क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) सबसे आम विकृति में से एक है श्वसन प्रणालीनिमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी और ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ। हाल के वर्षों के आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति के पंजीकृत मामलों की संख्या में वृद्धि की ओर एक सामान्य प्रवृत्ति है, जो निश्चित रूप से, जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहले पता लगाने, नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार और उनके निदान के कारण है। रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों के बीच अधिक उपलब्धता।

कुछ पाठक नहीं जानते कि ब्रोन्कियल ट्री क्या है और श्वसन की प्रक्रिया में इसकी क्या भूमिका है। तो, इसमें विभिन्न कैलिबर (ऑर्डर) के साथ-साथ ब्रोंचीओल्स के ब्रोंची होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से ब्रोन्कियल म्यूकोसा, डिस्क्रीनिया (बलगम-थूक जम जाता है) की सूजन हो जाती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जो रोगी की श्वास को बहुत जटिल करती है। हालाँकि, ये सभी प्रक्रियाएँ प्रतिवर्ती हैं। ब्रोन्कस की दीवार में पुरानी सूजन के साथ, संयोजी ऊतक बढ़ता है, इसे एक विशिष्ट स्वस्थ ब्रोन्कस के साथ बदल देता है, और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की संरचना में परिवर्तन होता है। इन प्रक्रियाओं को निलंबित और समतल करना पहले से ही अधिक कठिन है।

अक्सर, एचबी पुरुषों और बुजुर्गों में दर्ज किया जाता है। उचित उपचार के अभाव में, ब्रोंची की सामान्य सूजन एक जीर्ण रूप ले सकती है और कुछ जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकती है:

• अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल रुकावट;
• सांस की विफलता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म।

चिकित्सा के अनुसार, रोग दुनिया में सबसे आम में से एक है: ग्रह पर हर तीसरे व्यक्ति को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हम में से बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह बीमारी कितनी खतरनाक है, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण क्या हैं, इसका वर्गीकरण क्या है, और इसी तरह। हम नीचे इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

ब्रोंकाइटिस का आधुनिक वर्गीकरण

डॉक्टर ICD-10 से अच्छी तरह परिचित हैं, वास्तव में, यह प्रत्येक चिकित्सक के लिए एक संदर्भ पुस्तक है, क्योंकि यह दस्तावेज़ स्वास्थ्य देखभाल में रोगों के वर्गीकरण का आधार है। ICD-10 में सभी सूचनाओं की समय-समय पर समीक्षा की जाती है, अद्यतन किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, पूरक किया जाता है। आईसीडी का दसवां संशोधन 1999 में किया गया था, अगले की योजना 2015 के लिए बनाई गई है। एमबीसी-10 सभी विकृति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

आज श्वसन रोगों का एक भी वर्गीकरण नहीं है। रूसी संघ में, साथ ही अन्य सीआईएस देशों में, डॉक्टर दो वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, जो रुकावट की उपस्थिति और सूजन की प्रकृति पर आधारित होते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ब्रोंकाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

प्रवाह के साथ:

• मसालेदार;
• लंबा;
• आवर्तक;
• दीर्घकालिक।

सूजन का प्रकार:

• शुद्ध;
• प्रतिश्यायी;
• कटारहल-पुरुलेंट;
• रक्तस्रावी

स्थानीयकरण द्वारा:

• दूरस्थ;
• समीपस्थ;
• फैलाना (सामान्य);
• स्थानीयकृत।

रुकावट की उपस्थिति से:

• शुद्ध;
• तंतुमय;
• अवरोधक;
• गैर-अवरोधक (सरल)।
• प्रतिश्यायी;
• प्युलुलेंट-अवरोधक;

एटियलजि द्वारा:

• विषाक्त;
• एलर्जी;
• थर्मल;
• धूल;
• अनिर्दिष्ट उत्पत्ति;
• वायरल;
• जीवाणु;
• मिश्रित एटियलजि।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रुकावट के साथ होता है, जो अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट का मुख्य लक्षण साँस लेने में कठिनाई है, जो साँस छोड़ने में कठिनाई, इसके लंबे होने, सहायक श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी, सीटी, सीटी, सूखी रेज़ (कम अक्सर बारीक बुदबुदाती), खाँसी से प्रकट होता है। गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी को सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है, और क्लिनिक में नशा के लक्षणों का प्रभुत्व होता है, थूक के साथ एक लंबी खांसी (आमतौर पर प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट)। उन्नत मामलों में, योग्य उपचार के बिना, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अधिक गंभीर विकृति से जटिल होता है - निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हेमोप्टीसिस, आदि।

प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए, तीव्रता और छूट का एक चरण विशेषता है। इन अवधियों की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोडिंग

ICD-10 के अनुसार, CB J40-J47 में शामिल है। प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना विशिष्ट कोड होता है।

1. ब्रोंची की सूजन, जिसे परीक्षा के समय आईसीडी -10 में तीव्र या पुरानी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, को जे 40 के रूप में नामित किया गया है। पैथोलॉजी के इस समूह में पाठ्यक्रम निर्दिष्ट किए बिना कैटरल ब्रोंकाइटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, ट्रेकाइटिस शामिल हैं। आमतौर पर, ये कठिनाइयाँ 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती हैं।
2. ICD-10 में जटिल क्रोनिक सिंपल ब्रोंकाइटिस को J41 के रूप में नामित किया गया है, जो गीली खांसी और प्यूरुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई की विशेषता है। छोटी और बड़ी दोनों प्रकार की ब्रांकाई भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल होती हैं, जबकि रोगी में ब्रोन्कियल रुकावट (श्वसन क्रिया के अनुसार) के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
3. कोड J42 - HB, क्रोनिक ट्रेकाइटिस और ट्रेकोब्रोनाइटिस बिना विनिर्देश के।
4. वातस्फीति आघात से जुड़ी नहीं है। यह ICD-10 में सीओपीडी की सबसे आम जटिलताओं में से एक है जिसे J43 लेबल किया गया है।
5. ICD-10 में अन्य COPD को J44 नंबर के तहत लेबल किया गया है।
6. कोड J45 - अस्थमा।
7. J46 - स्थिति दमा।
8. अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायर ICD-10 में J47 - ब्रोन्किइक्टेसिस। यह ब्रोंची के अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विस्तार और विरूपण की विशेषता है, जिसमें एक दमनकारी प्रक्रिया होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का एटियलजि विविध है। कई विशेषज्ञों की राय है कि भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में अग्रणी भूमिका प्रदूषकों (रासायनिक यौगिकों, धूल, धुएं) की है। सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि धूम्रपान करने वालों में यह रोग धूम्रपान न करने वालों की तुलना में चार गुना अधिक बार होता है। इसी समय, धूम्रपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचबी, एक नियम के रूप में, अवरोधक है।

विषाक्त पदार्थ ब्रोंची के एंडोथेलियम को परेशान करते हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को भड़काते हैं, बलगम के गठन को सक्रिय करते हैं। श्लेष्म झिल्ली के स्राव का उल्लंघन, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट (ब्रोन्कियल क्लीनिंग सिस्टम) ब्रोन्कियल ट्री के आसान संक्रमण की ओर जाता है, अवसरवादी वनस्पतियों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है, जो आमतौर पर ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में रहता है। यदि "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" का निदान स्थापित किया जाता है, तो, शायद, रोग का एटियलजि अंतर्जात कारकों से जुड़ा होता है:

• पदार्थों के चयापचय का उल्लंघन;
• विकास संबंधी विसंगतियों सहित हृदय और श्वसन प्रणाली के पुराने रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आघात सहित नासॉफिरिन्क्स की विकृति;
• तीव्र श्वसन विकृति;
• एंजाइमेटिक सिस्टम की शिथिलता;
• मद्यपान;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

एक नियम के रूप में, ब्रोंकाइटिस शरद ऋतु और वसंत में बिगड़ जाता है। रोग के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सार्स;
• न्यूमोकोकस और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की कमी;
• धूम्रपान;
• नम, प्रतिकूल जलवायु में रहना;
• आवासीय परिसर में हवा की अधिकता;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया और उनके लिए प्रवृत्ति।

यदि वयस्कों में रोग, एक नियम के रूप में, अड़चन (धूल, रसायन, तंबाकू के धुएं) के संपर्क में आने के कारण विकसित होता है, तो बच्चों में संक्रमण सामने आता है। यह किससे जुड़ा है? बात यह है कि बचपनप्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। विशेष रूप से आक्रामक श्वसन वायरस और जीवाणु संक्रमण पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में फैलते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण काफी हद तक बीमारी की अवधि, चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• सांस लेने में कठिनाई;
• श्वसन प्रकार के अनुसार सांस लेने में कठिनाई (अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मामले में);
• सूखी और गीली लकीरें जो खाँसी के साथ बदलती हैं;
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सुस्ती, भूख न लगना;
• सबफ़ब्राइल तापमान (लंबे समय तक बना रह सकता है);
• म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ खांसी।

ब्रोंकाइटिस बच्चों और वयस्कों दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• बीमारी की अवधि;
• किसी भी जटिलता की उपस्थिति;
• रोग के विकास के चरण, आदि।

पर शुरुआती अवस्थापैथोलॉजी का विकास, रोगियों को खांसी की शिकायत होती है जो मुख्य रूप से सुबह होती है। रोग की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, पहले के साथ शारीरिक गतिविधि, और कुछ वर्षों के बाद और आराम पर।

ब्रोन्कियल रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता विकसित होती है।

गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• अतिताप;
• खाँसी;
• सरदर्द;
• अस्वस्थता;
• निष्कासन;
• पसीना आना;
• मायालगिया;
• कार्य क्षमता में कमी।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में - सूखी खांसी। क्रॉनिक सिंपल (ऑब्सट्रक्टिव नहीं) ब्रोंकाइटिस में एक्ससेर्बेशन की मौसमी विशेषता होती है। म्यूकोसल, पानी जैसा थूक प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। रोग की शुरुआत में, खांसी रोगी को परेशान नहीं करती है, लेकिन पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, यह तेज हो जाती है और पैरॉक्सिस्मल हो जाती है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई है, जिसकी मात्रा ब्रोन्कियल दीवार में सूजन की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करती है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• सूखी या अनुत्पादक खांसी, शुरू में मुख्य रूप से सुबह में;
• शारीरिक परिश्रम, खाँसी, बदलते मौसम, फिर आराम के दौरान एक निःश्वास प्रकृति (साँस छोड़ने में कठिनाई) की श्वासावरोध;
• खांसी में वृद्धि, सांस की तकलीफ और तेज होने पर थूक की मात्रा में वृद्धि;
• टक्कर के साथ, एक बॉक्सिंग ध्वनि सुनाई देती है, ऑस्केलेटरी तस्वीर में श्वास का कमजोर होना शामिल है या यह एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ कठिन है, साँस छोड़ने पर सूखी रेज़ सीटी बजाता है;
• अतिसार के दौरान, नम किरणें भी हो सकती हैं;
• फैलाना सायनोसिस।

अगर बीमारी है संक्रामक उत्पत्ति, रोगी के शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हैं;

• पाचन विकार;
• भूख की कमी;
• सरदर्द;
• अतिताप;
• सामान्य कमज़ोरी।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि उचित चिकित्सा के बिना यह कोर पल्मोनेल, श्वसन और हृदय की विफलता से जटिल है। दमा ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट की विशेषता है, जो मुख्य रूप से ब्रोंकोस्पज़म के रूप में प्रकट होता है जो ब्रोंची के संवेदीकरण और अति सक्रियता के कारण होता है।

रोग विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ता है। कुछ रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस असामान्य है, अर्थात्, स्पष्ट लक्षणों के बिना, दूसरों में, रोग विभिन्न एंडो- और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में बढ़ता है और तेज होता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। रोग का क्लिनिक, एक नियम के रूप में, सुबह में होने वाली खांसी के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रोगियों को रात और दिन की खांसी की शिकायत होती है, जो जलन (ठंडी हवा, तंबाकू का धुआं, धूल, आदि) की उपस्थिति से बढ़ जाती है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, समय के साथ यह प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। कुछ रोगियों में, डिस्पेनिया मनाया जाता है और प्रगति करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रस्तुत विकृति ब्रोन्कियल स्टेनोसिस और ब्रोन्कियल दीवार के काठिन्य से जटिल होती है।

तेज होने के लक्षण

आर्द्र और ठंडी जलवायु रोग को और अधिक बढ़ा देती है। तेज होने के लक्षण - ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना), खांसी में वृद्धि। संक्रामक एजेंटों (स्टैफिलोकोकी, वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के अलावा रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिससे ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों में भड़काऊ प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है। बैक्टीरिया के संपर्क के परिणामस्वरूप, स्रावी उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों और लोचदार फाइबर भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ब्रोंची के लुमेन में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय के कारण, खांसी तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, सामान्य अस्वस्थता, थकान, रात को पसीना और कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताएं

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की सभी जटिलताओं को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रोग के विकास के कारण (फेफड़ों का वातस्फीति विस्तार, सामान्यीकृत न्यूमोस्क्लेरोसिस, श्वसन विफलता, हेमोप्टीसिस, "कोर पल्मोनेल");
• संक्रमण के कारण (ब्रोंको-अवरोधक घटक, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया)।

अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकलांगता के साथ समाप्त होता है।

1. तीव्र निमोनिया

मुख्य विशेषताओं के लिए तीव्र निमोनियानिम्नलिखित लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• ठंड लगना;
• अति थकान;
• 38 डिग्री से ऊपर अतिताप;
• सांस लेने की क्रिया से जुड़ी छाती में दर्द;
• नम खांसी;
• थकान;
• सरदर्द;
• मायालगिया;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• कम हुई भूख।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि ब्रोन्कोपमोनिया के मुख्य लक्षण खांसी, अतिताप, गुदाभ्रंश और टक्कर डेटा, साथ ही रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला डेटा हैं। गुदाभ्रंश की प्रक्रिया में, फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र पर क्रेपिटस, नम रेज़, श्वास के कमजोर होने का पता लगाया जाता है। एक तीव्र या फुलमिनेंट कोर्स के साथ फेफड़ों की सूजन बुखार के साथ होती है। रेडियोग्राफ पर, फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को रक्त चित्र द्वारा भी पहचाना जा सकता है: ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है), न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ, ईएसआर में वृद्धि।

1. फुफ्फुसीय वातस्फीति

रोग फेफड़े के पैरेन्काइमा के पैथोलॉजिकल विस्तार की विशेषता है। एल्वियोली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के कारण, वे अपनी प्लास्टिसिटी खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन होता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• फैलाना सायनोसिस;
• सांस लेने में कठिनाई;
• मात्रा में वृद्धि छाती.

O2 की कमी से रोगी के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है।

1. "फेफड़े का दिल"

कभी-कभी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस "कोर पल्मोनेल" नामक विकृति से जटिल होता है। यह रोग दाहिने दिल के आकार में वृद्धि की विशेषता है। ये रोग प्रक्रियाएं फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रक्त से भर जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है। मुख्य चिकत्सीय संकेत"फुफ्फुसीय हृदय":

• हाइपरहाइड्रोसिस;
• सांस की तकलीफ, लेटने से बढ़ जाना;
• गंभीर सिरदर्द;
• गर्दन में नसों की सूजन;
• दिल का दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं देता है;
• एडिमा की उपस्थिति।

उचित चिकित्सा के बिना, रोग बढ़ता है, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जो आगे चलकर हृदय की विफलता को बढ़ा देती है।

रोगजनक आधार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का रोगजनन स्थानीय ब्रोन्कोपल्मोनरी सुरक्षा के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है (सर्फेक्टेंट, इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम के उत्पादन में कमी, α1-एंटीट्रिप्सिन की गतिविधि में कमी, सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य में कमी, टी-किलर और टी-सप्रेसर्स)।

उपरोक्त कारकों के सक्रियण से रोगजनक त्रय का विकास होता है: हाइपरक्रिनिया-डिस्क्रिनिया-म्यूकोस्टेसिस। हाइपरक्रिनिया के साथ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की सक्रियता देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन में जमा हो जाता है बड़ी राशिबलगम। म्यूकोस्टेसिस के साथ, ब्रोंची में मोटी एक्सयूडेट का ठहराव देखा जाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा से श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का पता चलता है, ब्रोंची में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय। रोग के विकास के बाद के चरणों में, ब्रोन्ची की दीवारों में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन पाए जाते हैं।

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस का निदान एनामेनेस्टिक डेटा के आधार पर किया जाता है, वाद्य के परिणाम और प्रयोगशाला अनुसंधान. रोग के मुख्य गुदाभ्रंश लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: घरघराहट, कठिन श्वास (बाद के चरणों में कमजोर) और लंबे समय तक साँस छोड़ना। वातस्फीति की उपस्थिति में, एक विशिष्ट बॉक्सिंग, पर्क्यूशन ध्वनि को टैप किया जाता है। फेफड़े की रेडियोग्राफी के उपयोग से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कैंसर और फुफ्फुसीय तपेदिक से अलग करना संभव हो जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रोन्कियल ट्री के आर्किटेक्चर, सूजन की प्रकृति को निर्धारित करने और ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

थूक के ऑर्गेनोलेप्टिक और सूक्ष्म विश्लेषण की मदद से, इसका रंग, एक्सयूडेट की प्रकृति और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। जीवाणु परीक्षा आपको संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति देखने की अनुमति देती है। स्पाइरोमेट्री (श्वसन क्रिया की परीक्षा) बाहरी श्वसन के कार्य के उल्लंघन की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है।

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में कुल प्रोटीन की मात्रा, साथ ही इसके प्रोटीन अंश (प्रोटीन और प्रोटीन), फाइब्रिन, सेरोमुकोइड, इम्युनोग्लोबुलिन और सियालिक एसिड का निर्धारण शामिल है।

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

• ब्रोंकोग्राफी (ब्रोंकाइक्टेसिस का निदान करने के लिए किया जाता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीओपीडी की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है, ऑन्कोलॉजी को बाहर करता है);
• पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन सामग्री निर्धारित करता है);
• लक्षित बायोप्सी (विश्लेषण के लिए ब्रोन्कस दीवार का एक टुकड़ा लिया जाता है);
• पीक फ्लोमेट्री (पीक श्वसन प्रवाह दर निर्धारित करता है, आपको ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान करने की अनुमति देता है);
• ईसीजी (सांस की तकलीफ और खांसी की हृदय उत्पत्ति को बाहर करने की अनुमति देता है);
• न्यूमोटाकोमेट्री (गति का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया गया) वायु प्रवाहसाँस लेना और साँस छोड़ना के दौरान);
• इकोकार्डियोग्राफी।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को लंबे समय तक खांसी और सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों के कैंसर, ब्रोन्किइक्टेसिस) के साथ अन्य बीमारियों से अलग करने में मदद करता है। एलर्जी मूल के सीबी का निदान करने के लिए, एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है।

पर्याप्त, अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को आईसीडी -10 संदर्भ पुस्तक द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए, क्योंकि उपरोक्त विकृति के लक्षणों से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। चिकित्सीय और निवारक उपायों का उद्देश्य रोगी की स्थिति में और गिरावट को रोकना, छूट की अवधि को लंबा करना और पैथोलॉजी की प्रगति की दर को कम करना है।

उपचार आहार चुनते समय, चिकित्सक रोगी की स्थिति, लिंग, आयु, सामाजिक जीवन स्थितियों और रोग के कारणों पर ध्यान देता है। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि एक प्रतिरोधी घटक के साथ ब्रोंची की पुरानी सूजन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन आप पैथोलॉजी के साथ रह सकते हैं यदि आप तर्कसंगत रूप से खाते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और संक्रामक रोगों को रोकते हैं। एक तार्किक प्रश्न उठता है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें? नीचे हम क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के उपचार की मुख्य दिशाएँ प्रस्तुत करेंगे।

चिकित्सा चिकित्सा

चिकित्सा उपचारक्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक आसान काम नहीं है, जिसमें लंबे समय की आवश्यकता होती है। लेने से पहले दवाओंआपको एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। दवा उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर और ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं। तालिका दिखाती है एंटीबायोटिक चिकित्साब्रोंकाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।

विकृति विज्ञान	विशेषता	उपचार, दवाएं
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सीधी	खांसी की अवधि वर्ष में लगभग तीन महीने होती है, कोई फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी जटिलताएं नहीं होती हैं, आयु 65 वर्ष से कम होती है, वर्ष में चार बार से कम होने की आवृत्ति होती है, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला बोया जाता है	टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स ("डॉक्सीसाइक्लिन", "टेट्रासाइक्लिन" बच्चों के लिए निर्धारित नहीं हैं) और पेनिसिलिन श्रृंखला("पंकलव", "एमोक्सिसिलिन", "ऑगमेंटिन"), मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन")
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिल	प्रति वर्ष चार से अधिक रिलेप्स, रोगी की आयु 65 से अधिक है, मजबूर श्वसन मात्रा आदर्श के 50% से कम है, हृदय और श्वसन प्रणाली से जटिलताएं हैं, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला अतिरिक्त रूप से बोए जाते हैं।	संरक्षित पेनिसिलिन ("Unasin", "Amoxiclav", "Flemoclav")। सेफलोस्पोरिन्स (सेफैलेक्सिन, सुप्राक्स, सेफैक्लोर, सेफपोडॉक्सिम प्रोक्सेटिल, सेफैलेक्सिन, सेफैड्रोसिल, सेफिक्सिम)। रेस्पिरेटरी फ्लोरोक्विनोलोन ("टैवनिक", "स्पार्फ्लो")। कार्बापेनम।
तीव्र ब्रोंकाइटिस	वायरल एटियलजि	एक्सपेक्टोरेंट्स ("एसिटाइलसिस्टीन", "ब्रोमहेक्सिन", "एम्ब्रोक्सोल"), साँस लेना, भारी शराब पीना, बिस्तर पर आराम, जीवाणुरोधी दवाएंसंकेतों के अनुसार सख्ती से।
क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मल ब्रोंकाइटिस	इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में, बच्चों में विकसित होता है पूर्वस्कूली उम्र, किशोर।	टेट्रासाइक्लिन ("रोंडोमाइसिन", "मेटासाइक्लिन")। मैक्रोलाइड्स ("फ्रोमिलिड", "विलप्राफेन")। फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन)।

गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं। खांसी का प्रकार दवा की पसंद को निर्धारित करता है। सूखी खाँसी के साथ, एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है (लेवोप्रोंट, बिटियोडिन, हेलिसिडिन, लिबेक्सिन) और कफ रिफ्लेक्स (सेडोटुसिन, सिनकोड, कोडीप्रोंट, कोडीन, डिमेमोर्फन, एथिलमॉर्फिन ”, “टेकोडिन”, “ग्लौवेंट”, “टुसुप्रेक्स”, “को अवरुद्ध करता है। डायोनिन")।

एक उत्पादक खांसी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थूक के निर्वहन (एम्ब्रोक्सोल, लाज़ोलवन, थर्मोप्सिस, टसिन) को बढ़ाती हैं। चिपचिपा थूक की उपस्थिति में, म्यूकोलाईटिक्स-म्यूकोरगुलेटर्स (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, मुकोसोल्विन, एर्डोस्टीन) और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (प्रोटीज, ट्रिप्सिन, α-काइमोट्रिप्सिन, पेप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, रेनिन) का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (मिथाइलक्सैन्थिन, फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, साल्टोस, जिसमें जीसीएस - बायस्टेन, सिम्बिकॉर्ट, एम-कोलिनोलिटिक्स) और एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं, का संकेत दिया जाता है। जब एक संक्रामक घटक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से जुड़ा होता है, तो रोगाणुरोधी दवाओं को जोड़ा जाता है (सेफ़ाज़ोलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफैक्लोर, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, पाइपरसिलिन)।

पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स थूक परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। उपयुक्त परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर को किसी विशेष दवा के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। इस प्रकार, डॉक्टर सबसे अधिक का चयन करते हैं प्रभावी दवाब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए। ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त अध्ययन करना असंभव है, डॉक्टर पेनिसिलिन श्रृंखला की संरक्षित दवाएं (एंटीबायोटिक्स) लिखते हैं।

आधुनिक दवाएं ("ऑगमेंटिन", "पंकलव", "एमोक्सिक्लेव") अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं। प्रस्तुत दवाओं का मुख्य लाभ अपेक्षाकृत कमजोर दुष्प्रभाव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दवाएं रोग के उन्नत रूपों का मुकाबला करने में अप्रभावी हैं।

बाहर निकलने के लिए तीव्र अवस्थाचोलिनोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है (स्पाइरिवा, एट्रोवेंट, β-2-प्रतिपक्षी बेरोडुअल के साथ संयोजन में), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (पल्मिकॉर्ट, बेकोटिड, बेक्लोमेट, फ्लिक्सोटाइड, एसमैनेक्स), फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम ("थियोफिलाइन") के अवरोधक। व्यवधान के मामले में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केकार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी, मूत्रवर्धक दवाएं लिखिए।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को नियंत्रित करने वाली दवाओं के अलावा, एंटीमाइक्रोबियल का संकेत दिया जाता है। चूंकि रोगाणुरोधी दवाएं थूक के रियोलॉजिकल गुणों को खराब करती हैं, इसलिए उनका उपयोग म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन) के साथ किया जाना चाहिए।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के नकारात्मक परिणामों से छुटकारा पाने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स को हाल ही में तेजी से निर्धारित किया गया है। इस उद्देश्य के लिए, आप "टी-एक्टिन" और "टिमालिन" का उपयोग कर सकते हैं। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव न केवल थाइमस की बायोजेनिक तैयारी द्वारा दिखाया गया है, बल्कि एस्कॉर्बिक एसिड और रेटिनॉल द्वारा भी दिखाया गया है।

बचपन में चिकित्सीय रणनीति

बच्चों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी तीव्रता वयस्कों की तुलना में कम बार दर्ज की जाती है। यदि वयस्कों में तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, एक वायरल एटियलजि है और इसमें जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में यह रोग लेयरिंग से जुड़ा हो सकता है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा(क्लैमाइडिया, न्यूमोकोकस, माइकोप्लाज्मा)।

इस बीमारी को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है (एमोक्सिसिलिन, सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, नेटिलमिसिन, एमिकासिन)। ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार पानी से भरपूर होना चाहिए और वसा में घुलनशील विटामिन. इसके अतिरिक्त, आपको बच्चे को निकोटिनिक (विटामिन बी5) और एस्कॉर्बिक (विटामिन सी) एसिड देने की आवश्यकता है। इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं: पॉलीऑक्सिडोनियम, मिथाइलुरैसिल, लेवमिसोल, मुसब्बर का अर्क।

मेंहदी, देवदार, नीलगिरी, कपूर, लहसुन और प्याज फाइटोनसाइड के आवश्यक तेलों की साँस लेना एक विरोधी भड़काऊ और expectorant प्रभाव है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि आप केवल आवश्यक तेलों का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से छुटकारा नहीं पा सकेंगे। भाप साँस लेना अप्रभावी है, नेबुलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। यह उपकरण अधिकतम परमाणुकरण प्रदान करता है दवाई. चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं (क्लोरोफिलिप्ट, रोटोकन) और एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्सिडिन) के साथ साँस लेना निर्धारित है।

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, खुराक समायोजन के साथ। कुछ प्रकार की दवाएं बच्चों को नहीं दिखाई जाती हैं। एक अच्छा प्रभाव छिटकानेवाला, स्पा उपचार का उपयोग है।

प्रदर्शन मापदंड

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• चिकित्सा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता (उपचार के अंत में पुरानी ब्रोंकाइटिस के तेज होने के संकेतों में महत्वपूर्ण कमी या पूरी तरह से गायब होना);
• बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभावकारिता (एक एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव का उन्मूलन)।

दुष्प्रभाव

दवाओं के उपयोग से विकास हो सकता है दुष्प्रभावरोगी के शरीर में:

• जी मिचलाना;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सरदर्द;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• दस्त;
• पीलिया;
• उल्टी करना;
• वाहिकाशोफ;
• भूख में कमी;
• एलर्जी;
• जोड़ों में दर्द;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• त्वचा की खुजली, पित्ती;
• कोलाइटिस;
• माइकोटिक घावों में मुंह(अक्सर बुजुर्गों और प्रतिरक्षात्मक रोगियों में मनाया जाता है);
• हेमटोलॉजिकल जटिलताओं।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है, लेकिन निर्धारित उपचार को स्वयं रद्द न करें।

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना और एटियलॉजिकल कारक को समाप्त करना है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुरोग की रोकथाम - धूम्रपान बंद करना। नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन - खेल खेलना (दौड़ना, चलना, तैरना, एरोबिक्स, साइकिल चलाना, आदि), गुस्सा करना, तर्कसंगत रूप से खाना, प्राकृतिक मूल के विटामिन लेना। रोग के प्रति संवेदनशील रोगियों को तनावपूर्ण स्थितियों और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए।

वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण शरद ऋतु-वसंत अवधि में सार्स की संभावना को कम करता है और इसलिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम के लिए सिफारिश की जा सकती है। सरल सिफारिशों का पालन करते हुए, आप हमेशा के लिए भूल जाएंगे कि ब्रोंकाइटिस क्या है।

शिशुओं में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में शरीर की सामान्य मजबूती, प्रतिरक्षा प्रतिरोध में वृद्धि और विशेष श्वास व्यायाम करना शामिल होना चाहिए। अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करके ही आप इस कपटी बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

चिकित्सा कर्मचारी आईसीडी संदर्भ पुस्तक, यानी इंटरनेशनल क्लासिफायर ऑफ डिजीज से अच्छी तरह परिचित हैं। दस्तावेज़ में सभी बीमारियों, उनके रूपों, नैदानिक ​​विशेषताओं, उपचार और रोकथाम के संबंध में विशिष्ट सिफारिशों के बारे में पूरी जानकारी है।

1999 में, हैंडबुक डेटा का 10 वां संशोधन किया गया था, और अगले 2015 के लिए योजना बनाई गई है।

ICD-10 में 3 खंड होते हैं, सभी सूचनाओं को 21 वर्गों और 1-,2-,3- और 4-अंकीय शीर्षकों में विभाजित किया जाता है। यह इस वर्गीकरण में एक निश्चित स्थान रखता है, जो विभिन्न रूपों में प्रकट होता है और जटिलताओं के साथ होता है।

आईसीडी के अनुसार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस से अलग है भड़काऊ प्रक्रियाब्रोन्कियल ट्री प्रकृति में प्रगतिशील है और शरीर के महत्वपूर्ण भागों को कवर करता है। आमतौर पर ऐसी अपरिवर्तनीय क्षति बाद में देखी जाती है चिरकालिक संपर्कप्रतिकूल कारक (धूम्रपान, खराब पारिस्थितिकी, संक्रमण)।

रोग ब्रांकाई के स्रावी तंत्र के पुनर्गठन की विशेषता है, जिससे थूक की मात्रा और घनत्व में वृद्धि होती है, अंग के सुरक्षात्मक और सफाई कार्यों में कमी होती है। रोगी को खांसी होती है जो रुक-रुक कर या स्थायी रूप से प्रकट हो सकती है। आईसीडी मानदंड के अनुसार, "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" का निदान तब किया जाता है जब अत्यधिक उत्पादक (गीली) खांसी पिछले 2 वर्षों में प्रति वर्ष कम से कम 3 महीने तक रहती है।

जीर्ण रूप का वर्गीकरण

सीआईएस देशों में, वर्गीकरण के दो तरीके हैं, जो अनुपस्थिति या उपस्थिति पर आधारित होते हैं (ब्रोन्ची की दीवारों के बीच की खाई संकरी हो जाती है, जिससे उनकी सहनशीलता का उल्लंघन होता है), इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति ध्यान में रखा जाता है।

प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रोग के 4 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

• गैर-अवरोधक;
• अवरोधक;
• शुद्ध;
• प्युलुलेंट-अवरोधक।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की एक विशेषता विशेषता है - सांस की तकलीफ की उपस्थिति, जबकि भड़काऊ प्रक्रिया बड़ी और छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करती है। और गैर-अवरोधक रूप के लिए, सूजन केवल ब्रोंची के बड़े हिस्से में स्थानीयकृत होती है। ब्रोंकाइटिस शरीर के सामान्य नशा के साथ है, प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति। अक्सर, पुराने रूप अधिक में बदल जाते हैं गंभीर रोग(अस्थमा, कोर पल्मोनेल, वातस्फीति, आदि)।

क्रॉनिक रूप में ऑब्सट्रक्टिव और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस दोनों के 2 चरण होते हैं:

• तीव्रता;
• छूट (थोड़ी देर के लिए रोग के लक्षणों को कम करना)।

इन अवधियों की अवधि रोगी की जीवन शैली, समय पर रोकथाम और बुरी आदतों की अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार फेफड़ों के पुराने रोग

ICD-10 संदर्भ पुस्तक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज शब्द का उपयोग करती है।इस बीमारी पर ज्ञान का व्यवस्थितकरण आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा सदियों के चिकित्सा अनुभव और शोध पर आधारित है। दस्तावेज़ के अनुसार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को J40-J47 के तहत शामिल किया गया है।

रोग का प्रत्येक व्यक्तिगत रूप एक विशिष्ट कोड से मेल खाता है:

• ट्रेकाइटिस के साथ J40 के रूप में नामित किया गया है। हालांकि, इस श्रेणी में रसायनों के संपर्क में आने के साथ-साथ दमा और एलर्जी के कारण होने वाली बीमारी के रूप शामिल नहीं हैं;
• कोड J41 एक साधारण जीर्ण रूप है। यह प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ गीली खाँसी के साथ होता है। ब्रोंची के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं;
• tracheobronchitis, tracheitis, ब्रोंकाइटिस, यानी, पुरानी के रूप में नामित बीमारियों को J42 लेबल नहीं किया गया है;
• प्राथमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति सांस की तकलीफ से प्रकट होती है, खांसी के साथ नहीं। यह ICD-10 में COPD की सामान्य जटिलताओं में से एक है जिसे J43 नंबर के तहत सूचीबद्ध किया गया है;
• कोड J44 अन्य सीओपीडी को सौंपा गया। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का एक स्पष्ट लक्षण है - घरघराहट, और रोगी की स्थिति तेजी से बढ़ जाती है;
• वातस्फीति का कोड J45 है;
• J46 रोगी को दमा की स्थिति प्रदान करता है;
• J47 - ब्रोन्किइक्टेसिस, जो ब्रोंची में एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है जिसमें उनमें एक दमनकारी प्रक्रिया होती है।

आईसीडी हैंडबुक पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने में डॉक्टर के लिए एक गाइड है। का मुख्य उद्देश्य चिकित्सा उपाय- रोगी की स्थिति में और गिरावट की रोकथाम, छूट की अवधि को लंबा करना और रोग की प्रगति की दर में कमी। प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस की आवश्यकता होती है विभिन्न उपचारहै, लेकिन बहुत ध्यान दिया जाता है।

दवाओं का चयन करते समय, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, लिंग, सामाजिक रहने की स्थिति और रोग के कारणों पर ध्यान देना चाहिए।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। लेकिन आप बीमारी के साथ जी सकते हैं यदि आप सही खाते हैं, संक्रामक रोगों को रोकते हैं और अपने शरीर को सख्त करते हैं। इस तरह के निष्कर्ष सांख्यिकीय डेटा के विश्लेषण से निकाले जा सकते हैं, जो आईसीडी -10 संदर्भ पुस्तक में दिए गए हैं।

आधुनिक चिकित्सा उपचार, निदान और रोगों की रोकथाम के नए तरीकों की खोज की एक निरंतर प्रक्रिया है, और यह पहले से अर्जित ज्ञान के व्यवस्थितकरण के बिना असंभव है। सभी संचित सांख्यिकीय डेटा के लिए लेखांकन के तरीकों में से एक, जिसकी समय-समय पर समीक्षा की जाती है, परिष्कृत और पूरक किया जाता है, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है।

यह लेख एटियलजि, रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर ICD 10 में ब्रोंकाइटिस के स्थान के बारे में अधिक विस्तार से बात करेगा।

ब्रोंकाइटिस है सूजन की बीमारी, जिसके विकास के दौरान ब्रोन्कियल ट्री की श्लेष्मा झिल्ली और दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस विकृति का वर्तमान में ग्रह के हर दूसरे निवासी में निदान किया जाता है। ब्रोंकाइटिस विभिन्न आयु समूहों के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन ज्यादातर बच्चे, बुजुर्ग और श्वसन पथ की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कमजोर होने वाले रोगियों को प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, ब्रोंकाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। ब्रोंची की तीव्र सूजन (J20 - J22) रोग के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अधिक बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J40-J47) में, भड़काऊ परिवर्तन प्रकृति में प्रगतिशील होते हैं, श्वसन वृक्ष के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करते हैं और रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ समय-समय पर तेज होते हैं।

मसालेदार

माइक्रोबियल 10 के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस कोड रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें 10 स्पष्ट निदान शामिल हैं। रोगज़नक़ के अनिवार्य प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के साथ विभिन्न जीवाणु और वायरल एजेंटों द्वारा उकसाए गए सूजन के विकास के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित कोड:

• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (J20.0)
• अफानासेव-फ़िफ़र स्टिक (J20.1);
• स्ट्रेप्टोकोकस (J20.2);
• कॉक्ससेकी वायरस (J20.3);
• पैरैनफ्लुएंजा वायरस (J20.4);
• राइनोसिन्सीटियल संक्रमण वायरस (J20.5);
• राइनोवायरस (J20.6);
• इकोवायरस (J20.7)।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया किसी अन्य निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है जो उपरोक्त वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं है, तो तीव्र ब्रोंकाइटिस में माइक्रोबियल कोड J20.8 होता है। इसी समय, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब ब्रोन्ची में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करना संभव नहीं होता है।

इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों, इतिहास, उपस्थिति के संग्रह के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर गुदाभ्रंश चित्र (कठोर श्वास, विभिन्न घरघराहट), परिणाम प्रयोगशाला परीक्षणऔर, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे।

एक अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ माइक्रोबियल 10 के अनुसार तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J20.9 है।

दीर्घकालिक

ब्रोन्कियल ट्री का प्रगतिशील घाव होने पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँएक वर्ष के भीतर लगातार कम से कम तीन महीने तक रोग लगातार मौजूद रहते हैं और ये लक्षण पिछले दो वर्षों में देखे गए हैं।

ज्यादातर मामलों में, विभिन्न परेशानियों के लंबे समय तक संपर्क के बाद निचले श्वसन पथ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं:

• निष्क्रिय सहित धूम्रपान:
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की निरंतर उपस्थिति;
• लंबे समय तक सुस्त संक्रमण, दैहिक रोगगंभीर नशा सिंड्रोम के साथ;
• पेशेवर खतरे;
• प्रतिरक्षा में लगातार कमी।

पुरानी सूजन में, ब्रोन्कियल स्रावी तंत्र का पुनर्गठन किया जाता है - इससे थूक की मात्रा और चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, साथ ही ब्रोन्कियल पेड़ की प्राकृतिक सुरक्षा और इसके सफाई कार्यों में कमी आती है।

ट्रेकोब्रोनकाइटिस का मुख्य लक्षण एक रुक-रुक कर या लगातार खांसी है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीन साल की उम्र तक बच्चों के पल्मोनोलॉजी में "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" की कोई अवधारणा नहीं है - यह ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन एक ही समय में, यह विकृति वृद्धावस्था के बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ब्रोंकोस्कोपी और ऊतक बायोप्सी के दौरान निर्दिष्ट ब्रोंची में अतिवृद्धि, शोष या रक्तस्रावी परिवर्तनों के संकेतों की उपस्थिति के साथ संभव है।

बाल रोग में, आवर्तक ब्रोंकाइटिस अधिक आम है - आवर्ती एपिसोड अति सूजनब्रोंची, जो वर्ष में कम से कम 3-4 बार दर्ज की जाती हैं, और उनकी अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। आवर्तक सूजन के लिए कोई आईसीडी कोड नहीं है, और रोग के आवर्तक एपिसोड को तीव्र ब्रोंकाइटिस (J20) या J22 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो निचले श्वसन पथ (अनिर्दिष्ट) का एक तीव्र वायरल संक्रमण है।

इन बच्चों को औषधालय अवलोकन के एक अलग समूह - सीएचडीडीबी (अक्सर और लंबे समय तक बीमार) के लिए आवंटित किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ लगातार आवर्तक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की निगरानी करता है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के दौरान उपचार निर्धारित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (एमसीबी 10)

वयस्क रोगियों में, हैं निम्नलिखित रूप: क्रोनिक कोर्सब्रोंकाइटिस:

• गैर-अवरोधक;
• प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट;
• प्रतिरोधी या दमा;
• पुरुलेंट - अवरोधक।

गैर प्रतिरोधी

ब्रोन्कियल रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में जटिलताओं के बिना, इस रूप को ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उनकी दीवारों की भयावह सूजन की विशेषता है।

आईसीडी 10 कोड:

• J40 - ट्रेकाइटिस के साथ कटारहल ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट (तीव्र और जीर्ण दोनों);
• J42 क्रोनिक अनिर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस।

पुरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट

रोग के इस रूप के साथ, ब्रोंची के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं, अधिक बार ये बैक्टीरिया के रोगजनकों (अफानासेव-फेफीफर वैंड, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) के कारण होने वाली सूजन के संक्रामक रूप होते हैं, जो कि अतिरंजना और छूटने की अवधि के साथ होते हैं। प्यूरुलेंट थूक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोंकाइटिस में माइक्रोबियल 10 - J41 का कोड होता है।

प्रतिरोधी (अस्थमा)

रोग के इस रूप के साथ, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जो स्वयं को उनकी ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट करती है। दमा ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10 (J44)।

पुरुलेंट-अवरोधक

यह रोग का मिश्रित रूप है, जिसमें रुकावट (ब्रोंकोस्पज़म) और प्यूरुलेंट थूक के नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। इस विकृति का कोड डॉक्टर द्वारा प्रचलित घटक के आधार पर चुना जाता है - प्युलुलेंट सूजन या ब्रोन्कोस्पास्म (J41 या J44)

चिकित्सा के पाठ्यक्रम और विशेषताएं

अक्सर, पुराने रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, वातस्फीति, कोर पल्मोनेल) में बदल जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गैर-अवरोधक और अवरोधक दोनों रूपों में दो चरण होते हैं:

• तीव्रता;
• छूट - रोग के लक्षणों के कमजोर होने या अनुपस्थिति की अवधि।

किसी भी रूप के रोगी मौसम के तेज उतार-चढ़ाव पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

इसलिए, रोग के बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• प्रवेश के लिए निर्देश दवाओं, उनकी खुराक, उपचार के पाठ्यक्रम;
• हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम का उपयोग;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ दें;
• एक सक्रिय स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

इस लेख में वीडियो छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को रोकने के उपायों के बारे में बात करेगा।

किसी के स्वास्थ्य के प्रति गलत रवैये की कीमत श्वसन विफलता और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का विकास है।

आईसीडी संदर्भ पुस्तक न केवल पैथोलॉजी और इसके एटियलजि की सही परिभाषा है, बल्कि बीमारी के उपचार को निर्धारित करते समय डॉक्टर के लिए एक गाइड भी है। सबसे पहले निम्नलिखित पहलू हैं - रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकना, उपचार की अवधि को लंबा करना पुराने रोगोंऔर अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तनों की प्रगति की दर में कमी।

ICD-10 के अनुसार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस कोड रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल है। एक विशेष पदनाम डॉक्टरों को बिना भाषा की बाधा के रोगी की स्थिति का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार निर्दिष्ट निदान, दुनिया के किसी भी कोने में देखभाल के प्रावधान की सुविधा प्रदान करता है।

आईबीसी क्या है?

ICD-10, या रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक अच्छी तरह से समन्वित समूह प्रणाली है जिसमें न केवल रोग शामिल हैं, बल्कि विकृति भी शामिल है। इस रूप के लिए धन्यवाद, आधुनिक चिकित्सा ने विकास के एक नए चरण में प्रवेश किया है, एक विशिष्ट भाषा को जाने बिना निदान को पहचानने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया है।

ICD-10 मुख्य नियामक दस्तावेज है जिसका व्यापक रूप से दुनिया में कहीं भी लोगों के स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्यों द्वारा बनाया गया था।

पहला वर्गीकरण 1900 में पेरिस में जारी किया गया था। बैठक में हर दशक में दस्तावेज़ में संशोधन करने का निर्णय लिया गया। यह आपको मौजूदा को ठीक करने और नई बीमारियों को जोड़ने की अनुमति देता है।

दस्तावेज़ के विशिष्ट लक्ष्य हैं। इस प्रकार, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के साथ एक अच्छी तरह से समन्वित समूह को परिभाषित करता है। दस्तावेज़ का मुख्य उद्देश्य पंजीकरण, विश्लेषण और को व्यवस्थित करना है तुलनात्मक विशेषताएंरुग्णता दुनिया के कई हिस्सों से अलग-अलग समय पर डेटा एकत्र किया जाता है।

ICD-10 एक लिखित निदान को एक संख्यात्मक और प्रतीकात्मक पदनाम में परिवर्तित करता है। यह नवाचार सूचना के भंडारण और इसके उपयोग को सरल बनाता है।

दस्तावेज़ संरचना - चर-अक्षीय। इसके कार्य की योजना रोगों पर सांख्यिकीय आंकड़े एकत्रित कर उनका समूह बनाना है। यह अधिकतम उपयोगिता के लिए अनुमति देता है।

ICD-10 में शामिल मुख्य समूह:

• महामारी विज्ञान के रोग;
• सामान्य रोग;
• संरचनात्मक स्थान के अनुसार वर्गीकृत स्थानीय रोग;
• मानव विकास से जुड़े रोग;
• चोट।

वर्गीकरण दशमलव प्रणाली पर आधारित है, सभी रोगों को समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया गया है। मुख्य रोगों में दो अंकों का कोड होता है, उनकी किस्मों में तीन अंकों का पदनाम होता है। सबसे व्यापक जानकारी शीर्षकों और उपशीर्षकों में प्रस्तुत की जाती है।

ICD-10 क्या है इसके बारे में वीडियो:

वर्गीकरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वर्णमाला सूची है। प्रत्येक बीमारी का न केवल एक कोड होता है, बल्कि एक अक्षर भी होता है। इससे दस्तावेज़ के साथ काम करना आसान हो जाता है।

जिस व्यक्ति का दवा से कोई लेना-देना नहीं है, उसे वर्गीकरण के साथ काम करने की सभी पेचीदगियों को जानने की जरूरत नहीं है। यह दस्तावेज़ कितना महत्वपूर्ण है, यह समझने के लिए पर्याप्त है।

दस्तावेज़ का उपयोग करने के मुख्य लाभ

कई वर्षों से ICD-10 दस्तावेज़ को लेकर तीखे विवाद चल रहे हैं। कई मामलों में, यह वास्तव में महत्वपूर्ण और आवश्यक है।

एक विशिष्ट बीमारी के संबंध में, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आवेदन नियामक दस्तावेजआपको रूब्रिक का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसमें रोग शामिल है। उदाहरण के लिए, आप श्वसन पथ के सभी रोगों के बारे में जानकारी देख सकते हैं, या सीधे ब्रोंकाइटिस या किसी अन्य बीमारी के पुराने रूप में जा सकते हैं।

दस्तावेज़ीकरण आपको निदान को स्पष्ट करने, कक्षा की जांच करने और आवश्यक माप करने की अनुमति देता है। दस्तावेज़ के अनुसार, एक व्यक्ति को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है। नए वर्गीकरण में तथाकथित सहरुग्णता शामिल है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अपनी ही श्रेणी में आता है, लेकिन यह भी है सामान्य रोगब्रोंची, पाठ्यक्रम का पुराना रूप। हालाँकि, यह तेज भी हो सकता है।

दस्तावेज़ में दी गई जानकारी के अनुसार, निदान को स्पष्ट करना, इसके निर्माण के लिए एक तार्किक अनुक्रम बनाना संभव हो जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, रोग का पुराना या अनिर्दिष्ट रूप - यह सब इसमें है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण. ऐसी प्रणाली निदान की वैधता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप के श्वसन पथ की हार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की लंबी अवधि की सूजन है। समय पर इसका सफाया कर इस स्थिति से बचा जा सकता है तीव्र रूप.

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अन्य बीमारियों की तरह, नियामक दस्तावेज का हिस्सा है। मुख्य समूह निचले श्वसन पथ के घाव हैं, जो कोड J40-J47 द्वारा इंगित किए गए हैं। उन सभी को पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप की विशेषता है।

कोड J40 एक अनिर्दिष्ट प्रकार, तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के ब्रोंकाइटिस को इंगित करता है। कुछ मामलों में इस रोग को प्रकृति के अनुसार माना जा सकता है, और श्रेणी J20 में जा सकते हैं। इस कोड के तहत कैटरल ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस छिपे हुए हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया, दमा के दौरे या रसायनों के संपर्क में आने से होने वाली स्थिति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

कोड J41 एक सरल या म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस है, जो पाठ्यक्रम का एक पुराना रूप है। इस श्रेणी में रोग के प्रतिरोधी प्रकार को शामिल नहीं किया गया है।

J42 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट यह वायुमार्ग की रुकावट के साथ ट्रेकाइटिस, ट्रेकोब्रोनाइटिस, अस्थमा, ब्रोन्कियल क्षति हो सकती है।

J43 वातस्फीति। रोग के प्रतिपूरक रूप को बाहर रखा गया है। इस श्रेणी में रसायनों, आघात या सर्जरी के संपर्क में आने से होने वाली वातस्फीति शामिल नहीं है।

J44 - अन्य जीर्ण रूपफेफड़ों की बीमारी। इस श्रेणी में रोग के पाठ्यक्रम के अवरोधक ब्रोंकाइटिस, दमा और वातस्फीति प्रकार शामिल हैं।

J45 अस्थमा। एक अपवाद रोग के पाठ्यक्रम का तीव्र गंभीर, पुराना और प्रतिरोधी रूप है। इस प्रकार में बाहरी एजेंटों के नकारात्मक प्रभावों के कारण होने वाले फेफड़ों के रोग शामिल नहीं हैं।

J46 दमा की स्थिति। यह अस्थमा का एक तीव्र गंभीर कोर्स है।

J47 - ब्रोन्किइक्टेसिस। इसमें जन्मजात रूप और तपेदिक के कारण होने वाली बीमारी शामिल नहीं है।

पुरानी फेफड़ों की बीमारी के बारे में वीडियो संदर्भ:

इस वर्गीकरण के अनुसार, रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत सरल है।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट का बार-बार होना है जो एक मौसम में कई बार होता है, आमतौर पर मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सीधे शब्दों में कहें, एक सामान्य सर्दी से बीमार होने के बाद एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस फिर से भड़क सकता है। कम समय में कई बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के समान प्रकोप को आमतौर पर रिलैप्स कहा जाता है।

ICD-10 कोड J44 अन्य क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज J44.0 क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विथ एक्यूट रेस्पिरेटरी इंफेक्शन ऑफ लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट J44.1 क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विथ एक्ससेर्बेशन, अनिर्दिष्ट J44.8 अन्य निर्दिष्ट क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज J44.9 क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज डिजीज अनिर्दिष्ट J41 क्रॉनिक सिंपल एंड म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस;

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का क्या कारण है?

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पुनरुत्थान के उत्तेजक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हैं। अक्सर, ऐसी बीमारी बच्चों की विशेषता होती है, और प्रारंभिक अवस्था. चिकित्सा क्षेत्र में, आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा का अग्रदूत कहा जाता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ब्रोन्कियल ट्री के लगातार रुकावट के अधीन बच्चे ब्रोन्कियल अस्थमा के आगे के हमलों के विकास के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कैसे आगे बढ़ता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रिलैप्स को हाल की बीमारी का बार-बार प्रकोप कहा जाता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, पहले दो वर्षों के भीतर पुनरावर्तन हो सकता है। विश्राम के लिए प्रेरणा शरीर का एक संक्रामक घाव है, यह सार्स भी है।

सार्स के मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ: हल्का या सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, गले की लाली, बढ़े हुए टॉन्सिल, नाक से निर्वहन, खाँसी एक मजबूत सूखी खाँसी में बदल जाती है। शरीर की सामान्य कमजोरी, भूख न लगना। कुछ ही दिनों में सार्स के लक्षण कम हो जाते हैं और खांसी गीली हो जाती है, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का स्राव तेज हो जाता है।

खांसी से पहले और बाद में बदलते मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक के साथ, फेफड़ों में, एकल, सूखे या गीले, छोटे या बड़े बुलबुले में मोटे रेशे सुनाई देते हैं।

आवर्तक स्थितियों के लिए, छूट की अवधि के दौरान, बीमारी के बाद शरीर की वसूली का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छूट के दौरान आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तीव्र चरण की कमी के बाद, तथाकथित "खांसी के लिए बढ़ती तत्परता" मनाया जाता है। एक उदाहरण ऐसी स्थिति है जिसमें ताजी ठंडी हवा की सांस या अन्य उत्तेजक कारक खांसी के एक मजबूत हमले का कारण बनते हैं।

आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें?

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों को छाती का एक्स-रे माना जाता है, जिसमें आप स्पष्ट रूप से बहुत बढ़े हुए फुफ्फुसीय पैटर्न को देख सकते हैं। एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान फेफड़े के पैटर्न की स्पष्टता अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन छूट की स्थिति में भी, इसकी वृद्धि आदर्श से काफी भिन्न होती है।

तीव्र अवधि में, ब्रोंकोस्कोपी अच्छी तरह से जानकारीपूर्ण है। इसकी मदद से, प्रतिश्यायी या प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट एंडोब्रोनाइटिस के प्रसार का समय पर पता लगाना संभव है।

ब्रोंकोग्राफी भी सांकेतिक है, जिसमें ब्रोंची में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है और इसकी प्रगति के अनुसार ब्रोन्कियल ट्री की पेटेंसी देखी जाती है। आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोंची के बहुत धीमी या आंशिक भरने की तस्वीर देता है, या ब्रोन्कियल लुमेन की एक दृश्यमान संकीर्णता देता है, जो ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति को इंगित करता है।

नैदानिक ​​और में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र, विश्लेषण की गई बीमारी की विशेषता वाले कोई विशेष परिवर्तन नहीं पाए गए हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

बच्चों में सटीक निदान करते समय छोटी उम्र, एक विस्तृत क्रमानुसार रोग का निदानब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के लिए। "ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान किया जाएगा यदि:

• एक कैलेंडर वर्ष में लगातार तीन बार से अधिक रुकावट का बढ़ना।
• गंभीर एलर्जी का इतिहास या किसी गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
• ईोसिनोफिलिया (परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की उपस्थिति)।
• अनुपस्थिति उच्च तापमानबाधा के हमले के दौरान।
• रक्त में सकारात्मक एलर्जी संबंधी संकेतक।

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आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार क्या है?

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म का उपयोग इस बीमारी के पुनरावर्तन के इलाज के लिए भी किया जाता है। रिलैप्स के लिए कोई अलग, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपचार के नियम नहीं हैं। रोग के बाद के दोहराव को बाहर करने के लिए, निरंतर और लक्षित रोकथाम करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के लिए, आराम, पोषण और सांस लेने की आवश्यक व्यवस्था प्रदान की जाती है। साँस की हवा के लिए, सामान्य तापमान के संकेतकों की आवश्यकता होती है, यह +18 - +20 डिग्री के भीतर और आर्द्रता 60% से कम नहीं होनी चाहिए। गर्म और नम हवा ब्रोंकोस्पज़म, पतले थूक को दूर करने और सामान्य रूप से स्थिति को कम करने में मदद करती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य ब्रोन्कियल भीड़ को दूर करना है। इस कार्य के साथ, म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे समूहों की दवाएं, कुछ योजनाओं के अनुसार, लगातार लागू होती हैं, अच्छी तरह से सामना करती हैं। छोटे बच्चों के लिए, अक्सर ऐसी दवाएं इनहेलेशन के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। यह 3 से 7 दिनों तक हो सकता है।

अच्छा उपचारात्मक प्रभावरक्त परिसंचरण और फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश अभ्यास प्रदान करें।

कठिन परिस्थितियों में, जब रुकावट की पुनरावृत्ति बार-बार होती है, उपचार में तीन महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है। उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं दमाहल्के रूप में।

रोग के रूप की जटिलता की डिग्री, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर विशेष व्यक्तिगत योजनाएं और दवाओं की खुराक निर्धारित की जाती है।

उपचार के बारे में अधिक

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यदि आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है तो क्या पूर्वानुमान है?

बच्चों का शरीर बस कई बीमारियों को पछाड़ देता है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस इन्हीं बीमारियों में से एक है।

बीमारी के पहले हमले के बाद 2-3 साल तक बच्चे औषधालय के निरीक्षण में रहते हैं और अवलोकन अवधि के दौरान कोई रिलेप्स नहीं होने पर इसे हटा दिया जाता है। इस सब से यह इस प्रकार है कि आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में पूर्ण इलाज के लिए अनुकूल रोग का निदान है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस विभिन्न एटियलजि (संक्रामक, एलर्जी, रासायनिक, भौतिक, आदि) की ब्रोंची में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। शब्द "ब्रोंकाइटिस" किसी भी कैलिबर की ब्रोंची के घावों को शामिल करता है: छोटे ब्रोन्किओल्स - ब्रोंकियोलाइटिस, ट्रेकिआ - ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोनकाइटिस।

आईसीडी-10 कोड

ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट। दोनों तीव्र और जीर्ण, कोड J40 है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसे प्रकृति में तीव्र माना जा सकता है और इसे J20 के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए। कोड J40.0-J43.0 के तहत आवर्तक ब्रोंकाइटिस और आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ICD-10 में शामिल हैं।

यह भी देखें: तीव्र ब्रोंकाइटिस

ICD-10 कोड J20 एक्यूट ब्रोंकाइटिस J20.0 माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया J20.1 की वजह से एक्यूट ब्रोंकाइटिस हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा की वजह से एक्यूट ब्रोंकाइटिस [Afanasiev-Pfeiffer rod] J20.2 स्ट्रेप्टोकोकस J20.3 की वजह से एक्यूट ब्रोंकाइटिस कॉक्ससेकी वायरस J20 की वजह से एक्यूट ब्रोंकाइटिस। 4 पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस J20.5 श्वसन सिंकिटियल वायरस के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस J20.6 राइनोवायरस के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस J20.7 इकोवायरस के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस J20.8 अन्य निर्दिष्ट एजेंटों के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस J20.9 तीव्र ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट J41.0 क्रोनिक सिंपल ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस की महामारी विज्ञान

बाल चिकित्सा में ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की संरचना में ब्रोंकाइटिस पहले स्थान पर है। यह ज्ञात है कि जो बच्चे अक्सर तीव्र संक्रामक से पीड़ित होते हैं सांस की बीमारियों, तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए एक जोखिम समूह का गठन, आवर्तक ब्रोंकाइटिस के गठन, प्रतिरोधी रूपों सहित, और पुरानी फुफ्फुसीय विकृति। सार्स की जटिलताओं का सबसे आम रूप ब्रोंकाइटिस है। विशेष रूप से छोटे बच्चों में (1 वर्ष - 3 वर्ष के बच्चों में घटना की आयु चरम देखी जाती है)। तीव्र ब्रोंकाइटिस की घटना प्रति वर्ष प्रति 1000 बच्चों पर 75-250 मामले हैं।

ब्रोंकाइटिस की घटना मौसमी है: अधिक बार वे ठंड के मौसम में बीमार पड़ते हैं। ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूप अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में देखे जाते हैं, अर्थात। चरम एमएस और पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण की अवधि के दौरान। माइकोप्लाज्मल ब्रोंकाइटिस - गर्मियों और शरद ऋतु के अंत में, एडेनोवायरस - हर 3-5 साल में।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के कारण

तीव्र ब्रोंकाइटिस अक्सर सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पीसी वायरल, पैरेन्फ्लुएंजा के साथ ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन अधिक बार देखी जाती है। एडेनोवायरस, राइनो विषाणुजनित संक्रमणऔर फ्लू के साथ।

पर पिछले साल काएटिपिकल रोगजनकों के कारण ब्रोंकाइटिस की संख्या में वृद्धि हुई है - माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा निमोनिया)और क्लैमाइडियल (क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया निमोनिया)संक्रमण (7-30%)।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का क्या कारण है?

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल) सार्स (बीमारी के 1-3 दिन) के पहले दिनों में विकसित होता है। मुख्य सामान्य लक्षणवायरल संक्रमण (सबफ़ेब्राइल तापमान, मध्यम विषाक्तता, आदि), रुकावट के कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं। ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं एटियलजि पर निर्भर करती हैं: अधिकांश श्वसन वायरल संक्रमणों में, स्थिति 2 दिनों से शुरू होकर सामान्य हो जाती है, साथ में एडेनोवायरस संक्रमण- उच्च तापमान के आंकड़े 5-8 दिनों तक बने रहते हैं।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट के एक सिंड्रोम के साथ होता है, अधिक बार छोटे बच्चों में एआरवीआई के 2-3 वें दिन, दोहराया एपिसोड के साथ - एआरवीआई के पहले दिन से और धीरे-धीरे विकसित होता है। तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस पीसी वायरल और पेरैनफ्लुएंजा टाइप 3 संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, 20% मामलों में - एक अन्य वायरल एटियलजि के एआरवीआई के साथ। बड़े बच्चों में, ब्रोंकाइटिस की प्रतिरोधी प्रकृति माइकोप्लाज्मल और क्लैमाइडियल एटियलजि के साथ नोट की जाती है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण

कहां दर्द हो रहा है?

छाती में दर्द

क्या चिंता?

फेफड़ों में खांसी घरघराहट

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस से पीड़ित अधिकांश बच्चों में है प्रतिरोधी सिंड्रोम(50-80%), जिसके संबंध में 1995 में बच्चों के ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के वर्गीकरण में तीव्र अवरोधक और आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस शामिल थे।

ब्रोंकाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण प्रतिष्ठित है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल): ब्रोंकाइटिस जो ब्रोन्कियल रुकावट के संकेतों के बिना होता है।
• तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस: ब्रोन्कियल बाधा सिंड्रोम के साथ होने वाली तीव्र ब्रोंकाइटिस। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, घरघराहट की विशेषता है, ब्रोंकियोलाइटिस के लिए - श्वसन विफलता और फेफड़ों में छोटे बुदबुदाती गीली लकीरें।
• तीव्र विस्मृत ब्रोंकियोलाइटिस: ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली के विस्मरण के साथ ब्रोंकाइटिस, एक वायरल या इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रकृति, गंभीर पाठ्यक्रम है।
• आवर्तक ब्रोंकाइटिस: बिना रुकावट के ब्रोंकाइटिस, सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1-2 साल के लिए वर्ष में 2-3 बार की आवृत्ति के साथ 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक होने वाले एपिसोड।
• आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: छोटे बच्चों में सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल रुकावट के आवर्ती एपिसोड के साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस। हमले पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के नहीं होते हैं और गैर-संक्रामक एलर्जी के संपर्क से जुड़े नहीं होते हैं।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: ब्रोंची की पुरानी सूजन, बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ होती है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का निदान

ब्रोंकाइटिस का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर(उदाहरण के लिए, एक प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति) और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के संकेतों की अनुपस्थिति में (रेडियोग्राफ़ पर कोई घुसपैठ या फोकल छाया नहीं)। अक्सर, ब्रोंकाइटिस को निमोनिया के साथ जोड़ा जाता है, इस मामले में इसका निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ किया जाता है। निमोनिया के विपरीत, एआरवीआई में ब्रोंकाइटिस हमेशा प्रकृति में फैलता है और आमतौर पर दोनों फेफड़ों की ब्रांकाई को समान रूप से प्रभावित करता है। फेफड़े के किसी भी हिस्से में स्थानीय ब्रोंकाइटिस परिवर्तन की प्रबलता के साथ, उपयुक्त परिभाषाओं का उपयोग किया जाता है: बेसल ब्रोंकाइटिस, एकतरफा ब्रोंकाइटिस, अभिवाही ब्रोन्कस की ब्रोंकाइटिस, आदि।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का निदान

क्या जांच करने की जरूरत है?

ब्रांकाई

जांच कैसे करें?

ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों का एक्स-रे ब्रोंची और श्वासनली की जांच

क्या परीक्षणों की आवश्यकता है?

थूक विश्लेषण सामान्य विश्लेषणरक्त मूत्रालय

किससे संपर्क करें?

पल्मोनोलॉजिस्ट

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए प्रस्तावित प्रोटोकॉल में आवश्यक और पर्याप्त नुस्खे शामिल हैं।

सरल तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस: घरेलू उपचार।

भरपूर गर्म पेय (प्रति दिन 100 मिली / किग्रा), छाती की मालिश, साथ गीली खाँसी- जल निकासी।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल तभी इंगित की जाती है जब ऊंचा तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है (एमोक्सिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, आदि)।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

उपचार के बारे में अधिक

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स ब्रोंकाइटिस का उपचार ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: लोक उपचार के साथ उपचार क्या इलाज करें? लेडम मार्श ने तवानिक फागोसेफ सेबेनेक्स सेबोपिम को गोली मारी

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (ICB कोड 10 - J42) अभी भी हमारे समय में एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। और सबसे अधिक में से एक, शायद, श्वसन रोगों के क्षेत्र में आम है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस का एक परिणाम है। यह तीव्र रूप है, लगातार दोहराया जाता है, जो जीर्ण रूप की ओर जाता है। इस बीमारी से पीड़ित न होने के लिए, तीव्र ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस क्या है?

बात कर रहे सरल भाषाब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है। सूजन के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में थूक (बलगम) निकलता है। व्यक्ति की सांस प्रभावित होती है। यह टूट गया है। यदि अतिरिक्त थूक उत्सर्जित नहीं होता है, तो ब्रोन्कियल वेंटिलेशन परेशान होता है। बलगम सचमुच सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया को भर देता है, और वे अपना कार्य, निष्कासन का कार्य नहीं कर सकते हैं। हालांकि, बलगम की अपर्याप्त मात्रा के कारण, सिलिया की सक्रिय गतिविधि भी बाधित होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दो रूप हैं - प्राथमिक (ब्रांकाई की स्वतंत्र सूजन) और माध्यमिक (ब्रांकाई संक्रमण से प्रभावित होती है जब संक्रामक रोग) इसका कारण एक वायरस या बैक्टीरिया की हार है। शायद विभिन्न भौतिक (या रासायनिक) उत्तेजनाओं का प्रभाव। ब्रोंकाइटिस और धूल के कारण होते हैं। उन्हें कहा जाता है - धूल ब्रोंकाइटिस।

थूक की प्रकृति भी भिन्न होती है: केवल श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट; सड़न रोकनेवाला; रक्तस्राव के साथ हो सकता है; समूह

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• दमा सिंड्रोम;
• फोकल निमोनिया; इस लेख से आप सीख सकते हैं कि निमोनिया के बाद खांसी दूर नहीं होने पर क्या करना चाहिए।
• पेरिब्रोंकाइटिस;
• वातस्फीति

कारण और जोखिम कारक

Foci क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान देता है जीर्ण संक्रमण, नाक के रोग, नासोफरीनक्स, गौण गुहाएं

आवर्तक तीव्र ब्रोंकाइटिस क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की ओर जाता है। तो इस मामले में सबसे अच्छी रोकथाम रोग के तीव्र रूप का त्वरित इलाज होगा।

माध्यमिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम: चिकित्सीय व्यायाम, सख्त (महान महत्व का), सामान्य टॉनिक लेना। इन उपायों में शामिल हैं: पैंटोक्राइन, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल, एपिलैक, विटामिन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास को धूम्रपान, धूल, वायु प्रदूषण, शराब के दुरुपयोग से बढ़ावा मिलता है। नाक, नासोफरीनक्स, एडनेक्सल कैविटी के रोग भी इसका कारण हो सकते हैं। पुराने संक्रमण के फॉसी के पुन: संक्रमण में योगदान करें। यह रोग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकता है।

सबसे पहले संकेत

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, खांसी बढ़ जाती है, थूक का purulence बढ़ जाता है, बुखार संभव है

पहला, सबसे महत्वपूर्ण लक्षण खांसी है। यह "सूखा" या "गीला" हो सकता है, अर्थात कफ के साथ या बिना। सीने में दर्द होता है। सबसे अधिक बार, तापमान बढ़ जाता है। तापमान की कमी एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत है।

ब्रोंकाइटिस के एक साधारण रूप के साथ, ब्रोंची का वेंटिलेशन परेशान नहीं होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण घरघराहट हैं, क्योंकि वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है। तेज होने पर, खांसी तेज हो जाती है, शुद्ध थूक बढ़ जाता है, बुखार संभव है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर संदेह में नहीं है।

चार मुख्य लक्षण खांसी, थूक, सांस की तकलीफ, सामान्य स्थिति में गिरावट है। हालांकि, निदान स्थापित करते समय, श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम, आर्द्र हवा और हवादार कमरा मुख्य स्थितियां हैं

उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। के लिए सामान्य उपाय विभिन्न रूपधूम्रपान का निषेध है, जलन पैदा करने वाले पदार्थों का उन्मूलन एयरवेज; बहती नाक का उपचार, यदि कोई हो, गले की; फिजियोथेरेपी और एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग। इसके अतिरिक्त, एंटीबायोटिक पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए, और ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।

इस लेख में बताए गए अनुपचारित ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं।

पाइन बड्स के साथ ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, यह लेख में इंगित किया गया है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स लेने चाहिए, इसका संकेत यहां लेख में दिया गया है: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

बहुत गंभीर स्थिति में ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। अन्य मामलों में, आप बिस्तर पर आराम के बिना कर सकते हैं, लेकिन कम या ज्यादा सख्त आराम देखने लायक है। कमरे में हवा को नम करने की जरूरत है। आइए अब विशेष रूप से उपचार के तरीकों के बारे में बात करते हैं।

दवा उपचार

ब्रोंकाइटिस के लिए मजबूत एंटीबायोटिक्स केवल गंभीर या उन्नत रूप में उपयोग किया जाता है, टीके। सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके उपयोग से ग्रस्त है। केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियुक्त किया गया.

यहां यह याद रखना आवश्यक है कि प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स हैं। प्रोपोलिस उनमें से एक है। वयस्क अधिक बार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं और अल्कोहल टिंचर का उपयोग किया जा सकता है: 40 बूंदों को पानी से पतला होना चाहिए। इस घोल को दिन में 3 बार लें। इस अनुपात में, प्रोपोलिस को पहले तीन दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, फिर खुराक को 10-15 बूंदों तक कम कर दिया जाता है। आप इसके पानी के अर्क का उपयोग कर सकते हैं: 1 चम्मच। दिन में 4-6 बार। प्रोपोलिस (साथ ही जड़ी-बूटियों) के साथ उपचार दीर्घकालिक है, एक महीने तक। कैलेंडुला फूल भी प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं। याद रखें कि अन्य
प्रभावी दवाएं:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. इसे नज़रअंदाज़ न करें एक सरल साधनऔर हमारे समय में। इसे भोजन के बाद दिन में तीन बार सख्ती से लेना चाहिए। यह सीने के दर्द को कम करता है, बुखार को कम करता है, बुखार को दूर करता है। रसभरी के काढ़े की तरह काम करता है।
• एक्सपेक्टोरेंट्स. यहां आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि आपको सबसे अच्छा क्या पसंद है - जड़ी-बूटियां या तैयार फार्मेसी फॉर्म। फार्मासिस्ट एक विशाल चयन की पेशकश करते हैं, ये विभिन्न सिरप हैं: मार्शमैलो, नद्यपान जड़, प्रिमरोज़ फूल, आदि। डॉक्टर एमओएम सिरप और मलहम बहुत प्रभावी हैं। वे विशेष रूप से पौधे आधारित हैं। ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोबीन, गेडेलिक्स, फेरवेक्स जैसी तैयार तैयारियां भी हैं। वे सभी प्रभावी हैं, लेकिन मतभेदों पर विशेष ध्यान दें। इस लेख में बच्चों के लिए कफ सिरप की सूची दी गई है।
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में प्रभावी लाइकोरिन हाइड्रोक्लोराइड. दवा का ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है, थूक को अच्छी तरह से पतला करता है। लेकिन उसके पास मतभेद हैं।

लोक उपचार

पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए वयस्कों में लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में अभी भी कौन सी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है? कैलमस मार्श, मार्शमैलो ऑफिसिनैलिस और ऐनीज़। ब्लैक बल्डबेरी (बुखार के लिए प्रयुक्त), सामान्य हीदर, स्प्रिंग एडोनिस। यह औषधीय मीठा तिपतिया घास, औषधीय लंगवॉर्ट, तिरंगा बैंगनी है।

और एक और उपाय, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो दूध सभी के लिए उपलब्ध है।दूध की तरह ब्रांकाई और फेफड़ों को कुछ भी साफ नहीं करता है। लेकिन बीमारी के मामले में, आपको इसे सोडा और तेल (और भी बेहतर - वसा, चरबी) के साथ पीने की ज़रूरत है। यदि ब्रोंकाइटिस खांसी के साथ है, तो प्रभावी दादी माँ की खांसी के नुस्खे, जैसे दूध के साथ अंजीर, सोडा के साथ दूध, और घर की खांसी की बूंदों से मदद मिलेगी।

ब्रोंकाइटिस के लिए पहली सिफारिश है खूब पानी पीना! यह बहुत अच्छा है अगर यह बेरी का रस है। क्रैनबेरी, वाइबर्नम, रसभरी, समुद्री हिरन का सींग, लिंगोनबेरी बहुत प्रभावी हैं।कैमोमाइल चाय, सिर्फ नींबू के साथ चाय (ताजा पीसा)। पेय गर्म होना चाहिए! कमरे के तापमान पर भी ठंड अस्वीकार्य है।

फिजियोथेरेपी उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है। लेकिन आप तापमान कम होने से पहले फिजियोथेरेपी शुरू नहीं कर सकते। उसके बारे में क्या है? हर कोई जानता है और सस्ती सरसों के मलहम, बैंक। छाती पर सेक करने से भी मदद मिलेगी। उन्हें गर्म होना चाहिए। शायद पीठ पर। औषधीय जड़ी बूटियों के साथ इनहेलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सूट, बेजर फैट, फार्मास्युटिकल रबिंग से रगड़ना। हल्की मलाई मालिश उपयोगी है।

आप "सूखी" साँस लेना कर सकते हैं: 4-5 बूंदों को एक गर्म फ्राइंग पैन में डालें आवश्यक तेल(पाइन, स्प्रूस, जुनिपर, नीलगिरी, आदि)।

पोषण की भूमिका। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, पोषण आसान होना चाहिए! उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंविटामिन अमूल्य हैं, विशेष रूप से विटामिन "सी"। वसायुक्त चिकन शोरबा उपयोगी नहीं है। इसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती।

ध्यान दें: यदि उपचार की शुरुआत में आप एक रेचक (घास की पत्ती, हिरन का सींग की छाल) लेते हैं, अर्थात। शरीर को शुद्ध करें, उसके लिए बीमारी का सामना करना आसान हो जाएगा। शरीर की सुरक्षा मजबूत होगी।

महत्वपूर्ण: धन जो पुनर्स्थापित करता है प्रतिरक्षा तंत्रतीव्र चरण में उपयोग नहीं किया जा सकता है! इनमें शामिल हैं: एपिलैक, पराग, इम्यूनल, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, आदि। आप इसे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लेंगे।

वीडियो

के बारे में अधिक उचित उपचारइस वीडियो में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस:

संक्षेप में: आप पुरानी ब्रोंकाइटिस का इलाज कर सकते हैं! मुख्य बात यह है कि हार न मानें और इलाज न छोड़ें। बीमारी को वापस न आने दें। व्यक्तिगत रूप से आपके लिए सही दवा चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें"। और रोकथाम के बारे में मत भूलना।