Imikute vanemad mõtlevad üha enam oma laste rutiinse vaktsineerimise vajaduse ja otstarbekuse üle. Räägime sellest, kuidas MMR-vaktsiini talutakse. Täiskasvanud ei usalda vaktsiinitootjaid, nende tootmise kvaliteeti, transpordi- ja ladustamistingimuste järgimist. Lisaks on meie laste tervis halvenenud ja nõrgenenud keskkonnategurite tõttu - imikud kannatavad sageli allergiliste reaktsioonide all.Tekivad küsimused, kuidas laps vaktsineerimist talub, millist järgida immuunvastus ja millised on võimalikud tagajärjed lapse tervisele. Meie artiklis on kõik korras.

Milliste haiguste vastu vaktsineeritakse?

MMR-vaktsineerimine on selliste haiguste nagu leetrid, mumps (rahvapäraselt nimetatud "mumps") ja punetiste sissetoomine. Nende haiguste vastu võib vaktsineerida kompleks- või monovaktsiini osana. Kas lapsed vajavad nende haiguste eest kaitset, miks need on ohtlikud?

Leetrid on nakkushaigus, millega kaasneb iseloomulik lööve ja palavik. Umbes 5 päeva pärast hakkab lööve vähenema, kehatemperatuur normaliseerub. Lühiajaline haigus, mis möödub iseenesest – miks on see lapsele ohtlik? Oht seisneb mitmesuguste arengus tõsised tüsistused: kopsupõletik, entsefaliit, keskkõrvapõletik, silmakahjustus ja teised. Haiguse leviku tunnuseks on see, et haige inimesega kokkupuutel nakatub vaktsineerimata laps peaaegu 100% juhtudest. Arvestades seda tõsiasja, vaktsineeritakse lapsi üha vähem MMR-iga, tagajärjed ei lasknud end kaua oodata – haigusjuhtumid sagenevad iga aastaga.

punetised sisse lapsepõlves see on kergesti talutav, sageli isegi ilma kehatemperatuuri tõusuta. Haiguse sümptomiteks on väike lööve ja lümfisõlmede turse. Kuid haigus kujutab tõsist ohtu rasedale naisele, nimelt tema lootele. Kui tüdrukut ei vaktsineeritud lapsepõlves punetiste vastu või ta ei haigestunud, siis täiskasvanuna on ta raseduse ajal ohus. Punetised häirivad õiget sageli lapseootel ema nakatumist, mis põhjustab raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lapse sünnil on võimalikud vastsündinu tõsised väärarengud, mis sageli ei sobi kokku eluga. Seetõttu on MMR vaktsineerimine tüdrukute jaoks hädavajalik.

Mumps mõjutab parotiidseid süljenäärmeid. Tekivad peavalud, tekib kõrge temperatuur, kuni 40 kraadi, kaelale ja kõrvadesse tekib turse. Lapsel on raske närida, neelata. Võimalikud on järgmised tüsistused ülekantud mumps: kõrvapõletik, ajupõletik, poistel tekib sageli munandipõletik (orhiit), mis võib tulevikus viia viljatuseni.

Kõik ülaltoodud haigused kanduvad edasi õhus olevate tilkade ja majapidamisteede kaudu, see tähendab, et iga vaktsineerimata inimene võib nakatuda, olenemata ennetusmeetmetest.

Kuidas MMR-vaktsiin toimib

Vaktsineerida haiguste vastu kompleks- või monovaktsiiniga. Immuunvastus tekib 92–97% vaktsineeritud inimestest.

Omama ühisvara kõik preparaadid MMR vaktsineerimiseks – need sisaldavad elusaid (nõrgestatud) patogeene. Kuidas MMR (vaktsineerimine) toimib? Juhend näitab inimese otsest nakatumist pärast ravimi manustamist. Kuid vaktsiin sisaldab nii palju elusaid mikroorganisme, et kehas hakkavad tööle kõik kaitsefunktsioonid, sealhulgas patogeense taimestiku vastaste antikehade tootmine. Täielik haigus ei arene. Samas mitmesugused kõrvaltoimed. Allpool räägime neist üksikasjalikumalt.

Mis on MMR-vaktsiinid?

Praeguseks on SRÜ riikides MMR-i vaktsineerimiseks kasutatud järgmisi preparaate:

Leetrite vaktsiin:

1. Vene toodangu ettevalmistus L-16. Selle baasil valmistatud on eelis, kuna kanavalk (nimelt kasutatakse seda enamikus välismaised vaktsiinid) lastel tekib sageli allergiline reaktsioon.

Parotiidi korral:

1. Vene elusvaktsiin L-3 ja ka preparaat L-16 on valmistatud vutimunadest.
2. Tšehhi ravim "Pavivak".

Punetiste puhul:

1. "Rudivax" valmistatud Prantsusmaal.
2. Ervevax, Inglismaa.
3. India vaktsiin SII.

Komplekssed vaktsiinid:

1. Vene ravim leetrite ja mumpsi vastu.
2. "Priorix" on Belgias toodetud CPC-vaktsiin. Arvamused ravimi kohta on positiivsed. Ta võitis usalduse meditsiinitöötajad ja tarbijad. Erakliinikutes immuniseerimiseks 3 haiguse – leetrite, punetiste ja mumpsi – vastu soovitatakse just seda vaktsiini kui kõige ohutumat ja tõhusamat.
3. Hollandi MMP-II vaktsiinil on vastuoluline maine - on arvamus, et pärast selle ravimiga vaktsineerimist tekkisid lastel autismi sümptomid, kuid usaldusväärset kontrollitud teavet selle kohta praegu pole.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Tavaliselt ei tekita raskusi MMR-vaktsineerimise läbiviimisel. Lapse reaktsioon sissejuhatuse ajal võib väljenduda tugeva rahutu nutu kujul. Vaktsineerimisjärgsed tüsistused võivad ilmneda alles viiendal päeval pärast vaktsineerimist. Võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb protseduur läbi viia kõigi ohutusstandardite kohaselt. Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et vaktsiin tuleks vahetult enne protseduuri lahti pakkida. Lahustage ravim ainult spetsiaalses lahuses, mis on vaktsiini külge kinnitatud.

Vastsündinutele manustatakse reie või õla piirkonda, vanematele lastele - abaluude piirkonda, PDA vaktsineerimine. Tüsistused, mis tervishoiutöötajatele muret ei valmista, võivad hõlmata järgmist: võimalik valu, punetus, turse süstepiirkonnas kahe päeva jooksul. Kuid kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad ja nendega kaasnevad muud kõrvaltoimed, tuleb konsulteerida lastearstiga.

Vaktsineerimisskeem

MMR vaktsineerimine viiakse läbi üheaastastele imikutele, pärast mida korratakse immuniseerimist 6-aastaselt. Mõnel juhul vaktsineeritakse meditsiinilistel põhjustel ka täiskasvanuid. Näiteks naine raseduse planeerimise ajal. Tuleb märkida, et rasestumise algust tuleks planeerida vähemalt 3 kuud pärast MMR-vaktsineerimist.

Vaktsiini kombineeritakse immuniseerimiseks teiste ravimitega: MMR-i saab läbi viia samaaegselt Haemophilus influenzae, A-hepatiidi, KDP, teetanuse ja poliomüeliidi vaktsiinidega.

MMR-vaktsineerimise absoluutsed vastunäidustused

MMR-vaktsineerimisel on absoluutsed ja ajutised vastunäidustused. Peate immuniseerimisest keelduma patsiendi järgmistel tingimustel:

• kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
• rakuliste defektide olemasolu immuunsuses;
• rasked reaktsioonid varasematele vaktsineerimistele;
• allergia olemasolu ravimi komponentide suhtes.

Ajutised vastunäidustused

Vaktsineeritud lapse või täiskasvanu ajutiste tervisehäirete korral tehakse MMR vaktsineerimine pärast täielikku taastumist ja organismi immuunjõudude taastumist. Vastunäidustused on järgmised:

• kortikosteroidide, immunomoduleerivate ravimite, radio- ja keemiaravi võtmine;
• ägedad hingamisteede infektsioonid;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• ravitavad vereringesüsteemi haigused;
• neeruprobleemid;
• palavik ja palavik;
• Rasedus.

Sagedased kõrvaltoimed

MMR (vaktsineerimine) on tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimed esinevad 10% juhtudest. Mõned tekkivad tüsistused ei valmista arstidele muret, need kuuluvad ravimile normaalsete immuunvastuste loendisse. Oluline on meeles pidada, et mis tahes reaktsioon MMR-vaktsiinile võib ilmneda alles 4–15 päeva pärast immuniseerimist. Kui vaktsineeritud inimese terviseseisundis ilmnesid kõrvalekalded näidatud kuupäevadest varem või hiljem, ei ole need kuidagi seotud vaktsineerimisega, välja arvatud süstekoha punetus, mida täheldatakse kahel esimesel päeval.

Sagedased reaktsioonid pärast MMR-vaktsiini on järgmised:

• palavik (kuni 39 kraadi);
• nohu;
• köha;
• neelu punetus;
• parotiidsete süljenäärmete ja lümfisõlmede suurenemine;
• allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria (enamasti esinevad sellised reaktsioonid antibiootikumil "Neomütsiin" ja preparaatides sisalduval valgul);
• naistel esineb vaktsineerimisjärgseid kaebusi lihas- ja liigesvalu kohta. Sellist reaktsiooni lastel ja meestel täheldatakse ainult 0,3% juhtudest.

Tüsistused

Pärast MMR-vaktsiini on esinenud tõsiseid tüsistusi. Õnneks on need harvad, teiste kehahäirete taustal. Kõrvaltoimete tekkimise põhjused võivad olla patsiendi haigus, ebakvaliteetne vaktsiin, ravimi ebaõige kasutamine. Tüsistused pärast MMR vaktsineerimist on järgmised:

1. Krambid, mis arenevad kõrge temperatuuri taustal. Sellise sümptomi korral on ette nähtud paratsetamooli palavikuvastased ravimid, samuti on soovitatav läbida neuroloogi uuring, et välistada kahjustuse taustaareng. närvisüsteem.
2. Vaktsineerimisjärgne ajukahjustus (entsefaliit). Otsustades, kas läbi viia või PDA, tuleb arvestada, et selline tüsistus pärast vaktsineerimist on 1000 korda harvem kui täieliku leetrite või punetiste nakatumise korral.
3. Pärast mumpsi vastu vaktsineerimist või kompleksset vaktsineerimist, mis hõlmab seda haigust, on see võimalik 1% juhtudest meningiidi areng, samas kui haiguse ülekandumise korral ulatub see näitaja 25% -ni.
4. 30 minuti jooksul pärast MMR vaktsineerimist on see võimalik anafülaktilise šoki reaktsioon. Ainult adrenaliini sissetoomine aitab sellises olukorras elu päästa. Seetõttu ärge ise ravige - minge vaktsineerimiseks spetsialiseeritud avalikku või erakliinikusse ja järgige ka kõiki arsti juhiseid, sealhulgas jälgige vaktsineerimise reaktsiooni poole tunni jooksul meditsiiniasutuse seintes. Samuti on vajalik viiendal ja kümnendal päeval pärast vaktsineerimist konsulteerida patronaažiõega.
5. Äärmiselt harvadel juhtudel registreeritud trombotsütopeenia- trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks

Erinevate vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tekkeriski vähendamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus immuniseerimiseks. Sellised meetmed on eriti olulised laste vaktsineerimisel. Enne rutiinset vaktsineerimist järgige neid juhiseid:

1. Ärge lisage oma lapse dieeti uusi toite. Kui laps on rinnaga toitmine, peaks ka imetav ema pidama kinni tavapärasest toitumisest.
2. Mõni päev enne kavandatud vaktsineerimist peate läbima üldine analüüs veri ja uriin, et välistada varjatud, aeglased haigused.
3. Lapsed, kellel on eelmiste vaktsineerimiste ajal kalduvus allergilistele reaktsioonidele või kellel on selliseid tüsistusi, võib anda antihistamiine 2 päeva enne vaktsineerimist ja paar päeva pärast vaktsineerimist.
4. Pärast MMR-vaktsiini tõuseb kehatemperatuur sageli kõrgele tasemele. Kuid sellest hoolimata ei soovita arstid ennetuslikel eesmärkidel palavikuvastaseid ravimeid võtta. Need on ette nähtud ainult lastele, kellel on eelsoodumus.Võtke ravim kohe pärast vaktsiini kasutuselevõttu.
5. Kui teie laps on terve ja tal puuduvad näidustused ravimite võtmiseks, veenduge ohutuse huvides enne vaktsineerimist, et kodus oleks esmaabiravimid - palavikualandajad (Nurofen, Panadol) ja antihistamiinikumid, näiteks Suprastin.
6. Vahetult enne vaktsineerimist peaks lapse läbi vaatama lastearst: mõõta temperatuuri, hinnata üldist tervislikku seisundit.

Mida teha pärast MMR vaktsineerimist?

Kas laps on MMR-iga vaktsineeritud? Keha reaktsioon võib ilmneda alles 5. päeval. Kõrvaltoimete esinemise minimeerimiseks järgige mõningaid näpunäiteid. Seetõttu ärge laske lapsel ka pärast vaktsineerimist uusi toite proovida. Lisaks välistage raske toit, te ei saa last üle toita. Suurendage oma vedeliku tarbimist.

Esimesel kahel päeval on parem kodus püsida, kuna puru keha on nõrgenenud ja kergesti vastuvõtlik nakkustele. mitmesugused haigused. Piira kontakti teistega kahe nädala jooksul. Ärge lubage lapse hüpotermiat ega ülekuumenemist.

Millal on vaja arsti kutsuda?

Pärast vaktsineerimist jälgige hoolikalt beebi seisundit: mõõtke regulaarselt temperatuuri, jälgige tema reaktsioone, käitumist, kaebusi. Avastamisel järgmised sümptomid vaja kiiret arstiabi:

• kõhulahtisus;
• oksendada;
• kõrge temperatuur, mida palavikuvastased ravimid ei langeta;
• temperatuur üle 40 kraadi;
• raske allergiline reaktsioon;
• süstekoha turse või kõvenemine, mille läbimõõt on üle 3 cm, või mädanemine;
• lapse pikaajaline põhjuseta nutmine;
• krambid;
• angioödeem;
• lämbumine;
• teadvusekaotus.

Kui otsustate, kas anda lapsele MMR (vaktsineerimine) või mitte, kaaluge plusse ja miinuseid. Mõelge pettumust valmistavale statistikale, mis viitab sellele, et täieliku leetrite, mumpsi või punetiste nakatumise tõenäosus on sadu kordi suurem erineva raskusastmega tüsistuste tekkeks kui pärast vaktsineerimist. kaasaegsed ravimid. Lisaks näitavad emade ülevaated MMR-vaktsineerimise kõrget ohutuse taset – enamikul vaktsineeritud lastel ei esinenud vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Järgige ennetusmeetmeid ja arsti ettekirjutusi – siis tuleb vaktsineerimisest teie lapsele ainult kasu ja kaitseb tõsiste haiguste eest.

Vaktsineerimiskalendris on leetrite, mumpsi, punetiste vastane kompleksvaktsiin – MMR-vaktsiin. Enamikul juhtudel taluvad seda need, kes selle hästi vastu võtsid. Tüsistused esinevad, kuid need on haruldased. Infektsionistid ja lastearstid soovitavad tungivalt kõiki lapsi MMR-iga vaktsineerida. Laps, kes pole seda läbinud, haigestub leetritesse, punetistesse või mumpsi, saab tingimata raskeid tüsistusi. Tüdrukud, kes lapsepõlves KKP-d ei saanud, ei ole immuunsed. Raseduse ajal punetistesse nakatudes põhjustab see haigus sündimata lapsel tõsiseid häireid.

Õigeaegselt valmistatud MMR-vaktsiin kaitseb kolme tõsise nakkushaiguse tüsistuste eest. Nõuetekohase vaktsineerimise korral tekib 98%-l vaktsineeritutest immuunsus 21 päevaks. Immuunsus kestab 25 aastat.

MMR vaktsineerimise vastunäidustused

On juhtumeid, kui te ei saa vaktsineerida:

• ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, kui laps on väga haige;
• nõrgenenud tervise ja immuunsusega;
• kui pärast viimast vaktsineerimist tekkis tõsine allergiline reaktsioon;
• neomütsiini ja želatiini suhtes allergilised lapsed;
• kui ilmnevad esimesed külmetusnähud (köha, palavik, nohu);
• Rasedus;
• kui manustati verepreparaate (vereplasma, immunoglobuliinid), tehakse MMR vaktsineerimine 3 kuu pärast;
• onkoloogilised haigused;
• tuberkuloos;

Kus ja millal tehakse MMR-vaktsiini?

Esimene selline vaktsineerimine tehakse reie piirkonnas 1–1,5 aastaselt. 6-7-aastaselt - teine ​​vaktsineerimise annus - revaktsineerimine süstitakse õlga. Sellised MMR-i vastu vaktsineerimise kalendritähtajad.

Kui teil ei olnud mingil põhjusel aega pihuarvutit õigel ajal teha, siis ärge muretsege. Proovige seda teha nii kiiresti kui võimalik. Vaktsiini ülekandmine ei vähenda selle efektiivsust.

Näpunäide: esimese vaktsineerimise annuse pikaajaline edasilükkamine on ebasoovitav. Lapse kasvades laieneb suhtlusring, suureneb oht haigestuda punetistesse, mumpsi või leetritesse. KSK teist annust tuleb korrata ja see tuleb lõpetada enne, kui laps kooli läheb.

PDA ja reisimine

Kui lähed välismaale lapsega, kes pole veel aastane, ole kindel ajast ees vaktsineerige oma laps põhjalikult. Teie lapsel tekib nende haiguste vastu immuunsus.

Kui laps on üheaastane, peate korrata MMR-i ja seejärel korrata teist vaktsiiniannust, et saada tugev immuunsus, kui laps on 6-aastane.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Enamiku vaktsineerimistega ei kaasne kõrvaltoimeid. 5-15% juhtudest täheldatakse tüsistusi 2.-5. päeval pärast vaktsineerimist. Reaktsioonid mööduvad 3 päeva jooksul.

1. Temperatuur. Nii vaktsineeritud täiskasvanutel kui ka lastel võib 5-12 päeva pärast vaktsineerimist täheldada temperatuuri kuni 39,4 C. Selle võib alla lüüa, kui esimese 2 päeva jooksul tekivad külmavärinad, tugevad kehavalud. Temperatuuri alandamiseks võtke palavikualandajaid (paratsetamool, ibuprofeen).
2. Liigeste valud. Mõnedel noortel naistel ja lastel võib esimese 3 nädala jooksul pärast vaktsineerimist tekkida põletik kätes, sõrmede liigestes. Sümptomid ei vaja ravi, need kaovad kiiresti ilma tagajärgedeta.
3. Allergia. Lisaks leetrite, punetiste, mumpsi viirustele sisaldab vaktsiin neomütsiini, želatiini, kanavalku, mis mõnel põhjustavad allergilist reaktsiooni. Väikese koguse nende ainete toomine allergikutele kutsub esile tugeva reaktsiooni, kuni ohtliku - anafülaktilise šokini. Enne lapse MMR-vaktsiini võtmist peaksid vanemad arstile rääkima, milliste ainete suhtes teie laps on allergiline. Kui pärast esialgset annust täheldati tugevat reaktsiooni, tuleb teha testid selle kohta, millised vaktsiini komponendid on ülitundlikud, ja teise annuse vastavalt näidustustele tühistab arst või asendab arst venekeelse impordiga (see sisaldab vutimunakollast). Inimestele, kes ei ole MMR-i komponentide suhtes allergilised, on vaktsiin täiesti ohutu.
4. Valu süstekohas. Süstimiskohas võib esineda mitteohtlikku kudede paksenemist, tuimust ja valulikkust ning kuni mitu nädalat kestvat turset.
5. Lööve. Statistika kohaselt põhjustab MMR-vaktsiin 1 inimesel 20-st esimese 5-10 päeva jooksul kahvaturoosa nahalööbe. Punased laigud katavad nägu, käsi, kere ja jalgu. Lööve möödub kiiresti, ei ole ohtlik, ei jäta jälgi.
6. Suurendama lümfisõlmed. Mõne päeva jooksul põhjustab leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin sageli healoomulist lümfisõlmede turset.
7. Munandite turse. Mõnel poisil võib esineda munandite kerge turse, valulikkus. See ei halvenda veelgi lapse eostamise võimet, kui poiss kasvab.
8. Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, köha, nohu).

Kas täiskasvanuid on vaja vaktsineerida?

Täiskasvanud, kes ei saanud lapsena ühte annust MMR-vaktsiini ja kellel ei olnud mumpsi, leetreid ega punetisi, tuleb vaktsineerida. Leetrid ja mumps on täiskasvanutele väga ohtlikud ning rasedate punetised põhjustavad loote arengus patoloogiaid.

Kõigil rasedust planeerivatel naistel soovitatakse punetistevastase immuunsuse määramiseks teha vereanalüüs. Kui testid näitavad selle puudumist, tuleb naist enne rasedust MMR-iga vaktsineerida. Lapse võite eostada 1 kuu pärast vaktsineerimist.

MMR vaktsineerimine: ravimi "Priorix" kasutamise juhised

Mitmekomponentne vaktsiin on parem, sest seda on vaja 1 kord torgata. Priorixi võib teha subkutaanselt (abaluu alla) ja kuni 3 aastat - intramuskulaarselt (reide), pärast seda - õla deltalihasesse (käes). Vaktsineeritu ei ole teistele nakkav.

Ravimi vorm: lüofilisaat lahuse valmistamiseks.

Selle koostis (juhiste järgi):
Priorix on kombineeritud preparaat, mis sisaldab leetrite, mumpsi ja punetiste viiruste nõrgestatud tüvesid, mida kasvatatakse eraldi tibude embrüorakkudes.

Vaktsiini annus sisaldab Schwarzi tüve leetrite viirust 3,5 lgTCD50, RIT4385 tüve mumpsi elusviirust 4,3 lgTCD50, punetiste 3,5 lgTCD50 (vaktsiinitüvi Wistar RA 27/3).
Vaktsiin sisaldab 25 mcg neomütsiinsulfaati, sorbitooli, laktoosi, mannitooli, aminohappeid.

Vaktsiini kirjeldus
Valge või kergelt poorne homogeenne mass Roosa värv. Selle lahusti on värvitu selge vedelik, lõhnatu, lisandid.

Immunoloogia
Kliinilised uuringud on näidanud, et vaktsiin on väga tõhus. Mumpsi viiruse vastased antikehad leiti 96,1%, leetrid - 98% vaktsineeritutest, punetised - 99,3%.

Eesmärk
Immuunsuse arendamine, mumpsi, punetiste, leetrite ennetamine.

Rakendusviis

Lahustiga sisu lisatakse kuiva preparaadiga viaali kiirusega 0,5 ml 1 annuse kohta. Loksutage tugevalt, kuni segu on täielikult lahustunud, mitte rohkem kui 1 min.

Saadud lahus on selge, roosast roosakasoranžini. Kui see näeb välja teistsugune, sisaldab võõrosakesi, siis ravimit ei kasutata.

Priorix'i manustatakse subkutaanselt annuses 0,5 ml; lubatud intramuskulaarne süstimine. Priorixi sisestamiseks kasutatakse uut steriilset nõela. Ravim eemaldatakse viaalist, järgides aseptika reegleid.

Kõrvaltoimed

• allergilised reaktsioonid,
• kõhulahtisus,
• lümfadenopaatia,
• oksendama,
• bronhiit, keskkõrvapõletik, köha (mõnikord), suurenemine kõrvasüljenäärmed,
• unetus, febriilsed krambid, nutt, närvilisus (mõnikord)
• lööve,
• konjunktiviit (mõnikord)
  anoreksia (väga harv)

• palavik (>38°C), süstekoha punetus,
• turse, valu süstekohal, temperatuur >39,5°C

Pärast vaktsineerimist täheldati kõrvaltoimeid 1–10%-l.

Massvaktsineerimisel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

• meningiit,
• artralgia, artriit,
• trombotsütopeenia,
• anafülaktilised reaktsioonid,
• multiformne erüteem,
• entsefaliit, põikmüeliit, perifeerne neuriit

Juhuslik intravenoosne manustamine põhjustab tõsiseid reaktsioone, isegi šoki.

Interaktsioon

Priorixi võib manustada samaaegselt DTP- ja DTP-vaktsiinidega (samal päeval), kui seda süstitakse erinevatesse kehaosadesse eraldi süstaldega. Teiste ravimitega samas süstlas ei ole lubatud helistada.

Priorixi võib kasutada teiseks vaktsineerimiseks isikutel, kes on varem vaktsineeritud monopreparaatidega või teise kombineeritud vaktsiiniga.

erijuhised

Olge allergiliste haigustega inimestele manustamisel ettevaatlik. Vaktsineeritud peab olema 30 minutit. kontrolli all.

Vaktsineerimisruum peab olema varustatud šokivastase raviga (adrenaliinilahus 1:1000). Enne vaktsiini manustamist veenduge, et alkohol on naha pinnalt aurustunud, kuna see võib inaktiveerida vaktsiinis sisalduvad nõrgestatud viirused.

Vabastamise vorm

Sisu: 1 annuse viaal, 0,5 ml lahustit ampullis. Pakkimine: pappkarp.
1 annus viaalis + lahusti 0,5 ml süstlas, 1-2 nõela.

Raviasutustele: 100 viaaliga karbis. Lahusti eraldi 100 ampulli jaoks.
10 annust viaalis. 50 pudelit karbis. Eraldi 5 ml lahustit. 50 ampulli karbis.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

MMR-vaktsiin on kombineeritud vaktsiin kolme haiguse vastu: leetrid, punetised ja mumps, paremini tuntud mumpsi nime all. Arstid soovitavad lapse vaktsineerimisest keelduda ainult harvadel juhtudel, kuna need kolm haigust on nende tüsistuste jaoks ohtlikud. Selles artiklis käsitletakse seda, millises vanuses MMR-vaktsiini manustatakse, kas sellel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Vaktsineerimised: leetrid, punetised, mumps

Leetrid- haigus, mida iseloomustavad palavik, lööve, köha, riniit ja silma limaskesta põletik. Haigus põhjustab tüsistusi kopsupõletiku, krampide, millega kaasneb silmade väljaulatumine, silmahaigusi ja võib lõppeda surmaga.

Punetised on haigus, mida iseloomustab nahalööve. Haiguse ajal on lastel kehatemperatuuri tõus. Punetiste tüsistused mõjutavad tüdrukuid rohkem, väljendudes liigesehaiguste kujul.

Mumps või mumps, lisaks palavikule ja peavalule on iseloomulik haige lapse näo ja kaela turse ning poistel munandite turse. See haigus kujutab endast suurimat ohtu poistele, kuna nad võivad jääda viljatuks. Muude tüsistuste hulka kuuluvad kurtus, meningiit ja isegi surm.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimine hõlmab nende haiguste viiruste viimist lapse kehasse nõrgestatud kujul. Vaktsiini kasutuselevõtuga on oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, kuid need on kordades väiksemad kui samade haiguste tekke oht lastel.

Millal ja kus tehakse MMR vaktsineerimine?

Vaktsineerimiskalendri järgi vaktsineeritakse leetrite, punetiste ja mumpsi vastu kaks korda. Esimest korda tehakse vaktsiin 1-aastaselt, teist korda 6-aastaselt, eeldusel, et laps selle aja jooksul haigust ei talunud.

Mõnel juhul, näiteks kui vanematel on vaja minna koos lapsega välismaale, võib MMR-vaktsiini teha 6–12 kuu vanusele beebile. Vaktsineerimisgraafikut see aga ei mõjuta ja aastal tehakse PDA nagu esimest korda.

MMR-vaktsiini süstitakse subkutaanselt. Seda tehakse kas lapse õla deltalihase piirkonnas või abaluu all.

Reaktsioon leetrite, punetiste, mumpsi vaktsineerimisele

Laste kõige levinumad reaktsioonid MMR-vaktsineerimisele on järgmised:

• nahalööve;
• kehatemperatuuri tõus;
• nohu;
• oksendamine, kõhulahtisus;
• väike munandite turse poistel.

Vanemad peaksid andma oma lapsele paratsetamooli, kui kehatemperatuur tõuseb ja poistel pärast MMR vaktsineerimist ilmneb lööve või munandite turse. Kui temperatuur on kõrge, tuleb lapsele anda palavikuvastast ravimit. Seda manustatakse kohe pärast vaktsineerimist ka neile lastele, kellel on kehatemperatuuri tõusuga kaasnevad krambid.

MMR-vaktsiinist põhjustatud oksendamine ja kõhulahtisus tavaliselt ravi ei vaja.

Lastel võib MMR-vaktsiinile tekkida raske allergiline reaktsioon, kuid see on vaid üks juhtum miljonist. Lastel täheldati selliseid haigusi nagu meningiit, kopsupõletik, kurtus ja isegi koomasse langemine. Need juhtumid on üksikud ja ei olnud võimalik usaldusväärselt kindlaks teha, kas vaktsineerimine oli nende seisundite põhjus.

MMR vaktsineerimise vastunäidustused

MMR vaktsineerimine on vastunäidustatud lastele, kes kannatavad munavalgu, kanamütsiini ja neomütsiini talumatuse all. MMR-vastast vaktsineerimist ei tehta lastele, kes on vaktsineerimise ajal haiged. Taastutvustus MMR-vaktsiin on keelatud neile lastele, kellel oli esimese MMR-vaktsiiniga raske.

Samuti on keelatud MMR-vaktsiini manustada lastele, kes põevad AIDS-i, HIV-i ja muid organismi immuunsüsteemi pärssivaid haigusi. Mõnel juhul võib vaktsiini neile manustada, kuid see peab toimuma spetsialisti range kontrolli all. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimise võimaluse osas tuleks nõu pidada vähihaigete laste vanematega. Arstiga konsulteerimine on vajalik ka nende laste puhul, kes on saanud verepreparaate viimase 11 kuu jooksul enne vaktsineerimist.

Imikueas vaktsineerimine võib vältida ohtlikke haigusi või hõlbustada nakkuse edasikandumist organismi sattumisel. Tervetele imikutele vaktsineeritakse pärast lastearsti läbivaatust. Hea arst soovitab jälgida lapse reaktsiooni mitu päeva, jälgida temperatuuri ja üldist seisundit, juua antihistamiine, et vältida allergilisi reaktsioone.

Vaatamata nendele meetmetele kogevad mõned vanemad endiselt kõrvaltoimeid, eriti MMR-vaktsiinide puhul. Mis neid põhjustab, kuidas need avalduvad ja kas neid saab vältida? Võib-olla on parem üldse mitte vaktsineerida? Seda ja palju muud tuleb üksikasjalikult uurida.

MMR-vaktsiini tehakse kõigile üle 12 kuu vanustele lastele

PDA dekrüpteerimine

Rahvatervise ülesanne on võtta ennetavaid meetmeid haiguste vastu, mis võivad viia epideemia tekkeni konkreetses linnas ja kaugemalgi. Kohustuslik vaktsineerimiskalender sisaldab leetrite, mumpsi ja punetiste vastast süsti (lühendi MRC dekodeerimine). Need haigused nõuavad igal aastal üle 150 000 inimese elu ja invaliidistuvad.

Laste leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimise kava tuleks järgida, kui laps on terve ja pole põhjust süstimist tulevikku edasi lükata. Seda saab teha koos teiste vaktsiinidega (BCG, teetanus, Haemophilus influenzae). Näidustus on väikese patsiendi vanus - alates 12 kuust.

CPC-d ei kombineerita veretoodete ja immunoglobuliinidega. Nende süstide vahel tuleb pidada 2-3-kuulist pausi (manustamisjärjekord ei ole oluline).

Millised on leetrite, punetiste ja mumpsi ohud?

Vaktsineerimata jätmine on oht teie lapse tervisele. Kui ta puutub kokku lapsepõlves vaktsineeritud ema ja isaga, on nakatumise oht minimaalne. Nakkus võib aga last oodata ühistranspordis, kliinikus, lasteaed. Lapse vaktsineerimisega aitavad vanemad tal vältida tõsiseid haigusi, millega kaasnevad ohtlikud ja mõnikord ka korvamatud tüsistused.

Punetised

Haigus mõjutab lapsi ja täiskasvanuid, see kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu ja emalt lootele. Esialgsed sümptomid on sarnased tavalistele viirusnakkus. Hiljem ilmub kehale punane lööve, mis kaob kolme päeva jooksul jäljetult. Väikelastel taandub punetised tavaliselt ilma tagajärgedeta.

Täiskasvanutel täheldatakse tüsistusi - suurenenud läbilaskvust veresooned, hemorraagiad, teadvusekaotusega entsefalomüeliit, surmaga lõppenud krambid kuni halvatuseni. Kui a tulevane ema haigestub punetistesse, võib tema lapsel hiljem tekkida kopsupõletik, hemorraagia, kahjustused siseorganid, mis 30% juhtudest lõpeb traagiliselt.

Mumps

Mumps (mumps) on nakkushaigus, mida põhjustab paramüksoviirus, sellega seotud gripiviirus. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu ja seda iseloomustab sülje- ja kõrvanäärmepõletik, mis põhjustab näo turset. Esimesed nähud ilmnevad 2 nädalat pärast nakatumist. Haiguse tagajärjed on ohtlikud ja selle ravi tuleb läbi viia algusest lõpuni arsti järelevalve all.

Parotiit lapsel

Tavaliste tüsistuste korral mumps hõlmavad: põletikku kilpnääre ja sugunäärmed, diabeet, pankreatiit, viiruse sekundaarne tungimine vereringesse, seroosne meningiit, mitmete näärmete ja elundite täielik kahjustus.

Leetrid

Leetrite viirus satub kehasse õhus olevate tilkade kaudu, avaldub 9-11 päeva pärast haige inimesega kokkupuudet. Lapsed kogevad seda haigust tõenäolisemalt, kuid ohus on ka täiskasvanud. Inimesed, kes pole selle haiguse vastu vaktsineeritud, haigestuvad 100% tõenäosusega. Haigestunud saavad püsiva immuunsuse kogu eluks.

Leetrid on täis tüsistusi, nagu pimedus, entsefaliit, kõrvapõletik, põletik emakakaela lümfisõlmed, bronhopneumoonia. Ravi arsti järelevalve all vähendab tüsistuste riski, kuid ka see ei aita alati neid vältida.

Imporditud ja kodumaised MMR-vaktsiinid

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi MMR-vaktsiine. Preparaadid sisaldavad elusviiruseid ja nende kombineeritud analooge.

Need valitakse, võttes arvesse lapse keha iseärasusi ja riskitegureid. Komponentide arvu järgi jagunevad seerumid kolme tüüpi:

• Ühekomponentne. Vaktsiin tagab immuunsuse ühe haiguse vastu. Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiine manustatakse erinevate süstidega, neid ei saa segada. Näiteks võib tuua vutimunavalgul põhineva Venemaa leetrite vaktsiini L-16, vaktsiini L-3 või mumpsivastase tšehhi Pavivak. Välismaised punetiste vaktsiinid on Sll (India), Ervevaks (Inglismaa), Rudivaks (Prantsusmaa).
• Kahekomponentne. Kombineeritud ravimid leetrite-punetiste või leetrite-mumpsi vastu. Neile lisandub ühe puuduva ravimi süstimine. Vaktsineerimine toimub erinevates kehaosades. Näiteks on sellega seotud leetrite ja mumpsi vastane divaktsiin (Venemaa).
• Kolmekomponentne. Valmispreparaadid sisaldavad 3 nõrgestatud viirust ja kaitsevad ühe süsti abil korraga kolme nakkuse eest. Näiteks vaktsiin nimega Priorix (Belgia) on saavutanud kõige tõhusama ja ohutuma maine. Teine populaarne vaktsiin on MMR II (USA), mida kasutatakse rohkem kui kaua aega ja hästi uuritud negatiivsed reaktsioonid.

Kodumaiste ravimitega leetrite, mumpsi ja punetiste vastane vaktsineerimine toimub munitsipaalkliinikutes. Nende ravimite hulka kuuluvad nõrgestatud viirused. Need ei ole oma efektiivsuselt madalamad kui välismaised analoogid, on tavaliselt talutavad ega põhjusta kõrvalmõjud. Nende puuduseks on leetrite komponendi puudumine ja leetrite vastu vaktsineerimine tuleb teha eraldi.

Kombineeritud elusvaktsiinil Priorix praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Imporditud puhastatud 3:1 preparaadid on mugavamad, kuid neid tuleks osta iseseisvalt - näiteks eluskombineeritud vaktsiin Priorix, mis vähendab vaktsineerimiseks kuluvat aega ja on madala reaktogeensusega. Lastearstid soovitavad sageli seda konkreetset ravimit ja vanemad ostavad sageli Priorixi, mis aitab vältida vaktsineerimisjärgseid tüsistusi.

Laste vaktsineerimise ajakava

Mitu korda ja kus tehakse MMR-vaktsiine? Süstid süstitakse rangelt määratletud algoritmi ja olemasoleva vaktsineerimiskava järgi:

• 12 kuu vanuselt või vanemalt (kui laps oli haige ja täpselt ühe aasta jooksul ei ole võimalik vaktsineerida) - vaktsiin süstitakse reide;
• 6-aastaselt - õlas (eeldusel, et laps ei olnud haige ohtlikud haigused millest see on vaktsineeritud);
• vastunäidustuste puudumisel manustatakse vaktsiini 16-18-aastastele noortele tüdrukutele arsti juhendamisel;
• vanuses 22-29 aastat ja iga 10 aasta tagant vastavalt graafikule.

Kui laps ei ole 13. eluaastaks saanud leetrite, mumpsi ja punetiste ennetavat mitmekomponentse ravimi annust, võib koduse vaktsineerimise teha igas vanuses (soovitame lugeda:). Hilisem revaktsineerimine on ette nähtud vastavalt meditsiinilisele kalendrile, kuid mitte varem kui 22 aastat ja mitte hiljem kui 29 aastat.

6-aastaselt tehakse MMR-vaktsiin õlavarre.

Kuidas MMR-vaktsiini manustatakse? Süstimiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavat süstalt, millesse tõmmatakse eelnevalt süstevees lahjendatud vaktsiin. Valmis vaktsiini ühekordse annuse maht on 0,5 ml, see süstitakse subkutaanselt reide (imikutele) või õla (vanematele lastele).

Immuniseerimise vastunäidustused

Vaktsineerimiseks saatekirja väljastades peab arst arvestama vaktsiini talumatusega teatud kategooriate laste puhul. PDA-de vastunäidustused on järgmised:

• munavalge, vaktsiini komponentide (kanamütsiini ja neomütsiini) talumatus;
• tüsistused pärast esimest MMR-vaktsineerimist;
• SARS, gripp, viirusnakkus;
• keemiaravi, kiiritusravi, immunosupressioon;
• südamepuudulikkus;
• rasked verehaigused, siseorganite patoloogiad;
• kalduvus allergiatele;
• Rasedus.

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?

Vaktsineerimisjärgsete kõrvaltoimete ja tüsistuste riski vähendamiseks peaksite protseduuriks korralikult valmistuma.

Paar päeva enne vaktsineerimist tuleb lapsele anda antihistamiinikumid.

• 2-3 päeva enne vaktsineerimist tuleb lapsele anda antihistamiinikumid (võetakse nädala jooksul);
• ettevalmistusperioodil ei tohiks imiku dieeti lisada uusi toite;
• kui lapsel on eelsoodumus febriilsed krambid kohe pärast vaktsineerimist tuleb võtta palavikuvastane ravim;
• võtta eelmisel päeval vere- ja uriinianalüüsid;
• valmistada palaviku- ja valuvaigistit (Nurofen, Panadol) juhuks, kui temperatuur tõuseb;
• läbima arstliku läbivaatuse, teavitama lastearsti, kui eelmisel päeval oli lapsel kõhulahtisus või muu halb enesetunne;
• ärge ujuge kolm päeva pärast süstimist;
• pärast süstimist ei pea te kohe kliinikust lahkuma - negatiivse reaktsiooni ja heaolu järsu halvenemise korral aidatakse last kohe siin.

Kuidas taluvad vaktsiini erinevas vanuses lapsed?

Sageli täheldatakse MMR-vaktsiini negatiivseid reaktsioone, kuna need sisaldavad ohtlike infektsioonide komponente.

Kui võõragensid sisenevad, hakkab keha nendega võitlema:

• kehatemperatuur tõuseb, et luua bakteritele katastroofilised tingimused;
• ilmneb nõrkus - kõik lapse keha jõud lähevad antikehade sünteesiks;
• söögiisu halveneb, kuna energia suunatakse infektsiooni vastu võitlemiseks.

Vanemad peaksid olema valmis võimalikuks reaktsiooniks vaktsiinile - temperatuuri tõus kuni 40 ° C, välimus väike lööve põskedel ja kaelal, mis möödub iseenesest kolme päeva jooksul. Sageli ajavad vanemad segamini vaktsineerimise kõrvalmõjud ja tüsistused. Ei tohiks olla tüsistusi, nagu süstekoha mädanemine, lööve kogu kehas.

Normaalne reaktsioon

Millist reaktsiooni PDA-le peetakse normaalseks? See võib täielikult puududa või ilmuda veidi. Vanemad satuvad paanikasse isegi väikseima temperatuurimuutuse korral, nii et peaksite välja mõtlema, mida arstid normaalseks peavad:

• kerge turse, kudede suurenenud tundlikkus süstepiirkonnas;
• subfebriili temperatuur (37-37,5 °C) pärast MMR vaktsineerimist esimese 5 päeva jooksul;
• mõõdukas liigesevalu;
• peavalu ja köha;
• ärevus, lapse kapriissus;
• lööbed põskedel, kaelal, peopesadel - reaktsioonina leetrite antigeenile (harv).

5 päeva jooksul pärast PDA-d on võimalik temperatuuri kerge tõus

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast pihuarvuti süstimist võivad olla väga ohtlikud, kujutades ohtu elule ja tervisele. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

• ükskõik milline äge valu mida ei saa eemaldada ibuprofeeni, paratsetamooliga;
• temperatuur üle 39 ° C ja sellega seotud krambid;
• tugev oksendamine, kõhulahtisus;
• vererõhu alandamine;
• kerged leetrid, punetised või mumps;
• ninaverejooksud;
• intrakraniaalsed hemorraagiad;
• bronhospasm;
• verevalumid ja verejooksud ilma põhjuseta;
• lööve üle keha, nagu nõgestõbi;
• vaktsineerimisjärgne entsefaliit (1% juhtudest).

Mis tahes heaolu halvenemise korral (kõrge temperatuur, oksendamine, teadvusekaotus, kiire hingamine, bronhospasm) peaksid toimingud olema äärmiselt kiired. Oluline on anda lapsele antihistamiinikumid ja kutsuda kiiresti kiirabi.

Vestluses arstiga märkige kindlasti ära vaktsiini manustamise aeg ja kirjeldage üksikasjalikult kõiki pärast süstimist ilmnenud sümptomeid.

Kuidas tulla toime kõrvalmõjudega pärast vaktsineerimist?

Reaktsioon vaktsiinile võib olla välkkiire või tekkida 5-10 päeva jooksul pärast süstimist. Kerge toitumine ja rohke vedelik aitab leevendada beebi seisundit pärast vaktsineerimist. Immuunsus on sel ajal nõrgenenud, seega peaksite piirama kontakti teiste lastega ja vältima rahvarohkete kohtade külastamist.

Saab jalutada, sest värske õhk ja füüsiline aktiivsus on lapsele kasulikud. Kuid ärge mängige teiste lastega, et mitte haigestuda SARS-i. Lapse ülekuumenemist ja hüpotermiat on võimatu lubada. Ujuda saab 3 päeva pärast. Pärast vaktsineerimist ei ole laps nakkav.

Mida peaksid vanemad tegema, kui negatiivseid reaktsioone ei saa vältida? Kui lapsel on palavik, ilmub kogu kehale lööve, tekib oksendamine ja kõhulahtisus, allergiline reaktsioon, neuroloogilised sümptomid, arstid soovitavad tungivalt mitte ise ravida. Peaksite otsima professionaali arstiabi- kutsuge kiirabi või viige laps ise haiglasse.

Palavikuvastane ravim lastele Panadol

Enne arsti saabumist peaksite lapse seisundit leevendama. Panadol, Nurofen suposiitide või suspensioonide kujul aitavad kuumust mõne kraadi võrra leevendada. Kell kõrgendatud temperatuur(alla 40 ºС) tuleks kasutada kompresse (lisage klaasile veele lusikatäis äädikat ja segage). Pange lapse otsaesisele ja vasikatele lahuses leotatud marli. Kompressid tuleb vahetada iga 3-5 minuti järel.

Pärast beebi seisundi hindamist määrab kiirabiarst ravikuuri või soovitab haiglaravi. Raskete reaktsioonide korral määratakse:

• anafülaksiaga - adrenaliini süstid;
• teadvusekaotusega, südame-veresoonkonna puudulikkus, hingamispuudulikkus - haiglaravi;
• sügeluse ja lööbega - antihistamiinikumid (Suprastin, Fenistil, Tsetrin ja teised).

Kui reaktsioon vaktsiinile on ebaoluline, on süstekoha punetus, turse, lihasvalu, palavik kuni 39ºС, tuleb võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen). Kui kahe päeva pärast seisund ei parane (palavik püsib kuni 38,5 ºС, verejooks või turse süstekohas ei kao), tuleb last kohe arstile näidata.

MMR-vaktsiin on üks kohustuslikest vaktsineerimiskavadest. See kaitseb 95% juhtudest. nakkushaigused ja nende põhjustatud tüsistusi. Vaktsineerimine on palju turvalisem kui nakatumine ja tüsistuste saamine. Vastavalt ennetavad meetmed ja meditsiiniliste soovituste kohaselt on vaktsineerimine kasulik ja tagab usaldusväärse kaitse nakkuste eest.

Niisiis jätkame osana laste ja täiskasvanute MMR-vaktsineerimise nüansside arutamist rahvakalender ja erilistel puhkudel. Oluline on meeles pidada, et mis tahes vaktsineerimisel on näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja võimalikud reaktsioonid. Me räägime neist täna teiega.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks.
Tervete laste või täiskasvanute leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimiseks ei ole vaja eelnevat ettevalmistust. Oluline on vaid see, et vähemalt kaks nädalat enne vaktsineerimist ja vaktsineerimispäeval ei esineks külmetushaigusi. Vaktsineerimisel tekkivate keha negatiivsete reaktsioonide ärahoidmiseks võib konkreetsete patsientide rühmade jaoks kasutada spetsiaalseid lähenemisviise. Seega võib allergiliste reaktsioonidega lastele määrata allergiavastaseid ravimeid, mida tuleb võtta kolm päeva enne vaktsiini manustamist. Närvisüsteemi või krooniliste kahjustustega lapsed somaatilised haigused Võimalike vaktsiinireaktsioonide ajaks, kuni 14 päeva jooksul alates vaktsiini manustamise hetkest, viiakse läbi ravi, mis hoiab ära neuroloogilise või somaatilise haiguse ägenemise.

Sageli haigete ja nõrgestatud laste rühmas hingamisteede infektsioonide või kollete ägenemiste ennetamiseks kroonilised infektsioonid põsekoopapõletiku, adenoidiidi, üldist tugevdavat ravi kasutab arst kaks päeva enne vaktsineerimist ja kogu vaktsineerimisprotsessi vältel 12-14 päeva alates ravimi manustamise hetkest. Enne ja pärast vaktsineerimist on oluline vältida kokkupuudet inimestega, kellel on nädala jooksul enne ja kaks nädalat pärast vaktsineerimist nakkuse nähud. Sellise lapsega tasub keelduda reisimast ja rahvarohkete kohtade külastamisest. Samuti ei tohiks hakata esimest korda pärast vaktsineerimist lasteasutusi külastama vähemalt nädal aega. See aitab vähendada vaktsineerimise ajal negatiivsete reaktsioonide riski miinimumini.

Millal on PDA vastunäidustatud?
Kõik leetrite + mumpsi + punetiste vastased vastunäidustused võib jagada ajutiste ja püsivate vastunäidustuste rühma. Seda tuleb arvesse võtta, et vältida tüsistusi ja arengut tõsiseid probleeme tervis pärast vaktsineerimist. MMR-vaktsineerimise ajutised vastunäidustused on järgmised:
- olemasolevate somaatiliste või muude haiguste ägenemise perioodid kuni nende täieliku stabiliseerumiseni ja remissioonini
- naine on rase
- veretoodete kasutuselevõtt, vereülekanne, gammaglobuliinipreparaatide kasutuselevõtt. Vaktsineerimine lükkub manustamiskuupäevast vähemalt kuu aega edasi
– tuberkuloosi või mantoux’ vastase vaktsiini kasutuselevõtt, disakiini test. Immuunsuse arendamiseks võib leetrite elusvaktsiini suhtes pidevalt läbi viia tuberkuloositesti ja vaktsineerida. Need kaks protsessi tuleb läbi viia vähemalt 4-6 nädalaste intervallidega. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et MMR-vaktsiini kasutuselevõtt avaldaks negatiivset mõju olemasoleva tuberkuloosi kulgemisele. Kuid ta võib reaktsioone sellele moonutada (andes valetulemusi).

MMR-vaktsineerimise püsivad vastunäidustused on järgmised:
- allergiliste reaktsioonide esinemine antibiootikumide gentamütsiini, neomütsiini või kanamütsiini suhtes
- allergia kana- või vutimunade valgu suhtes
- anamneesis rasked anafülaktilised reaktsioonid šoki või angioödeemi kujul
- onkoloogiliste haiguste, olemasolevate neoplasmide areng
- rasked reaktsioonid eelnevalt manustatud vaktsiiniannustele
- madal trombotsüütide arv perifeerses veres
- HIV-nakkusega, kahjustusega inimesed immuunsussüsteem pärast elundi siirdamist.

Millised on COC kõrvaltoimed.
Vaktsiini manustamisel peaksite teadma mõningaid kõrvaltoimeid. Reaktsioonid vaktsineerimisele tekivad 5-15 päeva jooksul ja neid reaktsioone nimetatakse hilinenud, kuna vaktsiin sisaldab elusaid, kuid samal ajal tugevalt nõrgestatud viiruseid kolmest haigusest. Kui nad sisenevad immuniseeritud inimese kehasse, tekivad nad ja annavad immuunsusreaktsioonid, mis saavutavad haripunkti 5-15 päeva pärast. See on normaalne ja nii tekib immuunsus. Tavaliseks kõrvalmõjud sisaldab:
- reaktsioon süstepiirkonnas valulikkuse, tihendi moodustumise, kudede kerge infiltratsiooni ja turse kujul. Selline reaktsioon võib tekkida esimesest päevast pärast vaktsiini sisseviimist, see reaktsioon möödub iseenesest, midagi pole vaja teha.

Temperatuurireaktsioon areneb ligikaudu 10–15% juhtudest pärast laste vaktsineerimist, eriti leetrite komponendi puhul. Sel juhul võib temperatuur olla isegi kõrge ja see on täiesti normaalne. See ilmneb 5. kuni 15. päeva jooksul alates süstimise hetkest. Selline palavik kestab tavaliselt üks-kaks päeva, üle viie päeva ei kesta see põhimõtteliselt kunagi. Temperatuur võib ulatuda kuni 39,0, kuid tavaliselt tõuseb see veidi. Väikelapsed varajane iga palaviku taustal võivad tekkida krambid, mis ei ole seotud patoloogiaga, vaid on vaid febriilsete reaktsioonide tagajärg. Need võivad ilmneda koos temperatuuriga 8-14 päeva jooksul alates süstimise hetkest. Sellised reaktsioonid on äärmiselt haruldased ja neil pole tulevikus peaaegu kunagi mingeid tagajärgi tervisele. Temperatuuri tõus on immuunprotsessi normaalne kulg, seda ei soovitata alandada. Vajadusel kasutatakse Nurofeni või paratsetamooli suposiitides või siirupites.

Vaktsineerimise taustal võib esimesel paaril päeval tekkida köha koos kerge kurguvaluga, see ei vaja muret ja möödub iseenesest. Kerge lööve võib tekkida ka keha pinnal või eraldi osadel – näol, kõrvade taga, kaelal või kätel, seljal või tuharatel. Laigud on väikesed, nahapinnast raskesti eristatavad, värvitud kahvaturoosa värviga. Selline lööve ei ole ohtlik ja möödub iseenesest, seda pole vaja millegagi ravida. Need on organismi normaalsed reaktsioonid vaktsiini sissetoomisele, ei ole ohtlikud lastele ja täiskasvanutele, lööbe ilmnemisel ei ole vaktsiini saanud inimesed nakkavad ega levita viirusi teistele. Reaktsioonina vaktsiini mumpsi komponendile võivad parotiidpiirkonna lümfisõlmed samuti veidi suureneda. Need ei ole valusad, ei ole ohtlikud ja selline reaktsioon möödub iseenesest.

Allergiliste reaktsioonide tekkimine vaktsiini kasutuselevõtul. Kui inimesel on allergilised reaktsioonid neomütsiini rühma antibiootikumide suhtes või allergiline kanamunavalgu suhtes, kuulub ta rühma. kõrge riskiga allergiliste reaktsioonide tekke kohta vaktsineerimisel. Kui neile manustatakse vaktsiini, võtmata arvesse vastunäidustusi, võib see juhtuda anafülaktiline šokk, aga kui inimene pole allergiline, siis pole allergiariskid sugugi suured. Mõnel lapsel võib tekkida kerge allergiline reaktsioon, mis võib hõlmata sügelust ja löövet, elusvaktsiiniga, eriti leetrite komponendiga, vaktsineerimisel esineb selliseid reaktsioone kuni umbes 5% lastest. Teised vaktsiini komponendid ei reageeri või ei reageeri üldse.

Valu moodustumine liigestes. See tüsistus tekib tavaliselt täiskasvanueas ja on tuvastatud sellised mustrid, et mida vanem on vaktsineeritav, seda sagedamini selliseid valusid tekivad. 25 aasta pärast tekivad need reaktsioonid veerandil vaktsineeritutest. Seda esineb sagedamini naistel ja liigesevalu võib tekkida ühest päevast kolme nädalani, kuid need ei sega normaalset elu, ei ole eriti väljendunud ega too kaasa mingeid tagajärgi. Tavaliselt tekivad need vaktsiini punetiste komponendi või ainult punetiste vaktsiiniga.

ITP eriseisundi (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur) tekkimine. See tüsistus esineb ligikaudu üks kord 22 500 vaktsiini manustamise kohta. See viib vere hüübimise ja selle haruldase vormi rikkumiseni. Selles seisundis on kahjustatud vereliistakud ja selle tulemusena tekivad verevalumid, nahavärvi muutused, mis levivad üle kogu keha. Samuti võib esineda ninaverejooksu või väikeseid verejookse nahas, näiteks nõelatorkeid, mis ei ole kõvad ja mööduvad üsna kiiresti. Selliste infektsioonide tekkega väljenduvad need reaktsioonid tavaliselt tugevalt ja ägedalt.

Kõik need tüsistused ja reaktsioonid peegeldavad immuunsüsteemi aktiivset moodustumist organismis vastusena nõrgestatud viiruste sissetoomisele. Ükski neist reaktsioonidest ei vaja ravi, välja arvatud allergiad ja ITP, ning mõne päeva pärast kaovad need jäljetult, mis toob kaasa tugeva immuunsuse infektsioonide vastu.