एनीमिया का निदान अक्सर छोटे बच्चों के माता-पिता को आश्चर्यचकित कर देता है। इन स्थितियों का क्या कारण है और शिशु की मदद कैसे करें? क्या आहार में बदलाव पर्याप्त है या दवा की आवश्यकता होगी? इन सवालों का जवाब केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।

शरीर विज्ञान का थोड़ा सा

एनीमिया लक्षणों का एक जटिल समूह है जो बाह्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन के साथ-साथ परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। आंतरिक अंग, और रक्त के अध्ययन में - हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता में कमी।

हीमोग्लोबिन- यह एक जटिल पदार्थ है, जिसमें लोहा शामिल है, जो ऑक्सीजन के साथ यौगिक बनाने में सक्षम है। हीमोग्लोबिन युक्त लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन के साथ मिलकर इसे पूरे शरीर में हर कोशिका तक ले जाती हैं। ऑक्सीजन छोड़ने के बाद, एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाओं से उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले कार्बन डाइऑक्साइड को लेते हैं। फेफड़ों में, लाल रक्त कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है और फिर बाहर निकलता है, और लाल रक्त कोशिकाएं फिर से ऑक्सीजन ग्रहण करती हैं। यह मानव जीवन भर हर समय होता है।

एक व्यक्ति बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री के साथ पैदा होता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में उसके लिए आवश्यक है, क्योंकि उस अवधि के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता बहुत अधिक होती है, और यह मातृ रक्त में कम होती है। आसपास की हवा में. इसलिए, ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्रदान करने के लिए, अधिक लाल रक्त कोशिकाएं और, तदनुसार, हीमोग्लोबिन का निर्माण होता है।

जन्म के बाद, बच्चा हवा में सांस लेना शुरू कर देता है, इसलिए रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, 1 मिमी 3 रक्त में 4.5-4.8 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम से कम 110 ग्राम / लीटर हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य है। प्रत्येक एरिथ्रोसाइट का जीवन काल 3-4 महीने है। उनके उत्पादन का स्थान लाल अस्थि मज्जा है, जो जन्म के समय तक लगभग सभी हड्डियों में मौजूद होता है, और लगभग 6 वर्षों तक केवल सपाट हड्डियों - उरोस्थि, पसलियों, श्रोणि हड्डियों, कशेरुक निकायों और सिरों में संरक्षित होता है। ट्यूबलर हड्डियाँ. जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं।

एनीमिया के कारण

युवाओं में एनीमिया विकसित होने का मुख्य कारण बचपनइनमें आयरन की कमी होती है, इसीलिए इन्हें आयरन की कमी वाला भी कहा जाता है।

आयरन, हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन के परिवहन में भागीदारी के साथ, शरीर के कई एंजाइम प्रणालियों के निर्माण में भाग लेता है जो ऊतक श्वसन, शरीर में होने वाली रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं, प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में शामिल होते हैं। आयरन के अपर्याप्त सेवन से शरीर में इसके प्राकृतिक "डिपो" - अस्थि मज्जा, यकृत, मांसपेशियों - की कमी हो जाती है। आंत के अवशोषण कार्य में वृद्धि के बावजूद लोहे की कमी से एनीमियाऔर छोटी आंत में आयरन के अवशोषण में वृद्धि के कारण, शरीर की आवश्यकता असंतुष्ट रहती है, क्योंकि अवशोषित आयरन रक्त सीरम से मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स में नहीं, बल्कि "डिपो" में आता है।

ऐसा एनीमिया कई कारणों से हो सकता है। प्रसवपूर्व कारणों में, एकाधिक गर्भधारण, गर्भवती महिला के शरीर में महत्वपूर्ण और लंबे समय तक आयरन की कमी, बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा परिसंचरण और समय से पहले जन्म का उल्लेख किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव, समय से पहले या देर से गर्भनाल बंधाव भी एनीमिया के विकास में योगदान कर सकता है। प्रसवोत्तर कारकों का अधिक महत्व है - भोजन के साथ आयरन का अपर्याप्त सेवन, प्रारंभिक कृत्रिम आहार, पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत, लंबे समय तक गैर-विविध, मुख्य रूप से डेयरी आहार, पशु प्रोटीन से रहित पादप खाद्य पदार्थ, बार-बार बीमारियाँबच्चा, सूखा रोग। विभिन्न कारणों से आंत में लौह अवशोषण का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें डिस्बेक्टेरियोसिस, कुअवशोषण सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ आंतों का अवशोषण सिंड्रोम), खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में, अंगों के रोग शामिल हैं। जठरांत्र पथ- गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, यकृत और अग्न्याशय, छोटी और बड़ी आंतों के रोग, त्वरित विकास दर के साथ बच्चे के शरीर की बढ़ती आवश्यकता के साथ आयरन की हानि, हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ आयरन चयापचय, रक्तस्राव (नाक) के साथ , घाव)।

लोहे के अलावा, तांबा और कोबाल्ट जैसे सूक्ष्म तत्व सामान्य हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और कुछ हद तक मैंगनीज, निकल, जस्ता, मोलिब्डेनम, क्रोमियम आदि। तांबा हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए लोहे के उपयोग को बढ़ावा देता है। , कोबाल्ट एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन, एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण में शामिल है।

एनीमिया के चरण

प्रत्येक एनीमिया अपने विकास में कुछ चरणों से गुजरता है:

1. प्रीलेटेंट आयरन की कमी - ऊतक आयरन भंडार की कमी, जबकि परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर उम्र के मानक के भीतर रहता है; इस तथ्य के बावजूद कि ऊतकों में लौह सामग्री कम हो जाती है, खाद्य उत्पादों से इसका अवशोषण बढ़ता नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, घट जाता है, जिसे आंतों के एंजाइमों की गतिविधि में कमी से समझाया जाता है।
2. गुप्त (छिपी हुई) आयरन की कमी - न केवल आयरन के ऊतक भंडार में कमी आती है, बल्कि जमा होने के साथ-साथ इसकी परिवहन मात्रा भी कम हो जाती है - रक्त सीरम में आयरन की मात्रा कम हो जाती है।
3. शरीर में आयरन की कमी का अंतिम चरण, जो हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की विशेषता है, जिसे अक्सर प्रति यूनिट मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ जोड़ा जाता है, वास्तव में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है।

कोको पाउडर	14,8	मुर्गी का अंडा	2,5	मटर	6,8	आलू	0,9
अनाज	6,65	चिकन के	1,6	ग्रोट्स "हरक्यूलिस"	3,63	मिठी काली मिर्च	0,6
राई की रोटी	3,9	सूअर की वसा	1,94	मैकरोनी, डब्ल्यू.एस.	1,58	सेब	2,2
खरगोश का मांस	3,3	पनीर, सख्त	1,2	जौ के दाने	1,81	अखरोट	2,3
गाय का मांस	2,9	मछली	2,45	बाजरे के दाने	2,7	स्ट्रॉबेरी	1,2
गोमांस गुर्दे	5,95	कॉड लिवर	1,9	चावल के दाने	1,02	तरबूज	1,0
उबला हुआ सॉसेज	2,1	कॉटेज चीज़	0,46	मक्खन रोटी	1,97	गाजर	0,7
गोमांस जिगर	6,9	गाय का दूध	0,2	सूजी	0,96	टमाटर	0,9

रोग की अभिव्यक्तियाँ

लंबे समय तक आयरन की कमी और 90 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए, कई सिंड्रोम (संकेतों का एक सेट) विशेषता हैं:

• उपकला सिंड्रोम - पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, अलिंद, त्वचा का सूखापन, छिलना और रंजकता, बालों और नाखूनों का ख़राब होना। इस सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण हैं ऑलिगोसिम्प्टोमैटिक दंत क्षय, भूख में कमी, गंध और स्वाद में बदलाव, स्टामाटाइटिस, मुंह के कोनों में "दौरे", गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के विभिन्न विकार - नाराज़गी, डकार, मतली, उल्टी, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण अस्थिर मल त्याग, कम अक्सर - अव्यक्त आंतों से रक्तस्राव।
• एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम की विशेषता बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता है; साइकोमोटर, भाषण और शारीरिक विकास में क्रमिक अंतराल; थकान, सुस्ती, उदासीनता, सुस्ती।
• कार्डियोवैस्कुलर सिंड्रोम के साथ सांस की तकलीफ और धड़कन, धीमी आवाज, कार्यात्मकता की प्रवृत्ति होती है सिस्टोलिक बड़बड़ाहटईसीजी अध्ययन में हृदय की मांसपेशियों में हाइपोक्सिक और ट्रॉफिक परिवर्तन का पता चला।
• सक्रिय प्रोटीन, विटामिन की सहवर्ती कमी के साथ देखी जाने वाली यकृत और प्लीहा में वृद्धि, एक हेपेटोलिएनल सिंड्रोम है।
• मांसपेशी सिंड्रोम की विशेषता देरी है शारीरिक विकासस्फिंक्टर कमजोरी मूत्राशय, जो खुद को एन्यूरिसिस () के रूप में प्रकट कर सकता है।
• कम स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा का सिंड्रोम अवरोधक ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की शुरुआत में प्रकट होता है।

उपरोक्त सिंड्रोमों की अभिव्यक्ति - बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर स्पष्ट तक - और एनीमिया की डिग्री निर्धारित करती है रोशनी(हीमोग्लोबिन स्तर 110-91 ग्राम/लीटर के साथ), मध्यम(90-71 ग्राम/ली), भारी(70 ग्राम/लीटर से कम) या अत्यधिक भारी (50 ग्राम/लीटर या उससे कम)।

अव्यक्त लौह की कमी के लक्षण एनीमिया के समान होते हैं, लेकिन वे बहुत कम बार दिखाई देते हैं।

पर हल्की डिग्रीएनीमिया, उपरोक्त सभी क्लिनिकल सिंड्रोमअनुपस्थित हो सकता है, जबकि समय पर निदान और उपचार की कमी से आयरन की कमी और अधिक गंभीर कार्यात्मक और चयापचय संबंधी विकारों में वृद्धि होती है। ऐसी विरोधाभासी स्थितियाँ भी होती हैं, जब हल्के एनीमिया के साथ, लक्षण पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर रूपों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। इस संबंध में, एनीमिया के निदान में प्रयोगशाला डेटा का बहुत महत्व है।

शिशुओं में एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में किया जाता है। इसके साथ रक्त, आयरन, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है। बच्चों में सबसे आम प्रकार की बीमारी आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। इसकी विशेषता न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है, बल्कि उनमें परिवर्तन भी है उपस्थिति: कोशिकाओं का आकार गोल से अंडाकार हो जाता है, खोल गुलाबी हो जाता है। किसी बच्चे में एनीमिया का विश्वसनीय निदान केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही संभव है।

नवजात शिशुओं में एनीमिया के कारण

बच्चे के पास है प्रारंभिक अवस्था(तीन महीने तक) एनीमिया के कारण इस प्रकार हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अनुचित आहार

प्रसव के दौरान माँ का असंतुलित पोषण, उसके आहार में आयरन की कमी। गर्भावस्था के आखिरी चरण में कई महिलाओं को हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट का अनुभव होता है, इसलिए समय रहते इस पर ध्यान देना जरूरी है और आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ और उचित दवाओं को शामिल करना चाहिए। मत भूलिए, माँ में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर बच्चे में अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है।

संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ द्वारा प्रसारित संक्रामक रोग। संक्रमण भ्रूण को आयरन की सामान्य आपूर्ति को अवरुद्ध कर देता है और आयरन की कमी का कारण बनता है।

कुसमयता

समयपूर्वता. समय से पहले पैदा हुए लगभग 90% शिशुओं में एनीमिया का इतिहास होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय से पहले जन्मे नवजात शिशु का कमजोर शरीर स्वतंत्र रूप से आवश्यक संख्या में व्यवहार्य लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर पाता है।

स्तनपान के दौरान अनुचित पोषण

बड़े बच्चों (एक वर्ष तक) में, स्तनपान के दौरान माँ और बच्चे के कुपोषण से जुड़े कारणों को उपरोक्त में जोड़ा जाता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर उन बच्चों में होता है जिन्हें अनुकूलित फार्मूला खिलाया जाता है। एक वर्ष तक के बच्चे को पूर्ण स्तनपान कराने से इस समस्या से बचाव होता है। जो बच्चे चालू हैं उनमें एनीमिया हो सकता है स्तनपानऐसी स्थिति में जब माँ को पूर्ण संतुलित आहार नहीं मिलता है, उसके आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ सीमित होते हैं, या वह शराब और तंबाकू का दुरुपयोग करती है। एनीमिया से पीड़ित छोटे बच्चों के लिए, आयरन की बढ़ी हुई खुराक के साथ विशेष दूध के फार्मूले उपलब्ध हैं।

रीसस संघर्ष

छोटे बच्चों में इस बीमारी के होने का एक गंभीर कारण माँ और बच्चे में Rh संघर्ष है। इस मामले में, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है। ऐसी स्थिति में बच्चे के जन्म के बाद उसमें एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली टूट जाती है और हीमोग्लोबिन तेजी से टूटने लगता है। हेमोलिटिक एनीमिया शिशु के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण हर्पीस वायरस, रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस के कारण भी हो सकता है। जोखिम वाली प्रसव पीड़ित महिला को पूरी गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

रक्त की हानि

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में एनीमिया के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मातृ रक्त की गंभीर हानि, गर्भनाल का असामयिक बंधन, गर्भनाल या प्लेसेंटा की संरचना में असामान्यताएं भी हो सकते हैं। हेमोलिटिक एनीमिया विरासत में मिल सकता है। इस मामले में, दोष एक विशेष जीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन को भड़काता है। रोग का यह रूप बाहरी रूप से बच्चे की खोपड़ी के आकार की विकृति, आकाश की ऊंची स्थिति, नाक के विशेष आकार से प्रकट हो सकता है।

एनीमिया के लक्षण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में कौन से लक्षण इस बीमारी की उपस्थिति की विश्वसनीय पुष्टि करेंगे? एनीमिया का निदान केवल संपूर्ण रक्त गणना से ही किया जा सकता है।छोटे बच्चों में रोग के प्राथमिक लक्षण:

• खराब वजन बढ़ना, डिस्ट्रोफी
• कम किया हुआ धमनी दबाव
• बार-बार श्वसन संक्रमण होना
• बच्चे में उनींदापन और सुस्ती
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं
• अपर्याप्त भूख
• पीली त्वचा का रंग
• थकान, लम्बी नींद
• स्टामाटाइटिस, होठों के कोनों में दरारें
• शुष्क त्वचा, त्वचा का अकारण छिल जाना
• आँख की झिल्लियों का पीलापन और अप्राकृतिक रूप

शिशुओं में इन लक्षणों से माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। यदि एनीमिया का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उंगली से रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखते हैं। नतीजतन ये अध्ययनहीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित किया जाएगा, जो नवजात शिशुओं में 6 महीने तक लगभग 200 यूनिट होता है स्वस्थ बच्चा- 100 ग्राम/लीटर, एक वर्ष से कम उम्र और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए - यह 140 ग्राम/लीटर होना चाहिए।

रोग की जटिलता की डिग्री

नवजात शिशु और एक वर्ष तक के बच्चे में एनीमिया का निदान निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जा सकता है:

1. प्रथम श्रेणी का रोग - हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक होना
2. दूसरी डिग्री - 70 से 90 इकाइयों की सीमा में एक संकेतक
3. तीसरी डिग्री - हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर तक के स्तर पर

एनीमिया की डिग्री की पहचान बड़े पैमाने पर छोटे बच्चों के बाद के उपचार की योजना निर्धारित करती है।

इलाज

नवजात शिशुओं में एनीमिया का उपचार घर पर (यदि बीमारी की पहली या दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है) या अस्पताल (तीसरी डिग्री) में किया जा सकता है।

एनीमिया का हल्का रूप नवजात शिशु के लिए खतरनाक नहीं है।आयरन युक्त खाद्य पदार्थों से इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इस तरह के निदान के साथ, कृत्रिम लोगों को विशेष रूप से अनुकूलित मिश्रण की पेशकश की जाती है, पूरी तरह से स्तनपान करने वाले शिशुओं की माताओं को अपने आहार को एक प्रकार का अनाज दलिया, गोमांस जिगर, अनार का रस (शिशुओं में एलर्जी की अनुपस्थिति में), हरे सेब के साथ समृद्ध करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के दूसरे चरण के उपचार में इसका उपयोग शामिल है चिकित्सीय तैयारीहीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाने के लिए. ऐसे सिरप दूध पिलाने के बीच में दिए जाने चाहिए, क्योंकि दूध शरीर द्वारा आयरन के अवशोषण को रोकता है।

नवजात शिशुओं में एनीमिया के जटिल रूपों का उपचार अस्पताल में किया जाता है। इस मामले में, लोहे की संरचना बच्चे को अंतःशिरा रूप से दी जाती है, खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शिशु में ऑक्सीजन की कमी, थकावट और डिस्ट्रोफी का कारण बन सकता है। रोग के कारण शारीरिक और शारीरिक विकास में देरी हो सकती है मानसिक विकासइसलिए, समय पर सक्षम उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज करना अधिक कठिन है। इस तरह के निदान से, रक्त आधान, प्लीहा को हटाना संभव है। हेमोलिटिक एनीमिया के लिए स्थिर स्थितियों में रोगी की विशेष निगरानी और उसके ठीक होने के लिए एक व्यक्तिगत परिसर की आवश्यकता होती है।

रोग प्रतिरक्षण

एनीमिया के उपचार में निवारक उपाय शामिल हैं। इसमे शामिल है:

• विविध और स्वस्थ आहार (सब्जियां, मांस, अंडे की जर्दी, मछली, मौसमी जामुन, गुलाब का शोरबा)
• अच्छी नींद
• खुली हवा में चलता है
• बच्चे के वातावरण में धूम्रपान करने वालों की अनुपस्थिति
• हीमोग्लोबिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के साथ डॉक्टर द्वारा नियमित जांच

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता के लिए फोलिक एसिड की विशेष रूप से आवश्यकता होती है।यह पालक, शतावरी, बीन्स, लीवर, अंडे की जर्दी और पनीर में पाया जाता है। इसकी कमी के साथ फोलिक एसिड गोलियों के रूप में शरीर में प्रवेश कर सकता है। बच्चों में इस पदार्थ की कमी वज़न में कमी, रिफ्लेक्सिस के ख़राब विकास, विकासात्मक देरी के रूप में प्रकट होती है।

गर्भवती महिलाओं को फोलिक एसिड दिया जाता है प्रारंभिक तिथियाँभ्रूण की तंत्रिका ट्यूब के सामान्य विकास के लिए। यदि बच्चों में एनीमिया के लक्षण हैं, तो कम उम्र से ही आयरन की खुराक के साथ फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

एनीमिया के बारे में कोमारोव्स्की

कोमारोव्स्की का दावा है कि शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का शारीरिक गतिविधि की मदद से पूरी तरह से इलाज किया जाता है। बच्चा जितना अधिक घूमेगा, जितनी अधिक बार वह ताजी हवा में टहलने जाएगा, उसका हीमोग्लोबिन उतना ही अधिक होगा।

मांस उत्पाद, जो परिवार के सभी सदस्यों के मेनू में मौजूद होने चाहिए, भी इसका स्तर बढ़ा सकते हैं। माँ को स्तनपान जारी रखने की कोशिश करने की ज़रूरत है, क्योंकि। एक साल तक के बच्चे के लिए मां का दूध सबसे संतुलित और स्वास्थ्यवर्धक भोजन है।

कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी है कि कोई भी आयरन युक्त बच्चों का सिरप शिशुओं में कब्ज पैदा कर सकता है, इसलिए खुराक का सख्ती से पालन करना और शिशु में शौच की आवृत्ति की निगरानी करना आवश्यक है।

एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो बिना किसी लक्षण के हल्के ढंग से विकसित हो सकती है, इसलिए प्रारंभिक चरण में इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। इससे बच्चे के विकास में देरी, प्रतिरोधक क्षमता कम होने का खतरा है। उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण, एक विशेष आहार के अनुपालन, हवा में बच्चे के नियमित रहने से रोग कठिन चरण में नहीं जाएगा।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

बच्चों में एनीमिया क्या है?

एनीमिया (खून की कमी)- यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता है, एक नियम के रूप में, ऊतकों की ऑक्सीजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक शारीरिक स्तर के संबंध में एरिथ्रोसाइट्स में एक साथ कमी के साथ। एनीमिया जैसी स्थिति अपने आप में स्पष्ट हो जाती है - थोड़ा खून है।

बदले में, रक्त में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• तरल भाग - प्लाज्मा;
• आकार के तत्व.

प्लाज्मा की संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• पानी (80% पर कब्जा);
• प्रोटीन;
• वसा;
• कार्बोहाइड्रेट;
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ.

निर्मित तत्व रक्त कोशिकाएं हैं, जैसे:

• एरिथ्रोसाइट्स;

ये कोशिकाएँ आकार, साइज़ और कार्य में भिन्न होती हैं।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स कम होते हैं, उनमें एक केन्द्रक होता है और उनका कोई स्थायी आकार नहीं होता है। प्लेटलेट्स पतली प्लेटों के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। वे रक्त का थक्का जमने, रक्तस्राव रोकने के लिए जिम्मेदार हैं।

सबसे अधिक एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में। वे केन्द्रक रहित उभयलिंगी लाल रक्त कोशिकाएं हैं। एरिथ्रोसाइट गुहा हीमोग्लोबिन से भरी होती है, एक विशेष प्रोटीन जिसमें आयरन होता है। हीमोग्लोबिन के कारण, एरिथ्रोसाइट्स विभिन्न गैसों का परिवहन करते हैं, विशेष रूप से, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी के कारण एनीमिया विकसित हो जाता है और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

रक्त कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली

हेमेटोपोएटिक प्रणाली में केंद्रीय और परिधीय अंगों का एक समूह होता है जो मानव शरीर में रक्त संरचना की स्थिरता के लिए जिम्मेदार होता है।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली के मुख्य घटक हैं:

• लाल मज्जा;
• तिल्ली;
• लिम्फ नोड्स.

लाल अस्थि मज्जा
अस्थि मज्जा का प्रकार, जिसमें रेशेदार और हेमटोपोइएटिक ऊतक होते हैं। अधिक हद तक, लाल अस्थि मज्जा श्रोणि, उरोस्थि और पसलियों की हड्डियों के अंदर स्थित होता है। इन्हीं स्थानों पर एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स जैसी रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है।

तिल्ली
पैरेन्काइमल अंग स्थित है पेट की गुहा. प्लीहा की आंतरिक सामग्री को दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है - लाल गूदा और सफेद गूदा। लाल गूदे में परिपक्व रक्त कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, जिनमें से अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स हैं। सफेद गूदे में लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइटों का उत्पादन होता है - मुख्य कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

लिम्फ नोड्स
परिधीय अंग हैं लसीका तंत्र. लिम्फ नोड्स लिम्फोसाइटों के साथ-साथ प्लाज्मा कोशिकाओं का भी उत्पादन करते हैं। उत्तरार्द्ध एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली मुख्य कोशिकाएं हैं मानव शरीर. बदले में, विभिन्न विदेशी वस्तुओं (उदाहरण के लिए, वायरस, बैक्टीरिया) की पहचान करने और उन्हें बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी आवश्यक हैं।

एनीमिया के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• रक्तस्रावी रक्ताल्पता;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• फोलेट की कमी से एनीमिया;
• बी12 की कमी से एनीमिया;
• डाइसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया;
• हाइपोप्लास्टिक (अप्लास्टिक) एनीमिया;
• हीमोलिटिक अरक्तता।

बच्चों में उपरोक्त एनीमिया में आयरन की कमी, हेमोलिटिक और बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे आम है।

बच्चों में एनीमिया की गंभीरता
एनीमिया की गंभीरता हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्की गंभीरता के साथ हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक होता है। मध्यम गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर 90 - 70 ग्राम / लीटर के भीतर होता है। गंभीर एनीमिया में हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/लीटर से कम होता है।

बच्चों में एनीमिया के कारण

एनीमिया के विभिन्न प्रकार होते हैं, जिनके विकास के तीन मुख्य तंत्र होते हैं:

• तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि;
• हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) का उल्लंघन;
• हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाना)।

खून की कमी से जुड़ा एनीमिया
एनीमिया के प्रकार	विवरण	घटना का सबसे आम कारण
रक्तस्रावी रक्ताल्पता	तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।	रक्तस्रावी रोग ( जैसे वासोपैथी, ल्यूकेमिया); फुफ्फुसीय या जठरांत्र रक्तस्राव (जैसे तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस में).
बिगड़ा हुआ रक्त निर्माण से जुड़ा एनीमिया
लोहे की कमी से एनीमिया	रक्त सीरम में लौह की कमी के कारण हीमोग्लोबिन के गठन का उल्लंघन।	त्वरित शरीर विकास; रक्त से आयरन की हानि; भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आयरन से भरपूर एनीमिया	बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के कारण एरिथ्रोसाइट्स में अपर्याप्त लौह सामग्री। हेम, बदले में, एक जटिल यौगिक है जो हीमोग्लोबिन अणु बनाता है।	वंशानुगत प्रवृत्ति; कई धातुओं के साथ संपर्क ( जैसे- निकल, सीसा).
फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया	शरीर में फोलिक एसिड की कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन ( विटामिन बी9).	गलती फोलिक एसिडभोजन में; गर्भवती महिलाओं या नवजात शिशुओं जैसे समूहों में फोलिक एसिड की बढ़ती आवश्यकता; छोटी आंत में फोलिक एसिड का कुअवशोषण।
बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया	शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन।	कुपोषण; कृमि की उपस्थिति; जन्मजात बीमारियाँ.
डाइसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया (वंशानुगत और अर्जित)	लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण का उल्लंघन।	ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली जन्मजात बीमारी; तपेदिक विरोधी उपचार;
हाइपोप्लास्टिक (अविकासी)रक्ताल्पता	अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्य के अवरोध के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन।	वंशानुगत रोग ( जैसे फैंकोनी एनीमिया); हेमटोपोइएटिक अंगों पर ऑटो-आक्रामकता, जो गर्भावस्था के दौरान या एक निश्चित पुरानी बीमारी के साथ प्रकट हो सकती है ( जैसे हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस); कुछ समूहों के शरीर पर प्रभाव दवाइयाँऔर विषैले कारक जैसे सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, बेंजीन).
बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ एनीमिया जुड़ा हुआ है
हीमोलिटिक अरक्तता	लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावस्कुलर या इंट्रासेल्युलर विनाश में वृद्धि।	वंशानुगत रोग ( जैसे स्फेरोसाइटोसिस); कुछ दवाएँ लेना जैसे फेनासेटिन, फेनिलहाइड्रेज़िन); वायरल रोग.

बच्चों में एनीमिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• उत्पत्ति के पूर्व काभ्रूण के विकास के दौरान घटित होना।
• अंतर्गर्भाशयीभ्रूण के जीवन के दौरान, प्रसव की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक काम करना।
• प्रसव के बाद काप्रसवोत्तर अवधि में देखा गया।

प्रसवपूर्व कारक

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी चरण में, गर्भवती महिला सक्रिय रूप से भ्रूण में आयरन स्थानांतरित करती है। यह आवश्यक है ताकि जन्म लेने वाले बच्चे को पहली बार इस सूक्ष्म तत्व की आपूर्ति हो सके। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण भ्रूण के शरीर में आयरन के जमाव की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अंततः, ऐसे बच्चे में एनीमिया विकसित हो जाएगा।

बच्चों में एनीमिया के प्रसवपूर्व कारकों में अक्सर निम्नलिखित बीमारियाँ और रोग प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं जो एक गर्भवती महिला में विकसित होती हैं:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• नाल का समय से पहले अलग होना;
• खून बह रहा है;
• एनीमिया;
• समय से पहले जन्म;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गंभीर विषाक्तता.

अंतर्गर्भाशयी कारक

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारणों से बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है:

• नाल का समय से पहले अलग होना;
• अनुचित प्रसंस्करण के कारण गर्भनाल से रक्तस्राव;
• जल्दी या देर से गर्भनाल बंधाव;
• दर्दनाक प्रसूति उपकरणों का उपयोग.

प्रसवोत्तर कारक

प्रसवोत्तर कारक	कारण
आरबीसी क्षति	नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग; अस्थि मज्जा की प्राथमिक संवैधानिक अपर्याप्तता; हीमोग्लोबिन संश्लेषण में विसंगतियाँ;
रक्त की हानि	बार-बार नाक से खून आना; वॉन विलेब्रांड रोग वंशानुगत रोगखून); हीमोफीलिया ( एक वंशानुगत रोग जिसमें रक्त का थक्का जमने का कार्य ख़राब हो जाता है); जठरांत्र रक्तस्राव; अत्यार्तव ( लंबी और भारी माहवारी); सर्जिकल हस्तक्षेप;
कुअवशोषण और लौह चयापचय	हाइपोट्रॉफी ( प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण); लैक्टेज की कमी ( एक रोग जिसमें डेयरी उत्पादों का अवशोषण ख़राब हो जाता है); पुटीय तंतुशोथ ( वह रोग जिसमें बाह्य स्राव की सभी ग्रंथियाँ प्रभावित होती हैं); सीलिएक रोग ( आनुवंशिक रोगजठरांत्र पथ);
लौह हानि में वृद्धि त्वचा के उपकला के माध्यम से	एक्सयूडेटिव डायथेसिस ( त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर चिड़चिड़ापन); न्यूरोडर्माेटाइटिस ( एलर्जी संबंधी सूजन संबंधी त्वचा रोग).

इसके अलावा, प्रसवोत्तर कारकों में ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं:

• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;
• तपेदिक;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ल्यूकेमिया.

बच्चों में एनीमिया के लक्षण

बच्चों में एनीमिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• स्पष्ट थकान;
• मनोवैज्ञानिक उत्तरदायित्व;
• कायरता;
• बढ़ी हुई घबराहट;

• अनमोटेड सबफ़ेब्राइल स्थिति (तापमान 37 से 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ना);
• चयनात्मक भूख;
• हाथों और पैरों की ठंडक;
• त्वचा की खुजली;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• रात्रिकालीन मूत्र असंयम.

अक्सर बच्चे की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो प्रकट होते हैं:

• दांतों में परिवर्तन (क्षय);
• बालों का बदलना (पतला होना, बालों का झड़ना, खंडित होना);
• त्वचा में परिवर्तन (सूखापन, दरारें, कोणीय स्टामाटाइटिस);
• आँखों में परिवर्तन (श्वेतपटल का नीला रंग);
• नाखूनों में परिवर्तन (वक्रता, भंगुरता, अनुप्रस्थ धारियाँ)।

के अलावा सामान्य लक्षण, एनीमिया बच्चे के शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बन सकता है।

सिस्टम का नाम	पैथोलॉजिकल परिवर्तन
रोग प्रतिरोधक तंत्र	संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि; जटिलताओं के विकास के साथ एक संक्रामक रोग का अधिक जटिल कोर्स होता है;
हृदय प्रणाली	वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया ( तंत्रिका तंत्र विकार), तेज दबाव बूंदों द्वारा प्रकट; मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी ( हृदय की मांसपेशियों को क्षति);
पाचन तंत्र	जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में सतही या एट्रोफिक परिवर्तन; आंत का पेट फूलना; अस्थिर कुर्सी; निगलने में कठिनाई;
तंत्रिका तंत्र	वनस्पति विकार ( उदाहरण के लिए, बच्चे में बेहोश होने की प्रवृत्ति हो सकती है); बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास में उल्लंघन या देरी; वेस्टिबुलर विकार, जो अक्सर चक्कर आने से प्रकट होते हैं; मोटर कौशल का प्रतिगमन (बिगड़ना)।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

अधिकतर (अस्सी प्रतिशत से अधिक मामलों में) बच्चों में एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के कारण होता है। इस प्रकार के एनीमिया को आयरन की कमी कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, रूस और विकसित यूरोपीय देशों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की व्यापकता पचास प्रतिशत है।

आयरन एक आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व है। सामान्यतः मानव शरीर में लगभग चार ग्राम आयरन होता है। कुल मात्रा का लगभग 75% एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। लगभग 20% आयरन अस्थि मज्जा, यकृत और मैक्रोफेज में पाया जाता है, जो एक आरक्षित भंडार का प्रतिनिधित्व करता है। मायोग्लोबिन (ऑक्सीजन-बाध्यकारी प्रोटीन) में 4% आयरन होता है। एंजाइमेटिक संरचनाओं में - लगभग 1%।

मानव शरीर में आयरन निम्नलिखित कार्य करता है:

• ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करता है;
• हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में भाग लेता है;
• मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन के निर्माण में भाग लेता है;
• कई एंजाइमों का एक अभिन्न अंग है;
• शरीर की विकास प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका निभाता है;
• प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है।

आयरन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह अवशोषित हो जाता है ग्रहणीऔर छोटी आंत.

लोहे के अवशोषण (अवशोषण) की डिग्री निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• खाए गए भोजन में आयरन की मात्रा;
• जैवउपलब्धता (पाचनशीलता);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति.

आम तौर पर, एक व्यक्ति को प्रतिदिन डेढ़ से दो मिलीग्राम आयरन की आवश्यकता होती है, हालांकि, शरीर को इस तत्व के कम से कम एक मिलीग्राम को अवशोषित करने के लिए, एक व्यक्ति के दैनिक आहार में लगभग बीस मिलीग्राम आयरन होना चाहिए। आयरन सबसे आसानी से अवशोषित हो जाता है खाद्य उत्पादपशु मूल (जैसे मांस, मछली, अंडे की जर्दी)।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बचपन में बार-बार आयरन की कमी होने का कारण बच्चे का तेजी से विकास होना है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और तीव्र चयापचय होता है। साथ ही, आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है और इसका प्रवाह सीमित हो जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी की उपस्थिति;
• भोजन के साथ शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन;
• लोहे के लिए शरीर की बढ़ी हुई आवश्यकता;
• शारीरिक से अधिक लौह हानि;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग);
• लौह परिवहन का उल्लंघन;
• जन्मजात विसंगतियां.

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण	विवरण
गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी	गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी से भ्रूण के विकास के दौरान डिपो में आयरन का भंडार अपर्याप्त रूप से जमा हो जाता है। गर्भवती महिला में इस तत्व की कमी कुपोषण के कारण हो सकती है ( उदाहरण के लिए शाकाहारी भोजन), एकाधिक गर्भधारण, साथ ही गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम के कारण। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं में शामिल हैं: भ्रूण-अपरा रक्तस्राव; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या नाक से खून आना; गर्भाशय-अपरा परिसंचरण का उल्लंघन; एकाधिक गर्भधारण में भ्रूण आधान सिंड्रोम; गर्भावस्था का विषाक्तता; समय से पहले जन्म।
भोजन के साथ शरीर में आयरन की अपर्याप्त मात्रा	पोषक तत्व आयरन की कमी है सामान्य कारणएक बच्चे में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास। ज्यादातर मामलों में, यह उन नवजात शिशुओं में विकसित होता है जिन्हें बोतल से अपरिपक्व दूध मिश्रण, बकरी या गाय का दूध पिलाया जाता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, आयरन की कमी पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के कारण, डेयरी और आटा उत्पादों की प्रधानता के साथ कुपोषण के कारण, या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण, शाकाहार के कारण हो सकती है।
शरीर में आयरन की आवश्यकता बढ़ जाना	जीवन की निम्नलिखित अवधियाँ हैं जिनके दौरान लौह भंडार की आवश्यकता बढ़ जाती है: गर्भावस्था; स्तनपान की अवधि; बच्चे के गहन विकास की अवधि; तरुणाई। साथ ही, जब बच्चे के शरीर को आयरन की अधिक आवश्यकता महसूस हो सकती है सूजन संबंधी बीमारियाँया साइनोकोबालामिन के दीर्घकालिक उपयोग के कारण। बाद वाले का उपयोग बी12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार में किया जाता है।
शारीरिक से अधिक मात्रा में आयरन की हानि	खून की कमी या लड़कियों में भारी मासिक धर्म के साथ विभिन्न पुरानी बीमारियों में आयरन की बढ़ी हुई खपत देखी जा सकती है।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं	कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें विशेष सक्रिय पदार्थ और अवरोध पैदा करने वाले सूक्ष्म तत्व होते हैं शरीर में आयरन का अवशोषण। इन उत्पादों में दूध, पनीर ( इसमें कैल्शियम और फॉस्फेट होता है), हरी पत्तेदार सब्जियाँ, चाय ( पॉलीफेनोल्स होते हैं), चिकन अंडे ( एल्ब्यूमिन और फॉस्फोप्रोटीन युक्त), पालक ( ऑक्सोलिनिक एसिड और पॉलीफेनोल्स युक्त), साथ ही मक्का और साबुत अनाज ( फाइटेट युक्त).
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग	जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं के कारण, लौह अवशोषण और इसके अवशोषण का कार्य ख़राब हो जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की निम्नलिखित बीमारियाँ और रोग प्रक्रियाएँ हैं, जिनके विरुद्ध बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है: अवशोषण कमी सिंड्रोम; विभिन्न मूल (उत्पत्ति) का आंत्रशोथ; ग्रहणी के बहिष्कार के साथ पेट का उच्छेदन; छोटी आंत का उच्छेदन; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
लौह परिवहन का उल्लंघन	निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है: सामान्य प्रोटीन की कमी के कारण ट्रांसफ़रिन में कमी; ट्रांसफ़रिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति। ट्रांसफ़रिन एक प्रोटीन है जो आयरन को उसके संचय के स्थानों से स्थानांतरित करने का कार्य करता है।
जन्मजात विसंगतियां	इनमें आंतों के पॉलीपोसिस और मेकेल के डायवर्टीकुलम जैसे शारीरिक जन्मजात विकृति शामिल हैं।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, मामूली नैदानिक ​​​​परिवर्तन नोट किए जाते हैं। अक्सर, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के पहले लक्षणों में से एक त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, साथ ही आंखों का नीला श्वेतपटल है। सेलुलर एंजाइमों में आयरन की कमी त्वचा और उसके डेरिवेटिव के ट्रॉफिक विकारों का कारण बनती है। बच्चे के बाल पतले और रूखे हो जाते हैं, उनका झड़ना नोट किया जाता है। शिशु के भावनात्मक स्वर में उल्लेखनीय कमी आती है। बच्चे को बार-बार कमजोरी और थकान रहती है। ऐसे बच्चों को शारीरिक गतिविधि पर काबू पाने में कठिनाई होती है। ऑक्सीजन भुखमरी की प्रतिक्रिया में, हृदय प्रणाली भी प्रतिक्रिया करती है। बच्चे में टैचीकार्डिया विकसित हो जाता है और सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

इसके अलावा, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• अश्रुपूर्णता;
• मनमौजीपन;
• आसान उत्तेजना;
• भूख में कमी या कमी;
• दूध पिलाने के बाद उल्टी होना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सतही नींद;
• गैर-खाद्य घटकों की लालसा (उदाहरण के लिए, कागज, पृथ्वी);
• सुस्ती और भंगुर नाखून;
• मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें;
• क्षय (दांतों की सड़न);
• शारीरिक और मानसिक विकास में देरी।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणरक्त में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी;
• एरिथ्रोसाइट्स का कमजोर रंगाई (हाइपोक्रोमिया);
• एनिसोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पोइकिलोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकृतियों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति)।

ऐसे मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जिसके परिणामों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में कमी आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पुख्ता सबूत होगी। सीरम आयरनऔर ट्रांसफ़रिन अनुपात।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

आमतौर पर, हल्के एनीमिया के उपचार में, उपस्थित चिकित्सक बच्चे के पोषण को समायोजित करने तक ही सीमित होता है। एनीमिया की गंभीर और मध्यम डिग्री के मामले में, आहार चिकित्सा के अलावा, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य बच्चे के शरीर में लौह भंडार को बहाल करना है।

शक्ति समायोजन
जन्म के बाद बच्चे के लिए आयरन का एकमात्र स्रोत भोजन है। यही कारण है कि प्राकृतिक आहार के साथ-साथ समय पर जूस और पूरक आहार देने का महत्व इतना अधिक है। छह माह तक के बच्चे को केवल मां का दूध ही पिलाने की सलाह दी जाती है। इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व, हार्मोन और एंजाइम शामिल हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लोहे का एक अत्यधिक जैवउपलब्ध रूप है, जिसमें उपयोगी ट्रेस तत्व का अवशोषण सत्तर प्रतिशत तक पहुंच जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम खिला के साथ, लौह अवशोषण का प्रतिशत दस से कम है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित बच्चों को पांच से साढ़े पांच महीने में पूरक आहार देना शुरू करना चाहिए। शुरुआत के लिए, यह आयरन, फलों की प्यूरी, जूस और सब्जियों से भरपूर विशेष बच्चों के अनाज हो सकते हैं। छह महीने के बाद, मांस को आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, खाद्य पदार्थों में ऐसे तत्व होने चाहिए जो आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड, विटामिन सी और ई, विटामिन बी, जिंक, मैग्नीशियम, तांबा।

चिकित्सा उपचार
आयरन युक्त दवाएं कम से कम तीन महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक और उपचार की अवधि बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता, साथ ही शरीर में आयरन की कमी के स्तर पर निर्भर करती है।

दवा का नाम	प्रयोग की विधि एवं खुराक
फेरम लेक	दवा को आधे या एक मापने वाले चम्मच में मौखिक रूप से दिया जाता है ( 2.5 - 5 मिली) सिरप दिन में एक बार, भोजन के दौरान या बाद में। एक या दो मापने वाले चम्मच निर्धारित हैं ( 5 - 10 मि.ली) दवा दिन में एक बार। बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदवा के रूप में चबाने योग्य गोलियाँचाशनी के रूप में एक से तीन टुकड़े, दो से छह मापने वाले चम्मच ( 10 - 30 मिली) दिन में एक बार। प्रेग्नेंट औरतदवा चबाने योग्य गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती है, दिन में दो से चार टुकड़े। चाशनी के रूप में आपको चार से छह चम्मच ( 20 - 30 मिली) हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने तक दिन में एक बार, उसके बाद दो स्कूप लेना चाहिए ( 10 मि.ली) गर्भावस्था के अंत तक।
माल्टोफ़र	समय से पहले बच्चेदवा को बूंदों के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक से दो बूंदें दिन में एक बार तीन से पांच महीने तक दी जाती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से सिरप के रूप में दिया जाता है, 2.5 - 5 मिली ( 25 - 50 मिलीग्राम आयरन) या दिन में एक बार 10-20 बूंदों की बूंदों के रूप में। एक से बारह वर्ष की आयु के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, सिरप के रूप में, 5-10 मिली ( 50 - 100 मिलीग्राम आयरन) या 20-40 बूंदों की बूंदों के रूप में, दिन में एक बार। बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से गोलियों के रूप में दिया जाता है, एक से तीन गोलियाँ ( 100 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार। गर्भावस्था के दौरान महिलाएंदवा को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है, दो से तीन गोलियाँ ( 200 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार। यदि बच्चे में आयरन का कुअवशोषण है, तो दवाएँ आन्त्रेतर रूप से दी जाती हैं ( नसों के द्वारा).

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद, शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए आयरन की खुराक कई हफ्तों तक जारी रखी जाती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, लेकिन गंभीर रूपएनीमिया, बच्चे को हेमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया

हेमोलिटिक एनीमिया बीमारियों का एक समूह है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है।

औसतन, लाल रक्त कोशिकाएं शरीर में एक सौ से एक सौ बीस दिनों तक जीवित रहती हैं, जिसके बाद वे यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं। हर दिन, लगभग एक प्रतिशत लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह नई लाल रक्त कोशिकाएं आ जाती हैं जो लाल अस्थि मज्जा से परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं। यह संतुलन लगातार रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की एक स्थिर संख्या प्रदान करता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल अस्थि मज्जा अपनी गतिविधि को छह से आठ गुना बढ़ा देता है। परिणामस्वरूप, ऐसे रोगी के रक्त में रेटिकुलोसाइटोसिस देखा जाता है, जो हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि) की उपस्थिति का संकेत देता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विपरीत, हेमोलिटिक एनीमिया कहीं अधिक कठिन होता है। केवल सही निदान और समय पर स्वास्थ्य देखभालएक बच्चे की जान बचाएं.

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

हेमोलिटिक एनीमिया के सभी रूपों में तीव्र संकट होते हैं, जो शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, साथ ही हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट से प्रकट होते हैं।

इसके अलावा, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• शरीर के तापमान में अकारण अचानक वृद्धि या कमी;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन (मूत्र भूरा या लाल हो जाता है);
• चमड़े के नीचे रक्तस्राव;
• निचले अंगों पर अल्सरेशन;
• टावर के आकार की खोपड़ी, नाक का चौड़ा पुल, ऊंचा गॉथिक आकाश, घनी बढ़ी हुई प्लीहा (वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस की विशेषता);
• जैतून की त्वचा का रंग, भूरा या काला मूत्र (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ);
• त्वचा का गंभीर पीलापन, यकृत और प्लीहा का मध्यम इज़ाफ़ा (प्रतिरक्षा के साथ)। हीमोलिटिक अरक्तता).

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, विषाक्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) निकलता है। यकृत में, यह ग्लुकुरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ मिलकर प्रत्यक्ष (निष्क्रिय) बिलीरुबिन में बदल जाता है और पित्त पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है। हेमोलिटिक एनीमिया का सार लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ता टूटना है, जिसमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का प्रवाह नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिसके कारण यकृत भार का सामना नहीं कर पाता है। अंततः, विषाक्त बिलीरुबिन यकृत और मस्तिष्क जैसे लिपिड-समृद्ध अंगों में जमा हो जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिटिक एनीमिया में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं, लेकिन प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। वे सटीक निदान करने और सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करते हैं।

हेमोलिटिक संकट दवा से उत्पन्न हो सकता है। यह आमतौर पर ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में देखा जाता है। एक बच्चे के रक्त और मूत्र में बेंज़िडाइन परीक्षण करते समय, मुक्त हीमोग्लोबिन और उसके क्षय उत्पादों का पता लगाया जाता है। एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइट्स और उनके टुकड़े - स्किज़ोसाइट्स के अपक्षयी रूप देखे जाते हैं। पुनर्जनन के संकेत के रूप में, परमाणु लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं - नॉर्मोब्लास्ट। न्यूट्रोफिलिया विशिष्ट है (न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि)।

हेमोलिटिक एनीमिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस भी है, जिसमें एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक दोष बनता है। ऐसे रोगियों में रक्त का सामान्य विश्लेषण होता है एक बड़ी संख्या कीकम व्यास वाले गोलाकार आकार के एरिथ्रोसाइट्स। साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट समावेशन के साथ रेटिकुलोसाइट्स (युवा एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। एरिथ्रोसाइट्स का न्यूनतम दैहिक प्रतिरोध भी कम हो जाता है (खारा के कम तनुकरण पर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं)।

यदि हेमोलिटिक एनीमिया प्रकृति में प्रतिरक्षा है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, कॉम्ब्स प्रतिक्रिया और एजीए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स पर जमा एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण सकारात्मक माना जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का उपचार

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए, एक बीमार बच्चे को ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का एक केंद्रित समाधान अंतःशिरा में दिया जाता है। हीमोग्लोबिन में तेज गिरावट के साथ, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान किया जाता है।

वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस का एकमात्र मौलिक उपचार स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद, बच्चा ठीक हो जाता है, और हेमोलिटिक संकट कभी दोबारा नहीं होता है।

इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया का मुख्य उपचार ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी (जैसे, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) है। एनीमिया कोमा के खतरे में, धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स को तत्काल ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।

बच्चों में बी12 की कमी से एनीमिया

शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण हेमटोपोइजिस के उल्लंघन के कारण रक्त प्रणाली का एक रोग।

आम तौर पर विटामिन बी12 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। पेट में पहुंचकर, विटामिन तथाकथित आंतरिक कारक कैसल (गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन) के संपर्क में आता है। कैसल फैक्टर विटामिन बी12 के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के रूप में भी कार्य करता है। गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन की बदौलत विटामिन बी12 शरीर के निचले हिस्से तक पहुंचता है। छोटी आंतऔर स्वतंत्र रूप से इसकी श्लेष्मा परत में अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।

रक्तप्रवाह के साथ, विटामिन बी12 प्रवेश करता है:

• लाल अस्थि मज्जा, जहां यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है;
• जिगर, जहां यह जमा होता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जहां वह तंत्रिका तंतुओं को घेरने वाले माइलिन आवरण के संश्लेषण में भाग लेता है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• रोगजनक वनस्पतियों के विकास के कारण आंत की डिस्बिओसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन);
• भोजन के साथ विटामिन बी12 का अपर्याप्त सेवन;
• कृमि की उपस्थिति;
• आंतरिक कारक, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के संश्लेषण के जन्मजात विकारों जैसे विकृति के कारण कैसल कारक की कमी;
• उदाहरण के लिए, विटामिन बी12 की बढ़ती आवश्यकता तेजी से विकासउन बच्चों का शरीर जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कमजोरी;
• त्वचा का पीलापन, अक्सर पीले रंग के साथ (यकृत की क्षति के कारण);
• जीभ की स्थिरता और रंग में परिवर्तन (जीभ एक वार्निश सतह और एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करती है);
• जीभ की जलन;
• हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी;
• गंध की हानि;
• वजन घटना;
• चलने में कठिनाई और, परिणामस्वरूप, असमान चाल;
• आंदोलनों की कठोरता;
• बौद्धिक विकार;
• यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के आकार में वृद्धि संभव है।

बच्चों में बी12 की कमी वाले एनीमिया का निदान

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतक विशेषता होंगे:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• रंग सूचकांक में वृद्धि - 1.5 से ऊपर;
• आकार में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (मैक्रोसाइटोसिस);
• एरिथ्रोसाइट्स में समावेशन - जॉली बॉडीज और कैबोट रिंग्स;
• रक्त में उपस्थिति विभिन्न रूपएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
• लिम्फोसाइट्स और रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, विटामिन बी 12 के स्तर में कमी और बढ़ी हुई सामग्रीबिलीरुबिन.

विटामिन थेरेपी
शरीर को विटामिन बी12 से संतृप्त करने के लिए सायनोकोबालामिन दवा निर्धारित की जाती है। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 30 - 50 एमसीजी होती है। विटामिन को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। विटामिन थेरेपी का कोर्स पंद्रह दिन का है। दवा की रखरखाव खुराक 100 - 250 एमसीजी है, चमड़े के नीचे, हर दो से चार सप्ताह में एक बार।

आहार चिकित्सा
शरीर में विटामिन बी12 के भंडार को फिर से भरने के लिए, एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें विटामिन बी12 से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाता है।

विटामिन बी12 का दैनिक सेवन बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए एंजाइम की तैयारी (उदाहरण के लिए, फेस्टल, पैनक्रिएटिन) निर्धारित की जा सकती है। यदि किसी बच्चे में हेल्मिंथिक आक्रमण होता है, तो कृमिनाशक दवाएं (उदाहरण के लिए, फेनासल) निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में एनीमिया का निदान

बच्चों में एनीमिया का निदान निम्नलिखित अध्ययनों पर आधारित है:

• इतिहास का संग्रह;
• चिकित्सा परीक्षण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• वाद्य निदान.

इतिहास का संग्रह

सबसे पहले, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, अर्थात, डॉक्टर एक सर्वेक्षण की सहायता से रोगी के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त करता है। बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है या स्तनपान कराया जाता है, उसे किस तरह का भोजन मिलता है और कितनी बार। इसके अलावा, डॉक्टर खून की कमी (उदाहरण के लिए, लड़कियों में मासिक धर्म, मसूड़ों से खून आना) के साथ शारीरिक या रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति के बारे में पूछता है। रोगी के रिश्तेदारों के बारे में कुछ जानकारी भी एकत्र की जाती है, उदाहरण के लिए, क्या परिवार में किसी ने प्लीहा को हटाने के लिए ऑपरेशन किया था, क्या ऐसी बीमारियाँ थीं जो रक्त की हानि में वृद्धि के साथ थीं, या जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियाँ थीं।

चिकित्सा जांच

किसी बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर सबसे पहले रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग और स्थिति पर ध्यान देते हैं। एनीमिया, पीलापन या त्वचा के पीलेपन के साथ, श्वेतपटल का नीला रंग अक्सर पाया जाता है। इसके अलावा जांच के दौरान, डॉक्टर यकृत और प्लीहा जैसे आंतरिक अंगों के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि का पता लगाने के लिए बच्चे के पेट को थपथपाता है (महसूस करता है)। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स को उनके विस्तार के लिए स्पर्श किया जाता है, रक्तचाप, नाड़ी, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या निर्धारित की जाती है, और क्या बच्चे को सांस की तकलीफ है इसका भी पता लगाया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

बच्चों में एनीमिया के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक है प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसे क्लिनिकल (सामान्य) रक्त परीक्षण कहा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद सामान्य विश्लेषणएक, तीन, छह और नौ महीने के सभी बच्चों के लिए रक्त अनिवार्य है।

विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, आमतौर पर सुबह के समय, ताकि प्रक्रिया के बाद बच्चा खा सके। अक्सर, रक्त कोहनी क्षेत्र में क्यूबिटल नस से लिया जाता है। यदि बच्चा बहुत छोटा है और चिकित्सा कर्मीआवश्यक नस को छूने (महसूस करने) में असमर्थ, तो रक्त के नमूने के लिए एक और स्थान चुना जाता है (उदाहरण के लिए, हाथ का पिछला भाग, सिर, अग्रबाहु)।

सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट स्तर;
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और मात्रा;
• हीमोग्लोबिन की संपत्ति और गुणात्मक विशेषताएं;
• रेटिकुलोसाइट्स;
• हेमटोक्रिट (प्लाज्मा से रक्त कोशिकाओं का अनुपात);
• अन्य रक्त कोशिकाओं की संख्या (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स हैं, क्योंकि उनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एनीमिया का संकेत देती है।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं (एक लीटर रक्त में) की सामान्य सामग्री के निम्नलिखित संकेतक हैं:

• नवजात शिशुओं में 4.3 - 7.6x10 बारहवीं डिग्री / एल में;
• एक महीने में 3.8 - 5.6x10 से बारहवीं डिग्री/ली;
• छह महीने में 3.5 - 4.8x10 से बारहवीं डिग्री/ली;
• एक वर्ष से बारह वर्ष तक, सामान्य एरिथ्रोसाइट्स की सीमा 3.5 - 4.76x10 से बारहवीं डिग्री / एल है।

बच्चों में हीमोग्लोबिन के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

• एक बच्चे के जीवन के पहले तीन दिनों में 180 - 240 ग्राम / लीटर है;
• पहले महीने तक, रक्त में हीमोग्लोबिन का मान 115 - 175 ग्राम / लीटर है;
• छह महीने से छह साल तक, हीमोग्लोबिन सूचकांक औसतन 105 - 140 ग्राम / लीटर होता है;
• सात से बारह वर्ष तक हीमोग्लोबिन की सामान्य सीमा 110 - 160 ग्राम/लीटर होती है।

एक लीटर रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए माप की एक इकाई का उपयोग किया जाता है - ग्राम प्रति लीटर (जी/एल)।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए एनीमिया के लिए प्रयोगशाला मानदंड हैं:

• एक महीने से पांच साल तक के बच्चों में हीमोग्लोबिन के स्तर में एक सौ ग्राम/लीटर से कम की कमी;
• छह से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों में हीमोग्लोबिन के स्तर में 115 ग्राम/लीटर से कम की कमी;
• बारह से चौदह वर्ष की आयु के बच्चों में हीमोग्लोबिन के स्तर में 120 ग्राम/लीटर से कम की कमी।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में रंग संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है - हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री। आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.85 - 1.05 होता है। इस सूचक के साथ, यह माना जाता है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर है, यानी लाल रक्त कोशिकाओं का रंग सामान्य होता है और उन्हें नॉर्मोक्रोमिक कहा जाता है। रंग सूचकांक (1.0 से अधिक) में वृद्धि के साथ अत्यधिक रंगीन (हाइपरक्रोमिक) एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं। यदि रंग सूचकांक 0.8 से कम है, तो एरिथ्रोसाइट्स अपर्याप्त रूप से दागदार होते हैं और हाइपोक्रोमिक कहलाते हैं।

एरिथ्रोसाइट के आकार और आकार को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ प्रकार के एनीमिया का कारण बन सकता है चारित्रिक परिवर्तनलाल रक्त कोशिकाओं के मापदंडों में. सामान्य लाल रक्त कोशिकाएंव्यास में वे 7.2 - 8.0 माइक्रोन (माइक्रोमीटर) हैं। 8.0 माइक्रोन से अधिक व्यास वाली कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है, 11 माइक्रोन से अधिक - मेगालोसाइट्स, 7.0 से कम - माइक्रोसाइट्स।

इसके अलावा एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, रेटिकुलोसाइट सूचकांक निर्धारित करने के लिए रेटिकुलोसाइट्स की संख्या जानना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि की डिग्री को इंगित करता है, जो आपको एनीमिया की गंभीरता निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस संबंध में, पुनर्योजी, हाइपोरिजनरेटिव, नॉरमोरजेनरेटिव और हाइपररीजेनरेटिव एनीमिया हैं।

रंग सूचकांक के मूल्य, लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार के एनीमिया की लगभग विशेषता बताई जा सकती है।

परीक्षा के परिणाम	एनीमिया का विशिष्ट प्रकार
नॉर्मोक्रोमिया; दुर्लभ मामलों में, मैक्रोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि; पुनर्योजी या हाइपोजेनरेटिव रूप;	हाइपोप्लास्टिक (अविकासी)रक्ताल्पता
नॉर्मोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस ( आकार में - ओवलोसाइट, सिकल सेल); अतिपुनर्योजी रूप;	जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया
नॉर्मोक्रोमिया; नॉर्मोसाइटोसिस; अतिपुनर्योजी रूप;	तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
हाइपरक्रोमिया; मैक्रोसाइटोसिस या मेगालोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स में कमी; ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी; लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर; हाइपोजेनरेटिव रूप;	बी12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी से एनीमिया
हाइपोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; हाइपोजेनरेटिव रूप।	लोहे की कमी से एनीमिया

यदि सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन सांद्रता कम नहीं होती है, और बच्चे में एनीमिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जहां ट्रांसफ़रिन, फ़ेरिटिन और सीरम आयरन जैसे संकेतकों की अतिरिक्त जांच की जाती है।

गंभीर प्रकार के एनीमिया में, साथ ही निदान को स्पष्ट करने के लिए, अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है, इसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है और परिणामों को एक तालिका (माइलोग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

वाद्य निदान

एनीमिया के साथ, निम्नलिखित वाद्य अनुसंधान विधियां निर्धारित की जा सकती हैं:

• पेट के अंगों, गुर्दे, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा - फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की मदद से पेट और आंतों की जांच;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय का एक अध्ययन, जो हृदय के काम के दौरान उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों के पंजीकरण की विशेषता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके अंगों और ऊतकों का परत-दर-परत अध्ययन है।

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम बच्चे के जन्म से पहले ही की जानी चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां को एनीमिया है, तो जीवन के पहले वर्ष तक बच्चों में एनीमिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला को नियमित रूप से रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया की रोकथाम में गर्भवती माताओं के पोषण का तरीका और गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

गर्भावस्था के दौरान महिला को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है:

• मांस;
• जिगर;
• ताज़ी सब्जियाँ और फल;
• अंडे;
• पालक;
• सूखे मेवे;
• पागल;
• अनाज (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज)।

साथ ही एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन एक सौ से एक सौ बीस ग्राम पशु प्रोटीन और लगभग पचास ग्राम वसा का सेवन करना चाहिए। पौधे की उत्पत्ति. जहाँ तक कार्बोहाइड्रेट का सवाल है, दैनिक आहार में उनकी मात्रा चार सौ ग्राम तक कम होनी चाहिए। ऐसा आहार गर्भवती महिला के शरीर को प्रतिदिन तीन हजार कैलोरी प्रदान करता है, जो उसके और भ्रूण के लिए पर्याप्त है।

छह महीने तक के बच्चे के जन्म के बाद उसे दिन या रात के किसी भी समय, जितनी बार चाहे स्तनपान कराना जरूरी है। बच्चे को बकरी या गाय का दूध, साथ ही कोई अन्य भोजन या तरल देना वर्जित है।

छह महीने के बाद, बच्चे को आयरन से भरपूर अतिरिक्त खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, फलों की प्यूरी, जूस, सब्जियां, मांस, मछली) मिलना चाहिए। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए कुछ नियम हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए निम्नलिखित नियमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के क्रम और क्रमिकता का निरीक्षण करना आवश्यक है।
• प्रत्येक प्रकार के पूरक भोजन की शुरुआत कम से कम एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों में से एक से होनी चाहिए।
• पूरक आहार शुरू करने के पहले दिन, बच्चे को उत्पाद का एक चौथाई या आधा चम्मच दिया जाता है। फिर, सप्ताह के दौरान, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा धीरे-धीरे उम्र के मानक तक बढ़ जाती है।
• स्तनपान से पहले बच्चे को पूरक आहार दिया जाता है।
• सुबह बच्चे को पूरक आहार की कोई नई डिश देना बेहतर होता है। ऐसा तब (शेष दिन के दौरान) पेश किए गए उत्पाद के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए किया जाता है।
• पेट में दर्द, मल में गड़बड़ी या शरीर पर चकत्ते होने पर नया उत्पाद बंद कर देना चाहिए।
• विभिन्न व्यंजनों की शुरूआत के बीच का अंतराल सात से दस दिन होना चाहिए।
• एक दिन में एक से अधिक नए उत्पाद देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• पूरक खाद्य पदार्थों की बनावट कोमल और एक समान होनी चाहिए।
• पूरक आहार बच्चे को बैठने की स्थिति में चम्मच से गर्म रूप में दिया जाता है।
• पूरक आहार केवल स्वस्थ बच्चे को ही दिया जाता है।

इसके अलावा, हीमोग्लोबिन को नियंत्रित करने के लिए हर छह महीने में एक बार बच्चे को रक्त लेने की सलाह दी जाती है। ताजी हवा में अनिवार्य दैनिक सैर, नींद का सामान्यीकरण, प्रतिबंध शारीरिक गतिविधि. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ की जाँच न छूटें।

समय से पहले जन्मे बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बदले में, उन्हें विशेष की आवश्यकता होती है शिशु भोजनआयरन और विटामिन की उच्च सामग्री के साथ।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

रक्त में बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं जिनकी बच्चे के शरीर को वृद्धि और विकास के लिए आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार लाल रक्त कोशिकाएं या एरिथ्रोसाइट्स हैं। बच्चों में इनकी संख्या कम होने से एनीमिया हो जाता है।

यह क्या है?

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पर्याप्त हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में यह काफी आम है। विश्व के आँकड़ों के अनुसार यह रोग जन्म लेने वाले हर चौथे बच्चे में दर्ज होता है।

एरिथ्रोसाइट्स सामान्यतः हीमोग्लोबिन को पूरे शरीर के ऊतकों तक ले जाते हैं।इसमें प्रोटीन संरचनाएं और आयरन होता है। यह विशेष रासायनिक संरचना एरिथ्रोसाइट्स को परिवहन कार्य करने की अनुमति देती है। वे शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

उम्र के साथ हीमोग्लोबिन का स्तर काफी बदल जाता है। स्तनपान के दौरान बच्चे को मां के दूध से पर्याप्त मात्रा में आयरन मिलता है। इस तरह का भोजन बंद करने के बाद, शिशु का हीमोग्लोबिन भंडार कई महीनों तक पर्याप्त रहता है।

यदि, स्तनपान बंद करने के बाद, बच्चे का आहार खराब है और इसमें पर्याप्त मात्रा में सभी पोषक तत्व और ट्रेस तत्व नहीं हैं, तो यह अक्सर एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

औसत सामान्य स्तरसात वर्ष की आयु तक एक बच्चे में हीमोग्लोबिन लगभग 120 ग्राम/लीटर होता है। 110 से नीचे इस सूचक में कमी पहले से ही एक एनीमिक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है।

अधिक उम्र में, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बदल जाता है।यह हेमेटोपोएटिक अंगों में कार्यात्मक परिवर्तनों के विकास के कारण है।

चरम घटना 3 से 10 वर्ष की आयु के बीच होती है। उम्र, लिंग और निवास स्थान की परवाह किए बिना, हर बच्चा एनीमिया से बीमार हो सकता है। मौजूद बड़ी राशि विभिन्न प्रकाररक्ताल्पता. प्रत्येक विशिष्ट रूप के विकास की ओर अग्रसर विभिन्न रोगऔर ट्रिगर करने वाली परिस्थितियाँ।

कारण

एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में लगातार कमी के विकास के लिए किसी भी कारक का दीर्घकालिक प्रभाव आवश्यक है। यह बच्चे के शरीर में ऊतक चयापचय के उल्लंघन में योगदान देता है और एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

सबसे आम कारणों में से:

• अपर्याप्त पोषण.आयरन या फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से एनीमिया का विकास होता है।
• विटामिन सी का कम सेवनया भोजन से एस्कॉर्बिक एसिड। यह जैविक रूप से है सक्रिय पदार्थऊतक चयापचय में भाग लेता है और लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या बनाए रखने में मदद करता है।
• पाचन तंत्र के पुराने रोग.गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनती हैं, जिससे एनीमिया होता है।
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग।अस्थि मज्जा या प्लीहा में उत्पन्न होने वाली रोग संबंधी स्थितियाँ अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं की नई पीढ़ी के निर्माण में व्यवधान पैदा करती हैं।
• समयपूर्वता.समय से पहले जन्म से शारीरिक विकास संबंधी दोष उत्पन्न हो जाते हैं। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अंगों के विकास में विचलन होता है, जो अनिवार्य रूप से भविष्य में एनीमिया के विकास का कारण बनता है।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।विषाक्त पदार्थों की उच्च सामग्री वाली प्रदूषित हवा ऊतक चयापचय में व्यवधान पैदा करती है, और बाद में लगातार एनीमिया का कारण बनती है।

• बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ।अत्यधिक वायरल या बैक्टीरियल लोड से प्रतिरक्षा प्रणाली में तेजी से कमी आती है। संक्रमण से लड़ने के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसे हीमोग्लोबिन से लिया जाता है। बारंबार के साथ संक्रामक रोगइस पदार्थ की मात्रा में कमी होती है, जिससे एनीमिया का विकास होता है।
• जन्मजात रूप.हेमटोपोइएटिक अंगों के अविकसित होने के कारण होता है। यह विकृति आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही में विकसित होती है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे में हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।यहां तक ​​कि जब ट्यूमर स्थित हों अलग-अलग शरीरएनीमिया विकसित हो सकता है। सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं की तरह ट्यूमर के विकास के लिए भी पोषक तत्वों की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। पोषक तत्वों और हीमोग्लोबिन की बढ़ती खपत से लगातार एनीमिया का विकास होता है।

• रक्तस्राव या आघात.रक्त की बड़ी हानि से हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में सामान्य कमी आती है। ऐसे रूपों को पोस्टहेमोरेजिक कहा जाता है। ये तपेदिक या किसी बड़े ट्यूमर के नष्ट होने के कारण भी हो सकते हैं।
• वंशानुगत।उनके पास एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति है। तो, फैंकोनी एनीमिया के साथ, अस्थि मज्जा के अपर्याप्त अच्छे काम के कारण नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में व्यवधान होता है। बच्चों में ऐसे रूप दुर्लभ हैं।
• विभिन्न का दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ. साइटोस्टैटिक दवाएं, सल्फोनामाइड्स, बेंजीन यौगिक और कुछ जीवाणुरोधी दवाएं एनीमिया का कारण बन सकती हैं।
• प्रसव के दौरान गलत तरीके से दी गई सर्जिकल सहायता।प्लेसेंटा का असामयिक अलगाव, गर्भनाल की खराब गुणवत्ता वाली बंधाव, या बच्चे के जन्म के दौरान अन्य त्रुटियां भविष्य में बच्चे में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती हैं।
• रुमेटोलॉजिकल रोग.सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रूमेटाइड गठियाये अक्सर ऐसे कारण होते हैं जो शिशुओं में एनीमिया के लक्षण प्रकट करते हैं। पहले लक्षण 2 साल की उम्र में ही दर्ज हो जाते हैं।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।वे लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना में हीमोग्लोबिन की कुल सामग्री में कमी का कारण बनते हैं, जिससे एनीमिया का विकास होता है।

रोग के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण

वर्तमान में, विभिन्न एनीमिया स्थितियों की एक विशाल विविधता मौजूद है। आधुनिक वर्गीकरणउन विकृतियों को वितरित करने की अनुमति दें जो कुछ समूहों के विकास के कारणों के संदर्भ में समान हैं। यह डॉक्टरों को बीमारी का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान को सत्यापित करने की अनुमति देता है।

सभी एनीमिया स्थितियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• हेमोलिटिक।लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश की विशेषता। अक्सर ऐसा होता है वंशानुगत रोगया दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप।
• रक्तस्रावी।बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद होता है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा में स्पष्ट कमी आती है। वे किसी भी उम्र में मिल सकते हैं। उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में कमी दोनों की विशेषता है।
• आयरन की कमी।इनकी विशेषता निम्न लौह स्तर है। एनीमिया के ऐसे कमी वाले रूप मुख्य रूप से कुपोषण के साथ-साथ पुरानी आंत्र बीमारियों के साथ होते हैं। वे बढ़ते ट्यूमर की एकमात्र अभिव्यक्ति भी बन सकते हैं। वे हाइपर- और हाइपोक्रोमिक हो सकते हैं।
• फोलिक की कमी.फोलिक एसिड की कम मात्रा के साथ होता है। अधिकतर, वे अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी विकसित होने लगते हैं। वे शिशुओं में और जन्म के बाद बाहर से फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं पुराने रोगोंपेट और आंतें.

• बी12 की कमी।इन्हें शरीर में विटामिन बी12 की कम मात्रा की विशेषता होती है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ हेल्मिंथिक आक्रमण के दौरान भी विकसित होते हैं। इन्हें अक्सर फोलेट की कमी वाले एनीमिया के साथ जोड़ दिया जाता है।
• वंशानुगत।मिन्कोव्स्की-चॉफ़र्ड रोग के परिणामस्वरूप, परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से और रोगविज्ञानी विनाश होता है। रोग के वंशानुगत रूप काफी दुर्लभ हैं। जन्म लेने वाले दस हजार शिशुओं में से हर तीन को यह बीमारी होती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे के जीवन के 1 वर्ष में ही यह रोग प्रकट हो जाता है।
• हाइपोप्लास्टिक या अप्लास्टिक.अस्थि मज्जा की ख़राब कार्यप्रणाली के संबंध में होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, नई लाल रक्त कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से नहीं बनती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश केवल एनीमिया की स्थिति को बढ़ाता है।

गंभीरता वर्गीकरण

एनीमिया के विकास के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है। यह जितना कम होगा, एनीमिया के उतने ही अधिक प्रतिकूल लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह वर्गीकरण आपको रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के मात्रात्मक निर्धारण को ध्यान में रखते हुए, रोग की गंभीरता को स्थापित करने की अनुमति देता है।

इस सूचक में कमी के स्तर के अनुसार, सभी एनीमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• फेफड़े।हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक है। अभिव्यक्ति नैदानिक ​​लक्षणनगण्य. अक्सर इस स्थिति का पता स्क्रीनिंग के दौरान या अन्य बीमारियों के कारण पूर्ण रक्त गणना के संग्रह के दौरान संयोग से लगाया जाता है।
• मध्यम भारी.हीमोग्लोबिन का स्तर 70 से 90 ग्राम/लीटर के बीच है। लक्षण अधिक स्पष्ट हैं. ऊतक श्वसन में मजबूत परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्थिति के लिए अनिवार्य उपचार और पाठ्यक्रम नियुक्ति के लिए दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
• भारी।तब होता है जब हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाता है। सामान्य स्थिति के गंभीर उल्लंघन के साथ। उन्हें बीमारी के कारण की तत्काल स्थापना और दवाओं के तत्काल नुस्खे की आवश्यकता होती है।

लक्षण

एनीमिया की स्थिति के पहले लक्षण छोटे बच्चों में भी दिखाई दे सकते हैं। अक्सर वे गैर-विशिष्ट होते हैं। इससे इसका निदान काफी जटिल हो जाता है प्रारम्भिक चरण. आमतौर पर जब हीमोग्लोबिन 70-80 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाता है तो एनीमिया के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं।

एनीमिया की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सामान्य स्थिति में परिवर्तन.बच्चे अधिक सुस्त हो जाते हैं। सामान्य गतिविधियों के बाद भी वे जल्दी थक जाते हैं। किशोरों का अवलोकन किया जाता है तेजी से विकासस्कूल में 2-3 पाठों के बाद भी थकान। आदतन दैनिक तनाव से सामान्य कमजोरी में वृद्धि हो सकती है।
• पीली त्वचा।कुछ मामलों में, त्वचा का रंग थोड़ा मटमैला भी हो जाता है। हीमोग्लोबिन के स्तर में स्पष्ट कमी के साथ, आप नीले होंठ और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली का फूलना देख सकते हैं।
• जल्दी-जल्दी मूड बदलना.बच्चे अधिक शरारती होते हैं. यहां तक ​​कि सबसे शांत बच्चा भी मूडी हो सकता है और बहुत रोने लगता है।
• चिंता की भावना में वृद्धि.बच्चा अधिक घबरा जाता है। कुछ शिशुओं को सोने में परेशानी होती है।
• शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि से लेकर निम्न ज्वर के आंकड़े तक।आमतौर पर यह 37 डिग्री तक बढ़ जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। साथ ही, शिशु को नाक बहने, खांसी या कोई अन्य सर्दी के लक्षण नहीं होते हैं।
• खान-पान की आदतें बदलना.ऊतक चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से बच्चे में असामान्य या अस्वाभाविक स्वाद इच्छाओं का विकास होता है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे चाक को कुतरने लगते हैं। बच्चे की भूख कम हो सकती है और स्वाद प्राथमिकताएँ बदल सकती हैं।

• उच्चारण शीतलता.आमतौर पर बच्चों की शिकायत होती है कि उनके हाथ-पैर बहुत ठंडे रहते हैं।
• रक्तचाप की अस्थिरता.कुछ शिशुओं को अक्सर हाइपोटेंशन होता है।
• तेज पल्स।बच्चे के शरीर में हीमोग्लोबिन का स्तर जितना कम होगा, टैचीकार्डिया उतना ही अधिक होगा। हीमोग्लोबिन की अत्यधिक कम मात्रा के साथ, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है। इससे ऊतक हाइपोक्सिया का विकास होता है और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की भुखमरी होती है।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता.हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के खराब कामकाज का कारण बनती है। ऐसी दीर्घकालिक स्थिति के साथ, द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है।
• पाचन तंत्र के विकार.शिशुओं को दस्त या कब्ज हो सकता है, साथ ही भोजन करते समय निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है।
• माध्यमिक गैर-विशिष्ट लक्षण: बालों का अत्यधिक झड़ना, बार-बार दांतों में सड़न, गंभीर शुष्क त्वचा, होठों के पास छोटे-छोटे घावों का बनना, नाखूनों की नाजुकता बढ़ना।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की विशेषताएं

इस प्रकार की रक्तहीनता की स्थिति बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम है। यह भोजन से आयरन के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप होता है, और कुछ मामलों में भी सक्रिय विनाशशरीर में मौजूद एरिथ्रोसाइट्स. इससे जठरांत्र संबंधी विभिन्न रोग हो जाते हैं।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया दुनिया भर में आम है।यूरोपीय अध्ययनों के अनुसार, एनीमिया सिंड्रोम से पीड़ित हर दूसरे बच्चे में आयरन की कमी होती है। आम तौर पर, शरीर में इस ट्रेस तत्व की सामग्री लगभग चार ग्राम होती है। यह राशि बुनियादी कार्यों को करने के लिए काफी है।

हीमोग्लोबिन में लगभग 80% आयरन पाया जाता है। वहां यह सक्रिय अवस्था में है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन का परिवहन कार्य लगातार करती रहती हैं।

रिजर्व स्टॉक भी है. यह लीवर और मैक्रोफेज में पाया जाता है। यह लोहा निष्क्रिय अवस्था में होता है। गंभीर रक्त हानि या संभावित चोट के मामले में शरीर ऐसा रणनीतिक रिजर्व बनाता है, जिसके साथ गंभीर रक्तस्राव भी होगा। आरक्षित लौह का हिस्सा 20% है।

आयरन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। हेमटोपोइएटिक अंगों के समुचित कार्य के लिए, आमतौर पर इस पदार्थ का 2 ग्राम पर्याप्त होता है। हालाँकि, यदि बच्चे को पेट या आंतों की पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आने वाले आयरन की मात्रा अधिक होनी चाहिए। यह क्षरण या अल्सर के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से होने वाले नुकसान से भी सुगम होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में होता है।

शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने तक ऐसे पोषण का निरीक्षण करने में काफी समय लगता है।

आमतौर पर, शरीर में आयरन के स्तर को सामान्य करने और परिणाम को सुरक्षित करने में 6 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

बीमारी के गंभीर मामलों में, विशेष आयरन युक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं बच्चे के शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने और स्थिति को सामान्य करने में मदद करती हैं। वे, एक नियम के रूप में, लंबे स्वागत के लिए निर्धारित हैं। उपचार के दौरान, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री की अनिवार्य निगरानी की जाती है।

निदान

एनीमिया की उपस्थिति स्थापित करने के लिए सबसे पहले नियमित रक्त परीक्षण कराया जाना चाहिए। आयु मानदंड से नीचे हीमोग्लोबिन या एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी एनेमिक सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करती है।

एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, अक्सर रंग सूचकांक का भी मूल्यांकन किया जाता है। सामान्यतः यह 0.85 होना चाहिए।जब यह मान पार हो जाता है, तो वे हाइपरक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं, और जब यह घट जाती है, तो वे हाइपोक्रोमिक की बात करते हैं। इस तरह का एक सरल निदान डॉक्टरों को सही निदान स्थापित करने और उस कारण की पहचान करने में मदद करता है जिसने एनीमिया की स्थिति के विकास में योगदान दिया।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ, वे शरीर में आयरन की कुल मात्रा, साथ ही ट्रांसफ़रिन संकेतक निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इससे पता चलता है कि एरिथ्रोसाइट अंदर से कितनी अच्छी तरह आयरन से भरा हुआ है। फेरिटिन का स्तर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की प्रकृति और कारण को स्पष्ट करने में मदद करता है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया का निर्धारण करने के लिए बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित करना आवश्यक होगा। शरीर में विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की मात्रा के विश्लेषण से उनकी कमी होने पर होने वाली एनीमिया स्थितियों के निदान को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।

कठिन निदान मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह देंगे। ये पेशेवर आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या पुराने रोगोंविभिन्न आंतरिक अंग जो एक बच्चे में एनीमिया सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं।

यकृत और प्लीहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार इन अंगों में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। अप्लास्टिक एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। केवल ऐसे अध्ययन से ही यह निर्धारित किया जा सकता है कि एनीमिया सिंड्रोम किस परिणाम के रूप में विकसित हुआ है।

जटिलताओं

समय पर निदान न होने पर एनीमिया की स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है। शरीर के ऊतकों की लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से आंतरिक अंगों के काम में लगातार विचलन का विकास होता है। हाइपोक्सिया जितना अधिक समय तक विकसित होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सबसे अधिक बार, एनीमिक सिंड्रोम होता है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का विकास।पर्याप्त नहीं सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा प्रणाली शिशु की विभिन्न रोगों के प्रति आसान संवेदनशीलता में योगदान करती है संक्रामक रोग. यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी में भी लंबा समय लग सकता है और दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
• हृदय संबंधी विकृति का विकास।एनीमिया की स्थिति ऑक्सीजन भुखमरी के विकास में योगदान करती है। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, जो एनीमिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, मायोकार्डिटिस हो सकता है। यह स्थिति हृदय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन से प्रकट होती है और हृदय संबंधी अतालता की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
• तंत्रिका तंत्र के लगातार विकारों की उपस्थिति।गंभीर चक्कर आना, कनपटियों में धड़कन की अनुभूति, फैला हुआ गंभीर सिरदर्द - ये सभी लक्षण एनीमिया की स्थिति की जटिलताओं की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की रोग संबंधी स्थितियों का विकास।लंबे समय तक मल विकार से शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का विकास हो सकता है।
• स्मृति का उल्लंघन और नई सामग्री को याद रखने में कठिनाई।रोग की यह अभिव्यक्ति सबसे खतरनाक है विद्यालय युग. लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और कम होती याददाश्त स्कूल में बच्चे के खराब प्रदर्शन का कारण बनती है।
• स्तब्धीकरण.बीमारी के गंभीर होने पर, बच्चों को गंभीर सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है। बीमारी के लंबे समय तक विकास के साथ, यहां तक ​​कि कुछ हाइपोट्रॉफी और यहां तक ​​कि मांसपेशी शोष भी देखा जाता है। बच्चा अत्यधिक थका हुआ और थका हुआ दिखता है।

इलाज

एनीमिया थेरेपी उस कारण को स्थापित करने से शुरू होती है जिसके कारण इसका विकास हुआ।यदि शरीर में नियमित रूप से हीमोग्लोबिन की हानि होती है तो खोए हुए हीमोग्लोबिन को फिर से भरने का कोई मतलब नहीं है।

कारण स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं और विश्लेषणों की आवश्यकता होती है। उनकी मदद से आप उच्च गुणवत्ता का कार्य कर सकते हैं क्रमानुसार रोग का निदानऔर आवश्यक चिकित्सा लिखिए।

एनीमिया का उपचार जटिल है। इसमें न केवल दवाओं की नियुक्ति शामिल है, बल्कि दैनिक आहार और पोषण को सामान्य करने के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं। शरीर में हीमोग्लोबिन के स्तर में स्पष्ट कमी होने पर ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पर सौम्य रूपरोग का उपचार एक विशेष आहार की नियुक्ति से शुरू होता है।

एनीमिया चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

• संपूर्ण पोषण, सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों से भरपूर।बच्चों के आहार में विशेष रूप से आयरन, विटामिन बी12, फोलिक एसिड, कॉपर और साथ ही हेमटोपोइजिस में शामिल सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।
• दवाइयाँ लिखना।वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हैं। कोर्सवर्क के लिए नियुक्त किया गया। दवा लेना शुरू करने के 1-3 महीने के बाद, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर की नियमित निगरानी की जाती है। इस तरह की निगरानी से चयनित दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है।
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।उपचार प्रक्रिया में सुधार के लिए बच्चे को अच्छी नींद, दिन के समय आराम, साथ ही तीव्र शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव में कमी की आवश्यकता होती है।
• शल्य चिकित्सा।इसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब रोग का अपराधी प्लीहा में ट्यूमर या रोग संबंधी प्रक्रियाएं होती हैं। अधिकांश मामलों में स्प्लेनेक्टोमी रोग के इस रूप में रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करती है।
• द्वितीयक जीर्ण रोगों का उपचारजिससे एनीमिया हो सकता है। सूजन के प्राथमिक फोकस को खत्म किए बिना, हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्यीकरण से निपटना असंभव है। यदि किसी अंग में रक्तस्राव घाव या क्षरण है, तो दवाओं के नियमित सेवन के बावजूद भी, कल्याण का पूर्ण स्थिरीकरण प्राप्त करना संभव नहीं है। सबसे पहले, उन सभी कारणों का उन्मूलन आवश्यक है जो एनीमिया सिंड्रोम का कारण बने।

लोहे की तैयारी

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में दवा से इलाजअधिकांश मामलों में आवश्यक है. अक्सर, अकेले डाइटिंग करना पर्याप्त नहीं होता है।

यदि तीन महीने के भीतर, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हीमोग्लोबिन सामान्य नहीं हुआ है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए, डॉक्टर आयरन सप्लीमेंट लिखेंगे।

आयरन की कमी की स्थिति के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनमें विभिन्न रासायनिक संयोजनों में डाइवैलेंट और फेरिक आयरन हो सकते हैं। इन फंडों की प्रभावशीलता अलग-अलग है। स्थिति की गंभीरता, बच्चे की प्रारंभिक भलाई, साथ ही उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम/किग्रा आयरन की शारीरिक आवश्यकता का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम/किग्रा. किशोरावस्था में पहले से ही 100 मिलीग्राम/किग्रा की आवश्यकता होगी। इस गणना सूत्र का उपयोग लौह लौह युक्त तैयारियों के लिए किया जाता है। यदि फेरिक आयरन का उपयोग किया जाता है, तो खुराक औसतन 4 मिलीग्राम/किग्रा है।

चयनित दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों के अनुसार की जाती है। इलाज का असर जल्दी नहीं होता. आमतौर पर, हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य होने में कम से कम 2-3 महीने लगने चाहिए। सबसे पहले, युवा रक्त कोशिकाएं रक्त में दिखाई देती हैं - रेटिकुलोसाइट्स। इसके बाद, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

अक्सर, आयरन की तैयारी गोलियों या मीठे सिरप के रूप में निर्धारित की जाती है। हालाँकि, इनका उपयोग खुराक के स्वरूपस्वीकार्य हो सकता है. यदि किसी बच्चे के पेट या आंतों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं, तो उसे इंजेक्शन के रूप में आयरन युक्त तैयारी दी जाती है। ये एजेंट अत्यधिक अवशोषित होते हैं और हेमटोपोइएटिक अंगों तक अच्छी तरह पहुंचते हैं।

अक्सर, लोहे के स्तर को सामान्य करने के लिए, वे उपयोग करते हैं: फेरम लेक, हेमोफ़र, कन्फ़ेरॉन, फेरोप्लेक्स और कई अन्य। दवा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। आयरन युक्त दवाएँ लेते समय यह याद रखना चाहिए कि वे मल को काला कर देती हैं।

पोषण

एनीमिया के लिए बच्चों के मेनू के संगठन पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। केवल अच्छा पोषण हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने में मदद करेगा और बच्चे के शरीर को जल्दी सामान्य स्थिति में लाएगा।

बच्चे के आहार में अधिकतम आयरन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। इनमें शामिल हैं: गोमांस, वील, खरगोश का मांस, चिकन और पोल्ट्री ड्रमस्टिक, ऑफल (विशेष रूप से यकृत)। एनीमिया से पीड़ित बच्चे के आहार में ऐसे उत्पादों की हिस्सेदारी 50% से अधिक होनी चाहिए। प्रत्येक भोजन में कम से कम एक आयरन युक्त उत्पाद शामिल होना चाहिए।

यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है और स्तनपान कर रहा है, तो विशेष कृत्रिम मिश्रण को प्राथमिकता देना बेहतर है जिसमें उच्च लौह सामग्री होती है। वे अपने पोषण घटकों के मामले में भी पूरी तरह से संतुलित हैं और इसमें इष्टतम हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक अतिरिक्त मात्रा में सूक्ष्म तत्व होते हैं।

शरीर में फोलिक एसिड की पर्याप्त मात्रा के लिए बच्चे के आहार में विभिन्न प्रकार की सब्जियां और जड़ी-बूटियां शामिल करनी चाहिए। सभी हरे खाद्य पदार्थों में फोलेट की मात्रा अधिक होती है। अच्छे हेमटोपोइजिस के लिए इन पदार्थों की आवश्यकता होती है, खासकर फोलेट की कमी वाले एनीमिया वाले शिशुओं के लिए।

बच्चे हरे सेब और नाशपाती से बने विभिन्न प्रकार के जूस और प्यूरी मिला सकते हैं। ऐसे उत्पाद बच्चों की तालिका में उल्लेखनीय रूप से विविधता लाएंगे और शरीर में फोलिक एसिड के स्तर को सामान्य करने में भी सक्षम होंगे।

विटामिन बी12 के कम स्तर की भरपाई के लिए बच्चे के आहार में विभिन्न अनाजों से बने अनाज को शामिल करने के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बी12 की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित बच्चे के लिए मेनू बनाते समय एक प्रकार का अनाज या जौ का दलिया एक उत्कृष्ट विकल्प होगा। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, अनाज को वैकल्पिक करना बेहतर है।

एनीमिया से पीड़ित बच्चे का पोषण संतुलित और विविध होना चाहिए। सक्रिय हेमटोपोइजिस के लिए सभी प्रकार के पशु और पौधों के उत्पादों के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है। ताजे फल और सब्जियां, उच्च गुणवत्ता वाले मांस और मछली उत्पाद, साथ ही पोल्ट्री और अनाज नई लाल रक्त कोशिकाओं के उच्च गुणवत्ता वाले निर्माण में योगदान करते हैं।

रोकथाम

अनुपालन निवारक उपायएनीमिया की स्थिति विकसित होने के संभावित जोखिम को कम करने में मदद करें। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की नियमित जांच और जांच के दौरान एनीमिया का संदेह होना चाहिए। यहां तक ​​कि सबसे सरल प्रयोगशाला परीक्षण भी एनीमिया के लक्षणों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

एनीमिया को रोकने के लिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करें:

• अपने बाल रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें।स्क्रीनिंग के रूप में एक सामान्य रक्त परीक्षण आयोजित करने से एनीमिक सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियों की समय पर पहचान हो सकेगी।
• अपने बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक योजना बनाने का प्रयास करें।सभी आयु-उपयुक्त पशु और पौधों के खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। बच्चे के आहार में प्रतिदिन मांस, मुर्गी और मछली अवश्य शामिल होनी चाहिए।
• यदि आपको एनीमिया की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें।वह सटीक सिफारिशें देने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
• यदि आपको एकाधिक गर्भधारण हुआ है तो अधिक आराम करेंऔर अपने आहार के प्रति अधिक सचेत रहें। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों, साथ ही ताजी सब्जियों और जड़ी-बूटियों को प्राथमिकता दें। ऐसा पोषण भविष्य के शिशुओं में हेमटोपोइएटिक अंगों के उचित बिछाने में योगदान देगा और एनीमिया के विकास में योगदान नहीं देगा।
• अपने बच्चे के प्रति प्रेम पैदा करें स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।सुनिश्चित करें कि आपका शिशु नियमित रूप से बाहर रहे।
• आयरन सप्लीमेंट का प्रयोग करेंसमय से पहले जन्मे बच्चों के लिए रोगनिरोधी खुराक में। वे भविष्य में एनीमिया सिंड्रोम के विकास को रोकने में मदद करेंगे। ऐसे निवारक पाठ्यक्रम एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने से स्वास्थ्य में सुधार होता है। एक स्थिर चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के बाद, बच्चे बहुत बेहतर महसूस करने लगते हैं, अधिक सक्रिय और मोबाइल बन जाते हैं। एनीमिया से बचाव के लिए किसी भी उम्र में हीमोग्लोबिन के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।

आप अगले वीडियो में बच्चों में एनीमिया के बारे में अधिक जानकारी देख सकते हैं।

हर साल बच्चों में होने वाली बीमारियों की संख्या बढ़ रही है। अलग अलग उम्र. कई डॉक्टर इसका कारण पर्यावरण की स्थिति में गिरावट को मानते हैं, जो भोजन की गुणवत्ता, शरीर की सुरक्षा की स्थिरता और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। छोटे बच्चों में बीमारियों में वृद्धि देखी जा सकती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी बच्चे पर पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव को इंगित करता है। बीमारियों में से एक, जिसकी प्रवृत्ति प्रसवपूर्व अवधि में भी होती है, बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया क्या है?

आईडीएयह एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर में आयरन के स्तर में कमी की विशेषता है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कार्य को प्रभावित करती है। इस मामले में जो स्थिति विकसित होती है वह हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा और तदनुसार, लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी होती है। ये रक्त कोशिकाएं शरीर की कोशिकाओं को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। तदनुसार, आईडीए के विकास के साथ होने वाले सिंड्रोम ऑक्सीजन की कमी से निकटता से संबंधित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एनीमिया कई प्रकार का होता है, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे आम रूप (90%) है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया कैसे विकसित होता है?

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के एटियलजि और रोगजनन का भोजन के साथ आयरन आयनों के सेवन के साथ-साथ उनके अवशोषण से गहरा संबंध है। एनीमिया के विकास का प्रेरक कारक आयरन की कमी है। इसके अलावा, यह या तो अपर्याप्त आहार से जुड़ा है, या पाचन तंत्र के अंगों में रोग संबंधी विकारों से जुड़ा है।

शिशुओं में एनीमिया मिश्रण के अनुचित चयन के साथ-साथ उनके प्रारंभिक परिचय के साथ हो सकता है। क्यों? बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक आयरन की आवश्यकता होती है - इस तत्व का उनका दैनिक सेवन कई गुना अधिक होता है। ऐसा माना जाता है कि मां का दूध ही नवजात शिशु के शरीर को आयरन प्रदान करता है जिसे वह अच्छी तरह से अवशोषित कर लेता है। यदि पूरक आहार असामयिक और अतार्किक रूप से शुरू किया जाए तो भविष्य में आयरन की कमी हो सकती है।

इसके अलावा, अगर बच्चे को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग हैं तो आयरन की कमी हो सकती है। इस मामले में, आयरन का अवशोषण मुश्किल हो सकता है, भले ही यह पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश कर जाए। चूंकि शरीर में प्रवेश करने से लेकर वांछित रूप में बदलने तक आयरन एक जटिल रास्ते से गुजरता है, इसलिए यदि किसी भी स्तर पर उल्लंघन होता है, तो इसकी कमी हो जाएगी। आंतरिक अंगों की क्षति भी एक भूमिका निभाती है, जिसके कारण रक्त की हानि होती है (भले ही वह मामूली स्तर की हो)। इस मामले में, हीमोग्लोबिन की हानि भी होगी और इसके साथ ही आयरन के स्तर में भी कमी आएगी, जो एनीमिया सिंड्रोम के रूप में प्रकट होगी।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अपने विकास में 3 चरणों से गुजरता है:

1. शरीर के ऊतकों से निकलने के कारण रक्त में आयरन का स्तर बना रहता है। लेकिन इससे यह तथ्य सामने आता है कि आंत में इसके अवशोषण में योगदान देने वाले एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है।
2. चूँकि लोहे का भंडार धीरे-धीरे ख़त्म हो रहा है, डिपो में इसकी आपूर्ति ख़त्म हो गई है। साथ ही रक्त में इसकी मात्रा भी कम हो जाती है।
3. हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में तेजी से कमी आती है, जो एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।

बच्चों में आईडीए के लिए जोखिम कारक

• यदि माँ की गर्भावस्था विषाक्तता से जटिल थी, तो छोटे बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है, विभिन्न रोग(विशेष रूप से, संक्रामक), भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और अपरा विक्षोभ। ऐसा जोखिम तब होता है जब किसी गर्भवती महिला को गर्भपात की धमकी दी जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एनीमिया की उपस्थिति बच्चे में आईडीए की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
• एकाधिक गर्भावस्था. चूँकि शिशुओं को आयरन को आपस में "बाँटना" पड़ता है, इसलिए जन्म के समय इसका स्तर बहुत अधिक नहीं हो सकता है। और यदि भविष्य में आयरन का सेवन अपर्याप्त होगा, तो एनीमिया विकसित हो सकता है।
• समय से पहले जन्मे बच्चे भी आयरन की कमी से पीड़ित हो सकते हैं, क्योंकि मुख्य आपूर्ति गर्भावस्था के अंत में - 28-32 सप्ताह में बनती है।
• साथ पैदा हुए बच्चे बड़ा द्रव्यमानशरीर (4 किलोग्राम से अधिक) को भी खतरा है क्योंकि उन्हें पूर्ण विकास के लिए अधिक आयरन की आवश्यकता होती है।
• दूध पिलाने में त्रुटियाँ: मिश्रण का जल्दी परिचय, गाय या बकरी के दूध के साथ माँ के दूध का प्रतिस्थापन, पूरक खाद्य पदार्थों की असामयिक शुरूआत, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद बच्चे के आहार में आयरन की अपर्याप्त मात्रा।
• बच्चों में संक्रामक रोग, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति, जिसके कारण लोहे के अवशोषण में कमी या रक्त की हानि होती है।
• जहरीली धातुओं (उदाहरण के लिए, सीसा) से विषाक्तता, रक्तस्राव।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण जो आप अपने बच्चे में देख सकते हैं (और, तदनुसार, इस विकृति के विकास का संदेह है) हैं: बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन, स्कूल के प्रदर्शन में कमी, त्वचा का पीलापन, कोनों में "जाम" की उपस्थिति मुँह, चक्कर आना. हड़ताली संकेतों में से एक स्वाद और गंध की विकृति है। यह इसके बारे में क्या कहता है? यदि कोई बच्चा कच्चा पास्ता और अनाज, कागज, चाक या मिट्टी खाता है, तो यह इंगित करता है कि उसने स्वाद में बदलाव का अनुभव किया है। गंध की भावना में बदलाव का संकेत कुछ तीखी गंध (गैसोलीन, पेंट, गोंद, आदि) महसूस करने की इच्छा से होता है।

सिंड्रोम जो आयरन की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं

1. एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम। यह मस्तिष्क हाइपोक्सिया की उपस्थिति की विशेषता है, जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के कारण होता है। इसकी वजह से चक्कर आना, बेहोशी, चिड़चिड़ापन, थकान और शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी आती है।
2. उपकला सिंड्रोम. यह श्लेष्मा झिल्ली (ग्लोसिटिस, चेलाइटिस) में सूजन संबंधी परिवर्तनों, मुंह के कोनों में दरारों से संकेत मिलता है। इस सिंड्रोम में त्वचा में बदलाव (सूखापन), बाल (अत्यधिक झड़ना) और नाखूनों में बदलाव (बढ़ी हुई नाजुकता) भी शामिल हैं।
3. अपच संबंधी सिंड्रोम. इसमें स्वाद और गंध की विकृति शामिल है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम की विशेषता भूख में कमी है, जिसका इलाज न करने पर एनोरेक्सिया, कब्ज या दस्त की उपस्थिति हो सकती है। इससे बच्चे की स्थिति और भी खराब हो जाती है, क्योंकि आंत में आयरन का अवशोषण बाधित हो जाता है।
4. कार्य परिवर्तन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), दबाव में कमी, दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति, सांस की तकलीफ।
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी।

शिशुओं में विशेषताएं

शिशुओं में लक्षण हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी बाहरी रूप से एनीमिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और केवल रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी दिखा सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से इस विकृति को इंगित करता है। माँ देख सकती है कि बच्चा दिन में चिंता दिखाने लगा, सोने लगा और खराब खाने लगा। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में सुस्ती, त्वचा का पीलापन और रूखापन भी देखा जाता है। ऐसे बच्चे अक्सर थूकते हैं, उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता और विकास नहीं हो पाता। यदि बीमारी का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो व्यक्ति पहले से ही बालों, नाखूनों और श्लेष्म झिल्ली (मुंह के कोनों में "जाम") में बदलाव, प्रतिरक्षा में कमी और न्यूरोसाइकिक विकास में देरी देख सकता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

यदि समय रहते लक्षणों का पता चल जाए और एनीमिया का उपचार निर्धारित किया जाए, तो हम कह सकते हैं कि बच्चा पूरी तरह से ठीक हो सकेगा। मुख्य बात यह है कि अपने आप इलाज कराने, पास होने की कोशिश न करें आवश्यक परीक्षणऔर उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करें। बच्चों के उपचार में न केवल शामिल है दवाई से उपचारलेकिन पोषण संबंधी समायोजन भी।

पोषण संबंधी विशेषताएं

शरीर में पर्याप्त मात्रा में आयरन पहुंचे इसके लिए आहार में इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना जरूरी है। आयरन पशु और पौधे दोनों के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। लेकिन पौधे और पशु उत्पादों में मौजूद आयरन के रूप में अंतर होता है। इसीलिए बाल रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से अधिक मांस और लीवर खाने की सलाह देते हैं। इनमें मौजूद आयरन बहुत बेहतर अवशोषित होता है।

आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:वील, बीफ, लीवर, हृदय, एक प्रकार का अनाज, दलिया, सेम, दाल, टमाटर, चुकंदर, करंट, सेब, ख़ुरमा, अनार, पालक।

शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए पोषण को सबसे पहले माँ द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए। उसे उपरोक्त उत्पादों सहित अपना मेनू सावधानीपूर्वक बनाना चाहिए। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको ऐसा मिश्रण चुनना होगा जिसमें पर्याप्त मात्रा में आयरन हो, साथ ही मां के दूध के विकल्प के रूप में गाय और बकरी के दूध का उपयोग करने से मना कर दें।

दवाएं

लोहे से बने पदार्थ भी अपने रूप में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसके अलावा, उन्हें ऐसे पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है जो इस तत्व को अवशोषित करने में मदद करते हैं। इस समूह से संबंधित बहुत सारी दवाएं हैं, इसके अलावा, उनमें कुछ निश्चित हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, उनका उपचार डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आयरन की तैयारी की नियुक्ति रक्त में आयरन के विभिन्न रूपों की मात्रा के साथ-साथ इससे जुड़े कारकों के परीक्षण के बाद ही होती है।

रोगी की उम्र और एनीमिया की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। शिशुओं को उनके उपयोग की सुविधा के लिए तरल रूप में दवाएं दी जाती हैं। यदि आईडीए की अभिव्यक्तियाँ काफी गंभीर हैं, तो डॉक्टर प्रभाव को बढ़ाने के लिए दवा को अंतःशिरा में लिखते हैं। और बच्चे को लाल रक्त कोशिकाओं का आधान भी निर्धारित किया जा सकता है।

माताओं के लिए कुछ नियमों को जानना महत्वपूर्ण है जो उनके बच्चों के पूर्ण स्वास्थ्य लाभ को सुनिश्चित करेंगे:

• यदि हीमोग्लोबिन का स्तर ठीक हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा लेना बंद कर सकते हैं। याद रखें कि किसी बीमारी के दौरान टिश्यू आयरन भंडार के साथ-साथ डिपो भी ख़त्म हो जाते हैं। इसलिए, बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर लंबा चलता है।
• दवा को बिना किसी रुकावट के नियमित रूप से लेना आवश्यक है। अन्यथा, इसके सेवन का प्रभाव काफी कम हो जाएगा।
• यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण हैं जो दवा के प्रति असहिष्णुता (मतली, मल की प्रकृति में परिवर्तन) का संकेत देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आपको कोई अन्य दवा दी जा सकती है।
• डेयरी उत्पाद आयरन के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए इसे शिशुओं को दूध पिलाने के बीच दिया जाता है, और बड़े बच्चों को विटामिन सी से भरपूर पेय (उदाहरण के लिए, संतरे का रस) के साथ दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• यदि आपने अपने बच्चे के आहार में पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल कर दिए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के पोषण से एनीमिया ठीक हो जाएगा। ऊतक स्तर पर आयरन की मात्रा की भरपाई के लिए दवाएं अपरिहार्य हैं। पोषण ही शरीर में इस तत्व की मात्रा को उचित स्तर पर बनाए रखता है।
• यदि आप देखें कि मल का रंग बदल गया है (यह गहरा हरा या काला हो गया है) तो चिंतित न हों। लोहे की तैयारी इस पर दाग लगाने में सक्षम है, और यह पूरी तरह से सामान्य है।
• यदि आपका बच्चा बीमार है तो उसे आयरन सप्लीमेंट न दें। खासकर जब तापमान बढ़ता है. अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस बारे में अवश्य चर्चा करें।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की अभिव्यक्तियों का सामना न करने के लिए, इसकी रोकथाम करना आवश्यक है। इसके अलावा, इस बीमारी की घटना को रोकने के उपायों का कार्यान्वयन बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी शुरू होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी के लिए पूर्ण रक्त गणना निर्धारित की जाती है। इस घटना में कि यह अधिकतम अनुमेय मूल्यों तक या मानक से भी कम हो जाता है, गर्भवती महिला को आयरन की तैयारी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों (28वें सप्ताह से शुरू) में इस तरह की रोकथाम का विशेष महत्व है। साथ ही अच्छे पोषण के बारे में भी न भूलें। भावी माँजो शिशु के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

प्राकृतिक आहार नवजात शिशु के लिए एनीमिया की अच्छी रोकथाम होगी, क्योंकि यह माँ का दूध ही है जो बच्चे को सही मात्रा में प्रोटीन और तत्व उस रूप में प्रदान करता है जो उनके द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित होता है। साथ ही, एक महिला को पूरा खाना चाहिए, यह नहीं भूलना चाहिए कि उसका पोषण सीधे दूध की संरचना को प्रभावित करता है। यदि माँ को स्तनपान कराने का अवसर नहीं है, तो गुणवत्तापूर्ण मिश्रण चुनना आवश्यक है। और भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है।

जिन बच्चों को आईडीए का खतरा है, उन्हें छोटी खुराक में आयरन की खुराक दी जाती है। आप इस बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं।