Peaaegu 30% kogu täiskasvanud naistest kogu maailmas küsib küsimust: mis on fibroidid? See haigus hiilib märkamatult üles ja seda kohe ära tunda esialgne etapp väga raske. Ta on nagu must kass pimedas toas: nii seal kui mitte näha. Mis see haigus siis ikkagi on?

Müoom on emaka healoomuline kasvaja, mis areneb lihaskiududest ja sidekoe elementidest. Sõltuvalt lihaste ja sidekoe vahekorrast kasvaja struktuuris kandis see viimasel ajal mitmesuguseid nimetusi: müoom, fibroom, fibromüoom. Kuid kuna fibroidsed sõlmed arenevad sageli lihasrakust, peavad enamik arste tänapäeval õigeks terminit "müoom" või "leiomüoom".
Kõige sagedamini on müoom aeglaselt kasvav kasvaja, mis on võimeline korduma ja degenereeruma pahaloomuline kasvaja. Iga naine peaks sellest teadma!

Millal see tekib?

Emaka fibroidide areng on healoomuline hormoonide poolt kontrollitud emaka lihaskihi – müomeetriumi – paksuse suurenemine. Ja selle protsessi algusele võib kaasa aidata palju põhjuseid.
Hormoonid kontrollivad ainult fibroidide kasvu ja see tekib spontaanselt - pärast aborti, ebaõiget rasestumisvastast vahendit, kroonilist põletikulised protsessid V naisorganid, hormonaalsed häired, stress, mis on tingitud liigsest armastusest päevitamise vastu, rasvumise või päriliku eelsoodumuse taustal. Ühesõnaga, fibroidid tekivad pärast kõike, mis võib provotseerida kasvaja kasvu meie kehas.
Kui meil oleks võimalus kohe fibroidide arengu alguses vaadata emaka lihaskihi sisse, näeksime äärmiselt huvitavat pilti. Emaka rakud hakkavad spontaanselt aktiivselt jagunema. Selle nähtuse põhjused ei ole täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et see on seotud peamiselt östrogeeni hormoonide suurenenud sekretsiooniga, mis stimuleerivad fibroidide kasvu. Progesteroon, vastupidi, põhjustab selle vastupidise arengu. Seda toetab asjaolu, et fibroidid suurenevad raseduse ajal ja vähenevad menopausijärgsel perioodil.
Samal ajal ei taga östrogeeni ja progesterooni normaalne tasakaal veres sugugi fibroidide puudumise tagatiseks: see võib tekkida hormonaalse taseme väikeste kõikumiste korral.

Kuidas diagnoositakse müoomi?

Fibroidid avastatakse kõige sagedamini günekoloogilisel läbivaatusel. Sel juhul saab arst tuvastada ainult emaka fibroidide esinemise fakti. Muudes olukordades võivad fibroidide esimesteks tunnusteks olla valu alakõhus või nimmepiirkonnas, verejooks, menstruaaltsükli muutused, naaberorganite talitlushäired, näiteks sage urineerimine. Emaka fibroidide klassikalisteks ilminguteks on pikenenud regulaarne menstruatsioon, mille vastu esineb sageli ebaregulaarne emakaverejooks – metrorraagia. Millal sarnased sümptomid pead minema günekoloogi juurde.
Fibroidide diagnoosimine ei ole keeruline, kui esineb emaka suuruse suurenemine, emakaverejooks, emaka deformatsioon koos fibroidsete sõlmedega. Seda saab tuvastada, sondeerides emakat läbi eesmise kõhuseina. Diagnoosi lõpliku kinnituse annab ultraheli, hüsteroskoopia või hüsterograafia. Kaks viimast meetodit on rasedatele vastunäidustatud. Mõnikord võivad arstid diagnoosi selgitamiseks määrata kompuutertomograafia, tuumamagnetresonantsi.

Kas teda tuleks ravida?

Fibroidid võivad "lahustuda" iseenesest, kui keha hormonaalne taust muutub. Seda soodustavad seisundid: fibroidide väiksus, sümptomite puudumine ja progresseerumine piisavalt pika aja jooksul. Näiteks menopausi ajal või pärast seda.
Sageli aga opereeritakse müoom. Iseenesest ei ole fibroidide esinemine alati operatsiooni näidustus. Kõik sõltub patsiendi seisundist, sümptomite tõsidusest ja kasvaja suurusest.
Fibroidide eemaldamise operatsiooni näidustused on valu, sõlme suuruse kiire kasv, pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise kahtlus, verevarustuse häired fibroidide sõlmedes ja põletikulised muutused neis, naaberorganite funktsioonide häired - põis, sooled; viljatus - kui kõik muud põhjused on juba välistatud. Kui kogenud günekoloog usub, et operatsioon on vajalik, siis mida varem seda tehakse, seda parem.
Üldiselt pärast 40 aastat ja menopausijärgses eas, kui on kirurgilised näidustused müomatoosse emaka eemaldamise operatsioon on vajalik, sest kui müoom ei taandunud menopausijärgse esimese 2 aasta jooksul, kaasneb selle edasise olemasoluga onkopatoloogia risk - adenokartsinoom, sarkoom.
Probleemile on ka konservatiivne lahendus. Emaka fibroidid tuleb regulaarselt jälgida tupe ultraheli abil. Paljudel juhtudel on see täiesti piisav ja ei ole vaja konservatiivset ega isegi kirurgilisemat ravi. Kui naine tunneb perioodiliselt ebamugavust või valu vaagnapiirkonnas, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusad. Kuid hormonaalsete ravimite määramine sõlme suuruse vähendamiseks on täiesti põhjendamatu.

Tänaseks on välja töötatud veel üks ravimeetod - müomatoossete sõlmede transkateetri emboliseerimine, mille käigus sõlm jääb ilma verevarustusest ja läbib regressiooni, ilma et see kahjustaks vähimatki emakat tervikuna, kuid see meetod on endiselt eksperimentaalne ja seda ei kasutata laialdaselt.
Enamik kaasaegsel viisil fibroidide ravi peetakse immunokorrektsiooniks spetsiaalse vaktsiini abil, mis aitab kaasa spetsiifilise immuunvastuse tekkele selle haiguse vastu. Sellist ravi kasutatakse väikeste fibroididega noortel patsientidel ja haiguse alguses, alguses. Ravi eesmärk on säilitada emakas ja võimaldada patsiendil õigel ajal sünnitada.

Aga kuidas on ennetusega?

Oleme sellest juba rääkinud. See:
- regulaarsed visiidid günekoloogi juurde haiguse varajaseks diagnoosimiseks;
- abordi ennetamine;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik tarbimine arsti järelevalve all.

26. aprill 2016 tiigrid…

Klassifikatsiooni järgi kuuluvad emaka fibroidid naiste reproduktiivsüsteemi healoomuliste kasvajate hulka ja neil pole pahaloomuliste protsessidega mingit pistmist. Seega küsimusele “emaka fibroidid on vähk või mitte”, kui pahaloomulise kasvaja tunnuseid ei esine ja diagnoos hetkel ei kahtle, saab anda ühemõttelise vastuse “ei”.

Teenuste tabel

Teenuse nimi	Hind
Edutamine! Reproduktoloogi esmane konsultatsioon ja ultraheli	0 hõõruda.
Reproduktiivspetsialisti korduv konsultatsioon	1900 hõõruda.
Reproduktiivspetsialisti esmane konsultatsioon, Ph.D. Osina E.A.	10 000 hõõruda.
Hüsteroskoopia	22 550 rubla
Ultraheli günekoloogiline ekspert	3080 hõõruda.
Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia (1 keerukuse kategooria)	65 500 hõõruda.
Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia (2. keerukuse kategooria)	82 200 RUB
Programm "Naiste tervis pärast 40"	31 770 rubla

Täiesti erinev küsimus selle edenemisest nosoloogiline vorm, sest paljud ütlevad, et emakafibroididest võib areneda vähk.

Kas emaka fibroidid võivad muutuda vähiks?

Emaka fibroidid on naiste reproduktiivsüsteemi üsna levinud haigus, mille kvantitatiivne näitaja kasvab iga päevaga. Selle nosoloogilise vormi levimus hõlmab isegi noort vanust, mis varem oli pigem erand reeglist. Esimest korda sellisest patoloogilisest seisundist kuuldes on naised esialgu mingis šokis, kuna mitte kõik patsiendid ei tea healoomulise ja pahaloomulise protsessi erinevust. Olles õppinud tundma selle healoomulisi omadusi, hingavad mõned patsiendid välja ja hakkavad seda probleemi vähem vastutustundlikult võtma. Teised naised aga hakkavad arstidele esitama väga õigeid küsimusi: “emakafibroididest areneb vähk?”, “Kas emakafibroididest võib saada vähk?”.

Selle probleemi mõistmiseks on vaja mõista, kuidas eristada fibroidid emakavähist.

Vaagnaelundite äsja diagnoositud moodustumise tüübi diagnoosimisel on healoomulise või pahaloomulise protsessi kaudsed tunnused, aga ka usaldusväärsed.

Arst, kes uurib seda patsienti bimanuaalse palpatsiooniga, saab sõlmekujulise moodustise oma kätega määrata vastavalt selle pinna omadustele, mõnel juhul võib kahtlustada onkoloogilist patoloogiat: see on sõlme pinna karedus, nõel. -sarnased eendid, moodustumise konsistentsi heterogeensus. Kui aga selliseid märke ei täheldata, ei leevenda see onkoloogilist erksust.

Ultraheliuuringut tehes oskab arst oletatavasti ka ultraheliandmete põhjal öelda, kas esineb pahaloomulise kasvaja tunnuseid: moodustumise kontuuride ja struktuuri heterogeensus, õõnsuste olemasolu selles, nekroosi või metastaaside tunnused, efusioon kõhuõõnes. .

Magnetresonantstomograafia või MRI tegemisel on selgelt näha ka selle neoplasmi nüansid.

Laparoskoopia või laparotoomia tegemisel saab tuvastada visuaalseid märke onkoloogiline protsess. Kuid tasub öelda, et ükski ülaltoodud meetoditest ei anna täpset vastust hea- või pahaloomuliste emaka fibroidide küsimusele, samuti ei anna sümptomid usaldusväärset vastust.

Ainus viis, mis annab esitatud küsimustele täpse vastuse, on ainult histoloogiline uuring materjal, mis on saadud diagnostilise või terapeutilise operatsiooni käigus.

Kas emaka fibroidid muutuvad vähiks?

Kahjuks on see nii. Igasugune kasvaja, nagu iga mingil hetkel, kuid terve kude võib tulevikus olla onkoloogilise haiguse substraadiks. Mitte ükski arst ega teadlane ei anna naisele garantiid, et emaka müomatoosne kahjustus ei muutu pahaloomuliseks protsessiks. Kuna onkoloogilise patoloogia päritolu teooriaid on palju, ei saa keegi pahaloomulise kasvaja võimalust täpselt eitada. See tähendab, et emaka fibroidid võivad loomulikult omandada pahaloomulise protsessi omadused.

Ainus võimalus olemasoleva taassünni võimalust kuidagi vähendada, kuid healoomuline kasvaja, on haigestumuse riskirühmade koostamine, samuti rakendamine ennetavad meetmed ja meetmed sellise kohutava tüsistuse vältimiseks.

Emaka fibroidid: degeneratsioon vähiks ja kuidas seda vältida?

• On vaja muuta eluviisi: tuleb täielikult loobuda suitsetamisest ja alkohoolsete jookide võtmisest, kohandada töö- ja puhkerežiimi. Eemaldage toidust kõrge kantserogeenide sisaldusega toiduained, suurendage kõrge antioksüdantide sisaldusega köögiviljade ja puuviljade osakaalu;

Soovitatav meede on ka kehakaalu vähendamine koos selle ülejäägiga. See nõuab ülaltoodud menüüparandust, aga ka üsna mõõdukat füüsiline harjutus.
Suurenenud kehalise aktiivsuse ja müomatoosse sõlme olemasoluga jalal võib tekkida selle väändumine ja sõlme alatoitumine ning hiljem selle nekroos. suureneb ka verevool vaagnaelundites, mis samuti mõjutab negatiivselt fibroidide arengut selle kiire suurenemise suunas.

Väga oluline punkt, ja samal ajal on naiste suur viga selle patoloogia iseravimine füsioteraapia kasutamise näol. Igasugune termiline mõju emakale võib parandada vereringet vaagnaorganites, põhjustades seeläbi patoloogilise protsessi kiiret progresseerumist. See võib olla käivitav tegur kasvaja degenereerumisel pahaloomuliseks vormiks.

Raseduse katkestamine, kui see toimub abordi kujul, kutsub esile ka kasvaja degeneratsiooni. Abort on kehale võimas hormonaalne stress, nagu ka selle rakendamise meetod, näiteks emakaõõne kuretaaž võib olla sellise müomatoosse moodustumise pahaloomulisuse provotseeriv tegur.

Keegi ei saa kindlalt öelda, kas emaka fibroidid taanduvad vähiks või mitte, seetõttu tuleks sellise diagnoosi pannes koheselt taotleda arstiabi et õigeaegselt alustada konservatiivset või kirurgilist ravi, olenevalt kliinilisest olukorrast, kasvaja suurusest ja naise vanusest. Tõepoolest, kogu maailmas on arstid jõudnud järeldusele, et haiguste ennetamiseks on vaja tutvustada massidele ennetavat meditsiini, mitte tegeleda pika ja kuluka raviga.

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. Kuid selline haridus nõuab ka jälgimist ja ravi. Seetõttu on oluline mitte ignoreerida günekoloogi määramist. Onkoloogia on meditsiini haru, mis uurib kasvaja moodustumise põhjuseid ja mehhanisme. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. Igal neist on oma märgid, omadused ja võitlusmeetodid.

emaka fibroidid

Emaka fibroidid viitavad healoomulistele moodustistele, see moodustub emaka lihaskihist. Kui kasvaja sisaldab ka sidekoe kiude, siis räägivad nad fibromüoomist.

Kui varem olid haigestumuse struktuuris ülekaalus juba sünnitanud keskealised naised, siis nüüd on tüdrukute patoloogiajuhtumeid üha enam. Kõigist kasvajatest moodustab healoomuline kasvaja umbes 20% juhtudest, mis on üks levinumaid kasvajalise iseloomuga haigusi.

Fibroidid võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, suruda kokku naaberorganeid ja mõjutada naise rasestumist ja rasestumist ning põhjustada mitmeid muid probleeme.

Siin on põhjused, mis viivad hariduse arenguni:

1. Hormonaalne rike organismis, mis on põhjustatud munasarjade patoloogiast, abort, menopaus;
2. Kõrvalekalded töös võivad põhjustada suguhormoonide taseme muutust kilpnääre või muud endokriinsed näärmed.
3. Rasestumisvastaste vahendite tüüp, mida ta kasutab, mõjutab naise hormonaalset seisundit. Täiendav osa hormoone sisaldab nii spiraalseid kui ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
4. Haigusrisk suureneb naistel, kes rasestuvad oma esimese lapsega hilja või üldse mitte.
5. Emaka fibroidid tekivad sagedamini naistel, kes põevad sageli naiste reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi (endometrioos, vaginiit).
6. Kui kasvaja tekib noores eas, omistavad teadlased selle emaka lihaskihi rakkude kahjustustele isegi sünnieelse arengu ajal.
7. Kaal mõjutab fibroidide teket: naistel, kellel on kalduvus täiskõhutundele, on seda tüüpi kasvaja suurem tõenäosus.
8. On kindlaks tehtud, et sagedased solaariumikülastused on seotud haiguse esinemisega.
9. Kui naine on mitu korda aborti teinud või nurisünnitusi teinud, siis on tal oht mitte ainult krooniliseks muutuda põletikulised haigused keha ja emakakaela, vaid ka kasvajaprotsessi arengut.
10. Stress on nii hea- kui pahaloomuliste protsesside käivitaja.

Lisaks vahetutele põhjustele, mis põhjustavad kasvajat, on tegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogilise protsessi arengule:

• hiline menstruatsioon, mis ilmneb 15 aasta pärast;
• rohke eritis menstruatsiooni ajal;
• armastus lihatoodete vastu;
• kuuludes kaukaasia rassi;

Igal healoomulisel moodustisel on oma omadused, mis võimaldavad seda pahaloomulisest eristada.

Need on järgmised valikud.

1. Nad arenevad välja selle elundi normaalsetest rakkudest, milles nad on moodustunud, nii väliselt kui ka toimides sarnaselt nende eelkäijatega.
2. Sellise kasvaja kasv toimub aeglaselt, mõnikord kulub mitu aastat. Erinevate hormoonide mõjul võib kasvaja moodustumine nii kiirendada kasvu kui ka läbida vastupidise arengu.
3. Ükskõik kui suureks moodustis ka ei ulatuks, ei kasva see ümbritsevatesse kudedesse.
4. Kasvaja ei ole altid metastaasidele, see tähendab, et see ei tungi teistesse organitesse.
5. Haridus on kõige sagedamini suletud kapslisse.
6. Prognoos on hea, hoolimata sellest, kui suur on haridus.

Kasvaja on moodustumine, mis saab alguse teatud tegurite toimel, kui organi normaalsed rakud alustavad kontrollimatut jagunemist.

Emaka fibroidid ei hakka kohe ilmnema, kuid teatud etapis märgib naine järgmisi sümptomeid:

• Patoloogia esmased sümptomid võivad olla valu alakõhus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• vahekorra ajal on valu;
• kasvaja kasvuga kaasneb ebamugavustunne naaberorganite piirkonnas: raskustunne maos, sagedane urineerimine kuni uriinipeetuseni. See on aga iseloomulikum suurele kasvajale;
• emaka fibroididega kaasneb kõhu suurenemine. Moodustise suuruse määramisel juhinduvad nad sellisele suurusele vastavast rasedusajast;
• sageli kasvaja avaldub välimus verejooks, mis võib olla rohkem või vähem tugev, tekib spontaanselt, mitte kuupäeval eeldatava menstruatsiooni.

Olenemata sellest, et kasvaja on healoomuline, kaasneb selle kasvuga organismis üldine halb enesetunne, nõrkus, võib esineda iiveldust, suurenenud väsimust.

Niipea, kui ilmnevad esimesed kõrvalekallete sümptomid, on vaja edasiseks uurimiseks pöörduda arsti poole. Emaka fibroidid avalduvad sõlmede väljanägemisega, need on tavaliselt mitmekordse iseloomuga, ei moodustu ükshaaval.

Patoloogia olemasolu aitab kindlaks teha günekoloogi läbivaatus, samuti ultraheli. Kasvaja on sageli viljatuse põhjuseks, kuna on häiritud loote siirdamine emaka seina ja sellele järgnev raseduse säilimine.

Emaka fibroididel on mitu arenguetappi: esimeses staadiumis määratakse kasvaja arenemise fookus, seejärel moodustis kasvab ilma diferentseerumise tunnusteta ja viimases etapis toimub kasvajasse kuuluvate rakkude diferentseerumine.

Fibroidid võivad olla struktuurilt ja asukohalt lihtsad või vohavad. Lihtkasvaja on väike moodustis, mis on täidetud ekstratsellulaarse maatriksiga. Paljuneva vormi korral on emaka fibroidid suuremad ilma maatriksita. Kui fibroid kasvab kiiresti, siis see vohab ja kui see on aeglase kasvuga, on see lihtsa struktuuriga. Võib-olla ühe tüüpi kasvaja degeneratsioon teises.

Kuni fibroid ei saavuta teatud suurust, ei häiri see patsienti. Kuigi kasvaja kasv sõltub hormoonide tasemest naise kehas, ei tohiks loota ainult sellele, et ta ise läheb üle.

Emaka fibroidid nõuavad meetmeid kasvaja kõrvaldamiseks, selle kasvu takistamiseks ja tüsistustega toimetulemiseks.

Võitlus nendes 3 suunas toimub kirurgilise ja konservatiivse sekkumise teel: meetodid valitakse sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja naise keha seisundist.

Kasvaja ravimiseks on mitu meetodit.

Kirurgiline meetod hõlmab müomatoosse sõlme eemaldamist, hetkel puudub vajadus intracavitaarseks operatsiooniks, piisab laparoskoopilisest eemaldamisest. See on optilise seadme kasutuselevõtt läbi aukude kõhuõõnde, pärast visualiseerimist anatoomiline moodustis elimineeritakse. Pärast kasvaja eemaldamist taastatakse lihaskoe defekt, kõigi verejooksu piirkondade kauteriseerimine ja trombide eemaldamine.

Üks pakilisemaid probleeme on selline günekoloogiline haigus nagu emaka fibroidid.

Siiski pole põhjust paanikaks, kui teil on diagnoositud see:

Esiteks peaksite rahunema ja mõistma, et fibroidid ei ole pahaloomulised kasvajad ja et on olemas usaldusväärsed ravimeetodid;

Teiseks on oluline läbida põhjalik uurimine, kasutades riistvaratehnikaid. Seejärel diagnoos kas ümber lükatakse või kinnitatakse kindlalt.

Siin me kaalume kriitilised küsimused emaka fibroidide kohta, räägi tõenäolised põhjused selle esinemine, sümptomid ja ravimeetodid.

Emaka fibroidid - mis see on?

- see on naiste suguelundite haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja teke ja kasv müomeetriumis; lihaskiht emakas. Kõige sagedamini seisavad emaka fibroidide probleemiga silmitsi naised vanuses 30–40 aastat ja vanemad. Kuid praegu on fibroidid oluliselt "nooremad" ja noorte naiste haigusjuhtumid vanuses 20-25 ei ole haruldased.

Emaka fibroidid on kasvaja (moodustis, sõlm), mis paikneb emaka keha sees (95% juhtudest, harvem emakakaelas - 5%). Fibroidid võivad areneda nii lihas- kui ka sidekoerakkudest.

Sünnitusabi-günekoloogid näitavad fibroidide suurust kas sentimeetrites (sõlme enda suurus) või nädalates. Väljend "müoom 12 nädalat" tähendab emaka suurenemist müomatoosse sõlmega sama suureks kui 12-nädalase rasedusperioodi korral.

Asukoha järgi lihaskihi - müomeetriumi suhtes - liigitatakse fibroidid järgmiselt:

Intermuskulaarne (või intramuskulaarne või interstitsiaalne või intramuraalne) - sõlm asub müomeetriumi sees;

Subperitoneaalne (või subseroosne) - sõlm asub emaka väliskihi limaskesta all, kõhukelme lähedal;

Submukoosne (või submukoosne) - sõlm asub emaka sisemise limaskesta all, elundi õõnes;

Interligamentoosne (või intraligamentaarne) - sõlm asub laiade emaka sidemete vahel.

Jalal on fibroidid, kuid nende lokaliseerimine on täpselt sama, mis eespool loetlesime.

Mõnikord diagnoositakse fibroidide difuusne vorm, mille puhul sõlm kui selline puudub, kuid esineb müomeetriumi difuusne kasv.

Mis vahe on fibroididel ja emaka fibroididel?

Igat tüüpi fibroidid moodustuvad kahte tüüpi koest: lihas- ja sidekoest. Domineeriv koostis määrab selle kuuluvuse fibroidide tüübile. Kui see domineerib lihaskiud siis on see fibroid. Kui ülekaalus on sidekiud, mis on segatud lihaskiududega, siis on tegemist fibromüoomiga. Ja kui kasvaja koosneb täielikult sidekoest, nimetatakse seda fibroomiks.

Emaka fibroidide sümptomid sõltuvad sõlme vanusest, naise vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, müoomisõlme kasvukiirusest ja muude krooniliste haiguste esinemisest. Mõnikord on fibroidid peaaegu asümptomaatilised ja avastatakse alles järgmisel arstlikul läbivaatusel.

Kõige sagedasemad ja iseloomulikud sümptomid emaka fibroidid:

Valu menstruaaltsükli vahelisel perioodil, erineva kestusega, ilmneb alakõhus, mõnikord kiirgub nimmepiirkonda, ülemised divisjonid kõht või jalad;

Menstruaaltsükli häired. Need võivad olla muutused tsükli kestuses vähenemise või suurenemise suunas, suurenenud valu menstruatsiooni ajal, verekaotuse suurenemine menstruatsiooni ajal (menstruatsioon), menstruatsioonivaheline määrimine;

Probleemid reproduktiivsfääris (võimalik areng).

Emaka fibroidide kiire kasvu või müomatoosse sõlme suure suuruse korral võib kõhu maht suureneda ilma kehakaalu suurenemiseta, samuti ebamugavustunne ja pidev valu ja valu. joonistusvalud alakõhus, mis suurenevad pärast füüsilist pingutust ning emotsionaalseid ja psühholoogilisi kogemusi.

Kui lähedalasuvad elundid surutakse kokku müomatoosse sõlmega, tekib püsiv, aga ka sagedane, mõnikord valulik urineerimine.

Kui müomatoosse sõlme jalad on keerdunud, tekib fibroidide keha nekroos (nekroos) ja seejärel kliiniline pilt"äge kõht": teravad valud kõhukelme alaosas, südamepekslemine, külm niiske higi, minestamine. See olukord nõuab kiiret kirurgilist abi.

Emaka fibroidide muud sümptomid võivad väljenduda patogeneesist kaudselt mõjutatud elundite funktsioonide rikkumises:

Valu rinnaku taga;

Neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid, mis on tingitud mõtetest kasvaja kasvust, haiguse ohust.

Emaka fibroidide sümptomid varases staadiumis

Emaka fibroidide esimesi märke täheldatakse tavaliselt siis, kui naisel on müomatoosne sõlm mõõtmetega 2–6 cm või rohkem:

Menstruatsiooniga mitteseotud välimus teravad valud krambid alakõhus;

Valulik menstruatsioon, kuigi varem seda polnud;

Suurenenud menstruaalverejooks;

Välimus määrimine intermenstruaalsel perioodil;

vahel rikkalik verejooks;

Menstruaaltsükli pikenemine või lühenemine;

Võimetus last eostada.

Meditsiinialased uuringud võimaldavad meil tuvastada mitmeid võimalikke emaka fibroidide arengu põhjuseid:

Geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);

Hormonaalse sfääri tasakaalustamatus;

endomeetriumi (emaka sisekesta) patoloogilised kasvud;

Mitme või sagedase abordi ja emakasisese vahendi kasutamise tagajärjed;

Naiste suguelundite piirkonna nakkus- ja põletikulised protsessid;

Diabeet ja teised endokriinsed haigused, kaasa arvatud ;

Erinevate siseorganite ja kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine;

hüpodünaamia;

Regulaarse seksuaalelu ja seksuaalse rahulolu puudumine.

Vaatame mõnda põhjust üksikasjalikumalt.

Östrogeeni liig, progesterooni puudumine. Emaka fibroidid peetakse hormoonist sõltuvaks haiguseks - kasvaja moodustub naissuguhormoonide tasakaalustamatuse taustal. Seetõttu on fibroidide areng tüüpiline fertiilses eas naistele. Müoomi ei esine tüdrukutel enne esimese menstruatsiooni algust ning naistel menopausi ja postmenopausis perioodil. Uuringud on näidanud, et kasvaja tekkimist, kasvu ja arengut mõjutab naissuguhormoonide – östrogeeni ja progesterooni – tootmise tasakaalustamatus.

Menstruaaltsükli rikkumine, mille käigus suureneb östrogeeni tootmine, võib põhjustada emaka fibroidide arengut. Ülekaalulisus suurendab haigestumise riski, sest. rasvkude toodab ka östrogeeni. Östrogeeni taseme tõus toob kaasa hormoonide östrogeeni - progesterooni suhte rikkumise naise kehas.

Lisaks suurenenud östrogeeni tootmisele on sageli ainevahetushäired selle süntees ja selle fraktsioonide (östroon ja estriool) tasakaal menstruaaltsükli erinevates faasides. Seetõttu on müoomi kahtluse korral oluline läbi viia hormonaalse seisundi uuring.

Raseduste, sünnituste, abortide arv. Läbivaatuse oluline tegur on välja selgitada naise raseduste koguarv, samuti nende tulemused - sünnitus, raseduse katkemine (abort). Abordid ja raseduse katkemised suurendavad fibroidide tekke riski. Sünnitusega lõppevad rasedused, eriti järgnevad rinnaga toitmine- vähendada.

Traumaatiline, raske sünnitus, emakaõõne diagnostiline kuretaaž, sagedased ja mitmekordsed meditsiinilised abordid (sh "miniabordid") võivad olla fibroidide tekke algpõhjus.

Naiste toitumine. Ebaõige toitumine viib ka hormonaalse tasakaalu rikkumiseni. Rafineeritud toitude, transrasvade ülekaal toidus, ebapiisav kiudainete kogus võib põhjustada naissuguhormoonide moodustumise suurenemist ja nende tasakaalustamatust. Ebatervislik toitumine põhjustab ka rasvumist, mis, nagu me juba märkisime, on fibroidide tekke riskitegur ().

Kui naise toitumine on tasakaalustatud, sisaldab suures koguses taimset toitu, mereande, liitsüsivesikuid (teravilja), vähe rasvu ja suhkruid, väheneb oluliselt fibroidide tekkerisk. Väliselt näevad õigesti toituvad naised noored ja atraktiivsed välja, nad on täis tervist, jõudu ja energiat.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal. Emaka fibroidide esinemist mõjutab ka kasulikkus intiimne elu naised. Ebaregulaarne või harv seksuaalvahekord, orgasmi puudumine põhjustab venoosse vere stagnatsiooni väikeses vaagnas. Krooniline venoosse staasi seisund võib provotseerida hormonaalset ebastabiilsust ja kasvaja teket.

Suhkurtõbi ja hüpertensioon. Riski fibroidide tekkeks suurendavad sellised haigused nagu (hormooni insuliini tootmise häired) ja. Risk suureneb, kui naine haigestub noorelt, enne 35. eluaastat.

muud võimalikud põhjused emaka fibroidid:

"Õuna" tüüpi rasvumine;

suukaudsed rasestumisvastased vahendid hormonaalsed ravimid;

naiste suguelundite piirkonna vigastused ja haigused;

Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalguse ultraviolettspektriga ja solaariumis.

Emaka fibroidid kujutavad endast ohtu naise tervisele haiguse tüsistuste tekke osas. Regulaarselt ravitava günekoloogi poolt jälgides ja oma tervist hoolikalt jälgides võib naine oluliselt vähendada tüsistuste riski.

Seetõttu peaksite olema teadlik võimalikest probleemidest:

Massiivne emakaverejooks on ohtlik nii iseenesest kui oht elule ja aneemia tekkeks;

Müomatoosse sõlme torsioon õhukesel varrel. See on täis "ägeda kõhu" pildi arengut. Vajab kohest operatiivabi;

Pahaloomuliste fibroidide kahtlus.

Emakaarterite emboliseerimine – kaasaegne ainulaadne meetod fibroidide raviks

Meetodi olemus on blokeerida verevool läbi arterite, mis toidavad müomatoosset sõlme. See mitteinvasiivne operatsioon viiakse läbi röntgeni operatsioonisaalis. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu juhitakse spetsiaalne embooliseeriv (arterit ummistav) ravim. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja radioaktiivse kontrolli all. Naise jaoks on kõik valutu.

Tulevikus ilma verevarustuseta kasvaja suurus väheneb ja kaob täielikult. Pärast sellist ravi ägenemisi ei esinenud.

FUS ablatsioon

MRI-ga juhitav fibroidide FUS-ablatsioon on emaka fibroidide mitteinvasiivne ravi. Meetodi olemus: müomatoosse sõlme rakkude kuumutamine suunatud ultraheliimpulsi abil nende hävitamiseks.

Ravi esimesel etapil kavandab arst kogu uuringu protsessi MRI abil. Teises etapis, jätkates protsessi kontrollimist MRI abil, saadab arst kasvajasõlme ultraheliimpulsse. Sõlme rakud kuumutatakse teatud temperatuurini, mille tagajärjel nad surevad. Pärast seda teostab arst suunatud kudede jahutamist. Sõltuvalt kasvaja suurusest tehakse mitu sellist lühikest ultraheliga kokkupuute seanssi. MRI võimaldab teil jälgida kudede hävimise astet ja reguleerida ultrahelikiire võimsust.

Üldiselt võib FUS-i ablatsioon kesta kuni 4 tundi. Protseduuri kolmas etapp onine, kasutades radioaktiivset läbipaistmatut ainet.

FUS-i ablatsioonimeetodi eelised:

Mitteinvasiivne;

Ei vaja anesteesiat, operatsioonijärgne hooldus, intensiivne infusioonravi;

Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine - verekaotus, mürgistus;

Vastavalt emaka ja reproduktiivse aktiivsuse säilitamine;

Lühikesed rehabilitatsiooniperioodid;

Relapside puudumine müomatoossete sõlmede arengus;

Meetodi kõrge efektiivsus isegi mitme ja suurte sõlmede juuresolekul;

Fibroidide suuruse märkimisväärne vähenemine kohe pärast ravi;

Kiire vabastamine haiguse ebameeldivatest sümptomitest.

Protseduuri ajal peab naine paigal lamama. Pikaajalise lamavas asendis viibimise tõttu võib tekkida ebamugavustunne kaelas, jalgades, põlvedes. Kõigist teie seisundi muutustest tuleb teatada. õde ja raviarst.

Järgmisi sümptomeid ei tohiks taluda:

Põletavad või torkavad valud alakõhus;

Õmblus- ja tulistamisvalud seljas, väikeses seljas, ristluu piirkonnas ja jalgades.

Fibroidide ravis kasutatavad ravimid

Kell konservatiivne ravi kasutatakse mitut ravimirühma. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Etinüülöstradiooli ja desogestreeli kombinatsioon:

Mercilon;

Marvelon;

Etünüülöstradiooli ja norgestreeli kombinatsioon:

• Rigevidon.

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid

Nende ravimite toime põhineb ajutise "kunstliku menopausi" loomisel naise kehas. Hormoonide toimel on munasarjade funktsioon pärsitud. Looduslike gonadotropiini vabastavate hormoonide (AGHRH) agonistravimid (analoogid) pärsivad hüpofüüsi suguhormoonide tootmist, mis mõjutavad munasarjade tööd.

See ravimite rühm:

Buserelin;

triptoreliin (difereliin, dekapeptüül, dekapeptüüldepoo);

Leuproreliin (Lukrin-depoo);

Gosereliin (Zoladex).

AGRG mõjul munasarjad "magavad", ovulatsiooni ei toimu, emaka limaskest ei muutu tsükliliselt - menstruatsioon lakkab. See protsess on täielikult pöörduv, pärast ravimite kaotamist taastatakse kõik funktsioonid. Ravi ei kesta kauem kui 6 kuud. Sel perioodil võib kasvaja suurus väheneda kuni 50%, fibroidide sümptomid muutuvad vähem väljendunud.

Narkootikumide kasutamise miinused:

Kasvaja suuruse võimalik täielik taastumine pärast ravi katkestamist;

Pikaajaline (üle 6 kuu) ravimite võtmine on keelatud, kuna kõrge riskiga osteoporoosi ja muude ebapiisava östrogeenitaseme tüsistuste esinemine.

Soovitav on AGRG välja kirjutada enne kirurgiline sekkumine emaka müoomiga, et vähendada kasvaja suurust.

Antiprogestogeenid

Nagu GRH agonistid, kasutatakse selle rühma ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Mifepristone (RU-486).

Hormoonravi mõjul vähenevad müomatoossed sõlmed, emaka fibroidide sümptomid nõrgenevad.

Antigonadotropiinid

Kasutatud ravimid:

Danasool (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral ( toimeaine- gestrinoon).

Antigonadotropiinide toime eesmärk on vähendada sümptomite intensiivsust ilma kasvaja suurust vähendamata. Sageli, kui neid kasutatakse, on see ebasoovitav kõrvalmõjud(suurenenud karvakasv näol ja kehal, hääle tämbri muutus, löövete ilmnemine).

Emaka fibroidide raviks kasutatakse antigonadotropiine üsna harva, ainult teiste hormonaalsete ravimitega ravi mõju puudumisel.

Gestageenid

Praeguseks on gestageenide kasutamine üha vähem õigustatud. Mõned günekoloogid peavad gestageenide kasutamist tõhusaks, kuna. Progesterooni puudumisel tekib kasvaja kasv. Paljud arstid, vastupidi, räägivad kategooriliselt mis tahes gestageenide kasutamise vastu fibroidide raviks. Kasvaja moodustumise mehhanism ei põhine ühegi hormooni kogusel, vaid kogu naise hormonaalsüsteemi tasakaalustamatusest.

Praegu on gestageenide kasutamine ette nähtud emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooni korral.

Kasutatud ravimid:

Linestrenool (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteroon (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera).

Hiljutised uuringud fibroidide meditsiinilise ravi kohta

Brüsseli ülikooli teadlased viisid St. Luke'i haiglas läbi uuringud, et mõista, kuidas rasestumisvastane ravim Esmya mõjub emaka fibroididele. Esmya tablettide osana on peamine toimeaine ulipristaalatsetaat. Ja kuna fibroidide arengu ja kasvu protsessis ei ole oluline mitte ainult östrogeeni, vaid ka progesterooni tase, otsustati uurida Esmya ja progestageeni blokaatorite toimet.

Eksperimendis osales 550 naist, kellele näidati emakafibroidide kirurgilist ravi. Kõik katsealused jagati kahte rühma. Ühele rühmale anti "ravina" platseebot 3 kuud, teisele Esmya tablette.

Paralleelselt viidi läbi veel üks uuring: Esmya toime ja progestageeni hormooni blokaatorite süstide võrdlus.

Kahe katse tulemused näitasid järgmist:

Pärast Esmya kasutamist väheneb emaka fibroidide suurus, haiguse sümptomite intensiivsus väheneb;

90% uuritud patsientidest märkisid Esmya tablettide võtmise positiivset mõju;

50% Esmyat võtnud patsientidest kadus vajadus kirurgilise ravi järele (toime sarnaneb progestageeni blokaatorite süstide kasutamisele);

Pärast Esmya tablettide võtmist selliseid ei ole kõrvalmõjud, nagu ka hormoonblokaatorite süstide kasutamisel - kuumahood, luukoe degeneratsioon;

Pärast 6-kuulist ravi ei taastunud kasvaja kasv, samas kui pärast hormoonblokaatorite süstimise lõpetamist hakkasid müomatoossed sõlmed uuesti kasvama.

Tõenäoliselt laheneb emakafibroidide probleem tänu teadlaste pingutustele peagi palju kiiremini ja lihtsamalt kui praegu.

Kuna emaka fibroidid on pakiline probleem, tuleks selle haiguse ennetamisele pöörata piisavalt tähelepanu juba noorest east alates. Kuigi fibroidide esinemise kohta pole ühest teooriat, tasub proovida ennetada kõiki kasvaja võimalikke põhjuseid.

Stress. Psühholoogilise mugavuse kasvatamine enda sees on see, mille poole peaks iga naine püüdlema. Loomulikult ei saa stressi täielikult vältida. Küll aga tuleb õppida, kuidas konfliktsituatsioonidele õigesti reageerida, mitte kanda hinges pahameelt, väljaütlemata väiteid ja aastatepikkust kogemust.

tervislik pilt elu. Tasakaalustatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus, piisav viibimine värske õhu käes, karastusprotseduurid, töö- ja puhkerežiimi järgimine - esmapilgul võivad banaalsed tõed tõesti aidata naiste tervist hoida.

Kaalujälgimine hoiab ära rasvumise, mis, nagu oleme viidanud, on emaka fibroidide tekke riskitegur. Iga 10 kg lisakaal suurendab haigestumise tõenäosust 20%.

Dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, asendama lihtsad süsivesikud komplekssete süsivesikutega. Peaksite jooma palju puhast vett, eriti kuumal aastaajal.

Regulaarsed tunnid harjutus panustada tegevuse parandamisse endokriinsüsteemüldiselt ja sugunäärmed eriti. Verevoolu kiirenemine parandab vaagnaelundite hapnikuga varustamist, mis parandab kõiki ainevahetusprotsesse günekoloogilises valdkonnas.

Pärast füüsilist pingutust on optimaalne läbi viia veekarastavaid tegevusi - kontrastdušš, dušš, hõõrumine.

Meditsiiniline järelevalve. Iga naine peaks vähemalt kord aastas ja eelistatavalt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi kontrolli. Vajadusel määrab arst vaagna ultraheliuuringu. Mitte mingil juhul ei tohiks sellist uurimist tähelepanuta jätta, tuginedes asjaolule, et "miski ei häiri". Fibroidide tuvastamine varajased staadiumid võimaldab mitteinvasiivset või konservatiivset ravi.

Rasestumisvastased vahendid, pereplaneerimine.Äärmiselt oluline on korraldada ratsionaalne rasestumisvastane vahend, et vältida soovimatu raseduse katkemist. Rasestumisvastaseid küsimusi tuleks arutada günekoloogiga. Sageli on parim valik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis on veel üks emakafibroidide esinemise ennetav tegur. Peate lihtsalt valima õige ravimi.

Kui noorel naisel on geneetiline eelsoodumus emaka fibroidide tekkeks, on vaja säilitada esimene rasedus.

Sünnitus optimaalses vanuses (esimene - kuni 22 aastat, teine ​​- kuni 25 aastat, järgmine - kuni 35 aastat), millele järgneb rinnaga toitmine, vähendab kasvaja tekke riski ja aitab mõnikord kaasa olemasolevate fibroidide resorptsioonile. Ema seisund, imetamise periood ei taga mitte ainult naise harmoonilist psühholoogilist seisundit, vaid normaliseerib ka suguhormoonide taset kehas.

Harmooniline intiimne elu. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos kohustusliku orgasmi saavutamisega iga seksuaalvahekorraga vähendab oluliselt günekoloogilise sfääri kasvajate, sealhulgas fibroidide tekke riski. See on tingitud verevoolu kiirenemisest kogu kehas ja eriti vaagnapiirkonnas, mugav psühholoogiline seisund, tugevdades endokriinsüsteemi tööd.

"Kliimakontroll". Kõik naised peaksid olema teadlikud nii üldise kui ka lokaalse (vaagnapiirkond, reied, tuharad, jalad) hüpotermia ennetamisest. Vältida tuleb pikka märjas ujumistrikoo sees viibimist, samuti märjal pinnasel, kividel ja muudel külmadel pindadel istumist ka suvel kuumadel päevadel.

Linane peaks olema loomulik, sest. sünteetilised kangad külmas soodustavad kiiret külmumist ja kuumas - higistamist. Liiga kitsas riietus, keha pigistamine võib samuti häirida soojusülekannet.

Kui ilmnevad põletikuliste protsesside sümptomid (valu, eritis, palavik), peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga, et määrata õigeaegne ravi. Kui te ei pööra tähelepanu ja ootate, et "kõik möödub iseenesest", võite aidata kaasa kroonilise põletikulise protsessi fookuse tekkele.

Ultraviolettkiired. Naised ei tohiks kuritarvitada päikese käes viibimist ja solaariumit otsese ultraviolettkiirguse all. Enne päevitamist on vaja nahka määrida spetsiaalse kaitsekreemiga.

Vitamiinid ja mikroelemendid. Lisaks tervislikule toitumisele toiduained, naise jaoks on oluline perioodiline täiendav vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaatide tarbimine. Täpsemalt on parem arutada seda sammu oma arstiga, kes määrab kompleksi, mis sisaldab joodi, rauda, ​​magneesiumi, vaske, seleeni, tsinki, aga ka antioksüdantsete omadustega vitamiine A, C, E.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas emaka fibroididega on võimalik rasestuda? Jah, fibroidide olemasolul on rasedus võimalik. Kõik sõltub müomatoosse sõlme suurusest ja selle asukohast. Kui sõlm ei takista viljastatud munaraku läbimist munajuha ja implanteeritakse emaka seina - rasedus tekib. Raseduse kujunemine peaks toimuma sünnitusarsti-günekoloogi regulaarsel naise jälgimisel.

Kas emaka fibroidiga on võimalik sünnitada? See on võimalik, kuid iga juhtum on individuaalne. Sünnituse juhtimise küsimus (loomulikult või läbi C-sektsioon) peaks otsustama teie sünnitusarst-günekoloog.

Vastuvõtt rasestumisvastased tabletid emaka müoomiga. Kuna fibroid on "noorem" ja selle haiguse all kannatavad noored seksuaalselt aktiivsed naised, on rasestumisvastaste vahendite küsimus väga aktuaalne. Müoomi korral võib individuaalsete vastunäidustuste puudumisel kasutada monofaasilisi ja kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad reguleerida menstruaaltsüklit ja vähendada mahtu.

Kas emaka fibroididega on võimalik massaaži teha? Verejooksuga komplitseeritud fibroididega, pidev valu alakõhus, kiire kasv kasvajad, kui kahtlustatakse pahaloomulist degeneratsiooni - massaaž on absoluutselt vastunäidustatud! Tüsistusteta müoomi korral on massaaž võimalik, kuid välja arvatud järgmised kehapiirkonnad: alakõht, nimmepiirkond, reied, tuharad. Günekoloogiline massaaž on vastunäidustatud ka igasuguse emaka müoomi korral.

Kas emakafibroididega on võimalik päevitada? Ei, te ei saa päevitada ei otsese päikesevalguse ega solaariumilampide all. Nii alakõhu lokaalse piirkonna kui ka keha kui terviku ülekuumenemist on võimatu lubada – selleks, et vältida kasvaja kasvu ja degeneratsiooni.

Kas emakafibroididega on võimalik sportida? Valu ja menstruaaltsükli vahelise verejooksu puudumisel on see võimalik, kuid järgides mitmeid reegleid.

Peaksite hoiduma:

1. raskuste tõstmise harjutused;

   Rõnga väändumine raskusega (liiv, iminapad);

   Kõhutants;

   Soojendusvööde kasutamine.

Kas emakafibroidide puhul on võimalik rasestumisvastane vahend spiraaliga? Ei, tavalist spiraali ei saa kasutada emaka fibroidide puhul. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik rasestumisvastane vahend spetsiaalse Mirena spiraaliga fibroidide raviks. Tavaline spiraal suurendab verejooksu menstruatsiooni ajal. Mirena mähise kasutamisel valu menstruatsiooni ajal puuduvad täielikult ja verejooks muutub väheseks.

Kuidas kinnitada "emaka fibroidide" diagnoosi? Te peaksite läbima günekoloogilise kahe käe läbivaatuse koos palpatsiooniga ja ultraheli tupesondiga. Tavaliselt piisab neist kahest meetodist. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia diagnostika, hüsteroskoopia.

Kas on vaja läbida ravi, kui on väike 2 cm suurune subseroosne müoomi sõlm? Jah. Igal juhul on fibroidide ravi vajalik. Sellises olukorras näitab see konservatiivsed meetodid(ilma operatsioonita).

Kas fibroidid kasvavad raseduse ajal edasi? Esimesel kahel trimestril on kasvaja kerge kasv. Raseduse kolmandal trimestril fibroidide kasv peatub.

Haridus: Venemaa riigist saadud sünnitusabi ja günekoloogia diplom meditsiiniülikool Tervise ja sotsiaalarengu föderaalne agentuur (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Fibroidide päritolu põhjused pole täielikult teada. Vastus küsimusele - kas fibroidid võivad areneda vähiks, teeb muret paljudele kaasaegsetele naistele.

Sageli põevad naised täiskasvanueas levinud haigust - emaka fibroidid. Enamikul neist pole mingeid sümptomeid. Kuid mõnel juhul esineb ebanormaalne emakaverejooks, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, valu, surve siseorganid.

Mis on emaka fibroidid

Emaka fibroidid on lihaskasvajad, mis moodustuvad emaka kiududest. See koosneb peamiselt lihas- ja kiudkoest. See kasvaja on healoomuline. Selle olemasolu ei ole tavaliselt ohtlik. Kuid sageli on vaja ravi.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

See võib kasvada ühe kasvajana või mitmes koguses.

Kasvajate suurus võib olla 2–3 cm kuni jalgpallipalli suuruseni, kuid enamasti ei ületa need 10–15 cm.

Video: Emaka fibroidide peamised sümptomid, diagnoosimine, ravi

Liigid

Sõltuvalt fibroidide lokaliseerimisest toimub see peamiselt:

• subserous- moodustub emaka välisseinale ja kasvab alla vaagnaõõnde;
• vaheleht- kasvab emaka lihaskihi sügavuses. Kõige tavalisem vorm on võimeline suurendama emakat nii piki kui ka risti;
• submukoosne(submukoosne) - see on haruldane, areneb sügavale emakaõõnes;
• emakakaela- paikneb sõlme kujul emakakaela kudedes.

Väljaspool ja sees võivad tekkida submukoossed kasvajad, mis on sidekoe kiudude abil ühendatud emaka kehaga (jalad näevad välja nagu Õhupallid nööril).

Foto: fibroidide klassifikatsioon nende asukoha järgi emaka suhtes

Märgid ja sümptomid

Emaka fibroidide sümptomid või nende põhjused sõltuvad eelkõige kasvaja asukohast ja suurusest. Enamik fibroidid ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuid mõnel juhul võivad naised kogeda palju ebamugavust ja valu.

Näiteks:

• subseroosne ja interstitsiaalne vorm fibroidid - võivad põhjustada valu, avaldades survet naaberorganitele. Samuti on võimalik kogeda valu kõhus või alaseljas, mis meenutab ishiast. Võib tekkida survetunne põis või pärasoole. Mõnel juhul põhjustab see ummikuid ja uriinipidamatust.
  

  Mõnikord võib mõni neist fibroidide vormidest põhjustada krooniline kõhukinnisus ja isegi soolesulgus. Interstitsiaalsel kujul, kui kasvaja on jõudnud suured suurused, kõht hakkab kasvama.

• submukoossed (submukoossed) fibroidid sageli provotseerib valulik menstruatsioon, pikaajaline ja raske, mõnikord trombidega, verejooksude vahel menstruaaltsüklid. Verejooks võib olla nii tugev, et põhjustada tõsist aneemiat. See võib naisele tuua täiendavaid kannatusi peavalude, õhupuuduse, nõrkuse ja kiire pulsi näol.

Submukoossed fibroidid võivad mõnikord põhjustada viljatust, see takistab munaraku läbimist, raseduse katkemist ja enneaegseid sünnitusi. Mõnikord juhtub, et emakaõõnest pärit submukoossete fibroidide jalg läbib emakakaela ja areneb tuppe. Tekkiv fibroid põhjustab tugevaid kontraktsioone, mis on sarnased sünnitusvaludega.

Peamised põhjused

Protsess algab siis, kui rakud hakkavad emaka seinas aktiivselt jagunema. Siiski ei ole fibroidide põhjused täiesti selged. On vaid palju eeldusi, millele teadus ja kliiniline kogemus tugineb.

Hormoonid. On teada, et naissuguhormoonid östrogeen ja progesteroon mõjutavad fibroidide teket. See sisaldab rohkem östrogeeni ja progesterooni retseptoreid kui tavalised emaka lihasrakud.

Fibroidid kasvavad raseduse ajal kiiresti, kui hormoonide tase on tõusnud.

Ja niipea, kui naine jõuab menopausi, lõpetab kasvaja kasvu ja väheneb hormoonide vähenemise tõttu. Kuid mitte iga kõrge hormoonitasemega naine ei kannata emaka fibroidide all.

geneetiline eelsoodumus. Kui perekonnas on lähisugulastel esinenud kasvajajuhtumeid, on võimalik fibroidid.

Riskitegurid. On mitmeid riskitegureid, mis muudavad naise fibroidide suhtes haavatavamaks.

Kuid ükski neist ei määra 100% haiguse esinemist.

Emaka fibroidid aitavad kaasa:

• abordid, põletikud ja munasarjatsüstid;
• oletatakse, et selle kasvaja ilmnemine on rakkude reaktsioon vigastusele, mis on sarnane naha reaktsiooniga, millele tekivad keloidsed armid;
• rasvumine ja ülekaalulisus. Rasvkoe areng suurendab östrogeeni tootmist, mis võib mõjutada fibroidide teket. Sellepärast on väga oluline mitte saada liigset kaalu ja selle eest hoolitseda;
• menstruatsiooni algus varases eas;
• toidus suur hulk punast liha ja rohelisi köögivilju;
• Rass – mustanahalistel naistel tekib fibroidid tõenäolisemalt kui teiste rassirühmade naistel. Lisaks on neil kasvaja nooremas eas ja suurem.

Diagnostika

IN kaasaegsed tingimused Müoomi on lihtne diagnoosida.

1. Käeshoitav üldine läbivaatus- anamneesi kogumine, günekoloogiline ja üldine läbivaatus, väikese vaagna ultraheliuuring, laboriuuringud, tehakse kalposkoopiline diagnoos ja vajadusel biopsia.
2. Spetsiaalne läbivaatus. kõige poolt tõhus meetod praegu on MRI (magnetresonantstomograafia). Seda saab kasutada mis tahes emakafibroidide tuvastamiseks.

Kas fibroidid võivad muutuda vähiks?

Valdav enamus fibroididest ei ole vähkkasvajad.

Väga harvadel juhtudel võivad fibroidid põhjustada pahaloomulist kasvajat – sarkoomi, mida iseloomustab kiire kasv ning valuliku ja tugeva verejooksu tuvastamine. Sarkoomid esinevad sagedamini postmenopausis naistel.

Vähirakkude arengut võivad soodustada paljud tegurid:

• vale elustiil. Emaka fibroidide puhul on kategooriliselt vaja loobuda halbadest harjumustest, nagu alkohol ja suitsetamine. Nad aitavad kaasa keha mürgistuse tekkele. Vajalik on ka tervislik täisväärtuslik uni;
• alatoitumus. Naine, kellel on healoomuline kasvaja, peaks jälgima oma toitumist. Sel juhul peaks keha saama piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid. Soovitatav oleks lisada dieeti suures koguses köögivilju, puuvilju ja kiudaineid, mis aitavad soolestikku puhastada;
• ülekaal. See viib ainevahetushäireteni. istuv eluviis, tarbimine suurel hulgal süsivesikud - see toob kaasa keharasva;
• suur füüsiline aktiivsus, eriti kui need suurendavad vereringet vaagnas. See võib põhjustada kasvaja kasvu, toites seda. Suure kasvaja esinemine suurendab selle vähi ülemineku ohtu;
• kasvaja kuumutamine. Samuti võib see provotseerida selle kasvu, suurendades verevarustust.
• stress. Mis tahes kasvajaga peaksite proovima vältida stressirohke olukordi.. Paljud eksperdid väidavad, et sagedane stress võib vallandada onkoloogia.
• vigastus. Võib ärgata ja provotseerida vähirakkude kasvu.
• E-vitamiini puudus- soodustab ka pahaloomuliste kasvajate teket.

Millal on põhjust fibroidide pärast muretsemiseks?

Sageli ei põhjusta emaka fibroidid erilist ebamugavust. Kui järsku hakkas kliiniline pilt muutuma, ilmnes punakaspruun eritis, verejooks, valu, siis on see kindel märk muutuste toimumisest.

Fibroidide sees võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Kui sõlm hakkas kiiresti kasvama, võib see viidata ka kasvaja degeneratsioonile. Sellised sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kes on kogenud menopausi.

Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada onkoloogia või avastada see õigeaegselt.

Kui fibroid kasvab kiiresti, võib see mõnel juhul viidata emaka sarkoomi tekkele.

Edasiste tegevuste taktika vähiks degeneratsiooni korral

Kui pärast uuringut leiab kinnitust kasvaja degeneratsioon. Seejärel peate kohe ravi alustama ja järgima onkoloogi soovitusi.

Vähi olemuse ja staadiumi kindlakstegemiseks tuleb läbi viia täiendav uuring. Seejärel määratakse sobiv ravi. Vähk on ohtlik haigus, selle diagnoosimist ja ravi ei saa edasi lükata. See võib väga kiiresti metastaase anda teistele organitele.

Ravi

Enamik emaka fibroididest on kahjutud, ei põhjusta sümptomeid ja vähenevad menopausiga. Kuid mõned fibroidid võivad põhjustada valu, avaldada survet siseorganitele, põhjustada verejooksu ja aneemiat ning probleeme rasedusega.

Fibroidide ravi olemuse määravad sellised tegurid nagu patsiendi vanus, sõlmede suurus, nende paljusus, sümptomite raskus, soov saada lapsi. Kõik fibroididega naised peaksid olema arsti järelevalve all ja tegema kord aastas ultraheliuuringu.

Haiguse ravimiseks on kaks peamist viisi:

• konservatiivne;
• töökorras.

konservatiivne meetod hõlmab hormoonravi, et vähendada verejooksu ja survet vaagnale, samuti aeglustada kasvaja kasvu.

See ravimeetod on efektiivne, kui sõlmed ei ole suured ja kasvavad kiiresti. Ravi toimub tavaliselt GnRH agonistidega.

Nad blokeerivad östrogeeni ja progesterooni tootmist, mis võimaldab teil saavutada ajutise menopausi seisundi. Menstruatsiooni katkestamise tagajärjel fibroidid vähenevad ja hemoglobiin tõuseb. Teie arst võib enne plaanilist operatsiooni määrata fibroidide vähendamiseks GnRH-d. Paljud naised kogevad agonistide kasutamise ajal kuumahooge. Tavaliselt ei kasutata selliseid ravimeid kauem kui 3-6 kuud. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude hõrenemist.

Teie arst võib soovitada teisi ravimeid, nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestiinid, et aidata teie menstruaalverejooksu ohjeldada, kuid need ei vähenda fibroidid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis ei ole hormonaalsed ravimid, võivad olla tõhusad fibroididega seotud valu leevendamisel. Kuid need ei vähenda emakaverejooksu. Kell raske verejooks ja aneemia olemasolu, on arstil võimalik välja kirjutada vitamiine ja rauda.

mitteinvasiivne meetod Emakafibroidide ravi säilitab emaka, ei vaja sisselõiget ja seda tehakse laboris. See põhineb MRI-l - juhitud helioperatsioonil. Toimemehhanism hõlmab kiuliste kudede väikeste alade kuumutamist ja hävitamist ultrahelilainetega.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid

Mõned protseduurid võivad fibroididest vabaneda ilma neid operatsiooniga eemaldamata.

Nad sisaldavad:

• emakaarteri emboliseerimine . Väikesed osakesed süstitakse emakat varustavatesse arteritesse, blokeerides fibroidide verevoolu. Müomatoossed sõlmed ei saa toitumist, see põhjustab nende vähenemist ja surma. See tehnika võib olla efektiivne fibroidide vähendamisel ja sümptomite leevendamisel.

  Tüsistused võivad tekkida, kui munasarjade või muude organite verevarustus on häiritud. Emboliseerimist ei saa teha, kui kahtlustatakse vähki, kui fibroidid kasvavad väljaspool emakat või kui fibroidid on suuremad kui 10 cm;

Video: emakaarteri emboliseerimine

• müolüüs . See protseduur, kasutades elektrivoolu või laserit, hävitab fibroidid ja surub kokku veresooned mis neid toidavad;
• laparoskoopiline müomektoomia . Seda protseduuri kasutatakse, kui sõlmed on väikesed ja nende arv on väike. Väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnes eemaldab arst fibroidid spetsiaalse õhukese instrumendiga.
• hüsteroskoopiline müomektoomia . Seda toodetakse fibroidide submukoosse vormi juuresolekul. Kirurg pääseb kasvajale tupe kaudu ja eemaldab selle.

Traditsioonilised kirurgilised meetodid

Traditsioonilised meetodid kirurgilised protseduurid sisaldab:

• kõhu müomektoomia. See viiakse läbi mitme sõlme juuresolekul ja kui kasvajad on jõudnud väga suureks. Kõhuõõnde tehakse sisselõige, et pääseda emakasse. Kasvajad eemaldatakse. Emakas on säilinud.
• hüsterektoomia. See on operatsioon emaka eemaldamiseks. See on väga tõsine protseduur. Pärast seda muutub lapse kandmine võimatuks. Mõnikord on hüsterektoomia ainus viis fibroidide raviks.

Emakakaela lamerakuline kartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on emakakaela välimist, tupeosa (emakakael, emakakael) kattev epiteel? Loe rohkem.

Vähi ravi

Fibroidide degenereerumisel pahaloomuliseks kasvajaks (tavaliselt sarkoomiks) on eeltingimuseks emaka ja munasarjade ning mõnikord ka piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine. Kasutatakse ka kiiritusravi.

Pärast kirurgiline ravi tavaliselt antakse keemiaravi.

Haiguse 3. staadiumis on näidatud kompleksne teraapia 4. etapis kasutatakse polükemoteraapiat. Pärast operatsiooni on remissioon poolteist kuni kaks aastat võimalik. Prognoos on tavaliselt ebasoodne.

Hoolitse oma tervise eest!