Eufillin (lat. Euphyllinum) on bronhodilataator, fosfodiesteraasi inhibiitor.

Eufilliini sünonüümid ja analoogid

Eufilliinil on üks sünonüüm - aminofülliin, mis sisaldab sama toimeainet. Lisaks on analooge, mis sisaldavad oma koostises teist toimeainet, kuid millel on sarnane toimespekter:

• diprofilliin;
• neo-teofebriin;
• neoteopak;
• teobiolong;
• teobromiin;
• teopak;
• teofedriin;
• teotard.

farmakoloogiline toime

Eufilliini toime tuleneb eelkõige teofülliini sisaldusest selles. Etüleendiamiin suurendab spasmolüütilist (leevendab spasme) toimet ja soodustab ravimi lahustumist. Aminofülliini toimemehhanism on põhimõtteliselt sarnane teofülliini omaga. Aminofülliini olulised omadused on selle lahustuvus vees ja selle parenteraalse (intravenoosse või intramuskulaarse) manustamise võimalus. Nagu teofülliin, lõdvestab eufilliin bronhide lihaseid, vähendab vastupanuvõimet veresooned, laiendab koronaarseid (südame) veresooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis, suurendab neerude verevoolu, omab diureetilise (diureetilise) toime, mis on seotud peamiselt tubulaarse reabsorptsiooni vähenemisega (vee vastupidine imendumine neerutuubulites), põhjustab vee ja elektrolüütide, eriti naatriumi- ja kloriidioonide eritumist uriiniga. Ravim pärsib tugevalt trombotsüütide agregatsiooni (liimimist).

Näidustused kasutamiseks

Eufillini kasutatakse bronhiaalastma ja erineva päritoluga bronhospasmid (hoogude leevendamiseks), pulmonaalvereringe hüpertensioon, südameastma (eriti koos bronhospasmide ja Cheyne-Stokesi hingamisega), neerude verevoolu parandamiseks, aterosklerootilise päritoluga ajuveresoonkonna kriiside leevendamiseks ja parandamiseks. aju vereringe, vähendades intrakraniaalset rõhku ja ajuturset isheemiliste insultide korral, koos krooniline puudulikkus aju vereringe.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus aminofülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes;
• müokardiinfarkt ägedas faasis;
• tahhüarütmia;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksoolägedas faasis;
• rasked maksa- ja/või neerufunktsiooni häired;
• hüpertüreoidism;
• epilepsia;
• efedriini võtmine (lastel);
• lapsepõlves kuni 6 aastat vana.

Eufillini kasutusjuhend

Lahuse kujul manustatakse ravimit intravenoosselt ja intramuskulaarselt, parenteraalne kasutamine on õigustatud erakorraliste ja kiireloomuliste seisundite ravis. Sellisel juhul arvutatakse annus individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalu raskusest.

Täiskasvanutele hädaolukordades valitakse Euphyllini annus vastavalt juhistele kiirusega 6 mg / kg, see lahjendatakse 20 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt intravenoosselt vähemalt 5 minuti jooksul.

Astmaatiline seisund nõuab ravimi infusiooni koguses 720–750 mg. Eufillini parenteraalne manustamine ei ole soovitatav kauem kui 14 päeva.

Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste seisundi leevendamiseks ägedas faasis alustage ravimi annusega 5-6 mg / kg. Vajadusel tuleks seda suurendada väga ettevaatlikult, kontrollides selle sisaldust veres.

Tablettides võetakse Eufillini 0,15 g 1 kuni 3 korda päevas pärast sööki. Vastuvõtukursus võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud.

Vastsündinute apnoe korral, kui hingamisseiskus kestab 15 sekundit koos samaaegse südame löögisageduse langusega, on selle ravimi esialgne annus vastsündinutele 5 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravimit manustatakse nasogastraalsondi kaudu. Kui seisund stabiliseerub, lähevad nad üle säilitusannusele 2 mg / kg / päevas, jagatuna kaheks annuseks. Taotluse kestus võib olla mitu nädalat kuni mitu kuud.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja Eufillini näidustustest lastel on päevane annus vahemikus 6 kuni 15 mg / kg.

Eakate patsientide puhul tuleb ravimiga ravimisel olla ettevaatlik. Läbivaatuste kohaselt suurendab Eufillin glükokortikoidide, mineralokortikoidide ja adrenostimulaatorite kõrvaltoimeid. Ärge kasutage seda vahendit samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega.

Kõrvalmõjud

Aminofülliini võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed erinevatest organitest ja süsteemidest:

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, värinad;

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: südamepekslemine, vererõhu langus, arütmiad, kardialgia, tahhükardia (raseduse III trimestril - lootel, sealhulgas), valu südames (kiire intravenoosse manustamise korral), stenokardiahoogude sagenemine;

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, gastroösofageaalne refluks, kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine, anoreksia (pikaajalise kasutamise korral);

Kuseteede süsteemist: hematuria, albuminuuria;

Allergilised reaktsioonid: palavik, nahalööve, sügelus;

Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia (harva);

Kohalikud reaktsioonid: valulikkus, kõvenemine, hüpereemia (süstekohas), proktiit, pärasoole limaskesta ärritus (suukaudsel manustamisel);

Muu: valu rinnus, tahhüpnoe, albuminuuria, hematuria, õhetus, hüpoglükeemia, suurenenud higistamine, suurenenud diurees.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, gastralgia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine (sh verega), seedetrakti verejooks, tahhüpnoe, näonaha punetus, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad, unetus, motoorne agitatsioon, ärevus, valguskartus, treemor, krambid. Raske mürgistuse korral võivad tekkida epileptoidsed krambid (eriti lastel, kellel puuduvad lähteained), hüpoksia, metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, hüpokaleemia, vähenenud. vererõhk, skeletilihaste nekroos, segasus, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriaga.

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, pealekandmine aktiveeritud süsinik, lahtistavad ravimid, sooleloputus polüetüleenglükooli ja elektrolüütide kombinatsiooniga, sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs (efektiivsus ei ole kõrge, peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne), sümptomaatiline ravi (sh metoklopramiid ja ondansetroon - koos oksendamisega). Kui tekivad krambid, säilitage hingamisteede avatus ja tehke hapnikravi. Krambihoogude leevendamiseks - intravenoosne diasepaam 0,1-0,3 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 10 mg). Tugeva iivelduse ja oksendamise korral metoklopramiid või ondansetroon (intravenoosselt).

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab võimalust areneda kõrvalmõjud glükokortikosteroidid, mineralokortikosteroidid (hüpernatreemia), üldanesteesia(suurenenud risk ventrikulaarsete arütmiate tekkeks), ksantiinid ja kesknärvisüsteemi stimulandid närvisüsteem(suurendab neurotoksilisust), beeta-agonistid. Kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid vähendavad aminofülliini imendumist. Rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja moratsisiin, mis on mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist. Samaaegsel kasutamisel makroliidrühma antibiootikumidega linkomütsiin, allopurinool, tsimetidiin, isoprenaliini, enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa-interferooni, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, invaatsaatiin-bensamilidiini, tiaatiin-bensaamiidiini ja , võib aminofülliini toime intensiivsus suureneda, mistõttu võib olla vajalik selle annuse vähendamine. Tugevdab beeta-adrenergiliste stimulantide ja diureetikumide toimet (sealhulgas suurendades glomerulaarfiltratsiooni), vähendab liitiumipreparaatide ja beetablokaatorite efektiivsust. Ühildub spasmolüütikumidega, mitte kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega.

erijuhised

Annuse kohandamine on vajalik palaviku, kroonilise alkoholismi, ägedate hingamisteede infektsioonide, maksafunktsiooni häirete ja südamepuudulikkuse korral. Eakad patsiendid vähendavad tavaliselt annust.

Ühe asendamise korral annustamisvorm teine ​​nõuab kliinilist vaatlust teofülliini kontsentratsiooni kontrollimisega vereplasmas. Eufilliili ei saa kasutada samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega. Ravi ajal on vaja dieedist välja jätta toiduained sisaldavad ksantiini derivaate (tee, kange kohv). Ettevaatlikult - samaaegselt antikoagulantide ja teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Vältida tuleks ravimi samaaegset võtmist beetablokaatoritega, samuti ei kasutata seda samaaegselt glükoosilahusega.

Rasedus ja imetamine

Ettevaatlikult, rasedus, imetamine.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustatud: laste vanus (kuni 3 aastat).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult, neerupuudulikkus.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult maksapuudulikkus.

Kasutamine eakatel

Hoolikalt vanem vanus

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Ravimi säilitustingimused

Kuivas kohas valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi aegumiskuupäev

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Eufillini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Eufülliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine astmaatilise seisundi ja bronhide obstruktsiooni raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Eufillin on bronhodilataator, ksantiini derivaat. Inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; vähendab kaltsiumiioonide voolu läbi rakumembraanide kanalite, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.

See lõdvestab bronhide lihaseid, suurendab mukotsiliaarset kliirensit, stimuleerib diafragma kontraktsiooni, parandab hingamis- ja roietevaheliste lihaste funktsiooni, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja parandab alveolaarset ventilatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib apnoe episoodide raskus ja sagedus. Normaliseerides hingamisfunktsiooni, aitab see küllastada verd hapnikuga ja vähendada süsihappegaasi kontsentratsiooni.

Sellel on stimuleeriv toime südametegevusele, suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja arv, suureneb koronaarne verevool ja müokardi hapnikuvajadus. Vähendab veresoonte (peamiselt aju, naha ja neerude) toonust. Sellel on perifeerne veene laiendav toime, vähendab kopsuveresoonte resistentsust, vähendab survet vereringe "väikeses" ringis. Suurendab neerude verevoolu, sellel on mõõdukas diureetiline toime.

Laiendab ekstrahepaatilisi sapiteid.

See pärsib trombotsüütide agregatsiooni (pärsib vereliistakuid aktiveerivat faktorit ja PgE2 alfat), suurendab erütrotsüütide vastupidavust deformatsioonile (parandab vere reoloogilisi omadusi), vähendab tromboosi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni.

Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust.

Suurtes annustes kasutamisel on sellel enileptogeenne toime.

Aminofülliin kehas toimeaine Eufillin) metaboliseeritakse füsioloogiliste pH väärtuste juures vaba teofülliini vabanemisega. Bronhodilateerivad omadused ilmnevad teofülliini kontsentratsioonil vereplasmas μg / ml. Kontsentratsioon üle 20 mg/ml on toksiline. Ergutav toime hingamiskeskusele realiseerub madalamal kontsentratsioonil mg / ml. Tungib läbi platsentaarbarjääri (kontsentratsioon loote seerumis on veidi kõrgem kui ema seerumis). See eraldatakse rinnapiimaga. Täiskasvanutel eritub muutumatul kujul 10%. Vastsündinutel eritub märkimisväärne osa kofeiini kujul (selle edasise metabolismi radade ebaküpsuse tõttu), muutumatul kujul - 50%.

• astmaatiline seisund (lisaravi);
• vastsündinute apnoe;
• ajuvereringe rikkumine isheemilise tüübi järgi (kombineeritud ravi osana);
• vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega;
• neerude tekke ödeemiline sündroom (osana kompleksne teraapia);
• äge ja krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
• erineva päritoluga bronhoobstruktiivne sündroom (sh bronhiaalastma, KOK, sealhulgas kopsuemfüseem, krooniline obstruktiivne bronhiit);
• hüpertensioon kopsuvereringes;
• "kopsu" süda;
• Uneapnoe.

Tabletid 150 mg.

Lahus intravenoosseks manustamiseks 24 mg / ml (süstid ampullides, tilgutites).

Intramuskulaarne süstelahus 240 mg / ml (süstid süsteampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Sees, täiskasvanutele tuleb määrata 150 mg annuse kohta 1-3 korda päevas pärast sööki. Sees olevatele lastele tuleb määrata 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks. Ravikuuri kestus on mitu päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt haiguse käigust ja ravimi talutavusest.

Suurimad aminofülliini annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,5 g, päevas - 1,5 g. Suurimad annused lastele sees: ühekordne - 7 mg / kg, päevas - 15 mg / kg.

Süstimine

Individuaalne, sõltuvalt näidustustest, vanusest, kliinilisest olukorrast, manustamisviisist ja -skeemist (intravenoosselt, intramuskulaarselt, tilguti kaudu), nikotiinisõltuvusest.

• pearinglus;
• peavalu;
• unetus;
• erutus;
• ärevus;
• ärrituvus;
• treemor;
• südamelöögid;
• tahhükardia (sealhulgas lootel, kui seda võtab rase naine 3. trimestril);
• valu rinnus;
• vererõhu alandamine;
• kõhuvalu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• peptilise haavandi ägenemine;
• kõhulahtisus;
• isutus;
• nahalööve;
• palavik;
• punetuse tunne näol;
• hematuria;
• suurenenud diurees;
• suurenenud higistamine.

• ülitundlikkus (sealhulgas teiste ksantiini derivaatide suhtes: kofeiin, pentoksüfülliin, teobromiin);
• epilepsia;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas staadiumis);
• kõrge happesusega gastriit;
• raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon;
• tahhüarütmiad;
• hemorraagiline insult;
• võrkkesta hemorraagia;
• laste vanus (kuni 3 aastat).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Olge ettevaatlik, kui tarbite ravi ajal suures koguses kofeiini sisaldavaid toite või jooke.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

On vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski), ksantiinide ja kesknärvisüsteemi stimulantide (suurendab neurotoksilisust), beeta-agonistide kõrvaltoimete tõenäosust.

Kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid vähendavad aminofülliini imendumist.

Rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja moratsisiin, mis on mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist.

Samaaegsel kasutamisel koos makroliidrühma antibiootikumidega, linkomütsiin, allopurinool, tsimetidiin, isoprenaliini, enoksatsiini, väikestes annustes etanooli (alkoholi), disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse interferoon-alfa, metotreksaadi, meksiletiiniga, propafenasolooniga gripi vastu võib Eufillini toime intensiivsus suureneda, mistõttu võib olla vajalik selle annuse vähendamine.

Tugevdab beeta-adrenergiliste stimulantide ja diureetikumide toimet (sealhulgas suurendades glomerulaarfiltratsiooni), vähendab liitiumipreparaatide ja beetablokaatorite efektiivsust. Ühildub spasmolüütikumidega, mitte kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega.

Analoogid ravimtoode Eufillin

Toimeaine struktuursed analoogid:

• aminofülliin;
• aminofülliin-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin süstimine 2,4%;
• Eufillina süstelahus 24%.

Eufillin

Eufillin (lat. Euphyllinum) on bronhodilataator, fosfodiesteraasi inhibiitor.

Eufilliini sünonüümid ja analoogid

Eufilliinil on üks sünonüüm - aminofülliin, mis sisaldab sama toimeainet. Lisaks on analooge, mis sisaldavad oma koostises teist toimeainet, kuid millel on sarnane toimespekter:

farmakoloogiline toime

Eufilliini toime tuleneb eelkõige teofülliini sisaldusest selles. Etüleendiamiin suurendab spasmolüütilist (leevendab spasme) toimet ja soodustab ravimi lahustumist. Aminofülliini toimemehhanism on põhimõtteliselt sarnane teofülliini omaga. Aminofülliini olulised omadused on selle lahustuvus vees ja selle parenteraalse (intravenoosse või intramuskulaarse) manustamise võimalus. Nagu teofülliin, lõdvestab eufilliin bronhide lihaseid, alandab veresoonte vastupanuvõimet, laiendab koronaarseid (südame) veresooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis, suurendab neerude verevoolu, omab diureetilise (diureetilise) toime, mis on seotud peamiselt tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine (vee reabsorptsioon neerutuubulites). ), põhjustab vee ja elektrolüütide, eriti naatriumi- ja kloriidioonide eritumist uriiniga. Ravim pärsib tugevalt trombotsüütide agregatsiooni (liimimist).

Näidustused kasutamiseks

Eufillini kasutatakse bronhiaalastma ja erineva päritoluga bronhospasmide (hoogude leevendamiseks), pulmonaalvereringe hüpertensiooni, südameastma (eriti bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi hingamisega kaasnevad), neerude verevoolu parandamiseks, ajuveresoonkonna kriiside leevendamiseks. aterosklerootilist päritolu ja parandab aju vereringet, vähendab koljusisese rõhu ja ajuturse isheemiliste insultide, kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse korral.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus aminofülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes;
• müokardiinfarkt ägedas faasis;
• tahhüarütmia;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
• rasked maksa- ja/või neerufunktsiooni häired;
• hüpertüreoidism;
• epilepsia;
• efedriini võtmine (lastel);
• laste vanus kuni 6 aastat.

Lahuse kujul manustatakse ravimit intravenoosselt ja intramuskulaarselt, parenteraalne kasutamine on õigustatud erakorraliste ja kiireloomuliste seisundite ravis. Sellisel juhul arvutatakse annus individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalu raskusest.

Täiskasvanutele hädaolukordades valitakse Euphyllini annus vastavalt juhistele kiirusega 6 mg / kg, see lahjendatakse 20 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt intravenoosselt vähemalt 5 minuti jooksul.

Astmaatiline seisund nõuab ravimi infusiooni koguses 720–750 mg. Eufillini parenteraalne manustamine ei ole soovitatav kauem kui 14 päeva.

Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste seisundi leevendamiseks ägedas faasis alustage ravimi annusega 5-6 mg / kg. Vajadusel tuleks seda suurendada väga ettevaatlikult, kontrollides selle sisaldust veres.

Tablettides võetakse Eufillini 0,15 g 1 kuni 3 korda päevas pärast sööki. Vastuvõtukursus võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud.

Vastsündinute apnoe korral, kui hingamisseiskus kestab 15 sekundit koos samaaegse südame löögisageduse langusega, on selle ravimi esialgne annus vastsündinutele 5 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravimit manustatakse nasogastraalsondi kaudu. Kui seisund stabiliseerub, lähevad nad üle säilitusannusele 2 mg / kg / päevas, jagatuna kaheks annuseks. Taotluse kestus võib olla mitu nädalat kuni mitu kuud.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja Eufillini näidustustest lastel on päevane annus vahemikus 6 kuni 15 mg / kg.

Eakate patsientide puhul tuleb ravimiga ravimisel olla ettevaatlik. Läbivaatuste kohaselt suurendab Eufillin glükokortikoidide, mineralokortikoidide ja adrenostimulaatorite kõrvaltoimeid. Ärge kasutage seda vahendit samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega.

Kõrvalmõjud

Aminofülliini võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed erinevatest organitest ja süsteemidest:

Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, treemor;

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: südamepekslemine, vererõhu langus, arütmiad, kardialgia, tahhükardia (raseduse III trimestril - lootel, sealhulgas), valu südames (kiire intravenoosse manustamise korral), suurenenud sagedus stenokardiahoogude korral;

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, gastroösofageaalne refluks, kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine, anoreksia (pikaajalise kasutamise korral);

Kuseteede süsteemist: hematuria, albuminuuria;

Allergilised reaktsioonid: palavik, nahalööve, sügelus;

Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia (harva);

Kohalikud reaktsioonid: valulikkus, kõvenemine, hüpereemia (süstekohas), proktiit, pärasoole limaskesta ärritus (suukaudsel manustamisel);

Muu: valu rinnus, tahhüpnoe, albuminuuria, hematuria, õhetus, hüpoglükeemia, suurenenud higistamine, suurenenud diurees.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, gastralgia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine (sealhulgas verega), seedetrakti verejooks, tahhüpnoe, näonaha punetus, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad, unetus, motoorne agitatsioon, ärevus, krambid, värinad,. Raske mürgistuse korral võivad tekkida epileptoidsed krambid (eriti lastel, kellel puuduvad eelkäijad), hüpoksia, metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, hüpokaleemia, vererõhu langus, skeletilihaste nekroos, segasus, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriaga.

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus, aktiivsöe kasutamine, lahtistid, sooleloputus polüetüleenglükooli ja elektrolüütide kombinatsiooniga, sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs (efektiivsus ei ole kõrge, peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne), sümptomaatiline ravi ( sealhulgas metoklopramiid ja ondansetroon – koos oksendamisega). Kui tekivad krambid, säilitage hingamisteede avatus ja tehke hapnikravi. Krambihoogude peatamiseks - intravenoosselt diasepaami 0,1-0,3 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 10 mg). Tugeva iivelduse ja oksendamise korral metoklopramiid või ondansetroon (intravenoosselt).

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski), ksantiinide ja kesknärvisüsteemi stimulantide (suurendab neurotoksilisust), beeta-agonistide kõrvaltoimete tõenäosust. Kõhulahtisusevastased ravimid ja enterosorbendid vähendavad aminofülliini imendumist. Rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja moratsisiin, mis on mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist. Samaaegsel kasutamisel makroliidrühma antibiootikumidega linkomütsiin, allopurinool, tsimetidiin, isoprenaliini, enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa-interferooni, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, invaatsaatiin-bensamilidiini, tiaatiin-bensaamiidiini ja , võib aminofülliini toime intensiivsus suureneda, mistõttu võib olla vajalik selle annuse vähendamine. Tugevdab beeta-adrenergiliste stimulantide ja diureetikumide toimet (sealhulgas suurendades glomerulaarfiltratsiooni), vähendab liitiumipreparaatide ja beetablokaatorite efektiivsust. Ühildub spasmolüütikumidega, mitte kasutada koos teiste ksantiini derivaatidega.

erijuhised

Annuse kohandamine on vajalik palaviku, kroonilise alkoholismi, ägedate hingamisteede infektsioonide, maksafunktsiooni häirete ja südamepuudulikkuse korral. Eakad patsiendid vähendavad tavaliselt annust.

Ühe ravimvormi asendamisel teisega on teofülliini kontsentratsiooni kontrollimiseks vereplasmas vajalik kliiniline vaatlus. Eufilliili ei saa kasutada samaaegselt teiste ksantiini derivaatidega. Ravi ajal tuleb dieedist välja jätta ksantiini derivaate sisaldavad toidud (tee, kange kohv). Ettevaatlikult - samaaegselt antikoagulantide ja teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Vältida tuleks ravimi samaaegset võtmist beetablokaatoritega, samuti ei kasutata seda samaaegselt glükoosilahusega.

Rasedus ja imetamine

Ettevaatlikult, rasedus, imetamine.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustatud: laste vanus (kuni 3 aastat).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult, neerupuudulikkus.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult maksapuudulikkus.

Kasutamine eakatel

Ettevaatust vanadus

Puhkuse tingimused

Ravimi säilitustingimused

Kuivas kohas valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi aegumiskuupäev

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Eufillin

Hinnad Interneti-apteekides:

Eufillin on ravim, millel on bronhodilataatorid. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.

Eufilliini farmakoloogiline toime

Vastavalt Eufillini juhistele on kõigi vabanemisvormide ravimi toimeaine teofülliin. abiained, mis on tablettide osa, on kartulitärklis, kaltsiumstearaat. Lahuse lisakomponendid on naatriumhüdroksiid, naatriumatsetaattrihüdraat, süstevesi.

Eufilliin on ksantiini derivaat. Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi akumuleerumist kudedes ja inhibeerib adenosiini retseptoreid. Eufillini kasutamisel bronhide lihased lõdvestuvad ja mukotsiliaarne kliirens suureneb, mis viib diafragma kokkutõmbumiseni ning interkostaalsete ja hingamislihaste kontraktsiooni paranemiseni. Ravim aktiveerib hingamiskeskuse, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja suurendab alveolaarset ventilatsiooni, vähendades seeläbi apnoe episoodide sagedust ja raskust.

Eufillin normaliseerib hingamisfunktsiooni, aitab alandada süsihappegaasi kontsentratsiooni ja küllastada verd hapnikuga.

Kasutamisel stimuleerib Eufillin südame aktiivsust, suurendab ja suurendab südame kontraktsioonide arvu, suurendab müokardi hapnikuvajadust ja koronaarset verevoolu. Ravim vähendab neerude, naha ja aju veresoonte toonust. Ravimil on tokolüütiline toime, mille tõttu suureneb maomahla happesus. Kõrgetes kontsentratsioonides on sellel enileptogeenne toime.

Teofülliin, Eufillini toimeaine, imendub hästi ja kiiresti seedetrakti. Omab kõrget biosaadavust. Tungib läbi platsentaarbarjääri rinnapiima. Metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.

Eufillini näidustused on järgmised:

• Bronhiaalastma;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• Uneapnoe;
• Neerude verevoolu häired;
• "kopsu" süda;
• Ajuveresoonte kriisid;
• Isheemiline insult;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• Krooniline obstruktiivne bronhiit;
• Kopsude emfüseem.

Euphyllini kasutusviisid ja annustamine

Insuldi ja ägedate bronhiaalastmahoogude korral manustatakse Euphyllin'i vastavalt juhistele aeglaselt joana 4-6 minuti jooksul annuses 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% ainet tuleb esmalt lahjendada naatriumkloriidi lahus). Pearingluse, südamepekslemise või iivelduse tekkimisel aeglustage manustamist või minge üle tilguti manustamisele. Selleks lahjendatakse Eufillin ml naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse tilkhaaval minutis. Ravimi ühekordne annus üle 14-aastastele lastele on 2-3 mg / kg.

Intravenoosselt manustatakse ravimit südame löögisageduse, hingamise ja vererõhu kontrolli all.

Eufillini rektaalseks kasutamiseks mikroklüstrites lahjendatakse ml ainet ml sooja veega.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele ei tohi ületada 0,25 g, päevane annus ei tohi ületada 0,5 g Intensiivravi korral on raskematel juhtudel võimalik Euphyllini ühekordset annust vastavalt näidustustele suurendada.

Ravimi maksimaalne ühekordne annus lastele rektaalselt ja intramuskulaarselt on 7 mg / kg, intravenoosselt - 3 mg / kg.

Eufillini tablettide ühekordne annus täiskasvanutele on 150 mg, manustamissagedus on 1-3 korda päevas. Lastele määratakse 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks.

Ravi kestus - mitu päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt ravimi talutavusest ja haiguse käigust.

Eufillini kõrvaltoimed

Eufillini ülevaadetes on teatatud, et ravim võib põhjustada kõrvaltoimed kehast:

• Kesknärvisüsteem: treemor, ärrituvus, ärevus, agiteeritus, unetus, peavalud, pearinglus;
• Kardiovaskulaarsüsteem: stenokardia, arteriaalne hüpotensioon, kardialgia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
• Seedetrakt: kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine, kõrvetised, gastroösofageaalne refluks, iiveldus, oksendamine, gastralgia;
• Allergilised reaktsioonid: palavik, sügelus, nahalööve;
• Muu: diurees, hüpoglükeemia, hematuuria, albuminuuria, tahhüpnoe, valu rinnus.

Eufillini kasutamise vastunäidustused

Ei ole näidustused Eufillinile:

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Epilepsia;
• kõrge happesusega gastriit;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• tahhüarütmia;
• Arteriaalne gopo- või raske hüpertensioon;
• hemorraagiline insult;
• Laste vanus kuni 14 aastat;
• Hemorraagia võrkkestas.

Ettevaatlikult, vastavalt ülevaadetele ja juhistele, on Eufillin ette nähtud inimestele, kellel on raske koronaarpuudulikkus, laialt levinud veresoonte ateroskleroos, sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, neeru- või maksapuudulikkus, suurenenud konvulsioonivalmidus, pikaajaline hüpertermia, hüperplaasia, hüperplaasia. eesnäärme, gastroösofageaalne refluks, samuti naistel raseduse ja imetamise ajal.

Eufillini üleannustamine

Eufillini ülevaadetes märgiti, et ravimi üleannustamise korral täheldatakse üldistatud krampe, valgusfoobiat, unetust, ventrikulaarseid arütmiaid, tahhükardiat, näo punetust, tahhüpnoed, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, anoreksiat. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja ravim tühistada ja aktiivselt stimuleerida selle eritumist organismist.

Euphyllini analoogid

Vastavalt raviomadustele ja toimeainele on Eufillini analoogid Aminocardol, Diafillin, Novofillin, Sintofillin jne.

Lisainformatsioon

Eufillin ei ühildu happelahuste, glükoosi, kaudsete koagulantide, kaltsiumkloriidi, dibasooli ja alkaloidsooladega.

Ravim sobib spasmolüütikumidega. See võimendab diureetikumide toimet.

Eufillini juhised näitavad, et tablette ja lahust tuleb hoida pimedas, kuivas, jahedas ja lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Eufillin kasutamise tunnused ampullides ja tablettides

Eufillini kasutusjuhised, mille kohta on kirjas, et tegemist on võimsa bronhodilataatoriga, on kaasaegne ravim, mille abil saate vabaneda paljudest bronhide ja teiste hingamisteede haigustest. Tänapäeval määratakse Eufillini tabletid patsientidele vastavalt arsti ütlustele, kes võtab arvesse üldist tervislikku seisundit ja määrab ravimi optimaalseima annuse. Eufillini on keelatud võtta lastele ja täiskasvanutele ilma arsti ütlusteta, kuna annuse ebaõige järgimine või ravimi enneaegne ravi võib süvendada bronhiidi kulgu ja põhjustada hingamisteede turset. Mis on ravimi Eufillin kasutamine ja kas rasedad naised ja lapsed võivad seda võtta bronhiaalhaiguste raviks?

Ravimi farmakoloogilised omadused

Ravim Eufillin kuulub praegu ksantiinide rühma, mis võib ravida paljusid hingamisteede haigusi. Ravim sisaldab teofülliini - ravimikompositsiooni peamist aktiivset elementi, millel on positiivne tegevus kehal.

Täiskasvanutele mõeldud eufilliinil on bronhide õõnsusele võimas laiendav toime ning see leevendab ka nende spasme ja normaliseerib silelihaste seisundit. Samuti parandab eufilliin bronhiaalastma ja teiste bronhiaalhaiguste korral hingamiselundite epiteelikihis olevate ripsmete talitlust ning taastab diafragma lihaste kontraktsiooni, ribide vahel jne.

See ravim suudab pakkuda patsiendi kehale muid positiivseid omadusi, nimelt:

• taastab hingamiskeskuse seisundi, mille eest vastutab medulla piklik;
• normaliseerib terve kopsuventilatsiooni;
• küllastab verd kasulike elementide ja hapnikuga;
• vähendab süsihappegaasi protsenti vereringes.

Teisisõnu, Eufillinil on koostis, mis normaliseerib hingamiselundite seisundit ja nende funktsioone, millel on positiivne mõju bronhiaalhaiguste ravile.

Kuidas see töötab ravim? Ravim pärsib fosfodiesteraasi ensüüme, mille abil koguneb põletikulise organi kudedesse suur kogus cAMP-d (tsükliline adenosiinmonofosfaat). Eufilliin vähendab ka kaltsiumikomponentide tungimist ioonrakkudesse (sellised elemendid vastutavad lihaste kokkutõmbumise eest). See tähendab, et järgmise rünnaku väljatöötamisel lõdvestub ravim ja normaliseerib bronhide lihaste toonust, mis leevendab oluliselt inimese seisundit.

Ravimi õige annus võib:

• normaliseerida südame aktiivsust kehas;
• madalam veresoonte toon;
• suurendada müokardi tugevust;
• normaliseerida neerude, aju ja naha toonust ja tööd.

Eufilliin, mille kasutamise näidustused ütlevad, et ravimit saab kasutada bronhiaalhaiguste raviks, avaldab tugevat lõõgastavat toimet venoossetele seintele ja alandab ka nendes rõhku. Sellel on bronhiidi ravi ajal kasulik mõju, kuna inimene ei tunne end rünnaku ajal suurenenud rõhu tõttu halvasti.

Intravenoosselt manustatud eufilliin võib muuta vererakud mitmesuguste kahjustuste suhtes resistentseks. Seega parandab ravim vere üldist seisundit.

Mõelge Eufillinile tablettidena: kasutusjuhendis öeldakse, et ravim mõjutab soodsalt emaka seisundit ja suurendab maomahla kogust kehas. Tänu lai valik ravimi toime, saab selgeks, et see on praegu teada, sest ravi Eufilliniga määratakse inimestele üsna sageli.

Iga ravimi vabanemise vorm imendub kehas hästi, kuna ravim imendub seedetraktist täielikult. Sel juhul võime julgelt väita, et Euphyllini rühma kuuluvus imendub kehas 100% ulatuses, nagu ka teised sellesse tervendavasse rühma kuuluvad ravimid. Kui aga juua seda koos toiduga, aeglustub teofülliini imendumine organismis.

Kuna selline terapeutiline koostis tungib kergesti rinnapiima, ei soovita arstid Eufillini raseduse ja lapse toitmise ajal juua. Lisaks on Euphyllini võtmine raseduse ajal keelatud, kuna ravim siseneb kiiresti paljudesse organitesse, mis tähendab, et see võib platsenta kaudu siseneda ka lapse kehasse.

Ravimkoostise hävitamine toimub maksas ja teofülliin väljub kehast uriiniga.

Vabastamise vorm

Tänapäeval toodetakse selle ravimi mitut varianti, millest igaühel on võimas terapeutiline toime patsiendi kehal.

Praegu kirjutavad arstid välja kopsuhaigustega patsientidele järgmised vormid ravimid:

• tabletid, mis sisaldavad 150 mg toimeainet;
• ampullid 2,4% ja 24% lahusega.

Eufilliniga inhaleerimiseks kasutatakse aktiivselt teofülliinipõhist lahust. Seda ravimivormi kasutatakse ka siis, kui patsient vajab tilgutit astma või bronhiidi korral.

Sissehingamiseks mõeldud eufilliini kasutatakse aktiivselt bronhide, aga ka kõigi bronhiidi või astma poolt mõjutatud hingamisteede niisutamiseks ja taastamiseks. Seda vabanemisvormi kasutatakse nüüd laialdaselt intramuskulaarseks ja veeni manustamiseks, mis annab ka hea ja tõhus ravi haigused.

Et mitte põhjustada ravimi kõrvaltoimeid, peab ravimi ja selle annuse määrama arst, kuna ebaõige sissehingamine või pillide võtmine võib põhjustada hingamisteede (õigemini limaskesta) turset ja see. on täis negatiivseid tagajärgi juba haige inimese kehale.

Eufillini intravenoosne manustamine toimub ainult meditsiiniasutuses arsti range järelevalve all. Aga 150 mg tablette võib võtta kodus, aga ka arsti poolt välja kirjutatud retsepti järgi.

Eufillini süstid on ette nähtud raskelt haigetele patsientidele või patsientidele, kellel on seedefunktsiooni häire, mille tagajärjel ravim ei imendu täielikult organismi. Siiski on juhtumeid, kui on vaja süstida ilma tõsiste näidustusteta.

Ravimi kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Milleks tänapäeval meditsiini kasutatakse? Eufillini kasutamine ampullides on patsiendile ette nähtud teatud haiguste esinemisel.

Mille vastu ravim aitab?

• bronhiaalastma rünnakute kõrvaldamine, samuti selle haiguse seisundi leevendamine;
• stenokardia - sel juhul kõrvaldab ravimi toimemehhanism keha ummikud;
• bronhide patoloogiate aktiveerimisest põhjustatud kopsuturse;
• südamepuudulikkus - farmakoloogiline toime antud juhul paranemise põhjal südamerütm ja kõigi osakondade funktsionaalsuse taastamine.

Eufillini võib kasutada ka rõhu alandamiseks hüpertensiivse kriisi tekkimise või kulgemise ajal.

Eufilliinil on analooge ja ravimit ennast kasutatakse aktiivselt insuldi ja muude aju patoloogiliste muutuste ravis. Lisaks on ravimit lubatud võtta imikute ja väikelaste apnoe kõrvaldamiseks, kuid sel juhul tuleb annust jälgida. Sageli on see terapeutiline kompositsioon ette nähtud bronhide mis tahes patoloogiate, sealhulgas hingamisteede lämbumise ja turse nähtude jaoks.

Mis tahes haiguse ravis on Eufillini mõju kehale ainult positiivne - ainsaks erandiks on ravimi üleannustamine, mis põhjustab kehale ebameeldivate sümptomite tekkimist.

Eufillinil on vastunäidustused ja nagu juhised ütlevad, on ravimi joomine keelatud järgmistel juhtudel:

• ravimi koostises olevate komponentide talumatus;
• ägeda müokardiinfarkti kulg;
• kollaps;
• tahhükardia;
• epilepsia;
• ekstrasüstool;
• seedetrakti peptilised haavandid;
• kõhulahtisus;
• neeru- ja maksafunktsiooni häired;
• BPH.

Kui on vastunäidustusi, on vaja küsida raviarstilt, kuidas Euphyllini asendada, et ravi oleks efektiivne ega kahjustaks tervist.

Eufillini süstelahust võivad kasutada kõik patsiendid, olenemata vanusekategooriast. Kuid alla 6-aastaste tablettide kasutamine on vastuvõetamatu, kuna nende farmakoloogiline toime on vormimata organismi jaoks liiga tugev - sel juhul peab laps süstima Eufillini lahust intramuskulaarselt.

Eufillin: kõrvaltoimed

Enne kui teate vastust küsimusele, kui palju ravimi võtmine maksab, kuidas seda kasutatakse ja millal see toimima hakkab, on oluline teada kõrvaltoimeid ja nende mõju patsiendi organismile.

Otsustades kaasaegsed ülevaated, võib ravim põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• arütmia;
• valu peas;
• treemor;
• tahhükardia;
• unetus;
• pearinglus;
• hormonaalne "haigus";
• allergiate areng;
• glükoosisisalduse vähenemine patsiendi veres;
• analüüside muutus;
• suurenenud higistamine (see on eriti tavaline lapse puhul);
• vererõhu alandamine (vererõhk).

Samuti on ravimi kasutamine keelatud lapsele, kellel on kalduvus ravimiallergiate tekkeks. Lisaks ei saa te ravimit ja alkohoolseid jooke üheski annuses kombineerida, kuna see mõjutab keha seisundit negatiivselt.

Avastamisel kõrvalmõjud vajalik on veelkord juhend läbi lugeda, samuti hinnata üldist tervislikku seisundit - kui see ei ole rahuldav, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole, kes paneb uuesti diagnoosi ja teeb muudatusi ravimi retseptis või annustes.

Ravimi koostise kasutamise juhised

Kasutusjuhendi kirjeldust lugedes peate enne ravimi võtmise alustamist olema eriti ettevaatlik, kuna iga tehtud viga võib põhjustada patsiendil kõrvaltoimeid ja üldise seisundi halvenemist. Eufillin 150 mg (annus üks tablett) tuleb võtta ainult vastavalt arsti näidustustele, kuna enamikul juhtudel suurendatakse või vähendatakse seda annust veidi.

Inimese veeni või lihasesse süstimiseks kasutatakse lahust Eufilliniga - seda tehakse ainult kiireloomuliste või hädaolukordade korral: muudel juhtudel võetakse ravimit tablettide või inhalatsioonide kujul. Intravenoosse lahuse annuse arvutab arst, lähtudes patsiendi kehakaalust, keha omadustest ja tema üldisest heaolust.

Täiskasvanu jaoks arvutatakse annus kiirusega 6 mg kehakaalu kilogrammi kohta, seejärel segatakse lahus soolalahusega ja süstitakse kehasse aeglaselt 5 minuti jooksul.

Ravimil põhinevad süstid, mille peamine toimeaine on teofülliin, ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat:

1. Keskmiselt peaks inimene võtma mg ravimit päevas. Eufillini väljakirjutamisel määrab arst kindlaks manustamisviisi (kuna ta peab kontrollima selle seost patsiendi kehaga).
2. Enamasti on lastele ette nähtud inhalatsioonid bronhide haiguste raviks.

Ravimi farmakoloogiline rühm võimaldab leevendada patsiendi seisundit ajal kroonilised haigused kopsud - sel juhul tasub ravimit võtta mitu korda päevas arsti range järelevalve all, kes peab pidevalt jälgima vere koostist, milles ravimi kogus peaks sisaldama optimaalset kogust.

Kui patsient on allergiline või kellel on kalduvus ühe või mitme vastunäidustuse tekkeks, võib arst Eufillini asendada õrnema ravimiga.

Patsient peaks võtma 1 tabletti 2-3 korda päevas, kuid seda saab teha ainult siis, kui puuduvad ilmsed vastunäidustused ja tõsine patoloogia. Ravimi võtmise proportsioonid ja raviaeg sõltuvad patsiendi üldseisundist, mistõttu on oluline pidevalt külastada arsti, kes jälgib patsiendi tervist ja hindab ravi kvaliteeti.

Lastel, olenevalt bronhiaalse patoloogia kulgemise raskusest, kujuneb päevane määr ka kaalu arvesse võttes - 6-15 mg kilogrammi kohta.

Milline on parim ravimivorm raviks? Bronhiaalsete haiguste vastu võitlemine toimub selliste vahenditega, mille arst määrab, kuna patsiendil endal pole õigust valida ravikompositsiooni vormi.

Ravimi annotatsioon näitab ravimi kasutamise ajastust, selle kirjeldust ja Euphyllini omadusi, mis on seotud konkreetse patsientide kategooriaga.

Eufillin

Kirjelduse kehtivus 16.10.2015 seisuga

• Ladinakeelne nimi: Euphyllin
• ATX-kood: R03DA05
• Toimeaine: INN: aminofülliin (aminofülliin)
• Tootja: JSC Borisovi tehas meditsiinilised preparaadid”, Valgevene Vabariik OJSC “Biosintez”, OJSC “Pharmstandard-Leksredstva”, OJSC “Organika”, Venemaa LLC “Niko”, LLC “Ravimiettevõte “Health”, PrJSC “Ravimiettevõte “Darnitsa”, Ukraina

Ühend

Üks tablett sisaldab 150 mg toimeaine, samuti kaltsiumstearaat ja kartulitärklis.

osa süstelahus aminofülliini sisaldub kontsentratsioonis 24 mg / ml. Abikomponendina kasutatakse vett d / i.

Vabastamise vorm

Tabletid 150 mg (pakendid nr 10 ja nr 30).

Süstelahus 2,40% 5 ml ampullides (pakendid nr 10, nr 50 ja nr 100) ja 10 ml (pakend nr 10).

farmakoloogiline toime

Bronhodilateeriv, tokolüütiline, spasmolüütiline, diureetikum. Kuulub ravimite rühma süsteemne kasutamine haiguste puhul, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon (obstruktsiooni sündroom).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm (Vidali teatmeteose järgi): bronhodilataator - PDE inhibiitor. Farmatseutiline alarühm - ksantiinid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aminofülliini (ladina keeles - aminofülliini) toimemehhanism on seotud selle võimega blokeerida bronhide silelihasrakkude puriini (adenosiini) A2-tüüpi retseptoreid, suurendada tsüklilise AMP akumuleerumist kudedes, pärssida PDE-d, vähendada Ca voolu. ioonid plasmamembraanide (rakumembraanide) kanalite kaudu, vähendavad kontraktiilsete silelihaste aktiivsust.

Ravimi toime avaldub järgmisel kujul:

• bronhide lihaste lõõgastumine;
• diafragma kontraktsioonide stimuleerimine;
• mukotsiliaarse kliirensi suurenemine;
• roietevaheliste ja hingamislihaste funktsiooni parandamine;
• hingamiskeskuse stimuleerimine ja selle tundlikkuse suurendamine CO2 suhtes;
• parandada alveoolide ventilatsiooni.

Kõik see aitab vähendada hingamisseiskuse (apnoe) episoodide raskust ja sagedust.

Normaliseerides hingamist, tagab see parema vere hapnikuga küllastumise ja aitab vähendada CO2 kontsentratsiooni. Stimuleerib südamelihase tegevust, suurendab selle kontraktsioonide arvu ja tugevust, parandab vereringet läbi südame veresoonte ja suurendab müokardi hapnikuvajadust.

See vähendab veresoonte seinte pinget, soodustab perifeersete veresoonte laienemist, veresoonte resistentsuse vähenemist kopsudes ja rõhu langust väikeses (kopsu) vereringes.

See on mõõduka tugevusega diureetikum, suurendab verevoolu mahtu neerudes, soodustab laienemist. sapijuhad, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, suurendab erütrotsüütide vastupanuvõimet deformatsioonile (parandab vere reoloogiat), normaliseerib mikrotsirkulatsiooni ja vähendab tromboosi.

See vähendab müomeetriumi erutatavust ja kontraktiilsust (tokolüütiline toime), suurtes annustes on sellel epileptogeenne toime.

Suukaudsel manustamisel imendub seedetraktist kiiresti. Toit ei muuda selle suurust, vaid vähendab kiirust. Imendumisaste sõltub ka annusest: mida suurem see on, seda aeglasemalt imendub aminofülliin.

Tervel täiskasvanul on umbes 60% aminofülliini annusest seotud plasmavalkudega, maksatsirroosiga patsiendil - umbes 35%, vastsündinu imikutel - 36%.

TSmax tavaliste tablettide jaoks.

Maksas muundatakse osa aminofülliini aktsepteeritud annusest kofeiiniks. Alla 3-aastaste laste T1/2 kofeiinist on pikem kui täiskasvanutel. Aine kontsentratsioon lapsel võib ulatuda 30% -ni aminofülliini kontsentratsioonist.

Üle kolmeaastastel patsientidel kofeiini akumuleerumist ei täheldata.

T1/2 indeksit mõjutavad kaasuvad haigused ja patsiendi vanus. Alla kuue kuu vanustel lastel, samuti täiskasvanud südamepuudulikkuse, KOK-i ja cor pulmonale'ga patsientidel on see üle 24 tunni, üle kuue kuu vanustel lastel - 3,7, astmata täiskasvanutel - 8,7, inimestel kes suitsetavad üle 20 sigareti päevas, tundi. Pärast suitsetamisest loobumist kulub ravimi farmakokineetika normaliseerimiseks vähemalt 3 kuud.

See eritub neerude kaudu, täiskasvanutel eritub umbes 10% puhtal kujul ja lastel umbes pool aktsepteeritud aminofülliini annusest.

Näidustused Eufillini kasutamiseks

Eufillin - millest need pillid pärit on?

Näidustused Eufillini tablettide kasutamiseks:

Eufilliin on valitud ravim füüsilise koormuse korral, teiste haigusvormide korral kasutatakse seda kombinatsioonis teiste ravimitega.

Millal määratakse Eufillin ampullides?

Näidustused Eufillini kasutamiseks ampullides on järgmised:

• bronhoobstruktiivne sündroom koos bronhiidi, astma, südameastma (peamiselt hoogude leevendamiseks) või emfüseemiga;
• aju tserebrovaskulaarne puudulikkus (lahust kasutatakse koos teiste ravimitega intrakraniaalse rõhu vähendamiseks);
• hüpertensioon kopsuvereringes;
• migreen;
• vasaku vatsakese puudulikkus, millega kaasneb perioodiline Cheyne-Stokesi tüüpi hingamine ja bronhospasm (kombinatsioonis teiste ravimitega).

Eufillini lahuse ja tablettide vastunäidustused

Tablettide kasutamise vastunäidustused:

Pediaatrias ei ole seda ette nähtud alla kuueaastastele lastele, samuti kombinatsioonis fedriiniga.

Ravimi süstimine on vastunäidustatud:

Kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu ei ole lahust soovitatav kasutada alla 14-aastastel lastel. Alla kolmeaastastele lastele on Eufillini intravenoosne manustamine vastunäidustatud, üle kolmeaastastel lastel võib ravimit kasutada tervislikel põhjustel ja mitte kauem kui 14 päeva.

Kõrvalmõjud

Eufillini tablettide kasutamise kõrvaltoimed:

Süsteravi taustal on võimalik:

• peavalu, ärevus, pearinglus, agiteeritus, ärrituvus, treemor, unetus;
• arütmiad, tahhükardia (sealhulgas lootel, kui naine võttis ravimit raseduse 3. trimestril), südamepekslemine, kardialgia, vererõhu langus, ebastabiilne stenokardia;
• iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, gastralgia, oksendamine, peptilise haavandi sümptomite ägenemine, GER, pikaajalisel kasutamisel - isutus;
• nahasügelus, nahalööbed, palavik;
• tahhüpnoe, valu rinnus, hüpoglükeemia, albuminuuria, suurenenud diurees, hematuria, suurenenud higistamine, kuumuse tunne näol.

Kõrvaltoimed on annusest sõltuvad, st nende peatamiseks piisab sageli ravimi annuse vähendamisest.

Kohalikud reaktsioonid lahuse sisseviimisele ilmnevad naha hüperemia, valulikkuse ja süstekoha tihendi moodustumisel.

Eufillini kasutusjuhend

Eufillini tabletid: kasutusjuhised

Vidali juhendis on kirjas, et tablette tuleb võtta suu kaudu pärast sööki koos rohke vedelikuga. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse aminofülliini erinevat eritumise kiirust erinevatel patsientidel.

Vajadusel suurendatakse annust iga kolme päeva järel kuni soovitud efekti saavutamiseni.

Üle 50 kg kaaluvatele patsientidele (kaasa arvatud noorukid) määratakse Eufillin bronhiidi ja muude bronhide obstruktsiooniga kaasnevate seisundite korral manustamiseks pomg / päevas, vajadusel võib annust suurendada 1,2 g-ni sagedusega 4 korda päevas. 6-tunnise vahega.

Patsientidel, kes kaaluvad alla 50 kg, ja noorukitele, kelle kehakaal on kuni kg, on Eufillin tabletid ette nähtud manustamiseks pomg / päevas.

6–17-aastastele lastele, kellel on bronhiit ja muud bronhoobstruktiivsed seisundid, manustatakse tablette kiirusega 13 mg / kg, tavaliselt 1 tablett 3 korda päevas.

KOK-i ägedas faasis alustatakse ravi annusega 5-6 mg / kg (täiskasvanu jaoks), suurendades seda veelgi. Seerumikontsentratsioon ei tohi ületada 0,02 mg/ml. Annuse suurendamine iga 0,5 mg / kg kohta põhjustab ravimi kontsentratsiooni suurenemist veres 0,001 mg / ml võrra.

Pärast ägenemist on Eufillini esialgne annus KOK-iga täiskasvanud inimesele mg / kg / päevas, suurim (poolt varajased staadiumid ravi) mg / päevas. Soovitatav on see jagada 3-4 annuseks.

Raseduse ajal kasutamise korral määrab annuse (nagu ka manustamisviisi) arst. Tuleb meeles pidada, et ema jaoks on üleannustamine seotud südamehäirete riskiga (ja mõnikord ka selle peatamisega) ning lootele on Eufillini suured annused ohtlikud hüpoksia ja sünnituseelse surma tekkimise tõenäosuse tõttu.

Eufilliini ampullid: kasutusjuhend

Tingimustele, mis nõuavad erakorraline abi, täiskasvanud patsientidel on näidatud infusiooni kasutamine koos ravimi küllastusannusega: Eufillini manustatakse intravenoosselt poole tunni jooksul annuses 5,6 mg / kg. Tilguti valmistamiseks kombineeritakse lahus sarnase mahuga 0,9%. vesilahus NaCl ja seejärel lahjendage ravim 0,25-0,5 l soolalahuses.

Säilitusravi ajal süstitakse Eufillin'i patsiendile intravenoosselt 1-3,5 annuses 0,9 mg / kg.

Astmaatilise seisundi korral valatakse tilgutiga vereringesse 720–750 mg aminofülliini.

Täiskasvanu ööpäevase annuse lubatud ülempiir on 0,4-0,5 ml / kg.

Alla 3 kuu vanustele lastele manustatakse intravenoosselt 30–60 mg aminofülliini päevas, vanematele lastele ja noorukitele varieerub annus vahemikus 60–500 mg päevas.

Eufillini intravenoossed süstid hädaolukorras tehakse vähemalt viis minutit. Ühekordne annus täiskasvanule on 6 mg / kg. Enne süstimist lahjendatakse ravim 0,9% NaCl vesilahusega.

I / m manustamise päevane annus on 0,1 kuni 0,5 mg.

KOK-iga lastele manustatakse Eufillini annuses 5-6 mg / kg (algannus), alla kuue kuu vanuste laste säilitusravi ajal kasutatakse ravimit iga 8 tunni järel valemi järgi arvutatud annuses. : lapse vanus nädalates * 0,07 + 1, 7.

Kuue kuu kuni ühe aasta vanuste laste puhul arvutatakse säilitusannus valemiga: lapse vanus nädalates * 0,05 + 1,25. Süstete vaheline intervall on 6 tundi.

1–9-aastastele lastele manustatakse 5 mg / kg, 9–12-aastastele lastele - 4 mg / kg, lastele - 3 mg / kg iga 6 tunni järel.

Pärast ägenemist on lapse algannus 16 mg / kg / päevas, suurim mg / päevas. Peate selle jagama 3-4 süstiks.

Vajadusel ja hästi talutavuse korral suurendatakse Eufillini annust iga paari päeva järel 25% võrra kõrgeima ööpäevase annuseni, mis alla üheaastaste laste puhul arvutatakse valemiga “vanus nädalates * 0,3 + 8”, alla 9-aastastele lastele. aastat vana on see 22, kuni 12-aastastele lastele - 20, alla 16-aastastele noorukitele - 18, üle 16-aastastele patsientidele - 13 mg / kg.

Intramuskulaarselt manustatakse Eufillini lastele annuses 15 mg / kg / päevas. Parenteraalse kasutamise maksimaalne kestus lastel on 14 päeva.

Esimese eluaasta laste apnoe korral (kaasnevad bradükardia ja tsüanoos, seisundid, mille korral lapsel on 15 sekundi jooksul hingamispuudulikkus) algannus on 5 mg / kg (ravimit manustatakse nasogastraalsondi kaudu). . Säilitusravi läbiviimisel näidatakse lapsele 2 mg / kg kasutamist kaheks jagatud annuseks.

Ravi võib kesta kuni mitu kuud (sagedamini - mõne nädala jooksul).

Elektroforees Eufilliniga

Täiskasvanute elektroforeesi eufülliini kasutatakse artroosi ja osteokondroosi raviks. Elektroforeesi jaoks on see ette nähtud düsplaasiaga lastele ja ka siis, kui on vaja leevendada lihaste hüpertoonilisust või vähendada intrakraniaalset rõhku.

Ajuvereringe puudulikkuse või intrakraniaalse hüpertensiooni korral viiakse see läbi emakakaela selgroolülidel, jalgade hüpertoonilisusega lapsel - nimmepiirkonnas.

Elektroforees Eufilliniga on protseduur, mis võimaldab teil luua soovitud toimeaine kontsentratsiooni otse kahjustatud kudedes. Täpselt toimides ei põhjusta ravim süsteemseid kõrvaltoimeid, mille tõttu on seda lubatud kasutada üle kuu vanustel imikutel.

Arst paneb valutavale kohale Eufillini lahuses leotatud marli salvrätiku ja kinnitab elektroodid. Säriaeg on 15 minutit. Sellest piisab, et ravim tungiks sügavale kudedesse. Ravikuur on ette nähtud kümneks seansiks.

Elundite funktsiooni taastamiseks pärast sünnivigastusi vastsündinutel, aju vereringet patoloogiate korral emakakaela lülisamba ja tserebraalparalüüsi korral on soovitatav Ratneri elektroforees.

Selle meetodi olemus seisneb selles, et patsiendile antakse kaks erinevate ravimitega immutatud padjakest: esimene (0,5% Euphyllini lahusega) - kaelalülidele, teine ​​(1% papaveriini lahusega) - ribidele. , rinnakust paremal. Säriaeg on 15 minutit. Voolu võimsus.

Tuleb märkida, et nii lapsed kui ka täiskasvanud taluvad protseduuri võrdselt hästi, seetõttu võib vastunäidustuste puudumisel seda teha ilma hirmuta.

Elektroforees on vastunäidustatud mis tahes nahahaiguste, arteriaalse hüpertensiooni, arütmiate, südamepuudulikkuse, kasvajate esinemise korral patsiendil (mis tahes lokaliseerimine).

Inhalatsioonid Eufilliniga lastele - tõhusad või sobimatud?

Eufillini köha ja bronhide obstruktsiooniga laste määramine võimaldab teil bronhe laiendada, leevendada spasme ja hõlbustada röga väljutamist. Kuid ainel on need toimed ainult siis, kui see siseneb süsteemsesse vereringesse.

Eufillini kasutamine sissehingamiseks kuulub "märgistusevälise" väljakirjutamise kategooriasse. Vaatamata sellele, et tootja juhistes puuduvad juhised ravimi sellise kasutamise võimaluse kohta, määravad paljud inimesed sageli sellise ravi ise ja pealegi ravivad sel viisil oma lapsi.

Enamik arste usub üksmeelselt, et Eufilliniga inhalatsioonide efektiivsus on äärmiselt madal, kuna aurude sissehingamisel settib ravim limaskestale ega sisene seetõttu süsteemsesse vereringesse terapeutiliselt tõhusas kontsentratsioonis.

Positiivne mõju bronhidele (nende lõdvestumine ja rögaerituse paranemine) tuleneb asjaolust, et sissehingamisel satub neisse veeaur. See tähendab, et ravimi efektiivsus sissehingamisel on võrreldav tavalise vee efektiivsusega.

Eufillin tselluliidist

Üks aminofülliini omadusi on võime laiendada perifeerseid veresooni ja taastada vereringesüsteemi toimimine, mis omakorda ei saa.Tselluliit, nagu teate, tekib siis, kui vereringe on häiritud ja rakud hakkavad kannatama hapnikku. Eufillini kasutamine võimaldab pinguldada naha ülemisi kihte, eemaldada liigset vedelikku ja vähendada turset.

Kaalu langetamiseks ja apelsinikoorest vabanemiseks kasutatakse vahendit kreemide, maskide ja kehamähistena. Hea efekti annab ka massaaž Eufilliniga.

Kompositsiooni ettevalmistamiseks tuleb ravim segada mis tahes massaažikreemiga ja seejärel lisada sellele suur hulk Dimeksiid, mis sel juhul toimib transportijana (tänu temale võib aminofülliin tungida kudedesse väga sügavale).

Mähiste jaoks võite kasutada segu tavalisest beebikreemist, Dimexide'ist, Eufillinist ja eeterlik õli mandariin või sidrun (6-8 tilka). Kompositsioon kantakse koorijaga puhastatud ja toidukilega kaetud nahale. Kuigi see "töötab" (säriaeg on tavaliselt umbes 30 minutit), on efekti tugevdamiseks soovitatav intensiivselt liikuda.

Eufillinil põhineva tselluliidivastase kreemi valmistamiseks kasutage järgmist retsepti:

• vaseliin;
• Niisutav kreem;
• 1 pulbristatud tablett või 1 ampulli (5 ml) sisu Eufillini (see ravimi annus sobib naistele, kes kaaluvad alla 75 kg);
• Dimeksiid (ühe viie milliliitri lahuse ampulli jaoks võtke 2 ml Dimexide kontsentraati).

Samuti saate ravimit lisada valmis apteegi tselluliidivastasele ainele. Koostisosade optimaalne vahekord on 1:5.

Eufillin – ravimi valmistamine spasmolüütilise, bronhodilataatori ja vasodilataatori toimega bronhodilataatorite rühmast, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks.

Ravimi vabastamise vorm Eufillin- lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Toimeaine on aminofülliin (aminofülliin), 1 ml selle lahust sisaldab 24 mg.

Näidustused kasutamiseks

• Bronhiaalastma, kardiaalse astma (hoogude leevendamiseks), emfüseemi, bronhiidi bronhiaalastma sündroom.
• Hüpertensioon väikeses (kopsu) vereringes.
• Isheemiline insult (kompleksravis intrakraniaalse rõhu vähendamiseks).
• Vasaku vatsakese puudulikkus Cheyne-Stokesi hingamisega ja bronhospasmi olemasolu (kompleksravis).

Eufillini süstide kasutamine

Eufillini manustatakse intravenoosselt insultide ja ägedate astmahoogude korral. Sissejuhatusjoa, aeglane (keskmiselt 5 minutit). 5-10 ml ravimit (120-240 mg) lahjendatakse eelnevalt füsioloogilises soolalahuses, mille kogus on 10-20 ml.

Pearingluse, iivelduse, südame löögisageduse tõusuga aeglustatakse manustamist või alustatakse tilguti manustamist. 10-20 ml eufilliini (240-480 mg) 100-150 ml soolalahuses manustatakse intravenoosselt kiirusega 30-50 tilka minutis.

Maksimaalsed annused intravenoosseks manustamiseks täiskasvanutel: päevas - 500 mg, ühekordselt - 250 mg. Manustamissagedus päevas on kolm korda, kestus on 14 päeva.

Maksimaalne annus täiskasvanutele, kellel intramuskulaarne süstimine on: iga päev - 1500 mg; ühekordne - 500 mg.

Alla 14-aastastel lastel ei ole Eufillini kasutamine soovitatav kõrvaltoimete ohu tõttu.

Vajadusel manustatakse lastele ravimit tilguti intravenoosselt - 2-3 mg / kg kehakaalu kohta.

Lastele on Eufillini maksimaalne ööpäevane annus intravenoossel manustamisel:

• 250-500 mg vanuses 8-18 aastat;
• 120-240 mg - 4-7 aastat;
• 90-120 mg - 2-3 aastat;
• 60-90 mg - 4-12 kuud;
• 30-60 mg - alla 3 kuu vanuselt.

Intramuskulaarse süstimise korral on maksimaalne ööpäevane annus 15 mg / kg; ühekordne - 7 mg / kg kehakaalu kohta.

Vastunäidustused

• paroksüsmaalne tahhükardia,
• ekstrasüstool,
• epilepsia, kõrge krambivalmidus,
• raske hüpertensioon või hüpotensioon,
• türeotoksikoos,
• raske neeru- või maksakahjustus,
• rasedus, imetamine,
• ravimite talumatus.

Kõrvalmõjud

• Kõrvetised, gastralgia, iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, haavandilised ägenemised.
• Pearinglus, ärrituvus, unetus, agiteeritus, ärevus, treemor.
• Tahhükardia, arütmia, südamepekslemine, vererõhu langus, südame rütmihäired, stenokardiahood.
• Sügelus, nahalööve, palavik.
• , hüpoglükeemia, suurenenud diurees.

Kaasaegne ravim "Eufillin" aitab võidelda kurnava köha vastu: vastunäidustusi ja selle kohaldamisala käsitletakse üksikasjalikult selles artiklis. Kallite ravimite hulgas on "Eufillin" soodsalt võrreldav mitte ainult hinna, vaid ka kõrge efektiivsusega. See aminofülliinil põhinev bronhodilataator toimib kiiresti ja sujuvalt. Kuid miks püüavad arstid valida kallimaid preparaate ja kas nad üritavad vaikida Euphyllini eelistest? Kas see on tõesti ärilistel põhjustel või on see ravim tõesti tervisele ohtlik?

"Eufillin" on saadaval süstelahuse, mikroklüstrite ja tablettide kujul. See võimas bronhodilataator vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust ja stimuleerib tõhusalt hingamiskeskust. Ravimil on kadestusväärne biosaadavus: minimaalne seeduvus on umbes 90%. Enamikul juhtudel imendub "Eufillin" täielikult ja seejärel eritub neerude kaudu. Farmaatsiatoote puuduste hulgas on suur hulk vastunäidustusi. Areng suurendab südame kontraktsioonide arvu ja avaldab soodsat mõju kardiovaskulaarsüsteemile.

Eufillin: näidustused

"Eufillin" ei ole tervisele nii ohutu, mida tõendavad arvukad vastunäidustused. Seetõttu ei eksi arstid nii palju, kui nad väldivad selle ravimi väljakirjutamist, valides kallimad, kuid vähem agressiivsed ravimvormid. Sellegipoolest on "Eufillin" tõestanud oma efektiivsust selliste haiguste ravis nagu:

• bronhiaalastma,
• krooniline kopsuhaigus,
• pulmonaalne hüpertensioon,
• emfüseem.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele on Euphyllini kasutamise vastunäidustused liiga ulatuslikud, mis piirab selle rakendusala. Tänapäeval pakub farmaatsiaturg ohutumaid tooteid, mis ei suhtle teiste ravimitega.

"Eufillinil" on rögalahtistav omadus, mis võimaldab seda kasutada "märja" köha raviks. Ravim puhastab hästi kopse, leevendab lihasspasme, parandab kopsude ventilatsiooni. Vaatamata vastunäidustuste rohkusele tuleb Eufillin hästi toime krooniliste kopsuhaiguste, patoloogiliste protsesside, külmetushaigustest tingitud tüsistustega, krooniliste ja. ägedad haigused bronhopulmonaarne süsteem.

Eufillini kasutamise vastunäidustused

"Eufillini" märkimisväärne puudus on vastunäidustuste mitmekesisus. Ravimi kasutamisel on nii palju piiranguid, et see paneb loomulikult muretsema tavatarbija, kes eelistab tegeleda vähem ohutute ravimvormidega. "Euphyllin" kasutamise peamised vastunäidustused on:

• seedetrakti haavandilised kahjustused,
• ülitundlikkus,
• lapsepõlv,
• eesnäärme hüperplaasia,
• tahhüarütmia,
• Rasedus.

"Eufillin" tuleb võtta ettevaatusega südamehaiguste, ateroskleroosi, krampide kalduvuse, maksapuudulikkuse korral. Vanemas eas on Eufillini kasutamine ebasoovitav. Reeglina on eakatel patsientidel märkimisväärne nimekiri vaevustest, mille puhul seda ravimit kasutada ei saa. "Eufillin" võib süvendada südame-veresoonkonna haiguste kulgu, põhjustada unetust, ärevust, tahhükardiat.

Meditsiiniline areng avaldab kesknärvisüsteemile negatiivset mõju. "Eufillini" ei tohiks võtta need, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või veedavad aega autoga sõites. "Eufillin" halvendab reaktsiooni, vähendab nägemisteravust, põhjustab apaatsust. Ärge võtke ravimit samaaegselt kofeiini sisaldavate ühenditega.

Ka kõrvaltoimete loetelu on väga lai. Toode põhjustab seedesüsteemi ebamugavust. Üleannustamise korral võivad tekkida kõrvetised, puhitus ja iiveldus. Tõsised reaktsioonid tekivad kesknärvisüsteemi küljelt. Ravimit soovitatakse ravida voodirežiimis. Vastasel juhul võivad patsiendid kogeda selle võimsa ravimiga ravimise kõiki "võlusid": pearinglus, hajameelsus, peavalud, obsessiiv-kompulsiivsed häired. Kõrvaltoimed kaovad samaaegselt ravimi kasutamise lõpetamisega. "Eufillin" ei tekita sõltuvust, puhastab kvalitatiivselt kopse, takistab patoloogiliste protsesside arengut. Ravi kestus ei ületa tavaliselt nädalat. See aeg on piisav, et täielikult vabaneda tüütust köhast ja eemaldada röga. "Eufillin" pärsib refleksspasme, parandab üldist seisundit, leevendab turset, leevendab higistamist.

Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks ravimtoode

Eufillin

Ärinimi

Eufillin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Aminofülliin

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks 24 mg/ml, 10 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - aminofülliin 24,0 mg

abiaine- süstevesi

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt värvunud vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Muud ravimid obstruktiivse hingamisteede haiguse raviks süsteemseks kasutamiseks.

ksantiinid

Aminofülliin

ATX kood R03DA05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Biosaadavus - 90-100%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg intravenoossel manustamisel on 0,3 g-15 minutit, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 7 μg / ml. Jaotusruumala on vahemikus 0,3-0,7 l / kg (30-70% "ideaalsest" kehakaalust), keskmiselt 0,45 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega täiskasvanutel - 60%, vastsündinutel - 36%, maksatsirroosiga patsientidel - 36%. Tungib rinnapiima (10% aktsepteeritud annusest), läbi platsentaarbarjääri (kontsentratsioon loote vereseerumis on veidi kõrgem kui ema seerumis).

Aminofülliinil on bronhe laiendavad omadused kontsentratsioonis 10-20 μg / ml. Üle 20 mg/ml kontsentratsioonid on toksilised. Ergastav toime hingamiskeskusele realiseerub madalamal ravimisisaldusel veres - 5-10 μg / ml. See metaboliseerub füsioloogilistel pH väärtustel vaba teofülliini vabanemisega, mis metaboliseerub edasi maksas mitme tsütokroom P450 isoensüümi osalusel. Selle tulemusena moodustub 1,3-dimetüüluurhape (45-55%), millel on farmakoloogiline toime, kuid mis on teofülliinist 1-5 korda madalam. Kofeiin on aktiivne metaboliit ja moodustub väikestes kogustes, välja arvatud enneaegsed imikud ja alla 6 kuu vanused lapsed, kelle puhul kofeiini ülipika poolestusaja tõttu toimub selle oluline akumuleerumine organismis (kuni 30% sellest aminofülliini puhul).

Üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel kofeiini kuhjumise nähtus puudub. Poolväärtusaeg vastsündinutel ja kuni 6 kuu vanustel lastel. - rohkem kui 24 tundi; üle 6 kuu vanustel lastel - 3,7 tundi; täiskasvanutel 8,7 tundi; "suitsetajatel" (20-40 sigaretti päevas) - 4-5 tundi (pärast suitsetamisest loobumist, farmakokineetika normaliseerimine 3-4 kuu pärast); kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, cor pulmonale ja pulmonaalse südamepuudulikkusega täiskasvanutel - üle 24 tunni.Eritub neerude kaudu. Vastsündinutel eritub umbes 50% teofülliinist muutumatul kujul uriiniga, võrreldes 10% täiskasvanutel, mis on seotud maksaensüümide ebapiisava aktiivsusega.

Farmakodünaamika

Bronhodilataator, puriini derivaat; inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab cAMP akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; vähendab Ca2 + voolu läbi rakumembraanide kanalite, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.

See lõdvestab bronhide lihaseid, suurendab mukotsiliaarset kliirensit, stimuleerib diafragma kontraktsiooni, parandab hingamis- ja roietevaheliste lihaste funktsiooni, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja parandab alveolaarset ventilatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib apnoe episoodide raskus ja sagedus. Normaliseerides hingamisfunktsiooni, aitab see küllastada verd hapnikuga ja vähendada süsihappegaasi kontsentratsiooni.

Parandab kopsude ventilatsiooni hüpokaleemia korral.

Sellel on stimuleeriv toime südametegevusele, suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus, suureneb koronaarne verevool ja müokardi hapnikuvajadus. Vähendab veresoonte (peamiselt aju, naha ja neerude) toonust. Sellel on perifeerse veenilaiendaja toime, see vähendab kopsuveresoonte resistentsust, alandab rõhku vereringe "väikeses" ringis. Suurendab neerude verevoolu, sellel on mõõdukas diureetiline toime.

Laiendab ekstrahepaatilisi sapiteid.

Stabiliseerib nuumrakkude membraane, pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.

See pärsib trombotsüütide agregatsiooni (pärsib vereliistakuid aktiveerivat faktorit ja PgE2 alfat), suurendab erütrotsüütide vastupidavust deformatsioonile (parandab vere reoloogilisi omadusi), vähendab tromboosi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni. Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust.

Suurtes annustes kasutamisel on sellel epileptogeenne toime.

Näidustused kasutamiseks

astmaatiline seisund (lisaravi)

tserebrovaskulaarne õnnetus isheemilise tüübi järgi (kombineeritud ravi osana)

vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega

neerude tekke ödeemiline sündroom (kompleksravi osana)

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud:

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt (4-6 minuti jooksul) 5-10 ml 24 mg/ml lahust (0,12-0,24 g), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Südamepekslemise, pearingluse, iivelduse ilmnemisel aeglustatakse manustamiskiirust või lülitatakse tilguti manustamisele, mille jaoks 10-20 ml 24 mg / ml lahust (0,24-0,48 g) lahjendatakse 100-150 ml isotoonilises naatriumis. kloriidi lahus; manustada kiirusega 30-50 tilka minutis.

Eufillini manustatakse parenteraalselt kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva.

Suurimad aminofülliini annused täiskasvanutele: ühekordne - 0,25 g, iga päev - 0,5 g.

Hädaolukordadeks täiskasvanutele süstitakse intravenoosselt annuses 6 mg / kg, lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega, süstitakse aeglaselt vähemalt 5 minuti jooksul.

Astmaatilise seisundi korral on näidustatud intravenoosne tilgutamine - 720-750 mg.

Lapsed:

Ravim on kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Suuremad annused lastele vanuses 14 kuni 18 aastat ühekordselt 3 mikronit / kg päevas - 0,25 kuni 0,5 g.

Kõrvalmõjud

- pearinglus, peavalu, unetus, agiteeritus, ärevus, ärrituvus, treemor, palavik, näo punetus

Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, kuni kollapsini (kiire intravenoosse manustamisega), kardialgia, stenokardiahoogude sagenemine

- gastralgia, kõhulahtisus , iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, kõhulahtisus, isutus (pikaajalise kasutamise korral)

- nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine

Tihenemine, hüperemia, valulikkus (süstekohas)

- valu rinnus, tahhüpnoe

hüpoglükeemia

Suurenenud diurees, albuminuuria, hematuria

Kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb koos ravimi annuse vähendamisega.

Vastunäidustused

Laste vanus kuni 14 aastat

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste ksantiini derivaatide suhtes: kofeiin, pentoksüfülliin, teobromiin)

Epilepsia

Raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon

Rasked tahhüarütmiad

Hemorraagiline insult

Võrkkesta hemorraagia

Hoolikalt: rasedus, vanus üle 55 aasta ja kontrollimatu hüpotüreoidism (kumulatsiooni võimalus), sepsis, pikaajaline hüpertermia, gastroösofageaalne refluks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), eesnäärme adenoom.

Ravimite koostoimed

Efedriin, beeta-agonistid, kofeiin ja furosemiid suurendavad ravimi toimet. Kombinatsioonis fenobarbitaali, difeniini, rifampitsiini, isoniasiidi, karbamasepiini või sulfiinpürasooniga täheldatakse aminofülliini efektiivsuse vähenemist, mis võib nõuda kasutatava ravimi annuste suurendamist. Ravimi kliirens väheneb, kui seda manustatakse koos makroliidantibiootikumide, linkomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaliini, beetablokaatoritega, mis võib vajada annuse vähendamist. Suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, kõhulahtisuse ravimid, soolestiku sorbendid nõrgendavad ning H2-histamiini blokaatorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, meksiletiin tugevdavad toimet (seonduvad tsütokroom P450 ensümaatilise süsteemiga ja aeglustavad aminofülliini metabolismi). Kui kasutatakse kombinatsioonis enoksatsiini ja teiste fluorokinoliinidega, vähendatakse aminofülliini annust. Ravim pärsib liitiumkarbonaadi ja beetablokaatorite terapeutilist toimet. Beeta-blokaatorite määramine - häirib eufilliini bronhodilateerivat toimet ja võib põhjustada bronhospasmi. Eufillin võimendab diureetikumide toimet, suurendades glomerulaarfiltratsiooni ja vähendades tubulaarset reabsorptsiooni. Ettevaatlikult määratakse aminofülliini samaaegselt antikoagulantidega, teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Aminofülliini ei soovitata kasutada koos kesknärvisüsteemi ergutavate ainetega (suurendab neurotoksilisust). Ravimit ei tohi kasutada koos dekstroosi lahustega, see ei ühildu glükoosi, fruktoosi ja levuloosi lahustega. Arvestada tuleb segatavate lahuste pH-ga: farmatseutiliselt kokkusobimatu happelahustega.

Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski) kõrvaltoimete tõenäosust.

Samaaegsel kasutamisel enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa-interferooni, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, tiabendasooli, tiklopidiini, verapamiili ja gripivastase vaktsineerimisega võib olla vajalik aminofülliini toime intensiivsus, mis võib nõuda selle annuse vähendamine.

erijuhised

Ravim on ettevaatusega, pideva meditsiinilise järelevalve all, patsientidele:

Raske maksa- ja neerupuudulikkusega (maksa- ja/või neerupuudulikkus)

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ajaloos) koos seedetrakti verejooksuga lähiajal

Koos raske koronaarne puudulikkus(müokardiinfarkti äge faas, stenokardia)

Laialt levinud veresoonte ateroskleroosiga

Hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga

Sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega

Suurenenud krambivalmidusega

Kontrollimatu hüpotüreoidismiga (kumulatsiooni võimalus) või türeotoksikoosiga

Pikaajalise hüpertermiaga

Gastroösofageaalse refluksiga

Eesnäärme hüpertroofiaga.

Rasedus ja imetamine

Aminofülliini kasutamine raseduse ajal võib põhjustada potentsiaalselt ohtliku teofülliini ja kofeiini kontsentratsiooni loote ja vastsündinu kehas. Vastsündinud, kelle emad said aminofülliini raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril), vajavad kontrolli all hoidmiseks meditsiinilist järelevalvet. võimalikud sümptomid metüülksantiinide mürgistus. Ravimi määramine raseduse ajal nõuab hoolikat hindamist kasu ema ravile ja võimaliku ohu kohta lootele, seda tehakse ainult äärmuslike eluliste näidustuste korral.

Ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Arvestades ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalust, on ravi ajal vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, seedetrakti verejooks, tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, treemor, generaliseerunud krambid, hüperventilatsioon, vererõhu järsk langus.

Ravi: ravimi ärajätmine, selle organismist eritumise stimuleerimine (sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs, peritoneaaldialüüs) ja sümptomaatiliste ainete määramine. Diasepaami (süsti teel) kasutatakse krampide peatamiseks. Barbituraate ei tohi kasutada. Raske mürgistuse korral (eufilliini sisaldus üle 50 g / l) on soovitatav hemodialüüs.