पश्चात आसंजनों की मालिश।

पश्चात आसंजन क्या हैंऔर वे कहाँ से आते हैं? यह ऊतक है जो अंगों के बीच बढ़ता है और उन्हें जोड़ता है। स्पाइक्स फिल्मों, निशान, निशान, सबसे जटिल आकृतियों के धागों के रूप में आते हैं। वे भड़काऊ प्रक्रियाओं की अवधि के दौरान और बाद में बनते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसाथ ही संक्रामक रोगों के कारण। इस प्रकार, शरीर बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। बढ़ते ऊतक, शायद, अंग को अतिरिक्त रूप से सहारा देना चाहिए या उदर गुहा में अंग के किसी प्रकार के सहायक बन्धन के रूप में काम करना चाहिए। लेकिन नतीजतन, आसंजन लोच और गतिशीलता को सीमित करते हैं। आंतरिक अंगउदाहरण के लिए, आंतों के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करना मुश्किल बना देता है और यहां तक ​​​​कि इसकी तीव्र बाधा भी पैदा कर सकता है। हल्के मामलों में, आसंजन रुक-रुक कर या लगातार बेचैनी, सूजन और ऐंठन या दर्द का कारण बनते हैं। मरीजों को खराब, खराब पचने वाले भोजन, कब्ज की प्रवृत्ति, काम करने की क्षमता में कमी और थकान के प्रति असहिष्णुता होती है।

कई महिलाएं, गर्भपात या पिछले के परिणामस्वरूप यौन संचारित रोगोंप्रजनन अंगों के आसंजन से पीड़ित होते हैं, जो बदले में, अंडे की गति में कठिनाई की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है।

कभी-कभी भड़काऊ फोकस के गायब होने के बाद आसंजन अपने आप हल हो जाते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ आसंजन खुरदरे, घने हो जाते हैं और त्वचा को यांत्रिक क्षति के स्थानों पर होने वाले निशान की तरह दिखते हैं।

कई डॉक्टर आसंजनों को सर्जिकल हटाने की सलाह देते हैं।. लेकिन विरोधाभास यह है कि जितने अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप होंगे, आसंजन बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता अत्यधिक संदिग्ध है।

आसंजनों को रोकने के लिए, विशेष रूप से पोस्टऑपरेटिव, डॉक्टर सर्जरी के बाद दूसरे दिन बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह देते हैं। इस तरह की हृदयहीन सिफारिश को इस तथ्य से समझाया जाता है कि चलते समय, भले ही धीरे-धीरे, उदर गुहा के आंतरिक अंगों को चलने की प्रक्रिया में शामिल उदर गुहा की मांसपेशियों द्वारा स्वाभाविक रूप से मालिश की जाती है। और वार्ड के चारों ओर पहली छोटी सैर के 5-8 दिनों के बाद, पेट के लिए व्यवहार्य व्यायाम करना शुरू करना उचित है: झुकाव, मोड़, आदि।

ऑपरेशन के अलावा, आधिकारिक चिकित्सा भी पहचानती है जटिल उपचारएंजाइम थेरेपी का उपयोग करना। इसमें लिडेज़, लाइरेज़, स्ट्रेप्टेज़, यूरोकाइनेज़, राइबोन्यूक्लिज़ के इंजेक्शन शामिल हैं। इंजेक्शन को मलहम की पेट की दीवार में रगड़ने के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ पदार्थ और पौधे एंजाइम शामिल हैं।

लेकिन अधिकतर प्रभावी उपकरणलार आसंजनों से बनी रहती है. जो, जागने के बाद, आसंजनों और निशानों के साथ बहुतायत से चिकनाई होनी चाहिए। मानव लार में, विशेष रूप से सुबह में, जबकि आपने अभी तक कुछ भी नहीं खाया या पिया है, इसमें बड़ी मात्रा में एंजाइम होते हैं जो चिपकने वाले ऊतक को भंग कर सकते हैं। वास्तव में, आप एक ही एंजाइम थेरेपी को केवल प्राकृतिक और दर्द रहित तरीके से लागू करते हैं, और बिल्कुल मुफ्त!

पोस्टऑपरेटिव आसंजन और पेट में निशान के लिए मालिश।

और हां, हमें चिकित्सीय मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसका मुख्य कार्य आसंजन का पता लगाना (संभवतः एक अतिरिक्त परीक्षा की मदद से) और इस क्षेत्र में ऐसा तनाव पैदा करना है कि आसंजन साइट सक्रिय हो जाती है। कुल मिलाकर, आप किसी भी सील की मालिश कर सकते हैं, विशेष रूप से सर्जरी के बाद बची हुई, खासकर यदि आप इस जगह पर महसूस करते हैं खींच दर्द. इस तरह के स्थान आपके युद्धक्षेत्र हैं। मालिश करते समय, आपको अंगों को अलग-अलग करने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें बिना ज़ोर से फाड़े और उन्हें अतिरिक्त रूप से घायल किए बिना उन्हें खोलना चाहिए। आपका लक्ष्य शरीर को समस्या को अपने आप हल करने के लिए मजबूर करना है, हालांकि, मदद के बिना नहीं। और यद्यपि इस तरह की मालिश से आप पर्याप्त अनुभव कर सकते हैं दर्दआपको कोशिश करनी होगी और धैर्य रखना होगा। हालांकि, किसी भी मामले में आपको हाल ही में घायल स्थानों, ताजा पोस्टऑपरेटिव घावों की मालिश नहीं करनी चाहिए।

तो, चलिए शुरू करते हैं। अपनी उंगलियों के पैड से मालिश करते समय, चिपकने वाले क्षेत्र में धड़कन की अनुभूति उत्पन्न करने का प्रयास करें। क्रिया का सिद्धांत सरल है, मुख्य बात अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था के दौरान गति करना है।

पश्चात आसंजनों के लिए मालिश व्यायाम।

अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें, सुविधा के लिए अपने सिर के नीचे एक रोलर लगाएं। अपने दाहिने हाथ को नाभि के दायीं ओर रखें और अपने अंगूठे को उसके ऊपर की तीन अंगुलियों के क्षेत्र पर रखें। बायां हाथइसे इस तरह रखें कि अँगूठानाभि के नीचे के क्षेत्र पर तीन अंगुलियों पर टिका हुआ है। सांस छोड़ते हुए दबाएं मुलायम ऊतक, और फिर अपनी उँगलियों को एक दूसरे की ओर ले जाएँ (अर्थात पेट के केंद्र की ओर) (चित्र 6.29)। अपनी सांस को रोककर रखें और अपनी उंगलियों से धीमी गति से मालिश करें। एक श्वास पर, अपनी बाहों को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएं। 5-6 बार दोहराएं। 1.5-2 महीने तक हर 2 दिन में व्यायाम करें। लगातार 10 अभ्यासों के बाद साप्ताहिक ब्रेक अवश्य लें।

इस तरह की मालिश रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है, आसंजनों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है, ऊतकों को नरम करती है और अंगों की गतिशीलता को बहाल करती है।

चिकित्सीय मालिश का कोई मतभेद नहीं है। इसका उपयोग जोड़ों, रीढ़, मांसपेशियों में दर्द, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए किया जा सकता है।

आसंजनों के कारण

स्पाइक्स क्या हैं?

कीलें- ये संयोजी ऊतक की गांठें होती हैं जो सूजन या सर्जरी के बाद दिखाई देती हैं और एक अंग से दूसरे अंग तक फैलती हैं। सर्जरी के बाद आसंजन हो सकते हैं।

यदि श्रोणि या उदर गुहा में आसंजन होते हैं, तो एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है। इसलिए, बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए आपको समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। उपांगों की आवधिक सूजन या संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों के बाद भी आसंजन बनते हैं।

आसंजनों के गठन के कारण

श्रोणि में आसंजन का कारण एंडोमेट्रियोसिस, सर्जरी, रोग हो सकता है भड़काऊ प्रकृति, उदर गुहा में रक्त।

आसंजनों का एक अन्य कारण सूजन हो सकता है - उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस की सूजन, मोटी को क्षति और छोटी आंत. फिर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय में आसंजन बनेंगे। इस मामले में, जननांग क्षतिग्रस्त नहीं होंगे।

लेकिन अगर चिपकने वाली प्रक्रिया ने जननांगों को भी प्रभावित किया है, तो उनका नुकसान भी होगा। फैलोपियन ट्यूब मुख्य रूप से प्रभावित हो सकती है, और फिर गर्भाधान और गर्भावस्था असंभव हो जाएगी। जब कोई संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और फिर आसंजन बनते हैं। गर्भपात के बाद यह संभव है।

यदि डॉक्टर को देखने में बहुत देर हो चुकी है, तो आसंजनों के उपचार के बाद, फैलोपियन ट्यूब अब निषेचित अंडे को आगे बढ़ाने में सक्षम नहीं होगी। तब कृत्रिम रूप से भी निषेचन लगभग असंभव हो जाएगा। कभी-कभी किसी बीमारी के बाद, एक महिला को गर्भवती होने में सक्षम बनाने के लिए, आईवीएफ किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटाना पड़ता है। सूजन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें एक साथ चिपक सकती हैं और एक साथ बढ़ सकती हैं, जिसका अर्थ है कि अंडा पारित नहीं हो पाएगा और आसंजन और ट्यूब को हटाने की आवश्यकता होगी।

पश्चात आसंजन

सर्जरी के बाद आसंजन बन सकते हैं यदि ऊतक हाइपोक्सिया या इस्किमिया होता है, ऊतक के साथ सकल जोड़तोड़, सर्जरी के दौरान ऊतक का सूखना, रक्त की उपस्थिति, पूर्व आसंजनों को अलग करना और विदेशी निकायों की उपस्थिति हुई है।

ऑपरेशन के बाद विदेशी शरीर रह सकते हैं - उदाहरण के लिए, उस स्थिति में जब सर्जन के दस्ताने से तालक के कण या टैम्पोन के रेशे, धुंध शरीर के गुहा में मिल गए। एंडोमेट्रियोसिस के साथ आसंजन भी हो सकते हैं। यह कुछ मासिक धर्म रक्त का प्रवेश है पेट की गुहाफैलोपियन ट्यूब के माध्यम से। अगर किसी महिला का इम्यून सिस्टम अच्छा होता है, तो गर्भाशय की परत की कोशिकाएं जो मासिक धर्म के रक्त में होती हैं, उन्हें अपने आप हटा दिया जाता है। और अगर प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ा है, तो आसंजन बन सकते हैं।

इलाज

विशेष उपकरणों की मदद से, आसंजनों को विच्छेदन और हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। यह लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोसर्जरी और एक्वाडिसेक्शन के साथ किया जा सकता है।

कीलें

पश्चात आसंजन

सुनहरी मूंछें किसके उपचार में सफलतापूर्वक प्रयोग की जाती हैं? पश्चात की अवधि, जिसके कारण रोगी बेहतर महसूस करता है, टांके तेजी से ठीक होते हैं, वसूली के बाद की अवधि कम हो जाती है और काम करने की क्षमता बढ़ जाती है।

पश्चात की अवधि में उपचार के लिए, कैलिसिया के अल्कोहल टिंचर का उपयोग किया जाता है। तैयारी तैयार करने के लिए, पौधे के 25-30 जोड़ों को कुचल दिया जाता है, 0.25 लीटर वोदका में डाला जाता है, 14 दिनों के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है।

टिंचर का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

पहले दिन, टिंचर की 10 बूंदों को 1.5 बड़े चम्मच पानी में मिलाकर सुबह भोजन से 45 मिनट पहले पिया जाता है।

रिसेप्शन पर खुराक 33 बूँदें होने के बाद, वे प्रति दिन 1 बूंद कम करना शुरू करते हैं।

जब ली गई दवा की मात्रा फिर से 10 बूँदें हो, तो 7 दिनों के लिए ब्रेक लें, जिसके बाद उसी क्रम में पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के उपचार के लिए, 4-5 पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है, पहले और दूसरे के बाद 7-दिन का ब्रेक लेना और बाद के सभी के बाद 10-दिन का ब्रेक लेना।

चिपकने वाला रोग (आसंजन)। आसंजन उपचार

चिपकने वाला रोग (मोरबस एडहेसिवस) एक शब्द है जिसका उपयोग पेट की गुहा में कई बीमारियों (आमतौर पर सूजन) में दर्दनाक चोटों के बाद आसंजन (संयोजी ऊतक किस्में) के गठन से जुड़ी स्थितियों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप.

पेट की सर्जरी के विकास के संबंध में 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत से साहित्य में चिपकने वाली बीमारी का अक्सर उल्लेख किया जाने लगा। अधिकांश सामान्य कारणचिपकने वाली बीमारी वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (परिशिष्ट) और एपेंडेक्टोमी (लगभग 43%) की सूजन है, पैल्विक अंगों पर रोग और ऑपरेशन और आंतों की रुकावट के लिए ऑपरेशन दूसरे स्थान पर हैं (लगभग 30%)।

चिपकने वाली बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

उदर गुहा और छोटे श्रोणि (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) के अंग बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, उदर गुहा में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के साथ मिलकर, आंतों, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के छोरों का अच्छा विस्थापन प्रदान करती है। इसलिए, आम तौर पर, आंत का काम फैलोपियन ट्यूब द्वारा अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करता है, और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की वृद्धि आंतों और मूत्राशय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है।

पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस - एक बहुत ही खतरनाक बीमारी। और यह जितना अधिक खतरनाक है, उदर गुहा में या छोटे श्रोणि में उतनी ही अधिक जगह होती है। लेकिन शरीर में एक तंत्र है जो पेरिटोनिटिस के प्रसार को सीमित करता है - आसंजनों का गठन।

छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में ऊतक edematous हो जाते हैं, और पेरिटोनियम की सतह फाइब्रिन युक्त एक चिपचिपा कोटिंग से ढकी होती है (प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनाती है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन फिल्म आसन्न सतहों को एक दूसरे से चिपका देती है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है। तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, पारदर्शी सफेद फिल्मों के रूप में आसंजन आंतरिक अंगों के ग्लूइंग के स्थानों में बन सकते हैं। इन आसंजनों को स्पाइक्स कहा जाता है। आसंजनों का कार्य शरीर को उदर गुहा में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से बचाना है।

उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा आसंजनों के गठन की ओर नहीं ले जाती है। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और सही तरीके से किया जाता है, तो आसंजनों की संभावना कम हो जाती है। आसंजन तब बनते हैं जब तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है और उपचार प्रक्रिया समय के साथ खिंच जाती है।

आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आंतों के छोरों की गतिशीलता के उल्लंघन से आंतों में रुकावट हो सकती है। फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन, फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवेश को बाधित करते हैं, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से शुक्राणु की गति, शुक्राणुजोज़ा और अंडे का मिलन, और गर्भाधान के बाद भ्रूण की उन्नति के स्थान पर। गर्भाशय गुहा से लगाव। स्त्री रोग में, आसंजन बांझपन और श्रोणि दर्द का कारण बन सकते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के लक्षण

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया का पैमाना भिन्न हो सकता है: पेरिटोनियम की पूरी सतह पर कुल फैलाव से लेकर 2 बिंदुओं पर तय किए गए अलग-अलग स्ट्रैंड्स (स्ट्रैंड्स) के गठन और आंतों के छोरों के संपीड़न का कारण बनता है।

तीव्र रूप दर्द सिंड्रोम के अचानक या क्रमिक विकास, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, उल्टी और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। दर्द बढ़ सकता है।

एक रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर का पता चलता है।

आंतों की रुकावट में वृद्धि के साथ, छोटी आंत की सामग्री के साथ उल्टी होती है, पेरिटोनियल जलन, टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रुकावट की घटनाओं में और वृद्धि के साथ, आंत की सूजन और इसके क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति देखी जाती है। दैनिक ड्यूरिसिस में कमी। हाइपोटेंशन विकसित होता है। सायनोसिस मनाया जाता है। एक्रोसायनोसिस। प्यास, उनींदापन, साष्टांग प्रणाम, हाइपोप्रोटीनेमिया। जल चयापचय का उल्लंघन - पहले बाह्य, और फिर इंट्रासेल्युलर निर्जलीकरण। खनिज चयापचय गड़बड़ा जाता है। रक्त में पोटेशियम और सोडियम का स्तर तेजी से कम हो जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से सामान्य कमजोरी, हाइपोटेंशन, कमजोर पड़ने या रिफ्लेक्सिस के गायब होने से प्रकट होता है। प्रोटीन और जल-नमक चयापचयरोगी की स्थिति की गंभीरता और नशे की गहराई का निर्धारण।

चिपकने वाली बीमारी के एक आंतरायिक रूप के साथ, दर्द के हमले समय-समय पर दिखाई देते हैं, दर्द की तीव्रता अलग होती है, अपच संबंधी विकार, बेचैनी और कब्ज होता है। चिपकने वाली बीमारी के इस रूप वाले मरीजों को बार-बार सर्जिकल विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी का पुराना रूप पेट में दर्द, बेचैनी, कब्ज, वजन घटाने और तीव्र आंत्र रुकावट के आवधिक हमलों से प्रकट होता है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण

आसंजन गठन का सबसे आम कारण श्रोणि सूजन की बीमारी है। क्यों? आइए इसे एक साथ समझें।

सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां 60-65% होती हैं। एक महत्वपूर्ण अनुपात फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन है।

जब कोई संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो हमेशा भड़काऊ एक्सयूडेट नहीं बनता है। गर्भपात हो सकता है अति सूजनट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली को एक्सयूडीशन के चरण में जाने से पहले। कई रोगियों में, गठित तीव्र अवस्थारोग का स्त्राव दूर होता है। केवल रोगियों के एक छोटे से हिस्से में, फैलोपियन ट्यूब में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया पूरे ट्यूब में भड़काऊ सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के प्रसार की ओर ले जाती है। उदर गुहा में ट्यूब के उदर उद्घाटन के माध्यम से डाला गया एक्सयूडेट एक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है - फाइब्रिन का नुकसान, पेट के उद्घाटन को सील करना, जो समय के साथ भली भांति बंद हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब एक बंद गुहा में बदल जाती है। एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ, इसमें एक पायोसालपिनक्स बनता है। यदि ट्यूब का गर्भाशय खुला रहता है, तो एक्सयूडेट गर्भाशय गुहा में प्रवाहित हो सकता है और फिर योनि के माध्यम से बाहर निकल सकता है। फैलोपियन ट्यूब से एक्सयूडेट और हेमटोजेनस तरीके से, बैक्टीरिया अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं और इसके शुद्ध संलयन (प्योवर) का कारण बन सकते हैं।

जैसे-जैसे भड़काऊ एक्सयूडेट जमा होता है, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों आकार में बढ़ जाते हैं, जबकि ट्यूब पीछे हट जाती है, और अंडाशय गोलाकार हो जाता है। ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में उपकला के विलुप्त होने और विभाजन के गठन के साथ विपरीत सतहों के ग्लूइंग के क्षेत्र होते हैं। नतीजतन, एक बहु-कक्षीय थैली का गठन होता है, कुछ मामलों में सीरस एक्सयूडेट - हाइड्रोसालपिनक्स, दूसरों में - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट - पायोसालपिनक्स के साथ भरा होता है। जब चिपकाया जाता है और फिर आसंजनों के स्थानों में पियोसालपिनक्स और पाइवर का संलयन होता है, तो कैप्सूल पिघल सकते हैं।

अंडाशय की प्रोटीन झिल्ली और फैलोपियन ट्यूब की दीवारों के रूप में वे उनमें जमा हो जाती हैं हाईऐल्युरोनिक एसिडऔर रेशेदार ऊतक की वृद्धि घने, अभेद्य कैप्सूल में बदल जाती है। ये भड़काऊ संरचनाएं (हाइड्रोसालपिनक्स, पायोसालपिनक्स, प्योवर, प्यूरुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर) आमतौर पर श्रोणि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, विपरीत दिशा के अंडाशय, ओमेंटम की दीवारों का पालन करती हैं। मूत्राशयऔर हिम्मत। तीव्र चरण में सूक्ष्म जीव-अभेद्य कैप्सूल और व्यापक आसंजन का गठन एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, संक्रमण के प्रसार को रोकता है। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंटों की मृत्यु के बाद, ये अभेद्य कैप्सूल संचित सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के पुनर्जीवन में देरी करते हैं।

भड़काऊ थैली संरचनाओं में श्रोणि अंगों का स्थान महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है, और पड़ोसी अंगों (मलाशय, मूत्राशय) के कार्य और निश्चित रूप से, प्रजनन कार्य अक्सर परेशान होते हैं।

पेरिटोनियम या सीरस झिल्ली को यांत्रिक (दर्दनाक) क्षति या कुछ रसायनों (आयोडीन, शराब, एंटीबायोटिक्स, सल्फा ड्रग्स, तालक, आदि) के संपर्क में आने से भी आसंजनों के तीव्र गठन में योगदान होता है।

उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ आसंजन विकसित होते हैं, विशेष रूप से बहिर्वाह रक्त के संक्रमण के साथ। स्त्री रोग में, अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दौरान आसंजनों के गठन का कारण रक्तस्राव होता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में पेरिटोनियल चोट, ठंडा करने या इसे गर्म करने का महत्व प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

सर्जरी के दौरान उदर गुहा में विदेशी निकायों (नैपकिन, नालियों) की उपस्थिति भी आसंजनों के गठन के साथ होती है।

कभी-कभी, चिपकने वाली बीमारी इस तरह के परिणामस्वरूप विकसित होती है जन्मजात विसंगतियां, आंतों के छोरों (लेन की किस्में) या बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों (जैक्सन की झिल्ली) के बीच आसंजनों के बीच तलीय आसंजन के रूप में।

कुछ मामलों में, आसंजनों का गठन एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, जिसके कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं होते हैं, हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया की विशालता और माइक्रोबियल वनस्पतियों के विषाणु का महत्व संदेह से परे है। इन मामलों में, आंतों की विकृति होती है, सामान्य गतिशीलता और आंतों की सामग्री की निकासी परेशान होती है।

स्त्री रोग में चिपकने वाली बीमारी का निदान

पैल्विक सूजन की बीमारी, श्रोणि और पेट की सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों और एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में पेट के आसंजन का संदेह हो सकता है। हालांकि, आसंजनों के इतिहास में आसंजनों के विकास के लिए दो से अधिक जोखिम वाले कारकों वाले केवल आधे रोगियों में लैप्रोस्कोपी के दौरान पता लगाया जाता है (एक ऑपरेशन जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे छेद किए जाते हैं जिसके माध्यम से एक ऑप्टिकल डिवाइस डाला जाता है गुहा, और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की जांच)।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा 75% की संभावना के साथ उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का सुझाव देती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अनुसार फैलोपियन ट्यूब की रुकावट (एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, एक्स-रे लिया जाता है) और उच्च स्तर की निश्चितता के साथ अल्ट्रासाउंड एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता नहीं होती है आसंजनों की उपस्थिति को बाहर करें जो गर्भावस्था को गंभीरता से रोकते हैं।

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पैल्विक आसंजनों की उपस्थिति का मज़बूती से पता नहीं लगाता है।

आज चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान में परमाणु चुंबकीय अनुनाद की विधि बहुत ही आशाजनक प्रतीत होती है। इस पद्धति के साथ, ऐसी छवियां प्राप्त की जाती हैं जो विभिन्न स्तरों पर "मामलों की स्थिति" को दर्शाती हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान के लिए मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी की विधि है। यह न केवल आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाने और चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार भी करता है।

लैप्रोस्कोपी के अनुसार चिपकने वाली प्रक्रिया के तीन चरण हैं:

चरण I: आसंजन फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या किसी अन्य क्षेत्र के आसपास स्थित होते हैं, लेकिन अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं;

चरण II: आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच, या इन अंगों और अन्य संरचनाओं के बीच स्थित होते हैं, और अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप कर सकते हैं;

चरण III: या तो फैलोपियन ट्यूब का मरोड़ होता है, या आसंजनों द्वारा इसकी रुकावट होती है, या अंडे को पकड़ने की पूरी नाकाबंदी होती है।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार

उपचार, संकेतों के आधार पर, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

सर्जरी के संकेत चिपकने वाली आंतों की रुकावट (आपातकालीन या तत्काल सर्जरी) के तीव्र हमले या चिपकने वाली बीमारी (वैकल्पिक सर्जरी) के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ हो सकते हैं। एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, आसंजनों को विच्छेदित कर दिया जाता है, आंत के परिगलित खंड को हटा दिया जाता है। पर जीर्ण रूपचिपकने वाली बीमारी के लिए, नोबल ऑपरेशन या उसके संशोधन किए जाते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। चिपकने वाली बीमारी की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं। एकल स्पाइक्स के साथ रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

स्त्री रोग में, चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। विशेष माइक्रोमैनिपुलेटर्स की मदद से, चिपकने वाला किया जाता है - आसंजनों का विच्छेदन और निष्कासन। Adgeolysis निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

- लेजर थेरेपी - एक लेजर के साथ आसंजनों का विच्छेदन);

- एक्वाडिसेक्शन - दबाव में आपूर्ति किए गए पानी की मदद से आसंजनों का विच्छेदन;

- इलेक्ट्रोसर्जरी - एक इलेक्ट्रिक चाकू से आसंजनों का विच्छेदन।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, नए पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन को रोकने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

विभिन्न बाधा तरल पदार्थ (डेक्सट्रान, पोविडीन, खनिज तेल, आदि) की संरचनात्मक संरचनाओं के बीच रिक्त स्थान में परिचय;

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को विशेष शोषक बहुलक फिल्मों के साथ लपेटना।

स्पाइक्स। लोक उपचार के साथ उपचार। प्रकट होने के लक्षण विभिन्न प्रकारआसंजन

कई लोगों ने इस तरह की बीमारी के बारे में सुना है आसंजन. लेकिन हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं होता कि यह क्या है और इसका निर्माण किस वजह से हुआ है। स्थानीयकरण के आधार पर आसंजनविभिन्न क्लीनिकों द्वारा प्रकट किया जा सकता है: धड़कन, दर्द, सांस की तकलीफ, भोजन में रुकावट, आदि। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि स्पाइक्स क्या हैं, स्पाइक्स के प्रकार, कैसे लोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करें .

आसंजन क्या हैं और उनका इलाज कैसे करें?

चिपकने वाला रोग. या, जैसा कि लोग कहते हैं, आसंजन- यह एक ऐसी स्थिति है जो छोटे श्रोणि और उदर गुहा के अंगों में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है।

श्रोणि में आसंजन के कारण

- सूजन संबंधी बीमारियां। इसमें विभिन्न शामिल हैं संक्रामक रोगगर्भाशय, गर्भाशय उपांग और श्रोणि पेरिटोनियम (एंडोमेट्रैटिस, पैरोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस);

- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक पहनना;

- गर्भाशय गुहा (गर्भपात) का इलाज;

- एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण);

- पेरिटोनियल अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (एपेंडिसाइटिस);

- छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के एक या अधिक तत्वों को कोई यांत्रिक क्षति;

- उदर गुहा में कोई रक्तस्राव। यह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि के कारण फैलोपियन ट्यूब के टूटने के कारण हो सकता है;

- एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास की विशेषता है;

- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

पैल्विक आसंजन के लक्षण

रोग के रूपों के आधार पर स्पाइक्स खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

तीव्र रूप

रोग रिपोर्ट के इस रूप के साथ रोगियों का उच्चारण दर्द. वे मतली, उल्टी के बारे में चिंतित हैं, कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और हृदय गति भी बढ़ जाती है। पेट पर दबाव डालने पर तेज दर्द होता है, बनने वाले आसंजनों के कारण आंतों में रुकावट होती है, जो दबाव में तेज गिरावट, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, रोगियों में कमजोरी, उनींदापन पर ध्यान देती है। ऐसे रोगियों की स्थिति (आसंजन के तीव्र रूप के साथ) को आमतौर पर गंभीर माना जाता है।

आंतरायिक आकार

रोग के इस रूप में आवर्तक दर्द होता है, और रोगी कब्ज या दस्त की शिकायत भी कर सकते हैं।

आसंजनों का जीर्ण रूप

जीर्ण रूप एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। जैसे, कोई क्लिनिक नहीं है, लेकिन दुर्लभ हो सकता है दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में।

स्त्री रोग में आसंजनों का पुराना रूप सबसे आम है। अव्यक्त चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आती है ( फैलोपियन ट्यूब आसंजन), बांझपन के लिए अग्रणी।

आंतों का आसंजन

आंतों का आसंजनया पेट की चिपकने वाली बीमारीआपस में अंगों के "संलयन" की विशेषता (आंत-आंत, ओमेंटम-आंत)। इस तरह की एक चिपकने वाली बीमारी अंगों की शिथिलता के आधार पर प्रकट होती है जो "एक साथ बढ़ी" हैं:

1) आंतों के आसंजनों की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति;

2) दर्द का रूप आंतों का आसंजन. पेट में दर्द होता है, ज्यादातर क्षेत्र में पश्चात के निशान(पोस्टऑपरेटिव आसंजन);

3) दर्द का रूप आंतों का आसंजनआंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ। यह रूप दस्त, कब्ज, खाने के बाद परिपूर्णता की भावना, सूजन, आदि से प्रकट हो सकता है;

4) तेज चिपकने वाला आंतमैं बाधा।

आसंजन उपचार

कई तरीके हैं आसंजन उपचार. वे रूढ़िवादी हैं शल्य चिकित्सा के तरीके. लेकिन यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक चरण आसंजनों का इलाज करेंकर सकते हैं लोक उपचार .

दो बड़े चम्मच लें सन का बीजऔर उन्हें धुंध में लपेट दें। इस बैग को तीन मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, फिर इसे ठंडा करें, पानी को निचोड़ें, और धुंध के बैग को बीज के साथ घाव वाली जगह पर वितरित करें। इसलिए रात भर रुकें।

आसंजनों के उपचार के लिए बदन

के लिये आसंजन उपचारयह लोक उपाय जलसेक तैयार करना आवश्यक है। इसे इस प्रकार किया जाता है - 60 ग्राम लें बर्जेनिया रूट(कटा हुआ) और 350 ग्राम की मात्रा में गर्म पानी (60 डिग्री) डालें। फिर शोरबा को 8 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। जलसेक डालने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। जलसेक का उपयोग douching के लिए किया जाता है, जो सुबह और शाम को किया जाता है (डचिंग के लिए, प्रति लीटर उबला हुआ पानी में दो बड़े चम्मच बर्जेनिया जलसेक पतला करें)।

आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए सेंट जॉन पौधा

पुनर्वास अवधि के दौरान मुख्य उपचार के अतिरिक्त हर्बल उपचार का उपयोग करना बहुत उपयोगी होता है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग करना बेहतर है सेंट जॉन का पौधा. सूखे और कुचले हुए। काढ़ा तैयार करने के लिए एक बड़ा चम्मच सेंट जॉन पौधा लें और उसमें एक गिलास उबलता पानी डालें। शोरबा को 15 मिनट तक उबाला जाना चाहिए, फिर ठंडा करें और तनाव दें। यह उपाय कप दिन में तीन बार करें।

आसंजनों की रोकथाम के लिएनियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, स्त्री रोग संबंधी मालिश करना, समय पर मूत्रजननांगी संक्रमण का इलाज करना, गर्भपात से इनकार करना, केवल प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना और नियमित यौन जीवन जीना आवश्यक है।

चिपकने वाला रोग सर्जरी (रेशेदार ऊतक के क्षेत्रों) के बाद आसंजनों की उपस्थिति है जो पेट के खोल (पार्श्विका पेरिटोनियम) की आंतरिक दीवार के श्लेष्म झिल्ली और छोटी और बड़ी आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के छोरों के बीच होता है: पित्ताशय, यकृत, मूत्राशय, अंडाशय, गर्भाशय।

सामान्य अवस्था में, उदर गुहा के अंग और उनकी दीवारें फिसलन वाले पेरिटोनियम से ढकी होती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे से चिपके रहने से रोकती हैं। अंग के ऊतकों में हस्तक्षेप के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। पश्चात आसंजन के लक्षण उनकी संख्या और स्थान पर निर्भर करेंगे। आसंजनों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

आसंजन कैसे चोट पहुंचाते हैं और उनके कारण क्या होते हैं?

आसंजनों के गठन का सबसे आम कारण पेट के अंगों पर ऑपरेशन हैं। लगभग सभीपेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगियों (लगभग 95%) में चिपकने वाला रोग विकसित होता है।

आसंजन मोटा हो सकता है और समय के साथ आकार में बढ़ सकता है, सर्जरी के कई सालों बाद कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।

संचालन के दौरान आसंजनों के गठन के कारण:

दुर्लभ मामलों में सूजन के कारण, जिसकी उपस्थिति ऑपरेशन से जुड़ी नहीं है।

इन कारणों में शामिल हैं:

• कैंसर के इलाज के लिए रेडियोथेरेपी करना।
• अपेंडिसाइटिस।
• संक्रामक रोगउदर गुहा के आंतरिक अंग।
• स्त्री रोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन।
• लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन।

दुर्लभ मामलों में, चिपकने वाला रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है।

आसंजनों की उपस्थिति का तंत्र

सामान्य परिस्थितियों में, उदर गुहा के अंदर बड़ी और छोटी आंतों के लूप स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं, खिसक सकते हैं, एक दूसरे के सापेक्षऔर अन्य आसन्न अंग। यह स्लाइडिंग पेरिटोनियम और इसकी पतली चिकनाई वाली फिल्म द्वारा बनाई गई है।

उदर गुहा के ऊतकों को नुकसान के दौरान, एक सूजन प्रक्रिया दिखाई देती है, जिसके क्षेत्र में होता है संयोजी रेशेदार ऊतकजिससे मुहरें बनती हैं। आसंजनों के विकास के साथ, आंत अब उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि इसके लूप एक दूसरे से, पेट की दीवार या पेट के अन्य अंगों से जुड़े होते हैं।

आसंजन गठन के क्षेत्रों में, आंतें धुरी के चारों ओर मुड़ सकती हैं, इस वजह से, भोजन या रक्त की आपूर्ति का सामान्य मार्ग बाधित होता है। सबसे अधिक बारयह छोटी आंत में होता है। घुमा आमतौर पर अस्थायी होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप ठीक नहीं हो सकता है।

स्पाइक्स: उपस्थिति के लक्षण

डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के संकेतों और लक्षणों को स्वयं आसंजनों से नहीं, बल्कि उन समस्याओं से जोड़ते हैं जो वे पैदा करते हैं। लोग विभिन्न शिकायतों पर ध्यान दें, इस आधार पर कि स्पाइक कहाँ दिखाई दिए और उन्होंने किन अंगों को बाधित किया। सबसे अधिक बार, आसंजन किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि उनका पता नहीं लगाया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के साथ, पेट में दर्द आसंजनों के अंदर या पेट के अंगों में तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण:

आंत्र रुकावट, जो चिपकने वाली बीमारी के कारण होती है, के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आंतों का आसंजनपेट में ऐंठन, लहरदार दर्द पैदा कर सकता है जो कई सेकंड तक रह सकता है और खाने के बाद खराब हो सकता है, क्योंकि यह पाचन तंत्र की गतिविधि को बढ़ाता है।

दर्द की शुरुआत के बाद, रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है, जिससे उसकी स्थिति कम हो जाती है। रोगी धीरे-धीरे सूजन होती है, एक व्यक्ति आंतों में हल्की गड़गड़ाहट के साथ सुन सकता है तरल मलऔर पेट फूलना, तापमान भी बढ़ जाता है।

आंतों की चिपकने वाली रुकावट अपने आप हल हो सकती है। लेकिन पैथोलॉजी बढ़ने पर रोगी को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लगातार और तेज दर्द।
• आंतों का गंभीर फैलाव।
• शौच और गैसों के निर्वहन का गायब होना।
• आंतों के क्रमाकुंचन की आवाज़ का गायब होना।
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।
• पेट का आकार बढ़ जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की बाद की प्रगति से आंतों की दीवार का टूटना और इसकी सामग्री के साथ उदर गुहा का संदूषण हो सकता है।

गर्भाशय को हटाने के दौरान आसंजन

जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो महिला शरीर में आसंजनों की उपस्थिति के लक्षण विविध होते हैं, क्योंकि यह काफी है जटिल सर्जरी. स्त्री रोग में, अधिकांश रोगियों में पोस्टऑपरेटिव महिला आसंजन होते हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति कई कारकों के कारण होती है:

गर्भाशय के आसंजन के मुख्य लक्षण शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही पाचन तंत्र के कामकाज में खराबी। गर्भाशय के आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए, थक्कारोधी और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। फिजियोथेरेपी और शारीरिक गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है।

निदान

एक्स-रे विधियों या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसंजनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। उनमें से कई परिभाषित हैंसर्जरी के दौरान। लेकिन फिर भी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इरिगोस्कोपी और उदर गुहा की रेडियोग्राफी उनके गठन का निदान करने में मदद कर सकती है।

आसंजनों का इलाज कैसे करें?

आसंजन जो शिकायत का कारण नहीं बनते हैं उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आसंजनों के लिए कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं हैं।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार गठन की डिग्री और आसंजनों के स्थान और घटना के कारणों पर निर्भर करेगा। अक्सर, रोगी को कोई दर्द नहीं होता है, और बिना सर्जरी के स्थिति में सुधार होता है। इस बीमारी के विकास से पहले, डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

आसंजनों से छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी।

• ओपन सर्जरी एक ऐसा हस्तक्षेप है जिसमें पेट की दीवार में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। इस मामले में, दृष्टि के प्रत्यक्ष नियंत्रण के तहत, इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या स्केलपेल का उपयोग करके आसंजनों को काट दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन पेट की दीवार में एक छोटे से चीरे के माध्यम से उदर गुहा में एक कैमरा डालता है। आसंजनों की पहचान करने के बाद, उन्हें कैंची से काट दिया जाता है या करंट से दाग दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, वे दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि यह नए आसंजनों के जोखिम की विशेषता है।

लोक तरीके से आसंजनों का इलाज कैसे करें?

वह पर कई अलग लोक तरीके, जो चिपकने वाली बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन उनके शोध में सुरक्षा और दक्षताअध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इन विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अरंडी का तेल

सूजन और दर्द से राहत देता है, और निरंतर उपयोग के साथ निशान ऊतक को कम कर सकता है। अरंडी के तेल की कई परतों को भिगोना आवश्यक है ऊनी या सूती कपड़ेइसे पेट पर जहां दर्द हो वहां लगाएं। कपड़े को क्लिंग फिल्म से लपेटें और कमर को बांधते हुए इसे किसी चीज से ठीक करें। इस जगह पर गर्म हीटिंग पैड लगाने के बाद। इस गर्मी के कारण अरंडी का तेलत्वचा में प्रवेश करता है। इस पट्टी को 2 घंटे तक रखें, फिर हटा दें। ये सेक हर दूसरे दिन किया जाना चाहिए।

हीलिंग जड़ी बूटियों

उपचार के लिए, कैलेंडुला और कॉम्फ्रे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उन्हें एक दूसरे के साथ या अलग से संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे से चाय:

• दो कप पानी;
• 0.5 चम्मच कैलेंडुला फूल;
• 0.5 चम्मच कॉम्फ्रे के पत्ते।

उबले हुए पानी में जड़ी-बूटियाँ डालें। इसे लगभग 20 मिनट तक पकने दें और छान लें। यदि आवश्यक हो, शहद जोड़ें। प्रतिदिन सेवन करें।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे से तेल:

• एक कप सूखे गेंदे के फूल;
• एक कप सूखे कॉम्फ्रे पत्ते;
• जैतून और अरंडी का तेल।

जड़ी बूटियों को जार में स्थानांतरित करें। अरंडी और . के समान अनुपात का उपयोग करना जैतून का तेल, उन्हें जड़ी बूटियों में जोड़ें। मल्टीक्यूकर के तल पर कपड़ा बिछानाऔर उस पर तेल और जड़ी बूटियों का एक जार रखें। मल्टी-कुकर के कटोरे में पानी डालें ताकि वह मुश्किल से जार के ऊपर पहुँचे। हीट प्रिजर्वेशन मोड सेट करें और जार को पांच दिनों के लिए रख दें। हर दिन आपको मल्टीक्यूकर में थोड़ा सा पानी मिलाना होता है। पांच दिन बाद तेल को छान लें।

दिन में दो बार इस तेल को पेट में हल्के हाथों से मलें। यह नियमित रूप से किया जाना चाहिए, कई हफ्तों में। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी साधन का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधिआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

खुराक

डॉक्टर आंतरिक अंगों के चिपकने वाले रोग की रोकथाम या विकास के साथ पोषण के संबंध की पहचान करने में विफल रहे। लेकिन आंशिक आंत्र रुकावट वाले रोगियों को स्लैग-मुक्त आहार से लाभ होगा।

चिपकने वाली बीमारी के लिए यह आहार उन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है जिनमें बहुत अधिक होता है फाइबर और अन्य पदार्थों की मात्रा, खराब अवशोषित पाचन नाल. यद्यपि यह दैनिक मेनू रोगी के शरीर की दीर्घकालिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, यह पेट के दर्द को दूर कर सकता है और आंशिक आंत्र रुकावट के दौरान मल की मात्रा को कम कर सकता है।

चिपकने की प्रक्रिया के दौरान, ब्राउन राइस, साबुत अनाज, गूदे के साथ रस, फल और सब्जियां और सूखे बीन्स को आहार से हटा दिया जाता है। रोगी जेली, क्रीम सूप, दही, आइसक्रीम, हलवा का सेवन कर सकता है, जबकि इनमें गूदा और बीज नहीं होने चाहिए।

साथ ही, डॉक्टर मैदा में पके हुए माल, परिष्कृत सफेद चावल, पटाखे, के उपयोग की अनुमति दे सकते हैं। कम वसा वाले शोरबा और सूप, अनाज, मछली, निविदा पोल्ट्री मांस। इसके अलावा, चिपकने वाली बीमारी के लिए स्लैग-मुक्त आहार खट्टा-दूध उत्पादों को सीमित कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति को रोकना मुश्किल है, लेकिन उनके गठन के जोखिम को कम करना काफी संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लैप्रोस्कोपिक तरीके उनके गठन के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि वे कई छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं। कब हो रही है फांसी न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्साकिसी कारण से असंभव है, और पेट की दीवार का एक महत्वपूर्ण चीरा आवश्यक है, फिर ऑपरेशन के अंत में, एक समाधान या एक विशेष फिल्म का उपयोग किया जा सकता है जो आसंजनों के जोखिम को कम करता है।

आसंजन की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य विधियां:

• अंगों और ऊतकों को सावधानीपूर्वक स्पर्श करें।
• तालक और लेटेक्स के बिना दस्ताने का उपयोग।
• लवण का उपयोग अंगों और ऊतकों को मॉइस्चराइज करने के लिए।
• गीले पोंछे और टैम्पोन का उपयोग।
• सर्जरी की अवधि को कम करना।

पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति काफी सामान्य घटना है। अक्सर, यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में चिपकने वाला रोगआंतों की रुकावट की एक उज्ज्वल रोगसूचक तस्वीर का कारण हो सकता है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आर्टुर 15.03.2018

हैलो। क्या यह संभावना है कि सर्जरी के बाद आसंजन बनेंगे? वंक्षण हर्नियालिकटेंस्टीन विधि (ग्रिड) के अनुसार? क्या यह कहना संभव है कि 95% मामलों में आसंजन दिखाई देते हैं?धन्यवाद।

एक टिप्पणी जोड़ने

पोस्टऑपरेटिव आसंजन पेट या श्रोणि गुहा में घने संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ती हैं। वे क्षति, सूजन के स्थल पर बनते हैं और शरीर की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं - रोग के फोकस को सीमित करने का प्रयास। आसंजन पेट के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

आसंजन क्यों बनते हैं?

पेट या श्रोणि गुहा में संयोजी ऊतक किस्में (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनती हैं। शरीर अतिरिक्त ऊतक का निर्माण करता है, चिपचिपा फाइब्रिन छोड़ता है, और रोगग्रस्त अंग का समर्थन करने या सूजन को फैलने से रोकने के प्रयास में आसन्न सतहों को एक साथ चिपका देता है। आस-पास के अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ने वाले निशान, धागे या फिल्म का रूप ले सकते हैं।

चिपकने वाले किस्में के गठन के कारण:

• सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• अपेंडिक्स की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेंडेक्टोमी), डायवर्टीकुलिटिस;
• गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, सिजेरियन सेक्शन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग;
• शरीर गुहा में रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट और श्रोणि गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियां, जिसमें वेनेरल भी शामिल है।

पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, उनके हाइपोक्सिया, इस्किमिया या सुखाने के साथ-साथ शरीर के गुहा में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश, कुछ रसायनों (ताल्क कण, धुंध फाइबर) के कारण होता है।

स्पाइक खतरनाक क्यों हैं?

आम तौर पर, उदर गुहा के अंग और छोटे श्रोणि की गुहा गतिशील होती है। पाचन के दौरान आंतों के लूप शिफ्ट हो सकते हैं, लेकिन उनकी हरकतें एक अंडाकार अंडे को फैलोपियन ट्यूब में ले जाने से नहीं रोकती हैं, और गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाले गर्भाशय का मूत्राशय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

परिणामी निशान, सूजन को सीमित करते हुए, अंगों की सामान्य गतिशीलता और उनके कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करते हैं। स्पाइक्स तीव्र आंत्र रुकावट या महिला बांझपन के विकास को भड़का सकते हैं। कुछ मामलों में, आसंजनों के गठन से किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है और असहजताहालांकि, सबसे अधिक बार चिपकने वाला रोग गंभीर दर्द के साथ होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। पेरिटोनियल झिल्ली की पूरी सतह पर दो बिंदुओं पर अलग-अलग चिपकने वाले बैंड या बड़ी संख्या में आसंजन हो सकते हैं।

तीव्र रूप

पैथोलॉजी अक्सर खुद को प्रकट करती है तीव्र रूप, स्पष्ट लक्षणों की अचानक शुरुआत के साथ, जैसे:

• पेट में तीव्र बिगड़ती दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• उल्टी करना;
• सक्रिय आंतों की क्रमाकुंचन;
• ज्वर का तापमान;
• क्षिप्रहृदयता।

जैसे-जैसे आंत्र रुकावट बढ़ती है, लक्षण बढ़ते हैं:

• आंत की सूजन है;
• क्रमाकुंचन बंद हो जाता है;
• मूत्राधिक्य कम हो जाता है;
• धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• द्रव और ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान का उल्लंघन है;
• सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, कमजोर पड़ने वाली सजगता दिखाई देती है;
• गंभीर विषाक्तता होती है।

आंतरायिक रूप

लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• अपच, कब्ज, दस्त।

जीर्ण रूप

एक जीर्ण रूप में चिपकने वाली प्रक्रिया छिपी हुई है, यह पेट के निचले हिस्से में दुर्लभ खींचने वाले दर्द, पाचन विकार, अकारण वजन घटाने के रूप में प्रकट हो सकती है। अक्सर, आसंजन महिला बांझपन का छिपा कारण होता है।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

आसंजनों की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है यदि रोगी ने अतीत में उदर गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां मूत्र तंत्र, एंडोमेट्रियोसिस।

ये जोखिम कारक आसंजनों के निर्माण में योगदान करते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

1. कुछ नैदानिक ​​डेटा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा देते हैं।
2. एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट को निर्धारित करती है, जो अक्सर आसंजनों के कारण होती है। हालांकि, अगर डिंबवाहिनी की सहनशीलता स्थापित हो जाती है, तो आसंजनों को बाहर नहीं किया जा सकता है।
3. अल्ट्रासाउंड के परिणाम उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणामों की उच्च सटीकता प्रदान करता है।

चिपकने वाली बीमारी के निदान की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। लैप्रोस्कोपी के दौरान रोगी के उदर गुहा में पेश किए गए विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सा जोड़तोड़ करें।

पश्चात आसंजनों का उपचार

यदि भड़काऊ प्रक्रिया की साइट पर आसंजन अभी शुरू हो रहे हैं, तो उनके सहज पुनर्जीवन की संभावना है, शीघ्र और पर्याप्त उपचार के अधीन। समय के साथ, आसंजनों की पतली फिल्में सख्त, मोटी हो जाती हैं और निशान और निशान की तरह बन जाती हैं।

संचालन

रोग के तीव्र और विकसित जीर्ण रूपों के उपचार की मुख्य विधि आसंजनों का सर्जिकल निष्कासन है। रोगी प्राप्त करता है जेनरल अनेस्थेसिया, और सर्जन, विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, आसंजनों का पता लगाता है, उन्हें विच्छेदित करता है और हटाता है।

1. उदर गुहा तक पहुँचने के लिए, लैपरोटॉमी (पेट की दीवार का चीरा) और लैप्रोस्कोपिक विधियों (पंचर के माध्यम से पहुंच) का उपयोग किया जा सकता है।
2. आसंजनों का छांटना एक लेजर, एक इलेक्ट्रिक चाकू या पानी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मजबूत दबाव (एक्वाडिसेक्शन) के तहत आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन पैथोलॉजिकल संरचनाओं को एक बार हटाने की सुविधा प्रदान करता है, लेकिन रिलेप्स के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। जितना अधिक शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप को सहन करता है, चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, चिकित्सा ऑपरेशन के बाद विकृति को रोकने के लिए अक्सर विशेष तरीकों का उपयोग किया जाता है: बाधा तरल पदार्थ (खनिज तेल, डेक्सट्रान) की शुरूआत, एक आत्म-अवशोषित फिल्म के साथ अंगों को ढंकना।

एंजाइमों

एंजाइम थेरेपी का एक अच्छा प्रभाव हो सकता है, जिसमें अपमानजनक एंजाइमों (लाइपेस, राइबोन्यूक्लिज़, लिडेज़, स्ट्रेप्टेज़) के इंजेक्शन और पेट में विरोधी भड़काऊ मलहम रगड़ना शामिल है।

सबसे शक्तिशाली एंजाइम एजेंटों में से एक मानव लार है। इसमें निहित पदार्थ आसंजनों के ऊतक को भंग करने में सक्षम हैं। लार विशेष रूप से सुबह के समय सक्रिय होती है, जबकि व्यक्ति ने अभी तक न तो कुछ खाया है और न ही पिया है। इसे दागों पर उदारतापूर्वक लगाने की सलाह दी जाती है।

मालिश चिकित्सा

जब मैन्युअल रूप से पेट की जांच की जाती है, तो आसंजन संकुचित क्षेत्रों के रूप में पाए जाते हैं। कभी-कभी उन पर दबाव डालने से दर्द होता है। मालिश को प्रभावित क्षेत्र में तनाव पैदा करने, उदर गुहा के ऊतकों को सक्रिय करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और आसंजनों से जुड़े अंगों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको आंतरिक अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था के साथ-साथ, अपनी उंगलियों से, धीरे से मालिश करने की आवश्यकता है। आप ऑपरेशन के तुरंत बाद मालिश नहीं कर सकते, जबकि टांके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं।

पश्चात आसंजनों की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन को रोकने का मुख्य साधन, अजीब तरह से पर्याप्त, शारीरिक गतिविधि है। ऑपरेशन के अगले दिन रोगी को बिस्तर से उठकर चलना चाहिए। कोई भी, यहां तक ​​​​कि धीमी गति से, आंदोलन आंतरिक अंगों की प्राकृतिक मालिश में योगदान देता है, जो निशान और चिपकने वाली फिल्मों के गठन को रोकता है।

जितनी जल्दी हो सके (रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), पेट के लिए चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना आवश्यक है: मध्यम मोड़, शरीर के मोड़।

शारीरिक गतिविधि और विशेष मालिश का संयोजन पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली बीमारी को रोक सकता है।

क्या सर्जरी के बाद आसंजन उन लोगों के लिए एक समस्या है जिनकी पेट या पैल्विक सर्जरी हुई है? सर्जरी में यह समस्या अभी भी प्रासंगिक है, क्योंकि वहाँ है बड़ी राशिनए आसंजनों की उपस्थिति को रोकने और उन लोगों के इलाज के लिए जो पहले से ही बन चुके हैं। हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, अक्सर व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजन गठन की प्रक्रिया विकसित होती रहती है। यह काफी हद तक मानव शरीर की विशेषताओं और हस्तक्षेप की प्रकृति से निर्धारित होता है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति के बाद भी, आंतों का इलाज किया जा सकता है, जिससे रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

स्पाइक्स का क्या कारण है?

चिपकने वाला रोग एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एक बड़ी संख्या मेंव्यक्तिगत आसंजन या एक महत्वपूर्ण स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया का गठन, जो आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आंतों के आसंजन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होते हैं। ज्यादातर वे लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से) द्वारा किए गए बड़े ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं।

सर्जरी के भोर में, सर्जरी के भोर में ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि, यदि बार-बार ऑपरेशन करना आवश्यक हो, तो उदर गुहा में अलग-अलग अंगों के बीच आसंजन पाए गए। फिर भी, सर्जनों के लिए यह स्पष्ट था कि पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगी जो कई शिकायतें करते हैं, वे आसंजनों से जुड़ी होती हैं। तब से, इस समस्या के अध्ययन का एक जटिल इतिहास शुरू हो गया है।

चिपकने वाली प्रक्रिया (आंतों का आसंजन) वर्तमान में मानव शरीर में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली रोग प्रक्रियाओं में से एक है। आंतरिक वातावरण की मुख्य प्रतिक्रियाएं, जो आसंजनों की घटना में निर्णायक भूमिका निभाती हैं, में शामिल हैं:

• ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• इसमें निहित रक्त और प्रोटीन का जमावट;
• थक्कारोधी।

सर्जरी के दौरान, पेरिटोनियम को आघात अपरिहार्य है। इस घटना में कि इसकी केवल एक पत्ती क्षतिग्रस्त हो गई थी, और जिसके संपर्क में है वह बरकरार है, कोई आसंजन नहीं बनता है। लेकिन अगर इस तरह की चोट से अंगों के बीच संलयन होता है, तो यह सतही होगा, आसानी से छूट जाएगा और अंगों की शिथिलता नहीं होगी।

यदि 2 आसन्न पत्तियां घायल हो जाती हैं, तो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। रक्त केशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण, व्यक्तिगत रक्त प्रोटीन की रिहाई होती है। ग्लोब्युलिन (अर्थात्, थक्के कारक) अंग आसंजन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जब ये प्रोटीन उजागर आंतों के ऊतकों के संपर्क में आते हैं, तो जमावट प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। इस कैस्केड का परिणाम फाइब्रिन के रूप में फाइब्रिनोजेन की वर्षा है। यह पदार्थ हमारे शरीर का सार्वभौमिक "गोंद" है, जो सर्जरी के बाद आंतों के शुरुआती आसंजनों के गठन की ओर जाता है।

रक्त जमावट की प्रक्रिया में, थक्कारोधी प्रणाली द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो जमावट प्रणाली की तुलना में कुछ देर बाद सक्रिय होती है। ज्यादातर मामलों में, रक्त जो आंतों के लूप के पेरिटोनियम पर गिर गया है, पहले जमा होता है, और फिर फ़िब्रिनोलिसिस सिस्टम (अवक्षेपित फाइब्रिन का विघटन) के कारण फिर से तरल चरण में गुजरता है। लेकिन कभी-कभी, पेरिटोनियम के संपर्क में आने पर, यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है, और फाइब्रिन भंग नहीं होता है। इस मामले में, सैकी प्रकट हो सकता है।

सर्जरी के बाद के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, परिणामी आसंजन छोटे होते हैं और वास्तव में आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, मामले में जब संरचना की विकृति होती है, तो आसंजन के लक्षण होते हैं। क्लिनिक आकार और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण दोनों पर निर्भर करता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

पेट में दर्द चिपकने वाली बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति है। दर्द का कारण आंत के कामकाज का गंभीर उल्लंघन है। दर्द की प्रकृति भी रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है। कुछ में यह स्थायी है, दूसरों में यह ऐंठन है। आंतों की दीवार में दर्द रिसेप्टर्स की एक विशेषता खिंचाव के प्रति उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसलिए, शारीरिक मल त्याग (पेरिस्टलसिस) महत्वपूर्ण आंत्र तनाव पैदा कर सकता है और दर्द को भड़का सकता है।

यह कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद दर्द का कारण भी होता है, जो गैस के निर्माण में वृद्धि या आंत के क्रमाकुंचन में वृद्धि में योगदान देता है। अलग से, यह दर्द का उल्लेख करने योग्य है, जो शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है।

अधिक बार यह तब होता है जब आसंजन आंत के छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है। पेट प्रेस की मांसपेशियों के संकुचन के कारण, आंतों के ऊतकों और इसकी मेसेंटरी में तनाव होता है। अत्यधिक के साथ शारीरिक गतिविधियह रुकावट के गठन का कारण बन सकता है। बेचैनी की उपस्थिति दर्द के लगभग समान कारणों से होती है।

आसंजनों का निदान कई शिकायतों के संग्रह पर आधारित है। कुछ रोगियों को बिल्कुल भी दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं हो सकता है। लेकिन लगातार कब्ज और एक बड़े की उपस्थिति पेट की सर्जरीअतीत में चिपकने वाली प्रक्रिया के विचार को जन्म देना चाहिए। आंतों की दीवार को पुरानी क्षति और मोटर गतिविधि में कमी के कारण मल विकार होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम आंतों की नली के साथ चाइम की गति में मंदी है। भविष्य में, अंतिम गठन की प्रक्रिया में देरी हो रही है स्टूलऔर मल उत्सर्जन की आवृत्ति में कमी।

रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ

आंतों के आसंजन लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं - स्थानीय और सामान्य दोनों। इनमें लगातार कमजोरी, कई शामिल हैं मानसिक विकारऔर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इन अभिव्यक्तियों के कई कारण हैं:

1. पेट में लगातार दर्द और बेचैनी के कारण थकावट होती है तंत्रिका प्रणालीऔर चेतना में मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के तथाकथित "मूल" का निर्माण करते हैं।
2. आंतों की सामान्य गतिशीलता के उल्लंघन से रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी आती है।
3. बड़ी आंत में मल की लंबे समय तक उपस्थिति इसके लुमेन में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में वृद्धि में योगदान करती है।

आंदोलनों, शारीरिक परिश्रम और आराम दोनों के दौरान दर्द की घटना सुरक्षात्मक व्यवहार के गठन में योगदान करती है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि रोगी एक निश्चित गति, मुद्रा या व्यवहार से बचने की कोशिश करता है। तदनुसार, गतिविधि का सामान्य स्पेक्ट्रम सीमित है। यह दायरे को प्रभावित कर सकता है व्यावसायिक गतिविधि, जो अंततः सामाजिक संपर्कों से कुछ वापसी की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, मन में एक विश्वास बनता है कि यह स्थिति चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के कारण होती है, इसलिए भविष्य में इसके लिए आवेदन करने से बचना चाहिए। चिकित्सा देखभाल. यह सब संयोजन में उचित सहायता और स्थिति की वृद्धि में देरी की ओर जाता है।

पेट में आसंजन, आंतों की गतिशीलता को बाधित करना और पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करना, मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की पोषण संबंधी स्थिति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। उमड़ती पुरानी कमीप्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट। परिणाम वजन घटाने है और प्रतिरक्षा स्थिति. हालांकि, यह उन सभी व्यक्तियों के लिए विशिष्ट नहीं है, जिन्होंने ऑपरेशन के परिणामस्वरूप आसंजन विकसित किए हैं। बेरीबेरी का समावेश अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है और माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं को जोड़ने में योगदान कर सकता है।

स्पाइक खतरनाक क्यों हैं?

कुपोषण, विटामिन की कमी और मानसिक विकारों के अलावा, जो वर्षों से विकसित होते हैं, चिपकने वाली प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को गंभीर और अक्सर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के साथ जटिल करना संभव है:

• तीव्र आंत्र रुकावट।
• आंतों का परिगलन।

तीव्र आंत्र रुकावट तब विकसित होती है जब आसंजन आंत को इतना विकृत कर देता है कि इसकी सहनशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस मामले में, पेट में तेज ऐंठन दर्द होता है। रुकावट के स्थल पर दर्द का काफी स्पष्ट स्थानीयकरण संभव है। यह दर्द बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम से आसानी से अलग हो जाता है, जो इसकी गंभीरता और अचानक होने से जुड़ा होता है, न कि शरीर की किसी हलचल या स्थिति से।

उल्टी बहुत जल्दी जुड़ जाती है। प्रारंभ में, उल्टी में पहले खाए गए भोजन के लक्षण होते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद पित्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं। और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उल्टी मल बन जाती है (चूंकि आंत की सामग्री अब शारीरिक दिशा में आगे नहीं बढ़ सकती है)। शायद ही कभी, मल में रक्त दिखाई देता है। सामान्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पहली जगह में एक स्पष्ट सामान्य कमजोरी है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• रोगी के चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है;
• त्वचा एक ग्रे टिंट पर ले जाती है;
• आँखें डूबना;
• अत्यावश्यक के अभाव में शल्य चिकित्सा देखभालमृत्यु कुछ ही दिनों में हो जाती है।

से कम नहीं गंभीर जटिलताआंत का परिगलन है। इस स्थिति के रोगजनन में, आसंजनों के ऊतक क्लैम्पिंग का उल्लेख किया जाता है रक्त वाहिकाएंऔर आंत में रक्त प्रवाह का उल्लंघन इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के विकास के साथ, और भविष्य में - और ऊतक मृत्यु।

मुख्य अभिव्यक्ति पेट में दर्द और गंभीर सूजन में वृद्धि है। उल्टी में शामिल हो सकते हैं। तापमान काफी बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है। आंत के बाधा कार्यों के उल्लंघन के कारण, सूक्ष्मजीव प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंच प्राप्त करते हैं। नतीजतन, सेप्सिस विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नहीं तो कुछ ही घंटों या दिनों में मौत हो जाएगी।

आसंजनों को कैसे हटाएं, उपचार के तरीके

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार एक गंभीर, लंबा और विवादास्पद मुद्दा है। जटिलताओं की घटना सर्जिकल उपचार के लिए एक पूर्ण संकेत है। फिलहाल, इस उद्देश्य के लिए, कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: चिपकने वाले ऊतक (आंतों की दीवार में परिगलन की अनुपस्थिति में) के अलग-अलग तत्वों के प्रतिच्छेदन से शुरू होता है और आंत के उस हिस्से के छांटने के साथ समाप्त होता है जो परिगलित हुआ है परिवर्तन।

अगर का मुद्दा शल्य चिकित्साआंत की चिपकने वाली बीमारी, फिर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी की पूर्ण और व्यापक तैयारी आवश्यक है, जिसका उद्देश्य परेशान चयापचय लिंक को ठीक करना और सभी सहवर्ती रोगों की भरपाई करना है। सर्जन का लक्ष्य जितना संभव हो सके आसंजन बनाने वाले संयोजी ऊतक को हटाना है। हालाँकि, यह प्रक्रिया विशेष रूप से अस्थायी है, क्योंकि। आसंजनों को हटाने के बाद भी, ऊतक के ऐसे क्षेत्र होते हैं जो बाद में फिर से "एक साथ चिपक सकते हैं", और चिपकने वाली बीमारी के लक्षण वापस आ जाते हैं।

रूढ़िवादी तरीके से (सर्जरी के बिना) सर्जरी के बाद बनने वाले आसंजनों का इलाज कैसे करें, इसके बारे में कई विवादास्पद राय हैं। हालांकि, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आसंजनों को स्वयं हटाकर ही एक कट्टरपंथी इलाज संभव है। उपस्थित चिकित्सक कई तकनीकों की पेशकश कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को कम करेगा, लेकिन कारण से छुटकारा नहीं पायेगा। इसमे शामिल है:

• आहार खाद्य;
• आवधिक मजबूर आंत्र सफाई;
• रोगसूचक दवा उपचार।

पोषण की ख़ासियत दिन के दौरान छोटे हिस्से में भोजन करना है, लेकिन अक्सर। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो गैसों के निर्माण को बढ़ाते हैं (फलियां, खाद्य पदार्थ जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में फाइबर होता है)।

आंत की जबरन सफाई के तहत एनीमा को साफ करने का मतलब है। यह कार्यविधिआवश्यकतानुसार किया जाना चाहिए, लेकिन सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं। रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने वाली दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा और इसके एनालॉग्स), दर्द निवारक (केतनोव, फैनिगन) शामिल हैं।

सर्जरी के बाद आसंजनों की रोकथाम

अधिकांश रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि आसंजनों से कैसे बचा जाए और विकृति विज्ञान के विकास को कैसे रोका जाए। इस संबंध में सिफारिशें डॉक्टर और रोगी दोनों पर लागू होती हैं। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना रोगी पर निर्भर करता है ताकि जटिलताओं के विकास को रोका जा सके जो सर्जिकल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं। कुछ मामलों में, समय पर नियुक्ति रूढ़िवादी उपचारपर्याप्त प्रभाव हो सकता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आसंजन सर्जिकल हस्तक्षेप या किसी भी प्रकार की सूजन के परिणामस्वरूप गठित संयोजी ऊतक के तार होते हैं, जो अंग से अंग तक फैलते हैं। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि उदर गुहा और छोटे श्रोणि में आसंजन बनते हैं, ऐसे आसंजन गर्भाधान के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, इसलिए लगातार जांच की जानी चाहिए, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उन्हें समाप्त करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद आसंजन - यह क्या है?

छोटे श्रोणि और उदर गुहा (फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ही, मूत्राशय, अंडाशय, मलाशय) के अंग आमतौर पर एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम के साथ बाहर की तरफ ढके होते हैं। तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा और पेरिटोनियम की चिकनाई गर्भाशय के छोरों, फैलोपियन ट्यूबों का काफी अच्छा विस्थापन प्रदान करती है। आंतों के सामान्य कामकाज में, अंडे द्वारा फैलोपियन ट्यूब पर कब्जा करने में कोई समस्या नहीं होती है, गर्भाशय की वृद्धि मूत्राशय और आंतों के अच्छे कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है।

पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अधिक सूजन अधिक खतरनाक रोग. शरीर में एक तंत्र है जो इस बीमारी के प्रसार को सीमित करता है, यह आसंजनों का गठन है।

कपड़े भड़काऊ प्रक्रियाएडिमाटस हो जाते हैं, पेरिटोनियम एक चिपचिपी कोटिंग से ढका होता है जिसमें फाइब्रिन होता है - यह एक प्रोटीन है, जो रक्त के थक्के का आधार है। सूजन के फोकस में फाइब्रिन की इस पतली फिल्म को छूकर, यह कहा जा सकता है कि यह सतहों को एक साथ चिपका देता है, इस क्रिया का परिणाम सूजन प्रक्रिया के लिए एक यांत्रिक बाधा है। भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, ग्लूइंग के स्थानों में आसंजन (पारदर्शी - सफेद) फिल्में बन सकती हैं। उन्हें स्पाइक्स कहा जाता है। आसंजनों का मुख्य कार्य शरीर को मवाद और पेरिटोनियम में सूजन से बचाना है।

लेकिन हम यह नोट करना चाहते हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान आसंजन हमेशा नहीं बनते हैं। इस घटना में कि उपचार समय पर शुरू हुआ, और सभी प्रक्रियाएं सही ढंग से की गईं, शरीर में आसंजन बनने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन फिर भी, आसंजन तब बनते हैं जब रोग पुराना हो जाता है और समय के साथ खिंच जाता है।

पूरा होने पर ये स्पाइक्स स्त्री रोग सर्जरीआंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप। यदि आंतों के छोरों की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है, तो इससे आंतों में रुकावट हो सकती है। आसंजन जो फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय को प्रभावित करते हैं, शरीर को बाधित करते हैं (अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, आंदोलन, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ाता है)। आसंजन बांझपन का एक प्रमुख कारण हो सकता है।

• सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियां;
• संचालन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट में गाढ़ा खून।

सूजन के कारण आसंजन

अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब आसंजनों में शामिल हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में बड़ी और छोटी आंतों को नुकसान के साथ अंगों की सूजन (जैसे एपेंडिसाइटिस) के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसे मामलों में, जननांग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं - आसंजन गठन की प्रक्रिया आंतरिक संरचना का उल्लंघन नहीं करती है। मामले में जब जननांग अंगों में सूजन होती है, तो आसंजनों के गठन की एक प्रक्रिया होती है जो जननांग अंगों के कामकाज को बाधित करती है।

सबसे असुरक्षित है फैलोपियन ट्यूब - यह सबसे नाजुक अंग है। गर्भाधान और गर्भावस्था को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

शुक्राणु जो योनि में प्रवेश करते हैं, बदले में गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में फ़िल्टर किए जाते हैं, पहले गर्भाशय गुहा में गुजरते हैं, और फिर फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं। फैलोपियन ट्यूब के बारे में बोलते हुए, हम कह सकते हैं कि यह भ्रूण और रोगाणु कोशिकाओं का परिवहन प्रदान करता है, भ्रूण के विकास के लिए एक वातावरण बनाता है। फैलोपियन ट्यूब में दिखाई देने वाले बलगम की संरचना में बदलाव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। फैलोपियन ट्यूब में प्रतिरक्षा न्यूनतम है, व्यावहारिक रूप से कोई तंत्र नहीं है जो विदेशी पदार्थों को अस्वीकार कर देगा, अत्यधिक प्रतिरक्षा गतिविधि गर्भावस्था के लिए प्रतिकूल है। फैलोपियन ट्यूब बहुत नाजुक होती है और आसानी से संक्रमण (नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी) का शिकार हो जाती है।

संक्रमण शुरू से ही श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, फिर पेशी परतअंतिम चरण में, फैलोपियन ट्यूब की बाहरी परत शामिल होती है और तथाकथित आंतों के आसंजन की घटना के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। यदि इन आसंजनों का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो निशान ऊतक बन जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब एक कनेक्टिंग थैली में बदल जाती है, अंडे को बढ़ावा देने की क्षमता खो देती है। इस तरह के गंभीर उल्लंघन के साथ, आसंजनों का उन्मूलन फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बहाल नहीं करता है, सूजन के इस फोकस की उपस्थिति से बांझपन होता है। इन मामलों में, गर्भावस्था के लिए, पूरी ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

पश्चात आंतों के आसंजन

ऑपरेशन किए जाने के बाद, ऐसे मामलों में आसंजन बनते हैं:

• ऊतक इस्किमिया या हाइपोक्सिया;
• ऊतकों का सूखना;
• कपड़े के साथ किसी न किसी कार्रवाई;
• विदेशी संस्थाएं;
• खून;
• प्रारंभिक आसंजनों का पृथक्करण।

उन लोगों के लिए विदेशी संस्थाएं, जो आसंजनों के गठन का कारण बनता है, इसमें डॉक्टर के दस्ताने के कण, टैम्पोन और धुंध से सूती फाइबर, सिवनी सामग्री शामिल हैं। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आंतों का आसंजन एक खतरनाक समस्या है, और ऐसे आसंजन एंडोमेट्रैटिस के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। दौरान मासिक धर्मरक्त युक्त झिल्ली की जीवित कोशिकाएं - श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) उदर गुहा में प्रवेश कर सकती है। रोग प्रतिरोधक तंत्रइन कोशिकाओं को खुद ही हटाना होगा, लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी होती है, तो कोशिकाएं जड़ लेती हैं और एंडोमेट्रियम के द्वीपों का निर्माण करती हैं, आमतौर पर इन फॉसी के आसपास आसंजन बनते हैं।

आसंजन उपचार

केवल एक अनुभवी सर्जन की दृष्टि के नियंत्रण में ट्यूमर को अलग करना और आसंजनों को अलग करना सार्थक है। आंत को सर्जन के सहायक की उंगली से या शारीरिक रोगी द्वारा पीछे से और ऊपर की ओर खींचा जाता है। यदि ट्यूमर पेट के पीछे स्थित है, तो इस मामले में पेरिटोनियम को विच्छेदित किया जाता है जहां ट्यूमर के ऊपरी ध्रुव के ऊपर आंत नहीं देखी जाती है, और फिर ट्यूमर को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे अलग किया जाता है। आंत को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, पेशेवर सर्जन कैप्सूल या भाग छोड़ देते हैं अर्बुदआंत की दीवार पर घने आसंजनों के साथ। कुछ मामलों में, यह और भी बेहतर होगा यदि आप पहले फाइब्रोमायोमा कैप्सूल को एक सुलभ स्थान पर काटते हैं, फिर इसे संलग्न करते हैं, और फिर आंत को कैप्सूल से सावधानीपूर्वक अलग करते हैं या मलाशय को नुकसान पहुंचाए बिना कैप्सूल को जितना संभव हो उतना सावधानी से एक्साइज करते हैं।