Vaimuhaigused, nende liigid ja levimus

Vaimuhaigused (vaimuhaigused, psühhoosid) on ajuhaigused, mis on iseloomulikud ainult inimesele. Need avalduvad mitmesuguste vaimse aktiivsuse häiretena, mis on produktiivsed, see tähendab, et need tekivad tavapärasest vaimsest tegevusest kõrgemal (näiteks mõne inimese täielikult haaravate ideede ilmnemine - deliirium, hallutsinatsioonid - patsiendid näevad, kuulevad või tunnevad midagi, mis ei ole tegelikult olemas), ja negatiivsed (vaimse aktiivsuse kaotus või nõrgenemine), samuti üldised isiksuse muutused.

Psüühikahäiretega patsientide tegelikku arvu on väga raske kindlaks teha, sest mitte kõik neist ei otsi psühhiaatrilist abi. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et kuni 40% elanikkonnast on mingi psüühikahäire tunnused. Vaimuhaiged inimesed, kes vajavad regulaarset psühhiaatriline abi(meil on see dispanservaatlus psühho-neuroloogiliste dispanseeride tingimustes), moodustavad elanikkonnast umbes 5% ja rasked vaimuhaiged patsiendid, kelle ravi tuleks läbi viia psühhiaatriahaiglas, moodustavad kuni 0,6%. elanikkonnast.

Vaimuhaiguste klassifikatsioone on palju nii Venemaal kui ka välismaal. Aga põhimõtteliselt kõike vaimuhaigus võib jagada kolme suurde rühma: endogeensed, eksogeensed ja rikkumised vaimne areng.

Eksogeenne vaimuhaigus

Eksogeensed psühhoosid hõlmavad psühhoose, mis on tekkinud välistegurite, see tähendab keskkonnategurite mõjul. Sellised psühhoosid võivad tekkida infektsioonide, mürgistuste mõjul
(väljastpoolt kehasse sattunud mürkide, näiteks alkoholi, narkootikumide jms või organismi enda poolt erinevate haiguste korral toodetud mürkide mõju), mitmesugused haigused siseorganid(süda, maks, neerud) endokriinsed haigused. Eksogeense päritoluga vaimuhaiguste erirühma moodustavad reaktiivsed psühhoosid, mis tekivad ägedate psüühiliste traumade ja pikaajaliste traumeerivate psüühiliste mõjude tõttu inimesele.

Eksogeen-orgaanilised psühhoosid hõlmavad psühhoose, mis on tekkinud traumade, kasvajate taustal.
või mõni minevikuhaigus, mis põhjustas ajus parandamatuid muutusi koos selle struktuuri muutumisega.

endogeenne vaimuhaigus

Endogeensete hulka kuuluvad psühhoosid, mille arengus omistatakse suurt tähtsust pärilikele teguritele, kuigi nende olemus ja päriliku edasikandumise viisid ei ole täielikult mõistetavad. See pärilik tegur oma olemuslike arengumehhanismide tõttu või mõne välise provokatiivse mõju mõjul võib see realiseeruda haiguses või jääda aktiveerumata ja edasi kanduda järgmisele põlvkonnale. Selliste haiguste hulka kuuluvad skisofreenia (psühhoos, mille puhul vaimsed häired kombineeritakse intellekti turvalisuse ja selge teadvusega), maniakaal-depressiivne psühhoos (MDP – rõõmsa ja depressiivse meeleolu vahelduvad perioodid) ja skisoafektiivsed psühhoosid, mis on justkui skisofreenia ja MDP vahepealne seisund.

On ka selliseid psühhooside tüüpe, mida ei saa seostada ei eksogeensete ega endogeensete haiguste rühmaga. Seega on mõnede seniilsete psühhooside (näiteks Alzheimeri tõve) keskmes mõlemad tegurid omavahel tihedalt põimunud. Eritüüpide psühhoosi hulka kuuluvad epilepsia psüühika muutused. Kõik need haigused liigitatakse endogeenseteks orgaanilisteks haigusteks – see nimetus viitab sellele, et lisaks pärilikule eelsoodumusele on sellistel patsientidel ka aju struktuuri muutused.

Muud vaimu- ja piirihaigused

Vaimse arengu patoloogia hõlmab vaimset alaarengut, vaimset alaarengut ja vaimse arengu moonutusi (näiteks autism - patsient "läheb iseendasse" ja ei puutu üldse välismaailmaga).

Isiksusehäirete hulka kuuluvad psühhopaatia – anomaaliad või iseloomu deformatsioonid, mis avalduvad lapsepõlvest saadik, on püsivad ja takistavad inimesel ühiskonnaga kohanemist.

Lõpuks on veel üks haiguste rühm, mida nimetatakse piiripealseks, see tähendab, et need ei ole tõeliselt vaimuhaigused. Nende hulka kuuluvad neuroosid (kroonilised häired närvisüsteem mis on tekkinud stressi mõjul) ja iseloomu rõhutamine (st teatud tunnuste ägenemine või väljaulatumine). Erinevused psühhopaatia ja iseloomu rõhutamise vahel seisnevad selles, et viimased on vähem väljendunud, võimaldades neil ühiskonnas kohaneda, aja jooksul võivad rõhutatud iseloomuomadused siluda. Iseloomu rõhutamine areneb kõige sagedamini iseloomu kujunemise perioodil (noorukite “teravad” iseloomuomadused ei üllata kedagi). Rõhumärkidega iseloomuomadused ei pruugi ilmneda pidevalt, vaid ainult mõnes olukorras, näiteks kui "nad astuvad lemmiklooma maisile".

Tänapäeval psühhiaatria ei tegele enam karistusfunktsioonidega, seega ei tasu peljata psühhiaatri poole pöördumist, sest tema saab tõesti aidata psüühikahäire all kannatavat patsienti.

Vaimseid haigusi iseloomustavad muutused teadvuses, indiviidi mõtlemises. Samal ajal rikutakse oluliselt inimese käitumist, tema ettekujutust ümbritsevast maailmast ja emotsionaalseid reaktsioone toimuvale. Tavaliste vaimuhaiguste loetelu koos kirjeldusega võimalikud põhjused patoloogiate esinemine, nende peamised kliinilised ilmingud ja ravimeetodid.

Agorafoobia

Haigus kuulub ärevus-foobsete häirete hulka. Iseloomustab hirm avatud ruumi, avalike kohtade, rahvahulkade ees. Sageli kaasnevad foobiaga autonoomsed sümptomid (tahhükardia, higistamine, õhupuudus, valu rinnus, treemor jne). Võimalik paanikahood, mis sunnivad patsienti rünnaku kordumise kartuses oma tavapärasest eluviisist loobuma. Agorafoobiat ravitakse psühhoterapeutiliste meetodite ja ravimitega.

Alkohoolne dementsus

See on kroonilise alkoholismi tüsistus. Viimasel etapil, ilma ravita, võib see põhjustada patsiendi surma. Patoloogia areneb järk-järgult koos sümptomite progresseerumisega. Esineb mälu rikkumine, sealhulgas selle ebaõnnestumised, isoleeritus, intellektuaalsete võimete kaotus, kontroll oma tegevuse üle. Ilma arstiabi toimub isiksuse lagunemine, kõne, mõtlemise, teadvuse rikkumised. Ravi viiakse läbi narkohaiglates. Alkoholist hoidumine on kohustuslik.

Allotriofagia

Vaimne häire, mille puhul inimene kipub sööma mittesöödavaid asju (kriit, mustus, paber, kemikaalid ja muud). See nähtus esineb erinevate vaimuhaigustega patsientidel (psühhopaatiad, skisofreenia jne), mõnikord tervetel inimestel (raseduse ajal), lastel (vanuses 1-6 aastat). Patoloogia põhjused võivad olla mineraalide puudumine kehas, kultuuritraditsioonid, soov meelitada tähelepanu. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia tehnikate abil.

Anoreksia

Vaimne häire, mis tuleneb aju toidukeskuse talitlushäirest. Avaldub patoloogilises soovis kaalust alla võtta (isegi väikese kaalu juures), söögiisu puudumises, ülekaalulisuse hirmus. Patsient keeldub söömast, kasutab kõikvõimalikke kehakaalu vähendamise viise (dieet, klistiir, oksendamise esilekutsumine, liigne treening). Arütmiad, häired menstruaaltsükli, spasmid, nõrkus ja muud sümptomid. Rasketel juhtudel on võimalikud pöördumatud muutused kehas ja surm.

Autism

Lapsepõlve vaimne haigus. Seda iseloomustavad sotsiaalse suhtluse, motoorsete oskuste ja kõne häired. Enamik teadlasi liigitab autismi pärilikuks vaimuhaiguseks. Diagnoos põhineb lapse käitumise jälgimisel. Patoloogia ilmingud: patsiendi kõne puutumatus, juhised teistelt inimestelt, halb visuaalne kontakt nendega, näoilmete puudumine, naeratused, kõneoskuse hilinemine, irdumine. Raviks, kõneteraapia meetodid, käitumise korrigeerimine, ravimteraapia.

valge palavik

Alkohoolne psühhoos, mis väljendub düsfunktsiooni tõttu käitumishäiretes, patsiendi ärevuses, nägemis-, kuulmis-, puutehallutsinatsioonides metaboolsed protsessid ajus. Deliiriumi põhjused on pika joomise järsk katkestamine, suur ühekordne alkoholitarbimine ja halva kvaliteediga alkohol. Patsiendil on kehavärin, kõrge temperatuur, naha kahvatus. Ravi viiakse läbi psühhiaatriahaiglas, see hõlmab võõrutusravi, psühhotroopsete ravimite võtmist, vitamiine jne.

Alzheimeri tõbi

Viitab ravimatule vaimuhaigusele, mida iseloomustab närvisüsteemi degeneratsioon, vaimsete võimete järkjärguline kaotus. Patoloogia on üks eakate (üle 65-aastaste) dementsuse põhjusi. Avaldub progresseeruva mälukahjustuse, desorientatsiooni, apaatiaga. Hilisemates etappides täheldatakse hallutsinatsioone, iseseisvate vaimsete ja motoorsete võimete kaotust ning mõnikord krampe. Võib-olla puude registreerimine Alzheimeri tõve vaimuhaiguse jaoks kogu eluks.

Picki haigus

Haruldane vaimne haigus, mis paikneb peamiselt aju frontotemporaalsetes sagarates. Patoloogia kliinilised ilmingud läbivad 3 etappi. Esimesel etapil märgitakse antisotsiaalset käitumist (füsioloogiliste vajaduste avalik mõistmine, hüperseksuaalsus jms), kriitika ja tegevuste kontrolli vähenemine, sõnade ja fraaside kordamine. Teine etapp avaldub kognitiivsete düsfunktsioonide, lugemis-, kirjutamis-, loendusoskuse, sensomotoorse afaasia kaotusena. Kolmas etapp on sügav dementsus (liikumatus, desorientatsioon), mis viib inimese surmani.

buliimia

Vaimne häire, mida iseloomustab kontrollimatu liigne toidutarbimine. Patsient on keskendunud toidule, dieedile (rikketega kaasneb ahnus ja süütunne), oma kehakaalule, kannatab näljahoogude käes, mida ta ei suuda rahuldada. Raske vormi korral on märkimisväärsed kaaluhüpped (5-10 kg üles ja alla), turse parotiidnääre, väsimus, hammaste väljalangemine, ärritus kurgus. Seda vaimuhaigust esineb sageli noorukitel, alla 30-aastastel isikutel, peamiselt naistel.

Hallutsinoos

Vaimne häire, mida iseloomustab erinevat tüüpi hallutsinatsioonide esinemine inimesel ilma teadvusehäireteta. Need võivad olla verbaalsed (patsient kuuleb monoloogi või dialoogi), visuaalsed (nägemused), haistmisvõimelised (lõhn), kombatavad (putukate tunne, ussid roomavad naha alla või selle peal jne). Patoloogia põhjuseks on eksogeensed tegurid (infektsioonid, vigastused, mürgistused), orgaanilised ajukahjustused, skisofreenia.

dementsus

Raske vaimuhaigus, mida iseloomustab kognitiivse funktsiooni progresseeruv halvenemine. Mälu väheneb järk-järgult (kuni täielik kaotus), mõtlemisvõime, kõne. Märgitakse desorientatsiooni, tegevuse üle kontrolli kaotamist. Patoloogia esinemine on tüüpiline eakatele, kuid see ei ole normaalne vananemise seisund. Teraapia on suunatud isiksuse lagunemise protsessi pidurdamisele, kognitiivsete funktsioonide optimeerimisele.

Depersonaliseerimine

Vastavalt meditsiinilistele juhenditele ja rahvusvaheline klassifikatsioon haigused, patoloogia liigitatakse neurootilisteks häireteks. Seda seisundit iseloomustab eneseteadvuse rikkumine, inimese võõrandumine. Patsient tajub maailm, tema keha, tegevus, ebareaalne mõtlemine, temast sõltumatult eksisteeriv. Võib esineda maitse-, kuulmis-, valutundlikkuse ja nii edasi rikkumisi. Perioodilisi sarnaseid aistinguid ei peeta patoloogiaks, kuid pikaajalise ja püsiva derealisatsiooniseisundi korral on vaja ravi (ravimid ja psühhoteraapia).

Depressioon

Tõsine vaimuhaigus, mida iseloomustab depressiivne meeleolu, rõõmu puudumine, positiivne mõtlemine. Lisaks depressiooni emotsionaalsetele tunnustele (ahastus, meeleheide, süütunne jne) on ka füsioloogilised sümptomid (söögiisu, uni, valu jm. ebamugavustunne kehas, seedehäired, väsimus) ja käitumuslikud ilmingud (passiivsus, apaatia, üksindusiha, alkoholism jne). Ravi hõlmab ravimeid ja psühhoteraapiat.

dissotsiatiivne fuuga

Äge vaimne häire, mille puhul patsient traumaatiliste juhtumite mõjul äkitselt hülgab oma isiksuse (kaotades sellest täielikult mälestused), leiutades enda jaoks uue. Patsiendi lahkumine kodust on tingimata olemas, samal ajal kui vaimsed võimed, kutseoskused ja iseloom säilivad. Uus elu võib olla lühike (paar tundi) või kestev kaua aega(kuud ja aastad). Siis toimub äkiline (harva - järkjärguline) tagasipöördumine endise isiksuse juurde, samas kui mälestused uuest kaovad täielikult.

Kogelemine

Artikulatsiooni- ja kõrilihaste konvulsiivsed tegevused kõne hääldamisel, moonutades seda ja raskendades sõnade hääldamist. Tavaliselt tekib kogelemine fraaside alguses, harvemini keskel, samal ajal kui patsient viibib ühe või helirühma juures. Patoloogia võib harva korduda (paroksüsmaalne) või olla püsiv. Haigusel on neurootilisi (tervetel lastel stressi all) ja neuroosilaadseid (kesknärvisüsteemi haiguste korral) haigusvorme. Ravis kasutatakse psühhoteraapiat, kogelemise logopeedilisi korrigeerimisi, medikamentoosset ravi.

hasartmängusõltuvus

Vaimne häire, mida iseloomustab sõltuvus mängudest, soov põnevuse järele. Hasartmänguliikide hulgas on patoloogiline pühendumine hasartmängudele kasiinodes, arvuti-, võrgumängudes, mänguautomaatides, loteriides, loteriides, valuuta- ja aktsiaturgudel müümisel. Patoloogia ilmingud on vastupandamatu pidev soov mängida, patsient isoleerub, petab lähedasi, täheldatakse vaimseid häireid, ärrituvust. Sageli põhjustab see nähtus depressiooni.

Idiootsus

Kaasasündinud vaimuhaigus, mida iseloomustab tõsine vaimne alaareng. Seda täheldatakse juba vastsündinu esimestest elunädalatest, mis väljendub psühhomotoorse arengu märkimisväärses progresseeruvas mahajäämuses. Patsientidel puudub kõne ja selle mõistmine, mõtlemisvõime, emotsionaalsed reaktsioonid. Lapsed ei tunne oma vanemaid ära, nad ei suuda omandada primitiivseid oskusi, kasvavad täiesti abituna. Sageli on patoloogia kombineeritud kõrvalekalletega füüsiline areng laps. Ravi põhineb sümptomaatilisel ravil.

Imbetsiilsus

Märkimisväärne vaimne alaareng (keskmiselt raske oligofreenia). Patsientidel on nõrk õppimisvõime (primitiivne kõne, kuid silpide kaupa on võimalik lugeda ja kontost aru saada), halb mälu, primitiivne mõtlemine. Esineb teadvuseta instinktide (seksuaalne, toiduga seotud) liigne ilming, antisotsiaalne käitumine. Enesehooldusoskusi on võimalik õppida (kordades), kuid sellised patsiendid ei ole võimelised iseseisvalt elama. Ravi põhineb sümptomaatilisel ravil.

Hüpohondria

Neuropsühhiaatriline häire, mis põhineb patsiendi liigsel murel oma tervise pärast. Samal ajal võivad patoloogia ilmingud olla sensoorsed (aistingute liialdamine) või ideogeensed (valed arusaamad aistingutest kehas, mis võivad põhjustada selles muutusi: köha, väljaheitehäired ja muud). Häire põhineb enesehüpnoosil, selle peamine põhjus on neuroos, mõnikord orgaanilised patoloogiad. Tõhus viis ravi on psühhoteraapia ravimite kasutamisega.

Hüsteeria

Kompleksne neuroos, mida iseloomustavad afektiseisundid, väljendunud emotsionaalsed reaktsioonid, somatovegetatiivsed ilmingud. Kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust ei esine, häireid peetakse pöörduvateks. Patsient püüab endale tähelepanu juhtida, tal on ebastabiilne meeleolu, võib esineda motoorsete funktsioonide häireid (halvatus, parees, kõnnaku ebastabiilsus, pea tõmblemine). Hüsteerilise krambiga kaasneb väljendusrikaste liigutuste kaskaad (põrandale kukkumine ja sellel veeremine, juuste väljarebimine, jäsemete kõigutamine jms).

Kleptomaania

Vastupandamatu tung võõra vara varguse toimepanemiseks. Samas on kuritegu toime pandud mitte materiaalse rikastamise eesmärgil, vaid mehaaniliselt, hetkelise impulsiga. Patsient on teadlik sõltuvuse ebaseaduslikkusest ja ebanormaalsusest, mõnikord püüab sellele vastu seista, tegutseb üksinda ega tööta välja plaane, ei varasta kättemaksust ega sarnastel motiividel. Enne vargust kogeb patsient pingetunnet ja naudinguootust, pärast kuritegu püsib eufooriatunne veel mõnda aega.

Kretinism

Patoloogia, mis tuleneb düsfunktsioonist kilpnääre, mida iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus. Kõik kretinismi põhjused põhinevad hüpotüreoidismil. See võib olla kaasasündinud või omandatud lapse patoloogia arengu käigus. Haigus väljendub keha kasvu (kääbus), hammaste (ja nende muutumise), ebaproportsionaalse struktuuri, sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenenud arengus. Esineb erineva raskusastmega kuulmise, kõne, intelligentsuse rikkumisi. Ravi koosneb elukestvast hormoonravist.

"kultuuriline" šokk

Negatiivsed emotsionaalsed ja füüsilised reaktsioonid, mis on põhjustatud inimese kultuurikeskkonna muutumisest. Samas tekitab kokkupõrge teise kultuuri, võõra kohaga inimeses ebamugavust ja desorientatsiooni. Seisund areneb järk-järgult. Esiteks tajub inimene uusi tingimusi positiivselt ja optimistlikult, seejärel algab „kultuurilise” šoki etapp teatud probleemide teadvustamisega. Järk-järgult lepib inimene olukorraga ja depressioon taandub. Viimast etappi iseloomustatakse edukas kohanemine uude kultuuri.

Tagakiusamismaania

Vaimne häire, mille puhul patsient tunneb, et teda jälgitakse ja teda ähvardatakse kahjustada. Jälitajad on inimesed, loomad, ebareaalsed olendid, elutud objektid jne. Patoloogia läbib 3 kujunemisetappi: esialgu on patsient mures ärevuse pärast, ta muutub endassetõmbunuks. Lisaks muutuvad märgid selgemaks, patsient keeldub tööl, lähiringist külastamast. Kolmandas etapis tekib tõsine häire, millega kaasneb agressiivsus, depressioon, enesetapukatsed jne.

Misantroopia

Vaimne häire, mis on seotud ühiskonnast võõrandumise, tõrjumise, inimeste vihkamisega. See väljendub ebaseltskonnas, kahtlustuses, usaldamatuses, vihas, oma misantroopse seisundi nautimises. See inimese psühhofüsioloogiline omadus võib muutuda antrofoobiaks (inimlik hirm). Inimesed, kes põevad psühhopaatiat, tagakiusamise pettekujutlusi, pärast skisofreeniahooge, on altid patoloogiale.

Monomaania

Liigne obsessiivne kinnipidamine ideest, teemast. See on ühe subjekti hullumeelsus, üksainus vaimne häire. Samal ajal märgitakse patsientide vaimset tervist. Kaasaegsetes haiguste klassifikaatorites see termin puudub, kuna seda peetakse psühhiaatria reliikviaks. Mõnikord viidatakse psühhoosile, mida iseloomustab üks häire (hallutsinatsioonid või luulud).

Obsessiivsed seisundid

Vaimne haigus, mida iseloomustavad püsivad mõtted, hirmud, tegevused, sõltumata patsiendi tahtest. Patsient on probleemist täielikult teadlik, kuid ei saa oma seisundist üle. Patoloogia avaldub pealetükkivad mõtted(absurdne, kohutav), loendamine (tahtmatu jutustamine), mälestused (tavaliselt ebameeldivad), hirmud, teod (nende mõttetu kordamine), rituaalid jne. Ravis kasutatakse psühhoteraapiat, ravimeid, füsioteraapiat.

Nartsissistlik isiksusehäire

Liigne kogemus isiksuse oma tähtsust. See on ühendatud nõudega pöörata suuremat tähelepanu iseendale, imetleda. Häire põhineb hirmul ebaõnnestumise ees, hirmul olla väheväärtuslik, kaitsetu. Isiku käitumine on suunatud oma väärtuse kinnitamisele, inimene räägib pidevalt oma eelistest, sotsiaalsest, materiaalsest seisundist või vaimsetest, füüsilistest võimetest jne. Häire parandamiseks on vaja pikaajalist psühhoteraapiat.

Neuroos

Koondnimetus, mis iseloomustab psühhogeensete häirete rühma, millel on pöörduv, tavaliselt mitte raske kulg. Seisundi peamine põhjus on stress, liigne vaimne stress. Patsiendid on teadlikud oma seisundi ebanormaalsusest. Kliinilised tunnused patoloogiad on emotsionaalsed (meeleolukõikumised, haavatavus, ärrituvus, pisaravool jne) ja füüsilised (südametegevuse, seedimise häired, treemor, peavalu, õhupuudus jt) ilmingud.

Oligofreenia

kaasasündinud või omandatud varajane iga vaimne alaareng, mis on põhjustatud aju orgaanilisest kahjustusest. See on tavaline patoloogia, mis väljendub intellekti, kõne, mälu, tahte, emotsionaalsete reaktsioonide, erineva raskusastmega motoorsete häirete, somaatiliste häiretena. Patsientide mõtlemine jääb väikelaste tasemele. Iseteenindusoskus on olemas, kuid vähenenud.

Paanikahood

Paanikahoog, millega kaasneb tugev hirm, ärevus, autonoomsed sümptomid. Patoloogia põhjused on stress, rasked elutingimused, krooniline väsimus, teatud ravimite tarvitamine, vaimse ja somaatilised haigused või seisundid (rasedus, sünnitusjärgne, menopaus, noorukieas). Lisaks emotsionaalsetele ilmingutele (hirm, paanika) on ka autonoomsed ilmingud: rütmihäired, treemor, hingamisraskused, valu erinevates kehaosades (rinnus, kõht), derealisatsioon jne.

Paranoia

Vaimne häire, mida iseloomustab liigne kahtlus. Patsiendid näevad patoloogiliselt nende vastu suunatud vandenõu, pahatahtlikke kavatsusi. Samal ajal säilib teistes tegevusvaldkondades, mõtlemises patsiendi adekvaatsus täielikult. Paranoia võib olla mõne vaimuhaiguse, aju degeneratsiooni, ravimite tagajärg. Ravi on valdavalt meditsiiniline (neuroleptikumid, millel on luuluvastane toime). Psühhoteraapia on ebaefektiivne, sest arsti peetakse vandenõus osalejaks.

Püromaania

Psüühika rikkumine, mida iseloomustab patsiendi vastupandamatu iha süütamise järele. Süütamine toimub impulsiivselt, ilma teost täielikult teadliku puudumisel. Patsient tunneb toimingu sooritamisest ja tulekahju jälgimisest naudingut. Samas pole süütamisest materiaalset kasu, seda tehakse enesekindlalt, püromaan on pinges, kinnisideeks tulekahjude teemast. Leeki vaadates on võimalik seksuaalne erutus. Ravi on keeruline, kuna püromaanidel on sageli tõsised vaimsed häired.

psühhoosid

Raske psüühikahäire, millega kaasnevad luululised seisundid, meeleolu kõikumine, hallutsinatsioonid (kuulmis-, haistmis-, nägemis-, kombamis-, maitse-), agitatsioon või apaatia, depressioon, agressiivsus. Samal ajal puudub patsiendil kontroll oma tegude üle, kriitika. Patoloogia põhjused on infektsioonid, alkoholism ja narkomaania, stress, psühhotrauma, vanusega seotud muutused (seniilne psühhoos), kesknärvi- ja endokriinsüsteemi talitlushäired.

Ennast kahjustav käitumine (patomimia)

Vaimne häire, mille puhul inimene vigastab end tahtlikult (haavad, lõiked, hammustused, põletused), kuid määratleb nende jäljed nahahaigusena. Sel juhul võib tekkida soov naha, limaskestade, küünte, juuste, huulte vigastamise järele. Psühhiaatriapraktikas kohtab sageli neurootilist ekskoriatsiooni (naha kriimustamist). Patoloogiat iseloomustab süstemaatiline kahjustuste tekitamine sama meetodiga. Patoloogia raviks kasutatakse psühhoteraapiat, kasutades ravimid.

hooajaline depressioon

Meeleoluhäire, selle depressioon, mille tunnuseks on patoloogia hooajaline perioodilisus. Haigusel on 2 vormi: "talvine" ja "suvine" depressioon. Patoloogia on kõige levinum piirkondades, kus päevavalgustundide kestus on lühike. Manifestatsioonid on depressiivne meeleolu, väsimus, anhedoonia, pessimism, seksuaalse iha vähenemine, enesetapumõtted, surm, autonoomsed sümptomid. Ravi hõlmab psühhoteraapiat ja ravimeid.

Seksuaalsed perverssused

Seksuaalse soovi patoloogilised vormid ja selle rakendamise moonutamine. Seksuaalperverssused hõlmavad sadismi, masohhismi, ekshibitsionismi, pedo-, loomalikkust, homoseksuaalsust jne. Tõeliste perverssuste korral muutub seksuaalse iha realiseerimise väärastunud viis patsiendi jaoks ainsaks võimalikuks rahulduse saamise võimaluseks, asendades täielikult normaalse seksuaalelu. Patoloogiat võib moodustada psühhopaatia, oligofreenia, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused jne.

Senestopaatia

Erineva sisu ja raskusastmega ebameeldivad aistingud keha pinnal või siseorganite piirkonnas. Patsient tunneb põletust, keerdumist, tuikamist, kuumust, külma, põletavat valu, puurimist jne. Tavaliselt paiknevad aistingud peas, harvemini kõhus, rinnus, jäsemetes. Samal ajal pole objektiivset põhjust, patoloogilist protsessi, mis võiks selliseid tundeid tekitada. Seisund tekib tavaliselt psüühikahäirete (neuroos, psühhoos, depressioon) taustal. Teraapias on vajalik põhihaiguse ravi.

Negatiivne kaksiku sündroom

Psüühikahäire, mille puhul patsient on veendunud, et tema või tema lähedane on asendunud absoluutse duubliga. Esimese variandi puhul väidab patsient, et tema halbades tegudes on süüdi just temaga täpselt identne inimene. Negatiivse duubli luulud on autoskoopilised (patsient näeb topelt) ja Capgrase sündroom (kahekordne on nähtamatu). Patoloogia kaasneb sageli vaimuhaiguste (skisofreenia) ja neuroloogiliste haigustega.

ärritunud soole sündroom

Jämesoole düsfunktsioon, mida iseloomustavad sümptomid, mis häirivad patsienti pikka aega (üle kuue kuu). Patoloogia väljendub valus kõhus (tavaliselt enne roojamist ja kaob pärast seda), väljaheite häiretes (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine) ja mõnikord ka autonoomsetes häiretes. Märgitakse haiguse tekke psühho-neurogeenset mehhanismi ja selle põhjuste hulgas on sooleinfektsioonid, hormonaalsed kõikumised, vistseraalne hüperalgeesia. Sümptomid tavaliselt aja jooksul ei edene ja kaalulangust ei täheldata.

Kroonilise väsimuse sündroom

Püsiv, pikaajaline (rohkem kui kuus kuud) füüsiline ja vaimne väsimus, mis püsib pärast magamist ja isegi mitmepäevast puhkust. Tavaliselt algab nakkushaigus, kuid täheldatakse ka pärast taastumist. Manifestatsioonid on nõrkus, korduvad peavalud, unetus (sageli), halvenenud jõudlus, võib-olla kaalulangus, hüpohondria ja depressioon. Ravi hõlmab stressi vähendamist, psühhoteraapiat, lõõgastustehnikaid.

Emotsionaalse läbipõlemise sündroom

Vaimse, moraalse ja füüsilise kurnatuse seisund. Nähtuse peamisteks põhjusteks on regulaarsed stressiolukorrad, tegevuste monotoonsus, pingeline rütm, alahinnangu tunne ja teenimatu kriitika. Kroonilist väsimust, ärrituvust, nõrkust, migreeni, pearinglust, unetust peetakse selle seisundi ilminguteks. Ravi seisneb töö- ja puhkerežiimi järgimises, soovitatav on puhata, teha tööpause.

Vaskulaarne dementsus

Intellekti progresseeruv langus ja kohanemisvõime halvenemine ühiskonnas. Põhjuseks on ajuosade kahjustused veresoonte patoloogiate korral: hüpertensioon, ateroskleroos, insult jne. Patoloogia väljendub kognitiivsete võimete, mälu, tegevuste kontrolli, mõtlemise halvenemise, adresseeritud kõne mõistmise rikkumises. Kell vaskulaarne dementsus esineb kognitiivsete ja neuroloogiliste häirete kombinatsioon. Haiguse prognoos sõltub ajukahjustuse raskusastmest.

Stress ja vale kohanemine

Stress on inimkeha reaktsioon liiga tugevatele stiimulitele. Lisaks võib see seisund olla füsioloogiline ja psühholoogiline. Tuleb märkida, et viimase variandi puhul põhjustavad stressi nii negatiivsed kui positiivsed tugeva raskusastmega emotsioonid. Kohanemise rikkumist täheldatakse muutuvate elutingimustega kohanemise perioodil erinevate tegurite mõjul (lähedaste kaotus, raske haigus jne). Samas on seos stressi ja kohanemishäire vahel (mitte rohkem kui 3 kuud).

Suitsiidne käitumine

Mõtte- või tegutsemisviis enesehävitamise suunas, et pääseda eluprobleemidest. Suitsiidikäitumine hõlmab 3 vormi: lõpetatud enesetapp (lõpeb surmaga), enesetapukatse (erinevatel põhjustel ei lõpetata), suitsidaalne tegevus (tegude sooritamine madala tõenäosusega surmaga). Viimased 2 võimalust muutuvad sageli abipalveks, mitte tõeliseks surmaviisiks. Patsiendid peavad olema pideva kontrolli all, ravi toimub psühhiaatriahaiglas.

Hullus

Mõiste tähendab tõsist vaimuhaigust (hullus). Psühhiaatrias kasutatakse seda harva, tavaliselt kasutatakse kõnekeeles. Keskkonnale avaldatava mõju olemuse järgi võib hullus olla kasulik (ettenägemise kingitus, inspiratsioon, ekstaas jne) ja ohtlik (raev, agressiivsus, maania, hüsteeria). Patoloogia kulgemise vormi järgi eristatakse melanhoolia (depressioon, apaatia, emotsionaalsed kogemused), maania (ülierutuvus, põhjendamatu eufooria, liigne liikuvus), hüsteeriat (suurenenud erutuvuse, agressiivsuse reaktsioonid).

Tapofiilia

Tõmbehäire, mida iseloomustab patoloogiline huvi kalmistu, selle atribuutika ja kõige sellega seonduva vastu: hauakivid, epitaafid, surmalood, matused jne. Ihasid on erineva raskusastmega: kergest huvist kinnisideedeni, mis väljendub pidevas infootsimises, sagedases surnuaedades, matustel jne. Erinevalt tanatofiiliast ja nekrofiiliast ei esine selle patoloogiaga sõltuvusi surnukehast, seksuaalset erutust. Matuseriitused ja nende tarvikud pakuvad tapofiilia puhul esmatähtsat huvi.

Ärevus

Keha emotsionaalne reaktsioon, mis väljendub mures, hädade ootuses, hirmus nende ees. Patoloogiline ärevus võib tekkida täieliku heaolu taustal, olla ajaliselt lühike või olla stabiilne isiksuseomadus. See väljendub pinges, väljendatud ärevuses, abitustundes, üksinduses. Füüsiliselt võib täheldada tahhükardiat, suurenenud hingamist, vererõhu tõusu, ülierutust, unehäireid. Psühhoterapeutilised meetodid on ravis tõhusad.

Trihhotillomaania

Vaimne häire, mis viitab obsessiiv-kompulsiivsele häirele. See väljendub soovis oma juukseid välja tõmmata, mõnel juhul ka neid hiljem süüa. Tavaliselt ilmneb jõudeoleku taustal, mõnikord stressiga, sagedamini naistel ja lastel (2-6 aastat). Juuste väljatõmbamisega kaasneb pinge, mis seejärel asendub rahuloluga. Tõmbamine toimub tavaliselt alateadlikult. Enamikul juhtudel toimub väljatõmbamine peanahast, harvemini - ripsmete, kulmude ja muude raskesti ligipääsetavate kohtade piirkonnas.

hikikomori

Patoloogiline seisund, mille puhul inimene loobub sotsiaalsest elust, pöördudes täieliku isolatsiooni poole (korteris, toas) kauem kui kuus kuud. Sellised inimesed keelduvad töötamast, suhtlevad sõprade, sugulastega, on tavaliselt sugulaste ülalpidamisel või saavad töötu abiraha. See nähtus on depressiivse, obsessiiv-kompulsiivse ja autistliku häire tavaline sümptom. Eneseisolatsioon areneb tasapisi, vajadusel minnakse ikka välismaailma.

Foobia

Patoloogiline irratsionaalne hirm, mille reaktsioone süvendab provotseerivate tegurite mõju. Foobiaid iseloomustab obsessiivne püsiv vool, samal ajal kui inimene väldib hirmutavaid esemeid, tegevusi jne. Patoloogia võib olla erineva raskusastmega ja seda täheldatakse nii väikeste neurootiliste häirete kui ka raskete vaimuhaiguste (skisofreenia) korral. Ravi hõlmab psühhoteraapiat ravimite (trankvilisaatorid, antidepressandid jne) kasutamisega.

skisoidne häire

Vaimne häire, mida iseloomustavad sotsiaalsuse puudumine, isoleeritus, madal vajadus sotsiaalse elu järele, autistlikud isiksuseomadused. Sellised inimesed on emotsionaalselt külmad, neil on nõrk empaatiavõime, usalduslikud suhted. Häire avaldub varases lapsepõlves ja seda täheldatakse kogu elu jooksul. Seda inimest iseloomustavad ebaharilikud hobid (teadusuuringud, filosoofia, jooga, individuaalsport jne). Ravi hõlmab psühhoteraapiat ja sotsiaalset kohanemist.

skisotüüpne häire

Vaimne häire, mida iseloomustab ebanormaalne käitumine, mõtlemise halvenemine, mis sarnaneb skisofreenia sümptomitega, kuid on kerge ja ebaselge. Haigusele on geneetiline eelsoodumus. Patoloogia avaldub emotsionaalsete (irdumine, ükskõiksus), käitumuslike (ebaadekvaatsete reaktsioonide) häirete, sotsiaalsete kohanemishäirete, kinnisideede, kummaliste uskumuste, depersonaliseerumise, desorientatsiooni, hallutsinatsioonidena. Ravi on kompleksne, sealhulgas psühhoteraapia ja ravimid.

Skisofreenia

raske vaimuhaigus krooniline kulg mõtteprotsesside, emotsionaalsete reaktsioonide rikkumisega, mis viib isiksuse lagunemiseni. Kõige sagedasemad haiguse tunnused on kuulmishallutsinatsioonid, paranoilised või fantastilised luulud, kõne- ja mõtlemishäired, millega kaasneb sotsiaalne düsfunktsioon. Märgitakse kuulmishallutsinatsioonide vägivaldsust (sugestsioon), patsiendi salastatust (pühendab ainult lähedasi), valitud (patsient on veendunud, et ta valiti missiooniks). Ravi jaoks on näidustatud medikamentoosne ravi ( antipsühhootilised ravimid) sümptomite parandamiseks.

Valikuline (selektiivne) mutism

Seisund, kui lapsel esineb kõneaparaadi nõuetekohase toimimise korral teatud olukordades kõne puudumine. Muudel asjaoludel ja tingimustel säilivad lapsed kõnevõime ja kõnest aru saama. Harvadel juhtudel esineb häire täiskasvanutel. Tavaliselt iseloomustab patoloogia algust kohanemisperiood lasteaed ja kool. Lapse normaalse arenguga taandub häire 10. eluaastaks spontaanselt. Enamik tõhus ravi kaalutakse pere-, individuaal- ja käitumisteraapiat.

Encoprese

Haigus, mida iseloomustab düsfunktsioon, kontrollimatu roojamine, roojapidamatus. Tavaliselt täheldatakse seda lastel, täiskasvanutel on see sagedamini orgaaniline. Encopresis on sageli kombineeritud väljaheite kinnipidamisega, kõhukinnisusega. Seda seisundit võivad põhjustada mitte ainult vaimsed, vaid ka somaatilised patoloogiad. Haiguse põhjused on roojamise kontrolli ebaküpsus, anamnees sisaldab sageli emakasisest hüpoksiat, infektsiooni ja sünnitraumat. Sagedamini esineb patoloogiat sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede lastel.

Enurees

Kontrollimatu, tahtmatu urineerimise sündroom, peamiselt öösel. Uriinipidamatus esineb sagedamini eelkooliealiste ja varases lapsepõlves lastel. koolieas, tavaliselt on anamneesis neuroloogiline patoloogia. Sündroom aitab kaasa psühhotrauma tekkimisele lapsel, isolatsiooni, otsustamatuse, neurooside, konfliktide tekkele eakaaslastega, mis raskendab veelgi haiguse kulgu. Diagnoosimise ja ravi eesmärk on patoloogia põhjuse kõrvaldamine, seisundi psühholoogiline korrigeerimine.

raske vaimsed häired- haiguste rühm, mida iseloomustavad raskused kulgemisel ja ravimisel. Nende hulka kuuluvad skisofreenia, maniakaal-depressiivne haigus või bipolaarne häire, epilepsia, kliiniline depressioon ja dissotsiatiivne identiteedihäire. Enamasti esinevad seda tüüpi haigused krooniliselt, harva esinevad remissiooniepisoodid. Rasked vaimsed häired võivad põhjustada puude. Sellised haigused nõuavad viivitamatut ravi ja lähedaste tähelepanu.

Räägime mõnest rasked haigused psüühika.

1. Skisofreenia. Selle haiguse täpsed põhjused pole täielikult teada. Skisofreeniat iseloomustab mõtlemise, otsustusloogika ja taju halvenemine. Patsienti iseloomustab mõtete võõrandumine: inimesele tundub, et tema hinnangud loob keegi teine, kõrvalseisja. Seda iseloomustab indiviidi eraldatus sotsiaalsest keskkonnast, tõmbumine iseendasse, oma kogemustesse. Patsientidel täheldatakse sageli ambivalentsust, mille puhul nad kogevad samaaegselt vastandlikke tundeid (näiteks armastust ja vihkamist lähedase vastu). Teatud tüüpi haiguste puhul on iseloomulik katatooniline psühhoos. Patsient on tundide kaupa liikumatu või näitab füüsilist aktiivsust. Skisofreenia korral võib apaatia, anhedoonia ja emotsionaalne külmus täheldada isegi kõige lähedasemate suhtes. Positiivsete sümptomite ilmnemisel tekivad patsientidel mitmesugused hallutsinatsioonid, luulud (tagakiusamismaania, megalomaania jne). Sõltuvalt skisofreenia tüübist määrab arst kompleksi uimastiravi ja jälgib pidevalt haiguse kulgu.
2. bipolaarne afektiivne häire- See on endogeenne haigus, mis avaldub maania ja depressiooni faaside muutumises. Patsiendil on meeleolu tõus, üldine heaolu paranemine, seejärel vastupidi, langus ja sukeldumine apaatiasse ja melanhooliasse. Need faasid muutuvad individuaalselt. Sel juhul võivad vahelduda ainult maniakaalsed, hüpomaania- ja depressiivsed episoodid. Haiguse ravi viiakse läbi ravimitega, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Rühmateraapial on patsiendile positiivne mõju.
3. Epilepsia. Seda haigust iseloomustab krambihoogude ilmnemine, mis on põhjustatud neuronite samaaegsest aktiivsusest teatud ajupiirkonnas. See võib avalduda peaaegu märkamatult, silmade tõmblemisena (kestab paar sekundit) või täiemahulise rünnakuna, aga ka mitme sellisena. Epilepsiahoo ajal ei tohi patsienti puudutada, vaid soovitav on ta pikali heita ja pea ühele küljele pöörata. Ärge püüdke kramplikke liigutusi tagasi hoida ega hambaid lahti suruda. Pärast rünnaku lõppu tuleb patsiendil lasta magada. Kui rünnakud üksteisele katkematult mööduvad, tuleb kiiresti helistada kiirabi. Haiguse põhjuseks võib olla pärilikkus või muud tegurid: traumaatiline ajukahjustus, viirushaigus nagu meningiit, ajukasvaja ja selle verevarustuse rikkumine. Tavaliselt on ravimite tõttu võimalik rünnakuid peatada või nende sagedust vähendada.
4. kliiniline depressioon. Keeruline vaimuhaigus, mis avaldub pikka aega. Patsient tunneb masendust, ei suuda nautida, töötada ega läbi viia tavalisi sotsiaalseid tegevusi. Kliinilise depressiooni tavalised sümptomid on: harjumuspäraste huvide kaotus, halb tuju, energiapuudus, letargia. Patsient ei saa end kokku võtta, esineb otsustamatust, enesehinnangu langust, süütunde ägenemist, pessimismi, kurbi tulevikumõtteid, söögiisu rikkumist, und, kehakaalu langust. Sageli kliinilise depressiooni korral võib somaatilisi ilminguid täheldada seedetrakti häirete, südame-, lihas-, peavalu jne kujul. Seda vaimuhaigust ravitakse ravimitega koos psühhoteraapiaga. Patsient ei saa sellest seisundist ise välja tulla. Kliiniline depressioon nõuab kohustuslikku kvalifitseeritud ravi.
5. dissotsiatiivne identiteedihäire. Vaimne haigus, mille puhul patsiendil on isiksuse "lõhestumine" üheks või mitmeks osaks, mis toimivad eraldi indiviidina. Kõige kuulsamat dissotsiatiivse identiteedihäire juhtumit täheldati psühhiaatria ajaloos patsiendil nimega Billy Milligan. Tal oli 24 isiksust. Seda haigust ravitakse sümptomite leevendamisega koos erinevat tüüpi psühhoteraapia.

Rasked psüühikahäired nõuavad kindlasti kvalifitseeritud ravi. Patsiendile on oluline osutada kogu vajalikku abi ja tuge, tema haiguse suhtes ei saa ükskõikseks jääda. Leppige kokku aeg arstiga.