अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप एक संयुक्ताक्षर के आवेदन के साथ समाप्त होते हैं, जिसके स्थल पर, कुछ मामलों में, एक संयुक्ताक्षर नालव्रण होता है। पोस्टऑपरेटिव निशान. यह एक संयुक्ताक्षर की मदद से है कि क्षतिग्रस्त ऊतकों को परतों में जोड़ा जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन बाँझ परिस्थितियों में किए जाते हैं, घाव को एक विशेष समाधान के साथ टांके लगाने से पहले कीटाणुरहित किया जाता है। लेकिन घाव से बैक्टीरिया को पूरी तरह से निकालना हमेशा संभव नहीं होता है, यह इस मामले में है कि संयुक्ताक्षर सिवनी के दमन का खतरा बढ़ जाता है, और, परिणामस्वरूप, एक संयुक्ताक्षर फिस्टुला का गठन होता है।

लिगचर फिस्टुला कहाँ से आता है?

घाव के किनारों को कसने वाले धागे के पास, एक सील होती है, इस तरह के गठन को "पोस्टऑपरेटिव निशान का ग्रेन्युलोमा" कहा जाता है। सिवनी सामग्री, फाइब्रोब्लास्ट और माइक्रोफेज परिणामी सील में प्रवेश करते हैं, जबकि संयुक्ताक्षर स्वयं एक रेशेदार फिल्म के साथ कवर नहीं होता है। जब ऐसा फोड़ा खोला जाता है, तो एक फिस्टुला बनता है, ज्यादातर स्थितियों में यह एक होता है, लेकिन सिवनी के स्थान के आधार पर उनकी संख्या काफी भिन्न हो सकती है।

अक्सर, इस तरह की जटिलता ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर ही प्रकट हो जाती है, ऐसे मामले में, सर्जन आसानी से दैनिक परीक्षा के दौरान लिगचर फिस्टुला के गठन का पता लगा सकता है। दमन की शुरुआत के 2-3 दिन बाद गठन खोला जाता है, मवाद के रूप में निर्वहन सफलता के माध्यम से निकलता है।

महत्वपूर्ण! दमन सबसे अधिक बार तब होता है जब चीरा रेशम के धागे से सिल दिया जाता है। यह नहीं कहा जा सकता है कि यह एक स्पष्ट कथन है, क्योंकि इस स्तर पर सर्जन स्व-अवशोषित टांके लगाते हैं, लेकिन फिस्टुला एक दुर्लभ अभिव्यक्ति नहीं बन पाया है।

उपचार इस प्रक्रिया के कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के बाद संयुक्ताक्षर नालव्रण के कारण

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान - आपातकालीन उपायकिसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए, लेकिन यह एक गंभीर तनाव है। ऑपरेशन के बाद, रोगी पुनर्प्राप्ति अवधि की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसके दौरान विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से एक लिगचर फिस्टुला है। इसके गठन को भड़काने वाले कई कारकों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए:

1. संक्रमण जो ऑपरेशन के दौरान घाव में प्रवेश कर गया। यह तब होता है जब उपकरण की बाँझपन अपर्याप्त होती है और घाव की सामग्री से संयुक्ताक्षर संक्रमित हो जाता है।
2. सिवनी सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया। वे शायद ही कभी होते हैं, लेकिन वे पोस्टऑपरेटिव घुसपैठ के गठन का कारण भी बन सकते हैं। अक्सर, घटना एक फोड़ा के साथ होती है।
3. रोगी की आयु और भौतिक राज्यपूर्वगामी कारक हैं। ऐसी भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर वृद्धावस्था के रोगियों में होती हैं, और अक्सर जटिलताओं के साथ होती हैं।
4. मानव शरीर में जीर्ण संक्रमण।
5. रोगी के शरीर (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) पर लगातार मौजूद रहने वाले सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव।
6. लंबी बीमारी के कारण रोगी के शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है।
7. चयापचयी विकार।

लिगचर फिस्टुला के विकास की दर सभी सूचीबद्ध पूर्वगामी कारकों से अधिक और कम हद तक प्रभावित होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिगचर फिस्टुलस ऊतक की विभिन्न परतों में होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कहां होती है। ऑपरेशन के बाद उनकी उपस्थिति का समय कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न हो सकता है। रोगी के लिए परिणाम दुखद हो सकते हैं, घुसपैठ के गठन को प्रभावित गुहा से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, अन्यथा एक फोड़ा होता है जो रोगी की जान ले सकता है। समय पर इलाज जरूरी है।

शिक्षा और उपचार के लक्षण

सर्जरी के बाद फिस्टुला बनने का खतरा हमेशा बना रहता है। रोगी को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि सर्जरी के बाद एक निश्चित समय के बाद फिस्टुला बन सकता है। ऐसे मामले में, आपको कुछ जोड़तोड़ के लिए सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

समयबद्ध तरीके से लिगचर फिस्टुला के गठन की पहचान करना मुश्किल नहीं है, पिछले लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है:

• सिवनी क्षेत्र में लालिमा;
• असुविधा, सिवनी साइट पर दर्द, अक्सर खुजली और जलन नहीं होती है;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• त्वचा के नीचे मवाद।

शरीर के तापमान में वृद्धि शरीर में एक महत्वपूर्ण सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है, और त्वचा के नीचे जमा हुआ मवाद एक संयुक्ताक्षर फोड़ा की शुरुआत का संकेत देता है। इस स्थिति का खतरा पुन: संक्रमण की संभावना में है।

इस प्रक्रिया का निदान मुश्किल नहीं है, ज्यादातर मामलों में रोगी सर्जन को सीवन साइट पर दर्द की शिकायत करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, आवश्यक परीक्षाऔर उपचार दिया जाता है। संयुक्ताक्षर नालव्रण का उपचार संयुक्ताक्षर की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होता है।

इस जटिलता के इलाज के लिए एक बख्शते विधि का चयन करना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ स्थितियों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। फिस्टुलस मार्ग देखे जाते हैं, सामग्री को एक विशेष चम्मच के साथ स्क्रैप किया जाता है, प्युलुलेंट लिगचर हटा दिए जाते हैं।

दिलचस्प! पुन: सिलाई करते समय, केवल आत्म-अवशोषित सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा के बाद अन्य जटिलताओं और वसूली के लिए रोग का निदान

एक घुसपैठ ऊतकों, या किसी अंग के अंदर लसीका या रक्त के कणों का एक संचय है। यह एक प्रकार की मुहर है। स्वभाव से, यह नियोप्लास्टिक और भड़काऊ हो सकता है।

ट्यूमर घुसपैठ एक ऑन्कोलॉजिकल गठन है।
घुसपैठ किसी भी ऑपरेशन के बाद अक्सर होती है, चाहे उनकी जटिलता और स्थान कुछ भी हो। के लिए उपचार आरंभिक चरणकोई कठिनाई नहीं पैदा करता है। देर से निदान फोड़ा और सेप्सिस के टूटने से भरा होता है।

भड़काऊ घुसपैठ ऐसी विकृति का सबसे आम रूप है। यह 1-2 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है, और फिर एक निशान में बदल सकता है या एक फोड़ा में जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान की साइट पर घुसपैठ उपचार के कुछ साल बाद बन सकती है।

सिजेरियन सेक्शन एक काफी सामान्य ऑपरेशन है जो एक महिला को माँ बनने में मदद करता है। लेकिन अक्सर पोस्टऑपरेटिव निशान का एंडोमेट्रियोसिस होता है। यह जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि आंतरिक परत की कोशिकाएं सिकाट्रिकियल कनेक्शन में आती हैं। ऐसा गठन अक्सर होता है, इस समस्या के उपचार में सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल होते हैं।

कभी-कभी, सर्जिकल प्रक्रियाएं करने के बाद, एक सेरोमा बनता है। यह घायल लसीका और शिरापरक केशिकाओं से द्रव का संचय है। यह अभिव्यक्ति अक्सर मोटे लोगों में होती है। मूल रूप से, स्तन ग्रंथियों, पेट और कूल्हों के क्षेत्र में महिलाओं में प्लास्टिक सर्जरी के बाद सेरोमा बनता है। इलाज की तुलना में ग्रे को रोकना बहुत आसान है, यह टांके लगाने की जगह का उचित उपचार करने के लिए पर्याप्त है।

सेरोमा के उपचार पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, कई सर्जनों का दावा है कि यह 4-20 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। दरअसल, ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है, और तरल इंसानों के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, सेरोमा एक खतरनाक अभिव्यक्ति है जो इसका कारण बनती है अपरिवर्तनीय परिणाम. सेरोमा से छुटकारा पाने के लिए ड्रेनेज का उपयोग किया जाता है। सेरोमा के इलाज के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन का भी उपयोग किया जाता है।

स्तन ग्रंथि का ओलेओग्रानुलोमा अक्सर महिलाओं में सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि स्तन में प्रत्यारोपण की स्थापना। विदेशी निकायों के साथ स्तन ऊतक के संपर्क के कारण ओलेओग्रानुलोमा विकसित होता है। स्तन ग्रंथि की सतह पर दर्दनाक अल्सर और दरारें दिखाई देती हैं। शीघ्र चिकित्सा ध्यान दें और जटिल उपचारजटिलताओं को रोकने में मदद करें।

महत्वपूर्ण! ओलेओग्रानुलोमा के विकास की प्रक्रिया में, स्तन ग्रंथि ऊतक की कोशिकाएं मर जाती हैं। उनके स्थान पर, सिस्ट और अन्य घातक नियोप्लाज्म बनते हैं।

लिपोग्रानुलोमा स्तन में एक सौम्य ट्यूमर है। ऐसा गठन अक्सर आघात, अत्यधिक संपीड़न और अन्य यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप होता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप एक जोखिम भरा घटना है, आपको टांके की स्थिति और सामान्य कल्याण पर ध्यान देना चाहिए पश्चात की अवधि.

सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है? हम आपको सबसे मिलवाएंगे प्रभावी तरीकेसंयुक्ताक्षर नालव्रण का उपचार, और आपको यह भी बताएं कि वे क्यों दिखाई देते हैं।

मानव शरीर में कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, घाव भरने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से सभी ऑपरेशन टांके लगाने के साथ समाप्त होते हैं, जिससे रोगी की तेजी से और बेहतर वसूली में योगदान करना चाहिए।

लेकिन कभी-कभी यह उस जगह पर होता है जहां खुले घाव को सुखाया जाता है कि एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो त्वचा के लाल होने और मवाद के गठन की विशेषता है। यह सब इंगित करता है कि एक व्यक्ति में एक गंभीर जटिलता शुरू हो गई है, जिसके लिए तत्काल और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता है।

यदि आप जल्द से जल्द फिस्टुला से लड़ना शुरू नहीं करते हैं, तो संभावना है कि रोगी को एक और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला क्या है, यह कैसा दिखता है?

सीवन के बीच में एक फिस्टुला बनता है

• नासूर- यह मानव शरीर के अंदर एक खोखला चैनल है, जो मानव अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। साथ ही, फिस्टुला कनेक्ट हो सकता है आंतरिक गुहासौम्य या घातक ट्यूमर के साथ। एक नियम के रूप में, यह ट्यूब उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और वह चैनल है जिसके माध्यम से सर्जरी के बाद शरीर के अंदर बनने वाला मवाद बाहर निकल जाता है।

• बाह्य रूप से यह एक साधारण गहरे घाव जैसा दिखता है, जिसके चारों ओर की त्वचा में सूजन हो गई है। फिस्टुला शरीर के लगभग किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है, और जरूरी नहीं कि उस जगह पर जहां चीरा लगाया गया हो। ऐसे मामले हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया लंबे समय तकशरीर के अंदर होता है और एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है, जब उसके शरीर पर एक विशेषता छेद दिखाई देता है, जो शुद्ध द्रव्यमान को छोड़ता है

• लेकिन फिस्टुला से न केवल मवाद निकल सकता है, अगर समस्या लंबे समय तक नहीं लड़ी गई है, और यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, तो गठित चैनल से मल, मूत्र और पित्त को छोड़ा जा सकता है।

कोक्सीक्स में नालव्रण

इसके अलावा, डॉक्टर कई और प्रकार के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला में अंतर करते हैं:

1. भरा हुआ।इसमें एक साथ दो निकास होते हैं, जो सूजन प्रक्रिया और उपचार को तेजी से हटाने में योगदान देता है
2. अधूरा।इसका केवल एक निकास है, जो आमतौर पर उदर गुहा के अंदर होता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गहन प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज करने में योगदान देता है।
3. प्रयोगशालाइस मामले में, फिस्टुला त्वचाविज्ञान संबंधी पूर्णांक और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है। इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
4. दानेदार बनाना।इस प्रकार के फिस्टुला को दानेदार ऊतक, हाइपरमिया और बल्कि गंभीर एडिमा के गठन की विशेषता है।
5. ट्यूबलर।पूरी तरह से बनी वाहिनी जो मवाद, बलगम और मल को स्रावित करती है

प्रसव, सिजेरियन, एपेंडिसाइटिस के बाद लिगचर फिस्टुला पोस्टऑपरेटिव निशान: संकेत, कारण

संयुक्ताक्षर नालव्रण

• संयुक्ताक्षर- ये विशेष चिकित्सा धागे हैं जिनका उपयोग डॉक्टर इस दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों की परत-दर-परत सिलाई के लिए करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आमतौर पर उनका उपयोग करने से पहले खुला हुआ ज़ख्मकीटाणुनाशक के साथ सावधानी से इलाज किया जाता है और उसके बाद ही वे टांके लगाने के लिए आगे बढ़ते हैं

• लेकिन कभी-कभी ऐसी क्रियाएं पर्याप्त नहीं होती हैं और रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में धागे के साथ प्रवेश करते हैं, जिससे गंभीर दमन होता है और एक संयुक्ताक्षर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का निर्माण होता है। एक नियम के रूप में, इसे कुछ दिनों के बाद खोला जाता है और, मवाद के साथ, घाव को सिलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री उसमें से निकल जाती है।

• सबसे अधिक बार, यह समस्या रेशम के धागों द्वारा उकसाई जाती है, इसलिए हाल ही में डॉक्टरों ने एक ऐसी सामग्री का उपयोग करना शुरू कर दिया है जो न्यूनतम समय अवधि के बाद स्वयं घुल जाती है और टांके हटाने और अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमण पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का मुख्य कारण है

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति के मुख्य कारण:

• तृप्ति उस सामग्री को मानता है जिसका उपयोग घाव को एक विदेशी शरीर के रूप में सीवन करने के लिए किया गया था और इसे अस्वीकार करना शुरू कर देता है
• घाव स्वयं संक्रमित हो जाता है, साथ ही संयुक्ताक्षर
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी का असामयिक और खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण
• बहुत पुराना रोगी
• अधिक वज़न
• कम प्रतिरक्षा

फिस्टुला के लक्षण:

• त्वचा में चीरे के चारों ओर एक सील दिखाई देती है, जिसे दबाने पर स्पष्ट रूप से चोट लगने लगती है। कुछ मामलों में, स्पष्ट ट्यूबरकल दिखाई देते हैं जो एक घुसपैठ का स्राव करते हैं।

• संक्रमित निशान के पास लाली स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। इसके अलावा, यह संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान सबसे चमकीला दिखाई देगा।

• तापमान बहुत तेजी से बढ़ सकता है। और चूंकि शरीर में हर समय भड़काऊ प्रक्रिया तेज होगी, यह भटक जाएगा सामान्य संकेतकनहीं होगा

• गंभीर दमन प्रकट होता है, जिसका यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोने के बजाय रोने में बदल जाता है बड़े आकार

• फिस्टुलस खुलने में थोड़ी देर के लिए देरी हो सकती है, और फिर नए जोश के साथ सूजन हो सकती है

परिणाम जो फिस्टुला का कारण बनते हैं

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला सेप्सिस के विकास को भड़का सकता है

अपने आप में, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर रोगी सब कुछ अपना काम करने देता है, तो फिस्टुलस ओपनिंग के अंदर मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया स्वस्थ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देंगे, और यह काफी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को भड़काएगा।

इसके अलावा, शरीर चिकित्सा उपचार के लिए ठीक से प्रतिक्रिया करने से इंकार कर सकता है, जो बदले में काफी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के उपचार में सबसे आम जटिलताएँ:

• फोड़ा. पुरुलेंट द्रव्यमान फिस्टुलस उद्घाटन के पूरे आंतरिक गुहा को भरते हैं
• फ्लेगमन।इस मामले में, मवाद, ऊतकों के अलावा, वसायुक्त ऊतक को भी प्रभावित करना शुरू कर देता है।
• पूतिअंदर फिस्टुलस ओपनिंग का खुलना है मानव शरीर. मवाद उसी समय रोगी के आंतरिक अंगों पर लग जाता है
• बुखार,प्युलुलेंट मास द्वारा उकसाया गया।तापमान अधिकतम स्तर तक जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और अंतरिक्ष में खराब उन्मुखीकरण कर सकता है।

सर्जिकल सिवनी पर पुरुलेंट फिस्टुला - उपचार

एक प्युलुलेंट फिस्टुला का उपचार

• जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, प्यूरुलेंट फिस्टुला मौत की सजा नहीं है और उचित उपचारलगभग हमेशा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल परिणाम के लिए, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• यदि डॉक्टर हस्तक्षेप को स्थगित करने का निर्णय लेता है, तो रोगी को निर्धारित किया जाएगा रूढ़िवादी उपचार. लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और अधिमानतः अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाना चाहिए। आमतौर पर, इस तरह के उपचार का उद्देश्य सूजन को भड़काने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करना है।

• यदि चिकित्सा को सही ढंग से चुना जाता है, तो फिस्टुलस खोलना जल्दी बंद हो जाएगा और रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा। त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र का इलाज करने के लिए, आमतौर पर एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• इसके अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक्स और विटामिन निर्धारित किए जाने चाहिए जो बनाए रखने में मदद करते हैं सामान्य स्तरशरीर की सुरक्षा। लेकिन मैं तुरंत कहना चाहता हूं कि रूढ़िवादी उपचार 100% गारंटी नहीं देता है कि फिस्टुला फिर से नहीं खुलेगा। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित न हों और प्युलुलेंट फोकस को हटाने के लिए तुरंत ऑपरेशन करें

केवल सर्जरी ही फिस्टुला से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

• घाव को धोने के बाद, इसमें आमतौर पर जल निकासी स्थापित की जाती है। पश्चात की अवधि में, जल निकासी को दैनिक रूप से धोया जाता है और बाँझ ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है। यदि कुछ दिनों के बाद प्युलुलेंट द्रव्यमान की मात्रा कम नहीं होने लगती है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

• इसके अलावा, मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है जो उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करेगा। इस मामले में, उदाहरण के लिए, ट्रोक्सावेसिन मरहम निर्धारित किया जा सकता है। जैसे ही प्युलुलेंट बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, घाव से जल निकासी को हटा दिया जाता है और फिर रोगी को केवल यह सुनिश्चित करना होता है कि संक्रमण उसमें न जाए और समय-समय पर पट्टी को बदल दें।

फिस्टुला के इलाज के लिए लोक उपचार

ट्रेलर में लिगचर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस का इलाज करने के लिए लोक तरीकेस्वीकार्य। नीचे वर्णित कुछ तरीके सूजन को दूर करने और मवाद की मात्रा को कम करने में काफी अच्छे हैं।

लेकिन फिर भी, यदि आप इस तरह से समस्या से छुटकारा पाने का निर्णय लेते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। आखिरकार, यदि आपने अपनी स्थिति को बहुत दृढ़ता से शुरू किया है, तो संभावना है कि आप केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे।

इसलिए:

• जैतून का तेल और मजबूत वोडका को बराबर भागों में लें और चिकना होने तक मिलाएँ। परिणामस्वरूप मिश्रण को त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार रगड़ें। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप तुरंत पहले से उबलते पानी से उबली हुई गोभी का पत्ता लगा सकते हैं। तो न केवल मारोगे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, लेकिन मवाद के तेजी से निर्वहन में भी योगदान करते हैं

• अगला चमत्कारी उपाय तैयार करने के लिए आपको ममी और एलो जूस की आवश्यकता होगी। मम्मी को उबले हुए पानी में भिगो देना चाहिए और जब यह गहरे भूरे रंग की हो जाए तो इसमें एलो जूस डाल दें। इस घोल में, आपको एक बाँझ पट्टी को गीला करना होगा और इसे घाव वाली जगह पर लगाना होगा।

फिस्टुला के इलाज के लिए सेंट जॉन पौधा

• यदि आपको जल्द से जल्द मवाद निकालने की आवश्यकता है, तो इसके लिए परिचित जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा का उपयोग करें। ऐसे में काढ़े और पत्तियों दोनों का उपयोग करना संभव होगा। सबसे पहले, सेंट जॉन पौधा की पत्तियों को फाड़ दें, उन्हें पानी से भर दें, और फिर कम गर्मी पर 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। जब शोरबा थोड़ा ठंडा हो जाए तो उसमें एक पट्टी भिगो दें और उस पर एक परत में पत्ते डाल दें। इस पट्टी को फिस्टुला पर लगाकर 4 घंटे के लिए वहीं लगा रहने दें। इस समय के बाद, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए, घाव वाले स्थान को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और फिर एक ताजा लागू किया जाना चाहिए।

• कलैंडिन का काढ़ा आपको अंदर से फिस्टुला से लड़ने में मदद करेगा। यदि आप इस पौधे का काढ़ा बनाकर एक महीने तक नियमित रूप से लेते हैं तो इसमें जो पदार्थ होते हैं वे फिस्टुला के संक्रमण को खत्म कर सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। लेकिन चूंकि यह काढ़ा खून को बहुत ज्यादा गाढ़ा करता है, इसलिए बेहतर होगा कि डॉक्टर इसकी खुराक तय कर लें।

• आप साधारण काली रोटी से फिस्टुला से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं। गूदा लें और उस पर हल्का पानी छिड़कें। जब ऊपर की परत थोड़ी नरम हो जाए, तो ब्रेड को घाव वाली जगह पर लगाएं और इसे एक बाँझ पट्टी से ठीक करें। आचरण यह कार्यविधिदिन में एक बार चाहिए। प्रत्येक Znamenny रोटी से पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करना सुनिश्चित करें। यदि आप सब कुछ ठीक करते हैं, तो लगभग तीसरे दिन आप देखेंगे कि फिस्टुला पूरी तरह से मवाद से साफ हो गया है और कसने लगता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार के लिए मलहम

फिस्टुला को ठीक करने के लिए कैलेंडुला के साथ मलहम

घर पर बने मलहम ने भी खुद को काफी अच्छा साबित किया है। वे संक्रमण के कारण को खत्म करने में काफी अच्छे हैं और अधिक योगदान करते हैं त्वरित वसूलीत्वचाविज्ञान कवर। लेकिन इस मामले में, मरहम लगाने के साथ-साथ घाव के पूर्व उपचार के बारे में बहुत सावधान रहना बेहद जरूरी है।

फिस्टुलस ओपनिंग के दोबारा संक्रमण से खुद को बचाना जरूरी है। आखिरकार, यदि आप गैर-बाँझ ड्रेसिंग लागू करते हैं और संदिग्ध गुणवत्ता के उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो आपकी स्थिति में सुधार की संभावना नहीं है।

सबसे लोकप्रिय मलहम:

• घर पर, आप एक ऐसे मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ और उपचार गुण दोनों होंगे। इसे तैयार करने के लिए आपको पाइन राल, प्राकृतिक शहद, मक्खन, एलो पल्प और मेडिकल टार की आवश्यकता होगी। सभी अवयवों को समान भागों में मिलाया जाता है और पानी के स्नान में एकरूपता में लाया जाता है। परिणामी उत्पाद को पूर्व-कीटाणुरहित त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

• दूसरा प्रभावी उपकरणताजा कैलेंडुला फूलों से बना मलहम माना जाता है। उन्हें कसकर आधा लीटर जार में बांधा जाना चाहिए और पिघला हुआ सूअर का मांस वसा या मक्खन के साथ डालना चाहिए। उत्पाद को काढ़ा करने के लिए 10-12 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। फिर उसके मिट्टी के बर्तन को स्थानांतरित करें और 48 घंटे के लिए ओवन में 70 डिग्री के तापमान पर उबाल लें। ऑइंटमेंट के ठंडा होने के बाद, इसे एक एयरटाइट ढक्कन वाले कंटेनर में डालें और एक अंधेरी, ठंडी जगह पर स्टोर करें। परिणामी उपाय के साथ, आप बस फिस्टुलस ओपनिंग को लुब्रिकेट कर सकते हैं या इससे मेडिकल ड्रेसिंग बना सकते हैं।

जैसा कि थोड़ा ऊपर बताया गया है, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका इसे पूरी तरह से एक्साइज करना है। यद्यपि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इसकी वसूली की अवधि काफी लंबी है, यह वह है जो आपको सेप्सिस और कफ जैसी जटिलताओं के विकास से बचाएगी।

ऑपरेशन के चरण:

1. सबसे पहले, फिस्टुलस ओपनिंग और उसके आस-पास की सभी त्वचा को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।
2. फिर एक संवेदनाहारी को घाव क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
3. अगले चरण में, घाव को सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है और इसमें से सभी मवाद और संयुक्ताक्षर के अवशेष हटा दिए जाते हैं।
4. उसके बाद, सब कुछ अच्छी तरह से धोया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है और एक माध्यमिक सीवन के साथ बंद कर दिया जाता है।
5. इस मामले में जहाजों को सीवन नहीं किया जाता है क्योंकि इससे एक और नालव्रण का निर्माण हो सकता है

ऑपरेशन के बाद, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। घाव को निश्चित रूप से कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, फराटसिलिन) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी और सुनिश्चित करें कि यह हर समय साफ और सूखा है। यदि, सर्जरी के बाद भी, फिस्टुला के गठन की जगह पर अत्यधिक दाने दिखाई दे रहे हैं, तो इसे तुरंत दागदार किया जाना चाहिए।

वीडियो: पेरिनेम का संयुक्ताक्षर नालव्रण

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लिगचर फिस्टुला - सर्जिकल सिवनी लगाने के क्षेत्र में दमन। गैर-अवशोषित धागे का उपयोग करते समय उल्लंघन होता है। पैथोलॉजी सर्जरी के बाद ही प्रकट हो सकती है। जटिलता दुर्लभ है। सबसे पहले, सीम के क्षेत्र में एक फिस्टुला दिखाई देता है, और फिर एक फिस्टुला बनता है। पैथोलॉजी को भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है और बड़ी संख्या में अप्रिय लक्षणों के साथ है।

लिगचर फिस्टुला एक पैथोलॉजिकल टिश्यू रिएक्शन है जो पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में हस्तक्षेप करता है।

फिस्टुला का बनना शरीर की एक असामान्य प्रतिक्रिया है। धागे सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के हो सकते हैं। उल्लंघन आमतौर पर एक अंधेरे निर्वहन की उपस्थिति से संकेत मिलता है। विचलन संक्रामक रोगों का एक स्रोत बन जाता है। रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। वर्तमान उल्लंघन को स्पष्ट रूप से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

इस लेख में आप सीखेंगे:

जटिलता के बारे में सामान्य जानकारी

लिगचर फिस्टुला पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होने वाली जटिलता है। यह सीवन के क्षेत्र में दमन और संदूषण का परिणाम है। पैथोलॉजी तेजी से विकास की विशेषता है। आपको पहले संकेतों पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

एक संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसे बांधने के लिए प्रयोग किया जाता है रक्त वाहिकाएं. आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए ऐसी सामग्री का उपयोग करने वाले सीवन की आवश्यकता होती है। अधिकांश सर्जरी के लिए आवश्यक।

लिगचर फिस्टुला घाव के सिवनी के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। कपड़ा तेजी से मोटा होने लगता है। उल्लंघन से फोड़ा का विकास हो सकता है।

संचालन करते समय, एक गैर-अवशोषित धागे का अक्सर उपयोग किया जाता है - एक संयुक्ताक्षर।

उल्लंघन के गठन के मूल कारण

फिस्टुला के मूल कारण विविध हैं। उत्तेजक और पूर्वगामी कारक तालिका में सूचीबद्ध हैं।

उल्लंघन का जोखिम विटामिन और खनिज परिसरों की कमी के साथ-साथ विचलन के साथ बढ़ जाएगा चयापचय प्रक्रियाएं. सबसे अधिक बार, घाव क्षेत्र में व्यक्तिगत स्वच्छता की मूल बातों की अनदेखी और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने से पैथोलॉजी का गठन होता है।

एंटीसेप्टिक नियमों का पालन करने में विफलता से रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश होता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है। ऊतक मोटे हो जाते हैं और एक फिस्टुला दिखाई देता है।

उल्लंघन के लक्षण

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के लक्षणों में शामिल हैं:

• लालपन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नाकाबंदी करना;
• सिवनी क्षेत्र में व्यथा;
• मवाद के साथ मिश्रित रक्तस्राव और निर्वहन।

सीवन सम होना चाहिए, अगर लाली या अंतराल देखा जाता है, तो इसे डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए

फिस्टुलस मार्ग को कुछ समय के लिए बंद किया जा सकता है। हालांकि, कुछ समय बाद यह फिर से खुल जाएगा। विचलन की उपस्थिति में तापमान अधिकतम 38 डिग्री तक बढ़ जाता है। उत्तेजक कारक के संपर्क में आने पर ही संकेतों को खत्म करना संभव है।

सबसे अधिक बार, सिंथेटिक धागे के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी का गठन किया जाता है। समय के साथ, अजीबोगरीब संकुचित शंकु सीम के पास दिखाई देते हैं। उनमें से मवाद निकलता है। मात्रा भिन्न हो सकती है। छोटी संरचनाएं लंबे समय तक रोगी को परेशानी का कारण नहीं बन सकती हैं। सीम के पास, एक नियम के रूप में, लालिमा, सूजन और सूजन दिखाई देती है। शरीर में नशा के लक्षण हो सकते हैं। असामयिक सहायता से, अपरिवर्तनीय जटिलताएँ बनती हैं। रोगी विकलांग हो सकता है।

जब जिल्द की सूजन का खतरा अधिक होता है तो फिस्टुला को बाहरी उद्घाटन की उपस्थिति की विशेषता होती है। गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है।

संभावित जटिलताएं

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण की जटिलताओं में शामिल हैं:

• कफ;

• घटनाएँ;
• पूति;
• विषैला-अवशोषी ज्वर।

सिवनी की सूजन फोड़े में बदल सकती है

जब एक फोड़ा बन जाता है, तो सीवन के पास बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है। यह हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम होता है। विचलन तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है।

Phlegmon - त्वचा के नीचे प्युलुलेंट संरचनाओं का विकास। भड़काऊ प्रक्रिया संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। हार की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती। जटिलता को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। विकार मांसपेशियों और tendons को प्रभावित करता है।

घटना वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा नतीजा निकलता है। आंतरिक अंगएक ऊतक दोष के माध्यम से। पैथोलॉजी बाहरी, आंतरिक और चमड़े के नीचे हो सकती है।

सेप्सिस एक जटिलता है जिसमें संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। मवाद खोपड़ी, छाती और पेट की गुहा में प्रवेश करता है। रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

गंभीर जटिलताओं के साथ, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है

विषाक्त-रिसोरप्टिव बुखार प्युलुलेंट सूजन और ऊतक टूटने के दौरान विषाक्त पदार्थों के अवशोषण का परिणाम है।

स्थिति को भलाई में एक सहज गिरावट की विशेषता है, जबकि शरीर के तापमान संकेतक 39-40 डिग्री तक बढ़ सकते हैं।

निदान के तरीके

प्राथमिक निदान का उपयोग ड्रेसिंग के साथ किया जाता है दृश्य निरीक्षण. हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी न केवल सर्जरी के तुरंत बाद, बल्कि ऑपरेशन के एक साल बाद भी प्रकट हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उपस्थित संकेतों पर ध्यान दे।

• संभावित जटिलताओं का पता लगाना;
• फिस्टुला का स्थान निर्धारित करें।

एक विकार के संदिग्ध विकास वाले रोगी को फिस्टुलोग्राफी के लिए एक रेफरल दिया जा सकता है। ऊतकों की मोटाई में फिस्टुला के विकास के लिए विधि की आवश्यकता होती है। अध्ययन के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। परिणामी तस्वीर स्पष्ट रूप से विचलन दिखाती है।

डॉक्टर ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में ही समस्या के लक्षण देख सकते हैं।

चिकित्सीय तरीके

उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। जटिलता खतरनाक है और माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है। पैथोलॉजी मौत का कारण बन सकती है। चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय तरीकों का चयन किया जाता है।

उपचार हो सकता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन।

अधिकांश रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। फिस्टुला को खत्म करने का ऑपरेशन संक्रमित संयुक्ताक्षर को हटाना है। पहले, डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाते हैं ताकि सारा मवाद निकल जाए, और फिर वे दोषपूर्ण गठन को बंद कर देते हैं। प्रक्रिया के बाद, रोगी को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा. घाव को विशेष घोल से धोया जाता है। भौतिक चिकित्सा के लिए रेफरल।

रूढ़िवादी उपचार केवल डॉक्टर की समय पर यात्रा और की उपस्थिति के साथ ही संभव है एक बड़ी संख्या मेंमवाद इस मामले में, डॉक्टर फिस्टुला के पास मृत ऊतक को हटा देता है। सुरक्षात्मक कार्यों में सुधार के लिए रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार में हमेशा संक्रमण को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं।

निवारक तरीके

रोकथाम सीधे रोगी पर नहीं, बल्कि सर्जन पर निर्भर करती है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान एंटीसेप्टिक नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें। सभी सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, घाव को धोना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को धागे की जांच करनी चाहिए। सामग्री चाहिए:

• एक स्वीकार्य समाप्ति तिथि है;
• भली भांति बंद करके सील;
• बाँझ हो।

केवल अगर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो विचलन के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। हालांकि, इसे पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए। घाव का इलाज नियमित रूप से करना चाहिए।

यह वीडियो इस बारे में बात करता है कि पोस्टऑपरेटिव घावों का दमन क्यों होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है:

भविष्यवाणी

ज्यादातर मामलों में जटिलताओं की उपस्थिति में रोग का निदान अनुकूल है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। केवल इस मामले में उल्लंघन से जल्दी से छुटकारा पाना संभव होगा।

यदि रोगी लंबे समय तक वर्तमान लक्षणों की उपेक्षा करता है तो रोग का निदान कम अनुकूल होता है। ज्यादातर मामलों में, पुनर्संचालन प्रभावी होता है। विचलन की एक माध्यमिक अभिव्यक्ति केवल तभी संभव है जब स्वच्छता की मूल बातें नजरअंदाज कर दी जाती हैं और सिवनी सामग्री के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है।

पैथोलॉजी के साथ प्रतिकूल पूर्वानुमान है आत्म उपचार. स्व-दवा स्पष्ट रूप से contraindicated और अप्रभावी है। यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा कर सकता है।

फिस्टुला एक चैनल है जो शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ता है। यह उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और इसके माध्यम से मवाद निकलता है, या चैनल दानेदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक शुद्ध फिस्टुला बनता है।

ऐसी प्रक्रिया शरीर में किसी सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है या सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकती है।

नालव्रण के प्रकार

फिस्टुला कहाँ स्थित है, इसके आधार पर उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

नालव्रण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पूर्ण में दो छेद होते हैं और तेजी से इलाज किया जाता है, क्योंकि इसका एक रास्ता है, जबकि अधूरा एक, जिसमें एक छेद होता है, सूजन प्रक्रिया को और विकसित करता है, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

फिस्टुला लैबियल या ट्यूबलर हो सकता है। लैबियोफॉर्म का इलाज केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है।

यदि हम गठन प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो दानेदार फिस्टुला वह है जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और ट्यूबलर फिस्टुला पहले से ही उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और पूरी तरह से बना हुआ है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के कारण क्या हैं?

इस घटना के कई कारण हैं:

1. संक्रमण के स्रोत को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया है।
2. एक पुरानी लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ।
3. एक अंधे बंदूक की गोली के घाव के परिणामों की तरह। शरीर में छोटे कण, टुकड़े शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है, और दमन की प्रक्रिया शुरू होती है।
4. सर्जिकल ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले धागों के शरीर द्वारा इनकार, परिणामस्वरूप, टांके फट जाते हैं।

अंतिम बिंदु सबसे आम कारण है कि सर्जरी के बाद फिस्टुला क्यों दिखाई देता है। इसके लिए कई स्पष्टीकरण भी हैं:

• गैर-बाँझ सीवन।
• एक विदेशी शरीर के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

ऑपरेशन के बाद सिवनी पर फिस्टुला सिवनी, रेशेदार ऊतक और कोलेजन फाइबर की एक सील बनाता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति को कैसे पहचानें?

चूंकि यह मुख्य रूप से एक सूजन प्रक्रिया है, तो सर्जरी के बाद फिस्टुला को पहचानें विशिष्ट लक्षणकठिन नहीं। वे हैं:

1. संक्रमित क्षेत्र में सीवन के आसपास मोटा होना, लालिमा, धक्कों और यहां शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है।
2. एक नियम के रूप में, पर आरंभिक चरणपोस्टऑपरेटिव सिवनी का पूरा क्षेत्र सूजन नहीं है।
3. प्युलुलेंट डिस्चार्ज होते हैं। दुर्लभ, उनमें से अधिक।
4. प्रभावित क्षेत्र लाल, सूजा हुआ और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक है।
5. सीवन स्थल लाल हो जाता है।
6. रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है, शरीर का तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक हो जाता है।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की जरूरत है, अन्यथा संक्रामक प्रक्रियाअंगों में फैल सकता है या रक्त विषाक्तता पैदा कर सकता है।

नालव्रण निदान

सर्जरी के बाद फिस्टुला का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह बाहरी होने पर नेत्रहीन देखा जा सकता है। चिकित्सक, रोगी की बात सुनने के बाद, जाँच करने के बाद, मुख्य रूप से निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• स्राव की मात्रा और गुणवत्ता।
• फिस्टुला के आकार पर, उसका रंग।
• यदि फिस्टुला इंटरऑर्गन है, तो पड़ोसी अंगों के काम पर ध्यान दें, खासकर अगर बदलाव हो।

नालव्रण नहर की लंबाई और दिशा का पता लगाने के लिए जांच और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षणों की एक श्रृंखला करना भी आवश्यक है जो फिस्टुला के प्रकार की पुष्टि करेगा। गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति दिखाएगा, और मूत्र - यूरिक एसिड लवण की उपस्थिति।

ऐसा होता है कि ऑपरेशन के बाद लंबे समय के बाद सीवन उखड़ना शुरू हो सकता है, इसलिए आपको इस घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है।

यदि सर्जरी के बाद भी फिस्टुला दिखाई दे, तो इसका इलाज कैसे करें?

नालव्रण उपचार

सफल चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, यह आवश्यक है:

1. भड़काऊ प्रक्रिया के स्रोत को हटा दें। यदि यह एक धागा है, तो इसे हटा दिया जाता है।
2. डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, फिस्टुलोग्राफी करनी चाहिए। यह दिखाएगा कि क्या फिस्टुला का आंतरिक अंगों से कोई संबंध है।
3. फिर भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अनिवार्य पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।
4. शरीर को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सकीटाणुओं से लड़ने के लिए और अधिक ताकत रखने के लिए।
5. घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फ़्यूरासिलिन के घोल से धोया जाता है, क्योंकि ये एजेंट पूरी तरह से कीटाणुरहित करते हैं और तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है, और यदि बहुत अधिक मवाद है, तो दिन में कई बार।

एक नियम के रूप में, घाव ठीक होने लगता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जिसमें अतिरिक्त दाने हटा दिए जाते हैं, और साइटों को दागना संभव है।

नवीनतम विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सर्जरी के बाद फिस्टुला का उपचार है। इस विधि को सबसे कोमल माना जाता है, लेकिन यह सबसे तेज़ नहीं है।

गंभीर मामलों में, यदि कई नालव्रण बन गए हैं, तो पश्चात के निशान को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। संक्रमित सीवन को हटा दिया जाता है और एक नया सीवन लगाया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप

यदि आप अभी भी फिस्टुला को ठीक करने में विफल रहे हैं और सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ा है, तो ऑपरेशन के बाद फिस्टुला को हटाने के लिए, कुछ हफ्तों के भीतर उपचार हो जाएगा। यदि आप इसे पूर्ण आराम और उचित देखभाल प्रदान करते हैं तो घाव तेजी से ठीक हो जाएगा।

रेक्टल फिस्टुला सर्जरी के बाद, डॉक्टर आमतौर पर एक आहार निर्धारित करते हैं ताकि घाव तेजी से ठीक हो जाए। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है। घाव एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा होता है और रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

उपचार के लोक तरीके

बेशक, लोग हमेशा घर पर ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। लोक उपचार के साथ फिस्टुला के उपचार के लिए कई व्यंजन हैं। यहाँ उनमें से कुछ है।

1. वोदका और जैतून का तेल समान अनुपात में लेना आवश्यक है। इस मिश्रण से पट्टी को गीला करें और सूजन वाली जगह पर लगाएं। गोभी के पत्ते को रात में लगाएं। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए कम से कम दस की आवश्यकता होती है।
2. मुसब्बर के रस और ममी के मिश्रण से घाव से मवाद अच्छी तरह से निकालता है। मजबूत चाय की स्थिरता के लिए शिलाजीत पानी से पतला होता है। पट्टी को लंबे समय तक छोड़ देना चाहिए।
3. सेंट जॉन पौधा के काढ़े से घावों को धोने की सलाह दी जाती है। आप शीर्ष पर एक पट्टी डाल सकते हैं, और फिर इसे तेल के कपड़े से लपेट सकते हैं। घोल गर्म होगा तो उसका असर ज्यादा होगा।
4. एक मरहम के लिए एक नुस्खा है जो न केवल फिस्टुला का इलाज करता है, बल्कि न भरने वाले घाव. फूल शहद, पाइन राल, मेडिकल टार, मक्खन, मुसब्बर पत्ती का गूदा बराबर मात्रा में लेना, सामग्री को मिलाकर पानी के स्नान में गर्म करना आवश्यक है। वांछित स्थिरता के लिए वोदका के साथ पतला। नालव्रण के चारों ओर मलहम लगाएं, फिर पॉलीथीन से ढक दें और पट्टी या प्लास्टर लगाएं। हमारी आंखों के सामने फिस्टुला सचमुच ठीक हो जाएगा।
5. नरम राल लगाने के लिए अच्छा है। यह मवाद को पूरी तरह से बाहर निकालता है और घावों को ठीक करता है।
6. रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए एलोवेरा के रस को शहद के साथ पीने की सलाह दी जाती है। नुस्खा इस प्रकार है: आपको तीन साल पुराने पौधे से 12 पत्ते लेने और 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ने की जरूरत है। फिर बारीक काट लें, डाल दें कांच के बने पदार्थऔर पूरी तरह से ढकने के लिए तरल शहद डालें। हर दिन हिलाओ, और 6 दिनों के लिए जोर दो। जलसेक को तनाव दें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच का सेवन करें। ऐसी दवा के बाद, बीमारी से लड़ने की ताकत दिखाई देती है, और घाव तेजी से ठीक हो जाते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि सर्जरी के बाद फिस्टुला बन गया है, तो उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, और लोक उपचारयह मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त है।

फिस्टुला रोकथाम

सर्जरी के बाद फिस्टुला को दिखने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• सबसे पहले, ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करें।
• सभी उपकरण और सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए।
• घाव को सिलने से पहले उसका उपचार करना आवश्यक है।
• ऊतकों के एक छोटे से कब्जा के साथ जहाजों का मिश्र धातु होना चाहिए।
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखिए।
• फिस्टुला के विकास को रोकने, सभी संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप मानव शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण है, जिसमें पूरी तरह से ठीक होने के लिए समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए यह बहुत जरूरी है कि ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता न हो। दुर्भाग्य से, फिस्टुला अक्सर संचालित रोगियों में होता है। यह क्या है और उनसे कैसे निपटें?

विवरण

एक फिस्टुला (जिसे "फिस्टुला" भी कहा जाता है) को पहचानना काफी आसान है: यह वास्तव में त्वचा में एक छेद है जिसके बाद एक संकीर्ण नहर होती है।

फिस्टुला शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, लेकिन ज्यादातर यह सर्जरी के बाद होता है। सर्जरी के बाद फिस्टुला एक सामान्य जटिलता है (5% मामलों तक), यह सर्जरी के कुछ दिनों बाद और कई महीनों के बाद दोनों में हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला सर्जिकल निशान के दमन या घुसपैठ के कारण प्रकट होता है। यही कारण है कि फिस्टुला का मुख्य कारण सर्जिकल ऑपरेशन में इस्तेमाल होने वाली सिवनी सामग्री का दूषित होना माना जाता है, जिसका नाम संयुक्ताक्षर धागा है। इस संबंध में, फिस्टुला को संयुक्ताक्षर भी कहा जाता है।

फिस्टुला - सर्जरी के बाद एक जटिलता; यह खोखले अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ने वाला एक चैनल है, जिससे मवाद निकल सकता है।

फिस्टुला की शुरुआत और विकास के लक्षण

फिस्टुला का कारण, एक नियम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए इसकी उपस्थिति और विकास के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सीम के पास, संक्रमण शुरू होता है, और सील और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
• ऑपरेशन के बाद निशान का केवल एक हिस्सा सूजन हो जाता है।
• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है।
• पोस्टऑपरेटिव घाव से मवाद प्रकट होता है।
• फिस्टुला शोफ हो जाता है, दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक फिस्टुला के लक्षण स्पष्ट होते हैं और एक संक्रमण का संकेत देते हैं जो शुरू हो गया है।

निदान

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। निदान के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• रोगी की जांच, तालमेल, सूजन की साइट का आकलन।
• इतिहास के इतिहास, रोगी की शिकायतों का अध्ययन।
• फिस्टुलस नहर की जांच, उसके आकार का निर्धारण।
• एक्स-रे, विशेष रंजक, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फिस्टुला की जांच।
• विश्लेषणों का वितरण।

निदान के बाद, डॉक्टर तय करता है कि पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का इलाज किस विधि से किया जाए।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार

फिस्टुला के इलाज के मुद्दे पर, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, किसी भी मामले में घर पर स्वयं-उपचार करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ संभव होती हैं जब सिवनी सामग्री मवाद के साथ अपने आप ही सीवन सामग्री को दबा देती है और गुहा को छोड़ देती है। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ होते हैं, उन पर भरोसा न करें, समय बर्बाद करें। एक उपेक्षित फिस्टुला त्वचा और आंतरिक अंगों के अन्य क्षेत्रों में एक फोड़ा और संक्रमण का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता तक अपरिहार्य परिणाम हो सकते हैं।

यदि कोई रोगी फिस्टुला के गठन की शिकायतों के लिए मदद मांगता है, तो डॉक्टर सबसे पहले सर्जरी द्वारा एक उत्सव के लिगचर को हटाने का फैसला करता है। हस्तक्षेप के बाद, नालव्रण बंद होना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्रोत और शुद्ध सिवनी को हटाने के बाद, रोगी को जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। साथ ही, रोगी को विटामिन, हर्बल इन्फ्यूजन का एक कोर्स पीने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

घाव को लगातार कीटाणुनाशक और शुद्ध तैयारी के साथ इलाज किया जाता है: फुरसिलिन समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य एंटीसेप्टिक्स।

यदि फिस्टुला छोटा है और दमन मजबूत नहीं है, तो डॉक्टर इसका अधिक संयम से इलाज करने का निर्णय ले सकते हैं। आधुनिक तरीकाअल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड लिगचर फिस्टुला के उपचार का सबसे न्यूनतम आक्रमणकारी और अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक संयुक्ताक्षर धागे की खोज करता है जिसे निकालने की आवश्यकता होती है। निरंतर निरंतर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, फिस्टुलस ट्रैक्ट के माध्यम से क्लैंप का उपयोग करके पुरुलेंट सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी पद्धति की तुलना में इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है और औसतन लगभग 5 मिनट तक रहता है। प्रतिशत संभावित जटिलताएंघटाकर शून्य कर दिया गया।

वैकल्पिक चिकित्सा के साथ फिस्टुला उपचार

पारंपरिक चिकित्सा सूजन प्रक्रिया को कम करने, शरीर के नशे को कम करने, प्रतिरक्षा को बढ़ाने और मजबूत करने में मदद कर सकती है। लेकिन यह मत भूलो कि लोक तरीके डॉक्टर द्वारा निर्धारित और किए गए चिकित्सा उपचार के अतिरिक्त हैं।

अच्छी तरह से मवाद चूसता है और सेंट जॉन पौधा से सेक की सूजन से राहत देता है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 40 ग्राम सूखी घास और 1.5 कप उबलते पानी की आवश्यकता होती है। सेंट जॉन पौधा लगभग एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर एक पट्टी या सूती कपड़े के टुकड़े को जलसेक में सिक्त किया जाता है और घाव के स्थान को चारों ओर लपेटा जाता है। ऊपर से, पट्टी को क्लिंग फिल्म से लपेटा जाता है।

कंप्रेस तब तक किया जाता है जब तक कि घाव कम सूज न जाए और फटना बंद न हो जाए।

साथ ही एलो और ममी लोशन मवाद को साफ करने में मदद करते हैं। एलो जूस और ममी को बराबर मात्रा में लेकर अच्छी तरह मिला लें। घोल में एक पट्टी को सिक्त किया जाता है और फिस्टुला के साथ त्वचा क्षेत्र पर लगाया जाता है। प्रक्रिया को दिन में कई बार किया जा सकता है।

दमन से छुटकारा पाने का एक प्रसिद्ध तरीका पत्तागोभी का पत्ता सेक है। उन्हें रात में करने की सलाह दी जाती है, इसलिए प्रक्रिया अधिक प्रभावी होगी। पत्ता गोभी का पत्ताअच्छी तरह धोकर थोड़ा सा मैश कर लें ताकि रस बाहर निकल आए। सूजन वाली जगह पर एक शीट लगाएं और इसे क्लिंग फिल्म से लपेटें।

प्युलुलेंट फिस्टुलस और घावों से निपटने का एक और तरीका है वोडका से लोशन और जतुन तेल. सामग्री को समान अनुपात में लिया जाता है और मिश्रित किया जाता है। घोल में एक पट्टी या कपड़ा भिगोएँ और घाव वाली जगह पर लगाएँ।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और जल्दी ठीक होने के लिए रोगी को कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, रसभरी के हर्बल काढ़े पीने की सलाह दी जाती है। शहद के साथ मिश्रित मुसब्बर का रस भी सकारात्मक रूप से मजबूत करने वाला गुण होता है।

फिस्टुला की रोकथाम

सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायघटना पश्चात की जटिलताओं, नालव्रण सहित, ऑपरेटिंग कमरे में सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन है (उपायों की एक प्रणाली जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया को घाव में प्रवेश करने से रोकना है):

• सर्जरी के दौरान सफाई और बाँझपन का सिद्धांत।
• ऑपरेशन से पहले, उपकरणों के प्रसंस्करण की अनिवार्य जांच, उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री (पैकेजिंग अखंडता, समाप्ति तिथि)।
• टांके लगाने से पहले घाव को अच्छी तरह से धो लें।
• उच्च गुणवत्ता वाले स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग।
• ऑपरेशन के बाद, सर्जन और अन्य चिकित्सा कर्मियों को भी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से सभी उपाय करने चाहिए, जिसमें फिस्टुला की उपस्थिति शामिल है: रोगी की नियमित जांच, ड्रेसिंग, प्रसंस्करण और सिवनी की स्वच्छता।
• इसके अलावा, डॉक्टर को हमेशा रोगी को संभावित पश्चात की जटिलताओं, उनके लक्षणों, समय पर मदद लेने की आवश्यकता और महत्व के बारे में सूचित करना चाहिए।

फिस्टुला सहित सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन से उनकी घटना का खतरा काफी कम हो जाता है।

वीडियो देखने के बाद आप जानेंगे कि फिस्टुला क्या होता है।

ऑपरेशन के बाद फिस्टुला एक अप्रिय जटिलता है। इसकी उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। फिस्टुला शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की बात करता है, सिवनी सामग्री का दमन। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार पुरुलेंट क्षेत्र और प्रभावित ऊतकों को हटाना है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला: उपचार, जटिलताएं, पुनरावृत्ति की रोकथाम

फिस्टुला एक पैथोलॉजिकल चैनल है जो दो खोखले अंगों या एक खोखले अंग को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। मनुष्यों में, एक फिस्टुला अपने आप या पेट की सर्जरी के बाद बन सकता है। नालव्रण का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए सभी निर्धारित सिफारिशों के साथ एक उच्च योग्य चिकित्सक और रोगी अनुपालन की आवश्यकता होती है।

फिस्टुलस ओपनिंग का वर्गीकरण

1. जन्मजात - जिनका जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में भी निदान किया जाता है।
2. अधिग्रहित - रोगी के जीवन के दौरान बनते हैं।

बाहरी वातावरण के संबंध में:

1. आंतरिक - नालव्रण नहर दो आंतरिक खोखले अंगों को जोड़ती है।
2. बाहरी - फिस्टुलस ओपनिंग आंतरिक अंग की गुहा और बाहरी वातावरण के बीच एक संचार बनाता है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार:

1. दानेदार फिस्टुला - फिस्टुला के उद्घाटन की दीवारें पूरी तरह से दानेदार ऊतक से ढकी होती हैं, दाने लगातार अद्यतन और बढ़ते हैं।
2. उपकला नालव्रण - दीवारें पंक्तिबद्ध हैं उपकला ऊतक, लेकिन त्वचा के एपिडर्मिस के साथ संबंध नहीं बनता है।
3. लेबिफॉर्म फिस्टुलस - नहर की दीवारें और मुंह एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होते हैं, जो त्वचा के एपिडर्मिस से जुड़ा होता है, और इसलिए त्वचा पर कोई दोष नहीं होता है।

अलग होने की प्रकृति से:

प्राकृतिक और कृत्रिम नालव्रण भी हैं। प्राकृतिक सर्जरी के बाद या अंग की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं। कृत्रिम को सर्जन द्वारा पोषण के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में या उपचार के किसी एक चरण में बनाया जाता है।

कारण

प्राकृतिक फिस्टुलस मार्ग की घटना का मुख्य कारण आंतरिक अंग या त्वचा की शुद्ध सूजन है। जब कोई विदेशी शरीर या संक्रमण आंतरिक अंग की गुहा में प्रवेश करता है, तो सूजन और दमन होता है। जैसे-जैसे प्युलुलेंट द्रव्यमान की संख्या बढ़ती है, ऊपर की परतें धीरे-धीरे पिघलती हैं। जैसे ही सूजन त्वचा की ऊपरी परतों तक जाती है, मवाद निकल जाता है, जो बनाता है अच्छी स्थितिमवाद की सूजन और बहिर्वाह को बनाए रखने के लिए। एक्सयूडेट के निरंतर संचलन के कारण घाव के किनारों का उपचार असंभव हो जाता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! अधिकांश मामलों में, फिस्टुला सर्जरी की जटिलता के रूप में होता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस मार्ग के कारण सिवनी सामग्री के दमन और घाव गुहा में संक्रमण से जुड़े होते हैं - यह तथाकथित लिगचर फिस्टुला है। त्वचा के घाव और आंतरिक अंग दोनों में सूजन हो सकती है। संक्रमण जितना गहरा होता है, फिस्टुला का इलाज करना उतना ही लंबा और कठिन होता है।

पोस्टऑपरेटिव और प्राकृतिक फिस्टुलस नहरों के लक्षण और लक्षण

क्लिनिक काफी स्पष्ट है और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

1. त्वचा पर सूजन वाला निशान या रोलर दिखाई देता है, स्पर्श करने के लिए गर्म, तालु पर दर्द होता है। रोलर बरकरार त्वचा और सिवनी क्षेत्र दोनों में दिखाई दे सकता है।
2. लाली और सूजन के केंद्र में, एक छोटा सा छेद दिखाई देता है, जहां से बड़ी मात्रा में शुद्ध द्रव्यमान और एक्सयूडेट लगातार अलग हो जाते हैं।
3. रोगी नशे के लक्षणों के बारे में चिंतित है: बुखार (38-39C तक), सिरदर्द, कमजोरी।

महत्वपूर्ण! पोस्टऑपरेटिव सिवनी या निशान की सूजन के मामले में फिस्टुला के गठन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

फिस्टुला का खतरा क्या है

संयुक्ताक्षर और अन्य प्रकार के नालव्रण शरीर में एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, जो बाद में एक फोड़ा, कफ और अंग परिगलन के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, नशा लंबे समय तक बना रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। रोगी विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

मलाशय का फिस्टुला

पर क्लिनिकल अभ्यासअक्सर मलाशय की दीवार से गुजरने वाले फिस्टुलस खुलते हैं। पैथोलॉजिकल नहरों का मुंह त्वचा पर खुल सकता है (बाहरी वातावरण के साथ मलाशय का संचार करता है), योनि में (योनि के साथ मलाशय का संचार करता है), चमड़े के नीचे की वसा में।

मलाशय के फिस्टुला स्वतंत्र रूप से और सर्जरी के बाद बन सकते हैं।

• स्वतंत्र गठन उपेक्षित अनुपचारित भड़काऊ प्रक्रियाओं (पैराप्रोक्टाइटिस, बवासीर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक कठिन जन्म के बाद, 3-4 डिग्री के पेरिनेम के टूटने से जटिल होता है।
• पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस - बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के बाद।

संयुक्ताक्षर (पोस्टऑपरेटिव) फिस्टुला

यह ऑपरेशन की एक सीधी जटिलता है, यह घाव के गैर-पेशेवर टांके के साथ बनता है और पश्चात की अवधि में जीवन शैली पर चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने के साथ होता है।

प्रारंभिक क्षण घाव में संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप सीम सूजन हो जाती है, दब जाती है। घाव के किनारों के नरम होने और पिघलने से टांके के चारों ओर एक भड़काऊ कैप्सूल का निर्माण होता है। कुछ दिनों के बाद, घाव की गुहा में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए एक कृत्रिम उद्घाटन बनाते हुए, संयुक्ताक्षर फिसल जाते हैं। लगातार बनाए रखा सूजन घाव के किनारों को एक साथ चिपकने की अनुमति नहीं देता है, समय के साथ फिस्टुलस पाठ्यक्रम उपकला करता है - एक पूर्ण फिस्टुला बनता है।

मलाशय के फिस्टुलस मार्ग को आमतौर पर स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ट्रांसस्फिंक्टेरिक, एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक और इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलस आवंटित करें।

जानना ज़रूरी है! अच्छी जल निकासी और एक्सयूडेट के बहिर्वाह के साथ, रोग के लक्षण रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं। रोगी को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है।

दर्द तभी होता है जब मवाद किसी एक जेब, चमड़े के नीचे के ऊतक या मलाशय की गुहा में जमा हो जाता है। इससे नशा (बुखार, कमजोरी) के लक्षण पैदा होते हैं, जो दर्द को और बढ़ा देते हैं। पेरिनेम की त्वचा लाल हो जाती है, मोटी हो जाती है। रोगी लंबे समय तक शौचालय नहीं जा सकता, बैठ सकता है और चल सकता है, क्योंकि इससे दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

पेट की सर्जरी के बाद फिस्टुलस

पेट पर ऑपरेशन उदर में विभाजित हैं (में प्रवेश के साथ पेट की गुहा) और सतही, न्यूनतम इनवेसिव (पेट की गुहा को प्रभावित न करें, पेट की दीवार की सतह पर सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं)। सबसे गंभीर गहरे पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला हैं जो पेट के ऑपरेशन के बाद बनते हैं।

• एपेंडिसाइटिस के बाद फिस्टुलस, आंतों में रुकावट, यकृत का फोड़ा कैविटी फिस्टुलस मार्ग से संबंधित है। कई हफ्तों तक, पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस बनते हैं जो दर्दनाक होते हैं। उपचार घाव में संक्रमण के शुद्ध फोकस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, पुराने लिगचर हटा दिए जाते हैं, फिस्टुलस ट्रैक्ट की दीवारों को एक्साइज किया जाता है और नए टांके लगाए जाते हैं।
• सतही फिस्टुला चमड़े के नीचे के वसा को बाहरी वातावरण से जोड़ते हैं और उदर गुहा को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उनके उपचार में बड़ी कठिनाई नहीं होती है। इस समूह में फिस्टुला शामिल हैं जो सर्जरी के बाद बनते हैं नाल हर्निया, पेट की सफेद रेखा की हर्निया। उपचार एक-चरण है, दबे हुए ऊतकों का एक-चरण छांटना और त्वचा प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है।

मूत्रमार्ग के बाहरी नालव्रण

बार-बार पैथोलॉजी बचपन- हाइपोस्पेडिया। तो चिकित्सा में वे एक जन्मजात विकृति को नामित करते हैं जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन ग्लान्स लिंग के शीर्ष पर नहीं, बल्कि इसकी निचली सतह पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, विकृति को जननांग अंगों के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, जिसके लिए एक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

हाइपोस्पेडिया सर्जरी के बाद फिस्टुला एक सामान्य जटिलता है। फिस्टुला मूत्रमार्ग गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, और इसलिए पेशाब असंभव हो जाता है। इस विकृति का उपचार न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों से शुरू होता है: सिल्वर नाइट्रेट से दागना। इस तरह के उपचार से सूक्ष्म व्यास के नालव्रण बन जाते हैं। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ और एक बड़ी नालव्रण नहर की उपस्थिति में, एक ऑपरेशन किया जाता है।

इलाज

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। मरीजों को एक ऑपरेशन दिखाया जाता है, जिसके दौरान फिस्टुलस कैनाल की दीवारों और मुंह को एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद परिणामी घाव को सुखाया जाता है। यदि फिस्टुला फोड़े की गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, तो प्युलुलेंट फोकस को पहले साफ किया जाता है, घाव का खुले तरीके से इलाज किया जाता है। अंतिम चरण पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस को बंद कर देता है।

1. कब्ज के खिलाफ लड़ाई - आहार में अधिक से अधिक सब्जियां, फल और जामुन (प्रून्स) शामिल करें। परेशान भोजन, कार्बोनेटेड पेय को छोड़कर, जो कब्ज के गठन में योगदान करते हैं।
2. घाव की सतह की स्वच्छ प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जाती हैं। सीम की सफाई और कीटाणुशोधन हर दिन किया जाना चाहिए।
3. भारी शारीरिक परिश्रम, कम से कम तीन महीने के लिए लंबे समय तक गतिहीन कार्य को बाहर रखा गया है।

फिस्टुला सर्जरी के बाद आहार

सफल उपचार और फिस्टुला की पुनरावृत्ति की रोकथाम की मुख्य गारंटी कब्ज के खिलाफ लड़ाई और शौच के कार्य को सुविधाजनक बनाना है। पेट की दीवार का कोई भी तनाव और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि टांके के विचलन और बार-बार संयुक्ताक्षर फिस्टुला के गठन में योगदान करती है।

आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं: सब्जियां, जामुन, फल। Prunes, उबले हुए बीट्स, सब्जियों के रस का अच्छा रेचक प्रभाव होता है। प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ पिएं। कब्ज के पहले संकेत पर, जुलाब लिया जाता है।

महत्वपूर्ण सूचना! कब्ज को रोकने के लिए, सभी गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (अनाज की रोटी, गोभी, फलियां, डेयरी उत्पाद), कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ मेनू से हटा दिए जाते हैं।

व्यंजन उबले हुए हैं, सब्जियां उबाली जाती हैं। ऐसा आहार पोस्टऑपरेटिव निशान की तेजी से वसूली और उपचार में योगदान देता है।

उपयोगी वीडियो: सर्जरी के बाद फिस्टुला कैसे होता है

फिस्टुला पुनरावृत्ति

रोग की पुनरावृत्ति तब होती है जब आहार, स्वच्छता के नियमों का गंभीर रूप से पालन नहीं किया जाता है शारीरिक गतिविधिया लंबे समय तक गतिहीन काम के बाद। रिलैप्स उन सभी लक्षणों की वापसी के साथ है जो पहले रोगी को परेशान करते थे। पुनरावृत्ति का उपचार एक सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, सिफारिशों और जीवन शैली के अनुपालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला उपचार

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला डॉक्टर सर्जरी के बाद की जटिलताओं में से एक पर विचार करते हैं।

रोगी की पहली क्रिया उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला को आसानी से पहचाना जा सकता है, यह केवल त्वचा में एक छेद होता है जिससे तरल पदार्थ निकलता है।

किसी भी मामले में घाव के स्व-उपचार की प्रतीक्षा करना इसके लायक नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के कारण

जांच का उपयोग करने वाले डॉक्टर फिस्टुलस मार्ग की लंबाई, साथ ही आसपास के अंगों के साथ इसके संबंध का निर्धारण करेंगे।

लेबियल फिस्टुला के साथ, ज्यादातर मामलों में वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा, चूंकि इस मामले में रूढ़िवादी उपचार निरर्थक है।

ट्यूबलर फिस्टुला कुछ मामलों में खुद को बंद कर सकता है, लेकिन यह डिस्चार्ज बंद होने के बाद ही होगा।

एक्स-रे थेरेपी अग्नाशयी नालव्रण को बंद करने में मदद करती है।

प्युलुलेंट फिस्टुलस का सबसे अच्छा निपटान है हटाना विदेशी संस्थाएं, चूंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया के मुख्य आरंभकर्ता हैं।

कभी-कभी डॉक्टर जन्मजात नालव्रण का भी निदान करते हैं, जो विकृतियों से जुड़े होते हैं।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार

यदि एक पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला बन गया है, तो मई शहद की एक परत को टुकड़े पर लगाया जा सकता है और घाव पर लगाया जा सकता है, इससे उपचार को बढ़ावा मिलता है। गोभी के पत्तों के साथ भी यही प्रक्रिया की जा सकती है।

मौजूदा संयुक्ताक्षर नालव्रण काफी सामान्य हैं, लेकिन वे बहुत हैं गंभीर जटिलता, अक्सर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए सर्जन की यात्रा में देरी करना असंभव है।

फिस्टुला में विभाजित हैं:

दवा के साथ इलाज करें या लोक तरीकेकेवल एक विकृत, दानेदार, तथाकथित ट्यूबलर फिस्टुला संभव है। इसकी दीवारें दानेदार ऊतक से ढकी होती हैं, उपकला नहीं।

दानेदार फिस्टुलस का उपचार

बेशक, ऊतकों पर द्रव प्रवाह के निरंतर प्रभाव और रासायनिक रूप से दानों के विनाश से दानेदार नालव्रण का उपचार बाधित होता है। सक्रिय पदार्थऔर एंजाइम, साथ ही साथ माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव। ऐसा फिस्टुला अपने आप ठीक हो सकता है, इसके लिए पैथोलॉजिकल फोकस को खत्म करना और सामग्री के प्रवाह को रोकना आवश्यक है। सूजन के फोकस को हटा दें रूढ़िवादी तरीके, जैसे जीवाणुरोधी एजेंट, फिजियोथेरेपी और अन्य। ड्रेसिंग करते समय, फिस्टुला के आसपास की त्वचा को साफ किया जाता है, बाँझ वैसलीन, सिन्थोमाइसिन इमल्शन या लस्सारा से उपचारित किया जाता है।

इसी समय, त्वचा की जलन को रोकने के लिए स्राव एकत्र किए जाते हैं।

उपकला नालव्रण और उनका उपचार

उपकलाकृत नालव्रण पहले से ही बनते हैं, वास्तव में, वे अंदर की त्वचा से ढके होते हैं और अपने आप बंद नहीं हो सकते हैं, इसलिए उपकलाकृत फिस्टुला का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जा सकता है, जबकि पैथोलॉजिकल फोकस जिसने फिस्टुला गठन की शुरुआत की थी समाप्त हो जाता है, इसके अलावा, फिस्टुलस ट्रैक्ट और इसकी सतह को कवर करने वाले एपिथेलियम को एक्साइज किया जाता है।

सर्जरी के बाद लिगचर फिस्टुला: फोटो, कारण, उपचार

चिकित्सा पद्धति में, लिगचर फिस्टुलस को एक नियम के रूप में, पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी जटिलताओं को कॉल करने की प्रथा है। आमतौर पर, एक लिगचर फिस्टुला सर्जिकल निशान के दमन, घुसपैठ या घटना का परिणाम है। रोग का मुख्य कारण रोगजनकों के साथ सीवन सामग्री के संदूषण के कारण आरोपण संदूषण है।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण क्या है

एक संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। एक संयुक्ताक्षर सिवनी लगाने से रक्तस्राव को रोकने और बाद में रोकने में मदद मिलती है। जैसा कि आप जानते हैं, सर्जिकल धागे का उपयोग अधिकांश ऑपरेशनों में घावों को सीवन करने के लिए किया जाता है।

लिगचर फिस्टुला सर्जिकल हस्तक्षेप की लगातार जटिलता है और बैक्टीरिया से दूषित लिगचर थ्रेड की उपस्थिति में घाव के स्थान पर एक भड़काऊ प्रक्रिया है। फिस्टुला के चारों ओर एक ग्रेन्युलोमा बनता है - एक सील जिसमें धागा होता है, साथ ही मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार ऊतक, प्लाज्मा कोशिकाएं और कोलेजन फाइबर से घिरी कोशिकाएं होती हैं। संयुक्ताक्षर धागे के दमन की प्रक्रिया अंततः एक फोड़ा के विकास को जन्म दे सकती है।

उपस्थिति के कारण

लिगचर फिस्टुला के बनने का मुख्य कारण सिवनी सामग्री (लिगचर) का संक्रमण है। घाव के उन क्षेत्रों में एक फिस्टुला बन सकता है जहां सर्जिकल धागे होते हैं। लिगचर फिस्टुला की पहचान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके विकास की प्रक्रिया में स्पष्ट लक्षण हैं:

• घाव के संक्रमित क्षेत्र के चारों ओर सील और मशरूम के आकार के दाने का बनना। दिखाई देने वाले धक्कों स्पर्श करने के लिए गर्म हो सकते हैं।
• पश्चात के निशान के सीमित क्षेत्र की सूजन।
• घाव से मवाद का अलग होना (कुछ मामलों में, महत्वहीन, शायद ही कभी - बड़ा)।
• सिवनी की जगह पर लाली।
• एडिमा की उपस्थिति और दर्दफिस्टुला के क्षेत्र में।
• तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है।

ज्यादातर, घाव को सीवन करने के लिए रेशम के धागे के उपयोग के परिणामस्वरूप फिस्टुला होते हैं। लिगचर फिस्टुला छोटा हो सकता है और रोगी को ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। कुछ मामलों में, दमन बड़े आकार तक पहुंच जाता है और बहुत लंबे समय तक दूर नहीं जाता है। इस मामले में, संयुक्ताक्षर फिस्टुला माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकता है या विकलांगता तक शरीर के पूर्ण नशा का कारण बन सकता है। फिस्टुला, एक नियम के रूप में, एक बाहरी उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से इसकी सामग्री को बाहर की ओर छोड़ा जाता है। बार-बार मवाद निकलने से डर्मेटाइटिस हो सकता है क्योंकि यह त्वचा में जलन पैदा करता है।

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के कई महीनों या वर्षों बाद भी हो सकता है। आप कई विधियों का उपयोग करके इसका स्थानीयकरण सेट कर सकते हैं: स्पर्शरेखा समतल विधि, चार-बिंदु विधि, द्वि-छवि विधि, आदि।

सर्जरी के बाद लिगचर फिस्टुला का उपचार

फिस्टुला उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है और किसी भी स्थिति में घर पर नहीं। विशेषज्ञ सूजन की विस्तृत जांच करेगा, उसका सटीक स्थान और कारण स्थापित करेगा। सबसे अधिक बार, फिस्टुला के उपचार में एक उत्सव के संयुक्ताक्षर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के बारे में मत भूलना। हर कोई जानता है कि मजबूत रोग प्रतिरोधक तंत्रकिसी भी बीमारी से शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। ऑपरेशन के बाद, विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है। कौन से, उपस्थित चिकित्सक सलाह दे सकते हैं। घाव को बार-बार साफ करने से घाव जल्द से जल्द ठीक हो जाएगा और बाद में होने वाले संक्रमण से बचा जा सकेगा। धोने के लिए फुरसिलिन घोल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जा सकता है। ये फंड घाव की सतह को अच्छी तरह से बेअसर कर देते हैं और उभरे हुए मवाद को धो देते हैं।

फिस्टुला के सर्जिकल उपचार में फेस्टीरिंग लिगचर को हटाना, अतिरिक्त दानों को खुरचना या दागना शामिल है। आधुनिक चिकित्सा भी अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किए गए लिगचर फिस्टुला से छुटकारा पाने का एक अधिक कोमल तरीका प्रदान करती है। कभी-कभी संयुक्ताक्षर मवाद के साथ दब जाता है और अपने आप बाहर आ जाता है। हालांकि, संपर्क किए बिना इस क्षण तक इंतजार नहीं करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. यदि कई फिस्टुला देखे जाते हैं, तो पूरे पोस्टऑपरेटिव निशान को छांटना, संक्रमित संयुक्ताक्षर को हटाने और फिर से टांके लगाने का संकेत दिया जाता है।

निवारण

लिगचर फिस्टुला की रोकथाम मुख्य रूप से रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले सर्जन पर निर्भर करती है। गंभीर पश्चात की जटिलताओं से बचने के लिए, ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है, केवल बाँझ सिवनी सामग्री का उपयोग करें। घाव पर टांके लगाने से पहले उसे धोना चाहिए। ऑपरेशन के लिए आधुनिक चिकित्सा पतले शोषक धागों का उपयोग करती है जिन्हें टांके के पश्चात हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

छाती या पेट की दीवार के घाव को सीवन करते समय, विक्रिल नंबर 3.0, 1, 2, या डेक्सन का उपयोग किया जाता है। वेसल लिगेशन सामग्री का उपयोग करके किया जाता है - विक्रिल नंबर 3.0, या डेक्सन नंबर 3…4.0, और आसपास के ऊतक के न्यूनतम कब्जा के साथ। कुछ मामलों में, उपयोग दिखाया गया है जीवाणुरोधी दवाएं. एंटीसेप्टिक्स को वरीयता दी जाती है: क्लोरहेक्सिडिन, आयोडोपायरोन, सेप्रोनेक्स, रेसोरिसिनॉल, आदि।

आपको लिगचर फिस्टुला के गठन से डरना नहीं चाहिए। इसकी उपस्थिति के पहले संकेत पर, आपको संपर्क करना चाहिए योग्य सहायता. समय पर उपचार बड़े दमन और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बच जाएगा। सर्जिकल घावों को सिलने के लिए मोटे रेशमी धागों का उपयोग करने से इनकार करने से भविष्य में लिगचर फिस्टुला की घटना से बचना संभव हो जाता है। वर्तमान में, अधिकांश कार्यों के लिए स्व-अवशोषित सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है। वे शरीर के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनते हैं। फिस्टुला की घटना अत्यंत दुर्लभ है।

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लगभग हर सर्जिकल हस्तक्षेप सर्जिकल टांके के साथ घाव को बंद करने के साथ समाप्त होता है, केवल ऑपरेशन के लिए किए गए ऑपरेशन के अपवाद के साथ मुरझाए हुए घाव, जहां, इसके विपरीत, शुद्ध सामग्री के सामान्य बहिर्वाह और घाव के आसपास घुसपैठ (सूजन) में कमी के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

सर्जिकल टांके सिंथेटिक और प्राकृतिक दोनों प्रकार के हो सकते हैं, साथ ही वे जो कुछ समय बाद शरीर में घुल जाते हैं और नहीं घुलते हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि उनके आवेदन की साइट पर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया होती है, सीरस (चेरी रंग), और फिर प्युलुलेंट डिस्चार्ज, और यह एक विश्वसनीय संकेतक है कि ऑपरेशन के बाद एक फिस्टुला का गठन किया गया है और शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति शुरू हो गई है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला इस अवधि के असामान्य पाठ्यक्रम की अभिव्यक्ति है और इसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद लिगचर फिस्टुला की उपस्थिति के कारण

• टांके के माध्यम से घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण का प्रवेश (घाव की सफाई का अपर्याप्त पालन, ऑपरेशन के दौरान एंटीसेप्टिक्स का अपर्याप्त पालन);
• धागा सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण शरीर द्वारा अस्वीकृति।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक पश्चात की अवधि में लिगचर फिस्टुला की घटना को प्रभावित करते हैं:

यह दिलचस्प है कि संयुक्ताक्षर नालव्रण:

• शरीर के किसी भी भाग में होता है;
• सर्जिकल घाव (त्वचा, प्रावरणी, मांसपेशी, आंतरिक अंग) की विभिन्न परतों में;
• समय सीमा पर निर्भर न रहें (सप्ताह, महीने, वर्ष में घटित);
• उनके पास अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं (आगे उपचार के साथ शरीर द्वारा टांके की अस्वीकृति या उपचार के बिना घाव के दमन के साथ लंबे समय तक सूजन);
• सर्जिकल धागे की सामग्री की परवाह किए बिना होता है;

अभिव्यक्तियों

• सर्जिकल घाव के प्रक्षेपण में पहले दिन एक मोटा होना, लालिमा, हल्की सूजन, खराश और स्थानीय तापमान में वृद्धि होती है।
• एक सप्ताह के बाद, टांके के नीचे से सीरस द्रव निकलना शुरू हो जाता है, खासकर जब दबाया जाता है, और बाद में मवाद आता है।
• इसके समानांतर, शरीर का तापमान (37.5-38) तक बढ़ जाता है;
• कभी-कभी सूजन वाला फिस्टुलस मार्ग अपने आप बंद हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से खुल जाता है;
• एक पूर्ण इलाज केवल बाद के ऑपरेशन और कारण के उन्मूलन के बाद होता है।

लिगचर फिस्टुला से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं

• फोड़ा - मवाद के साथ गुहा
• Phlegmon - चमड़े के नीचे की वसा के माध्यम से मवाद का प्रसार
• घटना - सर्जिकल घाव के शुद्ध संलयन के कारण आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना
• सेप्सिस - पेट, छाती, खोपड़ी की गुहा में शुद्ध सामग्री की सफलता के साथ
• विषाक्त-पुनरावर्तक बुखार- शरीर में एक शुद्ध फोकस की उपस्थिति के लिए शरीर की एक गंभीर तापमान प्रतिक्रिया।

निदान

ड्रेसिंग रूम में घाव की नैदानिक ​​जांच के दौरान लिगचर फिस्टुला का निदान करना संभव है। सर्जिकल घाव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना भी एक शर्त है, जो कि संभावित प्युलुलेंट स्ट्रीक्स या फोड़े की पहचान करने के लिए किया जाता है।

यदि फिस्टुला के गहरे स्थान के कारण निदान मुश्किल है, तो फिस्टुलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का सार फिस्टुलस पथ में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत है, जिसके बाद रेडियोग्राफी होती है। चित्र स्पष्ट रूप से नालव्रण के स्थान को दर्शाता है।

इलाज

फिस्टुला का इलाज करने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कोई इलाज नहीं होगा और इसका लंबा अस्तित्व केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। इसके अलावा, एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के साथ, उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसके अनिवार्य उपयोग के साथ:

• स्थानीय एंटीसेप्टिक्स:
  - पानी में घुलनशील मलहम: लेवोमिकोल, ट्रिमिस्टिन, लेवोसिन
  - बारीक छितरे हुए चूर्ण: टायरोसुर, बैनोसिन, जेंटैक्सन
• एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया - सीफ्रीट्रैक्सोन, नॉरफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एम्पीसिलीन
• एंजाइम जो मृत ऊतक को भंग करते हैं - ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन।

इन एंटीसेप्टिक्स और एंजाइमों को फिस्टुलस ट्रैक्ट में और उसके आसपास के स्थानीय ऊतकों में दिन में कई बार इंजेक्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी गतिविधि 4 घंटे से अधिक नहीं रहती है।

यह जानना आवश्यक है कि फिस्टुला से मवाद के प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ, वसायुक्त मलहम (विष्णवस्की, सिन्थोमाइसिन) का उपयोग करने के लिए सख्त मना किया जाता है, क्योंकि वे इसके चैनल को रोकते हैं और इस तरह मवाद के बहिर्वाह को बाधित करते हैं।

इसके अलावा, सूजन के चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जा सकता है, अर्थात् घाव की क्वार्टिंग और यूएचएफ थेरेपी। उत्तरार्द्ध बेहतर रक्त और लिम्फ माइक्रोकिरकुलेशन और सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव के कारण सूजन और संक्रमण के प्रसार को काफी कम करता है। इस तरह के उपाय पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन केवल एक स्थिर छूट का कारण बन सकते हैं।

प्रश्न के लिए: "एक फिस्टुला के साथ क्या करना है जो बंद नहीं होता है?" कोई केवल इसका उत्तर दे सकता है कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक गारंटीकृत संकेत है। शल्य चिकित्सा द्वारा लिगचर फिस्टुला का उपचार "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि केवल शल्य चिकित्सा उपचार के माध्यम से निरंतर दमन के कारण को समाप्त किया जा सकता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के लिए ऑपरेशन का कोर्स

• एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन का मादक घोल) से तीन बार सर्जिकल क्षेत्र का उपचार;
• एक संवेदनाहारी को सर्जिकल घाव के प्रक्षेपण में इंजेक्ट किया जाता है और इसके तहत (2% लिडोकेन समाधान, 0.5-5% नोवोकेन);
• खोज की सुविधा के लिए, फिस्टुला में एक डाई (शानदार हरा और हाइड्रोजन पेरोक्साइड) डाला जाता है;
• सभी सिवनी सामग्री को हटाने के साथ घाव को काट दिया जाता है;
• जिस कारण से फिस्टुला होता है, वह उसके आसपास के ऊतकों के साथ स्थित होता है और हटा दिया जाता है;
• रक्तस्राव केवल एक इलेक्ट्रोकोगुलेटर या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की मदद से बंद हो जाता है, पोत को चमकाना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे फिस्टुला फिर से हो सकता है;
• रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव को एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, 70% अल्कोहल, डेकासन) से धोया जाता है और इसके अनिवार्य सक्रिय जल निकासी के साथ माध्यमिक टांके के साथ बंद कर दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, जल निकासी की धुलाई के साथ आवधिक ड्रेसिंग की जाती है, जो कि शुद्ध निर्वहन की अनुपस्थिति में हटा दी जाती है। यदि संकेत हैं (व्यापक कफ, कई प्युलुलेंट धारियाँ), तो रोगी को प्राप्त होता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (- डाइक्लोबर्ल,)
• मलहम जो उपचार प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (मेथिल्यूरैसिल, ट्रोक्सावेसिन)
• एक ही समय में दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है पौधे की उत्पत्तिविशेष रूप से वे जो विटामिन ई (एलो) से भरपूर होते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिगचर फिस्टुला के लिए ऑपरेशन अपने शास्त्रीय रूप में सबसे प्रभावी है, अर्थात् एक विस्तृत चीरा और पर्याप्त संशोधन के साथ। इस मामले में सभी न्यूनतम इनवेसिव तकनीक (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके) इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता नहीं दिखाती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोस्टऑपरेटिव निशान के लिगचर फिस्टुला के मामले में स्व-उपचार की अनुमति नहीं है, क्योंकि सब कुछ वैसे भी समाप्त हो जाएगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानके बाद शल्य चिकित्सा, लेकिन समय नष्ट होगा और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

सर्जरी और रोकथाम के बाद रोग का निदान

कई मामलों में शल्य चिकित्सालिगचर फिस्टुला प्रभावी है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब मानव शरीर हर संभव तरीके से सभी सर्जिकल थ्रेड्स को खारिज कर देता है, यहां तक ​​​​कि कई बार-बार ऑपरेशन के बाद भी। फिस्टुला के स्व-उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल नहीं है।

ज्यादातर मामलों में फिस्टुला की उपस्थिति की रोकथाम संभव नहीं है, क्योंकि संक्रमण सबसे सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में भी सीम में प्रवेश कर सकता है, अस्वीकृति प्रतिक्रिया का उल्लेख नहीं करने के लिए।