कठिनाई स्तर: आसान नहीं

तुम क्या आवश्यकता होगी:

• आसंजन गठन के तंत्र के बारे में ज्ञान
• डॉक्टर की सलाह का पालन करें
• शारीरिक गतिविधि

1 कदम

सबसे पहले, स्पाइक्स क्या हैं। जब एक सर्जन एक ऑपरेशन करता है, तो वह शुरू में अंग पर एक ऑपरेटिंग घाव डालता है। फिर घाव ठीक हो जाता है, इसके स्थान पर एक संयोजी ऊतक निशान दिखाई देता है, जो घाव के किनारों को वेल्ड करता है और अंग की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। यह शरीर की रिकवरी प्रक्रिया है, यह सामान्य है।
अब इस तस्वीर की कल्पना करें: उदर गुहा में एक व्यक्ति में (दूसरे शब्दों में, पेट में), किसी कारण से, यह घना और मजबूत निशान ऊतक संचालित अंग की साइट पर नहीं रुकता है, लेकिन सबसे बेशर्म तरीके से फैलता है इससे पेट की दीवार या अन्य अंग तक और उन्हें धागे या रस्सियों की तरह एक दूसरे से जोड़ देता है। तो चिपकने वाली बीमारी से घाव भरने की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। वैसे, गर्भपात से आसंजन भी बनते हैं, और फिर अक्सर महिलाओं में बांझपन का कारण बनते हैं।

2 कदम

आसंजन अंगों, उनके कार्यों के दर्द और व्यवधान का कारण बनते हैं। इन आसंजनों के स्थान के आधार पर, प्रभावित अंगों से दर्द दूर महसूस किया जा सकता है। दर्द के इस आंदोलन को विकिरण कहा जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि उपांगों के क्षेत्र में आसंजन बन गए हैं, तो पीठ के निचले हिस्से में, पेट के निचले हिस्से में, पेरिनेम में दर्द महसूस किया जा सकता है। और अगर हटाए गए पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में आसंजन उत्पन्न हुए, तो दर्द दाहिने कॉलरबोन को, नाभि को, पीठ के निचले हिस्से को और, ज़ाहिर है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को दिया जाता है।
दर्द के बिना आसंजन होते हैं - में फैलोपियन ट्यूबआह, उदाहरण के लिए। लेकिन वे एक महिला को गर्भवती नहीं होने देते!

3 कदम

फैलोपियन ट्यूब का अध्ययन

यदि आप ऑपरेशन के बाद अस्पष्ट मूल के दर्द का अनुभव करते हैं, या यदि आप लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो आपको एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। अब अनुसंधान विधियां हैं जो आसंजनों की उपस्थिति दर्शाती हैं। उदाहरण के लिए, एक्स-रे। अल्ट्रासाउंड पर, आसंजन दिखाई नहीं दे रहे हैं।

4 कदम

सबसे महत्वपूर्ण बात वे उपाय हैं जिनका उद्देश्य आसंजनों की उपस्थिति को रोकना है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है - एंटीबायोटिक्स और अन्य निर्धारित हैं। जीवाणुरोधी दवाएंसाथ ही विटामिन।
डॉक्टर निश्चित रूप से ऑपरेशन के तुरंत बाद आगे बढ़ने की सलाह देते हैं। इन सिफारिशों का पालन करें, अपने लिए खेद महसूस न करें - आगे बढ़ें, चलें! जब शरीर चलता है, तो आंतरिक अंगों की कुछ गति होती है - वे एक दूसरे के संबंध में विस्थापित होते हैं और यह पर्याप्त है ताकि आसंजन न बनें।
भौतिक चिकित्सा, उदाहरण के लिए, कैल्शियम, मैग्नीशियम, जस्ता के ट्रेस तत्वों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन, चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के लिए भी बहुत प्रभावी है।

• जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत कुछ स्वयं रोगी पर निर्भर करता है! जो खुद को नहीं बख्शता, बिस्तर पर लेटता नहीं है, लेकिन जल्दी चलना शुरू कर देता है, वह खुद को आसंजनों से बचाएगा!

ऑपरेशन के दौरान हमारे शरीर में क्या होता है? सबसे पहले, ऊतकों को काटा जाता है, फिर जोड़ा जाता है, और उन्हें फिर से एक साथ बढ़ने के लिए मजबूर किया जाता है। यह माना जाता है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, जो कई छोटे चीरों ("पंचर") के माध्यम से की जाती है, बहुत कम दर्दनाक होती है, क्योंकि सर्जिकल क्षेत्र की सतह पारंपरिक बैंड "ओपन" ऑपरेशन की तुलना में काफी छोटी होती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की दीवार की आंतरिक सतह को कवर करने वाली एक पतली झिल्ली पर, उपकरणों, चीरों या क्लिप के पारित होने के बिंदुओं पर क्षति होती है। उपकरण को हटा दिए जाने के बाद, क्षतिग्रस्त झिल्ली (जिसे सीरस झिल्ली कहा जाता है) का यह भाग अपने आप ठीक हो जाता है।

आसंजन और निशान कैसे बनते हैं?

हालांकि, हमारे ऊतकों में एक प्राकृतिक संपत्ति होती है जिसे रद्द नहीं किया जा सकता है - वे हमारे शरीर की रक्षा करना चाहते हैं। और कभी-कभी क्षति के बाद तथाकथित सुरक्षात्मक कारकों का विकास तीव्रता से होता है - एक मार्जिन के साथ।

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार क्या है?

व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: सीरस झिल्ली को नुकसान के स्थानों में, कोलेजन और लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक कोशिकाओं का गहन उत्पादन होता है। यदि इस समय कोई आंतरिक अंग (उदाहरण के लिए, आंत का एक लूप) क्षतिग्रस्त सेरोसा की साइट को छूता है, तो यह अनैच्छिक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है। संयोजी ऊतक से एक कॉर्ड बनता है, जो आंतरिक अंगों की दीवार से पेट की दीवार की आंतरिक सतह तक जाता है। इसे सोल्डरिंग कहा जाता है।

स्पाइक्स कनेक्ट कर सकते हैं और आंतरिक अंगसाथ में। उनमें से प्रत्येक सीरस झिल्ली को भी कवर करता है। ऑपरेशन के दौरान, इसके सूक्ष्म आँसू को बाहर नहीं किया जाता है। और माइक्रोट्रामा के ये स्थान बाद में इस अंग और उससे सटे अंगों के बीच आसंजनों के निर्माण का स्रोत भी बन सकते हैं।

इसके अलावा, उनके विच्छेदन या टूटने के बाद ऊतकों के संपर्क और उपचार के स्थान पर, एक निशान बन सकता है, जिसमें सामान्य ऊतक को अधिक कठोर और अकुशल संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। निशान त्वचा पर हो सकते हैं, और आंतरिक अंगों पर भी हो सकते हैं।

स्लीपर खराब क्यों होते हैं?

प्रकृति ने इस बात का ध्यान रखा कि हमारे सामंजस्यपूर्ण शरीर में अंग पूर्ण और स्पष्ट रूप से और सही ढंग से रखे गए, जैसे कि टेट्रिस में। वे पूरे आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और एक दूसरे को उपयुक्त पक्षों के साथ स्पर्श करते हैं, जैसे सावधानीपूर्वक फिट की गई पहेली। यदि हम शरीर से अलग सभी अंगों पर विचार करें, तो कोई भी आश्चर्यचकित हो सकता है कि वे कितनी जगह घेरते हैं और हमारे अंदर कैसे फिट होते हैं! ठीक है क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान और आसंजन इस मूल सामंजस्य का उल्लंघन करते हैं, वे हमारे शरीर को प्रभावित करते हैं।

आसंजनों का नकारात्मक प्रभाव क्या है। वे हैं:

• अंग की गतिशीलता को बाधित करता है, जो इसके कार्य को प्रभावित करता है। इसके अलावा, दोनों बाहरी गतिशीलता, जो डायाफ्राम के आंदोलनों पर निर्भर करती है, और आंतरिक गतिशीलता, जो सक्रिय है और डायाफ्राम के आंदोलन पर निर्भर नहीं है, पीड़ित हैं;
• प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित;
• शरीर के संरक्षण का उल्लंघन;
• शरीर में गठन में योगदान दर्दऔर ऐंठन।

कभी-कभी आसंजन इतना शक्तिशाली होता है कि यह अंग की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बाधित कर सकता है। ये सभी कारण शरीर में अन्य विकारों को जन्म देते हैं। इसके अलावा, जो पहली नज़र में प्रभावित क्षेत्र से जुड़े नहीं हैं। पेट की सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजन और निशान रीढ़, जोड़ों के विभिन्न हिस्सों में दर्द के साथ "विकिरण" कर सकते हैं, मुद्रा में बदलाव और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति का उल्लंघन आदि हो सकते हैं।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है?

आसंजनों के गठन के समय के अनुसार, निम्न हैं:

• ऑपरेशन के 7-14 दिन बाद - युवा आसंजनों का चरण, जब आसंजन अभी भी बहुत ढीले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं;
• ऑपरेशन के 14-30 दिन बाद - परिपक्व आसंजनों का चरण, जब आसंजन संकुचित हो जाते हैं और मजबूत हो जाते हैं।

ऑपरेशन के 30 वें दिन से शुरू होकर और आगे, कई वर्षों तक, पुनर्गठन और निशान और आसंजनों के गठन की प्रक्रिया होती है। प्रक्रिया व्यक्तिगत है, बहुत कुछ जीव के गुणों, उसकी शारीरिक संरचना, आंतरिक अंगों के कामकाज पर निर्भर करता है।

चिकित्सक नैदानिक ​​​​आंकड़ों, इतिहास के संग्रह और अल्ट्रासाउंड, सीटी, कोलोनोस्कोपी जैसे अध्ययनों के परिणामों के अनुसार उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। उदर गुहा और श्रोणि गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया का इलाज चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन अलग हो जाते हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाना चाहिए, यदि डोरियां इतनी मोटी और मोटे हैं कि वे अंग के कार्य को बहुत खराब कर देती हैं, और अधिक वफादार और बख्शते उपचार से मदद नहीं मिलती है।

ऑस्टियोपैथी आसंजनों को कैसे प्रभावित करती है

ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर अपने हाथों से महसूस कर सकता है कि आसंजन कहाँ स्थित हैं और वे कहाँ ले जाते हैं, वे कहाँ जुड़े हुए हैं और क्या चुटकी लेते हैं। वह कुछ सत्रों में उनके तनाव को कम करने में भी सक्षम है, क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल, संतुलन और संतुलन कर सकता है, और इसलिए उनके कार्य को यथासंभव पूर्ण रूप से बहाल कर सकता है।

यह ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक की शक्ति में भी है कि वह शरीर के उन हिस्सों में क्षति और दर्द की जंजीरों को बाधित करता है जो संचालित क्षेत्र से असंबंधित प्रतीत होते हैं। आखिरकार, हमारा शरीर एक समग्र प्रणाली है जहां सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। ओस्टियोपैथ सीधे शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, आसंजन को प्रभावित करता है, और इसलिए एक अतिरिक्त कारक के बिना संयोजी ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है। पीड़ित अंग के कार्य को बहाल और सामंजस्य करके, शरीर पूरे जीव के लिए संभावित व्यक्तिगत स्थितियों में पूर्ण वसूली शुरू करने के लिए ऊर्जा जारी करता है।

कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चाहे वह कितना भी कम क्यों न हो, बहुत सारे नकारात्मक परिवर्तन, चोट और तनाव को पीछे छोड़ देता है जिससे शरीर को अकेले निपटना पड़ता है। शरीर अपने उपचार के लिए क्या करेगा, वह क्या त्याग करेगा, वह अपने आप को कैसे सीमित करेगा, यह हमेशा व्यक्तिगत होता है। लेकिन आत्म-संरक्षण के ढांचे के भीतर, यह हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के कार्य के नुकसान में व्यक्त किया जाता है, और इसलिए पूरे जीव के मुआवजे के नुकसान और जीवन भर सामान्य कामकाज के लिए बहुत अधिक ताकतों के खर्च के बाद की पीड़ा में व्यक्त किया जाता है।

इसलिए, यदि आपके जीवन में पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, तो ऑस्टियोपैथ से परामर्श लें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन पारंपरिक था या सौम्य लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया गया था। किसी भी असुविधा का एक कारण होता है, जिसका अर्थ है कि इसे हल करने का अवसर है।

एक ऑस्टियोपैथ शरीर पर आसंजन या निशान के महत्व को निर्धारित करने के लिए पल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग कर सकता है। इसका मतलब है कि अगर, दबाते समय पोस्टऑपरेटिव निशानआपकी नाड़ी के गुण बदल जाते हैं, तो यह क्षेत्र पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है, और इस आसंजन या निशान पर काम करने की आवश्यकता है।

आसंजनों और निशानों का निम्नलिखित महत्व और प्रभाव की व्यापकता है:

• स्थानीय (प्रभाव उस क्षेत्र तक सीमित है जहां निशान या आसंजन स्थित है);
• क्षेत्रीय (प्रभाव पूरे छाती या पेट के क्षेत्र तक फैला हुआ है जहां स्पाइक स्थित है);
• वैश्विक (अंतरिक्ष में अपनी स्थिति के उल्लंघन तक पूरे जीव को प्रभावित करता है)।

ऑस्टियोपैथिक उपचार कितने समय तक चलता है?

यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो चतुराई से ओस्टियोपैथ निम्नानुसार कार्य करेगा। ऑपरेशन के 10 दिनों के बाद, जब टांके हटा दिए जाते हैं, तो डॉक्टर परतों में ही निशान के साथ काम करेगा, निशान के आसपास के ऊतकों के साथ ही काम करेगा और अंग की उस स्वतंत्र गतिशीलता को बहाल करेगा, जो अंग की गति पर निर्भर नहीं करता है। डायाफ्राम। काम की यह अवधि ऑपरेशन के बाद 10 दिनों से 3 महीने के भीतर होती है।

यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि 3 या अधिक महीने है, तो डॉक्टर ऑपरेशन क्षेत्र में आसपास के सभी अंगों और ऊतकों पर ध्यान देगा, सभी आंतरिक अंगों की गतिशीलता को सामान्य रूप से और सीधे आसंजनों के स्थानीयकरण स्थलों पर प्रभावित करेगा।

ऑस्टियोपैथी और फैमिली मेडिसिन के क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञ ओस्टियो पॉली क्लिनिक, ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर, कायरोप्रैक्टर, एंडोस्कोपिस्ट सर्जन द्वारा जानकारी तैयार की गई थी।

चिपकने वाली प्रक्रिया और उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजनों का निर्माण एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र है। इसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल क्षेत्र का परिसीमन करना, ऊतकों की शारीरिक संरचना को स्वयं और उनकी रक्त आपूर्ति को बहाल करना है, जो आघात और / या सूजन के परिणामस्वरूप परेशान है।

अक्सर, आसंजनों के गठन से उदर गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसी समय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका गठन अक्सर बांझपन की ओर जाता है, और इसलिए, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों की रोकथाम, या समय पर और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, दोनों फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की रोकथाम है। और, तदनुसार, रोकथाम बांझपन।

स्त्री रोग और प्रसूति में सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के कारण

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों और बाद की प्रतिक्रियाओं के सर्जिकल आघात के परिणामस्वरूप होता है। भड़काऊ प्रकृति.

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के एक्सयूडीशन (प्रवाह) के रूप में प्रासंगिक प्रक्रियाओं का एक झरना का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, कोशिकाओं की पेरिटोनियल उपकला परत का उतरना, फाइब्रिन का जमाव, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का निर्माण, चोट और आसंजनों के गठन के स्थल पर केशिका नेटवर्क की वृद्धि।

इन प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊतक सुखाने, मेसोथेलियल हाइपोक्सिया द्वारा निभाई जाती है जब कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग किया जाता है, और ऊतकों के साथ शल्य चिकित्सा जोड़तोड़।

सबसे अधिक बार (सभी मामलों के 63-98% में), अंगों की सतहों और उदर गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन पेट की सर्जरी के बाद होता है, विशेष रूप से , श्रोणि गुहा में। वे पेट की सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याओं में से एक हैं, जो पश्चात की जटिलताओं की संरचना में प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर रही हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक ​​​​लक्षण विज्ञान को एक चिपकने वाला रोग माना जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• तीव्र या जीर्ण रूपचिपकने वाला आंत्र रुकावट;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि के कार्य का उल्लंघन;
• , या पेट-पैल्विक दर्द सिंड्रोम;
• उल्लंघन मासिक धर्मऔर (40% मामलों में) प्रजनन आयु की महिलाओं में।

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम आपको चिपकने वाली बीमारी के विकास की संभावना से बचने या काफी कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजनों के मुख्य कारण आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतह उपकला परत (मेसोथेलियम) को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• यांत्रिक प्रभाव, पेरिटोनियम के आघात के लिए अग्रणी विभिन्न चरणसर्जिकल ऑपरेशन - उदर गुहा का विच्छेदन, ऊतकों को ठीक करना और क्लैम्प और अन्य उपकरणों के साथ रक्तस्राव को रोकना, पेरिटोनियम के अलग-अलग वर्गों को उत्तेजित करना, सूखी धुंध झाड़ू और नैपकिन के साथ रगड़ना और सूखना;
• विभिन्न का प्रभाव भौतिक कारक, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से लैपरोटॉमी एक्सेस विधि के साथ, एक इलेक्ट्रिक और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, एक प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और छोटे रक्तस्राव वाहिकाओं के जमावट के अन्य तरीकों का उपयोग करते समय जलता है, धुलाई गर्म समाधान के साथ;
• पिछले कारकों के प्रभाव में उदर गुहा में सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल हेमटॉमस और छोटे रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, उदर गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधानों (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• अवशोषित लंबे समय तकसिवनी सामग्री, उदर गुहा में जल निकासी की उपस्थिति, दस्ताने, धुंध या कपास के टुकड़े, आदि से तालक;
• ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं की गड़बड़ी, साथ ही साथ सीओ 2-न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय गैस की अनुचित तापमान की स्थिति;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, जो लैप्रोस्कोपिक पहुंच की तुलना में लैपरोटॉमी के साथ अधिक बार होता है।

ये सभी कारक, और सबसे अधिक बार उनका संयोजन, एक ट्रिगर है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण बनता है, अर्थात आसंजनों का निर्माण। ऑपरेटिव स्त्री रोग में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव प्रक्रिया के दौरान होता है, और इसलिए अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रसूति में, प्रसव के माध्यम से प्रसव श्रोणि अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से कुछ हद तक कम जुड़ा होता है। हालांकि, बार-बार सर्जिकल रक्त की हानि के कारण ऊतक हाइपोक्सिया, उनके चयापचय में व्यवधान और रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाजीव, जो निकट या दूर में चिपकने वाली प्रक्रिया और चिपकने वाली बीमारी के विकास में भी योगदान देता है पश्चात की अवधि. इसलिए, आसंजनों की रोकथाम के बाद सीजेरियन सेक्शनउसी तरह से किया जाना चाहिए जैसे दूसरे के लिए किया जाना चाहिए सर्जिकल हस्तक्षेपओह।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के तरीके

टिप्पणियों के आधार पर और चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ही आसंजन गठन की रोकथाम पहले से ही की जानी चाहिए। इसमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

1. ऊतकों के प्रति सावधान रवैये के कारण पेरिटोनियम को नुकसान में कमी, ऑपरेशन के समय में कमी (यदि संभव हो), जमावट तकनीकों और रिट्रैक्टर के किफायती उपयोग। इसके अलावा, टांके और क्लिप की संख्या को कम करना आवश्यक है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना रक्तस्राव को सावधानीपूर्वक रोकें, सभी परिगलित ऊतकों और रक्त संचय को हटा दें, कम-केंद्रित जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ संक्रमण को दबाएं, ऊतकों को नम करें और धो लें। उदर गुहा, सिवनी सामग्री का उपयोग करें जो प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, अंदर जाने की रोकथाम पेट की गुहादस्ताने तालक और धुंध पैड और टैम्पोन से कपास की धूल।
2. गंभीरता में कमी भड़काऊ प्रक्रियाएंगैर-हार्मोनल और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से।
3. सड़न रोकनेवाला सूजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया की डिग्री को कम करना।
4. बढ़ते रक्त के थक्के के कैस्केड का दमन, फाइब्रिन गठन की गतिविधि को कम करना और इसके विघटन के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की सक्रियता।
5. एजेंटों का उपयोग इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन के संचय को कम करने के उद्देश्य से होता है, जो बाद में फाइब्रोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम) के विकास की ओर जाता है।
6. हाइड्रोफ्लोटेशन विधि का उपयोग, जिसमें क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर का लैक्टेट समाधान) या डेक्सट्रांस (आइकोडेक्सट्रिन, आदि) को उदर गुहा में हेपरिन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान के साथ शामिल किया जाता है ताकि संपर्क सतहों को अलग किया जा सके, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को सक्रिय किया जा सके। पेरिटोनियल कोशिकाओं का और जमावट कैस्केड को दबा देता है।
7. बाधा तैयारी का उपयोग (जैल, बायोडिग्रेडेबल झिल्ली, हाईऐल्युरोनिक एसिड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, साथ ही सर्फेक्टेंट जैसे एजेंटों, आदि की शुरूआत), उदर गुहा में और छोटे श्रोणि में संपर्क सतहों पर तय होती है और उनके यांत्रिक पृथक्करण की ओर ले जाती है।

इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम में मुख्य तंत्र सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात को कम करना है। रोकथाम के सर्जिकल तरीकों को अन्य तरीकों और विधियों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो किसी भी मामले में पहले को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में, लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों की रोकथाम के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

आसंजनों के गठन को कम करने की विधि के रूप में ऑपरेटिव स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभ हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में पूर्वकाल पेट की दीवार के बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण रक्त की हानि की न्यूनतम डिग्री;
• परिवेशी वायु और विदेशी प्रतिक्रियाशील पदार्थों के उदर गुहा में प्रवेश की संभावना को रोकने के लिए न्यूनतम पहुंच, साथ ही फॉस्फोलिपिड परत के विनाश के साथ सीरस सतह का सूखना;
• द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग, जो मोनोपोलर और अल्ट्रासोनिक वाले की तुलना में ऊतकों को बहुत कम नुकसान पहुंचाता है, और आसंजनों के गठन को रोकता है;
• दूरस्थ दूरी पर उपकरणों का उपयोग करके ऑप्टिकल कैमरे से बढ़े हुए अंगों और ऊतकों पर काम करना, जो मेसोथेलियल परत को यांत्रिक चोट के जोखिम को काफी कम करता है;
• दूर के अंगों और ऊतकों के साथ जोड़तोड़ में कमी;
• उदर गुहा के कुछ क्षेत्रों और फर्श को अलग करने की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, आंतों, सर्जिकल नैपकिन के साथ;
• आंतों की संरचनात्मक संरचनाओं और क्रमाकुंचन समारोह की अधिक कोमल और तेज वसूली;
• फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन विघटन) के संदर्भ में पेरिटोनियम की गतिविधि पर लैप्रोस्कोपी का सकारात्मक प्रभाव।

वहीं, आंकड़ों के अनुसार, पैल्विक दर्द के सभी मामलों में से लगभग 30-50% फैलोपियन ट्यूब और अन्य डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के बाद होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि:

• लेप्रोस्कोपिक पहुंच प्रदान करने के लिए उदर गुहा में इंजेक्ट कार्बन डाइऑक्साइड सतही पेरिटोनियल परतों की केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है, जिससे हाइपोक्सिया और मेसोथेलियल परत में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है; कार्बन डाइऑक्साइड में ऑक्सीजन की मात्रा से 3% जोड़ने से इन घटनाओं में काफी कमी आती है;
• गैस को दबाव में उदर गुहा में पेश किया जाता है;
• सूखी गैस।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग केवल चिपकने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति और व्यापकता की डिग्री, पेट-श्रोणि दर्द सिंड्रोम और चिपकने वाली बीमारी से जुड़े बार-बार संचालन की आवृत्ति को कम करता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक आसंजन रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों को छोड़ने का एक कारण नहीं है। अतिरिक्त एंटीएडिशन एजेंटों का चुनाव सर्जिकल चोट की सीमा पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ और थक्कारोधी चिकित्सा आयोजित करना;
• रोगी की प्रारंभिक सक्रियता;
• ज्यादा से ज्यादा जल्दी ठीक होनाआंत्र कार्य।

किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आसंजनों के गठन को रोकने के सिद्धांत समान हैं। उनका आवेदन जटिल होना चाहिए और चोट की मात्रा और प्रकृति के अनुसार होना चाहिए।

नमस्कार दोस्तों! आज की सामग्री है महत्वपूर्ण मुद्देपश्चात पुनर्वास। हम इस तरह की घटनाओं के बारे में बात करेंगे: घुटने के जोड़ के संकुचन, पश्चात के आसंजन और निशान, इस खतरनाक प्रक्रिया को रोकने के तरीकों, उपायों और साधनों के बारे में।

स्वयं डॉक्टरों और सर्जनों के आश्वासन के अनुसार, “सफलतापूर्वक किया गया ऑपरेशन केवल आधी सफलता है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही पुनर्वास है। "दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, इस कथन का महत्व और आवश्यकता हर किसी तक और तुरंत नहीं पहुंचती है।

और पुनर्वास की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि इसकी अनुपस्थिति या इसके गलत दृष्टिकोण में, छोटी और बड़ी दोनों तरह की परेशानी संभव है। मैं आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के बारे में बात करूंगा, लेकिन नीचे दी गई जानकारी और सिफारिशें अन्य ऑपरेशनों के लिए उपयोगी होंगी।

इन्हीं समस्याओं में से एक है घुटने का सिकुड़ना या अन्य जोड़ो और ऑपरेशन के बाद आसंजन और निशान। हम समझेंगे कि यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है।

और मैं एक संदेश से शुरू करूंगा जो मेरे पास एक पाठक से आया है। मैंने वही छोड़ा जो आज के विषय के लिए प्रासंगिक है।

लेखों के लिए धन्यवाद! ... वह पहले ही अपने घुटने के जोड़ पर तीन ऑपरेशन का अनुभव कर चुकी है। पहले ऑपरेशन के बाद (मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग हटा दिया गया था), वह अपने आप ठीक हो गई। दूसरे के बाद (हटाया गया रियर हॉर्नउसी मेनिस्कस के) एक प्लास्मोगेल (ऑपरेटिंग डॉक्टर की सलाह पर) डालें। मैं तीसरे ऑपरेशन के लिए गया था (घुटने के जोड़ के पूर्वकाल मरोड़ में बने निशान) ...

दुर्भाग्य से, पाठक ने अब और नहीं लिखा, और मुझे उसके मामले का ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन जिस समस्या का उसने सामना किया वह बहुत लोगों के लिए महत्वपूर्ण और परिचित है। हम तथाकथित पोस्टऑपरेटिव निशान (आसंजन) के गठन की प्रक्रिया को देखेंगे और स्पष्ट करेंगे कि क्यों, आर्थोपेडिक ऑपरेशन और अन्य के बाद, उचित पुनर्वास और इसके लिए सही दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। आइए एक परिभाषा के साथ शुरू करते हैं। स्पाइक्स क्या हैं?

कीलेंएक ऊतक है जो अंगों के बीच बढ़ता है और उन्हें जोड़ता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान आसंजन होते हैं, जो एक परिणाम हो सकता है संक्रामक रोगया सर्जिकल हस्तक्षेप। शरीर केवल सूजन को स्थानीयकृत करने या क्षति की मरम्मत करने की कोशिश कर रहा है। इस प्रकार, आंतरिक अंगों पर संचालन के दौरान आसंजन भी हो सकते हैं।

स्पाइक्स हो सकता है अलग आकार, रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जा सकता है और बन सकता है अलग - अलग प्रकारसंयोजी ऊतक। वे दर्द, जोड़ों की नाकाबंदी, मांसपेशी शोष, आंदोलन की सीमा, इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन (अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय), नरम ऊतक शोफ की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

आर्थोपेडिक ऑपरेशन के मामले में, आसंजन भी शरीर द्वारा न केवल आघात (स्नायुबंधन, त्वचा, टेंडन) से क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, बल्कि बहाल भी है, सबसे पहले, आर्टिकुलर बैग की रेशेदार झिल्ली, जो, सर्जन के जोड़तोड़ के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, आसंजन निशान का रूप ले लेते हैं और उन निशानों के समान होते हैं जो हम त्वचा पर देखते हैं। ये रेशेदार आसंजन होते हैं जो गतिहीनता के लंबे पश्चात की अवधि के दौरान होते हैं।(कृपया इन शब्दों पर ध्यान दें)। इस तरह के संयोजी निशान ऊतक में आवश्यक लोच और अन्य आवश्यक गुण नहीं होते हैं, और आर्टिकुलर बैग में होने वाली संयुक्त और अन्य प्रक्रियाओं के काम और गतिशीलता को सीमित करना शुरू कर देता है।

लेकिन चिपकने वाली प्रक्रिया का हानिकारक प्रभाव यहीं तक सीमित नहीं है। जोड़ काफी जटिल और सुविचारित संरचना है। जैसा कि में वर्णित है, जोड़ में मरोड़ और बर्सा श्लेष इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ से भरा होता है। ये मोड़ एक कारण के लिए आवश्यक हैं। उन्हें एक विशेष तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, और संयुक्त द्रव संयुक्त में चारों ओर नहीं लटकता है जैसा कि उसे होना चाहिए।

मरोड़ और बैग चैनल बनाते हैं, जिसके माध्यम से यांत्रिक गति और आंतरिक दबाव की मदद से, श्लेष द्रव जोड़ के अंदर घूमता है, उपास्थि को धोता है और कोशिकाओं के पोषक तत्वों और अपशिष्ट उत्पादों को ले जाता है। आसंजन और निशान इन प्रवाह और चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, पोषण के उपास्थि से वंचित करते हैं, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है। पश्चात पुनर्वास को अधिक गंभीरता से लेने का एक अन्य कारण।

अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप, अधिक पोस्टऑपरेटिव आसंजन और संयुक्त के काम में अधिक प्रतिबंध। यदि आप इस प्रक्रिया को अपना कोर्स करने देते हैं, तो आसंजन खुरदरे, कठोर निशान बन जाते हैं और उन्हें केवल एक नए सर्जिकल हस्तक्षेप से हटाया जा सकता है, जिसके बारे में पाठक ने लिखा था। यही है, जोड़ को अपने आयाम में फिर से मोड़ने और अनबेंड करने में सक्षम होने के लिए, और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव को जोड़ के माध्यम से ठीक से प्रसारित करने के लिए, आसंजनों और निशानों को विच्छेदित करने के लिए एक नया ऑपरेशन करना पड़ता है।

ऐसी परेशानियों को रोकने या उन्हें कम स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका उचित पुनर्वास है। मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, सही दृष्टिकोण के साथ, आसंजन या तो नहीं बन सकते हैं या जल्दी से भंग हो सकते हैं। लेकिन इसके लिए आपको कुछ प्रयास करने की जरूरत है, और ये प्रयास पुनर्वास की सही प्रक्रिया है, और जितनी जल्दी हो सके।

ऑपरेशन के अगले दिन अवांछित चिपकने वाली प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, दोनों अन्य अंगों पर (लेकिन मेरे लिए यहां यह कहना अधिक कठिन है), और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के दौरान, चलना और प्राथमिक अभ्यास करना शुरू करना आवश्यक है। यह आधिकारिक चिकित्सा द्वारा सिद्ध किया गया है, और इसके महत्व की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि क्लिनिक में ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक डॉक्टर या एक पुनर्वासकर्ता रोगी के पास आता है, जो संचालित अंग के लिए प्राथमिक शारीरिक गति देता है और दिखाता है।

यदि ऑपरेशन आंतरिक अंगों पर था, तो आंदोलन भी आवश्यक हैं और एक प्राकृतिक मालिश का कारण बनते हैं, जो आसंजनों को बनने नहीं देता है। संयुक्त संचालन में, आंदोलन समान भूमिका निभाता है। संयुक्त आंदोलन आसंजनों को बनने की अनुमति नहीं देते हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में उचित रक्त प्रवाह स्थापित करते हैं, और उपचार प्रक्रिया तेजी से होती है।

घुटने के संकुचन क्या हैं

जोड़ में अन्य प्रक्रियाओं द्वारा आसंजनों के गठन को भी बढ़ावा दिया जाता है और सबसे बढ़कर, जोड़ के संकुचन।

अवकुंचनये संयुक्त के आंदोलन पर प्रतिबंध हैं। जोड़ अपने सामान्य आयाम के अनुसार पूरी तरह से झुक या सीधा नहीं हो सकता।

यह लगभग प्राकृतिक प्रक्रिया है जो चोटों, फ्रैक्चर और ऑपरेशन के बाद होती है। क्षतिग्रस्त ऊतक और नसें, मांसपेशियों के सूजन, सिकाट्रिकियल संकुचन, टेंडन, दर्द प्रतिवर्त के कारण, जोड़ को मोड़ने और अनबेंड करने की अनुमति नहीं देते हैं। यहां हमें एक दुष्चक्र मिलता है: संकुचन, गति को सीमित करना, इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है, और आसंजन और बाद में निशान और भी अधिक संकुचन की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया काफी तेज है, साथ ही शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा (वसूली) भी होती है। आप इस पल को मिस नहीं कर सकते।

जोड़ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के साथ चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना भी संभव है, यहां बस थोड़ा और समय दिया गया है। संकुचन के कारण समान हैं।

घुटने के जोड़ पर मेरे दूसरे ऑपरेशन के बाद, पहले से ही पहली ड्रेसिंग में, सर्जन ने मुझे एक सप्ताह में अपने पैर को 90 ° तक मोड़ने के लिए कहा। तो बिस्तर पर, बैसाखी पर खड़े होकर, बैठे हुए, मैं लगातार अपने गरीब घुटने को झुका और झुका रहा था।

मैं इस लेख में अभ्यास आदि के सेट नहीं दूंगा। मैं वर्णन करूँगा मौजूदा तरीकेआसंजन प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई। सब कुछ मेरे अनुभव और मुझे व्यक्तिगत रूप से या अन्य एथलीटों को दी गई सिफारिशों पर आधारित है जिन्हें मैं जानता हूं। लेकिन मैं आपको याद दिलाता हूं कि ऑपरेशन के बाद कम से कम एक दो बार पुनर्वास चिकित्सक के पास जाना एक पूर्वापेक्षा है। फिर, पहले से ही अपनी स्थिति को जानने के बाद, आप अपने दम पर प्रयोग कर सकते हैं, डॉक्टर द्वारा दिए गए व्यायामों के सेट को विकसित या मजबूत कर सकते हैं।

एक विशेष केंद्र में विभिन्न और पुनर्वास से गुजरना सबसे आदर्श बात है, जैसा कि में स्थापित है। हमारे साथ सब कुछ अलग होता है और हमारे जीवन की अलग-अलग मुश्किलें और समस्याएं सामने आती हैं। मै समझता हुँ। हां, और मैंने खुद लगभग सब कुछ अपने दम पर किया और केवल खुद पर भरोसा किया। लेकिन मैं प्रत्येक ऑपरेशन के बाद एक पुनर्वास चिकित्सक के पास गया और मुझे दी गई सिफारिशों का पालन किया।

साथ ही इस बात का भी ध्यान रखना होगा कि मैं हर समय स्पोर्ट्स करता हूं। यदि मेरे जोड़ में मामूली संकुचन होता, तो मैं जानता था कि मैं अपने पहले से ही एथलेटिक प्रशिक्षण से इसे दूर कर सकता हूं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के पहले चरण को पार करना सबसे कठिन काम है, क्योंकि हर कोई आपके लिए खेद महसूस करेगा, आपकी देखभाल करेगा, आपकी हर चीज की सेवा करेगा और एक बच्चे की तरह दौड़ेगा। इस समय, आपको ऐसा लगता है कि आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं और कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। जैसे, रहने दो। मैं एक या दो सप्ताह के लिए बीमार छुट्टी पर लेट जाऊंगा, और फिर मैं एक पुनर्वास विशेषज्ञ के पास जाऊंगा। और यह समय सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि अभी, सक्रिय उपचार और शरीर की बहाली के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया सबसे अधिक सक्रिय है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद संचालित जोड़ के विकास के लिए कक्षाएं शुरू होनी चाहिए। ठीक है, ठीक है, आप ऑपरेशन के ठीक बाद सो सकते हैं।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया (चाहे सामान्य हो या स्थानीय) के बाद आप उठ नहीं सकते, नहीं तो आपके सिर में बहुत दर्द हो सकता है। यह याद रखना। लेटना और दिन के अंत तक नहीं उठना बेहतर है। इसके अलावा, हर कोई अलग-अलग तरीकों से एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया को सहन करता है।

लेकिन अगले दिन से व्यायाम करना पहले से ही आवश्यक है। यह घुटने पर, और कूल्हे पर, और अन्य जोड़ों पर ऑपरेशन पर लागू होता है; यह आर्थ्रोप्लास्टी (कृत्रिम के साथ प्रतिस्थापन) जोड़ों पर भी लागू होता है। हमारे राज्य के क्लीनिकों में, ऑपरेशन के बाद, एक पुनर्वास विशेषज्ञ तुरंत आता है और दिखाता है कि क्या करना है और कैसे करना है। उसे सुनो।

सशुल्क क्लीनिकों के लिए, वहां कोई भी, सबसे अधिक संभावना है, कुछ भी अतिरिक्त नहीं करेगा और सलाह नहीं देगा। इसलिए, लेख की सिफारिशें अनिवार्य हैं। और जैसे ही आप अपने पैरों पर (बैसाखी पर भी) उठते हैं, सर्जन द्वारा पहली परीक्षा के तुरंत बाद, आपको एक पुनर्वास विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाना होगा। इस क्षण तक, आपको दिन में कई बार (3-4 बार) सरल व्यायाम करने और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• पेडल्का - अपने आप से अपने आप में पैर की गति (3 सेट में 10-20 बार)।
• संचालित अंग की मांसपेशियों का वैकल्पिक तनाव और विश्राम (5 सेकंड की देरी से 3 सेट में 10-20 बार)
• लेटते समय घुटने को मोड़ें, जब तक कि बाहर निकलने पर दर्द न हो जाए (तीन सेट में 10 बार)।
• स्वस्थ पैर की मदद से बैठते समय घुटने को मोड़ें जब तक कि यह दर्द न हो जाए (3 सेट में 10 बार)।
• लेटकर सीधे पैर उठाएं। ऑपरेशन के बाद, यह मुश्किल और दर्दनाक है, लेकिन आपको कोशिश करनी होगी। आधा बैठने की स्थिति में, अपनी कोहनी पर झुकें, एक स्वस्थ पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है, संचालित पैर उठाया जाता है (3 सेट में 10 बार)
• संचालित जोड़ पर लगातार बर्फ लगाएं (आधे घंटे या एक घंटे में 20 मिनट के लिए)।
• डिस्चार्ज के समय दी गई सर्जन की अन्य सिफारिशों और नियुक्तियों का पालन करना न भूलें।

विरोधी आसंजन एजेंट

एंजाइम थेरेपी

आसंजनों को रोकने का पहला साधन तथाकथित एंजाइमी थेरेपी है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग केवल चीरों के ठीक होने और टांके हटा दिए जाने के बाद ही किया जा सकता है। आर्थोपेडिक्स में, मलहम निर्धारित किए जाते हैं जिनमें एंजाइम होते हैं। इंट्रा-एब्डॉमिनल ऑपरेशन के दौरान, एंजाइम के इंजेक्शन भी लगाए जाते हैं।

एंजाइम या एंजाइमप्रोटीन अणु हैं जो उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं विभिन्न प्रक्रियाएंशरीर में और इन प्रक्रियाओं की दर को प्रभावित करते हैं। खाद्य एंजाइम या पाचन एंजाइम पाचन प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, या हमारे मामले में, एंजाइम शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार और विनाश में योगदान करते हैं, रक्त के थक्कों और घावों के पुनर्जीवन में योगदान करते हैं, और इस प्रकार शुद्ध और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में मदद करते हैं। इलाज के साथ भी कैंसरएंजाइम थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एंजाइम जीवित कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन उनकी ख़ासियत यह है कि वे कोशिकाओं के बाहर अपने अद्वितीय गुणों को बनाए रखने में सक्षम हैं। यह एक व्यक्ति को एंजाइम थेरेपी करने और जरूरत पड़ने पर एंजाइम का उपयोग करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, हम अतिरिक्त उपयोग के लिए स्वयं एंजाइम वाले उत्पाद खरीद सकते हैं।

नीचे दिए गए एंजाइम थेरेपी की सिफारिशों को आपके डॉक्टर से परामर्श किए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग, पाचन समस्याओं, अग्न्याशय के रोगों के साथ समस्याओं के मामले में अपने दम पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह विधिडॉक्टरों की सिफारिशों के आधार पर, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। ध्यान से।

हमारे शरीर में एंजाइमों की क्रिया भोजन के पाचन के लिए निर्देशित होती है। भोजन के साथ लिए गए एंजाइम मदद करते हैं और पाचन की प्रक्रिया को तेज करते हैं, इसमें सुधार करते हैं। यदि एंजाइमों को खाली पेट लिया जाता है, तो उनकी क्रिया विशेष रूप से सूजन और क्षतिग्रस्त खराब कोशिकाओं का मुकाबला करने के उद्देश्य से होगी। जोड़ों में चिपकने वाली प्रक्रियाएं और सूजन, जिसमें आसंजन बनने लगते हैं और जोड़ों को नष्ट करने वाले शरीर, हमारे मामले में, एंजाइम थेरेपी का लक्ष्य हैं। एंजाइम की तैयारी को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए और धीरे-धीरे अवशोषित किया जाना चाहिए। इस प्रकार, एंजाइम जल्दी से रक्तप्रवाह और शरीर की अन्य प्रणालियों में प्रवेश करेंगे। इस तरह के उपचार के नियम और खुराक निर्माता द्वारा और लेने के निर्देशों के अनुसार या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसका दुरुपयोग नहीं किया जा सकता।

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एंजाइमों के साथ एक और बहुत प्रसिद्ध दवा, जिसे जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है, वोबेनज़ाइम एन। इसमें केवल प्राकृतिक एंजाइम होते हैं और शरीर पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। खरीदने से पहले, निर्माता के विवरण और सिफारिशों, अन्य लोगों की समीक्षाओं को ध्यान से पढ़ें।

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यदि आप भोजन के साथ एंजाइम लेते हैं, तो यह बेहतर पाचन को बढ़ावा देगा। यह विधि अग्न्याशय और पाचन तंत्र के अन्य अंगों के रोगों के लिए निर्धारित है, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए

एंजाइमों का निरंतर उपयोग अवांछनीय है। अग्न्याशय एक ऐसा अंग है जो हमारे शरीर में एंजाइम पैदा करता है और उनकी आवश्यकता और मात्रा की निगरानी करता है। यदि आप लगातार एंजाइम लेते हैं, तो अग्न्याशय काम करना बंद कर सकता है और अपने कार्यों को बंद कर सकता है। ध्यान से! अधिक हद तक, यह पशु एंजाइमों पर लागू होता है, लेकिन पादप एंजाइम लेते समय, आपको इसे बिना नियंत्रण के नहीं करना चाहिए।

निशान और आसंजन के खिलाफ एंजाइम के साथ मलहम

निम्नलिखित उपाय मलहम और एंजाइम और अन्य सक्रिय पदार्थ युक्त तैयारी हैं। उदाहरण के लिए, मैं उन दवाओं का नाम दूंगा जो डॉक्टर ने मुझे विशेष रूप से इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए निर्धारित की हैं। स्वाभाविक रूप से, यह था प्रारंभिक चरणपुनर्वास, इस प्रक्रिया को इसके प्रारंभिक चरण में रोकने के लिए और अधिक।

ऑइंटमेंट सेल-टी एक होम्योपैथिक चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवा है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं: सुरक्षात्मक, विरोधी भड़काऊ, चोंड्रोप्रोटेक्टिव और एनाल्जेसिक। रोकना एक बड़ी संख्या कीसक्रिय हर्बल और प्राकृतिक सामग्री। दवा के सक्रिय हर्बल पदार्थ सूजन, दर्द को कम करने, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं, उपास्थि, हड्डी और पर अन्य लाभकारी प्रभाव डालते हैं मुलायम ऊतक. पोस्ट-ऑपरेटिव आसंजन और निशान को रोकने के लिए अनुशंसित। विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टर अक्सर रोगियों को ज़ील-टी दवाएं लिखते हैं। यह दवा जर्मनी और अन्य यूरोपीय देशों में एथलीटों के बीच लोकप्रिय है और आम लोगसाथ विभिन्न रोगजोड़।

आप सेल-टी टैबलेट के साथ शरीर पर मलहम के प्रभाव को पूरक कर सकते हैं इसी तरह की कार्रवाई. गोलियों को बस भंग करने की जरूरत है।

एक और अच्छा होम्योपैथिक उपचारप्राकृतिक हर्बल अवयवों के साथ ट्रूमेल एस। इन तैयारियों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और सबसे कड़े मानकों का उपयोग करके परीक्षण और शोध किया गया है, उनकी प्रभावशीलता साबित हुई है। के साथ प्रयोग करना अच्छा है। यह दवा एथलीटों और आम लोगों पर जोड़ों और स्नायुबंधन की विभिन्न चोटों और बीमारियों के साथ अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है।

होम्योपैथिक मरहम ट्रूमेल एस।

होम्योपैथिक लोज़ेंग्स ट्रूमेल एस.

मलहम और क्रीम करिपेन। मरहम का उपयोग आर्टिकुलर सिकुड़न (पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्ट-स्ट्रोक), विभिन्न मूल के कोलाइडल निशान आदि के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक प्रत्यक्ष अभिनय एंजाइम तैयारी है। पपीते से एंजाइम होते हैं। डॉक्टरों को भी यह अच्छा लगता है। यह मेरे लिए निर्धारित था और मैंने इसे थोड़ी देर के लिए इस्तेमाल किया।

मैं मदद नहीं कर सकता, लेकिन प्रिय और किसी भी समस्या के लिए उत्पादों की एक विशाल विविधता प्रदान करने की सिफारिश करता हूं, IHerb ऑनलाइन स्टोर। मैं क्या कह सकता हूं, वहां आप बहुत ही उच्च गुणवत्ता खरीद सकते हैं और प्रभावी साधनऔर अक्सर हमारे फार्मेसियों की तुलना में बहुत सस्ता होता है।

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पश्चात पुनर्वास के लिए साधन

आइए अब सबसे महत्वपूर्ण बिंदु पर आते हैं। आसंजनों को रोकने के आलसी तरीके खत्म हो गए हैं। यहां काम करना जरूरी है। तो, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया। मैं इस लेख में अभ्यास और कक्षाओं, पुनर्वास कार्यक्रमों का वर्णन नहीं करूंगा। यह अलग लेखों का विषय है। यहां मैं केवल एक बार फिर आपको शरीर को बहाल करने और अपनी मूल स्वस्थ और पूर्ण स्थिति में लौटने में इस प्रक्रिया के महत्व की याद दिलाऊंगा।

पुनर्वास प्रक्रिया का पूरा महत्व आपको सर्जन या आर्थोपेडिस्ट द्वारा बताया जाना चाहिए। भविष्य में, पुनर्वास चिकित्सक, आपकी स्थिति और क्षमताओं के आधार पर, एक कार्यक्रम तैयार करता है और इसे हर महीने समायोजित करता है। बहुत जरुरी है। पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य रोकथाम करना है अवांछनीय परिणामआसंजन, निशान, सिकुड़न के रूप में संचालन और संचालित घायल अंग और मांसपेशियों को अधिकतम संभव स्वस्थ अवस्था में लौटाना। पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, इसके पारित होने के विभिन्न चरणों में, इच्छाशक्ति और चंगा करने और अपने पैरों पर वापस आने की इच्छा के अलावा, विभिन्न अनुकूलन आवश्यक हैं। दुर्भाग्य से, आप उनके बिना नहीं कर सकते। वे भी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं और कहीं नहीं जाना है।

घुटने के पैड और ऑर्थोस

ये विभिन्न घुटने के पैड और ऑर्थोस हैं जो जोड़ और मांसपेशियों को सहारा देते हैं। चोट या ऑपरेशन के आधार पर ऑर्थोस और घुटने के ब्रेसिज़ विभिन्न डिज़ाइन और उद्देश्यों के हो सकते हैं। वे गंभीर चोट के बाद होने वाले मनोवैज्ञानिक भय से बचने में भी मदद करेंगे। उन्हें डॉक्टर द्वारा सलाह और चयन भी किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के लिए उपकरण

अस्पताल में भी, घुटने के जोड़ पर सर्जरी के बाद, विशेष विकासशील मशीनों और उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इस तरह के एक यांत्रिक चिकित्सा उपकरण का उपयोग घुटने के निष्क्रिय विकास के लिए किया जाता है और कूल्हों का जोड़ऑपरेशन के तुरंत बाद। आप लेट जाते हैं, और डिवाइस स्वयं झुकता है और निर्धारित मापदंडों के अनुसार पैर को अनबेंड करता है।

सच कहूं तो मैंने यह कोशिश नहीं की है। शायद, यह पहले से ही आलसी या अधिक जटिल परिस्थितियों के लिए, या एथलीटों और विदेशों में क्लीनिकों के लिए काफी है। लेकिन इस इकाई का आविष्कार व्यर्थ में नहीं किया गया था, और ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में इसका उपयोग, जब घुटने को मोड़ना बहुत ताकत और पीड़ा लाता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में बहुत वांछनीय है।

इसमें पुनर्वास के ऐसे साधन शामिल हैं जैसे। ऐसे उपकरणों की कार्रवाई की सीमा काफी विस्तृत है, उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों और जोड़ों के रोगों के लिए किया जा सकता है। मुख्य उद्देश्य चुंबकीय क्षेत्रों के प्रभाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी आती है। मैं यह नहीं कह सकता कि ये उपकरण कितने प्रभावी हैं और किन मामलों में वे वास्तव में मदद करते हैं। लेकिन जिन क्लीनिकों और अस्पतालों में मैंने ऑपरेशन किया, नर्सों ने उन्हें वार्डों के चारों ओर ले जाया और इस तरह के उपकरण हम पर, मरीजों पर डाल दिए। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वे बड़े सार्वजनिक क्लीनिकों में आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुशंसित और उपयोग किए जाते हैं। मुझे यह दिया गया था। इसका सुखद, थोड़ा गर्म करने वाला प्रभाव है।

मैं आपको केवल असत्यापित दुकानों में ऐसे उपकरणों को खरीदने के खिलाफ और ऐसी कीमत के लिए चेतावनी देना चाहता हूं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। अब बहुत सारे स्कैमर हैं, सतर्क और सावधान रहें। इस तरह की चिकित्सा की संभावनाओं और विक्रेताओं के वादों को गंभीरता से लें।

घुटने पर व्यायाम करते समय भार बढ़ाने के लिए यह एक नियमित रबर स्पोर्ट्स बैंड या रबर विस्तारक है। इसे अन्य मामलों में भी लागू किया जा सकता है। यदि आप में संलग्न होने की इच्छा है, तो यह भविष्य में गायब नहीं होगी। आप इस तरह के उपकरणों को सस्ते में खरीद सकते हैं सभी प्रसिद्ध अलीएक्सप्रेस .

या वेटिंग एजेंट जो पहले से ही मजबूत पैर पर इस्तेमाल किए जा सकते हैं और उनके साथ व्यायाम कर सकते हैं।

हमें सबसे सार्वभौमिक उपाय - बर्फ के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शुरुआती दिनों में, सूजन और दर्द को कम करने के लिए अक्सर आइस पैक की आवश्यकता होगी। मेरे पास बहुत सी चीजें थीं: जमे हुए सब्जियों के पैकेज से (वैसे, बहुत सुविधाजनक) विशेष हीटिंग पैड तक। आप सिर्फ पानी के साथ हीटिंग पैड को फ्रीज भी कर सकते हैं।

जब ऑपरेशन के बाद पर्याप्त समय बीत चुका होता है, तो पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाएंगे और ठीक हो जाएंगे, जब सूजन और सूजन कम हो जाती है, तो आप विभिन्न मलहम (ठंडा और पौष्टिक) या वार्मिंग का उपयोग कर सकते हैं और आपके सर्जन द्वारा अगली परीक्षा में इसकी अनुमति दी जाएगी। ऊपर बताई गई दवाओं का उपयोग करने के लिए यह सबसे उपयुक्त समय है।

संतुलन और संतुलन प्रशिक्षण को बहाल करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संचालित पैर के संतुलन को बहाल करने के लिए यहां एक विशेष गेंद है।

मैं संक्षेप में कहूंगा कि यदि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर कोई ऑपरेशन होता, तो इस पैर पर संतुलन की भावना खो जाती थी। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का एक और महत्वपूर्ण कार्य है - यह अंतरिक्ष में पैर की स्थिति को निर्धारित करता है, अर्थात। वह अंग है जिसके द्वारा हमारा मस्तिष्क इसी स्थिति को निर्धारित करता है। इस तरह की गेंद और एक पैर पर एक स्टैंड मस्तिष्क को चक्कर और प्रतिपूरक तंत्र के माध्यम से इस संबंध को स्थापित करने की अनुमति देगा। क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद निश्चित रूप से इस बैलेंस डिस्क की जरूरत पड़ेगी।

लेकिन ऐसे घर पर अभ्यास करने और कई सिमुलेटरों को बदलने के लिए उपकरण, आपको कई अलग-अलग अभ्यास करने की इजाजत देता है, जिससे आप संचालित अंग और शरीर के अन्य हिस्सों दोनों को मजबूत करने की अनुमति देंगे। ऐसे घरेलू सिमुलेटर का उपयोग अनिवार्य रूप से करने के लिए दोनों का उपयोग किया जा सकता है सरल व्यायामवसूली के दौरान घर पर, और बाद में, पहले से ही मांसपेशियों की ताकत विकसित करना। यदि आपके पास बाद में जिम जाने का अवसर नहीं है या नहीं करना चाहते हैं, तो ऐसे उपकरण बहुत मदद करेंगे, वे उपयोगी होंगे और हर व्यक्ति के अनिवार्य शारीरिक व्यायाम के लिए अग्रणी होंगे। स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात, याद रखें कि यह सब तभी आपकी मदद करेगा जब इसका उपयोग किया जाए, और न केवल घर पर इधर-उधर पड़े रहने से, आपको व्यर्थ धन की याद दिलाती है, और आपकी इच्छा शक्ति और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की इच्छा जुड़ी होगी।

उपरोक्त सभी करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, आंकड़े आसंजनों और अनुचित पुनर्वास के कारण बड़ी संख्या में संकुचन, जटिलताओं और पुनर्संचालन दिखाते हैं।

यह मुझे लगता है और मुझे आशा है कि आप इस बात से सहमत होंगे कि बार-बार संचालन, नए मौद्रिक, नैतिक और अन्य खर्चों को फिर से करने की तुलना में, आपको कुछ महीनों के लिए काम करने के लिए मजबूर करना और खुद पर काबू पाना बहुत आसान है। और अगर आप जानते हैं कि कभी-कभी दर्द कैसे होता है। मैं डरता नहीं हूं, लेकिन मुझे आशा है कि आप मुझे समझेंगे।

शुभकामनाएं। बीमार मत बनो!

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हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, अक्सर व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजन गठन की प्रक्रिया विकसित होती रहती है। यह काफी हद तक मानव शरीर की विशेषताओं और हस्तक्षेप की प्रकृति से निर्धारित होता है। हालांकि, आसंजनों की उपस्थिति के बाद भी, आंतों का इलाज किया जा सकता है, जिससे रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कारण

चिपकने वाला रोग एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बड़ी संख्या में व्यक्तिगत आसंजन बनते हैं या एक महत्वपूर्ण चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है, जिससे आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है।

ज्यादातर मामलों में, आंतों के आसंजन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होते हैं। ज्यादातर वे लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से) द्वारा किए गए बड़े ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं।

सर्जरी के भोर में, सर्जरी के भोर में ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि, यदि बार-बार ऑपरेशन करना आवश्यक हो, तो उदर गुहा में अलग-अलग अंगों के बीच आसंजन पाए गए। फिर भी, सर्जनों के लिए यह स्पष्ट था कि पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगी जो कई शिकायतें करते हैं, वे आसंजनों से जुड़ी होती हैं। तब से, इस समस्या के अध्ययन का एक जटिल इतिहास शुरू हो गया है।

चिपकने वाली प्रक्रिया वर्तमान में मानव शरीर में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली रोग प्रक्रियाओं में से एक है। आंतरिक वातावरण की मुख्य प्रतिक्रियाएं, जो आसंजनों की घटना में निर्णायक भूमिका निभाती हैं, में शामिल हैं:

• ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• इसमें निहित रक्त और प्रोटीन का जमावट;
• थक्कारोधी।

सर्जरी के दौरान, पेरिटोनियम को आघात अपरिहार्य है। इस घटना में कि इसकी केवल एक पत्ती क्षतिग्रस्त हो गई थी, और जिसके संपर्क में है वह बरकरार है, कोई आसंजन नहीं बनता है। लेकिन अगर इस तरह की चोट से अंगों के बीच संलयन होता है, तो यह सतही होगा, आसानी से छूट जाएगा और अंगों की शिथिलता नहीं होगी।

यदि 2 आसन्न पत्तियां घायल हो जाती हैं, तो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। रक्त केशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण, व्यक्तिगत रक्त प्रोटीन की रिहाई होती है। ग्लोब्युलिन (अर्थात्, थक्के कारक) अंग आसंजन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जब ये प्रोटीन उजागर आंतों के ऊतकों के संपर्क में आते हैं, तो जमावट प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। इस कैस्केड का परिणाम फाइब्रिन के रूप में फाइब्रिनोजेन की वर्षा है। यह पदार्थ हमारे शरीर का सार्वभौमिक "गोंद" है, जो आंतों के शुरुआती आसंजनों के गठन की ओर जाता है।

रक्त जमावट की प्रक्रिया में, थक्कारोधी प्रणाली द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो जमावट प्रणाली की तुलना में कुछ देर बाद सक्रिय होती है। ज्यादातर मामलों में, रक्त जो आंतों के लूप के पेरिटोनियम पर गिर गया है, पहले जमा होता है, और फिर फ़िब्रिनोलिसिस सिस्टम (अवक्षेपित फाइब्रिन का विघटन) के कारण फिर से तरल चरण में गुजरता है। लेकिन कभी-कभी, पेरिटोनियम के संपर्क में आने पर, यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है, और फाइब्रिन भंग नहीं होता है। इस मामले में, सैकी प्रकट हो सकता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, परिणामी आसंजन छोटे होते हैं और वास्तव में आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, मामले में जब संरचना की विकृति होती है, तो आसंजन के लक्षण होते हैं। क्लिनिक आकार और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण दोनों पर निर्भर करता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द;
• पेट में बेचैनी की भावना;
• कब्ज;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मानसिक विकार।

पेट में दर्द चिपकने वाली बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति है। दर्द का कारण आंत के कामकाज का गंभीर उल्लंघन है। दर्द की प्रकृति भी रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है। कुछ में यह स्थायी है, दूसरों में यह ऐंठन है। आंतों की दीवार में दर्द रिसेप्टर्स की एक विशेषता खिंचाव के प्रति उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसलिए, शारीरिक मल त्याग (पेरिस्टलसिस) महत्वपूर्ण आंत्र तनाव पैदा कर सकता है और दर्द को भड़का सकता है।

यह कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद दर्द का कारण भी होता है, जो गैस के निर्माण में वृद्धि या आंत के क्रमाकुंचन में वृद्धि में योगदान देता है। अलग से, यह दर्द का उल्लेख करने योग्य है, जो शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है।

अधिक बार यह तब होता है जब आसंजन आंत के छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है। पेट प्रेस की मांसपेशियों के संकुचन के कारण, आंतों के ऊतकों और इसकी मेसेंटरी में तनाव होता है। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, यह रुकावट का कारण बन सकता है। बेचैनी की उपस्थिति दर्द के लगभग समान कारणों से होती है।

आसंजनों का निदान कई शिकायतों के संग्रह पर आधारित है। कुछ रोगियों को बिल्कुल भी दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं हो सकता है। लेकिन लगातार कब्ज और अतीत में एक बड़े पेट के ऑपरेशन की उपस्थिति से चिपकने वाली प्रक्रिया का विचार होना चाहिए। आंतों की दीवार को पुरानी क्षति और मोटर गतिविधि में कमी के कारण मल विकार होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम आंतों की नली के साथ चाइम की गति में मंदी है। भविष्य में, अंतिम गठन की प्रक्रिया में देरी हो रही है स्टूलऔर मल उत्सर्जन की आवृत्ति में कमी।

रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ

आंतों के आसंजन लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं - स्थानीय और सामान्य दोनों। इनमें लगातार कमजोरी, कई शामिल हैं मानसिक विकारऔर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इन अभिव्यक्तियों के कई कारण हैं:

1. स्थायी दर्दऔर पेट की परेशानी से थकावट होती है तंत्रिका प्रणालीऔर चेतना में मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के तथाकथित "मूल" का निर्माण करते हैं।
2. आंतों की सामान्य गतिशीलता के उल्लंघन से रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी आती है।
3. बड़ी आंत में मल की लंबे समय तक उपस्थिति इसके लुमेन में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में वृद्धि में योगदान करती है।

आंदोलनों, शारीरिक परिश्रम और आराम दोनों के दौरान दर्द की घटना सुरक्षात्मक व्यवहार के गठन में योगदान करती है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि रोगी एक निश्चित गति, मुद्रा या व्यवहार से बचने की कोशिश करता है। तदनुसार, गतिविधि का सामान्य स्पेक्ट्रम सीमित है। यह दायरे को प्रभावित कर सकता है व्यावसायिक गतिविधि, जो अंततः सामाजिक संपर्कों से कुछ वापसी की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, मन में एक विश्वास बनता है कि यह स्थिति चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के कारण होती है, इसलिए भविष्य में इसके लिए आवेदन करने से बचना चाहिए। चिकित्सा देखभाल. यह सब संयोजन में उचित सहायता और स्थिति की वृद्धि में देरी की ओर जाता है।

आंतों के आसंजन, आंतों की गतिशीलता को बाधित करना और पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करना, मुख्य रूप से मानव पोषण की स्थिति के उल्लंघन से जुड़े हैं। उमड़ती पुरानी कमीप्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट। परिणाम वजन घटाने और प्रतिरक्षा स्थिति में कमी है। हालांकि, यह उन सभी व्यक्तियों के लिए विशिष्ट नहीं है, जिन्होंने ऑपरेशन के परिणामस्वरूप आसंजन विकसित किए हैं। बेरीबेरी का समावेश अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है और माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं को जोड़ने में योगदान कर सकता है।

रोग की जटिलताओं

कुपोषण, विटामिन की कमी और मानसिक विकारों के अलावा, जो वर्षों से विकसित होते हैं, चिपकने वाली प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को गंभीर और अक्सर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के साथ जटिल करना संभव है:

• तीव्र आंत्र रुकावट।
• आंतों का परिगलन।

तीव्र आंत्र रुकावट तब विकसित होती है जब आसंजन आंत को इतना विकृत कर देता है कि इसकी सहनशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस मामले में, पेट में तेज ऐंठन दर्द होता है। रुकावट के स्थल पर दर्द का काफी स्पष्ट स्थानीयकरण संभव है। यह दर्द बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम से आसानी से अलग हो जाता है, जो इसकी गंभीरता और अचानक होने से जुड़ा होता है, न कि शरीर की किसी हलचल या स्थिति से।

उल्टी बहुत जल्दी जुड़ जाती है। प्रारंभ में, उल्टी में पहले खाए गए भोजन के लक्षण होते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद पित्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं। और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उल्टी मल बन जाती है (चूंकि आंत की सामग्री अब शारीरिक दिशा में आगे नहीं बढ़ सकती है)। शायद ही कभी, मल में रक्त दिखाई देता है। सामान्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पहली जगह में एक स्पष्ट सामान्य कमजोरी है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• रोगी के चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है;
• त्वचा एक ग्रे टिंट पर ले जाती है;
• आँखें डूबना;
• अत्यावश्यक के अभाव में शल्य चिकित्सा देखभालमृत्यु कुछ ही दिनों में हो जाती है।

कोई कम गंभीर जटिलता आंत का परिगलन नहीं है। इस स्थिति के रोगजनन में, आसंजनों के ऊतक क्लैम्पिंग का उल्लेख किया जाता है रक्त वाहिकाएंऔर इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के विकास के साथ आंतों के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, और भविष्य में - और ऊतक मृत्यु।

मुख्य अभिव्यक्ति पेट में दर्द और गंभीर सूजन में वृद्धि है। उल्टी में शामिल हो सकते हैं। तापमान काफी बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है। आंत के बाधा कार्यों के उल्लंघन के कारण, सूक्ष्मजीव प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंच प्राप्त करते हैं। नतीजतन, सेप्सिस विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नहीं तो कुछ ही घंटों या दिनों में मौत हो जाएगी।

उपचार के तरीके

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार एक गंभीर, लंबा और विवादास्पद मुद्दा है। जटिलताओं की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक पूर्ण संकेत है। फिलहाल, इस उद्देश्य के लिए, कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: चिपकने वाले ऊतक (आंतों की दीवार में परिगलन की अनुपस्थिति में) के अलग-अलग तत्वों के प्रतिच्छेदन से शुरू होता है और आंत के उस हिस्से के छांटने के साथ समाप्त होता है जो परिगलित हुआ है परिवर्तन।

यदि चिपकने वाली आंत्र रोग के सर्जिकल उपचार का मुद्दा हल हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी की पूर्ण और व्यापक तैयारी आवश्यक है, जिसका उद्देश्य परेशान चयापचय लिंक को ठीक करना और सभी सहवर्ती रोगों की भरपाई करना है। सर्जन का लक्ष्य जितना संभव हो सके आसंजन बनाने वाले संयोजी ऊतक को हटाना है। हालाँकि, यह प्रक्रिया विशेष रूप से अस्थायी है, क्योंकि। आसंजनों को हटाने के बाद भी, ऊतक के ऐसे क्षेत्र होते हैं जो बाद में फिर से "एक साथ चिपक सकते हैं", और चिपकने वाली बीमारी के लक्षण वापस आ जाते हैं।

रूढ़िवादी तरीके से (सर्जरी के बिना) सर्जरी के बाद बनने वाले आसंजनों का इलाज कैसे करें, इसके बारे में कई विवादास्पद राय हैं। हालांकि, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आसंजनों को स्वयं हटाकर ही एक कट्टरपंथी इलाज संभव है। उपस्थित चिकित्सक कई तकनीकों की पेशकश कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को कम करेगा, लेकिन कारण से छुटकारा नहीं पायेगा। इसमे शामिल है:

• आहार खाद्य;
• आवधिक मजबूर आंत्र सफाई;
• रोगसूचक दवा उपचार।

पोषण की ख़ासियत दिन के दौरान छोटे हिस्से में भोजन करना है, लेकिन अक्सर। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो गैसों के निर्माण को बढ़ाते हैं (फलियां, खाद्य पदार्थ जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में फाइबर होता है)।

आंत की जबरन सफाई के तहत एनीमा को साफ करने का मतलब है। यह कार्यविधिआवश्यकतानुसार किया जाना चाहिए, लेकिन सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं। रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने वाली दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा और इसके एनालॉग्स), दर्द निवारक (केतनोव, फैनिगन) शामिल हैं।

रोग प्रतिरक्षण

अधिकांश रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि आसंजनों से कैसे बचा जाए। इस संबंध में सिफारिशें डॉक्टर और रोगी दोनों पर लागू होती हैं। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना रोगी पर निर्भर करता है ताकि जटिलताओं के विकास को रोका जा सके जो सर्जिकल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं। कुछ मामलों में, समय पर नियुक्ति रूढ़िवादी उपचारपर्याप्त प्रभाव हो सकता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

यदि, फिर भी, ऑपरेशन को मना करना संभव नहीं है, तो कई मामलों में आसंजनों के विकास की रोकथाम सर्जन पर निर्भर करती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक आधुनिक तरीके शल्य चिकित्साऔर सर्वोत्तम तकनीकें पूर्ण गारंटी नहीं देती हैं। यदि न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किया जाता है, और सभी कार्यों को अत्यंत सावधानी से किया जाता है, तो आसंजन गठन की संभावना कम हो जाती है। यहां तक ​​कि अगर आंत के एक हिस्से को हटाया जाना है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए सभी उपायों को पूरा करना आवश्यक है। इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम डॉक्टर और रोगी दोनों पर निर्भर करती है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के संभावित कारण, खतरे, निदान के प्रकार और उपचार

पश्चात आसंजन- ये उदर या श्रोणि गुहा में घने संयोजी ऊतक निर्माण होते हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। वे क्षति, सूजन के स्थल पर बनते हैं और शरीर की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं - रोग के फोकस को सीमित करने का प्रयास। आसंजन पेट के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

आसंजन क्यों बनते हैं?

पेट या श्रोणि गुहा में संयोजी ऊतक किस्में (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनती हैं। शरीर अतिरिक्त ऊतक का निर्माण करता है, चिपचिपा फाइब्रिन छोड़ता है, और रोगग्रस्त अंग का समर्थन करने या सूजन को फैलने से रोकने के प्रयास में आसन्न सतहों को एक साथ चिपका देता है। आस-पास के अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ने वाले निशान, धागे या फिल्म का रूप ले सकते हैं।

चिपकने वाले किस्में के गठन के कारण:

• सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• अपेंडिक्स की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेंडेक्टोमी), डायवर्टीकुलिटिस;
• गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, सिजेरियन सेक्शन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग;
• शरीर गुहा में रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट और श्रोणि गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियां, जिसमें वेनेरल भी शामिल है।

पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, उनके हाइपोक्सिया, इस्किमिया या सुखाने के साथ-साथ शरीर के गुहा में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश, कुछ रसायनों (ताल्क कण, धुंध फाइबर) के कारण होता है।

स्पाइक खतरनाक क्यों हैं?

आम तौर पर, उदर गुहा के अंग और छोटे श्रोणि की गुहा गतिशील होती है। पाचन के दौरान आंतों के लूप शिफ्ट हो सकते हैं, लेकिन उनकी हरकतें एक अंडाकार अंडे को फैलोपियन ट्यूब में ले जाने से नहीं रोकती हैं, और गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाले गर्भाशय का मूत्राशय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

परिणामी निशान, सूजन को सीमित करते हुए, अंगों की सामान्य गतिशीलता और उनके कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करते हैं। स्पाइक्स तीव्र आंत्र रुकावट या महिला बांझपन के विकास को भड़का सकते हैं। कुछ मामलों में, आसंजनों के गठन से किसी व्यक्ति को असुविधा और असुविधा नहीं होती है, लेकिन सबसे अधिक बार चिपकने वाला रोग एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। पेरिटोनियल झिल्ली की पूरी सतह पर दो बिंदुओं पर अलग-अलग चिपकने वाले बैंड या बड़ी संख्या में आसंजन हो सकते हैं।

तीव्र रूप

पैथोलॉजी अक्सर खुद को प्रकट करती है तीव्र रूप, स्पष्ट लक्षणों की अचानक शुरुआत के साथ, जैसे:

• पेट में तीव्र बिगड़ती दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• उल्टी करना;
• सक्रिय आंतों की क्रमाकुंचन;
• ज्वर का तापमान;
• क्षिप्रहृदयता।

जैसे-जैसे आंत्र रुकावट बढ़ती है, लक्षण बढ़ते हैं:

• आंत की सूजन है;
• क्रमाकुंचन बंद हो जाता है;
• मूत्राधिक्य कम हो जाता है;
• धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• द्रव और ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान का उल्लंघन है;
• सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, कमजोर पड़ने वाली सजगता दिखाई देती है;
• गंभीर विषाक्तता होती है।

आंतरायिक रूप

लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• अपच, कब्ज, दस्त।

जीर्ण रूप

एक जीर्ण रूप में चिपकने वाली प्रक्रिया छिपी हुई है, यह पेट के निचले हिस्से में दुर्लभ खींचने वाले दर्द, पाचन विकार, अकारण वजन घटाने के रूप में प्रकट हो सकती है। अक्सर, आसंजन महिला बांझपन का छिपा कारण होता है।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

आसंजनों की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है यदि रोगी ने अतीत में उदर गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां मूत्र तंत्र, एंडोमेट्रियोसिस।

ये जोखिम कारक आसंजनों के निर्माण में योगदान करते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

1. कुछ नैदानिक ​​डेटा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा देते हैं।
2. एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट को निर्धारित करती है, जो अक्सर आसंजनों के कारण होती है। हालांकि, अगर डिंबवाहिनी की सहनशीलता स्थापित हो जाती है, तो आसंजनों को बाहर नहीं किया जा सकता है।
3. अल्ट्रासाउंड के परिणाम उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणामों की उच्च सटीकता प्रदान करता है।

चिपकने वाली बीमारी के निदान की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। लैप्रोस्कोपी के दौरान रोगी के उदर गुहा में पेश किए गए विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सा जोड़तोड़ करें।

पश्चात आसंजनों का उपचार

यदि भड़काऊ प्रक्रिया की साइट पर आसंजन अभी शुरू हो रहे हैं, तो उनके सहज पुनर्जीवन की संभावना है, शीघ्र और पर्याप्त उपचार के अधीन। समय के साथ, आसंजनों की पतली फिल्में सख्त, मोटी हो जाती हैं और निशान और निशान की तरह बन जाती हैं।

संचालन

रोग के तीव्र और विकसित जीर्ण रूपों के उपचार की मुख्य विधि आसंजनों का सर्जिकल निष्कासन है। रोगी प्राप्त करता है जेनरल अनेस्थेसिया, और सर्जन, विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, आसंजनों का पता लगाता है, उन्हें विच्छेदित करता है और हटाता है।

1. उदर गुहा तक पहुँचने के लिए, लैपरोटॉमी (पेट की दीवार का चीरा) और लैप्रोस्कोपिक विधियों (पंचर के माध्यम से पहुंच) का उपयोग किया जा सकता है।
2. आसंजनों का छांटना एक लेजर, एक इलेक्ट्रिक चाकू या पानी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मजबूत दबाव (एक्वाडिसेक्शन) के तहत आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन पैथोलॉजिकल संरचनाओं को एक बार हटाने की सुविधा प्रदान करता है, लेकिन रिलेप्स के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। जितना अधिक शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप को सहन करता है, चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, चिकित्सा ऑपरेशन के बाद विकृति को रोकने के लिए अक्सर विशेष तरीकों का उपयोग किया जाता है: बाधा तरल पदार्थ (खनिज तेल, डेक्सट्रान) की शुरूआत, एक आत्म-अवशोषित फिल्म के साथ अंगों को ढंकना।

एंजाइमों

एंजाइम थेरेपी का एक अच्छा प्रभाव हो सकता है, जिसमें अपमानजनक एंजाइमों (लाइपेस, राइबोन्यूक्लिज़, लिडेज़, स्ट्रेप्टेज़) के इंजेक्शन और पेट में विरोधी भड़काऊ मलहम रगड़ना शामिल है।

सबसे शक्तिशाली एंजाइम एजेंटों में से एक मानव लार है। इसमें निहित पदार्थ आसंजनों के ऊतक को भंग करने में सक्षम हैं। लार विशेष रूप से सुबह के समय सक्रिय होती है, जबकि व्यक्ति ने अभी तक न तो कुछ खाया है और न ही पिया है। इसे दागों पर उदारतापूर्वक लगाने की सलाह दी जाती है।

मालिश चिकित्सा

जब मैन्युअल रूप से पेट की जांच की जाती है, तो आसंजन संकुचित क्षेत्रों के रूप में पाए जाते हैं। कभी-कभी उन पर दबाव पड़ता है खींच दर्द. मालिश को प्रभावित क्षेत्र में तनाव पैदा करने, उदर गुहा के ऊतकों को सक्रिय करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और आसंजनों से जुड़े अंगों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको आंतरिक अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था के साथ-साथ, अपनी उंगलियों से, धीरे से मालिश करने की आवश्यकता है। आप ऑपरेशन के तुरंत बाद मालिश नहीं कर सकते, जबकि टांके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं।

पश्चात आसंजनों की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन को रोकने का मुख्य साधन, अजीब तरह से पर्याप्त, शारीरिक गतिविधि है। ऑपरेशन के अगले दिन रोगी को बिस्तर से उठकर चलना चाहिए। कोई भी, यहां तक ​​​​कि धीमी गति से, आंदोलन आंतरिक अंगों की प्राकृतिक मालिश में योगदान देता है, जो निशान और चिपकने वाली फिल्मों के गठन को रोकता है।

जितनी जल्दी हो सके (रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), पेट के लिए चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना आवश्यक है: मध्यम मोड़, शरीर के मोड़।

शारीरिक गतिविधि और विशेष मालिश का संयोजन पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली बीमारी को रोक सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन: कारण, लक्षण और उपचार

आसंजन संयोजी ऊतक होते हैं जो पेट और श्रोणि गुहाओं में बढ़ते हैं। यह अंगों और अन्य संरचनाओं को एक दूसरे से जोड़ता है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन काफी बार दिखाई देते हैं। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि वे 90% मामलों में होते हैं। यह स्थिति एक जटिलता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

आसंजनों की अवधारणा

आसंजन एक अतिरिक्त ऊतक है, जिसकी एक विशेषता इसके द्वारा स्रावित चिपचिपा तंतु है। इस वजह से यह टिश्यू अंगों को आपस में चिपका देता है। यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है, अर्थात रोगग्रस्त अंग या सूजन प्रक्रिया से प्रभावित ऊतकों को बनाए रखने के लिए आसंजनों की वृद्धि आवश्यक है।

संयोजी ऊतक अलग दिख सकते हैं। अर्थात्, एक फिल्म के रूप में, एक निशान, धागे। ऊतक के ये रूप स्ट्रिप सर्जरी के बाद या न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों के गठन के कारण

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों का निर्माण एक लगातार घटना है, क्योंकि घाव भरने की प्रक्रिया एक कनेक्टिंग निशान के गठन के साथ होती है। जो जगह बन गई है वह बढ़ने लगती है। चिपकने वाली प्रक्रिया का मुख्य कारण शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है, जिसमें यह फाइब्रिन ओवरले के पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है।

इस रोग की स्थिति के प्रेरक कारक हैं:

• पड़ोसी शारीरिक संरचनाओं को अतिरिक्त चोट।
• यदि सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर ने उपकरण, नैपकिन, टैम्पोन आदि को उदर गुहा में छोड़ दिया हो।
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण, यानी अनुचित तरीके से संसाधित उपकरणों का उपयोग, या पश्चात की अवधि में ड्रेसिंग के दौरान उल्लंघन।
• आंतरिक रक्तस्राव के रूप में सर्जरी के बाद ऐसी जटिलता की घटना।
• भड़काऊ प्रक्रिया का सक्रियण।

इसके अतिरिक्त, आसंजनों का निर्माण ऑपरेशन के दौरान चीरे से प्रभावित होता है, अर्थात् इसके कार्यान्वयन की शुद्धता। ऑपरेशन की अवधि भी महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी! चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि बहुत पतली महिलाओं में गर्भाशय को हटाने के बाद किस्में होती हैं।

आसंजनों को बनने में कितना समय लगता है?

सूजन तरल पदार्थ या रक्त के संचय से चिपकने लगते हैं जो सर्जरी के बाद हल नहीं होते हैं। वहीं इनका गठन 7-21 दिनों से शुरू हो जाता है। एक्सयूडेट धीरे-धीरे इस समय तक गाढ़ा हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित होना शुरू हो जाता है। 30 दिनों के बाद इसमें रक्त केशिकाएं और तंत्रिका तंतु बनते हैं।

लक्षण और संकेत

ज्यादातर मामलों में, आसंजनों की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। स्थिति बिगड़ने पर भी लक्षण दिखाई देते हैं।

मुख्य लक्षणों में आंत्र रोग शामिल हैं। अर्थात्, आंतों में रुकावट, जो एक दुर्लभ शौच या मल के पूर्ण निर्वहन से प्रकट होती है। कब्ज और पेट फूलना भी मनाया जाता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• सामान्य अस्वस्थता और हाइपोटेंशन;
• निचले पेट में दर्द;
• भविष्य में, रोगी की स्थिति मतली और उल्टी के लगातार मुकाबलों से जटिल होती है;
• पश्चात सिवनी की व्यथा;
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी सूजन हो जाती है - यह चमकदार लाल, सूजी हुई हो जाती है;
• कभी-कभी बुखार होता है;
• संभोग के बाद दर्द।

निदान

चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान मुश्किल है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी या पूर्ण पेट के ऑपरेशन के बाद ही एक सटीक निर्णय का निर्माण संभव है। लेकिन डॉक्टर ऐसे नैदानिक ​​​​विधियों के बाद आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। उनकी मदद से, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन किया जा सकता है।
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड आपको अंगों के स्थान का आकलन करने की अनुमति देता है. डॉक्टर मान सकते हैं कि एक संयोजी ऊतक घाव है, क्योंकि अंग सही ढंग से स्थित नहीं होंगे।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जो अंगों और अन्य संरचनाओं को पूरी तरह से देखने के लिए एक विशेष जोड़तोड़ का उपयोग करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के साथ, आंत की एक्स-रे परीक्षा कभी-कभी निर्धारित की जाती है, खासकर अगर अंग की शिथिलता के लक्षणों का एक जटिल है। इस मामले में, विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, यह स्पष्ट है कि आंतों का लुमेन कितना संकीर्ण है और आंतों की धैर्य की डिग्री क्या है।

आसंजनों का खतरा

स्पाइक्स स्वयं हैं पश्चात की जटिलता. वे गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक का प्रसार अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान देता है।

खतरनाक जटिलताएं हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट;
• आंत के परिगलित घाव;
• पेरिटोनिटिस।

इलाज

जब एक महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो उसे निर्धारित किया जाता है निवारक चिकित्सा. इसमें एक सूची शामिल है दवाओंजो आसंजनों के गठन को भी रोकता है। इनमें विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स और एंजाइम की तैयारी शामिल हैं,

फिजियोथेरेपी भी कारगर साबित हुई है। उनका उपयोग आसंजनों की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए और पहले से ही उनकी उपस्थिति में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

वैद्युतकणसंचलन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक है जो पोस्टऑपरेटिव आसंजनों को नष्ट कर सकता है। इसका स्पष्ट प्रभाव भी होता है, अर्थात लक्षण दूर हो जाते हैं। आमतौर पर सौंपी गई प्रक्रियाएं। दर्द निवारक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, पैराफिन और ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। आज तक, लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी उपचार के लोकप्रिय तरीके हैं।

एंजाइम की तैयारी

फाइब्रिनोलिटिक एजेंट आसंजनों की उपस्थिति में बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनमें एंजाइम शामिल होते हैं जो फाइब्रिन को भंग कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• Urokinase - रक्त के थक्कों को घोलकर उन्हें तोड़ता है।
• फाइब्रिनोलिसिस - यह पदार्थ फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• केमोट्रिप्सिन एक दवा है जो पतले चिपचिपे एक्सयूडेट और गाढ़े रक्त में मदद करती है। सक्रिय पदार्थरेशेदार जमा और परिगलित ऊतक को तोड़ता है।
• Hyaluronidase (Lidase) - इस दवा में इसकी संरचना में hyaluronic एसिड होता है। कार्रवाई का उद्देश्य निशान को नरम करना है, साथ ही हेमटॉमस के उपचार के लिए भी है।
• स्ट्रेप्टोकिनेज - यह उपकरण रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम है, या बल्कि, रक्त के थक्कों में फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• ट्रिप्सिन।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप से संबंधित एक शल्य चिकित्सा उपचार है। इस पद्धति में डॉक्टर कई छोटे चीरे लगाता है जिसके माध्यम से उपकरण और एक जोड़तोड़ डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है और जहाजों को दागदार किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर को सिनेशिया को हटाना होगा। यह एक लेजर, एक्वाडिसेक्शन, या इलेक्ट्रोसर्जरी के साथ किया जाता है।

इस तरह के उपचार में एक सकारात्मक कारक जटिलताओं की न्यूनतम सूची है, जो इसके अलावा अत्यंत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास लंबे समय तक नहीं रहता है। इस ऑपरेशन के अगले ही दिन महिला उठ सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि कुछ दिनों से अधिक नहीं है।

आसंजनों को हटाने के लिए स्ट्रिप सर्जरी को लैपरोटॉमी कहा जाता है।

निवारण

आसंजनों की मुख्य रोकथाम सर्जिकल प्रकार का सही उपचार है, बिना किसी उल्लंघन के, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आसंजन बनते हैं। साथ ही, गलत पुनर्वास विधियों से किस्में की अभिव्यक्ति प्रभावित हो सकती है। आसंजनों से कैसे बचें? डॉक्टर हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय को हटाने की सलाह देते हैं:

• आहार का पालन करें।
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी की उचित देखभाल करें ताकि घाव का संक्रमण न हो।
• अत्यधिक से बचें शारीरिक गतिविधिलेकिन आपको और अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।

यदि इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम कम हो जाता है।

निष्कर्ष

सर्जरी के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया काफी खतरनाक होती है। इसलिए, यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आखिरकार, यह रोग स्थिति खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती है।

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छोटी श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के सिद्धांत

चिपकने वाली प्रक्रिया और उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजनों का निर्माण एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र है। इसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल क्षेत्र का परिसीमन करना, ऊतकों की शारीरिक संरचना को स्वयं और उनकी रक्त आपूर्ति को बहाल करना है, जो आघात और / या सूजन के परिणामस्वरूप परेशान है।

अक्सर, आसंजनों के गठन से उदर गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसी समय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका गठन अक्सर बांझपन की ओर जाता है, और इसलिए, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों की रोकथाम, या समय पर और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, दोनों फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की रोकथाम है। और, तदनुसार, रोकथाम बांझपन।

स्त्री रोग और प्रसूति में सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के कारण

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को एक स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों पर सर्जिकल आघात और बाद में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के एक्सयूडीशन (प्रवाह) के रूप में प्रासंगिक प्रक्रियाओं का एक झरना का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, कोशिकाओं की पेरिटोनियल उपकला परत का उतरना, फाइब्रिन का जमाव, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का निर्माण, चोट और आसंजनों के गठन के स्थल पर केशिका नेटवर्क की वृद्धि।

इन प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊतक सुखाने, मेसोथेलियल हाइपोक्सिया द्वारा निभाई जाती है जब कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग किया जाता है, और ऊतकों के साथ शल्य चिकित्सा जोड़तोड़।

सबसे अधिक बार (सभी मामलों के 63-98% में), अंगों की सतहों और उदर गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन पेट की सर्जरी के बाद होता है, विशेष रूप से , श्रोणि गुहा में। वे पेट की सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याओं में से एक हैं, जो पश्चात की जटिलताओं की संरचना में प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर रही हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक ​​​​लक्षण विज्ञान को एक चिपकने वाला रोग माना जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• चिपकने वाली आंतों की रुकावट के तीव्र या जीर्ण रूप;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि के कार्य का उल्लंघन;
• पुरानी श्रोणि दर्द, या पेट-पैल्विक दर्द सिंड्रोम;
• प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (40% मामलों में)।

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम आपको चिपकने वाली बीमारी के विकास की संभावना से बचने या काफी कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजनों के मुख्य कारण आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतह उपकला परत (मेसोथेलियम) को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• यांत्रिक प्रभाव, सर्जिकल ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में पेरिटोनियम के आघात के लिए अग्रणी - उदर गुहा का विच्छेदन, ऊतकों का निर्धारण और क्लैम्प और अन्य उपकरणों के साथ लोभी द्वारा रक्तस्राव को रोकना, पेरिटोनियम के अलग-अलग वर्गों का छांटना, पोंछना और सूखना धुंध झाड़ू और नैपकिन, आदि;
• विभिन्न भौतिक कारकों के संपर्क में, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से लैपरोटॉमी एक्सेस विधि के साथ, एक इलेक्ट्रिक और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और छोटे के जमावट के अन्य तरीकों का उपयोग करते समय जलता है। रक्तस्राव वाहिकाओं, गर्म समाधान के साथ धोना;
• पिछले कारकों के प्रभाव में उदर गुहा में सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल हेमटॉमस और छोटे रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, उदर गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधानों (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• लंबे समय तक सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग, उदर गुहा में जल निकासी की उपस्थिति, दस्ताने, धुंध या कपास के टुकड़े, आदि से तालक;
• ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, साथ ही डायग्नोस्टिक या चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के लिए सीओ 2-न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय गैस की अनुचित तापमान की स्थिति;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, जो लैप्रोस्कोपिक पहुंच की तुलना में लैपरोटॉमी के साथ अधिक बार होता है।

ये सभी कारक, और सबसे अधिक बार उनका संयोजन, एक ट्रिगर है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण बनता है, अर्थात आसंजनों का निर्माण। ऑपरेटिव स्त्री रोग में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान होता है, और इसलिए अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रसूति में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव श्रोणि अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से कुछ हद तक कम जुड़ा होता है। हालांकि, बार-बार सर्जिकल रक्त की हानि ऊतक हाइपोक्सिया, उनके चयापचय में व्यवधान और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो तत्काल या देर से पश्चात की अवधि में चिपकने वाली प्रक्रिया और चिपकने वाली बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की रोकथाम उसी तरह से की जानी चाहिए जैसे अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ की जाती है।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के तरीके

टिप्पणियों के आधार पर और चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ही आसंजन गठन की रोकथाम पहले से ही की जानी चाहिए। इसमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

1. ऊतकों के प्रति सावधान रवैये के कारण पेरिटोनियम को नुकसान में कमी, ऑपरेशन के समय में कमी (यदि संभव हो), जमावट तकनीकों और रिट्रैक्टर के किफायती उपयोग। इसके अलावा, टांके और क्लिप की संख्या को कम करना आवश्यक है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना रक्तस्राव को सावधानीपूर्वक रोकें, सभी परिगलित ऊतकों और रक्त संचय को हटा दें, कम-केंद्रित जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ संक्रमण को दबाएं, ऊतकों को नम करें और धो लें। उदर गुहा, सिवनी सामग्री का उपयोग करें जो प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, दस्ताने तालक और कपास की धूल को धुंध नैपकिन और टैम्पोन से उदर गुहा में जाने से रोकता है।
2. गैर-हार्मोनल और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना।
3. सड़न रोकनेवाला सूजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया की डिग्री को कम करना।
4. बढ़ते रक्त के थक्के के कैस्केड का दमन, फाइब्रिन गठन की गतिविधि को कम करना और इसके विघटन के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की सक्रियता।
5. एजेंटों का उपयोग इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन के संचय को कम करने के उद्देश्य से होता है, जो बाद में फाइब्रोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम) के विकास की ओर जाता है।
6. हाइड्रोफ्लोटेशन विधि का उपयोग, जिसमें क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर का लैक्टेट समाधान) या डेक्सट्रांस (आइकोडेक्सट्रिन, आदि) को उदर गुहा में हेपरिन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान के साथ शामिल किया जाता है ताकि संपर्क सतहों को अलग किया जा सके, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को सक्रिय किया जा सके। पेरिटोनियल कोशिकाओं का और जमावट कैस्केड को दबा देता है।
7. बाधा तैयारी (जैल, बायोडिग्रेडेबल झिल्ली, हयालूरोनिक एसिड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, साथ ही सर्फेक्टेंट जैसे एजेंटों की शुरूआत, आदि) का उपयोग, जो उदर गुहा में और छोटे श्रोणि में संपर्क सतहों पर तय होते हैं और ले जाते हैं उनका यांत्रिक पृथक्करण।

इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम में मुख्य तंत्र सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात को कम करना है। रोकथाम के सर्जिकल तरीकों को अन्य तरीकों और विधियों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो किसी भी मामले में पहले को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में, लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों की रोकथाम के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

आसंजनों के गठन को कम करने की विधि के रूप में ऑपरेटिव स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभ हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में पूर्वकाल पेट की दीवार के बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण रक्त की हानि की न्यूनतम डिग्री;
• परिवेशी वायु और विदेशी प्रतिक्रियाशील पदार्थों के उदर गुहा में प्रवेश की संभावना को रोकने के लिए न्यूनतम पहुंच, साथ ही फॉस्फोलिपिड परत के विनाश के साथ सीरस सतह का सूखना;
• द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग, जो मोनोपोलर और अल्ट्रासोनिक वाले की तुलना में ऊतकों को बहुत कम नुकसान पहुंचाता है, और आसंजनों के गठन को रोकता है;
• दूरस्थ दूरी पर उपकरणों का उपयोग करके ऑप्टिकल कैमरे से बढ़े हुए अंगों और ऊतकों पर काम करना, जो मेसोथेलियल परत को यांत्रिक चोट के जोखिम को काफी कम करता है;
• दूर के अंगों और ऊतकों के साथ जोड़तोड़ में कमी;
• उदर गुहा के कुछ क्षेत्रों और फर्श को अलग करने की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, आंतों, सर्जिकल नैपकिन के साथ;
• आंतों की संरचनात्मक संरचनाओं और क्रमाकुंचन समारोह की अधिक कोमल और तेज वसूली;
• फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन विघटन) के संदर्भ में पेरिटोनियम की गतिविधि पर लैप्रोस्कोपी का सकारात्मक प्रभाव।

इसी समय, आंकड़ों के अनुसार, पैल्विक दर्द के सभी मामलों में से लगभग 30-50% डिम्बग्रंथि अल्सर, फैलोपियन ट्यूब और अन्य नैदानिक ​​​​लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ की लैप्रोस्कोपी के बाद होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि:

• लेप्रोस्कोपिक पहुंच प्रदान करने के लिए उदर गुहा में इंजेक्ट कार्बन डाइऑक्साइड सतही पेरिटोनियल परतों की केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है, जिससे हाइपोक्सिया और मेसोथेलियल परत में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है; कार्बन डाइऑक्साइड में ऑक्सीजन की मात्रा से 3% जोड़ने से इन घटनाओं में काफी कमी आती है;
• गैस को दबाव में उदर गुहा में पेश किया जाता है;
• सूखी गैस।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग केवल चिपकने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति और व्यापकता की डिग्री, पेट-श्रोणि दर्द सिंड्रोम और चिपकने वाली बीमारी से जुड़े बार-बार संचालन की आवृत्ति को कम करता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक आसंजन रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों को छोड़ने का एक कारण नहीं है। अतिरिक्त एंटीएडिशन एजेंटों का चुनाव सर्जिकल चोट की सीमा पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ और थक्कारोधी चिकित्सा आयोजित करना;
• रोगी की प्रारंभिक सक्रियता;
• आंत्र समारोह की सबसे तेज़ संभव वसूली।

किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आसंजनों के गठन को रोकने के सिद्धांत समान हैं। उनका आवेदन जटिल होना चाहिए और चोट की मात्रा और प्रकृति के अनुसार होना चाहिए।