रीढ़ की हड्डी का हर्नियाबच्चों में, यह एक जन्मजात विसंगति है जिसके कारण उनके विकास की प्रक्रिया में एक या एक से अधिक कशेरुक स्पिनस प्रक्रियाओं के क्षेत्र में बंद नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक अंतराल होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्ली बाहर गिर जाती है। यह समस्या निचली रीढ़ की हड्डी में सबसे आम है, हालांकि कुछ मामलों में यह अन्य क्षेत्रों में भी हो सकती है। इस मामले में, रोग की गंभीरता तंत्रिका ऊतकों के क्षेत्र के आकार से निर्धारित होती है जिन्हें उचित सुरक्षा के बिना छोड़ दिया गया था।

भ्रूण में इस तरह की हर्निया एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होती है, इसलिए इस बीमारी का अंतर्गर्भाशयी निदान काफी संभव है।

शिशुओं में स्पाइनल हर्निया क्यों दिखाई देता है?

अभी तक कोई भी इस रोग के विकास का सटीक कारण नहीं बता सकता है, लेकिन आमतौर पर यह माना जाता है कि इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण कारक विटामिन की कमी है।

इसके अलावा, यह रोग जन्मजात है, लेकिन अनुवांशिक नहीं है। एक मत है कि अगर किसी महिला ने इस तरह के दोष वाले बच्चे को जन्म दिया है, तो अन्य गर्भधारण में ऐसी विसंगति होने की संभावना है। लेकिन व्यवहार में, ऐसे मामलों में जहां एक महिला ने सभी आवश्यक विटामिन प्राप्त करने का ध्यान रखना शुरू कर दिया और खनिज पदार्थबच्चे के विकास के लिए, इस तरह के दोष की उपस्थिति को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। इस प्रकार, जन्मजात हर्निया एक "एक बार की" समस्या हो सकती है, और यह अगली गर्भावस्था में नहीं होगी।

स्पाइना बिफिडा के प्रकार क्या हैं?

दो मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - हर्नियल और छिपा हुआ विभाजन।

अव्यक्त दरार सबसे आम स्थिति है और इसे रोग का हल्का रूप माना जाता है। इस मामले में, कशेरुकाओं में से केवल एक का आकार आमतौर पर थोड़ा परेशान होता है। इस प्रकार की बीमारी वाले अधिकांश लोगों को कोई समस्या नहीं होती है और रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र के ऊपर स्थित एक छोटे से अवसाद को छोड़कर, बीमारी के किसी भी लक्षण पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

हर्नियल विभाजन को रोग का एक गंभीर रूप माना जाता है, क्योंकि इसके साथ कशेरुक दोष बहुत अधिक गंभीर होते हैं। इस बीमारी की उपस्थिति का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य संकेत एक हर्नियल फलाव है, जिसमें झिल्ली और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव भी होता है। लेकिन साथ ही, अक्सर तंत्रिका जड़ें बरकरार रहती हैं और सामान्य रूप से कार्य करती हैं। स्थिति बहुत अधिक जटिल होती है जब न केवल रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्ली, बल्कि तंत्रिका जड़ें और चड्डी भी हर्नियल फलाव में स्थित होते हैं। इस मामले में, बच्चा अक्सर कई गंभीर संवेदी और मोटर विकारों के साथ पैदा होता है।

ऐसी बीमारी के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, एक गुप्त प्रकार की बीमारी के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। हर्नियल विभाजन खुद को काफी गंभीरता से घोषित करता है, इसके साथ यह देखा जा सकता है:

• पैर दोष और पैरों की गलत स्थिति;
• सनसनी के नुकसान के साथ पैरों का पूर्ण या आंशिक पक्षाघात;
• लगभग हमेशा एक हर्निया और हाइड्रोसिफ़लस एक साथ दिखाई देते हैं। इसके अलावा, यदि इस तरह की बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अपने उन्नत रूप में मस्तिष्क में गंभीर विकारों की उपस्थिति की ओर जाता है;
• लगभग हमेशा मूत्राशय के पक्षाघात तक की समस्याएं होती हैं, जिससे मूत्र असंयम, संक्रमण का तेजी से प्रसार और स्वयं गुर्दे का विनाश होता है। कई बार गुदा और मलाशय को भी लकवा मार जाता है।

क्या इस बीमारी का इलाज संभव है?

दुर्भाग्य से, यह रोग व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। यह ठीक वैसा ही है जब आपको पहले से ध्यान रखने की आवश्यकता होती है कि यह प्रकट न हो, क्योंकि इसे पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है।

सामान्य स्थिति में, ऐसी बीमारी वाला रोगी लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होता है, जो उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास रीढ़ की हड्डी के हर्निया से जुड़े हाइड्रोसेफलस हैं। मूत्राशय के साथ समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए, स्वच्छ रखने के तरीके और कई मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। खत्म करने के लिए पुराना कब्जमलाशय के काम में समस्याओं के कारण, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें बड़ी मात्रा में मोटे वनस्पति फाइबर शामिल होते हैं।

आंशिक रूप से, कुछ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं गतिशीलता को बहाल करने में मदद करती हैं, ताकि एक बीमार बच्चा पूरी तरह से स्वतंत्र हो सके। अन्यथा, आपको व्हीलचेयर की आवश्यकता होगी।

हर्नियेटेड डिस्क के रूप में इस तरह के निदान के साथ मजाक नहीं करना बेहतर है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरती है, जिससे अंगों और प्रणालियों को संक्रमण प्रदान करने वाली नसें निकलती हैं। स्वाभाविक रूप से, तंत्रिका अंत को निचोड़ते समय, न केवल दर्द के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, बल्कि कुछ अंगों के काम में गड़बड़ी भी हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, यह काठ का क्षेत्र है जो अक्सर प्रभावित होता है, क्योंकि इसमें न केवल मोटर गतिविधि होती है, बल्कि शरीर के वजन का सामना करने की भी आवश्यकता होती है। वजन उठाने के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव के कारण अचानक आंदोलनों के दौरान पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने का खतरा होता है, और, जैसा कि आप जानते हैं, उस स्थिति को एनेस्थेटाइज करें जब काठ का क्षेत्र इतनी आसानी से चोट न पहुंचाए। हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन के कारणों और संकेतों के साथ-साथ उपचार के सिद्धांतों पर विचार करें, जिसमें दर्द से राहत, फिजियोथेरेपी, सोने के तरीके और ठीक से बैठने की सलाह शामिल है। आइए विश्लेषण करें कि एनाटॉमी और फिजियोलॉजी के संदर्भ में हर्निया क्या है।

काठ की रीढ़ में 5 बड़े कशेरुक होते हैं, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़े होते हैं, जो बदले में, एक कुशनिंग फ़ंक्शन बनाते हैं। इसके अलावा, काठ में लोड को समान रूप से वितरित करने के लिए डिस्क की आवश्यकता होती है। डिस्क की विश्वसनीयता रेशेदार रिंग द्वारा प्रदान की जाती है, और इस रिंग के अंदर अर्ध-तरल स्थिरता का एक कोर होता है। बढ़ते भार के साथ, पीठ पर चोट लगने के बाद या अन्य परिस्थितियों से, रेशेदार वलय का विनाश संभव है, अर्थात दरारें दिखाई देती हैं जिसके माध्यम से कोर आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है - बाहर निकलती है। तो, समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हर्निया बनता है, जो बदले में, तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन को संकीर्ण कर सकता है, जिससे नकारात्मक परिणाम होते हैं। रोगी को एक हर्निया के साथ विकलांगता का खतरा हो सकता है जो जननांग प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को बाधित करता है, जिससे निचले छोरों का पक्षाघात होता है, इसलिए हम इस विकृति से खुद को बचाने के लिए कारणों और जोखिम कारकों पर विचार करेंगे।

कारण

इंटरवर्टेब्रल हर्नियादुर्लभ विकृतियों में से एक है जो अत्यधिक सक्रिय जीवन शैली और गतिहीन जीवन शैली दोनों को जन्म दे सकती है। सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उसके पास हर्निया के लक्षण हैं। ग्रीवारीढ़ और काठ का क्षेत्र। काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हर्निया मांसपेशियों के तंत्र पर लगातार तनाव के कारण हो सकती है, अर्थात, वे लोग पीड़ित होते हैं जिनका काम भार उठाने, कंपन के साथ काम करने से जुड़ा होता है। दूसरा जोखिम समूह एथलीट है, और भारोत्तोलक विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि कम उम्र में गहन प्रशिक्षण मांसपेशियों के तंत्र को अच्छे आकार में रखता है, तो प्रशिक्षण की समाप्ति के साथ, पुरानी चोटें दिखाई देने लगती हैं, काठ का क्षेत्र में मस्कुलोस्केलेटल कोर्सेट को नुकसान होता है।

महिलाओं में, प्रसव अक्सर एक हर्निया की उपस्थिति का कारण होता है, और यह स्वयं जन्म नहीं हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना, और उसके बाद, बच्चे को अपनी बाहों में ले जाना। समस्याग्रस्त जन्म होते हैं, जब भ्रूण बड़ा होता है या गलत प्रस्तुतिकरण होता है, तो रीढ़ की हड्डी में चोट का खतरा बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी में हर्निया के विकास के लिए जोखिम कारक:

• पीठ में चोट लगना, विशेष रूप से किसी दुर्घटना में, जब शरीर के शरीर को हिलाना या झटका लगता है;
• एक कुंद वस्तु के साथ पीठ पर झटका या पीठ पर ऊंचाई से गिरना;
• शराब के दुरुपयोग, जंक फूड, मधुमेह, धूम्रपान के कारण बिगड़ा हुआ चयापचय;
• विटामिन और खनिजों की कमी, शरीर की उम्र बढ़ने की स्थिति विशेष रूप से स्पष्ट होती है;
• मोटापा, जो पीठ के निचले हिस्से पर भार बढ़ाता है।

अक्सर, ये कारण संयुक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, जिन लोगों के साथ मधुमेहमोटापे और एक गतिहीन जीवन शैली के लिए प्रवण। यह ध्यान देने योग्य है कि काठ का रीढ़ की हर्निया तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि रोग प्रगति की विशेषता है, रोग प्रक्रिया के विकास की धीमी शुरुआत। डिस्क के कुपोषण के साथ, रीढ़ में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया देखी जाती है, जिसके कारण यह अपनी ताकत खो देता है। इसलिए रोग पैदा कर सकता है और विभिन्न संक्रमणजैसे तपेदिक, उपदंश, जो शरीर को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करते हैं।

और हां, हर्निया के लिए पूर्वगामी कारक के बारे में मत भूलना - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। हर्निया के अधिकांश रोगियों में इस बीमारी का इतिहास होता है, क्योंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की संरचना और पोषण को प्रभावित करता है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, पीठ के निचले हिस्से में एक हर्निया L4-L5 कशेरुकाओं के बीच विकसित होता है, थोड़ा कम अक्सर त्रिक क्षेत्र भी प्रक्रिया में शामिल होता है, अर्थात L5-S1 में, जिससे यह निष्कर्ष निकालना संभव हो जाता है कि निचला काठ क्षेत्र पीड़ित है। और यह इस क्षेत्र पर बढ़े हुए भार के कारण है।

नतीजतन, लक्षण अक्सर न केवल काठ का क्षेत्र, बल्कि नितंब भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, निचले अंगलूम्बेगो, उल्लंघन जैसी जटिलताओं से रोगों की विशेषता क्यों होती है सशटीक नर्व, रेडिकुलोपैथी और अन्य। इसलिए, हर्निया के रोगियों के लिए यह बेहतर है कि वे अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें ताकि बीमारी शुरू न हो, क्योंकि हर्निया की जटिलताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि रोगी अक्सर न केवल दौड़ या तैर सकता है, बल्कि सामान्य रूप से भी चल सकता है।

पैथोलॉजी दर्द के लक्षणों की विशेषता है, जिसकी ताकत व्यायाम के साथ बढ़ जाती है। यदि तंत्रिका अंत का संपीड़न होता है, तो पीठ दर्द दिखाई देता है - तेज दर्दआराम से होने वाले हर आंदोलन के साथ। पारंपरिक दवाओं (एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी) के साथ लूम्बेगो के लिए संज्ञाहरण हमेशा सहायक नहीं होता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, रोगी चाहते हैं चिकित्सा देखभाल. दर्द के अलावा, इस तरह के निदान वाला व्यक्ति पीठ के निचले हिस्से में अकड़न से पीड़ित होता है, संवेदनशीलता परेशान होती है, हर्निया के गठन के स्थान पर जलन और झुनझुनी दिखाई देती है।

जब रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका अंत के संपीड़न से जुड़ी सूजन विकसित होती है, तो अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं। इस तथ्य के अलावा कि शरीर को मोड़ने या झुकाने से दर्द तेजी से बढ़ता है, इसलिए दर्द की संवेदनाएं नितंबों तक फैलती हैं, पैरों के नीचे, पैर की उंगलियों तक जाती हैं। रोगी को समस्या हो सकती है मूत्र तंत्र, शक्ति में कमी, देरी, या, इसके विपरीत, अनियंत्रित पेशाब में प्रकट। पाचन तंत्र पीड़ित हो सकता है। यदि हर्निया का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को पैरेसिस और पक्षाघात की घटना का खतरा होता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार की मदद से, यह संभावना नहीं है कि एक हर्निया पूरी तरह से ठीक हो सकता है, कई मायनों में यह सब हर्निया के आकार पर निर्भर करता है, लेकिन यदि आप प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करते हैं, तो आप इसके विकास को रोक सकते हैं, अर्थात, प्रगति को रोकें। साथ ही, यदि आप मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करते हैं, तो आप तंत्रिका अंत को निचोड़ने से बच सकते हैं, यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर गैर-सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

थेरेपी में एक साथ दो दिशाएं होती हैं, जिनमें से पहला दर्द के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से है। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• ड्रग थेरेपी - एनएसएआईडी समूह की दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम), मांसपेशियों को आराम देने वाली (सिर्डलुर, मायडोकलम);
• गैर-पारंपरिक तरीके - एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर), वैसे, एक्यूपंक्चर को केवल एक डॉक्टर द्वारा करने की अनुमति है;
• हार्मोन के साथ रीढ़ की नाकाबंदी - लिडोकेन के साथ संयोजन में डिपरोस्पैन, केनलॉग।

काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए एक नाकाबंदी निर्धारित की जाती है जब संज्ञाहरण के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं, क्योंकि हार्मोन की शुरूआत के साथ विकास का खतरा होता है दुष्प्रभाव. एक हर्निया नाकाबंदी हर 3 महीने में की जाती है, उन्नत मामलों में अधिक बार। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए हर्निया के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

उपचार की दूसरी दिशा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, जिसके लिए मांसपेशियों को पंप करने के लिए प्रशिक्षित करना आवश्यक है। लेकिन यह मत भूलो कि प्रशिक्षण कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। एक लोकप्रिय तकनीक काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए हाइपरेक्स्टेंशन है, अर्थात, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विशेष व्यायाम। इसके लिए हर्निया के लिए विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है।

एक काठ का ब्रेस, जिसे डॉक्टर के संकेत के अनुसार पहना जाना चाहिए, रीढ़ पर भार को कम करने में मदद करता है। कुछ डॉक्टर व्यायाम के लिए व्यायाम बाइक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वैसे, एक हर्निया के साथ प्रेस को फर्श से सामान्य स्थिति में पंप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए आपको उन व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों को नहीं करना चाहिए जिन्हें डॉक्टर ने निर्धारित नहीं किया था।

तैरना हर्निया के लिए प्रभावी है, इसलिए रोकथाम के लिए तैराकी की भी सिफारिश की जाती है, खासकर रीढ़ की हड्डी में वक्रता वाले लोगों के लिए। एक स्विमिंग पूल समुद्र के पानी की जगह ले सकता है, और यदि आप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले पूल में जाते हैं, तो हर्निया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। यदि एक महिला बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही है, तो उसे पूल में जाने की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन आपको एक प्रशिक्षक के साथ काम करने की ज़रूरत है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, जन्म सफल होगा।

वैसे, रोकथाम के मुद्दों के बारे में। आप एक ऐसी तकनीक ला सकते हैं जो सभी मांसपेशी समूहों को मजबूत करने, पंप करने और रीढ़ की हड्डी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया से बचाने में मदद करती है - यह एक फिटबॉल है। फिटबॉल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, जिसमें एक विशेष लोचदार गेंद के साथ व्यायाम करना शामिल है।

रीढ़ की हर्निया के साथ पोषण के बारे में मत भूलना। शराब, सिगरेट, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। अपने आहार में विटामिन जोड़ने की सलाह दी जाती है।

अक्सर, सूजन को दूर करने के लिए, काठ के हर्निया के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। प्रश्न उठता है - क्या सभी FZT तकनीकों को लागू करना संभव है, इसका उत्तर नहीं है। एक डॉक्टर प्रक्रियाओं का चयन कर सकता है, क्योंकि विद्युत उत्तेजना में कई प्रकार के मतभेद होते हैं। अच्छी तरह से काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ वैद्युतकणसंचलन में मदद करता है।

जटिलताओं की रोकथाम

अब वह इस बारे में बात करेगा कि बीमारी के मामले में क्या संभव और असंभव है, यानी काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए मतभेद। हर्निया के लिए एक आहार आवश्यक रूप से मनाया जाता है, चलना मदद करता है, क्योंकि एक गतिहीन जीवन शैली रोग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मालिश की अनुमति है, पूल में जाना, यानी तैरना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों में, भारोत्तोलन निषिद्ध है, अर्थात शक्ति व्यायाम, तकनीक जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बहुत बढ़ा सकती हैं। स्क्वाट केवल प्रारंभिक अवस्था में दिखाए जाते हैं। वैसे, स्क्वैट्स, प्रेस को पंप करना एक निवारक उद्देश्य के साथ मदद करता है, और जैसा कि आप जानते हैं, रोकथाम इलाज से बेहतर है।

आप स्वतंत्र रूप से एक हर्निया के लिए दर्द निवारक नहीं लिख सकते हैं, वजन उठा सकते हैं, लंबे समय तक एक कुर्सी पर बैठ सकते हैं। बहुत से लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि इस तरह के निदान के साथ कैसे रहना है, और इसी तरह के साथ शीघ्र उपचारऔर सिफारिशों का पालन करते हुए, आप विकलांगता को भी रोक सकते हैं।

बेशक, उन्नत मामलों में, एक ऑपरेशन आवश्यक है और एक लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसमें एक पूल, एफजेडटी, व्यायाम चिकित्सा शामिल है।

2017-01-19

अचोंड्रोप्लासिया (फोटो) एक जन्मजात बीमारी है जो हड्डियों के विकास और विकास के उल्लंघन से जुड़ी है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी खोपड़ी और कंकाल को प्रभावित करती है। रोग की विशेषताएं - निम्न मानव कद (अधिकतम 130 सेमी)।

रोग क्यों दिखाई देता है

एकोंड्रोप्लासिया क्या है? पैरो-मैरी सिंड्रोम (बीमारी का दूसरा नाम) FGFR3 जीन में उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी विरासत में मिली है। कभी-कभी भ्रूण मर जाता है।

एन्डोंड्रोप्लासिया के विकास के मुख्य कारण हड्डी के गठन के उल्लंघन हैं, जो एपिफेसील उपास्थि के डिस्ट्रोफी का परिणाम हैं।

इससे हड्डियों का विकास धीमा हो जाता है। खोपड़ी आमतौर पर प्रभावित होती है ट्यूबलर हड्डियां. पैथोलॉजी की घटना के कारणों में से एक माता-पिता की अपेक्षाकृत देर से उम्र है। यदि पिता की आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो उत्परिवर्तन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

विशेषणिक विशेषताएं

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षणों को पहचाना जा सकता है। ऐसे बच्चों के सिर, छोटे पैर और हाथ काफी बड़े अनुपात में होते हैं। कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस होता है।

पैरो-मैरी सिंड्रोम को चेहरे के कंकाल की संरचनाओं के उल्लंघन के रूप में नोट किया जाता है, जो हड्डियों के असामान्य विकास के कारण होता है। इस बीमारी के मरीजों की आंखें चौड़ी होती हैं जो कक्षाओं में गहरी स्थित होती हैं। दृश्य अंगों के भीतरी कोनों के पास अतिरिक्त सिलवटें बनती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों को विशिष्ट नाक से पहचाना जा सकता है। इसमें एक विस्तृत शीर्ष के साथ एक काठी के आकार का चपटा आकार होता है। रोगी की जीभ खुरदरी होती है और तालू ऊँचा होता है। एकोंड्रोप्लासिया के रोगियों के हाथ और पैर समान रूप से छोटे हो जाते हैं। रोगियों और पैरों में अंतर - वे चौड़े और छोटे होते हैं।

इस रोग से ग्रस्त शिशुओं की अक्सर नींद में ही मृत्यु हो जाती है। यह आयताकार के संपीड़न के कारण है और मेरुदण्ड. बच्चे के जीवन के 1-2 वर्ष सर्विकोथोरेसिक किफोसिस के गठन के साथ होते हैं, जो बच्चे के सक्रिय रूप से चलना शुरू करने के बाद गायब हो जाता है।

एन्डोंड्रोप्लासिया वाले बच्चे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे जन्म के 3-4 महीने बाद अपना सिर पकड़ सकते हैं, बच्चे एक साल की उम्र में बैठना सीखते हैं। ऐसे बच्चे 2 साल से ही आगे बढ़ सकते हैं। रोगियों की बुद्धि स्वस्थ लोगों के समान स्तर पर होती है।

पैरेट-मैरी रोग वाले वयस्कों को विकास की कमी से पहचाना जा सकता है जो तब होता है जब पैर छोटा हो जाता है। इस विकृति वाली महिलाएं 124 सेमी ऊंचाई तक पहुंचती हैं, और पुरुष 131 सेमी तक बढ़ते हैं। कुछ रोगियों में, सिर और नाक की विकृति ध्यान देने योग्य रहती है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है। एन्डोंड्रोप्लासिया वाले वयस्क अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं। वे प्रवाहकीय श्रवण हानि और ओटिटिस मीडिया विकसित कर सकते हैं।

निदान करना

पैथोलॉजी के निदान को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि पैरो-मैरी रोग द्वारा ध्यान देने योग्य है विशेषता परिवर्तन दिखावट. सामान्य कंकाल गठन और विकास से विचलन के स्तर को निर्धारित करने के लिए मरीजों को पहले सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। सभी डेटा को एक तालिका में दर्ज किया जाता है, जिसे विशेष रूप से ऐसी बीमारी के लिए संकलित किया जाता है, और संकेतों के साथ तुलना की जाती है।

यदि नवजात शिशु को एन्डोंड्रोप्लासिया के विश्लेषण की आवश्यकता है, तो पहले बच्चे की जांच एक न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए। आप अल्ट्रासाउंड पर भी बदलाव देख सकते हैं। डॉक्टर मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी स्कैन की सलाह देते हैं। नाक के मार्ग और ईएनटी अंगों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, रोगी की जांच एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। कभी-कभी पल्मोनोलॉजिस्ट के परामर्श की भी आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के निदान के लिए, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है:

• खोपड़ी;
• छाती;
• श्रोणि
• रीढ़ की हड्डी;
• ट्यूबलर हड्डियां।

यदि किसी बच्चे को पैरो-मैरी रोग है, तो उसे जन्म के क्षण से लेकर जीवन के अंत तक एक डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

चिकित्सा के तरीके

रोग की आनुवंशिकी ऐसी है कि विकृति को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। कम उम्र में उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचार, जो मांसपेशियों को मजबूत करने और अंगों की विकृति को रोकने में मदद करता है। एन्डोंड्रोप्लासिया के रोगियों के लिए केवल आर्थोपेडिक जूते पहनना बेहतर है, उन्हें व्यायाम चिकित्सा और मालिश का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। मोटापे की रोकथाम की अक्सर सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को एक विशेष मेनू निर्धारित किया जाता है और उन व्यंजनों को बाहर रखा जाता है जो अधिक वजन की ओर ले जाते हैं।

एन्डोंड्रोप्लासिया के साथ उपचार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल तभी उचित ठहराया जा सकता है जब रोगी के अंगों की गंभीर विकृति होती है और रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन नोट किया जाता है। ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, लैमिनेक्टॉमी निर्धारित है। कभी-कभी ऊंचाई बढ़ाने के लिए सर्जरी की जाती है। अंगों को 2 चरणों में बढ़ाया जाता है। प्रारंभ में, जांघ को एक तरफ और निचले पैर को दूसरी तरफ लंबा किया जाता है, और फिर इसी तरह की कार्रवाईशरीर के बाकी हिस्सों पर किया जाता है।

अन्य ऑपरेशन अक्सर किए जाते हैं:

1. कशेरुकाओं का संलयन। व्यक्तिगत कशेरुकाओं को एक दूसरे से जोड़ने के लिए जोड़तोड़ किए जाते हैं। हस्तक्षेप पीठ के किफोसिस से निपटने में मदद करता है।
2. ऑस्टियोटॉमी। पैर की हड्डी में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से कशेरुकाओं के अलग-अलग हिस्से जुड़े होते हैं। प्रक्रिया का उपयोग घुटने के जोड़ के संशोधन के गंभीर रूप में किया जाता है। उन रोगियों के लिए भी अभ्यास किया जिनके पैर टेढ़े हैं।

अचोंड्रोप्लासिया को कभी-कभी एक विशेष वृद्धि हार्मोन के उपयोग के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन दवा प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करती है।

पैरो-मैरी रोग के साथ जीवन प्रत्याशा रोगी के व्यक्तिगत स्वास्थ्य संकेतकों और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में स्पाइनल हर्निया, जिसका इलाज करना मुश्किल है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी विकारों के 60% मामलों में होता है। शिशुओं में इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन समय पर किए गए उपायों से जटिलताओं की संख्या और तीव्रता को कम करना और बच्चे को अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीने में मदद करना संभव है।

स्पाइनल हर्निया क्या है

नवजात शिशु में स्पाइनल हर्निया एक जन्मजात बीमारी है, जिसके एटियलजि को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। इस बात के अकाट्य प्रमाण हैं कि एक अजन्मे बच्चे के शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी से पैथोलॉजी का विकास हो सकता है।

रोग अक्सर क्लबफुट, हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) के साथ-साथ मूत्र प्रणाली और पाचन तंत्र के विकारों से संबंधित बीमारियों के साथ होता है।

भ्रूण में जन्मजात रीढ़ की हर्निया ज्यादातर मामलों में लुंबोसैक्रल क्षेत्र में बनती है, कम अक्सर वक्ष क्षेत्र में।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, कई प्रकार के रोग संबंधी विकारों को अलग करने की प्रथा है।

जन्मजात रीढ़ की हर्निया में शामिल हैं:

लगभग किसी भी मामले में "जन्मजात रीढ़ की हर्निया" के निदान का मतलब है कि माता-पिता को यह सीखना होगा कि बीमार बच्चे की देखभाल कैसे करें। समय पर निर्धारित और सुव्यवस्थित चिकित्सा से बच्चे के अपेक्षाकृत सामान्य विकास की संभावना बढ़ जाती है।

एक बच्चा रीढ़ की हर्निया के साथ क्यों पैदा होता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में रीढ़ की हर्निया के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पैथोलॉजी जन्मजात है, लेकिन रोग की आनुवंशिक निर्भरता को बाहर रखा गया है। एक हर्निया की उपस्थिति इस तथ्य से प्रभावित नहीं होती है कि करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता के समान विचलन था।

आज तक, निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है: जन्मजात हर्नियामेरुदण्ड:

नवजात शिशुओं में उपचार विकलांगता के जोखिम से जुड़ा है। आज तक, चिकित्सा का सबसे अच्छा तरीका रोग के विकास की रोकथाम माना जाता है। निवारक उपायों में सही दैनिक दिनचर्या, अच्छी तरह से चुना हुआ आहार, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान तनाव को कम करना शामिल है।

एक शिशु में खतरनाक स्पाइनल हर्निया क्या है

एक स्पाइनल हर्निया व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। घरेलू क्लीनिकों में, रोग के परिणामों को समाप्त करने के लिए मुख्य रूप से चिकित्सा को कम किया जाता है। पैथोलॉजी का परिणाम है:

बच्चे के स्व-उपचार की कोई संभावना नहीं है। किसी चमत्कार की प्रतीक्षा करने के बजाय, जितनी जल्दी हो सके सक्षम उपचार शुरू करना बेहतर है!

कैसे निर्धारित करें कि एक बच्चे को रीढ़ की हड्डी में हर्निया है

रोग स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, जिसमें शामिल हैं:

चूंकि लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए इसे किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानबच्चों में रीढ़ की जन्मजात रीढ़ की हर्निया। निदान की पुष्टि के लिए अक्सर एक्स-रे या एमआरआई की आवश्यकता होती है। जांच के बाद, रोग को एक आईसीडी कोड दिया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

पश्चिम में, भ्रूण के विकास के दौरान हर्निया का शीघ्र पता लगाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। यह उभार को हटाने और बच्चे के स्वास्थ्य को लगभग पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक सफल ऑपरेशन करना संभव बनाता है।

नवजात शिशु में स्पाइनल हर्निया का ऑपरेशन कब किया जाता है?

बच्चों में जन्मजात रीढ़ की हर्निया का सर्जिकल उपचार या तो प्रसवकालीन अवधि में या बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

प्रसवकालीन सर्जरी

सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन गर्भावस्था की शुरुआत से 19-26 सप्ताह के भीतर किया जाता है। सार शल्य चिकित्सारीढ़ की संरचना में एक संरचनात्मक विसंगति को बंद करने के लिए कम किया जाता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी एक ऐसी जगह पर लौट आती है जो संभावित क्षति से अधिकतम रूप से सुरक्षित होती है।

भ्रूण में रीढ़ की हर्निया के साथ प्रसव का संचालन सीजेरियन सेक्शन का उपयोग करके किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव से बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चला है, शिशुओं में प्रसवकालीन सर्जरी के परिणाम लगभग अगोचर हैं। आंतों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए बच्चे की देखभाल कम कर दी जाती है और मूत्राशयऔर एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

दुर्भाग्य से, इस तरहऑपरेशन, साथ ही समय से पहले नवजात शिशुओं में रीढ़ की हर्निया के लिए सर्जरी, विशेष रूप से "पश्चिमी" और इज़राइली क्लीनिकों में की जाती है। घरेलू शल्य चिकित्सा केंद्र धीरे-धीरे उपचार के ऐसे तरीके पेश कर रहे हैं, लेकिन इस समय केवल कुछ विशेषज्ञ ही इस प्रकार के ऑपरेशन को सफलतापूर्वक करने में सक्षम हैं।

प्रसवोत्तर सर्जरी

बच्चे के जन्म के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप केवल पहले कुछ दिनों में ही प्रभावी होता है। उसके बाद, वृद्धि को दूर करना संभव है, लेकिन ऑपरेशन के बाद, विकलांगता अनिवार्य रूप से होती है। इस मामले में ऑपरेशन के बाद का जीवन बच्चे की मानसिक और शारीरिक मंदता से जुड़ी कठिनाइयों से भरा होगा।

समय के साथ, ऑपरेशन को दोहराना आवश्यक हो सकता है। उपचार के परिणाम विकास की तीव्रता और रोग परिवर्तनों की गंभीरता से प्रभावित होते हैं। जीवन प्रत्याशा हर्निया के प्रकार के साथ-साथ हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अतिरिक्त तरीके

हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद बच्चे के ठीक होने की अवधि के दौरान, अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है:

• शंटिंग - बच्चे के मस्तिष्क पर हाइड्रोसिफ़लस के दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है।
• रीढ़ की संरचना में शारीरिक विसंगतियों का उन्मूलन।
• हड्डी रोग उपचार।
• आंतों और मूत्राशय के काम की बहाली।

सर्जिकल उपचार के बाद, प्रत्येक मामले में, दीर्घकालिक पुनर्वास आवश्यक है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संज्ञाहरण सहवर्ती विकृति का निर्धारण करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। एक हर्निया नवजात के गुर्दे और यकृत के कामकाज को प्रभावित कर सकता है। ऐसे मामलों में, संज्ञाहरण की नियुक्ति अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है।

जन्मजात स्पाइनल हर्निया की सर्जरी कहाँ की जाती है?

रीढ़ की हर्निया को हटाने के परिणामों के उन्मूलन और उपचार के लिए आर्थोपेडिक और पुनर्वास क्लीनिक इज़राइल और रूस दोनों में स्थित हैं।

उपचार के परिणाम काफी हद तक सर्जनों की योग्यता के साथ-साथ हर्निया के विकास की डिग्री पर निर्भर करते हैं। लगभग 30% मामलों में बच्चे के स्वास्थ्य की कम या ज्यादा स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव है।

सर्जरी के बाद क्या पुनर्वास की आवश्यकता है

आमतौर पर, पुनर्वास केंद्र सीधे न्यूरोसर्जरी क्लीनिक के बगल में स्थित होते हैं और अस्पताल से संबद्ध होते हैं। विशाल चिकित्सा केंद्रबच्चों के लिए सेनेटोरियम के साथ सहयोग करें।

इसलिए, एक इज़राइली क्लिनिक में इलाज कराने के बाद, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है स्पा उपचारस्पाइनल हर्निया के साथ, मृत सागर के तट पर स्थित एक बोर्डिंग हाउस में। यह उस सर्जन को सक्षम बनाता है जिसने रोगी की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी करने और पुनर्वास विधियों में समायोजन करने के लिए ऑपरेशन किया था।

पुनर्प्राप्ति के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

सेनेटोरियम और पुनर्वास केंद्रों के पते सर्जिकल उपचार करने वाले क्लिनिक की वेबसाइट पर देखे जा सकते हैं।

स्पाइनल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की गंभीर बीमारियों में से एक है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उल्लंघन है, जिसके कारण यह रीढ़ की हड्डी की नहर से आगे बढ़ गया है। कशेरुकाओं को जोड़ने के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क आवश्यक है, जबकि यह रीढ़ की मोटर कार्य प्रदान करती है। हर्निया के कारण रोगी को रीढ़ की हड्डी में दर्द का अनुभव होता है, जो पूर्ण जीवन में बाधा डालता है। यदि पैथोलॉजी को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, रीढ़ की हर्निया उन लोगों में देखी जाती है जिनके काम में सक्रिय शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

कारण

एक बच्चे में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उल्लंघन क्यों हो सकता है? स्पाइनल हर्निया के कई कारण होते हैं।

• चोट या मोच के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट लगना।
• बच्चों में चयापचय संबंधी विकार।
• मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों का अविकसित होना।
• संक्रामक रोग।
• संयोजी ऊतक रोग और उनका असामयिक उपचार।
• आसन विकार।
• रीढ़ पर गंभीर शारीरिक भार जो शरीर के वजन के अनुरूप नहीं है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• वंशानुगत कारक।
• कार्टिलाजिनस रिंग फट सकती है और रीढ़ की हड्डी की जड़ों में पिंचिंग का कारण बन सकती है।

एक बच्चे में एक हर्निया एक ही समय में कई कारणों से हो सकता है। और यदि उन सभी को समाप्त नहीं किया जाता है, तो उपचार अप्रभावी और असुरक्षित भी होगा।

लक्षण

एक बच्चे में हर्निया की पहचान कैसे करें? इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता के उल्लंघन के स्पष्ट संकेत आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। लेकिन फिर भी, ऐसे कई लक्षण हैं जिनका उपयोग बच्चे में हर्निया को पहचानने के लिए किया जा सकता है।

• बच्चे को पीठ में तेज और तेज दर्द महसूस होता है।
• तीव्रता दर्दएक बच्चे में, यह रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन के संकुचन की डिग्री के साथ-साथ तंत्रिका अंत के उल्लंघन पर निर्भर करता है।
• रीढ़ के क्षेत्र में, छोटे हर्नियल प्रोट्रूशियंस देखे जा सकते हैं।
• दर्द की प्रकृति आमतौर पर दर्द कर रही है, लेकिन यह बढ़ जाती है शारीरिक गतिविधिऔर आंदोलनों।
• यदि बच्चा लगातार रीढ़ में दर्द की शिकायत करता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक बच्चे में रीढ़ की हर्निया का निदान

• प्राथमिक चिकित्सा परीक्षण की सहायता से बच्चे में रोग का निदान करना संभव है।
• सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ को हर्निया की डिग्री निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
• पैथोलॉजी के लक्षणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर विशेष परीक्षण करता है। रिफ्लेक्सिस की जाँच करके एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है।
• हर्निया के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना।
• रीढ़ की अनुदैर्ध्य जानकारी प्रदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जा सकती है।
• सटीक निदान की पुष्टि करने और अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकता है।

जटिलताओं

हर्निया बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक क्यों है? एक हर्निया एक बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक नहीं है। लेकिन आवश्यक उपचार के अभाव में हो सकता है गंभीर जटिलताएं.

• रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग हो सकती है। इस मामले में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। पेट में तेज दर्द होता है, अंगों में ठंडक महसूस होती है।
• रीढ़ की हड्डी में पिंच हुए तंत्रिका अंत के रूप में प्रकट हो सकते हैं गंभीर दर्दकूल्हों, पिंडलियों, पैरों में तेज चरित्र।
• इन मामलों में, सर्जरी या एपिड्यूरल ब्लॉक की अक्सर आवश्यकता होती है। एक बच्चे के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन बेहद अवांछनीय है, और भविष्य में मोटर गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है। इस कारण से, रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर की मदद से किया जाता है हार्मोनल दवाएंऔर रूढ़िवादी उपचार जारी रखा।
• अनुपस्थिति के साथ उचित उपचारऔर एक बच्चे में हर्निया के कारण को खत्म करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो विकलांगता को जन्म देंगी।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

• स्व उपचार हर्नियल फलावएक बच्चे में रीढ़ अस्वीकार्य है।
• यदि बच्चे में हर्निया का संदेह है, तो माता-पिता को पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• भविष्य में, बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए माताओं और पिताजी को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
• यदि उपचार जिम्नास्टिक या फिजियोथेरेपी अभ्यास के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो माता-पिता घर पर बच्चे के साथ कक्षाएं संचालित कर सकते हैं।

एक डॉक्टर क्या करता है

• एक बच्चे में एक हर्निया का इलाज कैसे करें, डॉक्टर अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने और रोग की डिग्री निर्धारित करने के बाद निर्धारित कर सकते हैं।
• सबसे पहले, डॉक्टर दर्द को खत्म करने के लिए उपचार लिखेंगे।
• बिस्तर पर आराम चार सप्ताह तक निर्धारित किया जा सकता है।
• एक बच्चे के लिए, रूढ़िवादी उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसमें मैनुअल प्रक्रियाएं शामिल हैं, शारीरिक व्यायाम, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय या विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के साथ-साथ प्रकाश के साथ उपचार।
• दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, कभी-कभी स्पाइनल ट्रैक्शन विधि निर्धारित की जाती है। लेकिन अप्रभावी चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार के मामले में ऐसी प्रक्रिया की जाती है।
• यदि स्पाइनल ट्रैक्शन भी अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, नष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटा दिया जाता है। ऐसी स्थितियां भी बनाई जा रही हैं कि कटी हुई कशेरूकाएं कम समय में एक साथ विकसित हों।
• ऑपरेशन के बाद, कमजोर रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए बच्चे को चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है।
• अक्सर लागू जटिल उपचारतेजी से ठीक होने और रीढ़ की मोटर फ़ंक्शन की वापसी के लिए।

निवारण

कई माता-पिता कम उम्र से ही एक बच्चे में रीढ़ की हर्निया की घटना को रोकना चाहते हैं। अपने बच्चे को हर्नियल फलाव से बचाने के लिए, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करना आवश्यक है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके रिश्तेदारों को हर्निया है।

• चिकित्सीय व्यायाम में से एक है प्रभावी तरीकेएक बच्चे में रीढ़ की हर्निया की रोकथाम।
• यदि बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार का पता चलता है, तो इसे जल्द से जल्द बहाल करना आवश्यक है।
• माता-पिता को कम उम्र से ही अपने बच्चे की मुद्रा की निगरानी करनी चाहिए ताकि रीढ़ की हड्डी में कोई वक्रता न हो।
• रीढ़ की हड्डी की चोट को रोकने के लिए बच्चे को सड़क पर, घर पर, बच्चों के संस्थानों में, परिवहन में व्यवहार के नियमों को जानना चाहिए।
• घटना के मामले में संक्रामक रोग, साथ ही बच्चे में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की बीमारियों को खत्म करने के लिए माता-पिता को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पता करें कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है, इसे समय पर कैसे पहचाना जाए। इस बारे में जानकारी प्राप्त करें कि वे कौन से संकेत हैं जिनके द्वारा आप अस्वस्थता का निर्धारण कर सकते हैं। और कौन से परीक्षण रोग की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेंगे।

लेख में आप बच्चों में रीढ़ की हर्निया जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। क्या इलाज करें: चुनें दवाओंया लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में स्पाइनल हर्निया का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में स्पाइनल हर्निया को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

लेकिन देखभाल करने वाले माता-पितासेवा के पन्नों पर बच्चों में रीढ़ की हर्निया के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में रीढ़ की हर्निया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

16.12.2015

कांग्रेस ऑफ न्यूरोसर्जन्स के आधिकारिक प्रकाशन, जर्नल न्यूरोसर्जरी के दिसंबर अंक में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, हर्नियेटेड डिस्क वाले अधिकांश युवा रोगियों में निचली रीढ़ की हड्डी में किसी न किसी रूप में कशेरुकी विकृति होती है।

अध्ययन पेकिंग यूनिवर्सिटी अस्पताल (पीआरसी) के डॉ। झ लियू और सहयोगियों द्वारा आयोजित किया गया था। यह काम यह समझने में मदद करता है कि बच्चों और किशोरों में लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के साथ यह विकृति क्यों विकसित होती है, क्योंकि युवा रोगियों में, प्राकृतिक उम्र से संबंधित ऊतक पहनने से बीमारी नहीं हो सकती है। अध्ययन के परिणामों से यह भी पता चला है कि रीढ़ की हड्डी के संलयन के बिना एकल डिस्क सर्जरी - आसन्न कशेरुकाओं का संलयन - हर्नियेटेड डिस्क के कारण कम पीठ दर्द वाले युवा रोगियों के इलाज में प्रभावी हो सकता है।

लेखकों ने स्वस्थ बच्चों और हर्नियेटेड डिस्क वाले युवा रोगियों में काठ का रीढ़ की शारीरिक रचना में अंतर का खुलासा किया। उन विकृतियों का पता लगाने के लिए जो बच्चों और किशोरों में हर्नियेटेड डिस्क के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकती हैं, लेखकों ने विश्लेषण किया एक्स-रे 20 वर्ष से कम आयु के 63 रोगियों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द और काठ का रीढ़ में डिस्क हर्नियेशन है। विषयों में 37 पुरुष और 26 महिलाएं थीं। औसत उम्रप्रतिभागी - 17 वर्ष। सबने कोशिश की विभिन्न प्रकारचिकित्सीय उपचार जो गंभीर पीठ दर्द को दूर करने में मदद नहीं करते थे। इसलिए मरीजों को सर्जरी की जरूरत थी।

चित्रों में लगभग सभी रोगियों में काठ का रीढ़ या त्रिकास्थि की कम से कम एक विकृति थी। केवल तीन मामलों में विकृतियां अनुपस्थित थीं, लेखकों ने उल्लेख किया।

कुछ रोगियों में असामान्य रूप से "उच्च" श्रोणि था, और इन रोगियों में आमतौर पर L4/L5 काठ कशेरुकाओं के बीच डिस्क हर्नियेशन था। असामान्य रूप से "कम" श्रोणि वाले रोगियों में, मुख्य रूप से, एक हर्निया L5 और S1 कशेरुकाओं के बीच - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दिखाई दिया। मरीजों की भी पहचान की गई जिनके पास काठ और त्रिक रीढ़ के बीच "संक्रमणकालीन कशेरुका" था। इस विकृति ने संरचनात्मक गठन के स्थान के आधार पर, L4/L5 या L5/S1 कशेरुकाओं के बीच हर्निया के गठन के जोखिम को बढ़ा दिया।

शोधकर्ताओं ने मूल्यांकन किया कि कैसे रोगियों ने पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द और काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी का जवाब दिया। 36 मरीजों का सर्जिकल उपचार किया गया। ऑपरेशन में डिस्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने में शामिल था - डिस्केक्टॉमी। 27 रोगियों को आर्थ्रोडिसिस से गुजरना पड़ा - प्रभावित कशेरुकाओं का स्थिरीकरण, बन्धन।

सभी रोगियों में, सर्जरी के परिणामस्वरूप पीठ दर्द और विकलांगता में उल्लेखनीय कमी आई।

वयस्कों में काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर दोहरावदार अधिभार से जुड़ी होती है और उम्र से संबंधित अध: पतन. हालाँकि, ये कारण बच्चों और किशोरों में हर्निया की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।

डॉ. लियू एट अल. ध्यान दें कि जन्म दोषलम्बोसैक्रल रीढ़ का विकास काफी हद तक बच्चों और किशोरों में काठ का रीढ़ की हर्निया से जुड़ा होता है। ये विकृतियां संरचना या काठ के स्नायुबंधन में असामान्यताओं से जुड़ी हो सकती हैं, जो छोटे, मजबूत स्नायुबंधन हैं जो काठ का रीढ़ को श्रोणि से जोड़ते हैं। इन विसंगतियों से रीढ़ के निचले हिस्से की स्थिरता का उल्लंघन होता है।

अध्ययन से यह भी पता चलता है कि काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क वाले बाल रोगी सर्जिकल उपचार के बाद महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें केवल प्रभावित डिस्क पर प्रभाव होता है। वहीं, स्पाइनल फ्यूजन से मरीजों को अतिरिक्त लाभ नहीं होता है।

लेखकों ने अध्ययन में कुछ महत्वपूर्ण सीमाओं का उल्लेख किया। विशेष रूप से, उन्होंने डिस्क हर्नियेशन के बिना रोगियों के बीच नियंत्रण समूह में रीढ़ की हड्डी की विकृतियों की उपस्थिति और स्तर का आकलन नहीं किया।

स्पाइनल हर्निया नवजात शिशुओं में पाई जाने वाली सबसे खतरनाक जन्मजात स्थितियों में से एक है। यह भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। लगभग उसी चरण में, इस विकृति का पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के एटियलजि और तंत्र

स्पाइनल हर्निया सबसे अधिक बार नवजात शिशुओं में पाया जाता है, साथ ही भ्रूण के विकास के दौरान भी। ICD के अनुसार, इस बीमारी को Q05 कोड दिया गया था।

इस प्रकार की विकृति तंत्रिका ट्यूब के बंद न होने और रीढ़ की हड्डी के अधूरे गठन की विशेषता है। नतीजतन, प्रभावित क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का विभाजन होता है, यानी, इसके चाप कसकर बंद नहीं होते हैं।

इस स्थिति का परिणाम एक हर्नियल थैली के गठन के साथ रीढ़ की हड्डी का बाहर की ओर फलाव है। इस तरह की विकृति एक हजार जन्मों में से 1-2 मामलों में होती है। इस रोग को स्पाइना बिफिडा कहते हैं। इस मामले में, विविधता के आधार पर, रोग की गंभीरता प्रत्येक मामले में भिन्न होगी।

कारण

अगर हम विकास के कारणों की बात करें, तो डॉक्टर अभी तक आम सहमति में नहीं आए हैं। भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले सबसे संभावित कारक:

• गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रमण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• माँ की किशोरावस्था;
• कुपोषण, विटामिन और खनिजों की कमी (फोलिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• दवा की खपत,;
• गर्भावस्था के दौरान रसायनों के संपर्क में आना।

लगभग 7-8 सप्ताह के गर्भ में ट्यूब का बंद होना सामान्य माना जाता है। और यह इस समय है कि उपरोक्त कारकों का भ्रूण पर अधिकतम प्रभाव पड़ता है।

स्पाइनल हर्निया के विकास के कारण

प्रकार

यदि हम प्रकारों के बारे में बात करते हैं, तो छिपे हुए और हर्नियल रूप बाहर खड़े होते हैं। रोगसूचकता के संदर्भ में छुपा सबसे आसान माना जाता है। लेकिन हर्नियल, बदले में, एक नवजात शिशु के जीवन को पूरी तरह से अक्षमता तक जटिल बना सकता है।

छुपे हुए

हिडन का तात्पर्य रीढ़ की हड्डी की नहर के बाहर रीढ़ की हड्डी के फलाव से नहीं है, बल्कि रीढ़ में एक गैप की उपस्थिति से है।

लक्षणों के अनुसार, यह सबसे आसानी से खुद को प्रकट करता है, हालांकि इसके लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है।

आँत उतरना

प्रभावित ऊतकों के आधार पर हर्नियेटेड स्पाइना बिफिडा कई प्रकार का हो सकता है।

इस प्रकार की विकृति के साथ, एक हर्नियल थैली बनती है, जो आगे निकल जाती है रीढ की हड्डी. अगर हम इस प्रकार की बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के बारे में बात करते हैं, तो यह प्रत्येक मामले में अलग होगा।

निम्नलिखित प्रकार के विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति की डिग्री और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

• अव्यक्त दरार सबसे अधिक है सौम्य रूपबीमारी। यह सिर्फ एक अंतर पैदा करता है।
• मेनिंगोसेले पिछले प्रकार की तुलना में अधिक रोगसूचक है, क्योंकि इस मामले में एक हर्नियल थैली पहले से ही बन रही है। लेकिन इस अवस्था में, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ें विस्थापित नहीं होती हैं, बल्कि मेनिन्जेस प्रभावित होती हैं। साइड लक्षण तंत्रिका प्रणालीआमतौर पर मौजूद नहीं होता है, और बाह्य रूप से यह स्थिति प्रभावित क्षेत्र में एक ट्यूबरकल द्वारा प्रकट होती है।
• Myelomeningocele एक गंभीर रूप है जिसमें रीढ़ की हड्डी आसपास की झिल्लियों के साथ बाहर की ओर उभरी होती है। तंत्रिका जड़ें आंशिक रूप से हर्नियल फलाव में शामिल होती हैं। परिणाम मज्जा का एक अनियमित आकार और रीढ़ की हड्डी का घुमावदार आकार है। अक्सर मोटर विकारों द्वारा प्रकट होता है।
• मायलोसिस्टोसेले एक गंभीर प्रकार की बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं परेशान होती हैं। कार्यक्षमता के उल्लंघन के रूप में प्रकट आंतरिक अंग. उसी समय, मस्तिष्क द्रव प्रभावित क्षेत्र में जमा हो जाता है।
• सबसे गंभीर रूप रैचिसिसिस है। यह प्रकार लाइलाज है। रीढ़ की हड्डी, कोमल ऊतकों और कशेरुकाओं की झिल्ली पूरी तरह से प्रभावित होती है। इस मामले में, मस्तिष्क सतह पर होता है, असुरक्षित रहता है। 100% मामलों में यह स्थिति नवजात शिशु की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान भी, डॉक्टर उपचार की रणनीति तैयार करते हैं जो या तो गर्भधारण के दौरान या जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है।

स्पाइनल हर्निया की किस्में

लक्षण

लक्षण रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा। अव्यक्त रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन अन्य किस्में दिखाई दे सकती हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में फलाव;
• हाइपरपिग्मेंटेशन, हर्निया के क्षेत्र में बालों का अत्यधिक बढ़ना;
• फलाव से नीचे के क्षेत्रों में संवेदनशीलता की कमी;
• या ;
• मूत्राशय का आंशिक खाली होना या;
• (प्रमस्तिष्क एडिमा)।

उत्तरार्द्ध, निश्चित रूप से, सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति माना जाता है जो भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, बिना किसी असफलता के, डॉक्टर निदान करते हैं, जिसमें अल्फा प्रोटीन (जिसे रोगाणु प्रोटीन भी कहा जाता है) के लिए रक्त परीक्षण शामिल है।

गर्भावस्था के 15-20वें सप्ताह के आसपास अल्फा प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रसवपूर्व और एमनियोसेंटेसिस भी अनिवार्य हैं। आखिरी वाला पंचर है एमनियोटिक थैली. यह तभी किया जाता है जब विकास की ऐसी विसंगति का संदेह हो।

उपचार के तरीके

समस्या यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी पैथोलॉजी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

लेकिन रूस में, केवल कुछ सर्जन ही ऐसे ऑपरेशन कर सकते हैं, और कोई भी इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामों की पुष्टि नहीं कर सकता है।

सबसे प्रभावी चिकित्सा और सर्जरी विदेशों में की जाती है।

अपरिवर्तनवादी

यदि हम उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें तभी प्रभावी माना जाता है जब रीढ़ की हर्निया को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यही है, यह प्रभाव का एक अतिरिक्त उपाय है, जिसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, कंकाल के आगे विरूपण को रोकना और गतिशीलता बनाए रखना है। आमतौर पर लागू:

• पहने हुए और;
• और जिम्नास्टिक;
• बेडसोर्स की रोकथाम;

दवा उपचार केवल तभी माना जाता है जब उपयुक्त लक्षण हों, उदाहरण के लिए, गहन। अन्यथा, इसे बेकार माना जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी के शरीर में पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पदार्थ, तत्व, विटामिन प्रवेश करें।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आमतौर पर अनिवार्य होता है, विशेष रूप से एक हर्नियल फलाव की उपस्थिति में। अव्यक्त रूप के साथ, डॉक्टर अभी भी यह तय कर सकते हैं कि इस प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं।

यदि हर्निया मौजूद है, तो बच्चे के जन्म से पहले उपचार की योजना बनाई जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जा सकता है:

• प्रसवकालीन सर्जरी, जिसमें भ्रूण के गर्भाशय में होने पर शारीरिक दोष समाप्त हो जाता है, गर्भावस्था के 20-25 सप्ताह में किया जाता है;
• बच्चे के जन्म के बाद, लगभग 3 दिनों तक उसी प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है;
• जलशीर्ष की उपस्थिति में, द्रव के संचय को समाप्त करने के लिए शंटिंग की जाती है;
• आर्थोपेडिक विसंगतियों का उन्मूलन - संयुक्त डिसप्लेसिया, हड्डी विकृति, और इसी तरह।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के हस्तक्षेप तंत्रिका तंत्र के विकारों के उन्मूलन की गारंटी नहीं देते हैं, और इसलिए आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग रह सकते हैं, जिनका अलग से इलाज किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्साकेवल पैथोलॉजी और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के आगे विकास को रोकने की अनुमति देता है। प्रसवकालीन सर्जरी करते समय, डॉक्टर आगे की योजना बनाने की सलाह देते हैं सी-धारानहीं तो रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार, यह प्रसवकालीन हस्तक्षेप है जो सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि यह नहीं है एक बड़ी संख्या मेंदुष्प्रभाव, और जन्म के बाद, अधिकांश बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं।

क्या है खतरनाक जन्मजात स्पाइनल हर्निया

जन्मजात रीढ़ की हर्निया की अपनी जटिलताएँ होती हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रैचिसिसिस के विकास के साथ, हमेशा एक घातक परिणाम होता है। अन्य मामलों में, निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात;
• हाइड्रोसिफ़लस शारीरिक और मानसिक विकास के बाद की हानि के साथ;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन;
• शारीरिक दृष्टि से पैरों की विषमता या गलत स्थिति।

कुछ स्थितियां बच्चे के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं और जल्दी या बाद में विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जा सकती हैं।

भविष्यवाणी

ऐसा माना जाता है कि किसी बच्चे को इस तरह की बीमारी से पूरी तरह से ठीक करना अवास्तविक है। लेकिन सुधार सबसे आसानी से करने योग्य है छिपा हुआ रूप. अन्य मामलों में, बहुत कुछ सर्जन के अनुभव पर निर्भर करेगा।

किसी भी मामले में, डॉक्टरों का कहना है कि स्थिति से राहत, सर्जरी की मदद से जीवन के लिए पूर्ण परिस्थितियों का निर्माण 100% मामलों में संभव है। इसके अलावा, के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सावयस्कों में रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए ओडीए को समायोजित करना संभव है।

हमारे वीडियो में रीढ़ की हर्निया के उपचार के तरीकों के बारे में: