सफेद पाउडर
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
जीवाणुरोधी औषधियाँसिस्टम उपयोग के लिए. पेनिसिलिन पेनिसिलिनेज़ संवेदनशील होते हैं। बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
एटीएक्स कोड J01SE01
औषधीय गुण"प्रकार = "चेकबॉक्स">
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है किडनी खराब 4-10 घंटे या अधिक. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में चला जाता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-गठन पेनिसिलिनेज़), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु-गठन छड़ें, एंथ्रेक्स छड़ें, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी .; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही स्पाइरोकेट्स के खिलाफ।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
क्रुपस और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस
पूति, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ(तीव्र और अर्धतीव्र)
पेरिटोनिटिस
मस्तिष्कावरण शोथ
अस्थिमज्जा का प्रदाह
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ
पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसीस्टाइटिस
घाव संक्रमण
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग
डिप्थीरिया
लोहित ज्बर
बिसहरिया
किरणकवकमयता
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
खुराक और प्रशासन
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोग के मध्यम पाठ्यक्रम में एकल खुराक (ऊपरी और निचले हिस्से का संक्रमण)। श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण, आदि) 250,000 - 500,000 आईयू दिन में 4-6 बार है। गंभीर संक्रमणों में (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 50,000 - 100,000 IU / किग्रा, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 IU / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000 - 300,000 यू / किग्रा, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा तक की वृद्धि। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है।
मेनिनजाइटिस में, न्यूरोटॉक्सिसिटी के विकास को रोकने के लिए दैनिक खुराक वयस्कों के लिए 20,000,000 IU और बच्चों के लिए 12,000,000 IU से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि उपचार शुरू होने के 3 दिन के भीतर कोई प्रभाव न हो तो उपचार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।
के लिए औषधि समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनशीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल मिलाकर प्रशासन से तुरंत पहले तैयार करें। प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को घोलने पर, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में मैलापन आ सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है। परिणामी घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उपयोग करें
मध्यम गंभीरता के संक्रमण के उपचार में उपयोग की जाने वाली खुराक के लिए, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 8-10 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग मरीज़ों में दवा का निष्कासन धीमा हो सकता है, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
दुष्प्रभाव
मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन, अतालता, हृदय गति रुकना, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)
मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत समारोह
गुर्दे की शिथिलता एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया विकसित हो सकती है
जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया
बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिताप, पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, अधिक पसीना आना, म्यूकोसल दाने, आर्थ्राल्जिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और सख्तता
डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास (लंबे समय तक उपयोग के साथ)
मतभेद
पेनिसिलिन और अन्य ß-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, नोवोकेन (प्रोकेन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता
मिर्गी के लिए एंडोलुम्बर इंजेक्शन
सावधानी से
गर्भावस्था, एलर्जी रोग ( दमा, हे फीवर)
किडनी खराब, बचपन 2 वर्ष तक.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव"प्रकार = "चेकबॉक्स">
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड पर संयुक्त आवेदनबेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक कार्यक्षमता बढ़ाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम कर देता है, दवाइयाँ, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम। सोडियम बेंज़िलपेनिसिलिन के एक साथ प्रशासन से मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है, जिससे अवांछित गर्भधारण हो सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को इसके बारे में पता होना चाहिए।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन क्लीयरेंस को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश"प्रकार = "चेकबॉक्स">
विशेष निर्देश
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।
कार्डियोपैथी, हाइपोवोलेमिया (रक्त की मात्रा में कमी), मिर्गी, नेफ्रोपैथी और यकृत रोग के रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। जिन रोगियों में बेंज़िलपेनिसिलिन लेने के दौरान या बाद में लक्षण गंभीर और लगातार दस्त विकसित होते हैं, उनमें स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस विकसित होना संभव है।
जब पांच दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे और यकृत समारोह और हेमेटोलॉजिकल परीक्षणों के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
दवा का समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। यदि दवा शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में इसकी सलाह दी जाती है दीर्घकालिक उपचारसमूह बी के विटामिन निर्धारित करने के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन, और यदि आवश्यक हो - एंटिफंगल दवाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है। मधुमेह के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर डिपो से विलंबित अवशोषण हो सकता है।
जिन रोगियों में बेंज़िलपेनिसिलिन लेने के दौरान या बाद में गंभीर और लगातार दस्त के लक्षण होते हैं, उनमें स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस पर विचार किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति से स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
चिकित्सीय उपयोग के लिए
औषधीय उत्पाद
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
व्यापरिक नाम
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
दवाई लेने का तरीका
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर 1000000 आईयू
सामग्री प्रति बोतल
सक्रिय पदार्थ : बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 1000000 IU
विवरण
सफेद पाउडर या हल्का पीलापन लिए हुए सफेद पाउडर, गुच्छे बनने की संभावना, पानी मिलाने पर एक स्थिर निलंबन बनता है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। पेनिसिलिन पेनिसिलिनेज़ संवेदनशील
एटीसी कोड J01SE01
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ 4-10 घंटे या अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में चला जाता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-गठन पेनिसिलिनेज़), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु-गठन छड़ें, एंथ्रेक्स छड़ें, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी .; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही स्पाइरोकेट्स के खिलाफ।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
क्रुपस और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस
सेप्सिस, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और अर्धतीव्र)
पेरिटोनिटिस
मस्तिष्कावरण शोथ
अस्थिमज्जा का प्रदाह
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ
पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसीस्टाइटिस
घाव संक्रमण
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग
डिप्थीरिया
लोहित ज्बर
बिसहरिया
किरणकवकमयता
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
आवेदन का तरीका और खुराक
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, मध्यम बीमारी के लिए एकल खुराक (ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण, आदि) 250,000 - 500,000 आईयू दिन में 4-6 बार होती है। गंभीर संक्रमणों में (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 50,000 - 100,000 IU / किग्रा, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 IU / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000 - 300,000 यू / किग्रा, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा तक की वृद्धि। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 4-6 बार।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक घोल इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल को शीशी की सामग्री में मिलाकर प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को घोलने पर, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में मैलापन आ सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है। परिणामी घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है।
दुष्प्रभाव
मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन, अतालता, हृदय गति रुकना, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)
मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत समारोह
बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कभी-कभी - अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, अधिक पसीना आना, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, गठिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, कभी-कभार -तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और सख्तता
डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास (लंबे समय तक उपयोग के साथ)
मतभेद
पेनिसिलिन और अन्य ß-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता
मिर्गी में एन्डोलम्बर इंजेक्शन।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का अवशोषण बढ़ जाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिनके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश
सावधानी से:गर्भावस्था, स्तनपान, एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।
दवा का समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। यदि दवा शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए बी विटामिन और, यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति से स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
दवा के प्रशासन के दौरान, प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनों, तंत्र और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियाँ करते समय जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
पंजीकरण संख्या: पी एन003271/02-060810
दवा का व्यापार नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय): बेंज़िलपेनिसिलिन
दवाई लेने का तरीका: इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर।
मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम - 500,000 IU, 1,000,000 IU
विवरण: हल्की विशिष्ट गंध वाला सफेद पाउडर।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह: एंटीबायोटिक पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक
एटीएक्स कोड J01CE01
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक "प्राकृतिक" पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (नॉन-फॉर्मिंग पेनिसिलिनेज़), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनेमा एसपीपी सहित स्पिरोचैटेस वर्ग के परिवार। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है पौरुष ग्रंथि, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश करती है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित। आधा जीवन (T½) 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ - 4-10 घंटे या अधिक।
उपयोग के संकेत
अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:
- श्वसन प्रणाली: समुदाय उपार्जित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
- ईएनटी अंग;
- मूत्र तंत्र: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- पित्त पथ: पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशयशोथ;
- त्वचा और मुलायम ऊतक: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग, घाव संक्रमण;
- नेत्र रोग: गोनोब्लेनोरिया, कॉर्नियल अल्सर;
- सेप्सिस, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और अर्धतीव्र),
- पेरिटोनिटिस;
- सूजाक, उपदंश;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एक्टिनोमाइकोसिस; एंथ्रेक्स
अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से
एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, परागण), गुर्दे की विफलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
इंट्रामस्क्युलरली, सूक्ष्म रूप से।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण आदि के मध्यम संक्रमण के लिए इंट्रामस्क्युलर।
- प्रति दिन 4 इंजेक्शन के लिए 2.5-5 मिलियन यूनिट।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यू / किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट / किग्रा; "महत्वपूर्ण" संकेतों के अनुसार - 500,000 यू/किग्रा तक की वृद्धि। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 4-6 बार।
चिपिंग के लिए सूक्ष्म रूप से प्रोकेन के 0.25-0.5% समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 आईयू की एकाग्रता में घुसपैठ होती है।
नेत्र रोगों के लिए: आंखों में डालने की बूंदें 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20000-100000 IU की सांद्रता पर, दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिन है।
समाधान तैयार करने की विधि
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले शीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, या 0.5% प्रोकेन समाधान जोड़कर तैयार किया जाता है।
प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को पतला करते समय, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में मैलापन हो सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के प्रशासन में बाधा नहीं है। समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाओं को शामिल करने से परहेज किया जाता है।
के लिए समाधान स्थानीय अनुप्रयोगनेत्र विज्ञान में, इसे अस्थायी रूप से तैयार किया जाना चाहिए: शीशी की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में पतला करें - क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500,000 आईयू, 10-50 मिलीलीटर में 1,000,000 आईयू।
खराब असर
एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस के उपचार में) शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, रोग का बढ़ना, यारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के
: अतालता, कार्डियक अरेस्ट, क्रोनिक हृदय विफलता के मायोकार्डियल इजेक्शन अंश में कमी (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और सख्तता
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: आक्षेप, क्षीण चेतना।
इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने से प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कम हो जाता है); मौखिक गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय की प्रक्रिया में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश
यदि दवा शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए बी विटामिन और यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
वाहन चलाने की क्षमता और अन्य तंत्रों पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हालाँकि, हृदय प्रणाली पर संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
10 मिलीलीटर शीशियों में 500,000 आईयू, 1,000,000 आईयू के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक पैक में रखी जाती है।
उपयोग के निर्देशों के साथ 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।
एक अस्पताल के लिए: 50 बोतलें और उपयोग के लिए 5 निर्देश एक कार्टन बॉक्स में रखे गए हैं।
जमा करने की अवस्था
सूची बी. 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
खरीदारों के दावे निर्माता द्वारा स्वीकार किए जाते हैं
जेएससी "क्रासफार्मा"
रूस 660042 क्रास्नोयार्स्क, सेंट। अक्टूबर के 60 वर्ष, 2.
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन)
दवा की रिहाई की संरचना और रूप
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर सफेद, हल्की विशिष्ट गंध के साथ।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
1 मिलियन इकाइयाँ - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
औषधीय प्रभाव
बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें; साथ ही एक्टिनोमाइसेस एसपीपी, स्पाइरोचेटेसी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में विघटित हो जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल/एम और एस/सी में, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के समान खुराक में किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल / मी में किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 आईयू, दैनिक - 600,000 आईयू। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 50,000-100,000 यू / किग्रा / दिन, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा / दिन। परिचय की बहुलता 3-4 बार / दिन.
बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी.
कीमोथेराप्यूटिक क्रिया के कारण प्रभाव:योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई रिफ्लेक्स उत्तेजना, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा।
एलर्जी:बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा। मामलों का वर्णन किया गया है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाघातक परिणाम के साथ.
दवा बातचीत
प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, परिणामस्वरूप, रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है, और आधा जीवन बढ़ जाता है।
बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।
विशेष निर्देश
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना (विशेष रूप से दवा एलर्जी के साथ), सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-एलर्जी की संभावना के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
यदि आवेदन शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद भी कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए।
फंगल सुपरइन्फेक्शन विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार में एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अनुप्रयोग निर्देश
- दवा की संरचना बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के लिए संकेत
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक दवा की भंडारण की स्थिति
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक दवा का शेल्फ जीवन
एटीसी कोड:के लिए रोगाणुरोधी प्रणालीगत उपयोग(जे) > प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी (जे01) > बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन (जे01सी) > बीटा-लैक्टामेज़ संवेदनशील पेनिसिलिन (जे01सीई) > बेंज़िलपेनिसिलिन (जे01सीई01)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
तैयारी के लिए पाउडर. आर-आरए डी / डब्ल्यू / एम इंजेक्शन 1 मिलियन यूनिट: फ्लो। 10 या 50 पीसी.रजि. क्रमांक: 5115/01/10/15/16 दिनांक 24.08.2015 - मान्य
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर सफ़ेद।
1000000 इकाइयाँ - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
1000000 इकाइयाँ - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
विवरण औषधीय उत्पाद बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमकबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2012 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 07/16/2013
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। की ओर सक्रिय है ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक:
- स्टैफिलोकोकी (पेनिसिलिनेज नहीं बनाने वाली), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ें, एंथ्रेक्स छड़ें, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही स्पाइरोकेट्स के खिलाफ। अधिकांश के लिए सक्रिय नहीं ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ। दवा की क्रिया के लिए प्रतिरोधी पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेदसूक्ष्मजीव. अम्लीय वातावरण में विघटित हो जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग अकेले, साथ ही अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
आई/एम प्रशासन के साथ रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 20-30 मिनट में पहुंच जाता है। दवा का टी 1/2 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ 4-10 घंटे या अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में चला जाता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।
- जीवाण्विक संक्रमणसंवेदनशील रोगजनकों के कारण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
- सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ के संक्रमण (कोलेजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग ;
- डिप्थीरिया;
- लोहित ज्बर;
- एंथ्रेक्स;
- एक्टिनोमाइकोसिस;
- ईएनटी रोग, नेत्र रोग।
खुराक और उपयोग की अवधि संकेत और गंभीरता पर निर्भर करती है नैदानिक तस्वीर. गायब होने के बाद दो दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए नैदानिक लक्षणरोग।
आमतौर पर दैनिक खुराक 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 50,000 यू/किग्रा है, वयस्कों के लिए - 1,000,000-3,000,000 यू/दिन।
समय से पहले जन्मे बच्चे और नवजात शिशु (बीटी लगभग 3.5 किग्रा): 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बीटी 10 किग्रा तक): 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 से 12 वर्ष के बच्चे (बीटी 10 से 38 किग्रा तक): 30000 आईयू/किग्रा/दिन।
वयस्क (40 किग्रा और उससे अधिक से बीटी): 1000000-5000000 आईयू/दिन
खुराक के विशेष मामले:
- संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, वयस्कों को 20000000-80000000 IU/दिन प्राप्त होता है।
सेप्सिस ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के कारण होता है(एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, अल्कालिजेन्स फ़ेकैलिस, साल्मोनेला, शिगेला और प्रोटियस मिराबिलिस:
बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, वयस्कों को प्रति दिन 120-240 मिलीग्राम जेंटामाइसिन या प्रति दिन 1-2 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में 10,000,000-80,000,000 आईयू / दिन / प्राप्त होता है।
मस्तिष्कावरण शोथ:ऐंठन संबंधी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण, वयस्कों को 20000000-30000000 IU / दिन से अधिक खुराक में दवा नहीं लिखनी चाहिए, और बच्चों को - 12000000 IU / दिन से अधिक नहीं।
से बीमार स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणउपचार कम से कम 10 दिनों तक किया जाना चाहिए।
जन्मजात सिफलिस: 10-14 दिनों के लिए 50000 आईयू/किग्रा/दिन।
डिप्थीरिया की रोकथाम:
- 300000-600000 आईयू/दिन
न्यूरोसिफिलिस:प्रोबेनेसिड के साथ संयोजन में 10-14 दिनों के लिए 2400000 IU / दिन।
तीव्र सीधी सूजाक:पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एकल खुराक 4500000 आईयू।
जीर्ण जटिल सूजाक:पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए 5-7 दिनों के लिए 3,000,000 इकाइयों की दैनिक खुराक।
इंजेक्शन के लिए शीशी की सामग्री को 5-8 मिलीलीटर पानी में घोलें; मिश्रण करने के लिए उपयोग करने से पहले अच्छी तरह हिलाएं; होचस्टेटर विधि के अनुसार ग्लूटल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी वर्ग में या ऊपरी ग्लूटल क्षेत्र में गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रवेश करें; पर बार-बार इंजेक्शनइंजेक्शन स्थल बदलें.
बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक 500,000 IU दिन में 3-6 बार।
गंभीर यकृत और/या गुर्दे की कमी वाले रोगियों मेंक्रिएटिनिन क्लीयरेंस के संदर्भ में एकल खुराक या खुराक के बीच अंतराल निर्दिष्ट करना वांछनीय है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर खुराक:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस कभी-कभी नोट किए जाते हैं। मतली उल्टी। एंटीबायोटिक-प्रेरित दस्त से स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (प्रतिरोधी जीवों या कवक के उभरने की संभावना) का संदेह पैदा होना चाहिए और आगे का उपचार प्रेरक जीव के लिए विशिष्ट होना चाहिए। जब सुपरइन्फेक्शन होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।
एलर्जी:उचित ध्यान दिया जाना चाहिए दुष्प्रभाव, अर्थात् एनाफिलेक्सिस, पित्ती, बुखार, जोड़ों का दर्द, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
बैक्टीरियोलिसिस के कारण, साल्मोनेला, लेप्टोस्पाइरा या ट्रेपोनेमा (सिफलिस के लिए उपचार) जैसे एंडोटॉक्सिन-उत्पादक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण में, बैक्टीरियोलिसिस के कारण जैरिश-हेर्क्सहाइमर (जारिश-हेर्क्सहाइमर) प्रतिक्रिया हो सकती है।
रुधिर विज्ञान:हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ईोसिनोफिलिया।
मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन।
शायद ही, पहले से मौजूद नेफ्रोपैथी के साथ, एल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया हो सकता है। ओलिगुरिया या औरिया, कुछ मामलों में देखा जाता है जब बेंज़िलपेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर उपचार रोकने के 48 घंटे बाद गायब हो जाता है। 10% मैनिटोल समाधान के प्रशासन द्वारा ड्यूरिसिस को बहाल किया जा सकता है।
- पेनिसिलिन (अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं सहित) के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले;
- पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए दवा को तत्काल बंद करने और आवश्यक चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (5-10% मामले) हो सकती हैं।
सावधानी सेएलर्जी वाले रोगियों को पेनिसिलिन लिखिए।
सामान्य संक्रमणों के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, व्यक्तिगत रूप से एकल खुराक या खुराक के बीच अंतराल का चयन करना वांछनीय है (अनुभाग "खुराक आहार" देखें)।
गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, व्यक्तिगत रूप से एकल खुराक और खुराक के बीच अंतराल का चयन करना वांछनीय है (अनुभाग "खुराक आहार" देखें)।
एक नियम के रूप में, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000 यूनिट/किग्रा है।
समय से पहले जन्मे बच्चे और नवजात शिशु (बीटी लगभग 3.5 किग्रा):
- 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बीटी 10 किग्रा तक):
- 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 से 12 वर्ष के बच्चे (बीटी 10 से 38 किग्रा तक):
- 30000 आईयू/किग्रा/दिन।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
कार्डियोपैथी, हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा की सूजन के साथ), मिर्गी, नेफ्रोपैथी और यकृत विकृति वाले रोगियों के उपचार में सावधानियां बरतनी चाहिए।
जब पांच दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे और यकृत समारोह और हेमेटोलॉजिकल परीक्षणों के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करने वाले मरीजों में चीनी के लिए गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण हो सकता है।
मधुमेह के रोगियों में, इंट्रामस्क्युलर डिपो से बेंज़िलपेनिसिलिन के अवशोषण में देरी हो सकती है।
डॉक्टर की सलाह के अनुसार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करना संभव है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, सूक्ष्मजीवों और कवक के प्रतिरोधी उपभेदों के उभरने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
कब यौन संचारित रोगोंयदि सिफलिस का संदेह है, तो उपचार शुरू करने से पहले और उसके बाद कम से कम 4 महीने तक डार्क फील्ड और सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण बढ़ाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ सूजनरोधी, आमवातीरोधी और ज्वरनाशक दवाओं, विशेष रूप से इंडोमिथैसिन, फेनिलबुटाज़ोन और सैलिसिलेट्स के एक साथ उपयोग से प्रतिस्पर्धी प्रकार के उत्सर्जन तंत्र का दमन देखा जा सकता है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का खतरा होता है। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता को बढ़ाती हैं। जब एलोप्यूरिनॉल का एक साथ उपयोग किया जाता है तो एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
