Koronaarse äkksurma diagnoosi all mõistetakse patsiendi ootamatut surma, mille põhjuseks on südameseiskus.

Seda haigust esineb sagedamini 35–45-aastastel meestel. Seda esineb 1-2 patsiendil lapsepõlves iga 100 000 inimese kohta.

VS-i peamine põhjus on tavaline pärgarterite raske ateroskleroos kui patoloogilises protsessis on kaasatud kaks või enam peamist haru.

Arstid selgitavad äkksurma arengut järgmiselt:

• müokardi isheemia(sisse äge vorm). Seisund areneb südamelihase liigse hapnikuvajaduse tõttu (psühho-emotsionaalse või füüsilise ülepinge, alkoholisõltuvuse taustal);
• asüstoolia- südame kontraktsioonide peatumine, täielik peatumine;
• koronaarse verevoolu vähenemine järsu languse tõttu vererõhk, sealhulgas une ja puhkeolekus;
• ventrikulaarne fibrillatsioon- värelemine ja laperdamine;
• keha elektrisüsteemi töö rikkumine. See hakkab ebaregulaarselt toimima ja väheneb eluohtliku sagedusega. Keha ei saa enam verd;
• põhjuste hulgas ei ole välistatud koronaararterite spasmide võimalus;
• stenoos- peamiste arteritüvede lüüasaamine;
• , infarktijärgsed armid, veresoonte rebendid ja rebendid,.

Riskitegurid hõlmavad järgmisi tingimusi:

• sai südameinfarkti, mille käigus sai kahjustatud suur piirkond müokardist. Koronaarsurm esineb 75% juhtudest pärast müokardiinfarkti. Risk püsib kuus kuud;
• isheemiline haigus;
• teadvusekaotuse episoodid ilma konkreetse põhjuseta - minestus;
• laienenud kardiomüopaatia - oht on südame pumpamisfunktsiooni vähenemine;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia - südamelihase paksenemine;
• veresoonte haigused, südamehaigused, kaalutud anamnees, kõrge kolesteroolitase, rasvumine, suitsetamine, alkoholism, suhkurtõbi;
• ventrikulaarne tahhükardia ja väljutusfraktsioon kuni 40%;
• episoodiline südameseiskus patsiendil või perekonna ajaloos, sealhulgas südameblokaad, madal südame löögisagedus;
• veresoonte anomaaliad ja sünnidefektid;
• ebastabiilne magneesiumi ja kaaliumi tase veres.

Prognoos ja oht

Haiguse esimestel minutitel oluline on arvestada, kui kriitiliselt on verevool vähenenud.

Kui patsient ei saa ägeda koronaarpuudulikkuse korral koheselt arstiabi, areneb välja kõige ebasoodsam prognoos - äkksurm.

Peamised äkksurma tüsistused ja ohud on järgmised:

• nahapõletused pärast defibrillatsiooni;
• asüstoolia ja ventrikulaarse fibrillatsiooni kordumine;
• mao ülevool õhuga (pärast kunstlikku ventilatsiooni);
• bronhospasm - areneb pärast hingetoru intubatsiooni;
• söögitoru, hammaste, limaskesta kahjustus;
• rinnaku murd, ribid, kopsukoe kahjustus, pneumotooraks;
• verejooks, õhuemboolia;
• arterite kahjustus intrakardiaalsete süstidega;
• atsidoos - metaboolne ja hingamisteede;
• entsefalopaatia, hüpoksiline kooma.

Kuidas ravida stenokardiat, milliseid ravimeid on ette nähtud südame toetamiseks ja mida teha rünnakute leevendamiseks - meie artiklis.

Sümptomid enne sündroomi tekkimist

Statistika näitab, et ligikaudu 50% kõigist juhtumitest toimub ilma eelnevate sümptomiteta. Mõnedel patsientidel on pearinglus ja südamepekslemine.

Arvestades asjaolu, et inimestel, kellel ei ole koronaarset patoloogiat, areneb äkksurm harva, võib sümptomeid täiendada vaadeldavate tunnustega:

• väsimus, lämbumistunne õlgade raskustunde taustal, surve rindkere piirkonnas;
• valuhoogude iseloomu ja sageduse muutus.

Esmaabi

Iga inimene, kelle ees äkksurm saabub, peaks suutma anda esimese esmaabi. Põhiprintsiip on CPR-i läbiviimine - elustamist. Tehnika viiakse läbi käsitsi.

Selleks peaksite rakendama korduvaid rindkere kompressioone, hingates õhku hingamisteedesse. Nii väldite hapnikupuudusest tingitud ajukahjustusi ja toetate kannatanut kuni elustamisarstide saabumiseni.

Tegevuskava on esitatud selles videos:

CPR-taktikat näidatakse selles videoklipis:

Diferentsiaaldiagnoos

Patoloogiline seisund areneb äkki, kuid sümptomid arenevad pidevalt. Diagnoos tehakse patsiendi uurimise käigus: pulsi olemasolu või puudumine unearteritel, teadvusekaotus, kägiveenide turse, torso tsüanoos, hingamisseiskus, skeletilihaste tooniline ühekordne kontraktsioon.

Positiivne reaktsioon elustamisele ja terav negatiivne reaktsioon nende peatamisele viitavad ägedale südame isheemiatõvele.

Diagnostilised kriteeriumid võib taandada järgmistele:

• teadvuse puudumine;
• suurtel arteritel, sealhulgas unearteril, pulss ei ole tunda;
• südamehääled ei ole kuuldavad;
• peatada hingamine;
• õpilaste reageerimise puudumine valgusallikale;
• nahk muutub halliks sinaka varjundiga.

Ravi taktika

Patsienti saab päästa ainult erakorralise diagnostika ja arstiabi . Inimene pannakse põrandale kõvale alusele, kontrollitakse unearterit. Südameseiskumise tuvastamisel tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Elustamine algab ühe löögiga rinnaku kesktsooni.

Ülejäänud tegevused on järgmised:

• suletud südamemassaaži viivitamatu rakendamine - 80/90 survet minutis;
• kopsude kunstlik ventilatsioon. Kasutatakse mis tahes olemasolevat meetodit. Tagab hingamisteede läbilaskvuse. Manipulatsioonid ei katke kauemaks kui 30 sekundiks. Võimalik hingetoru intubatsioon.
• on ette nähtud defibrillatsioon: algus - 200 J, kui tulemust pole - 300 J, kui tulemust pole - 360 J. Defibrillatsioon on protseduur, mida rakendatakse spetsiaalse varustuse abil. Arst töötab edasi rind elektriline impulss taastamiseks südamerütm;
• keskveeni sisestatakse kateeter. Serveerib adrenaliini - iga kolme minuti järel, 1 mg, lidokaiini 1,5 mg / kg. Kui tulemust pole, näidatakse korduvat manustamist identses annuses iga 3 minuti järel;
• tulemuse puudumisel manustatakse ornid 5 mg / kg;
• tulemuse puudumisel - novokaiinamiid - kuni 17 mg / kg;
• tulemuse puudumisel - magneesiumsulfaat - 2 g.
• asüstoolia korral on näidustatud atropiini erakorraline manustamine 1 g / kg iga 3 minuti järel. Arst kõrvaldab asüstoolia põhjuse - atsidoos, hüpoksia jne.

Patsient tuleb koheselt hospitaliseerida. Kui patsient on teadvusele tulnud, on ravi suunatud retsidiivi ärahoidmisele. Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on pupillide ahenemine, normaalse valgusreaktsiooni kujunemine.

Kardiopulmonaalse elustamise ajal manustatakse kõiki ravimeid kiiresti, intravenoosselt. Kui puudub juurdepääs veenile, "Lidokaiin", "Adrenaliin", "Atropiin" viiakse hingetorusse, suurendades annust 1,5-3 korda. Hingetorule tuleks paigaldada spetsiaalne membraan või toru. Preparaadid lahustatakse 10 ml isotoonilises NaCl lahuses.

Kui mõnda esitatud ravimi manustamismeetodit ei ole võimalik kasutada, arst otsustab intrakardiaalsete süstide üle. Elustamisaparaat töötab õhukese nõelaga, järgides rangelt tehnikat.

Ravi katkestatakse, kui poole tunni jooksul ei ilmne efektiivsuse märke. Elustamismeetmete võtmisel ei allu patsient ravimitele, ilmnes püsiv asüstool koos mitme episoodiga. Elustamist ei alustata, kui vereringe seiskumise hetkest on möödunud rohkem kui pool tundi või kui patsient on dokumenteerinud meetmetest keeldumise.

Ärahoidmine

Ennetamise põhimõtted on, et kannatav patsient on oma heaolu suhtes tähelepanelik. Ta peab jälgima muutusi. füüsiline seisund, võtke aktiivselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja järgige meditsiinilisi soovitusi.

Sellistel eesmärkidel kasutatakse seda farmakoloogiline tugi: antioksüdantide, preduktaali, aspiriini, kellamängu, beetablokaatorite võtmine.

Patsiendid, kellel on kõrge risk haigestuda VS-i, peaksid vältima seisundeid, kus südame-veresoonkonna süsteemile on suurenenud koormus. Näidatakse harjutusravi arsti pidevat järelevalvet, kuna motoorsed koormused on üliolulised, kuid nende vale lähenemine on ohtlik.

Suitsetamine on keelatud eriti stressi ajal või pärast treeningut. Ei ole soovitatav viibida umbsetes ruumides pikka aega, parem on vältida pikki lende.

Kui patsient mõistab, et ta ei saa stressiga toimetulemiseks, on adekvaatse reageerimise meetodi väljatöötamiseks soovitatav läbida nõustamine psühholoogiga. Rasvaste, raskete toitude tarbimine peaks olema minimaalne, ülesöömine tuleks välistada.

Enda harjumuste piiramine, oma tervisliku seisundi teadlik kontroll on põhimõtted, mis aitavad vältida ägedat koronaarpuudulikkust kui surmapõhjust ja päästa elusid.

Sellest artiklist saate teada: mis on äge (äkk) koronaarsurm, millised on selle arengu põhjused, millised sümptomid arenevad. Kuidas vähendada koronaarse surma riski.

Artikli avaldamise kuupäev: 26.05.2017

Artikkel viimati uuendatud: 29.05.2019

Äkiline koronaarsurm (SCD) on südameseiskusest põhjustatud ootamatu surm, mis areneb koronaartõvega inimesel lühikese aja jooksul (tavaliselt 1 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist).

Koronaararterid on veresooned, mis varustavad verega südamelihast (müokardit). Kui need on kahjustatud, saab verevoolu peatada, mis viib südame seiskumiseni.

VCS areneb kõige sagedamini 45–75-aastastel täiskasvanutel, kellel on kõige sagedasem südame isheemiatõbi (CHD). Koronaarse surma sagedus on ligikaudu 1 juhtum 1000 elaniku kohta aastas.

Ei tasu arvata, et südameseiskus toob paratamatult kaasa inimese surma. Erakorralise abi õigel osutamisel saab südame aktiivsust taastada, kuigi mitte kõigil patsientidel. Seetõttu on väga oluline teada VKS-i sümptomeid ja reegleid.

Koronaarse surma põhjused

VCS on põhjustatud koronaararterite kahjustusest, mis põhjustab südamelihase verevarustuse halvenemist. Nende patoloogiate peamine põhjus veresooned- ateroskleroos.

Ateroskleroos on haigus, mis põhjustab naastude moodustumist arterite sisepinnal (endoteel), mis ahendab kahjustatud veresoonte luumenit.

Ateroskleroos algab endoteeli kahjustusega, mille põhjuseks võib olla kõrge vererõhk, suitsetamine või kõrgenenud vere kolesteroolitase. Kahjustuse kohas tungib kolesterool veresoone seina, mis viib mõne aasta pärast aterosklerootilise naastu moodustumiseni. See naast moodustab arteri seinale eendi, mille suurus suureneb haiguse progresseerumisel.

Mõnikord on aterosklerootilise naastu pind rebenenud, mis põhjustab selles kohas trombi moodustumist, mis blokeerib täielikult või osaliselt koronaararteri valendiku. See on müokardi verevarustuse rikkumine, mis on tekkinud koronaararteri kattumise tõttu aterosklerootilise naastu ja trombiga ning on VCS-i peamine põhjus. Hapnikupuudus põhjustab ohtlikke südamerütmi häireid, mis põhjustavad südame seiskumist. Kõige tavalisem südamerütmi rikkumine sellistes olukordades on see, kui südames tekivad korrastamata ja kaootilised kokkutõmbed, millega ei kaasne vere vabanemist veresoontesse. Kui kohe pärast südameseiskust osutatakse korralikku abi, on võimalik inimest elustada.

Järgmised tegurid suurendavad VCS-i riski:

• Eelnev müokardiinfarkt, eriti viimase 6 kuu jooksul. 75% ägeda koronaarse surma juhtudest on selle teguriga seotud.
• Südame isheemia. 80% VCS-i juhtudest on seotud koronaararterite haigusega.
• Suitsetamine.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Kõrgenenud vere kolesteroolitase.
• Südamehaiguste esinemine lähisugulastel.
• Vasaku vatsakese kontraktiilsuse halvenemine.
• Teatud tüüpi arütmiate ja juhtivuse häirete esinemine.
• Rasvumine.
• Diabeet.
• Sõltuvus.

Sümptomid

Äkilisel koronaarsurmal on väljendunud sümptomid:

• süda lakkab löömast ja verd ei pumbata läbi keha;
• peaaegu kohe tekib teadvusekaotus;
• ohver kukub;
• pulss puudub;
• puudub hingamine;
• Pupillid laienevad.

Need sümptomid viitavad südame seiskumisele. Peamised neist on pulsi ja hingamise puudumine, laienenud pupillid. Kõiki neid märke saab tuvastada lähedal asuv inimene, kuna ohver ise on sel hetkel kliinilises surmas.

Kliiniline surm on ajavahemik, mis kestab südame seiskumisest kuni pöördumatute muutuste ilmnemiseni kehas, pärast mida pole kannatanu elustamine enam võimalik.

Enne südameseiskumist võivad mõned patsiendid tunda esilekutsujaid, mis hõlmavad teravat südamepekslemist ja peapööritust. VKS areneb valdavalt ilma eelnevate sümptomiteta.

Esmaabi osutamine äkksurmaga inimesele

Peakorteriga ohvrid ei saa ise esmaabi osutada. Kuna õigesti teostatud kardiopulmonaalne elustamine võib mõnel neist taastada südametegevuse, on väga oluline, et vigastatut ümbritsevad inimesed teaksid ja oskaksid sellistes olukordades esmaabi anda.

Toimingute jada südame seiskumise korral:

1. Veenduge, et teie ja ohver oleks ohutu.
2. Kontrollige kannatanu teadvust. Selleks raputage teda õrnalt õlast ja küsige, kuidas ta end tunneb. Kui kannatanu vastab, jätke ta samasse asendisse ja helistage kiirabi. Ärge jätke ohvrit üksi.
3. Kui patsient on teadvuseta ja ei reageeri ravile, keerake ta selili. Seejärel asetage ühe käe peopesa tema otsaesisele ja kallutage õrnalt pead tagasi. Lükake sõrmedega lõua all alalõugüles. Need toimingud avavad hingamisteed.
4. Hinnake normaalset hingamist. Selleks kummarduge kannatanu näo poole ja vaadake rindkere liigutusi, tunnetage õhu liikumist põsel ja kuulake hingamist. Ärge ajage segamini tavalist hingamist surevate hingetõmmetega, mida võib täheldada esimestel hetkedel pärast südametegevuse lakkamist.
5. Kui inimene hingab normaalselt, kutsuge kiirabi ja jälgige kannatanut kuni saabumiseni.
6. Kui kannatanu ei hinga või ei hinga normaalselt, kutsuge kiirabi ja alustage rindkere surumist. Selle korrektseks sooritamiseks asetage üks käsi rinnaku keskele nii, et ainult peopesa põhi puudutaks rindkere. Asetage teine ​​käsi esimese peale. Hoides käed küünarnukkidest sirged, suruge kannatanu rinnale nii, et selle läbipainde sügavus oleks 5-6 cm. Pärast iga survet (surumist) laske rinnal täielikult sirgeneda. On vaja teha suletud südamemassaaži sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
7. Kui tead, kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist, siis iga 30 kompressiooni järel tehke 2 kunstlikku hingetõmmet. Kui te ei oska või ei soovi kunstlikku hingamist teha, tehke lihtsalt pidevalt rinnale surumist sagedusega 100 kompressiooni minutis.
8. Tehke neid tegevusi kuni kiirabi saabumiseni, kuni ilmnevad südametegevuse tunnused (ohver hakkab liikuma, avab silmad või hingab) või on täielikult kurnatud.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Prognoos

Äkiline koronaarsurm on potentsiaalselt pöörduv seisund, mille puhul on õigeaegse abi osutamisel võimalik mõnel ohvril südametegevus taastada.

Enamikul südameseiskuse üle elanud patsientidel on keskne teatud määral kahjustusi närvisüsteem ja mõned neist on sügavas koomas. Selliste inimeste prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

• Üldine tervis enne südameseiskust (näiteks diabeedi, vähi ja muude haiguste esinemine).
• Ajavahemik südameseiskuse ja CPR alguse vahel.
• Kardiopulmonaalse elustamise kvaliteet.

Ärahoidmine

Kuna VCS-i peamiseks põhjuseks on ateroskleroosist põhjustatud südame isheemiatõbi, saab nende haiguste ennetamisega vähendada selle esinemise riski.

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine

Inimene peab piirama soola tarbimist (mitte rohkem kui 6 g päevas), kuna see tõstab vererõhku. 6 grammi soola on umbes 1 teelusikatäis.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Rasvu on kahte tüüpi – küllastunud ja küllastumata. Küllastunud rasvu tuleks vältida, kuna need tõstavad halva kolesterooli taset veres. Need kuuluvad:

• lihapirukad;
• vorstid ja rasvane liha;
• võid;
• salo;
• kõvad juustud;
• maiustused;
• kookos- või palmiõli sisaldavad tooted.

Tasakaalustatud toit peaks sisaldama küllastumata rasvu, mis tõstavad hea kolesterooli taset veres ja aitavad vähendada aterosklerootilist naastu arterites. Küllastumata rasvade rikkad toidud:

1. Õline kala.
2. Avokaado.
3. Pähklid.
4. Päevalille-, rapsi-, oliivi- ja taimeõlid.

Samuti peaksite piirama suhkru tarbimist, kuna see võib suurendada diabeedi tekkeriski, mis suurendab oluliselt koronaararterite haiguse tõenäosust.

Kehaline aktiivsus

Tervisliku toitumise kombineerimine regulaarse treeninguga on parim viis normaalse kehakaalu säilitamiseks, mis vähendab kõrge vererõhu tekkeriski.

Regulaarne füüsilised harjutused parandada töö efektiivsust südame-veresoonkonna süsteemist, vähendavad vere kolesteroolitaset ja hoiavad ka vererõhu näitajad normi piires. Nad vähendavad ka diabeedi tekkeriski.

Kõik saavad kasu 30-minutilisest aeroobsest treeningust 5 päeva nädalas. Nende hulka kuuluvad kiire kõndimine, sörkimine, ujumine ja mis tahes muud harjutused, mis panevad südame kiiremini lööma ja rohkem hapnikku kasutama. Mida kõrgem on kehalise aktiivsuse tase, seda rohkem positiivseid mõjusid inimene sellest saab.

Teaduslikult on tõestatud, et istuva eluviisiga inimestel on rohkem kõrge riskiga südamehaigused, suhkurtõbi ja äkksurm. Seetõttu tuleks pikemast töökohal istumisest teha lühikesi pause.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Tervisliku kehakaalu normaliseerimine ja säilitamine

Parim viis kaalust alla võtta on tervislik toitumine ja regulaarne treening. Kehakaalu tuleb järk-järgult vähendada.

Suitsetamisest loobumiseks

Kui inimene suitsetab, vähendab sellest halvast harjumusest loobumine südame isheemiatõve ja südame isheemiatõve tekke riski. Suitsetamine on üks peamisi ateroskleroosi riskitegureid, põhjustades enamiku koronaararterite tromboosi juhtudest alla 50-aastastel inimestel.

Alkohoolsete jookide tarbimise piiramine

Ärge ületage alkoholi lubatud maksimaalseid annuseid. Meestel ja naistel ei soovitata tarbida rohkem kui 14 tavalist jooki nädalas. Selle kasutamine on rangelt keelatud suur hulk alkohoolseid jooke lühiajaliselt või joob kuni joobeseisundini, kuna see suurendab VKS-i riski.

Vererõhu kontroll

Vererõhku saab kontrollida tervisliku toitumise, regulaarse treeningu, kehakaalu kontrolli ja vajadusel toidulisandite abil. ravimid selle vähendamiseks.

Eesmärk on hoida vererõhku alla 140/85 mm Hg. Art.

Diabeedi kontroll

Patsientidel, kellel on diabeet suurenenud risk koronaararterite haiguseks. Vere glükoositaseme kontrollimiseks on kasulik tasakaalustatud toitumine, füüsiline aktiivsus, kehakaalu normaliseerimine ja arsti poolt välja kirjutatud hüpoglükeemiliste ravimite kasutamine.

Maailma statistika kohaselt on kõigi surmapõhjuste hulgas, mille tõttu inimesed surevad, südamehaigustest põhjustatud surm. Selle rühma surmajuhtumite koguarvust on omakorda kuni 35% tingitud südame äkksurmast. See on surm, mis tekkis vägivallaga mitteseotud olukordade ja väliste ebasoodsate tegurite tagajärjel.

Inimestel, kes ei pidanud end haigeks, kes on rahuldavas seisundis, tekkisid 24 tunni jooksul alates surmaga lõppevate nähtude ilmnemisest. Erinevalt koronaarhaigus süda ja sellele iseloomulik koronaarne äkksurm, mille puhul on selleks ajaks määratud 6 tundi (hiljuti on seda intervalli vähendatud 2 tunnini).

Peale ajakriteeriumi peab Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul südame äkksurm olema ennekõike ootamatu. See tähendab, et surmav tulemus toimub justkui täieliku heaolu taustal. Täna räägime sellest, mis on südame äkksurm ja kuidas seda vältida?

Südame äkksurm – põhjused

Äkksurma kategooriasse kuuluvad surnud, kes ei olnud oma viimasel elukuul südametööga seotud probleemide tõttu arstide järelevalve all, nende tervis oli väliselt normaalne ja nad elasid normaalset elu.

Muidugi on raske nõustuda väitega, et need inimesed olid algselt täiesti terved. Nagu teate, on südame-veresoonkonna haiguste korral surmaga lõppevate tüsistuste oht ilma nähtavate väliste ilminguteta.

Paljudes meditsiinilistes traktaatides ja praktikute, sealhulgas patoloogide isiklikul vaatlusel on teada, et 94% juhtudest saabub südame äkksurm ühe tunni jooksul pärast valusümptomite ilmnemist.

Kõige sagedamini esimestel öötundidel või laupäeva pärastlõunal koos atmosfäärirõhu ja geomagnetilise aktiivsuse muutustega. Kriitilised kuud on jaanuar, mai, november. Meeste ja naiste vahekorras kõigub ülekaal meeste poole.

Arengu mehhanismid ja esinemise põhjused on jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. Spordiga seotud noortel.
2. Füüsilise ülekoormusega alla 30-aastastel noortel.
3. Anomaaliate korral ventiilide, subvalvulaarsete struktuuride, veresoonte ja südame juhtivussüsteemi arengus.
4. Südame veresoonte ateroskleroosi ja hüpertensiooni esinemisel
5. Kardiomüopaatiaga.
6. Alkoholihaigusega (krooniline ja äge vorm).
7. Südamelihase fokaalse metaboolse kahjustuse ja nekroosiga, mis ei ole seotud südame veresoontega.

Äkksurm treeningu ajal

Vahest kõige traagilisem on noorte hästi treenitud spordiga tegelevate inimeste surm. Ametlik definitsioon "äkksurm spordis" hõlmab surma algust füüsilise pingutuse ajal, samuti 24 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mis põhjustasid sportlase treeningu vähendamise või katkestamise.

Väliselt tervetel inimestel võib olla patoloogiaid, millest nad teadlikud ei olnud. Intensiivse treeningu ning kogu organismi ja müokardi ägeda ülekoormuse tingimustes käivituvad mehhanismid, mis viivad südameseiskumiseni.

Füüsiline aktiivsus põhjustab südamelihase suures koguses hapniku tarbimist, suurendades vererõhku ja südame löögisagedust. Kui koronaararterid ei suuda müokardi täielikult hapnikuga varustada, siis käivitatakse südamelihase patoloogiliste ainevahetushäirete (ainevahetus ja energia rakus) ahel.

Areneb kardiomüotsüütide hüpertroofia (rakkude mahu ja massi suurenemine erinevate tegurite mõjul) ja düstroofia (struktuurimuutused rakkudes ja rakkudevahelises aines). Lõppkokkuvõttes põhjustab see müokardi elektrilise ebastabiilsuse ja surmaga lõppevaid arütmiaid.
Spordiga seotud surmapõhjused jagunevad kahte kategooriasse.

Ei ole seotud füüsilise ülekoormusega:

• pärilikud haigused ( kaasasündinud anomaalia vasak koronaararter, Marfani sündroom, kaasasündinud väärarengud, prolaps mitraalklapp);
• omandatud haigused (obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia, müokardiit, juhtivuse häired, nõrkus siinusõlm);

• kehalise aktiivsusega inimese funktsionaalsete võimete ebapiisav kasutamine (müokardis arenevad mittekoronaarsed müokardi mikroinfarktid);
• siinussõlme puudulikkus või täielik atrioventrikulaarne blokaad;
• ekstrasüstolid, mis tekivad reaktsioonina termilisele ja psühho-emotsionaalsele stressile.

Vahetu surmapõhjus on ventrikulaarne fibrillatsioon ja pärast pingutust. Eriti olulised on asümptomaatilised patoloogiad.

Südame äkksurm ja südamekoe väärareng

Kuna surmajuhtumite arv on ilma nähtava põhjuseta suurenenud, on viimastel aastakümnetel ilmunud tööd, mille eesmärk on sidekoe ebanormaalse arenguga seotud südamedefektide sügav uurimine. Mõiste düsplaasia (kreeka keelest "dis" - rikkumine, "plasia" - vorm) viitab koestruktuuride, elundite või kehaosade ebanormaalsele arengule.

Kaasasündinud sidekoe düsplaasiad on pärilikud haigused, mida iseloomustab südame struktuuri aluseks olevate kudede arengu rikkumine. Ebaõnnestumine ilmneb loote arengu ajal ja varajases staadiumis pärast lapse sündi. Nad jagati tinglikult kahte rühma.

Esimesed on väärarengud, mis on üsna hästi teada ja avalduvad mitte ainult südame struktuuri rikkumisena, vaid ka teistes organites ja kehaosades. Nende sümptomid ja ilmingud on hästi teada ja uuritud (Marfani sündroom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Teised - nimetatakse diferentseerimata, need avalduvad südame struktuuri rikkumistena, ilma selgete spetsiifiliste sümptomiteta. See hõlmab ka väärarenguid, mis on määratletud kui "väikesed südameanomaaliad".

Kardiovaskulaarsüsteemi kudede struktuuride düsplaasia peamine mehhanism on geneetiliselt määratud kõrvalekalded sidekoe komponentide arengus, mis moodustavad klapid, südame juhtivussüsteemi osad ja müokardi.

Noori, kellel selliseid häireid võib kahtlustada, eristavad kõhn kehaehitus, lehtrikujuline rindkere ja skolioos. Surm saabub südame elektrilise ebastabiilsuse tagajärjel.

On kolm peamist sündroomi:

1. Arütmiline sündroom- mitmesugused rütmi- ja juhtivushäired koos surmaga lõppevate arütmiatega.
2. klapi sündroom- anomaalia südame peamiste ventiilide arengus koos aordi ja peamiste kopsuarterite laienemisega, mitraalklapi prolaps.
3. Vaskulaarne sündroom- erineva läbimõõduga veresoonte arengu rikkumine aordist kuni väikeste koronaararterite ja veenide ebakorrapärase struktuurini. Muudatused on seotud anumate läbimõõduga.
4. anomaalsed akordid- täiendavad või valed sidemed südameõõnsustes, klapilehtede sulgemine.
5. Valsava siinuste aneurüsmid on aordi seina laienemine poolkuuklappide lähedal. Selle defekti patogeneesis seisneb täiendava veremahu voolamine südamekambritesse, mis põhjustab ülekoormust. Poisid haigestuvad sagedamini.

Erinevate väljaannete kohaselt on mitraalklapi prolapsi suremus 1,9 juhtu 10 000 elaniku kohta.

Südame isheemia

Südame isheemiatõbi on inimeste seas äärmiselt levinud haigus ning maailma arenenud riikides peamine surma- ja puude põhjus. See on sündroom, mis areneb ateroskleroosi ja hüpertensiooni kardiaalse vormiga, mis põhjustab südame aktiivsuse absoluutset või suhtelist puudulikkust.

Esimest korda võeti mõiste koronaararterite haigus kasutusele 1957. aastal ja see määratles lahknevuse südame vajaduse ja verevarustuse vahel. See lahknevus on tingitud veresoonte valendiku ummistusest ateroskleroosi poolt, kõrge vererõhk ja veresoonte seina spasmid.

Ebapiisava vereringe tagajärjel arenevad südameinfarktid või südame lihaskiudude lokaalne piiratud surm. IHD-l on kaks peamist vormi:

• Krooniline vorm (stenokardia) - perioodilised valuhood südames, mis on põhjustatud suhtelisest mööduvast isheemiast.
• Äge vorm (äge südameinfarkt) äge isheemia koos müokardi nekroosi lokaalse fookuse tekkega.

Müokardi äge nekroos (infarkt) on südame isheemiatõve vorm, mis põhjustab enamasti surma. Südamelihase ägeda nekroosi klassifitseerimiseks on mitmeid märke. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest on:

• makrofokaalne müokardiinfarkt;
• väike-fokaalne müokardiinfarkt.

Vastavalt ajaintervallile sümptomite ilmnemisest surmani:

• Esimesed kaks tundi alates nekroosi algusest (kõige ägedam periood);
• Alates haiguse algusest kuni 10 päevani (äge periood);
• 10 päevast kuni 4-8 nädalani (subakuutne periood);
• 4-8 nädalast 6 kuuni (armistumise periood).

Surmava tulemuse tõenäosus on kõige ägedamal perioodil ja ulatuslike kahjustustega väga suur.

Südamelihast toitvate veresoonte äge kahjustus - isheemilised muutused müokardis kuni 40 minutit, varem tõlgendatud ägeda koronaarina - kuni 90% südame äkksurma struktuuris. Valdav arv patsiente, kellel on ägedad ilmingud veresoonte puudulikkus sureb ventrikulaarse fibrillatsiooni tõttu.

peetakse praegu ägedaks koronaarsündroom.

Mõiste "äge koronaarsündroom" ilmus väljaannetes 20. sajandi 80ndatel ning isoleeriti südame isheemiatõvest ja müokardiinfarktist iseseisva kliinilise ja morfoloogilise üksusena kiirabi vajaduste ja südame äkilise äkilise äkilise tekke peamise põhjusena. surma.

Välismaiste kardioloogide definitsioonide kohaselt hõlmab see termin kõiki märke, mis võivad viidata algavale südameatakile või ebastabiilse stenokardia rünnakule.

Ägeda koronaarsündroomi isoleerimise vajadus tuleneb asjaolust, et just selles staadiumis on müokardiinfarkti põdevate patsientide letaalsus kõrgeim ning haiguse prognoos ja tulemus sõltuvad ravitaktika iseloomust. Seda terminit kasutatakse meditsiinis esimestel tundidel alates ägeda südameataki algusest kuni täpse diagnoosi määramiseni.

Äge koronaarsündroom jaguneb EKG näitude põhjal kahte tüüpi:

1. Äge koronaarsündroom ilma ST elevatsioonita ja mida iseloomustab ebastabiilne stenokardia.
2. Äge koronaarsündroom ST elevatsiooniga - varajane müokardiinfarkt.

Vastavalt koronaarsündroomi moodustumise mehhanismi põhimõttele eristatakse tüüpe:

Endogeenne tüüp - verevoolu peatumine veresoone valendiku sulgemise tagajärjel aterosklerootilise naastu ja sellele moodustunud trombootiliste masside poolt.

Seda tüüpi koronaarsündroom on tüüpiline kõrge suremusega noorele eale.

Eksogeenne tüüp - arterite spasmi tagajärjel koos verehüüvete moodustumisega ja ilma. Teist tüüpi koronaarsurm on tüüpiline pika kuluga eakatele krooniline isheemia müokard.

Üks sagedastest ootamatutest südameseiskustest on kardiomüopaatia. See termin tähistab erineva päritoluga südamelihase haiguste rühma, mis on seotud mehaanilise või elektrilise düsfunktsiooniga.

Peamine manifestatsioon on lihaskiudude paksenemine või südamekambrite laienemine. Eristama:

• Hüpertroofiline kardiomüopaatia- geneetiliselt määratud haigus, mis mõjutab südamelihast. Protsess edeneb pidevalt ja põhjustab suure tõenäosusega äkksurma. Seda tüüpi kardiomüopaatia on reeglina perekondlik, see tähendab, et lähisugulased on peres haiged, kuid haigusjuhtumeid on üksikuid. 15-20% juhtudest on kombinatsioon koronaararterite ateroskleroosist ja hüpertroofsest kardiomüopaatiast.
• Laiendatud kardiomüopaatia- kahjustus, mida iseloomustab südameõõne ebanormaalne laienemine ja vasaku vatsakese või mõlema vatsakese kontraktiilsuse vähenemine, mis põhjustab muutusi südame kontraktsioonide rütmis ja surma. Tavaliselt tekib dilatatiivne kardiomüopaatia 30-40 aasta pärast ja see mõjutab mehi sagedamini Naised haigestuvad kolm korda vähem kui mehed.

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse:

• teadmata päritoluga kardiomüopaatia;
• põhjustatud sekundaarsed või omandatud laienenud kardiomüopaatiad viirusnakkus, sealhulgas AIDS, alkoholimürgistus, mikroelementide puudused

• Piirav kardiomüopaatia on haruldane vorm, mis väljendub südame sisemise voodri paksenemises ja vohamises.

Alkoholist põhjustatud müokardi kahjustus

Südame kahjustus alkoholi poolt on äkilise südamepuudulikkuse põhjus teisel kohal. Statistika kohaselt sureb kuni 20% kroonilise alkoholihaigusega patsientidest südamehaigustesse.

Noortel alkohoolse südamehaigusega patsientidel sureb ootamatult või ootamatult 11%, neist 41% äkksurmadest on alla 40-aastased.

Tarbitud alkoholikoguse ja joobe kestuse ning südamelihase kahjustuse astme vahel puudub selge muster. Müokardi tundlikkus etanooli suhtes on iga inimese puhul individuaalne.

Seos on loodud kõrge vererõhu ja alkoholitarbimise tekkega. See mehhanism viiakse läbi veresoonte toonuse suurendamise ja adrenaliini vabanemise kaudu verre. Südame löögisageduse häired on võimaliku virvendusega.

Seetõttu põhjustab pikaajaline liigne alkoholitarbimine üksi või koos müokardi isheemiaga, südame elektrilise ebastabiilsuse ja südame äkksurmaga.

Hüpertensioon ja selle roll südame äkksurma tekkes

Süstemaatilise vererõhu tõusu all kannatavatel inimestel tekib kompensatoor-adaptiivse reaktsioonina hüpertroofia (südame massi suurenemine lihaskihi paksenemise tõttu). See suurendab ventrikulaarse fibrillatsiooni ja vereringe halvenemise riski.

Arteriaalne hüpertensioon süvendab ateroskleroosi arengut pärgarterite luumenis. Hüpertensiooni sagedus ootamatult surnud inimestel ulatub 41,2% -ni.

Muud äkksurma põhjused

Müokardi fokaalse kahjustuse korral lokaalsete ainevahetushäirete tagajärjel lihaskiud, hõlmavad düstroofilisi ja pöördumatuid muutusi kardiomüotsüütide rakkudes, kahjustamata südant toitvaid veresooni.

Müokardi kokkutõmbumisvõime võib olla kahjustatud rakkude struktuuri muutuste tõttu, mis rikuvad nende elutähtsat aktiivsust. Selle nähtuse põhjused on väga erinevad:

• närvisüsteemi regulatsiooni rikkumine;
• hormonaalsed muutused;
• häiritud elektrolüütide tasakaal;
• viiruste ja bakteriaalsete toksiinide kahjulik toime;
• autoimmuunsete antikehade toime;
• inimese ainevahetusproduktide (lämmastikualuste) mõju;
• etanooli ja ravimite mõju.

Ägeda südamepuudulikkuse areng võib olla haiguse ägedal perioodil, taastumise ajal ja isegi mürgiste ainete puudumisel veres.

Stressi seos südame äkksurmaga on laialt teada. Füüsilise ja psühholoogilise stressi mõjul tekivad sageli südame rütmihäired, terava, püsiva teadvusekaotuse episoodid, mis kestavad üle ühe minuti (minestamine). Stressireaktsioonide lõppfaasis vabanevad hormoonid nagu adrenaliin, glükokortikoidid ja katehhoolamiinid.

See toob kaasa vere glükoosi-, kolesterooli- ja rõhu suurenemise arterites. Kõik see põhjustab müokardi metabolismi häireid ja saab nn "bioloogilise enesetapu" aluseks.

Miks surevad mehed sagedamini?

Kõike eelnevat kokku võttes võib järeldada, et mehed põevad sagedamini kui naised üht või teist surmaga lõppenud südamehaigust.

See on tingitud mitmest tegurist:

1. Enamik geneetiliselt määratud patoloogiaid edastatakse autosomaalselt domineerival pärilikkusel. See tähendab märkide ja haiguste edasikandumist isalt pojale.
2. Naise kehas on suuremas koguses suguhormoone östrogeen, millel on kasulik mõju ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni tekkele.
3. Mehed tegelevad rohkem raske füüsilise tööga ja seega altid ülekoormusele.
4. Alkoholismi ja narkomaania levimus meeste seas on suurem kui naiste seas.
5. Meeste elatusmiinimum on kõigis maailma riikides madalam kui naistel.

Südame äkksurma märgid ja eelkäijad

Äkksurma kliiniliste ilmingute pilt areneb väga kiiresti. Enamasti juhtub tänaval või kodus traagiline olukord, millega seoses kvalifitseeritud kiirabi osutub liiga hiljaks.

75% juhtudest võib vahetult enne surma inimesel tekkida ebamugavustunne rinnus või õhupuuduse tunne. Muudel juhtudel toimub surm ilma nende märkideta.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni või asüstooliaga kaasneb tugev nõrkus, pre-sünkoop. Mõne minuti pärast tekib aju vereringe puudumise tõttu teadvusekaotus, seejärel laienevad pupillid maksimaalselt, ei reageeri valgusele.

Hingamine peatub. Kolme minuti jooksul pärast vereringe seiskumist ja ebaefektiivseid müokardi kontraktsioone toimuvad ajurakkudes pöördumatud muutused.

Sümptomid, mis ilmnevad vahetult enne surma:

• krambid;
• mürarikas, pinnapealne hingamine;
• nahk muutub kahvatuks sinaka varjundiga;
• pupillid muutuvad laiaks;
• pulss karotiidarteritel ei ole palpeeritav.

Südame äkksurma ravi

Ainus äkksurma ravi on viivitamatu elustamine.

Elustamine koosneb mitmest etapist:

1. Õhu vaba läbipääsu tagamine hingamisteed. Selleks on vaja surev inimene asetada elastsele kõvale pinnale, kallutada pea taha, tõsta alumine lõualuu ette, avada suu, vabastada. suuõõne olemasolevatest võõrkehadest ja eemaldage keel.
2. Tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, suust suhu meetodil.
3. Vereringe taastamine. Enne kaudse südamemassaaži alustamist tuleb sooritada “prekardiaalne löök”, selleks löö rusikas järsult rinnaku keskele, kuid mitte südame piirkonda. Järgmisena pange käed inimese rinnale ja tehke rinnale surumine.

Tõhusaks elustamisprotsessiks peaks patsiendi suhu sissehingamise ja rinnale avaldatava rütmilise rõhu suhe olema:

• sissehingamine 15 survet, kui üks inimene elustab;
• 1 hingetõmme ja 5 survet, kui kaks inimest elustavad.

Selle tagamiseks transportige isik viivitamatult haiglasse kvalifitseeritud abi professionaalid.

Kuidas vältida äkksurma

Iga inimene peaks teadlikult ja vastutustundlikult suhtuma oma südame tervisesse ning teadma, kuidas ta saab oma südant kahjustada ja kuidas seda kaitsta.

Regulaarne arstlik läbivaatus

Esiteks on need süstemaatilised visiidid arsti juurde, uuringud ja laboriuuringud. Kui kellelgi perekonnas oli südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, teavitage sellest viivitamatult arsti, et välistada geneetiliselt pärilike haiguste ilmingute oht.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Põhimõtteline suitsetamisest loobumine, narkomaania, liigne alkoholitarbimine. Närvisüsteemi ergutava toimega jookide mõõdukas tarbimine - kohv, tee, energiajoogid.

Tubakasuits vähendab vastavalt hapniku protsenti veres, süda töötab hapnikunälja režiimil. Lisaks tõstab nikotiin vererõhu taset ja soodustab veresoonte seina spasme.

Nende jookide tooniline toime põhjustab südame löögisageduse tõusu, tõstab vererõhku.

Dieedi normaliseerimine ja rasvumise vastu võitlemine

Ülekaal on tegur, mis mängib olulist rolli südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkes ning südame äkksurma esinemises. Statistika kohaselt on ülekaalulistel inimestel suurem tõenäosus haigestuda hüpertensiooni ja ateroskleroosi.

Lisakilod raskendavad mitte ainult südame, vaid ka teiste organite tööd. Ideaalse füsioloogilise kaalu teadasaamiseks on valem kehamassiindeks KMI \u003d praegune kaal: (kõrgus meetrites x 2).

Normaalne kaal on:

• kui olete 18-40-aastane - KMI = 19-25;
• alates 40 aastast ja enam - KMI = 19-30.

Tulemused on varieeruvad ja sõltuvad luusüsteemi struktuurilistest iseärasustest. Soovitatav on mõõdukalt tarbida lauasoola ja loomseid rasvu.

Sellised tooted nagu seapekk, rasvane liha, või, hapukurgid ja suitsutatud toidud põhjustavad ateroskleroosi arengut ja rõhu tõusu veresoontes.

Tervislikud toidud südamele

Õige toitumine tervise ja pikaealisuse võti, toeta oma keha südametervisliku toiduga.

1. Punase viinamarja mahl.
2. Väherasvane piim.
3. Värsked juur- ja puuviljad (kaunviljad, banaanid, porgandid, kõrvits, peet jne).
4. Mere kala.
5. Tailiha (kana, kalkun, küülik).
6. Pähklid.
7. Taimsed õlid.

Tervislik eluviis on vastus küsimusele, kuidas vältida äkksurma?

Hea südame tervise tugevdamiseks ja säilitamiseks on loodud palju dieete. Regulaarne treenimine tugevdab keha ning võimaldab teil tunda end enesekindlamana ja tervemana.

Liikuv elustiil ja kehakultuur

Regulaarselt doseeritud füüsiline harjutus keskendudes "kardiotreeningule":

1. Õues jooksmine.
2. Jalgrattasõidud.
3. Ujumine.
4. Suusatamine ja uisutamine.
5. Jooga praktika.
6. Hommikuvõimlemine.

Järeldus

Inimelu on väga habras ja võib meist mitteolenevatel põhjustel igal hetkel lõppeda.

Südame tervis on pika kvaliteetse elu vaieldamatu tingimus. Endale rohkem tähelepanu pööramine, oma keha mitte hävitamine halbade harjumuste ja alatoitumusega on iga haritud mõistusega inimese aluspõhimõte.

Oskus õigesti reageerida stressirohketele olukordadele, olla harmoonias iseenda ja maailmaga, nautida igat mööduvat päeva, vähendab südame äkksurma riski ja viib õnneliku pika eluni.

Inimesi huvitas kogu aeg: miks inimene sureb? Tegelikult on see üsna huvitav küsimus, millele vastuse saamiseks võime kaaluda mitmeid teooriaid, mis võivad seda olukorda valgustada. Sellel teemal on palju erinevaid arvamusi, kuid selleks, et mõista, mis on surm ja miks inimene sellele allub, on vaja lahendada vanaduse mõistatus. Praegu on suur hulk teadlasi hädas selle probleemi lahtiharutamisega, esitatakse täiesti erinevaid teooriaid, millest igaühel ühel või teisel viisil on õigus elule. Kuid kahjuks ei ole ükski neist teooriatest praegu tõestatud ja seda tõenäoliselt lähitulevikus ei juhtu.

Vananemisega seotud teooriad

Mis puudutab arvamusi küsimuses “Miks inimene sureb?”, siis need on kõik nii erinevad kui sarnased. Nendel teooriatel on ühine see, et loomulik surm tuleb alati koos vanadusega. Teatud ringkond teadlasi on seisukohal, et vanadus kui selline algab elu tekkimise hetkest. Teisisõnu, niipea kui inimene sünnib, alustab nähtamatu kell tagurpidi liikumist ja kui sihverplaat nullida, siis peatub ka inimese viibimine selles maailmas.

Arvatakse, et kuni inimese täiskasvanuks saamiseni kulgevad kõik kehas toimuvad protsessid aktiivses staadiumis ja pärast seda hakkavad nad hääbuma, koos sellega väheneb aktiivsete rakkude arv, mistõttu toimub vananemisprotsess. .

Mis puutub immunoloogidesse ja osasse gerontoloogidesse, kes püüdsid leida vastust küsimusele “Miks inimene sureb?”, siis nende seisukohast intensiivistuvad vanusega inimesel autoimmuunnähtused rakulise vastuse vähenemise taustal, mis sisuliselt milleni viib immuunsüsteem keha hakkab "rünnama" oma rakke.

Geneetika muidugi ütleb, et kogu probleem peitub geenides, samas kui arstid ütlevad, et inimese surm on vältimatu organismi defektide tõttu, mis kogunevad inimesesse elu jooksul.

Loodusseadus

Tänu Ameerika Ühendriikide teadlastele, kes selle teema kohta uuringuid läbi viisid, sai teatavaks, et inimesed surevad "Morpheuse kuningriigis" viibides, peamiselt hingamise seiskumise tõttu. See juhtub peamiselt vanematel inimestel hingamisprotsessi kontrollivate rakkude kaotuse tõttu, mis saadab kehale signaale kopsukontraktsioonide tekitamiseks. Põhimõtteliselt võib selline probleem tekkida väga paljudel, selle nimi on obstruktiivne uneapnoe ja see probleem on põhiline.Aga sellist surmapõhjust nagu obstruktiivne uneapnoe ei saa olla. See on tingitud asjaolust, et inimene, kes kogeb hapnikunälga (puudulikkust), ärkab üles. Ja surma põhjuseks on tsentraalne uneapnoe. Tuleb märkida, et inimene võib isegi ärgata, kuid siiski surra hapnikupuuduse tõttu, mis on insuldi või südameseiskumise tagajärg. Kuid nagu varem mainitud, mõjutab see haigus peamiselt vanemaid inimesi. Kuid on neid, kes surevad enne vanaduse saamist. Seetõttu tekib üsna mõistlik küsimus: miks inimesed surevad noorelt?

Noorte surm

Alustada tasub sellest, et viimastel aastatel on umbes 16 miljonit tüdrukut vanuserühmas 15–19 aastat sünnitanud naiseks. Samas on imikute surmaoht palju suurem kui 19-aastase barjääri ületanud tüdrukutel. Neid probleeme põhjustavad nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised tegurid.

Viimane põhjus ei ole alatoitumine ja selle põhjuseks on nii rasvumine kui ka anoreksiaga seotud probleemid.

Suitsetamine. Narkootikumid. Alkohol

Mis puudutab halbu harjumusi, nagu alkoholi, nikotiini ja veelgi enam narkootikumide kuritarvitamine, siis see probleem puudutab igal aastal üha rohkem noori elanikkonna segmente, kes ei sea ohtu mitte ainult oma tulevasi lapsi, vaid ka iseennast.

Siiski on noorte seas kõige levinum surmapõhjus tahtmatud vigastused. Selle põhjuseks võivad olla ka alkohol ja narkootikumid, kui mitte arvestada nooruslikku maksimalismi, millest ei saa allahindlust teha. Seetõttu lasub kogu vastutus moraalse ja psühholoogilise kasvatuse eest kuni teismeliste täisealiseks saamiseni täielikult vanemate kanda.

Mida tunneb inimene surmahetkel?

Tegelikult on küsimus, kuidas inimene end pärast surma tunneb, kogu inimkonda kogu selle eksisteerimise aja murelikuks teinud, kuid alles viimasel ajal on hakatud kindlalt väitma, et kõik inimesed kogevad surmahetkel kindlasti samu tundeid. See sai tuntuks tänu kogenud inimestele kliiniline surm. Enamik neist väitis, et isegi operatsioonilaual lamades, liikumatus olekus, kuulsid nad ja mõnikord isegi nägid kõike, mis ümberringi toimus. See on võimalik tänu sellele, et aju sureb viimases pöördes ja see juhtub peamiselt hapnikupuuduse tõttu. Muidugi on jutte ka tunneli kohta, mille lõpus paistab ere valgus, kuid see konkreetne info pole tegelikult usaldusväärne.

Lõpuks

Olles probleemi süvenenud ja sellest aru saanud, võime julgelt vastata küsimusele: miks inimene sureb? Üsna sageli küsivad inimesed endalt sarnaseid küsimusi, kuid te ei tohiks kogu oma elu surmaprobleemile pühendada, sest see on nii lühike, et pole aega kulutada nende probleemide õppimisele, milleks inimkond pole veel valmis.

Koronaarpuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral koronaarne verevool on osaliselt vähenenud või täielikult peatunud. Selle tulemusena ei saa südamelihas piisavalt toitaineid ja hapnikku. See seisund on CAD-i kõige levinum ilming. Kõige sagedamini on südamelihase infarkti taga äge koronaarpuudulikkus. Koronaarne äkksurm on samuti otseselt seotud selle patoloogilise protsessiga.

Puudusi on kahte tüüpi:

• koronaarne puhkepuudulikkus;
• pinge koronaarne puudulikkus.

Oluline on teada, mis on äge ja krooniline koronaarpuudulikkus, selle sümptomid ja ravi, et õigeaegselt märgata selle arengut inimesel ja toimetada raviasutus hädaabi osutamiseks.

Põhjused

Koronaarpuudulikkuse sündroom võib tekkida, kuna erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on selle põhjuseks spasmid, aterosklerootiline ja trombootiline stenoos.

Peamised põhjused:

• koronariit;
• veresoonte kahjustus;
• kopsutüve stenoos;
• anafülaktiline šokk;
• arterite avatuse rikkumine. See võib juhtuda veresoonte absoluutse või osalise oklusiooni, spasmi, tromboosi jms tõttu.

Sümptomid

Kõige sagedasem veresoonkonna- ja südamehaigustesse suremise põhjus on koronaarpuudulikkus. See on tingitud asjaolust, et nii süda kui ka veresooned on kahjustatud peaaegu võrdselt. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust koronaarseks äkksurmaks. Kõik selle haiguse sümptomid on keerulised, kuid peamine ja kõige olulisem on just stenokardia rünnak.

• mõnikord on koronaarpuudulikkuse ainus sümptom tugev valu südame piirkonnas või rinnaku taga, mis kestab umbes 10 minutit;
• jäikus. Esineb suurenenud füüsilise stressi ajal;
• naha kahvatus;
• hingeldus;
• kardiopalmus;
• hingamine aeglustub, muutub pinnapealsemaks;
• oksendamine, iiveldus, süljeeritus suureneb;
• uriinis on hele värv ja vabaneb suuremates kogustes.

äge vorm

Äge koronaarpuudulikkus- See on patoloogiline seisund, mis areneb südamelihast verega küllastavate veresoonte spasmi tagajärjel. Inimesel võib spasm tekkida nii täieliku füüsilise puhkuse kui ka suurenenud emotsionaalse ja füüsilise seisundi korral. koormused. Äkksurm on selle haigusega otseselt seotud.

Rahvasuus nimetatakse ägeda koronaarpuudulikkuse kliinilist sündroomi stenokardia. Rünnak areneb hapnikupuuduse tõttu südame kudedes. Oksüdatsiooniproduktid ei eritu kehast, vaid hakkavad kudedesse kogunema. Rünnaku olemus ja tugevus sõltuvad otseselt mitmest tegurist:

• mõjutatud veresoonte seinte reaktsioon;
• aterosklerootiliste kahjustuste pindala ja ulatus;
• tüütu jõud.

Kui rünnakud tekivad öösel, täielikus puhkeolekus ja on rasked, näitab see, et inimkehas on tekkinud tõsine veresoonte kahjustus. Reeglina tekib valu südame piirkonnas ootamatult ja kestab kaks kuni kakskümmend minutit. Kiiritab keha vasakut poolt.

Krooniline vorm

Esineb inimestel stenokardia ja veresoonte ateroskleroosi tõttu. Meditsiinis on haigusel kolm astet:

• kroonilise koronaarpuudulikkuse (CCI) esialgne aste. Inimesel esineb harva stenokardiahooge. Neid provotseerivad psühho-emotsionaalne ja füüsiline. koormused;
• väljendunud HKN-i aste. Rünnakud muutuvad sagedasemaks ja intensiivsemaks. Põhjuseks keskmise taseme kehaline aktiivsus;
• raske HKN aste. Rünnakud inimesel esinevad isegi rahulikus olekus. Südame piirkonnas on arütmia ja tugev valu.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kuna anumad kitsenevad. Kui ainevahetushäire on väga pikk, tekivad arterite seintele juba tekkinud naastudele uued ladestused. Verevool südamelihasesse väheneb oluliselt. Kui kroonilist koronaarpuudulikkust korralikult ei ravita, võib tekkida äkksurm.

Äkksurm

Äkksurm on veresoonkonna- ja südamehaigustest tingitud kiire surm, mis esineb inimestel, kelle seisundit võib nimetada stabiilseks. 85-90% juhtudest on selle seisundi põhjuseks koronaararterite haigus, sealhulgas kulg ilma raskete sümptomiteta.

• südame asüstool;
• ventrikulaarne fibrillatsioon.

Patsiendi uurimisel täheldatakse naha kahvatust. Need on külmad ja hallika varjundiga. Pupillid muutuvad järk-järgult laiemaks. Pulsi ja südame helisid praktiliselt ei määrata. Hingamine muutub agonaalseks. Kolm minutit hiljem lakkab inimene hingamast. Surm tuleb.

Diagnostika

• elektrokardiogramm;
• koronaarangiograafia (koronaarangiograafia);
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia).

Ravi

Soodsate tulemuste saavutamiseks tuleb koronaarpuudulikkuse ravi alustada võimalikult varakult. Pole tähtis, mis seda seisundit põhjustab, kuid see nõuab kvalifitseeritud ravi. Vastasel juhul võib tekkida surm.

Koronaarpuudulikkuse sündroomi ravi tuleb läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes. Teraapia on üsna pikk ja sellel on palju nüansse. Esimene asi, mida teha, on võidelda koronaararterite haiguse riskifaktoritega:

• vältige ülesöömist;
• õigesti vahelduvad puhke- ja tegevusperioodid;
• dieet (eriti oluline südame jaoks);
• suurendada füüsilist aktiivsust;
• ärge suitsetage ega jooge alkohoolseid jooke;
• normaliseerida kehakaalu.

Meditsiiniline teraapia:

• antianginaalsed ja antiarütmikumid. Nende tegevus on suunatud stenokardiahoogude ennetamisele ja leevendamisele, südame rütmihäirete ravile;
• antikoagulandid (OKN-i ravis on neil oluline koht, kuna need on ette nähtud vere vedeldamiseks);
• bradükiniinivastane mesi. rahalised vahendid;
• vasodilataator mesi. fondid (Iprasid, Aptin, Obzidan jne);
• lipiidide taset alandavad ravimid;
• anaboolsed ravimid.

Koronaararterite verevoolu taastamiseks kasutatakse kirurgilisi ja intravaskulaarseid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.

• koronaarne ümbersõit;
• stentimine;
• angioplastika;
• otsene pärgarterite aterektoomia;
• rotatsioonablatsioon.

Ärahoidmine

Õige ravi aitab kõrvaldada ägeda koronaarpuudulikkuse, kuid haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. On olemas ennetavad meetmed, mis võimaldavad vältida selle haiguse arengut:

• peate regulaarselt treenima. Võite minna ujuma, kõndida rohkem. Koormust tuleks järk-järgult suurendada;
• vältida stressirohke olukordi. Stress on meie elus kõikjal, kuid selle all kannatab kõige rohkem süda, seega peate püüdma selliseid olukordi vältida, et seda kaitsta;
• Tasakaalustatud toitumine. Loomsete rasvade kogust toidus tuleks vähendada;

Koronaarpuudulikkus on väga keeruline ja ohtlik haigus mis võib viia inimese surmani. Seetõttu on patsiendile erakorralise abi osutamiseks oluline teada kõiki selle peamisi sümptomeid ja esimesi märke. Selle haiguse ravi on pikk ja seda tuleb läbi viia õigeaegselt, et vältida äkksurma esinemist. Eriti tuleb märkida, et OKN on viimastel aastatel oluliselt “noorem”. Nüüd puudutab see tööealisi inimesi. Mida varem haigust või seisundit, mis võib selle arengut esile kutsuda, ravitakse, seda soodsam on prognoos.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Südamedefektid on südame üksikute funktsionaalsete osade anomaaliad ja deformatsioonid: klapid, vaheseinad, veresoonte ja kambritevahelised avad. Nende ebaõige toimimise tõttu on vereringe häiritud ja süda lakkab täielikult täitmast oma põhifunktsiooni - kõigi elundite ja kudede hapnikuga varustamist.