Sõltub neoplasmi olemusest, selle anatoomilistest ja histoloogilistest tunnustest.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogia difuusne kiuline vorm, mille puhul täheldatakse mitut erineva kuju ja suurusega tihendit.

Hoolimata asjaolust, et mis tahes mastopaatia vorm on healoomuline haigus, on oht muutuda onkoloogiaks, mistõttu on vaja mastopaatia ravida õigeaegselt ja kvaliteetselt.

Patoloogia olemus

Difuus-kiuline mastopaatia on haigus, mille korral kogu piimanäärmes paiknevad madalal paiknevate kudede väikesed kolded. Mõnel juhul kogutakse need eraldi rühmadesse ja võivad näiteks asuda ainult näärme ülemises osas. ICD 10 järgi on haigusel kood N60.

Kell seda haigust kiuline kude kasvab ja see viib sidekiudude armide moodustumiseni. Seega tekib kudede struktuuride fibroos.

Kui sidekoe rakud jagunevad aktiivselt, hakkavad nad näärmerakke välja tõrjuma, mis loomulikult vähendab kanalite ja sagarate arvu.

Hajus-kiuline mastopaatia võib mõjutada nii ainult ühte piimanääret kui ka mõlemat korraga.

Kõige sagedamini diagnoositakse difuusne mastopaatia fertiilses eas naistel. Menopausi algusega ei arene haigus välja hormoonide taseme languse tõttu miinimumini. Nagu peaaegu kõik muud tüüpi mastopaatia, areneb patoloogia difuusne kiuline vorm põhjusega. Piimanääre on väga tundlik hormoonide kontsentratsiooni kõikumiste suhtes ja seetõttu on see väga vastuvõtlik erinevatele patoloogiatele. Mastopaatia on üsna sageli diagnoositud patoloogia, seda leidub igal teisel naisel. Sellega seoses on väga oluline, et kõik naised teaksid selle haiguse sümptomeid ja saaksid iseseisvalt rinnanäärmeid palpeerida.

Seotud sümptomid

hajus kiuline mastopaatia võib olla järgmine:

• väljendunud premenstruaalse sündroomi olemasolu;
• eritis nibudest. Kui eritis on mädane, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole;
• valu- on jälgitav nii joostes kui kehaline aktiivsus, ja lihtsalt puudutades piimanäärmeid;
• raskustunne rinnus;
• tihendite olemasolu. Selline nähtus võib olla nii tsükliline kui ka atsükliline, mis tähendab, et mõnel juhul, niipea kui menstruatsioon algab, võivad tihendid lahustuda ja seejärel uuesti ilmuda.

Kõigil naistel ei esine seda haigust väljendunud märkide olemasolul, seetõttu on patoloogia õigeaegseks avastamiseks vaja kord aastas külastada mammoloogi.

Põhjused

Arstidel ei ole kindlat arvamust difuusse fibroosse mastopaatia tekkepõhjuste kohta, kuid on teada, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogia tekkele:

• sagedane sünnitus;
• liiga hiline sünd;
• rinnaga toitmisest keeldumine või liiga pikk toitmine;
• rindkere vigastus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
• abordid;
• kilpnäärme või kõhunäärme haigused;
• maksahaigused;
• pärilikkus.

Riskirühma kuuluvad naised, kes on hiljuti emaks saanud ja kellel on probleeme lapse rinnaga toitmisega, samuti need, kes on hiljuti aborti teinud.

Kas see võib muutuda vähiks?

Kõige sagedamini ei muutu difuusne kiuline mastopaatia onkoloogilisteks protsessideks, kuid see nõuab regulaarne meditsiiniline järelevalve kuna seda võimalust ei saa täielikult välistada.

MÄRGE!

Mis tahes mastopaatia vormis on onkoloogia tekke oht, seetõttu peab seda jälgima mitte ainult mammoloog, vaid ka günekoloog.

Neoplasmide tüübid

Hajus kiuline mastopaatia võib olla järgmist tüüpi:

• näärmekiuline- näärmekude muudetakse tihenditeks ja sõlmedeks;
• näärmeline tsüst- moodustuvad tsüstid, mis on täidetud hägune või selge vedelik;
• . Ühendab nii tsüstide kui ka fibroomide olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Hajus kiulise mastopaatia diagnoosimine algab mammoloogi visiidist ja visuaalne kontroll rind.

Arst palpeerib näärmeid, kogub patsiendi kaebused ja suunab ta järgmistele diagnostilistele protseduuridele:

• mammograafia;
• saadud materjali biopsia ja tsütoloogia;
• suguhormoonide ja hormoonide vereanalüüs kilpnääre;
• veri kasvaja markeri jaoks.

Rindade eneseanalüüsi peaks tegema iga naine pärast 20. eluaastat. Selle korrektseks tegemiseks peate konsulteerima mammoloogiga.

Traditsiooniline ravi

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, võib mittehormonaalsest ravist loobuda, selleks on ette nähtud:

• homöopaatilised ravimid - Mammosan, Vitokan, ja teised;
• joodipõhised preparaadid;
• immunomodulaatorid;
• põletikuvastased ravimid;
• rahustid.

Kui aga tekib vajadus kasutada hormonaalsed ravimid võib määrata:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• pikatoimeliste hormoonide subkutaanne implanteerimine;
• prolaktiini preparaadid;
• geelid välispidiseks kasutamiseks -.

Operatsiooni kasutatakse harva, see on ette nähtud ainult rasketel juhtudel või siis, kui konservatiivne ravi ebaefektiivne.

Kui patoloogiliste fookuste suurus ületab 3 cm, tehakse näärme sektoraalne resektsioon.

Rahvapärased meetodid

Sest sisemine kasutamine kasuta:

• Kalanchoe ja mee segu;
• linaseemned.

Keetmised ja infusioonid:

• nõges;
• raudrohi;
• saialill;
• kassi juur;
• salvei;

Kompressid on valmistatud:

• luiged;
• kõrvitsad;
• rukkitainas;
• kombucha;
• cotsfoot;
• oder;
• linajahu;
• petersell.

Alkoholi tinktuure valmistatakse:

• pirnid;
• kinkefoil;
• Billy pea;
• pähkel.

Mõju rasedusele

Kui patoloogia on tekkinud tõsise hormonaalse häire tõttu, ei pruugi rasedus tekkida.

Kui viljastumine toimus, võivad sündmused areneda kahe stsenaariumi järgi - hormonaalsed muutused mõjutavad haigust soodsalt ja see möödub või hormoonid provotseerivad patoloogilise protsessi progresseerumist. Seetõttu peaks mastopaatiaga rase naine olema spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.

Hajus mastopaatia ja laktatsiooniperiood avaldavad patoloogiale positiivset mõju ja võib-olla pole imetamise lõpuks haigusest enam jälgegi.

Mis puutub tsüstilise neoplasmi, siis raseduse ajal võib selle suurus väheneda, kuid selle täieliku kadumise tõenäosus ei ole suur.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed võivad vähendada difuusse kiulise mastopaatia tekkeriski.

Selle patoloogia arengu vältimiseks on vaja:

• vabaneda halbadest harjumustest;
• kandke mugavat rinnahoidjat, mis ei pigista piimanääre ja ei mõjuta ebasoodsalt vereringet;
• elada aktiivset elustiili;
• hoiduge kahjulikest toodetest;
• vali rasestumisvastane vahend pädeva spetsialisti soovitusel;
• ärge võtke hormonaalseid ravimeid ilma arsti retseptita;
• regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid mammoloogi ja günekoloogi juures;
• jälgida suguelundite tervist;
• kaitsta rindkere vigastuste ja põrutuste eest;
• ärge päevitage ülaosaga;
• imetada lapsi kuni kuus kuud;
• mitte viivitada raseduse planeerimisega - sünnitada esimene laps enne 30. eluaastat.

Muud tüüpi difuusne mastopaatia

Näärmete kiuline

Avaldub mitmete tsüstiliste moodustiste moodustumisel piimanäärmes. Need võivad olla näärmelise või kiulise komponendi ülekaaluga.

Sarnast vaevust diagnoositakse sagedamini naistel pärast 40. eluaastat ja seda nimetatakse sageli rinnanäärme adenoosiks.

Nagu iga mastopaatia puhul, on selle patoloogia vormi arengu käivitajaks hormonaalne tasakaalutus.

AGA denosis omakorda jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• fokaalne;
• voogedastus;
• adenomüoepiteliaalne;
• apokriinne;
• mikroglandulaarne;
• skleroseeriv.

Haiguse ravi ja prognoos sõltuvad hormonaalsete häirete raskusastmest ja haiguse tüübist. Reeglina viiakse ravi läbi hormonaalsete ravimitega.

Näärmete tsüst

Avaldub tsüstide moodustumisel.

Haiguse põhjuseks on östrogeeni, progesterooni ja prolaktiini vale kombinatsioon.

Teadlased on selle leidnud kirurgia see patoloogia vorm ei ole alati õigustatud, üsna sageli pärast operatsiooni esineb haiguse retsidiiv, võib tekkida rohkem tsüste.

Seetõttu toimub ravi peamiselt hormonaalse tausta korrigeerimise ja patsiendi elustiili muutmise teel.

Difuusne tsüstiline mastopaatia ehk Recluse haigus (märgitud meditsiinilises teatmeteoses nr 60.1.) on piimanäärme tihenemise ja histoloogilise struktuuri rikkumise protsess, mis on tingitud kiulise koe kasvust, näärmekomponendi nihkumisest. Selle protsessi käigus toodab piimanääre healoomulised kasvajad- tsüstilised moodustised, mille suurus on vahemikus 0,01 mm kuni 6-8 cm ja kõikvõimalikud tihedused. Tsüstide rohkuse tõttu moodustuvad õõnsused, milles vedelik koguneb ja seiskub - saladus, seejärel hakkavad tsüstid laienema. Väikesed tsüstid võivad ühineda, moodustades mitmekambrilised tsüstid. Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab see haigus 60% naistest.

Klassifikatsioonid:

• Tsüstiline - tsüstide areng piimanäärmes.
• Piimanäärmete fibroos - sidekoe suurenemine.
• Hajus mastopaatia kiulise komponendi ülekaaluga - segatud - sidekoe ja piimanäärme suurenemine koos tihendite olemasoluga.
• Nodulaarne mastopaatia - reclustõbi.

Fibrofattymastopaatia eristub siis, kui näärmekude asendub rasv- ja sidekoega. Haigust, mis areneb mõlemas rinnas, nimetatakse kahepoolseks difuusseks fibrotsüstiliseks mastopaatiks. Risk haigestuda on alla 35-aastastel õiglase soo esindajatel 40% suurem. Üle 40-aastasel naisel on kalduvus ühepoolse mastopaatia nodulaarsele tüübile.

See haigus kuulub RHK-10 klassifikatsiooni. rahvusvaheline klassifikatsioon haigused), mis võeti vastu 2007. aasta jaanuaris.

Rekluse haigus pole täielikult mõistetav, selle põhjused on ebaselged. Kuid sagedamini panevad diagnoosi naised, kes põevad pikaajalisi hormonaalseid häireid koos östrogeeni liigse sisaldusega.

Mastopaatia arenguga seotud tegurid:

• suguhaigused;
• rikkumisi menstruaaltsükli;
• palju aborte, nurisünnitusi;
• intiimse tegevuse järsk langus või suurenemine, selle puudumine;
• viljatus;
• sünnitus üle 45-aastastel naistel;
• pärilik tegur;
• rindade insolatsioon (otsene kokkupuude päikesevalgusega);
• maksahaigus;
• rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine.

Vaatluste kohaselt peetakse fibroosi esinemise kõige olulisemaks teguriks hormooni progesterooni puudulikkust samaaegselt. suurel hulgalöstrogeen. Suurenenud prolaktiini tootmine on ka võimalik mastopaatia arengu algus.

Mõnikord on difuusse mastopaatia raviks rasedus. Pärast rasestumist on võimalik stabiliseerida hormonaalset seisundit ja tervist. Naised, kellel on palju lapsi, puutuvad üksikjuhtudel kokku kirjeldatud haigusega.

Sümptomid

Üks levinumaid sümptomeid on hüljeste avastamine piimanäärmes. Ja esimene äratus võib olla PMS-i ajal ebamugavustunne rinnus. Järk-järgult levib valu kaenlaalustele ja abaluudele. Lisaks on sarnased sümptomid:

• Raskus, valu ja muud ebamugavustunne rindades.
• Turse, rindade suuruse ebaproportsionaalne muutus.
• Lümfisõlmede kasv kaenlaalustes.
• Nibudest erituv vedelik (lima, verine vedelik, laktoos).

Peaaegu kõik mastopaatia sümptomid mõjutavad otseselt PMS-i, süvenevad menstruatsiooni eelõhtul. 13% naistest ei tunne haigusest üldse valu ja ebamugavustunnet.

Lisaks nimetavad nad sümptomeid, mis viitavad vähi esinemisele - see on naha seisundi muutus näärmesõlme piirkonnas "sidrunikoore" kujul ja naha ülemäärane suurenemine. lümfisõlmed kaenlaalustes.

Võimalikud tüsistused

Ainuke asi tõsine komplikatsioon, mis tekib mastopaatia tagajärjel - rinnavähk: healoomulise kasvaja muutumine pahaloomuliseks. See juhtub siis, kui haigust eiratakse.

Rinnavähki on kahte tüüpi – invasiivne ja mitteinvasiivne.

Mitteinvasiivne tüüp - onkoloogiliste haiguste esimene etapp, mida iseloomustab täielik puudumine ebanormaalsed rakud rinnas ja selle ümbruses. Selles etapis on patoloogia eesmärk mõjutada kudesid lokaalselt, sagedamini piimanäärme kanalis. Peaaegu alati edukalt eemaldatud kirurg ilma muude tüsistuste ja retsidiivideta.

Invasiivne vorm - juhtum, kui vähk mõjutab lähedalasuvaid kudesid ja avaldub kõige ohtlikuma onkoloogilise patoloogiana. Liigid:

• Ductal ehk duktaalne – vähi areng piimavoogude endi seintes. Aja jooksul liigub see lähedalasuvatesse kudedesse.
• Põletikuline - areneb sarnaselt mastiidiga. See on äärmiselt haruldane. Avaldub valuliku punetusena rinnus ja palavikus.
• Pageti tõbi on onkoloogiline haigus, mis on seotud haavandite ilmnemise ning areola ja nibude kuju muutumisega.

Kõige tavalisem lahendus rinnavähi probleemile on operatsioon, mis hõlmab kahte võimalust: lumpektoomia – teatud rinnapiirkondade eemaldamine ja mastektoomia – kogu rindade eemaldamine.

Mastektoomia tehakse, kui:

• patsiendil on väike rindade suurus;
• kasvaja on levinud rindkere seinale;
• kasvaja on liiga suur.

Kui kasvajad on eemaldatud ja nende tekkimise võimalus on väike, jätkavad arstid operatsiooni, et taastada rinna kuju ja maht. Kui see pole võimalik, pakutakse patsiendile mitmeid korrigeerimisvõimalusi. välimus rinnavähk isiklikel eelistustel.

Rindade rekonstrueerimine on jagatud kaheks võimaluseks:

• üheastmeline - tehakse samaaegselt kasvaja eemaldamise operatsiooniga;
• hilinenud - viiakse läbi, kui rinda ei ole võimalik kvalitatiivselt taastada või on tüsistuste võimalus. Teostatakse pärast kogu paranemisprotsessi.

Taastavad operatsioonid erinevad selle koe tüübi poolest, mida rind rekonstrueeritakse. Selleks sobib autokude (oma kehast võetud) või allottide (implantaadid).

Keemiaravi võib anda enne operatsiooni, selle asemel või pärast seda. Esimesel juhul on tegemist primaarse kasvaja vähendamisega, et teha võimalikuks lumpektoomia, kolmandal juhul metastaaside lahendamiseks ja nende võimaliku esinemise võimaluse vähendamiseks tulevikus.

Kiiritusravi on ette nähtud kordumise ennetamiseks, kasvajate eemaldamiseks, mida ei saa käsitsi eemaldada, ja sümptomite raviks.

Diagnoos

Esmane läbivaatus algab haiguse kohta teabe kogumisega. Mastopaatia ilmnemise algpõhjuste äratundmine sõltub PMS-i kulgemise olemusest; loote eemaldamiste arv sünnitus, nurisünnitused; pärilik eelsoodumus ja muud riskitegurid, millest teab ainult patsient. Peale konkreetsete kaebuste täpsustamist nende esinemise hetk, sagedus, seos PMS-iga. Palpatsiooni on kahte tüüpi.

Rindade seisundi hindamine koosneb:

• Ultraheli (selleks, et teada saada, kas on mastopaatia kaja tunnuseid);
• elektriline impedants ja biokontrastne mammograafia;
• pneumotsüstograafiline uuring;
• vereanalüüsi;
• türoksiini, prolaktiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs;
• palpatsioon;
• Rindade MRI;
• diafanoskoopia;
• üldine ülevaatus.

Nodulaarsete moodustiste tunnuste avastamisel tehakse näärme biopsia (rindadest võetakse nõelaga koeproov).

Uuringu oluline ja kohustuslik osa on naise isikliku hormonaalse tausta, eriti östrogeeni ja prolaktiini taseme uurimine. Mastopaatia korral peab patsient olema kogu aeg arsti järelevalve all.

Diagnoosimise keerukus on arusaadav. Kliinilised, radioloogilised, sonograafilised ja mõnikord ka tsütoloogilised uuringud annavad teavet, et nodulaarne mastopaatia on nii hea- kui pahaloomuline. Ja see seab kahtluse alla, millist ravikuuri tuleks rakendada.

Fibroosi levitamine on võimatu, see on mittenakkuslik haigus. Selle esinemise võimalus sõltub naise isiklikest teguritest.

Mastopaatia ravi

Kõige soodsam ja lihtsam ravi on kogu organismi hormonaalse tausta korrigeerimine. Fibroosi ravimeetodi valimisel peate konsulteerima teiste arstidega. Täielikuks hormoonraviks on vajalikud kolme spetsialisti – mammoloogi, günekoloogi, endokrinoloogi – järeldused. Hormonaalsed ravimid harva ette nähtud ainult ühe arsti kinnitusel.

Raske östrogeeni korral on peamine eesmärk vähendada östrogeeni mõju rinnale. Selle parandamiseks on ette nähtud tamoksifeen ja toremifeentsitraat. PMS-i kasutamise korrigeerimiseks ja normaliseerimiseks rasestumisvastased tabletid, mis valitakse vastavalt hormonaalsele asendile. Kui põhjuseks on kilpnäärme funktsionaalsus, kasutatakse kilpnäärmehormoonide tootmist reguleerivaid ravimeid.

Healoomulist fibroosi on raske täielikult ravida – alati on mingi protsent retsidiivi tõenäosusest. Kuid paljud naised elavad selle haigusega, isegi märkamata ebamugavust. Mastopaatiaga võib elada 50 ja 5 aastat, see on puhas loterii vähiriskiga.

Alternatiivne ravi

Peamine rahvapärased abinõud tsüstilise mastopaatia raviks - naistepuna ja palderjan, nende baasil valmistatud tee.

Koostis:

• purustatud kuiv palderjanijuur (1 tl);
• köömned (1,5 tl);
• apteegitilli seemned (1,5 tl);
• naistepuna (3 tl);
• lauasooda (0,5 tl).

Valmistamis- ja kasutusprotsess:

1. Sega koostisosad kuivana ja säilita õhukindlas anumas.
2. Tee valmistamiseks sega kuuma veega vahekorras 1:6 ja lase tõmmata 30-40 minutit. Tinktuuri ajal on oluline katta kaanega.
3. Võtke 3 korda enne sööki.

Sellised vahendid toimivad nagu homöopaatia, nende kasutamine põhiravina on ohtlik!

Ärahoidmine

Mastopaatia on tavaline haigus. Selle vältimise tõenäosus on lähedal haigestumise tõenäosusele. Neid võimalusi saab aga parandada.

Tasub pöörata suuremat tähelepanu piimanäärmete ja hormonaalse tasemega seotud haigustele, sealhulgas:

• munasarjade haigused;
• emaka patoloogia;
• endokriinsete näärmete haigused;
• maksapuudulikkus;
• suguhaigused.

Samuti ärge jätke tähelepanuta rindade mehaanilisi vigastusi (haavad, verevalumid, süstid).

Tähelepanu tuleks pöörata rinnahoidjale ja konkreetselt suurusele. Liiga väike rinnahoidja põhjustab rindkere sidemete nikastust või deformatsiooni. Pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega rinnal on väga ebasoovitav.

Mastopaatia ja teiste haiguste ennetamise peamine põhimõte on tervislik eluviis elu.

Difuusne fibrotsüstiline mastopaatia on healoomuline onkoloogiline protsess, mis mõjutab rinnakude. Mastopaatia arenguga on epiteeli ja interstitsiaalsete komponentide suhe häiritud, kuna esineb proliferatsiooni ja taandarengu nähtusi.

Selle haiguse asjakohasus on tingitud asjaolust, et seda tuleks pidada taustaks, mille taustal võivad tekkida pahaloomulised protsessid. Pahaloomuliseks vormiks degeneratsiooni sagedus sõltub mastopaatia proliferatiivse protsessi tõsidusest. Seega on raske vohamise korral rinnavähi tekkerisk 32% ja koos kerge aste levik - ainult 1%

Mis see on?

Fibrotsüstiline mastopaatia on rinnakudede side- ja epiteelikomponendi suhte rikkumine, millega kaasnevad proliferatiivsed ja regressiivsed muutused.

Tavapärane on eristada kahte haiguse vormi:

1. mitteproliferatiivne vorm. Selle haigusvormiga tekivad rindkere sees erineva suurusega tsüstid: mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. peal esialgne etapp haiguse arengus tekivad viinamarjakobaraid meenutavad struktuurid. Patoloogia edenedes algab suurenenud kollageenitootmise protsess, mis viib sidekoe tihenemiseni, selle kasvuni ja armide tekkeni. Selle tulemusena venitatakse piimanääret esindavad lobulid ja nende sees moodustuvad tsüstid. Haiguse mitteproliferatiivne vorm seda ei tee kõrge riskiga patoloogilise protsessi pahaloomulisus. See ei ületa 0,86%.
2. Proliferatiivset vormi iseloomustab proliferatsiooniprotsessi algus, st epiteeli- ja sidekoe kasv nende rakkude jagunemise teel. Mõõduka proliferatsiooni korral on patoloogilise protsessi pahaloomuliseks degenereerumise oht 2,34%. Tugeva leviku korral tõusevad need väärtused 31,4% -ni.

Kui me pöördume haiguse statistika poole üldiselt, siis kogu maailmas on naiste seas tendents patoloogia sagenemisele. Reproduktiivses eas mõjutab haigus keskmiselt kuni 40% naistest. Kui anamneesis on mitu günekoloogilist haigust, on mastopaatia tekke oht 70–98%.

Rühma juurde suurenenud risk hõlmab naisi, kes kannatavad suguelundite hüperplastiliste patoloogiate all. Menopausi ajal on difuusne fibrotsüstiline mastopaatia vähem levinud. See mõjutab kuni 20% naistest. Pärast menopausi tekkimist uued tsüstilised moodustised enamasti ei ilmu. See statistiline fakt on ka järjekordne tõend hormoonide otsesest osalusest haiguse arengus.

Mastopaatia põhjused

Mastopaatia peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mis seisneb hormooni östrogeeni suurenenud tootmises.

Samuti võivad hormonaalsed häired vallandada järgmised tegurid:

1. Mitu aborti, mille tagajärjeks on alati kogu tõsine hormonaalne rike endokriinsüsteem organism;
2. Günekoloogilised haigused, nii põletikulised (endometriit, adnexiit) kui ka kasvajad (emaka fibroidid, munasarjatsüstid, endometrioos);
3. Raseduse puudumine enne 30 aastat;
4. Mastopaatia tekkimise tõenäosus suureneb koos esinemisega endokriinsed haigused(kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi), samuti maksa- ja sapiteede haigused (hepatiit, koletsüstiit jne)
5. Tagasilükkamine rinnaga toitmine või selle kestus on liiga lühike (alla 6 kuu). Kui naine imetab last kauem kui 6 kuud, vähendab see mastopaatia tekkeriski 2 korda.

Muud soodustavad tegurid:

1. Piimanäärmete vigastused (löögid, tugev pigistamine);
2. Psühho-emotsionaalsed tegurid (depressioon, neuroos, stress, kroonilise väsimuse sündroom);
3. pärilik eelsoodumus;
4. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, päevitusmood).

Kliiniliselt on mastopaatia kaks peamist vormi: difuusne ja nodulaarne.

Sümptomid

Ekspertide sõnul on haiguse difuusne vorm selle algstaadium. Seetõttu on haiguse sümptomid mõnel patsiendil piisavalt määritud, mistõttu naised ei pruugi pikka aega oma seisundile piisavalt tähelepanu pöörata. Kuid ilma ravita haigus progresseerub.

On teatud tunnuseid, mis võimaldavad kahtlustada patsiendi difuusset fibroosi. tsüstiline mastopaatia:

1. Piimanäärmete turse ja nende mahu suurenemine.
2. Valu rinnus. Sellel on valutav tuim iseloom ja see kaob pärast menstruatsiooni algust. Aja jooksul muutuvad valu tunded intensiivsemaks ja pikemaks, neid saab lokaliseerida mitte ainult rinnus, vaid ka käele, õlale või kaenlaalusele. Mõnel patsiendil võib isegi kerge puudutus kahjustatud näärmele põhjustada valu. Haiguse edasise arenguga muutub valu vähem oluliseks.
3. Suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalustes.
4. Unehäired, hirmu- ja ärevustunde ilmnemine.
5. Nibudest tekkiva eritise välimus. Need on väga erinevad: rohked või vähe, verised või värvitud.
6. Muutused nibude nahas: pragude tekkimine, nibu või naha tagasitõmbumine.
7. Välimus moodustiste kudedes. Neid võib olla kas mitu (mis meenutab viinamarjakobarat) või üksikud. Sellistel kooslustel pole selgeid piire ja neid võib leida erinevatest piimanäärmete kohtadest.

Difuusse mastopaatia sümptomite avaldumise määr sõltub menstruaaltsükli faasist: need annavad end kõige tugevamalt tunda tsükli teises pooles ja pärast kriitiliste päevade algust sümptomid taanduvad. Paljudel naistel haiguse hilisemates staadiumides püsib valu ja kõvenemine sõltumata tsükli faasist.

Miks on mastopaatia ohtlik?

Difuusne fibrotsüstiline patoloogia (FCM) on healoomuline protsess, mida iseloomustab rinnakoe ebanormaalne areng. Teatud tüüpi rakud paljunevad aktiivselt (see tähendab, et toimub proliferatsioon), teised taanduvad - selle tulemusena muutub sidekoe komponendi ja tegeliku aktiivse sekretoorse koe suhe.

Vaatamata fibrotsüstiliste muutuste väljakuulutatud heale kvaliteedile on mastopaatia soodsaks taustaks pahaloomuliste onkoloogiliste haiguste tekkeks, seega viitab see vähieelsetele seisunditele. Mõjutatud näärme rakkude aktiivse proliferatsiooni korral ulatub vähirisk 32% -ni. Patoloogilise protsessi väiksema aktiivsusega väheneb risk 1% -ni, kuid seda näitajat ei saa tähelepanuta jätta.

Valdav enamus fibrotsüstilise patoloogia diagnoosimise juhtudest langeb fertiilses eas naistele, kelle piimanäärmed on aktiivsed. Perimenopausi perioodil on selliseid patoloogiaid oluliselt vähem. Naised peaaegu ei pööra tähelepanu haiguse esmastele tunnustele, kuna neid ei väljenda tõsised valuaistingud ja neid tajutakse ajutise ebamugavustundena. Kuid vanusega haigus progresseerub ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Arvestades diagnostilise meditsiini tehnilisi võimalusi, ei ole difuusse tsüstilise mastopaatia tuvastamine keeruline. Sõeluuringud või ennetavad uuringud peavad olema kohustuslikud kõigile keskealistele naistele. Alates 35. eluaastast tehakse kord aastas rindade ultraheliuuring, alates 40. eluaastast määratakse kord aastas röntgenmammograafia.

Kui naisel on difuusse fibrotsüstilise mastopaatia tunnused, siis meetodid diagnostilised testid arst määrab. Võimalikud valikud:

1. Endokrinoloogi ja onkoloogi konsultatsioon.
2. Anamneesi kogumine ─ üldandmed, kaebused, perekonna ajalugu.
3. Rindkere uurimine, palpatsioon.
4. Günekoloogiliste haiguste läbivaatus, määrde võtmine.
5. Duktograafia on piimajuhade röntgenuuring kontrastaine sisseviimisega.
6. Ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse suure täpsusega hea- ja pahaloomulisi moodustisi.
7. Ühe tüki või tsüsti biopsia ─ histoloogiline uuring hariduskuded.
8. Röntgen-mammograafiline uuring on madala kiirgusdoosi ja kehale minimaalse koormusega uuring.
9. MRI (magnetresonantstomograafia) kontrastiga.
10. Hormoonide vereanalüüsid: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktiin, östradiool, progesteroon.
11. Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheliuuring.
12. Eemaldatava nibu mikroskoopiline uurimine

Hajus fibrotsüstiline mastopaatia ei muutu vähiks. Oht seisneb selles, et haigus ei võimalda õigeaegselt ära tunda pahaloomulise protsessi olemasolu rinnas.

Ravi

Fibrotsüstilise mastopaatia ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist. Põhimõtteliselt on see keeruline, see tähendab, et sellega kaasneb ravimite võtmine, selle haiguse eelkäijaks saanud haiguste kõrvaldamine, samuti dieedi pidamine ja rahvapäraste ravimite kasutamine.

Piimanäärmete difuusse fibrotsüstilise mastopaatia ravi toimub mittehormonaalsete ravimite abil.

Nende hulgas on järgmised:

• FCM-ravi ei toimi ilma vitamiini sisaldavate ravimiteta. Sel juhul peate vitamiine võtma üsna pikka aega. Erilist tähelepanu pööratakse A-, B-, E- ja C-rühma vitamiinidele.
• Preparaadid, mis sisaldavad oma koostises palju joodi. Sellised on "Joodiaktiivne", "Jodomarin", "Klamin". Need aitavad taastada kilpnäärme normaalset talitlust. Siiski on rangelt keelatud neid endale määrata.
• Tugeva valusündroomi korral rinnanäärmehaiguse korral toimub ravi valuvaigistite abil. Näiteks diklofenak.
• Homöopaatilised ravimid aitavad vähendada prolaktiini tootmist. Positiivsed arvustused on "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinon". Soovitud efekti saavutamiseks on vaja ravimeid võtta vähemalt kuus kuud.
• Närvipinge vähendamiseks võib patsient vajada rahusteid ja rahusteid. Väga hästi aitavad emarohu, palderjani ja teiste ravimtaimede baasil valmistatud tinktuurid.

Piimanäärmete difuusne kiuline haigus peaks hõlmama ravi, mis on suunatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade töö taastamisele. Kõige sagedamini on selleks soovitatav kasutada hormonaalseid aineid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid Marvelon ja Janine. Nende vastuvõtu eripära seisneb juhiste ranges järgimises.
• Gestageenidel põhinevad ravimid. Nende hulka kuuluvad Utrozhestan, Dufaston, Norethisteron. Parim on neid võtta menstruaaltsükli teise faasi ajal. Vastasel juhul pole mõju nii tugev.
• Üle 45-aastased naised peaksid võtma androgeene. Nende ravimite hulka kuuluvad "Metüültestosteroon", "Fareston" ja "Tamoksifeen". Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse igast juhtumist.
• Haiguse kaugelearenenud juhtudel on otstarbekas kasutada raviks inhibiitoreid, mis stimuleerivad prolaktiini tootmist. See on Parlodel.

Fibrotsüstilise mastopaatia ravi on soovitatav läbi viia alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust, mis tuvastab mitmesugused rinnahaiguse vormid. Haiguse tsüstilise sordi diagnoosimisel on vajalik rinnakudede punktsioon ja tsütoloogiline uurimine. Healoomulise kasvaja esinemise tuvastamisel võib piisata kirurgilisest sekkumisest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mastopaatia on iidsetest aegadest tuntud haigus, seega on neid palju rahvapärased retseptid. Kuid on oluline meeles pidada, et sel viisil ravitakse ainult haigust. varajased staadiumid selle väljatöötamist ja arsti soovitusi arvesse võttes.

Tinktuurid. Valmistatud alkoholiga infundeeritud maitsetaimedest. Saate neid ise valmistada või osta apteegist valmis kujul:

• boori emaka alkohol Tinktuura;
• männipähkli koore tinktuura;
• taruvaigu tinktuur.

Keetmised. Need aitavad normaliseerida hormonaalset tausta, toime tulla kasvajatega ja vabaneda kaasnevatest põletikulised haigused kehas voolav. Maitsetaimed nõuda keevas vees ja võtta suu kaudu. Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia raviks on soovitatav juua ravimtaimede keetmisi:

• takjasjuur;
• boor emakas;
• punane pintsel kilpnäärme talitluse reguleerimiseks;
• raudrohi;
• chaga.

Losjoonid ja kompressid. Tulemuse saavutamiseks tuleks mitme nädala jooksul teha ürdikompressi rinnale:

• takjalehtede kompress;
• kapsa kompress meega;
• rukkijahu kook;
• kõrvitsa kompress;
• riivitud peedi kompress meega.

Kasutamine rahvapärased meetodid fibrotsüstilise mastopaatia raviks peaks samuti toimuma raviarsti järelevalve all. Fütoteraapia eeldab võimalust valmistada keetmisi mitmest ürdist korraga või kasutada valmispreparaate, mida saab apteegist osta.

Dieet

Terapeutiline dieet peaks sisaldama tooteid, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta. Toit peaks olema kiudainerikas (rohelised, teraviljad).

Oluline on võtta looduslik östrogeeni (kaunviljad, igat sorti kapsas). Vitamiiniteraapia tugevdab immuunsüsteemi ja annab kehale jõudu (tsitrusviljad, toored juur- ja puuviljad). Looduslik jood on mastopaatia raviks. Kala, mereandide, maksa ja hapupiima kasutamine täiendab keha fosfolipiididega. On vaja juua 2 liitrit tavalist vett, see aitab kiiret paranemist metaboolsed protsessid.

Kõige sagedamini aitab mis tahes vaevuse ravimiseks loobuda tavapärasest valest elustiilist. Fibrotsüstilist mastopaatiat on lihtsam ennetada ja see nõuab õigeaegset visiiti arsti juurde. peal esialgne etapp haigusest on lihtsam võita.

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Vastavus ennetavad meetmed vähendab haigestumise riski ja soodustab kiiret paranemist, kui see on olemas. Nende hulka kuuluvad: halbadest harjumustest loobumine, stressirohkete olukordade vältimine, õige aluspesu valimine, liikuva elustiili säilitamine, soola tarbimise vähendamine, vaagnaelundite haiguste õigeaegne ravi.

Oluline on pädev hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik ning regulaarsed onkoloogi ja mammoloogi visiidid (vähemalt 1 kord aastas). Lapse rinnaga toitmine üle 6 kuu vähendab vähki haigestumise riski 2 korda.

Kõik naised, sealhulgas terved, peavad õppima iseseisvalt piimanäärmeid kontrollima. See nõuanne on eriti oluline periklimakteraalsel perioodil (pärast 45. eluaastat). Selleks uuritakse rindkere visuaalselt peeglist ning katsutakse seda lamavas ja seisvas asendis. Kui avastatakse ebanormaalne tihendus, tuleb konsulteerida arstiga.

Vaatamata healoomulisele kulgemisele on fibrotsüstilised muutused soodsaks taustaks pahaloomuliste haiguste tekkeks. Mõjutatud rakkude aktiivse proliferatsiooni (kasvu) korral on vähirisk 32%. Patoloogilise protsessi väiksema aktiivsusega väheneb risk 1% -ni.

Viimastel aastakümnetel on kõigis riikides rinnavähiga patsientide arv suurenenud (Venemaal - 3,6% aastas). Naisrahvastiku haigestumuse ja suremuse struktuuris on see liider.

Vaadeldava teema asjakohasus

Varajane diagnoosimine ja ravi on väga olulised fibrootilised muutused piimanäärmetes, mis on üks koostisosadest. Selle põhjuseks on piimanäärmete healoomuliste patoloogiate arvu märkimisväärne suurenemine, mida tuvastatakse peaaegu 80% hilises reproduktiivses eas naistest. Eriti levinud fertiilses eas naiste seas, hajus fibrotsüstiline mastopaatia- 60-80%. Kõige sagedamini (37-95%) tuvastatakse viimast erinevate günekoloogiliste patoloogiate all kannatavate inimeste seas.

Kas on vaja eemaldada patoloogilisi moodustisi, kas see on võimalik ja kuidas neid ravida konservatiivsed meetodid? Nende küsimuste kõrge asjakohasus tuleneb peamiselt asjaolust, et kuigi seda patoloogiat ei peeta vähieelseks ega üheks etapiks. onkoloogiline protsess aga peaaegu alati pahaloomulised kasvajad selle vastu areneda. Lisaks on mõlema arengut soodustavad põhjused ja mehhanismid, tingimused ja riskitegurid samad.

Mis on rindade fibroos

Piimanääre koosneb näärme- ja stroomakomponentidest. Näärekude on alveolaarsed näärmed, mis moodustavad väikeseid sagaraid, mis on ühendatud 15-20 suureks labaks. Nende väikesed piimajuhad, mis on vooderdatud epiteeliga, lähevad suuremateks, mis avanevad nibule.

Stroomat esindavad rasvkude, sidekoe (kiulise) kiudstruktuurid, mis koosnevad fibroblastidest, kollageeni- ja elastiinikiududest. Need ümbritsevad sagaraid ja labasid, kanaleid, moodustavad suuremaid radiaalseid struktuure ja toimivad omamoodi raamina piimanäärmele. Lisaks on strooma elemendid rasvkude, vere- ja lümfisooned.

Stroomi sidekoe komponendi liigne kasv ehk stroomafibroos viib näärme kiuliste ja näärmekomponentide vahekorra muutumiseni esimese kasuks, sõlmede ja tsüstide tekkeni (fibroadenomatoos). See on fibrotsüstilise haiguse peamine komponent.

Fibrootiliste muutuste tüübid

Tavaliselt sõltub piimanäärmete struktuur menstruaaltsükli faasist, rasedusest ja imetamisest ning vanuseperioodist. Sama naise näärme- ja stroomakomponentide vahekorra muutus võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Patoloogilist seisundit saab hinnata ainult ülaltoodud tegureid arvesse võttes, eriti võttes arvesse elundi muutuste füsioloogilisi vanusega seotud etappe.

Ühtset fibroosi klassifikatsiooni ei ole ja terminoloogia sõltub reeglina kliinilisest, radioloogilisest ja histomorfoloogilisest pildist ning on sageli subjektiivne. Nii näiteks eristatakse sõltuvalt levimusest piimanäärme difuusne fibroos, mis on enam-vähem ühtlane liigse sidekoe jaotus elundis. See on difuusse fibrotsüstilise ja involutiivse fibrotsüstilise mastopaatia põhikomponent.

Piimanäärme fokaalne fibroos on piiratud, mitme sentimeetri läbimõõduga tiheda sõlme kujul, sidekoe kasv näärme mis tahes osas, kõige sagedamini ülemises välimises kvadrandis. Sellist patoloogilist moodustumist peetakse ka piimanäärme lokaalseks fibroosiks. Kui sõlmede või sõlmede piirid on enam-vähem selgelt määratletud, kasutavad paljud arstid terminit nodulaarne rinnafibroos. Selle mõiste tähendus ei erine aga praktiliselt eelmisest.

Sarnaselt selle terminoloogiaga on patoloogia raskusastme suhtelised, võrdlevad subjektiivsed määratlused:

• Mõõdukas fibroos, kui näärmekude on veidi asendunud rasvkoega, kasvab ka sidekude veidi üksikute või mitmete väikeste tsüstide ja mügarmoodustiste tekkega või ilma nendeta. Nendel juhtudel on palpatsioonil piimanääre peeneteraline või lihtsalt tihe iseloom ning mammogrammil määratakse võrk või võrk-rakuline välimus.
• Rasket fibroosi iseloomustab sidekoe laialt levinud jäme kasv kuni elundi deformatsioonini. Kaugelearenenud juhtudel, pärast märkimisväärset mehaanilist traumat, võivad piimanäärmes esineda väljendunud fibroosipiirkonnad, kirurgiline sekkumine haigustest, esteetilisest kirurgilisest plastist, sh implantaatide paigaldamisega (traumaatiline fibroos). Kiulise koe väljendunud kasvud arenevad ka pärast juhtivust - kiirgusfibroosi.

Lisaks on selline patoloogia radioloogiline ja histoloogiline kontseptsioon nagu lineaarne rindade fibroos. See iseloomustab tiheda kiulise sidekoe proliferatsiooniprotsesse sagarate vahel, piki piimajuhasid ja viimaste sees.

Mammogrammidel määratakse involutiivsed muutused piimanäärmes koos fibroosiga juba 35-40 aastaselt. Esialgu väljenduvad need lobulite näärmekoe vähenemises ja selle asendamises rasvkoega, arvukate kiuliste ribade ilmnemises lobulite vahel (interlobulaarne fibroos), sidekoe kasvu levikuga mööda väikeseid ja seejärel suuri piimajuhasid ( piimanäärme periduktaalne fibroos), mille tagajärjel kanalid surutakse kokku ja kaovad järk-järgult. Seejärel asendatakse lobulid täielikult rasvkoega, mis domineerib sidekoe komponendi üle.

Mõnevõrra harvemini ei toimu involutsioonilised protsessid mitte rasvase, vaid kiulise tüübi järgi. Neid iseloomustab suurte alade olemasolu, mis koosnevad peamiselt sidekoest. Röntgenpildil näevad need muutused välja kiirtena, mis on pigem jämedad sidekoe kiud, mis on suunatud peamiselt radiaalselt (kiudfibroos).

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Haigus on olemuselt polüetioloogiline. Kui ülalmainitud traumaatilised ja kiirituspõhjused välja arvata, mängivad patoloogilise protsessi väljakujunemisel peamist rolli seisundid, millega kaasneb progesterooni vaegus organismis, samuti munasarjade talitlushäired, mille tagajärjeks on suhteline või absoluutne liig. östrogeenid.

Piimanäärmed on suguhormoonide sihtorgan ja östrogeenide liig põhjustab kudede proliferatsiooniprotsesse ja selle organi hormonaalse retseptori süsteemi rikkumist.

Peamised ja levinumad tegurid fibroosi arengus on:

1. Pärilikkus - hea- või pahaloomulise iseloomuga kasvajate esinemine piimanäärmetes emapoolsetel sugulastel.
2. Vanus üle 35-40 aasta.
3. Varajane menstruatsiooni algus ja hiline.
4. Neuroendokriinsed häired hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis ja kesknärvisüsteemis-hüpofüüsis, samuti kilpnäärme talitlushäired.
5. seotud ainevahetushäired diabeet ja ülekaalulisus.
6. Esimene rasedus ja sünnitus hilisemas eas.
7. Liiga pikk ja liiga lühike rinnaga toitmise periood või selle täielik puudumine.
8. Sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised ja hüperplastilised protsessid ning munasarjade düsfunktsioon.
9. Raseduse kunstlik katkestamine, eriti korduv. See on tingitud asjaolust, et edasi varajased kuupäevad hormonaalne mõju on näärmete muutuste põhjus. Selle mõju katkemise tagajärjel tekivad vastupidised protsessid, mis kulgevad ebaühtlaselt. Viimasest saab fibroosi teket ja arengut käivitav tegur.
10. Pikaajaline neuropsüühiline ületöötamine ja sagedased stressirohked seisundid, mis soodustavad neuroendokriinsüsteemi talitlushäireid.
11. Maksa ja sapiteede haigused koos nende funktsiooni rikkumisega. Selle tulemusena väheneb maksa inaktiveeriv hormoonide ülemäärane toime ja nende eritumine sapiga. Sellega seoses tuleb märkida rasvarikaste toitude, alkohoolsete jookide ja muude hepatotoksiliste ainete kasutamise negatiivset mõju maksale ja sapiteedele.
12. Soolestiku düsfunktsioon (kõhukinnisus), kiudaineid sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine, soolestiku mikrofloora biotsenoosi rikkumine, mille tagajärjel toimub ootuspäraselt sapiga soolestikku sattunud östrogeenide reabsorptsioon.
13. Vitamiinide puudumine toidus, eriti A, millel on antiöstrogeenne toime; E, mis on antioksüdant ja võimendab progesterooni toimet; B 6 , mis vähendab prolaktiini sisaldust ja aitab kaasa närvi- ja veresoonkonna funktsioonide normaliseerumisele.
14. Metüülksantiine sisaldavate toodete liigne tarbimine, mis soodustavad kiuliste kudede arengut ja vedeliku kogunemist tsüstilistesse moodustistesse. Nende toodete hulka kuuluvad peamiselt kohv, kange pruulitud tee, šokolaad, Coca-Cola, kakao.

Mõõdukalt väljendunud muutuste kliinilised ilmingud võivad teatud ajani puududa.

Rinnafibroosi kõige levinumad sümptomid on:

• näärmete mahu suurenemine, turse (mastodüünia), ebamugavus- ja raskustunne neis paar päeva enne menstruatsiooni algust või menstruaaltsükli teisel poolel;
• näärmete suurenenud tundlikkus ja nende valu palpatsioonil;
• valu ülaltoodud perioodidel (), harvemini muutuvad need püsivaks;
• hajus või üksikud tihendid kiudude, väikeste või suurte sõlmeliste moodustiste kujul, mis määratakse palpatsiooniga ja mõnikord valulikud, eriti 1-2 nädalat enne menstruatsiooni;
• mõnikord kerge nahavärvi muutus ja eritis nibudest vajutamisel.

Rinnanäärme fibroosi ravi

kehalise trauma tagajärjel tekkinud anatoomilised muutused elundis, kiiritusravi, kirurgilist sekkumist saab korrigeerida ainult plastilise kirurgia meetoditega.

Nodulaarsete vormide korral on vajalik onkoloogi uuring erinevate diagnostiliste meetoditega, sealhulgas punktsioonibiopsiaga. Üksiku sõlme puhul on soovitatav koos erakorralise histoloogilise uuringuga.

Ennetamiseks, samuti difuusse fibroosi vormide raviprogrammi üheks komponendiks, soovitavad mõned autorid dieeti ja tsentraalse fibroosi funktsioonide korrigeerimist. närvisüsteem, vaimne seisund, endokriinsüsteemi, maksafunktsiooni, sapiteede ja soolte häired.

Psühho-emotsionaalse seisundi häire korral on soovitav kasutada peamiselt kergeid rahusteid taimset päritolu, tinktuuride ja dekoktide kujul.

On vaja oluliselt piirata alkohoolsete jookide tarbimist ja suurendada vedeliku tarbimist 2 liitrini päevas. Toiduained peavad olema kõrge sisaldus kiudaineid ja vitamiine. Soovitav kasutamine toiduained mis sisaldavad fütosteroide. Viimaseid leidub sojaoas ja selle idandites, pähklites, seesamiseemnetes, idandatud nisus ning veidi väiksemas koguses - oliiviõli, puu- ja juurviljad, marjad ja mais. Samuti on võimalik kasutada toidulisandeid koos fütosteroididega.

Meditsiiniline teraapia

Arvestades keha suurt sõltuvust hormoonidest, erinevad hormonaalsed aktiivsed ravimid ja nende antagonistid. Need sisaldavad:

• Bromokriptiin annuses ½–1 tablett päevas 3–6 kuud, aidates kaasa liigse prolaktiini korrigeerimisele veres.
• Parlodel, mis on tungaltera alkaloidide poolsünteetiline derivaat. Sellel on stimuleeriv toime hüpotalamuse dopamiini retseptoritele, mille tulemusena pärsitakse prolaktiini ja somatotroopse hormooni vabanemist verre.
• Tamoksifeen, mille toime põhineb konkureerival seondumisel kudedes rakuliste östradiooli retseptoritega, mille tulemusena munasarjade funktsioon on alla surutud. See viib näärmete tihenduskoldete ja nende valulikkuse vähenemiseni.
• Danasool, mida kasutatakse vastavalt väljatöötatud skeemidele. Sellel on multifaktoriaalne mehhanism - see mõjutab otseselt hüpotalamuse tuumades olevaid steroidi retseptoreid, vähendab hüpotalamuse poolt gonadotropiini vabastavate hormoonide pulseerivate sekretsioonide arvu, reguleerib otseselt steroidide sünteesi munasarjades, sidudes teatud ensüüme ja osaleb steroidide sünteesis. seksisteroidid.
• Hüpofüüsile mõjuvad dekapeptiil, nafareliin jt, mis pärsivad selle rakkude poolt folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni, mille tulemusena väheneb sugusteroidide sisaldus veres.
• Tiboloon (Livial) - pärsib gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja omab antiöstrogeenset toimet epiteelirakkudele.
• - väikese annuse piisava valiku korral on need patogeneetiliselt õigustatud ja väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad Noretisteroon, Medroksüprogesteroon, Duphaston ja teised, samuti väline ettevalmistus Geel Progestogel.

Sidekoe liigsest hajusast vohamisest tingitud rinnahaiguste ravis pole ühtset algoritmi ning igal üksikjuhul on vaja individuaalset lähenemist.

Ebameeldivaid aistinguid piimanäärmetes koges vähemalt kord elus peaaegu iga õiglase soo esindaja. Need on märk sellisest ebameeldivast haigusest nagu mastopaatia. Seda haigust iseloomustab rinnakoe ebaloomulik kasv. Tavaliselt räägitakse nodulaarsest (näärmetes moodustub üks või mitu sõlme) ja difuussest mastopaatiast (muutused leitakse enamikus piimanäärmetes). Ligikaudu kolmandik haigusjuhtude koguarvust on difuusne fibroosne mastopaatia.

Teave haiguse kohta

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusse mastopaatia korral kasvab rinna luustik, mis on seletatav sidekoe sagarate patoloogilise jagunemisega. Samal ajal toimub rinnajuhasid ääristavate rakkude aktiivne jagunemine. See põhjustab kõigepealt nende ahenemise ja seejärel valendiku täieliku sulgemise. Seega tekib selle haigusvormiga piimanäärmete epiteeli kudede fibroos. Paralleelselt sellega ilmnevad mitmed või üksikud tsüstilised moodustised. Mõnel juhul täheldatakse rinnasagarate kasvu ja düsplaasiat, samuti tihendite moodustumist, mis on kombineeritud rihmakoe muutustega (sidefibroos).

Kui piimanäärmete kudede struktuuri rikkumine mõjutab mõlemat rinda, räägivad nad kahepoolsest kiulisest mastopaatiast.

Põhjused

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusse mastopaatia arengu peamine põhjus on hormoonide normaalse suhte rikkumine patsiendi kehas. Mingil põhjusel hakkab östrogeeni kogus oluliselt ületama progesterooni kogust. Lisaks võib patsiendil tekkida prolaktiini liig. On teatud riskifaktorid, mille olemasolu võib provotseerida mastopaatia arengut:

• günekoloogilised haigused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• maksahaigus;
• pärilikkus;
• abordid;
• piimanäärmete vigastused;
• stressirohked olukorrad;
• täieliku seksuaalelu puudumine;
• reproduktiivsüsteemi häired;
• halvad harjumused;
• raseduse ja sünnituse puudumine;
• kokkupuude otsese päikesevalgusega.

Sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada difuusset mastopaatiat patsiendil, kellel on ülekaalus kiuline komponent:

• Valu tunded. Tavaliselt on need üsna väljendunud ja tuvastatakse piimanäärmete palpeerimisega.
• Valulike moodustiste esinemine rinnakudedes. Need erinevad väikese suuruse, ümmarguse või pikliku kuju ja elastse konsistentsi poolest. Sageli kaovad sellised tihendid menstruatsiooni lõpuks peaaegu täielikult ja uue tsükli alguses ilmuvad nad uuesti.
• Piimanäärmete mahu suurenemine, täiskõhutunde ilmnemine.
• Raske premenstruaalne sündroom.
• Eritumine nibudest. Need võivad olla kas valkjad (kui patsiendil on prolaktiini liig) või kollased või roosad. Roheka eritise ilmumine viitab mädase infektsiooni võimalusele. Eraldised on nii üleliigsed kui ka kasinad.

Ebamugavustunne piimanäärmetes (üks või mõlemad) selle haigusvormiga on pidevalt tunda, olenemata igakuisest tsüklist.

Diagnostika

Mis tahes haigusega võitlemise võti on selle õige diagnoos. Kiulise komponendi ülekaaluga difuusset mastopaatiat saab tuvastada mitmete uuringute abil:

• Enesekontroll. See meetod on kõige lihtsam ja kättesaadav igale naisele. Iga kuu pärast menstruatsiooni lõppu peab naine läbima piimanäärmete uuringu. Neid tuleks tunda nii kõhuli asendis kui ka peegli ees seistes, pöörates erilist tähelepanu näärmete sümmeetriale, nibu lähedal asuva piirkonna nahavärvile ja kogu rinnale tervikuna, tihendite ilmnemisele, eritisele. nibust. Kui naine tuvastab mõne nimetatud märgi, peaks naine pöörduma arsti poole.
• Mammoloogi külastus. Parim on langeda kokku tsükli 7-10 päevaga, mis hoiab ära võimaliku diagnostilise vea. Arst viib läbi piimanäärmete välise uuringu. Samal ajal hindab ta, kui sümmeetrilised on rindkere kontuurid, milline on patsiendi naha seisund ning selgitab välja ka lähimate lümfisõlmede seisukorra. Seda tüüpi uuring viiakse läbi nii lamavas kui ka seisvas asendis. Piimanäärmete palpeerimisel võib arst leida koe difuusse tihenemise ja homogeensete piklike moodustiste tunnuseid.
• Mammograafia (rindkere röntgenülesvõte tehtud mitmes projektsioonis). See protseduur võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi 90-95% juhtudest. Mammograafia abil saab tuvastada ka väikseid moodustisi. Pildil näevad tihendid välja nagu varjud, mida iseloomustab ebakorrapärane kuju ja hägused servad. Naine peab läbima sellise uuringu tsükli 6–12 päeva jooksul.
• ultraheli. See uuring on täiesti ohutu ja seda võib teha igas vanuses naistele, samuti imetavatele või rasedatele naistele. Ultraheli abil saate määrata näärmete koe struktuuri seisundit, teada saada, milline on moodustiste olemus, nende lokaliseerimine ja suurus. Lisaks võimaldab protseduur tutvuda lümfisõlmede seisundiga. Ultraheli puuduseks on see, et see ei tuvasta alla 1 cm suuruseid moodustisi.
• Hüljeste biopsia ja sellele järgnev saadud proovide tsütoloogiline uurimine. Selle protseduuri läbiviimiseks võtab arst nõelaga muutunud koed.
• Duktograafia. Selline uuring on vajalik piimanäärme kanalite uurimiseks ja on teatud tüüpi mammograafia. Seda kasutatakse nibu tühjenemise korral.
• Nibudest eritumise tsütoloogiline uuring.
• Vere analüüs.
• Endokrinoloogi, günekoloogi ja psühhoterapeudi konsultatsioon.

Ravi

Hajus kiulise mastopaatia ravi, nagu ka selle haiguse muud tüüpi, toimub ainult igakülgselt ja spetsialisti juhendamisel. Ta valib selle haigusega tegelemise taktika, keskendudes patsiendi vanusele, tema keha hormonaalsele seisundile, kaasuvate haiguste esinemisele, haiguse arenguastmele. Võitlus selle mastopaatia vormi vastu hõlmab tavaliselt mitmete vahendite kasutamist:

• Hormonaalsed preparaadid. Kuna mastopaatiat põhjustab patsiendi hormoonide keha tasakaalustamatus, võib arst välja kirjutada erinevaid ravimeid, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta. Progesterooni analoogidena võib välja kirjutada "Duphaston" ja "Utrozhestan". Kiuliste moodustiste vastu võitlemiseks kasutatakse tamoksifeeni (see on tugev antiöstrogeen). Menopausis naistele määratakse sageli Levial ​​(hormoonasendusravim). Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid võib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja pärast läbimist vajalikud uuringud. Selline ravi määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Eneseravim võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.
• Immunostimuleerivad ained. Nende tegevus on suunatud patsiendi immuunsuse suurendamisele.
• Rahustavad ravimid. Nagu juba mainitud, muutub stress sageli haiguse põhjuseks, et normaliseerida psühholoogiline seisund patsiendile võib arst välja kirjutada palderjani, humala, emajuure preparaate.
• Hepatoprotektorid. Näiteks: "Legalon", "Essentiale", "Heptral", "Hofitol" ja teised. Nende ülesanne on normaliseerida maksa tööd, kuna see on üks peamisi hormonaalset ainevahetust tagavaid organeid.
• Vitamiinid. Tavaliselt määratakse kompleksid, sealhulgas vitamiinid A, C, E ja rühm B. Nende tarbimine parandab ainevahetust piimanäärmetes ja stabiliseerib maksa. Üks sagedamini välja kirjutatud ravimeid on Triovit. See sisaldab mitte ainult E-, C- ja A-vitamiini, vaid ka sellist mikroelementi nagu seleen.
• Immunostimuleerivad ained (adaptogeenid). Selle seeria preparaate kasutatakse patsiendi keha üldise vastupanuvõime suurendamiseks.
• Fütopreparaadid. Häid tulemusi näitas selliste vahendite kasutamine nagu Klamin, Mastodinon, Fitolon. Enamik tõhus ravim see rühm - "Mastodinon". Selle koostises sisalduvad toimeained taastavad östrogeenide ja progesterooni tasakaalustamatuse, normaliseerivad teise menstruatsioonifaasi. Pruunvetikatest toodetud "Klamin" sisaldab tervet kompleksi bioloogiliselt toimeaineid, ja sisaldab ka palju mikroelemente (kaalium, jood, hõbe, kaltsium ja teised).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse valu leevendamiseks ja neid saab kasutada piiratud aja jooksul.
• Diureetikumid. Kuna haiguse üheks sümptomiks on turse, võib arst välja kirjutada kergeid diureetikume.
• rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin. Üks abimeetodeid nimetatud tüüpi mastopaatia vastu võitlemisel on traditsioonilise meditsiini kasutamine. Need on mitmesugused suukaudselt manustatavad tõmmised ja keetmised, samuti välispidiseks kasutamiseks mõeldud kompressid ja aplikatsioonid.

Haigusega võitlemine hõlmab ka teatud dieedi järgimist. Naised peaksid loobuma šokolaadist, kohvist, kuumadest vürtsidest ja koolast. Uuringute kohaselt provotseerivad nendes toodetes sisalduvad metüülksantiinid kiuliste kudede arengut. Seetõttu vähendab nende tagasilükkamine enamikul juhtudel oluliselt valu ja täiskõhutunnet piimanäärmetes. Kuid peate suurendama kiudaineterikaste toitude hulka. Samal ajal peate jooma piisavas koguses vedelikku (see võib olla gaseerimata mineraalvesi või taimeteed).

Head tulemust näitas füsioteraapiaravi kasutamine. Elektroforees, magnetoteraapia, laserteraapia ja muud protseduurid aitavad haigusega toime tulla. Samuti peaksid difuusse kiulise mastopaatia all kannatavad naised proovima loobuda halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine), järgima tervislikku eluviisi ja tegelema spordiga.