लेख वर्णन करता है चिकित्सा तैयारीवेरोशपिरोन, इसके उपयोग के लिए निर्देश, रिलीज़ फॉर्म, औषधीय गुणदवा, उपयोग के संकेत, संरचना, मानव शरीर पर संभावित दुष्प्रभाव और इस दवा के अन्य पहलू।

दवा की संरचना और रिलीज का रूप

वेरोशपिरोन एक पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवा है जिसका स्पष्ट और लंबे समय तक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है,जो अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोनों में से एक है। स्पिरोनोलैक्टोन किडनी चैनलों में पानी और सोडियम को जमा होने से रोकता है, और शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता को बनाए रखता है। दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने में योगदान देता है।

दवा का असर आपके द्वारा दवा लेना शुरू करने के 2-5 दिनों के भीतर शुरू हो जाता है और इसे लेना बंद करने के 3 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है। वेरोशपिरोन मूत्र के साथ और आंशिक रूप से मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

वेरोशपिरोन 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक और 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के कैप्सूल के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होता है। अतिरिक्त पदार्थ जो टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• स्टीयरिक एसिड का मैग्नीशियम नमक - 2 मिलीग्राम।
• सिलिका - 1.2 मिलीग्राम।
• स्टीटाइटिस - 5.8 मिलीग्राम।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 146 मिलीग्राम।
• मकई स्टार्च - 70 मिलीग्राम।

50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम कैप्सूल की संरचना में शामिल अतिरिक्त पदार्थ:

• स्टीयरिक एसिड का मैग्नीशियम नमक - 2.5 / 5 मिलीग्राम।
• सोडियम डोडेसिल सल्फेट - 2.5 / 5 मिलीग्राम।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 127.5 / 255 मिलीग्राम।
• मकई स्टार्च - 42.5 / 85 मिलीग्राम।

कार्टन में 20 गोलियों के 2 छाले या उचित खुराक के 10, 30 कैप्सूल होते हैं।

दवा के औषधीय गुण

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है, जो गुर्दे के नेफ्रॉन से एल्डोस्टेरोन के टेढ़े-मेढ़े चैनलों के सिरों को अवरुद्ध करता है। यह शरीर से अतिरिक्त पानी के बेहतर निकास में योगदान देता है, साथ ही सोडियम, क्लोरीन आयनों की रिहाई और पोटेशियम और हाइड्रोजन के संकेतकों को बनाए रखता है।

स्पिरोनोलैक्टोन आंतों के लुमेन में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, यकृत द्वारा पूरी तरह से टूट जाता है और मूत्र में और आंशिक रूप से मल में उत्सर्जित होता है। 24 घंटे के बाद शरीर को पूरी तरह से छोड़ देता है। जैसे रोग जिगर का सिरोसिसऔर हृदय विफलता के कारण दवा के शरीर से निकलने का समय बढ़ जाता है।

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उच्च रक्तचाप के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं?

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एमिलीनोव जी.वी.:

मैं कई वर्षों से उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं। आंकड़ों के मुताबिक, 89% मामलों में उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक और व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। अब लगभग दो-तिहाई मरीज़ रोग बढ़ने के पहले 5 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

अगला तथ्य यह है कि दबाव को कम करना संभव और आवश्यक है, लेकिन इससे बीमारी ठीक नहीं होती है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा यह है और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा भी अपने काम में इसका उपयोग किया जाता है। दवा रोग के कारण पर कार्य करती है, जिससे उच्च रक्तचाप से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, ढांचे के भीतर संघीय कार्यक्रमरूसी संघ का प्रत्येक निवासी इसे प्राप्त कर सकता है मुक्त करने के लिए.

उपयोग के संकेत

वेरोशपिरोन दवा ऐसे मामलों में निर्धारित की जाती है:

• हृदय रोग में पानी का अत्यधिक संचय (अकेले या अन्य दवाओं और मूत्रवर्धक के साथ उपयोग किया जाता है)।
• पहले रूप का उच्च रक्तचाप।
• अन्य मूत्रवर्धक लेने के बाद रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि को रोकना।
• एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव, जिससे सूजन हो जाती है, शरीर में पानी जमा हो जाता है।
• जिगर का सिरोसिस।
• शरीर में पोटैशियम की मात्रा कम होना।

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मतभेद

वेरोशपिरोन दवा निर्धारित नहीं है:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.
• मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह के अभाव में।
• पोटेशियम की अधिकता और सोडियम की कमी के साथ।
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति असहिष्णुता के मामलों में।
• हाइपोकॉर्टिसिज्म (अधिवृक्क प्रांतस्था में असामान्यताएं)।

निम्नलिखित स्थितियाँ दिखाई देने पर वेरोशपिरोन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• उम्र के लोग.
• बीमार होने पर मधुमेह.
• जिगर का सिरोसिस।
• वृक्कीय विफलता।
• रक्त में कैल्शियम की अधिकता के साथ।
• एनेस्थीसिया का उपयोग (सामान्य या स्थानीय)।
• जब मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।
• स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के साथ।

रक्त में पोटेशियम और सोडियम की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, आपको एक विश्लेषण लेने की आवश्यकता है। उपचार शुरू करने से पहले यह जांचना सुनिश्चित करें कि कोई प्रतिबंध तो नहीं है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

वेरोशपिरोन को पानी से धोकर एक निश्चित खुराक के अनुपालन में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। बेहतर अवशोषण और अवशोषण के लिए दवा को सुबह और दोपहर के भोजन के समय पीने की सलाह दी जाती है। यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं, जब 4 घंटे से कम समय बीत चुका हो, तो आपको तुरंत दवा की एक खुराक पीनी चाहिए। जब 4 घंटे या उससे अधिक बीत जाएं, तो अगले भोजन के समय दवा उचित मात्रा में पीनी चाहिए।

मादक पेय पदार्थों का उपयोग वेरोशपिरोन दवा के उपयोग के साथ संगत नहीं है। इसलिए, उपचार के दौरान शराब पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

प्रवेश के समय, आपको वाहन चलाने और उन तंत्रों के साथ काम करने से इनकार कर देना चाहिए जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही वेरोशपिरोन की आवश्यक खुराक निर्धारित और निर्धारित कर सकता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कैप्सूल या टैबलेट के रूप में वेरोशपिरोन दवा मौखिक रूप से ली जाती है। उच्च तरल पदार्थ के सेवन के साथ।

1. दिल की विफलता के साथ, पफनेस वेरोशपिरोन को प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम पर 5 दिनों तक पीने के लिए निर्धारित किया गया है, अर्थात। दवा की 2-3 खुराक. इसे थियाजाइड मूत्रवर्धक (मध्यम शक्ति मूत्रवर्धक) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम तक पहुँच जाता है।
2. नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों मेंदैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है। किए गए अध्ययनों से शरीर में दोषपूर्ण कार्य पर वेरोशपिरोन - स्पिरोनोलैक्टोन - के कार्यात्मक पदार्थ के प्रभाव का पता नहीं चला है, इसलिए वेरोशपिरोन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य उपचार प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।
3. मामलों में प्राथमिक उच्च रक्तचाप वेरोशपिरोन को एक बार में 50-100 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाता है, भविष्य में खुराक में 200 मिलीग्राम तक की क्रमिक वृद्धि संभव है। लागू खुराक में वृद्धि हर दो सप्ताह में की जानी चाहिए। चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. रक्त में पोटैशियम की कमी होने पर, रोगी के शरीर में पोटेशियम की सांद्रता के आधार पर, दवा को 2-3 बार 25-100 मिलीग्राम की खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है।
5. निदान के मामलों में, जो गुर्दे की गतिविधि के स्तर और हार्मोन एल्डेस्टेरोन के उत्पादन को निर्धारित करता है, वेरोशपिरोन दवा 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार ली जाती है।
6. यकृत के सिरोसिस के कारण सूजन के साथ,पोटेशियम और सोडियम आयनों की सांद्रता के आधार पर दवा 100-400 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। आगे की चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।
7. सर्जरी और पुनर्वास अवधि के लिए तैयारीहाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम निर्धारित है।
8. बच्चों में एडिमा के मामलों मेंदवा 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1-3 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की दर से निर्धारित की जाती है।

बाल चिकित्सा में वेरोशपिरोन का उपयोग

एक मूत्रवर्धक औषधि के रूप में, इसका उपयोग बाल चिकित्सा में विभिन्न प्रकृति के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। दवा की खुराक और चिकित्सा की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिसे बच्चे के चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के अनुसार समायोजित किया जा सकता है।

वेरोशपिरोन लेने की आयु सीमा 3 वर्ष से अधिक बताई गई है। व्यवहार में, दवा विशेष रूप से डॉक्टरों की देखरेख में शिशुओं को दी जाती है।

वेरोशपिरोन निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है:

1. दैनिक खुराक - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 1 से 3 मिलीग्राम तक, 1-4 खुराक में विभाजित।
2. 5 दिनों के बाद, खुराक बदल दी जाती है। आप निर्धारित खुराक को अधिकतम 3 गुना तक बढ़ा सकते हैं।

दवा दिन में दो बार 10-12 घंटे के अंतराल पर ली जाती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इस दवा को अंतिम उपाय के रूप में लेने की सलाह दी जाती है। बच्चे की अधिक सुविधा के लिए, यदि आवश्यक हो, तो गोली को पाउडर मिश्रण में पीस लें और दूध या पानी में मिला दें।

वेरोशपिरोन लेने के बाद शिशुओं में उल्टी की समस्या होती है। यदि दवा खाने के आधे घंटे के भीतर उल्टी हो जाए तो दवा दोबारा लेना जरूरी है। यदि गैग रिफ्लेक्स आधे घंटे से अधिक देर से काम करता है या बिल्कुल अनुपस्थित है, तो पुन: उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में दवा की अधिक मात्रा से एक विशेष जटिलता होती है, क्योंकि। बहुत कुछ दिखाता है दुष्प्रभाववेरोशपिरोन: बढ़ी हुई उनींदापन, सुस्ती, आक्षेप संभव है, बिगड़ा हुआ दिल की धड़कन. निर्जलीकरण (शुष्क त्वचा, उल्टी, दस्त) के साथ। यदि अभिव्यक्तियाँ पाई गईं दुष्प्रभाव, दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए और तत्काल एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वेरोशपिरोन का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग सख्ती से वर्जित है। सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन में स्तन के दूध में पारित होने की क्षमता होती है। जब इस दवा से उपचार अपरिहार्य हो तो इसे अस्थायी रूप से किया जाना चाहिए दवाई से उपचाररुकना स्तन पिलानेवालीबच्चे की सुरक्षा के लिए.

जरूरत से ज्यादा

वेरोशपिरोन की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

जब निर्धारित खुराक से अधिक हो जाए, तो पेट को धोना चाहिए, जिससे उल्टी का दौरा पड़े और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

खराब असर

वेरोशपिरोन का उपयोग कई हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, जिस पर ध्यान देते हुए तुरंत इलाज बंद करना जरूरी है। इसमे शामिल है:

• पाचन तंत्र- मतली, उल्टी, अल्सर, क्षरण और रक्तस्राव, दस्त, एक अलग प्रकृति की सूजन, कब्ज, दर्दपेट में, यकृत की शिथिलता।
• तंत्रिका तंत्र- सिर में दर्द, चक्कर आना, सुस्ती, उनींदापन, मोटर प्रणाली के विकार।
• संचार प्रणाली- रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में तेज कमी, मेगालोब्लास्टोसिस।
• हार्मोनल प्रणाली- स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और उनमें दर्द, पुरुषों में शक्ति का उल्लंघन, उल्लंघन या अनुपस्थिति मासिक धर्म, हेयरलाइन में वृद्धि।
• मूत्र प्रणाली- तीव्र गुर्दे की शिथिलता.
• रोग प्रतिरोधक तंत्र- त्वचा पर विभिन्न चकत्ते, पित्ती, त्वचा की सूजन और चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
• मांसलता- ऐंठन, आक्षेप।

वेरोशपिरोन दवा को बंद करने के बाद, अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

वेरोशपिरोन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, उपचार की जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर को अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित करना आवश्यक है। वेरोशपिरोन में निम्नलिखित हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:

• थक्का-रोधी- उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स-विषाक्तता कम कर देता है.
• नॉरपेनेफ्रिन- इसके प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
• मिटोतन- इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• मूत्रवर्धक और-उनकी कार्यक्षमता बढ़ती है.
• फेनाज़ोल- शरीर द्वारा इसके अवशोषण को बढ़ाता है।
• लिथियम युक्त तैयारी-उनकी विषाक्तता बढ़ जाती है.
• कार्बेनॉक्सोलोन- शरीर से इसके बाहर निकलने की गति तेज हो जाती है, साथ ही इसके सेवन से रक्त में सोडियम प्रतिधारण होता है।
• बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन- कार्यक्षमता बढ़ती है.
• सैलिसिलेट- संयुक्त सेवन से मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है।
• पोटेशियम-बख्शते और पोटेशियम युक्त दवाएं,एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स - जटिल उपयोग हाइपरकेलेमिया के विकास में योगदान देता है।
• कोलेस्टिरमाइन, अमोनिया- एक साथ सेवन से शरीर का एसिड बैलेंस बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• ज्वरनाशक - एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

विशेष निर्देश

वेरोशपिरोन दवा लेने की खुराक केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित करता है। इलाज शुरू करने से पहले, कई विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

• आवेदन की शुरुआत में औषधीय उत्पादरक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सांद्रता अस्थायी रूप से बढ़ सकती है। जल्द ही यह आंकड़ा सामान्य हो जायेगा.
• मधुमेह के मामले में, दवा को सावधानी से पीना आवश्यक है, इस तथ्य के बावजूद कि वेरोशपिरोन रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।
• पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना जरूरी है।
• ज्वरनाशक दवाओं के संयोजन में, परीक्षण आयोजित करके रक्त गणना की निगरानी करना आवश्यक है।

अवकाश और भंडारण की स्थिति

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, धूप से सुरक्षित सूखी जगह पर रखें। भंडारण तापमान +30°C से अधिक नहीं होना चाहिए।

analogues

सक्रिय सक्रिय तत्व के अनुसार - स्पिरोनोलैक्टोन, वेरोशपिरोन के एनालॉग्स हैं:

• एल्डाक्टोन।
• वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन।
• स्पिरोनोल.
• स्पिरिक्स।
• यूनिलान।
• यूरैक्टन।
• रेनियल.
• इप्लेटर.

एल्डाक्टोन

इप्लेटर

कीमत

दवा की कीमत निर्माण के देश के साथ-साथ रिलीज के रूप और खुराक के आधार पर भिन्न होती है।

अनुदेश

गुर्दे और मूत्र नलिका से जुड़ी विकृति के साथ मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन और उसमें लवण का संचय होता है। मूत्राधिक्य की प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक श्रेणी से विशेष दवाएं लिखते हैं। इनमें से एक है वेरोशपिरोन 25।

रचना और क्रिया

दवा को मूत्रवर्धक माना जाता है। मुख्य घटक स्पिरोनोलैक्टोन है। एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम होता है। प्रपत्र में अतिरिक्त सामग्रियां हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

यह अक्सर गुर्दे की विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसमें मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। पेशाब बढ़ाता है, सूजन से लड़ता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा 25 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों में बेची जाती है। वे एक सफेद रंग, गोल और सपाट आकार में भिन्न होते हैं। एक तरफ दवा के नाम वाला एक चम्फर है। एक विशिष्ट गंध होती है.
गोलियों की कुल संख्या 20 पीसी है।

वेरोशपिरोन 25 दवा के औषधीय गुण

स्पिरोलैक्टोन के रूप में सक्रिय घटक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी की श्रेणी से संबंधित है (एक हार्मोन के रूप में कार्य करता है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा बनता है)। लंबे समय तक और हाइपोटेंशन प्रभाव दिखाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

नेफ्रॉन के दूरस्थ क्षेत्र में, यह एल्डेस्टेरोन की मदद से पानी और सोडियम के प्रतिधारण को रोकने में मदद करता है। पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव कम हो जाता है, परमीज़ का संश्लेषण कम हो जाता है। मूत्र की अम्लता में कमी आती है।
मूत्रवर्धक क्रिया के कारण हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान किया जाता है। मूत्राधिक्य का सामान्यीकरण शुरुआत के 2-5 दिन बाद होता है चिकित्सीय उपाय.

फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के बाद, मुख्य घटक तुरंत और पूरी तरह से आंत्र नहर से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अधिकतम सांद्रता 2-6 घंटों के बाद होती है। 98% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। यह लीवर में 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैन्रेनोन के रूप में सक्रिय सल्फर युक्त पदार्थों में चयापचय होता है। मूत्र के साथ एक साथ उत्सर्जित होता है स्टूल 12-24 घंटे के बाद.

उपयोग के संकेत

गोलियाँ विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो गंभीर सूजन के साथ होती हैं। यह लक्षण अक्सर शरीर में पानी और सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों में कमी का संकेत देता है।
यह प्रक्रिया कुछ रोगों में इस प्रकार होती है:

• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनमिया;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• जटिल उपचार के भाग के रूप में यकृत सिरोसिस;
• हाइपोकैलिमिया।

शरीर में पोटेशियम आयनों के स्तर को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक चलने वाले मूत्रवर्धक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की विकृति के साथ

गोलियाँ लेने के बाद, पोटेशियम मूत्र में उत्सर्जित होता है। साथ ही, गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम का स्राव बढ़ जाता है, ऊतक संरचनाओं से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है। यूरिया की सांद्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि में मूत्र की अम्लता सामान्य हो जाती है।
दवा का मुख्य प्रभाव अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। इसके कारण, गुर्दे में परिसंचारी रक्त की मात्रा और समग्र संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

अंतर्निहित बीमारी के उपचार से सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में दवा को एक अतिरिक्त तकनीक के रूप में निर्धारित किया जाता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ऊतकों और अंगों में गंभीर सूजन आ जाती है। यह प्रक्रिया अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में कार्य करती है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है। 5-7 दिनों में सकारात्मक परिणाम आता है।

वेरोशपिरोन 25 औषधि का अनुप्रयोग

खुराक का चयन रोगी की उम्र और रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
क्रोनिक हृदय विफलता, यकृत सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा के विकास के साथ, दवा पहले दिनों में 100 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। उपयोग की आवृत्ति दिन में तीन बार है। फिर इलाज सही किया जाता है. पर एक सकारात्मक परिणामइसमें 25 मिलीग्राम की कमी या 200 मिलीग्राम की वृद्धि हुई है।
हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों को दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, यदि उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है मौखिक प्रशासनपोटेशियम की तैयारी. दैनिक खुराक 25-100 मिलीग्राम है।

वेरोशपिरोन 25 कितने दिन लेना है

उपचार का कोर्स औसतन 3 सप्ताह तक चलता है। उसके बाद 3-6 महीने का ब्रेक लिया जाता है। गंभीर मामलों में, पाठ्यक्रम को 2 महीने तक बढ़ा दिया जाता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

मतभेद

सभी मरीज़ दवा का उपयोग नहीं कर सकते। फॉर्म में कई प्रतिबंध हैं:

• गंभीर हृदय रोग;
• स्पिरोनोलैक्टोन के प्रति मजबूत संवेदनशीलता;
• हाइपरकेलेमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लैक्टोज की कमी;
• ग्लूकोज और गैलेक्टोज के कुअवशोषण का सिंड्रोम।

हाइपरकैल्सीमिया, एसिडोसिस, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को सावधानी के साथ गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। मधुमेह अपवृक्कता. दवा का उपयोग सर्जिकल प्रक्रियाओं या दवाओं के बाद किया जा सकता है जो गाइनेकोमेस्टिया का कारण बनती हैं।

दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान, दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• मतली, उल्टी करने की इच्छा, दस्त;
• गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना या पेट में समय-समय पर दर्द होना;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• सिर में दर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
• मासिक धर्म संबंधी विकार, स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली और लालिमा।

गंभीर मामलों में, क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होता है। महिलाओं में एमेनोरिया या गाइनेकोमेस्टिया विकसित हो जाता है। प्रतिकूल प्रभाव डालता है तंत्रिका तंत्रसुस्ती, भ्रम, ऐंठन और गतिभंग के रूप में।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के साथ, साइड लक्षणों में वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया के साथ है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चक्कर आना और निम्न रक्तचाप;
• दस्त और पेट दर्द;
• निर्जलीकरण और यूरिया की सांद्रता में वृद्धि।

उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक उपचार शामिल है। यदि हाइपरकेलेमिया होता है, तो पोटेशियम-उत्सर्जक मूत्रवर्धक की मदद से जल संतुलन को सामान्य करना आवश्यक है। गंभीर स्थितियों में हेमोडायलिसिस किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के दौरान, रक्त में नाइट्रोजन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से किडनी की कार्यक्षमता में कमी के साथ दिखाई देती है।
यदि रोगी की किडनी और लीवर खराब है, तो रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।
चिकित्सीय उपायों के दौरान, डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की एकाग्रता निर्धारित करना मुश्किल है।
शुरुआती दिनों में आप मैनेज नहीं कर पाते वाहनया तंत्र के साथ काम करें, क्योंकि सक्रिय पदार्थ ध्यान की एकाग्रता और प्रतिक्रिया की गति को प्रभावित करता है।

क्या मैं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ले सकती हूँ?

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

बचपन में आवेदन

नवजात शिशु, शिशु और 3 साल से कम उम्र के बच्चे को दवा देना मना है। बच्चों में खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है। प्रारंभिक खुराक की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है: 1-3.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। 5 दिनों के बाद, परिणाम के आधार पर उपचार को समायोजित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

यदि रोगी को गंभीर गुर्दे की विफलता है तो गोलियाँ नहीं ली जाती हैं। सावधानी के साथ, दवा का उपयोग मधुमेह अपवृक्कता के लिए किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

दवा बातचीत

स्पिरोनोलैक्टोन एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को कम करता है।
फेनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग से चयापचय प्रक्रिया में वृद्धि देखी गई है।
नॉरपेनेफ्रिन के प्रति वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है, इसलिए सावधानी के साथ एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और बेंज़ोथियाज़िन, फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड पर आधारित दवाएं मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेट्रिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और तेज करती हैं।
जब दवा को ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के साथ मिलाया जाता है तो दक्षता में वृद्धि होती है।

analogues

यदि गोलियाँ बिक्री पर नहीं हैं, तो उन्हें संरचना और प्रभाव में समान साधनों से बदला जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. स्पिरोनोलैक्टोन।
2. रेनियल.
3. एपिटर.

यदि उत्पाद को बदलने का निर्णय लिया जाता है, तो यह एनोटेशन पढ़ने लायक है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं खरीदी जा सकती।

कीमत

लागत स्पिरोनोलैक्टोन की मात्रा पर निर्भर करती है। औसतन 20 पीसी। 70-96 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। क्षेत्र के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है।

वेरोशपिरोन

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, गोल, चपटा, चैंफ़र्ड, चिह्नित "वेरोस्पिरॉन।" एक तरफ, एक विशिष्ट गंध के साथ।

सहायक पदार्थ: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

20 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

स्पिरोनोलैक्टोन एक लंबे समय तक काम करने वाला पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है, जो एल्डोस्टेरोन (एड्रेनल कॉर्टेक्स का मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन) का प्रतिस्पर्धी विरोधी है। डिस्टल नेफ्रॉन में, स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी के प्रतिधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबा देता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है और मूत्र की अम्लता को कम करता है।

दवा का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव मूत्रवर्धक प्रभाव की उपस्थिति के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

स्पिरोनोलैक्टोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है।

सक्रिय रूप से रक्त प्रोटीन (लगभग 90%) से बांधता है।

चयापचय और उत्सर्जन

स्पिरोनोलैक्टोन का मानव शरीर में तेजी से चयापचय होता है। स्पिरोनोलैक्टोन के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैनरेनोन हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त से अपरिवर्तित स्पिरोनोलैक्टोन के टी 1/2 की अवधि छोटी (1.3 घंटे) होती है, सक्रिय मेटाबोलाइट्स के टी 1/2 की अवधि लंबी होती है (2.8 से 11.2 घंटे की सीमा में)। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, थोड़ी मात्रा में आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। स्पिरोनोलैक्टोन और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटा को पार करके स्तन के दूध में चले जाते हैं।

स्वस्थ स्वयंसेवकों द्वारा 15 दिनों तक प्रति दिन 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन लेने के बाद, प्लाज्मा में सी अधिकतम (टी अधिकतम), प्लाज्मा में सी अधिकतम और स्पिरोनोलैक्टोन के टी 1/2 तक पहुंचने का समय 2.6 घंटे, 80 एनजी/एमएल और लगभग था। क्रमशः 1.4 घंटे। 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैनरेनोन मेटाबोलाइट्स के लिए, टी अधिकतम 3.2 घंटे और 4.3 घंटे था, सी अधिकतम 391 एनजी/एमएल और 181 एनजी/एमएल था, और टी 1/2 क्रमशः 13.8 घंटे और 16.5 घंटे था।

स्पिरोनोलैक्टोन की एक खुराक के बाद गुर्दे की गतिविधि 7 घंटे के बाद चरम पर होती है और कम से कम 24 घंटे तक बनी रहती है।

संकेत

— आवश्यक उच्चरक्तचाप, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया के मामले में, आमतौर पर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में;

— कंजेस्टिव अपर्याप्तताउन रोगियों में जो अन्य चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं या इसे बर्दाश्त नहीं करते हैं, साथ ही अन्य मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ाते हैं;

- यकृत का सिरोसिस, जलोदर और/या सूजन के साथ, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;

- यदि रोगी को कोई अन्य दवा नहीं मिल सकती है तो हाइपोकैलिमिया का उपचार;

- प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार;

- जब उपचार के अन्य तरीके लागू नहीं होते हैं तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया की रोकथाम।

मतभेद

- अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकया दवा का कोई घटक;

- एडिसन के रोग;

- हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया;

- गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर)<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- हृदय विफलता (जीएफआर)<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- इप्लेरोनोन या अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त उपयोग।

- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि.

सावधानी से

अतिकैल्शियमरक्तता; चयाचपयी अम्लरक्तता; एवी नाकाबंदी (हाइपरकेलेमिया इसे मजबूत करने में योगदान देता है); किडनी खराब; मधुमेह मेलेटस (पुष्टि या संदिग्ध गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); ऐसी दवाएं लेना जो हाइपरकेलेमिया का कारण बनती हैं; स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण; वृद्धावस्था; यकृत का काम करना बंद कर देना; यकृत का सिरोसिस, पोर्फिरीया।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, खाने के बाद, दिन में 1 या 2 बार। दवा की दैनिक खुराक या दैनिक खुराक का पहला भाग सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों

आवश्यक उच्चरक्तचाप

पहले इस्तेमाल की गई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अतिरिक्त चिकित्सा

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ स्पिरोनोलैक्टोन की प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम / दिन है। यदि 4 सप्ताह के बाद रक्तचाप लक्ष्य मूल्यों तक नहीं पहुंचता है, तो दवा की खुराक 2 गुना बढ़ाई जा सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ऐसी दवाएं प्राप्त करना जो हाइपरकेलेमिया (उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) के विकास का कारण बन सकती हैं, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग शुरू करने से पहले, रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की सामग्री का आकलन किया जाना चाहिए। वेरोशपिरोन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके सीरम पोटेशियम 5.0 mmol/l से अधिक है और सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता 220 µmol/l से अधिक है। स्पिरोनोलैक्टोन लेना शुरू करने के 3 महीने के भीतर, रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की सामग्री की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता

कंजेस्टिव हृदय विफलता या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा

प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है और 25 से 200 मिलीग्राम / दिन तक भिन्न हो सकती है, दवा 1-2 खुराक में ली जा सकती है। उच्च खुराक लेते समय, वेरोशपिरोन का उपयोग समीपस्थ वृक्क नलिका में मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

गंभीर हृदय विफलता के उपचार में पूरक चिकित्सा (एनवाईएचए कक्षा III-IV और इजेक्शन अंश ≤35%)

यह स्थापित किया गया है कि यदि रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा 5.0 mmol / l से अधिक नहीं है, और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता 220 μmol / l से अधिक नहीं है, तो बुनियादी मानक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक उपयोग की शुरुआत में 25 मिलीग्राम / दिन होना चाहिए। 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा की अच्छी सहनशीलता वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, खुराक को 50 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर वेरोशपिरोन के साथ चिकित्सा के प्रति खराब सहनशीलता वाले रोगियों के लिए, दवा की खुराक को 2 दिनों में 1 बार 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

यकृत के सिरोसिस के कारण जलोदर और सूजन

यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों का अनुपात 1.0 से अधिक है, तो दवा की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम होनी चाहिए। यदि निर्दिष्ट अनुपात 1.0 से कम है, तो दवा की खुराक 200 से 400 मिलीग्राम / दिन तक होनी चाहिए

रखरखाव की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

hypokalemia

यदि पोटेशियम की खुराक या अन्य पोटेशियम-बख्शते तरीकों का उपयोग अपर्याप्त है, तो दवा 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

निदान प्रयोजनों के लिए

1) दीर्घकालिक परीक्षण: स्पिरोनोलैक्टोन 3-4 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम/दिन लिया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार हासिल किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मानी जा सकती है।

2) लघु परीक्षण: स्पिरोनोलैक्टोन 4 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम/दिन लिया जाता है। स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, कोई प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति मान सकता है।

इलाज

सर्जिकल उपचार की तैयारी में, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग 100 से 400 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर किया जाता है। यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया गया है, तो स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक पर दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, दवा की प्रारंभिक खुराक को हर 14 दिनों में कम किया जा सकता है जब तक कि सबसे कम प्रभावी खुराक तक न पहुंच जाए। लंबे समय तक उपयोग के साथ दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करने के लिए, वेरोशपिरोन को अन्य मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष रोगी समूह

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर।दवा की प्रारंभिक खुराक 1-4 खुराक में प्रति दिन शरीर के वजन का 1-3 मिलीग्राम / किग्रा है। रखरखाव चिकित्सा करते समय या जब अन्य मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वेरोशपिरोन की खुराक शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा तक कम की जानी चाहिए।

जब लागू किया गया 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चेनिलंबन का उपयोग किया जा सकता है. सस्पेंशन तैयार करने के लिए, गोलियों को कुचलकर तरल या गूदेदार भोजन के साथ मिलाया जाना चाहिए। निलंबन का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक)।अधिकतम वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ सबसे कम खुराक के साथ दवा के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, जो स्पिरोनोलैक्टोन के चयापचय और उत्सर्जन को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर एल्डोस्टेरोन के खिलाफ स्पिरोनोलैक्टोन के प्रतिस्पर्धी विरोध के साथ-साथ स्पिरोनोलैक्टोन के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण होती हैं। आमतौर पर, स्पिरोनोलैक्टोन को बंद करने के बाद, अवांछित प्रभाव गायब हो जाते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मेडड्रा के अनुसार सिस्टम अंग वर्गों के अनुसार और घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ प्रस्तुत की जाती हैं: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥1/100 से)<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

रक्त और लसीका प्रणाली से:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता.

अंतःस्रावी तंत्र से:बहुत कम ही - अतिरोमता।

चयापचय की ओर से:बहुत बार - हाइपरकेलेमिया (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में और एक साथ पोटेशियम की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में); अक्सर - हाइपरकेलेमिया (बुजुर्ग रोगियों में, मधुमेह मेलेटस के साथ और एक ही समय में एसीई अवरोधक लेने वाले रोगियों में); शायद ही कभी - हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण, पोर्फिरीया; आवृत्ति अज्ञात - हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस।

मानसिक विकार:कभी-कभार - भ्रम।

तंत्रिका तंत्र से:कभी-कभार - उनींदापन (यकृत सिरोसिस के रोगियों में), सिरदर्द; बहुत कम ही - पक्षाघात, पक्षाघात।

दिल की तरफ से:बहुत बार - अतालता (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में और स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ पोटेशियम की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में)।

संवहनी पक्ष से:बहुत कम ही - वास्कुलिटिस; आवृत्ति अज्ञात है - रक्तचाप में कमी।

श्वसन तंत्र से:बहुत कम ही - आवाज़ के स्वर में बदलाव।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी; शायद ही कभी - गैस्ट्रिटिस, अल्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट दर्द, दस्त।

यकृत और पित्त पथ की ओर से:बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:शायद ही कभी - दाने, पित्ती; बहुत कम ही - खालित्य, एक्जिमा, एरिथेमा एन्युलारे, ल्यूपस जैसी त्वचा में परिवर्तन; आवृत्ति अज्ञात - बुलस पेम्फिगॉइड (आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत कम ही - ऑस्टियोमलेशिया।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता।

जननांगों और स्तन ग्रंथि से:बहुत बार - कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष, गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में), स्तन ग्रंथियों में दर्द, सीने में दर्द (पुरुषों में), स्तन वृद्धि, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (महिलाओं में); अक्सर - बांझपन (उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय (450 मिलीग्राम / दिन))।

सामान्य विकार:कभी-कभार - शक्तिहीनता, थकान।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा:बहुत कम ही - रक्त सीरम में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञात है - ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) की सामग्री में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, भ्रम, मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, मैकुलोपापुलर या एरिथेमेटस दाने। कम सामान्यतः, हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में; गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिक मात्रा से यकृत कोमा हो सकता है।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, निर्जलीकरण का रोगसूचक उपचार और एसिड-बेस संतुलन की बहाली की जाती है। हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम-रिलीजिंग मूत्रवर्धक, इंसुलिन के साथ डेक्सट्रोज समाधान के तेजी से पैरेंट्रल प्रशासन की मदद से पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सामान्य करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

दवा बातचीत

अन्य के साथ वेरोशपिरोन दवा का एक साथ प्रशासन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, पोटेशियम तैयारी,और पोटेशियम युक्त आहार खाने या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का सेवन करने से गंभीर हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

उन दवाओं के अलावा जो विश्वसनीय रूप से हाइपरकेलेमिया का कारण बनती हैं, का एक साथ उपयोग ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल संयोजन ()स्पिरोनोलैक्टोन के साथ चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

अन्य मूत्रवर्धक का सहवर्ती उपयोग:बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमसस्पिरोनोलैक्टोन के कारण हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

कोलेस्टिरमाइन, अमोनियम क्लोराइडहाइपरकेलेमिया और हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस का खतरा भी बढ़ सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्सस्पिरोनोलैक्टोन के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ:स्पिरोनोलैक्टोन एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है, जिसकी खुराक, जब स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ ली जाती है, तो यदि आवश्यक हो तो भविष्य में इसे कम और समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करते हैं, इसलिए इस समूह की दवाओं का उपयोग स्पिरोनोलैक्टोन के साथ निरंतर आधार पर नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से स्थापित गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में।

के साथ एक साथ स्वागत , अन्य नाइट्रेट या वैसोडिलेटरस्पिरोनोलैक्टोन के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है।

शराब, बार्बिट्यूरेट्स, या ड्रग्सस्पिरोनोलैक्टोन-संबंधी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को प्रबल कर सकता है।

प्रेसर अमीन(नॉरएपिनेफ्रिन): स्पिरोनोलैक्टोन नॉरएपिनेफ्रिन के प्रति संवहनी प्रतिक्रियाओं को कम करता है। इस कारण से, स्पिरोनोलैक्टोन लेने वाले रोगियों में स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

एनएसएआईडी:कुछ रोगियों में, एनएसएआईडी लूप, पोटेशियम-स्पेरिंग और थियाजाइड मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन और मेफेनैमिक एसिड) के एक साथ उपयोग से गंभीर हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। इस प्रकार, एनएसएआईडी के साथ स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय, मूत्रवर्धक दवा के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स, ACTH:इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन की दर बढ़ सकती है, विशेष रूप से, हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

डिगॉक्सिन:स्पिरोनोलैक्टोन डिगॉक्सिन के टी 1/2 को बढ़ा सकता है, जिससे रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, इसकी विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है। स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय, डिगॉक्सिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। डिगॉक्सिन की अधिक मात्रा या अपर्याप्त डिजिटलीकरण को रोकने के लिए रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर दवा का प्रभाव:साहित्य में रेडियोइम्यूनोएसे द्वारा निर्धारित डिगॉक्सिन की सांद्रता पर स्पिरोनोलैक्टोन या इसके मेटाबोलाइट्स के प्रभाव के कई मामलों का वर्णन किया गया है। इस अंतःक्रिया का नैदानिक ​​महत्व अभी तक स्पष्ट नहीं है।

फ्लोरोमेट्रिक विश्लेषण मेंस्पिरोनोलैक्टोन समान प्रतिदीप्ति मापदंडों (जैसे कोर्टिसोल, एपिनेफ्रिन) वाले यौगिकों के विश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

एंटीपायरिन:स्पिरोनोलैक्टोन एंटीपायरिन के चयापचय को तेज करता है।

लिथियम की तैयारी:एक नियम के रूप में, लिथियम तैयारियों का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ नहीं किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक लिथियम की गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम तैयारियों के विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कार्बेनॉक्सोलोनशरीर में सोडियम प्रतिधारण का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, स्पिरोनोलैक्टोन की प्रभावशीलता कम हो सकती है। कार्बेनॉक्सोलोन और स्पिरोनोलैक्टोन के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन:जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दवा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकती है।

हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन:स्पिरोनोलैक्टोन के साथ एक साथ उपयोग से गंभीर हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

कूमारिन के व्युत्पन्न:स्पिरोनोलैक्टोन दवाओं के इस समूह की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

स्पिरोनोलैक्टोन प्रभाव बढ़ा सकता है GnRH के अनुरूप:ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन।

विशेष निर्देश

अत्यधिक सावधानी के साथ, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनकी अंतर्निहित बीमारी एसिडोसिस और/या हाइपरकेलेमिया के विकास को भड़का सकती है।

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्पिरोनोलैक्टोन लेने से रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) में क्षणिक वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की शिथिलता और हाइपरकेलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाओं के साथ स्पिरोनोलैक्टोन का सहवर्ती उपयोग (उदाहरण के लिए, अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन, पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम युक्त आहार, पोटेशियम का उपयोग) नमक के विकल्प युक्त) से गंभीर हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है।

हाइपरकेलेमिया घातक हो सकता है। स्पिरोनोलैक्टोन प्राप्त करने वाले गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में पोटेशियम के स्तर की निगरानी और समायोजन करना महत्वपूर्ण है। अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ दवा का उपयोग न करें। 3.5 mmol / l से ऊपर सीरम पोटेशियम सामग्री वाले रोगियों में, पोटेशियम की तैयारी का उपयोग वर्जित है। पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी के लिए अनुशंसित आवृत्ति दवा शुरू करने या स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक बढ़ाने के एक सप्ताह बाद है, पहले 3 महीनों के लिए मासिक, फिर एक वर्ष के लिए त्रैमासिक, उसके बाद हर 6 महीने में। यदि रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा 5 mmol/l से अधिक है या क्रिएटिनिन 350 μmol/l से अधिक है, तो आपको अस्थायी रूप से या पूरी तरह से स्पिरोनोलैक्टोन लेना बंद कर देना चाहिए।

पोर्फिरीया के रोगियों में, वेरोशपिरोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि कई दवाएं पोर्फिरीया को बढ़ा देती हैं।

दवा लेते समय शराब वर्जित है।

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक वेरोशपिरोन टैबलेट में 146 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है। गैलेक्टोज असहिष्णुता, कुल लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की प्रारंभिक अवधि में, कार चलाने और ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से मना किया जाता है जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था

स्पिरोनोलैक्टोन का मनुष्यों में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। स्पिरोनोलैक्टोन और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग वर्जित है।

स्तनपान की अवधि

स्पिरोनोलैक्टोन मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में चले जाते हैं। यदि स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए और बच्चे को दूध पिलाने के वैकल्पिक तरीकों पर स्विच करना चाहिए।

बचपन में आवेदन

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष. पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

कई मूत्रवर्धक दवाएं एक अवांछनीय प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती हैं - हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति। इस तरह के उल्लंघन से जटिलताएं पैदा होती हैं और पूरे जीव पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसलिए, कई विशेषज्ञ अपने रोगियों को पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक लिखने की कोशिश करते हैं, और वेरोशपिरोन उनमें से सबसे लोकप्रिय है। यह उपाय न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है, बल्कि दबाव को भी कम करता है और हृदय रोग के रोगियों को बेहतर महसूस कराता है।

वेरोशपिरोन पिछली शताब्दी के मध्य में बनाया गया था और अभी भी बहुत लोकप्रिय है, क्योंकि अन्य मूत्रवर्धक दवाओं की तुलना में, इसका पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

औषधीय समूह

वेरोशपिरोन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के औषधीय समूह से संबंधित एक दवा का व्यापारिक नाम है। दुनिया भर में यह दवा इसके अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - स्पिरोनोलैक्टोन से जानी जाती है।

स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित और विभिन्न व्यापार नामों के तहत उत्पादित तैयारी दुनिया के लगभग सभी देशों में दबाव को कम करने और रोगी को शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा दिलाने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।

दवा में दवा का उपयोग मुख्य रूप से रक्तचाप को कम करने और हृदय विफलता में सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है। साथ ही दवाइयों के सेवन से होने वाली पोटैशियम की कमी के लिए भी इसका उपयोग जरूरी है। यह बॉडीबिल्डरों के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय है - पेशेवर एथलीट प्रतियोगिताओं से पहले वजन कम करने और मांसपेशियों की परिभाषा में सुधार करने के लिए दवा लेते हैं।

रिलीज के प्रपत्र और लागत

वेरोशपिरोन किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है और बहुत कम कीमत पर खरीदा जा सकता है। दवा दो रूपों और तीन खुराकों में उपलब्ध है, जिसकी औसत लागत तालिका (तालिका 1) में देखी जा सकती है।

तालिका 1 - लागत

व्यापारिक नाम वेरोशपिरोन के तहत दवा का उत्पादन केवल हंगेरियन कंपनी गेडियन रिक्टर द्वारा किया जाता है। लेकिन स्पिरोनोलैक्टोन के आधार पर समान प्रभाव वाली अन्य दवाएं भी तैयार की जाती हैं।

मिश्रण

वेरोशपिरोन का सक्रिय घटक, जो दवा के गुणों को प्रभावित करता है - स्पिरोनोलैक्टोन - एक ऐसा पदार्थ है जो एल्डोस्टेरोन के समान कार्य करता है, लेकिन विपरीत परिणाम देता है।

दवा के अन्य घटकों का सहायक प्रभाव होता है। स्पिरोनोलैक्टोन के अलावा, गोलियों में शामिल हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, दूध चीनी, तालक और स्टार्च। कैप्सूल में अतिरिक्त पदार्थ हैं: सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की क्रिया एल्डोस्टेरोन से पहले, नेफ्रॉन में रिसेप्टर्स को बांधने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन की प्रतिस्पर्धी क्षमता पर आधारित है, जो कि गुर्दे के कॉर्टिकल क्षेत्र में संश्लेषित मुख्य हार्मोन में से एक है। इसका मुख्य कार्य मानव शरीर में द्रव और सोडियम आयनों को बनाए रखना है।

स्पिरोनोलैक्टोन का विपरीत प्रभाव पड़ता है - यह द्रव और सोडियम को हटाने को बढ़ावा देता है, लेकिन साथ ही पोटेशियम और, कुछ हद तक, मैग्नीशियम और यूरिया को बरकरार रखता है, जिससे रक्त में उनकी सामग्री बढ़ जाती है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, मूत्राधिक्य में सुधार होता है, मूत्र अम्लता और उच्च रक्तचाप कम हो जाता है और हृदय प्रणाली का काम सामान्य हो जाता है। दवा इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखती है, जो हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वेरोशपिरोन का प्रभाव हल्का होता है, और मूत्रवर्धक प्रभाव दवा लेने के दूसरे-पांचवें दिन दिखाई देता है। लेकिन हाइपोटोनिक प्रभाव उपचार शुरू होने के बाद पहले दिन ही प्रकट हो जाता है।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, और यदि दवा को भोजन के साथ एक साथ लिया जाए तो अवशोषण दर अधिक होती है। एकल खुराक के बाद, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6 घंटे के बाद नहीं पहुंचती है। यदि आप 15 दिनों तक रोजाना दवा लेते हैं, तो दवा की सांद्रता 80 एनजी/एमएल तक पहुंच जाएगी।

स्पिरोनोलैक्टोन का चयापचय यकृत में होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, आंतों के माध्यम से केवल थोड़ी मात्रा में मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स में से एक, कैरेनोन, दो चरणों में उत्सर्जित होता है। पहला आधा जीवन लगभग 3 घंटे तक रहता है, दूसरा - 12 से 96 घंटे तक। हृदय विफलता और सिरोसिस के रोगियों में आधा जीवन बढ़ जाता है।

क्या यह मूत्रवर्धक है या नहीं?

वेरोशपिरोन मूत्रवर्धक दवाओं से संबंधित है, लेकिन इसका उद्देश्य न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना है, बल्कि उच्च रक्तचाप को कम करना भी है। इसलिए, दवा मुख्य रूप से एडिमा के साथ उच्च रक्तचाप, गुर्दे के उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए निर्धारित की जाती है।

संकेत और मतभेद

वेरोशपिरोन का मुख्य उद्देश्य मुख्य रूप से आवश्यक रूप के दबाव को कम करना है। दवा को उच्च रक्तचाप के अन्य रूपों के लिए भी संकेत दिया जाता है, न केवल रक्तचाप को कम करने के लिए, बल्कि हृदय और रक्त वाहिकाओं से जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए भी।

वेरोशपिरोन पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए एल्डोस्टेरोन संश्लेषण - हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए मोनो- और संयोजन चिकित्सा का हिस्सा है। यह स्थिति अक्सर नेफ्रोटिक सिंड्रोम और अन्य किडनी रोगों के साथ विकसित होती है, साथ में सूजन, जलोदर, कैंसर और लंबे समय तक भूखा रहना भी होता है।

दीर्घकालिक चिकित्सा केवल माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ संभव है, और रोग के प्राथमिक रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी से पहले वेरोशपिरोन को थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवा का उपयोग अन्य मूत्रवर्धक के कारण होने वाली पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के लिए किया जाता है और ऐसे मामलों में जहां अन्य दवाओं के साथ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना संभव नहीं है।

वेरोशपिरोन को एडिमा के साथ पुरानी हृदय विफलता के लिए भी निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग उपचार के लिए एकमात्र दवा के रूप में या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है।

प्रवेश के लिए मतभेद:

यदि रोगी को एवी नाकाबंदी, मधुमेह मेलेटस और इसकी पृष्ठभूमि पर नेफ्रोपैथी, चयापचय एसिडोसिस, यकृत का सिरोसिस, यकृत विफलता और शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम है तो सावधानी बरतने की आवश्यकता है। यह बुजुर्ग रोगियों, मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता के साथ अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

सामान्य अनुदेश

वेरोशपिरोन के उपयोग में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक मात्रा से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, खुराक की गणना डॉक्टर के निर्देश या सिफारिश के अनुसार ही संभव है।

कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?

यदि दवा भोजन के दौरान या भोजन के तुरंत बाद ली जाए तो अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। उपयोग की यह विधि गोलियों और कैप्सूलों को जल्दी से घुलने और रक्तप्रवाह में अवशोषित होने और थोड़े समय में रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

दवा को नाश्ते के दौरान, दोगुनी खुराक के साथ और दोपहर के भोजन के दौरान लेना सबसे अच्छा है। शाम को वेरोशपिरोन पीना अवांछनीय है, क्योंकि डाययूरिसिस में सुधार से नींद के पैटर्न में बाधा आएगी।

गोलियों का उपयोग

खुराक रोग पर निर्भर करती है, इसलिए बेहतर होगा कि रोगी डॉक्टर से परामर्श ले ताकि वह सबसे उपयुक्त उपचार आहार का चयन कर सके। एनोटेशन निम्नलिखित खुराक को इंगित करता है:

दवा का उपयोग निदान में भी किया जा सकता है। एक छोटे परीक्षण के साथ, प्रशासन का कोर्स 4 दिन का होता है, और एक लंबे परीक्षण के साथ, 3-4 सप्ताह का होता है। साथ ही, खुराक को कई खुराकों में विभाजित करते हुए, प्रति दिन 400 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।

बचपन में, शरीर के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। प्रारंभ में, प्रति दिन 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित करें, कई खुराक में विभाजित। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन तीन गुना से अधिक नहीं।

कैप्सूल कैसे लें?

कैप्सूल को टैबलेट की तरह ही लिया जाता है। एकमात्र बात यह है कि यदि दैनिक खुराक कम से कम 50 मिलीग्राम है तो उन्हें लिया जा सकता है, क्योंकि 25 मिलीग्राम की सक्रिय घटक सामग्री वाले कोई कैप्सूल नहीं हैं। यदि आपको कैप्सूल में मौजूद मात्रा से कम की आवश्यकता है, तो कैप्सूल को विभाजित करने के बजाय गोलियां खरीदने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि खुराक की सटीक गणना करना संभव नहीं होगा।

थेरेपी कितने समय तक चलती है?

प्रत्येक रोगी के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर उपचार का मुख्य कोर्स 14 दिनों का होता है, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि इसे लेना बंद करना है या न्यूनतम खुराक में रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करनी है। वेरोशपिरोन को लंबे समय तक भी लिया जा सकता है, क्योंकि यह बहुत धीरे से काम करता है, लेकिन नियमित रूप से रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी करता है।

लेकिन डॉक्टर, रोगी की स्थिति के आधार पर, लंबे समय तक उपचार लिख सकते हैं, चिकित्सा आहार में अन्य दवाएं जोड़ सकते हैं, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बढ़ा या घटा सकते हैं। दवा का स्व-रद्दीकरण, खुराक में वृद्धि या कमी अस्वीकार्य है, क्योंकि स्व-दवा से रोगी की मृत्यु तक अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

किस दबाव पर और कैसे लें?

वेरोशपिरोन का मूत्रवर्धक प्रभाव उच्च रक्तचाप को कम कर सकता है, इसलिए इस दवा को अक्सर उच्च रक्तचाप की स्थिति के उपचार में शामिल किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ

वेरोशपिरोन को उच्च रक्तचाप के लिए अनिवार्य नहीं माना जाता है, लेकिन इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है यदि उच्च रक्तचाप के लिए मानक उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन अक्सर पारंपरिक उपचारों की अप्रभावीता का कारण होता है, और हार्मोन की मात्रा के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है।

अनुभवी विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में वेरोशपिरोन लेने की सलाह नहीं देते हैं। सबसे पहले, वे सुरक्षित दवाओं से निपटने की कोशिश करते हैं।

अक्सर, वेरोशपिरोन घातक या आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है, जब दबाव 140/90 से ऊपर रहता है और अन्य दवाएं लेने पर कम नहीं होता है, या इससे भी अधिक बढ़ जाता है। इस मामले में, इसे पहले से उपयोग किए गए उपचार आहार में जोड़ा जाता है या एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

रक्तचाप के संकेतकों और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक खुराक का चयन करता है। लेकिन शुरुआती खुराक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम से कम नहीं होनी चाहिए। हाइपोटेंशन प्रभाव उपचार शुरू होने के 5 दिन बाद प्राप्त होता है, लेकिन स्थिर परिणाम 2 सप्ताह से पहले दिखाई नहीं देता है, कुछ रोगियों में बाद में।

एक स्थिर परिणाम की उपस्थिति के बाद, रोगियों को रखरखाव उपचार निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन 25 मिलीग्राम। यदि यह शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है तो यह खुराक लंबे समय तक ली जा सकती है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, वेरोशपिरोन का सकारात्मक प्रभाव है या नहीं, इसकी निगरानी के लिए दिन में दो बार दबाव मापना आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव के साथ

वेरोशपिरोन को शायद ही कभी इंट्राक्रैनील दबाव के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसके मूत्रवर्धक प्रभाव का कपाल में द्रव के स्तर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा का उपयोग केवल अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उचित है जो रोग के कारण को प्रभावित करते हैं।

आमतौर पर, इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ, इसे प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। 5-10 दिनों के बाद, प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है - हर दूसरे दिन 25 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। अच्छे परिणामों के साथ, डॉक्टर हर 3-4 दिनों में 25 मिलीग्राम लिख सकते हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा के सेवन को सीमित करने के निर्देशों के बावजूद, वेरोशपिरोन इंट्राक्रैनील दबाव से पीड़ित शिशुओं के लिए भी निर्धारित है। लेकिन शैशवावस्था में इसका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में और नियमित रक्त परीक्षण के साथ होना चाहिए।

सूजन के साथ

वेरोशपिरोन को अक्सर यकृत, गुर्दे और हृदय संबंधी विकारों के कारण होने वाली सूजन से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन, दवा के लाभों के बावजूद, इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है, क्योंकि अनियंत्रित सेवन से दुष्प्रभाव का विकास हो सकता है जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

दवा धीरे से काम करती है, और जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है तो गुर्दे की नलिकाओं के कामकाज और पूरे जीव के काम में बाधा नहीं आती है। अधिकांश मूत्रवर्धकों के विपरीत, वेरोशपिरोन पोटेशियम, मैग्नीशियम और यूरिया को बरकरार रखता है, लेकिन सोडियम, क्लोरीन और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव प्रवेश के पहले दिन से शुरू होता है, लेकिन सूजन-रोधी प्रभाव उपचार के 5 दिनों के बाद देखा जाता है। एडिमा दूर होने से रक्त संचार सामान्य हो जाता है, शरीर से बढ़ा हुआ भार हट जाता है और दबाव कम हो जाता है।

लेकिन दवा को कड़ाई से निर्धारित खुराक में लेना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, और इस खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। सिरोसिस और पोटेशियम और मैग्नीशियम के अनुपात के साथ< 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.

पुरानी हृदय विफलता के साथ, उपचार का कोर्स 5 दिनों तक चलता है, जिसके दौरान आपको 100-200 मिलीग्राम दवा पीने की आवश्यकता होती है। फिर प्रति दिन 25 मिलीग्राम की रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करें।

कुछ नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब लंबे समय तक वेरोशपिरोन ले रहे हों - रोजाना रक्तचाप की निगरानी करना और नियमित रूप से इलेक्ट्रोलाइट स्तर के लिए परीक्षण कराना। विचलन या दुष्प्रभाव के विकास के मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

वेरोशपिरोन लेने के साथ-साथ एडिमा का इलाज करते समय, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है - बड़ी मात्रा में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें ताकि शरीर में इसकी अतिरिक्त सामग्री न हो। नियमित रूप से अपना वजन अवश्य लें - तेजी से वजन घटाने से सामान्य स्थिति में गिरावट हो सकती है।

वजन घटाने के लिए वेरोशपिरोन

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकालने से वजन कम होता है, इसलिए कई महिलाएं वजन घटाने के लिए अक्सर वेरोशपिरोन का उपयोग करती हैं। आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या दवा वास्तव में वजन कम करने में मदद करती है, और समीक्षाएँ पढ़ें।

क्या यह वास्तव में मदद करता है, और इसके संभावित परिणाम क्या हैं?

वेरोशपिरोन सहित मूत्रवर्धक की मदद से वजन कम करने की विधि के समर्थक और विरोधी दोनों हैं। दरअसल, अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने से न केवल वजन कम करने में मदद मिलती है, बल्कि वजन भी कम होता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि दवा किसी भी तरह से शरीर की वसा को प्रभावित नहीं करती है, और गोलियां बंद करने के तुरंत बाद वजन वापस आ जाता है।

इसलिए, यह विधि केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्हें तत्काल कुछ किलोग्राम वजन कम करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एथलीट आवश्यक वजन श्रेणी में आने और मांसपेशियों की परिभाषा में सुधार करने के लिए वेरोशपिरोन पीते हैं। महिलाएं महत्वपूर्ण आयोजनों से पहले दवा लेती हैं ताकि उनकी पसंदीदा पोशाक उनके फिगर पर बेहतर दिखे।

वजन कम करने के लिए, वेरोशपिरोन को केवल छोटी खुराक में लिया जा सकता है, प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इस खुराक को सुबह पूरी मात्रा में लिया जा सकता है या 2 खुराकों में विभाजित किया जा सकता है। परिणाम प्रवेश के 4-5वें दिन दिखाई देता है, लेकिन प्रशासन का कोर्स छोटा होना चाहिए - 10-14 दिनों से अधिक नहीं।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सही खाने की ज़रूरत है: आहार में अधिक सब्जियां और फल, प्रोटीन उत्पाद शामिल करें और उपभोग की जाने वाली वसा की मात्रा कम करें।

निर्देशों को अवश्य पढ़ें और सुनिश्चित करें कि दवा में कोई मतभेद नहीं हैं। यह नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है जो पूरे जीव के काम को प्रभावित करता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन से हृदय, पाचन, मूत्र, तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइजिस, पाचन और पेशाब में खराबी, साथ ही मांसपेशियों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से संबंधित बीमारियों का विकास होता है।

समीक्षा

वजन कम करने के लिए वेरोशपिरोन लेने वाले रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है कि दवा अप्रभावी है और केवल अस्थायी परिणाम देती है।

एलिजाबेथ: “मैंने एडिमा से छुटकारा पाने के लिए वेरोशपिरोन पिया और देखा कि वजन तेजी से कम होने लगा। अब जब मुझे तत्काल वजन कम करने की आवश्यकता होती है तो मैं 1-2 सप्ताह तक गोलियाँ लेता हूँ। लेकिन वजन बहुत जल्दी वापस आ जाता है, इसलिए दीर्घकालिक परिणाम के लिए आपको अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलने की जरूरत है।

ओल्गा: "मैंने अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए वेरोशपिरोन पीने की कोशिश की, लेकिन मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, मुझे कोई अन्य परिणाम नजर नहीं आया।"

मिखाइल: “जब मुझे प्रतियोगिता से पहले तत्काल वजन कम करने की आवश्यकता होती है तो मैं मूत्रवर्धक लेता हूं। सबसे अधिक मुझे वेरोशपिरोन का परिणाम पसंद आया - यह धीरे-धीरे, लेकिन प्रभावी ढंग से काम करता है।

लेकिन डॉक्टर याद दिलाते हैं कि दवा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए इसे नियमित रूप से नहीं लेना चाहिए, जब तक कि इसके लिए कोई चिकित्सीय संकेत न हो।

स्त्री रोग और त्वचाविज्ञान में वेरोशपिरोन

वेरोशपिरोन का उपयोग कभी-कभी उन बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जो उपयोग के निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं हैं। तो, वेरोशपिरोन ने स्त्री रोग विज्ञान में अपना आवेदन पाया है। लेकिन इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है जो सीधे बीमारियों के कारण पर कार्य करती हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ

शरीर में एंड्रोजेनिक हार्मोन के स्तर को कम करने के गुणों के कारण, वेरोशपिरोन का उपयोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग में महिला हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और एण्ड्रोजन का संश्लेषण बढ़ जाता है। इससे शरीर के वजन में वृद्धि, अत्यधिक बालों का झड़ना, त्वचा संबंधी समस्याएं, आवाज के समय में बदलाव, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और अन्य अप्रिय लक्षण सामने आते हैं।

वेरोशपिरोन एण्ड्रोजन के संश्लेषण को रोकता है, हार्मोन को सामान्य करने में मदद करता है, अतिरोमता के लक्षणों को कम करता है और शरीर के वजन को कम करता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम छह महीने तक लेना चाहिए। शुरुआत में दिन में 2-4 बार 100 मिलीग्राम लेने की सलाह दी गई। एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के बाद, खुराक कम कर दी जाती है और परिणाम को बनाए रखने के लिए कुछ समय के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।

मास्टोपैथी के साथ

मास्टोपैथी के साथ वेरोशपिरोन को अंगों की सूजन और स्तन ग्रंथियों में दर्द को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, खासकर मासिक धर्म चक्र के दौरान। हर्बल सहित कोई भी मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वेरोशपिरोन सबसे प्रभावी है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, वेरोशपिरोन में एक प्रतिरक्षादमनकारी, एंटीफाइब्रोटिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह ये गुण हैं जो फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के उपचार में दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं।

दवा लेने से आप पुटी के विकास को उल्टा कर सकते हैं, उपकला को बहाल कर सकते हैं और दूध नलिकाओं को सामान्य स्थिति में ला सकते हैं। उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, साथ ही उपचार में अन्य दवाओं का संयोजन भी निर्धारित किया जाता है।

मुँहासे के लिए

महिलाओं में एंड्रोजेनिक हार्मोन के बढ़ने से त्वचा संबंधी समस्याएं होने लगती हैं। यह तैलीय हो जाता है, रोमछिद्र बड़े हो जाते हैं, मुँहासे निकलने लगते हैं। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर हार्मोनल विकारों वाले अपने रोगियों को वेरोशपिरोन लेने की सलाह देते हैं।

इस दवा में हार्मोन नहीं होते हैं, लेकिन एण्ड्रोजन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए, यदि वेरोशपिरोन लेने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह त्वचा पर चकत्ते से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेगा। उपस्थित चिकित्सक, जिसने परीक्षणों का अध्ययन किया है और महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति के बारे में सब कुछ जानता है, को खुराक का चयन करना चाहिए।

दवा के उपयोग के बारे में महिलाओं की समीक्षा

कई महिलाएं मुँहासे और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए वेरोशपिरोन की प्रभावशीलता पर संदेह करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह त्वरित परिणाम की उम्मीद के कारण होता है, हालांकि दवा को लंबे पाठ्यक्रमों में लिया जाना चाहिए। यहाँ रोगी प्रशंसापत्र हैं:

मरीना: “हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ समस्याएं शुरू हुईं और पहला संकेत चेहरे पर मुँहासे थे। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने वेरोशपिरोन और आयोडोमारिन निर्धारित किया। परिणाम 2 महीने बाद ही सामने आया - मुँहासे धीरे-धीरे गायब होने लगे। मैंने 4 महीने बाद दोबारा परीक्षण कराया - लगभग सभी संकेतक सामान्य थे।

अन्ना: “मैं लगभग दो महीने से वेरोशपिरोन ले रही हूं, मेरे बाल और त्वचा कम चिपचिपे हो गए हैं, लेकिन अब तक इससे बालों के झड़ने में कोई मदद नहीं मिली है। डॉक्टर ने कहा कि परिणाम सामने आने में आपको कुछ और महीनों का समय लगेगा।''

जो महिलाएं 1-2 महीने तक वेरोशपिरोन का उपयोग करती हैं और परिणाम पर ध्यान नहीं देती हैं, वे उपचार बंद कर देती हैं और दवा की अप्रभावीता के बारे में बात करना शुरू कर देती हैं। लेकिन यह गलत निर्णय है - हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए दवा का लंबे समय तक सेवन आवश्यक है।

गर्भावस्था और बचपन के दौरान प्रवेश

एनोटेशन में कहा गया है कि गर्भावस्था के दौरान वेरोशपिरोन लेना अस्वीकार्य है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ अभी भी गर्भवती माताओं को इसे लेने की सलाह देते हैं। जब गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है और यदि यह पता चलता है कि दवा को सुरक्षित उपाय से बदलना असंभव है, तो उपचार शुरू किया जा सकता है।

वेरोशपिरोन के समान क्रिया वाली बहुत सारी दवाएं हैं, इसलिए ऐसी दवाओं का चयन करना शायद ही संभव हो जिनका भ्रूण पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता हो। इसलिए, यदि अन्य दवाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं या महिला में उनके प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो वेरोशपिरोन निर्धारित किया जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि वेरोशपिरोन केवल अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या के कारण गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अभी तक ऐसे मामले सामने नहीं आए हैं जहां दवा का गर्भावस्था या भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा हो। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान वेरोशपिरोन पीने की ज़रूरत है, तो आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

वेरोशपिरोन ने बांझपन के साथ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में बहुत लोकप्रियता हासिल की। दवा, एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य में लाती है और महिला को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का अवसर देती है।

इस दवा का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए भी किया जाता है। निर्देश इंगित करता है कि दवा 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है, लेकिन व्यवहार में दवा का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिसमें समय से पहले के बच्चे भी शामिल हैं। ऐसा उपचार केवल नियमित रक्त परीक्षण वाले विशेषज्ञों की देखरेख में ही होना चाहिए।

जो बच्चे गोलियाँ निगल नहीं सकते, उनके लिए दवा को कुचलकर पानी या दूध में मिलाया जाता है। छोटे बच्चों में निगलने में कठिनाई के कारण, बच्चे को 5-6 वर्ष की आयु से पहले कैप्सूल निर्धारित नहीं किए जाते हैं। खुराक का चयन बच्चे के शरीर के वजन और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

संभावित हानि एवं सावधानियां

वेरोशपिरोन को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अधिक मात्रा में लक्षण पैदा कर सकता है, खासकर अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए।

दुष्प्रभाव

विपरित प्रतिक्रियाएं:

लंबे समय तक उपयोग के साथ, पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया विकसित होता है, लेकिन दवा बंद करने के कुछ समय बाद गायब हो जाता है। वेरोशपिरोन से कामेच्छा और नपुंसकता में कमी आ सकती है।

महिलाओं में नकारात्मक प्रतिक्रिया

महिलाओं में वेरोशपिरोन लेने का सबसे आम परिणाम मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, एमेनोरिया तक। मासिक धर्म के दौरान, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द और ऐंठन दिखाई दे सकती है, साथ में मतली, माइग्रेन और स्थिति में सामान्य गिरावट भी हो सकती है।

अन्य प्रतिक्रियाएं हैं रजोनिवृत्ति के बाद मेट्रोरेजिया, शरीर पर बालों का बढ़ना, स्तन ग्रंथियों में बेचैनी और दर्द। फिलहाल, वेरोशपिरोन और स्तन कार्सिनोमा के विकास के बीच संबंध पर अध्ययन चल रहा है, लेकिन संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

जरूरत से ज्यादा

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण ओवरडोज के लक्षण उत्पन्न होते हैं। वे व्यक्त किये गये हैं:

• सिरदर्द;
• दबाव में कमी;
• उनींदापन.

इसके अलावा, मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुंह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, अतालता विकसित होती है और त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। ओवरडोज़ के मामले में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तत्काल बहाली आवश्यक है, और गंभीर स्थितियों में - हेमोडायलिसिस।

शराब अनुकूलता

वेरोशपिरोन और अल्कोहल को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि मादक पेय हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और गुर्दे पर भार बढ़ाते हैं। यह संयोजन शरीर की अस्थायी प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकता है, और स्वास्थ्य की स्थिति को पूरी तरह से खराब कर सकता है।

शराब शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखती है, और दवा इसकी वापसी का सामना नहीं कर पाती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो जाती है। दबाव बढ़ने लगता है, रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, मस्तिष्क के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। एक जटिलता के रूप में, एक तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार या मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है।

लेकिन, कई रोगियों की टिप्पणियों के अनुसार, यदि आप खूब पानी पीते हैं, साथ ही वेरोशपिरोन टैबलेट भी पीते हैं, तो आप हैंगओवर से निपट सकते हैं। यह विधि शरीर से अतिरिक्त पानी और शराब के विषाक्त टूटने वाले उत्पादों को निकालने में मदद करती है। पुरुष शराब पीने के 14 घंटे से पहले गोलियां नहीं ले सकते हैं, और महिलाएं केवल 20 घंटे के बाद।

analogues

वेरोशपिरोन के एनालॉग्स में, दोनों संरचनात्मक नाम दिए जा सकते हैं जिनका प्रभाव समान है और समान सीमाएं हैं, और समान प्रभाव वाले अन्य सक्रिय अवयवों पर आधारित तैयारी हैं। आपको विचार करना चाहिए कि कौन सा एनालॉग बेहतर और सस्ता है।

संरचनात्मक

वेरोशपिरोन का सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है। इसके आधार पर, अन्य मूत्रवर्धक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन विभिन्न व्यापार नामों के तहत उत्पादित की जाती हैं।

एनालॉग्स और कीमतों की सूची:

लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि वेरोशपिरोन सबसे प्रभावी है और इसके संरचनात्मक समकक्षों की तुलना में नकारात्मक घटनाएं होने की संभावना कम है। यह संभव है कि यह उच्च स्तर की शुद्धि के कारण हो।

समान प्रभाव वाली औषधियाँ

अन्य दवाओं में, समान प्रभाव वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए (तालिका 2)।

तालिका 2 - वेरोशपिरोन के गैर-संरचनात्मक एनालॉग

नाम	सक्रिय संघटक, समूह	मुख्य संकेत	औसत मूल्य
		मायोकार्डियल रोधगलन, सीएचएफ, उच्च रक्तचाप।	540-900 रूबल।
डेक्रिज़ (एरिडानस के समान)	इप्लेरेनोन, एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक।	मायोकार्डियल रोधगलन, सीएचएफ, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन।	300-500 UAH (मुख्य रूप से पोलैंड और यूक्रेन में बेचा गया)
	हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एक थियाजाइड मूत्रवर्धक।	उच्च रक्तचाप, सूजन, यूरोलिथियासिस की रोकथाम।	35-130 रगड़।
	इंडैपामाइड, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी एजेंट।	धमनी उच्च रक्तचाप, जिसमें गुर्दे की उत्पत्ति भी शामिल है।	24-400 रूबल।

कौन सी दवा बेहतर है, यह कहना मुश्किल है। प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं, मतभेद और संकेत होते हैं, इसलिए उपचार का विकल्प उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है। लेकिन ऐसे मूत्रवर्धक का निस्संदेह लाभ यह है कि वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं।

वेरोशपिरोन सिंथेटिक मूल के पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक को संदर्भित करता है।

इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में मानव शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन स्थापित करने के लिए किया जाता है। दवा का मुख्य सक्रिय शक्तिशाली घटक स्पिरोनोलैक्टोन है।

इस पृष्ठ पर आपको वेरोशपिरोन के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही वेरोशपिरोन का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

कीमतों

वेरोशपिरॉन की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 220 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय मौलिक दवा वेरोशपिरोन, जो उच्च दबाव में मदद करती है, स्पिरोनोलैक्टोन है। सक्रिय पदार्थ गोलियों के लिए 25 मिलीग्राम, कैप्सूल के लिए 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में निहित होता है।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ टैल्क, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च हैं। कैप्सूल में सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च होता है। कैप्सूल की टोपी और बॉडी में जिलेटिन, डाई और टाइटेनियम डाइऑक्साइड भी होता है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन, एक घटक है जो अधिवृक्क हार्मोन एल्डोस्टेरोन के विपरीत कार्य करता है। यह गुर्दे - नेफ्रॉन में कार्य करता है, द्रव और सोडियम प्रतिधारण को समाप्त करता है, और पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबा देता है। स्पिरोनोलैक्टोन गुर्दे के ट्यूबलर एंजाइमों के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह पानी और मूत्र से सोडियम और क्लोरीन आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम आयनों के नुकसान को कम करता है और मूत्र की अम्लता को कम करता है। डॉक्टरों के अनुसार, हार्मोन एल्डोस्टेरोन के मूत्रवर्धक गुणों के कारण इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, जैवउपलब्धता 100% है, भोजन खाने से यह अधिकतम तक बढ़ जाती है। स्पिरोनोलैक्टोन की उच्चतम सांद्रता सुबह के सेवन के 2-6 घंटे बाद पहुंचती है। पदार्थ 98% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को दूर करने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन इसके लिए निर्धारित है:

1. माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ स्थितियाँ, जिनमें नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम और एडिमा के साथ अन्य स्थितियाँ शामिल हैं;
2. पृष्ठभूमि में एडेमा सिंड्रोम (मुख्य दवा के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
3. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (क्रोहन सिंड्रोम) - प्रीऑपरेटिव अवधि में एक छोटा समय;
4. आवश्यक (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
5. हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के उपचार में रोकथाम के उद्देश्य से)।

वेरोशपिरोन को प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित करने के लिए भी निर्धारित किया गया है।

मतभेद

वेरोशपिरोन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• अनुरिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• तीन वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपरकेलेमिया।

सावधानी के साथ, वेरोशपिरोन को मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपरकैल्सीमिया, डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, लीवर फेलियर, लीवर सिरोसिस वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों, मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं, स्तन वृद्धि के साथ और स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

वेरोशपिरोन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में वर्जित है।

यदि नर्सिंग माताओं को यह दवा लिखना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन दूध में प्रवेश कर सकता है और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि वेरोशपिरोन की खुराक रोग पर निर्भर करती है:

1. इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में, दवा 100-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।
2. आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम होती है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, 2 सप्ताह में 1 बार। चिकित्सा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन.
3. मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया के मामले में, वेरोशपिरोन 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि मौखिक पोटेशियम की तैयारी या इसकी कमी को पूरा करने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं तो अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।
4. गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म और हाइपोकैलिमिया के साथ, दैनिक खुराक 2-3 खुराक के लिए 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है, स्थिति में सुधार के साथ, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है।
5. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान और उपचार में, एक लघु नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए एक नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में, वेरोशपिरोन को 400 मिलीग्राम / दिन पर 4 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में वितरित किया जाता है। दवा के प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मानी जा सकती है। दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण के साथ, दवा 3-4 सप्ताह के लिए एक ही खुराक पर निर्धारित की जाती है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार हासिल किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मानी जा सकती है।
6. हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म का निदान अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग करके स्थापित होने के बाद, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे कोर्स के रूप में, वेरोशपिरोन को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लिया जाना चाहिए, इसे पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। सर्जरी की तैयारी. यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है, तो वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जबकि सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
7. पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, दवा "लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 2-3 खुराक में 100-200 मिलीग्राम / दिन 5 दिनों के लिए दैनिक रूप से निर्धारित की जाती है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
8. यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर एडिमा के साथ, वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na + / K +) का अनुपात 1.0 से अधिक है। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
9. नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े एडिमा के उपचार में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के किसी भी प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

बच्चों में एडिमा के साथ, प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम / एम 2 / दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो इसे मूल की तुलना में 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन विभिन्न शरीर प्रणालियों से ऐसे दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़का सकता है, जैसे:

1. हेमटोपोइजिस: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, मेगालोब्लास्टोसिस।
2. सीएनएस: गतिभंग, सिरदर्द, उनींदापन और सुस्ती, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गंभीर मामलों में, सुस्ती।
3. जठरांत्र पथ: जठरशोथ, कब्ज या दस्त, आंतरिक आंतों से रक्तस्राव, आंतों का दर्द का तेज होना।
4. चयापचय: ​​यूरिया सांद्रता में वृद्धि, हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, क्षारमयता, हाइपरयुरिसीमिया।
5. मूत्र प्रणाली: एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
6. मांसपेशी तंत्र: पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन।
7. अंत: स्रावी प्रणाली: महिलाओं में आवाज का मोटा होना, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, शक्ति में कमी या हानि, स्तंभन क्रिया में कमी। इसके अलावा, महिलाओं को स्थापित रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव, या प्रजनन आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति, अज्ञात एटियलजि के स्तन दर्द और हिर्सुटिज़्म (पुरुष-पैटर्न बाल विकास) का अनुभव हो सकता है।

उपरोक्त सूची के आधार पर, वेरोशपिरोन के कई दुष्प्रभाव हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ ऐसे लक्षणों में व्यक्त किया जाता है:

• विचारों का भ्रम;
• नींद की अवस्था;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दस्त;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• निर्जलीकरण

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी भड़काना) की व्यवस्था करना और डॉक्टर से मिलना आवश्यक है। सहायता को रोगसूचक उपचार तक सीमित कर दिया गया है।

विशेष निर्देश

1. स्पिरोनोलैक्टोन से उपचार के दौरान शराब न पियें।
2. तेजी से वजन घटाने से बचना चाहिए।
3. गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया
4. स्पिरोनोलैक्टोन मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ा सकता है।
5. किसी अंतर्निहित बीमारी (जैसे, मधुमेह मेलेटस) के कारण एसिडोसिस या हाइपरकेलेमिया से ग्रस्त रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
6. मध्यम गुर्दे की कमी (1.2 मिलीग्राम/100 मिली और 1.8 मिलीग्राम/100 मिली के बीच सीरम क्रिएटिनिन या 60 मिली/मिनट और 30 मिली/मिनट के बीच क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), हाइपोटेंशन या हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में भी सावधानी बरती जानी चाहिए।
7. खुराक प्रपत्र की संरचना में लैक्टोज शामिल है। लैक्टोज असहिष्णुता के दुर्लभ जन्मजात रूपों वाले रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए: लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन।
8. यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 4 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक हो तो उपचार बंद कर देना चाहिए या निलंबित कर देना चाहिए।
9. स्पिरोनोलैक्टोन के साथ थेरेपी सीरम और डिगॉक्सिन, प्लाज्मा कोर्टिसोल और एपिनेफ्रिन के निर्धारण में हस्तक्षेप कर सकती है।
10. पोटेशियम युक्त पूरकों का सहवर्ती उपयोग, पोटेशियम से भरपूर आहार, अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का उपयोग, एसीई अवरोधकों का उपयोग, एंजियोटेंसिन II विरोधी, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन, ट्राइमेथोप्रिम या अन्य हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाएं विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
11. हाइपरकेलेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol/l से अधिक है, तो पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक से बचना चाहिए। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद और फिर हर छह महीने में रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
12. स्पिरोनोलैक्टोन थेरेपी सीरम यूरिया नाइट्रोजन में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की हानि और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की नियमित जांच की जानी चाहिए।

दवा बातचीत

1. जीसीएस और मूत्रवर्धक परस्पर मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को सुदृढ़ और तेज करते हैं।
2. दवा फेनाज़ोल, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के चयापचय को बढ़ाती है, नॉरपेनेफ्रिन के प्रति रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को कम करती है।
3. वेरोशपिरोन एंटीकोआगुलंट्स, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता की प्रभावशीलता को कम करता है।
4. वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम सप्लीमेंट और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने पर हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
5. वेरोशपिरोन इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है, बाद में, सोडियम प्रतिधारण में योगदान देता है।