गैस आउटलेट पाइप की स्थापना। लक्ष्य. आंतों से गैसों को हटाना।
संकेत. पेट फूलना।
मतभेद. आंतों से खून बह रहा है; मलाशय के रक्तस्रावी ट्यूमर; अति सूजनगुदा।
उपकरण. 30-50 सेंटीमीटर लंबी रबर ट्यूब से कंट्रोल ग्लास के माध्यम से जुड़ी एक बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब; पेट्रोलेटम; पानी की एक छोटी मात्रा के साथ एक बर्तन; तेल का कपड़ा; डायपर; रबड़ के दस्ताने; धुंध नैपकिन; जस्ता मरहम; क्लोरैमाइन के 3% घोल के साथ "एनीमा टिप्स के लिए" चिह्नित एक कंटेनर।
गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक।
1. रोगी के नीचे एक ऑइलक्लॉथ और एक डायपर रखा जाता है।
2. रोगी को बाईं ओर लिटाया जाता है और पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट तक खींच लिया जाता है। यदि रोगी अपनी तरफ मुड़ नहीं सकता है, तो वह अपनी पीठ के बल लेटा रहता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं और अलग हो जाते हैं।
3. गैस नली के गोल सिरे को पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
4. रबर के दस्ताने पर रखकर, नितंबों को बाएं हाथ से फैलाएं, और दाहिने हाथ से ट्यूब को धुंध के नैपकिन के साथ लें, इसे घूर्णी आंदोलनों के साथ डालें, मलाशय के सभी मोड़ों को देखते हुए, 20-25 की गहराई तक से.मी. बिस्तर पर या, इससे भी बेहतर, मल पर रोगी के बिस्तर के पास।
5. 1.0 - 1.5 घंटे के बाद, ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए, भले ही कोई राहत न हो, ताकि मलाशय की दीवार पर बेडसोर्स के गठन से बचा जा सके।
6. गैस की नली निकालने के बाद रोगी को फ्लश कर देना चाहिए। गुदा के लाल होने की स्थिति में, इसे जिंक जैसे सुखाने वाले मरहम से चिकनाई की जाती है।
7. उपयोग के बाद, सिस्टम को तुरंत क्लोरैमाइन के 3% घोल में भिगोया जाता है, फिर OST 42-21-2-85 के अनुसार संसाधित किया जाता है।
संकेत:बड़ी आंत में गैसों का संचय
उपकरण: 1) रबर के दस्ताने
2) ऑयलक्लोथ, डायपर
3) तौलिया
4) गैस आउटलेट ट्यूब (नंबर 1-6)
2) पानी के साथ कंटेनर
3) वैसलीन तेल
1. मां को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं।
2. उपकरण तैयार करें।
3. अपने हाथों का स्वास्थ्यकर तरीके से इलाज करें, एक एप्रन और बाँझ रबर के दस्ताने पहनें।
4. समतल सतह पर चादर और कंबल बिछाएं।
5. गैस आउटलेट ट्यूब लें, अंधे सिरे को लुब्रिकेट करें वैसलीन तेल.
6. बच्चे को बाईं ओर लेटाएं, पैरों को पेट से दबाएं (6 महीने तक - पीठ पर और पैरों को ऊपर उठाएं)।
7. बाएं हाथ की उंगलियों से नितंबों को फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें।
8. गैस आउटलेट ट्यूब के मुक्त सिरे को सावधानी से निचोड़कर, बिना कोई प्रयास किए, इसे गुदा में डालें और इसे 1-2 सेंटीमीटर नाभि की ओर ले जाएं, फिर रीढ़ के समानांतर।
9. गैस आउटलेट ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी के एक कंटेनर में कम करें।
10 . दक्षिणावर्त दिशा में गोल घुमाते हुए बच्चे के पेट की मालिश करें।
11. जैसे ही पानी के कंटेनर में हवा के बुलबुले दिखना बंद हो जाते हैं, गैस आउटलेट ट्यूब को नैपकिन से हटा दें।
12. शौच के बाद, बच्चे को धोया जाना चाहिए, एक डायपर के साथ सोख्ता आंदोलनों के साथ सुखाया जाना चाहिए और प्राकृतिक सिलवटों के साथ तेल लगाया जाना चाहिए। अच्छा कपड़ा पहनना।
13. ऑइलक्लॉथ और डायपर निकालें, एक कीटाणुनाशक समाधान में रखें।
14. एप्रन निकालें, एक निस्संक्रामक समाधान में रखें।
15. दस्ताने निकालें, एक कंटेनर में त्यागें। हाथ धो लो।
टिप्पणी।गैस आउटलेट ट्यूब डालने की गहराई बच्चे की उम्र (नवजात शिशु 6-8 सेमी) पर निर्भर करती है।
14. छोटे बच्चों से मूत्र संग्रह एल्गोरिथम
संकेत:संक्रमण मूत्र पथ, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी।
उपकरण:ए) रबर के दस्ताने
बी) डायपर में लिपटे रबर सर्कल;
तौलिया में;
घ) एक प्लेट या ट्रे - लड़कियों के लिए, एक परखनली - लड़कों के लिए;
ई) ऑयलक्लोथ;
ई) एक साफ सूखा जार;
छ) प्रयोगशाला के लिए रेफरल।
1. मां/रिश्तेदारों को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया के बारे में बताएं, सहमति प्राप्त करें।
2. आवश्यक उपकरण तैयार करें।
3. नैदानिक प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें।
4. हाथों का स्वास्थ्यकर तरीके से इलाज करें, बाँझ रबर के दस्ताने पहनें।
5. पेशाब करने से पहले बच्चे के मूत्र अंगों के शौचालय को बाहर निकालना अनिवार्य है।
6. एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए, सुबह के ताजा पेशाब को साफ, सूखे में एकत्र किया जाता है कांच के बने पदार्थ(पहली और आखिरी बूंदें एकत्र नहीं की जाती हैं)।
7. मूत्र के साथ व्यंजन पर एक लेबल चिपका हुआ है जिसमें नाम, बच्चे के आद्याक्षर, अध्ययन की प्रकृति (उदाहरण के लिए, " सामान्य विश्लेषणमूत्र")।
8. एक लड़की (1 वर्ष से कम आयु) को डायपर में लिपटे रबर के घेरे पर रखा जाता है, जिसके उद्घाटन के नीचे एक ट्रे या प्लेट रखी जाती है।
9. यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि लड़की घेरे से फिसले नहीं।
10.
11. पर लड़के - यौनलिंग को एक परखनली में डाला जाता है, जिसके किनारे एक चिपचिपे पैच की पट्टियों के साथ प्यूबिस की त्वचा से जुड़े होते हैं।
12. पैरों को डायपर में लपेटना चाहिए।
13. एकत्रित मूत्र को एक साफ कंटेनर में डाला जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
14. मूत्र एकत्र करने के 1 घंटे बाद तक प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
15. दस्तानों को हटा दें, कंटेनर में फेंक दें। हाथ धोएं और सुखाएं।
NECHIPORENKO . के अनुसार मूत्र संग्रह एल्गोरिथम
संकेत:मूत्र में गठित तत्वों की सामग्री का निर्धारण (विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है)।
उपकरण:क) एक साफ, सूखा कांच का जार;
बी) प्रयोगशाला के लिए रेफरल।
1. मां/रिश्तेदारों को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया के बारे में बताएं, सहमति प्राप्त करें।
2. आवश्यक उपकरण तैयार करें।
3. नैदानिक प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें।
4. हाथों का स्वास्थ्यकर तरीके से इलाज करें, बाँझ रबर के दस्ताने पहनें, एप्रन पर रखें।
5. जननांगों के शौचालय को बाहर ले जाना आवश्यक है।
6. एक साफ, हल्के कांच के जार में औसतन 5-10 मिलीलीटर मूत्र एकत्र करें। शेष मूत्र को शौचालय (पॉटी) के नीचे प्रवाहित करें।
7. एक रेफरल जारी करने के बाद, मूत्र को प्रयोगशाला में भेजें।
8. दस्ताने निकालें, कंटेनर में त्यागें। एप्रन उतारो।
9. हाथ धोकर सुखा लें।
अभ्यास 1।
आप एक एम्बुलेंस पैरामेडिक हैं, आपके पास 4 महीने के बच्चे के लिए कॉल आया था। बच्चा बेचैन है, पेट सूज गया है, गैस मुश्किल से निकल रही है।
कार्य: एक शिशु में पेट फूलना में मदद करें।
उत्तर।
शिशु के लिए गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक।
लक्ष्य:आंतों से गैसों को हटाना
उपकरण:
गैस ट्यूब
वैसलीन तेल
उपकरण ट्रे
गैस नियंत्रण के लिए पानी की ट्रे
दस्ताने और रबर एप्रन
आवश्यक शर्त:
गुदा विदर की अनुपस्थिति, बड़ी आंत में तीव्र सूजन परिवर्तन और गुदा
प्रक्रिया से पहले, एक सफाई एनीमा बनाएं
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| बच्चे / माँ को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें | प्रक्रिया में जागरूक भागीदारी |
| हाथ धोएं और सुखाएं एप्रन और दस्ताने पहनें | |
| सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें सम्मिलन की गहराई के लिए गैस आउटलेट ट्यूब पर एक निशान बनाएं नोट: बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थापूर्वस्कूली बच्चे 15-30 सेमी लंबे वेंट ट्यूब का उपयोग करते हैं, स्कूली बच्चों के लिए 30-50 सेमी, इसे नवजात शिशुओं में 3-4 सेमी, शिशुओं में 7-8 सेमी, 1 से 2 साल 8-10 सेमी, 3 से डाला जाता है। से 7 वर्ष 10-15 सेमी , इंच विद्यालय युग 20 - 30 सेमी | उपलब्धि सुनिश्चित करना अवग्रह बृहदान्त्र आयु विशेषताएं |
| पालना में एक ऑयलक्लोथ, एक डायपर, एक डायपर बिछाएं 2 और डायपर बिछाएं (वेंट ट्यूब का अंत एक में डाला जाता है, और बच्चे को धोने के बाद सुखाया जाता है) | बिस्तर लिनन की मिट्टी की रोकथाम |
| अंडरशर्ट छोड़कर बच्चे को खोल दें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| बच्चे को बायीं ओर पालने में लेटाएं, पैरों को पेट के बल ले आएं | स्थान और सिग्मॉइड की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन आंतों से गैसों के बेहतर निर्वहन के लिए |
| सिंचाई विधि का उपयोग करके गैस आउटलेट ट्यूब के इनपुट सिरे को वैसलीन तेल से लुब्रिकेट करें | मलाशय में गैस ट्यूब डालने की सुविधा चेतावनी चेतावनी असहजताबच्चे के पास है |
| ट्यूब को बीच में मोड़ें, 4 और 5 अंगुलियों से मुक्त सिरे को पिंच करें और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें। | गैस ट्यूब डालने के दौरान आंतों की सामग्री के संभावित रिसाव की रोकथाम |
| बच्चे के नितंबों को बाएं हाथ की 1 और 2 अंगुलियों से फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें | |
| बिना बल के गैस आउटलेट ट्यूब को सावधानी से डालें दांया हाथगुदा में घूर्णी अनुवादकीय आंदोलनों को निशान तक, इसे पहले नाभि तक निर्देशित करना, और फिर कोक्सीक्स के समानांतर स्फिंक्टर्स पर काबू पाना | |
| आउटगैसिंग की जाँच करें, वेंट पाइप के सिरे को पानी के साथ एक ट्रे में कम करें | गैस ट्यूब स्थिति नियंत्रण |
| प्रभाव प्राप्त होने तक गैस आउटलेट ट्यूब को छोड़ दें (5-10 मिनट, 20 मिनट से अधिक नहीं)। | जटिलताओं की रोकथाम (दबाव घावों) |
| प्रक्रिया का समापन | |
| गैस आउटलेट ट्यूब को एक नैपकिन के माध्यम से पास करके मलाशय से निकालें और इसे कीटाणुशोधन में विसर्जित करें। समाधान | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| बच्चे को धोएं, पेरिअनल क्षेत्र को वैसलीन तेल से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित करें | त्वचा की जलन की रोकथाम |
| बच्चे को लपेटो | एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना |
| एप्रन, दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधन में रखें। समाधान | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| अपने हाथों को धोकर सुखा लें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:
आप 3-4 घंटे के बाद प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं।
गैस आउटलेट ट्यूब का प्रसंस्करण उसी तरह किया जाता है जैसे रबर नाशपाती के आकार का स्प्रे कर सकता है।
टास्क 2
आरपी: सोल यूफिलिनी 2.4% -10 मिली
डीएस 240 मिलीग्राम 10 मिलीलीटर खारा जोड़ें, धीरे-धीरे इंजेक्ट करें
रियर 1
विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए सफाई एनीमा स्थापित करने की तकनीक .
उद्देश्य: छुटकारा पाने के लिए स्टूल, गैसें।
उपकरण:
रबर के दस्ताने और ऑयलक्लोथ एप्रन
ऑयलक्लोथ, डायपर, तौलिया
सॉफ्ट टिप रबर कैन (#1-6)
बड़े बच्चों के लिए कमरे के तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस पर उबला हुआ पानी वाला कंटेनर, छोटे बच्चों के लिए 28-30 डिग्री सेल्सियस
वैसलीन तेल
अपशिष्ट ट्रे
निस्संक्रामक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता
आवश्यक शर्त:
नाशपाती के आकार के गुब्बारे की नोक नरम होनी चाहिए
- मलाशय क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं या रोग एक contraindication हैं
सिलेंडर क्षमता: नंबर 1 - 30 मिली। नंबर 2 - 50 मिली। नंबर 3 - 75 मिली। नंबर 4 - 100 मिली। नंबर 5 - 150 मिली। नंबर 6 - 200 - 250 मिली।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| मां को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें | |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें। चेंजिंग टेबल पर ऑयलक्लोथ बिछाएं, डायपर से ढक दें। प्रक्रिया के बाद बच्चे को सुखाने के लिए एक तौलिया बिछाएं। | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना |
| अपने हाथ धोएं और सुखाएं, एक एप्रन, दस्ताने पहनें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| अपने दाहिने हाथ में एक रबड़ की कैन लें और उसमें से हवा को बाहर निकलने दें। कमरे के तापमान पर पानी के साथ एक बोतल भरें - बड़े बच्चों के लिए, 28 - 30 डिग्री - छोटे बच्चों के लिए। एचतरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा: - नवजात - 25-30 मिली; - 3 महीने तक - 50 मिली; - 1 वर्ष तक - 50-150 मिली; - 1-3 साल - 150 - 250 मिली। | कमरे के तापमान पर पानी आंतों में अवशोषित नहीं होता है, मल को पतला करता है और क्रमाकुंचन का कारण बनता है |
| वैसलीन के तेल से सिरों को पानी देकर चिकना करें। | मलाशय में टिप की शुरूआत की सुविधा के लिए और बच्चे में असुविधा की घटना को रोकने के लिए |
| बच्चे को बाईं ओर लेटाएं, उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ें और कूल्हे के जोड़और अपने पेट के खिलाफ दबाएं। नोट: 6 महीने से कम उम्र का बच्चा। आप अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं और अपने पैरों को ऊपर उठा सकते हैं। | मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन। |
| बच्चे 1 और 2 के नितंबों को बाएं हाथ की उंगलियों से फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें। | आंतों के म्यूकोसा को चोट की रोकथाम |
| रबर कैन को ऊपर की ओर रखकर दाहिने हाथ के अंगूठे से नीचे से दबाएं और हवा को तब तक छोड़ें जब तक पानी की एक बूंद दिखाई न दे | इसमें से हवा निकालने और मलाशय में हवा के प्रवेश को रोकने के लिए। |
| कैन को खोले बिना, ध्यान से टिप को गुदा में डालें और इसे 3-5 सेमी, छोटे बच्चों के लिए, 6-8 सेमी बड़े बच्चों के लिए, पहले नाभि की ओर, फिर कोक्सीक्स के समानांतर में आगे बढ़ाएं। | मलाशय के शारीरिक मोड़ के लिए लेखांकन |
| नीचे से कनस्तर को धीरे-धीरे दबाते हुए पानी डालें और अपनी अंगुलियों को खोले बिना, मलाशय से रबर के कनस्तर को हटा दें (रबर के कनस्तर को अपशिष्ट पदार्थ ट्रे में डालें)। | बच्चे में बेचैनी के विकास की रोकथाम। पानी को वापस कैन में चूसने से रोकें। |
| 3-5 मिनट के लिए अपने बाएं हाथ से बच्चे के नितंबों को निचोड़ें। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, पेरिनेम को डायपर से ढकें (जब तक कि मल दिखाई न दे या शौच करने की इच्छा न हो)। | मल के द्रवीकरण और क्रमाकुंचन की शुरुआत के लिए समय प्रदान करना |
| शिशुओं में, मल ढीले-ढाले डायपर में उत्सर्जित होता है; बड़े बच्चों को पॉटी पर रखना चाहिए | पर्यावरण प्रदूषण का उन्मूलन |
| सत्यापित करें कि प्रक्रिया प्रभावी थी (निर्वहन में मल होना चाहिए) | प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन |
| प्रक्रिया का समापन | |
| शौच के कार्य के बाद, बच्चे को धो लें, त्वचा को ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ सुखाएं। बच्चे को ड्रेस अप करें। | प्रक्रिया के बाद एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना। |
| डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन से चेंजिंग टेबल को साफ करें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| नाशपाती के आकार का गुब्बारा भरें और इसे कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं। | एक्सपोज़र का समय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के लिए सिफारिशों द्वारा निर्धारित किया जाता है |
| डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन से चेंजिंग टेबल की वर्किंग सरफेस को पोंछ लें। एप्रन, ग्लव्स और जगह को डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन में हटा दें। अपने हाथों को धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
टिप्पणी:रबर के गुब्बारे का प्रसंस्करण एक निस्संक्रामक समाधान (2% वर्कॉन, वर्तमान, 0.3% एलामिनल) में विसर्जन द्वारा किया जाता है। फिर बहते पानी के नीचे कुल्ला करें, 15 मिनट के लिए एक सफाई समाधान ("बायोलॉट") में भिगोएँ, उसी घोल में कुल्ला करें, फिर बहते पानी के नीचे फिर से कुल्ला करें, आसुत जल में कुल्ला करें; नसबंदी के लिए तैयार करें
टास्क 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
रियर 1
टास्क 2
आरपी:सोल हेपरिनि 5000U/1 मिली-5 मिली
DS 4000ED बोलस में / में 5 मिलीलीटर खारा समाधान जोड़ें
रियर 1
टास्क 2
टास्क 2
आरपी: लैज़िक्स 2% -2 मिली (20 मिलीग्राम | एमएल -2 मिली)
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 4 एमएल घोल में 3-5 मिली सेलाइन iv जेट मिलाएं।
टास्क 2
आरपी: Enap-1.25mg|ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 1ml धीरे-धीरे 10 ml नमकीन IV डालें।
.कान पर गर्म सेक लगाना
लक्ष्य: एक चिकित्सीय प्रभाव (एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ) प्राप्त करना। संकेत:तीव्र ओटिटिस मीडिया।
उपकरण:
धुंध की 6-8 परतों से रुमाल
संपीड़ित कागज या पॉलीथीन
औषधीय समाधान: कपूर का तेल, एथिल अल्कोहल का घोल (3 साल से कम उम्र के बच्चों में 20-25% घोल, पुराने में 45% घोल)
पानी के साथ कंटेनर 38-39 डिग्री हीटिंग समाधान के लिए
उपकरण ट्रे
अपशिष्ट ट्रे
निस्संक्रामक समाधान कंटेनर
कैंची
तौलिया, साबुन
अनिवार्य शर्तें:
पैरोटिड क्षेत्र की त्वचा को कोई नुकसान नहीं
शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए
संभावित जटिलताएं: त्वचा जलना।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी | |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
| एक प्रक्रिया करना | |
| सेक की साइट पर त्वचा का निरीक्षण करें। | जला चेतावनी। जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द होगा। |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें: सेक की तीन परतें, बच्चे के पैरोटिड क्षेत्र के अनुरूप (6-8 परतों का धुंध नैपकिन, सेक पेपर, कपास ऊन 2-3 सेमी मोटी)। प्रत्येक परत पिछले वाले को 0.5-2cm . से ओवरलैप करती है | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना। |
| धुंध और सेक पेपर में, कान के आकार के अनुरूप एक मध्य चीरा बनाएं। | पैरोटिड क्षेत्र के साथ गीली और इन्सुलेट परतों का बेहतर संपर्क सुनिश्चित करना। |
| औषधीय घोल को 38-39 डिग्री पर पानी के साथ एक कंटेनर में रखकर गर्म करें। | गर्म घोल विस्तार का कारण बनता है रक्त वाहिकाएं, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। |
| बच्चे को उसकी तरफ लेटाएं ताकि प्रभावित कान ऊपर रहे। बड़े बच्चों के लिए, बैठने की स्थिति में सेक किया जाता है। | सेक सेट करने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति |
| औषधीय घोल में एक धुंध पैड भिगोएँ, बाहर निकालें और कान के आसपास की त्वचा पर लगाएं | त्वचा और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं पर समाधान की क्रिया सुनिश्चित करना। |
| फिर कंप्रेस पेपर लगाएं। | वाइप्स को सूखने से रोकता है |
| वापस लेना कर्ण-शष्कुल्लीगीली और इन्सुलेट परतों के माध्यम से बाहर। | बच्चे में बेचैनी को रोकने के लिए। |
| ऊपर से रूई लगाएं। | गर्मी प्रतिधारण सुनिश्चित करना |
| एक पट्टी के साथ सेक की सभी परतों को ठीक करें। बेहतर निर्धारण के लिए, उन्हें स्वस्थ कान के सामने और पीछे बारी-बारी से खुला छोड़ दिया जाता है। | प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना। |
| समय तय करें, 6-8 घंटे के लिए तेल सेक करें, 4 घंटे तक अल्कोहल सेक करें | चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने का इष्टतम समय |
| 2 घंटे के बाद सेक की शुद्धता की जांच करने के लिए, ऐसा करने के लिए, पट्टी के घनत्व का उल्लंघन किए बिना, तर्जनी को गीली परत के नीचे रखें। | ठीक से लगाए गए सेक के साथ, त्वचा और धुंध पैड गर्म और नम होना चाहिए। |
| प्रक्रिया का समापन | |
| सेक निकालें, उपयोग की गई सामग्री को एक ट्रे में रखें, त्वचा को सूखे कपास झाड़ू से पोंछ लें। | त्वचा की जलन को रोकता है। |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:गर्म घोल से सिक्त नैपकिन को ठंडा करने से बचने के लिए सेक की परतों को जल्दी से लागू किया जाना चाहिए
टास्क 2
आरपी: एल्बेटर 1%-5ml (10mg |ml-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एक मिनट के लिए एस 10-20 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
टास्क 2
आरपी: यूरापिडिल 0.5%-5ml (5mg|ml-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
5 मिनट के लिए S 25mg, यदि आवश्यक हो, तो प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
टास्क 2
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
टास्क 2
डी टी डी नंबर 1 amp . में
डीपीटी वैक्सीन का परिचय
उद्देश्य: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस की रोकथाम।
उपकरण:
डीपीटी वैक्सीन
कपास की गेंदों, पोंछे, चिमटी के साथ बाँझ मेज
सिरिंज 1 मिली (या 2 मिली), सुई
उपकरण ट्रे
अपशिष्ट ट्रे
| चरणों | दलील |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 1-4 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें | प्रक्रिया की स्पष्टता और गति सुनिश्चित करना |
| हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| पैकेज से टीके के साथ शीशी निकालें, शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ ampoule की गर्दन को पोंछें, इसे एक एमरी डिस्क से काट लें और तोड़ दें | इंजेक्शन के दौरान संक्रमण की रोकथाम |
| एक बाँझ कपड़े से ढकें और तोड़ें | एक ऊतक के साथ ampoule को खोलना टीके को पर्यावरण में प्रवेश करने से रोकता है |
| शीशी को बीकर में रखें | ampoule को गिरने से रोकना और इसलिए वैक्सीन को पर्यावरण में छोड़ने से रोकना |
| सिरिंज पैकेज खोलें | |
| उस पर एक टोपी के साथ एक सुई रखो, प्रवेशनी पर सुई को ठीक करें, सुई से टोपी हटा दें | ऑपरेशन के दौरान सुई ड्रॉप की रोकथाम |
| DTP वैक्सीन के साथ एक ampoule लें और दवा के 0.5 ml की एक सिरिंज लें (खाली ampoule को एक कीटाणुनाशक घोल में छोड़ दें) | सख्त टीका लेखांकन |
| चिमटी के साथ बाँझ मेज से एक नैपकिन लें और उसमें सिरिंज से हवा छोड़ें (नैपकिन को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें), सिरिंज को बाँझ टेबल के अंदर या एक बाँझ ट्रे में रखें | पर्यावरण में वैक्सीन रिलीज की रोकथाम |
| साफ दस्ताने पहनें। शराब के साथ दो गेंदों के साथ जांघ की बाहरी सतह की त्वचा का इलाज करें। | इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन |
| वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें | |
| सुई निकालें, इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करने के बाद हाथ में छोड़ी गई कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें | इंजेक्शन के बाद के फोड़े के विकास की रोकथाम |
| कॉटन बॉल और सिरिंज को डिसइंफेक्टेंट ट्रे में फेंक दें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक में फेंक दें | वैक्सीन से जुड़ी हर चीज को कीटाणुरहित करना होगा |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 6-7 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | प्रशासित टीके का सटीक पंजीकरण, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए लेखांकन |
टास्क 2
आरपी: कॉर्डेरोन 15 0mg-3ml (5%-3ml)
डी टी डी नंबर 4 amp . में
S 300 mg IV, फिर 300 mg IV 5% ग्लूकोज में टपकता है
डी टी डी नंबर 1 amp . में
टास्क 2
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 5 mg 15 सलाइन को धीरे-धीरे अंतःशिरा में डालें, अगर 5 मिनट के बाद भी कोई असर नहीं होता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं।
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
स्वैडलिंग (चौड़े पैर फैलाकर खुला)
लक्ष्य:
2. बच्चे के लिए अधिकतम आराम बनाना;
उपकरण:
स्लिम और फलालैन अंडरशर्ट;
फलालैन और पतले डायपर;
डायपर (2 पतले डायपर) या डायपर;
तौलिया;
बदलने की मेज;
ऑयलक्लोथ एप्रन;
कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता।
अनिवार्य शर्तें:
मुक्त (खुले) के सिद्धांत का प्रयोग करें, व्यापक स्वैडलिंग ( बच्चे के पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए खाली हाथ और डायपर में एक छोटी सी जगह छोड़ दें; व्यापक स्वैडलिंग - बच्चे के कूल्हे बंद नहीं होते हैं, लेकिन अलग हो जाते हैं, जो कूल्हे के जोड़ों के अंतिम गठन के लिए स्थितियां बनाता है।);
नहाने के बाद और सैर के दौरान ही टोपी पहनें;
सही डायपर फिट "ताला" सामने स्थित है);
खुरदुरी तहों का बनना, पिनों, बटनों आदि की उपस्थिति को छोड़ दें।
| चरणों | दलील | ||||||
| प्रक्रिया की तैयारी | |||||||
| - माँ को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं | -सुरक्षा उचित देखभालएक बच्चे के लिए | ||||||
| - आवश्यक उपकरण तैयार करें | - प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना | ||||||
| - अपने हाथ धोएं और सुखाएं (साबुन या एंटीसेप्टिक का उपयोग करके), एक एप्रन पर रखें। - डायपर की नसबंदी की तारीख की जांच करें, बाँझ बदलते बैग खोलें | |||||||
| - परतों में बदलते टेबल पर डायपर बिछाएं (नीचे से ऊपर तक: फलालैन - पतला - डायपर या डायपर) - अंडरशर्ट तैयार करें, सीम को बाहर की ओर मोड़ें | - स्वैडलिंग करने की स्पष्टता की उपलब्धि - दुर्घटना की रोकथाम | ||||||
| - बच्चे को पालना में लपेटें (यदि आवश्यक हो, तो साफ तौलिये से धोएं और सुखाएं), चेंजिंग टेबल पर रखें | - प्रक्रिया सुनिश्चित करना | ||||||
| एक प्रक्रिया करना | |||||||
| - एक बच्चे को एक कटी हुई पीठ के साथ एक पतली बनियान रखो, फिर एक फलालैन आगे काटा। अंडरशर्ट के किनारे को नाभि वलय के स्तर पर ऊपर उठाएं | - चेतावनी शीतलन छाती | ||||||
| - डायपर लगाएं। ऐसा करने के लिए, 1 डायपर को एक त्रिकोण में मोड़ें, 2 डायपर को 15-12 सेंटीमीटर चौड़े आयत में मोड़ें। बी) बच्चे के पैरों के बीच एक आयताकार डायपर रखें, जिससे सामने एक अतिरिक्त तह बन जाए; बी) बच्चे के पैरों के बीच त्रिकोणीय डायपर के निचले कोने को पकड़ें; ग) डायपर को ठीक करते हुए, शरीर के चारों ओर डायपर के किनारों को लपेटें। एक औद्योगिक डायपर का उपयोग किया जा सकता है। | - शरीर के बड़े क्षेत्रों के संदूषण को रोकें - व्यापक स्वैडलिंग की विधि का कार्यान्वयन - एक आयताकार डायपर को ठीक करने के लिए | ||||||
| - बच्चे को पतले डायपर में लपेटें: क) बच्चे को पतले डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "बगल" के स्तर पर हो; बी) डायपर के एक किनारे को पैरों के बीच पकड़ें; ग) दूसरा किनारा - बच्चे को लपेटो; डी) डायपर के निचले किनारे को टक करें, पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए जगह छोड़ दें और बच्चे के शरीर को इसके साथ लपेटें; ई) सामने "डायपर लॉक" रखकर डायपर को ठीक करें | - मुक्त स्वैडलिंग की विधि के उपयोग का कार्यान्वयन - हाथापाई की रोकथाम - पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण - आरामदायक स्थिति प्रदान करना | ||||||
| - बच्चे को एक गर्म डायपर में "बिना हैंडल के" स्वैडल करें a) बच्चे को फलालैन डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "कांख" के स्तर पर हो; बी) डायपर के एक किनारे के साथ धड़ के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछे पास करें; ग) डायपर के दूसरे किनारे के साथ शरीर के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछा पास करें; डी) डायपर के निचले कोनों को पकड़कर, डायपर के निचले किनारे को टक करें ताकि बच्चे के पैरों की आवाजाही के लिए जगह हो: ई) बगल के स्तर पर डायपर को ठीक करें, सामने "लॉक" रखें | - बच्चे के हाइपोथर्मिया की रोकथाम - पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण - आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना | ||||||
| प्रक्रिया का समापन | |||||||
| -बच्चे को सुलाएं | -बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
| - बदलते टेबल की कामकाजी सतह को कीटाणुनाशक से पोंछें - अपने हाथों को धोएं और सुखाएं | - संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
टास्क 2
आरपी: सोल नोवोकेनामिडी 10% -10 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 1000 मिलीग्राम में 10 मिली खारा मिलाएँ, 2 मिली प्रति मिनट की दर से बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।
डिप्थीरिया के लिए ग्रसनी और नाक की सूजन तकनीक.
लक्ष्य:के लिए सामग्री एकत्र करें जीवाणु अनुसंधान.
संकेत:
यदि डिप्थीरिया का संदेह है;
डिप्थीरिया दीक्षांत समारोह
बच्चे जो संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहे हैं
स्वच्छता के बाद जीवाणु वाहकों की जांच;
एनजाइना के रोगियों की जांच;
अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों में नव प्रवेशित बच्चों की परीक्षा,
विशेष संस्थान;
के अधीन बच्चों की परीक्षा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानईएनटी . के बारे में
विकृति विज्ञान
उपकरण:
छड़ के सिरों पर तय सूखे कपास झाड़ू के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब;
टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ;
ट्रे में बाँझ रंग;
मुखौटा, दस्ताने;
प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए दिशा-निर्देश;
शीशा, कलम।
अनिवार्य शर्तें:
सामग्री को सुबह खाली पेट लिया जाता है;
रोगी को चेतावनी दें कि वह सुबह अपने दाँत ब्रश न करें, ग्रसनी की सिंचाई न करें।
यदि आवश्यक हो, तो खाने के 2 घंटे बाद सामग्री का नमूना लिया जाता है।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| मां और बच्चे को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें। | सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी |
| उपकरण तैयार करें, इसे टूल टेबल पर रखें - इसे दाहिने हाथ पर रखें। प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें। | |
| एक ग्लासग्राफ "एच" - नाक, "3" - गले के साथ टेस्ट ट्यूब को चिह्नित करें। | सर्वेक्षण की शुद्धता। |
| संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| प्रकाश स्रोत का सामना करने वाले बच्चे को बैठाएं और, यदि आवश्यक हो, तो इसे एक सहायक की मदद से ठीक करें: बच्चे को उठाया जाता है, सहायक बच्चे के पैरों को अपने पैरों से ढकता है; हाथ और धड़ एक हाथ से ठीक करता है; अपने दूसरे हाथ की हथेलियों को बच्चे के माथे पर रखकर अपना सिर पकड़ लेता है | प्रक्रिया के लिए शर्त |
| अपने दाहिने हाथ से, टेस्ट ट्यूब से कपास झाड़ू को हटा दें, जिस पर "एच" चिन्ह अंकित है। | चिह्नित "एच" का अर्थ है नाक |
| बाएं हाथ के अंगूठे से बच्चे की नाक के सिरे को ऊपर उठाएं। | नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच प्रदान करना |
| एक नासिका मार्ग में घूर्णी आंदोलनों के साथ स्वाब को सावधानी से डालें, फिर दूसरे में, कसकर उनकी दीवारों को छूते हुए; प्रविष्टि गहराई 0.5 - 1.5 सेमी उम्र के आधार पर। | एक शर्त जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है। |
| सामग्री एकत्र करने के बाद, स्वाब को उसके किनारों को छुए बिना परखनली में रखें। | |
| शोध परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करना। | |
| बच्चे को अपना मुंह चौड़ा खोलने के लिए कहें और जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाएं टिप्पणी:बच्चे के लिए छोटी उम्रचबाने वाली मांसपेशियों या ठुड्डी पर दबाव डालकर मुंह खोलें | |
| अपने दाहिने हाथ से, "3" चिन्ह के साथ चिह्नित टेस्ट ट्यूब से रुई को हटा दें। | "3" का अर्थ ग्रसनी है। |
| ध्यान से, जीभ और गालों को छुए बिना, स्वाब को मौखिक गुहा में डालें | |
| निम्नलिखित क्रम में तालु की कलियों और टॉन्सिल से बलगम निकालें: धनुष - टॉन्सिल - उवुला - धनुष - टॉन्सिल नोट: यदि फिल्में हैं, तो स्वस्थ और प्रभावित ऊतक की सीमा पर एक धब्बा लें। | प्रक्रिया की शुद्धता। रोगज़नक़ के सबसे बड़े संचय का स्थान। |
| से स्वैब निकालें मुंहऔर उसके किनारों को छुए बिना परखनली में रखें। | |
| एक रबर बैंड के साथ ट्यूब को दिशा संलग्न करें और ट्यूब को रैक में रखें। | |
| प्रक्रिया का समापन | |
| दस्ताने निकालें और एक कीटाणुनाशक घोल में रखें, मास्क हटा दें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| हाथ धोकर सुखा लें। | |
टिप्पणी:अनुसंधान के लिए सामग्री को धातु की छड़ पर दो बाँझ स्वाब के साथ ऑरोफरीनक्स और नाक से लिया जाता है। अन्य स्थानों में डिप्थीरिया का पता चलने पर संबंधित घावों से अतिरिक्त बुवाई की जाती है। यदि स्वरयंत्र के डिप्थीरिया का संदेह है, तो सामग्री को ग्रसनी स्वाब (धातु की छड़ पर कपास झाड़ू, निचले सिरे से 1.5-2 सेमी की दूरी पर 135 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ) के साथ लिया जाता है।
एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले रोगियों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करना वांछनीय है।
प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी सामग्री लेने के 3 घंटे बाद नहीं की जानी चाहिए। लंबी दूरी पर परिवहन करते समय, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ ग्लिसरीन के 5% समाधान में भिगोने वाले संवर्धन मीडिया या स्वैब का उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का प्रारंभिक परिणाम दूसरे दिन, अंतिम - 4 तारीख को प्राप्त होता है।
टास्क 2
अधिक सही
आरपी: सोल डिगॉक्सिनी 0.025% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 0.25 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिर्ण रूप से धीरे-धीरे
कर सकते हैं:
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 15 खारा अंतःशिर्ण रूप से डालें, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो 5 मिनट के बाद दोहराएं या
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: बेरोडुअल- 20 मिली
डीएस: 2 मिली बेरोडुअल + 3 मिली सेलाइन इनहेलेशन 10 मिनट
एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग
1. सुबह में, प्रक्रिया से पहले, पेरिनेल स्वच्छता न करें।
2. बच्चे को संक्रामक रोग कक्ष में नर्स के पास ले आएं, जहां नर्स राबिनोविच विधि का उपयोग करके एंटरोबियासिस के लिए एक स्क्रैपिंग लेगी।
3. आगामी हेरफेर के बारे में बच्चे के साथ बातचीत करें।
उपकरण:
1. नेत्र कंधे की हड्डी।
3. केस, तिपाई।
1. बच्चे को पेट के बल लिटाएं।
2. दस्ताने पहनें।
3. नितंबों को अलग करें।
4. स्पैटुला को क्लियोल में उतारा जाता है और सुखाया जाता है।
5. स्कैपुला का संपर्क पेरिअनल सिलवटों की त्वचा से करें।
6. स्पैटुला को तिपाई पर उपयुक्त सॉकेट में रखें।
7. दस्ताने उतारें और हाथ धोएं।
इस्तेमाल किए गए स्पैटुला को साबुन के घोल में उबालें, ट्राइपॉड और पेंसिल केस को 70 ° C2H5OH में डूबा हुआ स्वाब से पोंछें और साबुन के पानी से कुल्ला करें, एक कीटाणुनाशक में दस्ताने भिगोएँ।
टास्क 2
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस
टास्क 2
आरपी: सोल सोल। डोपामिनी 4% - 5 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 200 मिलीग्राम + 250 नमकीन IV ड्रिप 5-15 एमसीजी / किग्रा
रियर 1
काली खांसी के लिए नासोफेरींजल स्वैब तकनीक (ग्रसनी स्वाब विधि) उद्देश्य; जीवाणु अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना। उपकरण; छड़ के सिरों पर तय सूखे घुमावदार कपास झाड़ू के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब; टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ; ट्रे में बाँझ रंग; प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए दिशा-निर्देश; अनिवार्य शर्तें; सामग्री को खाली पेट लिया जाता है
|
टास्क 2
आरपी: सोल नॉरएड्रेनालाईन एगुएटेंट - 2mg/ml-8 ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 16 मिलीग्राम 250 खारा IV ड्रिप प्रति मिनट 5-7 बूंदों से शुरू होता है
टास्क 2
आरपी: सोल नो-स्पा 20 मिलीग्राम | एमएल -2 मिलीलीटर (2% -2 मिलीलीटर)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 2 मिली घोल l 5 मिली खारा IV धीरे-धीरे मिलाएं
रक्त शर्करा का निर्धारण करने की तकनीक
स्टेप 1. शीशी से टेस्ट स्ट्रिप निकालें। बोतल को तुरंत बंद कर दें। संपर्क स्ट्रिप्स के साथ टेस्ट स्ट्रिप डालें और टेस्ट स्ट्रिप एंट्री एरिया में फेस अप करें। सुनिश्चित करें कि परीक्षण पट्टी पूरी तरह से डाली गई है।
डिवाइस अपने आप चालू हो जाएगा। स्क्रीन टेस्ट स्ट्रिप कोड नंबर और माप सेट की इकाइयों के साथ एक प्रतीक प्रदर्शित करेगी।
जांचें कि स्क्रीन पर कोड नंबर आपके द्वारा उपयोग की जा रही टेस्ट स्ट्रिप्स की शीशी पर कोड नंबर से मेल खाता है या नहीं।
चरण दो. एक पंचर साइट चुनें। एक उंगली से खून की एक बूंद सबसे अच्छी मिलती है।
चरण 3।अपनी उंगली चुभो। ऐसा करने के लिए, पेन को अपनी उंगलियों से मजबूती से दबाएं। शटर बटन दबाएं।
चरण 4. जब स्क्रीन पर प्रतीक "0" दिखाई देता है, तो परीक्षण पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में रक्त की एक बूंद लाएं और इसे परीक्षण पट्टी के शीर्ष किनारे पर इस स्थिति में तब तक रखें जब तक कि नियंत्रण क्षेत्र भर न जाए और उपकरण उलटी गिनती शुरू न कर दे .
रक्त ग्लूकोज परीक्षण का परिणाम डिवाइस के 5 सेकंड गिनने के बाद स्क्रीन पर दिखाई देगा
टास्क 2
आरपी: बरालगिन -5 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिली आईएम
टास्क 2
आरपी: सोल एट्रोपिनी सल्फ 0.1% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 1 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: सोल क्लोरोपायरमिनी 20 मिलीग्राम / 1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 1 मिली 5 मिली नमकीन जोड़ें IV
टास्क 2
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम में 19 मिली सेलाइन मिलाएं, 4 मिली प्रति मिनट की वृद्धि में धीरे-धीरे इंजेक्ट करें
रियर 1
आरपी:सोल डायजेपाम10-2 मिली
एस 2 मिली IV
टास्क 2
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 15 खारा अंतःशिर्ण रूप से जोड़ें, यदि 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं
आरपी: सोल नाइट्रोग्लिसरीनी 0.1% -10 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम 250 मिलीलीटर खारा में जोड़ा गया, IV ड्रिप प्रति मिनट 5 बूंदों की प्रारंभिक दर से
रियर 1
1. रिकेट्स, प्रारंभिक चरण। अंतर। रिकेट्स का निदान।
2. मिश्रित भोजन के साथ 4 महीने के बच्चे के लिए मेनू।
6 घंटे - मां का दूध
9 बजे 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
13 बजे - सब्जी प्यूरी, मां का दूध
16 बजे 30 मिनट। - फलों की प्यूरी, मां का दूध
20 बजे - अनुकूलित मिश्रण
23 घंटे 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
फीडिंग के बीच - रस 40 मिली।
टास्क 2
आरपी: सोल प्रेडनिसोलोनी 30एमजी-1एमएल (25एमजी|एमएल)
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस।
टास्क 2
आरपी: सोल नोवोकैनामिडी 10% -10 मिली (0.1% -5 मी .)
लक्ष्य:आंतों से गैसों को हटा दें।
संकेत:रेचक एनीमा स्थापित करते समय पेट फूलना, आंतों का प्रायश्चित।
मतभेद:आंतों से रक्तस्राव, मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा में दरारें, बृहदान्त्र और गुदा में तीव्र सूजन या अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, प्राणघातक सूजनमलाशय, रक्तस्रावी बवासीर।
रसोइया: बाँझ: वेंट ट्यूब, ट्रे, स्पैटुला, दस्ताने, पेट्रोलियम जेली, ऑइलक्लोथ, डायपर, ड्रेसिंग गाउन, एप्रन, पानी के बर्तन, नैपकिन, टॉयलेट पेपर, स्क्रीन, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, केबीयू।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. रोगी को प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य के बारे में बताएं, उसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी को एक स्क्रीन से बंद करें (वार्ड में प्रक्रिया करते समय), एक गाउन, एप्रन पर रखें।
3. रोगी के बगल में एक कुर्सी पर एक बर्तन रखें (बर्तन में थोड़ा पानी डालें), रोगी के नितंबों के नीचे एक तेल का कपड़ा और उसके ऊपर एक डायपर रखें।
4. रोगी को टांगों को घुटनों पर मोड़कर बाईं ओर या पीठ के बल लेटा दें।
5. हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें, दस्ताने पहनें।
6. 20 - 30 सेमी के लिए पेट्रोलियम जेली के साथ गैस ट्यूब के गोल सिरे को लुब्रिकेट करें।
7. ट्यूब को बीच में मोड़ें, ट्यूब IV-m और V-m के फ्री सिरे को अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से पकड़ें, और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें।
8. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से नितंब I और II को फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, ध्यान से, हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ, गुदा में गैस आउटलेट ट्यूब डालें, इसे मलाशय में ले जाकर, पहले नाभि की ओर 3- 4 सेमी, और फिर रीढ़ के समानांतर 8-10 सेमी की गहराई तक।
9. रोगी को उसकी पीठ के बल घुमाएं या उसी स्थिति में छोड़ दें।
10. वेंट ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी से भरे ट्रे या बर्तन में डुबोएं।
11. यह सुनिश्चित करने के बाद कि गैसें निकल रही हैं (पानी में बुलबुले द्वारा), ट्रे या बर्तन को पानी से हटा दें, और गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी छोर को एक लिफाफे के रूप में डायपर में लपेट दें।
12. हर 20 से 30 मिनट में रोगी की निगरानी करें।
13. रोगी को ढक दें, ट्यूब को आंत में तब तक छोड़ दें जब तक कि गैस पूरी तरह से बाहर न निकल जाए, लेकिन 1 घंटे से अधिक नहीं।
14. धीरे-धीरे ट्यूब को घूर्णी आंदोलनों के साथ हटा दें, गुदा को नैपकिन या टॉयलेट पेपर से उपचारित करें और नितंबों के बीच पेट्रोलियम जेली में भिगोया हुआ एक नैपकिन डालें।
15. वेंट ट्यूब को कीटाणुनाशक कंटेनर में रखें।
16. केबीयू में दस्ताने निकालें, पोंछे, दस्ताने लगाएं।
गैस आउटलेट पाइप की स्थापना। लक्ष्य. आंतों से गैसों को हटाना।
संकेत. पेट फूलना।
मतभेद. आंतों से खून बह रहा है; मलाशय के रक्तस्रावी ट्यूमर; गुदा की तीव्र सूजन।
उपकरण. 30-50 सेंटीमीटर लंबी रबर ट्यूब से कंट्रोल ग्लास के माध्यम से जुड़ी एक बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब; पेट्रोलेटम; पानी की एक छोटी मात्रा के साथ एक बर्तन; तेल का कपड़ा; डायपर; रबड़ के दस्ताने; धुंध नैपकिन; जस्ता मरहम; क्लोरैमाइन के 3% घोल के साथ "एनीमा टिप्स के लिए" चिह्नित एक कंटेनर।
गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक।
1. रोगी के नीचे एक ऑइलक्लॉथ और एक डायपर रखा जाता है।
2. रोगी को बाईं ओर लिटाया जाता है और पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट तक खींच लिया जाता है। यदि रोगी अपनी तरफ मुड़ नहीं सकता है, तो वह अपनी पीठ के बल लेटा रहता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं और अलग हो जाते हैं।
3. गैस नली के गोल सिरे को पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
4. रबर के दस्ताने पर रखकर, नितंबों को बाएं हाथ से फैलाएं, और दाहिने हाथ से ट्यूब को धुंध के नैपकिन के साथ लें, इसे घूर्णी आंदोलनों के साथ डालें, मलाशय के सभी मोड़ों को देखते हुए, 20-25 की गहराई तक से.मी. बिस्तर पर या, इससे भी बेहतर, मल पर रोगी के बिस्तर के पास।
5. 1.0 - 1.5 घंटे के बाद, ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए, भले ही कोई राहत न हो, ताकि मलाशय की दीवार पर बेडसोर्स के गठन से बचा जा सके।
6. गैस की नली निकालने के बाद रोगी को फ्लश कर देना चाहिए। गुदा के लाल होने की स्थिति में, इसे जिंक जैसे सुखाने वाले मरहम से चिकनाई की जाती है।
7. उपयोग के बाद, सिस्टम को तुरंत क्लोरैमाइन के 3% घोल में भिगोया जाता है, फिर OST 42-21-2-85 के अनुसार संसाधित किया जाता है।
टिप्पणियाँ. दिन के दौरान, ट्यूब को 2-3 बार डाला जा सकता है। अगर बर्तन में पानी बुदबुदा रहा है, तो गैसें निकल रही हैं। यदि गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना के बाद कोई राहत नहीं है, तो इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
