सिफलिस के विकास के कारण

सिफलिस से संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन, कम आम घरेलू है। संक्रमण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग भी है: मां से भ्रूण तक, यह जन्मजात सिफलिस की विशेषता है।

सिफलिस की सबसे अधिक घटना 20 से 29 वर्ष की आयु के बीच होती है। में पिछले साल काबच्चों और किशोरों में सिफिलिटिक संक्रमण पहले की तुलना में अधिक आम है।

प्राथमिक सिफलिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है। इसी समय, महिलाओं में माध्यमिक और अव्यक्त सिफलिस अधिक बार दर्ज किया जाता है।

सिफलिस से संक्रमण का कारण मनुष्य

आज सिफलिस के लिए किस प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं?

सिफलिस के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:

• विशिष्ट। एक बार निदान हो जाने पर, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से होता है। लेकिन चूंकि वे न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी रोगाणुओं को भी मारते हैं, इसलिए विटामिन और दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाती हैं, आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं।
• निवारक. यह उन लोगों को दी जाती है जो रोग के संक्रामक चरण के दौरान सिफलिस के रोगी के संपर्क में रहे हों।
• निवारक. इसे उन गर्भवती महिलाओं पर लगाया जाता है जिन्हें पहले सिफलिस हुआ हो या जिन्हें इस समय यह बीमारी हो। और उन बच्चों को भी जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुई थीं।
• परीक्षण। यह ठोस प्रयोगशाला डेटा के साथ निदान की पुष्टि करने की क्षमता के अभाव में आंतरिक अंगों को संदिग्ध विशिष्ट क्षति के लिए निर्धारित किया गया है।
• महामारी विज्ञान, या सिन्ड्रोमिक। इतिहास और नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर पूर्ण अनुपस्थितिके लिए अवसर प्रयोगशाला निदान.

प्रारंभिक अवस्था में सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक अवस्था में सिफलिस का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए? प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस का उपचार समान विधियों के अनुसार किया जाता है। थेरेपी के दौरान, 2 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स इस्तेमाल किया जाता है।

लंबे समय तक पेनिसिलिन की एक बड़ी खुराक देने के बाद। इंजेक्शन से 30 मिनट पहले, एक सुप्रास्टिन या टैवेगिल टैबलेट दी जाती है।

कुछ अन्य उपचार नियम भी हैं। लेकिन वे सभी व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार पद्धति पेनिसिलिन की तैयारी का नुस्खा है। लंबे समय से अभिनय. इंजेक्शन सप्ताह में एक बार दिया जाता है। शुरुआती चरणों में, सिफलिस उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए 1 से 3 इंजेक्शन पर्याप्त हैं।

रोग के दूसरे चरण में शुरू होने वाले त्वचा पर चकत्ते का इलाज क्लोरहेक्सिडिन के साथ सेलाइन में घुले पेनिसिलिन से किया जाता है। जब तक दाने पूरी तरह से गायब न हो जाएं तब तक लोशन दोहराते रहें।

कठोर चांसर्स के तेजी से अवशोषण के लिए, उन्हें हेपरिन मरहम या पॉडोफिलिन, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरीन के एक विशेष मिश्रण से चिकनाई दी जाती है।

शरीर पर घावों को तेजी से ठीक करने के लिए, उन्हें हीलियम-नियॉन लेजर से विकिरणित किया जाता है। प्रतिदिन 10 मिनट के लिए प्रत्येक दाने पर उनकी देखभाल करें। उपचार का कोर्स 14 दिन है।

सिफलिस के लक्षण

सिफलिस का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है जिसे अध्ययन के तहत जैविक नमूनों पर दाग लगाने पर भी माइक्रोस्कोप के नीचे देखना मुश्किल होता है। इसलिए, चिकित्सा में, इसे नाम मिला - पीला ट्रेपोनिमा।

गर्भावस्था के दौरान जन्मजात सिफलिस (भ्रूण संक्रमित होने पर विकसित होता है), घरेलू (सामान्य वस्तुओं से संक्रमित होने पर), यौन (संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के दौरान) होता है।

प्रयोगशाला निदान

सिफलिस के प्रयोगशाला निदान के तरीके निदान स्थापित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, खासकर अव्यक्त रूप में।

किसी विशेष पद्धति के सिद्धांत और प्रभावशीलता को समझने के लिए उसकी विशिष्टता और संवेदनशीलता की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। चिकित्सा में, संवेदनशीलता को किसी बीमारी के उन मामलों के प्रतिशत के रूप में समझा जाता है जिनका पता लगाया जाएगा और कितने प्रतिशत विकृति का निदान नहीं किया जा सकता है।

एक अच्छी संवेदनशीलता 90% या उससे अधिक मानी जाती है। उदाहरण के लिए, 80% की विधि संवेदनशीलता के साथ, 20% मामले अज्ञात रह सकते हैं।

विधि की विशिष्टता सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत दर्शाती है जो रोग की पुष्टि करती है। उदाहरण के लिए, 70% की विशिष्टता इंगित करती है कि 30% प्रतिक्रियाएँ झूठी सकारात्मक हैं। पर्याप्त विशिष्टता 90 से 100% की सीमा में है।

सिफलिस के लिए प्रयोगशाला निदान के कौन से तरीकों का उपयोग किया जाता है?

अप्रत्यक्ष प्रयोगशाला निदान विधियाँ रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाती हैं:

1. कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) का उपयोग हाल तक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता था, लेकिन हाल के वर्षों में इसका उपयोग अपर्याप्त संवेदनशीलता (सिफलिस के साथ, 20% मामलों में एक नकारात्मक आरडब्ल्यू संभव है) के कारण नहीं किया गया है, और इसलिए भी झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का उच्च प्रतिशत (तीस%)। इसे अब माइक्रोप्रीपिटेशन प्रतिक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है, लेकिन कभी-कभी इसे आदत से आरडब्ल्यू प्रतिक्रिया कहा जाता है।
2. प्राथमिक सिफलिस में कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएम) की उच्च विशिष्टता (98%) होती है सकारात्मक प्रतिक्रिया 91% मामलों में देखा गया। इसके अलावा, सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ की जाती है।
3. पेल ट्रेपोनेमा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, टीपीएचए में उच्च विशिष्टता होती है (99% मामलों में, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करती है), लेकिन इसकी संवेदनशीलता कम है (वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, रोग के 76% मामलों का पता लगाया जा सकता है) इस प्रकार से)।
4. लगभग 100% की विशिष्टता के साथ अत्यधिक संवेदनशील अप्रत्यक्ष तरीके - आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया), एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), आरआईबीटी (ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया)।

सिफलिस का इलाज कैसे करें?

मनुष्यों को प्रभावित करने वाले बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। वे रोगी को निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, ये पेनिसिलिन हैं। हालाँकि, अक्सर मरीज़ प्रस्तुत दवाओं से एलर्जी की संवेदनशीलता की शिकायत करते हैं।

इस मामले में, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, पेनिसिलिन थेरेपी के अप्रभावी होने की स्थिति में भी इन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सिफलिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• रिटारपेन;
• बिसिलिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• एक्सटेंसिलिन;
• सारांशित;
• एम्पीसिलीन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन

प्रस्तुत चिकित्सा के साथ, विटामिन और दवाएं जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं, निर्धारित की जाएंगी। शायद इम्युनोस्टिमुलेंट्स का परिचय - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

प्रतिरक्षा दवाओं में शामिल हैं: लेफ़रॉन, थाइमोजेन, मिथाइलुरैसिल, थाइमलिन। और उत्तेजक औषधियाँ प्लास्मोल और पाइरोजेनल हैं।

सिफलिस के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

1. इंडक्टोथर्मी

इंडक्टोथर्मी एक प्रकार की इलेक्ट्रोथेरेपी है। यह तकनीक उच्च-आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग पर आधारित है। सिफलिस के रोगियों में, इंडक्टोथर्मिया का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

निवारक (चेतावनी) उपचार उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो काठ का क्षेत्र में थे और दवा लेने के साथ संयुक्त थे केंद्रीय कार्रवाईएटिमिज़ोल। एटिमिज़ोल दवा पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मात्रा बढ़ जाती है।

2. मैग्नेटोथेरेपी

जैसा कि मैंने ऊपर कहा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान सिफलिस बहुत खतरनाक होता है।

प्रस्तुत रोग की रोकथाम सभी चिकित्सा संस्थानों में की जाती है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. 1. सामान्य दैहिक अस्पतालों में सभी रोगियों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है यह रोगइसके शीघ्र पता लगाने के लिए.
2. ट्रांसफ्यूजन सिफलिस को रोकने के लिए मानव दाताओं के बीच मरीजों की पहचान की जाती है।
3. जन्मजात बीमारी को रोकने के लिए पहली दो तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं की दो बार जांच की जानी चाहिए।
4. सभी रोगियों को अनिवार्य उपचार के अधीन किया जाता है, और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले अपूर्ण और गैर-अनुकूलित लोगों को आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
5. बीमारी के बारे में जानकारी जन-जन तक पहुंचाने के लिए स्वच्छता एवं शैक्षणिक कार्य किया जा रहा है।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से शुरू होकर सूक्ष्म जीव नाभि शिरा के साथ-साथ नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। जब किसी महिला को द्वितीयक सिफलिस होता है, तो 100% मामलों में संक्रमण होगा। दुर्लभ मामलों में, बीमारी के प्राथमिक या अंतिम रूप वाले रोगियों में बच्चे संक्रमित हो जाते हैं।

उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में होता है, अक्सर अस्पताल में और इसमें वे सभी उपाय शामिल होते हैं जो अन्य रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं। साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि विकृति और असामान्यताएं पैदा न हों।

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टी.वी. क्रास्नोसेल्स्की प्रश्न एवं उत्तर

एक महामारी में, सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अभ्यास में सिफलिस के मामले आम होते जा रहे हैं। यह देखते हुए कि यह संक्रमण विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता रखता है और कई त्वचा और दैहिक रोगों की अभिव्यक्तियों का अनुकरण कर सकता है, हमने सिफलिस से संक्रमण के तरीकों, इसके निदान और कैंडिडा के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में प्रश्न पूछे। शहद। विज्ञान, क्लिनिक के साथ डर्माटोवेनेरोलॉजी विभाग के सहायक, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया है। अकाद. आई.पी. पावलोवा तातियाना वेलेरिवेना क्रास्नोसेल्स्किख।

महामारी विज्ञान की स्थिति
1989 के बाद से, रूस में सिफलिस की घटनाओं में महामारी वृद्धि देखी गई है। 1990 के दशक के दौरान सेंट पीटर्सबर्ग में यह 35 गुना बढ़ गया और 1995 में अपने चरम पर पहुंच गया। आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार 1996-97 में घटनाओं में कमी देखी गई। कई वर्षों में पहली बार, यह रूस के औसत से कम निकला। हालाँकि, त्वचाविज्ञान, स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी देखभाल प्रदान करने वाले निजी चिकित्सकों और वाणिज्यिक संरचनाओं से जानकारी की कमी के कारण इन संकेतकों की अविश्वसनीयता की उच्च संभावना है।
वर्तमान में, सेंट पीटर्सबर्ग में सिफलिस की घटनाओं के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल बनी हुई है। इसकी पुष्टि देर से और अनिर्दिष्ट रूपों वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, पुन: संक्रमित लोगों की संख्या, जन्मजात और घरेलू सिफलिस वाले बच्चों की संख्या और गर्भवती महिलाओं के बीच सिफलिस के पंजीकरण में वृद्धि से होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार, आने वाले वर्षों में हमें सिफलिस के देर से और अव्यक्त रूपों के पंजीकरण में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के घावों, आंतरिक अंगों, जन्मजात और घरेलू सिफलिस में और वृद्धि की उम्मीद करनी चाहिए।

- कुछ समय पहले तक, छात्रों को सिखाया जाता था: "घरेलू सिफलिस एक खराब एकत्रित इतिहास है।" लेकिन अब यह अवधारणा फिर से डॉक्टरों की शब्दावली में प्रवेश कर रही है। क्या यह वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति से संबंधित है?
- 95-98% मामलों में, सिफलिस संक्रमण रोगी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है। संक्रमण संचरण का घरेलू मार्ग - चुंबन, काटने, रोगजनकों से युक्त सामग्री से दूषित किसी भी वस्तु के माध्यम से - व्यवहार में बहुत कम ही लागू किया जाता है, क्योंकि संक्रामक सामग्री सूखने पर अपनी संक्रामकता खो देती है।
लेकिन, दुर्लभता के बावजूद, किसी को संक्रमण संचरण के घरेलू मार्ग को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। इतना कहना पर्याप्त है कि 1997 में सेंट पीटर्सबर्ग में, सिफलिस वाले माता-पिता से बच्चों के घरेलू संक्रमण के 20 मामले दर्ज किए गए थे। इसलिए, मौजूदा निर्देशों के अनुसार, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जिनका सिफलिस से पीड़ित माता-पिता के साथ विशेष रूप से निकट संपर्क है, यहां तक ​​कि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक परिणामों के साथ, उन्हें बिना किसी असफलता के निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए, बड़े बच्चों के इलाज का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
- क्या चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से या चिकित्सा हेरफेर के दौरान सिफलिस प्राप्त करना संभव है?
- पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों (गर्भाशय और मलाशय दर्पण, दंत चिकित्सा उपकरण, आदि) के माध्यम से संक्रमण, इसके प्रसंस्करण के लिए बुनियादी नियमों के अधीन, बाहर रखा गया है।
वर्तमान में, संक्रमण का व्यावहारिक रूप से कोई आधान मार्ग नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, रक्त के नमूने लेने से पहले सभी दाताओं का सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है; दूसरे, इस तथ्य के साथ कि सिफलिस का प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनेमा - एक ऐच्छिक अवायवीय है, और उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले ऊतक इसके अस्तित्व के लिए उपयुक्त नहीं हैं। पूरे शरीर में प्रसार के लिए परिवहन माध्यम के रूप में रक्त का उपयोग करना, ट्र। इसमें पैलिडम केवल रोग की कुछ अवस्थाओं में ही पाया जाता है। लेकिन अगर हम कल्पना भी करें कि रक्त तथाकथित "ट्रेपोनेमल सेप्सिस" की अवधि के दौरान एक बिना जांचे दाता से लिया गया था, तो जब इसे संरक्षित किया जाता है, तो रोगज़नक़ 3-5 दिनों के भीतर मर जाता है। इस प्रकार, केवल प्रत्यक्ष रक्त आधान ही खतरनाक है, जिसके संकेत आज बेहद सीमित हैं।
- कुछ मामलों में सिफलिस के रोगी के संपर्क में आने पर संक्रमण क्यों नहीं होता?
- सिफलिस के रोगी के संपर्क में आने पर 15-20% तक साथी स्वस्थ रहते हैं। इसके कई कारण पहचाने जा सकते हैं:
1. संक्रमण के लिए आवश्यक स्थितियों की अनुपस्थिति - संक्रामक सामग्री में पर्याप्त संख्या में विषैले पीले ट्रेपोनेमास और संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" (त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम का सूक्ष्म आघात या श्लेष्म झिल्ली के उपकला);
2. एकल या दुर्लभ संभोग;
3. यौन संपर्क के दौरान सिफिलिड्स की अनुपस्थिति या कम संक्रामकता;
4. संक्रमण के प्रति कुछ व्यक्तियों की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा, रक्त सीरम में विशेष प्रोटीन की उपस्थिति से जुड़ी होती है जो ट्रेपोनेमा को स्थिर और नष्ट कर देती है।
सबसे अधिक संक्रामक सिफलिस के प्रारंभिक रूपों वाले रोगी हैं, जिनमें वर्तमान में बीमारी के सभी मामले शामिल हैं जिनकी अवधि 2 वर्ष से अधिक नहीं है। देर से (अव्यक्त और तृतीयक) सिफलिस के साथ, संपर्क व्यक्तियों का संक्रमण शायद ही कभी होता है।
प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस वाले रोगी में, कोई भी क्षरणकारी, रोने वाले चकत्ते तीव्र रूप से संक्रामक होते हैं। तथाकथित "शुष्क" सिफिलिड्स (उदाहरण के लिए, रोज़ोला, गैर-क्षरणित पपल्स, ल्यूकोडर्मा) और पपुलो-पुस्टुलर तत्व कम खतरनाक हैं। तृतीयक काल की अभिव्यक्तियाँ (ट्यूबरकल, गुम्मा) व्यावहारिक रूप से गैर-संक्रामक हैं। मौखिक श्लेष्मा पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति में रोगी की लार संक्रामक होती है, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का दूध, शुक्राणु और योनि स्राव स्तन ग्रंथियों और जननांगों में रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी संक्रामक होते हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, सिफलिस के रोगियों की पसीने की ग्रंथियों, अश्रु द्रव और मूत्र के रहस्य में रोगज़नक़ नहीं होते हैं। सक्रिय सिफलिस वाले रोगियों में, सभी गैर-विशिष्ट घाव संक्रामक होते हैं, जिससे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है - हर्पेटिक विस्फोट, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, केला बैलेनाइटिस, आदि।
- क्या ऊष्मायन अवधि में सिफलिस का पता लगाने के लिए तरीके विकसित किए गए हैं?
- हां, ऐसी विधियां हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, उच्च लागत और तकनीकी जटिलता के कारण उन्हें रोजमर्रा के अभ्यास में लागू नहीं किया जाता है। इस संबंध में, यदि कथित संक्रमण को 2 महीने से अधिक समय नहीं हुआ है, तो उन सभी संपर्क व्यक्तियों को, जिनमें रोग के नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, निवारक (निवारक) उपचार दिया जाता है। यदि संपर्क को 2 महीने से अधिक समय बीत चुका है, और इस दौरान रोग के कोई लक्षण प्रकट नहीं हुए हैं, तो निवारक उपचार नहीं किया जाता है, और संपर्क व्यक्ति छह महीने तक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में रहता है।
- क्या सिफलिस से संक्रमण को रोकने के कोई उपाय हैं!
- चूंकि सिफलिस के चकत्ते त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर कहीं भी स्थानीयकृत हो सकते हैं, इसलिए कंडोम का उपयोग संक्रमण से रक्षा नहीं करता है। कंडोम केवल संक्रमण की संभावना को कम करता है और सहवर्ती मूत्रजननांगी संक्रमण से बचाता है।
संक्रमण की व्यक्तिगत रोकथाम, जिसमें जननांग क्षेत्र को कीटाणुनाशक (गिबिटन, सिडिपल, मिरामिस्टिन) के साथ इलाज करना शामिल है, यौन संपर्क के बाद पहले 2 घंटों के दौरान ही प्रभावी होता है, क्योंकि संक्रमण के 2-4 घंटे बाद, रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और पहले से ही पहले दिन संक्रमण का सामान्यीकरण होता है।
- सिफलिस की प्रारंभिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?
- औसतन 30 दिनों (9 दिनों से 6 महीने तक) की ऊष्मायन अवधि के बाद, तथाकथित प्राथमिक प्रभाव (हार्ड चांसरे), इसी क्षण से शुरू होता है प्राथमिक अवधिउपदंश. इसकी औसत अवधि 45 दिन है.
वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति में, प्रत्येक चिकित्सक को यह याद रखना चाहिए कि यदि किसी रोगी के जननांगों पर एकल या एकाधिक कटाव या अल्सरेटिव तत्व हैं, तो सबसे पहले सिफलिस का संदेह होना चाहिए और इसे बाहर करने के लिए रोगी को वेनेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए। विशेष संदेह आधार पर घने घुसपैठ के साथ गोल रूपरेखा के दर्द रहित दोषों के कारण होना चाहिए, स्पष्ट, यहां तक ​​कि, कमजोर किनारों के साथ, एक चिकनी तल, कम सीरस निर्वहन, परिधि के साथ सूजन के संकेत के बिना।
निदान स्थापित करने से पहले किसी भी बाहरी एजेंट, विशेष रूप से कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक मलहम, और सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा को निर्धारित करना बिल्कुल अस्वीकार्य है। इससे प्राथमिक प्रभाव के निर्वहन में रोगज़नक़ का पता लगाना काफी जटिल या असंभव हो जाएगा। इसके अलावा, सिफलिस का इलाज किए बिना, अपर्याप्त, उप-चिकित्सीय खुराक में ट्रेपोनेमोसाइडल दवाएं लेने से, इसके सभी बाहरी अभिव्यक्तियों के समाधान और रोग के संक्रमण में योगदान होता है। छिपा हुआ रूप. अव्यक्त सिफलिस वाले मरीज़, जो महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक रहते हैं, अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं और अक्सर सीरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
मरीज़ और डॉक्टर का ध्यान भी आकर्षित हो सकता है क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस- प्राथमिक प्रभाव से सटे वृद्धि और संघनन लसीकापर्व, जो एक साथ या उसके प्रकट होने के कुछ दिनों बाद घटित होता है। लिम्फ नोड्स (विशेष रूप से अक्सर वंक्षण) के एक समूह की एकतरफा या द्विपक्षीय वृद्धि की पहचान, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है, मोबाइल, दर्द रहित होती है, और त्वचा में परिवर्तन के साथ नहीं होती है, हमेशा सिफलिस का संदेह पैदा करना चाहिए। ऐसे मामलों में, रोगी की गहन जांच और उसकी सीरोलॉजिकल जांच आवश्यक है। "अस्पष्ट एटियलजि के लिम्फैडेनाइटिस" के लिए रोगियों को उपचार (विशेषकर एंटीबायोटिक्स!) लिखना अस्वीकार्य है।
प्राथमिक अवधि की समाप्ति से 10-14 दिन पहले, रोगियों को अनुभव हो सकता है पॉलीएडेनाइटिस और प्रोड्रोमल घटनाएँ- कमजोरी, थकान, अस्वस्थता, सिरदर्द, निम्न ज्वर तापमान, नींद में खलल, भूख, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द (विशेषकर रात में)। ये लक्षण सामान्यीकृत चकत्ते की आसन्न उपस्थिति के अग्रदूत हैं, यानी, सिफलिस की द्वितीयक अवधि की शुरुआत।
द्वितीयक कालसंक्रमण के औसतन 2.5 महीने बाद शुरू होता है और ज्यादातर मामलों में 2-4 साल तक रहता है। इसके पाठ्यक्रम को अव्यक्त अवस्था की अवधियों द्वारा अभिव्यक्ति की अवधि (पुनरावृत्ति) में परिवर्तन के साथ उतार-चढ़ाव की विशेषता है। पुनरावृत्ति से पुनरावृत्ति तक विस्फोट कम और कम प्रचुर मात्रा में होते जाते हैं, लेकिन बड़े, फीके, समूहबद्ध होने, विलय और वनस्पति होने की संभावना होती है। जैसे-जैसे बीमारी की अवधि बढ़ती है, विलंब की अवधि लंबी हो जाती है। द्वितीयक अवधि के सिफलिस अत्यधिक संक्रामक होते हैं, सामान्य तौर पर उन्हें दाग और शोष के बिना एक सौम्य पाठ्यक्रम, सुस्त रंग, व्यक्तिपरक संवेदनाओं की कमी, परिधीय वृद्धि, वास्तविक बहुरूपता (गुलाबोला, पपल्स, कम अक्सर - पपल्स-पुस्ट्यूल्स) की विशेषता होती है। सिफलिस की द्वितीयक अवधि में, फैलाना, छोटे फोकल या मिश्रित प्रकृति (अक्सर टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्रों में) के ल्यूकोडर्मा (त्वचा डिस्क्रोमिया) और खालित्य (बालों का पतला होना) जैसी अजीब अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं।
प्रारंभिक अधिग्रहीत सिफलिस में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है। इसकी अभिव्यक्तियों को कई त्वचा रोगों के लक्षणों से अलग करना होगा। यह ध्यान में रखते हुए कि सिफलिस के प्रारंभिक रूपों में, तंत्रिका तंत्रऔर आंतरिक अंग, और नैदानिक ​​तस्वीरइन घावों के सिफलिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं होने से यह स्पष्ट हो जाता है कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए निदान कार्य कितना कठिन है। यदि नियम का पालन किया जाए तो गलत निदान की संभावना कम हो जाएगी: अस्पताल में या बाह्य रोगी सेटिंग में भर्ती किसी भी रोगी को सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा।
- आज तृतीयक सिफलिस कितना आम है?
- तृतीयक सिफलिस के मामले अभी भी आकस्मिक दुर्लभ हैं। हालाँकि, अनुपचारित या अपर्याप्त उपचार वाले रोगियों में रोग की तृतीयक अवधि की अभिव्यक्तियों के विकास की संभावना के बारे में भूलना असंभव है। महामारी की शुरुआत के कुछ वर्षों के बाद, सिफलिस के शुरुआती रूपों की घटनाओं में वृद्धि होगी, इसके बाद के रूपों के पंजीकरण में वृद्धि अनिवार्य रूप से होगी।
- "घातक सिफलिस" क्या है?
- घातक सिफलिस रोग का एक विशेष, प्रतिकूल कोर्स है जो कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों (शराब पीने वालों, नशीली दवाओं के आदी, गंभीर रूप से पीड़ित लोगों) में देखा जाता है। दैहिक रोग, एचआईवी संक्रमित, आदि)। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• परिवर्तनों की गहराई के आधार पर ऊष्मायन अवधि को बढ़ाया या छोटा किया जा सकता है प्रतिरक्षा प्रणालीइ।
• प्राथमिक अवधि को आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक छोटा कर दिया जाता है, चेंक्र में नेक्रोसिस (गैंग्रीनाइजेशन) और परिधीय वृद्धि (फेगेडेनाइजेशन) होने का खतरा होता है, क्षेत्रीय एडेनाइटिस और पॉलीएडेनाइटिस, एक नियम के रूप में, नहीं देखे जाते हैं।
• द्वितीयक अवधि को पैपुलो-पस्टुलर सिफिलिड्स की उपस्थिति की विशेषता है, तत्वों के अल्सरेशन की प्रवृत्ति, हालांकि, उनमें ट्रेपोनिमा कठिनाई के साथ पाए जाते हैं। विलंब की अवधि के बिना चकत्ते की लगातार पुनरावृत्ति होती है। कभी-कभी, माध्यमिक सिफिलिड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की तृतीयक अवधि की विशेषता वाले तपेदिक और चिपचिपे चकत्ते देखे जा सकते हैं।
• घातक सिफलिस अक्सर सामान्य स्थिति, नशा, बुखार के उल्लंघन के साथ होता है।
• विशिष्ट एंटीबॉडी (अनियंत्रित संक्रमण) के उत्पादन में तेज कमी के कारण गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक रह सकती हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो सकती हैं।

- हमें गुप्त सिफलिस के बारे में और बताएं...
- अव्यक्त (अव्यक्त) सिफलिस का निदान उन व्यक्तियों में किया जाता है जिनकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (विशिष्ट सहित) के आधार पर, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के एक विशिष्ट घाव के लक्षण होते हैं।
अव्यक्त सिफलिस को प्रारंभिक में विभाजित किया गया है - 2 साल तक की बीमारी की अवधि के साथ, देर से - 2 साल से अधिक और अनिर्दिष्ट (अज्ञात) - जब - संक्रमण का समय निर्धारित करना संभव नहीं है।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना व्यक्तियों में रोग की अवधि का निर्धारण करते समय, अप्रत्यक्ष मानदंडों के एक सेट को ध्यान में रखा जाता है:
1. इतिहास - सिफिलिटिक के समान चकत्ते की एक निश्चित अवधि में उपस्थिति; अंतर्वर्ती रोगों का एंटीबायोटिक उपचार; एक निश्चित अवधि में सिफलिस होने की संभावना।
2. तथाकथित टकराव (यौन साझेदारों की जांच) का डेटा - उनमें सिफलिस के प्रारंभिक या देर से रूप का पता लगाना या बीमारी की अनुपस्थिति।
3. चिकत्सीय संकेत- चांसरे के अवशेष (निशान या आयु स्थानआधार पर घुसपैठ के साथ), लिम्फैडेनाइटिस।
4. विशिष्ट चिकित्सा की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्रता की तापमान प्रतिक्रिया की गंभीरता।
5. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुमापांक का मूल्य।
- क्या सिफलिस के बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है?
- नहीं। सिफलिस की विशेषता गैर-बाँझ संक्रामक प्रतिरक्षा है, जो केवल तब तक मौजूद रहती है जब तक शरीर में कोई रोगज़नक़ मौजूद होता है। साहित्य उन लोगों में एकाधिक पुन: संक्रमण (पुनः संक्रमण) के मामलों का वर्णन करता है जिन्हें पहले सिफलिस था और पूरी तरह से ठीक हो गए थे।
- सिफलिस के निदान के लिए मानदंड क्या हैं?
- सिफलिस का निदान निम्न पर आधारित है:
1. रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम।
2. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के सीरस निर्वहन में पीला ट्रेपोनेमा का पता लगाना। रोगज़नक़ की पहचान निदान की 100% पुष्टि है। हालाँकि, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति या "शुष्क" सिफिलिड्स की उपस्थिति में, इस निदान पद्धति का उपयोग असंभव है।
3. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणाम (सीरम, रक्त प्लाज्मा, मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ)। यह सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है। इस बीच, बीमारी की कुछ अवधियों के दौरान, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हो सकती हैं, और कुछ रोगियों में सिफलिस की अनुपस्थिति में गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं।
4. डेटा टकराव. दुर्भाग्य से, अक्सर सिफलिस से पीड़ित रोगी अपने यौन संपर्कों को छिपाते हैं या उनके पास साझेदारों की खोज के लिए डेटा नहीं होता है।
5. परीक्षण उपचार के परिणाम (थेरेपिया एक्स जुवंतिबस)। इस निदान पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल सिफलिस के अंतिम रूपों (आमतौर पर आंत संबंधी) में, जब निदान की पुष्टि के अन्य तरीके संभव नहीं होते हैं। रोग के प्रारंभिक रूपों में, परीक्षण उपचार (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) पूरी तरह से अस्वीकार्य है।
इस प्रकार, सिफलिस के निदान के लिए कोई पूर्ण मानदंड नहीं हैं, यह उनके परिसर पर आधारित है।
- सिफलिस का निदान करने के लिए वर्तमान में कौन से सीरोलॉजिकल परीक्षण उपयोग किए जाते हैं?
- सिफलिस के निदान के लिए सभी सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को गैर-विशिष्ट (क्लासिक) और विशिष्ट, साथ ही योग्यता (स्क्रीनिंग), नैदानिक ​​और पुष्टिकरण में विभाजित किया गया है।
मंचन के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएँगैर-विशिष्ट एंटीजन का उपयोग किया जाता है: ट्रेपोनेमा के सांस्कृतिक (गैर-रोगजनक) उपभेदों से प्राप्त ट्रेपोनेमल अल्ट्रासाउंड एंटीजन (यह समूह-विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देता है), और कृत्रिम रूप से उत्पादित कार्डियोलिपिन एंटीजन (ट्रेपोनेमा लिपिड एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देता है - reagins)।
चयन प्रतिक्रियाएँसिफलिस के लिए बड़े पैमाने पर सीरोलॉजिकल स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किया जाता है; निर्धारित व्यवसायों के व्यक्ति, दैहिक अस्पतालों में मरीज़, पॉलीक्लिनिक और आउट पेशेंट क्लीनिक में मरीज़, साथ ही एटीसी में एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए। हमारे देश में, कार्डियोलिपिन एंटीजन (सीरम के साथ रखा गया) के साथ एक वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर) का उपयोग आमतौर पर चयन परीक्षण के रूप में किया जाता है। हाल ही में, आरपीआर परीक्षण (रैपिड प्लाज़्मा रीगिन रिएक्शन) का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जो एमआर के समान सिद्धांत पर आधारित है, लेकिन रक्त प्लाज्मा के साथ किया जाता है। आरपीआर-परीक्षण आमतौर पर केवल गुणात्मक संस्करण में ही किया जाता है।
नैदानिक ​​प्रतिक्रियाएंसंदिग्ध सिफलिस वाले व्यक्तियों में नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने और उनके यौन साझेदारों की जांच करने के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए (माइक्रोरिएक्शन के साथ संयोजन में) उपयोग किया जाता है; दाताओं और गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए।
नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं में पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (आरएसके, वासरमैन प्रतिक्रिया) शामिल है, जो कार्डियोलिपिन एंटीजन और ट्रेपोनेमल अल्ट्रासोनिफाइड एंटीजन के साथ की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएसके का उपयोग वर्तमान में विदेशों में सिफलिस के निदान के लिए नहीं किया जाता है।
सिफलिस की प्राथमिक अवधि के दूसरे सप्ताह के अंत तक एमआर और आरएसके सकारात्मक हो जाते हैं।
मंचन के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाएँप्रयोगात्मक रूप से संक्रमित खरगोशों के अंडकोष पर संवर्धित ट्रेपोनेमा पैलिडम के रोगजनक उपभेदों से प्राप्त विशिष्ट एंटीजन का उपयोग किया जाता है (वे प्रजाति-विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण की अनुमति देते हैं)। इनका उपयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानअव्यक्त उपदंश और झूठी-सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं; उन व्यक्तियों की जांच जो सिफलिस के रोगी के साथ यौन और करीबी घरेलू संपर्क में थे (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया - आरआईएफ, निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया - आरपीएचए, एंजाइम इम्यूनोएसे - एलिसा); उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए (ट्रेपोनेमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन - आरआईबीटी)।
आरआईएफ, आरपीएचए और एलिसा को आमतौर पर केवल गुणात्मक तरीके से सेट किया जाता है, वे अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और ऊष्मायन अवधि के अंत में (चेंक्र की उपस्थिति से लगभग एक सप्ताह पहले) सकारात्मक हो जाते हैं।
आरआईबीटी केवल प्राथमिक अवधि के अंत में सकारात्मक हो जाता है (31-50% स्थिरीकरण कमजोर रूप से सकारात्मक है; 51-100% सकारात्मक है) और इसका उपयोग सिफलिस के देर से रूपों के निदान के लिए किया जाता है। यह सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया है, लेकिन यह तकनीकी रूप से काफी जटिल है, इसे स्थापित होने में काफी समय लगता है, इसलिए, सिफलिस के नियमित निदान के लिए वर्तमान में इसका उपयोग विदेशों में नहीं किया जाता है।
- सिफलिस के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में बताएं। क्या यह सच है कि एंटीबायोटिक के एक या दो इंजेक्शन से बीमारी ठीक हो सकती है?
- पेनिसिलिन समूह की एंटीबायोटिक्स सिफलिस के इलाज के लिए पसंद की दवाएं बनी हुई हैं। अब तक, साहित्य में पेनिसिलिन के प्रति पेल ट्रेपोनेमा के प्रतिरोध का कोई विश्वसनीय मामला वर्णित नहीं किया गया है। अस्तित्व विभिन्न तरीकेऔर सिफलिस में पेनिसिलिन की तैयारी के उपयोग के नियम। सबसे प्रभावी पानी में घुलनशील पेनिसिलिन तैयारी हैं, जिनका उपचार अस्पताल में चौबीसों घंटे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप के रूप में किया जाता है। बाह्य रोगी उपचार के लिए, पेनिसिलिन की ड्यूरेंट तैयारी का उपयोग किया जाता है। उपचार की मात्रा और अवधि सिफिलिटिक संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है।
हाल के वर्षों में इसे व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है घरेलू बिसिलिन-1 के एनालॉग्स - बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (व्यावसायिक नाम- रिटारपेन ("बायोकेमी") और एक्स्टेंसिलिन ("रोन-पौलेंक रोहरर"))। सिफलिस का उपचार 1 सप्ताह के अंतराल के साथ इन दवाओं के 1-3 इंजेक्शन (सिफलिस के रूप के आधार पर) द्वारा किया जाता है। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों के कई निस्संदेह फायदे हैं:

• बाह्य रोगी सेटिंग में उनका उपयोग बहुत सुविधाजनक है,
• वे सिफलिस के प्रारंभिक रूपों में काफी प्रभावी हैं,
• वे अच्छी तरह से साफ किए जाते हैं और शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रिया देते हैं।

फिर भी, हम रोग की लंबी अवधि (1 वर्ष या अधिक) वाले रोगियों और आंत और न्यूरोसाइफिलिस (वे मस्तिष्कमेरु द्रव स्वच्छता प्रदान नहीं करते हैं) वाले रोगियों में इन दवाओं का उपयोग करना अनुचित मानते हैं। ऐसे मामलों में, अंतःशिरा द्वारा प्रशासित पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा अधिक प्रभावी होती है। इसलिए विशिष्ट चिकित्सा की विधि चुनने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
- सिफलिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है दवाएंअन्य समूह?
- दवा असहिष्णुता के मामले में पेनिसिलिन श्रृंखलाआरक्षित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन. सिफलिस के देर से रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ, आयोडीन की तैयारी, पायरोथेरेपी (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन), बायोजेनिक उत्तेजक, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जा सकता है।
सही चिकित्सा, रोग की उचित अवस्था और नैदानिक ​​रूप के साथ, सिफलिस निश्चित रूप से इलाज योग्य है। हालाँकि, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट ही उपचार की आवश्यक मात्रा निर्धारित कर सकता है, तर्कसंगत, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

सिफलिस का उपचार चिकित्सा उपायों और जोड़-तोड़ की एक प्रणाली है जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट को दबाने, बीमारी को खत्म करने और शरीर को होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पेल ट्रेपोनेमा के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और यह एक यौन संचारित रोग है, क्योंकि रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य स्रोत यौन संपर्क है, विशेष रूप से असुरक्षित। हालाँकि, संक्रमण का यौन मार्ग ही इस रोग की एकमात्र विशेषता नहीं है। सिफलिस का संचरण रोजमर्रा की जिंदगी में, रक्त आधान के दौरान, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान संभव है।

अगर इस बीमारी का समय पर पता चल जाए और इसका पर्याप्त इलाज किया जाए तो इसका उपचार कितना सफल हो सकता है, लेकिन यह बीमारी उतनी ही खतरनाक हो सकती है यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं या बिल्कुल भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

इतिहास में सिफलिस: वे पहले इस बीमारी से कैसे लड़े

सिफलिस के पहले मामले इतिहासकारों को प्राचीन काल से ज्ञात हैं। 15वीं शताब्दी के अंत में सबसे पहले संक्रमण की एक विशाल महामारी ने यूरोपीय महाद्वीप को हिलाकर रख दिया था - तब पूरे यूरोप में इसकी पूरी आबादी का लगभग 15% संक्रमित हो गया था। इसका प्रकोप तेजी से मुख्य भूमि पर फैल गया और लगभग 50 वर्षों तक चला। इस बीमारी की उत्पत्ति, जिसने प्लेग के बराबर संख्या में जनसंख्या को "नष्ट" कर दिया, इतिहासकारों और अन्य वैज्ञानिकों द्वारा कोलंबस की दक्षिण अमेरिका की पिछली यात्रा को जिम्मेदार ठहराया गया है। जो नाविक उसके जहाजों पर लौटे थे वे आंशिक रूप से सिफलिस से संक्रमित थे, जो पहले वेस्ट इंडीज की महिलाओं से उनमें फैल गया था।

इतालवी युद्धों की शुरुआत ने संक्रमण के व्यापक प्रसार में योगदान दिया, जब फ्रांसीसी सेना ने इटली पर आक्रमण किया। फ्रांसीसी सैनिकों में वे भी शामिल थे जो पहले से ही इस बीमारी से संक्रमित थे। लगभग 1 वर्ष में सिफलिस पूरे यूरोप में फैल गया। डेढ़ से दो वर्षों के बाद, तुर्की, चीन और उत्तरी अफ्रीका में हार के मामले दर्ज किए गए।

रोग की प्रकृति और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए इसका अध्ययन पुनर्जागरण में शुरू हुआ - इस अवधि तक, सिफलिस को आम तौर पर अनिश्चित उत्पत्ति की बीमारी माना जाता था। 15-16वीं शताब्दी में, कई वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने सिफलिस की तुलना गोनोरिया से की, यह मानते हुए कि यह एक ही बीमारी है। चिकित्सा में इस दिशा को इकाईवाद कहा जाता था - इसमें उस समय उपलब्ध सभी संकेतों को जिम्मेदार ठहराया गया था यौन संचारित रोगोंउपदंश. इस विचार के संस्थापक और मुख्य प्रतिनिधि अंग्रेजी डॉक्टर जेंटर थे, जिन्होंने स्वयं पर सिफलिस और गोनोरिया के विकास का परीक्षण और अध्ययन किया था। 1767 में, उन्होंने कठोर चेंकेर वाले एक रोगी के शरीर से मवाद का इंजेक्शन खुद को लगाया। कुछ समय बाद उसके पास था विशेषताएँसिफलिस, अर्थात् एक कठोर चेंकर, जिसे तब सभी यौन रोगों का संकेत माना जाता था।

केवल 70 साल बाद ही इस घटना का अधिक गहन अध्ययन और सही ढंग से व्याख्या की जा सकी। सच है, इसके लिए एक और प्रयोग करना आवश्यक था, इस मामले में यह पहले से ही संक्रमण से जुड़ा था। एक लंबी संख्याकैदियों को उनकी सहमति के बिना, उन्हें प्रदान किए बिना मौत की सजा दी जाती है चिकित्सा देखभाल. इस तरह, फ्रांसीसी चिकित्सक रिकोर गोनोरिया, सिफलिस और अन्य यौन संचारित रोगों के बीच अंतर करने में सक्षम थे जो पहले एक दूसरे के साथ भ्रमित थे, और संदेह को दूर कर दिया कि उनकी सभी अभिव्यक्तियाँ एक ही बीमारी से संबंधित हैं। बेशक, ऐसी शोध पद्धति की मानवता पर कोई सवाल नहीं है - भविष्य में सिफलिस के रोगियों का इलाज करने में सक्षम होने के लिए, लगभग 1,400 लोग सिफलिस या गोनोरिया से संक्रमित थे। प्रयोग के परिणाम सिफिलिडोलॉजी के विज्ञान का आधार बन गए।

सिफलिस का अध्ययन शुरू करने वाले पहले वेनेरोलॉजिस्टों में से एक फ्रांसीसी जीन एस्ट्रुक थे। 1736 में, उनके संपादन में, यौन रोगों पर एक मैनुअल प्रकाशित हुआ था - इस विषय पर पहला मौलिक कार्य, जिसमें से अधिकांश विशेष रूप से सिफलिस के लिए समर्पित था।

मध्य युग के दौरान बीमारी का उपचार बहुत ही आदिम था और मलहम या वाष्प के रूप में शरीर में पारा की तैयारी की शुरूआत पर आधारित था। रोगियों के मूत्रमार्ग में केले का रस, सफेद सीसा डाला गया - इन सभी पदार्थों का प्रभावित जननांगों पर सूजन-रोधी प्रभाव था, और, जैसा कि माना जाता था, सिफिलिटिक मसूड़ों को ठीक करने में मदद करता था। प्रक्रिया के लिए, विभिन्न जानवरों की खाल से बने कैथेटर का उपयोग किया गया।

उन दिनों, किसी व्यक्ति में सिफलिस की उपस्थिति यौन संकीर्णता से जुड़ी हुई थी, और आबादी की व्यापक अज्ञानता और सामान्य धार्मिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे "भगवान की सजा" माना जाता था, और उपचार को सजा के रूप में किया जाता था। अपेक्षाकृत हल्के उपचारों का भी उपयोग किया गया - मूत्रवर्धक और डायफोरेटिक्स, उदाहरण के लिए, शहद सिरप, गुलाब शहद सिरप, मुसब्बर काढ़े। हालाँकि, उपचार की मुख्य विधि - पारा - इस संदर्भ में बदमाशी के समान थी। सबसे पहले, रोगी को गंभीर कोड़े मारे जाते थे, कथित तौर पर उसके पाप का प्रायश्चित करने के लिए। फिर, कई दिनों तक, रोगी को एक रेचक प्राप्त हुआ, और ऐसी तैयारी के अंत में, उसे एक विशेष बैरल में रखा गया और दिन में दो बार पारा मरहम लगाया गया।

उस समय, उन्हें अभी तक पारा वाष्प के विषाक्त गुणों के बारे में कोई ठोस विचार नहीं था, और इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि कुछ मामलों में वसूली हुई थी, पारा उपचार विधि सिफलिस के रोगियों को बचाने का एकमात्र तरीका बनी रही। इस तरह के उपचार के अधीन लगभग 80% रोगियों की उपचार के दौरान मृत्यु हो गई, और बाकी की अगले 5-10 वर्षों के भीतर मृत्यु हो गई।

रूस में 16वीं-18वीं शताब्दी में, सिफलिस से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर "मर्करी" का इस्तेमाल करते थे - एक पारा मरहम जिसे रोगी की त्वचा में रगड़ा जाता था। साइबेरिया के दूरदराज के स्थानों में, जहां 1861 तक कोई चिकित्सा संस्थान नहीं थे, सिफलिस का इलाज पारा, चांदी, विट्रियल, सब्लिमेट, भालू और भेड़िया पित्त, हिरण रक्त के साथ किया जाता था, और अधिकांश रोगी आमतौर पर चिकित्सकों और जादूगरों की "सेवाओं" का सहारा लेते थे।

19वीं सदी की शुरुआत तक, बीमारी के इलाज में केवल ऐसे तरीकों का इस्तेमाल किया जाता था, मुख्य रूप से पारा के साथ, जब तक कि उस समय के डॉक्टरों ने सिफलिस के इलाज के लिए आयोडीन क्लोराइड की तैयारी का उपयोग करने का सुझाव नहीं दिया था - आयोडीन का उपयोग रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए किया जाता था। . 18वीं शताब्दी में, बीमारी के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी प्रस्तावित की गई थी, हालांकि यह इसके बाहरी अभिव्यक्तियों से अधिक संबंधित थी - इसमें गठित चैंक्र को एक्साइज करने का प्रस्ताव था। स्वाभाविक रूप से, इस तकनीक का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, क्योंकि संक्रमण शरीर में ही बना रहा।

पारा, चांदी, बिस्मथ की तैयारी का उपयोग रोगियों के लिए घातक था, क्योंकि शरीर में पेश किए गए ये पदार्थ उसके लिए विषाक्त हैं। भले ही सिफलिस कम हो गया हो, व्यक्ति को धातु विषाक्तता और आंतरिक अंगों को नुकसान हुआ।

19वीं सदी के उत्तरार्ध में, ओडेसा चिकित्सक रोसेनब्लम ने बार-बार होने वाले बुखार के रोगियों को टीका लगाकर प्रगतिशील पक्षाघात का सफलतापूर्वक इलाज करना शुरू किया, हालांकि आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि यह विधि 1914 में ऑस्ट्रियाई वैगनर-जेरेन द्वारा विकसित की गई थी। 1858 में, चिकित्सक वाई. लुकोम्स्की ने लिखा वैज्ञानिकों का कामवैक्सीनिया जहर के टीकाकरण द्वारा सिफलिस के उपचार पर।

मलेरिया के टीकाकरण द्वारा सिफलिस का उपचार परपीड़क पूर्वाग्रह वाले रोगियों का "इलाज" करने का एक और तरीका है, जो 20 वीं शताब्दी तक प्रचलित था। इस पद्धति को पायरोथेरेपी कहा जाता था और यह इस तथ्य पर आधारित थी कि रोग का प्रेरक एजेंट मानव शरीर में काफी संकीर्ण तापमान सीमा में मौजूद और गुणा करने में सक्षम है। रोग के प्रेरक कारक - प्लास्मोडिया - मलेरिया के मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं, जिसे वे धीरे-धीरे नष्ट करना शुरू कर देते हैं। जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एक विष बनता है, जिसके कारण शरीर तेज़ होता है। ऐसे में उच्च तापमान के कारण शरीर में ट्रेपोनिमा मर जाता है।

1909 में इस बीमारी के इलाज में एक बड़ी सफलता हासिल हुई। जर्मन वैज्ञानिक और डॉ. एर्लिच ने सिफलिस से छुटकारा पाने के लिए आर्सेनिक के व्युत्पन्न - साल्वर्सन और नियोसाल्वर्सन के उपयोग का प्रस्ताव रखा। दवाओं में पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता थी, पारा दवाओं की तुलना में अधिक, लेकिन उनके दुष्प्रभाव "बुध" के समान थे।

1921 से दवाई से उपचारबिस्मथ तैयारियों को शामिल करना शुरू किया:

• बायोक्विनोल;
• बिस्मोवेरोल;
• पेंटाबिस्मोल।

लगभग 1930 के दशक से, बिस्मथ उत्पादों ने सिफलिस के उपचार में पारा और आयोडीन दवाओं को धीरे-धीरे प्रतिस्थापित करना शुरू कर दिया। उनके पक्ष में कुछ हद तक कम संख्या का प्रमाण था दुष्प्रभाव, यद्यपि कम दक्षता के साथ। इन निधियों का उपयोग क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसपिछली शताब्दी के 90 के दशक तक सक्रिय रूप से मनाया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिस्मथ का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में क्रोनिक सिफलिस के जटिल उपचार के एक तत्व के रूप में भी किया जाता है।

1943 में, अमेरिकी वैज्ञानिक अर्नोल्ड, हैरिस और मैगोन्यू ने चिकित्सा विज्ञान में एक क्रांति ला दी - उन्होंने पेनिसिलिन की खोज की। पेल ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन की तैयारी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जबकि वे पारा वाष्प या आयोडीन यौगिकों के रूप में शरीर को इतना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

बिस्मथ और आर्सेनिक लवण का उपयोग आज उनकी विषाक्तता के कारण सिफलिस के उपचार में व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है - वे केवल उन मामलों में बीमारी का इलाज करते हैं जहां रोगज़नक़ के प्रतिरोध के कारण एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं।

सिफलिस के उपचार के आधुनिक तरीके: सामान्य विशेषताएं

यह ज्ञात है कि बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों ने समय के साथ मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एक निश्चित स्तर की प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना सीख लिया है, जिसके संपर्क में वे लंबे समय से हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का समूह सटीक रूप से ऐसी दवाओं को संदर्भित करता है - आज संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उनका उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया के कई समूहों ने पहले ही उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। हालाँकि, ट्रेपोनिमा पैलिडम उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक है जो पेनिसिलिन के प्रति सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं और इसके साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, पेनिसिलिन के संपर्क के खिलाफ कोई रक्षा तंत्र नहीं है।

यदि रोगी को पदार्थ और उसके डेरिवेटिव से एलर्जी है, या यदि बीमारी का कारण बनने वाले ट्रेपोनिमा के तनाव की पहचान की गई है और पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध की पुष्टि की गई है, तो रोगी को एक अलग प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है - मैक्रोलाइड दवाओं का उपयोग, जैसे एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव या सेफलोस्पोरिन।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग में केवल बड़ी खुराक में ट्रेपोनेमा की गतिविधि को दबाने का गुण होता है, जो रोगी के शरीर के लिए काफी खतरनाक होता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग मोनोथेरेपी के एक तत्व के रूप में नहीं किया जाता है।

यदि रोगी को न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है, पेनिसिलिन की तैयारीन केवल इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से, बल्कि एंडोप्लंबली भी प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे रोगी को रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ाने के लिए पायरोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

जीवाणुरोधी के अलावा दवा से इलाज, सिफलिस से पीड़ित रोगी को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति दिखाई जाती है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसके अलावा, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी और सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। सिफलिस के लिए कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन इसका पालन करें सामान्य सिद्धांतोंस्वस्थ आहार हानि नहीं पहुँचाता।

रोगी की अच्छी स्थिति में सिफलिस की तृतीयक अवधि, और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए ट्रेपोनेमा प्रतिरोध की उपस्थिति में, बिस्मथ या आर्सेनिक डेरिवेटिव के कोर्स के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से ठीक हो जाता है। इन दवाओं को फार्मेसियों में नहीं खरीदा जा सकता है - उनकी विषाक्तता के कारण, वे केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं।

सिद्धांतों आधुनिक उपचारसिफलिस से न केवल रोगी पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि पिछले तीन महीनों में उसके यौन साझेदारों का इलाज करने की आवश्यकता होती है, यदि प्राथमिक सिफलिस का निदान किया जाता है, और माध्यमिक सिफलिस के मामले में - पिछले वर्ष में।

चिकित्सा पद्धति की नियुक्ति केवल एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा ही की जा सकती है, जो परीक्षा, रोगी से पूछताछ, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर की जा सकती है। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

सिफलिस का इलाज कितने समय तक चल सकता है और क्या इसका इलाज संभव है? रोग से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के उद्देश्य से चिकित्सा की प्रक्रिया कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकती है, उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को प्राथमिक रूप का निदान किया जाता है, तो कम से कम दो महीने तक निरंतर दवा चिकित्सा उसका इंतजार करती है। माध्यमिक, तृतीयक, देर से होने वाले सिफलिस के साथ, उपचार 4-5 साल तक चल सकता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर और अस्पताल में नियुक्ति के साथ किया जा सकता है। चिकित्सा परीक्षण के भाग के रूप में सिफलिस के मरीजों को केवीडी - त्वचा और यौन औषधालयों में अनिवार्य पंजीकरण के लिए ले जाया जाता है।

24 दिनों के लिए हर 3 घंटे में इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली पानी में घुलनशील पेनिसिलिन वाली थेरेपी सबसे प्रभावी है, लेकिन इसे केवल एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में ही किया जा सकता है।

सिफलिस के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सामयिक दवाएं

व्यापरिक नाम	सक्रिय पदार्थ	फार्मास्युटिकल समूह
azithromycin	azithromycin	मैक्रोलाइड रोगाणुरोधी
अमोक्सिक्लेव	एमोक्सिसिलिन (क्लैवुलैनीक एसिड)	प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं
एमोक्सिसिलिन	अमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट	व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन, जीवाणुरोधी प्रणालीगत दवाएं
एम्पीसिलीन	एम्पीसिलीन	पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक	बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं। बीटा-लैक्टामेज़ संवेदनशील पेनिसिलिन
बिसिलिन 3	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ, सोडियम और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन लवण का मिश्रण
बिसिलिन 5	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का मिश्रण	जीवाणुरोधी एजेंट। पेनिसिलिन के संयोजन बीटा-लैक्टामेस के प्रति संवेदनशील होते हैं
विल्प्राफेन	जोसामाइसिन	प्रणालीगत मैक्रोलाइड्स, जीवाणुरोधी औषधियाँ
डॉक्सीसाइक्लिन	डॉक्सीसाइक्लिन	टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी प्रणालीगत एजेंट
मिरामिस्टिन	मिरामिस्टिन	एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक तैयारी
पेनिसिलिन	पेनिसिलिन	जीवाणुरोधी एजेंट
रिटार्पेन	बेंज़ैथिन, बेंज़ीनपेनिसिलिन	पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स
रोसेफिन	सेफ्ट्रिएक्सोन	तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जीवाणुरोधी एजेंट
सुमामेड	azithromycin	मैक्रोलाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, स्ट्रेप्टोग्रामिन
टेट्रासाइक्लिन	टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड	स्थानीय एंटीबायोटिक्स
सेफ़ाज़ोलिन	सेफ़ाज़ोलिन सोडियम	पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
सेफ्ट्रिएक्सोन	सेफ्ट्रिएक्सोन	तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
एक्सटेंसिलिन	बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन	पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट
इरीथ्रोमाइसीन	इरीथ्रोमाइसीन	मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स
यूनिडॉक्स	डॉक्सीसिलिन	टेट्रासाइक्लिन जीवाणुरोधी एजेंट

प्रारंभिक चरण के सिफलिस का उपचार

ऊष्मायन अवधि के दौरान एक घाव की पहचान करना संभव है जो पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले होता है, यदि आप विशेष सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करते हैं, यही कारण है कि इस अवधि के दौरान बीमारी का पता बहुत कम ही चलता है। जब किसी मरीज में विशिष्ट चैंक्र और लिम्फैडेनोपैथी होती है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाने पर पहले से ही किसी व्यक्ति में सिफलिस का संदेह हो सकता है। यह अक्सर पाया जाता है प्राथमिक अवस्थानिवारक परीक्षाओं के दौरान. ऐसे मामलों में, आपको लेने की जरूरत है आपातकालीन उपायशरीर में रोगज़नक़ों पर हमला करने के लिए।

रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के मानकों के लिए चिकित्सा की अवधि के लिए सेक्स के पूर्ण त्याग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, डॉक्टर आपसे मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करने को कहेंगे। संपूर्ण उपचार प्रणाली पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधकों के उपयोग पर आधारित है, जो पहले से ही यकृत पर भार पैदा करते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर मरीज के उन सभी यौन साझेदारों को जांच के लिए भेजने की पेशकश करेगा जिनके साथ उसका हाल के दिनों में संपर्क हुआ था।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स उपचार का आधार बनते हैं, और एम्पीसिलीन, बिसिलिन, रेटारपेन जैसी दवाओं के एक कोर्स के अलावा, रोगी को सहायक दवाओं, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन के साथ थेरेपी थोड़ी कम प्रभावी है, लेकिन उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी है।

क्या किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती करना जरूरी है? शुरुआती अवस्थाउपदंश? यदि हम प्राथमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो घर पर उपचार की अनुमति है, लेकिन योजना के अनुसार एंटीबायोटिक इंजेक्शन का कोर्स करना संभव होना चाहिए। यदि रोगी को द्वितीयक सिफलिस का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में रखे जाने की संभावना है।

रोग के प्राथमिक सेरोनिगेटिव प्रकार के उपचार की समाप्ति के बाद, रोगी को पंजीकृत किया जाता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में रखा जाता है अगले वर्ष. जिन लोगों में सेरोपॉजिटिव सिफलिस का निदान किया गया है, नियंत्रण परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद डॉक्टर द्वारा अगले 3 वर्षों तक निगरानी की जाती है।

उपचार की समाप्ति के बाद नियंत्रण के लिए परीक्षण पहले 6 महीनों के दौरान हर 2-3 महीने में किया जाता है, और फिर हर आधे साल में एक बार किया जाता है।

प्राथमिक सिफलिस वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार केवल उन दवाओं से किया जा सकता है जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफ्ट्रिएक्सोन। बच्चे और माँ के लिए गंभीर परिणामों की शुरुआत को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को उपचार के दो अनिवार्य पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है - मुख्य एक, जो अस्पताल में किया जाता है, और एक निवारक, जिसे करने की अनुमति होती है और बाह्य रोगी आधार पर.

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, गर्भवती माँ को उपचार का दोहरा कोर्स भी निर्धारित किया जाता है - पहले निदान के समय, और फिर - 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए।

बच्चों में प्राथमिक सिफलिस का इलाज वयस्क पुरुषों और महिलाओं की तरह ही किया जाता है। रोगी को 10-14 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाया जाता है, और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों को टैबलेट, सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। जन्मजात सहित माध्यमिक सिफलिस के लिए, जब तक रोगज़नक़ शरीर से गायब नहीं हो जाता, तब तक पेनिसिलिन थेरेपी के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं के लिए, मैक्रोलाइड की तैयारी प्रदान की जाती है।

निवारक उपचार उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनका अंतरंग और घरेलू दोनों तरह के सिफलिस के रोगियों के साथ संपर्क रहा है, यदि संपर्क के बाद 2 महीने से अधिक समय नहीं बीता है। बाह्य रोगी के आधार पर, रोगी को बिसिलिन-1, बिसिलिन-3 या बिसिलिन-5 के 4 इंजेक्शनों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। 2.4 मिलियन यूनिट की सांद्रता के साथ एक खुराक में रेटारपेन या एक्स्टेंसिलिन का उपयोग करने की अनुमति है।

एक अस्पताल में, निवारक उपचार उपायों में दो सप्ताह के लिए हर तीन घंटे में 400,000 इकाइयों की खुराक पर पेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम लवण का प्रशासन शामिल होता है।

उन रोगियों के लिए जो सिफलिस रोगजनकों के साथ रक्त आधान के बाद संक्रमित हो जाते हैं, प्राथमिक या माध्यमिक ताजा सिफलिस वाले रोगियों के लिए समान उपचार प्रदान किया जाता है।

उन्नत सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

रोग के अव्यक्त, विलंबित और दीर्घकालिक प्रकार इलाज के लिए सबसे खराब हैं। इस स्तर पर, शरीर पहले से ही संक्रमण से काफी पीड़ित हो चुका होता है, इसलिए रोगी में विभिन्न सहवर्ती घाव और बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं जो सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।

इसलिए, उपचार जटिलता के सिद्धांत पर आधारित है - उपस्थित चिकित्सक को संक्रमण के विनाश के लिए न केवल मुख्य चिकित्सा का चयन करना होगा, बल्कि सहवर्ती का एक सेट भी चुनना होगा दवाइयाँप्रणालियों, ऊतकों, अंगों के काम में उल्लंघन को ठीक करने के लिए।

तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्ति दवाओं के संपर्क में आने से होती है सक्रिय पदार्थबेंज़िलपेनिसिलिन। पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए, डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ ही टेट्रासाइक्लिन दवाएं, सेफलोस्पोरिन, पॉलीसिंथेटिक पेनिसिलिन भी निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोगी को किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, तो उसे मैक्रोलाइड दवाएं दी जाती हैं।

आंतरिक अंगों को कोई सहवर्ती क्षति नहीं होने वाले रोगियों के लिए उपचार इस प्रकार है: पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को दिन में 4 बार 1 मिलियन यूनिट दिया जाता है, कुल दैनिक खुराक 4 मिलियन यूनिट है। कोर्स की अवधि 28 दिन है. फिर 14 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद 28 दिनों तक चलने वाली ऐसी ही थेरेपी दोबारा दोहराई जाती है। इसे 600 हजार इकाइयों की खुराक पर दिन में दो बार पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का उपयोग करने की भी अनुमति है। यदि प्रोकेन-पेनिसिलिन निर्धारित है, तो इसे 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट के इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। एक समान सांद्रता में, पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक भी पेश किया जाता है, इसका उपयोग 28 दिनों तक किया जाता है। कोर्स के अंत में, 14 दिन का ब्रेक लिया जाता है और दो सप्ताह की इंजेक्शन योजना फिर से शुरू होती है।

यदि रोगी को सिफलिस के कारण आंतरिक अंगों में क्षति होती है, तो उपचार एक अलग प्रणाली के अनुसार किया जाता है। सामान्य योजनाके साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है, और जटिल मामलों में, अन्य, संकीर्ण विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं।

ऐसे उपचार की पहली आवश्यकता प्रारंभिक चिकित्सा का कार्यान्वयन है। रोगी को प्रतिदिन 14 दिनों तक 0.5 ग्राम टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन दिन में 4 बार दी जाती है। जब तैयारी पूरी हो जाती है, तो रोगी को पेनिसिलिन के 28-दिवसीय कोर्स में स्थानांतरित कर दिया जाता है - इंजेक्शन दिन में 8 बार, हर तीन घंटे में लगाया जाना चाहिए। पदार्थ की खुराक एक बार में 400 हजार है। इस अवधि के अंत में, आपको दो सप्ताह के ब्रेक की प्रतीक्षा करनी होगी, जिसके बाद उपचार का एक समान कोर्स फिर से किया जाता है, लेकिन 14-20 दिनों के भीतर।

प्रोकेन-पेनिसिलिन को रोगी को 1.2 मिलियन यूनिट की खुराक में, दिन में एक बार, 42 दिनों के लिए दिया जाता है। दो सप्ताह के विराम के बाद, थेरेपी 14 दिनों के लिए दोहराई जाती है।

न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के लिए थोड़े अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार योजना तैयार करने की प्रक्रिया में न केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक शामिल होते हैं, बल्कि एक चिकित्सक भी शामिल होते हैं।

असरदार उपायइस मामले में, बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक। इसे मरीज को डेढ़ घंटे के ड्रॉपर के साथ 10 मिलियन यूनिट की खुराक में दिया जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह तक दिन में दो बार की जाती है। इसके अलावा, पेनिसिलिन का घोल दिन में 6 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

तृतीयक सिफलिस के उपचार के नियंत्रण में उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की एक अनिवार्य रासायनिक जांच शामिल है।

देर से न्यूरोसाइफिलिस का इलाज एक समान योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा दो बार की जाती है।

यदि रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में चिपचिपी गांठें पाई जाती हैं, तो रोगी को प्रेडनिसोलोन का दो सप्ताह का सेवन भी दिखाया जाता है।

ऐसी योजनाओं का उपयोग वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, तृतीयक और उन्नत सिफलिस का इलाज बिसिलिन-3, बिसिलिन-5, पेनिसिलिन से किया जाता है। प्रारंभिक चिकित्सा बायोक्विनॉल है।

देर से और उन्नत मामलों में सिफलिस के इलाज के सहवर्ती तरीके सबसे अधिक प्रासंगिक हैं - रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर, पायरोथेरेपी, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आख़िरकार उपचारात्मक उपायरोगी को नियंत्रण सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है, और अगले पांच वर्षों में, हर छह महीने में परीक्षण करना होगा। इस समय, जो लोग उन्नत सिफलिस से बीमार हैं, उन्हें केवीडी में पंजीकृत किया गया है।

उपचार पूरा होने के बाद अतिरिक्त निवारक उपाय और सर्जरी

सिफलिस एक बहुत ही घातक बीमारी है, क्योंकि इसके पाठ्यक्रम में लक्षणों की एक विशिष्ट विविधता होती है, जिसे कभी-कभी अव्यक्त अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसलिए, भले ही परीक्षण के परिणामों में रोगी की बीमारी गायब हो जाए, फिर भी उसे एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​​​नियंत्रण और पंजीकरण के तहत रखा जाता है। डॉक्टर द्वारा समय-समय पर रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने के लिए, व्यक्ति को समय-समय पर उचित परीक्षण कराना चाहिए। उपचार के बाद रक्त में सिफलिस रोगजनकों की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत है जो इंगित करता है कि पेनिसिलिन थेरेपी जारी रखी जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां शरीर में पेल ट्रेपोनेमा की गतिविधि दबा दी जाती है, लेकिन रक्त में सीरोलॉजिकल प्रक्रियाओं की नकारात्मकता बहुत धीरे-धीरे होती है, रोगी में सीरोरेसिस्टेंट या अव्यक्त सिफलिस विकसित हो सकता है - यह उपचार के लगभग 5-6% मामलों में होता है। सेरोरेसिस्टेंस ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा में मूलभूत परिवर्तनों के कारण होता है, जबकि रोगी में टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, साथ ही क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या कम हो जाती है। चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को 1.5 गुना बढ़ा देता है। सिफलिस की पुनरावृत्ति की इस रोकथाम के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बाद 60% रोगियों में सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाएं गायब हो जानी चाहिए।

सिफलिस उपचार की समाप्ति के बाद हस्तक्षेप का एक अधिक गहन तरीका शल्य चिकित्सा है। सिफलिस ऐसे मामलों में ऑपरेशन की नियुक्ति का कारण बन जाता है:

• पेट की विकृति के साथ;
• स्टेनोसिस के साथ;
• यदि सिफलिस की हार को कैंसर के ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है;
• आंतरिक अंगों की गुहाओं में या मुंह में घुसपैठ के साथ गमी अल्सर की उपस्थिति में;
• हड्डियों की वक्रता के साथ, जोड़ों के सिफिलिटिक घाव;
• खोपड़ी के मैक्सिलोफेशियल भाग की विकृतियों की उपस्थिति के साथ, नाक का संगम, होंठों के ऊतकों का विनाश।

सिफलिस के खिलाफ पारंपरिक चिकित्सा

क्या सिफलिस का इलाज घर पर स्वयं करना संभव है? इसका स्पष्ट उत्तर नहीं है। बड़ी संख्या में लक्षणों वाला यह रोग समय-समय पर बदल सकता है जीर्ण रूप. इसके अलावा, सिफलिस के परिणाम न केवल रोगी को विकृत कर सकते हैं, बल्कि उसे विकलांग भी बना सकते हैं या यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इस तरह की बीमारी के लिए निरंतर नैदानिक ​​​​निगरानी, ​​एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और सभी चिकित्सा नुस्खों के सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, अन्यथा शरीर के ऊतकों में नए घावों के गठन की उच्च संभावना होती है, साथ ही एक गुप्त अवधि के बाद रोग फिर से प्रकट होता है। साथ ही, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल शरीर की सामान्य मजबूती के लिए अतिरिक्त उपायों के रूप में और केवल डॉक्टर की सहमति से ही किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजन और वाले उत्पाद हैं। परशा।तैयारी करना उपचार, आपको 100 मिलीलीटर के साथ 200 ग्राम मिश्रण करने की आवश्यकता है। मिश्रण को उबाल लें, फिर इसमें 400 ग्राम गर्म रेड वाइन मिलाएं। उत्पाद को हिलाया जाता है, ठंडा किया जाता है, जिसके बाद इसमें 7-8 कुचली हुई लहसुन की कलियाँ डाली जाती हैं और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। छानने के बाद प्रतिदिन 100 ग्राम पेय पिया जाता है।

बर्डॉक जड़ उपचार में एक विशेष काढ़े का उपयोग शामिल है। इसे तैयार करने के लिए 200 मिलीलीटर पानी लें और इसमें 1 बड़ा चम्मच कटी हुई बर्डॉक रूट मिलाएं। मिश्रण को 20 मिनट तक उबालने के बाद इसे छान लिया जाता है, जिसके बाद इस उपाय को रोजाना 1 चम्मच लिया जाता है।

हॉप्स, विभिन्न हर्बल तैयारियों और सैंड सेज रूट के साथ घावों के इलाज के तरीके भी हैं।

ये सभी उपाय ठीक होने की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित कर सकते हैं? मूल रूप से, उनका केवल एक सामान्य उत्तेजक और मजबूत करने वाला प्रभाव होता है। सिफलिस के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव के लिए, डॉक्टर और विशेषज्ञ अपनी समीक्षाओं में रोगियों को इस पर भरोसा न करने के लिए मनाते हैं, बल्कि पर्याप्त उपचार विकसित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने के लिए कहते हैं।

यदि सिफलिस के विकास के लक्षण हों तो क्या करें?

रोग के लक्षण पाए जाने पर (कठोर चेंक्र, लिम्फ नोड्स की सूजन, ज्वर की स्थिति, शरीर की विशेषता), आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आपको किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए? किसी चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक जांच की जा सकती है। इसके बाद, उसे रोगी को वेनेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए

विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी.

सामान्य अनुभव: 7 साल ।

शिक्षा:2010, साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा.

संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्ष से अधिक का अनुभव।

उनके पास “भविष्यवाणी की विधि” विषय पर एक पेटेंट है भारी जोखिमबार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों में एडेनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति का गठन। और VAK पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी।

योग्य डॉक्टर पेल ट्रेपोनिमा के खिलाफ लड़ाई की सभी बारीकियों को जानते हैं।

सामान्य नियम जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• जब तक यह प्राप्त नहीं हो जाता तब तक आप एंटीट्रेपोनेमल थेरेपी का कोर्स शुरू नहीं कर सकते। इसके लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संदिग्ध क्षति के मामले में रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है।
• पेनिसिलिन श्रृंखला के रोगाणुरोधकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
• चिकित्सीय एकाग्रता प्रदान करने के लिए आहार में अलग-अलग अवधि की कार्रवाई वाली दवाएं शामिल होनी चाहिए। सक्रिय पदार्थपूरे पाठ्यक्रम में रक्त में.
• सक्रिय उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग करना असंभव है: इससे प्रभावित आंतरिक अंगों से गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन रोगजनक स्पाइरोकीट अभी भी पेनिसिलिन दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बरकरार रखता है। तो में योजनाओं इलाजयहां तक ​​की देर उपदंश,आनंद लेना एंटीबायोटिक दवाओंपेनिसिलिन पर आधारित.

वे सभी में सबसे कम विषैले होते हैं। रोगाणुरोधी एजेंटऔर एंटीट्रेपोनेमल थेरेपी की पहली पंक्ति हैं। इनका प्रयोग तभी छोड़ना चाहिए जब कोई व्यक्ति इन्हें सहन न कर सके। और वे बहुत तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

देर से सिफलिस के लिए उपचार आहार: एक सामान्य दृष्टिकोण

देर से सिफिलिटिक संक्रमण की प्रयोगशाला पुष्टि के अलावा, उपचार शुरू करने से पहले रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और अन्य डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होती है।

लक्ष्य खतरनाक जटिलताओं को रोकना है जो स्पाइरोकीट द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण उत्पन्न हो सकती हैं। सामान्य दृष्टिकोण में आंत सिफलिस के समान उपचार शामिल होता है।

उपयोग की जाने वाली विधियाँ भिन्न हैं:

• पेनिसिलिन की पानी में घुलनशील तैयारी, 28 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 1 मिलियन यूनिट। फिर दो सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद समान दैनिक खुराक की शुरूआत दोहराई जाती है। दूसरे चरण की अवधि 14 दिन है।
• 28 दिनों के लिए, पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक दिन में दो बार 600 हजार इकाइयों में पेश किया जाता है। बाद में - दो सप्ताह का ब्रेक। दूसरा चरण - दवा की समान दैनिक खुराक के साथ 14 दिनों के लिए।
• विकल्प के तौर पर प्रोकेन-पेनिसिलिन 1.2 मिलियन यूनिट का उपयोग दिन में एक बार 20 दिनों तक किया जा सकता है। 14 दिनों का ब्रेक और फिर से पहले चरण की पुनरावृत्ति, लेकिन 10 दिनों के भीतर।

के लिए इलाजके साथ रोगियों छिपा हुआ देर उपदंशकभी-कभी एक मानकीकृत योजना. लेकिन एक पेशेवर डॉक्टर एक व्यक्तिगत कोर्स चुन सकता है। इस तरह, पुराने संक्रमण से भी लड़ाई की प्रभावशीलता को काफी हद तक बढ़ाना संभव है।

देर से सिफलिस के लिए उपचार आहार: जटिल रूप

हमने ऊपर लिखा है कि तृतीयक काल अक्सर पराजय के साथ होता है विभिन्न अंगऔर सिस्टम. ऐसे मामलों में, कभी-कभी प्रारंभिक चरण का सहारा लेना आवश्यक होता है।

तो, पहले, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स 14 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें बाद में पेनिसिलिन से बदल दिया जाता है। पेनिसिलिन थेरेपी का समय कुछ भिन्न होता है।

यदि नोवोकेन नमक को प्राथमिकता दी जाती है, तो पहला चरण 42 दिनों तक चलता है, और दूसरा - 14 दिनों तक। न्यूरोसाइफिलिस के मरीजों की मदद करना सबसे कठिन होता है। टैब्स डोरसैलिस और प्रगतिशील पक्षाघात का इलाज करने में बहुत अनिच्छुक हैं।

और जो तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न हुए हैं, उन्हें पूरी तरह समाप्त करना, एक नियम के रूप में, असंभव है। कुछ रोगियों को आहार की शुरुआत में प्रेडनिसोलोन जोड़ना पड़ता है या पूरे कोर्स के लिए इसे छोड़ना पड़ता है। इलाज की पुष्टि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से की जानी चाहिए।

रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव को ट्रेपोनेमा से पूरी तरह साफ किया जाना चाहिए। यह विकल्प केवल विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में ही उपलब्ध है।

यदि आपको सिफलिस का संदेह है, तो हमारे मेडिकल सेंटर के अनुभवी वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

सामग्री

यौन संचारित रोगों में सिफलिस विशेष रूप से खतरनाक है, जिसका प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम है। न केवल यौन संपर्क से इस विकृति से संक्रमित होना संभव है। कभी-कभी संक्रमण घरेलू वस्तुओं के माध्यम से होता है। पेल ट्रेपोनेमा की हार के परिणामस्वरूप, जननांग, हड्डियाँ, तंत्रिका तंत्र और त्वचा प्रभावित होते हैं। घर पर संक्रमण का इलाज करने की अनुमति है, लेकिन केवल प्रारंभिक चरण में और वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा पद्धति के अनिवार्य पालन के साथ।

सिफलिस क्या है

यह पेल ट्रेपोनेमा (स्पिरोचेट) द्वारा उत्पन्न एक यौन संक्रामक रोग का नाम है। यह सूक्ष्म जीव तीव्र गति से श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। रोग हो गया है उद्भवन 4-5 सप्ताह में, लेकिन यह कम या अधिक हो सकता है - कभी-कभी 3-4 महीने तक। इस समय रोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। यदि किसी महिला में गर्भाशय ग्रीवा पर एक कठोर चैंसर स्थित है, तो सामान्य तौर पर यह रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ऊष्मायन अवधि के अंत में लक्षण दिखाई देते हैं।

मुख्य लक्षण एक कठोर चेंकेर है - एक दर्द रहित अल्सरेशन जो रोग के पहले चरण में बनता है। यह गठन पेल ट्रेपोनेमा के प्रवेश के क्षेत्र में प्रकट होता है और सतह पर क्षरण या अल्सर के साथ घनी घुसपैठ होती है। चैंक्रे अधिक बार जननांगों पर देखा जाता है। सामान्य तौर पर, यह रोग निम्नलिखित कई चरणों में आगे बढ़ता है:

1. पहला। यह केवल संक्रमण के स्थानों पर अल्सर की अभिव्यक्ति के साथ होता है। दर्दनाक संवेदनाएँप्रभावित क्षेत्रों में दुर्लभ.
2. दूसरा। यदि बीमारी के पहले चरण का इलाज नहीं किया जाता है तो यह विकसित होता है। यहां रोगी अस्वस्थता से पीड़ित होता है, तलवों और हथेलियों सहित पूरे शरीर पर चकत्ते पड़ जाते हैं। यह चरण महीनों या वर्षों तक निष्क्रिय रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सुधार की अनुभूति होती है।
3. तीसरा। यह अनुपचारित प्रथम चरण के कई वर्षों बाद प्रकट होता है। इसके साथ शरीर के अंगों में विनाशकारी परिवर्तन का विकास होता है, जिससे बहरापन, अंधापन, विकृति, हड्डी और त्वचा संबंधी विकार होते हैं। देर से चरण में, बीमारी ठीक हो सकती है, लेकिन आंतरिक अंगों पर जटिलताओं से छुटकारा पाना अब संभव नहीं है।

लक्षण

इस यौन रोग की एक विशिष्ट विशेषता एक कठोर चांसर है, जिसका आधार घना, भूरा-लाल तल और चिकने किनारे होते हैं। असामान्य संरचनाएँ भी प्रकट हो सकती हैं: जीभ, टॉन्सिल, होंठ, तालु पर। संचरण के मुख्य मार्ग:

• यौन, यानी सेक्स के दौरान - गुदा, मौखिक, योनि;
• घरेलू कम आम है, जब संक्रमण एक चुंबन के साथ और उपयोग की किसी भी वस्तु के माध्यम से होता है जहां ट्रेपोनिमा रहते हैं जो रोगी के गैर-सूखे निर्वहन से सतह पर गिर गए हैं;
• रक्त के माध्यम से, जब इसके आधान या इस जैविक तरल पदार्थ के साथ अन्य हेरफेर के दौरान संक्रमण होता है।

सिफलिस, रोग के विकास के चरण के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक है। कठोर चेंक्र्स की उपस्थिति के 7-14 दिन बाद, निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है - सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस। इसका मतलब यह है कि ट्रेपोनिमा पूरे शरीर में फैलने लगा। अल्सर 20-40 दिनों में ठीक हो जाता है, एक छोटा सा कठोर निशान छोड़ देता है, लेकिन संक्रमण विकसित होता रहता है। प्राथमिक अवधि के अंत तक, महिलाओं और पुरुषों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द;
• निम्न ज्वर तापमान;
• भूख में कमी;
• कमजोरी;
• अनिद्रा।

पुरुषों में, इन संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंडकोश, सिर और लिंग की चमड़ी की सूजन देखी जाती है, और महिलाओं में - लेबिया। प्राथमिक चरण के बाद, माध्यमिक का विकास शुरू होता है। पहले अल्सर की उपस्थिति के 8-11 सप्ताह बाद, रोग बढ़ता है - पैरों और हथेलियों सहित पूरे शरीर में एक सममित दाने दिखाई देते हैं। पपल्स अधिक फीके होते हैं, शरीर के निम्नलिखित भागों पर अधिक बार देखे जाते हैं:

• विस्तारक सतहों पर;
• श्लेष्मा झिल्ली पर;
• वंक्षण सिलवटों में;
• इंटरग्लुटियल फोल्ड में.

अधिकांश मरीज़ अन्य लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करते हैं, लेकिन कुछ का तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है, गले में खराश और नाक बहती है। इस कारण से, इस स्तर पर यह यौन संक्रमण गले में खराश या सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित होता है। रोग का तृतीयक रूप दुर्लभ है, लेकिन पहले धब्बे दिखाई देने के 3-5 साल बाद समय पर चिकित्सा के अभाव में विकसित हो सकता है। ट्रेपोनिमा घावों के अंतिम चरण के लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। रोग के तृतीयक रूप के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा, मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, हड्डियों पर मसूड़े;
• नाक के पिछले हिस्से की विकृति;
• पागलपन;
• प्रगतिशील पक्षाघात.

बीमारी का इलाज कैसे करें

लंबे समय तक, इस बीमारी का इलाज बहुत मानवीय तरीकों से नहीं किया जाता था, उदाहरण के लिए, पारे के मरहम में रगड़कर, जिसके कई दुष्प्रभाव होते थे। पारा विषाक्तता से मरीजों की मृत्यु हो गई। उपचार का एक और तरीका धातुएँ थीं: प्लैटिनम, वैनेडियम, सोना, लेकिन वे भी नहीं लाए सकारात्मक परिणाम. एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के आगमन के साथ ही पैथोलॉजी थेरेपी के आगे झुकने लगी। यह इस बीमारी के लिए बाह्य रोगी चिकित्सा का मानक है।

प्राथमिक सिफलिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का 2 सप्ताह का कोर्स शामिल होता है। पेनिसिलिन को सप्ताह में एक बार 2.4 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस बीमारी के इलाज के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स उपयुक्त नहीं हैं। संक्रमण की प्रारंभिक अवस्था में 1 से 3 इन्फ्यूजन पर्याप्त होते हैं। द्वितीयक सिफलिस का उपचार उसी पैटर्न का अनुसरण करता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• खारा में घुले पेनिसिलिन के साथ क्लोरहेक्सिडिन के साथ त्वचा पर चकत्ते का उपचार;
• हेपरिन मरहम या ग्लिसरीन, पोडोफिलिन और डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के मिश्रण के साथ चेंक्र्स का स्नेहन;
• 14 दिनों तक प्रतिदिन 10 मिनट तक हीलियम-नियॉन लेजर से अल्सर का विकिरण।

छिपे हुए प्रारंभिक और माध्यमिक आवर्तक सिफलिस का आगे इलाज किया जाता है। एक महीने तक पेनिसिलिन की बड़ी खुराक दी जाती है। चिकित्सा के तीसरे दिन, बिस्मथ की तैयारी जोड़ी जाती है। अस्पताल में, पेनिसिलिन को 2 सप्ताह तक दिन में 8 बार दिया जाता है। फिर रोगी को बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है - बिसिलिन -3 या बिसिलिन -5 को सप्ताह में 2 बार (सामान्य तौर पर - कम से कम 10 बार) प्रशासित किया जाता है। पेनिसिलिन देने के 3 घंटे बाद अस्पताल में पहला इंजेक्शन लगाया जाता है।

इसके अतिरिक्त, रोगी को निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दवाएं जो लीवर को बहाल करती हैं। चरण चाहे जो भी हो, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• आहार में संपूर्ण प्रोटीन शामिल करें;
• बहुत अधिक वसा वाले भोजन को सीमित करें;
• शारीरिक गतिविधि कम करें;
• सेक्स, शराब और धूम्रपान से बचें।

उपचार की शर्तें

प्राथमिक सिफलिस के लिए थेरेपी की न्यूनतम अवधि 2 सप्ताह है। बीमारी के इस रूप का इलाज अन्य की तुलना में आसान है। यदि थेरेपी सही ढंग से चुनी गई है, तो रक्त में इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी तेजी से कम हो रही हैं। रोग के द्वितीयक रूप से ठीक होने में कम से कम 20-30 दिन लगते हैं। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान तृतीयक चरण में होता है, जब केवल 1% रोगी एंटीबायोटिक दवाओं के पहले कोर्स के बाद ठीक हो जाते हैं। अधिकांश रोगियों को 3 साल तक की चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को आजीवन दवा की भी आवश्यकता होती है।

गोलियाँ

चूँकि गोलियाँ इस संक्रमण के खिलाफ अप्रभावी होती हैं, इसलिए ऐसी दवाएं केवल उन लोगों को दी जाती हैं जिनका संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रहा हो।

1. रोवामाइसिन। इसमें स्पिरमाइसिन शामिल है - एक पदार्थ जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। उपयोग के लिए संकेत: हड्डियों और जोड़ों, त्वचा, कोमल ऊतकों का संक्रमण, पेरियोडोंटल रोग, मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, पेनिसिलिन से एलर्जी। औसत दैनिक खुराक 4-6 गोलियाँ रोवामाइसिन 1.5 मिलियन आईयू दिन में 2-3 बार तक है। बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर खुराक दी जाती है। दवा के फायदे - इनकी अधिक मात्रा का कोई मामला सामने नहीं आया है।
2. सुमामेड. एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव दिखाता है, एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स-एज़ालाइड्स के समूह से संबंधित है। ऊपरी श्वसन पथ, निचले हिस्से के संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है श्वसन तंत्र, कोमल ऊतक, लाइम रोग, मुँहासे वल्गारिस। दवा को भोजन से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद पीना चाहिए। दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम लें। चिकित्सा का कोर्स 2 सप्ताह तक चलता है। इसका लाभ बच्चों में उपयोग की संभावना है। उनके लिए गोलियों या निलंबन की खुराक 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन है।
3. सेफ़ोटैक्सिम। रचना में सक्रिय घटक के लिए नामित। यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का एंटीबायोटिक है। उपयोग के लिए संकेत: फुफ्फुस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फोड़े, अन्तर्हृद्शोथ, सेप्टीसीमिया, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, कोमल ऊतक और हड्डी में संक्रमण। सेफ़ोटैक्सिम गोलियों में उपलब्ध नहीं है। फायदा यह है कि बच्चे भी सिफलिस के लिए यह दवा ले सकते हैं। एक वयस्क के लिए खुराक - हर 4-12 घंटे में 1-2 ग्राम, 50 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे के लिए - दिन में 2-6 बार, 50-180 मिलीग्राम / किग्रा।
4. अमोक्सिसिलिन। इसमें इसी नाम का सक्रिय घटक शामिल है। सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह के अंतर्गत आता है। दवा का उपयोग संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है: स्त्री रोग, पाचन तंत्र, कोमल ऊतक और त्वचा। वयस्कों के लिए खुराक दिन में 3 बार तक 500 मिलीग्राम है। बच्चों को एमोक्सिसिलिन का निलंबन निर्धारित किया जाता है: 2 साल की उम्र में - 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, 2-5 साल - 125 मिलीग्राम प्रति दिन, 5-10 साल - 250 मिलीग्राम प्रति दिन, 10-12 साल - 250- 500 मिलीग्राम. लाभ - भोजन की परवाह किए बिना एंटीबायोटिक से उपचार की अनुमति है।

इंजेक्शन

इस यौन संक्रमण के उपचार का आधार है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटीबायोटिक्स (अंतःशिरा उपयोग कम आम है)। पेनिसिलिन और उस पर आधारित तैयारी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस दवा का लाभ इसकी कार्रवाई की गति है, लेकिन यह शरीर से कम तेजी से उत्सर्जित नहीं होती है। उपचार का नियम है 2 सप्ताह तक हर 3 घंटे में इंजेक्शन लगाना। सिफलिस के अलावा, पेनिसिलिन का उपयोग अन्य यौन संचारित विकृति के लिए भी किया जाता है: गोनोरिया, ब्लेनोरिया।

इस दवा का एक विकल्प बिसिलिन है। यह सक्रिय अवयवों की संरचना और सांद्रता में भिन्न है। आज यह एक अधिक लोकप्रिय औषधि है। इसका लाभ ओवरडोज़ के पंजीकृत मामलों की अनुपस्थिति है। यह दवा 3 अलग-अलग रूपों में उपलब्ध है:

1. बिसिलिन-1. बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन शामिल है। सिफलिस के साथ, इसे प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है। यदि रोग 1 वर्ष से अधिक समय तक बना रहे, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जन्मजात सिफलिस, तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। एलोपेशिया एरियाटा, ल्यूकोडर्मा और न्यूरोसाइफिलिस।
2. बिसिलिन-3. इसमें बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक और सोडियम शामिल हैं। पहले 2 इंजेक्शन एक दिन के अंतराल पर 300 हजार यूनिट पर दिए जाते हैं, फिर - सप्ताह में 2 बार।
3. बिसिलिन-5. इसमें बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन शामिल है। वयस्कों को महीने में एक बार 1.5 मिलियन IU, 8 साल से कम उम्र के बच्चों को - हर 3 सप्ताह में एक बार 600 हजार IU, 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों को - महीने में एक बार 1.2-1.5 मिलियन IU दी जाती है।

कुछ रोगियों को एलर्जी होती है पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स. इस कारण से, उन्हें सिफलिस के इलाज के लिए अन्य जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं, जैसे:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन। सेफलोस्पोरिन समूह से एंटीबायोटिक। निवारक उपचार के साथ, Ceftriaxone को 5 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है, प्राथमिक सिफलिस के लिए - 10 दिनों के लिए 0.5 ग्राम, माध्यमिक के लिए - 20 दिनों के लिए 0.5 ग्राम।
2. टेट्रासाइक्लिन. इसी नाम के समूह से एक एंटीबायोटिक। यह 15 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में - पूरे एक महीने के लिए।
3. डॉक्सीसाइक्लिन. टेट्रासाइक्लिन का एक अन्य व्युत्पन्न। सिफलिस के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में, 10 दिनों के लिए प्रतिदिन 300 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

होम्योपैथी

होम्योपैथी एक प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा है जिसमें 1:10 या 1:100 के अनुपात में अत्यधिक पतले पदार्थों पर आधारित दवाओं का उपयोग शामिल है। अपने शुद्ध रूप में, ये घटक, इसके विपरीत, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देते हैं। इस तरह के उपचार का सिद्धांत प्रतिरक्षा प्रणाली को "बढ़ावा" देना है ताकि यह एक ऐसे पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करे जो एक स्वस्थ व्यक्ति में ट्रेपोनेमा पैलिडम के लक्षण पैदा करता है। ऐसे गुण आयोडीन या पारा की संरचना में मौजूद तैयारियों में होते हैं। दवाएँ बारी-बारी से ली जाती हैं, हर सप्ताह बदलती रहती हैं।

इस योजना के अनुसार (प्रशासन का क्रम महत्वपूर्ण है), निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मर्कुरिस सब्लिमेटस। यह होम्योपैथिक उपचारबुध। इसे दिन में 4 बार, एक सप्ताह तक 5-6 बूँदें लिया जाता है।
2. नाइट्री एसिडम. यह एक नाइट्रिक एसिड उत्पाद है. पूरे दिन में 4 बार तक 4 बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सप्ताह के दौरान रिसेप्शन भी किया जाता है।
3. मर्कुरिस बायोडाटस. इसमें आयोडीन और पारा होता है। आपको एक सप्ताह तक दिन में 4 बार तक 5-6 बूँदें लेने की आवश्यकता है। फिर वे नाइट्री एसिडम दवा पर लौट आते हैं।

रोग के लक्षण गायब होने तक इस योजना को कई बार दोहराया जाता है। भविष्य में रोकथाम के लिए मर्क्यूरियस सब्लिमैट कोरोसिवस दिन में 2 बार, प्रत्येक 6 बूँदें लें। रोग की तृतीयक अवस्था के विरुद्ध, आयोडीन-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, काली आयोडेटम। पाठ्यक्रम की शुरुआत में, दिन में 2 बार, 10 बूँदें, चिकित्सा के अंत तक - 20 बूँदें लें। मौखिक म्यूकोसा पर कठोर चांसर्स के साथ, फाइटोल्यक डिकैंड्रा का उपयोग किया जाता है - कुल्ला करने या निगलने के लिए।

आधुनिक तरीके

इस बीमारी के इलाज के लिए पसंद की दवाएं पेनिसिलिन थीं और रहेंगी। चिकित्सा में, कई परीक्षण करते समय, ऐसी दवाओं के प्रति पेल ट्रेपोनेमा के प्रतिरोध के मामले अभी तक दर्ज नहीं किए गए हैं। में आधुनिक स्थितियाँघरेलू बाइसिलिन-1 के एनालॉग्स के उपयोग का अभ्यास शुरू हुआ:

• बेंज़ैथिन बेंज़िपेनिसिलिन्स जिसे बायोकेमी, ऑस्ट्रिया से रेटारपेन कहा जाता है;
• फ्रांसीसी फार्मास्युटिकल कंपनी Rhone-Poulenc रोहरर से एक्स्टेंसिलिन।

इन दवाओं का उपयोग प्राथमिक या माध्यमिक ताज़ा (पुरानी) सिफलिस में किया जाता है, कभी-कभी रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में भी। ये दवाएं ड्यूरेंट हैं, यानी। लंबे समय तक प्रभाव रहता है. इन दवाओं के इंजेक्शन लगाने की योजना 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 1 से 3 तक है। सूचीबद्ध दवाओं के लाभ:

• बाह्य रोगी आधार पर उपयोग में आसानी - प्रति दिन 8 के बजाय प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन;
• प्रारंभिक चरण में उच्च दक्षता;
• सक्रिय अवयवों की अच्छी शुद्धि के कारण हाइपोएलर्जेनिक।

चिकित्सा की वर्णित योजना का उपयोग उन व्यक्तियों के निवारक उपचार के लिए भी किया जा सकता है जो किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं। शर्त - बातचीत को 2 महीने से ज्यादा नहीं बीते हैं। फिर मरीज को ड्यूरेंट दवा का एक इंजेक्शन दिया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग में बाधाएँ:

• आंत संबंधी न्यूरोसाइफिलिस;
• माध्यमिक आवर्तक उपदंश;
• यह रोग 1 वर्ष से अधिक समय तक रहता है।

प्रमुख जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति असहिष्णुता के लिए थेरेपी

पेनिसिलिन की तैयारी के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, रोगी को सेफ्ट्रिएक्सोन, टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन दवा दी जाती है। एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की अनुमति है:

1. सामग्री: एरिथ्रोमाइसिन.
2. चिकित्सीय क्रिया:जीवाणुरोधी प्रभाव.
3. उपयोग के लिए संकेत: प्राथमिक सिफलिस, गोनोरिया, पेनिसिलिन से एलर्जी।
4. दैनिक खुराक: वयस्कों के लिए - हर 6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2-4 खुराक के लिए 40 मिलीग्राम / किग्रा।
5. लाभ: बच्चे के इलाज के लिए उपयोग की संभावना, न्यूनतम मतभेद और दुष्प्रभाव।

इन दवाओं को 14-30 दिनों के कोर्स के लिए बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किया जाता है। रोग के ताज़ा रूपों में सुमामेड से उपचार किया जा सकता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन के प्रति असहिष्णुता है, तो उसे सेफ़ाज़ोलिन का उपयोग करने की अनुमति है:

1. सामग्री: सेफ़ाज़ोलिन।
2. उपचारात्मक क्रिया:जीवाणुनाशक.
3. उपयोग के लिए संकेत: यौन रोग।
4. प्रति दिन खुराक: 2-3 इंजेक्शन के लिए 1-6 ग्राम।
5. लाभ: न्यूनतम मतभेद (1 महीने तक की आयु, व्यक्तिगत असहिष्णुता)।

निवारक उपचार

चिकित्सा की इस पद्धति में बीमारी से लड़ने के तरीके शामिल हैं जो संक्रमण के विकास को रोकते हैं। जब शरीर पेल ट्रेपोनेमा से प्रभावित होता है, तो ऐसे तरीकों का उपयोग उन व्यक्तियों के संबंध में किया जाता है जिनका पिछले 2 महीनों में रोगी के साथ करीबी घरेलू या यौन संपर्क रहा हो। उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, रोगी को प्रति सप्ताह 2 इंजेक्शन की आवृत्ति के साथ 4 इंजेक्शन दिए जाते हैं। खुराक इस्तेमाल की गई दवा पर निर्भर करती है:

• बिसिलिन-1 - 1.2 मिलियन यूनिट;
• बिसिलिन-3 - 1.8 मिलियन यूनिट;
• बिसिलिन-5 - 1.5 मिलियन यूनिट।

यदि बेंज़ैथिल बेंज़िपेनिसिलिन (रिटरपेन, एक्स्टेंसिलिन) का उपयोग किया जाता है, तो खुराक 2.4 मिलियन यूनिट है, और एक इंजेक्शन पर्याप्त है। अन्य निवारक उपचार नियम हैं:

1. स्थिर स्थितियों में. 14 दिनों के लिए, दिन में 8 बार, 400 हजार यूनिट सोडियम या पोटेशियम नमक या 600 हजार यूनिट प्रतिदिन 2 बार - पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक दिया जाता है।
2. ऐसे व्यक्तियों के लिए जिन्हें संक्रमित के संपर्क में आए 2-4 महीने बीत चुके हों। ऐसे रोगियों को दोहरी सीरोलॉजिकल जांच निर्धारित की जाती है। 2 महीने के ब्रेक के साथ, आरआईटी (ट्रेपोनेमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन), आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन), सीएसआर (वास्सरमैन रिएक्शन) किए जाते हैं।
3. उन प्राप्तकर्ताओं के लिए जिन्हें ट्रेपोनेमा पैलिडम से संक्रमित रक्त चढ़ाया गया है। यदि इस प्रक्रिया को 3 महीने से अधिक समय नहीं बीता है, तो प्राथमिक सिफलिस उपचार आहार का उपयोग किया जाता है, यदि 3-6 महीने, तो रोगी को सीएसआर, आरआईटी, आरआईएफ के साथ दोहरे नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन किया जाता है।

थेरेपी आहार

चूंकि सिफलिस के कई चरण और रूप होते हैं, इसलिए उनका इलाज एक ही विधि से करना संभव नहीं है। किसी विशेष विधि को चुनते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• रोगी की आयु;
• रोग का रूप और अवस्था;
• रोगी के जीवन की विशेषताएं;
• किसी व्यक्ति की शारीरिक और नैतिक स्थिति;
• व्यक्तिगत दवाओं की सहनशीलता;
• सहवर्ती पुरानी विकृति की उपस्थिति।

विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना और रोगी की जांच और कहानियों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के लिए एक अल्ट्रा-शॉर्ट उपचार आहार निर्धारित करता है। यह संक्रमण के बाद पहले 24 घंटों के दौरान ही प्रभावी होता है। अल्ट्राशॉर्ट उपचार आहार: 2.4 मिलियन यूनिट की खुराक पर रेटारपेन या बेंज़ाथिनपेनिसिलिन जी का एक इंजेक्शन। ख़िलाफ़ अलग - अलग प्रकारसिफलिस, निम्नलिखित उपचार विकल्प प्रभावी हैं:

1. विशिष्ट। इसमें एंटीबायोटिक उपचार शामिल है: बिसिलिन -1, बेंज़ैथिनेनिसिलिन या रेटारपेन की 2 मिलियन 400 हजार इकाइयों के 6 इंजेक्शन। इसके अलावा, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।
2. निवारक. यह उन लोगों के लिए संकेत दिया गया है जिनका प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस वाले व्यक्ति के साथ यौन या निकट संपर्क रहा है। मरीजों को 400 हजार यूनिट की खुराक पर बिसिलिन-1 के 2 इंजेक्शन दिए जाते हैं।
3. निवारक. यह उन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है जिन्हें पहले सिफलिस हुआ था या गर्भधारण के बाद संक्रमित हुई थीं। इस मामले में, बाइसिलिन-1 की 1 लाख 200 हजार यूनिट सप्ताह में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं। पूरे कोर्स में 7 इंजेक्शन शामिल हैं।
4. परीक्षण। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब निदान करना असंभव होता है, लेकिन यदि ट्रेपोनेमा पैलिडम घाव का संदेह हो। परीक्षण उपचार योजना - 400 हजार यूनिट पोटेशियम या सोडियम लवणपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर। जलसेक की आवृत्ति 2 सप्ताह तक हर 3 घंटे में होती है।

घर पर इलाज

इस बीमारी के इलाज के लिए कोई प्रभावी लोक पद्धति नहीं है। सभी वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे केवल सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाते हैं। उपचार का आधार डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफलिस के लिए दवाएं होनी चाहिए। लोक तरीकेकिसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद इसका उपयोग किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर शरीर को सहारा देने के लिए मरीजों को जिंक की खुराक लेने की सलाह देते हैं। यह खनिज ऊतक उपचार को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, जिससे लड़ने में मदद मिलती है एक विस्तृत श्रृंखलासूक्ष्मजीव.

• खुबानी - बीटा-कैरोटीन और विटामिन सी से भरपूर;
• लहसुन - इसमें एलिसिन, एस्कॉर्बिक एसिड, क्वेरसेटिन, रुटिन शामिल हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में उपयोगी हैं;
• गोल्डनसील कैनेडियन - शरीर के संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली का एक शक्तिशाली उत्तेजक;
• लाल तिपतिया घास - मैग्नीशियम, तांबा, लोहा, कैल्शियम, विटामिन ए और सी का एक स्रोत है।

शराब और लहसुन

लोकविज्ञानसिफलिस के लिए लहसुन और वाइन पर आधारित उपचार के उपयोग की सलाह देते हैं। इन सामग्रियों के साथ कई व्यंजन हैं। सबसे प्रभावी हैं:

1. 200 ग्राम स्ट्रॉबेरी जैम में 100 मिलीलीटर पानी मिलाएं। मिश्रण को उबालें, 400 मिलीलीटर रेड वाइन, 200 मिलीलीटर सेब का रस डालें। हिलाएँ, ठंडा करें, फिर 7-8 कटी हुई लहसुन की कलियाँ डालें। पेय को छान लें, हर शाम 100 मिलीलीटर पियें।
2. 200 मिलीलीटर रेड वाइन गर्म करें, 5-8 बड़े चम्मच डालें। एल नींबू और क्रैनबेरी का रस. हिलाएँ, फिर से गर्म करें, फिर ठंडा होने दें। 7-8 कुटी हुई लहसुन की कलियाँ डालें। उत्पाद को 4 घंटे तक खड़े रहने दें। उपयोग से पहले छान लें, सोते समय 200 मिलीलीटर पियें।

घास का मैदान यारुटका

इस पौधे का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा द्वारा एक जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, टॉनिक, सूजन-रोधी और पुनर्योजी एजेंट के रूप में सफलतापूर्वक किया जाता है। यौन संक्रमण के इलाज के लिए सहायक विधि के रूप में फील्ड यारूट पर आधारित तैयारियों की सिफारिश की जाती है। यह पौधा बांझपन और ख़राब यौन इच्छा को रोकने में मदद करता है। निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार फ़ील्ड यारूका का उपयोग करें:

1. 1.5 बड़े चम्मच भाप लें। एल कटी हुई जड़ी-बूटियाँ 200 मिली उबलते पानी।
2. 4 घंटे के लिए आग्रह करें।
3. छानकर 1 चम्मच पियें। दिन में 5 बार तक.

कूदना

यह कैनबिस परिवार का एक बारहमासी चढ़ाई वाला पौधा है, जिसका व्यापक रूप से लोक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हॉप्स उत्पाद प्रदर्शन में सुधार करते हैं मूत्र तंत्रशरीर में सूजन को खत्म करता है। इसके अतिरिक्त, वे हानिकारक सूक्ष्मजीवों से लड़ने में मदद करते हैं। पेल ट्रेपोनिमा की हार के साथ, हॉप्स का उपयोग निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. 2 बड़े चम्मच तैयार करें. एल कुचले हुए हॉप पत्ते।
2. उन्हें 500 मिलीलीटर उबलते पानी से भाप दें, कुछ घंटों के लिए छोड़ दें।
3. उपयोग से पहले तनाव लें.
4. दिन के दौरान पूरे जलसेक को 4 खुराक में विभाजित करके पियें।

रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त आकस्मिक यौन संपर्क की अस्वीकृति है। यहां तक ​​कि कंडोम का उपयोग भी यौन संचारित रोगों से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। गर्भनिरोधक की यह विधि पेल ट्रेपोनेमा से संक्रमण के खतरे को थोड़ा ही कम करती है। अन्य निवारक उपाय:

• अल्पकालिक अंतरंग संबंधों से बचें, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों (नशा करने वाले, असामाजिक व्यक्ति) के साथ;
• रोगी को अलग व्यंजन उपलब्ध कराएं;
• संक्रमित व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें;
• रोग के संक्रामक चरण में किसी व्यक्ति के साथ यौन और निकट संपर्क से बचें;
• किसी आकस्मिक यौन साथी के संपर्क के बाद, आपको अपने जननांगों को 2 घंटे तक साबुन से अच्छी तरह से धोना होगा और एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन को योनि या मूत्रमार्ग में डालना होगा (लेकिन यह 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है)।

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