पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर: लक्षण, उपचार, कारण। घर पर पेट के अल्सर का उपचार: सर्वोत्तम नुस्खे पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए तीन-घटक योजना

पेट के अल्सर के उपचार के दौरान और ग्रहणीआवश्यकता है विभिन्न समूहऔषधियाँ। पाचन तंत्र की विकृति के बढ़ने के साथ प्रभावी उपचारएंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाना चाहिए। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी के लिए सही उपचार आहार निर्धारित किया जाना चाहिए।

पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर को ठीक करने के लिए, रोगी को सही उपचार दिया जाना चाहिए। दवाएं. आधुनिक चिकित्सा न केवल कार्रवाई के विभिन्न तरीकों से चिकित्सा पर निर्भर करती है, बल्कि उपचार के अन्य तरीकों पर भी निर्भर करती है। हालांकि, ऐसी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग पर जटिल प्रभाव डालने और अधिक मजबूत प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

के लिए जटिल चिकित्सापेट और ग्रहणी के रोगों के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स। दवाओं के इस समूह के मुख्य एंटीबायोटिक्स मेट्रोनिडाज़ोल, एमोक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन हैं। वे सक्रिय जीवाणुरोधी क्रिया के लिए आवश्यक हैं। सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करना है, क्योंकि यह पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सबसे आम प्रेरक एजेंट है।

एंटीबायोटिक उपचार आपको पाचन तंत्र पर एक जटिल प्रभाव डालने के साथ-साथ इसकी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के दौरान आंत्र पथएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ पूरक दवाएं भी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंट। सबसे आम है ट्रिनिडाज़ोल। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के पूर्ण विनाश के लिए दवाओं का एंटीप्रोटोज़ोअल समूह आवश्यक है। यदि उनके पदार्थ सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं तो वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करते हैं।

गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स। उनमें से, डॉक्टर कील, वेंटर, सुक्रास और सुक्रालफैट को अलग करते हैं। उनका सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। दवाओं का उद्देश्य पेट और आंतों की दीवारों के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइमों के संपर्क को कम करना है। तैयारियों में एक आवरण गुण होता है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली को पाचन तंत्र में बढ़े हुए एसिड-बेस संतुलन से अतिरिक्त सुरक्षा मिलती है।

स्रावरोधी एजेंट। सबसे पहले, दवाओं के इस समूह में एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं: क्वामाटेल, रोक्साटिडाइन, सिमेटिडाइन, रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन। खोखले अंग में एसिड-बेस संतुलन पर सीधे प्रभाव के लिए अवरोधक आवश्यक हैं। अगर ऊंचा स्तरएसिडिटी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होती है, तो ऐसी दवाएं बहुत प्रभावी होंगी। वे चयापचय के सामान्यीकरण में भी योगदान देते हैं, उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करते हैं।

दूसरे प्रकार की एंटीसेकेरेटरी दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। इनमें एसोमेप्राज़ोल, नोलपाज़ा, ओमेप्राज़ोल और ओमेज़ शामिल हैं। ऐसा औषधीय तैयारीपेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर (नाराज़गी, डकार, पेट में भारीपन, हिचकी) के कई गंभीर लक्षणों को खत्म करने में सक्षम। प्रोटॉन पंप अवरोधक पाचन तंत्र में अम्लता को कम करने का भी काम करते हैं और एंटीसेप्टिक होते हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जिससे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारने की संभावना 90% तक बढ़ जाती है।

तीसरे प्रकार का एंटीसेकेरेटरी एजेंट एम1 एंटीकोलिनर्जिक्स है। गैस्ट्रोज़ेपाइन, टेलेंज़ेपाइन, पिरेंजेपाइन और गैस्ट्रोसेपिन आम हैं। वे पेट की अनुप्रस्थ मांसपेशियों को टोन करने में सक्षम हैं, खोखले अंग में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं।

दर्द निवारक। इनमें पेरासिटामोल, केटोरोल, बरालगिन शामिल हैं। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के दर्द के लक्षणों को दूर करने और कम करने के लिए एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है। उनका प्रभाव रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार में योगदान देता है। तीव्र दर्द के साथ, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनिवार्य रूप से लिया जाना चाहिए।

एंटासिड। फॉस्फालुगेल, मालोक्स, अल्मागेल। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में जलन और दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए दवाओं का यह समूह आवश्यक है। उनका उद्देश्य पाचन तंत्र के रोगों के कारण को खत्म करना नहीं है, बल्कि रोगी में मुख्य लक्षणों को कम करने में मदद करना है।

प्रोकेनेटिक्स। इनमें मोटीलियम, मेटोक्लोप्रामाइड, मोतीलैक और गनाटन शामिल हैं। पाचन तंत्र को उत्तेजित करने और रोगी के चयापचय में सुधार के लिए ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है। वे सीने में जलन, मतली और उल्टी को ठीक करने में मदद करते हैं। किसी खोखले अंग के आउटलेट अनुभाग के संकुचन के मामले में प्रोकेनेटिक्स को प्रतिबंधित किया जाता है। गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाना चाहिए।

बिस्मथ युक्त औषधियाँ। इस समूह में सबसे आम दवाएं डी-नोल, विस-नोल, विकलिन और विकार हैं। बिस्मथ की तैयारी एक विशेष सुरक्षात्मक परत के साथ पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है जो खोखले अंग के उपकला के सूजन वाले क्षेत्रों पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइमों के प्रभाव को बेअसर करती है। साथ ही, ऐसी दवाएं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु की गतिविधि को कम करने और पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के कुछ लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

विटामिन का कॉम्प्लेक्स. दवाओं के इस समूह में कई अलग-अलग नाम हैं। ये सभी विटामिन और लापता ट्रेस तत्वों के साथ क्षीण शरीर को समृद्ध करने के लिए आवश्यक हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के नवीनीकरण में भी योगदान देते हैं, प्रभावित अंगों के ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं और चयापचय में सुधार करते हैं।
पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के सक्रिय उपचार के बाद रोगी की पुनर्वास अवधि के दौरान अक्सर विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

वीडियो "लोक उपचार के साथ अल्सर का उपचार"

उपचार के नियम

रोगी का निदान करने के बाद, यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण वांछित परिणाम प्रदान करने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर को एक विशिष्ट उपचार पद्धति लिखनी चाहिए।

आमतौर पर रोगी का इलाज विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं और पूरक दवाओं से किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम का मुख्य उद्देश्य मानव शरीर में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पूर्ण उन्मूलन है।

डॉक्टर को रोगी के शरीर के वजन, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं और उनकी खुराक का चयन करना चाहिए।

योजना 1. प्रथम पंक्ति चिकित्सा. यह विधिउपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए अतिरिक्त दवा के रूप में एक ही समय में टाइप 1 एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।
प्रथम-पंक्ति चिकित्सा में, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, रैनिटिडिन, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है। वे सबसे आम हैं, लेकिन विनिमेय भी हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, प्रति व्यक्ति औसत खुराक 500 मिलीग्राम है, भोजन के दौरान प्रति दिन 2 खुराक।

अमोक्सिसिलिन - 1 ग्राम, प्रति दिन 2 खुराक। भोजन से 30 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लें।

मेट्रोनिडाज़ोल - 250 मिलीग्राम, प्रति दिन 4 खुराक या दोगुनी खुराक, 2 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया। भोजन के बाद पियें।

एंटीबायोटिक के साथ, एक अतिरिक्त दवा लेना आवश्यक है जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट कार्रवाई होगी। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रथम-पंक्ति चिकित्सा प्रोटॉन पंप अवरोधक है। यदि इन फंडों का रोगी पर उचित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एंटीबायोटिक के एंटीसेप्टिक गुणों को बढ़ाने के लिए उन्हें एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से बदल दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी दवा भी निर्धारित की जा सकती है।
प्रथम-पंक्ति चिकित्सा आमतौर पर 14 दिनों तक चलती है।

योजना 2. दूसरी पंक्ति की चिकित्सा. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के दौरान, यदि पहला दृष्टिकोण रोगी की मदद नहीं करता है तो यह योजना आवश्यक है। दूसरी-पंक्ति चिकित्सा में रोगी की रिकवरी में तेजी लाने के लिए एक ही समय में 1 प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं और 2 पूरक दवाओं का उपयोग शामिल है।

दूसरी पंक्ति की थेरेपी 10 दिनों के लिए डिज़ाइन की गई है।

एक साथ 3 दवाओं का उपयोग (ट्राइथेरेपी) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के उन्मूलन की प्रक्रिया को बढ़ाता है।

इस योजना के अनुसार उपचार के दौरान, प्रथम-पंक्ति चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है।

टेट्रासाइक्लिन का भी उपयोग किया जाता है - 500 मिलीग्राम, भोजन के बाद प्रति दिन 4 खुराक।
टिनिडाज़ोल - 500 मिलीग्राम, भोजन के बाद प्रति दिन 2 खुराक।

साथ ही, अलग-अलग गुणों वाली अलग-अलग समूहों की 2 अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उनका उद्देश्य न केवल मुख्य एंटीबायोटिक को मजबूत करना है, बल्कि प्रभाव का विस्तार करना भी है। तो संयोजन दवाएंपाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों से राहत देता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों को समाप्त करता है और पेट में एसिड-बेस संतुलन के स्तर को सामान्य करता है।

योजना 3. संयोजन चिकित्सा। उपचार की यह विधि तब निर्धारित की जाती है जब पहले दो दृष्टिकोणों का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है। आमतौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर विकृति के लिए संयोजन चिकित्सा आवश्यक है।
यह दृष्टिकोण 2 अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं और 2 पूरक दवाओं के एक साथ उपयोग पर आधारित है। पिछले नियमों का एंटीबायोटिक उपयोग भिन्न हो सकता है। एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाज़ोल एक ही समय में संयुक्त होते हैं।

जोसामाइसिन भी निर्धारित किया जा सकता है - 1 ग्राम, प्रति दिन 2 खुराक।
निफुराटेल - 400 मिलीग्राम, प्रति दिन 2 खुराक।

आमतौर पर, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। इनमें ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल या रबेप्राज़ोल हो सकते हैं - 20 मिलीग्राम, दिन में 2 बार लिया जाता है। यदि अवरोधक रोगी की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा के कारण उसकी मदद नहीं कर सकते हैं सक्रिय पदार्थदवाएँ, तो उसे H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किया जा सकता है।

बीसवीं सदी के अंत में. पेप्टिक अल्सर (पीयू) के उपचार के सिद्धांतों में बदलाव की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाया गया। चिकित्सा के आधुनिक दृष्टिकोण की सफलता मुख्य रूप से नई एंटीसेक्रेटरी दवाओं और उन्मूलन योजनाओं के उपयोग से जुड़ी हुई है। हैलीकॉप्टर पायलॉरी(एनआर)। वर्तमान में, पीयू की फार्माकोथेरेपी में 500 से अधिक शामिल हैं विभिन्न औषधियाँऔर उनके लगभग 1000 संयोजन। पीयू उपचार की आधुनिक अवधारणा सक्रिय प्रदान करती है चिकित्सीय रणनीति, बहुघटक सहित दवा के नियमऔर संकेतों के अनुसार दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

आधुनिक पेप्टिक अल्सर फार्माकोथेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के दृष्टिकोण में मूलभूत अंतर का अभाव है। पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं:

आक्रामकता और/या सुरक्षा के कारकों पर प्रभाव;
एटिऑलॉजिकल थेरेपी;
सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार में सुधार;
रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं (उम्र, शरीर का वजन, प्रयुक्त दवाओं की सहनशीलता, गतिविधि, यानी स्वयं की सेवा करने की क्षमता);
रोगी की वित्तीय क्षमता.
तीव्रता के दौरान पेप्टिक अल्सर के उपचार में मुख्य दिशाओं में शामिल हैं:
एटिऑलॉजिकल उपचार;
उपचार का तरीका;
चिकित्सीय पोषण;
दवा से इलाज;
जड़ी बूटियों से बनी दवा;
खनिज जल का उपयोग;
फिजियोथेरेपी उपचार;
स्थानीय उपचारलंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर।

वर्तमान में, पीयू के रोगजनन में, विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर में, संक्रामक एजेंट को बहुत महत्व दिया जाता है - एच. पाइलोरी.विभिन्न देशों में प्राप्त महामारी विज्ञान के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 100% ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट में स्थानीयकरण वाले 80% से अधिक अल्सर एचपी की दृढ़ता से जुड़े हैं।

कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी से गैस्ट्रिक अल्सर (जीयू) और ग्रहणी संबंधी अल्सर (डीयू) की पुनरावृत्ति की आवृत्ति में कमी आती है। एचपी संक्रमण के उन्मूलन का उपयोग करके पीयू के उपचार की रणनीति में एंटीअल्सर दवाओं के सभी समूहों के साथ चिकित्सा पर निर्विवाद लाभ हैं, क्योंकि यह रोग की दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है और, संभवतः, पूर्ण इलाज प्रदान करता है। एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी मानकों के अनुसार अच्छी तरह से स्थापित है साक्ष्य आधारित चिकित्सा. आधुनिक दृष्टिकोणसंक्रमण के निदान और उपचार के लिए एच. पाइलोरीजो साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, वे सितंबर 2000 में अपनाई गई दूसरी मास्ट्रिच सर्वसम्मति के अंतिम दस्तावेज़ में परिलक्षित होते हैं। वर्तमान दस्तावेज़ और पांच साल पुराने समझौते के बीच मुख्य अंतर कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं।

संक्रमण का प्राथमिक उपचार एच. पाइलोरी, और परिणामस्वरूप, इससे जुड़ी बीमारियाँ, डॉक्टर की ज़िम्मेदारी हैं सामान्य चलनऔर विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नहीं, जैसा कि पहले स्वीकार किया गया था। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की क्षमता में केवल वे मामले शामिल हैं जहां दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के उपयोग सहित बीमारी का उपचार असफल रहा, साथ ही ऐसे मामले जिनमें स्पष्ट रूप से किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पहली बार, दो-चरणीय उपचार शुरू किया गया था: पहली-पंक्ति आहार चुनते समय, डॉक्टर को तुरंत उसी समय एक बैकअप थेरेपी की योजना बनानी चाहिए।
कार्यात्मक अपच वाले रोगियों में एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की योजना बनाई जाती है।
जटिल ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों को एंटी-सेक्रेटरी दवाओं के बाद के उपयोग के बिना, केवल एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के अनुशंसित पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी चुनने का मुख्य मानदंड इसकी अपेक्षित प्रभावशीलता है, जो उन्मूलन का उच्च प्रतिशत (80% से अधिक) प्रदान करता है।

यदि उपयोग किया गया उपचार आहार उन्मूलन प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, तो इसे इस आहार के अनुसार दोहराया नहीं जाना चाहिए।
यदि उपयोग किए गए आहार से उन्मूलन नहीं हुआ, तो इसका मतलब है कि जीवाणु ने उपचार आहार के घटकों में से एक के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लिया है।
यदि एक और फिर दूसरे उपचार के उपयोग से उन्मूलन नहीं होता है, तो उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे स्पेक्ट्रम के लिए एचपी स्ट्रेन की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

1998 में रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा अपनाया गया राष्ट्रीय सिफ़ारिशेंहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान और उपचार और उनके साथ डॉक्टरों के बड़े पैमाने पर परिचित होने से अभी तक उन्मूलन के लिए संकेत निर्धारित करने और पर्याप्त एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी आहार चुनने में रणनीतिक और सामरिक त्रुटियों की संख्या में कमी नहीं आई है (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. एचपी संक्रमण के उपचार में त्रुटियाँ।

एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी शुरू करते समय डॉक्टर को क्या जानने की आवश्यकता है? प्रत्येक सामान्य चिकित्सक, विशेष रूप से पांच साल से अधिक अनुभव वाले लोगों को, पेप्टिक अल्सर वाले रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले कुछ मनोवैज्ञानिक बाधाओं को दूर करना होगा। आज तक, पीयू में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक अभी भी एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के प्रति अलग-अलग दृष्टिकोण रखते हैं। एंटी-हेलिकोबैक्टर उपचार आहार का कड़ाई से पालन आवश्यक है। उनकी प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है, वे एचपी की विशेषताओं और दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स के अनुरूप हैं, और ऐसी चिकित्सा के दुष्प्रभाव भी ज्ञात हैं।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी को गलत तरीके से करने से बेहतर है कि इसे बिल्कुल भी न किया जाए, क्योंकि इस मामले में कई घटकों के लिए एचपी प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। इस संबंध में, रोगी को आगामी उपचार के बारे में विस्तार से बताया जाना चाहिए और डॉक्टर के साथ सहयोग करने के लिए उसकी सहमति प्राप्त करनी चाहिए। रोगी की भौतिक संभावनाओं का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है। उन्हें पता होना चाहिए कि महंगे, एकल उपचार के कारण, 70-80% मामलों में ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में और 50-60% मामलों में डीयू में स्थिर छूट प्राप्त करना संभव होगा, जो अंततः लागत प्रभावी है।

कौन सी उन्मूलन योजना चुनें? यदि बढ़े हुए एसिड उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट का अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर है, तो प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) (ओमेप्राज़ोल, आदि) पर आधारित क्लासिक तीन-घटक योजनाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। फिर जीवाणुरोधी दवाओं के बिना पीपीआई की एकल खुराक पर स्विच करना संभव है। आपको नाइट्रोइमिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल) युक्त योजनाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, यदि इतिहास में इस समूह की दवाएं अन्य संकेतों के लिए निर्धारित की गई थीं।

वर्तमान में रूस में नाइट्रोइमिडाज़ोल के प्रतिरोधी एचपी उपभेदों की संख्या में तेज वृद्धि हुई है। इसे ध्यान में रखते हुए, अधिक प्रभावी एचपी उन्मूलन आहार की खोज आज एक अत्यावश्यक कार्य प्रतीत होती है। इसलिए, में पिछले साल काएचपी से जुड़ी बीमारियों के इलाज में मैक्रोलाइड्स के उपयोग में रुचि बढ़ रही है। कई कार्यों ने एचपी के उपचार के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता को दिखाया है। इन दवाओं में कोशिकाओं में प्रवेश करने की उच्च क्षमता होती है, ये श्लेष्म झिल्ली (एसओ) पर तीव्रता से जारी होती हैं, जिससे एचपी के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स में भी कम मतभेद होते हैं दुष्प्रभावटेट्रासाइक्लिन की तुलना में उनमें उन्मूलन का प्रतिशत अधिक होता है, जो कोशिकाओं में भी जमा हो सकता है। एचपी संक्रमण की एक विशेषता यह है कि इसके साथ हाइपरएसिडिटी भी होती है।

इस संबंध में, अधिकांश मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स बढ़े हुए हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं और उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक अपवाद क्लैरिथ्रोमाइसिन है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रति प्रतिरोधी है।

इसलिए, हमारे अध्ययन का उद्देश्य ग्रहणी संबंधी अल्सर के उन्मूलन चिकित्सा के लिए नई योजनाएं विकसित करना था एच. पाइलोरी, ओमेप्राज़ोल (ओ) का उपयोग, साथ ही एमोक्सिसिलिन (ए) और क्लैरिथ्रोमाइसिन (के) का संयोजन। हमने निम्नलिखित उन्मूलन आहार का उपयोग किया - अल्टॉप (ओमेप्राज़ोल) 20 मिलीग्राम दिन में दो बार + फ्रोइलिड (क्लैरिथ्रोमाइसिन) 500 मिलीग्राम दिन में दो बार + चिकोन्सिल (एमोक्सिसिलिन) 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार - सात दिनों का कोर्स। उन्मूलन 90% था। अध्ययन से पता चला कि पीपीआई का उपयोग करके एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी आहार में फ्रोइलिड (क्लीरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग प्रभावी और उचित है।

कई अध्ययनों के आंकड़ों और उनके मेटा-विश्लेषण के परिणामों से यह निष्कर्ष निकला कि एचपी उन्मूलन आहार में एंटीसेकेरेटरी दवाओं को शामिल करने से न केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर एचपी उन्मूलन में सुधार होता है, बल्कि अल्सर के निशान में भी तेजी आती है, और आपको जल्दी से खत्म करने की अनुमति मिलती है। अल्सरेटिव अपच के लक्षण. एंटीसेकेरेटरी दवाओं के उपयोग के कारण उन्मूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विशिष्ट तंत्र के लिए, सबसे पहले, गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं (एमआईसी) की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता का संकेतक कम हो जाता है और तदनुसार, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। गैस्ट्रिक जूस की चिपचिपाहट और गैस्ट्रिक सामग्री में एंटीबायोटिक की सांद्रता भी बढ़ जाती है, जिससे बैक्टीरिया के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का एक्सपोज़र समय बढ़ जाता है। एच. पाइलोरी. हमने अल्टॉप (ओमेप्राज़ोल) की प्रभावशीलता का अध्ययन किया है - 20 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच> 4 12-14 घंटे के लिए था (चित्र 1 देखें)।

हालाँकि, पहली पीढ़ी के पीपीआई चिकित्सकों की व्यावहारिक जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करते हैं। वे धीरे-धीरे परिवर्तित हो जाते हैं सक्रिय रूपऔर उपचार के पांचवें या आठवें दिन तक ही उन्मूलन के लिए अधिकतम एंटीसेक्रेटरी प्रभाव पैदा होता है। इस वर्ग की अन्य दवाओं में लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल शामिल हैं। वे पार्श्विका कोशिकाओं की कोशिका भित्ति के एंजाइमों - H+, K+ -ATPase से जुड़ते हैं, और सबसे शक्तिशाली एजेंट हैं जो गैस्ट्रिक एसिड गठन को नियंत्रित करते हैं।

एचपी-नकारात्मक स्वयंसेवकों में पीएच-मेट्री का उपयोग करना, एक नए का प्रभाव दवाई लेने का तरीकामूस मानचित्र। इस दवा के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, एंटीसेक्रेटरी प्रभाव

पैंटोप्राजोल के उपयोग की तुलना में दिन के समय यह और भी अधिक स्पष्ट था। हालाँकि, फार्मास्युटिकल कंपनियों ने नए, अधिक प्रभावी एंटीसेक्रेटरी एजेंटों की खोज जारी रखी है नई दवा- नेक्सियम। नेक्सियम का एंटीसेकेरेटरी प्रभाव गंभीरता, शुरुआत की गति और एक्सपोज़र की अवधि में 20 और 40 मिलीग्राम, पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम और लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम की मानक खुराक में ओमेप्राज़ोल के समान प्रभाव से बेहतर है।

पूर्वगामी के संबंध में, एक नया पीपीआई, पैरिएट (रबेप्राज़ोल), बहुत रुचि का है। जीयू और डीपीसी के उपचार में पैरिएट 40 मिलीग्राम दिन में एक बार या हर 12 घंटे में 20 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। उन्मूलन आहार में सबसे प्रभावी, तेजी से काम करने वाली एंटीसेकेरेटरी और जीवाणुरोधी दवा पैरिएट 20 मिलीग्राम दिन में दो बार है। इसे एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने से सात दिन पहले निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि अन्य पीपीआई के मामले में होता है, क्योंकि उपचार के पहले दिन (रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन की सिफारिशों से) एक विश्वसनीय एंटीसेकेरेटरी प्रभाव पहले ही प्राप्त हो जाता है।

दुर्भाग्य से, कुछ रोगियों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उपस्थिति शोधकर्ताओं को पेप्टिक अल्सर से पीड़ित रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प विकसित करने के लिए मजबूर कर रही है। एच. पाइलोरी.

इस प्रकार, हमने आरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से उन्मूलन योजनाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन किया है। सर्वोत्तम उन्मूलन परिणाम (90%) इस योजना का उपयोग करके प्राप्त किया गया था: डी-नोल 240 मिलीग्राम दिन में दो बार, 14 दिन + टेट्रासाइक्लिन 1 ग्राम/दिन और फ़राज़ोलिडोन 200 मिलीग्राम दिन में दो बार, सात दिन।

अक्सर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में उन्मूलन चिकित्सा की आवश्यकता पर सवाल उठता है। आज तक, इसे इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि एचपी के लंबे समय तक बने रहने से, आंतों का मेटाप्लासिया और गैस्ट्रिक म्यूकोसा का शोष विकसित होता है, और गैस्ट्रिक कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आयु विशेषताएँजठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में एंजाइमेटिक गतिविधि और एट्रोफिक प्रक्रियाएं भी बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर को बदल देती हैं दवाइयाँउनके अवशोषण में बाधा डालते हैं। यह नोट किया गया कि हेपेटोपैनक्रिएटोबिलरी क्षेत्र के सहवर्ती विकृति वाले 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में रैनिटिडिन की सांद्रता बढ़ गई।

"कण्डरा एड़ी" रूढ़िवादी उपचारपेप्टिक अल्सर रोग को उच्च जटिलता दर के लिए जाना जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि एचपी उन्मूलन पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं को पूरी तरह से रोकता है। इसलिए, चार बड़े अध्ययनों के दौरान, उन रोगियों में पेप्टिक अल्सर रोग के पाठ्यक्रम का अध्ययन किया गया जिनमें यह रक्तस्राव के रूप में प्रकट हुआ (चित्र 2 देखें)। जैसा कि प्रस्तुत आंकड़ों से देखा जा सकता है, किसी भी अन्य प्रकार का उपचार पुन: रक्तस्राव के जोखिम को बाहर नहीं करता है - पिछले रक्तस्राव के एक वर्ष के भीतर, लगभग हर तीसरे रोगी में इसकी पुनरावृत्ति होती है। एचपी उन्मूलन के मामले में, रक्तस्राव बिल्कुल भी दोबारा नहीं होता है (चित्र 2 देखें)।

उन्मूलन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन उपचार पूरा होने के बाद किया जाता है और इसका उद्देश्य वनस्पति और कोकल रूपों की पहचान करना है। एच. पाइलोरी. "सिफारिशें" निदान के इस चरण को पूरा करने की योजना को स्पष्ट रूप से परिभाषित करती हैं:

समय - एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, या किसी एंटीबायोटिक्स या एंटीसेकेरेटरी एजेंटों के साथ सहवर्ती रोगों के उपचार के बाद चार से छह सप्ताह से पहले नहीं;
उन्मूलन का निदान इनमें से कम से कम दो नैदानिक विधियों का उपयोग करके किया जाता है, और उन तरीकों का उपयोग करके जो बायोप्सी सामग्री (बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, यूरेज़) में बैक्टीरिया का सीधे पता लगाना संभव बनाते हैं। पेट के शरीर से दो बायोप्सी और एंट्रम से एक बायोप्सी का अध्ययन करना आवश्यक है।

पीयू और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में एंटासिड की भूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। प्राचीन काल से ज्ञात ये दवाएं पेट की गुहा में एसिड के साथ रासायनिक संपर्क के कारण गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। गैर-अवशोषित एंटासिड को प्राथमिकता दी जाती है - अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल, टैल्सिड, रूटासिड। जीयू और ग्रहणी के तेज होने के साथ जटिल उपचारहमने रूटासिड 500 मिलीग्राम दिन में तीन बार + सोते समय एक गोली का उपयोग किया। इस उपाय को करने से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण गायब हो गए।

उपचार के पहले या दूसरे दिन के अंत तक. चिकित्सा पद्धति में गैस्ट्रिक स्राव के आधुनिक अवरोधकों की शुरूआत के बावजूद, एंटासिड महत्वपूर्ण बने हुए हैं प्रभावी उपायपीयू और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगियों का उपचार।

उपचार के परिणामस्वरूप, एचपी परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के साथ, पूर्ण नैदानिक और एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त की जानी चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे सामने ऐसे मामले बहुत ही कम आते हैं जहां मरीज को अलग-थलग अल्सर होता है। सहरुग्णता का उपचार कई समस्याओं से जुड़ा है।

कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी हो जाता है. यह दो कारकों के कारण हो सकता है: पेप्टिक अल्सर रोग का अक्सर आवर्ती कोर्स और दुर्दम्य गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर का गठन। विश्लेषण से पीयू के दौरान बार-बार पुनरावृत्ति के कारणों का पता चला, ये एचपी संक्रमण, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, इतिहास में पीयू की जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही कम अनुपालन हैं। ऊपर सूचीबद्ध कारक, साथ ही अव्यक्त ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, दुर्दम्य गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के गठन में योगदान देने वाले कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

अंत में, एक बार फिर पीयू और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए घरेलू मानकों के विकास और एक सामान्य चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में उनके त्वरित कार्यान्वयन के अत्यधिक महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए। लागत/प्रभावशीलता अनुपात का मूल्यांकन करके एंटी-हेलिकोबैक्टर उपचार के पक्ष में महत्वपूर्ण तर्क प्राप्त किए गए। पीयू व्यापक है और इसकी विशेषता क्रोनिक रीलैप्सिंग कोर्स है। नाश एच. पाइलोरीपीयू में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों लागतों को कम करता है, जबकि एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ महंगे रखरखाव उपचार की आवश्यकता को समाप्त करता है, बार-बार होने वाली तीव्रता, जटिलताओं और, कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार के जोखिम को कम करता है।

इस प्रकार, आधुनिक दवाई से उपचारपीयूडी और पीयूडी इन बीमारियों का पुनरावृत्ति-मुक्त कोर्स प्रदान कर सकते हैं और रोगियों को जटिलताओं से बचा सकते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त है। चिकित्सा की सफलता न केवल इष्टतम दवा संयोजन की नियुक्ति पर निर्भर करती है, बल्कि काफी हद तक रोगी की भागीदारी के साथ इसके कार्यान्वयन पर भी निर्भर करती है।

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आई. वी. मेव, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, मॉस्को के प्रोफेसर

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में, उपचार एक विशिष्ट बीमारी से निपटने के लिए चुनी गई दवाओं का एक संतुलित सेट है। रोजमर्रा के भाषण में, ऐसी अभिव्यक्ति अक्सर दवा से लेकर लोक तक सभी उपायों को दर्शाती है।

हमारी साइट पेशेवरों के लिए नहीं बल्कि सामान्य रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए हम सबसे व्यापक जानकारी देने का प्रयास करेंगे। यहां पेप्टिक अल्सर से निपटने के मानक उपायों का विवरण दिया गया है।

अल्सर के उपचार के सिद्धांत

आमतौर पर, बीमारी का पता तीव्रता की अवधि के दौरान लगाया जा सकता है: जब तक गड़गड़ाहट नहीं होती, तब तक रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाएगा। तदनुसार, डॉक्टर पहले उन्नत चिकित्सा निर्धारित करते हैं, और फिर - निवारक उपचारपुनरावृत्ति को रोकने के लिए.

प्रबलित कार्यक्रम

रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए (यदि कोई हो और रोगी की सामान्य स्थिति बहुत गंभीर नहीं है) और परेशान करने वाले कारकों को दबाने के लिए तैयारी का चयन किया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर निर्धारित हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल, टेट्रासाइक्लिन, फ़राज़ोलिडोन);
बिस्मथ तैयारी जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन (विकलिन, बिस्मथ सबनाइट्रेट) की अत्यधिक गतिविधि का प्रतिकार करती है;
प्रोटॉन पंप अवरोधक जो गैस्ट्रिक जूस (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, आदि) के स्राव को ठीक करते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट जितना मजबूत होगा, परिणाम उतनी ही तेजी से प्राप्त किया जा सकता है। हालाँकि, एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग दुष्प्रभावों और जटिलताओं से भरा होता है। डॉक्टर का कार्य रोगी की सामान्य स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना है, न कि बहुत गहन उपचार से उसे नुकसान पहुंचाना।

आमतौर पर, सबसे ज्यादा सरल सर्किट, और फिर, दवाओं के प्रति अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगी को अधिक गंभीर गोलियों की सिफारिश की जाती है। दो एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन) के साथ ओमेप्राज़ोल का संयोजन लगभग हमेशा त्वरित परिणाम देता है।

गहन पाठ्यक्रम के अंत में, आमतौर पर नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं।

नई तीव्रता की रोकथाम

फिर रोगी मध्यम आहार पर चला जाता है - उन खाद्य पदार्थों से बचता है जो उसके लिए वर्जित हैं। उन्हें अक्सर विश्वसनीय से इलाज कराने की सलाह दी जाती है लोक उपचार, जड़ी-बूटियों का काढ़ा, और विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम करने की आदत भी डालें।

जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रभाव को कम करने में मदद करता है मिनरल वॉटर(कोई नहीं, बल्कि रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए चुना गया है!)।

दवाएँ पहले से ही उपलब्ध हैं। हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में और पढ़ें।

पेप्टिक अल्सर के उपचार की प्रभावशीलता

पिछले दशकों की तुलना में सर्जरी अब बहुत कम आम है। यदि पहले हर दूसरे अल्सर का ऑपरेशन किया जाता था, तो आज प्रति हजार केवल दो रोगियों को इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का अध्ययन करने के उद्देश्य से सफल वैज्ञानिक अनुसंधान के कारण उपचार अधिक प्रभावी हो गया है।

35% मामलों में, पेशेवर रूप से चयनित दवा आपको एक दर्दनाक बीमारी के लक्षणों को लगभग पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देती है, 60% स्थितियों में यह छूट की अवधि को काफी बढ़ा देती है।

अल्सर पेट के अल्सर के लिए अल्सर उपचार दवाएं

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पेट के पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार का सिद्धांत

मानव शरीर एक कमजोर संरचना है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अक्सर लोग स्वास्थ्य में बदलाव को उचित महत्व नहीं देते हैं। बहुमत में, धीरे-धीरे जीर्ण रूप में विकसित हो रहा है।

पेट और ग्रहणी में अल्सर बहुत आम है। रोग के विकास से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दोष का अपरिहार्य गठन होता है, जो सामान्य कामकाज में निरंतर बाधा बन जाता है। आंतरिक अंग.

जो लोग बीमारी से बचना चाहते हैं उन्हें विकास को रोकने वाले तरीकों के ज्ञान से लाभ होगा। इस रोग से पीड़ित रोगियों के लिए, उन तरीकों की सूची बनानी चाहिए, उपचार के तरीके का संकेत देना चाहिए जो अल्सर के हमलों की रोकथाम में फायदेमंद हों।

क्या इस बीमारी के लिए पैराक्लिनिकल तरीके और उपचार के नियम हैं?

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान एक समस्याग्रस्त कार्य माना जाता है। आधुनिक डॉक्टर लगातार दवाओं और तकनीकों की तलाश में रहते हैं जो रोगियों की बढ़ती सूची में मदद कर सकें।

दुर्भाग्य से, इन दोनों अंगों की हार से बीमारी गंभीर हो जाती है। लोग कई लक्षणों की शिकायत करते हैं: आंतरिक अंगों में छेद होने के कारण असहनीय दर्द, जलन पेट की गुहागैस्ट्रिक जूस, प्रभावित आंतें, लगातार रक्तस्राव। ऐसा माना जाता है कि डॉक्टर ऐसी स्थिति में सहायता के तरीकों की एक सीमित सूची पेश करते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

कुछ मरीज़ उपचार के दायरे से संतुष्ट नहीं हैं। वे गपशप का स्रोत बन जाते हैं कि तरीकों की सूची छोटी है। कोई भी चिकित्सकीय रूप से शिक्षित व्यक्ति अन्यथा साबित करने में सक्षम होगा।

उदाहरण के लिए, लोकप्रियता है प्रयोगशाला अनुसंधान. जोड़-तोड़ को अनिवार्य माना जाता है, रोगी को अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। आपको सबमिट करना होगा:

रक्त परीक्षण (सामान्य);
मल का विश्लेषण करना;
कोप्रोसाइटोग्राम (मल की साइटोलॉजिकल जांच के परिणाम);
मूत्र;
ऊतकीय निदान;
एचपी के लिए विश्लेषण।

सूचीबद्ध प्रक्रियाएं उन लोगों की देखरेख में की जाती हैं जो आवश्यक बायोमटेरियल एकत्र करते हैं और रोगी को समझने योग्य रूप में परिणाम प्रस्तुत करते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, पर शोध करें रहस्यमयी खूनमल में, रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने की प्रक्रिया।

वाद्य अनुसंधान

वाद्य अध्ययनों के बीच, आंतरिक स्राव का एक सामान्य अध्ययन प्रतिष्ठित है। पेट और बारह ग्रहणीअनेक विश्लेषणों के अधीन। उदाहरण के लिए, हम इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री के बारे में बात कर रहे हैं। डॉक्टर को शरीर के "व्यवहार" की रोग संबंधी प्रकृति का निरीक्षण करने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

ये अंग एक जटिल प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं, शरीर के हिस्सों के बीच संचार में कोई भी उल्लंघन खराबी का कारण बनेगा। रक्षा तंत्र और आक्रामकता कारक एक "संघर्ष" में प्रवेश करते हैं जिसमें डॉक्टर को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ग्रहणी संबंधी अल्सर के चरणों के लिए डॉक्टर को एंडोस्कोपिक मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

विशिष्ट निदान मानदंड

अध्ययन में, चिकित्सक तीव्रता के चरण की पहचान करता है। गैप का पहला चरण एक तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर की अभिव्यक्ति है, विकृति विज्ञान के विकास की प्रक्रिया में, पेट और ग्रहणी के कामकाज में तेज बदलाव होते हैं। उदाहरण के लिए, गोल आकार टूटा हुआ है, दीवारें एक असमान संरचना को प्रकट करती हैं, आसपास के अंग ऊतकों की गंभीर सूजन के कारण एडिमा से मिलते जुलते हैं। दूसरे चरण को उपकलाकरण की शुरुआत माना जाता है। पीयू के उपचार के लिए अलग-अलग नियमों को लागू करने के दौरान, सूजन वाले क्षेत्र को सुचारू किया जाता है और धीरे-धीरे राहत मिलती है, जिसे उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम माना जाता है।

क्षमा

रोगी की बायोप्सी से गुजरने के बाद, उपचार की शुरुआत में किए गए निदान के समान ही निदान किया जाता है। एक्स-रे अध्ययनों को अधिक प्राथमिकता दी जाती है, जो इन उपचार नियमों के आवेदन के चरण में प्रकृति में सहायक होते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं से विशेषज्ञ को संपूर्ण कार्य करने में मदद मिलेगी प्रभावी निदानविकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की पुष्टि करना।

पेप्टिक अल्सर का इलाज: क्या अल्ट्रासाउंड मदद करेगा?

ऊपर वर्णित विधियां किसी विशेष रोगी के लिए उपचार का सही तरीका तैयार करने के लिए पर्याप्त हैं। अक्सर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड हस्तक्षेप पर जोर देते हैं - एक ऐसी प्रक्रिया जो रोगी की रिकवरी को करीब लाती है, जिससे अल्सर के विकास की डिग्री और सही निदान करने में मदद मिलती है।

एक अतिरिक्त निदान विधि गैस्ट्रिक अल्सर का रोगी उपचार है, जो रोगी की पूर्ण निगरानी में योगदान देती है। डॉक्टर द्वारा स्थापित उपचार के नियमों के बिना, पेप्टिक अल्सर ठीक नहीं होगा। ऊपर वर्णित विधियां उपचार की सहायक विधियां हैं जो किसी व्यक्ति द्वारा ली गई दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

सबसे पहले कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं?

मरीज़ फार्मेसी में खरीद के लिए प्राथमिकता वाली दवाओं की सूची में रुचि रखते हैं। आधुनिक चिकित्सा तीन मुख्य उपचार पद्धतियाँ प्रदान करती है जो रोगी के लिए प्रभावी हैं।

दवा का कोई भी उपयोग उपस्थित चिकित्सक के अनुरूप है। निम्नलिखित जानकारी किसी विशेष चिकित्सा सुविधा पर जाने से पहले एक मार्गदर्शिका के रूप में कार्य करती है।

बिस्मथ सर्किट

पहली योजना की संरचना में दवाओं का बहुघटक सेवन शामिल है:

डेनोल;
फ्लेमॉक्सिन;
क्लैरिथ्रोमाइसिन;
एरिथ्रोमाइसिन।

पाठ्यक्रम में कई दिन लगते हैं। डॉक्टर दवाएँ लेने का एक निश्चित क्रम स्थापित करता है, जिसका रोगी को अगले सात दिनों तक पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, पहले दिन शरीर का उपचार डेनोल और फ्लेमॉक्सिन से किया जाता है। आवृत्ति और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित की जाती है।

अवरोधकों पर आधारित योजना

ऐसी योजना के लिए, पेप्टिक अल्सर का औषधि उपचार दवाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

ओम्पेप्राज़ोल;
फ्लेमॉक्सिन;
क्लैरिथ्रोमाइसिन।

असाइनमेंट की स्थिति पहली योजना के विवरण जैसी ही है। डॉक्टर खुराक, दवाओं से निपटने की विधि और प्रशासन का समय निर्धारित करता है। अक्सर गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार का तरीका इस तरह दिखता है: ओम्पेप्राज़ोल + फ्लेमॉक्सिन + क्लैरिथ्रोमाइसिन। कभी-कभी ऐसे विकल्प में चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी की राय के आधार पर परिवर्तन होता है।

हिस्टामाइन अवरोधक आहार

नई उपचार पद्धति के संदर्भ में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, फ्लेमॉक्सिन के उपयोग की सलाह देता है।

अक्सर उपचार की संरचना इस तरह दिखती है: एफए + (रा) + पीएचएल। परिवर्तन उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर हैं।

चौगुनी चिकित्सा

पुरानी पीढ़ी के कई प्रतिनिधियों के लिए यह शब्द अपरिचित है। यह थेरेपी मरीज़ को दी जाने वाली संभावित उपचार पद्धतियों में पहले से ही मजबूती से स्थापित है।

पारंपरिक चिकित्सा के लिए, 4 एंटीबायोटिक दवाओं से युक्त चार-घटक उपचार आहार को विशेषता माना जाता है। चौगुनी चिकित्सा के दौरान, दो जीवाणुरोधी औषधि: टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल। प्रभावी उपचार दवाओं में कमी के कारण जो आशंकाएँ हैं, वे निराधार हो जाएँगी। प्रभावी उपचार के लिए ये दवाएं पर्याप्त हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए उपचार की अवधि सात दिनों तक सीमित हो सकती है, परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर किसी विशेष रोगी के लिए चिकित्सा को कैसे उत्पादक और उपयुक्त मानता है।

क्या भौतिक चिकित्सा आवश्यक है?

वर्णित तकनीकें कई लोगों को बीमारी से छुटकारा पाने या आगे के विकास को रोकने में मदद करेंगी। इन योजनाओं के अतिरिक्त एक लोकप्रिय प्रक्रिया ज्ञात है, जो अत्यधिक विवादास्पद है। यह भौतिक चिकित्सा के बारे में है।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ डॉक्टर इस तकनीक को गौण मानते हैं। फिजियोथेरेपी की भूमिका पूरी तरह से अपरिभाषित है, कभी-कभी डॉक्टर प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं समझते हैं। ऐसी चिकित्सा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी, शायद यह परिणाम को मजबूत करने में मदद करेगी।

फिजियोथेरेपी को एक सहायक प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, छूट के चरण में। रोकथाम के लिए उपयुक्त:

मैग्नेटोथेरेपी;
इलेक्ट्रोस्लीप;
जल चिकित्सा;
थर्मोथेरेपी.

यद्यपि तकनीक की भूमिका परिभाषित नहीं है, चयनित मरीज़ अंततः पहचानते हैं कि इन जोड़तोड़ के दौरान, शरीर में आवश्यक स्वर वापस आ गया था। किसी भी मामले में, उपचार के नियम फिजियोथेरेप्यूटिक सहायता को नकारते नहीं हैं, ऐसे उपाय पीयू के उपचार की सकारात्मक प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स लेने चाहिए?

एक अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई दवा उपचार व्यवस्था के बिना, किसी व्यक्ति को पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से ठीक करना मुश्किल होगा।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, उपचार का नियम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके बनाया जाता है, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की वृद्धि और विकास को दबाने के लिए निर्धारित हैं।

आख़िरकार, यह वह सूक्ष्मजीव है जो पाचन अंगों की दीवारों पर रहता है जो अक्सर पेप्टिक अल्सर का कारण बनता है।

एंटीबायोटिक्स चुनने के अलावा, डॉक्टर उपचार के तकनीकी नियमों पर भी ध्यान देता है और ऐसी दवाओं का चयन करता है जो चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती हैं।

अधिक सटीक होने के लिए, विशेषज्ञ प्रत्येक नैदानिक मामले के लिए दवाओं का अपना सेट चुनता है।

दुर्भाग्य से, अल्सर के लगभग सभी रोगी चिकित्सकों के पास तभी आते हैं जब उन्हें पेट या ग्रहणी में दर्द के तीव्र दौरे महसूस होने लगते हैं।

चूंकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा या ग्रहणी म्यूकोसा की विकृति पहले से ही खराब हो गई है, इसलिए उपचार आहार सहायता के गतिशील सिद्धांतों के उपयोग का भी प्रावधान करता है।

सफल जोड़तोड़ के बाद, रोगी को दवा दी जाती है निवारक चिकित्सा, जिसमें न केवल औषधीय तैयारी, बल्कि लोक उपचार भी शामिल हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने पर, उन्नत उपचार का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर दस दिनों में वितरित किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार पोषण का पालन करना चाहिए।

औषधीय रचनाओं की सूची के लिए, सूची में ऐसे फंड शामिल हैं जो पेप्टिक अल्सर की घटना को भड़काने वाले कारणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

वे ऐसे साधन भी लिखते हैं जो बाहरी और आंतरिक कारकों के शरीर पर परेशान करने वाले प्रभाव को खत्म कर देंगे।

अल्सरेटिव संरचनाओं के उपचार के लिए, निम्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

एंटीबायोटिक्स - आपको संक्रामक सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को पूरी तरह से दबाने की अनुमति देते हैं;
बिस्मथ युक्त अल्सररोधी एजेंट;
अम्लीय वातावरण को सामान्य करने के लिए एंटीसेक्रेटरी दवाएं।

गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप रोग से कमजोर शरीर के लिए गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक का प्राथमिक कार्य रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन करना और पर्याप्त उपचार योजना तैयार करना है।

क्या गैस्ट्राइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए?

गैस्ट्रिटिस के साथ, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की तरह, एक जटिल उपचार योजना का उपयोग किया जाता है।

पहले, गैस्ट्रिटिस के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल) और बिस्मथ सबसालिसिलेट (बिस्मथ सबसालिसिलेट) जैसी दवाएं निर्धारित की जाती थीं।

इन दवाओं की प्रभावशीलता का समय-परीक्षण किया गया है, लेकिन गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में अधिक से अधिक बार पूरी तरह से नए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है:

सक्रिय पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन के आधार पर बनाई गई एंटीबायोटिक्स: क्लैसिड, क्लेरेक्साइड और बायोनक्लर;
ओमेप्राज़ोल के आधार पर बनाई गई एंटीबायोटिक्स: "ओमेज़", "ओमेफ़ेज़" और "अल्टॉप";
एमोक्सिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक्स: इकोबोल, एमोक्सिकार और एमोक्सिसिलिन।

विभिन्न योजनाओं के अनुसार सूची में सूचीबद्ध साधनों से गैस्ट्रिटिस का इलाज करना संभव है, यह सब रोग की जटिलता की डिग्री और घटक घटकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

चूँकि बैक्टीरिया को इसकी आदत हो जाती है सक्रिय पदार्थएंटीबायोटिक, फिर गैस्ट्र्रिटिस के साथ, विभिन्न समूहों की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, "मेट्रोनिडाज़ोल" को तीसरे पैराग्राफ के फंड के साथ जोड़ा जा सकता है।

गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, उपस्थित चिकित्सक एक दवा आहार विकसित करता है। इसके अलावा, सारी चिकित्सा सीधे उसके नियंत्रण में होती है।

गैस्ट्रिटिस के लिए, मजबूत जीवाणुरोधी दवाएं 7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं, और कमजोर दवाएं लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, पैथोलॉजी के लक्षणों को देखते हुए, गैस्ट्र्रिटिस के लिए अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

कम अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस के साथ, रोगी को भोजन के दौरान कृत्रिम या प्राकृतिक गैस्ट्रिक रस का उपयोग करने का श्रेय दिया जाता है।

उपकरण आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह पेट की कोशिकाओं द्वारा पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है, इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो भोजन के पाचन को बढ़ावा देते हैं।

उच्च अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस के साथ, रोगी को एसिड अवरोधक निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: विकलिन, मालोक्स, रेनी और एट्रोपिन।

चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी शायद ही कभी दर्द, मतली और उल्टी के साथ होती है, तदनुसार, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस मामले में, ये एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स हैं: बरालगिन और एनालगिन, नो-शपा और पापावेरिन, साथ ही एंटीमैटिक दवा मोतिलियम और साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट: वेलेरियन एक्सट्रैक्ट और सैनासन।

प्रोपोलिस - अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक

कभी-कभी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए मानक एंटीबायोटिक दवाओं को प्राकृतिक जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ बदल दिया जाता है या पूरक किया जाता है।

इस मामले में हम बात कर रहे हैंप्राकृतिक प्रोपोलिस के बारे में, जिसे मधुमक्खी गोंद भी कहा जाता है।

रासायनिक मूल की दवाओं के विपरीत, गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर के उपचार में प्रोपोलिस सूजन के लक्षणों को दबाए बिना कम करता है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति, लेकिन, इसके विपरीत, इसे मजबूत करना।

आप निम्नलिखित सलाह का उपयोग करके प्रोपोलिस के साथ पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कर सकते हैं: प्रोपोलिस तेल के साथ उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ पाचन अंग के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है और सूजन के लक्षणों को हटा देता है।

मक्खन नुस्खा: मक्खन (95 ग्राम) को 5 ग्राम प्रोपोलिस के साथ मिलाया जाता है, भाप स्नान में डाला जाता है और 15 मिनट तक हिलाया जाता है, उबलने नहीं दिया जाता है। ठंडी दवा को 1 चम्मच के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है।

पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को दूर करने के लिए आप प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं, जो अल्कोहल से बना होता है।

उपकरण में रोगाणुरोधी गुण हैं, यह आपको अम्लता को सामान्य करने की अनुमति देता है, यकृत और पित्ताशय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है, और दर्दनाक ऐंठन से भी राहत देता है और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है। टिंचर किसी फार्मेसी में खरीदा जाता है।

यदि गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के टिंचर के साथ इलाज किया जाए तो असुविधा नहीं होती है, लेकिन असुविधा होती है सकारात्मक परिणाम, फिर एक सप्ताह में आप 20 - 30% प्रोपोलिस टिंचर पर स्विच कर सकते हैं।

उपचार के दौरान एक आहार शामिल होता है, जो डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है और 1-2 महीने तक चलता है।

यह दवा भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार भी ली जाती है। यदि, उपरोक्त दो दवाओं का उपयोग करके, गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं था, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए।

चूँकि मधुमक्खी गोंद न केवल एक मजबूत प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, बल्कि सबसे मजबूत एलर्जेन भी है, इसका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश के बिना पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

प्रोपोलिस उपचार को सबसे प्रभावी बनाने के लिए, इसके साथ उचित रूप से गठित पोषण प्रणाली और स्वस्थ और तनाव मुक्त जीवनशैली बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।