नाम:

ऑक्सीटोसिन

औषधीय
कार्रवाई:

गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) की सिकुड़न गतिविधि और टोन को बढ़ाता है, स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली (संरचनात्मक और कार्यात्मक संरचनाओं) के आसपास मायोइफिथेलियल कोशिकाओं (विशेष स्रावी कोशिकाओं) की कमी को बढ़ावा देता है (जो दूध की गति को सुविधाजनक बनाता है) बड़ी नलिकाओं और दूध साइनस में), इसमें कमजोर वैसोप्रेसिन-जैसे एंटीडाययूरेटिक गुण होते हैं (गुर्दे द्वारा पानी के रिवर्स अवशोषण को बढ़ाता है, यानी पेशाब को कम करता है)।
तेज जेट इंजेक्शन के साथवाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, जिससे अस्थायी धमनी हाइपोटेंशन (कमी) होती है रक्तचाप) और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया (तेज़ हृदय गति)।

फार्माकोकाइनेटिक्स. अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत प्रकट होता है और 1 घंटे तक रहता है। प्रशासित होने पर, मायोटोनिक प्रभाव पहले 3-7 मिनट में होता है और 2-3 घंटे तक रहता है।
वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन पूरे बाह्यकोशिकीय स्थान में वितरित होता है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण के परिसंचरण में प्रवेश करने की संभावना है।
ऑक्सीटोसिन का टी1/2 1-6 मिनट है, गर्भावस्था और स्तनपान की अंतिम अवधि में यह कम होता है। अधिकांश दवा का चयापचय यकृत और गुर्दे में होता है। एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, ऑक्सीटोसिन निष्क्रिय हो जाता है, मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोकाइनेज की क्रिया के तहत (ऑक्सीटोकाइनेज प्लेसेंटा और रक्त प्लाज्मा में भी पाया जाता है)। ऑक्सीटोसिन की केवल थोड़ी मात्रा अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित होती है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

ऑक्सीटोसिन लगाया गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रेरित और उत्तेजित करने के लिए.

प्रसवपूर्व अवधि में उपयोग के लिए संकेत
श्रम प्रेरण: उच्च रक्तचाप (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, या कार्डियोवैस्कुलर और गुर्दा रोग), भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस, मातृ या गर्भकालीन मधुमेह, प्रसव पूर्व रक्तस्राव या शीघ्र प्रसव की आवश्यकता, झिल्ली का समय से पहले टूटना, जिसमें गर्भाशय की कोई सहज संकुचन गतिविधि नहीं होती है। ऑक्सीटोसिन के साथ गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की योजनाबद्ध प्रेरण को पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक) के लिए संकेत दिया जा सकता है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का प्रेरण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामलों में भी दिखाया जा सकता है।
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को मजबूत करना: प्रसव के पहले या दूसरे चरण में, गर्भाशय के संकुचन की अनुपस्थिति या सुस्ती में, लंबे समय तक प्रसव के दौरान संकुचन को बढ़ाने के लिए इसका उपयोग जलसेक के रूप में किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में संकेत
गर्भाशय के हाइपोटेंशन के साथ, प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए।
उपयोग के लिए अन्य संकेत: अपूर्ण या छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में।
निदान प्रयोजनों के लिए आवेदन: भ्रूण की भ्रूण-अपरा श्वसन क्षमता (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण) निर्धारित करने के लिए।

आवेदन का तरीका:

खुराक व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैगर्भवती महिला और भ्रूण.
प्रसव पीड़ा को प्रेरित या उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। प्रस्तावित जलसेक दर का अनुपालन अनिवार्य है। ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए इन्फ्यूजन पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, जलसेक तुरंत बंद कर देना चाहिए, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अतिरिक्त मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है।
योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस के उपयोग के बाद पहले 6 घंटों के दौरान ऑक्सीटोसिन जलसेक नहीं किया जाना चाहिए।
1. इससे पहले कि आप दवा देना शुरू करें, आपको देना शुरू कर देना चाहिए शारीरिक समाधानजिसमें कोई ऑक्सीटोसिन न हो।
2. खाना पकाने के लिए मानक समाधानजलसेक के लिए, 1000 मिलीलीटर विलायक (0.9%) में बाँझ परिस्थितियों में 1 एम्पुल - 1 मिलीलीटर (5 आईयू) ऑक्सीटोसिन की सामग्री को भंग करें सोडियम घोलक्लोराइड, 5% ग्लूकोज घोल) और कंटेनर को घुमाकर अच्छी तरह मिलाएं। इस तरह से तैयार किए गए 1 मिलीलीटर घोल में 5 mIU ऑक्सीटोसिन होता है। सटीक खुराक के लिए आसव समाधानएक इन्फ्यूजन पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
3. प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 mIU/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 mIU/मिनट तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री तक नहीं पहुंच जाती। गर्भाशय संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने के बाद, सामान्य श्रम गतिविधि के अनुरूप, भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में और गर्भाशय ग्रीवा के 4-6 सेमी तक खुलने के साथ, जलसेक दर को धीरे-धीरे इसके त्वरण के समान दर से कम किया जा सकता है . देर से गर्भावस्था में, उच्च दर पर जलसेक में सावधानी की आवश्यकता होती है, केवल दुर्लभ मामलों में 8-9 एमआईयू / मिनट तक की दर की आवश्यकता हो सकती है। समय से पहले प्रसव के मामले में, ऑक्सीटोसिन का त्वरित प्रशासन आवश्यक हो सकता है, शायद ही कभी दर 20 एमआईयू / मिनट से अधिक हो सकती है।
यदि गर्भावस्था के आखिरी या करीबी चरणों में एक महिला ने ऑक्सीटोसिन के कुल 5 आईयू के जलसेक के बाद गर्भाशय की पर्याप्त संकुचन गतिविधि हासिल नहीं की है, तो उसे प्रसव को उत्तेजित करने की कोशिश बंद करने की सिफारिश की जाती है। 0.5-4 एमआईयू/मिनट की खुराक से शुरू करके अगले दिन प्रसव पीड़ा फिर से शुरू की जा सकती है।
4. भ्रूण की हृदय गति, आराम के समय गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और ताकत की निगरानी की जानी चाहिए।
5. गर्भाशय की अतिसक्रियता या भ्रूण संकट की स्थिति में ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्रसव पीड़ा में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। मां और भ्रूण की स्थिति एक चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव का नियंत्रण:
ए) IV जलसेक (ड्रिप विधि): 1000 मिलीलीटर विलायक (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान) में ऑक्सीटोसिन के 10-40 आईयू को भंग करें, गर्भाशय प्रायश्चित/मिनट ऑक्सीटोसिन को रोकने के लिए आमतौर पर 20-40 एमआईयू की आवश्यकता होती है;
बी) प्लेसेंटा को अलग करने के बाद ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर (5 आईयू) का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
अपूर्ण या छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा
0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10 आईयू का IV जलसेक या 20-40 बूंदों / मिनट की दर से शारीरिक समाधान के साथ 5% डेक्सट्रोज का मिश्रण।
गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता का निदान (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण)
0.5 एमआईयू/मिनट की दर से जलसेक शुरू करें और प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक हर 20 मिनट में दर को दोगुना करें, जो आमतौर पर 5-6 एमआईयू/मिनट है, 20 एमआईयू/मिनट तक। 10 मिनट की अवधि के भीतर 40-60 सेकंड तक चलने वाले 3 मध्यम गर्भाशय संकुचन की उपस्थिति के बाद, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए और परिवर्तन, यानी भ्रूण की हृदय गतिविधि में मंदी की निगरानी की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव:

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली : वैसोप्रेसिन जैसी क्रिया।
पाचन तंत्र से: मतली उल्टी।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : उल्लंघन हृदय दर.
प्रजनन तंत्र से: गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, असंगठित या अत्यधिक मजबूत श्रम गतिविधि, गर्भाशय का टूटना, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा (ब्रैडीकार्डिया, अतालता, श्वासावरोध), नाल का समय से पहले अलग होना।
एलर्जी: त्वचा के चकत्ते, खुजली।

मतभेद:

ऑक्सीटोसिन, इंजेक्शन समाधान, निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में वर्जित है:
- चिकित्सीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
- भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति पूर्व हस्तक्षेप के बिना सहज प्रसव को रोकती है (भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति);
- तथाकथित प्रसूति आपात स्थिति, जिसमें भ्रूण या प्रसव में महिला के लिए लाभ/जोखिम अनुपात की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- गर्भावस्था के अंत से बहुत पहले भ्रूण संकट के मामलों में;
- गर्भाशय की जड़ता या सेप्सिस के साथ दीर्घकालिक उपयोग;
- गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
- अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया कोई भी सहायक पदार्थ;
- ऐसे मामलों में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में प्रेरण या वृद्धि जहां योनि प्रसव को प्रतिबंधित किया जाता है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव के साथ, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया या वासा प्रीविया);
- गंभीर हृदय संबंधी विकार.

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

गंभीर उच्च रक्तचाप की सूचना मिली हैजब कॉडल एनेस्थीसिया के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के रोगनिरोधी प्रशासन के 3-4 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन दिया गया था।
साइक्लोप्रोपेन के साथ संज्ञाहरण, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन हृदय प्रणाली पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बदल सकते हैं, जिससे धमनी हाइपोटेंशन जैसे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। यह भी ज्ञात है कि ऑक्सीटोसिन और साइक्लोप्रोपेन एनेस्थीसिया के एक साथ उपयोग से साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय हो सकता है।
ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो क्यूटीसी अंतराल को बढ़ा सकती हैं।
यह पता चला कि प्रोस्टाग्लैंडीन ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बढ़ाएंऔर इसलिए उनका उपयोग अनुशंसित नहीं है। गर्भाशय की बढ़ती सिकुड़न गतिविधि के संबंध में, प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन के लगातार उपयोग में सावधानी बरतनी चाहिए।
प्रसव या गर्भपात के अन्य प्रेरकों के साथ ऑक्सीटोसिन के एक साथ उपयोग से गर्भाशय उच्च रक्तचाप (स्वर में वृद्धि), गर्भाशय ग्रीवा का टूटना या आघात हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग से प्रसव की उत्तेजना और मायोमेट्रियम की उत्तेजना बढ़ सकती है)।
इसलिए, रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, इसे सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है: एसिड-बेस बैलेंस; गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति, अवधि और ताकत; भ्रूण के दिल की धड़कन; माँ की हृदय गति और रक्तचाप; गर्भाशय स्वर; द्रव का संतुलन।

बेजोड़ता. जलसेक के लिए दवा को सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल, ग्लूकोज के 5% घोल, सोडियम लैक्टेट के घोल में पतला किया जा सकता है। तैयार समाधानतैयारी के बाद 8 घंटे तक शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। इसे अन्य दवाओं के साथ समान मात्रा में नहीं दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

सहज या प्रेरित गर्भपात के अलावा, गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग के लिए कोई ज्ञात संकेत नहीं हैं। दवा के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और में व्यापक अनुभव औषधीय गुणसंकेत मिलता है कि जब दवा का उपयोग संकेत के अनुसार किया जाता है, तो इससे भ्रूण संबंधी विकृतियों का निर्माण नहीं होता है।
कम मात्रा में प्रवेशस्तन के दूध में.
गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करने के मामलों में, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार के अंत के बाद ही स्तनपान संभव है।
बच्चे. बच्चों में प्रयोग न करें.

ओवरडोज़:

लक्षणदवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की परवाह किए बिना, मुख्य रूप से गर्भाशय की सक्रियता की डिग्री पर निर्भर करता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन से तीव्र (हाइपरटोनिक) और लंबे समय तक (टेटैनिक) गर्भाशय संकुचन या 15-20 या अधिक मिमी एक्यू की विशिष्ट बेसल मायोमेट्रियल टोन के साथ तेजी से प्रसव हो सकता है। कला।, दो संकुचनों के बीच मापा जाता है, और शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय हाइपोपरफ्यूज़न, भ्रूण की हृदय गतिविधि का धीमा होना, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और भ्रूण की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

इंजेक्शनऔर स्थानीय अनुप्रयोग- 1 मिली में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक - ऑक्सीटोसिन 5 आईयू
अन्य सामग्री: एसिटिक एसिड, क्लोरोबुटानॉल, एथिल अल्कोहल।

Catad_pgroup प्रसूति उत्पाद

ऑक्सीटोसिन -गेडियन रिक्टर - उपयोग के लिए आधिकारिक * निर्देश

निर्देश
द्वारा चिकित्सीय उपयोगदवाई

पंजीकरण संख्या:

पी एन013027/01

व्यापरिक नामदवाई:ऑक्सीटोसिन

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय):ऑक्सीटोसिन

रासायनिक नाम:ऑक्सीटोसिन

दवाई लेने का तरीका:

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण:

प्रत्येक शीशी में सक्रिय पदार्थ ऑक्सीटोसिन 5 IU है। excipients- ग्लेशियल एसिटिक एसिड 2.50 मिलीग्राम; क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट 3.00 मिलीग्राम; इथेनॉल (96%) 40.00 मिलीग्राम; प्रत्येक एम्पुल में 1.00 मिलीलीटर घोल प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण:
रंगहीन, पारदर्शी समाधान, व्यावहारिक रूप से यांत्रिक समावेशन से मुक्त।

औषधीय गुण

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

श्रम गतिविधि उत्तेजक-औषधि ऑक्सीटोसिन।
एटीसी कोड: H01B B02
फार्माकोडायनामिक्स: कृत्रिम हार्मोनल एजेंटऔषधीय और नैदानिक ​​गुणों के अनुसार, पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के समान है।
जी-प्रोटीन सुपरफैमिली से संबंधित ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट गर्भाशय मायोमेट्रियम रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है रिसेप्टर्स की संख्या और ऑक्सीटोसिन की क्रिया के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ती है और इसके अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाती है। यह Ca + के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर और आयन की इंट्रासेल्युलर सांद्रता को बढ़ाकर गर्भाशय की श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, इसके बाद झिल्ली की आराम क्षमता में कमी और इसकी उत्तेजना में वृद्धि होती है। सामान्य सहज प्रसव के समान संकुचन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से बाधित हो जाती है। मांसपेशियों के संकुचन के आयाम और अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ओएस फैलता है और चिकना हो जाता है। उचित मात्रा में, यह गर्भाशय की सिकुड़न को मध्यम शक्ति और आवृत्ति से, सहज मोटर गतिविधि की विशेषता, लंबे समय तक टेटनिक संकुचन के स्तर तक बढ़ा सकता है।
एल्वियोली से सटे मायोइपिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है स्तन ग्रंथिस्तन के दूध के स्राव में सुधार.
संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके, यह वासोडिलेशन का कारण बनता है और गुर्दे, कोरोनरी वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है दिमाग. आमतौर पर, रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है, हालांकि, बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन या ऑक्सीटोसिन के एक केंद्रित समाधान के साथ, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के विकास और कार्डियक आउटपुट में रिफ्लेक्स वृद्धि के साथ रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो सकता है। रक्तचाप में प्रारंभिक कमी के बाद, लंबे समय तक, भले ही छोटा, वृद्धि होती है।
वैसोप्रेसिन के विपरीत, ऑक्सीटोसिन में न्यूनतम एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है, हालांकि, जब ऑक्सीटोसिन को बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थों के साथ प्रशासित किया जाता है और / या यदि उन्हें बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है, तो ओवरहाइड्रेशन संभव है। इससे मूत्राशय और आंतों की मांसपेशियों में संकुचन नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन का प्रभाव लगभग तुरंत प्रकट होता है और 1 घंटे तक रहता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, मायोटोनिक प्रभाव पहले 3-7 मिनट में होता है और 2-3 घंटे तक रहता है।
वैसोप्रेसिन की तरह, ऑक्सीटोसिन पूरे बाह्यकोशिकीय स्थान में वितरित होता है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण के परिसंचरण में प्रवेश करती दिखाई देती है। उन्मूलन का आधा जीवन 1-6 मिनट है, गर्भावस्था के अंत में और स्तनपान के दौरान यह कम होता है। अधिकांश दवा का चयापचय यकृत और गुर्दे में तेजी से होता है। एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया में, यह मुख्य रूप से ऊतक ऑक्सीटोकाइनेज की क्रिया के तहत निष्क्रिय होता है (ऑक्सीटोकाइनेज प्लेसेंटा और प्लाज्मा में भी पाया जाता है)। ऑक्सीटोसिन की केवल थोड़ी मात्रा ही मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती है।

संकेत
ऑक्सीटोसिन का उद्देश्य प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना और प्रसव को उत्तेजित करना है।
श्रम प्रेरणगर्भावस्था के देर से या उसके करीब की अवधि में, यदि प्रीक्लेम्पसिया, आरएच संघर्ष, भ्रूण की झिल्लियों का जल्दी या समय से पहले टूटना और एमनियोटिक द्रव का स्त्राव, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक), अंतर्गर्भाशयी के कारण शीघ्र प्रसव आवश्यक है विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु।
श्रम गतिविधि की उत्तेजना:प्रसव के पहले या दूसरे चरण में श्रम गतिविधि की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी के साथ।
प्रसव और गर्भपात के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान (बच्चे के जन्म और नाल के अलग होने के बाद), प्रसवोत्तर समावेशन में तेजी लाने के लिए।
अन्य: अपूर्ण या असफल (अपरिहार्य) गर्भपात के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।

मतभेद
ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता; योनि प्रसव के लिए मतभेदों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव, पूर्ण या आंशिक (वासा प्रीविया) प्लेसेंटा प्रीविया; संकीर्ण श्रोणि (भ्रूण के सिर के आकार और प्रसव में महिला के श्रोणि के बीच बेमेल); अनुप्रस्थ और भ्रूण की तिरछी स्थिति, सहज प्रसव को रोकना; आपातकालीन, मां या भ्रूण की स्थिति के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियां; गर्भावस्था के अंत से बहुत पहले भ्रूण संकट की स्थिति; गर्भाशय जड़ता के साथ दीर्घकालिक उपयोग; गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (उच्च) रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य); गर्भाशय की हाइपरटोनिटी (प्रसव के दौरान नहीं होना); गर्भाशय सेप्सिस, हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति, अत्यधिक गर्भाशय का फैलाव, भ्रूण का संपीड़न।
विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, दवा निम्नलिखित स्थितियों में भी वर्जित है: समय से पहले जन्म; गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर प्रमुख सर्जरी (सहित) सी-धारा) इतिहास में; गर्भाशय हाइपरटोनिटी; एकाधिक गर्भावस्था; ग्रीवा कार्सिनोमा का आक्रामक चरण।

गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था की पहली तिमाही में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों पर कई आंकड़े बताते हैं कि, यदि उपयोग के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन भ्रूण की विकृतियों के गठन को प्रभावित नहीं करता है।
थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है।
गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

खुराक और प्रशासन
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
श्रम गतिविधि को शामिल करने और बढ़ाने की एक श्रृंखला के साथ, ऑक्सीटोसिन का उपयोग उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, अस्पताल में विशेष रूप से अंतःशिरा में किया जाता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का एक साथ उपयोग वर्जित है। खुराक का चयन गर्भवती महिला और भ्रूण की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखकर किया जाता है।
प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने और प्रसव की उत्तेजना के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। निर्धारित जलसेक दर का सख्त नियंत्रण आवश्यक है। प्रसव की शुरुआत और तीव्रता के दौरान ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए इन्फ्यूजन पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भाशय के संकुचन की ताकत और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी भी की जाती है। गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, जलसेक तुरंत बंद कर देना चाहिए, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अतिरिक्त मांसपेशियों की गतिविधि जल्दी से कम हो जाती है।
1) दवा के प्रशासन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको एक खारा घोल इंजेक्ट करना शुरू करना चाहिए जिसमें ऑक्सीटोसिन न हो।
2) 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करने के लिए, 1 मिलीलीटर (5 आईयू) ऑक्सीटोसिन को घोलें और बोतल को घुमाकर अच्छी तरह मिलाएं। इस तरह से तैयार किए गए जलसेक के 1 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 5 शहद होते हैं। जलसेक समाधान की सटीक खुराक के लिए, एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
3) प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर 0.5-4 मिलीयूनिट प्रति मिनट (एमयू/मिनट) से अधिक नहीं होनी चाहिए (2-16 बूंदों/मिनट के अनुरूप, क्योंकि 1 जलसेक कैपलेट में 0.25 एमआईयू ऑक्सीटोसिन होता है)। हर 20-40 मिनट में इसे 1-2 एमयू/मिनट तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री तक नहीं पहुंच जाती। गर्भाशय के संकुचन की वांछित आवृत्ति तक पहुंचने पर, सहज प्रसव के अनुरूप, और भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा को 4-6 सेमी तक खोलने पर, इसके त्वरण के समान गति से जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है।
देर से गर्भावस्था में, उच्च दर पर जलसेक में सावधानी की आवश्यकता होती है, केवल दुर्लभ मामलों में 8-9 एमयू / मिनट से अधिक की दर की आवश्यकता हो सकती है। समय से पहले प्रसव के मामले में, उच्च दर की आवश्यकता हो सकती है, जो दुर्लभ मामलों में 20 एमयू/मिनट (80 बूंद/मिनट) से अधिक हो सकती है।
1) भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम के समय गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और ताकत को नियंत्रित करना आवश्यक है।
2) गर्भाशय की अतिसक्रियता या भ्रूण संकट के मामले में, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए और प्रसव पीड़ा में महिला को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। प्रसव पीड़ा में महिला और भ्रूण की स्थिति की किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से दोबारा जांच करानी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार:
1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: 1000 मिलीलीटर गैर-हाइड्रेटिंग तरल में ऑक्सीटोसिन के 10-40 आईयू को घोलें, गर्भाशय की कमजोरी को रोकने के लिए आमतौर पर 20-40 आईयू/मिनट ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होती है।
2) इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद 5 IU/ml ऑक्सीटोसिन।
अपूर्ण या असफल गर्भपात:
500 मिलीलीटर सलाइन में 10 IU/ml ऑक्सीटोसिन या सलाइन के साथ 5% डेक्सट्रोज़ का मिश्रण मिलाएं। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूँदें / मिनट है।

खराब असर
प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए:
प्रजनन प्रणाली से:उच्च खुराक या अतिसंवेदनशीलता पर - गर्भाशय उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी, गर्भाशय का टूटना, ऑक्सीटोसिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एफिब्रिनोजेनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि, कभी-कभी पैल्विक अंगों में रक्तस्राव। प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख से, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है।
हृदय प्रणाली की ओर से:उच्च खुराक पर - अतालता; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; गंभीर उच्च रक्तचाप (वैसोप्रेसर दवाओं के उपयोग के मामले में); हाइपोटेंशन (जब संवेदनाहारी साइक्लोप्रोपेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया; सदमा; बहुत तेजी से प्रशासन के साथ: ब्रैडीकार्डिया, सबराचोनोइड रक्तस्राव।
पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से:लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर 40-50 एमयू / मिनट पर) के साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (ऑक्सीटोसिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव) के साथ गंभीर ओवरहाइड्रेशन, ऐंठन और कोमा के साथ होता है, ऑक्सीटोसिन के 24 घंटे के धीमे जलसेक के साथ संभव है; शायद ही कभी - घातक परिणाम.
इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: तीव्रग्राहिता और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पज़म के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ; शायद ही कभी - मौत
भ्रूण या नवजात शिशु में:
मां को ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के परिणामस्वरूप - 5 मिनट के भीतर कम अपगार स्कोर, नवजात पीलिया, अगर बहुत जल्दी प्रशासित किया जाए - भ्रूण के रक्त में फाइब्रिनोजेन में कमी, आंख की रेटिना में रक्तस्राव; गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि के परिणामस्वरूप - साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अन्य अतालता, केंद्रीय में अवशिष्ट परिवर्तन तंत्रिका तंत्र, दम घुटने के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।

जरूरत से ज्यादा
दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की परवाह किए बिना, लक्षण मुख्य रूप से गर्भाशय की सक्रियता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। हाइपरटोनिक और टेटैनिक संकुचन या बेस टोन ≥15-20 मिमी एक्यू के साथ हाइपरस्टिम्यूलेशन। कला। दो संकुचनों के बीच अनियमित प्रसव, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण मंदनाड़ी, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, संपीड़न, जन्म चोटें या मृत्यु हो जाती है। ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप ऐंठन के साथ हाइपरहाइड्रेशन होता है गंभीर जटिलताऔर बड़ी खुराक (40-50 मिली/मिनट) के लंबे समय तक प्रशासन के साथ विकसित होता है।
हाइपरहाइड्रेशन का उपचार: ऑक्सीटोसिन की वापसी, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, मूत्राधिक्य को मजबूर करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग, हाइपरटोनिक सेलाइन का अंतःशिरा प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार, बार्बिट्यूरेट्स की उचित खुराक के साथ दौरे से राहत, और एक मरीज के लिए पेशेवर देखभाल का प्रावधान प्रगाढ़ बेहोशी।

दवा बातचीत
कॉडल एनेस्थीसिया के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के 3-4 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप.
साइक्लोप्रोपेन, हैलोथेन के साथ एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थीसिया के दौरान प्रसव पीड़ा वाली महिला में धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के अप्रत्याशित विकास के साथ ऑक्सीटोसिन की हृदय क्रिया में बदलाव संभव है।

विशेष निर्देश
ऑक्सीटोसिन के उपयोग के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की तुलना उच्च रक्तचाप और गर्भाशय के टेटनी के विकास की, हालांकि दुर्लभ, संभावना से की जानी चाहिए।
जब तक भ्रूण का सिर पेल्विक इनलेट में नहीं डाला जाता, तब तक प्रसव को उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी को अनुभवी पेशेवरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में रहना चाहिए जो दवा से परिचित हैं और जटिलताओं को पहचानने में योग्य माने जाते हैं। यदि आवश्यक हो तो तत्काल किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवा के उपयोग के दौरान, जटिलताओं से बचने के लिए गर्भाशय के संकुचन, प्रसव के दौरान महिला और भ्रूण की हृदय गतिविधि और प्रसव के दौरान महिला के धमनी दबाव की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। गर्भाशय की सक्रियता के लक्षणों पर, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए; परिणामस्वरूप, दवा के कारण होने वाला गर्भाशय संकुचन आमतौर पर जल्द ही कम हो जाता है।
पर्याप्त उपयोग के साथ, ऑक्सीटोसिन सहज प्रसव के समान गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है। दवा के अनुचित उपयोग से गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना प्रसव में महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। दवा के पर्याप्त उपयोग और उचित निगरानी के साथ भी, ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भाशय संकुचन होते हैं।
एफ़िब्रिनोजेनमिया विकसित होने और रक्त हानि में वृद्धि के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, सबराचोनोइड रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने और भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु के ज्ञात मामले हैं। कई कारण, संबंधित पैरेंट्रल प्रशासनप्रसव के पहले और दूसरे चरण में प्रसव को प्रेरित करने और उत्तेजना के लिए दवा।
ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, हाइपरहाइड्रेशन का विकास संभव है, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन के निरंतर जलसेक और अंदर तरल पदार्थों के उपयोग के साथ।
दवा को सोडियम लैक्टेट, सोडियम क्लोरेट और ग्लूकोज के घोल में पतला किया जा सकता है। तैयार घोल का उपयोग तैयारी के बाद पहले 8 घंटों में किया जाना चाहिए। 500 मिलीलीटर जलसेक के साथ संगतता अध्ययन आयोजित किए गए।
कार चलाने की क्षमता और तंत्र पर दवा का प्रभाव, जिस पर काम जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ खतराचोट: ऑक्सीटोसिन कार चलाने की क्षमता और तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, जिस पर काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
एक कांच की शीशी में इंजेक्शन के लिए 1 मिली घोल, चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 शीशी।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित 2-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.

उत्पादक
गेडियन रिक्टर ए.ओ.
1103 बुडापेस्ट, सेंट। डेमरेई, 19-21, हंगरी मास्को प्रतिनिधि कार्यालय: सेंट। क्रास्नाया प्रेस्ना, 1-7.

ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन पर आधारित दवा है जो प्राकृतिक रूप से महिला शरीर में उत्पन्न होता है। इसका मुख्य गुण गर्भाशय संकुचन की उत्तेजना है, जिसके लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा को विशेष रूप से अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में दिया जाना चाहिए, जबकि खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

दवाई लेने का तरीका

दवा का उत्पादन विभिन्न निर्माताओं द्वारा किया जाता है, लेकिन हमेशा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, जो स्पष्ट और रंगहीन होता है। शीशी की मात्रा 1 या 5 मिली हो सकती है, और पैकेज में उनकी संख्या 5 या 10 पीसी है।

विवरण और रचना

अध्यक्ष सक्रिय पदार्थऑक्सीटोसिन है. 1 मिलीलीटर घोल में कृत्रिम रूप से प्राप्त ऑक्सीटोसिन के 5 IU होते हैं। यह पदार्थ अंतर्जात हार्मोन की तरह ही कार्य करता है जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है। इसके संवेदनशील रिसेप्टर्स स्थित हैं मांसपेशी परतगर्भाशय। उनकी संवेदनशीलता का चरम गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में होता है।

ऑक्सीटोसिन की क्रिया का तंत्र कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ाना है, जिससे मायोमेट्रियम में संकुचन होता है। यदि संकेत दिया जाए तो इससे प्रसव पीड़ा का अनुकरण करना संभव हो जाता है, जो उनकी अवधि में वृद्धि के साथ गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और विस्तार का कारण बनता है। ऑक्सीटोसिन सहज प्रसव के दौरान होने वाले ताकत और अवधि के संकुचन को जन्म दे सकता है।

मायोमेट्रियम को उत्तेजित करने के अलावा, ऑक्सीटोसिन स्तन के ऊतकों को प्रभावित करता है और दूध स्राव को बढ़ाता है।

अतिरिक्त से औषधीय प्रभावऑक्सीटोसिन नोट किया जा सकता है:

1. वासोडिलेटिंग. दवा रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि मानक खुराक का उपयोग करते समय ऑक्सीटोसिन रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। उच्च खुराक की शुरूआत के साथ ही हाइपोटेंशन प्रभाव देखा जाता है।
2. मूत्रवर्धक. प्रभाव कमजोर है.

अंतःशिरा प्रशासन दवा का लगभग तात्कालिक प्रभाव प्रदान करता है। प्रभाव की अवधि 1 घंटा है.

औषधीय समूह

पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन.

उपयोग के संकेत

वयस्कों के लिए

ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. प्रसव प्रेरण. जब गर्भावस्था के अंतिम चरण में एक महिला को जटिलताएं (रक्तस्राव और अन्य) होती हैं, तो प्रसव पीड़ा शुरू करने का संकेत दिया जाता है। योजनाबद्ध तरीके से, इसे तब किया जा सकता है जब अनुमानित नियत तारीख पहले ही बीत चुकी हो और गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहे। गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, या विकासात्मक देरी के लिए समान उत्तेजना की आवश्यकता होती है।
2. झगड़ों को मजबूत करना. कमजोर प्रसव गतिविधि वाली महिला को उत्तेजित करने के लिए प्रसव के पहले या दूसरे चरण में ऑक्सीटोसिन दिया जा सकता है।
3. प्रसवोत्तर अवधि. मायोमेट्रियम का संकुचन गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, इसलिए कभी-कभी प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।
4. गर्भपात. अधूरे गर्भपात के मामले में, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन के साथ गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करने की सलाह दे सकते हैं।

बच्चों के लिए

दवा का उपयोग केवल वयस्कों के लिए किया जाता है।

उपयोग के मुख्य संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है। ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएँ निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि.
2. आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता.
3. दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
4. ग़लत स्थिति.
5. पूति.
6. गर्भाशय का उच्च रक्तचाप.
7. डॉक्टर ने वजाइनल डिलीवरी पर लगाई रोक.
8. हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति।

अनुप्रयोग और खुराक

वयस्कों के लिए

महिला और भ्रूण की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, खुराक हमेशा प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

प्रशासन की सही दर को देखते हुए, ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा जलसेक द्वारा श्रम गतिविधि को उत्तेजित किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय की सिकुड़न और भ्रूण की हृदय गतिविधि की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। किसी भी उल्लंघन के मामले में, दवा का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाता है, जिससे गर्भाशय की गतिविधि में तेजी से कमी आती है।

ऑक्सीटोसिन के प्रशासन का मार्ग इस प्रकार है:

1. गर्भवती महिलाएं शुद्ध खारा घोल डालने के लिए जलसेक शुरू करती हैं।
2. 1 मिली ऑक्सीटोसिन को 1 लीटर विलायक में घोला जाता है, जो ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड का घोल हो सकता है। तब तक हिलाएं जब तक दवा समान रूप से वितरित न हो जाए। यह प्रक्रिया बाँझ परिस्थितियों में होनी चाहिए।
3. प्रशासन की प्रारंभिक दर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भाशय के संकुचन के परिणाम के आधार पर, इसकी क्रमिक वृद्धि की अनुमति है। जब प्रसव की वांछित डिग्री हासिल हो जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 5 सेमी होता है, जलसेक दर कम होने लगती है। समय से पहले प्रसव में ऑक्सीटोसिन अधिक तेजी से दिया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो कृत्रिम उत्तेजना रोक दी जाती है और प्रक्रिया अगले दिन दोहराई जाती है।
4. गर्भवती महिला की उत्तेजना के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण के दिल की धड़कन, गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की ताकत और अवधि जैसे संकेतकों की निगरानी करता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ऑक्सीटोसिन को जलसेक ड्रिप दिया जाता है। दवा की आवश्यक खुराक प्रति 1000 मिलीलीटर विलायक में 10-40 IU हो सकती है।

अपूर्ण गर्भपात के मामले में, प्रति 500 ​​मिलीलीटर सलाइन में 10 आईयू ऑक्सीटोसिन की दर से जलसेक समाधान तैयार किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान

चूंकि गर्भवती महिलाएं मुख्य रोगी हैं जिन्हें ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है, खुराक दवा के उपयोग के लिए मानक सिफारिशों से मेल खाती है।

दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के दौरान दुष्प्रभावमाँ और भ्रूण में हो सकता है। निर्देश ऐसी अवांछनीय अभिव्यक्तियों की चेतावनी देता है जैसे:

1. रक्त के थक्के जमने में परिवर्तन.
2. संवेदनशीलता में वृद्धि.
3. जी मिचलाना।
4. अतालता.
5. गर्भाशय का टूटना.
6. रक्तस्राव.
7. श्वासावरोध।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस की शुरूआत और ऑक्सीटोसिन के उपयोग के बीच कम से कम 6 घंटे का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के तुरंत बाद ऑक्सीटोसिन देने की अनुमति नहीं है। दवाओं के इस संयोजन से गंभीर उच्च रक्तचाप हो सकता है।

कुछ संवेदनाहारी दवाएं, जब ऑक्सीटोसिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, तो रक्तचाप में कमी आ सकती है।

गर्भाशय को उत्तेजित करने वाली अन्य दवाओं के साथ-साथ सेवन से इसका टूटना हो सकता है।

विशेष निर्देश

यदि गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है, तो उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद ही स्तनपान की अनुमति दी जाती है।

डॉक्टर का कार्य उत्तेजना और खुराक की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेने के लिए गर्भावस्था के सभी घटकों, साथ ही मां और भ्रूण की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना है।

गर्भाशय की अतिसक्रियता के लक्षण दिखने पर ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग का परिणाम एक ऐसी स्थिति होना चाहिए जो प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया की नकल करती हो। अत्यधिक गर्भाशय संकुचन मां और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण ओवरहाइड्रेशन का खतरा रहता है।

विभिन्न मार्गों से ऑक्सीटोसिन के एक साथ प्रशासन की अनुमति नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना से प्रसव तेजी से हो सकता है, गर्भाशय या उसकी गर्भाशय ग्रीवा फट सकती है, रक्तस्राव हो सकता है, भ्रूण की हृदय गति धीमी हो सकती है। ऑक्सीटोसिन के अनुचित उपयोग के परिणामस्वरूप माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु के मामले सामने आए हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। अनुमेय तापमान सीमा - 2-15 डिग्री.

analogues

ऑक्सीटोसिन पर आधारित तैयारियां विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा बनाई जाती हैं, जो दवा के साथ अपनी कंपनी का नाम जोड़ती हैं। समान क्रियाइसके पास डेसामिनोक्सिटोसिन दवा भी है, जो गोलियों में उपलब्ध है।

कीमत

ऑक्सीटोसिन की कीमत औसतन 38 रूबल है। कीमतें 24 से 73 रूबल तक हैं।

ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालती है। इसके प्रभाव में, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि और कोशिकाओं में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है। एजेंट मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है जो स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली से सटे होते हैं, जिससे स्तनपान में योगदान होता है।

संवहनी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के परिणामस्वरूप, लुमेन बढ़ जाता है रक्त वाहिकाएंऔर मस्तिष्क, कोरोनरी वाहिकाओं और गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा स्पष्ट एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि डॉक्टर ऑक्सीटोसिन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। यदि आपने पहले ही ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में प्रतिक्रिया छोड़ें।

रिलीज की संरचना और रूप

1. इंजेक्शन के लिए समाधान (एम्पौल्स में 1 मिली, कंटूर प्लास्टिक पैक में 10 एम्पौल्स, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैक);
2. इंजेक्शन और स्थानीय उपयोग के लिए समाधान (ग्लास ampoules में प्रत्येक 1 मिलीलीटर: समोच्च प्लास्टिक पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैक);
3. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (एम्पौल्स में 1 मिली: कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 एम्पौल; समोच्च प्लास्टिक पैक में 5 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक; ब्लिस्टर पैक में 10 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैक)।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: एक दवा जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती है।

ऑक्सीटोसिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

ऐसे कई मुख्य संकेत हैं जिनके लिए एक विशेषज्ञ अपने रोगियों को सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग की सलाह देता है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि वास्तव में दवा का उपयोग किस लिए किया जाता है:

1. श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी को उत्तेजित करने के लिए;
2. भ्रूण की मृत्यु के संबंध में शीघ्र प्रसव को बुलाना;
3. गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए;
4. सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए;
5. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दर्द को खत्म करने के लिए।

ऑक्सीटोसिन का प्रभाव सभी रोगियों को नहीं दिखाया जाता है, दवा लिखते समय एक विशेषज्ञ को मतभेदों को भी ध्यान में रखना चाहिए। यदि, किसी कारण से, रोगी को इसके बारे में चेतावनी नहीं दी गई थी, तो सभी मुख्य मतभेद संलग्न निर्देशों में आसानी से पाए जा सकते हैं, जो बिल्कुल हर बॉक्स के अंदर हैं।

ऑक्सीटोसिन - यह क्या है?

ऑक्सीटोसिन एक सिंथेटिक हार्मोनल एजेंट है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीटोसिन की क्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया काफी बढ़ जाती है और इसके अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाती है।

निर्देशों के अनुसार, ऑक्सीटोसिन कैल्शियम के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर, साथ ही कोशिकाओं के अंदर इसकी मात्रा को बढ़ाकर श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो झिल्ली की उत्तेजना में वृद्धि को भड़काता है।

थोड़े समय के लिए ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है, जिससे संकुचन होता है जो सामान्य सहज प्रसव के समान होता है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है और स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली में मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में कमी लाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर पसंद किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाई। अगर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपरिणाम नहीं देता है या तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो वे ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं, जिसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

• ऑक्सीटोसिन को 1-3 IU की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए, इसे 5 IU की खुराक पर गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी संकेतों के अनुसार, इसे 5-10 आईयू की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से पहले, सिरिंज, अगर शराब में संग्रहित है, तो उसे आसुत जल में धोया जाना चाहिए।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, भ्रूण संकट, आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया, समय से पहले प्रसव, भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच बेमेल, गर्भाशय के टूटने की संभावना वाली स्थितियां, अत्यधिक गर्भाशय का फैलाव, कई जन्मों के बाद गर्भाशय, गर्भाशय सेप्सिस के मामले, आक्रामक सर्वाइकल कार्सिनोमा, रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव

यह समझा जाना चाहिए कि दवा गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान और भ्रूण में प्रसव के दौरान महिलाओं में कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। प्रभाव एक साथ कई प्रणालियों के स्तर पर किया जाता है। ऐसी समस्याएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए तुरंत हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि उन्हें ठीक किया जाए।

प्रसव के दौरान महिला पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों पर विचार करें, जो दवा के उपयोग से मेल खाते हैं:

1. हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है, तो सबराचोनोइड रक्तस्राव और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। इसके अलावा, दवा का तेजी से प्रशासन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगी का रक्तचाप बढ़ सकता है या इसके विपरीत, यह कम हो सकता है, और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है।
2. प्रजनन प्रणाली: टेटनी, ऐंठन, गर्भाशय उच्च रक्तचाप, गर्भाशय टूटना।
3. पाचन तंत्र: अपच संबंधी घटनाएँ।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी, एनाफिलेक्सिस।
5. पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गंभीर हाइपरहाइड्रेशन संभव है, कभी-कभी ऐंठन और कोमा के साथ।

ऑक्सीटोसिन से भ्रूण या नवजात शिशु को पीलिया की अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है, उसे रेटिना रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है, शिरानाल, अतालता, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। ऐसा होने से रोकने के लिए, हर चीज़ को एक डॉक्टर द्वारा बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए जो पहले परिवर्तनों पर तुरंत कार्रवाई कर सके।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों पर कई आंकड़े बताते हैं कि, यदि सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव की संभावना कम है।

इसकी थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि, भ्रूण की स्थिति, रक्तचाप और महिला की सामान्य स्थिति के नियंत्रण में किसी अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही ऑक्सीटोसिन से उपचार करें।

analogues

ऑक्सीटोसिन-शीशी, ऑक्सीटोसिन-फेरिन, ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स, ऑक्सीटोसिन-रिक्टर, ऑक्सीटोसिन-एमईजेड, पिटोसिन, सिंटोसिनॉन।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में ऑक्सीटोसिन की औसत कीमत 60 रूबल है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों से दूर रखें। 2 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भंडारण करना। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन.

एटीसी कोड HO1B B02.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीटोसिन रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त एक चक्रीय नॉनपेप्टाइड है। यह सिंथेटिक रूप प्राकृतिक हार्मोन के समान है, जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होता है और चूसने के जवाब में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। स्तनपानऔर जनजातीय गतिविधियाँ।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, गर्भावस्था के अंत में, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मजबूत होता है। इस समय, मायोमेट्रियम में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है। ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स हैं। ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के सक्रिय होने से इंट्रासेल्युलर स्टोर्स से कैल्शियम निकलता है और इस प्रकार मायोमेट्रियम में संकुचन होता है। ऑक्सीटोसिन ऊपरी गर्भाशय खंड में लयबद्ध संकुचन उत्पन्न करता है जो बच्चे के जन्म के दौरान देखे जाने वाले संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि के समान होता है।

सिंथेटिक होने के कारण, ऑक्सीटोसिन में वैसोप्रेशर नहीं होता है, लेकिन अपने शुद्ध रूप में भी, ऑक्सीटोसिन में कुछ कमजोर वैसोप्रेसिन जैसी एंटीडाययूरेटिक क्रिया होती है।

इन विट्रो अध्ययनों पर आधारित चिरकालिक संपर्कऑक्सीटोसिन ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के डिसेन्सिटाइजेशन का कारण बनता है, जो संभवतः ऑक्सीटोसिन बाइंडिंग साइटों के डाउनरेगुलेशन, ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर एमआरएनए की अस्थिरता और ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के आंतरिककरण के कारण होता है।

प्लाज्मा स्तर और प्रभाव की शुरुआत/अवधि

अंतःशिरा आसव।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ प्रसव को प्रेरित या उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा, गर्भाशय की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे होती है और आमतौर पर 20-40 मिनट के भीतर एक स्थिर स्तर तक पहुंच जाती है। साथ ही, प्लाज्मा ऑक्सीटोसिन का स्तर प्रसव के सहज पहले चरण के दौरान मापा गया स्तर के बराबर होता है। उदाहरण के लिए, देर से गर्भावस्था में अंतःशिरा जलसेक द्वारा 4 एमयू/मिनट ऑक्सीटोसिन प्राप्त करने वाली 10 गर्भवती महिलाओं में प्लाज्मा ऑक्सीटोसिन का स्तर 2-5 एमयू/एमएल था। जलसेक की समाप्ति या जलसेक की दर में उल्लेखनीय कमी के बाद, उदाहरण के लिए, हाइपरस्टिम्यूलेशन के मामले में, गर्भाशय की गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, लेकिन काफी कम स्तर पर जारी रह सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

देर से गर्भावस्था में गर्भवती महिलाओं में 4 एमयू/मिनट के अंतःशिरा जलसेक के बाद ऑक्सीटोसिन का प्लाज्मा स्तर 2-5 माइक्रो यूनिट/एमएल था।

वितरण

वितरण की स्थिर मात्रा, 6 स्वस्थ लोगों में निर्धारित की गई नसों में इंजेक्शनमात्रा 12.2 लीटर या 0.17 लीटर/किलोग्राम। ऑक्सीटोसिन का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन नगण्य है। यह प्लेसेंटा को दोनों दिशाओं में पार करता है। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन पाया जा सकता है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन/उपापचय

ऑक्सीटोसिनेज एक ग्लाइकोप्रोटीन एमिनोपेप्टिडेज़ है, जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है, प्लाज्मा में प्रवेश करता है, ऑक्सीटोसिन को विघटित करने में सक्षम होता है। ऑक्सीटोसिनेज का उत्पादन मां के शरीर और भ्रूण के शरीर दोनों में होता है। लीवर और किडनी ऑक्सीटोसिन के चयापचय और प्लाज्मा से इसके निष्कासन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, यकृत, गुर्दे और प्रणालीगत परिसंचरण ऑक्सीटोसिन के बायोट्रांसफॉर्मेशन में योगदान करते हैं।

निकाल देना

ऑक्सीटोसिन का आधा जीवन 3 से 20 मिनट है। मेटाबोलाइट्स मूत्र में शरीर से उत्सर्जित होते हैं, 1% से कम ऑक्सीटोसिन मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। गर्भवती महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की निकासी 20 मिली/किग्रा/मिनट तक होती है।

किडनी खराब

के साथ रोगियों में अध्ययन किडनी खराबनहीं किये गये. हालाँकि, ऑक्सीटोसिन के उत्सर्जन और ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक गुणों के कारण इसकी कमी को देखते हुए, ऑक्सीटोसिन के संभावित संचय से कार्रवाई में देरी हो सकती है।

यकृत का काम करना बंद कर देना

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन की संभावना नहीं है, क्योंकि चयापचय एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज न केवल यकृत में पाया जाता है, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में ऑक्सीटोसिनेज का स्तर काफी बढ़ जाता है। इसलिए, यकृत समारोह के उल्लंघन में ऑक्सीटोसिन का बायोट्रांसफॉर्मेशन ऑक्सीटोसिन की चयापचय निकासी में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं कर सकता है।

उपयोग के संकेत

प्रसवपूर्व अवधि में:

चिकित्सीय कारणों से प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना, जैसे कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया);

गर्भाशय हाइपोटेंशन के साथ श्रम गतिविधि की उत्तेजना;

पर प्रारंभिक तिथियाँअपूर्ण, अपरिहार्य, छूटे हुए गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में गर्भावस्था।

प्रसवोत्तर अवधि में:

सिजेरियन सेक्शन करते समय, लेकिन बच्चे को निकालने के बाद;

प्रसवोत्तर गर्भाशय प्रायश्चित और रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

सक्रिय या सहायक पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में यांत्रिक रुकावट, भ्रूण संकट।

प्रसव या भ्रूण में महिला की स्थितियाँ, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से सहज जन्म अनुचित और/या वर्जित है:

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;

भ्रूण की गलत प्रस्तुति:

प्लेसेंटा प्रीविया या वाहिकाएँ;

अपरा संबंधी अवखण्डन;

गर्भनाल की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव;

अत्यधिक खिंचाव या गर्भाशय के फटने का खतरा, उदाहरण के लिए, एकाधिक गर्भधारण के साथ;

पॉलीहाइड्रेमनिओस;

कई जन्मों के बाद गर्भाशय;

उपलब्धता पश्चात का निशानगर्भाशय पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद भी। ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय प्रतिरोध, गंभीर प्री-एक्लेमप्टिक टॉक्सिमिया, गंभीर हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में ऑक्सीटोसिन का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग करने के 6 घंटे के भीतर ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए ("अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" अनुभाग देखें)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

श्रम की प्रेरण और उत्तेजना.

योनि प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग करने के 6 घंटे के भीतर ऑक्सीटोसिन का प्रबंध नहीं किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, अधिमानतः एक चर-गति जलसेक पंप के साथ। ड्रिप जलसेक के लिए, 500 मिलीलीटर फिजियोलॉजिकल इलेक्ट्रोलाइट समाधान (उदाहरण के लिए, सोडियम क्लोराइड 0.9%) में ऑक्सीटोसिन-बायोलेक के 5 आईयू को भंग करने की सिफारिश की जाती है। जिन रोगियों में सोडियम क्लोराइड जलसेक को वर्जित किया गया है, उनके लिए 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग मंदक के रूप में किया जा सकता है (सावधानियां अनुभाग देखें)। उपयोग से पहले एक समान मिश्रण सुनिश्चित करने के लिए, समाधान वाले कंटेनर को कई बार उल्टा किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक जलसेक दर 1-4 मिलीयूनिट/मिनट (2-8 बूँदें/मिनट) होनी चाहिए। सामान्य श्रम के अनुरूप संकुचन गतिविधि प्राप्त होने तक दर को धीरे-धीरे कम से कम 20 मिनट के अंतराल पर 1-2 मिलीयूनिट/मिनट से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है। कुल मिलाकर, इन संकुचनों को 10 मिलीयूनिट्स/मिनट (20 बूँदें/मिनट) से कम की जलसेक दर के साथ प्राप्त किया जा सकता है, अनुशंसित अधिकतम गति 20 मिलीयूनिट/मिनट (40 बूँदें/मिनट) है। ऐसे मामलों में जहां उच्च जलसेक दर की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि भ्रूण की मृत्यु या गर्भावस्था में पहले प्रसव की शुरुआत, जब गर्भाशय ऑक्सीटोसिन के प्रति कम संवेदनशील होता है, तो ऑक्सीटोसिन के अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, 10 आईयू में 500 मि.ली.

एक जलसेक पंप का उपयोग करते समय, जो ड्रिप की तुलना में छोटी मात्रा के प्रशासन की अनुमति देता है, ऑक्सीटोसिन की वांछित खुराक प्राप्त करने के लिए आवश्यक एकाग्रता की गणना पंप के विनिर्देश के आधार पर की जानी चाहिए।

जलसेक के दौरान, मां के गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि और भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। गर्भाशय गतिविधि के पर्याप्त स्तर (हर 10 मिनट में 3-4 संकुचन) तक पहुंचने के बाद, जलसेक दर को कम किया जा सकता है। गर्भाशय अतिउत्तेजना और/या भ्रूण संकट की स्थिति में, जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

यदि, 5 आईयू की खुराक पर ऑक्सीटोसिन के जलसेक के बाद, पूर्ण अवधि गर्भावस्था या अवधि के करीब एक मरीज नियमित श्रम प्राप्त करने में विफल रहता है, तो उसे प्रसव प्रेरित करने की कोशिश बंद करने की सिफारिश की जाती है। प्रयास को अगले दिन दोहराया जा सकता है, 1-4 मिलीयूनिट/मिनट की जलसेक दर पर फिर से शुरू करना (अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें)।

अपूर्ण, अपरिहार्य, छूटा हुआ गर्भपात

5 आईयू अंतःशिरा जलसेक (5 मिनट से अधिक अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला ऑक्सीटोसिन का आईयू, या अधिमानतः एक चर दर जलसेक पंप के साथ), यदि आवश्यक हो, बाद में 20-40 एमयू / मिनट की दर से डाला जाता है।

केसारेवो अनुभाग

5 आईयू का अंतःशिरा जलसेक (शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला ऑक्सीटोसिन का 5 आईयू, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित या, अधिमानतः, एक चर-दर जलसेक पंप के साथ, 5 मिनट से अधिक, या, अधिमानतः, एक चर-दर जलसेक पंप के साथ, में) 5 मिनट के भीतर) बच्चे को निकालने के तुरंत बाद।

प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम

सामान्य खुराक अंतःशिरा जलसेक द्वारा 5 आईयू है (शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला ऑक्सीटोसिन के 5 आईयू को अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है, या अधिमानतः 5 मिनट में एक चर-दर जलसेक पंप द्वारा) प्लेसेंटल पृथक्करण के बाद। जिन महिलाओं को प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने या प्रेरित करने के लिए ऑक्सीटोसिन मिला है, उन्हें प्रसव के तीसरे चरण के दौरान और उसके बाद कई घंटों तक बढ़ी हुई दर पर जलसेक जारी रखना चाहिए।

उपचार के बादजन्म के समय गर्भाशय से रक्तस्राव

5 आईयू का अंतःशिरा जलसेक (शारीरिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में पतला ऑक्सीटोसिन का 5 आईयू, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित, या अधिमानतः 5 मिनट से अधिक एक चर-दर जलसेक पंप के साथ), गंभीर मामलों में 5- 20 युक्त समाधान के जलसेक के बाद गर्भाशय के प्रायश्चित को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दर पर 500 मिलीलीटर इलेक्ट्रोलाइट डाइलुएंट में ऑक्सीटोसिन का आईयू।

आवेदन की विधि - अंतःशिरा जलसेक.

विशेष समूह

किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है।

यकृत का काम करना बंद कर देना

यकृत हानि वाले रोगियों में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

बच्चे

बाल चिकित्सा आबादी में दवा के उपयोग पर अध्ययन नहीं किया गया है।

बुज़ुर्ग

65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में दवा के उपयोग पर अध्ययन नहीं किया गया है।

एहतियाती उपाय

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा बोलस के रूप में न दें क्योंकि इससे गंभीर स्थिति हो सकती है

अल्पकालिक हाइपोटेंशन, हाइपरमिया और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ।

श्रम प्रेरण

ऑक्सीटोसिन के साथ प्रसव की शुरूआत केवल सख्त चिकित्सा शर्तों के तहत ही की जानी चाहिए। ऑक्सीटोसिन का परिचय केवल अस्पताल में और योग्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलरविकारों

महत्वपूर्ण परिवर्तनों से बचने के लिए हृदय रोग (उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, वाल्वुलर हृदय रोग और / या कोरोनरी धमनी ऐंठन सहित) के इतिहास के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया की संभावना वाले रोगियों में ऑक्सीटोसिन-बायोलेक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। रक्तचाप और हृदय गति में.

क्यूटी सिंड्रोम

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को "लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम" या संबंधित लक्षणों वाले रोगियों के साथ-साथ उन रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें)।

आवेदनऑक्सीटोसिन-बायोलेकश्रम की प्रेरण और उत्तेजना के लिए:

- तनावभ्रूण और भ्रूण की मृत्यु:अत्यधिक खुराक में ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से गर्भाशय में अत्यधिक उत्तेजना होती है, जिससे संकट, श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, साथ ही हाइपरटोनिटी, टेटनी और गर्भाशय टूटना भी हो सकता है। इसलिए, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए भ्रूण की हृदय गति, साथ ही गर्भाशय संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, माध्यमिक जन्म की कमजोरी, गर्भावस्था या हृदय रोग के कारण हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के साथ-साथ 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों या निचले गर्भाशय में सीजेरियन सेक्शन के इतिहास वाले रोगियों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। खंड।

डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी): श्रम के औषधीय प्रेरण के दुर्लभ मामलों में, ऑक्सीटोसिन सहित यूटेरोटोनिक दवाओं के उपयोग से डीआईसी का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम सामान्य रूप से फार्माकोलॉजिकल इंडक्शन से जुड़ा है न कि किसी विशेष दवा से। यह जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से, यदि किसी महिला में डीआईसी के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं, जैसे कि 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र, गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ, और गर्भकालीन आयु 40 सप्ताह से अधिक होना। इस श्रेणी की महिलाओं में ऑक्सीटोसिन या किसी अन्य वैकल्पिक दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए और चिकित्सक को डीआईसी के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और/या एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति की स्थिति में, प्रसव प्रेरण से बचना चाहिए क्योंकि इससे एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म हो सकता है।

पानी का नशा

चूंकि ऑक्सीटोसिन में एंटीडाययूरेटिक गतिविधि कम होती है, इसलिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ अंतःशिरा में उच्च खुराक पर इसका दीर्घकालिक प्रशासन, उदाहरण के लिए, एक आसन्न और छूटे हुए गर्भपात की स्थिति में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, हाइपोनेट्रेमिया से जुड़े पानी के नशे का कारण बन सकता है। अंतःशिरा जलयोजन की पृष्ठभूमि पर ऑक्सीटोसिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव द्रव अधिभार और हाइपोनेट्रेमिया के बिना तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के हेमोडायनामिक रूप को जन्म दे सकता है। इन दुर्लभ जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित उपायसावधानियां: ऑक्सीटोसिन की उच्च खुराक का दीर्घकालिक उपयोग एक मंदक के रूप में इलेक्ट्रोलाइट समाधान (डेक्सट्रोज के बजाय) का उपयोग करना चाहिए, प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करें (प्रसव के प्रेरण और उत्तेजना के लिए अनुशंसित से अधिक एकाग्रता पर ऑक्सीटोसिन का प्रशासन), मौखिक सीमित करें तरल पदार्थ का सेवन, पानी के संतुलन को नियंत्रित करना, असंतुलन की स्थिति में - रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करना।

किडनी खराब

संभावित जल प्रतिधारण और ऑक्सीटोसिन के संचय के कारण गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए (अनुभाग "फार्माकोकाइनेटिक्स" देखें)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करेंन्यायाधीश

ऑक्सीटोसिन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं। ऑक्सीटोसिन के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों में व्यापक अनुभव से संकेत मिलता है कि जब संकेतों के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है तो भ्रूण में असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम कम होता है।

मां के दूध में ऑक्सीटोसिन कम मात्रा में पाया जाता है। हालाँकि, नवजात शिशु पर इसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है। चूंकि पाचन तंत्र में प्रवेश करने पर ऑक्सीटोसिन जल्दी निष्क्रिय हो जाता है।

मोटर परिवहन चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताऔर अन्य तंत्रों के साथ काम करें

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित कर सकता है, इसलिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए वाहनोंया मशीनरी के साथ काम करें। गर्भाशय संकुचन वाली महिलाओं को गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या मशीनरी नहीं चलानी चाहिए।

अन्य औषधीय वातावरणों के साथ सहभागिताके माध्यम से

प्रोस्टाग्लैंडिंस और उनके एनालॉग्स

प्रोस्टाग्लैंडिंस और उनके एनालॉग्स मायोमेट्रियम के संकुचन में योगदान करते हैं, इसलिए, ऑक्सीटोसिन गर्भाशय पर इन दवाओं के प्रभाव को प्रबल कर सकता है, और इसके विपरीत (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

दवाएं जो अंतराल को बढ़ाती हैंक्यू टी

ऑक्सीटोसिन को एक संभावित अतालता एजेंट के रूप में माना जाना चाहिए, विशेष रूप से विकास के अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों में दिल की अनियमित धड़कन, उदाहरण के लिए, का उपयोग करना दवाइयाँक्यूटी अंतराल का लंबा होना, या लंबे क्यूटी सिंड्रोम का इतिहास (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

साँस लेना एनेस्थेटिक्स

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, साइक्लोप्रोपेन, हैलोथेन, सेवोफ्लुरेन, डेसफ्लुरेन) का गर्भाशय पर आराम प्रभाव पड़ता है और इसके स्वर में उल्लेखनीय कमी आती है, जिससे ऑक्सीटोसिन का गर्भाशय प्रभाव कम हो जाता है। ऑक्सीटोसिन के साथ उनके एक साथ उपयोग से हृदय संबंधी अतालता हो सकती है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स/लक्षणोमिमेटिक्स

ऑक्सीटोसिन स्थानीय एनेस्थेटिक्स में शामिल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और सिम्पैथोमिमेटिक्स के वैसोप्रेसर प्रभाव को बढ़ा सकता है,

कॉडल एनेस्थेटिक्स

जब कॉडल एनेस्थीसिया के दौरान या उसके बाद उपयोग किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन सिम्पैथोमिमेटिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के दबाव प्रभाव को प्रबल कर सकता है।

खराब असर

ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता में व्यापक परिवर्तनशीलता को देखते हुए, कुछ मामलों में, छोटी खुराक में दवा की शुरूआत से गर्भाशय में ऐंठन हो सकती है।

प्रसव को प्रेरित करने और उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन की अत्यधिक उच्च खुराक के अंतःशिरा प्रशासन से संकट, श्वासावरोध, भ्रूण की मृत्यु, साथ ही हाइपरटोनिटी, टेटनी, नरम ऊतक क्षति और गर्भाशय टूटना हो सकता है।

कई आईयू की खुराक में ऑक्सीटोसिन के तीव्र अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन से तीव्र अल्पकालिक उच्च रक्तचाप हो सकता है, जिसमें फ्लशिंग और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया (अनुभाग "सावधानियां" देखें), क्यूटी अंतराल का लंबा होना शामिल है। हेमोडायनामिक्स में तेजी से बदलाव से मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है, खासकर हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों में।

दुर्लभ मामलों में, ऑक्सीटोसिन सहित, गर्भाशय विज्ञान का उपयोग करके श्रम के औषधीय प्रेरण से प्रसवोत्तर प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

पानी का नशा

मातृ और भ्रूण हाइपोनेट्रेमिया से जुड़ा पानी का नशा इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा के साथ-साथ ऑक्सीटोसिन की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है (सावधानियां अनुभाग देखें)। अंतःशिरा द्रव प्रशासन की पृष्ठभूमि पर ऑक्सीटोसिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव हाइपरहाइड्रेशन और हाइपोनेट्रेमिया के बिना तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के हेमोडायनामिक रूप को जन्म दे सकता है (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

जल विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट दर्द। सुस्ती, उनींदापन, चेतना की हानि, आक्षेप। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की कम सांद्रता।

विपरित प्रतिक्रियाएं(तालिका 1 और 2) को निम्नलिखित आवृत्ति मूल्यांकन मानदंडों का उपयोग करते हुए, बहुत सामान्य से शुरू करते हुए, आवृत्ति के आधार पर क्रमबद्ध किया जाता है: बहुत सामान्य (≥1/10); अक्सर (≥ 1/100,

उपयोग के पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं साहित्य डेटा से सहज रिपोर्टों और मामलों को ध्यान में रखती हैं। इसलिए, उनकी आवृत्ति का विश्वसनीय अनुमान लगाना संभव नहीं है, जिसे इस प्रकार "अज्ञात" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को अंग प्रणाली वर्ग (मेडड्रा) द्वारा सूचीबद्ध किया गया है। प्रत्येक अंग प्रणाली वर्ग के भीतर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीरता के घटते क्रम में प्रस्तुत की जाती हैं।

तालिका 1. माँ में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

अंग प्रणाली वर्ग	विपरित प्रतिक्रियाएं
इम्यून सिस्टम की तरफ से	दुर्लभ: डिस्पेनिया, हाइपोटेंशन या एनाफिलेक्टिक/एनाफिलेक्टॉइड शॉक से जुड़ी एनाफिलेक्टिक/एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।
तंत्रिका तंत्र की ओर से	सामान्य: सिरदर्द ज्ञात नहीं: चक्कर आना
दिल की तरफ से	सामान्य: टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया असामान्य: अतालता ज्ञात नहीं: मायोकार्डियल इस्किमिया, ईसीजी क्यूटीसी लम्बा होना, वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन
जहाजों की तरफ से	ज्ञात नहीं: उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, रक्तस्राव
जठरांत्रिय विकार	सामान्य: मतली, उल्टी
	अक्सर: दाने
	ज्ञात नहीं: हाइपरटोनिटी, गर्भाशय की ऐंठन, धनुस्तंभीय गर्भाशय संकुचन, गर्भाशय का टूटना; पैल्विक अंगों में रक्तस्राव; प्रसव के दौरान मृत्यु; प्रसवोत्तर रक्तस्राव
चयापचय और पोषण संबंधी विकार	ज्ञात नहीं: पानी का नशा, मातृ हाइपोनेट्रेमिया
श्वसन तंत्र की ओर से, छातीऔर मीडियास्टिनम	ज्ञात नहीं: तीव्र फुफ्फुसीय शोथ
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार	ज्ञात नहीं: हाइपरमिया; इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएँ, जिनमें निस्तब्धता, खुजली शामिल है।
रक्त और लसीका प्रणाली से	ज्ञात नहीं: डीआईसी, फैक्टर I की कमी, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से	ज्ञात नहीं: एंजियोएडेमा

तालिका 2. भ्रूण/नवजात शिशु में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं

अंग प्रणाली वर्ग	विपरित प्रतिक्रियाएं
गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधिऔर प्रसवकालीन स्थितियाँ	ज्ञात नहीं: भ्रूण संकट सिंड्रोम, श्वासावरोध, भ्रूण की मृत्यु, अवशिष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घाव
चयापचय और पोषण की ओर से	ज्ञात नहीं: नवजात हाइपोनेट्रेमिया
दिल की तरफ से	ज्ञात नहीं: साइनस ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन, अतालता
दृष्टि के अंगों से	ज्ञात नहीं: नवजात रेटिना रक्तस्राव
अनुसंधान	अज्ञात: जन्म के 5 मिनट बाद कम अपगार स्कोर

जरूरत से ज्यादा

घातक खुराकस्थापित नहीं हे। ऑक्सीटोसिन निष्क्रिय है प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स पाचन नाल. इसलिए, यह आंतों से अवशोषित नहीं होता है, और मौखिक रूप से लेने पर संभवतः विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओवरडोज़ के लक्षण और परिणाम "सावधानियाँ" और "दुष्प्रभाव" अनुभागों में दर्शाए गए हैं।

ऑक्सीटोसिन की तैयारी का उपयोग करते समय, गर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन, प्लेसेंटल एब्डोमिनल और एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म की सूचना मिली थी।

उपचार: यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऑक्सीटोसिन का जलसेक तुरंत बंद कर देना चाहिए और प्रसव पीड़ा में महिला को ऑक्सीजन देना चाहिए। पानी के नशे के मामले में, शरीर में तरल पदार्थ के प्रवाह को सीमित करना, डायरिया को उत्तेजित करना, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करना और कभी-कभी होने वाले ऐंठन को रोकना आवश्यक है। कोमा की स्थिति में, अचेतन अवस्था में रोगियों की देखभाल में उपयोग की जाने वाली नियमित विधियों द्वारा मुक्त श्वास को बनाए रखा जाना चाहिए।

पैकेट

कांच की शीशियों में 1 मिली. चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों और चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित एक स्कारिफ़ायर के साथ 10 एम्पौल्स को एक पैक में पैक किया जाता है। रंगीन ब्रेक रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ एम्पौल्स को पैक करते समय, स्कारिफ़ायर डालने को बाहर रखा जाता है।

छुट्टी की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

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