एंजियोग्राफी अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। इसलिए, निदान निम्नानुसार किया जाता है: 
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के निदान के साथ, आप विकलांगता प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह साबित करना आवश्यक होगा कि उच्च रक्तचाप को भड़काने वाला कारक रोगी के जीवन को प्रभावित करता है। स्थानीय चिकित्सक की यात्रा के साथ पंजीकरण शुरू करना आवश्यक है।
उच्च रक्तचाप के द्वितीयक रूप की चिकित्सा के तरीके
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए उपचार प्रोटोकॉल सामान्य उच्च रक्तचाप के इलाज के तरीके से अलग है। नैदानिक दिशानिर्देशनियुक्ति के लिए कम कर दिया दवाईक्षतिग्रस्त अंग के कामकाज का समर्थन करना। इसके अतिरिक्त, उपचार के पाठ्यक्रम में रक्तचाप को स्थिर करने और संकट को रोकने के साधन शामिल हैं।
ड्रग थेरेपी के अलावा, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। का उपयोग करके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंवहनी विसंगतियों को खत्म करना संभव है, सिस्टिक नियोप्लाज्म और ट्यूमर को हटा दें। सर्जरी का संकेत दिया जाता है यदि रोगसूचक उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं विफल हो गई हैं।
सर्जिकल उपचार कट्टरपंथी हो सकता है और दबाव को स्थिर करने के लिए गुर्दे या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता होती है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, रोगी को विकलांगता समूह सौंपा गया।
रोग प्रतिरक्षण
रोगसूचक उच्च रक्तचाप के लिए डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें पैथोलॉजी के विकास को रोकने और सहायक और पुनर्स्थापना चिकित्सा के साथ लक्ष्य अंग की रक्षा करने के लिए हैं। जटिलताओं की रोकथाम चिकित्सा की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
रोगी को सलाह दी जाती है कि:
- बुरी आदतों की अस्वीकृति।
- डॉक्टर के पास नियमित दौरे।
- आत्म दबाव नियंत्रण।
- समस्याग्रस्त अंगों के उद्देश्य से सहायक चिकित्सा।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप(द्वितीयक उच्च रक्तचाप) किसी भी बीमारी की उपस्थिति से जुड़े रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप सामान्य प्रकार के उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप) से भिन्न होता है, जिसे अक्सर उच्च रक्तचाप कहा जाता है।
उच्च रक्तचाप, जिसे प्राथमिक उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है, का कोई निश्चित कारण नहीं है और इसे आनुवंशिक कारकों, खराब आहार, कमी से संबंधित माना जाता है। शारीरिक गतिविधिऔर मोटापा। माध्यमिक उच्च रक्तचाप गुर्दे, धमनियों, हृदय, या के रोगों से जुड़ा हुआ है अंतःस्त्रावी प्रणाली. गर्भावस्था के दौरान माध्यमिक उच्च रक्तचाप भी विकसित होता है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उचित उपचार अंतर्निहित बीमारी और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करेगा। यह विकास के जोखिम को कम करता है गंभीर जटिलताओं- समेत हृदय रोग, गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक।
लक्षण
प्राथमिक उच्च रक्तचाप की तरह हाइपरटोनिक रोग), माध्यमिक उच्च रक्तचाप में आमतौर पर कोई विशिष्ट संकेत या लक्षण नहीं होते हैं, तब भी जब रक्तचाप खतरनाक रूप से उच्च स्तर पर पहुंच जाता है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप वाले कुछ लोगों को सिरदर्द का अनुभव होता है, लेकिन यह जानना मुश्किल हो सकता है कि यह उच्च रक्तचाप है या कुछ और।
यदि आपने उच्च रक्तचाप पाया है, तो द्वितीयक उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को संकेतों में से एक द्वारा इंगित किया गया है:
- उच्च रक्तचाप जो उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है (प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप);
- बहुत उच्च रक्तचाप - 180 मिलीमीटर मरकरी (mmHg) से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप या 110 mmHg से ऊपर डायस्टोलिक रक्तचाप;
- दवाएं जो रक्तचाप को कम करने में प्रभावी होती थीं अब मदद नहीं करती हैं;
- 30 वर्ष की आयु से पहले या 55 वर्ष के बाद रक्तचाप में अचानक तेज वृद्धि;
- आपके रिश्तेदारों में उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति।
यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है, तो अपने रक्तचाप की अधिक बार जाँच करें।
कारण
कई स्थितियां माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनती हैं। इसमे शामिल है:
जोखिम
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक एक बीमारी की उपस्थिति है जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़का सकती है।
जटिलताओं
माध्यमिक उच्च रक्तचाप अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। यदि आप उपचार नहीं करवाते हैं, तो द्वितीयक उच्च रक्तचाप निम्न को जन्म दे सकता है:
डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी
एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का पता लगाना आसान होता है। आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है या आपको एक डॉक्टर के पास भेज सकता है जो एक संदिग्ध अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने में माहिर है। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपका उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के कारण है, तो वह आपको नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजेगा।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की पूर्व-तैयार सूची होने से आपका समय बच सकता है। अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। माध्यमिक उच्च रक्तचाप की जांच करते समय, निम्नलिखित प्रश्न पूछें:
- मेरे मामले में उच्च रक्तचाप का क्या कारण है?
- मेरे लिए कौन सी परीक्षा की सिफारिश की जाती है? इसकी तैयारी कैसे करें?
- क्या मेरा रक्तचाप अस्थायी या स्थायी है?
- इस मामले में उपचार के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है, और आप मुझे किन तरीकों की सलाह देते हैं?
- उपचार से किन दुष्प्रभावों की उम्मीद की जा सकती है?
- मुझे और भी बीमारियाँ हैं। वे एक दूसरे को कैसे प्रभावित करते हैं?
- क्या मुझे अपना आहार या व्यायाम प्रतिबंधित करना चाहिए?
- अपने रक्तचाप को कम करने के लिए अपनी जीवनशैली को कैसे बदलें?
- क्या आपके द्वारा निर्धारित दवा का कोई एनालॉग है?
- मुझे अपने ब्लड प्रेशर की जांच कराने के लिए कितनी बार आपके अपॉइंटमेंट पर आना होगा?
- क्या मुझे घर पर अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता है? यदि हां, कितनी बार?
- किस प्रकार का ब्लड प्रेशर मॉनिटर सबसे अच्छा है? इसका सही इस्तेमाल कैसे करें?
डॉक्टर से पूछने की आपकी योजना के अलावा, बातचीत के दौरान बेझिझक कोई भी सवाल पूछें, अगर आपको कुछ समझ में नहीं आता है।
आपका डॉक्टर संभवतः आपसे कई प्रश्न पूछेगा। समय बचाने के लिए बेहतर होगा कि आप अपने उत्तर पहले से तैयार कर लें। आपका डॉक्टर पूछेगा:
- क्या आपके परिवार में किसी को उच्च रक्तचाप है?
- यदि हां, तो क्या आप इसका कारण जानते हैं? क्या आपके रिश्तेदार को मधुमेह या गुर्दे की बीमारी है?
- क्या आपके कोई असामान्य लक्षण हैं?
- आप कितना नमक लेते हैं?
- क्या आपके शरीर का वजन हाल ही में बदल गया है?
- क्या गर्भावस्था के दौरान आपका ब्लड प्रेशर बढ़ गया था?
निदान के तरीके
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले एक इन्फ्लेटेबल कफ का उपयोग करके आपके रक्तचाप को मापेगा, जैसा कि आप एक नियमित परीक्षा के दौरान करते हैं। रक्तचाप में वृद्धि के एकल पता लगाने के साथ, माध्यमिक उच्च रक्तचाप का निदान करना असंभव है: इसके लिए, डॉक्टर के बार-बार दौरे के दौरान कम से कम छह बार रक्तचाप में वृद्धि दर्ज की जाती है। उच्च रक्तचाप का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।
- रक्त विश्लेषण। अंतर्निहित बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर रक्त में पोटेशियम, सोडियम, कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और अन्य रसायनों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण लिखेंगे।
- पेशाब का विश्लेषण। उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों को देखने के लिए डॉक्टर मूत्र परीक्षण का आदेश देंगे।
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। क्योंकि कई गुर्दा रोग माध्यमिक उच्च रक्तचाप से जुड़े होते हैं, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। इस गैर-आक्रामक परीक्षा में, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ त्वचा के पार एक ट्रांसड्यूसर नामक एक उपकरण चलाएगा। एक सेंसर जो ध्वनि तरंगें भेजता है यह मापता है कि ध्वनि तरंगें आपके गुर्दे से कैसे उछलती हैं और ध्वनि तरंगों द्वारा उत्पन्न छवियों को कंप्यूटर मॉनीटर पर भेजती हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके मामले में माध्यमिक उच्च रक्तचाप हृदय की समस्याओं के कारण हो सकता है, तो आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश दिया जाएगा। इस गैर-आक्रामक परीक्षा में, सेंसर (इलेक्ट्रोड) जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं, आपकी छाती से और कभी-कभी आपके अंगों से जुड़े होते हैं। ईसीजी हृदय के संकुचन के प्रत्येक विद्युत चरण के समय और अवधि को मापता है।
उपचार के तरीके
मुख्य उपचार के लिए अक्सर चिकित्सा उपचार या सर्जरी आवश्यक होती है। पर प्रभावी उपचारअंतर्निहित बीमारी, माध्यमिक उच्च रक्तचाप कम हो जाएगा या गायब भी हो जाएगा। बहुत है जीवनशैली बदलें- स्वस्थ भोजन खाएं, शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं और शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें - बनाए रखने के लिए सामान्य प्रदर्शनरक्त चाप। आपको अपनी रक्तचाप की दवा लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है, और आपकी दवा का विकल्प आपकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से प्रभावित होता है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को निर्धारित किया गया है:
- थियाजाइड मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक दवाएं (मूत्रवर्धक_ ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर को सोडियम और पानी से छुटकारा पाने और रक्त की मात्रा कम करने में मदद करने के लिए गुर्दे पर कार्य करती हैं। इन दवाओं के कई विकल्प हैं और आमतौर पर अन्य उच्च रक्तचाप की दवाओं की तुलना में कम खर्चीली हैं। यदि आप नहीं ले रहे हैं। मूत्रवर्धक और आपको उच्च रक्तचाप है, तो अपने डॉक्टर से दूसरी दवा शुरू करने या उस दवा को बदलने के बारे में बात करें जिसे आप मूत्रवर्धक में ले रहे हैं। इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों में अधिक बार पेशाब आना और यौन रोग का उच्च जोखिम शामिल है।
- बीटा अवरोधक। ये दवाएं हृदय पर काम का बोझ कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं, जिससे हृदय अधिक धीरे-धीरे और कम प्रयास से सिकुड़ता है। अफ्रीकी अमेरिकियों और बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के उपचार में अकेले बीटा-ब्लॉकर्स पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं, लेकिन जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ मिलाया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है। संभावित दुष्प्रभावों में थकान में वृद्धि, सोने में परेशानी, धीमी हृदय गति और ठंडे हाथ और पैर शामिल हैं। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स आमतौर पर पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित नहीं होते हैं दमा, क्योंकि वे फेफड़ों में मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकते हैं।
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले प्राकृतिक रसायन के उत्पादन को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करती हैं। एसीई अवरोधक विशेष रूप से लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज में प्रभावी होते हैं इस्केमिक रोगदिल की विफलता, या किडनी खराब. अपने दम पर बीटा ब्लॉकर्स की तरह ऐस अवरोधकअफ्रीकी अमेरिकियों में प्रभावी नहीं है, लेकिन थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। संभावित दुष्प्रभावों में चक्कर आना और खांसी शामिल हैं, और गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले प्राकृतिक रसायन की क्रिया - लेकिन गठन नहीं - को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करती हैं। एसीई इनहिबिटर के रूप में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स कोरोनरी धमनी रोग, हृदय की विफलता और गुर्दे की विफलता वाले लोगों में प्रभावी होते हैं। इन दवाओं के एसीई इनहिबिटर की तुलना में कम संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इन्हें भी निर्धारित नहीं किया जाता है।
- कैल्शियम चैनल अवरोधक। ये दवाएं मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं रक्त वाहिकाएं. उनमें से कुछ हृदय गति को धीमा कर देते हैं। एसीई इनहिबिटर या बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में अकेले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स अफ्रीकी अमेरिकियों और बुजुर्गों में अधिक प्रभावी हैं। संभावित दुष्प्रभावों में जल प्रतिधारण, चक्कर आना और कब्ज शामिल हैं। अंगूर प्रेमियों को एक निश्चित जोखिम से आगाह करना आवश्यक है। अंगूर का रस कुछ कैल्शियम चैनल अवरोधकों के साथ संपर्क करता है, दवा के रक्त स्तर को बढ़ाता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या अंगूर का रस आपके द्वारा ली जा रही दवा को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, इसे खोजना मुश्किल हो सकता है उचित उपचार. आपको अपने रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ संयोजन में एक से अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, जब तक आपका रक्तचाप का स्तर स्थिर नहीं हो जाता, तब तक आपको महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उपचार कठिन है, लेकिन उपचार में उपयोग किए जाने वाले वही जीवनशैली में बदलाव मदद कर सकते हैं। प्राथमिक उच्च रक्तचाप. निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- पौष्टिक भोजन खाएं। डीएएसएच आहार का प्रयास करें फलों से भरपूर, सब्जियां, साबुत अनाज और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद। उच्च रक्तचाप को रोकने और नियंत्रित करने में मदद के लिए अधिक पोटेशियम प्राप्त करें। पोटेशियम फलों और सब्जियों जैसे आलू, पालक, केले और खुबानी में पाया जाता है। कम खाओ वसायुक्त खानाऔर संतृप्त वसा।
- खाने में नमक की मात्रा कम करें। 51 या उससे अधिक उम्र के लोग, किसी भी उम्र के अफ्रीकी अमेरिकी और उच्च रक्तचाप वाले लोग मधुमेहऔर गुर्दे की बीमारी, प्रति दिन 1,500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) नमक का कम सेवन करने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ लोग प्रतिदिन 2300 मिलीग्राम से अधिक नमक का सेवन नहीं कर सकते हैं।
- शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें। यदि आपका वजन अधिक है, तो 4.5 किलोग्राम भी कम करने से आपका रक्तचाप कम हो जाएगा।
- शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। नियमित व्यायाम आपके रक्तचाप को कम करने और आपके वजन को नियंत्रण में रखने में मदद करेगा। व्यस्त हूँ व्यायामदिन में कम से कम 30 मिनट।
- अपने शराब का सेवन सीमित करें। भले ही आप स्वस्थ हों, शराब पीने से आपका रक्तचाप बढ़ जाता है। यदि आप एक मादक पेय पीने का निर्णय लेते हैं, तो इसे संयम से करें - शुद्ध शराब के मामले में प्रति दिन 15 मिलीलीटर शराब महिलाओं और 65 वर्ष से अधिक उम्र के सभी व्यक्तियों के लिए, और पुरुषों के लिए प्रति दिन 30 मिलीलीटर शराब।
- धूम्रपान मत करो। तम्बाकू रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि इस बुरी आदत को कैसे छोड़ें।
- तनाव का प्रबंधन करो। जितना हो सके तनाव से बचें। मांसपेशियों में छूट और गहरी सांस लेने जैसी स्वस्थ मुकाबला करने की रणनीतियों का अभ्यास करें। एक स्वस्थ लंबी नींद तनाव से लड़ने में भी मदद करती है।
धमनी उच्च रक्तचाप को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। 90% मामलों में सीधे उच्च रक्तचाप होता है, जो रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि के साथ होता है। मानदंड से रक्तचाप के विचलन का कारण स्थापित करना मुश्किल है।
रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को आवंटित करें। इन्हें ठीक करने से रक्तचाप सामान्य हो जाता है।
10% मामलों में, उच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों का एक लक्षण है जो रक्त परिसंचरण और हृदय के कार्य को प्रभावित करता है। इस मामले में रक्तचाप का सामान्यीकरण अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार पर निर्भर करता है।
रोग के रूप
| उच्च रक्तचाप का रूप | विवरण और लक्षण |
|---|---|
| प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप | मैं डिग्री - 140–159/90–99 एमएमएचजी कला। सर्ज बीपी। यह उगता है और बिना किसी परिणाम के जल्दी से सामान्य हो जाता है। कभी-कभी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होते हैं, लक्षित अंग प्रभावित नहीं होते हैं। द्वितीय डिग्री- 160-179 / 100-109 मिमी एचजी। कला। रक्तचाप में उछाल को कभी-कभी गिरावट की अवधि से बदल दिया जाता है। अधिक बार तेज और लंबे समय तक हमले होते हैं, लक्षित अंग प्रभावित होते हैं। तृतीय डिग्री - 180/110 एमएमएचजी कला। और उच्चा। एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग के रूप में जटिलताएं हैं। लक्षित अंग (गुर्दे, मस्तिष्क, आंखें, हृदय) गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। |
| माध्यमिक उच्च रक्तचाप | अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, गुर्दे, अंतःस्रावी, हेमोडायनामिक और न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप हो सकते हैं। दवा या शल्य चिकित्साप्रभावित अंग के उद्देश्य से है, दबाव कम करने के लिए नहीं। गुर्दे का उच्च रक्तचाप यह गुर्दे की क्षति के संकेत के रूप में विकसित होता है, जो हमेशा खराब रक्त आपूर्ति के साथ होता है। गुर्दे के रोगों (ग्रोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पथरी, ट्यूमर, प्रोलैप्स) में, सोडियम कोशिकाओं में जमा हो जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अतिरिक्त द्रव को बनाए रखता है, उन्हें संकुचित करता है। ऐंठन और उच्च रक्तचाप है। अंतःस्रावी रूप अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकारों का पता लगाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म (कॉन सिंड्रोम) सहित। सेक्स ग्रंथियों की गतिविधि में कमी के साथ दबाव भी बढ़ता है। रक्त में हार्मोन का बढ़ा हुआ सेवन धमनियों के संकुचन को भड़काता है और रोग के विकास का कारण बनता है। हेमोडायनामिक रूप यह एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी के समन्वय में पता लगाया जा सकता है। उच्च रक्तचाप पट्टिका या निचले और ऊपरी शरीर में रक्त की आपूर्ति के बीच अंतर के कारण होता है। न्यूरोजेनिक रूप यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की क्षति या सूजन के साथ मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, चोटें, बल्ब पोलियोमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस। वाहिकाएं संकुचित होती हैं, और दबाव बढ़ जाता है। |
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के कारण
प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप धमनियों के स्वर के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। संवहनी स्वर विभिन्न बाहरी परिस्थितियों से प्रभावित होता है।
सबसे पहले, यह पुराना तनाव है!यह उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, जो चिंता, सिरदर्द, के रूप में प्रकट होता है। आतंक के हमले. तंत्रिका तंत्रतनाव हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से जलन का जवाब देता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
उत्तेजना हृदय की मांसपेशियों में फैलती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। लंबे समय तक और लगातार भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के साथ, शरीर नई स्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है और उच्च रक्तचाप को आदर्श के रूप में स्वीकार करता है।
पैथोलॉजी के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी से स्थिति जटिल है। डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि उच्च रक्तचाप विरासत में मिला है। अन्य जोखिम कारकों में शारीरिक गतिविधि की कमी, व्यावसायिक विशेषताएं, अस्वास्थ्यकर आहार, शराब और नमक का दुरुपयोग, धूम्रपान, मौसम संबंधी निर्भरता और उम्र से संबंधित परिवर्तन शामिल हैं।
तदनुसार, प्राथमिक उच्च रक्तचाप का उपचार के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है मानसिक विकारऔर जीवन शैली में परिवर्तन। दवाएं लेना जो रक्तचाप को कम करती हैं आरंभिक चरणरोग के विकास की सिफारिश नहीं की जाती है। अपवाद इसकी लगातार छलांग और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण
माध्यमिक (रोगसूचक) उच्च रक्तचाप रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में शामिल अंगों के रोगों के कारण होता है।
गुर्दे की बीमारी अनिवार्य रूप से रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुर्दे सबसे अधिक संवहनी अंग हैं। वे हेमटोपोइजिस में शामिल होते हैं और रेनिन का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।
हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण अंतःस्रावी तंत्र के रोग रक्तचाप में वृद्धि करते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों, जननग्रंथि) के विकार रक्त में हार्मोन की बढ़ती रिहाई को भड़काते हैं, जो रक्तचाप में तेजी से वृद्धि करते हैं। गठित उच्च रक्तचाप, जटिल।
मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं। यह इंट्राकैनायल दबाव और तंत्रिका तंत्र के विकारों द्वारा सुगम है।
हृदय रोगों में, जन्मजात हृदय रोग, महाधमनी का संकुचन, बाहर खड़ा है। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और निचले आधे हिस्से की धमनियों में दबाव कम हो जाता है। हाथ और पैरों पर या ईसीजी के बाद इसे मापने पर अंतर पाया जाता है।
माध्यमिक धमनी विकृति दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है। कुछ ठंडी बूंदें, सूजन-रोधी और गर्भनिरोधक दवाएं हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करती हैं और करती हैं खराब असररक्तचाप में वृद्धि।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उपचार एक दवा की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। यदि दवा रक्तचाप को अच्छी तरह से सामान्य नहीं करती है, तो चिकित्सक उपचार आहार में दूसरी दवा जोड़ सकता है। अधिकांश मामलों में, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए दवाएँ लेना आजीवन अनुशंसा बन जाता है।
उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार
रोग की प्रगति से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की संभावना बढ़ जाती है। दबाव में तेज उछाल मस्तिष्क और हृदय के लिए खतरनाक है और इससे व्यक्ति के जीवन को खतरा हो सकता है। कुछ मामलों में चिकित्सा देखभालकुछ ही मिनटों में रेंडर करने की आवश्यकता है। लक्षणों के गायब होने की प्रतीक्षा करने के बजाय एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।
डॉक्टर के आने से पहले, आपको चाहिए:
- श्वास को भी बहाल करें, आराम से लेटने या बैठने की स्थिति लें।
- एक हीटिंग पैड या बछड़े की मांसपेशियों को सरसों के मलहम के साथ पैरों को गर्म करें।
- संकट की स्थिति में डॉक्टर द्वारा पूर्व-चयनित दवा लें।
- मत खाओ, पानी पी सकते हो।
- सीने में दर्द के लिए जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें।
उच्च रक्तचाप का उपचार और उच्च रक्तचाप की रोकथाम
धमनी उच्च रक्तचाप की पुरानी प्रकृति हमें बीमारी के इलाज के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है। चिकित्सा का लक्ष्य जटिलताओं से बचना है और बिना उत्तेजना के अवधि को बढ़ाना है। सफल उपचार में नियमित रक्तचाप माप और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना शामिल है।
तरीके प्रकाश चिकित्साऔर मध्यम रूप:
- बिना दवा के इलाज। दबाव को कम करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना ही काफी है, जिसके बिना दवाएं भी बेकार होंगी। तनाव कम करना बेहतर है, सही खाएं, धूम्रपान बंद करें। अच्छा होगा कि आप अपने नमक का सेवन कम करें और व्यायाम करें। ये उपाय चिकित्सा के किसी भी चरण में अनिवार्य हैं और रोकथाम के लिए देखे जाते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन ए, समूह बी, सी, पी, के लेने की सिफारिश की जाती है।
- मोनोथेरेपी। गैर-दवा दृष्टिकोण के महत्वपूर्ण परिणामों की अनुपस्थिति में अभ्यास किया गया, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं किया गया। निदान और सहवर्ती रोगों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक उपयुक्त दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रिसेप्शन न्यूनतम खुराक से शुरू होता है और स्थिति में सुधार के बावजूद बंद नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही इसे रद्द कर सकता है।
- दवाओं का संयोजन। मोनोथेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक दवा की बढ़ी हुई खुराक की तुलना में कई दवाओं की कम खुराक की नियुक्ति को बेहतर माना जाता है।
- फाइटोथेरेपी। जब गोलियां लेना संभव न हो तो कोमल हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। अधिक बार जटिलताओं के बिना दबाव विनियमन के एक अतिरिक्त उपाय के साथ।
पूरे दिन अपने दबाव को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है! महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाएँ और रोकथाम के लिए सिफारिशें लागू करें। यह मत भूलो कि धूम्रपान और शराब सबसे अधिक समय पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पैदा कर सकते हैं। और रोगी वाहनव्यक्ति की जान नहीं बचा सकते।
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