1. प्रतिरक्षा स्थिति की अवधारणा

2.

3.

4. प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के तरीके

1. राज्य कार्यात्मक गतिविधि प्रतिरक्षा तंत्रसमग्र रूप से व्यक्तिशरीर के लिए महत्वपूर्ण है और अवधारणा द्वारा निरूपित किया जाता है "प्रतिरक्षा" दर्जा".

प्रतिरक्षा स्थिति -ये है प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों की कार्यात्मक गतिविधि की स्थिति की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं और रोगाणुरोधी सुरक्षा के कुछ गैर-विशिष्ट तंत्र।

प्रतिरक्षा स्थिति का उल्लंघन और विभिन्न प्रतिजनों के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्षमता को कहा जाता है इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (इम्यूनोडेफिशिएंसी), कौन साझा करता है.

प्राथमिक (जन्मजात, वंशानुगत) पर;

माध्यमिक (अधिग्रहित)।

2. प्राथमिक मानव इम्युनोडेफिशिएंसी- प्रतिरक्षा के एक या दूसरे लिंक को लागू करने के लिए शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अक्षमता।वे जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, विरासत में मिले हैं, एक नियम के रूप में, आवर्ती प्रकार के अनुसार।

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बी- और टी-सिस्टम और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सहायक कोशिकाओं (एंटीबॉडी गठन और सेलुलर रूपों) के घावों में व्यक्त किया जा सकता है, या उन्हें जोड़ा जा सकता है, लेकिन वे सभी कहलाते हैं विशिष्टगैर-विशिष्ट रक्षा कारकों में वंशानुगत दोषों के विपरीत - फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, आदि।

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: आवर्तक संक्रमणऊपर श्वसन तंत्रऔर पाचन तंत्र, पायोडर्मा, गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह।

अपर्याप्तता के मामले में त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताप्रभुत्व जीवाण्विक संक्रमण;अपर्याप्तता के मामले में सेलुलर - वायरल और फंगल।

3. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य इम्युनोरेग्यूलेशन और अन्य रोग प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं,के साथ लिम्फोपेनियातथा हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी निम्नलिखित परिस्थितियों से संबंधित:

स्थानांतरित संक्रामक रोग (खसरा, इन्फ्लूएंजा, कुष्ठ रोग, कैंडिडिआसिस);

दैहिक (साथ गुर्दे का रोग);

ऑन्कोलॉजिकल (लिम्फोरेटिकुलर प्रकृति के ट्यूमर) रोग;

जलता है;

गंभीर चोटें;

व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप;

कुछ उपचार प्रभाव(एक्स-रे एक्सपोजर, विकिरण उपचारट्यूमर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा, ऊतकों और अंगों के प्रत्यारोपण में साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, थाइमेक्टोमी, स्प्लेनेक्टोमी, आदि)।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोमा, मैक्रोग्लोबुलिन-एमआईआई और बीमारियों के साथ प्रोटीन की हानिमुख्य रूप से पीड़ित बी-प्रतिरक्षा प्रणाली।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हॉजकिन रोग, कुष्ठ रोग, वायरल संक्रमण के साथ - टी-सिस्टम।

बुढ़ापा एक उच्चारण है टी-इम्युनोडेफिशिएंसी।

4. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पहचान करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि के संकेतकों का आकलन करना आवश्यक हो जाता है,अर्थात। प्रतिरक्षा स्थिति। प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन कई चरणों से मिलकर बनता है:

नैदानिक ​​प्रयोगशाला,जो भी शामिल है:

प्रतिरक्षाविज्ञानी इतिहास का संग्रह और मूल्यांकन (संक्रामक रोगों की आवृत्ति, उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति, तापमान प्रतिक्रिया की गंभीरता, पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति, टीकाकरण या दवाओं के प्रशासन की प्रतिक्रिया);

एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइटों की सामग्री) के परिणामों का मूल्यांकन;

बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और / या सीरोलॉजिकल स्टडीज की मदद से बैक्टीरियोकैरियर और वायरस कैरियर की पहचान;

प्रयोगशाला और प्रतिरक्षाविज्ञानी।इस स्तर पर, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है, जिसका उद्देश्य, वास्तव में, प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा-सक्षम कोशिकाओं) की कार्यात्मक गतिविधि का गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन है। इसके लिए, परीक्षणों की एक संख्या (सेट) विकसित की गई है, जिन्हें पहले (सांकेतिक) और दूसरे (विश्लेषणात्मक) स्तरों के परीक्षणों में विभाजित किया गया है।

स्तर 1 टेस्टसांकेतिक हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के घोर उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

उनमें परिभाषा शामिल है:

लिम्फोसाइटों की कुल और सापेक्ष संख्या;

प्रमुख उप-जनसंख्या (टी- और बी-कोशिकाएं);

ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि;

रक्त सीरम में विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता।

डेटा के अनुसार लिम्फोसाइटों की कुल (पूर्ण) और सापेक्ष संख्या निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।टी- और बी-लिम्फोसाइटों की सामग्री को गिना जाता है इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रियाएं,लेबल किए गए मोनोक्लोनल फ्लोरोसेंट सेरा का उपयोग करना विशिष्ट सतह प्रतिजन मार्कर सीडी . प्रतीकों द्वारा निरूपित (क्लस्टर भेदभाव)।ऐसे कई दर्जन एंटीजेनिक मार्कर ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से कुछ एक विशेष सेल प्रकार की विशेषता हैं:

सीडी 3 रिसेप्टर - सभी टी-लिम्फोसाइट्स;

रिसेप्टर्स सीडी 19, 20, 21, 72 - बी-लिम्फोसाइट्स;

सीडी 4 रिसेप्टर्स - टी-हेल्पर्स;

सीडी 8 रिसेप्टर्स - टी-सप्रेसर्स;

सीडी 16 रिसेप्टर्स - एनके कोशिकाएं (प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं)।

अधिक सुलभ और सरल, लेकिन कम सटीक और पुराना है रोसेट विधि।यह इस तथ्य पर आधारित है कि बी-लिम्फोसाइट्स माउस एरिथ्रोसाइट्स को उनकी सतह पर सोख सकते हैं, और टी-लिम्फोसाइट्स भेड़ एरिथ्रोसाइट्स को सोख सकते हैं (वे एनके कोशिकाओं द्वारा भी बन सकते हैं)। एरिथ्रोसाइट्स के साथ एक लिम्फोसाइट इसका पालन करता है - यह है सॉकेट, वे रंग में गिने जाते हैं रोमानोव्स्की-गिम्सा के अनुसारलिम्फोसाइटों और संबंधित एरिथ्रोसाइट्स के मिश्रण से स्मीयर।

रक्त न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि का आकलन करने के लिए, निर्धारित करें फागोसाइटिक कोशिकाओं का प्रतिशततथा फागोसाइटिक सूचकांक(एक ल्यूकोसाइट द्वारा अवशोषित माइक्रोबियल कोशिकाओं की औसत संख्या)।

रक्त सीरम में विभिन्न वर्गों जी, एम, ए और ई के इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता (स्तर) निर्धारित की जाती है जेल वर्षा प्रतिक्रियाएं (मैनसिनी के अनुसार रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन)आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आईजीई के लिए एंटी-ग्लोब्युलिन सीरा के साथ, लेकिन यह विधि निर्धारण में काफी बड़ी त्रुटि देती है: ± 15%।

स्तर 2 टेस्टप्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के गहन विश्लेषण की अनुमति दें और पहले स्तर के परीक्षणों का उपयोग करके पहचाने गए दोषों की प्रकृति को स्पष्ट करें। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन (विशेष रूप से आईजीजी, स्रावी आईजीए) और बी-लिम्फोसाइट्स, नियामक और प्रभावकारी कोशिकाओं के अलग-अलग उपवर्गों का निर्धारण।

इसके अलावा, मदद से एंजाइम इम्यूनोएसे और रेडियोइम्यूनोसेविधियों, व्यक्ति की सांद्रता को निर्धारित करना संभव है साइटोकिन्स - मेजर नियामक अणुजो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित करते हैं।

उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -2 प्रतिरक्षा का एक अनिवार्य घटक है मैंमाइक्रोबियल सहित किसी भी एंटीजन के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया, क्योंकि यह टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और भेदभाव को सुनिश्चित करता है।

यदि जीव का प्रतिरोध पर्याप्त रूप से मजबूत है, तो प्रतिक्रियाओं, कार्यों और तंत्रों की समग्रता विकास के खतरे को समाप्त कर देगी संक्रामक प्रक्रियाएक जीवाणु, वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीव के कारण होता है। किसी बीमारी की शुरुआत या लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि के साथ, प्रतिरोध प्रणाली कमजोर हो गई है और उसे पर्याप्त मदद की जरूरत है। प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें: यह निर्धारित करने के लिए कि स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में विफलता और व्यवधान कहां हुआ, रक्त परीक्षण किया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के लक्षण

अधिग्रहित, संक्रामक विरोधी, जन्मजात, विशिष्ट, सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि का विकार सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं और तंत्र की प्रभावशीलता में कमी दर्शाता है। बिना टेस्ट के अपनी इम्युनिटी कैसे चेक करें?

आप संकेतों की उपस्थिति से प्रतिरोध के कमजोर होने का निर्धारण कर सकते हैं:

• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• ठंड लगना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द;
• श्वसन रोग वर्ष में लगभग पांच बार, और अवधि सात दिनों से अधिक हो जाती है, जटिलताएं होती हैं;
• त्वचा का पीलापन, वहाँ हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंघाव की सतह लंबे समय तक ठीक नहीं होती है;
• आंत की गतिविधि का उल्लंघन;
• भंगुर बाल, नाखूनों का गिरना, उपस्थिति में गिरावट;
• संक्रमण से शरीर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

कम से कम एक संकेत की उपस्थिति से पता चलता है कि प्रतिरक्षा की स्थिति को सहायक उपायों को अपनाने, प्रतिरोध को मजबूत करने और बढ़ाने के तरीकों के माध्यम से उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षा के स्तर का निर्धारण कैसे करें

आप डॉक्टर से परामर्श करके प्रतिरोध और प्रतिरक्षा की स्थिति का पता लगा सकते हैं: एक वयस्क - एक चिकित्सक के साथ, एक बच्चा - एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ।

एनामनेसिस इकट्ठा करने, दबाव मापने, दिल की धड़कन की जाँच करने के बाद, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: मूत्र, जैव रसायन और एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रोगी की सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है।

एक वयस्क या बच्चे में प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें: यदि प्रतिरक्षा की कमी या हीम फॉर्मूला में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का खतरा है, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ एक नियुक्ति के लिए एक रेफरल दिया जाता है जो यह तय करेगा कि रक्षा प्रणाली की जांच कैसे की जाए।

इम्यूनोग्राम विश्लेषण

प्रतिरोध में कमी को भड़काने वाले स्रोतों को निर्धारित करने के लिए एक विशेष जटिल प्रकार का शिरापरक रक्त परीक्षण किया जाता है।

सुरक्षात्मक बलों की कमजोरी के स्पष्ट कारणों के लिए परीक्षण की आवश्यकता नहीं है:

• गर्भावस्था;
• एलर्जी की उपस्थिति;
• एचआईवी संक्रमण;
• यौन रोग।

मनुष्यों में एक प्रतिरक्षा परीक्षण किया जाता है यदि आपको संदेह है:

• एड्स, अवसरवादी सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी: खसरा, चिकनपॉक्स;
• हेपेटाइटिस;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजी;
• लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बुखार;
• विकार अंतःस्त्रावी प्रणाली;
• ऑटोइम्यून विकार;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण की बढ़ती घटनाएं;
• यदि संकेत हैं, तो बच्चे को पोलियो, डीपीटी के खिलाफ टीका लगाने से पहले;
• न्यूमोनिया।
• बड़ी सर्जरी की तैयारी।

एक वयस्क, एक बच्चे में प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें, कौन से परीक्षण करने हैं: प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति की जांच तीन चरणों में की जा सकती है:

• नैदानिक ​​रक्त - संकेतकों के एक निश्चित स्तर से विचलन, ईएसआर समय का मूल्यांकन किया जाता है;
• शिरापरक - एक इम्युनोग्राम, एंटीबॉडी की मात्रा को मापा जाता है;
• अश्रु द्रव, ऊतक कणों, मस्तिष्कमेरु पदार्थ का विश्लेषण।

प्रतिरक्षा की जांच कैसे करें, जैविक सामग्री के अध्ययन के तरीके, आपको अवश्य देखना चाहिए:

• एलिसा - एंजाइमों के अध्ययन पर आधारित विश्लेषण;
• आरआईए - समस्थानिक विधि द्वारा स्थिति का आकलन।

एक इम्युनोग्राम में एंटीबॉडी का डिक्रिप्शन

रक्त निदान आपको पूरे जीव की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

मानव प्रतिरक्षा को कैसे मापें - इससे प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण में मदद मिलेगी:

		विशेषता
इम्युनोग्लोबुलिन		श्लेष्मा प्रतिरक्षा
		प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में जाना
		संक्रामक एजेंट द्वारा प्राथमिक संक्रमण के खिलाफ प्रतिक्रिया, एक ऑटोइम्यून विकार की उपस्थिति को इंगित करता है
एंटीबॉडी	एलोइम्यून	एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिजन के मामले में
	परमाणु-विरोधी	जब ऑटोटॉलरेंस बदलता है
		स्टेफिलोकोसी की हार
	एंटीस्पर्म	बांझपन के साथ
	एटी-टीजी, एटी-टीपीओ	अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन
प्रतिरक्षा परिसरों		उतक अनुरूपता
		एंटीबॉडी-एंटीजन कनेक्शन कॉम्प्लिमेंट सिस्टम

किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा का निर्धारण कैसे करें: आदर्श से विचलन के परिणामों के आधार पर, रोगी से कुछ शिकायतों की उपस्थिति, डॉक्टर को प्रीमॉर्बिड अवस्था की एक पूरी तस्वीर प्राप्त होती है, जो कि रोगसूचकता और इसके प्रकट होने के कारण हैं।

घर पर प्रतिरक्षा की स्थिति का निर्धारण

स्वाभाविक रूप से, एक श्रृंखला का संचालन करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधानबाह्य रोगी संभव नहीं है। लेकिन फिलहाल, जर्मन डॉक्टरों ने एक परीक्षण सर्वेक्षण विकसित किया है जो आपको इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है: घर पर ऑनलाइन अपनी प्रतिरक्षा कैसे जांचें। अंकों की संख्या से, प्रतिरोध की संभावनाओं का अनुमानित आकलन दिया जाता है।

एक नकारात्मक उत्तर प्राप्त करने के बाद, आप एक इम्युनोग्राम आयोजित करने का निर्णय ले सकते हैं, क्योंकि रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में परीक्षा की कीमत 1000 से अधिक है और 10,000 रूबल तक पहुंचती है।

शरीर की सुरक्षा कैसे बढ़ाएं

आंतरिक और बाहरी संरचनाओं के सुदृढ़ीकरण में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• उचित और तर्कसंगत पोषण;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• मध्यम शारीरिक कार्य और खेल भार;
• अच्छा आराम और नींद;
• दिन की एक निश्चित दिनचर्या।

इम्यूनोथेरेपी में सख्त होना, ताजी हवा में चलना, स्नान करना, साथ ही विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना, उपयोग करना शामिल है पारंपरिक तरीकेप्रतिरोध को मजबूत और मजबूत करना।

इस प्रणाली का पता कैसे लगाएं? प्रतिरक्षा स्थिति पर सबसे पहले क्या विश्लेषण किया जाना चाहिए, ताकि प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, अधिक संकीर्ण रूप से केंद्रित विश्लेषण किया जा सके?

एक जीवित जीव और पर्यावरण के बीच मुख्य अंतरों में से एक इसकी आंतरिक संरचना (होमियोस्टेसिस) का निरंतर रखरखाव है, जिसके लिए एक निश्चित मात्रा में ऊर्जा खर्च की जानी चाहिए। लेकिन भले ही सभी अंग और प्रणालियां सामान्य रूप से काम करें, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं और चयापचय सही क्रम में हों, तो ऐसा जीव बाहरी और आंतरिक आक्रामकता के कारकों के खिलाफ एक दिन भी नहीं टिकेगा। दरअसल, रोगाणुओं की दृष्टि से, यहां तक ​​कि वे भी जो संक्रामक रोग पैदा नहीं करते हैं, मानव शरीर है एक बड़ी संख्या कीपोषक माध्यम, "मांस का टुकड़ा"।

बाहर से रोगजनकों, विषाणुओं और प्रोटोजोआ का सफलतापूर्वक विरोध करने के लिए शिक्षा की निरंतर प्रक्रिया घातक कोशिकाएंअंदर से, मानव शरीर में एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। प्रतिरक्षा, या सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में, विभिन्न सेलुलर और विनोदी (अर्थात, रक्त में होने वाली) प्रतिक्रियाओं की एक बहुत बड़ी संख्या होती है। या तो एंटीबॉडी, पूरक प्रणाली, फागोसाइटिक न्यूट्रोफिल, टी-लिम्फोसाइट्स, प्रतिरक्षा मध्यस्थ, जैसे कि इंटरल्यूकिन, प्रतिरक्षा में भाग लेते हैं।

प्रतिरक्षा पर प्रयोगशाला में किए जाने वाले सभी अध्ययन काफी महंगे होते हैं। जिज्ञासा के लिए, हमारी वेबसाइट पर आप प्रश्नों के उत्तर देकर एक परीक्षा दे सकते हैं। लेकिन यह निश्चित रूप से शोध नहीं है।

पूरक प्रणाली का एक व्यापक मूल्यांकन, औसतन, निजी प्रयोगशालाओं में 3,000 रूबल से खर्च होता है, इंटरल्यूकिन का निर्धारण लगभग डेढ़ हजार है, और इसी तरह। प्रारंभ में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य से परिचित होने के लिए, एक जटिल या प्राथमिक विश्लेषण किया जाता है, जिसे कभी-कभी इम्युनोग्राम कहा जाता है। एक इम्युनोग्राम क्या दिखाता है और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति के आकलन में क्या शामिल है?

प्रतिरक्षा स्थिति के प्रयोगशाला मूल्यांकन पर सामान्य डेटा

एक इम्युनोग्राम एक एकल विश्लेषण नहीं है, बल्कि बड़ी संख्या में विभिन्न प्रयोगशाला मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है जिनका मूल्यांकन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है और साथ में वे प्रतिकूल बाहरी कारक के किसी भी प्रभाव के लिए शरीर की समग्र प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, या एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों का प्रतिरोध करती है (उदाहरण के लिए, सोरियाटिक या . के साथ) रूमेटाइड गठिया) इस परीक्षा के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्तिगत अंग या प्रणाली के घाव पर डेटा प्राप्त करना असंभव है, लेकिन इम्युनोग्राम के विश्लेषण का डिकोडिंग विशेषज्ञों को आगे की नैदानिक ​​खोज के लिए जानकारी प्रदान करेगा, लेकिन एक संकीर्ण ढांचे के भीतर। इम्युनोग्राम के दौरान किन संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है?

इन संकेतकों में सबसे महत्वपूर्ण लिम्फोसाइटों की कुल संख्या में उनकी व्यक्तिगत आबादी (उप-जनसंख्या) की पहचान होगी, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का अध्ययन, जो आमतौर पर बहुत कम मात्रा में पाए जाते हैं, साथ ही साथ उनकी कार्यात्मक गतिविधि भी। लिम्फोसाइटों के अलावा, जो प्रतिरक्षा में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी हैं, एक इम्युनोग्राम का उपयोग करके, आप रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की संख्या, विभिन्न एंटीबॉडी, साथ ही पूरक प्रणाली के घटकों को निर्धारित कर सकते हैं। इसलिए, यदि हम उन सभी प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों को संक्षेप में सूचीबद्ध करते हैं जो प्रतिरक्षा स्थिति के लिए केवल एक रक्त परीक्षण के साथ किए जाते हैं, तो सूची काफी प्रभावशाली होगी:

• टी और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या;
• टी-हेल्पर्स और टी-इंड्यूसर की उप-जनसंख्या का अनुपात;
• साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों की संख्या;
• एनके कोशिकाओं, या प्राकृतिक हत्यारों का स्तर;
• सक्रिय लिम्फोसाइटों (टी- और बी-उप-जनसंख्या दोनों) के साथ-साथ सक्रिय प्राकृतिक हत्यारों की संख्या;
• नियामक टी-हेल्पर्स की संख्या, जो आम तौर पर अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं;
• ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण (एक पूर्ण रक्त गणना का हिस्सा)।

प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक के अध्ययन के बाद, विनोदी लिंक के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। यह परिधीय रक्त में प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के नहीं, बल्कि उनके द्वारा स्रावित कुछ पदार्थों का पता लगाने का नाम है:

• पूरक प्रणाली के घटकों C3 और C4 का निर्धारण;
• कक्षा एम, जी, ए के रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का निर्धारण। संकेतों के अनुसार, इम्युनोग्लोबुलिन ई निर्धारित किया जाता है, अगर हम पहली बार एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं;
• परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्धारण।

ये सभी, साथ ही कुछ अन्य संकेतक, सूक्ष्म प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पहचान करना, रोगियों में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के स्तर का आकलन करना संभव बनाते हैं, और कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा स्थिति का विश्लेषण आपको आवश्यक उपचार को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इम्युनोग्राम एक महंगा विश्लेषण क्यों है?

ऊपर, सभी संभावित व्यक्तिगत प्रकार के अध्ययनों को सूचीबद्ध नहीं किया गया है जिन्हें इम्युनोग्राम में शामिल किया जा सकता है। व्यक्तिगत विश्लेषणों की एक विविध श्रेणी प्रयोगशाला में विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करना आवश्यक बनाती है। उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत सेल विशेषताओं के निर्धारण के साथ, प्रवाह साइटोमेट्री का उपयोग करके प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक का मूल्यांकन किया जाता है। इस विधि को इम्यूनोफेनोटाइपिंग कहा जाता है।

इन विशेषताओं को प्राप्त करने के लिए, विशेष संरचनात्मक क्षेत्रों, या विभेदक मार्करों को उनकी कोशिकाओं की सतह पर ढूंढकर अलग-अलग प्रकार के लिम्फोसाइटों के बीच अंतर करना आवश्यक है। अक्सर, इनमें ल्यूकोसाइट साइटोप्लाज्मिक एंटीजन शामिल होते हैं, जो प्रत्येक आबादी को प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य भागों के लिए पहचानने योग्य बनाते हैं। जीवविज्ञानियों और रसायनज्ञों ने इन प्रतिजनों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है, और इन सभी को कुछ निश्चित संख्याओं के साथ एक ही मानक पर लाया गया है। लिम्फोसाइटों की सतह पर उन्हें पहचानने के लिए, विशेष मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करना आवश्यक है जो उन्हें बांधते हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी दृश्यमान और मात्रात्मक लेखांकन के अधीन होना चाहिए। और इसके लिए उन्हें विशेष रूप से फ्लोरोसेंट के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए, अर्थात्, ऐसे रंग जो कुछ प्रकार के विकिरण के प्रभाव में चमकते हैं। विकिरण की तीव्रता के अनुसार, शरीर में लिम्फोसाइटों के दिए गए उप-जनसंख्या के "शक्ति" संकेतक को मात्रात्मक रूप से समझा जाता है।

प्रतिरक्षा के विनोदी लिंक को निर्धारित करने में जटिल तकनीकी विशेषताएं हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि 2018 की कीमतों में, उदाहरण के लिए, मॉस्को शहर के लिए, न्यूनतम पैनल, जिसमें केवल लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या, यानी सेलुलर प्रतिरक्षा का अध्ययन किया जाता है, औसतन 4,000 रूबल की लागत होती है और अधिक, और एक विस्तारित पैनल, जो लगभग उपरोक्त सूची से मेल खाता है, इसकी लागत पहले से ही लगभग 7200 रूबल होगी।

अध्ययन और संकेत के लिए तैयारी

चूंकि प्रारंभिक विश्लेषण के लिए प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए इम्युनोग्राम एक महंगा तरीका है, इसलिए डॉक्टर के पास इसकी नियुक्ति के लिए ठोस संकेत होने चाहिए। वे 4 विशेष जोखिम समूह हैं, जिनमें रोगी शामिल हो सकता है। यह संक्रामक रोगअपनी सारी विविधता में,

एलर्जी के लक्षण, संदिग्ध ऑटोइम्यून विकार और इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव रोग। उत्तरार्द्ध सीधे ट्यूमर प्रकृति की संभावित "प्रतिरक्षा में टूटने" प्रणाली की गवाही देता है। आइए इन समूहों में शामिल रोगों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संक्रमणों

संक्रामक विकृति वाले रोगियों में एक इम्युनोग्राम के लिए एक ठोस संकेत हैं:

• हर्पेटिक विस्फोट की लगातार घटना, जिसमें हर्पस ज़ोस्टर और एनोजेनिटल शामिल हैं;
• विकारों के साथ गंभीर जीर्ण आंत्र डिस्बैक्टीरियोसिस जठरांत्र पथऔर जीर्ण दस्त।

बेशक, प्रतिरक्षा स्थिति के लिए परीक्षण आवश्यक हैं यदि रोगी को अज्ञात एटियलजि का लंबे समय तक बुखार है जो 2 महीने से अधिक समय तक रहता है, या एक सामान्यीकृत संक्रमण की विभिन्न सेप्टिक स्थितियां और अभिव्यक्तियाँ हैं।

एलर्जी

एलर्जी वाले रोगियों में, गंभीर घावों के लिए एक इम्युनोग्राम भी आवश्यक है, जो खट्टे फल या स्ट्रॉबेरी खाने पर हल्की खुजली तक सीमित नहीं है। अक्सर, अध्ययन को प्रगतिशील के साथ करने की आवश्यकता होती है ऐटोपिक डरमैटिटिस, पुरानी आवर्तक एक्जिमा और फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, गंभीर घास का बुख़ार, और एटोपिक दमाघुटन के नियमित मुकाबलों के साथ।

बेशक, इस घटना में कि एक रोगी पॉलीवलेंट भोजन और दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियों को विकसित करता है, तो उसे यह व्यापक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने की भी आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून स्थितियां

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• अगर एनयूसी (अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ) है।

इम्युनोग्राम संकेतक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो के स्ट्रुमा) में, सोरियाटिक गठिया में, बेचटेरू की बीमारी या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य बीमारियों में बहुत महत्वपूर्ण हैं, जब एंटीबॉडी "गलती से" शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करते हैं, और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिंक एंटीबॉडी को इन पर हमला करने का निर्देश देते हैं। झूठे लक्ष्य।

लिम्फोप्रोलिफरेशन

अंत में, विभिन्न लिम्फोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी वाले रोगियों में इम्युनोग्राम को समझना अनिवार्य है। इनमें विभिन्न लिम्फोमा, हॉजकिन और गैर-हॉजकिन दोनों, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगी, पुरानी और तीव्र दोनों, और कपोसी के सरकोमा शामिल हैं। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, एचआईवी संक्रमण के लिए एक अध्ययन करना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि कपोसी का सारकोमा भीतर होता है रूसी संघवयस्कों में, यह लगभग हमेशा एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण का संकेत देता है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

बेशक, यह बहुत सुविधाजनक है कि केवल एक शिरापरक रक्त का नमूना करके इतनी बड़ी संख्या में अध्ययन किया जा सकता है। लेकिन प्रतिरक्षा स्थिति के विश्लेषण के परिणामों को विकृत न करने के लिए, बहुत ही सरल आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए। आपको परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले तक शराब नहीं पीनी चाहिए। रात भर के 12 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट रक्त दिया जाता है।

प्रयोगशाला में जाने से पहले दिन के दौरान, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार के बिना, एक शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो आपको सभी दवाएं लेने से इंकार करने की आवश्यकता है, और केवल अगर यह संभव नहीं है, तो आप उन्हें ले सकते हैं, लेकिन इम्यूनोग्राम के निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श पर इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें। अंत में, यदि रोगी धूम्रपान करने वाला है, तो रक्तदान करने से कम से कम 30 मिनट पहले धूम्रपान करने से बचना चाहिए, लेकिन इससे भी बेहतर है कि उस सुबह बिल्कुल भी धूम्रपान न करें।

परिणामों को समझना

लगभग हमेशा विभिन्न स्तरों के प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन होते हैं। इम्युनोग्राम का उपरोक्त सूत्र विस्तृत है, और यह प्राथमिक शोध के लिए सीमित हो सकता है। पहला स्तर स्क्रीनिंग है, और आम तौर पर एक रोगी जो प्रतिरक्षा के विभिन्न संकेतकों का अध्ययन करने के लिए पहली बार रक्त दान करता है, पहले ल्यूकोसाइट फॉर्मूला द्वारा निर्धारित किया जाता है, फागोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स, या न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक गतिविधि, इम्यूनोफेनोटाइपिंग परीक्षण लिम्फोसाइटों के उप-जनसंख्या पर किए जाते हैं। , और पूरक गतिविधि भी की जाती है।

इस सीमित संख्या में परीक्षणों के साथ भी, कुछ प्रकार के निदान करना संभव है प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी, जैसे कि एड्स के चरण में, या दुर्लभ वंशानुगत विकृति जैसे कि एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया, एक घाव जैसे कि विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम।

यदि ऐसे इम्युनोग्राम के परिणामों में आदर्श से विचलन होते हैं, जो निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो इस मामले में दूसरे स्तर के परीक्षण किए जाते हैं। वे लिम्फोसाइटों के विभिन्न उप-जनसंख्या की अधिक विस्तार से जांच करते हैं, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, रोगी की इंटरफेरॉन स्थिति और विभिन्न लिम्फोसाइट समूहों की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करते हैं, और कुछ मामलों में त्वचा परीक्षण किए जाते हैं। इम्युनोग्राम में होने वाले कुछ बदलावों का संकेत यहां दिया गया है:

• पर विभिन्न संक्रमणऔर अंतःस्रावी विनियमन का उल्लंघन, गहन खेलों के साथ और गर्भावस्था के दौरान, टी-लिम्फोसाइटों की कुल संख्या बढ़ जाती है, और यकृत के सिरोसिस के साथ, स्व - प्रतिरक्षित रोगऔर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, उनकी संख्या घट जाती है;
• टी-हेल्पर्स की संख्या कुछ के साथ बढ़ती है स्व - प्रतिरक्षित रोग, और इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ और इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने से उनकी संख्या कम हो जाती है;
• कुछ प्रकार के वायरल संक्रमणों के साथ, एलर्जी के तीव्र चरण में टी - साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और तनाव के साथ बी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है;
• रक्त में प्राकृतिक हत्यारों की संख्या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में और गर्भावस्था के दौरान शराबी जिगर की क्षति में बड़ी हो सकती है;
• नियामक टी-हत्यारों की संख्या विभिन्न के साथ बढ़ती है प्राणघातक सूजनऔर लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं, और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में, और में मधुमेहटाइप 1, उनकी संख्या कम हो जाती है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को ध्यान में रखते हुए, सीईसी, पूरक प्रणाली का मूल्यांकन करते समय, ह्यूमर इम्युनिटी का मूल्यांकन करते समय कई निष्कर्ष भी निकाले जा सकते हैं। बेशक, अन्य प्रयोगशाला के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा स्थिति के विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है और वाद्य तरीकेनिदान, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति, उसकी शिकायतों और इतिहास को ध्यान में रखते हुए। कुछ मामलों में, सटीक निदान और उपचार के साथ-साथ रोग का निदान करने के लिए गतिशीलता में व्यक्तिगत प्रतिरक्षा कार्यों का अवलोकन और पुन: परीक्षा आवश्यक है।

मानव प्रतिरक्षा स्थिति, मूल्यांकन के तरीके
मुख्य प्रश्न
1. प्रतिरक्षा स्थिति और इसके विकार।
2. इम्यूनोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम।
3. 1 और 2 स्तरों के प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
4. इम्युनोग्राम के आकलन के लिए नियम।
5. लिम्फोसाइटों का आकलन करने के तरीके।
1

प्रतिरक्षा स्थिति

प्रतिरक्षा स्थिति एक मात्रात्मक है और
राज्य की गुणात्मक विशेषता
अंगों की कार्यात्मक गतिविधि
प्रतिरक्षा प्रणाली और कुछ
गैर-विशिष्ट तंत्र
रोगाणुरोधी संरक्षण।
2

प्रतिरक्षा की स्थिति दक्षता से निर्धारित होती है
और सभी प्रणालियों के संचालन की स्थिरता और
प्रतिरक्षा के लिंक - मैक्रोफेज,
पूरक, साइटोकिन्स, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स,
प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी सिस्टम।
पैथोलॉजी का अध्ययन करने वाली दवा की शाखा
शिथिलता के मामले में मानव
प्रतिरक्षा प्रणाली को नैदानिक ​​कहा जाता है
प्रतिरक्षा विज्ञान।
3

प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन में शामिल हैं:

1) रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
2) सामान्य विश्लेषणविस्तारित ल्यूकोग्राम के साथ रक्त या
सूत्र;
3) इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा का निर्धारण;
4) लिम्फोसाइटों का अध्ययन;
5) न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि का अध्ययन।
इम्यूनोपैथोलॉजिकल के निदान के लिए
शर्तों को पूरा किया जाता है: प्रतिरक्षाविज्ञानी इतिहास का संग्रह,
नैदानिक, प्रयोगशाला, वाद्य यंत्र की स्थापना और
प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
4

इतिहास का संग्रह
सर्वेक्षण संभावित निर्धारित करता है
इम्यूनोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, मुख्य
हैं:
- संक्रामक सिंड्रोम;
- एलर्जी और ऑटोइम्यून सिंड्रोम;
- प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
- माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
- इम्युनोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।
5

- संभावित व्यक्ति को ध्यान में रखते हुए
विशेषताएं (आयु, सहवर्ती
रोग) और संकेतकों में उतार-चढ़ाव
(शारीरिक और पैथोलॉजिकल - रिसेप्शन
भोजन, शारीरिक व्यायाम, दिन के समय,
तनाव, आदि की कार्रवाई);
- क्षेत्रीय मानदंडों को ध्यान में रखते हुए;
6

इम्युनोग्राम के आकलन के लिए सामान्य नियम:
- जटिल विश्लेषण, एक का अनुमान नहीं
संकेतक;
- नैदानिक ​​और के संयोजन में विश्लेषण
इतिहास संबंधी डेटा;
- संकेतकों में तेज बदलाव का आकलन (नहीं
मानदंड के 20% से कम);
- गतिशीलता में विश्लेषण;
- विश्लेषण न केवल (और इतना नहीं)
निरपेक्ष डेटा, और अनुपात
संकेतक (विशेषकर Th/Ts सूचकांक);
7

पेट्रोव आर.वी. और अन्य। के लिए एक दो-चरणीय दृष्टिकोण बनाया
प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन, जिसके अनुसार
प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों को परीक्षणों में विभाजित किया गया है
पहला और दूसरा स्तर।
पहले चरण में, सरल तरीकों का उपयोग करना
फागोसाइटोसिस, सेलुलर में "सकल" दोष प्रकट करें
और हास्य प्रतिरक्षा।
स्तर 1 परीक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या का निर्धारण (abs।, rel।);
- टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या का निर्धारण;
- आईजी कक्षाओं आईजीजी, आईजीएम, आईजीए के स्तर का निर्धारण;
- ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि का निर्धारण;
- पूरक अनुमापांक का निर्धारण।
परिणामों के विश्लेषण को ध्यान में रखते हुए, निर्धारित करें
आगे की शोध रणनीति।
8

ल्यूकोसाइट्स

मानदंड 3.5–8.8 4 109 / एल है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि -
यह ल्यूकोसाइटोसिस है, कमी ल्यूकोपेनिया है। leukocytosis
शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित।
शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस खा सकता है,
शारीरिक श्रम, गर्म और ठंडे स्नान करना,
गर्भावस्था, प्रसव, मासिक धर्म से पहले की अवधि।
पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस संक्रामक के साथ होता है
रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सामान्य पूति और
आदि), कोशिका क्षति के साथ संक्रामक रोग
प्रतिरक्षा तंत्र। लेकिन अपवाद भी हैं। उदाहरण के लिए,
कुछ संक्रामक रोग हैं
ल्यूकोपेनिया ( टाइफाइड ज्वरब्रुसेलोसिस, मलेरिया,
रूबेला, खसरा, इन्फ्लूएंजा, तीव्र चरण में वायरल हेपेटाइटिस)।
9

लिम्फोसाइटों

आदर्श: पूर्ण सामग्री - 1.2–3.0 109 / एल, लेकिन अधिक बार
एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में प्रतिशत का संकेत दिया गया है
लिम्फोसाइटों की सामग्री।
यह आंकड़ा 19-37% है।
लिम्फोसाइटोसिस क्रोनिक में पाया जाता है
लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, पुरानी विकिरण बीमारी,
ब्रोन्कियल अस्थमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, कुछ
संक्रामक रोग (काली खांसी, तपेदिक),
तिल्ली को हटाते समय।
विकासात्मक विसंगतियाँ लिम्फोपेनिया की ओर ले जाती हैं
लिम्फोइड सिस्टम, वायरल संक्रमण,
आयनकारी विकिरण, स्व-प्रतिरक्षित रोग
(सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), अंतःस्रावी रोग
(कुशिंग रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना),
एड्स।
10

टी lymphocytes

मानक: सापेक्ष सामग्री 50-
90%, निरपेक्ष - 0.8-2.5 109/ली।
टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है
एलर्जी के दौरान रोग
तपेदिक से वसूली। पतन
टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री तब होती है जब
जीर्ण संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी,
ट्यूमर, तनाव, चोट, जलन,
एलर्जी के कुछ रूप, दिल का दौरा।
11

टी-हेल्पर्स

मानक: सापेक्ष सामग्री - 30-
50%, निरपेक्ष - 0.6–1.6 109/ली।
टी-हेल्पर्स की सामग्री बढ़ जाती है
संक्रमण, एलर्जी रोग,
स्व - प्रतिरक्षित रोग
(संधिशोथ, आदि)। पतन
टी-हेल्पर्स की सामग्री तब होती है जब
इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, एड्स,
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
12

बी लिम्फोसाइटों

मानक: सापेक्ष सामग्री - 10-
30%, निरपेक्ष - 0.1–0.9 109 / एल में।
बढ़ी हुई सामग्री तब होती है जब
संक्रमण, स्व-प्रतिरक्षित रोग,
एलर्जी, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी
इम्युनोडेफिशिएंसी में पाया जाता है
ट्यूमर।
13

फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल)

उनकी गतिविधि का मूल्यांकन उन विधियों का उपयोग करके किया जाता है जो
अपने भीतर बनने में सक्षम कोशिकाओं के हिस्से का निर्धारण करें
फागोसोम
न्यूट्रोफिल की पाचन क्षमता का आकलन करने के लिए
एनबीटी परीक्षण का उपयोग करें (एनबीटी डाई नाइट्रोसाइन है
टेट्राजोलियम)।
एनएसटी-टेस्ट का मानदंड 10-30% है। फागोसाइटिक गतिविधि
तीव्र जीवाणु संक्रमण में ल्यूकोसाइट गिनती बढ़ जाती है,
जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी में कमी, क्रोनिक
संक्रमण, स्व-प्रतिरक्षित रोग, एलर्जी, वायरल
संक्रमण, एड्स।
फागोसाइट्स की गतिविधि का आकलन तथाकथित द्वारा किया जाता है
फागोसाइटिक संख्या (आमतौर पर, एक कोशिका 5-10 . को अवशोषित करती है
माइक्रोबियल कण), सक्रिय फागोसाइट्स की संख्या, सूचकांक
फागोसाइटोसिस का पूरा होना (1.0 से अधिक होना चाहिए)।
14

लिम्फोसाइटों के अध्ययन के तरीके

सतही सीडी प्रतिजनों का अध्ययन
पर आधारित:
रोसेट बनाने के तरीके;
प्रवाह साइटोमेट्री विधि;
इम्यूनोफ्लोरेसेंस के तरीके;
एंजाइम इम्युनोसे।
कार्यात्मक परीक्षणों में मूल्यांकन के तरीके शामिल हैं
टी- और . पर लिम्फोसाइटों की प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि
बी-माइटोजेन्स (आरबीटीएल- विस्फोट की प्रतिक्रिया
लिम्फोसाइटों का परिवर्तन), संश्लेषण
साइटोकाइन मोनोन्यूक्लियर सेल।
15

टी कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए, उपयोग करें
एरिथ्रोसाइट्स के साथ रोसेट विधि
टक्कर मारना।
विधि CD2 रिसेप्टर के साथ संबंध पर आधारित है
भेड़ एरिथ्रोसाइट झिल्ली प्रोटीन। पर
भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ लिम्फोसाइटों का मिश्रण
रोसेट आकार बनते हैं।
रोसेट बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या (ई-आरओसी)
टी-लिम्फोसाइटों की संख्या से मेल खाती है (CD2+ .)
कोशिकाएं)।
बी कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए, उपयोग करें
ईएसी सॉकेट। लिम्फोसाइटों को मिलाया जाता है
गोजातीय लाल रक्त कोशिकाओं का इलाज
पूरक और एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी।
आधुनिक विधि फ्लो साइटोमेट्री है।
16

सर्वोपरि है
इम्युनोरेगुलेटरी की गणना
CD4/CD8 सूचकांक (सहायक-शमन अनुपात)।
सीडी8+ एनके-कोशिकाओं का हिस्सा टी-सप्रेसर्स और टीकिलर्स ले जाते हैं।
सीडी4+ में टी-हेल्पर्स और टिंडक्टर, मोनोसाइट्स, टी-सेल्स डीटीएच होते हैं।
17

18

इम्यूनोसाइटोमेट्री का मूल सिद्धांत:

फ्लोरोसेंट एमसीए के साथ लेबल किया गया
अध्ययनाधीन कोशिका गुजरती है
केशिका के माध्यम से द्रव प्रवाह।
धारा को लेजर बीम द्वारा पार किया जाता है।
डिवाइस कैप्चर से परिलक्षित होता है
सेल सतह संकेत
हाँ/नहीं सिद्धांत।
पासिंग लेजर को बदलकर
तरंग पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं और
पिंजरे के आयाम (सीधे और पार्श्व .)
प्रकाश बिखरना)।
लेजर बीम प्रेरित करता है
सतह पर एमसीए की प्रतिदीप्ति
सेल, जो के बारे में जानकारी प्रदान करता है
कुछ रिसेप्टर की उपस्थिति
संरचनाएं।
योग के परिणामस्वरूप
पूरी आबादी के लिए सूचना
कोशिकाओं, डिवाइस एक सटीक देता है
मात्रात्मक और गुणात्मक
सेलुलर की स्थिति का विश्लेषण
आबादी।
19

मानक एमसीए पैनल आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है
निम्नलिखित सीडी मार्कर: सीडी 3 (टी-सेल), सीडी 4 (थेल्पर्स), सीडी 8 (टी-साइटोटॉक्सिक), सीडी 20 (बी-सेल),
सीडी16 (एनके कोशिकाएं), सीडी14 (मोनोसाइट्स/मैक्रोफेज), सीडी25
(आईएल-2 रिसेप्टर)।
20

मुख्य के अनुसंधान के तरीके
प्रतिरक्षा प्रणाली के घटक
स्क्रीनिंग में भी विभाजित और
तैनात।
प्रतिरक्षा की बी-प्रणाली का मूल्यांकन करते समय
स्क्रीनिंग परीक्षणों में परिभाषा शामिल है
CD19+ और CD20+ कोशिकाओं की संख्या, IgG, IgM और IgA,
तैनात करने के लिए - विस्फोट परिवर्तन
(RBTL) लैकोनोस और S.aureus के माइटोजेन पर,
बी-लिम्फोसाइटों के सतह मार्कर।
21

इम्युनोग्लोबुलिन जेजी

इम्युनोग्लोबुलिन ए। सामान्य: 0.6-4.5 ग्राम / एल।
JgA के साथ बढ़ता है तीव्र संक्रमणऑटोइम्यून
रोग (अक्सर फेफड़ों या आंतों में), नेफ्रोपैथी।
JgA में कमी तब होती है जब पुराने रोगों(विशेषकर
श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग), प्युलुलेंट
प्रक्रियाओं, तपेदिक, ट्यूमर, इम्युनोडेफिशिएंसी।
इम्युनोग्लोबुलिन ई। नॉर्म: 0-0.38 मिलीग्राम / एल। की संख्या
वंशानुगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं में जेजीई,
एक कवक द्वारा श्वसन अंगों के एलर्जी घाव
एस्परगिलस, कृमि संक्रमण
जेजीई में कमी पुराने संक्रमण के साथ होती है, लेने
दवाएं जो कोशिका विभाजन को रोकती हैं, जन्मजात
इम्युनोडेफिशिएंसी रोग।
22

इम्युनोग्लोबुलिन एम। नॉर्म: 0.6–3.4 ग्राम / एल।
JgM की सामग्री बढ़ जाती है
ब्रोन्कियल अस्थमा, संक्रमण (तीव्र और
क्रोनिक), एक्ससेर्बेशन के साथ, ऑटोइम्यून
रोग (विशेषकर रुमेटी)
वात रोग)। प्राथमिक के दौरान JgM घटता है और
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।
इम्युनोग्लोबुलिन जी। नॉर्म: 6.0-17.6 ग्राम / एल।
रक्त में JgG की मात्रा तब बढ़ जाती है जब
एलर्जी, स्व-प्रतिरक्षित रोग,
पिछले संक्रमण।
JgG की सामग्री में कमी तब होती है जब
प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।
23

दूसरे स्तर के परीक्षण - प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का गहन विश्लेषण
विश्लेषणात्मक विधियों का उपयोग करके किया गया: मूल्यांकन के तरीके
टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, फागोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि,
सपोर्ट सेल, नेचुरल किलर सेल, सिस्टम कंपोनेंट्स
पूरक, आदि
इम्यूनोफेनोटाइपिंग परीक्षण रिश्तेदार निर्धारित करने के लिए और
टी-, बी-, एनके-लिम्फोसाइटों की आबादी और उप-जनसंख्या की पूर्ण संख्या;
लिम्फोसाइटों के सक्रियण मार्कर;
श्रेणी विभिन्न चरणफागोसाइटोसिस और रिसेप्टर तंत्र
फागोसाइटिक कोशिकाएं;
इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य वर्गों और उपवर्गों की परिभाषा;
परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों;
रक्त सीरम में पूरक घटकों की एकाग्रता का निर्धारण
(सी 3, सी 4, सी 5, सी 1 अवरोधक);
लिम्फोसाइटों के विभिन्न उप-जनसंख्या की कार्यात्मक गतिविधि;
टी- और बी-लिम्फोसाइटों की प्रजनन गतिविधि का आकलन;
इंटरफेरॉन स्थिति का अध्ययन;
त्वचा परीक्षण, आदि।
24

उपरोक्त सभी मानक
प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतक कर सकते हैं
अलग में थोड़ा अलग
प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाएँ। यह
निदान की विधि पर निर्भर करता है और
अभिकर्मकों का इस्तेमाल किया। लेकिन प्रतिरक्षा
किसी भी अन्य प्रणाली की तरह प्रणाली
शरीर में विकार हो सकते हैं
कोई लिंक। इस तरह से
इम्युनोडेफिशिएंसी।
25

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक पूर्ण विश्लेषण
इम्युनोग्राम केवल नैदानिक ​​के संयोजन में ही संभव है
रोगी की स्थिति और इतिहास।
इम्युनोग्राम में विशेषता बदलाव की अनुपस्थिति
व्यक्त नैदानिक ​​लक्षणविचार किया जाना चाहिए
प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया, जो है
रोग का तीव्र लक्षण।
रोगी के प्राप्त आंकड़ों की तुलना औसत से की जाती है
क्षेत्र में प्राप्त किसी दिए गए विश्लेषण के लिए मान
रोगी निवास। औसत आंकड़े
क्षेत्र के अनुसार भिन्न होते हैं और के अधीन होते हैं
जलवायु और भौगोलिक स्थिति, पर्यावरण की स्थिति,
रहने की स्थिति।
रोगी की उम्र और सर्कैडियन को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए
लय।

लगभग सभी जानते हैं कि मानव शरीर में प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें घुसने वाले वायरस और बैक्टीरिया के लिए शरीर का प्रतिरोध इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। अक्सर, यह निर्धारित करने के लिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, एक प्रतिरक्षा स्थिति परीक्षण करना आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, जब कोई व्यक्ति बार-बार बीमार होने लगता है, और बीमारियाँ बदल जाती हैं पुरानी अवस्था, उसे एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के पास भेजा जाता है। यह डॉक्टर है जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा शक्तियों का अध्ययन करता है, और उन कार्यों की सिफारिश कर सकता है जो इसे मजबूत करेंगे।

किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति आपको प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति निर्धारित करने के साथ-साथ कमजोरियों की पहचान करने की अनुमति देती है।

इसे सबसे अधिक बार सौंपा गया है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, इसके अलावा, जब एक उत्तेजक लेखक को जल्दी से पहचानना असंभव है।
• ऑटोइम्यून बीमारियों में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली, वास्तव में, खुद से लड़ती है, अपने शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी की पहली यात्रा के बाद, रोगी इस विशेष विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकता है।

और आपको इसे पास करने से इंकार करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि परिणाम क्या प्राप्त होते हैं, इसके आधार पर आगे और तेजी से ठीक होने की अवधि निर्भर करेगी।ऐसे कई संकेत हैं जब किसी व्यक्ति को प्रतिरक्षा स्थिति के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाएगी।

इसमे शामिल है:

• एड्स या इसका संदेह।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• बच्चे में बार-बार जुकाम होना। यानी साल में 6 बार से ज्यादा।
• दाद जैसे पुराने संक्रमण।
• लगातार साइनसाइटिस, साइनसाइटिस।
• बार-बार ब्रोंकाइटिस।

उपरोक्त संकेत पूर्ण नहीं हैं, अर्थात कोई व्यक्ति यह चुन सकता है कि परीक्षा देनी है या नहीं। लेकिन बच्चों के मामले में, यह सब एक ही करना बेहतर है, क्योंकि हर गंभीर जिसे केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे शरीर को और कमजोर कर देता है।

प्रतिरक्षा स्थिति के लिए विश्लेषण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रतिरक्षा स्थिति का विश्लेषण उन लोगों को सौंपा जाता है जिन पर प्रतिरक्षा होने का संदेह होता है।

प्रतिरक्षा स्थिति के विश्लेषण में कुछ घटक शामिल हैं:

1. सेलुलर प्रतिरक्षा
2. त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता
3. गैर विशिष्ट प्रतिरक्षा

एक निश्चित प्रकार की प्रतिरक्षा के लिए प्रत्येक विश्लेषण को पारित करने से पहले, विशेष तैयारी आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• परीक्षण खाली पेट सख्ती से किया जाता है, क्योंकि खाने से परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
• अंतिम भोजन परीक्षण से कम से कम 8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।
• परीक्षण से दो सप्ताह पहले, बेहतर है कि इसे लेना शुरू न करें दवाओंक्योंकि वे परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में चेतावनी देना सबसे अच्छा है, और उसे खुराक के बारे में भी बताएं।
• प्रसव से कुछ दिन पहले, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का त्याग करना बेहतर होता है।

मानव प्रतिरक्षा के अध्ययन के पहले चरण में, इसके कार्य में दृश्य दोष सामने आते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह स्तर बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा भी निर्धारित किया जाता है यदि एआरवीआई अक्सर बीमार होता है। अक्सर, इस विश्लेषण के परिणाम फिट नहीं होते हैं, लेकिन वास्तव में इसमें कुछ भी गंभीर नहीं है। घबराहट का कारण कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में कई कमी हो सकता है जो बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा स्थिति के विश्लेषण को पारित करने के बाद, जो केवल पहले स्तर पर किया गया था, एक व्यक्ति को इम्यूनोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और आवधिक परीक्षण द्वारा निरंतर निगरानी भी की जा सकती है।

अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित किया जाता है:

• ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या की गणना करना जो विदेशी कोशिकाओं के लिए शरीर की प्रारंभिक प्रतिक्रिया का जवाब देते हैं।
• रक्त में मुख्य इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या का निर्धारण, जो रोगज़नक़ की तत्काल प्रतिक्रिया और विनाश के लिए जिम्मेदार होगा।
• रोगाणुओं को पचाने के लिए कोशिकाओं की क्षमता।

यह पहले स्तर के परिणामों के अनुसार आगे के रक्त परीक्षण पर निर्भर करेगा। दूसरे स्तर पर अनुसंधान की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन करने के लिए दूसरे स्तर के परीक्षण पहले से ही अधिक गंभीर हैं, क्योंकि रोगजनकों से लड़ने की प्रक्रिया का अध्ययन किया जा रहा है।

शोध किया गया:

1. फागोसाइटिक समारोह। यह माना जाता है कि फागोसाइट्स कितनी अच्छी तरह काम करता है, इस पर निर्भर करता है कि जीव का सबसे अच्छा प्रतिरोध निर्भर करता है। रक्त में फागोसाइट्स की बहुत संख्या का अध्ययन किया जा रहा है कि वे रोगाणुओं से कितनी प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं (उन्हें अवशोषित कर सकते हैं), साथ ही साथ पच सकते हैं (अर्थात पूरी तरह से संसाधित होते हैं और उन्हें खतरनाक नहीं बनाते हैं)।
2. CH50 पूरक गतिविधि का निर्धारण, जिसके कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू होती है। साथ ही, यह पूरक रोगाणुओं और जीवाणुओं के विनाश के लिए सबसे पहले जाता है।
3. पढाई करना लसीका प्रणाली. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के रक्त में कितने लिम्फोसाइट्स हैं, क्योंकि शरीर की प्रतिक्रिया की गति इस पर निर्भर करती है, साथ ही वायरस के खिलाफ आगे की लड़ाई भी। परिपक्व लिम्फोसाइटों की गिनती पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे लड़ाई शुरू करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
4. बी-सिस्टम का अध्ययन। इस प्रणाली में अंग, कोशिकाएं और अणु शामिल हैं। इस स्तर पर, महत्वपूर्ण इम्युनोग्लोबुलिन का अध्ययन किया जाता है (मानव रक्त में उनकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है), साथ ही साथ बी-लिम्फोसाइटों का प्रतिशत।

यह माना जाता है कि अध्ययन के इस चरण में, परिणाम अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, अर्थात प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सटीक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली में कमजोरियों की पहचान की जा सकती है। यह आपको प्रतिरक्षा में सुधार के लिए दवाओं का अधिक सटीक चयन करने की अनुमति देगा। डॉक्टर को यह स्पष्ट हो जाएगा कि उन्हें किस समूह से चयन करने की आवश्यकता है।

स्तर 3 परीक्षण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे गंभीर अध्ययनों में से एक है, जिसकी बदौलत भविष्य में यह बताना संभव होगा कि विफलताएँ कहाँ होती हैं, साथ ही सबसे अधिक लेने के लिए सबसे अच्छी दवाएंसमस्या का इलाज करने के लिए।

इस स्तर पर, उपरोक्त प्रणालियों का गहन अध्ययन होता है:

• प्रत्येक इम्युनोग्लोबुलिन की क्षमता का अध्ययन, साथ ही सभी उपवर्गों की पहचान।
• विदेशी कोशिकाओं के लिए फागोसाइट्स की प्रतिक्रिया, और वास्तव में ऐसा ही होता है।
• सशर्त प्रतिजनों के लिए विशिष्ट की पहचान।
• बैक्टीरिया जैसे स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया, आदि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन।
• त्वचा में माइक्रोबियल एंटीजन की एक छोटी मात्रा को पेश करके एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता लगाना।
• डिप्थीरिया और टिटनेस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली क्या है इसके बारे में एक दिलचस्प वीडियो।

सामान्य तौर पर, एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की जाती है। डॉक्टर प्रत्येक कोशिका की सभी संभावित प्रतिक्रियाओं की पहचान करने का प्रयास करते हैं।

तीसरे स्तर के परिणामों के आधार पर, कोई भी सटीक रूप से निष्कर्ष निकाल सकता है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के दोष देखे जाते हैं। और पहले से ही इसके आधार पर, स्थिति में सुधार के लिए कुछ दवाओं का चयन करें।

कुछ डॉक्टर केवल पहले दो स्तरों पर ही रुक जाते हैं, जिससे एक व्यक्ति दूसरे रक्तदान के लिए अभिशप्त हो जाता है, क्योंकि समस्या को यथासंभव देखने के लिए, इसका गहन अध्ययन आवश्यक है।

प्रतिरक्षा स्थिति के लिए रक्त परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर तब जब हम बात कर रहे हेबच्चों के बारे में, चूंकि संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली का आगे विकास इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर रोगजनकों के प्रति सही ढंग से और अच्छी तरह से कैसे प्रतिक्रिया करता है।