Krooniline bronhiit (CB) on üks levinumaid patoloogiaid hingamissüsteem koos kopsupõletiku, bronhiaalastma, KOK-i ja bronhektaasiaga. Viimaste aastate statistika kohaselt on üldine tendents selle patoloogia registreeritud juhtumite arvu kasvu suunas, mis on loomulikult suuresti tingitud varasemast avastamisest elanikkonna arstliku läbivaatuse käigus, diagnostiliste meetodite täiustamisest ja nende diagnoosimisest. suurem kättesaadavus Vene Föderatsiooni erinevate piirkondade vahel.

Mõned lugejad ei tea, mis on bronhipuu ja milline on selle roll hingamisprotsessis. Niisiis, see koosneb erineva kaliibriga (järjekorraga) bronhidest, aga ka bronhioolidest. Põletikulise protsessi areng põhjustab bronhide limaskesta turset, düskriniat (lima-röga koguneb), silelihaste spasme, mis raskendab oluliselt patsiendi hingamist. Kõik need protsessid on aga pöörduvad. Kroonilise põletikuga bronhi seinas kasvab sidekude, asendades selle tüüpilise terve bronhiga ja muutub limaskesta epiteeli struktuur. Neid protsesse on juba keerulisem peatada ja tasandada.

Kõige sagedamini registreeritakse HB meestel ja eakatel. Nõuetekohase ravi puudumisel võib tavaline bronhide põletik omandada kroonilise vormi ja põhjustada teatud tüsistusi:

• pöördumatu bronhide obstruktsioon;
• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma ja bronhospasm.

Meditsiini andmetel on haigus üks levinumaid maailmas: igal kolmandal planeedil on krooniline bronhiit. Pole üllatav, et paljud meist on huvitatud küsimustest, kuidas ravida kroonilist bronhiiti, kui ohtlik see haigus on, millised on patoloogia peamised tunnused, milline on selle klassifikatsioon jne. Püüame neile ja teistele küsimustele allpool vastata.

Kaasaegne bronhiidi klassifikatsioon

Arstid on RHK-10-ga hästi kursis, tegelikult on see teatmeteos igale praktiseerijale, kuna see dokument on aluseks haiguste klassifikatsioonile tervishoius. Kogu RHK-10 informatsioon vaadatakse perioodiliselt üle, ajakohastatakse ja vajadusel täiendatakse. RHK kümnes revisjon viidi läbi juba 1999. aastal, järgmine on kavandatud 2015. aastal. MBC-10 annab igakülgset teavet kõigi patoloogiate kohta.

Tänapäeval puudub hingamisteede haiguste klassifikatsioon. Vene Föderatsioonis ja ka teistes SRÜ riikides kasutavad arstid kahte klassifikatsiooni, mis põhinevad obstruktsiooni olemasolul ja põletiku olemusel. Saadud andmete põhjal on välja töötatud järgmine bronhiidi klassifikatsioon:

Koos vooluga:

• vürtsikas;
• pikaleveninud;
• korduv;
• krooniline.

Põletiku tüüp:

• mädane;
• katarraalne;
• katarraalne-mädane;
• hemorraagiline.

Lokaliseerimise järgi:

• distaalne;
• proksimaalne;
• hajus (sage);
• lokaliseeritud.

Takistuse olemasolul:

• mädane;
• fibriinne;
• obstruktiivne;
• mitteobstruktiivne (lihtne).
• katarraalne;
• mädane-obstruktiivne;

Etioloogia järgi:

• mürgine;
• allergiline;
• soojus;
• tolm;
• täpsustamata genees;
• viiruslik;
• bakteriaalne;
• segatud etioloogia.

Kõige sagedamini kaasneb kroonilise bronhiidiga obstruktsioon, mis väljendub erineval määral.

Bronhide obstruktsiooni põhisümptom on hingamisraskus, mis väljendub suuremal määral väljahingamisraskustes, selle pikenemises, abihingamislihaste haaratuses, vilistamises, vilistamises, kuivades (harvemini peeneks mullitavates märjades) räsikutes. Mitteobstruktiivse bronhiidi iseloomulik tunnus on see, et patsiendil ei esine hingamisraskusi ja kliinikus domineerivad joobeseisundi sümptomid, pikaajaline köha koos rögaga (tavaliselt mädane või limaskestade mädane). Kaugelearenenud juhtudel komplitseerivad kroonilist bronhiiti ilma kvalifitseeritud ravita raskemad patoloogiad - kopsupõletik, bronhektaasia, astma, pneumoskleroos, hemoptüüs jne.

Obstruktiivse ja mitteobstruktiivse bronhiidi korral on iseloomulik ägenemise ja remissiooni faas. Nende perioodide kestus sõltub paljudest teguritest.

Diagnoosi kodeerimine vastavalt RHK-10-le

Vastavalt ICD-10-le on CB lisatud J40-J47-sse. Igal patoloogial on oma unikaalne kood.

1. Bronhide põletikku, mida uurimise ajal ei saa ICD-10 järgi seostada ei ägeda ega kroonilise põletikuga, tähistatakse kui J40. Sellesse patoloogiate rühma kuuluvad katarraalne bronhiit, trahheobronhiit, trahheiit, ilma kulgu täpsustamata. Tavaliselt tekivad need raskused üle 15-aastastel inimestel.
2. Tüsistusteta krooniline lihtne bronhiit ICD-10-s on tähistatud kui J41, mida iseloomustab märg köha ning mädase ja limaskestade eritumine. Põletikulistes reaktsioonides osalevad nii väikesed kui ka suured bronhid, samal ajal kui patsiendil puuduvad bronhide obstruktsiooni sümptomid (sh vastavalt hingamisfunktsioonile).
3. Kood J42 - HB, krooniline trahheiit ja trahheobronhiit ilma täpsustamata.
4. Emfüseem, mis ei ole seotud traumaga. See on üks levinumaid KOK-i tüsistusi, mille ICD-10 märgis on J43.
5. Muud RHK-10 KOK on märgistatud numbriga J44.
6. Kood J45 - astma.
7. J46 - astmaatiline seisund.
8. J47 rahvusvahelises klassifikaatoris ICD-10 - bronhektaasia. Seda iseloomustab bronhide pöördumatu muutus, laienemine ja deformatsioon koos mädase protsessiga.

Kroonilise bronhiidi etioloogia on mitmekesine. Paljud eksperdid on seisukohal, et juhtiv roll põletikulise protsessi kujunemisel on saasteainetel (keemilised ühendid, tolm, suits). Statistiliste andmete analüüs näitab, et suitsetajatel esineb seda haigust neli korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Samal ajal on HB suitsetamise taustal reeglina obstruktiivne.

Mürgised ained ärritavad bronhide endoteeli, kutsuvad esile põletikureaktsiooni ja aktiveerivad lima moodustumist. Limaskesta sekretsiooni, mukotsiliaarse transpordi (bronhide puhastussüsteem) rikkumine viib bronhipuu kergemini nakatumiseni, soodsate tingimuste loomiseni oportunistliku floora paljunemiseks, mis tavaliselt elab orofarünksis ja ninaneelus. Kui tuvastatakse "kroonilise bronhiidi" diagnoos, on haiguse etioloogia võib-olla seotud endogeensete teguritega:

• ainete metabolismi rikkumine;
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused, sealhulgas arenguanomaaliad;
• endokriinsüsteemi häired;
• geneetiline eelsoodumus;
• ninaneelu patoloogia, sealhulgas trauma;
• ägedad hingamisteede patoloogiad;
• ensümaatiliste süsteemide talitlushäired;
• alkoholism;
• helmintia invasioon.

Reeglina süveneb bronhiit sügisel ja kevadel. Haiguse arengu riskifaktorid on järgmised:

• SARS;
• vaktsineerimise puudumine pneumokoki ja hemofiilse infektsiooni vastu;
• suitsetamine;
• niiskes, ebasoodsas kliimas elamine;
• õhu ülekuivatamine eluruumides;
• allergilised reaktsioonid ja eelsoodumus neile.

Kui täiskasvanutel areneb haigus reeglina ärritavate ainetega (tolm, kemikaalid, tubakasuits) kokkupuutel, siis lastel on infektsioon esiplaanil. Millega see seotud on? Asi on selles, et sisse lapsepõlves immuunsüsteem ei ole veel täielikult välja arenenud. Eriti agressiivsed hingamisteede viirused ja bakteriaalsed infektsioonid levivad koolieelsetes lasteasutustes ja haridusasutustes.

Kroonilise bronhiidi nähud sõltuvad suuresti haiguse kestusest, faasist ja tüsistuste olemasolust. Haiguse kliinilised ilmingud:

• õhupuudus;
• hingamisraskused vastavalt väljahingamise tüübile (obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral);
• kuivad ja märjad räiged, mis muutuvad köhimisega;
• mürgistuse sümptomid: nõrkus, letargia, isutus;
• subfebriili temperatuur (võib püsida pikka aega);
• köha koos limaskestade või mädase eritisega.

Bronhiit on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Patoloogia manifestatsiooni sümptomatoloogia sõltub paljudest teguritest:

• haiguse kestus;
• mis tahes komplikatsioonide olemasolu;
• haiguse arengufaasid jne.

peal esialgsed etapid patoloogia areng, patsiendid kurdavad köha, mis esineb peamiselt hommikul. Haiguse progresseerumisel ilmneb esmalt õhupuudus kehaline aktiivsus, ja mõne aasta pärast ja puhata.

Bronhiaobstruktsiooni taustal areneb kardiopulmonaalne puudulikkus.

Mitteobstruktiivse kroonilise bronhiidi ägenemise sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• hüpertermia;
• köha;
• peavalu;
• halb enesetunne;
• rögaeritus;
• higistamine;
• müalgia;
• töövõime langus.

Haiguse arengu algfaasis - kuiv köha. Kroonilist lihtsat (mitte obstruktiivset) bronhiiti iseloomustab ägenemiste hooajalisus. Limaskestas vesine röga on tüüpiline katarraalse bronhiidi sümptom. Haiguse alguses köha ei häiri patsienti, kuid patoloogia progresseerumisega intensiivistub ja muutub paroksüsmaalseks. Mädase bronhiidi peamiseks sümptomiks on mädase eksudaadi eraldumine, mille kogus sõltub põletiku levikust ja raskusastmest bronhide seinas. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised nähud on:

• kuiv või ebaproduktiivne köha, esialgu valdavalt hommikul;
• väljahingamise hingeldus (väljahingamisraskused) algselt füüsilise koormuse, köhimise, muutuva ilmaga, seejärel puhkeolekus;
• köha, õhupuuduse ja röga hulga suurenemine ägenemise ajal;
• löökpillide puhul kostub kastiheli, auskultatoorne pilt sisaldab hingamise nõrgenemist või on pikenenud väljahingamisel raske, väljahingamisel vilistavad kuivad räiged;
• ägenemise ajal võivad tekkida ka niisked räiged;
• hajus tsüanoos.

Kui haigusel on nakkuslikku päritolu, patsiendil on keha üldise mürgistuse sümptomid;

• seedetrakti düsfunktsioon;
• söögiisu puudumine;
• peavalu;
• hüpertermia;
• üldine nõrkus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on patsiendi tervisele ohtlik, sest ilma sobiva ravita komplitseerub see kopsukoe, hingamis- ja südamepuudulikkusega. Astmaatilisele bronhiidile on iseloomulik bronhide obstruktsioon, mis väljendub peamiselt bronhospasmi kujul, mis on tingitud bronhide sensibiliseerimisest ja hüperreaktiivsusest.

Haigus kulgeb erineval viisil. Mõnel patsiendil on krooniline bronhiit ebatüüpiline, st ilma väljendunud sümptomiteta, teistel haigus progresseerub ja ägeneb erinevate endo- ja eksogeensete tegurite mõjul. Reeglina ilmnevad kroonilise bronhiidi sümptomid järk-järgult. Haiguse kliinik avaldub reeglina hommikul esineva köha kujul. Patoloogia progresseerumisel kurdavad patsiendid öise ja päevase köha üle, mida süvendab ärritavate ainete (külm õhk, tubakasuits, tolm jne) olemasolu. Eksudaadi hulk suureneb, aja jooksul muutub see mädaseks või limaskestade mädaseks. Mõnel patsiendil täheldatakse düspnoed ja see progresseerub. Enamikul juhtudel komplitseerib esitatud patoloogia bronhide stenoosi ja bronhide seina skleroosi.

Ägenemise tunnused

Niiske ja külm kliima kutsub esile haiguse ägenemise. Ägenemise tunnused - külmavärinad, liighigistamine (liigne higistamine), köha sagenemine. Nakkustekitajate (stafülokokid, viirused, mükoplasmad, pneumokokid, streptokokid) lisamine halvendab haiguse kulgu, mis viib põletikulise protsessi üldistamiseni bronhide seina sügavamatesse kihtidesse. Bakteritega kokkupuute tagajärjel kahjustub sekretoorne epiteel, samuti bronhide ja bronhioolide lihas- ja elastsed kiud. Mädase eksudaadi kogunemise tõttu bronhide valendikku intensiivistub köha, tekib õhupuudus, üldine halb enesetunne, väsimus, öine higistamine, mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Võimalikud tüsistused

Kõik kroonilise bronhiidi tüsistused võib jagada kahte rühma:

• haiguse evolutsiooni tõttu (kopsude emfüsematoosne laienemine, generaliseerunud pneumoskleroos, hingamispuudulikkus, hemoptüüs, "cor pulmonale");
• põhjustatud infektsioonist (bronho-obstruktiivne komponent, bronhektaasia, kopsupõletik, bronhopneumoonia).

Sageli lõpeb krooniline bronhiit puudega.

1. Äge kopsupõletik

Peamiste funktsioonide juurde äge kopsupõletik võib seostada järgmiste sümptomitega:

• külmavärinad;
• hüperväsimus;
• hüpertermia üle 38 kraadi;
• valu rinnus, mis on seotud hingamistegevusega;
• niiske köha;
• väsimus;
• peavalu;
• müalgia;
• üldine nõrkus;
• õhupuudus;
• söögiisu vähenemine.

Võib märkida, et bronhopneumoonia peamised tunnused on köha, hüpertermia, auskultatsiooni ja löökpillide andmed, samuti radioloogilised ja laboratoorsed andmed. Auskultatsiooni käigus tuvastatakse kopsukoe kahjustatud piirkonnas krepitus, niisked räiged, hingamise nõrgenemine. Ägeda või äkilise kulgemisega kopsupõletikuga kaasneb palavik. Röntgenpiltidel on muutused kopsukudedes üsna selgelt nähtavad. Põletikuliste protsesside esinemist kopsudes saab tuvastada ka verepildi järgi: leukotsütoos (valgete vereliblede arv suureneb), neutrofiilia koos nihkega vasakule, ESR-i suurenemine.

1. Kopsuemfüseem

Seda haigust iseloomustab kopsu parenhüümi patoloogiline laienemine. Patoloogiliste protsesside arengu tõttu alveoolides kaotavad nad oma plastilisuse, mis põhjustab kopsudes gaasivahetuse rikkumist. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

• hajus tsüanoos;
• õhupuudus;
• mahu suurenemine rind.

O2 puudumine häirib kõigi elundite ja süsteemide tööd patsiendi kehas.

1. "Kopsu süda"

Mõnikord komplitseerib kroonilist bronhiiti patoloogia nimega "cor pulmonale". Seda haigust iseloomustab parema südame suuruse suurenemine. Need patoloogilised protsessid suurendavad rõhku kopsuvereringes, mille tagajärjel süda täitub verega ja selle maht suureneb. Peamine Kliinilised tunnused"kopsu süda":

• liighigistamine;
• hingeldus, mida süvendab lamamine;
• tugevad peavalud;
• kaela veenide turse;
• südamevalu, mida nitroglütseriin ei leevenda;
• turse olemasolu.

Ilma sobiva ravita haigus progresseerub, areneb müokardi düstroofia, mis süvendab veelgi südamepuudulikkust.

Patogeneetilised alused

Kroonilise bronhiidi patogenees on seotud lokaalse bronhopulmonaarse kaitse rikkumisega (pindaktiivse aine, immunoglobuliinide, lüsosüümi tootmise vähenemine, α1-antitrüpsiini aktiivsuse vähenemine, ripsepiteeli funktsiooni vähenemine, T-tapjad ja T-supressorid).

Ülaltoodud tegurite aktiveerimine viib patogeneetilise triaadi väljakujunemiseni: hüperkrinia-diskrinia-mucostaas. Hüperkriniaga täheldatakse bronhide näärmete aktiveerumist, mille tulemusena koguneb bronhide luumenis suur summa lima. Mukostaasi korral täheldatakse paksu eksudaadi stagnatsiooni bronhides.

Endoskoopilisel uurimisel tuvastatakse limaskesta hüperemia, mädase eksudaadi kogunemine bronhidesse. Haiguse arengu hilisemates staadiumides tuvastatakse bronhide seintes atroofilisi ja sklerootilisi muutusi.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimine toimub anamneesiandmete, instrumentaal- ja uuringute tulemuste põhjal laboriuuringud. Haiguse peamised auskultatiivsed sümptomid on järgmised: vilistav hingamine, raske hingamine (hiljemates staadiumides nõrgenenud) ja pikaajaline väljahingamine. Emfüseemi korral koputatakse iseloomulikku karbikujulist löökriistaheli. Kopsuradiograafia kasutamine võimaldab eristada kroonilist bronhiiti kopsupõletikust, tsüstilisest fibroosist, vähist ja kopsutuberkuloosist.

Bronhoskoopia võimaldab teil määrata bronhide puu arhitektoonikat, põletiku olemust ja välistada bronhoektaasi olemasolu.

Röga organoleptiliste ja mikroskoopiliste analüüside abil määratakse selle värvus, eksudaadi olemus ja leukotsüütide arv. Bakterite uuring võimaldab teil näha nakkusetekitajate olemasolu. Spiromeetria (hingamisfunktsiooni uurimine) aitab määrata välise hingamise funktsiooni rikkumiste raskust.

Laboratoorses vereanalüüsis määratakse üldvalgu, aga ka selle valgufraktsioonide (valgud ja valgud), fibriini, seromukoidi, immunoglobuliinide ja siaalhapete kogust.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• bronhograafia (tehakse bronhektaasia diagnoosimiseks);
• kompuutertomograafia (aitab määrata KOK-i raskusastet, välistada onkoloogia);
• pulssoksümeetria (määrab hapnikusisalduse veres);
• suunatud biopsia (analüüsiks võetakse tükk bronhi seinast);
• tippvoolumõõtmine (määrab maksimaalse väljahingamise voolukiiruse, võimaldab tuvastada bronhiaalastma);
• EKG (võimaldab välistada hingelduse ja köha südame tekke);
• pneumotahomeetria (teostatakse kiiruse hindamiseks õhuvool sisse- ja väljahingamisel);
• ehhokardiograafia.

Röntgendiagnostika aitab eristada kroonilist bronhiiti teistest haigustest, millega kaasneb pikaajaline köha ja õhupuudus (kopsutuberkuloos, tsüstiline fibroos, kopsuvähk, bronhoektaasia). Allergilise päritoluga CB diagnoosimiseks on vaja teha allergiatestid.

Adekvaatse ja väga tõhusa ravi määramisel juhinduvad arstid RHK-10 teatmeraamatust. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline bronhiit, peab ravi olema terviklik, kuna ülaltoodud patoloogia sümptomitest pole nii lihtne vabaneda. Terapeutiliste ja ennetavate meetmete eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada patoloogia progresseerumise kiirust.

Raviskeemi valikul pöörab arst tähelepanu patsiendi seisundile, soole, vanusele, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele. Paljud eksperdid väidavad, et obstruktiivse komponendiga bronhide krooniline põletik on pöördumatu protsess, kuid ratsionaalse toitumise korral saate patoloogiaga elada, suurendada organismi immuunresistentsust ja ennetada nakkushaigusi. Tekib loogiline küsimus, kuidas ravida kroonilist bronhiiti? Allpool tutvustame kroonilise bronhiidi ravi põhisuundi.

Meditsiiniline teraapia

Ravi krooniline bronhiit ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab pikka aega. Enne võtmist ravimid peate konsulteerima kogenud pulmonoloogiga. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumravi, rögalahtistite, vitamiiniravi, immunomodulaatoreid ja bronhodilataatoreid. Tabel näitab antibiootikumravi sõltuvalt bronhiidi tüübist.

Patoloogia	Iseloomulik	Ravi, ravimid
Krooniline tüsistusteta bronhiit	Köha kestus on umbes kolm kuud aastas, kopsu- ja südame tüsistusi ei esine, vanus alla 65 aasta, ägenemiste sagedus alla nelja korra aastas, külvatakse pneumokokke, Haemophilus influenzae, Moraxella	Tetratsükliini antibiootikumid ("Doksütsükliin", "Tetratsükliin" ei ole lastele ette nähtud) ja penitsilliini seeria("Panklav", "Amoksitsilliin", "Augmentin"), makroliidid ("Asitromütsiin", "Klaritromütsiin")
Krooniline bronhiit keeruline	Üle nelja ägenemise aastas, patsiendi vanus on üle 65 aasta, sundväljahingamise maht alla 50% normist, esineb südame- ja hingamissüsteemi tüsistusi, lisaks külvatakse stafülokokid, Klebsiella.	Kaitstud penitsilliinid ("Unasin", "Amoxiclav", "Flemoklav"). Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, suprax, tsefakloor, tsefpodoksiimproksetiil, tsefaleksiin, tsefadroksiil, tsefiksiim). Hingamisteede fluorokinoloonid ("Tavanic", "Sparflo"). Karbapeneemid.
Äge bronhiit	Viiruse etioloogia	Rõhnaravimid ("atsetüültsüsteiin", "bromheksiin", "ambroksool"), inhalatsioonid, tugev joomine, voodirežiim, antibakteriaalsed ravimid rangelt vastavalt näidustustele.
Klamüüdia, mükoplasmaatiline bronhiit	Areneb immuunpuudulikkusega patsientidel, lastel koolieelne vanus, teismelised.	Tetratsükliinid ("Rondomütsiin", "Metatsükliin"). Makroliidid ("Fromilid", "Vilprafen"). Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin).

Mitteobstruktiivse bronhiidi raviskeem sisaldab rögalahtistavaid aineid. Köha tüüp määrab ravimi valiku. Kuiva köha korral kasutatakse köhavastaseid ravimeid (Levopront, Bitiodin, Helicidin, Libeksin) ja köharefleksi blokeerimist (Sedotussin, Sinekod, Kodipront, Codeine, Dimemorphan, Ethylmorphine ”, “Tecodin”, “Glauvent”, “Tusuprex”, “ Dionin”).

Produktiivse köha korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad röga väljutamist (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Viskoosse röga juuresolekul kasutatakse mukolüütikume-mukoregulaatoreid (ACC, karbotsüsteiin, mukosolvin, erdostein) ja proteolüütilisi ensüüme (proteaasid, trüpsiin, α-kümotrüpsiin, pepsiin, streptokinaas, reniin).

Obstruktiivse bronhiidi ravis on näidustatud bronhodilataatorid (metüülksantiinid, fenoterool, formoterool, salmeterool, saltod, sealhulgas kombinatsioonis GCS-ga - biasten, symbicort, m-kolinolüütikumid) ja rögalahtistajad. Kui obstruktiivse bronhiidi külge on kinnitatud nakkusohtlik komponent, lisatakse antimikroobsed ravimid (tsefasoliin, asitromütsiin, tsefakloor, amoksitsilliin, doksütsükliin, levofloksatsiin, klaritromütsiin, sparfloksatsiin, piperatsilliin).

Kroonilise bronhiidi antibiootikumid tuleb määrata pärast rögauuringut. Pärast asjakohaste testide läbiviimist saab arst teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetse ravimi suhtes. Seega valivad arstid kõige rohkem tõhus ravim bronhiidi raviks. Juhtudel, kui ülaltoodud uuringuid ei ole võimalik läbi viia, määravad arstid penitsilliini seeria kaitstud ravimid (antibiootikumid).

Kaasaegsed ravimid ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") on väga tõhusad enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Esitatud ravimite peamine eelis on suhteliselt nõrgad kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et need ravimid on haiguse kaugelearenenud vormide vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Väljuma äge staadium kasutatakse kolinolüütikume (Spiriva, Atrovent, kombinatsioonis β-2-antagonistidega Berodual), glükokortikoide (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitoreid ("teofülliin"). Häire korral südame-veresoonkonna süsteemist määrata südameglükosiidid, hapnikravi, diureetikumid.

Mädase bronhiidi ravis on lisaks mukotsiliaarset kliirensit reguleerivatele ravimitele näidustatud antimikroobsed ained. Kuna antimikroobsed ravimid halvendavad röga reoloogilisi omadusi, tuleb neid kasutada koos mukolüütikumidega (ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin).

Kroonilise bronhiidi negatiivsetest tagajärgedest vabanemiseks on viimasel ajal üha sagedamini välja kirjutatud immunostimuleerivaid ravimeid. Sel eesmärgil võite kasutada "T-aktiviini" ja "Timalin". Immunostimuleerivat toimet näitavad mitte ainult harknääre biogeensed preparaadid, vaid ka askorbiinhape ja retinool.

Terapeutiline taktika lapsepõlves

Lastel registreeritakse krooniline bronhiit ja selle ägenemine harvemini kui täiskasvanutel. Kui täiskasvanutel on äge bronhiit reeglina viirusliku etioloogiaga ja ei nõua antibakteriaalsete ainete kasutamist, siis lastel võib seda haigust seostada kihistumisega. bakteriaalne mikrofloora(klamüüdia, pneumokokk, mükoplasma).

Selle haiguse kõrvaldamiseks võib olla vajalik antibiootikumravi (amoksitsilliin, Sumamed, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, netilmitsiin, amikatsiin). Bronhiidi ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse toitumisele. Toit peaks olema veerikas ja rasvlahustuvad vitamiinid. Lisaks peate andma lapsele nikotiinhapet (vitamiin B5) ja askorbiinhapet (C-vitamiin). Häid tulemusi saadakse immunomodulaatorite määramisega: polüoksidoonium, metüüluratsiil, levamisool, aaloe ekstrakt.

Rosmariini, kuuse, eukalüpti, kampri, küüslaugu ja sibula fütontsiidide eeterlike õlide sissehingamisel on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Kohe tasub mainida, et ainult eeterlikke õlisid kasutades ei saa te bronhiidi sümptomitest lahti. Auru sissehingamine on ebaefektiivne, parem on kasutada nebulisaatorit. See seade tagab maksimaalse pihustamise ravimid. Terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud inhalatsioonid põletikuvastaste ravimitega (Chlorophyllipt, Rotokan) ja antiseptikumidega (Dioxidin).

Kroonilise bronhiidi ravi lastel viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu täiskasvanutel, annust kohandades. Teatud tüüpi ravimeid ei näidata lastele. Hea efekt on nebulisaatori kasutamine, spaahooldus.

Toimivuskriteeriumid

Ravi efektiivsuse hindamine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

• ravi kliiniline efektiivsus (kroonilise bronhiidi ägenemise tunnuste märkimisväärne vähenemine või täielik kadumine ravikuuri lõpus);
• bakterioloogiline efektiivsus (etioloogiliselt olulise mikroorganismi likvideerimine).

Kõrvalmõjud

Ravimite kasutamine võib põhjustada arengut kõrvalmõjud patsiendi kehas:

• iiveldus;
• nahalööve;
• peavalu;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kõhulahtisus;
• kollatõbi;
• oksendada;
• angioödeem;
• isutus;
• allergilised reaktsioonid;
• valu liigestes;
• interstitsiaalne nefriit;
• naha sügelus, urtikaaria;
• koliit;
• mükootilised kahjustused sisse suuõõne(kõige sagedamini täheldatakse eakatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel);
• hematoloogilised tüsistused.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja sellest arsti teavitada, kuid ärge tühistage ettenähtud ravi iseseisvalt.

Ennetavad tegevused

Kroonilise bronhiidi ennetamine on suunatud haiguse kordumise ärahoidmisele ja etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Üks neist olulised punktid haiguste ennetamine – suitsetamisest loobumine. Tähtis on juhtida tervislik eluviis elu - sportida (jooksmine, kõndimine, ujumine, aeroobika, jalgrattasõit jne), karastada, ratsionaalselt toituda, võtta looduslikku päritolu vitamiine. Haigusele vastuvõtlikud patsiendid peaksid vältima stressirohke olukordi ja hüpotermiat.

Iga-aastane gripivastane vaktsineerimine vähendab SARS-i tõenäosust sügis-kevadperioodil ja seetõttu võib seda soovitada kroonilise bronhiidi ennetamiseks. Järgides lihtsaid soovitusi, unustate igaveseks, mis on bronhiit.

Imikute kroonilise bronhiidi ennetamine peaks hõlmama keha üldist tugevdamist, immuunresistentsuse suurendamist ja spetsiaalsete hingamisharjutuste sooritamist. Ainult kõiki arsti soovitusi järgides saate sellest salakavalast haigusest igaveseks lahti saada.

Meditsiinitöötajad tunnevad hästi ICD teatmeteost ehk rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Dokument sisaldab täielikku teavet kõigi haiguste, nende vormide, diagnostiliste tunnuste, konkreetsete ravi- ja ennetussoovituste kohta.

1999. aastal viidi läbi 10. käsiraamatu andmete revisjon, järgmine on planeeritud 2015. aastasse.

RHK-10 koosneb 3 köitest, kogu teave on jagatud 21 klassi ja 1-, 2-, 3- ja 4-kohalisteks pealkirjadeks. Sellel klassifikatsioonil on teatud koht, mis avaldub erinevates vormides ja millega kaasnevad tüsistused.

Krooniline bronhiit erineb ICD järgi ägedast bronhiidist selle poolest põletikuline protsess bronhide puu on olemuselt progresseeruv ja hõlmab olulisi kehaosi. Tavaliselt täheldatakse sellist pöördumatut kahju pärast pikaajaline kokkupuude kahjulikud tegurid (suitsetamine, halb ökoloogia, infektsioonid).

Seda haigust iseloomustab bronhide sekretoorse aparaadi ümberkorraldamine, mis toob kaasa röga mahu ja tiheduse suurenemise, elundi kaitse- ja puhastusfunktsioonide vähenemise. Patsiendil on köha, mis võib ilmneda perioodiliselt või olla püsiv. ICD kriteeriumide kohaselt diagnoositakse "krooniline bronhiit", kui ülemäärane produktiivne (märg) köha on viimase 2 aasta jooksul kestnud vähemalt 3 kuud aastas.

Kroonilise vormi klassifikatsioon

SRÜ riikides on kaks klassifitseerimismeetodit, mis põhinevad puudumisel või olemasolul (bronhide seinte vaheline lõhe kitseneb, mis viib nende läbilaskvuse rikkumiseni), lisaks põletikulise protsessi olemus. võetakse arvesse.

Saadud andmete kohaselt eristatakse 4 peamist haiguse vormi:

• mitteobstruktiivne;
• obstruktiivne;
• mädane;
• mädane-obstruktiivne.

Obstruktiivsel bronhiidil on iseloomulik tunnus - õhupuuduse ilmnemine, samal ajal kui põletikuline protsess mõjutab suuri ja väikeseid bronhe. Ja mitteobstruktiivse vormi korral on põletik lokaliseeritud ainult bronhide suurtes osades. bronhiidiga kaasneb üldine keha mürgistus, mädase röga esinemine. Sageli muutuvad kroonilised vormid rohkemaks rasked haigused(astma, cor pulmonale, emfüseem jne).

Nii obstruktiivsel kui ka mitteobstruktiivsel bronhiidil kroonilises vormis on 2 faasi:

• ägenemine;
• remissioon (haiguse sümptomite leevendamine mõneks ajaks).

Nende perioodide kestus sõltub patsiendi elustiilist, õigeaegsest ennetamisest ja halbade harjumuste puudumisest.

Kroonilised kopsuhaigused vastavalt RHK-10-le

RHK-10 teatmeteos kasutab terminit krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Teadmiste süstematiseerimine selle haiguse kohta põhineb sajanditepikkusel meditsiinilisel kogemusel ja kaasaegsete teadlaste uuringutel. Dokumendi järgi kuulub krooniline bronhiit J40-J47 alla.

Igal konkreetsel haiguse vormil on kindel kood:

• trahheiidiga tähistatakse kui J40. Sellesse kategooriasse ei kuulu aga kemikaalidega kokkupuutest põhjustatud haigusvormid, samuti astmaatilised ja allergilised;
• kood J41 on lihtne krooniline vorm. Sellega kaasneb märg köha koos mädase või limaskestade mädase rögaga. Mõjutatud on bronhide suured osad;
• trahheobronhiit, trahheiit, bronhiit, st haigused, mida ei nimetata kroonilisteks, on märgistatud J42;
• Primaarne kopsuemfüseem väljendub õhupuuduses, millega ei kaasne köha. See on RHK-10 üks levinumaid KOK-i tüsistusi, mis on loetletud numbri J43 all;
• teistele KOK-idele omistatud kood J44. Kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on väljendunud sümptom - vilistav hingamine ja patsiendi seisund on järsult halvenenud;
• Emfüseemil on kood J45;
• J46 määrab patsiendile astmaatilise seisundi;
• J47 - bronhektaasia, mida iseloomustab pöördumatu muutus bronhides koos mädase protsessiga.

ICD käsiraamat on juhend arstile piisava ravi määramisel. Peamine eesmärk meditsiinilised meetmed- patsiendi seisundi edasise halvenemise vältimine, remissiooniperioodide pikenemine ja haiguse progresseerumise kiiruse vähenemine. Obstruktiivne ja mitteobstruktiivne bronhiit nõuavad erinevad teraapiad, kuid sellele pööratakse palju tähelepanu.

Ravimite valimisel peaks raviarst pöörama tähelepanu patsiendi seisundile, tema vanusele, soole, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele.

Paljud arstid usuvad, et krooniline obstruktiivne bronhiit on pöördumatu protsess. Kuid haigusega saab elada, kui sööte õigesti, ennetate nakkushaigusi ja karastab oma keha. Sellised järeldused saab teha statistiliste andmete analüüsist, mis on toodud RHK-10 teatmeteoses.

Kaasaegne meditsiin on pidev protsess uute ravimeetodite otsimiseks, haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks ning see on võimatu ilma varem omandatud teadmiste süstematiseerimiseta. Üks meetoditest kogutud statistiliste andmete arvestamiseks, mida perioodiliselt vaadatakse, täpsustatakse ja täiendatakse, on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

See artikkel räägib üksikasjalikumalt sellest, millise koha bronhiit ICD 10-s hõivab, sõltuvalt etioloogiast, vormist ja käigust.

Bronhiit on põletikuline haigus, mille arenemisel on kahjustatud bronhipuu limaskest ja seinad. Seda patoloogiat diagnoositakse praegu igal teisel planeedi elanikul. Bronhiit mõjutab inimesi erinevates vanuserühmades, kuid kõige sagedamini lapsed, vanurid ja patsiendid, kellel on hingamisteede loomulik immuunreaktiivsus nõrgenenud.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse kahte peamist bronhiidi tüüpi: äge ja krooniline. Ägedat bronhide põletikku (J20–J22) iseloomustab haiguse sümptomite ilmnemine, sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja täielik taastumine 3–4 nädala pärast.

Kroonilise bronhiidi (J40-J47) korral on põletikulised muutused olemuselt progresseeruvad, katavad olulisi hingamispuu piirkondi ja esineb perioodilisi ägenemisi koos patsiendi seisundi süvenemisega.

Vürtsikas

Ägeda bronhiidi kood mikroobse 10 jaoks sõltub patogeeni tüübist ja sisaldab 10 täpsustavat diagnoosi. Erinevate bakteriaalsete ja viiruslike mõjurite poolt põhjustatud põletiku tekkega koos patogeeni kohustusliku laboratoorse selgitamisega ilmnevad järgmised ägeda bronhiidi koodid, mis on põhjustatud:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Afanasjevi-Pfeifferi kepp (J20.1);
• streptokokk (J20.2);
• Coxsackie viirused (J20.3);
• paragripiviirus (J20.4);
• rinosintsütiaalse infektsiooni viirus (J20.5);
• rinoviirus (J20.6);
• ehhoviirus (J20.7).

Kui põletikulist protsessi põhjustab mõni muu kindlaksmääratud patogeen, mida ülaltoodud klassifikatsioonis ei ole loetletud, on äge bronhiit mikroobse koodiga J20.8. Samal ajal tuleb sageli ette olukordi, kus ei ole võimalik selgitada bronhide põletikulise protsessi põhjustajat.

Sel juhul diagnoositakse bronhiit kaebuste kogumise, ajaloo, esinemise põhjal kliinilised sümptomid ja auskultatoorne pilt (karm hingamine, mitmesugune vilistav hingamine), tulemused laboratoorsed uuringud ja vajadusel röntgenikiirgus.

Täpsustamata patogeeniga mikroobi 10 järgi äge bronhiit kannab koodi J20.9.

Krooniline

Kroonilist bronhiiti diagnoositakse bronhipuu progresseeruva kahjustuse korral ja iseloomulikud ilmingud haigusi esineb pidevalt vähemalt kolm kuud järjest ühe aasta jooksul ja neid märke on täheldatud viimase kahe aasta jooksul.

Enamikul juhtudel täheldatakse alumiste hingamisteede pöördumatuid muutusi pärast pikaajalist kokkupuudet erinevate ärritavate ainetega:

• suitsetamine, sealhulgas passiivne:
• ebasoodsate keskkonnategurite pidev esinemine;
• pikaajalised aeglased infektsioonid, somaatilised haigused raske mürgistuse sündroomiga;
• professionaalsed ohud;
• immuunsuse püsiv langus.

Kroonilise põletiku korral restruktureeritakse bronhide sekretoorne aparaat - see põhjustab röga mahu ja viskoossuse suurenemist, samuti bronhipuu loomuliku kaitse ja selle puhastusfunktsioonide vähenemist.

Trahheobronhiidi peamine sümptom on vahelduv või püsiv köha.

Oluline on meeles pidada, et kuni kolmeaastaste laste pulmonoloogias puudub "kroonilise bronhiidi" mõiste - see on tingitud pöördumatute muutuste puudumisest bronhide kudedes. Kuid samal ajal on see patoloogia võimalik vanema vanuserühma lastel, kellel on põletikulise protsessi progresseeruv kulg ja hüpertroofia, atroofia või hemorraagiliste muutuste tunnused bronhides, mis täpsustatakse bronhoskoopia ja koebiopsia käigus.

Pediaatrias on sagedamini korduvad bronhiidid - korduvad episoodid äge põletik bronhid, mida registreeritakse vähemalt 3-4 korda aastas ja nende kestus on 2 nädalat kuni kuu. Korduva põletiku jaoks puudub ICD kood ja haiguse korduvad episoodid liigitatakse ägedaks bronhiidiks (J20) või J22-ks, alumiste hingamisteede ägedaks viirusinfektsiooniks (täpsustamata).

Need lapsed on paigutatud eraldi ambulatoorsete vaatluste rühma - CHDDB (sageli ja pikka aega haiged). Lastearst jälgib pidevalt korduva bronhiidiga last, määrab ravi ägenemiste ja remissioonide ajal.

Krooniline bronhiit (mcb 10)

Täiskasvanud patsientidel esineb järgmised vormid krooniline kulg bronhiit:

• mitteobstruktiivne;
• mädane või limaskestade mädane;
• obstruktiivne või astmaatiline;
• mädane - obstruktiivne.

mitteobstruktiivsed

Seda vormi iseloomustab bronhide limaskesta ja nende seinte katarraalne põletik, ilma tüsistusteta bronhide obstruktsiooni ja bronhektaasi kujul.

ICD 10 koodid:

• J40 - katarraalne bronhiit koos trahheiidiga, täpsustamata (nii äge kui krooniline);
• J42 Krooniline täpsustamata bronhiit.

Mädane või limaskestade mädane

Selle haigusvormiga mõjutavad suured bronhide lõigud, sagedamini on need bakteriaalsete patogeenide (Afanasjevi-Pfeifferi võlukepp, streptokokid, pneumokokid) põhjustatud põletikulised variandid ägenemise ja remissiooniperioodidega. Kroonilisel bronhiidil, trahheiidil või mädase rögaga trahheobronhiidil on mikroobide kood 10 – J41.

Obstruktiivne (astmaatiline)

Selle haigusvormiga kaasneb kroonilise põletiku taustal bronhide suurenenud reaktiivsus, mis väljendub nende spasmide ja limaskesta turse kujul. Astmaatiline bronhiit, ICD kood 10 (J44).

Mädane-obstruktiivne

See on haiguse segavorm, mille puhul esinevad obstruktsiooni (bronhospasmi) ja mädase röga kliinilised tunnused. Selle patoloogia koodi valib arst sõltuvalt valitsevast komponendist - mädane põletik või bronhospasm (J41 või J44)

Teraapia kulg ja omadused

Sageli muutuvad kroonilised vormid raskemateks haigusteks (astma, emfüseem, cor pulmonale).

Nii mitteobstruktiivsel kui ka obstruktiivsel kroonilise bronhiidi vormil on kaks faasi:

• ägenemine;
• remissioon - haiguse sümptomite nõrgenemise või puudumise periood.

Mis tahes vormis patsiendid reageerivad järsult ilmastikuolude järsku kõikumisele, kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste all.

Seetõttu peavad patsiendid haiguse progresseerumise riski oluliseks vähendamiseks rangelt järgima arsti soovitusi:

• juhised sisseastumiseks ravimid, nende annused, ravikuurid;
• taimsete ravimite, füsioteraapia, massaaži, harjutusravi, hingamisharjutuste kasutamine;
• loobuma suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest;
• juhtida aktiivset tervislikku eluviisi.

Selle artikli video räägib meetmetest kroonilise bronhiidi ägenemise vältimiseks remissiooni ajal.

Oma tervisesse vale suhtumise hind on hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni teke.

ICD teatmik pole mitte ainult patoloogia ja selle etioloogia õige määratlus, vaid ka juhend arstile haiguse ravi määramisel. Esiteks on järgmised aspektid - patsiendi seisundi halvenemise vältimine, remissiooniperioodide pikendamine. kroonilised haigused ning elundite ja süsteemide patoloogiliste muutuste progresseerumise kiiruse vähenemine.

Kroonilise bronhiidi kood vastavalt RHK-10 on kantud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni. Spetsiaalne tähistus võimaldab keelebarjäärita arstidel saada ettekujutuse patsiendi seisundist. Rahvusvaheliste standardite kohaselt täpsustatud diagnoos hõlbustab abi osutamist igas maailma nurgas.

Mis on IBC?

RHK-10 ehk rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on hästi koordineeritud rühmitatud süsteem, mis hõlmab mitte ainult haigusi, vaid ka patoloogiaid. Tänu sellele vormile on kaasaegne meditsiin jõudnud uude arenguetappi, hõlbustades diagnoosi äratundmise protsessi ilma konkreetset keelt oskamata.

RHK-10 on peamine normatiivne dokument, mida kasutatakse laialdaselt inimeste tervise uurimiseks kõikjal maailmas. Selle lõid Maailma Terviseorganisatsiooni liikmed.

Esimene klassifikatsioon anti välja 1900. aastal Pariisis. Koosolek otsustas dokumenti iga kümnendi järel muuta. See võimaldab parandada olemasolevaid ja lisada uusi haigusi.

Dokumendil on konkreetsed eesmärgid. Seega määratleb rahvusvaheline klassifikaator hästi koordineeritud rühma, millel on üldtunnustatud kriteeriumid. Dokumendi põhieesmärk on süstematiseerida registreerimise, analüüsi ja Võrdlevad omadused haigestumust. Andmeid kogutakse erinevatel aegadel paljudest maailma paikadest.

RHK-10 teisendab kirjaliku diagnoosi numbriliseks ja sümboolseks tähiseks. See uuendus lihtsustab teabe salvestamist ja selle kasutamist.

Dokumendi struktuur - muutuv-telg. Selle töö skeem on haiguste statistiliste andmete kogumine ja rühmitamine. See võimaldab maksimaalset kasutusmugavust.

RHK-10 peamised rühmad:

• epidemioloogilised haigused;
• üldised vaevused;
• kohalikud haigused, mis on rühmitatud anatoomilise asukoha järgi;
• inimese arenguga seotud haigused;
• vigastus.

Klassifikatsioon põhineb kümnendsüsteemil, kõik haigused on jagatud rühmadesse ja alarühmadesse. Peamised haigused on kahekohalise koodiga, nende sortidel on kolmekohaline tähistus. Kõige ulatuslikum teave on esitatud rubriikides ja alamrubriikides.

Video selle kohta, mis on ICD-10:

Klassifikatsiooni oluline osa on tähestikuline loend. Igal haigusel pole mitte ainult kood, vaid ka täht. See muudab dokumendiga töötamise lihtsamaks.

Inimene, kellel pole meditsiiniga midagi pistmist, ei pea teadma kõiki klassifitseerimisega töötamise nõtkusi. Piisab, kui mõista, kui oluline see dokument on.

Dokumendi kasutamise peamised eelised

RHK-10 dokumendi üle on mitu aastat olnud ägedaid vaidlusi. Paljudel juhtudel on see tõesti oluline ja vajalik.

Seoses konkreetse haigusega, nagu krooniline bronhiit, taotlus normdokument võimaldab teil uurida rubriiki, mis hõlmab haigust. Näiteks saate vaadata teavet kõigi hingamisteede haiguste kohta või minna otse bronhiidi või mõne muu haiguse kroonilise vormi juurde.

Dokumentatsioon võimaldab selgitada diagnoosi, uurida klassi ja teha vajalikud mõõtmised. Dokumendi järgi saab isiku liigitada erinevatesse kategooriatesse. Uus klassifikatsioon sisaldab nn kaasuvat haigust.

Obstruktiivne bronhiit kuulub oma kategooriasse, kuid on ka üldised haigused bronhid, kursuse krooniline vorm. Samas võib see olla ka terav.

Dokumendis esitatud teabe kohaselt on võimalik diagnoosi selgitada, koostada selle sõnastamiseks loogiline jada.

Obstruktiivne bronhiit, haiguse krooniline või täpsustamata vorm - kõik see on sees rahvusvaheline klassifikatsioon. Selline süsteem võimaldab saavutada diagnooside paikapidavuse.

Kursuse kroonilise vormi hingamisteede kahjustus

Krooniline bronhiit on pikaajaline bronhide põletik. Seda seisundit saab vältida õigeaegse kõrvaldamisega äge vorm.

Krooniline bronhiit, nagu ka teised haigused, on osa regulatiivdokumendist. Peamine rühm on alumiste hingamisteede kahjustused, mis on tähistatud koodidega J40-J47. Kõiki neid iseloomustab kursuse krooniline vorm.

Kood J40 näitab määratlemata tüüpi, ägedat või kroonilist bronhiiti. Seda haigust võib mõnel juhul kaaluda vastavalt olemusele ja see kuulub kategooriasse J20. Selle koodi alla on peidetud katarraalne bronhiit ja trahheiit. Allergilise reaktsiooni, astmahoo või kemikaalidega kokkupuute tagajärjel tekkinud seisund on täielikult välistatud.

Kood J41 on lihtne või limaskestade mädane bronhiit, krooniline vorm. See kategooria ei hõlma haiguse obstruktiivset tüüpi.

J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata See võib olla trahheiit, trahheobronhiit, astma, bronhide kahjustus, millega kaasneb hingamisteede ummistus.

J43 Emfüseem. Haiguse kompenseeriv vorm on välistatud. See kategooria ei hõlma emfüseemi, mis on põhjustatud kokkupuutest kemikaalidega, traumast või operatsioonist.

J44 - muu krooniline vorm kopsuhaigus. See kategooria hõlmab obstruktiivset bronhiiti, astmaatilist ja emfüsematoosset haiguse kulgu.

J45 Astma. Erandiks on haiguse kulgu äge raske, krooniline ja obstruktiivne vorm. See tüüp ei hõlma kopsuhaigusi, mis on põhjustatud väliste tegurite negatiivsest mõjust.

J46 Astmaatiline seisund. See on astma äge raske kulg.

J47 - bronhektaasia. See ei hõlma kaasasündinud vormi ega tuberkuloosi põhjustatud haigust.

Videoviide kroonilise kopsuhaiguse kohta:

Selle klassifikatsiooni kohaselt on patsiendi seisundi kohta teabe saamine oluliselt lihtsustatud.

Korduv obstruktiivne bronhiit on korduvad bronhide obstruktsiooni ägenemised, mis esinevad mitu korda ühe hooaja jooksul, tavaliselt olemasoleva infektsiooni taustal. Lihtsamalt öeldes võib ravitud äge obstruktiivne bronhiit uuesti ägeneda pärast seda, kui inimene haigestub külmetushaigusesse. Sarnaseid ägenemise puhanguid, mis esinevad lühikese aja jooksul mitu korda, nimetatakse tavaliselt retsidiivideks.

RHK-10 kood J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.0 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus koos alumiste hingamisteede ägedate hingamisteede infektsioonidega J44.1 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus koos ägenemisega, täpsustamata J44.8 Muu täpsustatud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.9 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus täpsustamata J41 Krooniline liht- ja mukopulentne bronhiit

Mis põhjustab korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Obstruktiivse bronhiidi retsidiivide provokaatorid on ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Kõige sagedamini on selline haigus iseloomulik lastele ja varajane iga. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse korduvat obstruktiivset bronhiiti bronhiaalastma esilekutsujaks.

Seda seletatakse asjaoluga, et bronhiaalastma sagedase obstruktsiooni all kannatavad lapsed on bronhiaalastma edasiste rünnakute suhtes kõige altid.

Kuidas kulgeb korduv obstruktiivne bronhiit?

Nagu eespool mainitud, nimetatakse ägenemisi hiljutise haiguse korduvateks puhanguteks. Obstruktiivse bronhiidi korral võivad retsidiivid tekkida esimese kahe aasta jooksul. Tõuke retsidiiviks on keha nakkuslik kahjustus, see on ka SARS.

SARS-i peamiste sümptomite taustal: madal või subfebriilne kehatemperatuur, kõri punetus, mandlite suurenemine, eritis ninast, köha, mis muutub tugevaks kuivaks köhaks. Üldine keha nõrkus, isutus. Mõne päeva jooksul vähenevad SARS-i nähud ja köha muutub märjaks, intensiivistub limane või limaskestade mädane röga.

Kopsudes on kuulda jämedat räiget, üksikud, kuivad või märjad, väikesed või suured mullid, muutuva kvantitatiivse ja kvalitatiivse näitajaga enne ja pärast köhimist.

Korduvate seisundite korral on oluline jälgida remissiooniperioode, keha taastumist pärast haigust. Tuleb märkida, et pärast korduva obstruktiivse bronhiidi ägeda faasi taandumist remissiooni ajal täheldatakse niinimetatud "kõrgenenud köhavalmidust". Näitena võib tuua olukorra, kus värske külma õhu sõõm või muu provotseeriv tegur põhjustab tugeva köhahoo.

Kuidas ära tunda korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Kõige informatiivsemateks meetoditeks peetakse rindkere röntgenuuringut, milles on selgelt näha oluliselt laienenud kopsumuster. Kopsu mustri selgus on ägenemise perioodil rohkem väljendunud, kuid isegi remissiooni seisundis erineb selle suurenemine oluliselt normist.

Ägeda perioodi korral on bronhoskoopia hästi informatiivne. Tema abiga on võimalik õigeaegselt avastada katarraalse või katarraalse-mädase endobronhiidi levikut.

Samuti on indikatiivne bronhograafia, mille käigus süstitakse kontrastainet bronhidesse ja vastavalt selle edenemisele jälgitakse bronhipuu läbilaskvust. Korduv obstruktiivne bronhiit annab pildi bronhide väga aeglasest või osalisest täitumisest või bronhide valendiku nähtavast ahenemisest, mis viitab bronhospasmide esinemisele.

Kliinilistes ja biokeemilised analüüsid veri ja uriin, erilisi analüüsitavat haigust iseloomustavaid muutusi ei tuvastata.

Diferentsiaaldiagnoos

Täpse diagnoosi tegemisel lastel noorem vanus, üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika välistada bronhiaalastma. "Bronhiaalastma" diagnoos tehakse, kui:

• Obstruktsiooni ägenemine rohkem kui kolm korda järjest kalendriaasta jooksul.
• Süvenenud allergiline ajalugu või mis tahes raske allergilise reaktsiooni olemasolu.
• Eosinofiilia (eosinofiilide esinemine perifeerses veres).
• Puudumine kõrgendatud temperatuur obstruktsiooni rünnaku ajal.
• Positiivsed allergoloogilised näitajad veres.

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Mis on korduva obstruktiivse bronhiidi ravi?

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi algoritmi kasutatakse ka selle haiguse retsidiivide raviks. Eraldi spetsiaalselt välja töötatud raviskeeme ägenemiste jaoks ei ole. Haiguse järgnevate korduste välistamiseks on vaja läbi viia pidev ja sihipärane ennetus.

Raviperioodiks tagatakse vajalik puhke-, toitumis- ja hingamisrežiim. Sissehingatava õhu jaoks on vaja üldise temperatuuri indikaatoreid, see peaks olema vahemikus +18 - +20 kraadi ja õhuniiskus mitte alla 60%. Soe ja niiske õhk aitab leevendada bronhospasmi, röga hõrenemist ja üldist seisundit leevendada.

Obstruktiivse bronhiidi ravi peamine ülesanne on leevendada bronhide ülekoormust. Selle ülesandega saavad hästi hakkama selliste rühmade ravimid nagu mukolüütikumid ja bronhodilataatorid, mida järjekindlalt teatud skeemide kohaselt kasutatakse. Väikelastele määratakse sellised ravimid enamasti inhalatsioonide kujul.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ainult vastavalt näidustustele. See võib olla 3 kuni 7 päeva.

Hea terapeutiline toime pakkuda füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi, massaažiharjutusi, mille eesmärk on parandada vereringet ja kopsude ventilatsiooni.

Rasketes olukordades, kui obstruktsioon kordub sageli, võib ravi edasi lükata kuni kolm kuud või kauem. Ravi hõlmab ravimeid, mida kasutatakse bronhiaalastma kergel kujul.

Sõltuvalt haiguse vormi keerukusastmest, lapse vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest on ette nähtud spetsiaalsed individuaalsed skeemid ja ravimite annused.

Lisateavet ravi kohta

Bronhiidi ravi Füsioteraapia bronhiidi korral Obstruktiivne bronhiit: ravi rahvapäraste ravimitega Obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel Bronhiidi antibiootikumid Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: kui on ette nähtud, nimetused Kuidas ravida? Phagocef Cebanex

Milline on korduva obstruktiivse bronhiidi prognoos?

Laste organism kasvab paljudest haigustest lihtsalt välja. Obstruktiivne bronhiit on üks neist haigustest.

Lapsed on ambulatoorse jälgimise all 2-3 aastat pärast haiguse esimest rünnakut ja eemaldatakse sellest, kui vaatlusperioodil ei esinenud ägenemisi. Sellest kõigest järeldub, et korduval obstruktiivsel bronhiidil on soodne prognoos täielikuks paranemiseks.

Bronhiit lastel

Bronhiit on erineva etioloogiaga (nakkuslik, allergiline, keemiline, füüsiline jne) bronhide põletikuline protsess. Mõiste "bronhiit" hõlmab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustusi: väikesed bronhioolid - bronhioliit, hingetoru - trahheiit või trahheobronhiit.

ICD-10 kood

Bronhiit, täpsustamata. nii äge kui ka krooniline, on koodiga J40. Alla 15-aastastel lastel võib seda pidada ägedaks ja see tuleks klassifitseerida kategooriasse J20. Korduv bronhiit ja korduv obstruktiivne bronhiit sisalduvad RHK-10 koodiga J40.0-J43.0.

Vaata ka: äge bronhiit

RHK-10 kood J20 Äge bronhiit J20.0 Mycoplasma pneumoniae põhjustatud äge bronhiit J20.1 Haemophilus influenzae põhjustatud äge bronhiit [Afanasiev-Pfeiffer rod] J20.2 Streptokoki põhjustatud äge bronhiit J20.3 J20.3 Coxs0 viiruse põhjustatud äge bronhiit. 4 Paragripiviirusest põhjustatud äge bronhiit J20.5 Respiratoorse süntsütiaalviiruse põhjustatud äge bronhiit J20.6 Rinoviirusest põhjustatud äge bronhiit J20.7 Ehhoviirusest põhjustatud äge bronhiit J20.8 Teistest spetsiifilistest ainetest põhjustatud äge bronhiit J20.9 Täpsustamata äge bronhiit J41.0 Krooniline lihtne bronhiit

Bronhiidi epidemioloogia

Bronhiit on pediaatrias jätkuvalt üks esimesi kohti bronhopulmonaarsete haiguste struktuuris. On teada, et lapsed, kes kannatavad sageli ägedate nakkushaiguste all hingamisteede haigused, moodustavad riskirühma ägeda bronhiidi, korduva bronhiidi, sealhulgas obstruktiivsete vormide, ja kroonilise kopsupatoloogia tekkeks. SARS-i kõige levinum tüsistuste vorm on bronhiit. eriti väikelastel (esinemissageduse haripunkti täheldatakse lastel vanuses 1-3 aastat). Ägeda bronhiidi esinemissagedus on 75-250 juhtu 1000 lapse kohta aastas.

Bronhiidi esinemissagedus on hooajaline: sagedamini haigestuvad nad külmal aastaajal. Bronhiidi obstruktiivseid vorme täheldatakse sagedamini kevadel ja sügisel, s.o. MS-i ja paragripi nakatumise kõrgperioodidel. Mükoplasmaalne bronhiit - suve lõpus ja sügisel, adenoviirus - iga 3-5 aasta tagant.

Bronhiidi põhjused lastel

Äge bronhiit areneb sageli SARS-i taustal. Bronhide limaskesta põletikku täheldatakse sagedamini PC-viiruse, paragripi korral. adenoviirus, ninasarvik viirusnakkus ja gripiga.

AT viimased aastad suureneb ebatüüpiliste patogeenide - mükoplasma - põhjustatud bronhiidi arv (mükoplasma kopsupõletik) ja klamüüdia (Chlamidia trachomatis, Chlamydia pneumonia) infektsioonid (7-30%).

Mis põhjustab lastel bronhiiti?

Bronhiidi sümptomid lastel

Äge bronhiit (lihtne) areneb SARS-i esimestel päevadel (1-3 haiguspäeva). Peamine üldised sümptomid viirusinfektsioon (subfebriili temperatuur, mõõdukas toksikoos jne), obstruktsiooni kliinilised tunnused puuduvad. Bronhiidi kulgemise tunnused sõltuvad etioloogiast: enamiku hingamisteede viirusnakkuste korral normaliseerub seisund alates 2 päevast, kusjuures adenoviiruse infektsioon- kõrge temperatuurinäitajad püsivad kuni 5-8 päeva.

Ägeda obstruktiivse bronhiidiga kaasneb bronhide obstruktsiooni sündroom, sagedamini väikelastel ARVI 2-3 päeval, korduva episoodiga - alates ARVI esimesest päevast ja areneb järk-järgult. Äge obstruktiivne bronhiit esineb PC-viiruse ja 3. tüüpi paragripi infektsioonide taustal, 20% juhtudest - mõne muu viirusliku etioloogiaga ARVI-ga. Vanematel lastel täheldatakse mükoplasmaalse ja klamüüdia etioloogiaga bronhiidi obstruktiivset olemust.

Bronhiidi sümptomid lastel

Kus see valutab?

Valu rinnus

Mis muret teeb?

Köha Vilistav hingamine kopsudes

Bronhiidi klassifikatsioon

Valdavas enamuses bronhiidiga lastest on obstruktiivne sündroom(50-80%), millega seoses oli laste bronhopulmonaalsete haiguste klassifikatsioonis 1995. aastal äge obstruktiivne ja korduv obstruktiivne bronhiit.

Eristatakse järgmist bronhiidi klassifikatsiooni:

• Äge bronhiit (lihtne): bronhiit, mis tekib ilma bronhide obstruktsiooni tunnusteta.
• Äge obstruktiivne bronhiit, bronhioliit: äge bronhiit, mis esineb bronhiaalobstruktsiooni sündroomiga. Obstruktiivse bronhiidi korral on iseloomulik vilistav hingamine, bronhioliidi korral - hingamispuudulikkus ja väikesed mullitavad märjad räiged kopsudes.
• Äge oblitereeriv bronhioliit: bronhiit koos bronhioolide ja alveoolide hävimisega, on viirusliku või immunopatoloogilise iseloomuga, raske kulg.
• Korduv bronhiit: obstruktsioonita bronhiit, episoodid, mis esinevad 2 nädalat või kauem sagedusega 2-3 korda aastas 1-2 aasta jooksul SARS-i taustal.
• Korduv obstruktiivne bronhiit: obstruktiivne bronhiit koos korduvate bronhide obstruktsiooni episoodidega SARS-i taustal väikelastel. Rünnakud ei ole olemuselt paroksüsmaalsed ega ole seotud kokkupuutega mittenakkuslike allergeenidega.
• Krooniline bronhiit: krooniline bronhide põletik, mis esineb korduvate ägenemistega.

Bronhiidi diagnoosimine lastel

Bronhiidi diagnoos põhineb kliiniline pilt(näiteks obstruktiivse sündroomi olemasolu) ja kopsukoe kahjustuse tunnuste puudumisel (röntgenpildil puuduvad infiltratiivsed või fokaalsed varjud). Sageli on bronhiit kombineeritud kopsupõletikuga, sel juhul diagnoositakse see haiguse kliinilise pildi olulise lisandumisega. Erinevalt kopsupõletikust on ARVI-s esinev bronhiit alati hajusa iseloomuga ja tavaliselt mõjutab mõlema kopsu bronhe ühtlaselt. Lokaalsete bronhiidimuutuste ülekaaluga kopsu mis tahes osas kasutatakse sobivaid määratlusi: basaalbronhiit, ühepoolne bronhiit, aferentse bronhi bronhiit jne.

Bronhiidi diagnoosimine lastel

Mida on vaja uurida?

Bronhid

Kuidas uurida?

Bronhoskoopia kopsude röntgenuuring Bronhide ja hingetoru uurimine

Milliseid teste on vaja?

Röga analüüs Üldine analüüs vere uriinianalüüs

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog lastearst

Bronhiidi ravi lastel

Kavandatavad ägeda bronhiidi raviprotokollid sisaldavad vajalikke ja piisavaid retsepte.

Lihtne äge viiruslik bronhiit: kodune ravi.

Rikkalik soe jook (100 ml/kg päevas), rindkere massaaž, koos märg köha- drenaaž.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud ainult siis, kui kõrgenenud temperatuur püsib kauem kui 3 päeva (amoksitsilliin, makroliidid jne).

Bronhiidi ravi lastel

Lisateavet ravi kohta

Antibiootikumid bronhiidi raviks Bronhiidi ravi Füsioteraapia bronhiidi korral Obstruktiivne bronhiit: ravi rahvapäraste ravimitega Mida ravida? Ledum marsh võrsed Tavanik Phagocef Cebanex Cebopim

Krooniline bronhiit (ICB kood 10 - J42) on meie ajal endiselt väga levinud haigus. Ja võib-olla üks levinumaid hingamisteede haiguste valdkonnas. Krooniline bronhiit on ägeda bronhiidi tagajärg. See on pidevalt korduv äge vorm, mis viib kroonilise vormini. Et seda haigust mitte põdeda, on oluline vältida ägeda bronhiidi kordumist.

Mis on krooniline bronhiit?

räägivad selge keel on bronhide limaskesta põletik. Põletiku tagajärjel eraldub suur hulk röga (lima). Inimese hingamine on mõjutatud. See on katki. Kui liigne röga ei eritu, on bronhide ventilatsioon häiritud. Lima ujutab sõna otseses mõttes üle ripsepiteeli ripsmed ja nad ei saa täita oma funktsiooni, väljatõrjumise funktsiooni. Kuigi ebapiisava lima koguse tõttu on häiritud ka ripsmete aktiivne aktiivsus.

Kroonilist bronhiiti on kaks vormi – primaarne (bronhide sõltumatu põletik) ja sekundaarne (infektsioon mõjutab bronhiiti, kui nakkushaigused). Põhjus on viiruse või bakterite lüüasaamine. Võib-olla erinevate füüsiliste (või keemiliste) stiimulite mõju. Tekib bronhiit ja tolm. Neid nimetatakse - tolmu bronhiidiks.

Ka röga olemus on erinev: lihtsalt limane või limaskestade mädane; mädanevad; võib kaasneda hemorraagia; kruusne.

Krooniline bronhiit võib põhjustada komplikatsioone:

• astmaatiline sündroom;
• fokaalne kopsupõletik; Sellest artiklist saate teada, mida teha, kui köha pärast kopsupõletikku ei kao.
• peribronhiit;
• emfüseem.

Põhjused ja riskitegurid

Kolded aitavad kaasa kroonilise bronhiidi tekkele krooniline infektsioon, nina, ninaneelu, lisaõõnsuste haigused

Korduv äge bronhiit viib kroonilise bronhiidini. Seega on sel juhul parim ennetus haiguse ägeda vormi kiire ravi.

Sekundaarse bronhiidi ennetamine: terapeutilised harjutused, kõvenemine (suure tähtsusega), üldiste toonikute võtmine. Nende vahendite hulka kuuluvad: pantokriin, ženšenn, eleutherococcus, magnoolia viinapuu, apilak, vitamiinid.

Kroonilise bronhiidi teket soodustavad suitsetamine, tolmusus, õhusaaste, alkoholi kuritarvitamine. Põhjuseks võivad olla ka nina, ninaneelu, adnexaalsete õõnsuste haigused. Aidata kaasa kroonilise infektsiooni fookuste uuesti nakatumisele. Selle haiguse põhjuseks võib olla nõrk immuunsüsteem.

Esimesed märgid

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral suureneb köha, suureneb röga mädanemine, on võimalik palavik

Esimene, kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla "kuiv" või "märg", st flegmiga või ilma. Rindkere piirkonnas on valu. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur. Temperatuuri puudumine on märk nõrgast immuunsüsteemist.

Bronhiidi lihtsa vormi korral ei ole bronhide ventilatsioon häiritud. Obstruktiivse bronhiidi sümptomiteks on vilistav hingamine, kuna ventilatsioon on häiritud. Ägenemiste korral köha intensiivistub, suureneb mädane röga, võimalik on palavik.
Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel pole tavaliselt kahtlust.

Neli peamist sümptomit on köha, röga, õhupuudus, üldise seisundi halvenemine. Diagnoosi seadmisel tuleb siiski välistada muud hingamisteede haigused.

Ravi meetodid

Bronhiidi ravi peamised tingimused on voodirežiim, niisutatud õhk ja ventileeritav ruum

Ravi sõltub haiguse staadiumist. Üldised meetmed erinevaid vorme on suitsetamise keeld, ärritavate ainete kõrvaldamine Hingamisteed; kurgu nohu (kui seda on) ravi; füsioteraapia ja rögalahtistite kasutamine. Lisaks määratakse mädase bronhiidi korral antibiootikumid ning obstruktiivse bronhiidi korral bronhospasmolüütikumid ja glükokortikoidid (steroidhormoonid).

Millised on selles artiklis näidatud ravimata bronhiidi sümptomid.

Artiklis on näidatud, kuidas bronhiiti männipungadega ravitakse.

Milliseid antibiootikume ägeda bronhiidi korral võtta, on näidatud artiklis siin: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Haiglaravi on vajalik ainult väga rasketel juhtudel.

Kõrgetel temperatuuridel on vajalik voodirežiim. Muudel juhtudel saab ilma voodirežiimita hakkama, kuid tasub järgida enam-vähem ranget puhkust. Ruumi õhku tuleb niisutada. Nüüd räägime konkreetselt ravimeetoditest.

Ravi ravimitega

Tugevad antibiootikumid bronhiidi vastu kasutatakse ainult raskes või arenenud vormis, tk. Esiteks kannatab nende kasutamise tõttu immuunsüsteem. Määrab ainult arst individuaalselt.

Siin on vaja meeles pidada, et on olemas looduslikud antibiootikumid. Propolis on üks neist. Täiskasvanud põevad sagedamini kroonilist bronhiiti ja kasutada võib alkoholitinktuuri: 40 tilka tuleb lahjendada veega. Võtke seda lahust 3 korda päevas. Selles proportsioonis tuleks taruvaiku võtta esimesed kolm päeva, seejärel vähendatakse annust 10-15 tilgani. Võite kasutada selle veeekstrakti: 1 tl. 4-6 korda päevas. Ravi taruvaiguga (nagu ka ravimtaimedega) on pikaajaline, kuni kuu. Ka saialilleõied kuuluvad looduslike antibiootikumide hulka. Tuleta meelde see teine
tõhusad ravimid:

• Atsetüülsalitsüülhape. Ärge jätke seda tähelepanuta lihtne vahend ja meie ajal. Seda tuleks võtta kolm korda päevas rangelt pärast sööki. See vähendab valu rinnus, alandab palavikku, kõrvaldab palaviku. Toimib nagu vaarikate keetmine.
• Ootusnähtajad. Siin peate otsustama, mis teile kõige rohkem meeldib - ravimtaimed või valmis apteegivormid. Apteekrid pakuvad tohutut valikut, need on erinevad siirupid: vahukomm, lagritsajuur, priimulaõied jne. Väga tõhusad on Doctor MOM siirupid ja salvid. Need on eranditult taimsed. Samuti on valmis preparaate, nagu bromheksiin, ambrobeen, gedelix, fervex. Kõik need on tõhusad, kuid pöörake erilist tähelepanu vastunäidustustele. Selles artiklis on loetletud lastele mõeldud rögalahtistavad köhasiirupid.
• Tõhus obstruktiivse bronhiidi korral lükoriinvesinikkloriid. Ravimil on bronhodilateeriv toime, see lahjendab hästi röga. Kuid tal on vastunäidustused.

Rahvapärased abinõud

Täiskasvanute kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid:

Milliseid ravimtaimi kasutatakse veel kroonilise bronhiidi ravis? Calamus marsh, Marshmallow officinalis ja aniis. Must leeder (kasutatakse palaviku korral), harilik kanarbik, kevadine adonis. See on meditsiiniline magus ristik, meditsiiniline kopsurohi, kolmevärviline violetne.

Ja veel üks vahend, kui vastunäidustusi pole, on kõigile kättesaadav, piim. Miski ei puhasta bronhe ja kopse nagu piim. Kuid haiguse korral tuleb seda juua sooda ja õliga (veel parem - rasv, seapekk). Kui bronhiidiga kaasneb köha, aitavad tõhusad vanaema köharetseptid, nagu viigimarjad piimaga, piim soodaga ja isetehtud köhatilgad.

Esimene soovitus bronhiidi korral on juua palju vett! See on suurepärane, kui see on marjamahl. Väga tõhusad on jõhvikad, viburnum, vaarikad, astelpaju, pohlad. Kummeli tee, lihtsalt tee sidruniga (värskelt valmistatud). Jook peab olema soe! Külm, isegi toatemperatuuril, on vastuvõetamatu.

Füsioteraapia on ravi vajalik osa. Kuid võite alustada füsioteraapiat mitte varem, kui temperatuur langeb. Mis temaga on? Kõik teavad ja taskukohased sinepiplaastrid, pangad. Abiks on ka kompressid rinnal. Need peavad olema soojad. Võib-olla selga. Soovitav on kasutada inhalatsioone koos ravimtaimedega. Suetiga hõõrumine, mägrarasv, farmatseutiline hõõrumine. Kasulik on kerge hõõruv massaaž.

Võite teha "kuiva" sissehingamise: tilgutage 4-5 tilka kuumale pannile eeterlik õli(mänd, kuusk, kadakas, eukalüpt jne).

Toitumise roll. Kroonilise bronhiidi korral peaks toitumine olema lihtne! Kohalolek suur hulk vitamiinid on hindamatud, eriti vitamiin "C". Mitterasvane kanapuljong on kasulik. Seda ei saa tähelepanuta jätta.

Märkus: kui kohe ravi alguses võtate lahtistit (heinaleht, astelpajukoor), s.t. puhastage keha, on tal haigusega kergem toime tulla. Keha kaitsevõime muutub tugevamaks.

Tähtis: taastavad vahendid immuunsussüsteem ei saa kasutada ägedas staadiumis! Nende hulka kuuluvad: apilak, õietolm, immunaal, ženšenn, eleutherococcus jne. Te võtate seda taastumisperioodil.

Video

Rohkem selle kohta õige ravi Krooniline bronhiit selles videos:

Kokkuvõtteks: kroonilist bronhiiti saate ravida! Peaasi, et mitte alla anda ja ravist mitte lahkuda. Ärge laske haigusel tagasi tulla. On väga oluline valida individuaalselt teile sobiv ravim. Kaaluge plusse ja miinuseid." Ja ärge unustage ennetamist.