Keisrilõige on kunstliku lahutamise operatsioon, mis hõlmab lapse ja platsenta eemaldamist kõhu eesmise seina ja emaka keha sisselõike kaudu. Elusa lootega tehakse keisrilõige, kui naine ei suuda ise sünnitada.

Operatsiooni tehakse ka surnud või eluvõimetu beebi eemaldamiseks, kui see on vajalik ema elu päästmiseks: see juhtub tavaliselt tugeva ja ägeda verejooksu korral. Neid on kahte tüüpi keisrilõige: planeeritud ja hädaolukorras. Plaanitud operatsioon kutsutakse välja, kui selle rakendamise näidustused on kindlaks määratud enne kontraktsioonide algust. Planeeritud keisrilõikega tehakse horisontaalne sisselõige (piki suprapubist voldit). Temaga kõht jääb puutumata. Seejärel muutub sellisest sisselõikest tekkinud arm peaaegu nähtamatuks. Tavaliselt rakendab arst pärast horisontaalset sisselõiget kosmeetilise õmbluse. Operatsioon on kavandatud järgmiste näidustuste korral:

• platsenta previa, mis asub emakakaela kohal ja sulgeb lapse väljapääsu;
• naise väike vaagen loote suhtes või liiga suur loode;
• mehaanilised takistused (emaka fibroidid ja muud kasvajad);
• haigused tulevane ema mis takistavad loomulikku sünnitust, ohustavad naise tervist (ajalugu võrkkesta irdumine, neeruhaigus ja südame-veresoonkonna süsteemist jne.);
• arm emakal, mis on jäänud eelmisest sünnitusest;
• raseduse tüsistused, mis ohustavad naise elu (nt preeklampsia raske vorm);
• mitmikrasedus;
• tuharseisus või loote põikiasend;
• genitaalherpes lapse kandmise lõpus: sünnitusteede läbimise tõttu võib nakatuda ka laps.

Horisontaalne keisrilõike õmblus on kosmeetiline ja mõnikord kasutatakse selle paigaldamiseks klambreid.

Loomuliku sünnituse tüsistustega, mis ohustavad ema ja lapse tervist, tehakse erakorraline keisrilõige. Kõige sagedamini teevad arstid loote erakorralise ekstraheerimise ajal vertikaalse sisselõike (nabast häbemepiirkonda ja emakaseina avanemine toimub pikisuunas). Teisel viisil nimetatakse seda kehaliseks ja see hõlmab sõlme õmbluse paigaldamist. Sellist õmblust tehakse harva ja see ei erine ilu poolest, kuna see on märgatav ning aja jooksul muutub see paksemaks ja suureneb oluliselt. Operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

• terve platsenta enneaegne eraldumine, mis võib põhjustada loote hapnikuvarustuse katkemise ja eluohtliku verejooksu;
• aeglane töötegevus või selle täielik lõpetamine;
• emaka rebend;
• äge hüpoksia (lapse hapnikupuudus).

Vertikaalset õmblust tehakse harva, erakorralise keisrilõikega.

Minu vanaemal oli täpselt vertikaalne õmblus: võimalik, et varem tehti vertikaalset sisselõiget sagedamini. Vanaemale tehti loomulikult keisrilõige, kuna ta oli haige. diabeet raskel kujul. Õmbluse välimus jättis soovida: laius oli umbes 8 cm. Kui ma olin väike, siis iga kord, kui sellist kunstiteost kogemata nägin, küsisin tahes-tahtmata: "Vanaema, kas sünnitada on valus?"

Kuidas töödelda õmblust pärast keisrilõiget

Sünnitusmajas jälgivad õed pärast operatsiooni sünnitava naise õmblust. Nad ravivad seda, vahetavad sidet, mis hoiab armi määrdumast ja aitab sellel paraneda. Tavaliselt eemaldab arst õmbluse viiendal-kaheksandal päeval pärast sünnitust. Esimesel paaril päeval seadke end ette, et alakõht ja õmblus valutavad ja tekitavad ebamugavust ning see on täiesti normaalne. Regulaarne roojamine ja Põis aitab teil normaalseks naasta. Tihti ei juhtu seda aga põhjusel, et noor ema ei tunne tungi urineerida ja roojata. Sünnitusjärgne side aitab samuti vähendada valu kuid seda tuleks kasutada ainult pärast arsti soovitust. Tavaliselt nendest meetmetest piisab, kuid mõnikord kirjutab günekoloog siiski välja valuvaigisteid.

Sünnitusmajas jälgivad õed pärast keisrilõiget sünnitava naise õmblust: töötlevad seda ja vahetavad regulaarselt sidet

Enne valuvaigisti süstidega nõustumist ja nende kasutamise nõusoleku allkirjastamist on vaja arstiga kontrollida, kui ohutu selline ravi on rinnaga toitmine

Valu möödub 3-4 päeva pärast ja nädala pärast paraneb õmblus. Pärast haiglast väljakirjutamist peate tema eest ise hoolitsema. Sünnitusmajas eemaldatakse side ja õmblused, misjärel vaadatakse haav üle: kui selle paranemisega on probleeme, siis ravige armi eriti hoolikalt:

• pärast iga tualetikülastust peske käsi seebiga: see aitab vältida bakterite sattumist õmblusesse;
• ärge kandke raskeid asju (seda enam, et jalutuskärul on tavaliselt ostukorv);
• ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge pingutage pressi;
• Duši all käies kasutage geeli õmbluse piirkonnas naha puhastamiseks. intiimhügieen, seejärel pühkige see ühekordselt kasutatava paberrätikuga kuivaks (tavalistesse kogunevad bakterid);
• pärast dušši desinfitseerige õmblust kasutades salitsüülhape, kloorheksidiin või nõrk kaaliumpermanganaadi lahus;
• kuni õmblus on täielikult paranenud, kandke avarat puuvillast aluspesu, et vältida õmbluse hõõrdumist.

Esimestel päevadel pärast keisrilõiget paluge sugulastelt abi igapäevaasjades: sugulastel on mugavam laps vanni viia või poest vajalikke tooteid osta.

Ravi Vishnevski salviga

Õmbluste põletiku puhul kasutatakse jätkuvalt vana head Vishnevski salvi. Pealegi on selle maksumus endiselt madal - umbes 20–40 rubla toru kohta. Salv on efektiivne õmbluste töötlemisel, see koosneb looduslikest koostisosadest: tõrv, kastoorõli ja kseroformne antiseptik, mis muudab selle kasutamise ohutuks. Kasutamise vastunäidustus on ainult individuaalne talumatus. Salvi kantakse õmblusele steriilse sidemega tampooniga 2-3 korda päevas nädala jooksul.

Vishnevski salvi kasutamise kohta on kolm arstide arvamust, mille hulgas on positiivseid ja negatiivseid. Mõned ütlevad, et salv ärritab närvilõpmeid, kuna naha soojusülekanne on piiratud ja selle pinnale tekib rasvkile. Selle tulemusena on tagatud hea verevool ja ilmneb algus põletikuline protsess. Pärast seda muutub põletik abstsessideks, mis kiiresti valmivad, avanevad ja vabanevad mädast. Kuid see on vaid üks arstide arvamus – teine ​​põhineb asjaolul, et Vishnevski salvi toime tulemusena võivad nahale tekkida naiste eluohtlikud kasvajad. Kuid selle väite vaidlustavad seda ravimit uurinud teadlased. Nad ütlevad, et kõik need väited on alusetud ja on vajalikud selleks, et välismaised kallimad ravimid oleksid Venemaa turul nõutud.

Kloorheksidiini kasutamine

Kloorheksidiini kasutatakse antiseptikuna õmbluste töötlemiseks pärast duši all käimist (nagu ülalpool kirjeldatud). Pihustage sisselõige kloorheksidiiniga või kandke seda ravim kasutades steriilset marlilappi. Kloorheksidiini ei kasutata dermatiidi ja naha ülitundlikkuse korral. Ravimi hind on odav: see maksab umbes 10 rubla.

Bepanthen õmbluste jaoks

Bepanthen on ohutu ravim See on kreemi kujul. Selle kasutamise vastunäidustuseks võib olla komponentide individuaalne talumatus. Kuid nagu praktika näitab, pole selliseid juhtumeid tuvastatud ja kreemi saab kasutada isegi imiku hooldamiseks. Muidugi võib selle hind “hammustada” (400–800 rubla pakendi kohta), kuid pikaajaliseks kasutamiseks piisab ravimituubist. Kanna kreem armi pinnale steriilsete sidetampoonidega: hiljem saab õmbluse hooldamiseks kasutada tavalisi vatitampooni.

Zelenka kui vahend õmbluste töötlemiseks

Zelenka on tuntud antiseptik, mida on kasutatud nõukogude ajast. Seda kasutatakse ka õmbluse töötlemiseks pärast keisrilõiget: kui määrite sellele kloorheksidiini, määrige õmbluse servad vatitikuga heldelt rohelusega. Tehke seda protseduuri iga päev ja veenduge: briljantroheline ei lase oma "kaitsest" läbi ühtegi patogeenset bakterit. Apteegis saab seda ravimit osta hinnaga 40 kuni 140 rubla. Inimesed, kellel on selle komponentide suhtes individuaalne talumatus, peavad aga briljantrohelise kasutamisest keelduma.

Fotogalerii: ravimid õmbluste raviks pärast keisrilõiget

Vishnevski salvi kantakse pärast keisrilõiget õmblusele steriilse sidemega.
Kloorheksidiini kasutatakse õmbluste töötlemisel antiseptikuna Bebanten on ohutu ravim, see on saadaval kreemi kujul
Õmbluse servad määritakse rohelise värviga: selleks kasutatakse vatitupsu

Mul endal ei olnud võimalust kogeda kõiki keisrilõike “võlusid” ja mu õel oli selles osas rohkem “õnne”. Tal oli horisontaalne arm, mis paranes kiiresti kloorheksidiini ja briljantrohelise lühiajalise kasutamisega. Nüüd, peaaegu 9 aastat pärast sünnitust, on mu õe õmblus peaaegu nähtamatu: selle nägemiseks peate hoolikalt vaatama.

Õmbluste paranemisaeg pärast keisrilõiget

Õmbluse paranemise kestust pärast keisrilõiget mõjutavad naise keha omadused, mitte ainult arstide professionaalsus. Arm moodustub täielikult 8-12 kuuga. Umbes kuu aja pärast on õmblus täielikult pingutatud ja ei häiri enam. Tüsistuste puudumisel unustab naine ta. Õmbluse kiiremaks silumiseks kasutatakse täiendavaid meetodeid:

• taastavad kreemid;
• laseriga pinnatöötlus (viiakse läbi pärast õmbluse täielikku pingutamist);
• mikradermabrasioon (alumiiniumosakestega kokkupuude õmblusega).

Kui õmblused on eemaldatud

Õmbluste eemaldamise aeg sõltub sisselõike tüübist: iluõmblus kantakse iseimenduvate niitidega, mida ei ole vaja eemaldada. Need niidid kaovad iseenesest 70-80 päeva pärast keisrilõiget. Vertikaalsel (kehalisel) sisselõikel katkenud õmblus eemaldatakse 7–10 päeva pärast sünnitust. Paljud naised muretsevad õmbluste eemaldamise valu pärast. Tegelikult võtab see vaid paar minutit ja põhjustab rohkem ebamugavust kui valu.

Kosmeetiline õmblus kantakse peale iseimenduvate niididega, mida ei ole vaja eemaldada.

Mu sõbranna sünnitas poja keisrilõikega: tal eemaldati õmblused 10. päeval pärast keisrilõiget. Ta rääkis, et mõned tüdrukud said õmblusest lahti juba seitsmendal päeval pärast operatsiooni.

Kui kaua kestab valu ja ebamugavustunne pärast keisrilõiget?

Olge valmis selleks, et esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni valutavad õmblused ja alakõht - seda peetakse normiks. Mõnel juhul võib valu venida pikemaks ajaks või olla täiesti talumatu: pöörduge arsti poole ja ta aitab probleemi lahendada. Tavaliselt on ette nähtud soojendus, tugeva valu korral soovitab arst süstida. Kuid enne valuvaigistite kasutamise nõusoleku allkirjastamist veenduge, et need on rinnaga toitmiseks ohutud. Tavaliselt kasutavad arstid pärast keisrilõikega sünnitust mittenarkootilisi valuvaigisteid, mis ei imendu vereringesse ega satu rinnapiima. Kummalisel kombel aitavad sagedased, ebateravad liigutused valuga toime tulla.

Kui ilm ja aastaaeg vahetub, võivad õmblused end kaua tunda anda. Peaksite selleks eelnevalt valmistuma ja hoidma esmaabikomplektis no-shpa pakendit. Kui õmblused hakkasid sügelema, on see hea märk, kuid siiski ei tohiks te neid tugevalt kriimustada: parem on see aeg vastu pidada, sest varsti õmblused paranevad ja te unustate sügeluse.

Kui ilm ja aastaaeg vahetub, võivad õmblused end kaua tunda anda

Sõbranna sõnul ei tundnud ta valu ega muud ebamugavustunneõmbluse piirkonnas, kui ilm muutub. Tema õmblus hakkas sügelema viiendal päeval, mitte eriti, mis kestis kaks päeva.

Võimalikud tüsistused

Õmbluse paranemise kestus sõltub otseselt selle protsessi tüsistuste esinemisest, mis on varased ja hilised. Varajased tüsistused tekivad juba enne õmblusmaterjali eemaldamist: tavaliselt on tegemist hematoomi või verejooksuga. Nädal pärast sünnitust võib tekkida õmbluse lahknevus, mädanemine. Hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad ligatuuride fistulid. Nende esinemise põhjuseks on keha reaktsioon, õmblusmaterjali tagasilükkamine. Seda tüsistust saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

• paistetus õmbluse piirkonnas;
• punetus;
• valu;
• neoplasmi ilmumine, mis peagi läbi murdub ja sealt väljub mäda.

Kui ilmneb ligatuurne fistul, peate konsulteerima arstiga, kes eemaldab probleemse niidi ja ütleb teile, kuidas kahjustatud piirkonda määrida.

Kui ilmneb ligatuurne fistul, peate konsulteerima arstiga, kes eemaldab probleemse niidi ja ütleb teile, kuidas kahjustatud piirkonda määrida.

Õmbluse verejooks

See tüsistus tekib õmbluse lahknemise või põletiku tõttu. Sellega kaasneb kõrge palavik, mädane eritis, äge valuõmbluse piirkonnas. Arst paneb paika täpsema diagnoosi: visiiti tema juurde ei ole vaja edasi lükata.

Püsiv valu õmbluste piirkonnas

Mõnikord on pärast keisrilõiget õmbluspiirkonna valu seotud järgmiste tüsistustega:

1. Emakaõõne põletik, mis hõlmab sisemisi õmblusi (endometriit). Selle tüsistusega kaasneb mitte ainult valu õmbluse piirkonnas, vaid ka tõmbamine valulik tunne alakõhus, eritis halb lõhn, kehatemperatuuri tõus. Endometriit - tõsine komplikatsioon mis vajavad põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, võib probleem põhjustada emaka eemaldamist või surma.
2. Adhesioonide moodustumine. Sel juhul määrab arst sümptomaatilise ravi, kuna adhesioonid tavaliselt ei lahene. Mõnikord tehakse pärast keisrilõiget mitu aastat laparoskoopilisi operatsioone adhesioonide lahkamiseks.
3. Närvilõpmete kaasamine õmblusesse endasse. Sellist valu ei kõrvaldata kuidagi: arst määrab lihtsalt valuvaigisteid.
4. Endometrioos, mis ilmneb endomeetriumi rakkude kogunemise tõttu välisõmbluse piirkonda keisrilõike ajal. Sel juhul kogeb naine joonistusvalud menstruatsiooni ajal. Seda tüsistust ei saa kõrvaldada: arst määrab lihtsalt valuvaigisteid, mõnikord hormonaalseid ravimeid.

Raskustunne kõhukelmes

Kui esimese 3-5 päeva jooksul pärast keisrilõiget on kõhukelmes raskustunne, siis on võimalik, et vere kogunemise tõttu on siia tekkinud hematoom. Tavaliselt saab naine sellisest tüsistusest teada isegi sünnitusmajas ja saab oma tunnetest kiiresti meditsiinitöötajatele teada anda. Hematoomi ravimeetod valitakse sõltuvalt selle suurusest:

• väike hematoom kõrvaldatakse kõhukelmele külma kandmisega, hemostaatiliste ravimite kasutuselevõtuga, puhkeseisundiga;
• veritseva veresoone tuvastamiseks avatakse väike, kuid kasvav hematoom, mis ligeeritakse, õmmeldakse ja jäetakse drenaaž:
• mädane hematoom avatakse, haav pestakse antiseptikuga, süstitakse antibakteriaalseid ravimeid.

Haavade valulik turse

See probleem võib ilmneda järgmistel põhjustel.

• põletik, mis on seotud ebaõige postoperatiivse raviga;
• kudede infektsioon (kõvenemine, tüsistus põletuse ja sügelusega) operatsiooni või ravi ajal;
• madala kvaliteediga materjali kasutamine (aegunud niidid): probleem nõuab täiendavat kirurgiline sekkumine;
• operatsioonijärgne hematoom taandub mõne päeva pärast;
• keha reaktsioon: meditsiiniliste materjalide tagasilükkamine (kõrvaldatakse muude materjalide valiku või kehasüsteemi aktiivsuse peatamise vahendite määramisega).

Mädanemine

Kui haavast eraldub hägune valge-kollane vedelik, siis on õmblus mädanenud. See tüsistus tekib sageli kunstliku sünnituse korral. Tavaliselt on naisel mädanemisega ka muid tüsistuste sümptomeid:

• külmavärinad;
• soojus;
• valu liikumisel;
• üldine jõu kaotus.

Sel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes desinfitseerib haava ja määrab sobiva ravi.

Mädanemisega kaasnevad muud sümptomid: palavik, külmavärinad, valu liikumise ajal

Õmbluse granuleerimine

See tüsistus näeb välja nagu õmbluskoha paistetus. Õmblustes areneb sidekude, moodustades elemente, mis näevad välja nagu terad. Tavaliselt soovitavad arstid moodustist kärpida, kui see tekitab ebamugavust. Granuleerimise ajal õmblus ei valuta, ei sügele, ei tekita muid ebameeldivaid aistinguid.

Granuleerituna õmblus ei sügele, ei tee haiget, ei tekita muid ebameeldivaid aistinguid

Emaka armi ebaõnnestumine

Seda tüsistust peetakse sagedaseks ja keeruliseks patoloogiaks, mille puhul see on vajalik kirurgiline sekkumine. Ebakompetentne arm on ebanormaalselt moodustunud armkude emaka sisselõike kohas. Patoloogias saab tuvastada mitteühendatud piirkondi ja õõnsusi. Samas on rohkem sidekude, mis ei lase järgmise raseduse ajal emakat venitada. Levinud põhjused Seda patoloogiat peetakse:

• postoperatiivse endometriidi ilmnemine;
• erakorralise keisrilõike tegemine;
• uuesti rasedus, mis tekkis peaaegu kohe pärast operatsiooni;
• raseduse katkestamine kuretaažiga pärast keisrilõiget;
• õmbluse põletik või infektsioon.

Armi maksejõuetuse korral järgmise loote kandmise protsessis ei pruugi emaka sein vastu pidada ja lõhkeda. See põhjustab sageli tõsist verejooksu ja ema ja lapse surma. Kui see patoloogia tuvastati ultraheliga, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga: ta ütleb teile, mida teha. Tavaliselt on ainult kaks väljapääsu – avatud (laparotoomiline) operatsioon või patoloogiliselt muutunud armi laparoskoopiline korrigeerimine. Arstid soovitavad valida esimese võimaluse, kuna sellisest operatsioonist saate väiksema verekaotusega välja.

Kui pärast keisrilõiget tulevad niidid välja

Mõnikord juhtub, et õmblusest võivad välja tulla iseimenduvad niidid. Seda peetakse normiks, kui õmblus paraneb hästi, ei muutu punaseks, ei mädane. Sellele ei tohiks ilmuda mädase või vedela sisuga mullid. Kui märkasite just lõime, siis ärge muretsege: need lahenevad peagi või tulevad ise välja.

Kui õmblus pärast keisrilõiget paraneb hästi, siis ei tasu muretseda selle pärast, et iseimenduvad niidid hakkasid sellest välja paistma: varsti tulevad need ise välja

Õmblus sügeleb: tüsistus või muster

Nädal pärast keisrilõiget hakkab õmblus sügelema, mõnikord väga tugevalt. Tavaliselt näitab see õmbluse paranemist. Häire tuleb helistada mädanemise, sügeluse kohas punetuse ja palaviku korral. Sügelus ei tohiks kaasneda vere sekretsioonidõmbluse piirkonnast.

Minu keisrilõikega sünnitanud sõprade ja sõbrannade sõnul paraneb õmblus enamasti tüsistusteta. Seega, kui selline operatsioon teid ootab, siis ärge kartke midagi ja minge julgelt lapse järele.

Õmblus katkes pärast keisrilõiget: sümptomid ja tegevused

Õmbluse lahknemise esimene ja peamine sümptom on verejooks, sideme märgumine. Sellistel juhtudel peate sidet või õmblust ravima dimeksiidiga ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Sageli lahkneb õmblus 1-2 päeva pärast ligatuuride (meditsiiniliste niitide) eemaldamist. Sel perioodil peaks naine vähendama füüsiline harjutus. Tavaliselt ei õmmelda õmblust uuesti üles, vaid on ette nähtud kohalik ravi hõlbustades haava kiiret paranemist. Teisel viisil nimetatakse seda protsessi "sekundaarseks pingeks". Kui siseõmblus on avanenud ja haav pole veel paranenud, paneb arst uuesti peale. Poolavatud õmblust arst tavaliselt ei õmble.

Õmbluse lahknemisega võib tekkida haava mädanemine. Sellisel juhul paigaldab arst äravoolu, mis võimaldab haava kiiresti puhastada. Seda tuleb teha, sest põletikulised koed ei saa kokku kasvada. Mõnikord eemaldab arst haava mädanemise tõttu kirurgilised niidid enneaegselt.

Kordusrasedus pärast keisrilõiget: millal planeerida

2–3 aastat pärast keisrilõiget taastub emakaarmil lihaskude. Kui rasedus kestab kauem kui varajased kuupäevad arm on endiselt nõrk ja selle lahknemise ja emakakaela rebenemise tõenäosus suureneb. Samuti on sellel perioodil keelatud abort, kuna kokkupuude emaka seinaga või selle mehaaniline venitamine võib põhjustada selle organi nõrgenemist, rebenemist või põletikku. Praegu soovitavad arstid rasestumisvastaseid vahendeid tõsiselt võtta.

Kui valida sünnitusviis pärast keisrilõiget, siis teadlaste hinnangul on loomulikul sünnitusel organismile kasulikum mõju kui teisel operatsioonil.

Fotogalerii: õmblused kuude kaupa

Esimesel kahel nädalal pärast keisrilõiget hakkab õmblus valutama ja reageerib ilmastikule
Kuu aega pärast keisrilõiget on õmblus hästi armistunud
Õmblus on täielikult armistunud 2–3 kuud pärast keisrilõiget.

Beebi eest hoolitsemise käigus unustab naine oma tervise, nii et pärast keisrilõiget tekivad tüsistused. Õmbluse õige hooldus, mis hõlmab hügieeniprotseduure ja desinfitseerimist, aitab ilma nendeta hakkama. Õmblus paraneb ja valutab igaühel erinevalt, aga lõpuks läheb kõik mööda ning jääb vaid õnneliku emaduse aeg.

Loomulik sünnitus on peaaegu iga raseduse teretulnud lõpp. Kuid mitte alati ei suuda naine ise sünnitada.

On juhtumeid, kui ema ja lapse elu päästmiseks on lihtsalt vaja läbi viia operatiivne sünnitus. Vastupidiselt sellele, et keisrilõiget peetakse igapäevaseks ja günekoloogidele üsna tuttavaks, on see siiski kõhuõõne operatsioon. Ja vastavalt sellele on selle rakendamine seotud teatud riskide ja tüsistustega.

Siiski väärib märkimist, et õiglane sugu hoolib harva tõsiseid probleeme tekkida võivad terviseprobleemid. Palju sagedamini tekib küsimus, kas pärast keisrilõiget on arm nähtav. Ja ühemõttelist vastust on sel juhul väga raske anda, sest kõik sõltub paljudest teguritest. Alustades kasutatud sisselõike tüübist ja lõpetades operatsioonijärgse õmbluse õige hooldusega.

Kirurgiline sünnitusviis on ette nähtud teatud meditsiiniliste näidustuste korral. Juhtub, et sünnitav naine on operatsiooniks eelnevalt ette valmistatud ja võib tekkida hädaolukordi. Sõltuvalt sellest, mis põhjusel tekkis vajadus kirurgilise sekkumise järele, valitakse protseduuri taktika ja sisselõike tüüp, mis määrab järgneva õmblustüübi.

Vertikaalne

Kehalise keisrilõike peamine näidustus on otsene oht loote või naise elule või tervisele. Võimalikud tüsistused tiinuse kulg, mis võib selleni viia: äge loote hüpoksia, platsenta irdumine, massiivne verejooks, kriitiliselt kõrge vererõhk.

Sellisel juhul on operatsiooni tulemuseks vertikaalne õmblus. See kulgeb häbemepiirkonnast nabani, arm on sõlmelise struktuuriga ja sageli kaldub tihenema. Selle välimus rikub kindlasti vastvalminud ema kõhu välimust. Sellepärast ilma erivajaduseta seda tüüpi sisselõiget ei kasutata.

Sel juhul aitab ainult keisrilõike armi tätoveering. Dekoratiivne element juhib kindlasti tähelepanu nahadefektilt kõrvale ning annab naisele rohkem kindlustunnet enda ja oma keha vastu.

Horisontaalne

Seda tüüpi õmbluste meditsiiniline nimetus on Pfannenstiel laparotoomia. Seda tehakse ainult juhul, kui kirurgiline sekkumine oli planeeritud ja ägedaid seisundeid pole. Pubis kohal olevasse nahavolti tehakse sisselõige. Samas on oluline omadus see, et kõhuõõs jääb avamata.

Horisontaalne sisselõige võimaldab teha kosmeetilise õmbluse. Nahal pole seda praktiliselt märgata, kuna kantakse peale spetsiaalse tehnika järgi (intradermaalselt ja pidevalt).

Sisemine

Sisemiste õmbluste paigaldamise meetod emaka seinale varieerub sõltuvalt elundi seisundist. Õige õmblemise peamine eesmärk on minimeerida paranemisaega ja vähendada verekaotust. See on oluline ka seetõttu, et sellest sõltub tulevaste raseduste kulg ja sünnitusviis tulevikus.

Korporaalset tüüpi operatsiooni puhul kasutatakse pikisuunalist õmblust, laparotoomiaga - põiki.

Kuidas õmmeldakse erinevat tüüpi kangad:

• Emaka seinte ühendamiseks kasutatakse sünteetilise päritoluga iseimenduvat vastupidavat materjali, mida kantakse peale pidevalt ühes reas.
• Lihaste ja kõhukelme jaoks kasutatakse ketgutit, mida kasutatakse pidevalt.
• Lihaste sidekoe jaoks on eelistatav kasutada ka sünteetilist niiti.

Tüsistuste kiirus, sagedus ja kirurgilise sekkumise piirkonna hoolduse omadused sõltuvad otseselt sellest, millist tehnoloogiat kasutati.

Taastumisperioodi omadused

Sõltuvalt sisselõike tüübist ja naise tervislikust seisundist on taastumisperioodil teatud omadused. Valu ja tüsistuste oht on pikisuunalise sisselõike korral palju suurem kui põiki.

Valu

Enamiku naiste jaoks on üsna loomulik küsida, kui palju õmblus pärast keisrilõiget valutab. Sellele küsimusele vastamiseks on vaja mõista tehtava operatsiooni olemust. Pärast sekkumist emakasse, aga ka eesmisele kõhuseinale jääb haavapind alles. Seetõttu on valusündroomi ilmnemine nädalaid või isegi kuid pärast sünnitust üsna loomulik. Nii reageerib keha kudede vigastustele. Kuid valu ei tohiks taluda, on lubatud kasutada valuvaigisteid.

Loomulikult peaks valuvaigistid määrama raviarst, võttes arvesse imetamisperioodi. Kõige sagedamini kasutatakse erinevaid valuvaigisteid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Valu püsib keskmiselt poolteist kuni kaks kuud. Põikilõike korral on paranemisprotsess kiirem. Tõmbevalude ja ebamugavustunde esinemine on aga võimalik veel aasta pärast operatsiooni.

Kõvadus

Valu ja jäikus õmmeldud sisselõike piirkonnas kahe kuu jooksul pärast operatsiooni on täiesti normaalne. See on tingitud kudede paranemise protsessist. Sel juhul ei tasu loota, et arm muutub kohe pehmeks ja nähtamatuks. Mõnikord kulub selleks kuid või isegi aastaid.

Pärast kehalist keisrilõiget jäänud pikisuunaline arm võib jääda kõvaks kuni poolteist aastat ning alles pärast seda perioodi hakkab tasapisi heledamaks ja pehmenema.

Horisontaalse sisselõikega toimub kudede armistumise protsess palju kiiremini ja seda saab lõpule viia aasta jooksul.

Lisaks armkoe tekkele sisselõike kohas võib see tekkida ka õmbluskoha kohale. See iseloomustab lähedalasuvate kudede armistumise protsessi ja ilmneb väikese voldina õmbluse kohal. Selle koha valu, mädanemise või punetuse puudumisel pole põhjust muretsemiseks. Enda närvide rahustamiseks võite siiski läbida ultraheliuuringu.

Siiski peaks armi kohal oleva muhke teke hoiatama. Enamasti on sellel verine või lilla toon, samas kui suurused võivad varieeruda hernest kuni pähkel. See võib ilmneda peaaegu kohe ja võib mitu aastat edasi lükata. Sel juhul on parem mängida ja mitte edasi lükata spetsialisti visiiti. Muidugi võib olla, aga pole harvad juhud, kui nii avaldub põletikuline protsess, fistul või isegi onkoloogiline kasvaja.

Eraldised

Esimese pooleteise nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohiks olla murettekitav, kui lõikepiirkonnast ilmub ichorus. See on paranemisprotsess, millega kaasneb trombotsüütide suurenenud sissevool õmbluskohta.

Kui nad aga muutsid oma omadusi, muutusid mäda või vere sarnaseks ja eriti kui nad omandasid ebameeldiva terava lõhna, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See võib alata sepsise, mis võib isegi lõppeda surmaga.

Sügelemine

Sügeluse tekkimine lõikepiirkonnas poolteist nädalat pärast operatsiooni on üsna normaalne. See on näitaja, et paranemisprotsess kulgeb omasoodu ja te ei peaks muretsema. Selle koha kammimine on aga rangelt keelatud, sest võite infektsiooni kergesti haavasse tuua ja tüsistusi teenida.

Põletustunne ja tõsine ebamugavustunne õmmeldud piirkonnas ei ole norm. Seetõttu peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Valu leevendamine pärast keisrilõiget

Mõni tund pärast operatsiooni, niipea kui anesteesia hakkab taanduma, antakse naisele valuvaigisteid. Need võivad olla süstid, pillid või isegi küünlad. Peamine omadus on see, et valuvaigisti tüüp ei tohiks olla rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Lisaks manustatakse sünnitavale naisele paralleelselt antibiootikume ja emaka kokkutõmbumist soodustavaid ravimeid. Tänu sellele väheneb rehabilitatsiooniperiood oluliselt.

Millised on valu leevendamise eelised pärast operatsiooni:

• Piisav anesteesia võimaldab teil võimalikult varakult liikuma hakata. Kogenud arstid teavad mida oli varem naine pärast operatsiooni hakkab liikuma, seda väiksem on tüsistuste esinemise tõenäosus.
• Tugeva valu ajal naise kehas tekivad ained, mis sisenevad rinnapiima ja mõjutavad last negatiivselt.
• Praegu kasutavad günekoloogid valu leevendamiseks ravimeid, mis absoluutselt ei sega imetamist ega kahjusta last.

Kuidas hoolitseda keisrilõike õmbluste eest

Operatsioonijärgset õmblushooldust raviasutuses viib läbi õde ja seetõttu me seda hetke täpsemalt ei käsitle, vaid keskendume pigem koduhooldusele. Enamik naisi teeb murelikuks, mis päeval pärast keisrilõiget õmblused eemaldatakse. See protsess toimub umbes seitse päeva pärast manustamist. Kuid enamikul juhtudel kasutatakse iseimenduvaid õmblusniite.

Kui kaua õmblus pärast keisrilõiget paraneb, ei sõltu otseselt mitte ainult sisselõike tüübist, vaid ka korralik hooldus.

Hoolduse reeglid:

• Vältige raskete koormate kandmist (beebihooldus lubatud).
• Liikuge nii palju kui võimalik.
• Raske füüsiline pingutus on vastuvõetamatu, seetõttu pole seda kohe väärt.
• Kui arm väljub, tuleb seda ravida antiseptikumiga. Siiski on vastuvõetamatu ravida joodiga haava pinda ennast, ainult selle ümbrust.
• Tüsistuste puudumisel piisab haava ravimisest nädala jooksul pärast väljutamist.
• Selleks, et pärast keisrilõiget õmblust mitte avada, on vaja kanda spetsiaalset sidet, mis fikseerib kõhtu.
• Võimaluse korral vältige armi mehaanilist kahjustamist.
• Võtke dušš nagu tavaliselt, kuid ärge hõõruge sisselõiget pesulapiga.
• Järgige dieeti.
• Laske paraneval armil olla alasti, et tagada hapniku juurdepääs.

Tähtis! Viimasel ajal nõustub üha rohkem arste, et adhesioonide oht on minimaalne, kui kõhukelme ei ole õmmeldud.

Millised on võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil?

Pärast keisrilõiget tekkivad tüsistused võib jagada kahte põhirühma: varajased ja hilised. Kuid enamikul juhtudel saab neid õige hooldusega vältida.

Vara

Suur verejooks sisselõike tõttu. Seda tüüpi kohaletoimetamise korral võib verekaotus ulatuda 1000 ml-ni. Keha ei suuda sellise koormusega ise kiiresti toime tulla, seetõttu on vaja tilgutiid panna.

Hematoomi moodustumine sisselõike piirkonnas või isegi vere ilmumine võib viidata meditsiinilisele veale, mille käigus anumad olid valesti õmmeldud. See võib olla ka riietumise ajal tekkinud mehaaniliste vigastuste tagajärg.

Õmmeldud koha lahknemine poolteise nädalaga peale niitide peale panemist. Tavaliselt on põhjuseks nakkuslik kahjustus või raskuste tõstmine.

Põletikuline protsess operatsiooni kohas, millega kaasneb mäda teke, palavik ja valu.

Soole motoorika rikkumine. Sageli piisab õigest toitumisest, teostatavast füüsilisest aktiivsusest ja protsess paraneb peagi. Paralleelsel liimimisprotsessil võib aga tekkida probleeme nii gaaside väljutamisega kui ka roojamisprotsessiga.

Endometriiti peetakse üsna tõsiseks tüsistuseks, mida iseloomustab emakaõõnde vooderdava endomeetriumi põletik. Selle esinemine on seotud sanitaarstandardite ebapiisava järgimisega operatsiooni ajal.

Hilinenud

Ligature fistul- paar kuud pärast operatsiooni tekkinud valulik, katsudes kuum tükk väikesest august, kuhu voolab mäda. Selle moodustumine on seotud õmblusmaterjali tagasilükkamisega keha poolt või ligatuuri enda nakatumisega. Kus eneseravi võimatu, väline töötlemine ei tööta. Ligatuuri eemaldamine toimub meditsiiniasutuses.

Võimalik, kuid haruldane tüsistus on song. Seda esineb ainult pikisuunalise sisselõikega patsientidel, kes on sünnitanud mitut sünnitust ja korduvaid operatsioone. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest valitakse sobiv ravimeetod.

Keloidne arm on koe ebaühtlane kasv paranemiskohas. Esinemise põhjuseks peetakse kõige sagedamini naha individuaalset kalduvust selliste moodustiste tekkeks. See ei kujuta endast otsest ohtu tervisele, vaid tekitab kosmeetilise defekti. Karm, lai ja sakiline arm tekitab paljudele naistele muret.

Keloidsete armide ravimeetodid:

• Armi eemaldamine kirurgiliselt.
• Konservatiivne: krüoteraapia, salvid, laseriga kokkupuude, keemiline koorimine, ultraheli ja teised.

Armide korrigeerimise meetodid pärast keisrilõiget

Kosmeetiline õmblus pärast keisrilõiget ei vaja sageli täiendavat korrektsiooni. Selle asukoht ja spetsiaalne õmblustehnika võimaldavad naisel häbenemata kanda kaheosalisi ujumisriideid.

Kuid pikisuunalised sisselõiked põhjustavad sageli eneses kahtlust. Selliseid probleeme saab lahendada mitmel viisil:

• plastiline kirurgia armi väljalõikamiseks;
• laseriga pinnatöötlus;
• krüoteraapia;
• keemilised koorimised;
• kosmeetilised preparaadid.

Kui konservatiivsed meetodid ravi on ebaefektiivne ja te ei soovi teise, ehkki kosmeetilise operatsiooniga nõustuda, siis saate sisselõikekoha maskeerida tätoveeringuga. Fotol näidatud keisrilõikejärgne õmblus on sel juhul peaaegu nähtamatu.

Õmbluse hooldamise video

Videost saate põhjalikku teavet niidi õige hoolduse kohta pärast keisrilõiget, samuti võimalikke operatsioonijärgseid tüsistusi.

Kuidas teie sünd läks? Millised on keisrilõike näidustused? Kas tekkis komplikatsioone? Kas teil on olnud probleeme operatsioonijärgse õmblusega? Jagage oma tagasisidet selle kõhuoperatsiooni kohta meie lugejatega kommentaarides.

Anesteesia tüübid

Etapid

Taastumine

Õmblused pärast keisrilõiget on kirurgilise sünnituse ebameeldiv ja vältimatu tagajärg. Need ei näe alati välja esteetiliselt meeldivad, pealegi ei parane nad alati ilma probleemide ja tüsistusteta. Selles artiklis räägime teile, kui kaua kulub operatsioonijärgsete õmbluste paranemine.

Liigid

Pärast keisrilõiget jäetud operatsioonijärgsete õmbluste paranemise mehhanismid sõltuvad õmbluste tüübist, nende teostamise tehnikast ja kasutatavast kirurgilisest õmblusmaterjalist.

Kuna operatsiooni ajal ei lõigata mitte ainult kõhuseina, vaid ka emaka eesmist seina, jagunevad sünnitusjärgsed õmblused kahte põhitüüpi:

• sisemine;
• välised.

Siseõmblused asetatakse lahtilõigatud emaka seinale kohe pärast seda, kui emakaõõnsus on vabanenud lapsest, lootekotikest ja platsentast. Tavaliselt kasutavad kirurgid nende rakendamiseks üherealist pidevat õmblust ja spetsiaalset tüüpi õmblusmaterjali - niite, mida ei pea hiljem eemaldama ja töötlema, kuna need lahustuvad ise, kui haava servad kokku kasvavad.

Välisõmblused tehakse enamasti sõlme- või õmblusmeetodil. Nende jaoks kasutatakse kas spetsiaalseid meditsiinilisi siidniite või iseimenduvaid, kuid sisemistest paksemaid niite või spetsiaalsest meditsiinisulamist valmistatud klambreid, mis ei oksüdeeru.

Sõltuvalt sellest, kuidas kirurg keisrilõike täpselt tegi, sõltub õmbluse tüüp. Kui tehti plaaniline operatsioon, mille käigus eriolukordi ei tekkinud, siis tavaliselt ei ületa sisselõige 10 sentimeetrit, see asub horisontaalselt häbemejoone kohal. Sellist sisselõiget nimetatakse Pfannenstieli sisselõikeks. See paraneb kiiremini ja vähemate tüsistustega, kuna kõhuõõnde tungimiseks valitud koht on kõige vähem allutatud naha venitamisele ja muudele välismõjudele.

Kui operatsioon tuli teha kiireloomulistel tervislikel põhjustel erakorraliselt, siis on võimalik, et sisselõige tehakse vertikaalselt – läbi nabajoone kuni häbemepiirkonna keskosani. See on vajalik lapse kiireks eemaldamiseks, keda ähvardab surm. Seda õmblust nimetatakse kehaliseks, see läbib kõhu sirglihast ja paraneb seetõttu kauem ja halvemini.

Horisontaalne madalal asetsev õmblus enamikus sünnitusmajades on tänapäeval tehtud kosmeetiliseks. See on pärast täielikku paranemist peaaegu nähtamatu ja on kergesti maskeeritud aluspükste elastse riba abil. Vertikaalne õmblus ei saa olla korralik ja seda on raske varjata.

Kuidas paranemisprotsess kulgeb?

paranemisprotsess erinevad tüübid operatsioonijärgsed õmblused on erinevad.

Sisemine arm tekib pikemaks kui välimine ja see on täiesti arusaadav, kui tead, mis ehted ja vaevarikas töö kehas pärast emaka õmblemist toimub. Skalpelliga tehtud sisehaava servad kleepuvad esimese 24 tunniga fibriinniitide tõttu kokku, iga tunniga muutub nende liimimine aina vastupidavamaks.

6-7 päeva pärast operatsiooni tekivad emaka seina armis uued rakud - müotsüüdid, mis on emakakoe struktuursed rakud. Hakkab tootma kollageen, mis annab kirurgilise õmbluse piirkonnale elastsuse. Kui neid peeneid protsesse rikutakse, moodustub jämedam sidekude, mille tõttu arm muutub maksejõuetuks. Siis võib see olla järgneva raseduse ja sünnituse raske tüsistus.

Kokku võtab sisemise armi esialgne moodustumine aega umbes 2 kuud. Seejärel jätkub selle areng ja 2 aasta pärast peetakse armi, kui see on üsna jõukas, piisavalt tugevaks ja usaldusväärseks, et kanda veel üks rasedus.

Välised õmblused paranevad kiiremini. Vertikaalsele kehaarmile asetatud õmblused võivad paraneda kuni 50-60 päeva, tüsistuste tõenäosus on suurem kui väikese horisontaalse sisselõikega kõhu põhjas. Pfannenstieli lõikuse järgset õmblust saab eemaldada juba 7. päeval ning operatsioonipiirkonna täielikuks paranemiseks kulub umbes kolm nädalat. Välisõmblus paraneb täielikult ning muutub heledamaks ja vähem nähtavaks umbes aasta pärast kirurgilist sünnitust.

Miks see halvasti paraneb?

Sageli seisavad naised silmitsi tõsiasjaga, et õmblused paranevad aeglaselt, halvasti, tekivad teatud tüsistused. Sümptomite ilmnemise ajaks eristatakse varaseid ja hilisi tüsistusi.

Kõige varasemad on kõige rohkem erinevaid valikuid nakkuslikud põletikulised protsessid. Keisrilõige on alati seotud nakkusohuga ja sellest pole pääsu. Meie maailmas elavad bakterid, viirused, seened, millest mõned võivad ellu jääda isegi puhtas operatsioonisaalis.

Igasugune põletikuline protsess väljendub valus, armist eritumises, võib-olla isegi mädanikuna. Samuti on kõige sagedamini naisel palavik ja valud armi piirkonnas.

Armi liigne verejooks pärast operatsiooni võib viidata vaskulaarse sõlme vigastusele õmbluse ajal. See võib juhtuda isegi kogenud kirurgiga. Sellist tüsistust ei iseloomusta mitte ainult verejooks verise plaani õmblusest, vaid ka hematoomide moodustumine armi ümber ja peal.

Harva esineb katva õmbluse lahknemist. See võib juhtuda naise motoorse aktiivsuse suurenemise tõttu, hooletuse tõttu, naisorganismi poolt õmblusmaterjali immuunsüsteemi tagasilükkamise tõttu.

Siseõmbluse lahknevused tekivad tavaliselt ilma eriliste sümptomiteta ja alles siis, kui emakas läheb laiali, tekib nõrkus, võib esineda verejooksu, teadvusekaotust, kukkumist. vererõhk, tahhükardia. Sisemiste komplikatsioonide põhjused on samad, mis välised.

Kui armi ei parane täielikult, võivad tekkida hilised tüsistused – näiteks songa moodustumine või ligatuurfistuli ilmumine.

Emakal olevaid õmblusi ei töödelda. Kuid naine võib neid hästi kaitsta, kui ta ei tõsta raskusi, ei alusta suguelu liiga vara ja välistab igasuguse nakkuse sattumise suguelunditesse isegi kraaniveega hügieeniprotseduuride tegemisel. Nakkuse vältimiseks on sünnitusmajas taastusravi varajases perioodil soovitatav kasutada mitte ostetud hügieenisidemeid, vaid ainult steriilseid haiglalappe. Neid vahetatakse iga 3 tunni järel.

Kodus võib naine pärast väljakirjutamist kasutada hügieenisidemeid, kuid esimesel nädalal on soovitatav neid vahetada iga 2 tunni järel ja hiljem veidi harvemini.

Välisõmblused vajavad hoolt ja töötlemist. Sünnitusmajas teevad seda meditsiinitöötajad, kuid pärast väljakirjutamist tuleb seda teha kodus. Iga päev on soovitatav armi kuivatada vesinikperoksiidiga, servi töödelda briljantrohelisega ja jätkata kirurgilise sideme kandmist kuni õmbluste eemaldamiseni. Pärast õmbluste eemaldamist saab soovitusi individuaalselt kohandada. Kui see paraneb kiiresti ja hästi, on soovitatav side eemaldada. Probleemide korral on soovitatav jätkata töötlemist ja marli sideme kandmist.

Paranenud välisõmblus ei saa avaneda, mida ei saa öelda sisemise kohta. Emakal olev arm, kui see ei ole hästi põhjendatud, võib järgneva raseduse ja korduvate sünnituste ajal laiali minna. Selle vältimiseks peaks naine meeles pidama armide tüsistuste vältimist:

• viige ravi läbi regulaarselt, kui avastate kõrvalekaldeid, pöörduge viivitamatult arsti poole;
• seks pärast operatsiooni on lubatud pärast emakaõõne puhastamist lochiast - eritis peaks lõppema, kuid mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni;
• igapäevases hügieenis kasutatavaid tampoone ei saa kasutada;
• vältige dušitamist;
• järgnev rasedus ei tohiks tekkida liiga vara, soovitatav paus on vähemalt 2 aastat;
• ärge kükitage, ärge hüppage, ärge kiigutage pressi, kui operatsiooni päevast pole möödunud kuus kuud.

Enamasti lõpeb keisrilõige välise kosmeetilise õmblusega, mis paraneb õhukese silmapaistmatu armi moodustumisega. Taastumisperioodi kestus ja tekkinud armi kvaliteet sõltuvad suuresti haavapinna hooldamisest. Tüsistused pärast õmblusmaterjali pealekandmist on haruldased ja need kõrvaldatakse edukalt arsti õigeaegse pöördumisega. Aja jooksul saab armi välimust korrigeerida kosmeetiliste, riistvaraliste ja kirurgiliste protseduuride abil.

Keisrilõige (CS) on kõhuoperatsioon, millega kaasneb mitme kihi pehmete kudede järjestikune dissektsioon, mis pärast lapse eemaldamist ühendatakse õmblusmaterjali abil.

Enamasti fikseeritakse kõhu eesseina välise sisselõike servad iluõmbluse abil, mille paranemise järel moodustub õhuke silmapaistmatu arm, mis ei tekita patsiendile füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust.

Väliste lõigete ja õmbluste tüübid

Sõltumata emaka sisselõike asukohast, suurusest ja muudest omadustest võib väliskudede dissektsioon olla piki- ja põikisuunaline. Pikisuunalist (vertikaalset) sisselõiget nimetatakse kehaliseks keisrilõikeks ja see tehakse kogu kõhuseina pinnale nabast emakani.

Reeglina tehakse seda tüüpi toiminguid ainult hädaolukordades, kui on vaja abi. erakorraline abi ema või beebi. Sel juhul on tingitud kõrge riskiga kudede lahknevused koormuse all, nende terviklikkus taastatakse tavapärase, mitte kosmeetilise õmblusega.

Muud kehalise keisrilõike näidustused:

• väljendunud kleepumisprotsess ja võimetus pääseda emaka alumisele segmendile;
• veenilaiendid emaka alumises segmendis;
• loote märkimisväärne enneaegsus ja naise keha ettevalmistamatus sünnituseks (emaka alumine segment ei ole moodustunud);
• emaka kavandatud eemaldamine pärast operatsiooni;
• pikisuunalise armi olemasolu pärast eelmist operatsiooni;
• loote patoloogia: põiki asend, sulanud kaksikud jne;
• vajadus eraldada surnud või suremast naiselt elusloote.

Praegu kasutatakse tüsistusteta plaanilise CS puhul kõige sagedamini Pfannenstieli laparotoomiat, mis annab parima esteetilise efekti suure armitugevusega. Pubi kohal tehakse kaarekujuliselt väike põiki sisselõige. Tekkinud arm sulandub tegelikult alakõhus oleva nahavoldiga ja muutub sageli raskesti nähtavaks.

Kosmeetilise õmbluse teostamine

Haava servade õmblustehnika ja niitide tüüp valitakse vastavalt operatsiooni omadustele ja teatud haiguste või tüsistuste esinemisele. Kosmeetilise õmbluse pealekandmiseks kasutatakse spetsiaalseid atraumaatilised nõelu ja muid nõelu ilukirurgia vahendid, mis ei vigasta nahka ja nahaalust rasva. Õmblusmaterjaliks on väga õhuke mono- või polüfilamentniit, mis on valmistatud lavsanist, siidist või sünteetilisest materjalist.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini nahaaluseid õmblusi, mis lahustuvad iseenesest mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui nende pealesurumine pole mingil põhjusel võimalik, taastatakse kudede terviklikkus mitteimenduvate niitidega. Sel juhul eemaldatakse ligatuur ligikaudu 7-8 päeva pärast operatsiooni. Õmblusmaterjali eemaldamine langeb tavaliselt kokku patsiendi kojukirjutamise päevaga.

Kosmeetilise õmbluse omadused

Kosmeetilisel õmblusel on oma eripärad:

• Seda tehakse atraumaatiliste nõeltega (niit on nõela loomulik jätk) ja väga õhukeste niitidega.
• Läbib nahka.
• Naha pinnal praktiliselt nähtamatu.
• Moodustab õhukese ja silmapaistmatu armi, mis ei tekita ebamugavust.

Kosmeetilise õmbluse pealekandmisel vigastatakse ümbritsevaid kudesid palju vähem kui tavalist õmblustehnikat kasutades läbi naha kõikide kihtide. See tehnika ei võimalda mitte ainult saavutada optimaalset esteetilist tulemust, vaid vähendab oluliselt ka tüsistuste riski ja kiirendab taastumist.

Õhuke operatsioonijärgne arm on moodustatud spetsiaalsete iseimenduvate niitide kasutamisega: siid, lavsan, vikrüül või proleen. See materjal talub märkimisväärset koormust ja tagab operatsioonijärgse haava usaldusväärse paranemise.

Sageli küsivad naised pärast sünnitushaiglast väljaviimist endalt küsimust: kuidas kosmeetilist õmblust iseseisvalt eemaldada? Sünnitusabi-günekoloogid vastavad: kosmeetilisi nahasiseseid õmblusi pole vaja eemaldada. 70-120 päeva pärast lahustub õmblus ise ilma täiendavaid protseduure kasutamata. Tüsistuste tekkega (õmbluse põletik või niitide lahknemine) on vaja kiiresti abi otsida arstilt.

õmbluse hooldus

Naised, kellel on keisrilõige, mõtlevad, mitu päeva õmblus paraneb. Tüsistuste puudumisel toimub pindmiste kudede paranemine kahe nädala jooksul ja arm moodustub lõplikult 12-18 kuu pärast. Taastumisperioodi kestus sõltub otseselt haavapinna hoolduse kvaliteedist.

Operatsioonijärgne hooldus

Haiglas viibides töödeldakse haava pinda iga päev antiseptiliste lahustega ja kantakse hingavast materjalist steriilsed sidemed.

Kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni näidatakse sünnitaval naisel valuvaigisteid. Nakkuslike ja põletikuliste komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid. lai valik tegevused.

Füüsilist aktiivsust suurendatakse järk-järgult, et vältida sideme võimalikku kahjustamist.

Koduhooldus

Normaalse kudede armistumise korral pärast väljutamist tuleb järgida järgmisi reegleid ja soovitusi:

• Kuni täieliku paranemiseni desinfitseerida haavapinda (vesinikperoksiid, kloorheksidiin ja muud antiseptikumid vastavalt arsti ettekirjutustele).
• Kandke sünnitusjärgset sidet, mis piirab pehmete kudede liikuvust ja välistab nende lahknemise võimaluse.
• Tehke õhuvanne mitu korda päevas, paljastades alakõhu.
• Piirata füüsilist aktiivsust ja raskete esemete tõstmist, mis kaaluvad üle 2 kg (laps tuleb üles tõsta, rinnale suruda).
• Vältige mehaanilist mõju haavapinnale (kõhu hõõrumine või kriimustamine, ebamugavate, survevööde ja vöödega riiete kandmine, kõvade käterätikute või kosmeetikavahendite kasutamine).
• Dušš on lubatud alles pärast õmbluse eemaldamist.
• Kontrollige emaka ja lihaskihi taastumist ultraheli abil arsti määratud ajal.

Paranenud armi võib määrida astelpaju-, oliivi- ja muude õlidega. Pärast arstiga konsulteerimist võib armistumise protsessi kiirendamiseks kasutada selliseid ravimeid nagu Solcoseryl ja Contractubex.

Hea enesetunne pärast operatsiooni

Taastusravi periood sõltub suuresti sünnitava naise individuaalsetest omadustest, arstide professionaalsusest ja operatsiooni kvaliteedist. Siiski võib valdav osa naistest pärast kirurgilist sünnitust mõnda aega kogeda erineva iseloomu ja intensiivsusega ebamugavusi.

Järgmised sümptomid on normi variant:

• Mõõdukas valu eesmises kõhuseinas 3-5 nädalat.
• Ichori (selge või kollakas vedelik) eraldamine haavast esimese 5-8 päeva jooksul väikese verelisandiga.
• Puudutamisel kumer ja tihe arm (kuni 2 kuud pärast operatsiooni).
• Mõõdukas kihelus 1-2 nädala jooksul pärast sünnitust.

Isegi kui loetletud sümptomid ei tekita patsiendile olulist muret, tuleb neist teavitada raviarsti. Kui valu, sügelus, põletustunne ja eritis ei lõpe määratud aja jooksul või suurenevad aja jooksul, on vajalik kohustuslik arstiabi.

Võimalikud tüsistused

Varased tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:

1. Haava põletik pärast nakatumist. Kaasneb õmbluse ja ümbritseva naha mädanemine ja turse, palavik, külmavärinad, üldise heaolu halvenemine.
2. Haava kontuuride lahknemine ja niitide katkemine. Kõige sagedamini ilmneb niitide varajase eemaldamise, suure füüsilise koormuse või vigastuse tõttu.
3. Verejooks ja hematoom ulatusliku veresoonkonna kahjustuse või mõne veresoonkonnahaiguse tagajärjel sünnitaval naisel.

Loetletud varajased tüsistused diagnoositakse haiglas või esimestel päevadel pärast väljakirjutamist. Ravi sõltub patoloogia olemusest ja raskusastmest ning hõlmab antibiootikume, hemostaatilisi ravimeid, täiendavaid sidemeid või haava täiendavat sulgemist.

Paljud keisrilõike tagajärjed ilmnevad kuid pärast sünnitust. Kõige tavalisem hiline komplikatsioon on ligatuurfistulid, mis tekivad õmblusmaterjali tagasilükkamise või niitide nakatumise tagajärjel. Nende sümptomid on järgmised:

• punetus ja kerge valu armi piirkonnas;
• vahelduv mädanemine;
• nahas ühe või mitme augu (fistuli) järkjärguline moodustumine, milles on nähtavad ligatuuriõmblused.

Ligatuurfistulite tunnuste avastamisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole niidijäänuste kirurgiliseks eemaldamiseks ja haava raviks.

Muud haruldasemad kirurgilise sünnituse pikaajalised tagajärjed on herniad (pehmete kudede väljaulatuvus armi pinnal) ja keloidsed armid. Tihend ei kujuta endast ohtu tervisele ja on puhtalt kosmeetiline defekt. Sellised armid tekivad tavaliselt ainult patsientidel, kellel on eelsoodumus kudede liigseks kasvuks.

Ümberõmblemine

Kaugelearenenud juhtudel on kirurgid sunnitud olemasoleva armi täielikult välja lõigama ja uuesti ligatuuri rakendama. See sõltub sellest, kui tugevalt on mõjutatud lihaskihid, nahaaluskoe ja nahk. Sageli asendatakse kosmeetiline õmblus tavalisega.

Taastusravi periood pärast korduvat kirurgilist sekkumist pikeneb mitu korda ja äsja moodustunud arm on kumeram, karedam ja märgatavam. Seega, kui ilmnevad kahtlased sümptomid, mis viitavad normaalse haava paranemise rikkumisele, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi tõsiseid tagajärgi põhjustamata.

Armide käitumine järgnevatel rasedustel

Teise raseduse ajal teatavad paljud keisrilõike läbinud naised valust ja pingetundest armi piirkonnas. Ebameeldivad aistingud suurenevad koos kõhu kasvuga ja on kõige enam väljendunud kaarekujulise armi otstes. See on tingitud naha ja nahaaluse rasva tihedamast struktuurist niitide läbimise kohas ning tugevate adhesioonide tekkest ümbritsevatesse kudedesse.

Kui eelmisest operatsioonist on möödas üle 2 aasta, arm loetakse terveks ja uueks raseduseks vastunäidustusi pole, pole millegi pärast muretseda. Naha pehmendamiseks ja elastsuse suurendamiseks võib armi määrida õli või arsti poolt soovitatud salvide ja geelidega. Ärge unustage seda kontrollimatut kasutamist ravimid võib tõsiselt kahjustada mitte ainult tulevast ema, vaid ka loodet.

Armi kosmeetiline ja kirurgiline korrigeerimine

Kahjuks ei garanteeri hästi tehtud kosmeetiline õmblus tulevikus korraliku õhukese armi tekkeks. Mõned naised kaebavad aastaid pärast CS-i ebaühtlaste, erksavärviliste, punnitavate või depressiivsete armide üle.

Korrigeerimiseks on mitu võimalust:

• Koorimine ja küürimine kasutades spetsiaalset kosmeetikat, mida saab kodus kasutada. Soovitatav ainult väikeseks parandamiseks välimus arm pärast konsulteerimist kosmeetiku või terapeudiga.
• Armi riistvaraline poleerimine abrasiivdüüside kasutamine esteetilise meditsiini spetsialiseeritud kliinikutes. Stabiilse nähtava tulemuse saavutamiseks on vaja läbi viia mitu protseduuri seanssi.
• laseriga pinnatöötlus(fraktsionaalne termolüüs), mis avaldab sügavale mõju armile ja võimaldab teil vabaneda väljendunud ebakorrapärasustest.
• Narkootikumide süstid keloidsete armide kasvu takistamine.
• Kõhuplastika- kõhulihaste kirurgiline pingutamine koos uue väiksema armi moodustumisega.

Tuleb meeles pidada, et kõigil loetletud meetoditel sügavate naha- ja lihasdefektide mõjutamiseks on mitmeid vastunäidustusi ja see ei võimalda teil armidest täielikult vabaneda.

Keisrilõige on kunstliku lahutamise operatsioon, mis hõlmab lapse ja platsenta eemaldamist kõhu eesmise seina ja emaka keha sisselõike kaudu. Elusa lootega tehakse keisrilõige, kui naine ei suuda ise sünnitada.

Operatsiooni tehakse ka surnud või eluvõimetu beebi eemaldamiseks, kui see on vajalik ema elu päästmiseks: see juhtub tavaliselt tugeva ja ägeda verejooksu korral. Keisrilõiget on kahte tüüpi: plaaniline ja erakorraline.. Plaanitud operatsioon kutsutakse välja, kui selle rakendamise näidustused on kindlaks määratud enne kontraktsioonide algust. Planeeritud keisrilõikega tehakse horisontaalne sisselõige (piki suprapubist voldit). Sellega jääb kõhuõõs puutumatuks. Seejärel muutub sellisest sisselõikest tekkinud arm peaaegu nähtamatuks. Tavaliselt rakendab arst pärast horisontaalset sisselõiget kosmeetilise õmbluse. Operatsioon on kavandatud järgmiste näidustuste korral:

• platsenta previa, mis asub emakakaela kohal ja sulgeb lapse väljapääsu;
• naise väike vaagen loote suhtes või liiga suur loode;
• mehaanilised takistused (emaka fibroidid ja muud kasvajad);
• lapseootel ema haigused, mis takistavad loomulikku sünnitust ja ohustavad naise tervist (anamneesis võrkkesta irdumine, neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused jne);
• arm emakal, mis on jäänud eelmisest sünnitusest;
• raseduse tüsistused, mis ohustavad naise elu (näiteks raske preeklampsia);
• mitmikrasedus;
• tuharseisus või loote põikiasend;
• genitaalherpes lapse kandmise lõpus: sünnitusteede läbimise tõttu võib nakatuda ka laps.

Horisontaalne keisrilõike õmblus on kosmeetiline ja mõnikord kasutatakse selle paigaldamiseks klambreid.

Loomuliku sünnituse tüsistustega, mis ohustavad ema ja lapse tervist, tehakse erakorraline keisrilõige. Kõige sagedamini teevad arstid loote erakorralise ekstraheerimise ajal vertikaalse sisselõike (nabast häbemepiirkonda ja emakaseina avanemine toimub pikisuunas). Teisel viisil nimetatakse seda kehaliseks ja see hõlmab sõlme õmbluse paigaldamist. Sellist õmblust tehakse harva ja see ei erine ilu poolest, kuna see on märgatav ning aja jooksul muutub see paksemaks ja suureneb oluliselt. Operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

• terve platsenta enneaegne eraldumine, mis võib põhjustada loote hapnikuvarustuse katkemise ja eluohtliku verejooksu;
• aeglane töötegevus või selle täielik lõpetamine;
• emaka rebend;
• äge hüpoksia (lapse hapnikupuudus).

Vertikaalset õmblust tehakse harva, erakorralise keisrilõikega.

Minu vanaemal oli täpselt vertikaalne õmblus: võimalik, et varem tehti vertikaalset sisselõiget sagedamini. Muidugi oli plaanis vanaema keisrilõige, kuna tal oli raske diabeet. Õmbluse välimus jättis soovida: laius oli umbes 8 cm. Kui ma olin väike, siis iga kord, kui sellist kunstiteost kogemata nägin, küsisin tahes-tahtmata: "Vanaema, kas sünnitada on valus?"

Kuidas töödelda õmblust pärast keisrilõiget

Sünnitusmajas jälgivad õed pärast operatsiooni sünnitava naise õmblust. Nad ravivad seda, vahetavad sidet, mis hoiab armi määrdumast ja aitab sellel paraneda. Tavaliselt eemaldab arst õmbluse viiendal-kaheksandal päeval pärast sünnitust. Esimesel paaril päeval seadke end ette, et alakõht ja õmblus valutavad ja tekitavad ebamugavust ning see on täiesti normaalne. Soole ja põie regulaarne tühjendamine aitab tagasi põrkuda. Tihti ei juhtu seda aga põhjusel, et noor ema ei tunne tungi urineerida ja roojata. Sünnitusjärgne side aitab samuti valu vähendada, kuid seda tuleks kasutada alles pärast arsti soovitust. Tavaliselt nendest meetmetest piisab, kuid mõnikord kirjutab günekoloog siiski välja valuvaigisteid.

Sünnitusmajas jälgivad õed pärast keisrilõiget sünnitava naise õmblust: töötlevad seda ja vahetavad regulaarselt sidet

Enne valuvaigisti süstimisega nõustumist ja nende kasutamise nõusoleku allkirjastamist peate oma arstiga nõu pidama, kui ohutu on selline ravi rinnaga toitmise ajal.

Valu möödub 3-4 päeva pärast ja nädala pärast paraneb õmblus. Pärast haiglast väljakirjutamist peate tema eest ise hoolitsema. Sünnitusmajas eemaldatakse side ja õmblused, misjärel vaadatakse haav üle: kui selle paranemisega on probleeme, siis ravige armi eriti hoolikalt:

• pärast iga tualetikülastust peske käsi seebiga: see aitab vältida bakterite sattumist õmblusesse;
• ärge kandke raskeid asju (seda enam, et jalutuskärul on tavaliselt ostukorv);
• ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge pingutage pressi;
• Duši all käies kasuta intiimhügieeni geeli naha puhastamiseks õmbluspiirkonnas, seejärel pühi see ühekordselt kasutatava paberrätikuga kuivaks (tavalistesse kogunevad bakterid);
• pärast dušši desinfitseerige õmblus salitsüülhappe, kloorheksidiini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega;
• kuni õmblus on täielikult paranenud, kandke avarat puuvillast aluspesu, et vältida õmbluse hõõrdumist.

Esimestel päevadel pärast keisrilõiget paluge sugulastelt abi igapäevaasjades: sugulastel on mugavam laps vanni viia või poest vajalikke tooteid osta.

Ravi Vishnevski salviga

Õmbluste põletiku puhul kasutatakse jätkuvalt vana head Vishnevski salvi. Pealegi on selle maksumus endiselt madal - umbes 20–40 rubla toru kohta. Salv on efektiivne õmbluste ravis, see koosneb looduslikest koostisosadest: tõrvast, kastoorõlist ja kseroformsest antiseptikust, mis muudab selle kasutamise ohutuks. Kasutamise vastunäidustus on ainult individuaalne talumatus. Salvi kantakse õmblusele steriilse sidemega tampooniga 2-3 korda päevas nädala jooksul.

Vishnevski salvi kasutamise kohta on kolm arstide arvamust, mille hulgas on positiivseid ja negatiivseid. Mõned ütlevad, et salv ärritab närvilõpmeid, kuna naha soojusülekanne on piiratud ja selle pinnale tekib rasvkile. Selle tulemusena on tagatud hea verevool ja suureneb põletikulise protsessi algus. Pärast seda muutub põletik abstsessideks, mis kiiresti valmivad, avanevad ja vabanevad mädast. Kuid see on vaid üks arstide arvamus – teine ​​põhineb asjaolul, et Vishnevski salvi toime tulemusena võivad nahale tekkida naiste eluohtlikud kasvajad. Kuid selle väite vaidlustavad seda ravimit uurinud teadlased. Nad ütlevad, et kõik need väited on alusetud ja on vajalikud selleks, et välismaised kallimad ravimid oleksid Venemaa turul nõutud.

Kloorheksidiini kasutamine

Kloorheksidiini kasutatakse antiseptikuna õmbluste töötlemiseks pärast duši all käimist (nagu ülalpool kirjeldatud). Pihustage sisselõige kloorheksidiiniga või kandke seda ravimit sisselõikele steriilse marlipadjaga. Kloorheksidiini ei kasutata dermatiidi ja naha ülitundlikkuse korral. Ravimi hind on odav: see maksab umbes 10 rubla.

Bepanthen õmbluste jaoks

Bepanthen on ohutu ravim, see on saadaval kreemi kujul. Selle kasutamise vastunäidustuseks võib olla komponentide individuaalne talumatus. Kuid nagu praktika näitab, pole selliseid juhtumeid tuvastatud ja kreemi saab kasutada isegi imiku hooldamiseks. Muidugi võib selle hind “hammustada” (400–800 rubla pakendi kohta), kuid pikaajaliseks kasutamiseks piisab ravimituubist. Kanna kreem armi pinnale steriilsete sidetampoonidega: hiljem saab õmbluse hooldamiseks kasutada tavalisi vatitampooni.

Zelenka kui vahend õmbluste töötlemiseks

Zelenka on tuntud antiseptik, mida on kasutatud nõukogude ajast. Seda kasutatakse ka õmbluse töötlemiseks pärast keisrilõiget: kui määrite sellele kloorheksidiini, määrige õmbluse servad vatitikuga heldelt rohelusega. Tehke seda protseduuri iga päev ja veenduge: briljantroheline ei lase oma "kaitsest" läbi ühtegi patogeenset bakterit. Apteegis saab seda ravimit osta hinnaga 40 kuni 140 rubla. Inimesed, kellel on selle komponentide suhtes individuaalne talumatus, peavad aga briljantrohelise kasutamisest keelduma.

Fotogalerii: ravimid õmbluste raviks pärast keisrilõiget

Vishnevski salvi kantakse pärast keisrilõiget õmblusele steriilse sidemega.
Kloorheksidiini kasutatakse õmbluste töötlemisel antiseptikuna Bebanten on ohutu ravim, see on saadaval kreemi kujul
Õmbluse servad määritakse rohelise värviga: selleks kasutatakse vatitupsu

Mul endal ei olnud võimalust kogeda kõiki keisrilõike “võlusid” ja mu õel oli selles osas rohkem “õnne”. Tal oli horisontaalne arm, mis paranes kiiresti kloorheksidiini ja briljantrohelise lühiajalise kasutamisega. Nüüd, peaaegu 9 aastat pärast sünnitust, on mu õe õmblus peaaegu nähtamatu: selle nägemiseks peate hoolikalt vaatama.

Õmbluste paranemisaeg pärast keisrilõiget

Õmbluse paranemise kestust pärast keisrilõiget mõjutavad naise keha omadused, mitte ainult arstide professionaalsus. Arm moodustub täielikult 8-12 kuuga. Umbes kuu aja pärast on õmblus täielikult pingutatud ja ei häiri enam. Tüsistuste puudumisel unustab naine ta. Õmbluse kiiremaks silumiseks kasutatakse täiendavaid meetodeid:

• taastavad kreemid;
• laseriga pinnatöötlus (viiakse läbi pärast õmbluse täielikku pingutamist);
• mikradermabrasioon (alumiiniumosakestega kokkupuude õmblusega).

Kui õmblused on eemaldatud

Õmbluste eemaldamise aeg sõltub sisselõike tüübist: iluõmblus kantakse iseimenduvate niitidega, mida ei ole vaja eemaldada. Need niidid kaovad iseenesest 70-80 päeva pärast keisrilõiget. Vertikaalsel (kehalisel) sisselõikel katkenud õmblus eemaldatakse 7–10 päeva pärast sünnitust. Paljud naised muretsevad õmbluste eemaldamise valu pärast. Tegelikult võtab see vaid paar minutit ja põhjustab rohkem ebamugavust kui valu.

Kosmeetiline õmblus kantakse peale iseimenduvate niididega, mida ei ole vaja eemaldada.

Mu sõbranna sünnitas poja keisrilõikega: tal eemaldati õmblused 10. päeval pärast keisrilõiget. Ta rääkis, et mõned tüdrukud said õmblusest lahti juba seitsmendal päeval pärast operatsiooni.

Kui kaua kestab valu ja ebamugavustunne pärast keisrilõiget?

Olge valmis selleks, et esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni valutavad õmblused ja alakõht - seda peetakse normiks. Mõnel juhul võib valu venida pikemaks ajaks või olla täiesti talumatu: pöörduge arsti poole ja ta aitab probleemi lahendada. Tavaliselt on ette nähtud soojendus, tugeva valu korral soovitab arst süstida. Kuid enne valuvaigistite kasutamise nõusoleku allkirjastamist veenduge, et need on rinnaga toitmiseks ohutud. Tavaliselt kasutavad arstid pärast keisrilõikega sünnitust mittenarkootilisi valuvaigisteid, mis ei imendu vereringesse ega satu rinnapiima. Kummalisel kombel aitavad sagedased, ebateravad liigutused valuga toime tulla.

Kui ilm ja aastaaeg vahetub, võivad õmblused end kaua tunda anda. Peaksite selleks eelnevalt valmistuma ja hoidma esmaabikomplektis no-shpa pakendit. Kui õmblused hakkasid sügelema, on see hea märk, kuid siiski ei tohiks te neid tugevalt kriimustada: parem on see aeg vastu pidada, sest varsti õmblused paranevad ja te unustate sügeluse.

Kui ilm ja aastaaeg vahetub, võivad õmblused end kaua tunda anda

Sõbranna sõnul ei tundnud ta ilma muutudes valu ja muid ebamugavusi õmbluse piirkonnas. Tema õmblus hakkas sügelema viiendal päeval, mitte eriti, mis kestis kaks päeva.

Võimalikud tüsistused

Õmbluse paranemise kestus sõltub otseselt selle protsessi tüsistuste esinemisest, mis on varased ja hilised. Varajased tüsistused tekivad juba enne õmblusmaterjali eemaldamist: tavaliselt on tegemist hematoomi või verejooksuga. Nädal pärast sünnitust võib tekkida õmbluse lahknevus, mädanemine. Hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad ligatuuride fistulid. Nende esinemise põhjuseks on keha reaktsioon, õmblusmaterjali tagasilükkamine. Seda tüsistust saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

• paistetus õmbluse piirkonnas;
• punetus;
• valu;
• neoplasmi ilmumine, mis peagi läbi murdub ja sealt väljub mäda.

Kui ilmneb ligatuurne fistul, peate konsulteerima arstiga, kes eemaldab probleemse niidi ja ütleb teile, kuidas kahjustatud piirkonda määrida.

Kui ilmneb ligatuurne fistul, peate konsulteerima arstiga, kes eemaldab probleemse niidi ja ütleb teile, kuidas kahjustatud piirkonda määrida.

Õmbluse verejooks

See tüsistus tekib õmbluse lahknemise või põletiku tõttu. Sellega kaasneb kõrge palavik, mädane eritis, tugev valu õmbluspiirkonnas. Arst paneb paika täpsema diagnoosi: visiiti tema juurde ei ole vaja edasi lükata.

Püsiv valu õmbluste piirkonnas

Mõnikord on pärast keisrilõiget õmbluspiirkonna valu seotud järgmiste tüsistustega:

1. Emakaõõne põletik, mis hõlmab sisemisi õmblusi (endometriit). Selle tüsistusega ei kaasne mitte ainult valu õmbluspiirkonnas, vaid ka tõmbav valulik tunne alakõhus, ebameeldiva lõhnaga eritis ja kehatemperatuuri tõus. Endometriit on tõsine tüsistus, mis nõuab põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, võib probleem põhjustada emaka eemaldamist või surma.
2. Adhesioonide moodustumine. Sel juhul määrab arst sümptomaatilise ravi, kuna adhesioonid tavaliselt ei lahene. Mõnikord tehakse pärast keisrilõiget mitu aastat laparoskoopilisi operatsioone adhesioonide lahkamiseks.
3. Närvilõpmete kaasamine õmblusesse endasse. Sellist valu ei kõrvaldata kuidagi: arst määrab lihtsalt valuvaigisteid.
4. Endometrioos, mis ilmneb endomeetriumi rakkude kogunemise tõttu välisõmbluse piirkonda keisrilõike ajal. Sel juhul kogeb naine menstruatsiooni ajal tõmbavat valu. Seda tüsistust ei saa kõrvaldada: arst määrab lihtsalt valuvaigisteid, mõnikord hormonaalseid ravimeid.

Raskustunne kõhukelmes

Kui esimese 3-5 päeva jooksul pärast keisrilõiget on kõhukelmes raskustunne, siis on võimalik, et vere kogunemise tõttu on siia tekkinud hematoom. Tavaliselt saab naine sellisest tüsistusest teada isegi sünnitusmajas ja saab oma tunnetest kiiresti meditsiinitöötajatele teada anda. Hematoomi ravimeetod valitakse sõltuvalt selle suurusest:

• väike hematoom kõrvaldatakse kõhukelmele külma kandmisega, hemostaatiliste ravimite kasutuselevõtuga, puhkeseisundiga;
• veritseva veresoone tuvastamiseks avatakse väike, kuid kasvav hematoom, mis ligeeritakse, õmmeldakse ja jäetakse drenaaž:
• mädane hematoom avatakse, haav pestakse antiseptikuga, süstitakse antibakteriaalseid ravimeid.

Haavade valulik turse

See probleem võib ilmneda järgmistel põhjustel.

• põletik, mis on seotud ebaõige postoperatiivse raviga;
• kudede infektsioon (kõvenemine, tüsistus põletuse ja sügelusega) operatsiooni või ravi ajal;
• madala kvaliteediga materjali kasutamine (aegunud niidid): probleem nõuab täiendavat kirurgilist sekkumist;
• operatsioonijärgne hematoom taandub mõne päeva pärast;
• keha reaktsioon: meditsiiniliste materjalide tagasilükkamine (kõrvaldatakse muude materjalide valiku või kehasüsteemi aktiivsuse peatamise vahendite määramisega).

Mädanemine

Kui haavast eraldub hägune valge-kollane vedelik, siis on õmblus mädanenud. See tüsistus tekib sageli kunstliku sünnituse korral. Tavaliselt on naisel mädanemisega ka muid tüsistuste sümptomeid:

• külmavärinad;
• soojus;
• valu liikumisel;
• üldine jõu kaotus.

Sel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes desinfitseerib haava ja määrab sobiva ravi.

Mädanemisega kaasnevad muud sümptomid: palavik, külmavärinad, valu liikumise ajal

Õmbluse granuleerimine

See tüsistus näeb välja nagu õmbluskoha paistetus. Õmblustes areneb sidekude, moodustades elemente, mis näevad välja nagu terad. Tavaliselt soovitavad arstid moodustist kärpida, kui see tekitab ebamugavust. Granuleerimise ajal õmblus ei valuta, ei sügele, ei tekita muid ebameeldivaid aistinguid.

Granuleerituna õmblus ei sügele, ei tee haiget, ei tekita muid ebameeldivaid aistinguid

Emaka armi ebaõnnestumine

Seda tüsistust peetakse sagedaseks ja keeruliseks patoloogiaks, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Ebakompetentne arm on ebanormaalselt moodustunud armkude emaka sisselõike kohas. Patoloogias saab tuvastada mitteühendatud piirkondi ja õõnsusi. Samas on rohkem sidekude, mis ei lase järgmise raseduse ajal emakat venitada. Selle patoloogia levinumad põhjused on:

• postoperatiivse endometriidi ilmnemine;
• erakorralise keisrilõike tegemine;
• uuesti rasedus, mis tekkis peaaegu kohe pärast operatsiooni;
• raseduse katkestamine kuretaažiga pärast keisrilõiget;
• õmbluse põletik või infektsioon.

Armi maksejõuetuse korral järgmise loote kandmise protsessis ei pruugi emaka sein vastu pidada ja lõhkeda. See põhjustab sageli tõsist verejooksu ja ema ja lapse surma. Kui see patoloogia tuvastati ultraheliga, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga: ta ütleb teile, mida teha. Tavaliselt on ainult kaks väljapääsu – avatud (laparotoomiline) operatsioon või patoloogiliselt muutunud armi laparoskoopiline korrigeerimine. Arstid soovitavad valida esimese võimaluse, kuna sellisest operatsioonist saate väiksema verekaotusega välja.

Kui pärast keisrilõiget tulevad niidid välja

Mõnikord juhtub, et õmblusest võivad välja tulla iseimenduvad niidid. Seda peetakse normiks, kui õmblus paraneb hästi, ei muutu punaseks, ei mädane. Sellele ei tohiks ilmuda mädase või vedela sisuga mullid. Kui märkasite just lõime, siis ärge muretsege: need lahenevad peagi või tulevad ise välja.

Kui õmblus pärast keisrilõiget paraneb hästi, siis ei tasu muretseda selle pärast, et iseimenduvad niidid hakkasid sellest välja paistma: varsti tulevad need ise välja

Õmblus sügeleb: tüsistus või muster

Nädal pärast keisrilõiget hakkab õmblus sügelema, mõnikord väga tugevalt. Tavaliselt näitab see õmbluse paranemist. Häire tuleb helistada mädanemise, sügeluse kohas punetuse ja palaviku korral. Sügelusega ei tohiks kaasneda verejooks õmbluspiirkonnast.

Minu keisrilõikega sünnitanud sõprade ja sõbrannade sõnul paraneb õmblus enamasti tüsistusteta. Seega, kui selline operatsioon teid ootab, siis ärge kartke midagi ja minge julgelt lapse järele.

Õmblus katkes pärast keisrilõiget: sümptomid ja tegevused

Õmbluse lahknemise esimene ja peamine sümptom on verejooks, sideme märgumine. Sellistel juhtudel peate sidet või õmblust ravima dimeksiidiga ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Sageli lahkneb õmblus 1-2 päeva pärast ligatuuride (meditsiiniliste niitide) eemaldamist. Sel perioodil peaks naine vähendama füüsilist aktiivsust. Tavaliselt õmblust uuesti ei õmmelda, vaid määratakse kohalik ravi, mis aitab kaasa haava kiirele paranemisele. Teisel viisil nimetatakse seda protsessi "sekundaarseks pingeks". Kui siseõmblus on avanenud ja haav pole veel paranenud, paneb arst uuesti peale. Poolavatud õmblust arst tavaliselt ei õmble.

Õmbluse lahknemisega võib tekkida haava mädanemine. Sellisel juhul paigaldab arst äravoolu, mis võimaldab haava kiiresti puhastada. Seda tuleb teha, sest põletikulised koed ei saa kokku kasvada. Mõnikord eemaldab arst haava mädanemise tõttu kirurgilised niidid enneaegselt.

Kordusrasedus pärast keisrilõiget: millal planeerida

2–3 aastat pärast keisrilõiget taastub emakaarmil lihaskude. Varasema raseduse algusega on arm endiselt nõrk ning selle lahknemise ja emakakaela rebenemise tõenäosus suureneb. Samuti on sellel perioodil keelatud abort, kuna kokkupuude emaka seinaga või selle mehaaniline venitamine võib põhjustada selle organi nõrgenemist, rebenemist või põletikku. Praegu soovitavad arstid rasestumisvastaseid vahendeid tõsiselt võtta.

Kui valida sünnitusviis pärast keisrilõiget, siis teadlaste hinnangul on loomulikul sünnitusel organismile kasulikum mõju kui teisel operatsioonil.

Fotogalerii: õmblused kuude kaupa

Esimesel kahel nädalal pärast keisrilõiget hakkab õmblus valutama ja reageerib ilmastikule
Kuu aega pärast keisrilõiget on õmblus hästi armistunud
Õmblus on täielikult armistunud 2–3 kuud pärast keisrilõiget.

Beebi eest hoolitsemise käigus unustab naine oma tervise, nii et pärast keisrilõiget tekivad tüsistused. Õmbluse õige hooldus, mis hõlmab hügieeniprotseduure ja desinfitseerimist, aitab ilma nendeta hakkama. Õmblus paraneb ja valutab igaühel erinevalt, aga lõpuks läheb kõik mööda ning jääb vaid õnneliku emaduse aeg.