एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण विविध है। एलर्जी संबंधी कारक महत्वपूर्ण हैं। त्वचा का एक रूप प्रकट होता है।

एटियोलॉजी विषाक्त पदार्थों से जुड़ी है। आनुवंशिकता मायने रखती है. शरीर में संवेदनशीलता आ जाती है. संवेदनशीलता इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा निर्धारित की जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन एक प्रोटीन यौगिक है। मुख्य रूप से वर्ग ई। इसकी अधिकता प्रतिक्रिया का कारण बनती है। प्रतिक्रिया एलर्जी है.

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक आम बीमारी है। इसका दूसरा नाम है एलर्जिक एक्जिमा. एक्जिमा - त्वचा की अभिव्यक्तिएलर्जी.

शैशवावस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन

रोग के विकास की अवधि पहले महीने है। इसे जारी रखा जा सकता है. यह सब बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

रोग पहले बारह महीनों में ही प्रकट होता है। पारिवारिक प्रवृत्ति के मामलों की उपस्थिति के साथ। शैशवावस्था में, यह अक्सर प्रकट नहीं होता है। पता लगाया जा सकता है:

• नाक गुहा एलर्जी;

अस्थमा ब्रोन्कियल - एलर्जी की शुरूआत का परिणाम। यह बात सिद्ध हो चुकी है. ईएनटी - अंग ऐसी प्रतिक्रियाओं के अधीन हैं।

नाक गुहा की एलर्जी का इलाज खराब तरीके से किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी ऐसा ही है। विकास का मार्ग आहारात्मक है। जरूरी नहीं कि कृत्रिम आहार दिया जाए।

माँ का दूध उत्तेजक कारक है। इसलिए वे इस पर विचार करते हैं. त्वचा की क्षति एक महत्वपूर्ण कारक है। हार का कारण भी बनता है.

गीली त्वचा पर प्रतिक्रिया होने का खतरा रहता है। महत्वपूर्ण हैं:

• रसायन;
• सिंथेटिक कपड़े

एलर्जी पैदा करने वाले तत्व एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं। प्रासंगिक हो सकता है:

• डेयरी उत्पादों;
• गिलहरी

कुछ मामलों में, दोनों. गलत पोषण एक उत्तेजक घटना है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पोषण। विषाक्तता के परिणाम एलर्जी का कारण हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का क्लिनिक अलग है। लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे की त्वचा का छिलना;
• नितंबों की लालिमा;
• तंत्रिका संबंधी विकार;

शैशवावस्था का एटोपिक जिल्द की सूजन - खतरनाक बीमारी. क्योंकि यह क्रोनिक है. पुनः पतन की संभावना.

संभवतः एक द्वितीयक घाव. आमतौर पर जीवाणु.

उपचार के तरीके

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार दीर्घकालिक है। खासकर शिशुओं में. तरीके अलग-अलग हैं.

दवा और आहार मायने रखता है. आहार में शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला का पोषण;
• आहार बच्चा

आहार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। आहार समायोजित किया गया है। मल प्रतिधारण का बहिष्कार.

कब्ज के लिए उपाय हैं. उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मोमबत्तियाँ;
• पर्याप्त मात्रा में शराब पीना;
• डेरी

ये तरीके प्रसव पीड़ित महिलाओं के लिए हैं। चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कब्ज के खतरे को कम करने में मदद करता है।

एलर्जी के लिए भोजन

सबसे अच्छा तरीका कुछ मिश्रण है. इनमें प्राकृतिक तत्व होते हैं। वे पूर्ण हैं. गाय के दूध को छोड़ दें.

अगर कोई असर नहीं होता तो दूसरे का इस्तेमाल किया जाता है. निकालना:

• प्रोटीन उत्पाद;
• मुर्गे का मांस

खाना पूरा हो गया है. पोषण संतुलन बना रहता है. अवश्य पियें। काफी मात्रा में।

कार्बोहाइड्रेट उत्पादों का बहिष्कार. ये एलर्जी को बढ़ावा देते हैं. अपार्टमेंट से धूल से छुटकारा पाना एलर्जी को कम करने की कुंजी है। पाउडर हाइपोएलर्जेनिक है.

सिंथेटिक्स के बिना बच्चों के लिए कपड़े। हर्बल समाधान का प्रयोग करें. प्राकृतिक साबुन, कोई योजक नहीं। बेबी वाइप्स प्रभावी हैं।

दवाओं में सामयिक मलहम शामिल हैं। यह हार्मोनल क्रीम हो सकती है। खुद को साबित किया:

• एंटीहिस्टामाइन तैयारी;
• बैक्टीरिया के खिलाफ दवाएं;
• प्रतिरक्षा न्यूनाधिक

उपचार के तरीके - ताजी हवा तक पहुंच। बाकी पूरा हो गया है. शांत मानसिक वातावरण.

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की एटियलजि

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इसका कारण आनुवंशिकता है। और आहार कारण भी. रसायनों का प्रयोग.

मौसम की घटनाएं, संक्रामक घाव - संभावित कारण. भावनात्मक अधिभार एक ट्रिगर है। एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों की पहचान:

• प्रोटीन उत्पाद;
• जामुन;
• दूध के उत्पाद;
• धूल;
• आर्द्र जलवायु

अधिकतर यह बीमारी मां से विरासत में मिलती है। मां का दूध है एलर्जी का कारण चूँकि यह माँ के पोषण पर निर्भर करता है। एलर्जी अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस की शुरूआत का परिणाम होती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का क्लिनिक

रोग के प्रकार मायने रखते हैं। कुछ चुनें. उम्र पर निर्भर:

• शिशुओं में;
• बच्चों में;
• किशोरों में;
• वयस्कों में

बारह वर्ष की आयु तक के बच्चों में यह रोग होता है। फैल भी रहा है. संभावित विकास:

• लालपन;
• चकत्ते;
• सूजन;
• पपड़ी बनना

किशोरों और वयस्कों के लिए एक क्लिनिक है:

• प्रत्यावर्तन अवधि;
• पहले दाने;
• फिर उनकी अनुपस्थिति

अनुक्रमिक प्रक्रिया. दाने फैल रहे हैं. वयस्कों के लिए, यह स्वयं प्रकट होता है:

• कोहनी की सतह;
• ग्रीवा क्षेत्र;
• चेहरा क्षेत्र;
• ब्रश क्षेत्र;
• पैर क्षेत्र

संभव सूखापन. बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन इस प्रकार प्रकट होती है:

• खुजली की उपस्थिति;
• कंघी करना;
• चकत्ते

खासकर नमी वाली जगहों पर. रात खुजली का समय है. जिल्द की सूजन का लंबा कोर्स। बच्चे समय के साथ बेहतर होते जाते हैं।

जटिलता ब्रोन्कियल अस्थमा है। वह विकास कर सकती है. इसका विकास नहीं हो सकता.

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

इलाज हैं. इसमे शामिल है:

• उच्च आर्द्रता का बहिष्कार;
• पसीने के निर्माण का बहिष्कार

बार-बार डायपर बदलना एक निवारक उपाय है। रोगाणुरोधी घोल से स्नान। एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ. यदि कोई दाने हो:

• बाह्य साधन;
• बच्चों के लिए क्रीम

प्रारंभिक काल में उपचार पोषण है। एलर्जी का बहिष्कार. मातृ पोषण का समायोजन. हर्बल समाधान का उपयोग.

एटोपिक जिल्द की सूजन एक लंबी प्रक्रिया है। इसका निरीक्षण करना जरूरी है चरण-दर-चरण उपचार. इसमें शामिल है:

• पोषण समायोजन;
• हाइपोएलर्जेनिक उत्पाद;
• त्वचा की देखभाल;
• सूखने पर मॉइस्चराइजिंग

डॉक्टरों का अनिवार्य परामर्श। विरेचन. विषैले पदार्थों और एलर्जी से।

बच्चों में एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए आहार

कारण का बहिष्कार ही उपचार का सिद्धांत है। के आधार पर आहार का चयन किया जाता है। यदि जामुन एलर्जी का कारण हैं, तो उन्हें बाहर रखा गया है।

व्यापक रूप से प्रयुक्त आहार:

• खट्टे फलों का बहिष्कार;
• समुद्री उत्पादों का बहिष्कार

पोषण का संबंध स्तनपान से है। अपवाद खाद्य योज्य-आहार का सिद्धांत. आहार से भी हटा दिया गया:

• अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय;
• चॉकलेट कैंडीज;
• कोको

नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। भोजन की अनुमति:

• उबला हुआ मांस;
• मांस के बिना सूप;
• सब्जियों के साथ सूप;
• डेयरी उत्पादों;
• हरियाली;

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चे को दूध पिलाना

सटीक बिजली आपूर्ति योजना दी गई है। इसमें शामिल है:

• नाश्ता;
• लंच टाइम;
• दोपहर की चाय;
• रात्रि भोज का समय

• एक प्रकार का अनाज;
• मक्खन (बड़ी मात्रा में नहीं);
• अनाज के साथ रोटी;
• मीठी चाय

• सब्जियों के साथ सूप (पचास ग्राम);
• चोकर वाली रोटी (दो सौ ग्राम से अधिक नहीं)
• सेब का मिश्रण

• प्राकृतिक दही;
• केफिर (दो सौ ग्राम)

रात के खाने के लिए उपयोग करें:

• दलिया दलिया;
• सेब की चटनी (दो सौ ग्राम से अधिक नहीं)

याद रखें कि अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं! यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है. धीरे-धीरे खाना बेहतर है। आंशिक भोजन का प्रयोग करें.

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन एक बच्चे की त्वचा की एक पुरानी प्रतिरक्षा सूजन है, जो एक निश्चित प्रकार के चकत्ते और उनके प्रकट होने की अवस्था से होती है।

बचपन और शिशु एटोपिक जिल्द की सूजन एक विशेष चिकित्सीय आहार और हाइपोएलर्जेनिक जीवन शैली के सख्त पालन की आवश्यकता के कारण पूरे परिवार के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य जोखिम कारक और कारण

एटोपिक के लिए जोखिम कारक अक्सर एलर्जी के लिए वंशानुगत बोझ होता है। संविधान की विशिष्टताएँ, कुपोषण, अपर्याप्तता जैसे कारक भी प्रतिकूल हैं अच्छी देखभालबच्चे के लिए.

यह समझने के लिए कि एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, इस एलर्जी रोग के रोगजनन के बारे में ज्ञान से मदद मिलेगी।

हर साल एटोपिक बचपन में शरीर में होने वाली इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में वैज्ञानिकों का ज्ञान बढ़ रहा है।

रोग के दौरान, शारीरिक त्वचा अवरोध बाधित हो जाता है, Th2 लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं, और प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है।

त्वचा बाधा की अवधारणा

डॉ. कोमारोव्स्की, युवा माता-पिता के बीच लोकप्रिय अपने लेखों में, बच्चों की त्वचा की विशेषताओं के विषय पर बात करते हैं।

कोमारोव्स्की ने प्रकाश डाला 3 मुख्य विशेषताएं जो त्वचा बाधा के उल्लंघन में मायने रखती हैं:

• पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना;
• बच्चों के एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम की नाजुकता;
• नवजात शिशुओं की त्वचा में उच्च लिपिड सामग्री।

इन सभी कारकों के कारण शिशु की त्वचा की सुरक्षा में कमी आती है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन फिलाग्रिन उत्परिवर्तन के कारण हो सकती है, जिसमें फिलाग्रिन प्रोटीन में परिवर्तन होते हैं, जो त्वचा की संरचनात्मक अखंडता सुनिश्चित करता है।

बाहरी एलर्जी के प्रवेश के प्रति स्थानीय त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का गठन होता है: वाशिंग पाउडर का बायोसिस्टम, पालतू जानवरों के उपकला और बाल, कॉस्मेटिक उत्पादों में निहित स्वाद और संरक्षक।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के रूप में एंटीजेनिक भार, गर्भवती दवाओं का सेवन, व्यावसायिक खतरे, अत्यधिक एलर्जीनिक पोषण - यह सब नवजात शिशु में एलर्जी की बीमारी को बढ़ा सकता है।

• खाना;
• पेशेवर;
• परिवार।

शिशुओं में एलर्जी की रोकथाम प्राकृतिक, यथासंभव लंबे समय तक तर्कसंगत उपयोग से की जा सकती है दवाइयाँ, पाचन तंत्र के रोगों का उपचार।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वर्गीकरण

एटोपिक एक्जिमा को आयु चरणों में विभाजित किया गया है तीन चरणों में:

• शिशु (1 माह से 2 वर्ष तक);
• बच्चे (2 वर्ष से 13 वर्ष तक);
• किशोर.

नवजात शिशुओं में चकत्ते पुटिकाओं के साथ लाली जैसे दिखते हैं। बुलबुले आसानी से खुल जाते हैं, जिससे रोती हुई सतह बन जाती है। बच्चा खुजली से परेशान है. बच्चे दांतों पर कंघी करते हैं।

जगह-जगह खूनी-प्यूरुलेंट परतें बन जाती हैं। दाने अक्सर चेहरे, जांघों, पैरों पर दिखाई देते हैं। डॉक्टर दाने के इस रूप को एक्सयूडेटिव कहते हैं।

कुछ मामलों में, रोने के कोई लक्षण नहीं दिखते। दाने हल्के छिलके वाले धब्बों जैसे दिखते हैं। अधिक बार प्रभावित होता है बालों वाला भागसिर और चेहरा.

2 वर्ष की आयु में, बीमार बच्चों में त्वचा में सूखापन बढ़ जाता है, दरारें दिखाई देने लगती हैं। चकत्ते घुटनों और कोहनी के गड्ढों, हाथों पर स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के इस रूप का वैज्ञानिक नाम "लाइकेनिफिकेशन के साथ एरिथेमेटस-स्क्वैमस रूप" है। लाइकेनॉइड रूप में, छीलने को देखा जाता है, मुख्य रूप से सिलवटों में, कोहनी की सिलवटों में।

चेहरे की त्वचा का घाव अधिक उम्र में ही प्रकट होता है और इसे "कहा जाता है" ऐटोपिक चेहरा". पलकों में रंजकता होती है, पलकों की त्वचा छिल जाती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए मानदंड हैं, जिनकी बदौलत आप सही निदान स्थापित कर सकते हैं।

मुख्य मानदंड:

• शिशु में रोग की प्रारंभिक शुरुआत;
• त्वचा की खुजली, जो अक्सर रात में प्रकट होती है;
• बार-बार गंभीर तीव्रता के साथ दीर्घकालिक निरंतर पाठ्यक्रम;
• नवजात शिशुओं में दाने की एक्सयूडेटिव प्रकृति और बड़े बच्चों में लाइकेनॉइड;
• एलर्जी रोगों से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति;

अतिरिक्त मानदंड:

• शुष्क त्वचा;
• एलर्जी परीक्षण पर सकारात्मक त्वचा परीक्षण;
• सफेद त्वचाविज्ञान;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति;
• पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रंजकता;
• कॉर्निया का केंद्रीय फलाव - केराटोकोनस;
• निपल्स के एक्जिमाटस घाव;
• हथेलियों पर त्वचा के पैटर्न को मजबूत करना।

गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए प्रयोगशाला निदान उपाय जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ

बच्चों में बार-बार होने वाली जटिलताएँ विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का जुड़ना है। एक खुली घाव की सतह कैंडिडा जीनस के कवक के लिए प्रवेश द्वार बन जाती है।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम में इमोलिएंट्स (मॉइस्चराइज़र) के उपयोग की विशेषताओं पर एलर्जी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना शामिल है।

संभव की सूची एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ:

• कूपशोथ;
• फोड़े;
• आवेग;
• कुंडलाकार स्टामाटाइटिस;
• मौखिक श्लेष्मा की कैंडिडिआसिस;
• त्वचा कैंडिडिआसिस;
• कापोसी हर्पेटिफॉर्म एक्जिमा;
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम;
• जननांग मस्सा।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पारंपरिक उपचार

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार के विकास से शुरू होता है।

एक एलर्जी विशेषज्ञ बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित माँ के लिए एक विशेष उन्मूलन आहार बनाता है। यह आहार यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान जारी रखने में मदद करेगा।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइपोएलर्जेनिक आहार का अनुमानित उन्मूलन।

मेन्यू:

• नाश्ता। डेयरी मुक्त दलिया: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, मक्खन, चाय, रोटी;
• दिन का खाना। नाशपाती या सेब से फल प्यूरी;
• रात का खाना। मीटबॉल के साथ सब्जी का सूप. भरता। चाय। रोटी;
• दोपहर की चाय। कुकीज़ के साथ बेरी जेली;
• रात का खाना। सब्जी-अनाज पकवान. चाय। रोटी;
• दूसरा रात्रि भोज. दूध का मिश्रण या.

एक बच्चे के लिए मेनू, और विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे के लिए, मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, मसाला, डिब्बाबंद भोजन, किण्वित चीज, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय नहीं होना चाहिए। बच्चों के मेनू पर एलर्जी के लक्षणसूजी, पनीर, मिठाई, परिरक्षकों के साथ दही, चिकन, केले, प्याज, लहसुन को सीमित करें।

एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार पर आधारित मिश्रण भी मदद करेगा।

गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, विश्व एलर्जी संगठन गैर-हाइड्रोलाइज्ड बकरी के दूध प्रोटीन पर आधारित उत्पादों के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित करता है, क्योंकि इन पेप्टाइड्स में एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है।

विटामिन थेरेपी

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित नहीं की जाती है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के मामले में खतरनाक हैं। इसलिए, विटामिन की मोनोप्रेपरेशन - पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम पेटोथेनेट, रेटिनॉल का उपयोग करना बेहतर है।

एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटर

इम्युनोमोड्यूलेटर जो प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक को प्रभावित करते हैं, उन्होंने एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार में खुद को साबित किया है:

1. पॉलीऑक्सिडोनियम का मोनोसाइट्स पर सीधा प्रभाव पड़ता है, कोशिका झिल्ली की स्थिरता बढ़ जाती है और कम करने में सक्षम होता है विषैला प्रभावएलर्जी इसे 2 दिनों के अंतराल के साथ दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। 15 इंजेक्शन तक का कोर्स।
2. लाइकोपिड। फागोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाता है। 1 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।
3. जिंक की तैयारी. वे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बहाली को प्रोत्साहित करते हैं, एंजाइमों की क्रिया को बढ़ाते हैं, और संक्रामक जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है। ज़िन्क्टेरल का उपयोग तीन महीने तक दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम किया जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हार्मोनल क्रीम और मलहम

स्थानीय एंटी-इंफ्लेमेटरी ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड थेरेपी के उपयोग के बिना बच्चों में गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करना संभव नहीं है।

बच्चों में एटोपिक एक्जिमा के लिए, हार्मोनल क्रीम और दोनों विभिन्न रूपमलहम.

नीचे दिया गया हैं बच्चों में हार्मोनल मलहम के उपयोग के लिए बुनियादी सिफारिशें:

• गंभीर स्थिति में, उपचार मजबूत के उपयोग से शुरू होता है हार्मोनल दवाएं- सेलेस्टोडर्म, कुटिविटा;
• बच्चों में धड़ और भुजाओं पर जिल्द की सूजन के लक्षणों से राहत के लिए लोकॉइड, एलोकॉम, एडवांटन का उपयोग किया जाता है;
• गंभीर दुष्प्रभावों के कारण बाल चिकित्सा अभ्यास में सिनाफ्लान, फ्लोरोकोर्ट, फ्लुसिनर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कैल्सीन्यूरिन अवरोधक

हार्मोनल मलहम का एक विकल्प। चेहरे की त्वचा, प्राकृतिक सिलवटों वाले क्षेत्रों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। पिमेक्रोलिमस और टैक्रोलिमस तैयारी (एलिडेल, प्रोटोपिक) को चकत्ते पर एक पतली परत में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

आप इन दवाओं का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में नहीं कर सकते हैं।

इलाज का कोर्स लंबा है.

ऐंटिफंगल और जीवाणुरोधी गतिविधि वाले साधन

संक्रामक अनियंत्रित जटिलताओं में, ऐसी क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें एंटीफंगल और जीवाणुरोधी घटक होते हैं - ट्राइडर्म, पिमाफुकोर्ट।

पहले इस्तेमाल किए गए और सफल जिंक मरहम को एक नए, अधिक प्रभावी एनालॉग - सक्रिय जिंक पाइरिथियोन, या स्किन-कैप द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। दवा का उपयोग किया जा सकता है एक साल का बच्चासंक्रामक जटिलताओं के साथ चकत्ते के उपचार में।

गंभीर रोने के लिए, एक एरोसोल का उपयोग किया जाता है।

डॉ. कोमारोव्स्की अपने लेखों में लिखते हैं कि बच्चे की त्वचा के लिए रूखेपन से बढ़कर कोई दुर्जेय शत्रु नहीं है।

कोमारोव्स्की त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और त्वचा की बाधा को बहाल करने के लिए मॉइस्चराइज़र (इमोलिएंट्स) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए मुस्टेला कार्यक्रम क्रीम इमल्शन के रूप में एक मॉइस्चराइज़र प्रदान करता है।

लिपिकर प्रयोगशाला ला रोश-पोसे कार्यक्रम में लिपिकर बाम शामिल है, जिसे शुष्क त्वचा को रोकने के लिए हार्मोनल मलहम के बाद लगाया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन को स्थायी रूप से कैसे ठीक करें? यह सवाल दुनिया भर के वैज्ञानिक और डॉक्टर पूछ रहे हैं। इस सवाल का जवाब अभी तक नहीं मिल पाया है. इसलिए, कई मरीज़ तेजी से होम्योपैथी और पारंपरिक चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का सहारा ले रहे हैं।

लोक उपचार से उपचार कभी-कभी अच्छे परिणाम लाता है, लेकिन उपचार की इस पद्धति को पारंपरिक चिकित्सीय उपायों के साथ जोड़ दिया जाए तो बेहतर है।

एलर्जिक डर्मेटोसिस की गंभीर तीव्रता के दौरान त्वचा को गीला करते समय, वे अच्छी तरह से मदद करते हैं लोक उपचारस्ट्रिंग या ओक छाल के काढ़े के साथ लोशन के रूप में। काढ़ा तैयार करने के लिए, आप फार्मेसी में फिल्टर बैग में एक श्रृंखला खरीद सकते हैं। 100 मिलीलीटर उबले पानी में उबालें। परिणामी काढ़े से, दिन में तीन बार चकत्ते वाली जगहों पर लोशन बनाएं।

स्पा उपचार

सबसे लोकप्रिय एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए सेनेटोरियम:

• उन्हें सेनेटोरियम. सेमाश्को, किस्लोवोद्स्क;
• शुष्क समुद्री जलवायु के साथ अनपा में सेनेटोरियम "रस", "डिलुच";
• सोल-इलेत्स्क;
• पर्म क्षेत्र में सेनेटोरियम "कीज़"।

• जितना संभव हो सके सभी प्रकार की एलर्जी के साथ अपने बच्चे के संपर्क को सीमित करें;
• बच्चे के लिए सूती कपड़ों को प्राथमिकता दें;
• भावनात्मक तनाव से बचें;
• अपने बच्चे के नाखून छोटे काटें;
• लिविंग रूम में तापमान यथासंभव आरामदायक होना चाहिए;
• बच्चे के कमरे में आर्द्रता 40% रखने का प्रयास करें।

जो होता है एटोपिक जिल्द की सूजन से बचें:

• शराब पर सौंदर्य प्रसाधन लागू करें;
• बहुत बार धोना;
• कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग करें;
• खेल प्रतियोगिताओं में भाग लें.

लेख की सामग्री

जिल्द की सूजन- एक सूजन वाला त्वचा घाव जो शारीरिक संपर्क के स्थल पर विकसित होता है। या रसायन. कारक.
घरेलू त्वचाविज्ञान स्कूल "त्वचाशोथ" की अवधारणा को "संपर्क जिल्द की सूजन" की अवधारणा से पहचानता है और शरीर के संपर्क के गैर-संपर्क मार्ग के कारण जिल्द की सूजन को त्वचा के घाव कहना गलत मानता है। उदाहरण के लिए, दवा प्रशासन के मौखिक या पैरेंट्रल मार्ग से उत्पन्न त्वचा में परिवर्तन को टॉक्सिडर्मिया कहा जाना चाहिए। साथ ही, "जिल्द की सूजन" शब्द का उपयोग अभी भी विभिन्न विकास तंत्रों के साथ कुछ त्वचा रोगों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है: डुह्रिंग रोग, प्रगतिशील वर्णक जिल्द की सूजन, एटोनिक जिल्द की सूजन और एआर।
शब्द "जिल्द की सूजन" पारंपरिक रूप से दो मामलों में उपयोग किया जाता है: त्वचा के साथ किसी पदार्थ के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी परिवर्तन को चिह्नित करने के लिए, सरल त्वचा रोग (कृत्रिम, विषाक्त) और एलर्जी संपर्क त्वचा रोग के पर्याय के रूप में।
साधारण जिल्द की सूजन की घटना में, एलर्जी तंत्र भाग नहीं लेते हैं। इसका कारण तथाकथित बाध्यकारी उत्तेजनाएं हैं, यानी वे जो किसी भी व्यक्ति में सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। यह एक रसायन है. पदार्थ (एसिड, क्षार), यांत्रिक (घर्षण) और भौतिक। कारक (तापमान, एक्स-रे और पराबैंगनी किरणें), पौधे (कास्टिक रेनकुंकल, राख, पीठ दर्द, जहरीला स्टार ऐनीज़, स्पर्ज, बिछुआ, पार्सनिप, आदि)। एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन का कारण वैकल्पिक चिड़चिड़ापन है जो केवल इस बीमारी के विकास और परिवर्तित प्रतिरक्षा वाले आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में सूजन वाली त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इनमें धातु आयन, रबर, सिंथेटिक पॉलिमर, सौंदर्य प्रसाधन, दवाएं और कुछ पौधे शामिल हैं। साधारण जिल्द की सूजन किसी तेज़ उत्तेजक पदार्थ के एक बार संपर्क में आने या मध्यम जलन पैदा करने वाले पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने के बाद हो सकती है। एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन के विपरीत, साधारण जिल्द की सूजन की आवश्यकता नहीं होती है उद्भवन. कुछ रसायन. पदार्थ, उदा. सीमेंट में जलन पैदा करने वाले और एलर्जी उत्पन्न करने वाले कारकों के गुण होते हैं।

एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन

एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजनएलर्जिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस, एलर्जिक संपर्क एक्जिमा - सूजन एलर्जी संबंधी घावत्वचा जो उस पदार्थ के सीधे संपर्क के स्थान पर विकसित होती है जिसके प्रति जीव पिछले संपर्क के परिणामस्वरूप संवेदनशील हुआ है।

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन की एटियलजि और रोगजनन

संपर्क एलर्जी के संभावित गुणों वाले पदार्थों की संख्या बहुत बड़ी है, साथ ही ऐसी संभावनाएं भी हैं जिनके तहत वे त्वचा के संपर्क में आ सकते हैं। हालाँकि, केवल कुछ रसायन। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की घटना के लिए पदार्थ जिम्मेदार हैं। इन पदार्थों, जिन्हें हैप्टेंस कहा जाता है, में कम मोल होता है। द्रव्यमान (500-1000 डाल्टन), आसानी से त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं और रसायन के साथ सहसंयोजक रूप से बंधने में सक्षम होते हैं। शरीर के प्रोटीन के तत्व. कुछ मामलों में, पदार्थ स्वयं नहीं, बल्कि उनके चयापचय के उत्पाद हैप्टेंस के रूप में कार्य कर सकते हैं। विलंबित-प्रकार की संपर्क अतिसंवेदनशीलता सबसे आसानी से उन पदार्थों से प्रेरित होती है जो त्वचा की वसा या उत्पादों के साथ घुल जाते हैं जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रवेश कर सकते हैं और एपिडर्मल कोशिकाओं के लिए आकर्षण रखते हैं। किसी एजेंट की एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन पैदा करने की क्षमता उसकी प्रोटीन से बंधने की क्षमता पर निर्भर करती है। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन विभिन्न प्रकार के रसायनों के कारण हो सकती है। पदार्थ, औषधियाँ, पौधे। साधारण जिल्द की सूजन के विपरीत, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन केवल कुछ व्यक्तियों में होती है जो इस पदार्थ के संपर्क में आते हैं, और इसके साथ बार-बार संपर्क में आने के बाद ही होता है। पहले इस दवा या कीमो के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में दवा के प्रणालीगत उपयोग से एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन हो सकती है। समान एंटीजेनिक निर्धारकों वाला पदार्थ। किसी संभावित एलर्जेन के साथ पहले संपर्क के 7-10 दिनों के बाद एलर्जी होती है, संपर्क एलर्जी के विकास के लिए संवेदीकरण एजेंट के साथ बार-बार और लंबे समय तक संपर्क आवश्यक है, यहां तक ​​कि व्यावसायिक एलर्जी के मामले में भी वर्षों लग जाते हैं।
सबसे मजबूत संपर्क एलर्जी में से एक सुमाक परिवार के पौधों का रस है, जिसकी 100-150 किस्में हैं। सुमाक के "जहर" के संपर्क में आने वाले लगभग 70% लोग एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं। एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि जो लोग कभी इस पौधे (यूरोप के निवासी) के संपर्क में नहीं आए हैं, उनमें एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन विकसित नहीं होती है।
एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन होने के लिए, एक हैप्टेन को त्वचा में प्रवेश करना चाहिए, एक प्रोटीन से बांधना चाहिए और एक एंटीजन बनाना चाहिए। इस प्रक्रिया में लैंगरहैंस कोशिकाओं को बहुत महत्व दिया जाता है, जो एपिडर्मिस, थाइमस और में पाए जाते हैं लसीकापर्व. लैंगरहैंस कोशिकाओं में कम मोल वाले पदार्थों के प्रति विशिष्ट आकर्षण होता है। द्रव्यमान (हप्टेंस)। इस संबंध में, यह माना जाता है कि ये कोशिकाएं एपिडर्मिस से गुजरते समय हैप्टेन को अवशोषित करती हैं, इसे प्रोटीन के साथ संयुग्मित करती हैं और इसे पूर्ण एंटीजन में बदल देती हैं। फिर एंटीजन को उन्हीं कोशिकाओं द्वारा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, जहां टी लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। लिम्फ नोड्स से संवेदनशील टी लिम्फोसाइट्स त्वचा और रक्त में स्थानांतरित हो जाते हैं। यह प्रक्रिया लगभग 10 दिनों तक चलती है - ऊष्मायन अवधि। यदि रसायन. एजेंट फिर से रोगी की त्वचा के संपर्क में आता है, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन 12-48 घंटों के बाद विकसित होती है। यह समय (प्रतिक्रिया समय) ऊष्मायन अवधि से कम है, क्योंकि इस पदार्थ के प्रति संवेदनशील टी लिम्फोसाइट्स त्वचा में होते हैं। एंटीजन के साथ टी लिम्फोसाइट्स की परस्पर क्रिया से लिम्फोकिन्स का उत्पादन होता है, सूजन स्थल पर न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल का प्रवेश होता है, त्वचा कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के लक्षणों से प्रकट होता है। यह संपर्क अतिसंवेदनशीलता विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का एक उत्कृष्ट उदाहरण है, जैसा कि निम्नलिखित तथ्यों से प्रमाणित होता है: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में सूजन प्रक्रिया। लिम्फोइड श्रृंखला की मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के संचय से जुड़ा हुआ; किसी संवेदनशील जानवर से ली गई लिम्फोइड कोशिकाओं (लेकिन सीरम नहीं) के निलंबन का उपयोग करके संपर्क संवेदनशीलता को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है; संपर्क संवेदनशीलता के साथ ड्रेनिंग लिम्फ नोड्स (टी लिम्फोसाइटों का प्रसार) में परिवर्तन होता है, जो कोशिका-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है; जब एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों से लिम्फोसाइटों की खेती की जाती है। हैप्टेन-प्रोटीन संयुग्मों के साथ, आरबीटीएल देखा जाता है, जो टी लिम्फोसाइटों के संवेदीकरण को भी इंगित करता है। रोग के रोगजनन में टी-प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका की पुष्टि एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों में टी लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक कमी से होती है।
एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का विकास वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। डीएनसीबी के प्रति संवेदनशील माता-पिता के बच्चे डीएनसीबी के प्रति संवेदनशील नहीं होने वाले माता-पिता की तुलना में अधिक आसानी से संवेदनशील होते हैं। जुड़वा बच्चों और पशु प्रयोगों में एक समान आनुवंशिक प्रवृत्ति पाई गई है।
एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के विकास में एंटीबॉडी की भूमिका पर बहस चल रही है। वाहिकाओं के आसपास, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों के त्वचा और पुटिकाओं में, झिल्ली इम्युनोग्लोबुलिन, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ई और इम्युनोग्लोबुलिन डी के साथ लिम्फोइड कोशिकाएं निर्धारित होती हैं। ये कोशिकाएं त्वचा में और अनुपस्थिति में पाई जाती हैं नैदानिक ​​लक्षणएलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। यह सुझाव दिया गया है कि वे स्मृति कोशिकाएं हैं जो बीमारी की संभावना रखती हैं। डीएनसीबी के साथ प्रयोगात्मक रूप से संवेदनशील रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन डी ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स उत्पन्न होते हैं, और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, सतह इम्युनोग्लोबुलिन डी के साथ परिसंचारी लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है।

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन की पैथोमॉर्फोलॉजी

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन में त्वचा में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन विशिष्ट नहीं होते हैं। एक संवेदनशील व्यक्ति की त्वचा में रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले, एलर्जेन के संपर्क के 3 घंटे बाद, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा वासोडिलेशन और पेरिवास्कुलर घुसपैठ होती है, 6 घंटे के बाद - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा त्वचा की घुसपैठ, इंट्रासेल्युलर एडिमा (स्पंजियोसिस) ) एपिडर्मिस की गहरी परतों में। अगले 12-24 घंटों में, स्पोंजियोसिस बढ़ जाता है और इंट्राएपिडर्मल वेसिकल्स बन जाते हैं; मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ पूरे एपिडर्मिस पर कब्जा कर लेती है। एपिडर्मल परत का मोटा होना (एकैंथोसिस) नग्न आंखों को दिखाई देने लगता है। दो दिनों के बाद, स्पोंजियोसिस गायब हो जाता है और वेसिकुलर परिवर्तन हावी हो जाते हैं, साथ ही एकैन्थोसिस और पैराकेराटोसिस भी होता है। स्पोंजियोसिस, वेसिक्यूलेशन, एकैन्थोसिस, पैराकेराटोसिस, एक्सोसाइटोसिस तीव्र एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषता है। रोग में सूक्ष्म परिवर्तन प्रभावित एपिडर्मिस के विभिन्न भागों (हिस्टोलॉजिकल चित्र का धब्बा) में भिन्न होते हैं। एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन की त्वचा की बायोप्सी केवल तभी मदद कर सकती है जब एक विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के साथ इस स्थिति को त्वचा संबंधी विकारों से अलग करना आवश्यक हो। सरल जिल्द की सूजन, एपिडर्मिस के अधिक स्पष्ट विनाश और घुसपैठ में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति में एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन से भिन्न होती है।

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन क्लिनिक

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषता पैपुलो-वेसिकुलर और पित्ती तत्व, एरिथेमा, एडिमा, छाले, दरारें हैं, जो रोने वाले जिल्द की सूजन का कारण बनती हैं। बाद के चरणों में, पपड़ी और छिलका दिखाई देता है। ठीक होने पर, यदि कोई द्वितीयक संक्रमण न हो तो कोई घाव नहीं होता है; शायद ही कभी रंजकता होती है (घास की घास से होने वाला फाइटोफोटोकॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस एक अपवाद है)। एटियलॉजिकल कारण के आधार पर, रोग के स्थानीयकरण, व्यापकता, रूपरेखा और नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशेषताएं होती हैं।
फाइटोडर्माटाइटिस की विशेषता हाथों की पृष्ठीय सतहों, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, टखनों के रैखिक घावों से होती है, कभी-कभी पौधे की पत्तियों के रूप में जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बनते हैं। इस तरह के एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस को अन्य अंगों की क्षति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और सामान्य घाव के लक्षणों (थकान, बुखार, सिरदर्द) के साथ जोड़ा जा सकता है।
व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषता त्वचा का मोटा होना, स्केलिंग, लाइकेनीकरण, दरारें और रंजकता है। कुछ मामलों में, त्वचा स्वयं और, कुछ हद तक, एपिडर्मिस इस प्रक्रिया में शामिल होती है, जो उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय रूप से एरिथेमा और एडिमा द्वारा व्यक्त की जाती है। निकल से एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ। व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन हाथ की क्षति और प्रक्रिया के एक्जिमाटाइजेशन की अधिक विशेषता है। कृत्रिम रेजिन के कारण होने वाले एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में, एरिथेमेटस चकत्ते देखे जाते हैं, अक्सर एडिमा के साथ। उर्सोल और तारपीन से जुड़े संवेदीकरण के साथ, मुख्य रूप से एरिथेमेटस-बुलस तत्व होते हैं। उदाहरण के लिए, व्यावसायिक एक्जिमा के कई मामलों में। "सीमेंट एक्जिमा", क्रोमियम आयनों के प्रति संवेदनशीलता या निकल से एलर्जी के साथ "निकल स्केबीज़" के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर में माइक्रोवेसिक्यूलेशन, रोना, खुजली वाली त्वचा जैसे लक्षण हावी होते हैं।
निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीरऔर अभिव्यंजना सूजन प्रक्रियाइसके तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप हैं। तीव्र रूपरोग की विशेषता एरिथेमा है, जिसमें छोटे वेसिकुलर तत्वों का निर्माण होता है, जो बाद में सूखकर पतली, आसानी से खारिज होने वाली पपड़ी में बदल जाता है। एडिमा, पित्ती, छाले देखे जा सकते हैं। सबस्यूट डर्मेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर समान है, लेकिन सूजन संबंधी परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। जीर्ण रूपउदाहरण के लिए, यह रोग किसी एलर्जेनिक पदार्थ के लंबे समय तक लगातार संपर्क में रहने से विकसित होता है। गतिविधि के प्रकार से. यह तथाकथित व्यावसायिक एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, या व्यावसायिक एक्जिमा है। इस स्थिति में नैदानिक ​​चित्र बहुरूपी है; रोग प्रक्रिया की सीमाओं की स्पष्टता खो जाती है, त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर घाव दिखाई देने लगते हैं जो एलर्जेन के संपर्क में नहीं हैं।
ड्रग एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन त्वचा के संपर्क में आने वाली विभिन्न दवाओं से प्रेरित होती है; दवा के संपर्क में आने पर एनाफिलेक्सिस का विकास अत्यंत दुर्लभ है। प्रेरक कारक आमतौर पर त्वचा रोगों के स्थानीय उपचार में मलहम के हिस्से के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि। जीवाणुरोधी औषधियाँ, एनेस्थेटिक्स, नोवोकेन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं। सेंसिटाइज़र की पहचान औषधीय उत्पादकठिन, क्योंकि जटिल संरचना वाले मलहम अक्सर त्वचाविज्ञान में उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए। एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड दवाएं, एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स। विशेष महत्व वह पृष्ठभूमि है जिसके विरुद्ध ये दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि, एक ओर, त्वचा की क्षति के मामले में उपकला की अखंडता का उल्लंघन दवा के तेजी से प्रवेश के लिए स्थितियां बनाता है, और दूसरी ओर, यह त्वचा के प्रतिरक्षा सक्षम कार्य की मौजूदा हीनता को इंगित करता है, जो एलर्जी दवा संपर्क के गठन में योगदान देता है। जिल्द की सूजन। विभिन्न क्रीमों का उपयोग करने पर अपरिवर्तित त्वचा पर स्वस्थ व्यक्तियों में भी यह रोग विकसित हो सकता है, जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और एथिलीनडायमाइन जैसे पदार्थ थोड़ी मात्रा में स्टेबलाइजर्स के रूप में जोड़े जाते हैं। हार्मोनल क्रीम भी बीमारी का कारण बन सकती हैं। बीमारी पैदा करने वाली क्रीम को हटाने के बाद यह प्रक्रिया जल्दी ठीक हो जाती है। सबसे आम दवा एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन व्यवसाय से जुड़े लोगों में होती है औषधीय पदार्थ: फार्मास्युटिकल उद्योग के श्रमिक, फार्मासिस्ट, चिकित्सा कर्मचारी। यह एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषता है क्रोनिक कोर्सपेशेवर एक्जिमा में संक्रमण के साथ। संवेदनशील पदार्थों के साथ संपर्क समाप्त करने से हमेशा रिकवरी नहीं होती है, क्योंकि रोग अक्सर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से जटिल होता है।
यदि संवेदीकरण एजेंट मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली या अन्य तरीकों से शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग का कोर्स बदल जाता है, ऐसे मामलों में प्रक्रिया एक्जिमाटाइज़ हो जाती है, त्वचा की खुजली तेज हो जाती है, जो एक सामान्यीकृत चरित्र प्राप्त कर लेती है।
क्रमानुसार रोग का निदान एटोनिक डर्मेटाइटिस, ट्रू एक्जिमा और माइक्रोबियल और माइकोटिक एक्जिमा के साथ किया जाता है।

एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन का उपचार

उपचार दो दिशाओं में किया जाना चाहिए: रोग का कारण बनने वाले एजेंट के साथ आगे संपर्क की रोकथाम; रोग प्रक्रिया का उपचार. पहली दिशा में एलर्जी संबंधी निदान त्वचा अनुप्रयोग परीक्षणों की सहायता से कारण की स्थापना और एलर्जी को खत्म करना शामिल है। सामान्य उपायों में सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन, वेंटिलेशन में सुधार, अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों को कम एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों (हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधन, आदि) से बदलना, सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग और आघात को कम करना शामिल है। ड्रग एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन अक्सर सेंसिटाइज़र युक्त मलहम के उपयोग से जुड़ी होती है, खासकर त्वचा की स्थिति के सामयिक उपचार में। इसलिए, ऐसी तैलीय क्रीमों का उपयोग करना बेहतर है जिनमें संरक्षक न हों। लैनोलिन पर आधारित मलहमों को सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि इसमें संवेदनशील गुण हो सकते हैं, जटिल रचनाओं वाले मलहम हो सकते हैं, क्योंकि इन मिश्रणों में कम मात्रा में मौजूद पदार्थों को अक्सर संकेत नहीं दिया जाता है, अर्थात्, उनमें एलर्जी पैदा करने वाले गुण हो सकते हैं।
बीमारी के कुछ मामलों में, रोगी को ठीक करने के लिए संवेदीकरण एजेंट को खत्म करना पर्याप्त है। हालाँकि, यह हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि कई पदार्थ रोजमर्रा की जिंदगी, उद्योग और प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित होते हैं।
स्थानीय चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं चिकित्सीय उपाय. किसी संवेदनशील पदार्थ के संपर्क के बाद पहले कुछ मिनटों में, उदा. पौधों के रस से त्वचा को अच्छी तरह धोना चाहिए। मध्यम रोग के उपचार में उपयोग किया जाता है हार्मोनल मलहम, सर्वोत्तम फ्लोरीन युक्त। इन मलहमों का उपयोग चेहरे (मुँहासे का खतरा) और त्वचा की परतों (त्वचा शोष) के क्षेत्र में सावधानी से किया जाना चाहिए। आप इस तरह के मलहम को दिन में छह से सात बार सूजन वाली त्वचा पर धीरे से रगड़ कर लगा सकते हैं। प्रवेश में सुधार के लिए, 6-10 घंटों के लिए रोड़ा ड्रेसिंग की सिफारिश की जाती है। अन्य रचनाओं के मलहम से बचा जाना चाहिए, एनेस्थेटिक्स के साथ मलहम निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे संवेदीकरण को बढ़ा सकते हैं और इसके अलावा, स्वयं संवेदीकरणकर्ता हैं। एंटीहिस्टामाइन का सामयिक प्रशासन रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है। द्वितीयक संक्रमण संलग्न करते समय, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स, और स्थानीय रूप से - हार्मोनल मलहम, लेकिन संयुक्त संरचना वाले मलहम नहीं (एंटीबायोटिक - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा)। गंभीर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के तीव्र मामलों में, स्थानीय उपचार में केवल उदासीन लोशन - खारा, पानी या बुरोव का घोल शामिल होता है। वेसिकुलर और रोने के चरणों में होमोमोनल मलहम के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है। गंभीर खुजली के लिए उपयोग करें ठंडा पानीया बर्फ.
सामान्य चिकित्सानिम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं: प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग केवल पर किया जाता है तीव्र अवस्थाफफोले, सूजन और रोने के साथ गंभीर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। घरेलू त्वचा विशेषज्ञ कम खुराक की सलाह देते हैं हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन 10-15 मिलीग्राम या समकक्ष खुराक में अन्य दवा 10-12 दिनों के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ), विदेशी निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार उच्च खुराक को प्राथमिकता दें:मैं - पहले चार दिन 40 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या समकक्ष खुराक में अन्य दवा, अगले चार - 20, अंतिम चार दिन 10 मिलीग्राम और रद्दीकरण; II - गंभीर स्थिति के पहले 24 घंटों के लिए लोडिंग खुराक (60-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, अधिमानतः एक खुराक में), फिर दो से तीन सप्ताह में खुराक में कमी।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

ऐटोपिक डरमैटिटिस- एक दीर्घकालिक पुनरावर्ती त्वचा रोग, जिसकी मुख्य विशेषताएं त्वचा की खुजली और लाइकेनीकरण हैं।
"सामयिक जिल्द की सूजन" शब्द 1923 में शुल्ज़बर्गर, कोक और कुक द्वारा पेश किया गया था। पहले, इस बीमारी को न्यूरोडर्माेटाइटिस कहा जाता था। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन को फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ पहचानना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि यह अवधारणा व्यापक है और इसमें वास्तविक, विशेष रूप से बचपन, एक्जिमा और फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के वे रूप शामिल हैं जो सबसे अधिक बार होते हैं। बचपन, एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में। एटोपिक जिल्द की सूजन 2-5% त्वचा रोगों के लिए होती है, जो अन्य एटोपिक रोगों के साथ संयुक्त या वैकल्पिक होती हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस।

एटोपिक जिल्द की सूजन की एटियलजि

ज्यादातर मामलों में, विशेष रूप से बचपन में, खाद्य एलर्जी - अंडे, आटा, दूध, आदि को एटोपिक जिल्द की सूजन के एटियलॉजिकल कारक माना जाता है। इसकी पुष्टि निम्नलिखित से होती है: कुछ खाद्य पदार्थ खाने और बीमारी के बढ़ने के बीच संबंध; बचपन में संदिग्ध खाद्य पदार्थों के उन्मूलन के बाद सुधार; पूरक खाद्य पदार्थों - सब्जियां, फल, अंडे, मांस को आहार में शामिल करने के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों की पहली उपस्थिति; एटोपिक जिल्द की सूजन वाले अधिकांश रोगियों में एक या अधिक एलर्जी के लिए सकारात्मक एलर्जी संबंधी निदान त्वचा परीक्षण; विभिन्न एलर्जी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाना। अधिक उम्र में और वयस्कों में, घरेलू एलर्जी, माइक्रोबियल, एपिडर्मल और टिक एलर्जी से एलर्जी का संबंध माना जाता है। हालाँकि, एलर्जेन के संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध हमेशा सामने नहीं आता है: कथित खाद्य एलर्जेन, विशेष रूप से दूध के उन्मूलन से हमेशा बीमारी से राहत नहीं मिलती है; संदिग्ध एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण की तीव्रता और सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी की सामग्री प्रक्रिया की व्यापकता और गंभीरता से संबंधित नहीं है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति मानी जाती है - एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत। रोग की घटना और हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन एचएलए-ए9, एचएलए-ए3 की उपस्थिति के बीच एक संबंध है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन के दो सिद्धांत हैं। पहला रोग प्रतिरक्षा तंत्र के उल्लंघन और विभिन्न एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता से संबंधित है। दूसरा त्वचा की संरचनाओं में स्वायत्त असंतुलन (एड्रीनर्जिक बी रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) का सुझाव देता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत एटोपिक जिल्द की सूजन में सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा में परिवर्तन के कई तथ्यों पर आधारित है। एटोपिक जिल्द की सूजन में हास्य प्रतिरक्षा की विशेषताएं इस प्रकार हैं: रोग की गंभीरता के समानांतर इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर में वृद्धि और लंबी छूट (कम से कम एक वर्ष) के बाद इसकी कमी; विभिन्न एलर्जी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाना; गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी के बीच संबंध; सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन ई ले जाने वाले बी लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि; एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा में इम्युनोग्लोबुलिन ई के साथ मस्तूल कोशिकाओं का पता लगाना; गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी और इम्युनोग्लोबुलिन जी4 से संबंधित तेजी से काम करने वाले एनाफिलेक्सिस एंटीबॉडी के सीरम स्तर में वृद्धि; एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 7% बच्चों में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में कमी; जीवन के पहले तीन से छह महीनों में अधिकांश बीमार बच्चों में इम्युनोग्लोबुलिन ए की क्षणिक कमी।
एटोपिक जिल्द की सूजन में सेलुलर प्रतिरक्षा की विशेषताएं इस प्रकार हैं: मात्रा में कमी और कार्यात्मक गतिविधिलिम्फोसाइट्स जी; संक्रामक रोगों, प्रसारित वैक्सीनिया, हर्पस सिम्प्लेक्स, मौसा, की घटना के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि कोमलार्बुद कन्टेजियोसमऔर क्रोनिक फंगल संक्रमण, यानी चिकत्सीय संकेतसेलुलर प्रतिरक्षा का उल्लंघन; ट्यूबरकुलिन और कैंडिडा एंटीजन के लिए नकारात्मक परीक्षण; कॉन-ए और थाइमोसिन द्वारा प्रेरित परिसंचारी टी-सप्रेसर्स की कमी। द्वितीयक संक्रमण के लक्षणों के साथ गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन में, अक्सर न्यूट्रोफिल फागोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस में कमी होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत इन तथ्यों पर आधारित है और सुझाव देता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन नियामक कोशिकाओं की शिथिलता से जुड़ा है, विशेष रूप से टी-सप्रेसर्स की कमी के साथ, जिसके परिणामस्वरूप, सबसे पहले, ऑटोसाइटोटॉक्सिक कोशिकाएं (टी लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज) दिखाई देते हैं जो एपिडर्मल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, दूसरे, इम्युनोग्लोबुलिन ई से संबंधित एंटीबॉडी की एक बढ़ी हुई मात्रा संश्लेषित होती है, जो लक्ष्य कोशिकाओं पर एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है - बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ई पर निर्भर देर से प्रतिक्रियाओं के एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में भागीदारी की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। एटोपिक जिल्द की सूजन में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के महत्व का सवाल हल नहीं किया गया है।
स्वायत्त असंतुलन का सिद्धांत निम्नलिखित पर आधारित है: रोगियों में सफेद डर्मोग्राफिज्म, एसिटाइलकोलाइन और ठंड के जवाब में वाहिकासंकीर्णन, हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया में कमी और चक्रीय न्यूक्लियोटाइड प्रणाली में उल्लंघन होता है। तथ्य एकत्रित हो गये पिछले साल का, प्रतिरक्षाविज्ञानी होमोस्टैसिस के नियमन पर, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ई के संश्लेषण पर, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड की एक प्रणाली के माध्यम से और इस प्रक्रिया में स्वायत्त विनियमन की भूमिका पर, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के प्रतिरक्षाविज्ञानी और स्वायत्त सिद्धांतों को जोड़ना संभव बनाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की पैथोमॉर्फोलॉजी

एटोपिक जिल्द की सूजन में शॉक ऊतक एपिडर्मिस की वाहिकाएं होती हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में, वे फैलते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं, बाहर निकलते हैं सेलुलर तत्वआसपास के ऊतकों में, सूजन के परिणामस्वरूप स्पोंजियोसिस, एरिथेमा, पपल्स और वेसिकल्स हो जाते हैं। तीव्र एटोपिक जिल्द की सूजन स्पोंजियोसिस (इंट्रासेल्युलर एडिमा) और लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल युक्त इंट्राएपिडर्मल पुटिकाओं के साथ प्रस्तुत होती है; पैराकेराटोसिस मनाया जाता है (एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में नाभिक की उपस्थिति के साथ अपूर्ण केराटिनाइजेशन); डर्मिस की ऊपरी परत में, एडिमा, वासोडिलेशन और ल्यूकोसाइट्स द्वारा पेरिवास्कुलर घुसपैठ नोट की जाती है। सबस्यूट फॉर्म की विशेषता इंट्राएपिडर्मल वेसिकल्स, एकेंथोसिस (मैल्पीघियन परत का मोटा होना), पैराकेराटोसिस और कम स्पष्ट स्पोंजियोसिस है; इस रूप के साथ, लिम्फोसाइटों द्वारा त्वचा की सूजन संबंधी घुसपैठ देखी जाती है। क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन में, एकैन्थोसिस का गठन होता है, डर्मिस के ऊपरी भाग में उनकी दीवारों के मोटे होने के साथ केशिका विस्तार का पता लगाया जाता है, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और हिस्टियोसाइट्स के साथ पेरिवास्कुलर घुसपैठ होती है। लाइकेनीकरण के फॉसी में, एपिडर्मल हाइपरप्लासिया मामूली सूजन के साथ होता है, डर्मिस के पैपिला का एक स्पष्ट मोटा होना, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।

एटोपिक जिल्द की सूजन का क्लिनिक

एटोपिक जिल्द की सूजन मुख्य रूप से बचपन में होती है और 25-40 वर्ष की आयु तक जारी रहती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं, रोग का पाठ्यक्रम और परिणाम उम्र पर निर्भर करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के सभी चरणों में, त्वचा की तीव्र खुजली देखी जाती है, विशेष रूप से शैशवावस्था और बचपन में। खुजली के परिणामस्वरूप, उत्तेजना प्रकट होती है और सबसे अधिक बार - लाइकेनीकरण, जो दृश्य सामान्य त्वचा पैटर्न में एक स्पष्ट वृद्धि है, विशेष रूप से गर्दन पर, पॉप्लिटियल फोसा, कोहनी में, लगातार खुजली और एपिडर्मिस की मोटाई के साथ जुड़ा हुआ है। बच्चों में, बड़े पैर की उंगलियां, पृष्ठीय और उदर सतहें अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, खासकर सर्दियों में। एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता हथेलियों पर त्वचा के पैटर्न में वृद्धि है - "एटोपिक हथेलियाँ", वार्निश नाखून, डेनिस लाइन (निचली पलक के किनारे पर एक विशिष्ट तह), पलकों का गहरा रंग, बीच में एक अनुप्रस्थ तह होंठ के ऊपर का हिस्साऔर नाक (एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जिक राइनाइटिस के संयोजन के साथ), इस विशेषता का एक ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम माना जाता है। मरीजों में सफेद डर्मोग्राफिज्म होता है, त्वचा का स्पष्ट सूखापन होता है, जैसा कि इचिथोसिस में होता है, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन होते हैं, जो एक विशेष मनोदैहिक स्थिति बनाता है - "एटोपिक व्यक्तित्व"। एटोपिक जिल्द की सूजन शीर्ष पर लागू पदार्थों के संपर्क एलर्जी से जटिल हो सकती है, ऐसे मामलों में स्थिति को "मिश्रित जिल्द की सूजन" के रूप में समझा जाता है, यानी एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। मिश्रित जिल्द की सूजन अक्सर महिलाओं में देखी जाती है - "गृहिणियों का एक्जिमा" - हाथों पर एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ। ऐसे अधिकांश मामलों में, परिवार में एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति का पता चलता है। पर गंभीर रूपएटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर संक्रमण से जटिल होती है। बीमारी का कोर्स पुराना और बार-बार होने वाला है। पुरानी प्रक्रिया की विशेषता उपकला परत का मोटा होना, सूखापन, लाइकेनीकरण और रंजकता संबंधी विकार हैं। तीव्रता अक्सर रोने के साथ एक्जिमाटस चकत्ते के रूप में प्रकट होती है। उम्र के साथ, एटोपिक जिल्द की सूजन का पूरी तरह से गायब होना और इसकी उपस्थिति दमा, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस।
एटोपिक जिल्द की सूजन में, अतिसंवेदनशीलता विषाणु संक्रमण: एक्जिमा वैक्सीनेटम और हर्पेटिकम की घटना, सामान्यीकृत वैक्सीनिया, समूहीकृत पुटिकाओं और पुस्ट्यूल के विकास की विशेषता, मुख्य रूप से मौजूदा एक्जिमाटस फॉसी के स्थानों में, तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, नशा। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में प्रगतिशील वैक्सीनिया प्रतिरक्षा की टीआई (या) बी प्रणाली में दोष से जुड़ा हुआ है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले वयस्कों में नियोमाइसिन, एथिलीनडायमाइन आदि से दवा संपर्क जिल्द की सूजन विकसित होने की अधिक संभावना होती है। गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर त्वचा से जटिल होती है संक्रामक प्रक्रियाएं(इम्पेटिगो, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, "ठंडी त्वचा के फोड़े"),
एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कई लक्षणों की पहचान की गई है, जिनके संयोजन से रोग का निदान करना संभव हो जाता है।
एटोपिक जिल्द की सूजन (छह महीने तक) की पहले शुरुआत के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है, प्रक्रिया का सीमित स्थानीयकरण, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और एंटीहिस्टामाइन का प्रभाव, प्रारंभिक बचपन में प्रक्रिया के प्रसार के साथ कम अनुकूल, एरिथेमा का डिस्कॉइड रूप; नकारात्मक भावनात्मक कारक एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का विभेदक निदान

शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, एटोपिक जिल्द की सूजन को सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, खुजली, इम्युनोडेफिशिएंसी रोगों से अलग किया जाता है - विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया, हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया ई और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया सिंड्रोम, चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी, बच्चों में क्रोनिक ग्रैनुलोमैटोसिस, लाइकेन प्लेनस। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन को खुजली, माइक्रोबियल और माइकोटिक एक्जिमा, संपर्क जिल्द की सूजन से अलग किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करना मुश्किल है। आहार प्रतिबंध हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और यदि खाद्य एलर्जी का संदेह होता है, तो उन्मूलन आहार की आवश्यकता होती है। अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों, मसालों को खत्म करने, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने और कुछ मामलों में दूध को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मरीजों को अधिक खाने से बचना चाहिए। स्थानीय उपचारतीव्र एक्सयूडेटिव चरण में, इसमें बुरोव के समाधान (1: 40) के साथ लोशन का उपयोग शामिल है और हाइपरटोनिक, कसैले समाधान, कैमोमाइल जलसेक के साथ लोशन की सलाह दी जाती है। धुंध ड्रेसिंग परिवर्तनों के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड लोशन और क्रीम (1% हाइड्रोकार्टिसोन या 0.025% ट्राईमिसिनोलोन) का उपयोग किया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड मलहम का उपयोग सबसे प्रभावी है पुरानी अवस्था. एक रोधक ड्रेसिंग का उपयोग करते समय सबसे अच्छा पुनर्वसन प्राप्त किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग से जटिलताओं के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से प्रारंभिक बचपन में प्रसारित एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में। एटोपिक जिल्द की सूजन के पुराने चरण में, विशेष रूप से इचिथोसिस में, कम करने वाली क्रीम के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लाइकेनीकरण और हाइपरकेराटोसिस की घटनाओं के साथ, टार युक्त मलहम का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए - झोपड़ी में
फोटोडर्माटोसिस। सामान्य चिकित्सा में खुजली, सूजन, एरिथेमा को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन की उचित नियुक्ति शामिल है; मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स केवल गंभीर मामलों में, अल्पावधि में दिया जाना चाहिए, जब अन्य उपाय प्रभावी नहीं होते हैं; गंभीर खुजली के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है। हाल ही में, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - ट्रांसफर फैक्टर, डेकारिस, थाइमोसिन के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करने का प्रयास किया गया है। प्राप्त परिणाम असंदिग्ध नहीं हैं। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन के संयोजन में विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का संकेत दिया जाता है। एलर्जी रिनिथिस. जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि एंटीबायोटिक मलहम स्थिति को और खराब कर देते हैं। एक्जिमा वैक्सीनेटम और हर्पेटिकम के उपचार के लिए, जो एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं, वी-ग्लोब्युलिन तैयारी और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है।

सबसे गंभीर और आम एलर्जी रोगों में से एक, जो 12% आबादी को प्रभावित करता है, एटोपिक जिल्द की सूजन है। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा और औषध विज्ञान ने पिछले दशकों में जबरदस्त प्रगति की है, बच्चों में इस बीमारी के इलाज में अभी भी कई कठिनाइयां हैं, जिन्हें डॉक्टर के साथ परिवार के सभी सदस्यों के संयुक्त कार्य से दूर किया जा सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनने वाले कारक विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं:

• बाह्यत्वचीय;
• परिवार;
• खाना;
• पराग;
• कवक और अन्य।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में बीमारी और उस पर प्रतिक्रिया के बीच गहरा संबंध होता है खाद्य उत्पादऔर पाचन तंत्र की विकृति। वयस्कों में, एटोपिक जिल्द की सूजन भी बीमारियों से जुड़ी होती है पाचन नाल(अल्सर, गैस्ट्राइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस), पुराने रोगोंईएनटी अंग, मानसिक विकार और कृमि आक्रमण।

एटोपिक जिल्द की सूजन होने की संभावना सीधे तौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित होती है।

इस मामले में, बीमारी स्वयं विरासत में नहीं मिली है, बल्कि संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया से जुड़े आनुवंशिक कारकों का एक संयोजन है। लक्षण तभी प्रकट होंगे जब कई बाहरी या आंतरिक स्थितियाँ मेल खाएँगी। जोखिम कारक बहुत विविध हैं, यहां मुख्य हैं:

• जल्दी दूध छुड़ाना और अनुचित आहार;
• संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माँ;
• प्रतिकूल सामाजिक और पर्यावरणीय कारक;
• गर्भावस्था के दौरान या बच्चों में शैशवावस्था में एंटीबायोटिक्स लेना;
• पाचन विकार;
• दीर्घकालिक संक्रामक रोग और कृमि आक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन.

एटोपिक जिल्द की सूजन का रोगजनन

रोग की घटना का तंत्र अच्छी तरह से समझा जाता है। इसके लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त व्यक्ति के शरीर में एलर्जी के अंतर्ग्रहण की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं, जबकि IgE एंटीबॉडी का उत्पादन तेजी से बढ़ जाता है। वे मस्तूल कोशिकाओं पर जमा होते हैं, जो उनके कारण हास्य प्रतिरक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक हैं सक्रिय कार्यहिस्टामाइन के उत्पादन के लिए.

हिस्टामाइन की क्रिया का उद्देश्य केशिकाओं की दीवारों को आराम देना है, जो भीड़ और सूजन के गठन को रोकता है।

बदले में, एडिमा एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो विदेशी पदार्थों को फैलाना मुश्किल बना देती है और सूजन को सीमित कर देती है। एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त लोगों में, एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों के बार-बार संपर्क में आने से बड़ी संख्या में IgE एंटीबॉडी सक्रिय हो जाते हैं, जिससे मस्तूल कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और रक्त में हिस्टामाइन में वृद्धि होती है, ऊतकों में लालिमा और सूजन होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वर्गीकरण

रोग का वर्गीकरण उम्र, रोग की व्यापकता और इसकी गंभीरता जैसी विशेषताओं पर आधारित है।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• फैलाना;
• सामान्य;
• सीमित स्थानीयकरण।

रोगी की उम्र के आधार पर रोग को आयु श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• शिशु;
• बच्चे;
• किशोर.

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• फेफड़ा;
• औसत;
• भारी।

आईसीडी 10 के अनुसार एटोपिक जिल्द की सूजन

आईसीडी 10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) को विभिन्न देशों और अलग-अलग समय पर प्राप्त बीमारियों या मौतों पर डेटा की रिकॉर्डिंग, विश्लेषण, व्याख्या, प्रसारण और तुलना को व्यवस्थित और सरल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रत्येक बीमारी को तीन अंकों का कोड दिया जाता है।

आईसीडी 10 के अनुसार, एटोपिक जिल्द की सूजन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L00-L99)।
• जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30)।
• एटोपिक जिल्द की सूजन (L20)।
• स्केबीज़ बेसनीयर (L20.0)।
• एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट (L20.9)।
• अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन (L20.8): एक्जिमा (लचक, बचपन, अंतर्जात), न्यूरोडर्माेटाइटिस (एटोपिक, फैलाना)।

एटोपिक जिल्द की सूजन के मनोदैहिक विज्ञान

माँ और नवजात शिशु की त्वचा के माध्यम से संपर्क भविष्य में बच्चे के सामान्य मानस के निर्माण के लिए एक निर्धारित कारक है। स्पर्श करने से बच्चे को सुरक्षा, शांति और किसी प्रियजन के साथ निकटता का एहसास होता है, उसे ऐसा महसूस होता है जैसे वह अपनी माँ से अलग है। नवजात शिशु स्पर्श के माध्यम से मां के रवैये और उसकी मनोदशा को समझने में सक्षम होते हैं। इन सूक्ष्म संबंधों में असंतुलन एटोपिक जिल्द की सूजन जैसे मनोदैहिक रोगों का कारण बन सकता है।

अधिक वयस्क उम्र में, किसी व्यक्ति के स्वयं के साथ आंतरिक संघर्ष, दूसरों की आलोचना के प्रति संवेदनशीलता और भावनाओं के दमन के परिणामस्वरूप रोग की तीव्रता बढ़ सकती है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण होने वाले जिल्द की सूजन से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को अपने प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने या मनोवैज्ञानिक की मदद लेने की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु का एटोपिक जिल्द की सूजन

इस रोग को डायथेसिस या शिशु एक्जिमा भी कहा जाता है। इसका मुख्य कारण आनुवांशिक प्रवृत्ति, बच्चे की अनुचित देखभाल और खानपान है।

पर प्राथमिक अवस्थाइसमें खुजली, शुष्क त्वचा और लालिमा होती है। त्वचा के अवरोधी कार्य टूट जाते हैं, त्वचा निर्जलित हो जाती है और छूने पर खुरदरी हो जाती है, उस पर छाले बन सकते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में द्वितीयक संक्रमण विकसित हो सकता है। अधिकतर, लक्षण चेहरे पर, हेयरलाइन के नीचे, घुटनों और कोहनी के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

बीमारी के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी यह बच्चे के पोषण को सही करने या नर्सिंग मां के आहार को प्रतिबंधित करने के लिए पर्याप्त होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का खतरा यह है कि यह भविष्य में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अग्रदूत हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए थेरेपी

रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में इसके पाठ्यक्रम पर दीर्घकालिक नियंत्रण शामिल होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एक व्यवस्थित दृष्टिकोण होना चाहिए। उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• उचित त्वचा देखभाल;
• आवश्यकतानुसार सूजनरोधी चिकित्सा;
• एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के साथ संपर्क सीमित करें।

बच्चों में त्वचा रोग के प्रभावी उपचार के लिए कम उम्रऔर नवजात शिशुओं के लिए माता-पिता का डॉक्टर से निरंतर संपर्क महत्वपूर्ण है। यह एक त्वचा विशेषज्ञ, एक एलर्जी विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट होना चाहिए।

त्वचा पर सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबाने, खुजली को कम करने, त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए घावों के क्षेत्र और गंभीरता के आधार पर बाहरी उपचार का चयन किया जाता है।

क्या एटोपिक जिल्द की सूजन ठीक हो सकती है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए बहुत अधिक प्रयास और समय की आवश्यकता होती है। बच्चों में, यह रोग आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है और यौवन से पहले अपने आप ठीक हो सकता है।

रोगी को सख्त आहार प्रतिबंधों का पालन करना, रोजमर्रा की चीजों के साथ संपर्कों की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य हैं। हो सकता है कि ये उपाय परिणाम न लाएँ, लेकिन आपको बीमारी की पुनरावृत्ति की संख्या को कम से कम करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। यदि किए गए सभी उपाय अप्रभावी थे, तो पुरानी विकृति के लिए गहन जांच की जानी चाहिए। एटोपिक जिल्द की सूजन का छिपा हुआ कारण पाचन तंत्र, अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं।

बीमारी का कारण खोजने में महीनों या साल भी लग सकते हैं, लेकिन फिर भी, यह महत्वपूर्ण है कि हार न मानें और उपचार के नए तरीकों को आजमाएं, तीव्रता को रोकें, क्योंकि कोई निराशाजनक स्थिति नहीं है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वंशानुगत है पुरानी बीमारीपूरे शरीर में प्रमुख त्वचा घाव के साथ, जो परिधीय रक्त में पॉलीवलेंट अतिसंवेदनशीलता और ईोसिनोफिलिया की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन. एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। एटोपिक रोगों की वंशानुगत प्रवृत्ति पर्यावरणीय कारकों को भड़काने के प्रभाव में महसूस की जाती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की हीनता विभिन्न त्वचा संक्रमणों की संवेदनशीलता को बढ़ाने में योगदान करती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका सेरामाइड्स के बिगड़ा संश्लेषण से जुड़ी त्वचा बाधा की हीनता द्वारा निभाई जाती है।

रोगियों की मनो-भावनात्मक स्थिति की ख़ासियतें बहुत महत्वपूर्ण हैं।

क्लिनिक. आयु अवधिकरण. एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर काफी पहले ही प्रकट हो जाती है - जीवन के पहले वर्ष में, हालाँकि इसकी बाद की अभिव्यक्ति भी संभव है। तीन प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) 2 साल तक की वसूली (सबसे आम);

2) बाद में छूट के साथ 2 साल तक स्पष्ट अभिव्यक्ति;

3) सतत प्रवाह.

एटोपिक जिल्द की सूजन बढ़ती है, कालानुक्रमिक रूप से आवर्ती होती है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगियों की उम्र के साथ बदलती रहती हैं। बीमारी के दौरान, दीर्घकालिक छूट संभव है। रोग के शिशु चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो घावों की एक तीव्र सूक्ष्म सूजन प्रकृति की विशेषता है, जिसमें एक्सयूडेटिव परिवर्तन और एक निश्चित स्थानीयकरण की प्रवृत्ति होती है - चेहरे पर, और व्यापक घाव के साथ - चरम सीमाओं की विस्तारक सतहों पर, शरीर की त्वचा पर कम बार। अधिकांश मामलों में, आहार संबंधी परेशानियों के साथ स्पष्ट संबंध होता है। प्रारंभिक परिवर्तन आम तौर पर गालों पर दिखाई देते हैं, कम अक्सर पैरों की बाहरी सतहों और अन्य क्षेत्रों पर।

प्राथमिक एरिथेमेटोएडेमा और एरिथेमेटोस्क्वैमस फॉसी हैं। अधिक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, पपुलोवेसिकल्स, दरारें, रोएं और पपड़ी विकसित होती हैं। गंभीर खुजली की विशेषता है।

पहले के अंत तक - जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत में, एक्सयूडेटिव घटनाएँ आमतौर पर कम हो जाती हैं। फ़ॉसी की घुसपैठ और छिलना तेज़ हो रहा है। लाइकेनॉइड पपल्स और हल्के लाइकेनीकरण दिखाई देते हैं। भविष्य में, दूसरी आयु अवधि की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता के विकास के साथ चकत्ते का पूर्ण समावेश या आकृति विज्ञान और स्थानीयकरण में क्रमिक परिवर्तन संभव है।

दूसरी आयु अवधि (बचपन की अवस्था) 3 वर्ष से लेकर यौवन तक की आयु को कवर करती है। यह एक कालानुक्रमिक पुनरावृत्ति पाठ्यक्रम की विशेषता है जो अक्सर मौसम पर निर्भर करता है (वसंत और शरद ऋतु में रोग का तेज होना)। एक्सयूडेटिव घटनाएँ कम हो जाती हैं, खुजलीदार पपल्स, एक्सोरिएशन प्रबल होते हैं, और लाइकेनीकरण की प्रवृत्ति होती है, जो उम्र के साथ बढ़ती है।

दूसरी अवधि के अंत तक, चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट परिवर्तनों का गठन पहले से ही संभव है।

तीसरी आयु अवधि (वयस्क चरण) में तीव्र सूजन प्रतिक्रियाओं की कम प्रवृत्ति और एलर्जी उत्तेजनाओं के प्रति कम ध्यान देने योग्य प्रतिक्रिया होती है।