डेक्सामेथासोन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम करने वाला), एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक गुण होते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग आपको बाहरी कोशिका झिल्ली के प्रोटीन की संवेदनशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है

डेक्सामेथासोन पदार्थ अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो सामान्य रूप से मनुष्यों में उत्पन्न होता है, और शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालता है:

1. यह रिसेप्टर प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो पदार्थ को झिल्ली कोशिकाओं के नाभिक में सीधे प्रवेश करने की अनुमति देता है।
2. एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ को रोककर कई चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को रोकता है।
4. यह प्रोटीन के टूटने को प्रभावित करने वाले एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है, जिससे हड्डी और उपास्थि ऊतक के चयापचय में सुधार होता है।
5. ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन कम कर देता है।
6. संवहनी पारगम्यता को कम करता है, जिससे सूजन प्रक्रियाओं के प्रसार को रोका जा सकता है।

इन गुणों के परिणामस्वरूप, डेक्सामेथासोन पदार्थ में एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण!दवा की एक विशिष्ट सकारात्मक विशेषता यह है कि जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 8 घंटे के बाद)।

Ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग विकृति विज्ञान के प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां स्थानीय चिकित्सा और आंतरिक दवा ने कोई परिणाम नहीं दिया है, या उनका उपयोग असंभव है।

डेक्सामेथासोन प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करता है, संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन 35-60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है, या ओफ्टन डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स, मेटाज़ोन, डेक्साज़ोन सहित एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

अक्सर, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत देने के साथ-साथ जोड़ों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का विवरण निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों को इंगित करता है जिनमें डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता का विकास;
• आमवाती विकृति;
• अस्पष्टीकृत प्रकृति के आंत्र रोग;
• सदमे की स्थिति;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तीव्र रूप, हेमोलिटिक एनीमिया, संक्रामक प्रकृति के गंभीर प्रकार के संक्रमण;
• त्वचा रोगविज्ञान: एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन;
• बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तीव्र रूप के बच्चों में लैरींगोट्रैसाइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकिरण चोटों, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, एन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क की सूजन।

टिप्पणी!डेक्सामेथासोन इंजेक्शन में एक शक्तिशाली सूजन-रोधी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो कोर्टिसोन से 35 गुना अधिक प्रभावी होता है।

इंजेक्शन में डेक्सामेथासोन का उपयोग तीव्र और तत्काल स्थितियों के विकास में किया जाता है, जब दवा की प्रभावशीलता और गति इस पर निर्भर करती है मानव जीवन. महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान में रखते हुए, दवा का उपयोग आमतौर पर एक छोटे कोर्स के लिए किया जाता है।

डेक्सामेथासोन निर्देश इंगित करते हैं कि इंजेक्शन का उपयोग जीवन के पहले वर्ष से ही किया जा सकता है, न केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से, बल्कि अंतःशिरा में भी। खुराक का निर्धारण रोग के रूप और गंभीरता, दुष्प्रभावों की उपस्थिति और अभिव्यक्ति, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

वयस्कों के लिए, डेक्सामेथासोन को 4 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम की मात्रा में दिया जा सकता है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, अर्थात। दवा का परिचय दिन में तीन से चार बार किया जाता है। तीव्र, खतरनाक स्थितियों की स्थिति में, चिकित्सक की सहमति और देखरेख में दैनिक खुराक बढ़ाई जा सकती है।

इंजेक्शन के रूप में, डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, और यदि चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है, तो वे गोलियों के रूप में दवा लेने पर स्विच करते हैं।

जब अपेक्षित प्रभाव होता है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम होने लगती है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा बंद कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण!अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के साथ, बड़ी खुराक में डेक्सामेथासोन के तेजी से प्रशासन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि। इससे हृदय संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, दवा की खुराक आरंभिक चरणउपचार 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। उसके बाद, सकारात्मक प्रभाव होने तक हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दी जाती है।

डेक्सामेथासोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, 4 मिलीग्राम/एमएल, का उपयोग तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है जिसमें पैरेंट्रल प्रशासन महत्वपूर्ण होता है। यह दवा महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए है।

डेक्सामेथासोन बच्चों को इंट्रामस्क्युलर मार्ग से दिया जाता है। खुराक बच्चे के वजन के अनुसार निर्धारित की जाती है - प्रति किलोग्राम वजन प्रति दिन 0.2-0.4 मिलीग्राम। बच्चों के उपचार में, दवा के साथ उपचार को लंबा नहीं किया जाना चाहिए, और रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर खुराक को कम किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। दवा के सक्रिय रूप किसी भी बाधा को भेदने में सक्षम हैं। दवा भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और भ्रूण और बाद में पैदा हुए बच्चे दोनों में जटिलताएं पैदा कर सकती है। इसलिए, क्या गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है, डॉक्टर तय करता है, क्योंकि। यह तभी उचित है जब मां के जीवन को खतरा हो।

जब गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से जोड़ों के रोगों का उपचार अपेक्षित प्रभाव नहीं लाता है, तो डॉक्टर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग करने के लिए मजबूर होते हैं।

निम्नलिखित शर्तों के तहत डेक्सामेथासोन के उपयोग की अनुमति है:

• रूमेटाइड गठिया;
• बर्साइटिस;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• बेचटेरू रोग;
• एक प्रकार का वृक्ष
• सिनोवाइटिस;
• संयुक्त क्षति के साथ स्क्लेरोडर्मा;
• अभी भी रोग है;
• सोरायसिस में आर्टिकुलर सिंड्रोम।

टिप्पणी!जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन कुछ मामलों में सीधे संयुक्त बैग में इंजेक्ट किया जा सकता है। हालाँकि, जोड़ों के अंदर लंबे समय तक उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि। कंडरा टूटने का कारण बन सकता है।

जोड़ों के क्षेत्र में, दवा को प्रति कोर्स एक बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है। दवा को इस तरह से 3-4 महीने के बाद ही दोबारा शुरू किया जा सकता है, यानी। प्रति वर्ष, डेक्सामेथासोन का इंट्राआर्टिकुलर उपयोग तीन से चार बार से अधिक नहीं होना चाहिए। इस दर से अधिक होने पर उपास्थि ऊतक का विनाश हो सकता है।

मरीज की उम्र, वजन, कंधे के जोड़ के आकार और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर इंट्रा-आर्टिकुलर खुराक 0.4 से 4 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है।

दवा का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जिनमें तेजी से काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है।

यदि एलर्जी गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के साथ है, तो पारंपरिक एंटीथिस्टेमाइंस इस स्थिति को दूर करने में सक्षम नहीं होंगे। इन मामलों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है, जो प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न है, जो एलर्जी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

जब इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• पित्ती;
• जिल्द की सूजन, एक्जिमा और अन्य त्वचा एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• नाक के म्यूकोसा पर सूजन संबंधी एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• क्विंके की सूजन;
• एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक।

इंजेक्शन के उपयोग के विवरण से संकेत मिलता है कि एलर्जी के लिए मौखिक दवाओं के साथ इंजेक्शन का उपयोग करना उचित है। दवाइयाँ. आमतौर पर, इंजेक्शन केवल चिकित्सा के पहले दिन ही लगाए जाते हैं - अंतःशिरा 4-8 मिलीग्राम। इसके बाद, गोलियाँ 7-8 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

अगर वहाँ गंभीर जटिलताएँऔर गंभीर स्थितियों के विकसित होने का जोखिम, डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य निषेध दवा के घटकों के प्रति रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है।

पुरानी विकृति और प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवा के उपयोग में, उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है:

इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास (अधिग्रहित और जन्मजात);

• ऑस्टियोपोरोसिस का गंभीर रूप;
• ग्रासनलीशोथ;
• मधुमेह;
• संयुक्त फ्रैक्चर;
• सक्रिय चरण में वायरल, फंगल और बैक्टीरियल प्रकृति के संक्रामक रोग;
• तपेदिक का तीव्र रूप;
• पेप्टिक छाला;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• मानसिक विकार।

मतभेदों की उपस्थिति में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की उपयुक्तता पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग से विचार किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, किसी भी मतभेद के साथ दवा के उपयोग से दुष्प्रभाव का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति दी जाती है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं को एड्रेनल हाइपोफंक्शन के संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

डेक्सामेथासोन का शरीर पर एक निश्चित प्रभाव होता है, जो पैदा कर सकता है दुष्प्रभाव:

1. इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जिससे ट्यूमर और गंभीर संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
2. हड्डी के ऊतकों के स्वस्थ गठन में हस्तक्षेप करता है, टी.के. कैल्शियम के अवशोषण को रोकता है;
3. वसा कोशिकाओं के जमाव को पुनर्वितरित करता है, जिसके कारण शरीर पर वसायुक्त ऊतक जमा हो जाते हैं;
4. किडनी में सोडियम आयन और पानी को विलंबित करता है, जिससे शरीर से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का निष्कासन बाधित होता है।

दवा के ऐसे गुण नकारात्मक कारण बन सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी;
• अनिद्रा, मानसिक विकार, मतिभ्रम, अवसाद;
• पेट का अल्सर, मतली, उल्टी, आंतरिक रक्तस्राव, हिचकी, अग्नाशयशोथ;
• घावों का धीमा भरना, एरिथेमा, खुजली, चोट, अधिक पसीना आना;
• नपुंसकता का विकास;
• एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, दाने;
• हृदय संबंधी विकृति, हृदय विफलता;
• एन्सेफैलोपैथी;
• नींद संबंधी विकार, आक्षेप, चक्कर आना;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का शोष;
• दृश्य डिस्क की सूजन;
• वजन बढ़ना, विकार मासिक धर्म, बच्चों में विकास संबंधी समस्याएं;
• ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी, आर्टिकुलर उपास्थि क्षति, कण्डरा टूटना;
• ग्लूकोमा, बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव, मोतियाबिंद, तीव्रता संक्रामक प्रक्रियाएंआँखों में.

इंजेक्शन स्थल पर दर्द और स्थानीय लक्षण महसूस हो सकते हैं - घाव, त्वचा का शोष।

टिप्पणी!आप खुराक कम करके दवा के नकारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में केवल दवा को बंद करने से ही मदद मिलती है। किसी भी स्थिति में, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

चिकित्सीय सहमति के बिना उपचार के अचानक बंद होने पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप, अधिवृक्क अपर्याप्तता और कभी-कभी मृत्यु का विकास नोट किया गया था।

डेक्सामेथासोन के उपयोग पर डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि हार्मोनल दवाओं का खतरा कुछ हद तक अतिरंजित है, और उनका उपयोग एलर्जी की स्थिति, मस्तिष्क शोफ और संयुक्त घावों के उपचार में बहुत प्रभावी है।

दवा के मुख्य लाभ हैं:

• कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम;
• कम कीमत;
• स्पष्ट सकारात्मक और त्वरित प्रभाव;
• में दवा का उपयोग करने की संभावना जटिल चिकित्सा.

दवा के नुकसान में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान सीमित उपयोग;
• दवा के उपयोग की अवधि के दौरान नियंत्रण की आवश्यकता;
• बड़ी सूची दुष्प्रभाव;
• न्यूनतम संभव खुराक का चयन करने की आवश्यकता।

दवा के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए, मतभेदों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखना और रोगी की उम्र, वजन और परीक्षण परिणामों को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन करना पर्याप्त है।

तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, डॉक्टर डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी 12 को इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करने की सलाह देते हैं - कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि दवाओं के इस मिश्रण को कैसे इंजेक्ट किया जाए। आम तौर पर संयोजन औषधिचरम मामलों में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यह गंभीर दर्द में मदद करता है। अक्सर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसमें डेक्सामेथासोन शामिल होता है, को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, जब रोगी की स्थिति को शीघ्रता से कम करने की आवश्यकता होती है, तो दवाओं के ऐसे मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इस रचना को एंबीन विलयन कहा जाता है।

यह समझने के लिए कि यह संयुक्त उपाय कैसे काम करता है, आपको प्रत्येक घटक के शरीर पर प्रभाव पर विचार करने की आवश्यकता है।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है। यह ग्लूकोकार्टोइकोड्स से संबंधित है, यह अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का एक सिंथेटिक एनालॉग है। शरीर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करता है जो सूजन (सूजन मध्यस्थों) की अभिव्यक्तियों में योगदान करते हैं। वे एक स्वस्थ व्यक्ति में उत्पन्न होते हैं, लेकिन कम मात्रा में। बीमारी की अवधि के दौरान सूजन मध्यस्थों का बढ़ा हुआ गठन देखा जाता है। इनमें इंटरल्यूकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स शामिल हैं। डेक्सामेथासोन उनके उत्पादन को रोकता है और इस तरह सूजन से राहत देता है। इसके अलावा, सिंथेटिक हार्मोन ज्वर की प्रतिक्रिया और सूजन को कम करता है, ऊतक चयापचय में सुधार करता है।

लिडोकेन है लोकल ऐनेस्थैटिक. इसका उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में दांत निकालने और उपचार के लिए किया जाता है।

विटामिन बी12 (सायनोकोबालामिन) प्रोटीन और के लिए उत्प्रेरक है वसा के चयापचयजीव में. यह कोशिका झिल्ली को मजबूत करता है, चोटों के उपचार को बढ़ावा देता है और इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

मिश्रण के सभी घटक, एक साथ कार्य करते हुए, सूजन से जल्दी राहत दिलाते हैं और असहजता.

विटामिन बी12 का इंजेक्शन आमतौर पर दर्दनाक होता है, लेकिन लिडोकेन एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है और मरीज इंजेक्शन को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी12 वाला इंजेक्शन आमतौर पर जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के इलाज में उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को निम्नलिखित बीमारियों में स्पष्ट दर्द सिंड्रोम हो तो ऐसे इंजेक्शन दिए जाते हैं:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ग्रीवादर्द के दौरान रीढ़ की हड्डी में दर्द, यह इंजेक्शन प्रभावी रूप से असुविधा से राहत दिला सकता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं की खुराक का चयन करता है। रोग की तीव्र अवधि में मिश्रण तैयार करने के लिए औषधियों की मात्रा काफी अधिक हो सकती है। जैसे-जैसे लक्षण कम होते जाते हैं, खुराक कम कर दी जाती है। इसके बाद, रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गोलियों के रूप में डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है।
2. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के लिए एंबीन समाधान निर्धारित किया जाता है: फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मोच और स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों का टूटना।
3. संयुक्त दवा का उपयोग गोनार्थ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे अपक्षयी और सूजन संबंधी संयुक्त विकृति के उपचार में किया जाता है। यदि रोगी के पास है गंभीर दर्दघुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, डेक्सामेथासोन के साथ नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। मेनिस्कस की चोटों के लिए भी यही प्रक्रिया अपनाई जाती है। इस मामले में, दवाओं के मिश्रण को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
4. संयुक्त इंजेक्शन आर्टिकुलर सिंड्रोम में दर्द को खत्म करता है स्व - प्रतिरक्षित रोगजैसे रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।
5. नसों की सूजन (न्यूरिटिस) अक्सर असहनीय दर्द के साथ होती है जिससे रोगी को गंभीर असुविधा होती है। हीलिंग मिश्रण असुविधा से राहत देता है।
6. गाउट के साथ, इंजेक्शन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा का पूरक है।

सभी रोगियों को एंबीन समाधान के साथ उपचार के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि मिश्रण में शक्तिशाली एजेंट होते हैं।

इस रचना का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• दवा बुजुर्गों और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है;
• गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इंजेक्शन वर्जित हैं;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के लिए एंबीन समाधान प्रशासित नहीं किया जाता है: अग्नाशयशोथ, बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग, आंत्रशोथ, गैस्ट्रिटिस, पाचन अंगों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• जिगर और गुर्दे की विफलता के मामले में इंजेक्शन नहीं लगाए जाते हैं;
• दवा के प्रशासन के लिए मतभेद हृदय संबंधी रोग हैं: मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय विफलता और अतालता;
• वायरल और फंगल संक्रमण के लिए इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए;
• ग्लूकोमा के रोगियों में चिकित्सीय मिश्रण को वर्जित किया गया है;
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के मामले में एंबीन समाधान का उपयोग अवांछनीय है।

इसके अलावा, यदि रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिडोकेन और विटामिन बी12 से एलर्जी है, तो इंजेक्शन निर्धारित नहीं किए जाते हैं।

हार्मोनल दवाएं और एनेस्थेटिक्स अक्सर दुष्प्रभाव देते हैं। इसलिए, ऐसे उपाय का उपयोग केवल चरम मामलों में, यानी गंभीर दर्द के साथ करना आवश्यक है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं संभव हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, दृश्य और श्रवण बाधित, बेचैन और चिंतित व्यवहार);
• बूँदें संभव हैं रक्तचाप;
• अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से अप्रिय लक्षण होते हैं: उल्टी, दस्त, पेट दर्द, वजन में कमी (ये घटनाएं बुखार के साथ हो सकती हैं);
• दुर्लभ मामलों में, बिना थूक वाली खांसी होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है;
• एलर्जी से ग्रस्त रोगियों में, इंजेक्शन से त्वचा में खुजली, चकत्ते, सूजन, एपिडर्मल नेक्रोलिसिस हो सकता है।

मिश्रण की अधिक मात्रा के साथ, रक्तचाप तेजी से गिरता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव होता है, गंभीर कमजोरी होती है, चक्कर आते हैं। यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं, तो आपको तुरंत दवा का सेवन बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। नशे का इलाज एंटीकोआगुलंट्स, रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं और सेलाइन की शुरूआत के साथ किया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त आधान का संकेत दिया जाता है।

सभी सामग्रियों को एक सिरिंज में मिलाया जाता है। घटकों के अनुपात और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मिश्रण का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है, यह ड्रॉपर के लिए नहीं है।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी12 थेरेपी को निम्नलिखित दवाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है।

• यूफिलिन;
• नोवोकेन (प्रोकेन);
• डिपरोस्पैन;
• एनाल्जेसिक (केटोरोल, एनालगिन)।

यूफिलिन को डेक्सामेथासोन के साथ मिलाया जा सकता है। यह समाधान ड्रॉपर के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए है। मिश्रण में एनालगिन या नोवोकेन और विटामिन बी12 मिलाया जा सकता है। ये प्रक्रियाएं ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संकेतित हैं। यूफिलिन वैसोडिलेटर्स में से एक है। यह दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं की क्रिया को पूरक करता है, अच्छे रक्त परिसंचरण और तंत्रिका आवेगों के संचरण को बढ़ावा देता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के ड्रॉपर से रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट आ सकती है।

लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता के लिए एंबीन समाधान में नोवोकेन का उपयोग किया जा सकता है। इसकी क्रिया भी ऐसी ही है, यह भी एनेस्थेटिक्स के समूह की एक दवा है। इस दवा को एक ही सिरिंज में अन्य सामग्रियों के साथ मिलाया जा सकता है। हालाँकि, नोवोकेन की संवेदनाहारी गतिविधि लिडोकेन की तुलना में 2-4 गुना कम है।

डिप्रोस्पैन (बीटामेथासोन) ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से एक हार्मोनल दवा है। द्वारा औषधीय क्रियायह डेक्सामेथासोन के समान है, इसलिए इसका उपयोग संरचना में किया जा सकता है संयुक्त उपायइंजेक्शन के लिए. डिप्रोस्पैन को लिडोकेन या नोवोकेन के साथ एक सिरिंज में मिलाया जाता है।

केटोरोल को एंबीन घोल में मिलाया जा सकता है। इससे एनाल्जेसिक प्रभाव बढ़ जाएगा।

दवा को अन्य सामग्रियों के साथ मिलाया जा सकता है। केटोरोल एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, यह अन्य दवाओं की तुलना में अधिक दृढ़ता से कार्य करता है। हालाँकि, उपचार मिश्रण के इस घटक का उपयोग केवल बहुत गंभीर दर्द के लिए किया जाता है।

हल्के मामलों में, एनलगिन का उपयोग करना बेहतर होता है।

डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी12 का मिश्रण भी इसके लिए उपयुक्त है स्थानीय उपचारजोड़। आप इस दवा से सेक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सभी सामग्रियों को आसुत जल में पतला किया जाता है। रचना में, एक नैपकिन को गीला करें और प्रभावित क्षेत्र को इसके साथ कवर करें। सेक को 30-40 मिनट तक रखा जाता है। ऐसे लोशन लगभग 10-15 दिनों तक चलते हैं।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एम्बीन समाधान मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान में दर्द से राहत के लिए एक प्रभावी उपाय है। यह उपकरण अत्यधिक जैवउपलब्ध है, इसके घटक प्रभावित क्षेत्रों में तुरंत पहुंच जाते हैं। यह शरीर में जमा हो जाता है और उपचारात्मक प्रभावजल्दी आता है. लेकिन, बड़ी संख्या में मतभेदों और दुष्प्रभावों को देखते हुए, इस रचना का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है। यह दवा इंजेक्शन और दोनों पर लागू होता है स्थानीय अनुप्रयोगकंप्रेस के रूप में।

व्यापक क्रिया वाली डेक्सामेथासोन दवा इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान के रूप में उपलब्ध है। एक शीशी में 1 मिलीलीटर रंगहीन या थोड़ा पीला तरल होता है।

दवा के एक मिलीलीटर में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है;
• दुष्प्रभाव रासायनिक तत्वडिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिटेट, ग्लिसरीन के रूप में;
• इंजेक्शन की तैयारी के लिए पानी.

यह दवा इच्छित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है प्रणालीगत उपयोग, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

डेक्सामेथासोन दवा के इंजेक्शन नस और मांसपेशी दोनों में लगाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर पर प्रभाव अलग-अलग तरीकों से होता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पांच मिनट के बाद, रक्त प्लाज्मा पर दवा का अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है, इस तथ्य के बावजूद कि इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के बाद, एक समान एकाग्रता केवल एक घंटे के बाद होगी।

मांसपेशियों या जोड़ों के ऊतकों में इंजेक्शन के उपयोग की तुलना में नसों में दवा की शुरूआत बीमारियों के उपचार में बहुत अधिक चिकित्सीय प्रभाव देती है, क्योंकि अवशोषण कई गुना धीमा होता है।

अलग-अलग उपयोग के बाद दवा की क्रिया की अवधि में भी अंतर होता है:

• इंट्रामस्क्युलरली - 18-27 दिनों से;
• स्थानीय प्रशासन - 3 - 21 दिन।

डेक्सामेथासोन का आधा जीवन 23 से 72 घंटे का होता है। चयापचय यकृत में अधिक मात्रा में होता है, गुर्दे और अन्य ऊतक संरचनाओं में कम होता है। उत्सर्जन का मुख्य मार्ग गुर्दे हैं।

जैविक क्रिया औषधीय उत्पादऐसा है कि लगभग 78% सक्रिय पदार्थ एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) से बंधने में सक्षम है, बाकी अन्य प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने में सक्षम है। यह वसा को आसानी से घोल देता है और कोशिका में प्रवेश करने में सक्षम होता है, इस प्रकार कोशिकाओं के अंदर और बीच से कार्य करके उसमें विघटित हो जाता है।

परिधीय ऊतक भी इसकी क्रिया के अधीन होते हैं, डेक्सामेथासोन उनमें बंध जाता है और, झिल्ली रिसेप्टर्स के माध्यम से, साइटोप्लाज्म को प्रभावित करता है।

यह दवा एक सिंथेटिक एड्रेनल हार्मोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। मानव शरीर पर मुख्य प्रभाव सूजन प्रक्रियाओं का विरोध करने की क्षमता, प्रतिरक्षादमनकारी क्षमता, ग्लूकोज के चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता है। यह पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है, जिससे स्राव सक्रिय अवस्था में आ जाता है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, एक महत्वपूर्ण तथ्य की पुष्टि की गई है - यह कोशिका को प्रभावित करने और अंदर से कार्य करने में सक्षम है। इस प्रकार, कॉर्टिकोइड्स के साथ ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स का कनेक्शन होता है, जो सोडियम, पोटेशियम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के स्तर को सामान्य करना संभव बनाता है। रिसेप्टर्स के साथ हार्मोन के संबंध के कारण, एक अनूठी प्रक्रिया होती है जो उन्हें डीएनए के साथ उनकी समानता का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। यह देखते हुए कि रिसेप्टर्स लगभग सभी प्रकार के ऊतकों में मौजूद होते हैं, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ग्लूकोकार्टोइकोड्स की क्रिया शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में होती है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग तब किया जाता है जब दवा को गोलियों के रूप में लेना असंभव हो जाता है, लेकिन मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के शरीर पर त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है। इस सहायता की आवश्यकता है:

• एडिसन रोग के साथ;
• जन्मजात सहित अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के साथ;
• विभिन्न उत्पत्ति के झटके के साथ;
• तीव्र गठिया और रूमेटोइड प्रकृति की अन्य बीमारियों के दौरान, संयुक्त रोग;
• अस्थमा, मस्तिष्क शोफ, मस्तिष्क क्षेत्र में रक्तस्राव;
• चोटों के मामले में, न्यूरोसर्जिकल गुणों का संचालन;
• तपेदिक की अभिव्यक्तियाँ, बृहदांत्रशोथ, ल्यूकेमिया, सांस की बीमारियोंगंभीर रूप में;
• संक्रमण, जिल्द की सूजन और सोरायसिस के साथ-साथ अन्य त्वचा रोगों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली सूजन के साथ;
• बच्चों के लिए, जब तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस का निदान किया जाता है।

यह बीमारियों की एक बड़ी सूची की एक छोटी सी सामान्य सूची है जिसमें डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग न केवल इंगित किया गया है, बल्कि बिल्कुल आवश्यक भी है।

यह उन स्थितियों के लिए विशेष रूप से सच है जहां आपातकालीन देखभाल महत्वपूर्ण है। दवा दीर्घकालिक उपयोग के लिए नहीं है, बल्कि केवल अल्पकालिक तत्काल उपयोग के लिए है, जब रोगी की जान को स्थिति में गंभीर गिरावट या यहां तक ​​​​कि मृत्यु का खतरा होता है।

ऐसे कई तरीके हैं जिनमें दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

• अंतःशिरा;
• इंट्रामस्क्युलरली;
• जोड़ों के अंदर;
• पेरीआर्टिकुलर तरीका;
• रेट्रोबुलबार।

खुराक और आहार, जिसके अनुसार चिकित्सा की जाती है, पूरी तरह से व्यक्तिगत है और प्रत्येक रोगी की स्थिति और संकेतकों के साथ-साथ दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

ड्रॉपर और दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए, आमतौर पर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके समाधान तैयार किया जाता है, आप पांच प्रतिशत डेक्सट्रोज समाधान भी ले सकते हैं। ऐसे वयस्क रोगियों के लिए जो गंभीर या तीव्र स्थिति में हैं, जिन्हें तत्काल सहायता की आवश्यकता है, दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है विभिन्न तरीके: ड्रिप, जेट या धीमी गति से। खुराक अलग-अलग हो सकती है, 4 से 20 मिलीग्राम से लेकर दिन में तीन या चार बार तक। सबसे बड़ी खुराक 80 मिलीग्राम तक पहुंचती है। प्रति दिन एक स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए, आप 0.2 - 9 मिलीग्राम का उपयोग कर सकते हैं, जबकि कोर्स चार दिनों से अधिक नहीं है, जिसके बाद आपको डेक्सामेथासोन टैबलेट पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

बच्चों के लिए, खुराक कई गुना कम है, यह बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम तक सीमित है। इसे 12 या 24 घंटे की अवधि में प्रशासित किया जाता है।

अगर के बारे में बात करें स्थानीय चिकित्सा, तो यहां विभिन्न खुराकों का भी उपयोग किया जाता है, जिनकी सिफारिश उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग के इतिहास और व्यक्ति की सामान्य स्थिति के आधार पर की जाती है। केवल अनुमानित आंकड़े ही दिए जा सकते हैं, जो विभिन्न रोग स्थितियों के अनुरूप हो सकते हैं:

• घुटनों जैसे बड़े जोड़ों के रोगों में, 2 से 4 मिलीग्राम की खुराक में दवा के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं;
• यदि छोटे जोड़ों में दर्द होता है, जैसे कि इंटरफैन्जियल भाग, तो खुराक कम है, 0.9 से 1 मिलीग्राम तक;
• जोड़ों की थैलियों में दर्द के लिए - 2-3 मिलीग्राम;
• कंडरा के घावों के साथ - 0.4 - 1 मिलीग्राम;
• कोमल ऊतकों के लिए - 2-6 मिलीग्राम।

जब किसी वयस्क रोगी को किसी भी प्रकार का झटका लगता है, तो 20 मिलीग्राम तक के एक एकल अंतःशिरा अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है।

इसके बाद उसी तरह से परिचय दें, लेकिन कम खुराक पर - पूरे दिन लगातार 3 मिलीग्राम या हर 6 घंटे में 40 मिलीग्राम की एक खुराक।

यदि कोई वयस्क रोगी सेरेब्रल एडिमा से प्रभावित है, तो पहले 10 मिलीग्राम दिया जाता है, उसके बाद अगले छह घंटों के लिए 4 मिलीग्राम दिया जाता है जब तक कि तीव्र लक्षण समाप्त नहीं हो जाते। 3 से 4 दिनों की अवधि के बाद, खुराक कम कर दी जाती है और फिर दवा देना बंद कर दिया जाता है।

एलर्जी के लिए तीव्र अवस्थाया पुरानी एलर्जी बीमारी के लिए डेक्सामेथासोन एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार मौखिक और इंजेक्शन के संयोजन के लिए निर्धारित है:

• पहला दिन: 1 से 8 मिलीग्राम इंजेक्शन और 0.75 मिलीग्राम गोलियाँ;
• दूसरे दिन दो-दो गोलियाँ दिन में दो बार;
• तीसरा दिन भी वैसा ही है;
• चौथे दिन दो गोलियाँ दो बार;
• पांचवें और छठे दिन एक गोली दिन में 2 बार;
• आगे का अवलोकन.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोलियों का स्वतंत्र उपयोग, और इससे भी अधिक स्व-दवा, सख्त वर्जित है, क्योंकि यह दवा सबसे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम, तीव्रता और जटिलताएं पैदा कर सकती है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के और किसी सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख के बिना, इतने मजबूत प्रभाव वाली दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, खासकर जब बच्चों की बात आती है, क्योंकि वे अधिक संवेदनशील होते हैं। ओवरडोज़ की प्रतिक्रिया आपको नकारात्मक दुष्प्रभावों और शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया के रूप में इंतजार नहीं कराएगी।

वीआरआई IV के उपयोग के दुष्प्रभाव अक्सर अतालता, आक्षेप और चेहरे पर अचानक रक्त प्रवाह के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

जब दवा को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, तो अक्सर बढ़े हुए दर्द का एहसास होता है।

इंट्राक्रैनियल प्रशासन अक्सर नाक से रक्तस्राव से भरा होता है।

जो लोग लंबे समय से डेक्सामेथासोन ले रहे हैं, उनके लिए पिछली खुराक को अचानक बंद करना या कम करना जीवन के लिए खतरा है। अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में तेज गिरावट और मृत्यु हो सकती है।

यदि रोगी के शरीर में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

मतभेद

उन स्वास्थ्य स्थितियों और बीमारियों की सूची पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनमें इस उत्पाद का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। दवाई, इसमे शामिल है:

• दवा के किसी एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• किसी भी फंगल संक्रमण की उपस्थिति, यदि कोई चिकित्सीय उपचार नहीं है;
• कुशिंग सिंड्रोम के साथ यह असंभव है;
• यदि रोगी को रक्त का थक्का जमने की समस्या है;
• जब जीवित टीका लगाया जाता है;
• पेट के अल्सर के लिए और ग्रहणी;
• ऑस्टियोपोरोटिक घटना के साथ;
• प्रसव के दौरान और स्तनपान;
• मानसिक विकारों और मिर्गी के साथ;
• विभिन्न नेत्र रोगों के साथ;
• यदि गुर्दे की विफलता, हेपेटाइटिस या सिरोसिस है;
• पर यौन संचारित रोगोंऔर तपेदिक.

एक गंभीर ओवरडोज़ अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है, यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि इस समूह द्वारा किस गंभीर दवा का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

आपको क्या पता होना चाहिए

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के साथ उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले, इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीव की एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, किए गए सभी उपाय गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे।

• दवा को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, खुराक को तेजी से कम नहीं किया जा सकता है, क्योंकि शरीर चक्कर आना, उनींदापन, हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ अपने तरीके से प्रतिक्रिया करेगा। तापमान, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ भड़क सकती हैं।
• में पश्चात की अवधिउन रोगियों के लिए जो चिकित्सीय जोखिम की अवधि के दौरान तनाव में हैं, खुराक के आकार को थोड़ा बढ़ाना आवश्यक है, या इसे कोर्टिसोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं से बदलना आवश्यक है।
• जो लोग ऑस्टियोपोरोसिस, दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजीज और बुजुर्ग लोगों से पीड़ित हैं, उनके लिए करीबी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें अधिक ध्यान देने और दवा की खुराक का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।
• यदि उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा की शीशियों को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन यह +25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। उन्हें धूप से और विशेषकर बच्चों से छिपाकर रखना चाहिए!

दवा का शेल्फ जीवन दो वर्ष से अधिक नहीं है। दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नुस्खे के अनुसार सख्ती से दी जाती है।

एनालॉग्स को कहा जा सकता है: प्रेडनिसोलोन, डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन, सोलू-मेड्रोल।

दिमित्री, 51 वर्ष, रोस्तोव-ऑन-डॉन“एक दवा जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। पुराना लेकिन सुनहरा. मैं व्यक्तिगत रूप से जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में दर्द का इलाज करता हूं। डॉक्टर कभी-कभी उसके साथ रुकावटें डालते हैं, इससे बहुत मदद मिलती है। लेकिन, इनका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि आंखों में दबाव तभी बढ़ता है जब चलना पूरी तरह से असहनीय हो जाता है।''

ओल्गा - डॉक्टर, 48 वर्ष, चेल्याबिंस्क“एक अच्छी तरह से स्थापित दवा। मैं इसे कितने सालों से इस्तेमाल कर रहा हूं. गंभीर डिग्री और रूपों में सोरायसिस, एक्जिमा के लक्षणों से उत्कृष्ट राहत देता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दवा प्रभावी और सस्ती है। एकमात्र बात जिसका मुझे अफसोस है वह यह है कि वृद्ध लोगों के लिए इसके घटकों को सहन करना काफी कठिन होता है।

मरीना, 35 वर्ष, मॉस्को“जब मैंने डेक्सामेथासोन का उपयोग शुरू किया तो मुझे सुखद आश्चर्य हुआ। मैं एक अनुभवी एलर्जी पीड़ित हूं। प्रभाव सचमुच इंजेक्शन के तुरंत बाद आया। चेहरे से सूजन और लालिमा दूर हो गई। डॉक्टर ने कहा कि आप इसे लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं कर सकते, यह अफ़सोस की बात है, दवा अच्छी है और यह बिल्कुल भी महंगी नहीं है, और यह आम लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं डेक्सामेथासोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में डेक्सामेथासोन के उपयोग पर विशेषज्ञों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में डेक्सामेथासोन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आंखों सहित सूजन और प्रणालीगत बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग करें।

डेक्सामेथासोन- सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें सूजनरोधी, एलर्जीरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के प्रति बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, विशेष रूप से यकृत में) के साथ बातचीत करके एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।)

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च के संश्लेषण को बढ़ाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा को पुनर्वितरित करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट के क्षेत्र में होता है), जिससे हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का विकास होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है जठरांत्र पथ; ग्लूकोज-6-फॉस्फेटस की गतिविधि बढ़ जाती है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज का सेवन बढ़ जाता है); फ़ॉस्फ़ोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनियोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बनाए रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

सूजनरोधी प्रभाव इओसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और उत्पन्न होने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। यह सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन में योगदान देता है) , एलर्जी, आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण ( इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के प्रति कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार को रोकने, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी आई।

एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन को रोकना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

अवरोधक रोगों के लिए श्वसन तंत्रकार्रवाई मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होती है। , साथ ही म्यूकोसा के क्षरण और विलुप्त होने को रोकता है। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सिम्पैथोमेटिक्स के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबा देता है और दूसरे, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबा देता है।

यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

क्रिया की ख़ासियत व्यावहारिक रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि।

प्रति दिन 1-1.5 मिलीग्राम की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को रोकती है; जैविक आधा जीवन 32-72 घंटे है (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।

ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि की ताकत के अनुसार, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल सहित) से आसानी से गुजरता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में चयापचय (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। यह गुर्दे (एक छोटा सा भाग - स्तनपान कराने वाली ग्रंथियाँ) द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

ऐसी बीमारियाँ जिनमें तेजी से काम करने वाली जीसीएस की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामले जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

• अंतःस्रावी रोग: तीव्र अपर्याप्तताअधिवृक्क प्रांतस्था, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• सदमा (जलन, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
• दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (तेज़ होना)। दमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
• आमवाती रोग;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
• घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया घातक ट्यूमर, जब मौखिक उपचार संभव नहीं है;
• रक्त रोग: तीव्र हीमोलिटिक अरक्तता, वयस्कों में एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);
• नेत्र अभ्यास में (सबकंजंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार प्रशासन): एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, एपिथेलियम को नुकसान के बिना केराटोकोनजक्टिवाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, आंखों की चोटों के बाद सूजन और सर्जिकल हस्तक्षेप, सहानुभूति नेत्र रोग, कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी उपचार;
• स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और के लिए ampoules में समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) 4mg/ml.

आई ड्रॉप्स ओफ्टन 0.1%।

नेत्र निलंबन 0.1%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

खुराक का नियम व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीरे-धीरे एक धारा या ड्रिप में (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; इंट्रामस्क्युलरली; इसका स्थानीय (पैथोलॉजिकल शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

तीव्र काल में विभिन्न रोगऔर चिकित्सा की शुरुआत में डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

बच्चों के लिए दवा की खुराक (इंट्रामस्क्युलर):

रिप्लेसमेंट थेरेपी (एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ) के दौरान दवा की खुराक शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / एम 2 है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का या 0.233 - 0.335 मिलीग्राम/एम2 शारीरिक सतह क्षेत्र प्रतिदिन। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक हर 12 से 24 घंटे में 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.833 से 5 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो रखरखाव के लिए या उपचार बंद होने तक खुराक कम कर दी जाती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

कंजंक्टिवल, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में तीव्र सूजन की स्थिति के साथ: 1-2 बूँदें 2 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार, फिर 4-6 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार।

पुरानी स्थितियाँ: 1-2 बूँदें दिन में 2 बार अधिकतम 4 सप्ताह तक (अब और नहीं)।

पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-ट्रॉमैटिक मामलों में: स्ट्रैबिस्मस, रेटिना डिटेचमेंट, मोतियाबिंद निष्कर्षण के लिए सर्जरी के बाद 8 वें दिन से और चोट के क्षण से - 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-4 बार 1-2 बूंदें; एंटीग्लूकोमा फ़िल्टरिंग सर्जरी के लिए - सर्जरी के दिन या उसके अगले दिन।

एलर्जी संबंधी सूजन की स्थिति वाले 6 से 12 वर्ष के बच्चे: यदि आवश्यक हो तो 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद, कॉर्निया की स्थिति की निगरानी के 10वें दिन के बाद भी उपचार जारी रखा जाता है।

खराब असर

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है, अर्थात। इसका असर पर जल-इलेक्ट्रोलाइट विनिमयछोटा। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त की अभिव्यक्ति मधुमेह;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राइ);
• बच्चों में विलंबित यौन विकास;
• मतली उल्टी;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• जठरांत्र रक्तस्रावऔर जठरांत्र पथ की दीवार का छिद्र;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• अपच;
• पेट फूलना;
• अतालता;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• हाइपरकोएग्यूलेशन;
• घनास्त्रता;
• उत्साह;
• मतिभ्रम;
• भावात्मक पागलपन;
• अवसाद;
• व्यामोह;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• घबराहट या चिंता;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• आक्षेप;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• द्वितीयक जीवाणु, कवक या विकसित होने की प्रवृत्ति विषाणु संक्रमणआँख;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• एक्सोफथाल्मोस;
• दृष्टि की अचानक हानि पैरेंट्रल प्रशासनसिर, गर्दन, टर्बिनेट्स, खोपड़ी में, दवा के क्रिस्टल आंख की वाहिकाओं में जमा हो सकते हैं);
• हाइपोकैल्सीमिया;
• भार बढ़ना;
• नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि);
• पसीना बढ़ जाना;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफ़िसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• घाव भरने में देरी;
• स्टेरॉयड मुँहासे;
• धारी;
• पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए स्थानीय: जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय विशेष रूप से खतरनाक है)।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र विपरीत डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार के साथ, भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त ग्लूकोज के स्तर की तस्वीरें लेना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K+ का सेवन भी बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी बरती जानी चाहिए - परिगलन का फोकस फैलना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद मरीजों की एक वर्ष तक सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, "वापसी" सिंड्रोम का विकास (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमज़ोरी), साथ ही बीमारी का बढ़ना, जिसके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्वर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

इस दौरान बच्चे दीर्घकालिक उपचारडेक्सामेथासोन को वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरे या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगतता संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोलस में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

• हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन, इफेड्रिन) के प्रेरक इसकी एकाग्रता में कमी की ओर ले जाते हैं;
• मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक) और एम्फोटेरिसिन बी - शरीर से K+ के उत्सर्जन में वृद्धि और हृदय विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं;
• सोडियम युक्त दवाओं के साथ - एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);
• थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• इथेनॉल (अल्कोहल) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है) चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण);
• पेरासिटामोल - हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (डेक्सामेथासोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• विटामिन डी - आंत में Ca2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;
• सोमाटोट्रोपिक हार्मोन - बाद की प्रभावशीलता को कम करता है, और प्राजिकेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट - इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाता है;
• आइसोनियाज़िड और मेक्सिलेटिन - उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमे" एसिटिलेटर में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ डेक्सामेथासोन को विस्थापित कर देता है, जिससे इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाली ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं की एक साथ नियुक्ति परिधीय एडिमा और हिर्सुटिज़्म, मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इससे वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ-साथ उपयोग से यह कम हो जाता है और थायराइड हार्मोन के साथ डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• डेकाड्रोन;
• डेक्सावेन;
• डेक्साज़ोन;
• डेक्सामेड;
• डेक्सामेथासोन बुफस;
• डेक्सामेथासोन न्योमेड;
• डेक्सामेथासोन-बीटालेक;
• डेक्सामेथासोन-शीशी;
• डेक्सामेथासोन-लेंस;
• डेक्सामेथासोन-फेरिन;
• डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
• डेक्सामेथासोन फॉस्फेट;
• डेक्सामेथासोन लांग;
• डेक्सापोस;
• डेक्साफ़र;
• डेक्सॉन;
• मैक्सिडेक्स;
• ओफ्टन डेक्सामेथासोन;
• फोर्टेकोर्टिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए जीसीएस

सक्रिय पदार्थ

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट (ए.एस सोडियम लवण) (डेक्सामेथासोन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

सहायक पदार्थ: मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें एक विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, विशेष रूप से यकृत में) के साथ बातचीत करके एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।)

प्रोटीन चयापचय: ​​ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है (यकृत से रक्त में प्रवेश में वृद्धि); फ़ॉस्फ़ोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनियोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बनाए रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

सूजनरोधी प्रभाव इओसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। यह सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन में योगदान देता है) , एलर्जी, आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण ( इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के प्रति कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार को रोकने, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी आई।

एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन को रोकना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, कार्रवाई मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और जमाव के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने के साथ-साथ म्यूकोसा के क्षरण और डीक्लेमेशन को रोकना। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सिम्पैथोमेटिक्स के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबा देता है और दूसरे, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबा देता है।

यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को रोकती है; जैविक आधा जीवन 32-72 घंटे है (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।

ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त में, यह (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल सहित) से आसानी से गुजरता है।

निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में चयापचय (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)।

यह गुर्दे (एक छोटा सा भाग - स्तनपान कराने वाली ग्रंथियाँ) द्वारा उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा से टी 1/2 डेक्सामेथासोन - 3-5 घंटे।

संकेत

ऐसी बीमारियाँ जिनमें तेजी से काम करने वाली जीसीएस की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामले जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

- अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

- सदमा (जलना, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

- सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

- स्थिति दमा; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);

- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

- आमवाती रोग;

- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

- तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

- घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया, जब मौखिक उपचार संभव नहीं है;

- रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);

- नेत्र अभ्यास में (सबकंजंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबर प्रशासन): एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, एपिथेलियम को नुकसान के बिना केराटोकोनजक्टिवाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, आंखों की चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सूजन, सहानुभूति नेत्र रोग, इम्यूनोस्प्रेसिव उपचार कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद;

- स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र विपरीत डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

साथ सावधानीदवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में निर्मित आंतों का सम्मिलन, वेध या फोड़ा गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस;

- टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

- इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

- रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हालिया मायोकार्डियल रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस का फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), गंभीर पुरानी हृदय विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया);

- अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV चरण)

- गंभीर क्रोनिक रीनल और/या लीवर विफलता, नेफ्रोलिथियासिस;

- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वनिर्धारित स्थितियाँ;

- प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और कोण-बंद मोतियाबिंद;

- गर्भावस्था.

मात्रा बनाने की विधि

खुराक का नियम व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मैं हूँ; इसका स्थानीय (पैथोलॉजिकल शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, एक आइसोटोनिक समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों की तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

के लिए दवा की खुराक बच्चे(डब्ल्यू/एम):

रिप्लेसमेंट थेरेपी (एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ) के दौरान दवा की खुराक शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / मी 2 है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का या 0.233 - 0.335 मिलीग्राम/मीटर 2 शारीरिक सतह क्षेत्र प्रतिदिन। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक हर 12-24 घंटों में 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.833 से 5 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो रखरखाव के लिए या उपचार बंद होने तक खुराक कम कर दी जाती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा होता है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार मोटापा, हिर्सुटिज्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राइ), यौन विकास में देरी बच्चे।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

हृदय प्रणाली की ओर से:अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक); विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्युलेबिलिटी, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

इस ओर से तंत्रिका तंत्र: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या बेचैनी, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

ज्ञानेन्द्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ) टर्बिनेट्स, खोपड़ी, आंख की वाहिकाओं में दवा के क्रिस्टल का जमाव संभव है)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ना), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हिप्नाट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही कम, पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी (शोष) ).

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से:घाव भरने में देरी, पेटीसिया, एक्चिमोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राइ, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या बढ़ना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "फ्लशिंग", "वापसी" सिंड्रोम।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि संभव है।

डेक्सामेथासोन की खुराक कम करना जरूरी है। उपचार रोगसूचक है.

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगतता संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोलस में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का सह-प्रशासन:

- हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, इफ़ेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

— मूत्रल(विशेषकर थियाज़ाइड्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक) और एम्फोटेरिसिन बीशरीर से K+ का उत्सर्जन बढ़ सकता है और दिल की विफलता के विकास का खतरा बढ़ सकता है;

— सोडियम की तैयारी के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

— कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);

— अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

— थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स -जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया;

— इथेनॉल और एनएसएआईडी- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है);

— खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण);

— - इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (डेक्सामेथासोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

— इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

— विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

— सोमाटोट्रोपिक हार्मोन -उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता को कम कर देता है, और साथ Praziquantel -इसकी एकाग्रता;

— एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट -अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है;

— आइसोनियाज़िड और मेक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमे" एसिटिलेटर में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ डेक्सामेथासोन को विस्थापित कर देता है, जिससे इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH डेक्सामेथासोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाली ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं की एक साथ नियुक्ति परिधीय एडिमा और हिर्सुटिज़्म, मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

माइटोटेन और अधिवृक्क कार्य के अन्य अवरोधकों के लिए डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इससे वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन के साथ मोतियाबिंद विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ-साथ उपयोग से यह कम हो जाता है और थायराइड हार्मोन के साथ डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त ग्लूकोज के स्तर की तस्वीरें लेना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K+ का सेवन भी बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी बरती जानी चाहिए - परिगलन का फोकस फैलना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद मरीजों की एक वर्ष तक सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, "वापसी" सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही रोग का बढ़ना भी संभव है जिसके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्वर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरे या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

डेक्सामेथासोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार के साथ, भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

सामग्री

यदि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं, तो वह तुरंत औषधीय एजेंटों की ओर रुख करता है, इसलिए हममें से प्रत्येक को अच्छी तरह से समझना चाहिए कि उनमें से एक या दूसरे का उद्देश्य क्या है। उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन टैबलेट (डेक्सामेटाज़ोन) के उपयोग के कई क्षेत्र हैं, इसके अलावा, इस दवा के कई एनालॉग हैं। पढ़ें कि किन मामलों में यह दवा दी जा सकती है, यह शरीर पर कैसे कार्य करती है और इसमें कौन से पदार्थ होते हैं।

डेक्सामेथासोन क्या है?

यह दवा सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की श्रेणी से संबंधित है। टेबलेट में उपलब्ध है आंखों में डालने की बूंदें, ampoules। व्यापार और अंतर्राष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) दवाओं के रजिस्टर (आरएलएस) में वही हैं - डेक्सामेथासोन (डेक्सामेटाज़ोन)। दवा का उद्देश्य कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और खनिज चयापचय को विनियमित करना है। गोलियों के फार्माकोडायनामिक्स के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं विशेषता हैं:

• सूजनरोधी;
• विषरोधी;
• असंवेदनशील बनाना;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी।

मिश्रण

एक चपटी गोल सफेद गोली में 0.5 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय घटक - डेक्सामेथासोन होता है। इन्हें 10 टुकड़ों में फफोले या रंगीन कांच की शीशियों में पैक किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक डेक्सामेथासोन टैबलेट में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• कोलाइडल निर्जल सिलिका;
• कॉर्नस्टार्च;
• तालक;
• पोविडोन;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जा सकता है बड़ी संख्यारोगों को कई समूहों में विभाजित किया गया है। गोलियाँ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की इस प्रकार की तीव्र और पुरानी बीमारियों में मदद करती हैं:

• जोड़ों के गठिया और पॉलीआर्थ्राइटिक घाव;
• अधिस्थूलकशोथ;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• गठिया;
• सिनोवाइटिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेनोसिनोवाइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कंधे-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस;
• बर्साइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• किशोर गठिया.

हार्मोन डेक्सामेथासोन निम्नलिखित प्रणालीगत संयोजी घावों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• पेरिआर्थराइटिस;
• स्क्लेरोडर्मा;
• डर्मेटोमायोसिटिस.

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी या एलर्जी है और बलगम उत्पादन में वृद्धि के कारण सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर डेक्सामेथासोन या इसके विकल्प भी लिख सकते हैं। ऐसे त्वचा रोगों के लिए अधिक गोलियाँ निर्धारित हैं:

• पेम्फिगस;
• संपर्क, विषैला, सेबोरहाइक, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव, ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• सोरायसिस;
• घातक रिसने वाला एरिथेमा।

नेत्र विकृति जिसके लिए गोलियाँ निर्धारित हैं:

• एलर्जिक कॉर्नियल अल्सर;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• सुस्त यूवाइटिस.

हेमेटोपोएटिक प्रणाली के ऐसे रोगों के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं:

• एरिथ्रोसाइट, हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोइड, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

अन्य बीमारियाँ जिनका इलाज डेक्सामेथासोन गोलियों से किया जा सकता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था का जन्मजात प्रसार;
• अलग - अलग प्रकारप्रमस्तिष्क एडिमा;
• क्रमानुसार रोग का निदानअधिवृक्क प्रांतस्था की हाइपरफंक्शन और ट्यूमर प्रक्रिया;
• ऊंचा स्तरकैल्शियम;
• ऑटोइम्यून किडनी क्षति;
• ट्रांसप्लांटोलॉजी में प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• हेपेटाइटिस;
• सारकॉइडोसिस;
• आंत्रशोथ;
• फाइब्रोसिस;
• क्रोहन रोग;
• तीव्र एल्वोलिटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• तपेदिक के फुफ्फुसीय रूप;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• फेफड़े के ट्यूमर;
• आकांक्षा का निमोनिया।

मतभेद

एनोटेशन के अनुसार, गोलियों का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• 6 वर्ष से कम आयु के;
• गोलियों के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर का सिरोसिस;
• पेट का अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गर्भावस्था, स्तनपान अवधि;
• तीव्र वायरल, फंगल, जीवाण्विक संक्रमण;
• सक्रिय रूपतपेदिक;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• एनजाइना;
• ग्रासनलीशोथ;
• तीव्र मनोविकृति;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• कुछ हृदय रोग;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• गंभीर गुर्दे की विफलता.

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन टैबलेट लेने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित बीमारियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक अभिव्यक्तियाँ;
• जी मिचलाना;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• आंतों से खून बह रहा है;
• पेट में दर्द;
• भूख में वृद्धि;
• रक्त के साथ मल;
• पेट में जलन;
• ग्रासनलीशोथ;
• उल्टी;
• त्वचा का पतला होना;
• एलर्जी;
• मुंहासा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• यौन रोग;
• अतालता;
• पसीना बढ़ जाना;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• पानी प्रतिधारण;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• आक्षेप;
• मंदनाड़ी;
• दृश्य और श्रवण संबंधी विकार;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• मनोविकृति;
• अवसाद;
• चक्कर आना;
• अनिद्रा;
• चिड़चिड़ापन.

डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए निर्देश

किसी हार्मोनल दवा के उपयोग की अलग-अलग योजनाएँ हैं जो इस बात पर आधारित होती हैं कि आप किस बीमारी को इससे हराना चाहते हैं। डेक्सामेथासोन टैबलेट को सही तरीके से कैसे लें, इसके बारे में आपको एक डॉक्टर द्वारा बताया जाना चाहिए, जिसने पहले सटीक निदान किया हो। सामान्य सिफ़ारिशें:

1. एक वयस्क के लिए प्रति दिन गोलियों की प्रारंभिक खुराक 0.5-9 मिलीग्राम है।
2. सहायक सेवन - प्रति दिन 0.5-3 मिलीग्राम।
3. अधिकतम दैनिक खुराक 10-15 मिलीग्राम है।
4. यदि डेक्सामेथासोन गोलियों का चिकित्सीय प्रभाव होता है, तो खुराक को धीरे-धीरे हर तीन दिन में 0.5 मिलीग्राम कम करके न्यूनतम रखरखाव कर दिया जाता है।
5. दवा को भोजन के साथ दिन में 2-4 बार पीना चाहिए।
6. गोलियों की अधिक मात्रा के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
7. यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि आपके लिए निर्धारित अन्य दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन का क्या प्रभाव है, क्या इसे एक साथ लेना हानिकारक होगा।

ऑन्कोलॉजी के साथ

एक नियम के रूप में, कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जा सकता है। गोलियों के अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं। ऑन्कोलॉजी के लिए डेक्सामेथासोन प्रति दिन 7.5-10 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए। डॉक्टर के निर्देशानुसार ही गोलियाँ पीने की अनुमति है। प्रवेश की अवधि के लिए ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में अस्पताल में भर्ती रहना बेहतर है।

ब्रोंकाइटिस के साथ

कभी-कभी इस बीमारी के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन गोलियों में नहीं। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग इनहेलेशन द्वारा ampoules में किया जाता है। यह ब्रोंकोस्पज़म को रोकने में मदद करता है, गंभीर खांसी के हमलों से राहत देता है। दवा का 0.5 मिलीलीटर 2-3 मिलीलीटर खारा में पतला होता है। परिणामी एजेंट का साँस लेना वयस्कों और बच्चों को एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार किया जाता है। यह आपको अपेक्षाकृत कम समय में रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करने की अनुमति देता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ

दवा कई नेत्र रोगों के लिए निर्धारित है, लेकिन गोलियों में नहीं, बल्कि बूंदों में। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य के साथ तीव्र शोधउपचार दो दिनों तक चलता है। दिन में 4-5 बार 1-2 बूँदें आँखों में डालें। यदि बीमारी पुरानी है, तो उपचार का कोर्स तीन से छह सप्ताह तक चलता है। वहीं, डेक्सामेथासोन की 1-2 बूंदें दिन में दो बार आंखों में डाली जाती हैं। यदि दवा कॉर्निया पर लग जाती है, तो जलन संभव है, जो जल्दी ही ठीक हो जाती है, लेकिन इस घटना को साइड इफेक्ट नहीं माना जाता है।

बच्चों के लिए

निदान के आधार पर, प्रति दिन 83-333 एमसीजी दवा निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के निर्देश अनुशंसा करते हैं कि उपचार केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए और पूरी अवधि को बच्चे के विकास और वृद्धि की प्रक्रियाओं द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय गोलियां उनकी मंदी और यहां तक ​​​​कि पूर्ण समाप्ति को भड़का सकती हैं। थेरेपी को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, हार्मोन को धीरे-धीरे खत्म करने के लिए हर तीन दिन में खुराक कम करनी चाहिए।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

गुणों में समान दवाओं द्वारा एक समान प्रभाव डाला जाता है:

• मेगाडेक्सन;
• डेक्साज़ोन;
• डेकाथ्रॉन;
• फोर्टेकोर्टिन;
• डेक्सावेन;
• फार्माडेक्स;
• ओफ्टन डेक्सामेथासोन;
• डेक्सामेड;
• मैक्सिडेक्स;
• डेक्सामेथासोन लांग;
• डेक्सॉन;
• मेडेक्सोल;
• डेक्साकोर्ट;
• डेक्सापोस;
• डेक्साफ़र.

कीमत

आप दवा तभी खरीद सकते हैं जब आपके पास डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन हो। आप डेक्सामेथासोन किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं। इसके अलावा, दवाएं बेचने वाले विशेष ऑनलाइन स्टोर के कैटलॉग में टैबलेट सस्ती कीमतों पर प्रस्तुत किए जाते हैं। डेक्सामेथासोन की लागत कितनी है यह रिलीज़ के रूप, गोलियों की संख्या, निर्माता पर निर्भर करता है। मॉस्को में 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर की कीमत 18 से 45 रूबल तक होती है।

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कभी-कभी कई बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हार्मोनल तैयारी. वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाएं आसानी से प्रोटीन से बंध जाती हैं और कोशिकाओं में प्रवेश कर जाती हैं, इसलिए वे सूजन, दर्द, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जल्दी राहत देती हैं। सबसे आम साधनों में से एक जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में या जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, वह है डेक्सामेथासोन दवा। इसकी प्रभावशीलता कुछ अन्य हार्मोनल एजेंटों की तुलना में बहुत अधिक है, और कम कीमत हर रोगी के लिए उपचार को किफायती बनाती है। कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बावजूद, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं या उसकी जान भी बचा सकते हैं।

दवा की सामान्य विशेषताएं

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था का एक सिंथेटिक हार्मोन है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(संक्षेप में आईएनएन) उनका "डेक्सामेथासोन", लेकिन आप डेक्सासोन, मेथासोन, मैक्सिडेक्स नाम से ऐसी संरचना वाली दवा खरीद सकते हैं। ये सभी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह की दवाएं हैं। इनका उपयोग कई विकृति विज्ञान में किया जाता है, क्योंकि ये सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करते हैं।

डेक्सामेथासोन इस समूह में सबसे लोकप्रिय है। इसके फायदों में कम कीमत, व्यापक दायरा, कई बीमारियों के जटिल उपचार में उपयोग करने की क्षमता शामिल है। इसके अलावा, इसके उपयोग की प्रभावशीलता कोर्टिसोन की तुलना में 30 गुना अधिक है। यह दवा सस्ती है, रिलीज के रूप और खुराक के आधार पर पैकेज की कीमत 35 से 100 रूबल तक होती है।

यह दवा ampoules, टैबलेट और आई ड्रॉप में निर्मित होती है। इसके अलावा, इसे आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए कुछ जटिल दवाओं में जोड़ा जाता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान में इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट और पानी होता है।

ampoules में डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन उन मामलों में दिए जाते हैं, जहां किसी कारण से, गोलियों का उपयोग करना असंभव है। आमतौर पर ये गंभीर स्थितियां, गंभीर दर्द, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। इंजेक्शन 3-5 दिनों से अधिक नहीं लगाए जाते हैं, फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

डेक्सामेथासोन समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह मरीज की उम्र और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग चिकित्सक की देखरेख में हो, क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इसलिए, फार्मेसियों में यह दवा केवल नुस्खे द्वारा ही बेची जाती है।

डेक्सामेथासोन को 1 मिलीलीटर के ampoules में पैक किया जाता है। घोल आमतौर पर साफ, थोड़ा पीलापन लिए होता है। प्रत्येक शीशी में 4 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। पैकेज में समोच्च कोशिकाओं में संलग्न 10 या 20 ampoules, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। प्रत्येक शीशी पर आमतौर पर नाम के साथ एक स्टिकर होता है। कभी-कभी उनके पास एक बिंदु या एक अंगूठी होती है जो टूटने के स्थान को दर्शाती है। अन्यथा, शीशी की नोक को तोड़ने के लिए पैकेज से एक स्कारिफायर जुड़ा होता है।

डेक्सामेथासोन को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। यह आवश्यक रूप से एक रेफ्रिजरेटर नहीं है, मुख्य बात यह है कि तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं है, लेकिन दवा को फ्रीज करना भी असंभव है। घोल को सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचाना आवश्यक है, इसलिए एम्पौल्स हमेशा एक बंद पैकेज में होना चाहिए। खोलने के बाद, समाधान भंडारण के अधीन नहीं है, इसका अब उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: आप ऐसी दवा का भी उपयोग नहीं कर सकते जो समाप्त हो गई हो, जकड़न या भंडारण की स्थिति का उल्लंघन किया गया हो।

क्या प्रभाव पड़ता है

कई बीमारियों में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग उचित है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य चिकित्सा अप्रभावी होती है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद अपने मजबूत सूजन-विरोधी, तनाव-विरोधी और सदमे-विरोधी प्रभावों के कारण एक लोकप्रिय उपाय है। इसके अलावा, इसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत देने, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और असामान्य गतिविधि को कम करने की क्षमता है। प्रतिरक्षा तंत्र.

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर एम्पौल्स में किया जाता है, जिसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा का प्रभाव 6-8 घंटों के बाद होता है, इसलिए, आपातकालीन मामलों में, इसे आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। और यदि मौखिक रूप से दवा का उपयोग करना असंभव है, तो इसे प्रशासित किया जाता है मुलायम ऊतक. शरीर में प्रवेश की इस विधि से, सक्रिय पदार्थ कोशिका रिसेप्टर प्रोटीन के साथ शीघ्रता से प्रतिक्रिया करता है, जो इसे नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

यह पता चला है कि दवा का प्रभाव सेलुलर स्तर पर प्रकट होता है। यह कई रोग स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। डेक्सामेथासोन नियंत्रित करने में सक्षम है चयापचय प्रक्रियाएं. यह कुछ एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है जो चयापचय को धीमा कर सकते हैं या प्रोटीन के टूटने को तेज कर सकते हैं। इससे कार्टिलेज और हड्डियों की स्थिति में सुधार होता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन के उपयोग से ल्यूकोसाइट्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो सकती है। यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। और यह दवा संवहनी पारगम्यता को कम करके सूजन को फैलने से रोकती है।

उपयोग के संकेत

इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है, आमतौर पर किसी अन्य उपचार की कोशिश के बाद, जो अप्रभावी निकला। सदमे की स्थिति, अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन, मस्तिष्क की तेजी से बढ़ती सूजन, उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, एम्बुलेंस डॉक्टर डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन दे सकते हैं।

के लिए संकेत के लिए समान उपचारइसमें ब्रेन ट्यूमर, मेनिनजाइटिस, विकिरण क्षति शामिल हैं। चोटों, सर्जिकल ऑपरेशन, ट्यूमर, एलर्जी आदि के बाद दवा का प्रयोग करें सूजन संबंधी बीमारियाँजोड़।

आर्टिकुलर पैथोलॉजीज

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न हैं जोड़ों के रोग. ग्लूकोकार्टोइकोड्स सूजन और दर्द से तुरंत राहत देते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर तब निर्धारित किया जाता है जब पारंपरिक चिकित्सा लाभ नहीं पहुंचाती है सकारात्मक नतीजे. और डेक्सामेथासोन अन्य समान दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है, इसलिए कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है।

यह दवा रुमेटीइड गठिया, बेचटेरू रोग, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस के रोगी की स्थिति में सुधार करती है। यह विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे बर्साइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस या सिनोवाइटिस में रिकवरी को तेज करता है।

ध्यान दें: इसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इंजेक्शन सीधे प्रभावित जोड़ में लगाए जाते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन केवल 3 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। और आप 0.4 से 4 मिलीग्राम तक प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे इंजेक्शनों का लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक उपयोग अस्वीकार्य है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ उपास्थि ऊतकों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और यहां तक ​​कि टेंडन के कमजोर होने या टूटने का कारण भी बन सकता है। इसलिए, ऑस्टियोआर्थराइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी विकृति के साथ, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

एलर्जी

हर कोई नहीं जानता कि डेक्सामेथासोन किसके लिए निर्धारित है, लेकिन एलर्जी से पीड़ित कई लोग इससे परिचित हैं। यह अब सबसे आम विकृति में से एक है। आमतौर पर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का सही व्यवहार और उपयोग आपको स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देता है। लेकिन कभी-कभी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो रोगी के स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं। अक्सर ऐसे मामलों में, पारंपरिक उपचार गंभीर सूजन या खुजली से राहत देने में मदद नहीं करते हैं, इसलिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। यह एलर्जी के सभी लक्षणों को तुरंत दूर करने में सक्षम है।

इस दवा का उपयोग अक्सर आपातकालीन मामलों में किया जाता है: क्विन्के की एडिमा, एंजियोएडेमा, या के साथ तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. लेकिन इसका उपयोग गंभीर पित्ती, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हे फीवर में भी दिखाया गया है। आमतौर पर, इन विकृति के साथ, 1-2 दिनों के लिए 4-8 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सामेथासोन इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। हटाने के बाद तीव्र लक्षणटैबलेट के उपयोग पर स्विच करना बेहतर है।

श्वसन तंत्र के रोग

यह दवा ब्रांकाई और फेफड़ों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, सूजन और सूजन को जल्दी से दूर करती है। इसलिए, संक्रामक रोगों को छोड़कर, इसका उपयोग अक्सर श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति के लिए किया जाता है। डेक्सामेथासोन अस्थमाटिकस, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में प्रभावी है। इससे मरीज की स्थिति में काफी सुधार होता है।

ऐसे इंजेक्शनों का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।

इस दवा का उपयोग विशेष रूप से अक्सर ऐसी विकृति के लिए किया जाता है बचपन, क्योंकि शिशुओं में सूजन जल्दी विकसित हो जाती है और श्वसन क्रिया ख़राब हो सकती है। यहां तक ​​की तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिसइसलिए, रचना में ऐसी जटिलताएँ दे सकता है जटिल उपचारग्लूकोकार्टोइकोड्स के इंजेक्शन शामिल हैं।

मतभेद

किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, मतभेदों की उपस्थिति को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। यह डेक्सामेथासोन के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

ध्यान दें: ऐसे इंजेक्शन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कुछ विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित नहीं हैं। डेक्सामेथासोन पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है, साथ ही उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को भी नष्ट कर सकता है। रक्त में इसकी उच्च सांद्रता हड्डियों से कैल्शियम के निक्षालन का कारण बनती है। इसलिए, फ्रैक्चर के बाद ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक गंभीर रूप, के लिए इसका उपयोग करना वर्जित है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए इस दवा का उपयोग नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। डेक्सामेथासोन का इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, यानी यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। अगर शरीर में वायरस, बैक्टीरिया या फंगस हैं तो वे तेजी से बढ़ने लगते हैं। इसलिए, वे तपेदिक के लिए ऐसे इंजेक्शन नहीं बनाते हैं।

इसके अलावा, मतभेदों में ऐसी विकृति भी शामिल है:

• मधुमेह;
• पेट में नासूर;
• दिल का दौरा;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मानसिक विकार;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश आवश्यक रूप से संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी देते हैं। डेक्सामेथासोन कोशिकाओं में प्रवेश करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को बदलता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है, वसा चयापचय गड़बड़ा जाता है, कैल्शियम हड्डी के ऊतकों से बाहर निकल जाता है और अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस वजह से, ऐसी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एक व्यक्ति में गंभीर संक्रामक रोग विकसित हो सकते हैं, सूजन दिखाई देती है, वसा जमा हो जाती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए वे इसे न्यूनतम संभव खुराक में निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। लेकिन फिर भी, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, कई रोगियों में ऐसी विकृति विकसित हो जाती है:

• अवसाद, मतिभ्रम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट का पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ;
• रक्त की संरचना का उल्लंघन;
• अनिद्रा;
• हृदय का विघटन;
• नपुंसकता;
• जिल्द की सूजन, पित्ती;
• घाव का धीमा उपचार;
• आक्षेप;
• दृष्टि में कमी, मोतियाबिंद;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

इंजेक्शन स्थल पर नकारात्मक घटनाएं भी दिखाई देती हैं। अक्सर दर्द, जलन या सुन्नता होती है, रक्तगुल्म या गांठ बन जाती है। इंजेक्शन स्थल पर एक निशान दिखाई दे सकता है, और त्वचा शोष हो जाएगी।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का इंजेक्शन उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही संभव है। इस तथ्य के अलावा कि सही खुराक बहुत महत्वपूर्ण है, ऐसी दवाओं के प्रशासन के लिए कुछ नियम हैं। मुख्य बात यह है कि डेक्सामेथासोन को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शनइसे ड्रॉपर के रूप में करना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, घोल को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड से पतला किया जाता है। लेकिन इस उपाय को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिलाना मना है।

इंजेक्शन देने की सलाह दी जाती है चिकित्सा कर्मी

लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी बहुत धीरे-धीरे करने की आवश्यकता होती है। दवा के तेजी से परिचय के साथ, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय में व्यवधान हो सकता है।

आमतौर पर इंजेक्शन का कोर्स 3-5 दिन का होता है। लेकिन उपचार को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सामेथासोन अक्सर प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाता है, जब दवा बंद करने के बाद रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। इसलिए, इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, वे आगे बढ़ जाते हैं मौखिक प्रशासनदवाई। इसके अलावा, डॉक्टर के मार्गदर्शन में इसकी खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है।

महत्वपूर्ण: ग्लूकोकार्टोइकोड्स का लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है, जो उपचार के कुछ समय बाद हो सकता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन की बड़ी खुराक से पोटेशियम की गंभीर हानि होती है, जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इससे मानसिक विकारों का विकास भी संभव है, इसलिए कभी-कभी दिन में एक बार सुबह आवश्यक खुराक देने की सलाह दी जाती है।

सही खुराक

डेक्सामेथासोन उपचार प्रभावी होने के लिए, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना कम होने के लिए, इसे कुछ खुराक में देना महत्वपूर्ण है, जो आमतौर पर रोगी की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता और उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पुरानी विकृति। वयस्क रोगियों को एक बार में 4 से 20 मिलीग्राम तक दवा दी जाती है। कभी-कभी एक इंजेक्शन ही काफी होता है, क्योंकि दवा का असर 3 सप्ताह तक महसूस होता है। लेकिन गंभीर मामलों में, प्रति दिन 3-4 इंजेक्शन लगाएं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है।

डेक्सामेथासोन समाधान की खुराक न केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि उपयोग के उद्देश्य पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा के साथ, 16 मिलीग्राम दवा पहले दी जाती है, अगला इंजेक्शन 6 घंटे के बाद किया जाता है, लेकिन पहले से ही 5 मिलीग्राम। इस खुराक में हर 6 घंटे में इंजेक्शन दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए कोई भी दवा केवल डॉक्टर की गवाही के अनुसार ही इस्तेमाल की जा सकती है। डेक्सामेथासोन का घोल प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर जाता है, क्योंकि यह सेलुलर स्तर पर कार्य करता है। इसलिए, दवा अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, जिससे उसके विकास में विभिन्न विकार हो सकते हैं। तब बच्चे में अधिवृक्क रोग विकसित हो सकता है।

इस दवा का उपयोग केवल तभी करें जब महिला की स्थिति गंभीर हो और इस तरह के उपचार के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हों।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

आप इस उपकरण का उपयोग जन्म से ही कर सकते हैं। बच्चे ही करते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसख्ती से डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार। साइड इफेक्ट की घटना को रोकने के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के वजन के अनुसार 0.2 से 0.4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिया जाता है। यह एक दैनिक खुराक है जिसे 3-4 अनुप्रयोगों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार की न्यूनतम संभव खुराक और अवधि का उपयोग करना वांछनीय है।

दवा बातचीत

डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है। लेकिन अन्य दवाओं के साथ इसकी अनुकूलता पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं या साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। स्व-चिकित्सा करना अस्वीकार्य है और उपचार शुरू करने से पहले ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है।

दवा को अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ न लें। गर्भ निरोधकों या रिटोड्रिन के साथ उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा भी बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान विभिन्न आपातकालीन स्थितियों के लिए एक काफी सामान्य उपचार है। साइड इफेक्ट की संभावना के बावजूद, इस दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक है कि उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। खुराक भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उपचार के दौरान चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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"डेक्सामेथासोन" एक दवा है जिसका उपयोग सूजन-रोधी एजेंट के रूप में किया जाता है, और यह एलर्जी के हमलों को भी रोकता है त्वचा की खुजली. दवा ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से संबंधित है, इसलिए इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है।

विवरण और गुण

"डेक्सामेथासोन" - हार्मोनल एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. दवा में निम्नलिखित गुण हैं:

• प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है;
• सदमा रोधी प्रभाव पड़ता है;
• जल संतुलन को सामान्य करता है;
• ग्लाइकोजन के संश्लेषण में भाग लेता है;
• ग्लूकोज होमियोस्टैसिस को बनाए रखता है;
• सोडियम और पोटेशियम के आदान-प्रदान को स्थापित करने में मदद करता है;
• प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि प्रदर्शित करता है;
• खुजली (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर) से राहत मिलती है।

दवा का मुख्य घटक डेक्सामेथासोन है, जो घाव के केंद्र पर एक शक्तिशाली प्रभाव डालता है, जिससे आप उच्च तीव्रता वाली सूजन प्रक्रियाओं से भी जल्दी से निपट सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए "डेक्सामेथासोन" 1 और 2 मिलीलीटर ampoules (25 ampoules प्रति पैक) में समाधान के रूप में उपलब्ध है।

चिकित्सीय प्रभाव आता है:

• अंतःशिरा प्रशासन के साथ - तुरंत (5-15 मिनट के भीतर);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 8 घंटे के बाद।

दवा का दीर्घकालिक प्रभाव होता है, जो 3 से 4 सप्ताह (जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है) और 3 दिन से 3 सप्ताह तक होता है जब शीर्ष पर उपयोग किया जाता है (प्रभावित क्षेत्र में पदार्थ का इंजेक्शन)।

संकेत

इंजेक्शन के रूप में "डेक्सामेथासोन" का उपयोग आमतौर पर गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ बाहरी उत्तेजनाओं (आमतौर पर आपातकालीन मामलों में) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• मस्तिष्क ट्यूमर, एडिमा के गठन के साथ;
• किसी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सर्जरी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (तीव्र चरण में);
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता (तीव्र अपर्याप्तता);
• सदमे की स्थिति (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित);
• 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में लिंफोमा और ल्यूकेमिया का उपचार;
• बाल रोगियों में ल्यूकेमिया (तीव्र);
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरलकसीमिया (यदि मौखिक उपयोग संभव नहीं है);
• ज़रूरत नैदानिक ​​अध्ययनगुर्दों का बाह्य आवरण;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोग (यदि दृष्टि हानि या इसके महत्वपूर्ण गिरावट का खतरा है);
• रेशेदार-संकुचित फॉलिकुलिटिस;
• कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा;
• सारकॉइडोसिस;
• गंभीर एलर्जी के हमले (चरम);
• संयुक्त क्षति, एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन के साथ।

खुराक और प्रशासन

उपयोग से पहले "डेक्सामेथासोन" को खारा या ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, जबकि दवा को अन्य दवाओं (एक ही सिरिंज या ड्रॉपर बोतल में) के साथ मिलाना सख्त मना है।

वयस्क रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-0.9 मिलीग्राम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित) है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

एलर्जी संबंधी बीमारियों के मामले में, दवा को 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। आगे का उपचार अधिमानतः गोलियों से किया जाता है।

आवश्यकता पड़ने पर सिरिंज के माध्यम से अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है। आपातकालीन सहायता. इस मामले में भी, दवा का प्रशासन कई मिनट तक चलना चाहिए।

इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना बेहतर है आसव विधि द्वारा(ड्रॉपर)। जलसेक के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग किया जाता है।

सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में IV 20 मिलीग्राम, फिर IV जलसेक या IV स्ट्रीम के रूप में 24 घंटे के लिए 3 मिलीग्राम / किग्रा - एक इंजेक्शन के रूप में 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा या एक इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम प्रत्येक इंजेक्शन दिया जाता है 2-6 घंटे; एक बार में 1 मिलीग्राम/किग्रा की शुरूआत में संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाए, शॉक थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी के मामले में, कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले 8-20 मिलीग्राम का एक अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

प्रशासन के अन्य मार्गों के लिए दवा की खुराक:

डेक्सामेथासोन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश - संरचना, संकेत, दुष्प्रभाव और फार्मेसियों में कीमत

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में, डॉक्टर डेक्सामेथासोन दवा का उपयोग ampoules में करते हैं, जिसका प्रभाव शरीर में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित करना है। यह मजबूत दवाइसमें हार्मोन होते हैं, इसलिए इसका उपयोग सावधानी से और नियंत्रण में किया जाना चाहिए। पता लगाएं कि दवा के ampoules के साथ उपचार कब किया जाता है, साइड इफेक्ट का खतरा होने पर सही तरीके से इंजेक्शन कैसे दिया जाए।

डेक्सामेथासोन क्या है?

अंतःस्रावी तंत्र और मस्तिष्क के रोगों के लिए, डॉक्टर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन लिख सकते हैं। यह दवा हार्मोनल से संबंधित है, इसमें अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह का एक पदार्थ होता है। इसका कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन चयापचय पर गहरा प्रभाव पड़ता है, इसलिए विकारों के जोखिम के कारण यह दवा केवल पूर्ण संकेत के अनुसार ही बच्चों को दी जाती है। अंदर जाना सक्रिय पदार्थतनाव-विरोधी, सूजन-रोधी और एलर्जी-विरोधी प्रभाव प्रदान करते हुए, बहुत तेज़ी से कार्य करना शुरू कर देता है।

डेक्सामेथासोन कोशिकाओं के अंदर कार्य करता है। दवा सोडियम, पोटेशियम, जल संतुलन, ग्लूकोज स्तर के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है, फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाती है। एंटीशॉक, इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव एम्पौल्स के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के आठ घंटे बाद विकसित होता है, प्रभाव कई घंटों से लेकर चार सप्ताह तक रहता है।

मिश्रण

दवा का घोल, जो फार्मेसियों में ampoules में बेचा जाता है, में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है। यह सक्रिय पदार्थ 4 या 8 मिलीग्राम लेता है। वांछित सांद्रता का घोल प्राप्त करने के लिए सहायक घटक ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिटेट और शुद्ध पानी हैं। आंतरिक प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के तरल जैसा दिखता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन का उपयोग प्रणालीगत दवा के रूप में किया जाता है लंबे समय से अभिनय, एक असंवेदनशील प्रभाव होता है और प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि होती है। दवा का मुख्य वसा में घुलनशील पदार्थ एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधता है, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में जमा होता है। यह यौगिक मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

वे क्यों निर्धारित हैं?

निम्नलिखित संकेतों के लिए इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता - अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर चोटें;
• सदमा - चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी, एनाफिलेक्टिक;
• मेटास्टेस, ट्यूमर, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण सेरेब्रल एडिमा;
• ऑन्कोलॉजी - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, हाइपरकैल्सीमिया;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• गंभीर एलर्जी;
• जोड़ों की सूजन;
• रेशेदार संकुचित फॉलिकुलिटिस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, सारकॉइडोसिस;
• सूजन या एलर्जी प्रकृति के नेत्र रोग, कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद उपचार।

ampoules में डेक्सामेथासोन के लिए निर्देश

यह दवा गोलियों, इंजेक्शन के लिए एम्पौल और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन के समाधान में प्रति 1 मिलीलीटर सक्रिय पदार्थ की 4 मिलीग्राम की खुराक होती है, जिसे 10 टुकड़ों के पैकेज में प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब पारदर्शी कांच से बनी होती है। डेक्सामेथासोन एम्पौल्स के रिलीज के दूसरे रूप में पॉलिमर फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक के अंदर पांच इंजेक्शन इकाइयां होती हैं, एक कार्टन बॉक्स में दो टुकड़े होते हैं।

दवा के उपयोग के निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, ग्लूकोमा, मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने का आग्रह करते हैं। अन्य प्रतिबंध भी हैं:

• दवा के प्रभाव से लीवर सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म बढ़ सकता है;
• उपचार संक्रामक लक्षणों को छिपा सकता है, प्रणालीगत फंगल रोगों, अव्यक्त अमीबियासिस, फुफ्फुसीय तपेदिक को बढ़ा सकता है;
• चिकित्सा के दौरान, एंटीबॉडी के अपेक्षित उत्पादन, एक निवारक प्रभाव की कमी के कारण जीवित वायरस के साथ टीकाकरण को प्रतिबंधित किया जाता है;
• टीकाकरण से आठ सप्ताह पहले और दो सप्ताह बाद तक उपयोग नहीं किया जा सकता;
• सर्जरी या हड्डी के फ्रैक्चर के बाद उपचार में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
• दवा कैलस के उपचार और गठन को धीमा कर देती है;
• दवा को 25 डिग्री तक के तापमान पर दो साल तक संग्रहीत किया जाता है, इसे जमे हुए नहीं किया जा सकता है;
• किसी फार्मेसी से वितरण के लिए विशिष्ट शर्तें - नुस्खे द्वारा।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे को जन्म देते समय, डेक्सामेथासोन थेरेपी संभव है, लेकिन केवल तभी जब मां को उपचार का लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। डॉक्टर स्वास्थ्य कारणों से कोई दवा लिखता है, इसलिए उसे गर्भवती महिला के लिए दवा लिखने का अधिकार है। स्तनपान के दौरान, आप दवा का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि सक्रिय पदार्थ दूध में प्रवेश करता है, बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बच्चे

इनहेलेशन के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चों द्वारा नेब्युलाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। उपयोग की ऐसी सुरक्षित विधि स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली के जलने के जोखिम को समाप्त कर देती है। प्रक्रिया के लिए, आपको एक समाधान तैयार करने की आवश्यकता होगी - 6 मिलीलीटर नमकीन में 1 मिलीलीटर ampoule को पतला करें। अपने शुद्ध रूप में दवा का उपयोग निषिद्ध है। साँस लेने से पहले उपाय को सख्ती से पतला किया जाता है, मात्रा 3-4 मिली है। डेक्सामेथासोन ampoules के साथ चिकित्सा का कोर्स एक सप्ताह तक चलता है, प्रक्रियाओं को दिन में चार बार तक किया जा सकता है।

इनहेलेशन के उपयोग के लिए कई नियम हैं:

• प्रक्रिया से एक घंटा पहले बच्चे को खाने न दें;
• सुनिश्चित करें कि साँस लेने से आधे घंटे पहले बच्चा सक्रिय नहीं है, इसलिए श्वास, दिल की धड़कन और शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा;
• इनहेलेशन सॉल्यूशन को नेब्युलाइज़र में इंजेक्ट करें, फिर माउथपीस का उपयोग करें या बच्चे पर मास्क लगाएं;
• बच्चे को नेब्युलाइज़र के सामने बैठना चाहिए, 5-10 मिनट के लिए वाष्प को अंदर लेना चाहिए;
• शिशुओं के लिए, साँस लेना एक सपने में लेटकर किया जाता है: सोते हुए बच्चे पर मुखौटा लगाएं;
• बच्चे को शांति से, समान रूप से, उथली सांस लेनी चाहिए - गहरी सांस लेने से ऐंठन और खांसी होती है;
• जब तक बच्चे के फेफड़े पूरी तरह से खाली न हो जाएं तब तक उसकी धीमी सांसों को छोड़ते रहें।

कितना लगाया जा सकता है

रोगी के चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, डॉक्टर डेक्सामेथासोन एम्पौल्स का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। यदि प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है। एम्पौल्स का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा होता है। उपचार के पाठ्यक्रम की अनुमानित अवधि चार दिनों तक होती है, फिर रोगी रखरखाव उपचार के रूप में गोलियां लेता है।

इंजेक्शन कैसे लगाएं

डेक्सामेथासोन को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर रूप से दर्ज करें। पहले दो तरीकों में ग्लूकोज या सेलाइन के साथ ड्रॉपर के माध्यम से जेट या प्रशासन शामिल है। डेक्सामेथासोन को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से मिलाना मना है। प्रारंभिक खुराक 0.5-9 मिलीग्राम है, केवल एक दिन में 3-4 खुराक में 20 मिलीग्राम तक दवा को नरम ऊतकों में इंजेक्ट करने की अनुमति है।

लिडोकेन और विटामिन बी12 के साथ डेक्सामेथासोन के मिश्रण को इंट्रामस्क्युलर रूप से कैसे इंजेक्ट करें

डेक्सामेथासोन के साथ दवाओं के संयोजन के बारे में प्रश्न

सबसे विवादास्पद बिंदु इंजेक्शन के लिए मिश्रण में डेक्सामेथासोन को शामिल करना है। इस पदार्थ को किसी भी दवा के साथ औषधीय रूप से असंगत माना जाता है। इसलिए इसे किसी भी तरह की दवा के साथ इस्तेमाल करने से मना किया जाता है।

प्रत्येक फार्मास्यूटिकल्स अपनी संरचना और गुणों के साथ एक जटिल पदार्थ है। यदि आप डेक्सामेथासोन को एक सिरिंज में एक, दो या अधिक दवाओं के साथ मिलाते हैं, तो एक अदृश्य रासायनिक प्रतिक्रिया होगी जो अप्रभावी हो जाएगी औषधीय गुणदवाएँ या अप्रत्याशित गुणों वाले अब तक अज्ञात पदार्थ के उद्भव की ओर ले जाती हैं। इसके अलावा, इन परिवर्तनों का दृश्य रूप से प्रकट होना आवश्यक नहीं है। ऐसा हो सकता है कि इंजेक्शन तरल, एक सिरिंज में मिलाने के बाद, दिखने में नहीं बदलेगा: इसमें कोई तलछट, रंग परिवर्तन या गंध नहीं होगी। लेकिन किसी भी मामले में आंतरिक प्रतिक्रियाएं होंगी, और यह ज्ञात नहीं है कि परिणामी मिश्रण रोगी को कैसे प्रभावित करेगा।

इसलिए, फार्मासिस्ट स्पष्ट रूप से अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में डेक्सामेथासोन के संयोजन के खिलाफ हैं। यदि डॉक्टर डेक्सामेथासोन सहित कई दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है, तो इसे एक नई सिरिंज के साथ अन्य इंजेक्शनों से अलग से और इंजेक्शनों के बीच कम से कम आधे घंटे के अंतराल के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

अम्बेन नियम का अपवाद है

असंभवता के बारे में सभी तर्क संयुक्त आवेदनइंजेक्शन के लिए एक समाधान में प्रस्तुत दवा एंबीन को तोड़ता है। इसका उत्पादन जर्मन कंपनी मर्कले द्वारा किया जाता है, लेकिन वर्तमान में एंबीन की रूस को आपूर्ति नहीं की जाती है, और इसका कोई सटीक एनालॉग नहीं है।

दवा का प्रभाव बहुत शक्तिशाली होता है, इसलिए इसका उपयोग एक साधन के रूप में किया जाता है आपातकालीन देखभालदर्द सिंड्रोम के अल्पकालिक उपचार के लिए। दीर्घकालिक उपयोग प्रदान नहीं किया गया है।

एंबीन घटकों की संरचना और गुण

दवा फॉर्म में उपलब्ध है इंजेक्शन समाधानइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, समाधान ए और बी से युक्त और डबल एम्पौल या विशेष दो-कक्ष सीरिंज में रखा जाता है। इंजेक्शन से पहले अंतिम क्षण में घोल मिलाया जाता है।

• ए: डेक्सामेथासोन, लिडोकेन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, फेनिलबुटाज़ोन, सोडियम सैलिसिलेमाइड एसीटेट, पानी।
• बी: सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12), लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, पानी।

यह समझने के लिए कि दवा की ख़ासियत क्या है और इसमें ऐसा क्यों है कड़ी कार्रवाई, यह प्रत्येक घटक की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालने और यह समझने लायक है कि वे एक साथ कैसे काम करते हैं।

• डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोनल पदार्थ है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित प्राकृतिक मानव पदार्थ की क्रिया की नकल करता है। दवा की मुख्य संपत्ति सूजन प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को प्रभावी ढंग से खत्म करने की क्षमता है - पदार्थ जो उनकी प्रगति और प्रसार को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, कृत्रिम हार्मोन को सबसे शक्तिशाली ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक माना जाता है, क्योंकि यह हाइड्रोकार्टिसोन से 30 गुना बेहतर है। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, बुखार की स्थिति को समाप्त करता है, ऊतक चयापचय और केशिकाओं की स्थिति में सुधार करता है।
• लिडोकेन एक संवेदनाहारी औषधि है जिसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, नोवोकेन की तुलना में अधिक मजबूत प्रभाव डालता है। यह एक हृदय अवसादक है, इसलिए इसका उपयोग एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में किया जाता है। दंत चिकित्सा में इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया। इंजेक्शन के समाधान के हिस्से के रूप में, लिडोकेन विटामिन बी 12 में निहित दर्द से राहत देता है। एंबीन में इसे हाइड्रोक्लोराइड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
• विटामिन बी12 (या सायनोकोबालामिन) का शरीर में प्रोटीन और वसा की चयापचय प्रक्रियाओं पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। कोशिका झिल्लियों को अच्छी तरह से मजबूत करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों की रिकवरी में तेजी लाता है, न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण प्रदान करता है और तंत्रिका तंतुओं की संरचना में सुधार करता है। सिंथेटिक पदार्थ का लाभ दर्द को रोकने की क्षमता में निहित है। एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह एंबीन में उच्च खुराक में मौजूद होता है।
• फेनिलबुटाज़ोन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो पायराज़ोलोन डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। सूजन प्रक्रियाओं को दूर करता है, COX के कामकाज और प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को दबाकर एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव डालता है। यह गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, गाउटी या सोरियाटिक गठिया के लिए इंजेक्शन के रूप में अच्छी तरह से मदद करता है।

• सोडियम सैलिसिलेमाइड एसीटेट में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो दवा के उच्च गुणवत्ता वाले विघटन और सूजन के फोकस तक इसके तेजी से पारित होने को सुनिश्चित करता है।

जैसा कि विशेषताओं से देखा जा सकता है सक्रिय सामग्री, उनमें से प्रत्येक दर्द से राहत देता है। एक तैयारी में एक साथ एकत्रित, घटक एक-दूसरे की क्रिया को पूरक और प्रबल बनाते हैं।

चिकित्सीय क्रिया

उपचार के लिए एंबीन का उपयोग किया जाता है:

• वात रोग
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
• रेडिकुलिटिस
• गंभीर दर्द के साथ रीढ़ की अपक्षयी विकृति
• न्यूरिटिस (नसों की सूजन)
• गठिया.

शक्तिशाली और के लिए धन्यवाद तेज़ी से काम करनादवा गंभीर दर्द में भी मदद करती है और निम्नलिखित मामलों में:

• तीव्र चरण में ग्रीवा क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: उपचार के नियम को स्थिति की गंभीरता और जीव की विशेषताओं के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंजेक्शन की खुराक दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है: तीव्र चरण में, एक सदमे की मात्रा का उपयोग किया जाता है, असहनीय दर्द के साथ, डेक्सामेथासोन के साथ नाकाबंदी की जाती है। स्थिति स्थिर होने पर धीरे-धीरे दवा की मात्रा कम करें। तीव्र अवधि के बाद, प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए डेक्सामेथासोन के साथ मौखिक गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
• खेल चिकित्सा में एंबीन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। लोकोमोटर तंत्र को नुकसान के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है: फ्रैक्चर, मोच, फटे स्नायुबंधन, मांसपेशियां, टेंडन।

दवा का उपयोग कैसे करें

दवा को दो समाधानों में विभाजित किया जाता है, एक दूसरे से अलग रखा जाता है, ताकि परस्पर अनन्य प्रतिक्रियाएं न हों। प्रक्रिया से पहले, आपको दवा को गर्म करना होगा, अधिमानतः शरीर के तापमान तक।

यदि एंबीन का उपयोग एम्पौल्स में किया जाता है, तो पहले समाधान ए एकत्र किया जाता है, फिर बी। दो-कक्ष सीरिंज में पैक की गई दवा का उपयोग करने के मामले में, प्रक्रिया से पहले उपकरण से टोपी हटा दी जाती है, सुई डाली जाती है और फिर एक बूंद दिखाई देने तक पिस्टन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया है, तो वह समाधान बी कनेक्टिंग ट्यूब्यूल के माध्यम से दवा ए से जुड़ जाएगा। जैसे ही तरल पदार्थ मिश्रित होते हैं, तुरंत एक इंजेक्शन दिया जाता है।

खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि उपचार का कोर्स यथासंभव छोटा होना चाहिए। आमतौर पर प्रतिदिन या हर दूसरे दिन एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। एक सप्ताह में 3 से अधिक इंजेक्शन नहीं लगाने चाहिए। कई हफ्तों के ब्रेक के बाद दोहराया पाठ्यक्रम किया जा सकता है।

एक सिरिंज में विटामिन बी 12 के साथ दवाओं के इंजेक्शन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं, अन्य तरीके प्रदान नहीं किए जाते हैं। द्रव धीरे-धीरे निकलता है।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार को अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है: नोवोकेन, एनाल्जेसिक (केटोरोल, एनलगिन)।

एंबीन का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

अफसोस, हर कोई एक सिरिंज में डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी12 युक्त इंजेक्शन का उपयोग नहीं कर सकता, क्योंकि एक शक्तिशाली एजेंट कुछ रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग निषिद्ध है:

• यदि रोगी दवा के कम से कम एक घटक को सहन नहीं करता है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में: तीव्र जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर (इतिहास सहित)
• तीव्र रोधगलन में, चालन विकार के साथ रोधगलन क्षति, जीर्ण रूपकार्यात्मक हृदय विफलता, वेंट्रिकुलर अतालता
• गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ
• वायरल संक्रमण के दौरान, प्रणालीगत मायकोसेस
• ग्लूकोमा, मायोपैथी के साथ
• रक्तस्रावी प्रवणता के साथ
• टीकाकरण अवधि के दौरान (टीकाकरण से 2 महीने पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के साथ
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.

इसके अलावा, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों को यह दवा देना खतरनाक है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

दवा न केवल दर्द से राहत देती है और हमले को खत्म करती है, बल्कि हानिकारक भी हो सकती है अगर इसके उपयोग की विशेषताओं और निर्धारित खुराक को ध्यान में नहीं रखा जाए। एक शक्तिशाली एजेंट उकसा सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जो सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, सुनने और/या दृष्टि हानि, बढ़ी हुई चिंता और घबराहट से प्रकट होते हैं। शायद उत्साह या मनोविकृति का विकास.
• सीसीसी: मंदनाड़ी, रक्तचाप में तेज उछाल।
• पाचन तंत्र के विकार: उल्टी, मतली, दस्त, पेट दर्द। कुछ रोगियों को बुखार हो सकता है।
• सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: चकत्ते, पित्ती, खुजली, सूजन, त्वचा की ऊपरी परत का छूटना।

एक मजबूत एजेंट के उपयोग के लिए खुराक के पालन में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। परिचय अनुचित एक लंबी संख्यादवाएँ या बहुत बार-बार इंजेक्शन खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं। अधिक मात्रा से दुष्प्रभाव में वृद्धि होती है। किसी व्यक्ति का रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, आदि।

यदि स्थिति बिगड़ने के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको रोगी की मदद करने में संकोच नहीं करना चाहिए। जल्द से जल्द डॉक्टरों से संपर्क करना जरूरी है ताकि वे उसकी मदद कर सकें। ओवरडोज़ के परिणामों को खत्म करने के लिए, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं, दबाव को सामान्य करने के साधन, खारा प्रशासित किया जाता है। यदि विभिन्न तरीके आजमाए गए हैं, लेकिन उनका कोई असर नहीं हुआ है, तो रक्त आधान निर्धारित किया जाता है।

जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए डेक्सामेथासोन, लिडोकेन और विटामिन बी12 दवाओं के मिश्रण का उपयोग शीर्ष पर किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, तैयारियों को आसुत जल के साथ मिलाया जाता है। घोल में भिगोई हुई ड्रेसिंग को घाव वाली जगह पर लगाया जाता है और एक मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के एक कोर्स द्वारा किया जाता है।

अम्बेने - सबसे कारगर उपायमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में दर्द के गंभीर हमलों से राहत पाने के लिए। एक सुविचारित रचना सूजन वाली जगह पर दवाओं के तेजी से प्रवेश को सुनिश्चित करती है, जो ऊतकों में जमा हो जाती हैं और वांछित प्रभाव डालती हैं। लेकिन किसी की तरह फार्मास्युटिकल एजेंट, इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जा सकता है।

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

औषधीय उत्पाद का नाम:

दवा का व्यापार नाम:

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

दवाई लेने का तरीका:

मिश्रण

100% पदार्थ के संदर्भ में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम नमक) - 4.0 मिलीग्राम

ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम

डिसोडियम एडिटेट (ट्रिलोन बी) - 0.1 मिलीग्राम

सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट अप्रतिस्थापित 12-पानी) - 0.8 मिलीग्राम

इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

एटीसी कोड:

विवरण:

औषधीय प्रभाव

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है और एमआरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है, जिसमें शामिल है। लिपोकोर्टिन सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य को बढ़ावा देता है।

प्रोटीन चयापचय: ​​एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोबुलिन के कारण) कम हो जाती है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बढ़ जाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह बढ़ जाता है; फॉस्फोएनोलपाइरूवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनियोजेनेसिस सक्रिय हो जाता है।

विटामिन डी के संबंध में विरोधी कार्रवाई: हड्डियों से कैल्शियम को "बाहर निकालना" और इसके गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाना।

सूजनरोधी प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों और अंग झिल्लियों (विशेषकर लाइसोसोमल झिल्लियों) का स्थिरीकरण।

एंटीएलर्जिक प्रभाव परिसंचारी ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के कारण होता है, जिससे तत्काल एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है; प्रभावकारक कोशिकाओं पर एलर्जी मध्यस्थों के प्रभाव को कम करता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन1 और इंटरल्यूकिन2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के निषेध के कारण होता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरे, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को रोकता है। क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को रोकती है; जैविक आधा जीवन (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की ताकत के अनुसार, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

रक्त में, यह (60-70%) एक विशिष्ट प्रोटीन - वाहक - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल सहित) से आसानी से गुजरता है। इसकी एक छोटी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में चयापचय (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित.

उपयोग के संकेत:

अंतःस्रावी रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);

मानक चिकित्सा के लिए आघात प्रतिरोधी; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;

सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

घातक रोग (वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया जब मौखिक उपचार संभव नहीं है);

अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन का नैदानिक ​​​​अध्ययन;

रक्त रोग (तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);

इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-सिनोवियल प्रशासन: विभिन्न एटियलजि का गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट टेंडोवैजिनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस;

स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

उपयोग के लिए मतभेद:

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पिछली आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) सूजन प्रक्रिया, साथ ही सामान्य संक्रमण, गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ में सूजन का कोई संकेत नहीं (तथाकथित "सूखा" जोड़, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी का विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), संयुक्त अस्थिरता गठिया के परिणामस्वरूप, जोड़ों के एसेप्टिक नेक्रोसिस से हड्डियों के एपिफेसिस बनते हैं।

सावधानी से:

टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में निर्मित आंतों का सम्मिलन, वेध या फोड़ा गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस)।

हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया।

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग।

गंभीर क्रोनिक रीनल और/या लीवर विफलता, नेफ्रोलिथियासिस। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसके होने की संभावना वाली स्थितियाँ।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, मोटापा (III-IV चरण), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, 2 पिछले इंजेक्शनों की कार्रवाई की अक्षमता (या छोटी अवधि) (इस्तेमाल किए गए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

खुराक और प्रशासन:

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - 0.5-9 मिलीग्राम / दिन।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में 10 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों की अवधि में धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। रखरखाव खुराक - 2 मिलीग्राम 3 बार / दिन।

सदमे के उपचार के लिए, पहले इंजेक्शन में अंतःशिरा में 20 मिलीग्राम, फिर अंतःशिरा जलसेक या अंतःशिरा बोलस के रूप में 24 घंटे के लिए 3 मिलीग्राम/किग्रा - एक इंजेक्शन के रूप में 2 से 6 मिलीग्राम/किग्रा या प्रत्येक इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम। 2- 6 घंटे; एक बार 1 मिलीग्राम/किग्रा का अंतःशिरा प्रशासन संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाए, शॉक थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

एलर्जी संबंधी रोग - इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में। आगे का उपचार मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाता है।

कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी के साथ - कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा 8-20 मिलीग्राम। आगे कीमोथेरेपी मौखिक खुराक रूपों का उपयोग करके की जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए - दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर 4 इंजेक्शन।

अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 23 एमसीजी / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / वर्ग मीटर) हर 3 दिन में, या 7.8-12 एमसीजी / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / वर्ग मीटर)। मी / दिन ), या एमकेजी / किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम / वर्ग मीटर) गुना एच।

उपयोग के लिए सावधानियां

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में यह बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

उपचार: रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

खराब असर

चयापचय की ओर से: शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण; हाइपोकैलिमिया; हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस; प्रोटीन अपचय में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ने के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

हृदय प्रणाली की ओर से: अधिक भारी जोखिमघनास्त्रता (विशेष रूप से स्थिर रोगियों में), अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास या तीव्रता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन और प्रगंडिका, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (जो छिद्र और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं), हेपेटोमेगाली, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा का पतला होना और कमज़ोर होना, पेटीचिया और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, एक्चिमोसिस, स्ट्राइ, स्टेरॉयड मुँहासे, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार, आक्षेप और ब्रेन ट्यूमर के झूठे लक्षण (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि)।

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, बढ़ा हुआ रक्तचाप, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राइ), बच्चों में यौन विकास में देरी।

दृष्टि के अंगों की ओर से: पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ अंतःकोशिकीय दबाव, एक्सोफथाल्मोस।

प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया से जुड़े दुष्प्रभाव: संक्रमण का अधिक बार होना और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता का बढ़ना।

अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर): हाइपरपिग्मेंटेशन और ल्यूकोडर्मा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा का शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़ा, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, आर्थ्रोपैथी।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से "लूप") के साथ एक साथ उपयोग से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ नियुक्ति से कार्डियक अतालता की संभावना बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन Coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर (शायद ही कभी बढ़ाता है) करता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन बढ़ाता है खराब असरगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनका प्रभाव (जठरांत्र संबंधी मार्ग से कटाव और अल्सरेटिव घावों और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। इसके अलावा, यह रक्त सीरम में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एकाग्रता को कम करता है और इस प्रकार उनकी प्रभावशीलता को कम करता है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक: हाइपरनेट्रेमिया, एडिमा, हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ाते हैं।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

एंटासिड्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर कर देते हैं।

पेरासिटामोल के साथ संयोजन में यकृत एंजाइमों के शामिल होने और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन के कारण हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

एण्ड्रोजन, स्टेरॉयड एनाबोलिक्स का एक साथ उपयोग एडिमा, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान देता है; एस्ट्रोजन, मौखिक गर्भनिरोधक - निकासी में कमी, डेक्सामेथासोन के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है।

डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ प्रशासन ग्लूकोमा के विकास में योगदान देता है।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इससे वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एम्फोटेरिसिन बी से हृदय विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सैलिसिलेट्स की प्लाज्मा सांद्रता कम कर देता है (सैलिसिलेट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है)।

मेक्सिलेटिन के चयापचय को बढ़ाता है, इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की संभावनाएँ और विशेषताएं

यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

रिलीज़ फ़ॉर्म:

इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम/मिली.

तटस्थ कांच की शीशियों में 1 मिली।

10 एम्पौल, उपयोग के निर्देशों और एम्पौल खोलने के लिए एक चाकू या एक एम्पौल स्कारिफ़ायर के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 एम्पौल।

1 या 2 ब्लिस्टर पैक, उपयोग के लिए निर्देशों और एम्पौल खोलने के लिए एक चाकू या एक एम्पौल स्कारिफ़ायर के साथ, कार्डबोर्ड के एक पैक में रखे जाते हैं।

निशान, रिंग और ब्रेक पॉइंट वाले एम्पौल का उपयोग करते समय, एम्पौल स्कारिफ़ायर या एम्पौल खोलने के लिए चाकू नहीं डाला जा सकता है।