राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्था
मध्य व्यावसायिक शिक्षाक्रीमिया गणराज्य
"क्रीमियन मेडिकल कॉलेज»
मनोवैज्ञानिक पहलू
व्यावसायिक गतिविधि
देखभाल करना
द्वारा तैयार: स्मुत्चक आई.ए.
नर्सिंग टीचर
चिकित्सा में सावधानी
सिम्फ़रोपोल 2018
एक सामाजिक घटना के रूप में एक नर्स के काम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।
सबसे पहले, इसमें मानव संपर्क की प्रक्रिया शामिल है।
हमारे उत्कृष्ट पूर्ववर्तियों ने कहा, "डॉक्टर बनने के लिए व्यक्ति को एक त्रुटिहीन व्यक्ति होना चाहिए।" मनोविज्ञान के क्षेत्र में ज्ञान रखने के लिए कर्तव्य, विवेक, न्याय, व्यक्ति के प्रति प्रेम जैसी नैतिक श्रेणियों का पालन करना आवश्यक है।
यह ज्ञात है कि एक चिकित्साकर्मी का पेशा रचनात्मक होता है। वह चरित्र की परवाह किए बिना हठधर्मितापूर्वक कुछ सिद्धांतों और नुस्खों का पालन नहीं कर सकता।
कार्य की रचनात्मक प्रकृति व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण भी होती है, जैसे रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ संबंध स्थापित करने की क्षमता। वहीं. नर्स अपने व्यक्तिगत अनुभव, अधिकार, मानवीय गुणों का उपयोग करती है।
रोगियों के साथ संचार का मनोविज्ञान रोगी से संपर्क करने, उसके व्यक्तित्व की कुंजी खोजने, उसके साथ संपर्क स्थापित करने की क्षमता में निहित है।
व्यावसायिक संचार मुद्दों के समाधान के लिए व्यवसायी लंबे समय से वैज्ञानिक अवलोकन संबंधी डेटा का उपयोग करते रहे हैं। ऐसी टिप्पणियाँ हैं, जो इस या उस व्यक्ति के बारे में अन्य सभी डेटा के संयोजन में, पहले व्यावसायिक परिचित के लिए उपयोगी हो सकती हैं।
मनोविज्ञान सिखाता है कि एक व्यक्ति न केवल एक जीव है, बल्कि एक व्यक्तित्व भी है, इसलिए उपचार में और मनोवैज्ञानिक एटियलजि और दैहिक प्रकृति दोनों की बीमारियों को रोकने की प्रक्रिया में इसकी सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। और इनका इलाज सबसे सीधे तौर पर जुड़ा हुआ है व्यक्तित्व लक्षण, औरकभी-कभी इन विशेषताओं द्वारा भी निर्धारित किया जाता है।
इशारा संचार रणनीति
अवलोकन #1
यदि आपका वार्ताकार आपके साथ स्पष्टवादी है, तो वह अपनी हथेलियाँ पूरी तरह या आंशिक रूप से खोलता है। यदि वह धोखा दे रहा है, तो संभवतः वह अपनी हथेलियों को या तो अपनी पीठ के पीछे, या अपनी जेब में छिपाएगा, या अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार कर लेगा। आपका वार्ताकार बेशक खुली हथेलियों से धोखा दे सकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि आप उसकी मुद्रा की अस्वाभाविकता को नोटिस करेंगे।
सलाह : बात करते समय अपनी हथेलियाँ खुली रखने की आदत विकसित करें, इससे आपको अपने वार्ताकार के साथ ईमानदारी से बात करने में मदद मिलेगी। और यह इशारा आपके वार्ताकार को आपके साथ ईमानदार और खुला रहने में भी मदद करेगा।
अवलोकन #2.
यदि हथेली मांगने वाले हाथ की तरह दिखती है, तो व्यक्ति आपकी इच्छा को एक अनुरोध, एक गोपनीय इच्छा के रूप में मानता है। यदि हथेली नीचे है, तो इस तरह के इशारे को संरक्षण या संकेत के रूप में माना जाता है, कभी-कभी क्रूरता के रूप में। यदि तर्जनी का उपयोग किया जाता है, तो ऐसा इशारा जबरदस्त हाथ से सुरक्षा की इच्छा पैदा करता है।
सलाह: जब हथेली शीर्ष पर हो तो अपने निर्देशों और इच्छाओं को इशारे से व्यक्त करने का प्रयास करें। "इंगित करने" वाले इशारे का प्रयोग न करें, अर्थात। तर्जनी से, क्योंकि इससे हमेशा नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
अवलोकन #3
यह स्थापित हो चुका है कि हाथ मिलाना तीन प्रकार का होता है।
1. उनमें से एक प्रमुख है: आपका वार्ताकार, इस तरह से हाथ मिलाने के साथ, अपना हाथ हथेली ऊपर रखता है, और आप प्रमुख होते हैं।
2. दूसरे हाथ मिलाने पर आपकी हथेली ऊपर की ओर होती है - यह एक विनम्र हाथ मिलाना है।
3. सबसे अच्छा विकल्प बराबर हाथ मिलाना है, जहां दोनों हथेलियां एक ही स्थिति में हों।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि विनम्र हाथ मिलाना अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो अपने हाथों की देखभाल करते हैं - ये सर्जन, कलाकार, कलाकार, संगीतकार हैं। और उन लोगों में भी जिनके हाथ गठिया रोग को दर्शाते हैं 
सलाह: ज़ोर से हाथ न मिलाएं, क्योंकि आप अपने साथी को खो सकते हैं। स्थिति बदलने का प्रयास करें। यदि आप स्वयं प्रमुख हैंडशेक के तहत आते हैं। अपने बाएं पैर के साथ एक कदम आगे बढ़ाएं, फिर अपने दाहिने पैर के साथ, किसी व्यक्ति के अंतरंग क्षेत्र पर आक्रमण करें और अपने हाथ को ऊर्ध्वाधर स्थिति में घुमाएं।
यदि आप मिलने आते हैं, तो घर का मालिक सबसे पहले आपसे हाथ मिलाता है। यदि वह ऐसा नहीं करता है - जिद न करें, अपने आप को सिर हिलाने तक ही सीमित रखें।
अवलोकन #4
यदि उंगलियां आपस में चिपकी हुई हैं तो यह निराशा और उसे छिपाने की इच्छा को दर्शाता है। उँगलियाँ पकड़ने के तीनों तरीकों से नकारात्मक रवैया व्यक्त होता है। फर्क सिर्फ निराशा की ताकत का है.
सलाह: यदि आपके वार्ताकार ने इस तरह से हाथ मोड़े हैं, तो प्रयास करें
” आराम करें” उसका इशारा, अपनी हथेलियों को खुलकर दिखाएं, शांति से अपनी मुद्रा को आराम की मुद्रा में बदलें।
अवलोकन #5
हाथों को मोड़कर एक मीनार के शिखर जैसी आकृति बनाई गई है। हाथों की इस स्थिति का उपयोग आत्मविश्वासी लोगों द्वारा किया जाता है जिन्होंने अपनी स्थिति मजबूत कर ली है और चूक से डरते नहीं हैं। पुरुषों द्वारा स्पायर अप का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है, और महिलाएं स्पायर डाउन का उपयोग करने की अधिक संभावना रखती हैं।
सामान्य तौर पर यह भाव सकारात्मक माना जाता है और एक निश्चित संदर्भ में यह नकारात्मक भी हो सकता है, लेकिन हर जगह यह आत्मविश्वास को दर्शाता है।
सलाह: इस इशारे की व्याख्या करते समय पिछले इशारों को याद रखें। यदि वे सकारात्मक हैं, तो शिखर - इशारा सुदृढ़ होता है, और यदि वे नकारात्मक हैं, तो यह जो हो रहा है उसके प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को इंगित करता है।
अवलोकन #6
यदि आपका वार्ताकार ध्यान केंद्रित करता है अँगूठा, अर्थात। इसे कपड़ों पर या क्रॉस की हुई भुजाओं पर एक तरफ रख दें, यह भी आत्मविश्वास की बात करता है। लेकिन इस भाव को अन्य भावों के साथ जोड़कर ही देखा जाना चाहिए। क्रॉस भुजाओं के साथ ऐसा इशारा एक नकारात्मक इशारा है, क्योंकि हथियारों की रक्षात्मक क्रॉसिंग अंगूठे की श्रेष्ठता की भावना को बढ़ाती है। यह वार्ताकार के लिए मज़ाक और अनादर दोनों हो सकता है।
हाथों का स्पर्श
अवलोकन #1
कानों या कान को छूने से अक्सर यह पता चलता है कि आपका वार्ताकार सुनने से थक गया है। वह अब यह या वह जानकारी नहीं सुनना चाहता और उसे बोलने की इच्छा होती है। यह भाव बचपन से हमारे पास आया, कान के लोब को छूने, रगड़ने में प्रच्छन्न कर्ण-शष्कुल्ली, उंगली से कान छेदने में। बचपन में, बच्चे अपने कान बंद कर लेते हैं ताकि वयस्कों के निर्देश और तिरस्कार न सुन सकें।
सलाह: अपने वार्ताकार को बोलने का अवसर दें या बातचीत को किसी अन्य विषय पर ले जाएं।
अवलोकन #2
गर्दन को छूना, उसके किनारे को खुजलाना या कॉलर को पीछे खींचना बताता है कि आपका वार्ताकार आपसे सहमत नहीं है। तो वह विरोध करता है.
यदि आपका वार्ताकार परेशान या क्रोधित है तो कॉलर खींचने के इशारे का भी उपयोग किया जा सकता है। ऐसा होता है कि जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है या डरता है कि धोखे का पता चल जाएगा तो वह अपना कॉलर पीछे खींच लेता है।
अवलोकन #3
यदि कोई व्यक्ति अपनी उंगलियां अपने मुंह में रखता है या पेंसिल को कुतरने की कोशिश करता है, यदि वह अपने मुंह में विभिन्न वस्तुएं (पेन, सिगरेट, फेल्ट-टिप पेन) लाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपका वार्ताकार परेशान है और उसे अनुमोदन और समर्थन की आवश्यकता है। यह भाव भी बचपन से आया है, जब कोई बच्चा अपने मुँह में शांत करनेवाला रखता है तो उसे सुरक्षित महसूस होता है।
सलाह: जब आपके वार्ताकार का ऐसा इशारा हो, तो आपको उसका समर्थन करना होगा या उसे आश्वस्त करना होगा कि सब कुछ ठीक चल रहा है।
अवलोकन #4
ऐसे इशारे हैं जो बोरियत का संकेत देते हैं। वे सभी एक ही चीज़ पर आते हैं - अपने हाथ से ठुड्डी को ऊपर उठाना। यदि सिर पूरी तरह से हाथ पर टिका है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति लंबे समय से ऊब गया है। यदि उसी समय वह अपने दूसरे हाथ से मेज पर अपनी उंगलियों से या मेज के नीचे अपने पैरों से थपथपाता है, तो यह अधीरता, सुनने की अनिच्छा को इंगित करता है। ऐसा व्यक्ति न तो कुछ समझता है और न ही समझने का प्रयास करता है। टैपिंग जितनी तेज़ होगी, व्यक्ति उतना ही अधीर हो जाएगा।
अवलोकन #5
एक व्यक्ति अक्सर आक्रामक रवैये को मुद्रा की मदद से व्यक्त करता है
"बेल्ट पर हाथ"।
ऐसा व्यक्ति कार्य करने के लिए तैयार है, लेकिन यह कार्य आक्रामकता से जुड़ा होगा। यह पुरुषों और महिलाओं द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक आक्रामक रुख है। इस भाव में निर्भयता छिपी रहती है, पेट और छाती खुली रहती है।
अवलोकन #6
बैठे हुए व्यक्ति के कार्यों के लिए तत्परता के संकेत हैं: शरीर आगे बढ़ता है, और हाथ घुटनों पर रहते हैं।
एक नर्स की नैतिक ज़िम्मेदारी के अलावा, जो नर्स की आचार संहिता में प्रस्तुत की गई है, अन्य प्रकार की ज़िम्मेदारियाँ भी हैं। यदि कोई नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों के पालन के दौरान अपराध करती है, तो रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, वह प्रशासनिक, नागरिक, संपत्ति और आपराधिक दायित्व वहन करती है।
अपने पेशेवर कर्तव्यों का अनुचित प्रदर्शन दायित्व का कारण बन सकता है। नर्स के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है।
एक नर्स के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड:
1) चिकित्सा जोड़तोड़ करने के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति;
2) प्रबंधन से शिकायतों का अभाव और रोगियों और उनके रिश्तेदारों से शिकायतें;
3) पेशेवर कर्तव्यों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला प्रदर्शन;
4) अनुसूचित और आपातकालीन निरीक्षण के दौरान टिप्पणियों की अनुपस्थिति;
5) सहकर्मियों और ग्राहकों के साथ संचार लिंक की उपस्थिति।
रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार, नर्स रोजगार अनुबंध की शर्तों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, शराब या नशीली दवाओं के नशे की हालत में काम पर जाने पर कर्मचारी को उसी दिन बर्खास्त किया जा सकता है। आधिकारिक या वाणिज्यिक रहस्यों के साथ-साथ रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा करते समय, नियोक्ता रोजगार अनुबंध समाप्त कर सकता है।
पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन की खराब गुणवत्ता के कारण नर्स को प्रशासनिक और अनुशासनात्मक जिम्मेदारी का सामना करना पड़ सकता है। कला के अनुसार. श्रम संहिता के 135, एक चिकित्सा संस्थान का प्रबंधन कर्मचारियों पर अनुशासनात्मक मंजूरी (फटकार, गंभीर फटकार, कम वेतन वाली नौकरी में स्थानांतरण, तीन महीने तक की पदावनति) लगा सकता है या उन्हें बर्खास्त कर सकता है। अनुशासनात्मक मंजूरी लगाते समय, कदाचार की गंभीरता, जिन परिस्थितियों में यह किया गया था, साथ ही कदाचार से पहले कार्य कर्तव्यों के प्रति कर्मचारी के रवैये को ध्यान में रखा गया था।
एक नर्स को उसके पद के साथ असंगतता (हेरफेर करने के लिए प्रौद्योगिकी का उल्लंघन, स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का अनुपालन न करना) के लिए एक चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन द्वारा बर्खास्त किया जा सकता है।
यदि कोई अपराध होता है, तो नर्स को आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जा सकता है। अपराध जानबूझकर या गलती से (लापरवाही के माध्यम से) किया गया एक गैरकानूनी कार्य या चूक है। ज्यादातर मामलों में, पेशेवर चिकित्सा गतिविधि में अपराध जानबूझकर नहीं होते हैं। अधिकतर वे अप्रत्याशितता या कम आकलन से जुड़े होते हैं। संभावित परिणामकोई भी व्यावसायिक कार्य करते समय (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 9)। यदि किसी भी कार्य या, इसके विपरीत, निष्क्रियता को आपराधिक माना जाता है, तो वे आपराधिक दायित्व की ओर ले जाते हैं।
रूसी संघ की वर्तमान आपराधिक संहिता स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की जिम्मेदारी पर विशेष लेख प्रदान नहीं करती है। चिकित्साकर्मियों के लिए आपराधिक दायित्व लापरवाह हत्या, लापरवाह गंभीर शारीरिक चोट, किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण के जोखिम में डालना, आपराधिक गर्भपात, बच्चे का प्रतिस्थापन या अपहरण, एक मरीज को सहायता प्रदान करने में विफलता (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अध्याय 3) पर आपराधिक संहिता के लेखों के अनुसार आता है। इन सभी अपराधों को व्यक्ति के जीवन, स्वास्थ्य, स्वतंत्रता और गरिमा के विरुद्ध अपराध के रूप में जाना जाता है। तो आइए आपराधिक दायित्व के मुख्य मामलों पर नजर डालें।
किसी मरीज को गलत तरीके से शक्तिशाली और जहरीली दवाएं देने, खुराक की गलत गणना करने और इसी तरह के अन्य मामलों में लापरवाही से हत्या हो सकती है। यदि गंभीर रूप से बीमार रोगी को नर्स की निरंतर निगरानी के बिना छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है, तो इसे लापरवाही से की गई हत्या भी माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां किसी मरीज के प्रति लापरवाह रवैये के कारण उसके स्वास्थ्य में गिरावट आती है, नर्स पर भी कानूनी जिम्मेदारी आती है।
एचआईवी से संक्रमण या संक्रमण का खतरा पैदा करना एक अपराध है, जो इससे जुड़ा हो सकता है सक्रिय क्रियाएं(उदाहरण के लिए, गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करना) या निष्क्रियता (स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का उल्लंघन)। भले ही एचआईवी संक्रमण हुआ हो या नहीं, अपराध को प्रतिबद्ध माना जाता है।
बाल प्रतिस्थापन जैसा अपराध जानबूझकर ही किया जा सकता है। इस मामले में, अपराधी को अपने कार्यों के बारे में पता है और उसका कोई मकसद है। जिस व्यक्ति ने बच्चे का प्रतिस्थापन किया है वह भी आपराधिक दायित्व के अधीन है।
रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता के लिए आपराधिक दायित्व भी है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 128)। रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता में निष्क्रियता शामिल है, अर्थात इसका मतलब है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने व्यक्ति को बचाने या उसकी स्थिति को कम करने के लिए कोई कार्रवाई नहीं की। हालाँकि, ऐसी कई परिस्थितियाँ हैं जिनमें रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता पर आपराधिक दायित्व नहीं बनता है। इनमें प्राकृतिक आपदाएं, प्राथमिक चिकित्सा के लिए धन की कमी शामिल है चिकित्सा देखभाल, एक चिकित्सा कर्मचारी की बीमारी, एक ही समय में कई गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उपस्थिति, बशर्ते कि उनमें से एक को सहायता प्रदान की गई हो।
कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 221 में अवैध चिकित्सा उपचार के लिए आपराधिक दायित्व का प्रावधान है। अपराध निदान करने, चिकित्सा जोड़तोड़ करने, उचित शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा उपचार निर्धारित करने से जुड़ा है। किसी अपराध की जिम्मेदारी हानिकारक परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना आती है। यदि, अवैध चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान हुआ है, तो किसी व्यक्ति के खिलाफ निर्देशित अपराध के लिए भी दायित्व उत्पन्न होता है।
अवैध चिकित्सा उपचार के लिए दायित्व स्थापित करते समय, अवैध प्रावधान के लिए पारिश्रमिक (धन, क़ीमती सामान, उत्पाद) प्राप्त करने के तथ्य की पहचान करना आवश्यक है चिकित्सा सेवाएं. अवैध डॉक्टरिंग में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की चिकित्सा गतिविधियाँ शामिल हैं जिनके पास इसका अधिकार नहीं है (विशिष्ट प्रकार की गतिविधियों को करने के लिए प्रासंगिक शिक्षा का कोई डिप्लोमा, प्रमाण पत्र या लाइसेंस नहीं है)। इस घटना में कि कोई चिकित्सा कर्मचारी निजी चिकित्सा गतिविधियाँ संचालित करना चाहता है, उपरोक्त दस्तावेजों के अलावा, आपको स्थानीय प्रशासन से अनुमति लेनी होगी। इसके अलावा, निजी चिकित्सा पद्धति को पेशेवर चिकित्सा संघों के साथ समन्वयित किया जाता है।
रोजमर्रा के व्यवहार में, नर्सों को अक्सर इंजेक्शन देने के लिए कहा जाता है। नर्सों को पता होना चाहिए कि घर पर चिकित्सा प्रक्रियाएं करना भी एक गैरकानूनी गतिविधि है। इसके अलावा, इसके गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं। यदि किसी मरीज को दवा देने के दौरान या बाद में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है ( तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), तो घर पर नर्स पूरी तरह से प्राथमिक उपचार नहीं दे पाएगी, जिससे मरीज की मृत्यु हो सकती है।
पूरे अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रमों, सेमिनारों, सम्मेलनों में भाग लेना होगा। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं, पाँच साल के अनुभव के बाद - पहली, आठ साल के बाद - उच्चतम।
कार्य का स्थान एक नर्स के कर्तव्यों का दायरा निर्धारित करता है:
· संरक्षण बहनेंबच्चों और महिलाओं के परामर्श में औषधालयों (तपेदिक विरोधी, मनो-तंत्रिका विज्ञान, त्वचाविज्ञान) में काम करें। ऐसी नर्सें घर पर ही सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करती हैं।
· बच्चों की नर्सें. वे बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों, किंडरगार्टन, अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।
· फिजियोथेरेपी कक्ष में नर्सें. विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।
· जिला नर्सें. मरीजों को प्राप्त करने में स्थानीय डॉक्टर की मदद करें। प्रयोगशालाओं से परीक्षण परिणाम, चित्र प्राप्त करें। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास रोगी की जांच के लिए हमेशा सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हों। वे रजिस्ट्री से बाह्य रोगी कार्ड लाते हैं।
· प्रक्रियात्मक नर्सइंजेक्शन लगाता है (अंतःशिरा सहित), नस से रक्त लेता है, ड्रॉपर डालता है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से यदि प्रक्रियात्मक नर्स ऐसे अस्पताल में काम करती है जहां गंभीर रोगी भी झूठ बोल सकते हैं।
· शुल्क नर्स- दवाएँ वितरित करता है, कंप्रेस, बैंक, एनीमा लगाता है, इंजेक्शन लगाता है। यह तापमान, दबाव को भी मापता है और प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट करता है। और यदि आवश्यक हो तो नर्स प्रदान करती है आपातकालीन देखभाल(उदाहरण के लिए, बेहोशी या रक्तस्राव)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर यदि यह कोई गंभीर रूप से बीमार मरीज हो। अच्छे अस्पतालों में, वार्ड नर्सें (जूनियर नर्सों और नर्सों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खाना खिलाती हैं, धोती हैं, कपड़े बदलती हैं, सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।
वार्ड नर्स को लापरवाह या भुलक्कड़ होने का कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल होती है। यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है.
· ऑपरेटिंग रूम नर्ससर्जन की सहायता करता है और काम के लिए ऑपरेटिंग कक्ष की निरंतर तत्परता के लिए जिम्मेदार है। यह शायद सबसे ज़िम्मेदार नर्सिंग पद है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिनके पास संचालन पर काम करने के लिए कम से कम थोड़ा समय था।
बहन भविष्य के ऑपरेशन के लिए सब कुछ तैयार करती है आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करता है, उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करता है। और ऑपरेशन के दौरान, वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री की आपूर्ति करता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों की सुसंगतता पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और मजबूत भी है तंत्रिका तंत्र. साथ ही अच्छा स्वास्थ्य भी: एक सर्जन की तरह, नर्स को पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। यदि ऑपरेशन के बाद मरीज को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वह भी ऑपरेशन रूम नर्स द्वारा किया जाता है।
· नसबंदी के लिएउपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स का प्रबंधन विशेष उपकरणों से किया जाता है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।
· हेड नर्सअस्पताल या पॉलीक्लिनिक विभाग में सभी नर्सों के काम का पर्यवेक्षण करता है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करती है, घरेलू और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। निम्न के अलावा चिकित्सा कर्तव्यनर्सों को रिकॉर्ड रखना होता है, हेड नर्स इसकी निगरानी भी करती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (अर्डली, नर्स, नर्स आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे गुणात्मक रूप से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को सबसे छोटे विवरण में जानना चाहिए।
· जूनियर नर्समरीजों की देखभाल करता है: लिनेन बदलता है, खाना खिलाता है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करता है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा छोटे पाठ्यक्रमों तक ही सीमित है।
यहां मसाज नर्स, डाइट नर्स आदि भी हैं। ये तो दूर की बात है पूरी लिस्टनर्सिंग विकल्प. प्रत्येक की अपनी विशिष्टताएँ हैं। उनमें जो समानता है वह यह है कि यद्यपि एक नर्स को चिकित्सक का सहायक माना जाता है, नर्स की नौकरी का मुख्य उद्देश्य मरीजों की मदद करना है। ऐसा काम नैतिक संतुष्टि लाता है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आपको यह बहुत पसंद हो। कार्य दिवस के बीच में धूम्रपान विराम और विचारशीलता के लिए कोई समय नहीं है।
सबसे कठिन वे विभाग हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन मरीज आते हैं। ये हैं सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी। एक नर्स के पेशे की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप मापते हैं, बल्कि कठिन समय में रोगी का नैतिक रूप से समर्थन भी करते हैं। आख़िरकार, यहाँ तक कि सबसे अधिक भी तगड़ा आदमी, बीमार, रक्षाहीन और असुरक्षित हो जाता है। और एक दयालु शब्द अद्भुत काम कर सकता है।
नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण, इंजेक्शन लगाने के नियम पता होने चाहिए। उसे समझना होगा दवाइयाँऔर उनकी नियुक्तियाँ और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को निष्पादित करने में सक्षम होना। नर्स के पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के क्षेत्र के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपना काम अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से कर सकती हैं, जिससे न केवल मरीजों की भलाई प्रभावित होगी, बल्कि नर्सों की अपने काम से संतुष्टि भी प्रभावित होगी।
नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता
नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता- रोगी (जनसंख्या), उसकी अपेक्षाओं, चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी के वर्तमान स्तर की मौजूदा जरूरतों के साथ प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के अनुपालन की पुष्टि करने वाली विशेषताओं का एक सेट। जनसंख्या के लिए नर्सिंग देखभाल के आधुनिक अनुभव से पता चलता है कि नर्सिंग देखभाल उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
सेवाओं के बारे में उपभोक्ता की धारणा के साथ अपेक्षाओं का अनुपालन नर्सिंग सेवाओं के साथ रोगियों, रिश्तेदारों, समाज की संतुष्टि के स्तर को निर्धारित करता है।
नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता के मुख्य मानदंड हैं:
पहुंच - आर्थिक, सामाजिक और अन्य बाधाओं की परवाह किए बिना, आवश्यक चिकित्सा देखभाल और देखभाल प्राप्त करने की क्षमता;
निरंतरता और उत्तराधिकार - रोगी को बिना किसी देरी और रुकावट के आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो रही है;
सुरक्षा - जोखिम को कम करना संभावित जटिलताएँ, दुष्प्रभावइलाज;
कार्यकुशलता - कार्यकुशलता नर्सिंग हस्तक्षेपरोगी के स्वास्थ्य में सुधार.
एक चिकित्सा कर्मचारी के व्यावसायिक गुण
बीमारी -किसी व्यक्ति के जीवन में एक बड़ा दुर्भाग्य, और प्रत्येक चिकित्सक के लिए जो जानबूझकर अपना पेशा चुनता है, जीवन का अर्थ और खुशी बीमारियों पर काबू पाना, लोगों की पीड़ा को कम करना और उनके जीवन को बचाना है। बहुत नाम "नर्स" (वे "दया की बहन" कहते थे) से पता चलता है कि मरीज खुद के प्रति नर्सिंग रवैया की प्रतीक्षा कर रहा है। नर्स अक्सर रोगी के साथ संवाद करती है, और उसके व्यवहार की प्रकृति को वह सीधे महसूस करता है। हालाँकि बहनों की कामकाजी स्थितियाँ बहुत कठिन हैं, उनमें से कई निस्वार्थ रूप से रोगी को गर्मजोशी और देखभाल से घेरती हैं, सावधानीपूर्वक अपने कर्तव्यों को पूरा करती हैं और पीड़ा को कम करने की कोशिश करती हैं। और प्रसिद्ध सर्जन एन.एन. पेत्रोव ने तर्क दिया कि "वरिष्ठ संचालक बहन अपने संस्थान के काम पर अपने व्यक्तित्व की छाप लगाती है और अग्रणी सर्जन के साथ मिलकर, अपने काम में इस संस्थान की कर्तव्यनिष्ठ आत्मा को दर्शाती है।"
यदि कोई नर्स अपने कर्तव्यों को स्वचालित रूप से करती है, दवाएँ देने, इंजेक्शन देने, तापमान मापने आदि तक सीमित है, तो इन जोड़तोड़ के सभी महत्व और आवश्यकता के साथ, काम के लिए एक तकनीकी दृष्टिकोण रोगी के साथ संपर्क की हानि पर हावी हो जाता है। ऐसे मामलों में, बहन और मरीज़ के बीच का रिश्ता औपचारिक और आधिकारिक होता है, व्यक्तिगत पहलू से रहित। रोगी को सभी आवश्यक चीजें दी जाती हैं, लेकिन साथ ही कोई अनुकूल मनोवैज्ञानिक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसकी किसी व्यक्ति को कम आवश्यकता नहीं होती है।
निःसंदेह, कोई किसी मरीज के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य के बारे में तभी बात कर सकता है जब किसी चिकित्साकर्मी के पास मरीज की देखभाल करने का गहरा ज्ञान और व्यावहारिक कौशल हो। यह एक बीमार व्यक्ति की शारीरिक देखभाल ही है जो उसके और उसकी बहन के बीच संपर्क का आधार है, एक मजबूत संपर्क सूत्र के रूप में कार्य करती है। मरीज की देखभाल में एक नर्स का कर्तव्यनिष्ठ कार्य उसे ठीक होने का विश्वास दिलाता है, उनके बीच एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक संपर्क बनाता है और इस प्रकार उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। देखभाल और ध्यान विशुद्ध रूप से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं में महत्वपूर्ण हैं; इन दोनों प्रभाव क्षेत्रों को एक दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता। रोगी हमेशा बीमारी से छुटकारा पाने, ठीक होने का प्रयास करता है, सहायता, सहायता, देखभाल की अपेक्षा करता है। रोग की स्थिति पर ही आरोपित इन अपेक्षाओं की पूर्ति न होने से रोगियों में आक्रोश, अत्यधिक संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
जिस तरह से एक नर्स मरीज को दवा देती है, प्रक्रियाएं करते समय वह उसके साथ कैसा व्यवहार करती है, वह उन भावनाओं के पूरे पहलू को व्यक्त कर सकता है जो उसे मरीज से जोड़ती हैं। एक नर्स के शब्दों और कार्यों में न केवल एक विशिष्ट सामग्री होती है, बल्कि एक भावनात्मक संदर्भ भी होता है, और एक निश्चित मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होता है। सौम्यता, स्नेह, धैर्य, विनम्रता नर्सिंग स्टाफ के लिए अच्छी कार्यशैली के मुख्य तत्व हैं। यह न केवल महत्वपूर्ण है कि नर्स क्या करती है, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण है कि वह इसे कैसे करती है। स्थिरता, व्यवहार की समरूपता, अच्छा मूडनर्सें बीमारों से संपर्क स्थापित करने में मदद करती हैं।
सेवा नैतिकता में चिकित्सा रहस्यों का संरक्षण, रोगी के प्रति सम्मान, शुद्धता, परिचितता की कमी शामिल है। इससे मरीजों का आत्मविश्वास बढ़ता है. जिन बहनों में कार्यालय की नैतिकता नहीं है, वे बता सकती हैं कि वार्ड, विभाग, अस्पताल में क्या हुआ, अनावश्यक जानकारी फैलाती हैं, जिससे रोगियों और उनके रिश्तेदारों में भय और चिंता पैदा होती है, यानी आईट्रोजेनिक प्रभाव पड़ता है। किसी रोगी के साथ संवाद करते समय, किसी को "बीमार" शब्द का उपयोग नहीं करना चाहिए (उसे उसके पहले नाम और संरक्षक नाम से, चरम मामलों में, उसके अंतिम नाम से बुलाना बेहतर है)।
देखभाल और ध्यान व्यक्त करने के तरीके और रूप व्यक्तिगत रोगी और उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जिसमें उसकी देखभाल की जा रही है। यदि मरीज बच्चा है, वयस्क है, तो नर्स की देखभाल और प्यार अलग तरह से प्रकट होगा बूढ़ा आदमी. नर्स को स्थिति पर अच्छे नियंत्रण में रहना चाहिए और मरीजों के साथ अनौपचारिक संबंधों से बचना चाहिए। रोगी के भय, आशाओं, शंकाओं को समझने से उसकी सामान्य भावनात्मक स्थिति को मनोवैज्ञानिक रूप से सही ढंग से प्रभावित करने में मदद मिलती है, जिससे उपचार की सफलता में विश्वास पैदा होता है। इसलिए, सहानुभूति और पेशेवर अवलोकन एक नर्स के महत्वपूर्ण गुण हैं। एक चौकस, संवेदनशील नर्स स्वास्थ्य, मनोदशा, व्यवहार और रोगी की स्थिति में, बदतर और बेहतर दोनों तरह के थोड़े से बदलावों को नोटिस करेगी और आवश्यक कार्रवाई करने में सक्षम होगी। मरीज गंभीर, विनम्र, चौकस, विचारशील और देखभाल करने वाली नर्सों को महत्व देते हैं। इसके विपरीत, एक असभ्य, लापरवाह, चिड़चिड़ी और गुस्सैल बहन उन पर भारी प्रभाव डालती है।
प्रत्येक पेशा किसी व्यक्ति के विकास में योगदान दे सकता है और समाज के लाभ के लिए उसके व्यक्तिगत गुणों में सुधार कर सकता है, लेकिन चरित्र में नकारात्मक परिवर्तन भी ला सकता है। संचारी गतिविधि के एक प्रकार के रूप में रोगियों के साथ काम करना खतरे से जुड़ा है पेशेवर मनोवैज्ञानिक विकृति,जो नर्सों के बीच, विशेष रूप से, लोगों (रोगियों) पर कठिन-से-नियंत्रण और कठिन-से-सीमित शक्ति के कब्जे और बीमारी के कारण मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे से जुड़ी तनावपूर्ण स्थिति की उपस्थिति से निर्धारित होता है। नर्स अक्सर डॉक्टर और मरीज के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी की भूमिका निभाती है। एक नर्स की थकान और चिड़चिड़ापन अक्सर काम की मात्रा के कारण नहीं, बल्कि उसके साथ आने वाले भावनात्मक बोझ के कारण होता है।
इन कारकों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नर्सें अक्सर "स्वामित्व की भावना" के उद्भव और रोगियों के प्रति अत्यधिक सुरक्षा, संगठनात्मक आवश्यकताओं का अनुपालन न करना, अपने और रोगियों के बीच की दूरी का उल्लंघन, आईट्रोजेनिक प्रभाव और व्यक्तिपरक दर्दनाक अनुभवों के विस्थापन का अनुभव करती हैं।
सूत्रों की जानकारी:
पेट्रोवा एन.एन.चिकित्सा विशिष्टताओं के लिए मनोविज्ञान / एन.एन. पेट्रोवा। - एम., 2007
अलेक्जेंडर एफ.मनोदैहिक चिकित्सा / एफ.अलेक्जेंडर। - एम., 2000
ग्रोइसमैन ए.एल.चिकित्सा मनोविज्ञान: डॉक्टरों के लिए व्याख्यान / ए.एल. ग्रोइसमैन. - एम., 1998
निकोलेवा वी.वी.प्रभाव स्थायी बीमारीमानस पर / वी.वी. निकोलेव - एम., 1987
