इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की ईसीजी व्याख्या एक जटिल प्रक्रिया मानी जाती है जो केवल एक निदानकर्ता या हृदय रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है। वे मानव हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न दोषों और विकारों को प्रकट करते हुए डिकोडिंग करते हैं। यह निदान पद्धति आज सभी चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। प्रक्रिया क्लिनिक और एम्बुलेंस दोनों में की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक विज्ञान है जिसमें प्रक्रिया के नियमों का अध्ययन किया जाता है, प्राप्त परिणामों को कैसे समझा जाए और अस्पष्ट बिंदुओं और स्थितियों की व्याख्या की जाए। इंटरनेट के विकास के साथ, विशेष ज्ञान का उपयोग करके ईसीजी डिकोडिंग स्वतंत्र रूप से भी की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक विशेष निदानकर्ता द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है जो सामान्य संकेतक और उनके विचलन को निर्धारित करने वाली स्थापित प्रक्रिया का उपयोग करता है।

मूल्यांकन चल रहा है हृदय दरऔर हृदय गति। सामान्य अवस्था में, लय साइनस होना चाहिए, और आवृत्ति 60 से 80 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।

अंतराल की गणना की जाती है जो संकुचन के क्षण की अवधि को दर्शाती है। यह वह जगह है जहाँ विशेष सूत्र चलन में आते हैं।

सामान्य अंतराल (क्यूटी) 390 - 450 एमएस है। यदि अंतराल का उल्लंघन किया जाता है, यदि यह लंबा हो जाता है, तो निदानकर्ता को संदेह हो सकता है कि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया या मायोकार्डिटिस है, साथ ही कोरोनरी धमनी रोग भी है। इसके अलावा, अंतराल को कम किया जा सकता है, और यह हाइपरलकसीमिया रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। इन मापदंडों की गणना एक विशेष स्वचालित कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करता है।

ईओएस के स्थान की गणना दांतों की ऊंचाई के साथ आइसोलिन से की जाती है। यदि संकेतक एक दूसरे की तुलना में काफी अधिक हैं, तो अक्ष का विचलन देखा जाता है, दाएं या बाएं वेंट्रिकल की महत्वपूर्ण गतिविधि में दोष का संदेह होता है।

निलय की गतिविधि को दर्शाने वाला एक संकेतक, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, हृदय में विद्युत आवेगों के पारित होने के दौरान बनता है। यह सामान्य माना जाता है जब कोई दोषपूर्ण क्यू तरंग नहीं होती है और दूरी 120 एमएस से अधिक नहीं होती है। जब निर्दिष्ट अंतराल को स्थानांतरित किया जाता है, तो यह एक चालन दोष की बात करने के लिए प्रथागत है, या इसे उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी भी कहा जाता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, ईसीजी पर लाइन के स्थान के आधार पर, आरवी या एलवी हाइपरट्रॉफी पर संदेह किया जा सकता है। व्याख्या एसटी कणों का वर्णन करती है, जो इसके पूर्ण विध्रुवण के सापेक्ष पेशी की प्रारंभिक स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय के परावर्तक हैं। सामान्य परिस्थितियों में, खंडों को आइसोलाइन पर गिरना चाहिए, और टी तरंग, जो दोनों निलय के काम की विशेषता है, असममित और ऊपर की ओर निर्देशित होनी चाहिए। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से लंबा होना चाहिए।

ईसीजी संकेतकों को सही ढंग से समझना केवल उन डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है जो इसमें विशेष रूप से शामिल हैं, लेकिन अक्सर व्यापक अनुभव के साथ एक एम्बुलेंस पैरामेडिक आसानी से सामान्य हृदय दोषों को पहचान सकता है। और यह आपातकालीन स्थितियों में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का वर्णन और डिकोडिंग करते समय, हृदय की मांसपेशियों के काम की विभिन्न विशेषताओं का वर्णन किया जाता है, जो संख्याओं और लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित की जाती हैं:

• पीक्यू एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय का सूचक है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 0.12 - 0.2 सेकेंड होता है।
• आर - अटरिया के काम का विवरण। यह अलिंद अतिवृद्धि के बारे में अच्छी तरह से बता सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मानदंड 0.1 s है।
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स। सामान्य अवस्था में, संकेतक 0.06 - 0.1 s होते हैं।
• क्यूटी एक संकेतक है जो कार्डियक इस्किमिया, ऑक्सीजन भुखमरी, दिल का दौरा और ताल विकारों का संकेत दे सकता है। सामान्य 0.45 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
• आरआर वेंट्रिकल्स के ऊपरी बिंदुओं के बीच की खाई है। दिल के संकुचन की निरंतरता को दर्शाता है और आपको उनकी आवृत्ति गिनने की अनुमति देता है।

हृदय का कार्डियोग्राम: डिकोडिंग और मुख्य निदान रोग

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करना एक लंबी प्रक्रिया है जो कई संकेतकों पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम को समझने से पहले, हृदय की मांसपेशियों के काम के सभी विचलन को समझना आवश्यक है।

आलिंद फिब्रिलेशन मांसपेशियों के अनियमित संकुचन की विशेषता है, जो काफी भिन्न हो सकता है। यह उल्लंघन इस तथ्य से तय होता है कि हरा साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, जैसा कि एक स्वस्थ व्यक्ति में होना चाहिए, लेकिन अन्य कोशिकाओं द्वारा। इस मामले में हृदय गति 350 से 700 तक होती है। इस स्थिति में, निलय पूरी तरह से आने वाले रक्त से नहीं भरते हैं, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो मानव शरीर के सभी अंगों को प्रभावित करती है।

इस स्थिति का एक एनालॉग आलिंद फिब्रिलेशन है। इस अवस्था में नाड़ी या तो सामान्य से कम (60 बीट प्रति मिनट से कम), या सामान्य के करीब (60 से 90 बीट प्रति मिनट), या निर्दिष्ट मानदंड से ऊपर होगी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आप अटरिया के लगातार और लगातार संकुचन और निलय के कम बार (आमतौर पर 200 प्रति मिनट) देख सकते हैं। यह आलिंद स्पंदन है, जो अक्सर पहले से ही तेज अवस्था में होता है। लेकिन साथ ही, रोगी के लिए झिलमिलाहट की तुलना में सहन करना आसान होता है। इस मामले में संचार दोष कम स्पष्ट हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप कांपना विकसित हो सकता है विभिन्न रोगजैसे दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी। किसी व्यक्ति की जांच के समय, तेज लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्दन में सूजी हुई नसों, पसीने में वृद्धि, सामान्य नपुंसकता और सांस की तकलीफ के कारण स्पंदन का पता लगाया जा सकता है।

चालन विकार - इस प्रकार के हृदय विकार को नाकाबंदी कहा जाता है। घटना अक्सर कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है, लेकिन एक अलग प्रकृति के नशा का परिणाम भी होता है (शराब या लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) दवाई), साथ ही विभिन्न रोग।

कई प्रकार के विकार हैं जो हृदय के कार्डियोग्राम से पता चलता है। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार इन उल्लंघनों को समझना संभव है।

सिनोआट्रियल - इस प्रकार की नाकाबंदी से आवेग को बाहर निकलने में कठिनाई होती है साइनस नोड. नतीजतन, साइनस नोड की कमजोरी, संकुचन की संख्या में कमी, संचार प्रणाली में दोष, और परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ, शरीर की सामान्य कमजोरी का एक सिंड्रोम होता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी नाकाबंदी) - निर्धारित समय (0.09 सेकंड) से अधिक समय तक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी की विशेषता है। इस प्रकार के अवरोधन के कई अंश हैं।

संकुचन की संख्या डिग्री के परिमाण पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्रवाह में दोष अधिक कठिन है:

• मैं डिग्री - अटरिया के किसी भी संपीड़न के साथ निलय के पर्याप्त मात्रा में संपीड़न होता है;
• द्वितीय डिग्री - निलय संपीड़न के बिना अलिंद संपीड़न की एक निश्चित मात्रा बनी हुई है;
• III डिग्री (पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी) - अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से संकुचित होते हैं, जो कार्डियोग्राम के डिकोडिंग द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है।

निलय के माध्यम से चालन दोष। निलय से हृदय की मांसपेशियों तक एक विद्युत चुम्बकीय आवेग उसके बंडल की चड्डी, उसके पैरों और पैरों की शाखाओं के माध्यम से फैलता है। ब्लॉकिंग हर स्तर पर हो सकती है, और यह तुरंत हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को प्रभावित करेगा। इस स्थिति में, यह देखा जाता है कि कैसे एक निलय की उत्तेजना में देरी होती है, क्योंकि विद्युत आवेग रुकावट के आसपास जाता है। डॉक्टर रुकावट को पूर्ण और अपूर्ण, साथ ही स्थायी या गैर-स्थायी नाकाबंदी में विभाजित करते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय के कार्डियोग्राम द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर डिकोडिंग - यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों के अलग-अलग हिस्सों का मोटा होना और हृदय के कक्षों में खिंचाव को दर्शाती है। यह शरीर के नियमित पुराने अधिभार के साथ होता है।

• निलय के प्रारंभिक पुनरोद्धार का सिंड्रोम। अक्सर, यह पेशेवर एथलीटों और जन्मजात लोगों के लिए आदर्श है बड़ा द्रव्यमानतन। यह एक नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देता है और अक्सर बिना किसी बदलाव के गुजरता है, इसलिए ईसीजी की व्याख्या अधिक जटिल हो जाती है।
• मायोकार्डियम में विभिन्न फैलाना विकार। वे डिस्ट्रोफी, सूजन या कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कुपोषण का संकेत देते हैं। विकार उपचार के लिए काफी संवेदनशील होते हैं, अक्सर शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार से जुड़े होते हैं चिकित्सा तैयारी, भारी शारीरिक गतिविधि।
• गैर-व्यक्तिगत एसटी परिवर्तन। उज्ज्वल ऑक्सीजन भुखमरी के बिना, मायोकार्डियल आपूर्ति विकार का एक स्पष्ट लक्षण। हार्मोनल असंतुलन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के दौरान होता है।
• टी तरंग विकृति, एसटी अवसाद, कम टी। ईसीजी पर बिल्ली की पीठ इस्किमिया (मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति को दर्शाती है।

विकार के अलावा, वे हृदय की मांसपेशियों में अपनी स्थिति का भी वर्णन करते हैं। ऐसे विकारों की मुख्य विशेषता उनकी प्रतिवर्तीता है। संकेतक, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को समझने के लिए पुराने अध्ययनों की तुलना के लिए दिए गए हैं, क्योंकि इस मामले में ईसीजी को स्वयं पढ़ना लगभग असंभव है। यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

तीन मानदंड हैं जिनके द्वारा दिल का दौरा पड़ता है:

• स्टेज: एक्यूट, एक्यूट, सबस्यूट और सिकाट्रिकियल। 3 दिनों से जीवन भर की स्थिति तक की अवधि।
• वॉल्यूम: बड़ा-फोकल और छोटा-फोकल।
• स्थान।

दिल का दौरा चाहे जो भी हो, किसी व्यक्ति को बिना किसी देरी के सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रखना हमेशा एक कारण होता है।

दिल की लय का वर्णन करने के लिए ईसीजी परिणाम और विकल्प

ईसीजी के परिणाम मानव हृदय के काम की स्थिति को देखने का अवसर प्रदान करते हैं। अस्तित्व विभिन्न तरीकेलय गूढ़.

साइनसइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे आम हस्ताक्षर है। यदि, हृदय गति के अलावा, कोई अन्य संकेतक इंगित नहीं किया गया है, तो यह सबसे सफल पूर्वानुमान है, जिसका अर्थ है कि हृदय अच्छी तरह से काम कर रहा है। इस प्रकार की लय साइनस नोड की स्वस्थ स्थिति के साथ-साथ चालन प्रणाली का सुझाव देती है। अन्य अभिलेखों की उपस्थिति मानक से मौजूदा दोषों और विचलन को साबित करती है। एट्रियल, वेंट्रिकुलर या एट्रियोवेंट्रिकुलर लय भी है, जो इंगित करता है कि हृदय के विशिष्ट भागों में कौन सी कोशिकाएं लय निर्धारित करती हैं।

नासिका अतालतायुवा वयस्कों और बच्चों में अक्सर सामान्य होता है। यह लय साइनस नोड से बाहर निकलने की विशेषता है। हालांकि, दिल के संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह अक्सर शारीरिक विकारों से जुड़ा होता है। विकास से बचने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा साइनस अतालता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए गंभीर रोग. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें हृदय रोग होने की संभावना है, और यह भी कि अगर अतालता के कारण होता है संक्रामक रोगऔर हृदय दोष।

शिरानाल- लगभग 50 बीट्स की आवृत्ति के साथ हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन की विशेषता। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्थिति अक्सर नींद की अवस्था में देखी जा सकती है। इस तरह की लय पेशेवर रूप से खेलों में शामिल लोगों में खुद को प्रकट कर सकती है। उनके पास है ईसीजी तरंगेंआम आदमी के दांतों से अलग।

लगातार ब्रैडीकार्डिया साइनस नोड की कमजोरी की विशेषता हो सकती है, ऐसे मामलों में दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थिति में अधिक दुर्लभ संकुचन द्वारा प्रकट होता है। यदि किसी व्यक्ति को संकुचन के दौरान रुक जाता है, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउत्तेजक स्थापित करने के लिए।

एक्सट्रैसिस्टोल. यह एक लय दोष है जो साइनस नोड के बाहर असाधारण संकुचन की विशेषता है, इसके बाद ईसीजी परिणाम एक विस्तारित विराम दिखाते हैं, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है। रोगी को दिल की धड़कन असमान, अराजक, बहुत तेज या बहुत धीमी महसूस होती है। कभी-कभी रोगी हृदय की लय में ठहराव से परेशान होते हैं। अक्सर उरोस्थि के पीछे झुनझुनी या अप्रिय झटके की भावना होती है, साथ ही पेट में भय और खालीपन की भावना होती है। अक्सर ऐसी स्थितियां जटिलताएं पैदा नहीं करती हैं और किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

साइनस टैकीकार्डिया- इस विकार के साथ, आवृत्ति सामान्य 90 बीट्स से अधिक हो जाती है। शारीरिक और रोगविज्ञान में एक विभाजन है। शारीरिक के तहत एक स्वस्थ व्यक्ति में कुछ शारीरिक या भावनात्मक तनाव के तहत ऐसी स्थिति की शुरुआत को समझें।

मादक पेय, कॉफी, ऊर्जा पेय लेने के बाद इसे देखा जा सकता है। इस मामले में, स्थिति अस्थायी है और बहुत जल्दी गुजरती है। इस स्थिति का पैथोलॉजिकल प्रकार समय-समय पर दिल की धड़कन की विशेषता है जो किसी व्यक्ति को आराम से परेशान करता है।

पैथोलॉजिकल कारण हो सकते हैं बुखारनिकायों, विभिन्न संक्रामक रोगखून की कमी, पानी के बिना लंबे समय तक रहना, एनीमिया, आदि। डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज कर रहे हैं, और क्षिप्रहृदयता को केवल एक रोगी या एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में रोका जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- इस स्थिति में, एक व्यक्ति के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले हमले में व्यक्त होती है। नाड़ी 250 बीट प्रति मिनट तक बढ़ सकती है। ऐसे टैचीकार्डिया के निलय और सुप्रावेंट्रिकुलर रूप हैं। इस अवस्था का मुख्य कारण चालक तंत्र में विद्युत पल्स के पारित होने में दोष है। यह विकृति उपचार के लिए काफी अतिसंवेदनशील है।

आप इसकी मदद से घर पर हमले को रोक सकते हैं:

• सांस रोक कर रखना।
• जबरदस्ती खांसी।
• छलांग लगाना ठंडा पानीचेहरे के।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमयह सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की एक उप-प्रजाति है। एक हमले का मुख्य उत्तेजक एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल है, जो अटरिया और निलय के बीच स्थित है। इस दोष को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या दवा की आवश्यकता होती है।

सीएलसी- पिछले प्रकार की विकृति के समान। यहां एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल की उपस्थिति निलय के प्रारंभिक उत्तेजना में योगदान करती है। सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, जन्मजात है और एक व्यक्ति में एक त्वरित लय के हमलों के साथ प्रकट होता है, जो ईसीजी दांतों द्वारा बहुत अच्छी तरह से दिखाया गया है।

दिल की अनियमित धड़कनएपिसोडिक या स्थायी हो सकता है। एक व्यक्ति स्पष्ट आलिंद स्पंदन महसूस करता है।

स्वस्थ व्यक्ति का ईसीजी और बदलाव के संकेत

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी में कई संकेतक शामिल होते हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का आंकलन किया जाता है। दिल का ईसीजीदिल के काम में असामान्यताओं का पता लगाने की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से सबसे भयानक रोधगलन है। विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा की मदद से, नेक्रोटिक रोधगलन क्षेत्रों का निदान करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी मानदंड: पुरुष और महिला

बच्चों के लिए ईसीजी मानदंड

पैथोलॉजी के निदान में हृदय के ईसीजी का बहुत महत्व है। सबसे खतरनाक हृदय रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नेक्रोटिक रोधगलन क्षेत्रों को पहचानने में सक्षम होगा।

मायोकार्डियल रोधगलन के ईसीजी संकेतों में शामिल हैं:

• परिगलन का क्षेत्र परिवर्तन के साथ है जटिल क्यू-आर-एस, जिसके परिणामस्वरूप एक गहरी क्यू लहर होती है;
• क्षति क्षेत्र विस्थापन (ऊंचाई) द्वारा विशेषता है खंड एस-टी, आर तरंग को चौरसाई करना;
• इस्केमिक क्षेत्र आयाम बदलता है और टी तरंग को नकारात्मक बनाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

दिल के कार्डियोग्राम को खुद कैसे समझें

हर कोई नहीं जानता कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए। हालांकि, संकेतकों की अच्छी समझ होने पर, आप ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझ सकते हैं और हृदय के सामान्य कामकाज में बदलाव का पता लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह हृदय गति के संकेतकों को निर्धारित करने के लायक है। आम तौर पर, हृदय ताल साइनस होना चाहिए, बाकी अतालता के संभावित विकास का संकेत देते हैं। साइनस लय, या हृदय गति में परिवर्तन, क्षिप्रहृदयता (तेजी से) या ब्रैडीकार्डिया (धीमा होना) के विकास का सुझाव देते हैं।

दांतों और अंतराल का असामान्य डेटा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप हृदय के कार्डियोग्राम को उनके संकेतकों द्वारा स्वयं पढ़ सकते हैं:

1. क्यूटी अंतराल का लम्बा होना विकास को इंगित करता है कोरोनरी रोगहृदय, आमवाती रोग, स्क्लेरोटिक विकार। अंतराल का छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।
2. एक परिवर्तित क्यू तरंग मायोकार्डियल डिसफंक्शन का संकेत है।
3. आर तरंग की तीक्ष्णता और बढ़ी हुई ऊंचाई दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करती है।
4. एक विभाजित और फैली हुई पी तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि को इंगित करती है।
5. पीक्यू अंतराल में वृद्धि और आवेगों के चालन का उल्लंघन एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ होता है।
6. आर-एसटी खंड में आइसोलिन से विचलन की डिग्री मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करती है।
7. एसटी खंड को आइसोलिन से ऊपर उठाना तीव्र रोधगलन का खतरा है; खंड में कमी ischemia दर्ज करता है।

कार्डियो लाइन में विभाजन (तराजू) होते हैं जो निर्धारित करते हैं:

• हृदय गति (एचआर);
• क्यूटी अंतराल;
• मिलीवोल्ट;
• आइसोइलेक्ट्रिक लाइनें;
• अंतराल और खंडों की अवधि।

यह सरल और उपयोग में आसान उपकरण सभी के लिए ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझने के लिए उपयोगी है।

दुनिया भर में आबादी के बीच मौत के प्रमुख कारणों में से एक हैं: हृदय रोग. पिछले दशकों में, अधिक के उद्भव के कारण यह आंकड़ा काफी कम हो गया है आधुनिक तरीकेपरीक्षाएं, उपचार, और, ज़ाहिर है, नई दवाएं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है, जो पहले शोध विधियों में से एक है लंबे समय तकचिकित्सा के इस क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से केवल एक ही रहा। लगभग एक सदी पहले, 1924 में, विलेम एंथोवेन को चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार मिला, उन्होंने उस उपकरण को डिजाइन किया जिसके साथ ईसीजी रिकॉर्ड किया गया था, इसके दांतों का नाम दिया और कुछ हृदय रोगों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों को निर्धारित किया।

अधिक आधुनिक विकास के आगमन के साथ कई शोध विधियां अपनी प्रासंगिकता खो रही हैं, लेकिन यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर लागू नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि इमेजिंग तकनीकों (सीटी, आदि) के आगमन के साथ, दशकों से ईसीजी सबसे आम, बहुत जानकारीपूर्ण और कुछ जगहों पर हृदय की जांच के लिए एकमात्र उपलब्ध तरीका है। इसके अलावा, इसके अस्तित्व की सदी में, न तो उपकरण स्वयं और न ही इसके उपयोग की विधि में महत्वपूर्ण रूप से बदलाव आया है।

संकेत और मतभेद

एक व्यक्ति को एक निवारक परीक्षा के उद्देश्य के लिए एक ईसीजी निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही यदि किसी हृदय रोग का संदेह है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक अनूठी परीक्षा पद्धति है जो निदान करने में मदद करती है या रोगी की आगे की परीक्षा के लिए योजना तैयार करने के लिए प्रारंभिक बिंदु बन जाती है। किसी भी मामले में, किसी भी हृदय रोग का निदान और उपचार ईसीजी से शुरू होता है।

ईसीजी सभी उम्र के लोगों के लिए परीक्षा का एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है; पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अध्ययन में केवल कुछ मिनट लगते हैं और इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए इतने सारे संकेत हैं कि उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है। मुख्य निम्नलिखित हैं:

• चिकित्सा परीक्षा या चिकित्सा आयोग के दौरान सामान्य परीक्षा;
• विभिन्न रोगों (एथेरोस्क्लेरोसिस, फेफड़ों की बीमारी, आदि) में हृदय की स्थिति का आकलन;
• रेट्रोस्टर्नल दर्द के लिए विभेदक निदान और (अक्सर एक गैर-हृदय कारण होता है);
• संदेह, साथ ही इस बीमारी के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण;
• कार्डियक अतालता का निदान (24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी);
• उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट चयापचय(हाइपर- या हाइपोकैलिमिया, आदि);
• ड्रग ओवरडोज़ (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड या एंटीरैडमिक ड्रग्स);
• गैर-हृदय रोगों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), आदि का निदान।

ईसीजी का मुख्य लाभ यह है कि अध्ययन अस्पताल के बाहर किया जा सकता है, कई एम्बुलेंस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस हैं। यह एक मरीज में घर पर एक डॉक्टर के लिए शुरुआत में ही रोधगलन का पता लगाना संभव बनाता है, जब हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अभी शुरू हो रहा है और आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। आखिरकार, रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान भी ऐसे मामलों में इलाज शुरू होता है।

उन मामलों में भी जहां एम्बुलेंस इस उपकरण से लैस नहीं है और एम्बुलेंस डॉक्टर इस पर अध्ययन करने में सक्षम नहीं है पूर्व अस्पताल चरणचिकित्सा संस्थान के आपातकालीन कक्ष में पहली निदान पद्धति एक ईसीजी होगी।

वयस्कों में ईसीजी की व्याख्या

ज्यादातर मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, आपातकालीन डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ काम करते हैं, लेकिन एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक इस क्षेत्र का विशेषज्ञ होता है। ईसीजी को डिक्रिप्ट करना कोई आसान काम नहीं है, जो उस व्यक्ति की शक्ति से परे है जिसके पास उपयुक्त योग्यता नहीं है।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी पर पांच तरंगों को एक निश्चित क्रम में दर्ज किया जा सकता है: पी, क्यू, आर, एस और टी, कभी-कभी एक यू तरंग दर्ज की जाती है (इसकी प्रकृति आज निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है)। उनमें से प्रत्येक हृदय के विभिन्न भागों के मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है।

ईसीजी दर्ज करते समय, आमतौर पर हृदय के संकुचन के अनुरूप कई परिसरों को दर्ज किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन परिसरों के सभी दांत समान दूरी पर स्थित होते हैं। परिसरों के बीच के अंतराल में अंतर इंगित करता है।

इस मामले में, अतालता के रूप को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, ईसीजी की होल्टर निगरानी आवश्यक हो सकती है। एक विशेष छोटे पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके, कार्डियोग्राम को लगातार 1-7 दिनों तक रिकॉर्ड किया जाता है, जिसके बाद परिणामी रिकॉर्ड को कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है।

• पहली पी लहर अटरिया के विध्रुवण (उत्तेजना कवरेज) की प्रक्रिया को दर्शाती है। इसकी चौड़ाई, आयाम और आकार के अनुसार, डॉक्टर को हृदय के इन कक्षों की अतिवृद्धि पर संदेह हो सकता है, उनके माध्यम से एक आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन, यह सुझाव देता है कि रोगी में अंग दोष और अन्य विकृति हैं।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हृदय के निलय के उत्तेजना कवरेज की प्रक्रिया को दर्शाता है। कॉम्प्लेक्स के आकार की विकृति, इसके आयाम में तेज कमी या वृद्धि, दांतों में से एक का गायब होना कई तरह की बीमारियों का संकेत दे सकता है: मायोकार्डियल रोधगलन (ईसीजी की मदद से इसके स्थानीयकरण और नुस्खे को स्थापित करना संभव है) , निशान, चालन विकार (उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी), आदि।
• अंतिम टी तरंग वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (अपेक्षाकृत बोलना, विश्राम) द्वारा निर्धारित की जाती है, इस तत्व की विकृति इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, इस्केमिक परिवर्तन और हृदय के अन्य विकृति का संकेत दे सकती है।

विभिन्न दांतों को जोड़ने वाले ईसीजी के वर्गों को "सेगमेंट" कहा जाता है। आम तौर पर, वे आइसोलाइन पर झूठ बोलते हैं, या उनका विचलन महत्वपूर्ण नहीं होता है। दांतों के बीच अंतराल होते हैं (उदाहरण के लिए, पीक्यू या क्यूटी), जो हृदय के माध्यम से विद्युत आवेग के पारित होने के समय को दर्शाते हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति में उनकी एक निश्चित अवधि होती है। इन अंतरालों को लंबा या छोटा करना भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही ईसीजी पर सभी परिवर्तनों को देख और मूल्यांकन कर सकता है।

एक ईसीजी को समझने में, प्रत्येक मिलीमीटर महत्वपूर्ण है, कभी-कभी उपचार की रणनीति चुनने में आधा मिलीमीटर भी निर्णायक होता है। बहुत बार, एक अनुभवी डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किए बिना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके सटीक निदान कर सकता है, और कुछ मामलों में इसकी सूचना सामग्री अन्य प्रकार के शोध के डेटा से अधिक होती है। वास्तव में, यह कार्डियोलॉजी में जांच की एक स्क्रीनिंग विधि है, जो प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का पता लगाने या कम से कम संदेह करने की अनुमति देती है। यही कारण है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आने वाले कई वर्षों तक चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय निदान विधियों में से एक रहेगा।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

ईसीजी के लिए रेफरल के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। कार्डियोग्राम का विश्लेषण और उस पर निष्कर्ष कार्यात्मक निदान के डॉक्टर द्वारा दिया गया है। ईसीजी रिपोर्ट अपने आप में एक निदान नहीं है और चिकित्सक द्वारा अन्य रोगी डेटा के संयोजन के साथ विचार किया जाना चाहिए।

शैक्षिक वीडियो में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मूल बातें:

वीडियो कोर्स "सभी के लिए ईसीजी", पाठ 1:

वीडियो कोर्स "सभी के लिए ईसीजी", पाठ 2.

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरने वाला लगभग हर व्यक्ति अलग-अलग दांतों के अर्थ और निदानकर्ता द्वारा लिखी गई शर्तों में रुचि रखता है। हालांकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही ईसीजी की पूरी व्याख्या दे सकता है, हर कोई आसानी से यह पता लगा सकता है कि उसके पास हृदय का अच्छा कार्डियोग्राम है या कुछ विचलन हैं।

एक ईसीजी के लिए संकेत

एक गैर-आक्रामक अध्ययन - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रोगी की शिकायतों के बारे में अधिक दबाव, रेट्रोस्टर्नल दर्द और कार्डियक पैथोलॉजी का संकेत देने वाले अन्य लक्षण;
• पहले से निदान किए गए हृदय रोग वाले रोगी की भलाई में गिरावट;
• विचलन प्रयोगशाला परीक्षणरक्त - उच्च कोलेस्ट्रॉल, प्रोथ्रोम्बिन;
• ऑपरेशन की तैयारी के परिसर में;
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी का पता लगाना, रोग तंत्रिका तंत्रएस;
• गंभीर संक्रमण के बाद भारी जोखिमदिल की जटिलताओं;
• गर्भवती महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;
• ड्राइवरों, पायलटों आदि के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच।

ईसीजी डिकोडिंग - संख्याएं और लैटिन अक्षर

हृदय के कार्डियोग्राम की पूर्ण पैमाने पर व्याख्या में हृदय गति का आकलन, चालन प्रणाली का कार्य और मायोकार्डियम की स्थिति शामिल है। इसके लिए, निम्नलिखित लीड का उपयोग किया जाता है (छाती और अंगों पर एक निश्चित क्रम में इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं):

• मानक: I - हाथों पर बाएँ / दाएँ कलाई, II - दाएँ कलाई और बाएँ पैर पर टखने का क्षेत्र, III - बायाँ टखना और कलाई।
• प्रबलित: एवीआर - दाहिनी कलाई और संयुक्त बाएं ऊपरी/निचले अंग, एवीएल - बाएं कलाई और संयुक्त बाएं टखने और कलाई दांया हाथ, aVF - बाएं टखने का क्षेत्र और दोनों कलाइयों की संयुक्त क्षमता।
• थोरैसिक (एक चूषण कप और सभी अंगों की संयुक्त क्षमता के साथ छाती इलेक्ट्रोड पर स्थित संभावित अंतर): V1 - उरोस्थि की दाहिनी सीमा के साथ IV इंटरकोस्टल स्पेस में इलेक्ट्रोड, V2 - IV इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर उरोस्थि, V3 - बाईं पैरास्टर्नल लाइन के साथ IV रिब पर, V4 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर की मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, V5 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, V6 - V इंटरकोस्टल स्पेस मध्य के साथ- बाईं ओर अक्षीय रेखा।

अतिरिक्त पेक्टोरल - अतिरिक्त V7-9 के साथ सममित रूप से बाएं पेक्टोरल में स्थित हैं।

ईसीजी पर एक हृदय चक्र को PQRST ग्राफ द्वारा दर्शाया जाता है, जो हृदय में विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है:

• पी तरंग - आलिंद उत्तेजना प्रदर्शित करता है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स: क्यू वेव - निलय के विध्रुवण (उत्तेजना) का प्रारंभिक चरण, आर तरंग - वेंट्रिकुलर उत्तेजना की वास्तविक प्रक्रिया, एस तरंग - विध्रुवण प्रक्रिया का अंत;
• तरंग टी - निलय में विद्युत आवेगों के विलुप्त होने की विशेषता है;
• एसटी खंड - मायोकार्डियम की प्रारंभिक स्थिति की पूर्ण वसूली का वर्णन करता है।

डिक्रिप्ट करते समय ईसीजी संकेतकदांतों की ऊंचाई और आइसोलिन के सापेक्ष उनका स्थान, साथ ही उनके बीच के अंतराल की चौड़ाई, मायने रखती है।

कभी-कभी टी तरंग के पीछे एक यू आवेग दर्ज किया जाता है, जो रक्त के साथ किए गए विद्युत आवेश के मापदंडों को दर्शाता है।

ईसीजी संकेतकों की व्याख्या - वयस्कों में आदर्श

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, दांतों की चौड़ाई (क्षैतिज दूरी) - विश्राम की उत्तेजना की अवधि की अवधि - सेकंड में मापी जाती है, ऊंचाई I-III में - विद्युत आवेग का आयाम - मिमी में। एक वयस्क में एक सामान्य कार्डियोग्राम इस तरह दिखता है:

• हृदय गति 60-100/मिनट के भीतर सामान्य हृदय गति होती है। आसन्न R तरंगों के शीर्ष से दूरी को मापा जाता है।
• ईओएस - विद्युत अक्षदिल विद्युत बल वेक्टर के कुल कोण की दिशा पर विचार करते हैं। सामान्य संकेतक 40-70º है। विचलन हृदय की अपनी धुरी के चारों ओर घूमने का संकेत देते हैं।
• पी तरंग - सकारात्मक (ऊपर की ओर निर्देशित), केवल लीड एवीआर में नकारात्मक। चौड़ाई (उत्तेजना अवधि) - 0.7 - 0.11 एस, लंबवत आकार - 0.5 - 2.0 मिमी।
• अंतराल पीक्यू - क्षैतिज दूरी 0.12 - 0.20 एस।
• क्यू तरंग नकारात्मक है (आइसोलिन के नीचे)। अवधि 0.03 s है, ऊँचाई का ऋणात्मक मान 0.36 - 0.61 मिमी (R तरंग के ऊर्ध्वाधर आयाम के के बराबर) है।
• आर तरंग सकारात्मक है। इसकी ऊंचाई महत्वपूर्ण है - 5.5 -11.5 मिमी।
• टूथ एस - नकारात्मक ऊंचाई 1.5-1.7 मिमी।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - क्षैतिज दूरी 0.6 - 0.12 एस, कुल आयाम 0 - 3 मिमी।
• टी तरंग असममित है। धनात्मक ऊँचाई 1.2 - 3.0 मिमी (R तरंग के 1/8 - 2/3 के बराबर, aVR लीड में ऋणात्मक), अवधि 0.12 - 0.18 s (QRS परिसर की अवधि से अधिक)।
• एसटी खंड - आइसोलिन के स्तर पर चलता है, लंबाई 0.5 -1.0 एस।
• यू तरंग - ऊंचाई सूचक 2.5 मिमी, अवधि 0.25 एस।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग के संक्षिप्त परिणाम और तालिका में आदर्श:

अध्ययन के सामान्य आचरण में (रिकॉर्डिंग गति - 50 मिमी / सेकंड), वयस्कों में ईसीजी का डिकोडिंग निम्नलिखित गणनाओं के अनुसार किया जाता है: अंतराल की अवधि की गणना करते समय कागज पर 1 मिमी 0.02 सेकंड से मेल खाती है।

एक सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद एक सकारात्मक पी तरंग (मानक लीड) सामान्य साइनस लय को इंगित करती है।

बच्चों में ईसीजी मानदंड, डिकोडिंग

बच्चों में कार्डियोग्राम पैरामीटर वयस्कों से कुछ भिन्न होते हैं और उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। बच्चों में हृदय के ईसीजी का निर्धारण, आदर्श:

• हृदय गति: नवजात शिशु - 140 - 160, 1 वर्ष तक - 120 - 125, 3 साल तक - 105-110, 10 साल तक - 80 - 85, 12 साल बाद - 70 - 75 प्रति मिनट;
• ईओएस - वयस्क संकेतकों से मेल खाती है;
• सामान्य दिल की धड़कन;
• दांत पी - ऊंचाई में 0.1 मिमी से अधिक नहीं;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लंबाई (अक्सर निदान में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं) - 0.6 - 0.1 एस;
• पीक्यू अंतराल - 0.2 एस से कम या उसके बराबर;
• क्यू तरंग - गैर-स्थायी पैरामीटर, लीड III में नकारात्मक मान स्वीकार्य हैं;
• पी तरंग - हमेशा आइसोलिन (सकारात्मक) से ऊपर, एक लीड में ऊंचाई में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
• लहर एस - गैर-स्थिर मूल्य के नकारात्मक संकेतक;
• क्यूटी - 0.4 एस से अधिक नहीं;
• क्यूआरएस और टी तरंग की अवधि बराबर है, वे 0.35 - 0.40 हैं।

अतालता के साथ ईसीजी का एक उदाहरण

कार्डियोग्राम में विचलन द्वारा, एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल हृदय रोग की प्रकृति का निदान कर सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान को भी ठीक कर सकता है।

अतालता

हृदय ताल के निम्नलिखित उल्लंघनों को भेदें:

1. साइनस अतालता - आरआर अंतराल की लंबाई में 10% तक के अंतर के साथ उतार-चढ़ाव होता है। इसे बच्चों और युवाओं में पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में 60 प्रति मिनट या उससे कम की एक पैथोलॉजिकल कमी है। P तरंग सामान्य है, PQ 12 s से।
3. तचीकार्डिया - हृदय गति 100 - 180 प्रति मिनट। किशोरों में - प्रति मिनट 200 तक। लय सही है। साइनस टैचीकार्डिया के साथ, पी तरंग सामान्य से थोड़ी अधिक होती है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ - क्यूआरएस - लंबाई संकेतक 0.12 एस से ऊपर।
4. एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय के असाधारण संकुचन। एक पारंपरिक ईसीजी पर एकल (दैनिक होल्टर पर - प्रति दिन 200 से अधिक नहीं) को कार्यात्मक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
5. Paroxysmal tachycardia एक पैरॉक्सिस्मल (कई मिनट या दिन) दिल की धड़कन की आवृत्ति में 150-220 प्रति मिनट तक की वृद्धि है। यह विशेषता है (केवल एक हमले के दौरान) कि पी तरंग क्यूआरएस के साथ विलीन हो जाती है। अगले संकुचन से R तरंग से P ऊँचाई तक की दूरी 0.09 s से कम है।
6. आलिंद फिब्रिलेशन - 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अनियमित अलिंद संकुचन, और निलय - 100-180 प्रति मिनट। संपूर्ण आइसोलीन के साथ कोई P तरंग, महीन-मोटे-लहर दोलन नहीं होते हैं।
7. आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन के प्रति मिनट 250-350 तक और नियमित रूप से कम वेंट्रिकुलर संकुचन। लय सही हो सकती है, ईसीजी पर आरी की अलिंद तरंगें होती हैं, विशेष रूप से मानक लीड II - III और छाती V1 में उच्चारित होती हैं।

ईओएस स्थिति विचलन

कुल ईओएस वेक्टर में दाईं ओर परिवर्तन (90º से अधिक), आर तरंग की तुलना में एक उच्च एस तरंग ऊंचाई दाएं वेंट्रिकल की विकृति और उसके बंडल की नाकाबंदी का संकेत देती है।

जब ईओएस को बाईं ओर (30-90º) स्थानांतरित किया जाता है और एस और आर दांतों की ऊंचाई के रोग अनुपात का निदान किया जाता है, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एन के पैर की नाकाबंदी। उसका। ईओएस विचलन दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, सीओपीडी को इंगित करता है, लेकिन यह आदर्श में भी होता है।

चालन प्रणाली व्यवधान

निम्नलिखित विकृति सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

• 1 डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) ब्लॉक - पीक्यू दूरी 0.20 एस से अधिक। प्रत्येक आर के बाद, एक क्यूआरएस स्वाभाविक रूप से अनुसरण करता है;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 बड़े चम्मच। - ईसीजी के दौरान धीरे-धीरे लंबा होने वाला पीक्यू कभी-कभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (मोबिट्ज 1 विचलन) को विस्थापित कर देता है या क्यूआरएस का एक पूरा प्रोलैप्स समान लंबाई के पीक्यू (मोबिट्ज 2) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्ज किया जाता है;
• एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी - आलिंद एचआर वेंट्रिकुलर एफआर से अधिक है। पीपी और आरआर समान हैं, पीक्यू अलग-अलग लंबाई हैं।

चयनित हृदय रोग

ईसीजी डिकोडिंग के परिणाम न केवल हृदय रोग के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं, बल्कि अन्य अंगों की विकृति के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

1. कार्डियोमायोपैथी - अलिंद अतिवृद्धि (आमतौर पर बाएं), कम आयाम वाले दांत, पी। जीआईएस की आंशिक नाकाबंदी, अलिंद फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल।
2. माइट्रल स्टेनोसिस - बाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं, ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, अक्सर अलिंद फिब्रिलेशन।
3. आगे को बढ़ाव हृदय कपाट- टी तरंग चपटा / नकारात्मक, कुछ क्यूटी लम्बा होना, अवसादग्रस्त एसटी खंड। विभिन्न लय गड़बड़ी संभव है।
4. फेफड़ों की पुरानी रुकावट - आदर्श के दाईं ओर ईओएस, कम आयाम वाले दांत, एवी नाकाबंदी।
5. सीएनएस क्षति (सबराचोनोइड रक्तस्राव सहित) - पैथोलॉजिकल क्यू, चौड़ा और उच्च-आयाम (नकारात्मक या सकारात्मक) टी लहर, स्पष्ट यू, ताल गड़बड़ी की लंबी क्यूटी अवधि।
6. हाइपोथायरायडिज्म - लंबी पीक्यू, कम क्यूआरएस, फ्लैट टी तरंग, ब्रैडीकार्डिया।

अक्सर, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करने के लिए एक ईसीजी किया जाता है। इसी समय, प्रत्येक चरण से मेल खाती है विशेषता परिवर्तनकार्डियोग्राम:

• इस्केमिक चरण - नुकीला टी एक तेज शीर्ष के साथ हृदय की मांसपेशी के परिगलन की शुरुआत से 30 मिनट पहले तय किया जाता है;
• क्षति का चरण (पहले घंटों में 3 दिनों तक परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं) - एसटी आइसोलिन के ऊपर एक गुंबद के रूप में टी लहर, उथले क्यू और उच्च आर के साथ विलीन हो जाता है;
• तीव्र चरण (1-3 सप्ताह) - दिल का दौरा पड़ने के दौरान दिल का सबसे खराब कार्डियोग्राम - गुंबददार एसटी का संरक्षण और टी तरंग का नकारात्मक मूल्यों में संक्रमण, आर ऊंचाई में कमी, पैथोलॉजिकल क्यू;
• सबस्यूट स्टेज (3 महीने तक) - एसटी की आइसोलिन से तुलना, पैथोलॉजिकल क्यू और टी का संरक्षण;
• स्कारिंग स्टेज (कई वर्ष) - पैथोलॉजिकल क्यू, नेगेटिव आर, स्मूद टी वेव धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

यदि आपको सौंपे गए ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मिलते हैं, तो आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि स्वस्थ लोगों में आदर्श से कुछ विचलन होते हैं।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय में किसी रोग संबंधी प्रक्रिया का खुलासा किया है, तो आपको निश्चित रूप से एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श सौंपा जाएगा।

डॉक्टर ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) का उपयोग करके हृदय की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करते हैं। यह सरल अध्ययन आपको वयस्कों और बच्चों में हृदय प्रणाली के खतरनाक रोगों की पहचान करने और उनके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करती है

ईसीजी - यह क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (कार्डियोग्राम) हृदय की विद्युत गतिविधि का निर्धारण है।

प्रक्रिया की मदद से, आप पता लगा सकते हैं:

• हृदय गति और चालन;
• रुकावटों की उपस्थिति;
• निलय और अटरिया का आकार;
• हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति।

कार्डियोग्राम मुख्य अध्ययन है जो कई की पहचान कर सकता है खतरनाक रोग- रोधगलन, हृदय दोष, हृदय गति रुकना, अतालता।

कार्डियोग्राम दिल के काम में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है

ईसीजी के लिए धन्यवाद, न केवल हृदय संबंधी विकारों का पता लगाना संभव है, बल्कि फेफड़ों में विकृति का भी पता लगाना संभव है, अंतःस्त्रावी प्रणाली (मधुमेह), वाहिकाओं (उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप)।

हृदय परीक्षण से गुजरने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सार्वजनिक अस्पतालों में, एक ईसीजी को उपस्थित चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होती है, प्रक्रिया मुफ्त है।

निजी क्लीनिकों को रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यहां अध्ययन का भुगतान किया जाता है:

• डिकोडिंग के बिना कार्डियोग्राम पंजीकृत करने की कीमत 520-580 रूबल है;
• डिक्रिप्शन की लागत ही - 430 रूबल से;
• घर पर ईसीजी - 1270 से 1900 रूबल तक।

प्रक्रिया की लागत तकनीक और अस्पताल की योग्यता के स्तर पर निर्भर करती है।

ईसीजी तरीके

हृदय गतिविधि के व्यापक निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करने के कई तरीके हैं - हृदय का एक क्लासिक कार्डियोग्राम, होल्टर ईसीजी और तनाव ईसीजी।

क्लासिक कार्डियोग्राम

हृदय की मांसपेशी के प्रत्येक धक्का के दौरान दिखाई देने वाली विद्युत धाराओं की शक्ति और दिशा का अध्ययन करने का सबसे सामान्य और सरल तरीका। प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है।

इस समय के दौरान, विशेषज्ञ प्रबंधन करते हैं:

• हृदय की विद्युत चालकता का अध्ययन करना;
• दिल का दौरा पेरीकार्डिटिस का पता लगाएं;
• दिल के कक्षों की जांच करें, उनकी दीवारों की मोटाई की पहचान करें;
• निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करें (कुछ दवाएं लेने के बाद हृदय कैसे काम करता है)।

शास्त्रीय कार्डियोग्राम हृदय की जांच के लिए एक सरल और किफायती तरीका है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे आराम से किया जाता है। इसलिए, विकृति जो तनाव (भावनात्मक, शारीरिक) या नींद के दौरान खुद को प्रकट करती है, निदान की यह विधि ठीक नहीं हो पाएगी। इन मामलों में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, मुख्य संकेतों पर निर्भर करता है और अन्य प्रकार के शोध लिख सकता है।

तकनीक आपको उन विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है जो शांत अवस्था में प्रकट नहीं होती हैं। डिवाइस पूरे दिन कार्डियक गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और रोगी से परिचित स्थितियों में विफलता के क्षण को निर्धारित करना संभव बनाता है (शारीरिक परिश्रम के दौरान, तनाव के दौरान, नींद में, चलते या दौड़ते समय)।

होल्टर अध्ययन के लिए धन्यवाद, यह संभव है:

• निर्धारित करें कि किस समय एक अनियमित हृदय ताल प्रकट होता है और इसे क्या उत्तेजित करता है;
• सीने में दबाव या जलन, बेहोशी या चक्कर आने की भावना के स्रोत की पहचान करें।

यह विधि प्रारंभिक अवस्था में इस्किमिया (हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह) का पता लगाने में भी मदद करती है।

होल्टर पद्धति के अनुसार हृदय की लय को कम से कम एक दिन के लिए मापा जाता है

तनाव ईसीजी व्यायाम के दौरान दिल के काम की निगरानी है (ट्रेडमिल पर व्यायाम, व्यायाम बाइक पर व्यायाम)। यह उस स्थिति में किया जाता है जब रोगी को हृदय गतिविधि में आवधिक गड़बड़ी होती है, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आराम से पता नहीं लगा सकती है।

एक व्यायाम ईसीजी आपको इसकी अनुमति देता है:

• शारीरिक परिश्रम की अवधि में गिरावट को भड़काने वाले कारकों की पहचान करना;
• अचानक दबाव बढ़ने या अनियमित दिल की धड़कन के कारण का पता लगाएं;
• दिल का दौरा या सर्जरी के बाद व्यायाम की निगरानी करें।

अध्ययन आपको सबसे उपयुक्त चिकित्सा चुनने और दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने की अनुमति देता है।

तनाव में दिल के काम का अध्ययन करने के लिए स्ट्रेस ईसीजी किया जाता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

आमतौर पर, रोगी की शिकायतों और अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर हृदय कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है:

• दबाव बढ़ता है, अधिक बार ऊपर की ओर;
• सांस लेने में कठिनाई, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ में बदलना;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• मधुमेह;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय (गठिया) को नुकसान के साथ जोड़ों और मांसपेशियों का विनाश;
• नाड़ी की अकारण अशांति।

कार्डियोग्राम हमेशा एक स्ट्रोक, बार-बार बेहोशी, और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निर्धारित किया जाता है।

दिल में बार-बार दर्द होने पर कार्डियोग्राम करवाना जरूरी

अध्ययन की तैयारी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक विश्वसनीय संकेतकों के लिए, विशेषज्ञ अध्ययन की पूर्व संध्या पर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

1. विश्राम। आपको अच्छी नींद लेने की जरूरत है, भावनात्मक विस्फोटों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, शारीरिक परिश्रम के साथ शरीर पर अधिक दबाव न डालें।
2. भोजन। प्रक्रिया से पहले अधिक भोजन न करें। डॉक्टर कभी-कभी फास्टिंग हार्ट मॉनिटरिंग की सलाह देते हैं।
3. पीना। कार्डियोग्राम से कुछ घंटे पहले, हृदय पर भार को कम करने के लिए कम तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
4. ध्यान। प्रक्रिया से पहले, आपको शांत होने की जरूरत है, गहरी सांस लें, फिर सांस छोड़ें। श्वास के सामान्यीकरण का हृदय प्रणाली के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सरल सिफारिशें आपको किसी भी शोध पद्धति के साथ कार्डियोग्राम के सबसे सटीक और उद्देश्यपूर्ण परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

ईसीजी से पहले रात को अच्छी नींद लें

ईकेजी कैसे किया जाता है?

कई लोगों ने हृदय का कार्डियोग्राम देखा है और जानते हैं कि इस प्रक्रिया में 5-7 मिनट लगते हैं और इसमें कई चरण होते हैं।

1. रोगी को नग्न होना चाहिए छाती, अग्रभाग, कलाई और पिंडली। सोफे पर लेट जाओ।
2. विशेषज्ञ उन क्षेत्रों का इलाज करता है जहां इलेक्ट्रोड शराब और एक विशेष जेल के साथ फिट होंगे, जो तारों के बेहतर फिट में योगदान देता है।
3. कफ और सक्शन कप को ठीक करने के बाद, कार्डियोग्राफ चालू हो जाता है। इसके संचालन का सिद्धांत यह है कि यह इलेक्ट्रोड की मदद से हृदय संकुचन की लय को पढ़ता है और ग्राफिक डेटा के रूप में एक महत्वपूर्ण अंग के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी को ठीक करता है।

परिणामी कार्डियोग्राम को डिकोडिंग की आवश्यकता होती है, जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हृदय गति मापने के लिए हृदय के क्षेत्र में विशेष सक्शन कप लगाए जाते हैं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए मतभेद

एक नियमित ईसीजी शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। उपकरण केवल हृदय की धाराओं को पढ़ता है और अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, यह गर्भावस्था, बच्चों और वयस्कों के दौरान किया जा सकता है।

लेकिन लोड के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में गंभीर मतभेद हैं:

• तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर संचार विकार;
• तीव्र रूप में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• तीव्र अवधि में रोधगलन;
• दिल की दीवारों का इज़ाफ़ा;
• गंभीर बीमारीसंक्रामक प्रकृति।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ कार्डियोग्राम नहीं कर सकते हैं

परिणामों को समझना

कार्डियोग्राफ डेटा एक महत्वपूर्ण अंग के काम को दर्शाता है और निदान करने का आधार है।

ईसीजी विश्लेषण एल्गोरिथ्म

हृदय गतिविधि के अध्ययन के क्रम में कई चरण होते हैं:

1. हृदय की मांसपेशियों के काम का मूल्यांकन - अंग की लय और संकुचन। अंतराल का अध्ययन और अवरोधों की पहचान।
2. एसटी खंडों का आकलन और असामान्य क्यू तरंगों की पहचान।
3. दांतों का अध्ययन आर.
4. उनकी अतिवृद्धि की पहचान करने के लिए बाएं और दाएं निलय की जांच।
5. हृदय की स्थिति और उसके विद्युत अक्ष के निर्धारण का अध्ययन।
6. टी तरंग और अन्य परिवर्तनों का अध्ययन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विश्लेषण में 3 मुख्य संकेतक होते हैं, जिन्हें कार्डियोग्राफ टेप पर योजनाबद्ध रूप से दर्शाया गया है:

• दांत (सीधी रेखा के ऊपर नुकीले सिरों वाली ऊंचाई या गड्ढा);
• खंड (दांतों को जोड़ने वाले खंड);
• अंतराल (एक दांत और एक खंड से मिलकर दूरी)।

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, जैसे पैरामीटर:

• सिस्टोलिक संकेतक - 1 संकुचन के लिए वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा;
• मिनट संकेतक - 1 मिनट में रक्त की मात्रा वेंट्रिकल से होकर गुजरी;
• हृदय गति (एचआर) - 60 सेकंड में दिल की धड़कन की संख्या।

सभी विशेषताओं का विश्लेषण करने के बाद, आप कुल मिलाकर देख सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरहृदय गतिविधि।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड

एक अनुभवहीन व्यक्ति परिणामी योजना को स्वतंत्र रूप से समझने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन राज्य का एक सामान्य विचार होना अभी भी संभव है। ऐसा करने के लिए, सामान्य सीमा के भीतर ऐसी निगरानी की मुख्य विशेषताओं को समझना आवश्यक है।

तालिका "एक अच्छे ईसीजी के संकेतक"

अनुक्रमणिका	वयस्कों में आदर्श	प्रतीक और विवरण
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	0.06–0.1 एस	निलय की उत्तेजना को दर्शाता है। एक सामान्य ईसीजी में क्यूआरएस आर तरंग से एस तरंग तक की चौड़ाई है, जो 100 एमएस से अधिक नहीं होती है। विद्युत हृदय गतिविधि की अवधि 2.6 mV से अधिक नहीं है। छाती में दांतों का आयाम हमेशा अधिक (0.8 सेमी तक) होता है, और मानक वाले में यह कम (0.5 सेमी तक) होता है।
पी लहर	0.07–0.12 s	आलिंद उत्तेजना प्रदर्शित करता है अलिंद ताल, जो सामान्य रूप से साइनस होना चाहिए।
क्यू लहर	0.04 एस	निलय के बीच पट के बाएं आधे हिस्से की उत्तेजना को दर्शाता है
टी लहर	0.12–0.28 s	मायोकार्डियम में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करता है। T तरंग का सामान्य अंतराल 100-250 ms . के बीच भिन्न होता है
प्रोंग पीक्यू	0.12–0.2 s	अटरिया के माध्यम से वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में उत्तेजना के पारित होने का समय इंगित करता है
हृदय दर	65-90 बीपीएम	हृदय गति प्रदर्शित करता है

फोटो में दिखाया गया है कि कार्डियोग्राम में हृदय गतिविधि के मुख्य संकेतक कैसे दिखते हैं।

बच्चों में कार्डियोग्राम का मानदंड

एक बच्चे में कुछ ईसीजी पैरामीटर वयस्क संकेतकों से भिन्न होते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं:

1. हृदय गति - 135 (नवजात शिशु में) से 75-80 (किशोरावस्था में) तक।
2. ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) - सामान्य रूप से, विद्युत बल वेक्टर का कुल कोण 45-70 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। नवजात शिशु में, हृदय दाईं ओर विचलित होता है, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अक्ष लंबवत होता है।
3. हृदय की लय साइनस है।

दांतों का स्थान और अवधि एक वयस्क के सामान्य कार्डियोग्राम के अनुरूप होती है।

एक बच्चे में सामान्य हृदय गति

कार्डियोग्राम को समझने में आदर्श से कोई विचलन व्यक्ति की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण है।

ईसीजी के कई अंतिम परिणाम हैं:

• कम आयाम ईसीजी - सभी लीड में दांतों की ऊंचाई (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) में कमी - मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का एक सामान्य संकेत;
• सीमा रेखा या असामान्य ईसीजी - कुछ पैरामीटर मानकों को पूरा नहीं करते हैं, लेकिन गंभीर विकृति से संबंधित नहीं हैं।
• पैथोलॉजिकल ईसीजी - हृदय गतिविधि में गंभीर असामान्यताएं जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विचलन के साथ कार्डियोग्राम

कार्डियोग्राम में सभी परिवर्तनों को संकेतक के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए गंभीर समस्याएंमन लगाकर। एक स्वस्थ व्यक्ति में ताल की गड़बड़ी या दांतों के बीच के खंडों की चौड़ाई में कमी भावनात्मक अतिवृद्धि, तनाव का परिणाम हो सकती है। शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, बेहतर होगा कि फिर से निगरानी की जाए और परिणामों की दोबारा जांच की जाए।

तालिका "हृदय गतिविधि के रोग संबंधी विकार"

विचलन का प्रकार	रोग का नाम	डिक्रिप्शन
हृदय ताल विकार	साइनस अतालता (सीमा रेखा ईसीजी को संदर्भित करता है)	आरआर की चौड़ाई आदर्श के 10% के भीतर भिन्न होती है (यह बच्चों और किशोरों में विकृति नहीं है)।
	शिरानाल	हृदय गति 63 बीट प्रति मिनट से कम, पीक्यू तरंगें 0.12 सेकेंड से अधिक, पी तरंग सामान्य
	tachycardia	पल्स 120-185 बीट्स। पी तरंग ऊपर की ओर जाती है - साइनस टैचीकार्डिया; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 एस से अधिक लंबा - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
ईओएस (कार्डियोमायोपैथी) की स्थिति में बदलाव	उसका बंडल ब्लॉक, दाएं वेंट्रिकल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन	R की तुलना में अत्यधिक ऊंचा S दांत, अक्ष 90 डिग्री से अधिक दाईं ओर शिफ्ट होता है
	बाएं निलय अतिवृद्धि (दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है)	एक्सिस बाईं ओर 40-90 डिग्री, बहुत ऊंचे दांत S और R . से ऑफसेट है
चालन प्रणाली में परिवर्तन	एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) 1 डिग्री	PQ की अवधि 0.20 s से अधिक है, QRS कॉम्प्लेक्स के साथ T तरंग बदल जाती है
	एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 2 डिग्री	PQ में धीरे-धीरे वृद्धि के कारण QRS का पूर्ण प्रतिस्थापन हुआ
	एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी	अटरिया (निलय की तुलना में अधिक) में संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन। पीपी और आरआर दांत समान हैं, पीजी खंड अलग हैं
अन्य हृदय रोग	मित्राल प्रकार का रोग	दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के आकार में वृद्धि, दाईं ओर अक्ष विचलन
	माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स	टी तरंग नीचे की ओर निर्देशित है, एसटी खंड उदास है, क्यूटी लम्बी है
	हाइपोथायरायडिज्म	धीमी हृदय गति, सीधी टी-तरंग समीकरण (फ्लैट तरंग), लंबी पीक्यू खंड, कम क्यूआरएस परिसर
रोधगलन विकार	इस्केमिक चरण	हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु की शुरुआत से आधे घंटे पहले टी तरंग कोण ऊंचा और तेज हो जाता है
	क्षति चरण	एसटी खंड और टी लहर से गुंबद के आकार का गठन, आर ऊंचाई में वृद्धि, उथला क्यू (संकेतक दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद और इसके 3 दिन बाद तक हृदय की स्थिति को दर्शाते हैं)
	तीव्र रूप (बहुत खराब कार्डियोग्राम)	एसटी खंड अंडाकार, टी अवसाद, आर कमी, और क्यू तरंग असामान्यता
	सूक्ष्म डिग्री	टी और क्यू तरंगें पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रहती हैं, एसटी खंड की अनुपस्थिति (सीधी रेखा के साथ चिकनी)
	निशान गठन	टी तरंग सामान्य हो जाती है, क्यू रोगग्रस्त रहता है, आर गहरा (नकारात्मक) होता है

ईसीजी की यह व्याख्या एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए ईसीजी की सामान्य योजना को मोटे तौर पर नेविगेट करना संभव बनाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पढ़ सकता है और उचित निष्कर्ष निकाल सकता है। इसलिए, आपको खुद का निदान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

क्या ईकेजी करना खतरनाक है?

एक क्लासिक हृदय कार्डियोग्राम बस दिल के आवेगों को पढ़ता है और उन्हें कागज पर स्थानांतरित करता है। डिवाइस दिल या अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, ईसीजी बच्चों और वयस्कों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह गर्भावस्था के दौरान नवजात बच्चे और महिलाओं के लिए भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

ईसीजी का उपयोग करके हृदय गतिविधि की निगरानी आपको हृदय की स्थिति का विश्लेषण जल्दी और मज़बूती से करने की अनुमति देती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, कम समय में हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों का पता लगाना, दवा उपचार की प्रभावशीलता की जांच करना और अन्य अंगों के रोगों की पहचान करना संभव है। कार्डियोग्राफी मानव स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है (केवल तनाव ईसीजी में मतभेद हैं)।

हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य है नैदानिक ​​अध्ययन, शरीर के काम, विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनकी गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। हृदय के ईसीजी का निर्धारण एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो न केवल कागज पर वक्र देखता है, बल्कि रोगी की स्थिति का नेत्रहीन आकलन भी कर सकता है और उसकी शिकायतों का विश्लेषण कर सकता है।

सभी एक साथ एकत्रित संकेतक सही निदान करने में मदद करते हैं। एक सटीक निदान के बिना, यह निर्धारित करना असंभव है प्रभावी उपचारइसलिए डॉक्टर मरीज के ईसीजी के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं।

ईसीजी प्रक्रिया के बारे में संक्षिप्त जानकारी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मानव हृदय के काम के दौरान होने वाली विद्युत धाराओं की जांच करती है। यह विधि काफी सरल और सुलभ है - ये निदान प्रक्रिया के मुख्य लाभ हैं, जो डॉक्टरों द्वारा लंबे समय से किए गए हैं और डॉक्टरों द्वारा परिणामों की व्याख्या के संबंध में पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव जमा किया गया है।

हृदय का कार्डियोग्राम विकसित और कार्यान्वित किया गया था आधुनिक रूपबीसवीं शताब्दी की शुरुआत में डच वैज्ञानिक एंथोवेन द्वारा। शरीर विज्ञानी द्वारा विकसित शब्दावली का प्रयोग आज भी किया जाता है। यह एक बार फिर साबित करता है कि ईसीजी एक प्रासंगिक और मांग वाला अध्ययन है, जिसके संकेतक हृदय विकृति के निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

कार्डियोग्राम का मूल्य

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका सही पठन आपको सबसे गंभीर विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, रोगी का जीवन समय पर निदान पर निर्भर करता है। कार्डियोग्राम वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जाता है।

परिणाम प्राप्त होने पर, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय गति, अतालता की उपस्थिति, मायोकार्डियम में चयापचय विकृति, विद्युत चालन गड़बड़ी, मायोकार्डियल पैथोलॉजी, विद्युत अक्ष के स्थानीयकरण और मुख्य मानव अंग की शारीरिक स्थिति का आकलन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, कार्डियोग्राम अन्य दैहिक विकृति की पुष्टि कर सकता है जो अप्रत्यक्ष रूप से हृदय गतिविधि से संबंधित हैं।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर कार्डियोग्राम करने की सलाह देते हैं यदि रोगी को हृदय की लय में स्पष्ट परिवर्तन महसूस होता है, अचानक सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी और बेहोशी आती है। हृदय में प्राथमिक दर्द के लिए कार्डियोग्राम करना आवश्यक है, साथ ही उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले से ही अंग के काम में असामान्यताओं का निदान किया गया है, शोर मनाया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक मानक प्रक्रिया है, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एथलीटों में, गर्भवती महिलाओं में, सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले। डायग्नोस्टिक वैल्यू में व्यायाम के साथ और बिना ईसीजी होता है। वे लिपिड के स्तर में वृद्धि के साथ, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की विकृति के लिए एक कार्डियोग्राम बनाते हैं। रोकथाम के उद्देश्य से, पैंतालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले सभी रोगियों के लिए हृदय निदान करने की सिफारिश की जाती है - इससे अंग के असामान्य प्रदर्शन की पहचान करने, विकृति का निदान करने और चिकित्सा शुरू करने में मदद मिलेगी।

अध्ययन के परिणाम क्या हैं?

डमी के लिए अध्ययन के परिणाम बिल्कुल समझ से बाहर होंगे, इसलिए हृदय के कार्डियोग्राम को अपने दम पर पढ़ना असंभव है। डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से एक लंबा मिलीमीटर पेपर प्राप्त करता है जिस पर वक्र मुद्रित होते हैं। प्रत्येक ग्राफ एक निश्चित बिंदु पर रोगी के शरीर से जुड़े इलेक्ट्रोड को दर्शाता है।

रेखांकन के अलावा, उपकरण अन्य जानकारी भी प्रदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मुख्य पैरामीटर, एक या किसी अन्य संकेतक की दर। एक प्रारंभिक निदान स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है, इसलिए डॉक्टर को स्वतंत्र रूप से परिणामों का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है और केवल इस बात को ध्यान में रखना चाहिए कि संभावित बीमारी के मामले में डिवाइस क्या पैदा करता है। डेटा न केवल कागज पर, बल्कि इलेक्ट्रॉनिक मीडिया के साथ-साथ डिवाइस की मेमोरी में भी रिकॉर्ड किया जा सकता है।

दिलचस्प! होल्टर मॉनिटरिंग एक प्रकार का ईसीजी है। यदि रोगी लेटे हुए कुछ मिनटों में क्लिनिक में कार्डियोग्राम लिया जाता है, तो होल्टर मॉनिटरिंग के साथ, रोगी को एक पोर्टेबल सेंसर प्राप्त होता है, जिसे वह अपने शरीर से जोड़ता है। सेंसर को पूरे दिन पहनना आवश्यक है, जिसके बाद डॉक्टर परिणाम पढ़ता है। इस तरह की निगरानी की ख़ासियत विभिन्न राज्यों में हृदय गतिविधि का गतिशील अध्ययन है। यह आपको रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारण: मुख्य पहलू

ग्राफ पेपर पर वक्रों को आइसोलाइन द्वारा दर्शाया जाता है - एक सीधी रेखा, जिसका अर्थ है कि इस समय कोई आवेग नहीं है। आइसोलाइन से ऊपर या नीचे विचलन को दांत कहा जाता है। हृदय संकुचन के एक पूरे चक्र में, छह दांत रखे जाते हैं, जिन्हें लैटिन वर्णमाला के मानक अक्षर दिए गए हैं। कार्डियोग्राम पर ऐसे दांत या तो ऊपर या नीचे निर्देशित होते हैं। ऊपरी दांतों को सकारात्मक माना जाता है, और नीचे वाले को नकारात्मक माना जाता है। आम तौर पर, S और Q तरंगें आइसोलाइन से थोड़ी नीचे की ओर झुकती हैं, और R तरंग ऊपर की ओर उठने वाली चोटी होती है।

प्रत्येक दांत केवल एक अक्षर वाला चित्र नहीं है, इसके पीछे हृदय का एक निश्चित चरण होता है। आप कार्डियोग्राम को समझ सकते हैं यदि आप जानते हैं कि किस दांत का क्या मतलब है। उदाहरण के लिए, पी तरंग उस क्षण को प्रदर्शित करती है जब अटरिया शिथिल हो जाता है, आर निलय की उत्तेजना को इंगित करता है, और टी उनके विश्राम को इंगित करता है। डॉक्टर दांतों के बीच की दूरी को ध्यान में रखते हैं, जिसका निदान मूल्य भी है, और यदि आवश्यक हो, तो पीक्यू, क्यूआरएस, एसटी के पूरे समूहों की जांच की जाती है। प्रत्येक शोध मूल्य अंग की एक निश्चित विशेषता के बारे में बताता है।

उदाहरण के लिए, आर दांतों के बीच असमान दूरी के साथ, डॉक्टर एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में बात करते हैं, दिल की अनियमित धड़कन, साइनस नोड की कमजोरी। यदि पी तरंग ऊंचा और मोटा हो जाता है, तो यह अटरिया की दीवारों का मोटा होना इंगित करता है। एक विस्तारित पीक्यू अंतराल आर्टियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को इंगित करता है, और क्यूआरएस का विस्तार वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, उसके बंडल की नाकाबंदी का सुझाव देता है। यदि इस खंड में कोई अंतराल नहीं है, तो डॉक्टरों को फाइब्रिलेशन का संदेह होता है। लंबे समय तक क्यूटी अंतराल गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी को इंगित करता है जो घातक हो सकता है। और अगर क्यूआरएस के इस संयोजन को ध्वज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो डॉक्टर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में बात करते हैं।

सामान्य मूल्यों और अन्य संकेतकों की तालिका

ईसीजी को समझने के लिए, मूल्यों के मानदंड वाली एक तालिका है। इस पर ध्यान केंद्रित करने से डॉक्टर विचलन देख सकते हैं। एक नियम के रूप में, हृदय रोगियों के साथ लंबे समय तक काम करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर अब हाथ में टेबल का उपयोग नहीं करते हैं, वयस्कों में आदर्श दिल से याद किया जाता है।

सारणीबद्ध मूल्यों के अलावा, डॉक्टर हृदय के काम के अन्य मापदंडों पर विचार करते हैं:

• दिल की धड़कन की लयबद्धता- अतालता की उपस्थिति में, यानी हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय में विफलता, दांतों के संकेतकों के बीच का अंतर दस प्रतिशत से अधिक होगा। स्वस्थ हृदय वाले लोगों में, नॉर्मोसिस्टोलिया नोट किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल डेटा डॉक्टर को सतर्क करते हैं और विचलन की तलाश करते हैं। साइनस ताल के साथ संयोजन में साइनस अतालता अपवाद है, जैसा कि अक्सर किशोरावस्था में होता है, लेकिन वयस्कों में, विचलन के साथ साइनस लय पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत को इंगित करता है। विचलन का एक उल्लेखनीय उदाहरण एक्सट्रैसिस्टोल है, जो अतिरिक्त संकुचन की उपस्थिति में प्रकट होता है। यह हृदय की विकृतियों, मायोकार्डियम की सूजन, इस्किमिया के साथ होता है;
• हृदय दर- सबसे सुलभ पैरामीटर, इसका स्वतंत्र रूप से अनुमान लगाया जा सकता है। आम तौर पर, एक मिनट में हृदय के 60 से 80 पूर्ण चक्र होने चाहिए। तीव्र चक्र के साथ, 80 से अधिक धड़कन क्षिप्रहृदयता की बात करते हैं, लेकिन 60 से कम धड़कन ब्रैडीकार्डिया है। संकेतक अधिक निदर्शी है, क्योंकि सभी गंभीर विकृति ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया नहीं देती है, और एकल मामलों में, एक स्वस्थ व्यक्ति का ईसीजी भी ऐसी घटना दिखाएगा यदि वह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान घबराया हुआ है।

हृदय गति के प्रकार

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर दिखाता है - हृदय ताल का प्रकार। इसका अर्थ है वह स्थान जहां संकेत फैलता है, हृदय को अनुबंधित करने के लिए प्रेरित करता है।

कई लय हैं - साइनस, एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर। आदर्श साइनस लय है, और यदि आवेग अन्य स्थानों पर होता है, तो इसे विचलन माना जाता है।

ईसीजी पर आलिंद तालएक तंत्रिका आवेग है जो अटरिया में उत्पन्न होता है। आलिंद कोशिकाएं एक्टोपिक लय की उपस्थिति को भड़काती हैं। ऐसी स्थिति तब उत्पन्न होती है जब साइनस नोड खराब हो जाता है, जो इन लय को अपने आप उत्पन्न करना चाहिए, और अब एट्रियल इंफेक्शन सेंटर इसके लिए करते हैं। इस विचलन का तात्कालिक कारण है हाइपरटोनिक रोगसाइनस नोड कमजोरी, इस्केमिक विकार, कुछ अंतःस्रावी विकृति। ऐसे ईसीजी के साथ, गैर-विशिष्ट एसटी-टी तरंग परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में आलिंद लय देखी जाती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर रिदमएक ही नाम के नोड पर होता है। इस प्रकार की लय के साथ नाड़ी की दर 60 बीट / मिनट से कम हो जाती है, जो ब्रैडीकार्डिया का संकेत देती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के कारण - एक कमजोर साइनस नोड, कुछ दवाएं लेना, एवी नोड की नाकाबंदी। यदि टैचीकार्डिया एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के साथ होता है, तो यह पिछले दिल के दौरे का सबूत है, आमवाती परिवर्तन, इस तरह के विचलन के बाद प्रकट होता है सर्जिकल हस्तक्षेपदिल पर।

वेंट्रिकुलर लयसबसे गंभीर पैथोलॉजी है। निलय से निकलने वाला आवेग अत्यंत कमजोर होता है, संकुचन अक्सर चालीस बीट से नीचे हो जाते हैं। इस तरह की लय दिल के दौरे, संचार विफलता, कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष के साथ होती है, जो कि प्रीगोनल अवस्था में होती है।

विश्लेषण की व्याख्या करते हुए, डॉक्टर विद्युत अक्ष पर ध्यान देते हैं। यह डिग्री में प्रदर्शित होता है और आवेगों की दिशा दिखाता है। ऊर्ध्वाधर की ओर झुके होने पर इस सूचक का मान 30-70 डिग्री है। असामान्यताएं इंट्राकार्डियक नाकाबंदी या उच्च रक्तचाप का सुझाव देती हैं।

ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, शब्दावली निष्कर्ष जारी किए जाते हैं, जो आदर्श या विकृति का भी प्रदर्शन करते हैं। एक खराब ईसीजी या पैथोलॉजी के बिना परिणाम दिल के काम के सभी संकेतकों को जटिल रूप से दिखाएगा। एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक लंबे समय तक पीक्यू अंतराल के रूप में परिलक्षित होगा। पहली डिग्री में इस तरह के विचलन से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है। लेकिन पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री के साथ, अचानक हृदय गति रुकने का खतरा होता है, क्योंकि अटरिया और निलय अपनी असंगत लय में काम करते हैं।

यदि निष्कर्ष में "एक्टोपिक रिदम" शब्द शामिल है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण साइनस नोड से नहीं आता है। स्थिति आदर्श का एक प्रकार है और हृदय संबंधी विकृति, दवाएँ लेने आदि के कारण एक गंभीर विचलन है।

यदि कार्डियोग्राम गैर-विशिष्ट एसटी-टी तरंग परिवर्तन दिखाता है, तो इस स्थिति में अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। विचलन का कारण हो सकता है चयापचयी विकार, प्रमुख इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या अंतःस्रावी शिथिलता। एक उच्च टी लहर हाइपोकैलिमिया का संकेत दे सकती है, लेकिन यह एक सामान्य प्रकार भी है।

दिल की कुछ विकृतियों के साथ, निष्कर्ष कम वोल्टेज दिखाएगा - हृदय से निकलने वाली धाराएं इतनी कमजोर हैं कि वे सामान्य से नीचे दर्ज की जाती हैं। कम विद्युत गतिविधि पेरिकार्डिटिस या अन्य हृदय विकृति के कारण होती है।

महत्वपूर्ण! हृदय की सीमा रेखा ईसीजी आदर्श से कुछ मापदंडों के विचलन का संकेत देती है। यह निष्कर्ष इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ सिस्टम द्वारा उत्पन्न होता है और इसका मतलब गंभीर उल्लंघन बिल्कुल नहीं है। इस तरह के डेटा प्राप्त होने पर, रोगियों को परेशान नहीं होना चाहिए - बस एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना, उल्लंघन के कारण की पहचान करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना पर्याप्त है।

ईसीजी पर रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन में एक ईसीजी अत्यंत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​डेटा रिकॉर्ड करता है, जिसके अनुसार न केवल दिल के दौरे का निदान करना संभव है, बल्कि उल्लंघन की गंभीरता को भी निर्धारित करना संभव है। ईसीजी पर पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति पहले से ही संकट के लक्षणों की शुरुआत के साथ ध्यान देने योग्य होगी। टेप पर कोई आर तरंग नहीं होगी - यह रोधगलन के प्रमुख लक्षणों में से एक है।

दूसरा स्पष्ट संकेत एक असामान्य क्यू तरंग का पंजीकरण है, जिसका उत्तेजना समय 0.03 सेकेंड से अधिक नहीं है। पैथोलॉजिकल क्यू तरंग उन लीड में होती है जहां इसे पहले दर्ज नहीं किया गया था। एक असामान्य विस्थापन भी दिल के दौरे का संकेत देता है। खंड एस-टीआइसोलिन के नीचे, जिसे विशिष्ट पापी रेखाओं के कारण बिल्ली की पीठ कहा जाता है, एक नकारात्मक टी तरंग होती है। कार्डियोग्राम डेटा के आधार पर, डॉक्टर निदान करते हैं और उपचार निर्धारित करते हैं।

हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए ईसीजी का महत्व अत्यंत महत्वपूर्ण है। दिल के ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान प्राप्त मुख्य डेटा डॉक्टर को प्रारंभिक अवस्था में हृदय की विकृति पर संदेह करने की अनुमति देता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अंग स्वतंत्र रूप से संक्रमित है और अन्य संकेतकों पर निर्भर नहीं है, यह विद्युत आवेगों का पंजीकरण है जिसका निर्णायक नैदानिक ​​​​मूल्य होगा।