इन कोशिकाओं को ऐसा नाम इस तथ्य के कारण मिला कि जब एक निश्चित विधि से रंगा जाता है, तो वे किसी भी रंग से अपना रंग बदल लेती हैं। न्यूट्रोफिल लाल अस्थि मज्जा में निर्मित होते हैं।

इस प्रकार का ल्यूकोसाइट मुख्य प्रकार है जो प्रसारित होता है खूनव्यक्ति। यह सभी ल्यूकोसाइट्स का 48 से 73% हिस्सा है। कुछ और प्रतिशत युवा कोशिकाएं हैं, कार्यात्मक दृष्टिकोण से अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स, जिनमें नाभिक की विशिष्ट परिपक्व कोशिकाएं नहीं होती हैं, ये तथाकथित स्टैब न्यूट्रोफिल हैं।

ये कोशिकाएँ सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकती हैं, आगे बढ़ सकती हैं रक्त वाहिकाएं, मुख्य रूप से ऊतक क्षति या सूजन की साइट पर जाएं।

न्यूट्रोफिल ठोस कणों को पकड़ने और पचाने में सक्षम हैं, लेकिन वे आकार में छोटे होते हैं माइक्रोफेज. इस तरह के पाचन की प्रक्रिया के बाद, न्यूट्रोफिल आमतौर पर मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई जैविक रूप से मुक्त हो जाते हैं सक्रिय पदार्थजो कवक, बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, इन कोशिकाओं में शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीविशेष एंजाइम, जो गठन का कारण बन सकता है जीवाणुरोधी एजेंट. मृत्यु के बाद, न्यूट्रोफिल, कुछ अन्य कोशिकाओं और पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर एक द्रव्यमान बनाते हैं, जिसे कहा जाता है।

न्यूट्रोफिल मानव शरीर को फंगल आदि से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जीवाण्विक संक्रमण. वे वायरस से बचाव में अपेक्षाकृत छोटी भूमिका निभाते हैं। में कृमिनाशक और ट्यूमररोधी सुरक्षावे व्यावहारिक रूप से शरीर में भाग नहीं लेते हैं।

न्यूट्रोफिल प्रतिक्रिया- यह बैक्टीरिया और अन्य संक्रमणों के प्रति पहली प्रतिक्रिया है। न्यूट्रोफिल प्रतिक्रिया को एक बदलाव द्वारा दर्शाया जा सकता है ल्यूकोसाइट सूत्र"युवा" ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत में वृद्धि के साथ, जो अस्थि मज्जा द्वारा न्यूट्रोफिल के उत्पादन में वृद्धि का संकेत देता है; रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि; न्यूट्रोफिल द्वारा सूजन की घुसपैठ। कुछ के लिए तीव्र संक्रमणऔर सूजन, न्यूट्रोफिल प्रतिक्रिया विशिष्ट लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया से पहले होती है। उसी समय, संक्रमण और पुरानी सूजन, एक नियम के रूप में, एक प्रमुख लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया होती है।

एक वयस्क के लिए, इन कोशिकाओं का स्तर अपेक्षाकृत स्थिर होता है। यह लगभग 1.8-6.5*10 9/ली है। में बचपनयह सूचक निरपेक्ष रूप से, यह सूचक बढ़े हुए से मेल खाता है, लेकिन उम्र के साथ यह धीरे-धीरे बढ़ता है, उम्र के साथ केवल रक्त में उनका प्रतिशत बढ़ता है।

सापेक्ष न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिसरक्त में न्यूट्रोफिल के प्रतिशत में वृद्धि है।

पूर्ण न्यूट्रोफिलियाइन कोशिकाओं की पूर्ण संख्या में वृद्धि है।

आमतौर पर, न्यूट्रोफिल में वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं, दमन से जुड़ी होती है। न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से गंभीर सूजन और अच्छाई का संकेत दे सकती है रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाइस प्रक्रिया के लिए. सामान्यीकृत सूजन प्रक्रियाएं जैसे पूतिउदाहरण के लिए, न्यूट्रोफिल गिनती में 10 गुना वृद्धि हो सकती है। उनकी संख्या में मध्यम वृद्धि विभिन्न शारीरिक स्थितियों में भी देखी जाती है - खाने के दौरान, गंभीर शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के साथ।

सापेक्ष (पूर्ण) न्यूट्रोपेनिया- यह मानव रक्त में न्यूट्रोफिल की सापेक्ष (पूर्ण) संख्या में कमी है।

न्यूट्रोफिल में कमी कार्यात्मक या कार्बनिक प्रकृति के अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस में गिरावट, लंबी बीमारी के बाद शरीर की कमी और न्यूट्रोफिल के बढ़ते विनाश से जुड़ी हो सकती है। इसके अलावा, यह स्थिति खसरा, इन्फ्लूएंजा, जीवाणु संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, पैराटाइटिस) जैसे वायरल संक्रमण के साथ भी हो सकती है। टाइफाइड ज्वर), और दूसरे; लेने के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है दवाइयाँ(सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स), रेडियोथेरेपी, विकिरण विकिरण, एनीमिया, गंभीर कम वजन, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरस्प्लेनिज़्म।

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त एक निश्चित संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) से संपन्न होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन्हीं कोशिकाओं में स्पष्ट कमी से एग्रानुलोसाइटोसिस या न्यूरोपेनिया नामक बीमारी का विकास होता है। न्यूट्रोपेनिया (एग्रानुलोसाइटोसिस) एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब रक्त में न्यूरोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, या बल्कि न्यूरोफाइल्स का स्तर कम हो जाता है (1 μl में 500 से कम)। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आ जाती है, जो मानव शरीर को बैक्टीरिया और वायरस से पूरी तरह लड़ने की अनुमति नहीं देती है।

रक्त में न्यूट्रोफिल की पर्याप्त संख्या 1500 प्रति 1 μl होनी चाहिए। इसलिए, न्यूट्रोफिल की संख्या के अनुसार, तीन प्रकार के न्यूरोपेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सौम्य रूप(1 μl में 1000 से अधिक न्यूट्रोफिल);
2. मध्यम रूप(1 μl में 500 से 1000 न्यूट्रोफिल तक);
3. गंभीर रूप(1 μl में 500 से कम न्यूट्रोफिल)।

विकास की दर के आधार पर, रोग का तीव्र (कई दिन) या पुराना (कई महीने या वर्ष) रूप हो सकता है। सबसे बड़ा खतरा तीव्र न्यूरोपेनिया का गंभीर रूप है, जो न्यूरोफिल्स के गठन में गड़बड़ी के कारण होता है।

रोग के कारण

यह रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के और रक्त रोगों के कारण स्वतंत्र रूप से विकसित होने में सक्षम है। कुछ दवाएँ लेने के कारण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी न्यूरोपेनिया का सबसे आम कारण है। अक्सर यह रोग दवाओं के एनोटेशन में साइड इफेक्ट के रूप में मौजूद होता है। कीमोथेरेपी न्यूरोपेनिया का परिणाम भी हो सकती है।

बहुत कम ही, न्यूट्रोपेनिया जन्मजात असामान्यता (आनुवंशिकता, आनुवंशिक विफलता) के रूप में कार्य करता है। रोग के विकास का कारण ऑन्कोलॉजी, बेरीबेरी या अस्थि मज्जा का उल्लंघन भी हो सकता है।

न्यूरोपेनिया का प्रकट होना

इस बीमारी की कोई व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन इसकी गंभीर अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से संक्रमण से जुड़ी हैं। संक्रामक विकार की गंभीरता सीधे तौर पर न्यूरोपेनिया के रूप पर निर्भर करती है। अगर इम्यून सिस्टम कमजोर हो जाए तो शरीर वायरस से लड़ने में सक्षम नहीं होता है। को प्राथमिक लक्षणइस बीमारी के लिए हम बुखार, श्लेष्मा झिल्ली पर घावों का बनना, को जिम्मेदार मानेंगे। विषाक्त सदमा तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस का परिणाम है और इससे बचने के लिए इसका इलाज किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

न्यूट्रोपेनिया के जीर्ण रूप का विकास सौम्य है, रक्त में मोनोसाइट्स की इष्टतम संख्या होती है, और इम्युनोग्लोबुलिन और लिम्फोसाइट्स सामान्य रूप से कार्य करते हैं। यह मुख्य रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है, फिर 3 साल तक यह बीमारी अपने आप ही गायब हो जाती है।

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न्यूट्रोपेनिया के इलाज के तरीके

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऊंचे तापमान पर इसे खत्म करने वाली दवाएं लेना असंभव है, क्योंकि इससे जांच के दौरान रोगी की स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। इस बीमारी का उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए, उपचार के तरीकों का सावधानीपूर्वक चयन करना चाहिए, क्योंकि यह सब उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह उत्पन्न हुआ। क्योंकि, न्यूरोपेनिया के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया दब जाती है और गतिशीलता का आकलन करने का कोई तरीका नहीं है शारीरिक हालतसभी लक्षणों के लिए बीमार व्यक्ति. आख़िरकार बुखारएकमात्र संकेत हो सकता है. इसलिए सबसे पहले संक्रमण का इलाज ही करना जरूरी है। बीमार व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने पर अधिक ध्यान दिया जाता है, उसे संक्रमण के प्रभाव से हर संभव तरीके से बचाया जाना चाहिए। इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह संभव है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह बीमारी किस रूप में होती है। किसी भी मामले में, ऊंचे तापमान और संदिग्ध संक्रमण के साथ, एक व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको सेहत के साथ मजाक नहीं करना चाहिए, क्योंकि कोई भी बीमारी गंभीर परिणाम दे सकती है, जिससे छुटकारा पाना काफी मुश्किल होता है और कभी-कभी एक साल से ज्यादा भी लग जाता है।

उपचार में एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न औषधियाँ. अत्यंत खतरनाक मामलों में, रोगी को एक अलग कमरे में रखा जा सकता है, जहां हवा पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होती है। विटामिन थेरेपी भी की जाती है (विटामिन बी12, फोलिक एसिड)।

श्लेष्मा पर घाव के उपचार में मुंहहाइड्रोजन पेरोक्साइड, खारा या 1% क्लोरहेक्सिडिन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए; हटाने के लिए दर्द, आपको एनाल्जेसिक प्रभाव वाले लॉलीपॉप लेने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, बेंज़ोकेन अच्छी तरह से अनुकूल है।

न्यूट्रोपेनिया के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या बहुत कम हो जाती है, और वे ही विभिन्न वायरस के प्रति शरीर के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार होते हैं। और इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा को मजबूत करने और बीमारियों से बचने के लिए, आपको उपचारात्मक काढ़े और अर्क लेना शुरू कर देना चाहिए। आइए सूची बनाएं लोक तरीकेदवाओं का उत्पादन जो स्वस्थ शरीर के रखरखाव में योगदान देता है।

बाम से उपचार

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में औषधीय बाम अच्छी मदद होगी। इनका उपयोग, उदाहरण के लिए, सर्दियों या शरद ऋतु में भी किया जा सकता है, जब बीमार होने का खतरा अधिक होता है।

№ 1. 500 ग्राम घर में बने एलो पौधे की पत्तियों को धोया जाता है, फिर सुखाया जाता है और लगभग 5 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। पौधे की आयु 3 वर्ष या उससे अधिक होनी चाहिए. पत्तियां काटने से पहले 2 सप्ताह तक पौधे को पानी देना उचित नहीं है। 5 दिनों के बाद, पत्तियों को मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, औसतन आधा गिलास घोल प्राप्त होना चाहिए। कुचली हुई पत्तियों को आधा गिलास शहद और 300 ग्राम काहोर के साथ पतला किया जाता है, यह सब अच्छी तरह मिलाया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार बाम का प्रयोग करें।

№2. छिलके वाले अखरोट (500 ग्राम) को एक विशेष मोर्टार में कुचल दिया जाता है, 300 ग्राम शहद, 100 ग्राम मुसब्बर का रस, 4 नींबू का रस और 200 ग्राम वोदका मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण को अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए और 24 घंटे के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर छोड़ देना चाहिए। एक चम्मच में दिन में 3 बार प्रयोग करें।

№3. 500 ग्राम क्रैनबेरी लें और पीस लें, फिर इसमें कटे हुए और छिले हुए सेब (3 टुकड़े) मिला लें अखरोट(200 ग्राम). परिणामी द्रव्यमान में पानी (200 मिली) और चीनी (500 ग्राम) मिलाएं, मिश्रण को उबालें और कांच के जार में डालें। परिणामस्वरूप औषधीय मिश्रणसुनिश्चित करें कि दिन में एक चम्मच से अधिक 3 बार उपयोग न करें।

ऋषि और दूध से उपचार

न्यूट्रोपेनिया के सबसे प्रसिद्ध लक्षण एफ़्थे (मुंह में घाव) हैं। मुख्य उपचार ऋषि है, क्योंकि इसमें जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ऋषि के ऊपर दो चम्मच की मात्रा में 400 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, इसे गर्म कंबल से लपेटें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। आवंटित समय के बाद, हम मिश्रण को फ़िल्टर करते हैं, फ़िल्टर किए गए तरल से मुंह को धोया जाता है। एक मिश्रण जिसमें 1 जर्दी, 150 मिलीलीटर दूध और 1 चम्मच शहद होगा उपचारात्मक प्रभावअल्सर की उपस्थिति में और दर्द से राहत। सभी सूचीबद्ध उत्पादों को मिश्रित किया जाता है, उंगली के चारों ओर पट्टी के घाव को परिणामी मिश्रण से डुबोया जाता है, और मौखिक गुहा को दिन में 4 बार पोंछा जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल भी मदद करेगा।

विटामिन पेय से उपचार

ऐसे कई विटामिन-आधारित पेय हैं जो मजबूत बनाने में मदद करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. ये न्यूट्रोपेनिया के लिए अपरिहार्य सहायक हैं, ये विभिन्न प्रकार के वायरल रोगों के लिए एक फार्माकोप्रोफिलैक्टिक एजेंट हैं। आइए इन औषधीय मिश्रणों के निर्माण की विधियाँ दें।

№1 सुइयाँ संपन्न हैं औषधीय गुण. दो बड़े चम्मच पाइन सुइयों को धोकर एक सॉस पैन में रखना चाहिए। इसके बाद, सुइयों पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डाला जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और उबाल लाया जाता है। शोरबा को 20 मिनट तक उबालें। पेय के ठंडा होने के बाद, इसे चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। शहद या चीनी मिलाकर एक-एक गिलास दिन में 3 बार पियें।

№2 1 लीटर पानी के लिए, नींबू बाम, पुदीना, शाहबलूत के फूल और इवान चाय, प्रत्येक 5 बड़े चम्मच मिलाएं। चम्मच और 2 घंटे जोर दें। परिणामी जलसेक प्रति दिन आधा लीटर लिया जाता है।

№3 सूखी एलेकेम्पेन जड़ कमजोर शरीर को ताकत देने में सक्षम है। 5 ग्राम जड़ को काटकर उसमें एक बड़ा गिलास पानी डालकर 20 मिनट तक उबालें। फिर शोरबा को सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाता है और क्रैनबेरी रस (20 ग्राम) के साथ मिलाया जाता है।

№4 अजवायन (5 ग्राम) को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है और 5 मिनट के लिए आग पर छोड़ दिया जाता है। ठंडा होने के बाद इसे छान लेना चाहिए और फिर आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं.

№5 साधारण क्रैनबेरी संयोजन बड़ी राशिविटामिन. क्रैनबेरी बेरीज (30 ग्राम) को पीसकर उसका रस निकाल लेना चाहिए। बचे हुए निचोड़ के ऊपर 200 मिलीलीटर पानी डालें और लगभग 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, आपको छानने की जरूरत है, चीनी (25 ग्राम) डालें और फिर से उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा को क्रैनबेरी रस के साथ मिलाया जाता है, ठंडा किया जाता है और चाय के बजाय सेवन किया जाता है।

№6 पुदीना (4 ग्राम) को एक गिलास उबलते पानी में 15 मिनट तक उबालें। फिर सीगल्स को साफ करें, चाहें तो शहद डालें और ठंडा होने दें। ठंडे पेय में आधा चम्मच नींबू मिलाएं।

हर्बल उपचार

जड़ी-बूटियों के संग्रह का मानव शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक औषधीय हर्बल काढ़ा तैयार करने के लिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा, आपको वेलेरियन का उपयोग करना चाहिए, अर्थात् इसकी जड़, हॉप शंकु, लिंडेन फूल, अजवायन, मदरवॉर्ट, धनिया के बीज, नींबू बाम और कुडवीड घास। सभी चीजों को बराबर मात्रा में मिला लें. शराब बनाने के लिए, एक सॉस पैन का उपयोग करें। जड़ी-बूटियों के मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी की खपत करता है। हम कंटेनर को ढक्कन से ढक देते हैं, और इसे कंबल में लपेटकर पूरी रात छोड़ देते हैं। दिन में 4 बार लेना चाहिए।

जड़ी-बूटियों का उपयोग करके बहुत उपयोगी और विटामिन स्नान। इसके लिए करंट, जंगली गुलाब या रास्पबेरी की सूखी शाखाओं या पत्तियों का उपयोग किया जाता है। रोवन, लिंगोनबेरी की पत्तियाँ भी उपयुक्त हैं। उन्हें उबलते पानी में उबाला जाना चाहिए और स्नान में जोड़ा जाना चाहिए। इसका उपयोग भी स्वागत योग्य है ईथर के तेल, उदाहरण के लिए, देवदार या नीलगिरी 4 बूँदें। स्नान 15 मिनट से अधिक नहीं करना चाहिए। फोलिक एसिड और विटामिन बी12 का उपयोग न्यूरोपेनिया के उपचार का एक अभिन्न अंग है। वे किसी भी मांस में प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं, लीवर, पालक, चुकंदर, सलाद और आलू कोई अपवाद नहीं हैं।

न्यूट्रोपेनिया में जटिलताओं से कैसे बचें?

उपचार के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम समय बिताना चाहिए, और इससे भी अधिक जहां लोग बीमार हैं (अस्पताल, क्लीनिक);
• अन्य बीमारियों के खिलाफ इंजेक्शन बनाएं;
• आपको स्वच्छता के सरल नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए - आपको जितनी बार संभव हो अपने हाथ धोने की आवश्यकता है;
• समुद्री भोजन और अंडे कच्चे नहीं होने चाहिए। और याद रखें कि एंटीवायरल थेरेपी के दुष्प्रभावों का अधिमानतः इलाज किया जाना चाहिए चिकित्साकर्मीऔर यह कि न्यूट्रोपेनिया का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सकों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

न्यूट्रोपेनिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शरीर में इसकी मात्रा तेजी से कम हो जाती है।यह एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में कार्य कर सकता है, लेकिन अधिक बार यह अन्य बीमारियों और बाहरी कारणों का परिणाम होता है, अर्थात इसमें एक जटिलता का चरित्र होता है।

ल्यूकोसाइट्स को प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं माना जाता है, जिनके कार्यों में विदेशी हर चीज की पहचान, उसका विनाश और एक विशिष्ट एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) के साथ बैठक की स्मृति का भंडारण शामिल है। कुछ ल्यूकोसाइट्स जिनके साइटोप्लाज्म में विशिष्ट कण होते हैं, ग्रैन्यूलोसाइट्स कहलाते हैं। इनकी संख्या में कमी को कहा जाता है.

K में न्यूट्रोफिल के अलावा, और शामिल हैं, लेकिन चूंकि यह न्यूट्रोफिल है जो थोक बनाता है, एग्रानुलोसाइटोसिस शब्द का उपयोग न्यूट्रोपेनिया के पर्याय के रूप में भी किया जा सकता है, जिसका अर्थ है, सबसे पहले, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी।

न्यूट्रोफिल सूक्ष्मजीवों के निराकरण में सक्रिय भाग लेते हैं, वे प्युलुलेंट सूजन के फॉसी में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। दरअसल, मवाद रोगाणुओं, उनके स्वयं के ऊतक कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल के विनाश का परिणाम है, जो तेजी से रक्तप्रवाह से सूजन के फोकस की ओर पलायन करते हैं।

शरीर में, न्यूट्रोफिल अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं, जहां वे सफेद हेमेटोपोएटिक रोगाणु के अग्रदूतों से परिपक्व होते हैं, परिधीय रक्त में मुक्त अवस्था में या संवहनी दीवार से जुड़े होते हैं, साथ ही ऊतकों में भी।

आम तौर पर, न्यूट्रोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स का 45-70% बनाते हैं।ऐसा होता है कि यह प्रतिशत सामान्य सीमा से बाहर है, लेकिन न्यूट्रोपेनिया का आकलन करना असंभव है। न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या की गणना करना महत्वपूर्ण है, जो ल्यूकोसाइट लिंक की कुछ कोशिकाओं की सापेक्ष संख्या में बदलाव के साथ भी सामान्य रह सकती है।

न्यूट्रोपेनिया की बात करें तो उनका मतलब ऐसे मामलों से है जब इन कोशिकाओं की संख्या घटकर 1.5 x 10 9 प्रति लीटर रक्त या उससे भी कम हो जाती है। अस्थि मज्जा में गहरे रंग के व्यक्तियों में, न्यूट्रोफिल की प्रारंभिक सामग्री कुछ हद तक कम होती है, इसलिए वे 1.2 x 10 9 / एल की दर से न्यूट्रोपेनिया की बात करते हैं।

न्यूट्रोफिल की कमी की गंभीरता पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति और घातक जटिलताओं की संभावना को निर्धारित करती है। आंकड़ों के मुताबिक, न्यूट्रोपेनिया से उत्पन्न जटिलताओं से मृत्यु दर 60% तक पहुंच सकती है गंभीर रूपइम्युनोडेफिशिएंसी। निष्पक्षता के लिए, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूप बहुत दुर्लभ हैं,और अधिकांश मरीज़ वे हैं जिनका आंकड़ा एक टेरालीटर रक्त में 1.5 के करीब और थोड़ा कम है।

के लिए उचित उपचारन्यूट्रोफिल में कमी का सही कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है,इसलिए, सफेद रोगाणु कोशिकाओं के प्रतिशत में भी किसी भी उतार-चढ़ाव के साथ, डॉक्टर उनकी पूर्ण संख्या की अतिरिक्त गणना और अन्य स्पष्ट अध्ययन लिखेंगे।

न्यूट्रोपेनिया के कारण और प्रकार

न्यूट्रोपेनिया स्वयं कोशिकाओं के बाहरी प्रतिकूल प्रभावों और विकृति के कारण हो सकता है, जब आनुवंशिक असामान्यताओं या अन्य कारणों से अस्थि मज्जा में उनकी परिपक्वता ख़राब हो जाती है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, न्यूट्रोफिल की तीव्र खपत के साथ, विशेष रूप से उनकी परिपक्वता के उल्लंघन के साथ, तीव्र न्यूट्रोपेनिया, और कोशिकाएं कुछ ही दिनों में गंभीर स्तर तक गिर जाएंगी। अन्य मामलों में, न्यूट्रोफिल कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, फिर वे बात करते हैं क्रोनिक न्यूट्रोपेनिया.

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या के आधार पर, न्यूट्रोपेनिया होता है:

• हल्की गंभीरता - 1.0-1.5x10 9 कोशिकाएं प्रति लीटर रक्त;
• मध्यम - न्यूट्रोफिल 0.5-1.0x10 9 / एल;
• गंभीर - जब संकेतक एक माइक्रोलीटर रक्त में 500 से नीचे चला जाता है।

पूर्ण न्यूट्रोपेनिया की डिग्री जितनी अधिक गंभीर होगी, खतरनाक जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी,जो विकृति विज्ञान के एक गंभीर रूप की बहुत विशेषता हैं। इस मामले में, व्यापक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, और दोनों संभव है पूर्ण अनुपस्थितिसूक्ष्म जीव की प्रतिक्रिया में सूजन, जो प्रतिरक्षा के ग्रैनुलोसाइटिक लिंक की अंतिम कमी को इंगित करती है।

न्यूट्रोफिल में कमी के कारण बेहद विविध हैं। इसमे शामिल है:

1. आनुवंशिक उत्परिवर्तन और जन्मजात रोग - जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, आनुवंशिक प्रकृति का एग्रानुलोसाइटोसिस, जन्मजात चोंड्रोडिसप्लासिया और डिस्केरटोसिस, आदि;
2. एक्वायर्ड पैथोलॉजी, लक्षणों में से एक के रूप में न्यूट्रोपेनिया के साथ - अप्लास्टिक एनीमिया, एचआईवी संक्रमण, हड्डी के कैंसर मेटास्टेस, तपेदिक;
3. लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहना;
4. कुछ दवाओं का उपयोग (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दर्दनाशक दवाएं, आदि);
5. न्यूट्रोफिल का ऑटोइम्यून विनाश।

एक न्यूट्रोफिल औसतन 15 दिनों तक जीवित रहता है, जिसके दौरान उसके पास अस्थि मज्जा में परिपक्व होने, रक्तप्रवाह और ऊतकों में प्रवेश करने, अपनी प्रतिरक्षा भूमिका का एहसास करने या शारीरिक रूप से नष्ट होने का समय होता है। ऊपर सूचीबद्ध कारण अग्रदूतों से कोशिकाओं की परिपक्वता और संचार प्रणाली की परिधि और ऊतकों में उनके कामकाज दोनों को बाधित कर सकते हैं।

कई प्रकार के न्यूट्रोपेनिया की पहचान की गई है:

• स्वप्रतिरक्षी;
• औषधीय;
• संक्रामक;
• ज्वर;
• सौम्य जीर्ण;
• वंशानुगत (कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ)।

संक्रामक न्यूट्रोपेनियाअक्सर क्षणिक और तीव्र वायरल संक्रमण के साथ होता है। उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में सांस की बीमारियोंवायरल प्रकृति अक्सर अल्पकालिक न्यूट्रोपेनिया के साथ होती है, जो ऊतकों में न्यूट्रोफिल के संक्रमण या रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर "चिपकने" से जुड़ी होती है। लगभग एक सप्ताह के बाद, ऐसा न्यूट्रोपेनिया अपने आप गायब हो जाता है।

पैथोलॉजी का एक अधिक गंभीर रूप एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस और अन्य पुरानी संक्रामक घावों में संक्रामक न्यूट्रोपेनिया है, जिसमें न केवल अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल की परिपक्वता का उल्लंघन होता है, बल्कि परिधि में उनका विनाश भी बढ़ जाता है।

दवा न्यूट्रोपेनियावयस्कों में सबसे अधिक निदान किया जाता है। यह एलर्जी के कारण होता है, विषैली क्रियादवाएं जो लेने पर विकसित होती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं. कीमोथेरेपी की क्रिया कुछ अलग होती है, इसे इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

प्रतिरक्षी औषधि न्यूट्रोपेनिया एंटीबायोटिक दवाओं से उत्पन्न होता है पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, कुछ एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, सल्फोनामाइड्स। इसके लक्षण एक सप्ताह तक रह सकते हैं और फिर रक्त की मात्रा धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाएं और, परिणामस्वरूप, न्यूट्रोपेनिया होता है आक्षेपरोधी. दवा एलर्जी के लक्षणों में, न्यूट्रोपेनिया के अलावा, दाने, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, बुखार संभव है। यदि किसी दवा पर न्यूट्रोपेनिया के रूप में कोई प्रतिक्रिया देखी गई है, तो उसकी दोबारा नियुक्ति खतरनाक है, क्योंकि इससे गहरी प्रतिरक्षाविहीनता हो सकती है।

विकिरण और कीमोथेरेपी अक्सर न्यूट्रोपेनिया को भड़काती है, जो युवा बढ़ती अस्थि मज्जा कोशिकाओं पर उनके हानिकारक प्रभाव से जुड़ा होता है। साइटोस्टैटिक के प्रशासन के एक सप्ताह बाद ही न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं, और कम दर एक महीने तक रह सकती है। इस दौरान आपको खास तौर पर इसके बारे में याद रखना चाहिए बढ़ा हुआ खतरासंक्रमण.

प्रतिरक्षा न्यूट्रोपेनियाविकसित होता है जब न्यूट्रोफिल के विरुद्ध विनाशकारी क्रिया के प्रोटीन (एंटीबॉडी) बनने लगते हैं। ये अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में ऑटोएंटीबॉडी हो सकते हैं, या किसी अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के संकेतों की अनुपस्थिति में न्यूट्रोफिल के लिए पृथक एंटीबॉडी हो सकते हैं। इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया का अक्सर जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में निदान किया जाता है।

कुछ दवाओं के कारण सौम्य न्यूट्रोपेनिया या तीव्र विषाणुजनित संक्रमणशीघ्र समाधान हो जाता है, और रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है। एक अन्य शरीर - गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी, विकिरण, जिसमें न्यूट्रोफिल में तेज गिरावट और संक्रामक जटिलताओं का जोड़ देखा जा सकता है।

शिशुओं में, न्यूट्रोपेनिया टीकाकरण के कारण हो सकता है, जब गर्भावस्था के दौरान मां के रक्त से एंटीबॉडीज प्रवेश करती हैं, या उसने कुछ दवाएं लीं जो जीवन के पहले दिनों में बच्चे के न्यूट्रोफिल के विनाश को भड़का सकती हैं। इसके अलावा, न्यूट्रोफिल में कमी का कारण वंशानुगत विकृति हो सकता है - आवधिक न्यूट्रोपेनिया, जो जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट होता है और हर तीन महीने में तेज हो जाता है।

फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया- यह एक प्रकार की विकृति है जो साइटोस्टैटिक्स के साथ हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर के उपचार में सबसे अधिक बार प्रकट होती है, कुछ हद तक कम अक्सर यह ऑन्कोपैथोलॉजी के अन्य रूपों के विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होता है।

फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया का प्रत्यक्ष कारण एक गंभीर संक्रमण माना जाता है, जो साइटोस्टैटिक्स निर्धारित होने पर सक्रिय होता है, सूक्ष्मजीवों का गहन प्रजनन उन स्थितियों में होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तव में दबा दी जाती है।

फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया के प्रेरक एजेंटों में वे सूक्ष्मजीव हैं जो अधिकांश लोगों (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी, कैंडिडा कवक, हर्पीस वायरस, आदि) के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन न्यूट्रोफिल की कमी की स्थिति में गंभीर संक्रमण और मृत्यु हो जाती है। मरीज। मुख्य लक्षण तापमान में तेज और बहुत तेजी से वृद्धि, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, नशे के स्पष्ट संकेत हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कमी के कारण, सूजन के फोकस का पता लगाना बेहद मुश्किल है, इसलिए निदान किया जाता है अचानक बुखार के अन्य सभी कारणों को छोड़कर।

सौम्य न्यूट्रोपेनियायह बचपन की एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो बिना किसी लक्षण के 2 वर्ष से अधिक समय तक नहीं रहती है किसी उपचार की आवश्यकता नहीं.

सौम्य न्यूट्रोपेनिया का निदान कम न्यूट्रोफिल का पता लगाने पर आधारित है, जबकि शेष रक्त घटक अपनी सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। बच्चा सही ढंग से बढ़ता और विकसित होता है, और बाल रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी इस घटना को इसका श्रेय देते हैं अस्थि मज्जा की अपर्याप्त परिपक्वता के लक्षण।

न्यूट्रोपेनिया की अभिव्यक्तियाँ

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, लेकिन वे सभी प्रतिरक्षा की कमी के कारण होते हैं। विशेषता:

1. मौखिक गुहा के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव;
2. त्वचा में परिवर्तन;
3. फेफड़ों, आंतों और अन्य आंतरिक अंगों में सूजन प्रक्रियाएं;
4. बुखार और नशे के अन्य लक्षण;
5. सेप्टीसीमिया और गंभीर सेप्सिस।

मौखिक म्यूकोसा में परिवर्तन संभवतः सबसे अधिक बार होते हैं विशेषताएग्रानुलोसाइटोसिस। एनजाइना, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन के साथ सूजन, गंभीर दर्द, सूजन और मौखिक श्लेष्मा का अल्सर होता है, जो लाल हो जाता है, सफेद या पीले रंग की परत से ढक जाता है और खून बह सकता है। मुंह में सूजन अक्सर अवसरवादी वनस्पतियों और कवक के कारण होती है।

न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में, निमोनिया का अक्सर निदान किया जाता है, फेफड़ों में फोड़े और फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन असामान्य नहीं है, जो गंभीर बुखार, कमजोरी, खांसी, सीने में दर्द से प्रकट होती है, फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है, फुफ्फुस घर्षण शोर दिखाई देता है सूजन की तंतुमय प्रकृति.

अल्सर और नेक्रोटिक परिवर्तनों के गठन से आंतों की क्षति कम हो जाती है। मरीजों को पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज के रूप में मल विकार की शिकायत होती है। आंतों की क्षति का मुख्य खतरा पेरिटोनिटिस के साथ इसके छिद्र की संभावना है, जो उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

ड्रग एग्रानुलोसाइटोसिस अक्सर तेजी से बढ़ता है: तापमान तेजी से महत्वपूर्ण संख्या तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, हड्डियों और जोड़ों में दर्द और गंभीर कमजोरी होती है। दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की तीव्र अवधि में केवल कुछ दिन लग सकते हैं, जिसके दौरान एक सेप्टिक सामान्यीकृत प्रक्रिया की तस्वीर बनती है, जब सूजन कई अंगों और यहां तक ​​कि प्रणालियों को भी प्रभावित करती है।

न्यूट्रोपेनिया के रोगियों की त्वचा पर पुष्ठीय घाव और फोड़े पाए जाते हैं, जिनमें तापमान काफी बढ़ जाता है और 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। पहले से मौजूद लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव बढ़ जाते हैं, द्वितीयक वनस्पतियां जुड़ जाती हैं, दमन हो जाता है।

पर सौम्य रूपपैथोलॉजी, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, और केवल बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, परेशानी के संकेत बन जाते हैं।

न्यूट्रोपेनिया की मध्यम गंभीरता के साथ, आवृत्ति जुकामअधिक हो जाता है, बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के स्थानीय रूप दोबारा उभर आते हैं।

गंभीर न्यूट्रोपेनिया घाव के व्यापक लक्षणों के साथ होता है आंतरिक अंगसूजन प्रकृति, बुखार, सेप्टीसीमिया.

बच्चों में न्यूट्रोपेनिया

बच्चों में, सौम्य न्यूरोपेनिया और न्यूट्रोफिल की संख्या में पैथोलॉजिकल कमी दोनों संभव हैं, जिसकी गंभीरता उम्र के आधार पर उनकी संख्या से निर्धारित होती है। शिशुओं में, न्यूट्रोपेनिया के बारे में बात करने की निचली सीमा 1000 कोशिकाएं प्रति माइक्रोलीटर रक्त मानी जाती है; बड़े बच्चों के लिए, यह आंकड़ा वयस्कों (1.5x10 9) के समान है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, न्यूट्रोपेनिया तीव्र रूप में हो सकता है, अचानक और तेजी से विकसित होता है, और लंबे समय तक, जब लक्षण कई महीनों तक बढ़ते हैं।

तालिका: उम्र के अनुसार बच्चों में न्यूट्रोफिल और अन्य ल्यूकोसाइट्स का मानदंड

बचपन में, तीन प्रकार के न्यूट्रोपेनिया का निदान किया जाता है:

• सौम्य रूप;
• प्रतिरक्षा;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के भाग के रूप में) से जुड़े न्यूट्रोपेनिया।

बच्चों में न्यूट्रोपेनिया की हल्की डिग्री अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है। या तो कोई लक्षण ही नहीं होते हैं, या बच्चे को अक्सर सर्दी हो जाती है, जो जीवाणु संक्रमण से जटिल हो सकती है। हल्के न्यूट्रोपेनिया का मानक उपचार प्रभावी ढंग से किया जाता है एंटीवायरल एजेंटऔर एंटीबायोटिक्स, और उपचार के नियम अन्य बच्चों के लिए भिन्न नहीं होते हैं जिनमें न्यूट्रोफिल की संख्या सामान्य होती है।

न्यूट्रोफिल की गंभीर कमी के साथ, गंभीर नशा, उच्च तापमान संख्या के साथ बुखार, मौखिक श्लेष्मा के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव, फोड़े वाले निमोनिया, नेक्रोटिक एंटरटाइटिस और कोलाइटिस होते हैं। गलत या असामयिक उपचार के साथ, गंभीर न्यूट्रोपेनिया उच्च स्तर की मृत्यु दर के साथ सेप्सिस में बदल जाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के वंशानुगत रूपों के साथ, न्यूट्रोपेनिया के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं: बार-बार और आवर्ती संक्रामक त्वचा घाव होते हैं, श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र। कुछ मामलों में, प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास का प्रमाण मिलता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, न्यूट्रोपेनिया आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। बड़े बच्चों में, परिवर्तनों का यह संयोजन आमतौर पर तीव्र चरण में वायरल संक्रमण का संकेत देता है या ठीक होने के दौरान होता है।

न्यूट्रोपेनिया का उपचार

पैथोलॉजी के लक्षणों और कारणों की विविधता के कारण न्यूट्रोपेनिया के लिए कोई शास्त्रीय उपचार नहीं है। चिकित्सा की तीव्रता रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र, सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाली वनस्पतियों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हल्के रूप जो स्पर्शोन्मुख हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और संक्रामक विकृति के आवधिक पुनरावृत्ति का इलाज अन्य सभी रोगियों की तरह ही किया जाता है।

गंभीर न्यूट्रोपेनिया में, चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगियों के इस समूह के लिए अस्पताल में भर्ती होना एक शर्त है।संक्रामक जटिलताओं के लिए, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन उनकी खुराक न्यूट्रोपेनिया के बिना रोगियों की तुलना में अधिक होती है।

किसी विशिष्ट औषधि का चयन करते समय, उसके प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने को सर्वोपरि महत्व दिया जाता है। जब तक डॉक्टर को पता नहीं चलता कि क्या सबसे अच्छा काम करता है, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ अंतःशिरा द्वारा प्रशासित।

यदि पहले तीन दिनों के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार हुआ या स्थिर हो गया, तो हम जीवाणुरोधी उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं। अगर ऐसा नहीं होता है तो एंटीबायोटिक बदलना या उसकी खुराक बढ़ाना जरूरी है।

रोगियों में क्षणिक न्यूट्रोपेनिया घातक ट्यूमरकीमोथेरेपी या विकिरण के कारण होने वाले रोगियों में तब तक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है जब तक कि न्यूट्रोफिल की संख्या 500 प्रति माइक्रोलीटर रक्त तक न पहुंच जाए।

जब फंगल फ्लोरा को एंटीबायोटिक दवाओं में जोड़ा जाता है, तो कवकनाशी (एम्फोटेरिसिन) मिलाया जाता है, लेकिन ये दवाएं फंगल संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित नहीं हैं। न्यूट्रोपेनिया में जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह कैंडिडिआसिस को भड़का सकता है।

उदाहरण के लिए, कॉलोनी-उत्तेजक कारकों, फिल्ग्रास्टिम का उपयोग लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।वे गंभीर न्यूट्रोपेनिया, जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं।

विटामिन का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है ( फोलिक एसिड), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (न्यूट्रोपेनिया के प्रतिरक्षा रूपों के साथ), दवाएं जो सुधार करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंऔर पुनर्जनन (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल)।

प्लीहा में न्यूट्रोफिल के मजबूत विनाश के साथ, आप इसे हटाने का सहारा ले सकते हैं, लेकिन पैथोलॉजी और सेप्टिक जटिलताओं के गंभीर रूपों के मामले में, ऑपरेशन को contraindicated है। न्यूट्रोपेनिया के कुछ वंशानुगत रूपों के लिए कट्टरपंथी उपचार विकल्पों में से एक दाता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है।

न्यूट्रोपेनिया वाले लोगों को संक्रमण के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के बारे में पता होना चाहिए, जिसकी रोकथाम महत्वपूर्ण है। इसलिए, आपको अपने हाथ अधिक बार धोने चाहिए, संक्रामक विकृति वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, यदि संभव हो तो चोटों, यहां तक ​​​​कि मामूली कटौती और खरोंच की संभावना को खत्म करना चाहिए, आपको केवल अच्छी गुणवत्ता और अच्छी तरह से गर्म भोजन खाने की आवश्यकता है। सरल स्वच्छता उपायों के अनुपालन से रोगजनक वनस्पतियों के संक्रमण के जोखिम और खतरनाक जटिलताओं के विकास को कम करने में मदद मिल सकती है।

न्यूट्रोपेनिया (एनपी) शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें एक माइक्रोसेल में न्यूट्रोफिल (एनएफ) का स्तर तेजी से डेढ़ हजार न्यूट्रोफिल से भी कम हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, न्यूट्रोपेनिया मूल बीमारियों की जटिलता के रूप में कार्य करता है, लेकिन यह अपने आप ही बढ़ सकता है।

इस संकेतक को कम करने से बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण की अधिक संभावना होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है और शरीर में संक्रामक रोगों को प्रवेश मिलता है। न्यूट्रोफिल में जितनी अधिक गिरावट होगी, संक्रामक और जीवाणु रोगों का खतरा उतना अधिक होगा।

एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, उस मूल कारण को स्थापित करना हमेशा आवश्यक होता है जिसने ऐसी स्थिति के विकास में योगदान दिया। यह बीमारी काफी दुर्लभ है और प्रति एक लाख पचास हजार की आबादी पर एक व्यक्ति में होती है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, आंकड़ों के अनुसार, दस से साठ प्रतिशत पंजीकृत मामलों में मृत्यु होती है।

एनपी की बुनियादी अवधारणाएँ

शरीर को संतृप्त करने वाली मुख्य कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स हैं, जिनका एक कार्य विदेशी एजेंटों की पहचान करना, उन्हें दबाना और प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के हानिकारक प्रोटीन के साथ बैठक की स्मृति में संग्रहीत करना है।

न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स में पाए जाते हैं, जो विशेष ग्रैन्यूल युक्त सफेद रक्त कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स के अन्य सभी घटकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूट्रोफिल उनमें से अधिकांश बनाते हैं।

इसीलिए एग्रानुलोसाइटोसिस (ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या में कमी) शब्द को समान शब्द न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है।

प्युलुलेंट फॉसी का निर्माण रोगाणुओं की विकृति के कारण होता है, उनके ऊतक निर्माण और न्यूट्रोफिल, जो रक्त से सूजन की जगह तक तीव्र गति से चलते हैं।

न्यूट्रोपेनिया के प्रकार

न्यूट्रोपेनिया का प्रारंभिक वर्गीकरण रोग की गंभीरता के अनुसार होता है।

निम्नलिखित तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

• हल्की डिग्रीप्रति माइक्रोलीटर रक्त में 1000 से 1400 न्यूट्रोफिल की उपस्थिति की विशेषता;
• औसत डिग्री 500 से 1000 एनएफ तक संकेतकों द्वारा निर्धारित;
• गंभीर डिग्री- एनएफ की सीमाओं में पांच सौ प्रति माइक्रोलीटर से नीचे की गिरावट।

डिग्री वज़न के विकास के समानुपाती होती है। न्यूट्रोपेनिया की अंतिम डिग्री बोझ की प्रगति की विशेषता है।

चरम चरण को मजबूत सूजन प्रक्रियाओं और इसके गायब होने दोनों की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि ग्रैन्यूलोसाइट्स पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं।

एनपी का क्या कारण है?

इस रोग संबंधी स्थिति की प्रगति एक स्वतंत्र प्रक्रिया और विभिन्न बीमारियों का परिणाम दोनों हो सकती है।

उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• शरीर पर विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• जन्मजात रोग और आनुवंशिक उत्परिवर्तन। इनमें प्रतिरक्षा की जन्मजात विकृति, आनुवंशिक उत्पत्ति के ग्रैन्यूलोसाइट्स का उल्लंघन आदि शामिल हैं;
• एंटीबॉडी के संपर्क के कारण न्यूट्रोफिल की विकृति;
• प्रारंभिक बीमारी (तपेदिक, हड्डी का कैंसर, एचआईवी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के लक्षणों में से एक के रूप में न्यूट्रोपेनिया का गठन;
• कुछ दवाएं (दर्दनाक दवाएं, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), सूजन-रोधी दवाएं) लेना।

रोग की घटना की प्रक्रियाओं को पूरी तरह से समझने के लिए, हम इसके प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करेंगे।

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया

यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा न्यूट्रोफिल के लिए विनाशकारी एंटीबॉडी के गठन के कारण बढ़ता है। ऐसे एंटीबॉडीज़ अन्य बीमारियों और विशेष रूप से न्यूट्रोफिल के लिए उभरते प्रतिकारक एजेंट हो सकते हैं, यदि अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत नहीं पाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया का निदान प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात विकृति वाले बच्चों में किया जाता है।

प्रतिरक्षा रोग के गंभीर रूप न्यूट्रोफिल में अचानक गिरावट और रोग के तेजी से अधिग्रहण में योगदान करते हैं संक्रामक उत्पत्ति.

नवजात शिशुओं में, कुछ दवाएं लेने पर मां से एंटीबॉडी के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप न्यूट्रोपेनिया का पता लगाया जा सकता है।

और एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, जिसे पैरोडिक न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है (पहले महीनों से प्रकट होता है, जिसके बाद प्रत्येक तिमाही में प्रकट होता है)।

दवा न्यूट्रोपेनिया

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार का न्यूट्रोपेनिया वयस्क आयु वर्ग में दर्ज किया जाता है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दवाओं के विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप बढ़ता है। इस मामले में, कीमोथेरेपी न्यूट्रोफिल के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करती है।

इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया की घटना निम्नलिखित युक्त एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद हो सकती है:

• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• कुछ प्रकार के न्यूरोलेप्टिक्स;
• आक्षेपरोधी;
• सल्फोनामाइड्स।

उपरोक्त दवाओं के उपयोग के बाद, न्यूट्रोपेनिया को रिकॉर्ड किया जा सकता है और सात दिनों तक इसका पता लगाया जा सकता है, जिसके बाद स्तर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

इसके अलावा, दौरे की घटना के खिलाफ निर्देशित दवाओं के उपयोग से न्यूट्रोपेनिया की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। इस मामले में, चकत्ते, शरीर के तापमान में वृद्धि और संभावित हेपेटाइटिस को न्यूट्रोपेनिया के सभी लक्षणों में जोड़ा जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के लगातार उत्तेजक कीमोथेरेपी और आयन विकिरण हैं, क्योंकि इन प्रक्रियाओं के दौरान, युवा संश्लेषित अस्थि मज्जा कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

न्यूट्रोपेनिया के संकेतक प्रक्रिया के एक महीने बाद तक दर्ज किए जा सकते हैं। इस महीने में आपको संक्रमण के उच्च जोखिम का विशेष ध्यान रखने की जरूरत है।

संक्रामक न्यूट्रोपेनिया

न्यूट्रोफिल में इस प्रकार की पैथोलॉजिकल गिरावट अक्सर तीव्र वायरल रोगों के साथ होती है। संक्रामक या द्वारा शरीर को होने वाली क्षति की अवधि के दौरान वायरल रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से कमजोर है और संभावित बोझ के बढ़ने की सबसे अधिक संभावना है।

बचपन में, न्यूट्रोपेनिया मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर न्यूट्रोफिल के आसंजन के रूप में होता है। यह प्रजाति अल्पकालिक है और सात दिनों के बाद गायब हो जाती है।

संक्रामक न्यूट्रोपेनिया के रोग संबंधी रोग का एक गंभीर रूप एचआईवी, सेप्सिस और अन्य गंभीर बोझ है, जिसमें न केवल एनएफ के संश्लेषण का उल्लंघन बढ़ता है, बल्कि शरीर में न्यूट्रोफिल की विकृति भी होती है।

फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया

इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया की प्रगति को भड़काने वाला मुख्य कारण एक गंभीर संक्रामक रोग है जो साइटोस्टैटिक्स के उपयोग की नियुक्ति से शुरू होता है। इस प्रक्रिया में, हानिकारक सूक्ष्मजीव ऐसे समय में बढ़ते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

दुर्लभ मामलों में, यह कीमोथेरेपी और कैंसर के अन्य प्रकार के उपचार के कारण होता है।

इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के प्रेरक एजेंटों को उन रोगाणुओं द्वारा धोया जा सकता है जो कई लोगों (स्ट्रेप्टोकोक्की, हर्पीज, आदि) के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन जब वे विकसित होते हैं, तो कम संख्या में न्यूट्रोफिल की स्थिति में, वे गंभीर संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं। और मृत्यु.

मूल रूप से, इसे तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी और नशे के स्पष्ट लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है।

इस मामले में, सूजन संबंधी फ़ॉसी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग प्रतिक्रिया नहीं करती है। निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है।

सौम्य न्यूट्रोपेनिया

यह स्थिति क्रोनिक प्रकार की होती है और बच्चों में अंतर्निहित होती है। यह दो साल से अधिक समय तक बिना लक्षण दिखाए और बिना उपचार की आवश्यकता के जारी रहता है। इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के निदान में कम न्यूट्रोफिल, लेकिन अन्य सामान्य रक्त गणना का निर्धारण करना शामिल है।

इससे बच्चे के विकास और वृद्धि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अस्थि मज्जा विफलता ऐसे न्यूट्रोपेनिया की प्रगति के बारे में डॉक्टरों का मुख्य संस्करण है।

एनपी की अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें?

जब शरीर न्यूट्रोपेनिया से प्रभावित होता है तो लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के अधिक गंभीर चरणों में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। प्रकट होने वाले मुख्य लक्षण रक्त रोग के समान होते हैं जिसमें अस्थि मज्जा का काम बाधित होता है।

जिन संकेतों से न्यूट्रोपेनिया का निर्धारण किया जा सकता है वे हैं:

• अंदर ऊतक मृत्यु के साथ अल्सर, त्वचा पर, मौखिक गुहा, छाती और नरम ऊतकों में स्थित;
• मौखिक गुहा की सूजन, इसकी लाली;
• मौखिक गुहा को सफेद या पीले रंग की परत से ढंकना;
• आंतों में नेक्रोटिक अल्सर;
• न्यूमोनिया;
• खाँसी;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• फोड़े की उपस्थिति;
• तीव्र दर्दपेट में, स्पष्ट रूप से परिभाषित दर्द बिंदु के साथ;
• भोजन के सेवन की परवाह किए बिना मतली और उल्टी;
• कब्ज़;
• बुखार;
• सिरदर्द;
• जोड़ों में दर्द.

दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया की प्रगति के साथ, सबसे स्पष्ट लक्षण और मृत्यु का उच्च प्रतिशत दिखाई देता है। रोग की तीव्र अवधि में तीस प्रतिशत मामलों में मृत्यु हो जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में न्यूट्रोपेनिया के विकास के साथ, लक्षणों का पता नहीं चलता है।संदिग्ध न्यूट्रोपेनिया के मामले में, मौखिक गुहा, त्वचा, गुदा, कैथेटर और संवहनी पंचर के सम्मिलन की जगह की सावधानीपूर्वक जांच करना और पेट को थपथपाना आवश्यक है।

सटीक निदान के लिए, आपको प्रयोगशाला रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

मानदंड

सामान्य अवस्था में, न्यूट्रोफिल का मात्रात्मक संकेतक सभी ल्यूकोसाइट्स के पैंतालीस से पचहत्तर प्रतिशत (या लगभग 1500 प्रति माइक्रोलीटर रक्त) तक होता है। यह रक्त में एनएफ का मात्रात्मक संकेतक है जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स के अन्य घटकों की संख्या में उतार-चढ़ाव हो सकता है, जबकि न्यूट्रोफिल का स्तर सामान्य रहता है।

व्यक्ति की जाति के आधार पर मानक संकेतक थोड़े भिन्न होते हैं। तो सांवली त्वचा वाले लोगों में, न्यूट्रोपेनिया का निदान तब होता है जब रक्त में प्रति 1 माइक्रोलीटर 1200 से कम न्यूट्रोफिल की कमी होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस रंग की त्वचा वाले लोगों में श्वेत लोगों की तुलना में न्यूट्रोफिल का स्तर भी कम होता है।

ल्यूकोसाइट्स में इन घटकों की कमी जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्त की जाती हैं और जीवन-घातक बोझ के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। इस बीमारी के गंभीर रूप दुर्लभ हैं।

बचपन के लिए सामान्य एनएफ मान नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं:

	कुल ल्यूकोसाइट्स		न्यूट्रोफिल			लिम्फोसाइटों			मोनोसाइट्स		इयोस्नोफिल्स
आयु	औसत	श्रेणी	औसत	श्रेणी	%	औसत	श्रेणी	%	औसत	%	औसत	%
जन्म	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
12 घंटे	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
चौबीस घंटे।	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
1 सप्ताह	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 सप्ताह	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 महीना	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 महीने	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

इसका निदान कैसे किया जाता है?

सटीक निदान के लिए, न्यूट्रोपेनिया का संदेह होने पर, डॉक्टर रोगी को रेफर करता है प्रयोगशाला अनुसंधानखून। न्यूट्रोपेनिया के लिए सबसे आम रक्त परीक्षणों में शामिल हैं:

निदान के तरीके रोगी की सामान्य स्थिति और उपस्थित चिकित्सक के संदेह पर निर्भर करते हैं।

वयस्कों में एनपी का इलाज क्या है?

न्यूट्रोपेनिया के लिए कोई एक विशिष्ट उपचार आहार नहीं है, क्योंकि लक्षण हर किसी के लिए अलग-अलग होते हैं, और उत्तेजित होते हैं विभिन्न रोग. चिकित्सा की गंभीरता रोगी की आयु वर्ग, सूजन को भड़काने वाले बैक्टीरिया की प्रकृति और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

रोग के हल्के रूप में होने पर, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और कभी-कभी होने वाली तीव्रता का इलाज बाकी प्रभावितों की तरह ही किया जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूप का निदान करते समय, दिन में चौबीस घंटे डॉक्टरों की निरंतर निगरानी आवश्यक है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने से बचा नहीं जा सकता है।

यदि शरीर संक्रामक मूल के रोगों से प्रभावित है, तो दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• कवकरोधी;
• एंटी वाइरल;
• जीवाणुरोधी.

उपचार के चरण में खुराक रोग की रोकथाम के दौरान की तुलना में बहुत अधिक है।

इस या उस दवा का उद्देश्य मुख्य रूप से इस या उस दवा की सहनशीलता के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

चिकित्सा की मुख्य विधियाँ हैं:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।इनका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर लेता कि शरीर द्वारा सबसे अच्छा क्या माना जाता है। ऐसी दवाओं का परिचय एक नस में होना चाहिए।

हम उपचार शुरू होने के क्षण से पहले तीन दिनों में रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के मामले में स्थिति में सुधार और प्रभावी रूप से चयनित दवा के बारे में बात कर रहे हैं। यदि कोई प्रगति नहीं देखी जाती है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, या किसी अन्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है;

विकिरण या कीमोथेरेपी से न्युट्रोपेनिया की प्रगति के साथ, एंटीबायोटिक्स तब तक निर्धारित की जाती हैं जब तक कि रक्त में एनएफ का स्तर कम से कम पांच सौ न्यूट्रोफिल प्रति माइक्रोलीटर रक्त तक न पहुंच जाए:

• कवकनाशी (एम्फोटेरिसिन)यदि फंगल संक्रमण को संक्रामक रोगों में जोड़ा जाता है तो इसका उपयोग किया जाता है, लेकिन फंगल एजेंटों के खिलाफ निवारक कार्यों के लिए कवकनाशी का उपयोग नहीं किया जाता है;
• कॉलोनी उत्तेजक दवाएं (फिल्गैस्ट्रिम). इनका उपयोग न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूपों के साथ-साथ जन्मजात प्रतिरक्षा विकार वाले बच्चों के लिए किया जाता है;
• विटामिन (फोलिक एसिड)।रखरखाव चिकित्सा के रूप में सौंपा गया;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स. वे प्रतिरक्षा रोगों द्वारा न्यूट्रोपेनिया को भड़काने के लिए निर्धारित हैं;
• दवाएं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल)।उन्हें रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया गया है।

प्लीहा की गुहाओं में बड़ी संख्या में विकृत न्यूट्रोफिल के मामले में, इसे हटाने की संभावना है, लेकिन न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूपों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविपरीत।

कार्डिनल उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है, जिसमें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल होता है।

इलाज का तरीका सबसे खतरनाक, लेकिन सबसे असरदार है.

बचपन में एनपी की क्या विशेषता है?

कमजोर अस्थि मज्जा समारोह की अभिव्यक्ति न्यूट्रोपेनिया की प्रगति में मुख्य कारक है। नवजात शिशुओं में, रक्त में न्यूट्रोफिल को न्यूट्रोपेनिया के रूप में निदान किया जाता है, जिसमें प्रति माइक्रोलीटर रक्त में एक हजार से कम न्यूट्रोफिल की कमी होती है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मानक संकेतक बढ़ता है, और डेढ़ हजार के स्तर पर सेट होता है।

जीवन के पहले वर्ष में, न्यूट्रोपेनिया की प्रगति की विशेषता होती है तीव्र पाठ्यक्रम, या कालानुक्रमिक रूप से बढ़ता है (कई महीनों तक लक्षणों में वृद्धि के साथ)।

बच्चों में, केवल तीन प्रकार के न्यूट्रोपेनिया दर्ज किए जाते हैं:

• जीर्ण प्रकार का सौम्य न्यूट्रोपेनिया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उकसाया गया न्यूट्रोपेनिया;
• वंशानुगत प्रवृत्ति और आनुवंशिक उत्परिवर्तन।

हल्के न्यूट्रोपेनिया के साथ, बचपन में न्यूट्रोफिल के मात्रात्मक सूचकांक में मामूली गिरावट दर्ज की जाती है, और कई मामलों में स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, तीव्र रूप के बार-बार होने वाले संक्रामक रोग होते हैं, जो लंबे समय तक चलते रहते हैं और शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति से जटिल हो जाते हैं।

इस मामले में, प्रभावी चिकित्सावायरस के खिलाफ दवाएं हैं और दवाइयाँबैक्टीरिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया।

मध्यम चरण में, बार-बार आवर्ती प्युलुलेंट सूजन होती है, और यहां तक ​​कि एक संक्रामक सदमे की स्थिति का पंजीकरण भी होता है।

बच्चों में एनपी के चरम चरण में, क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ, गंभीर नशा, बुखार और शुद्ध सूजन हमेशा प्रकट होती है छाती, पेट और मौखिक गुहा। यदि प्रभावी उपचार लागू नहीं किया जाता है, तो अक्सर मृत्यु हो जाती है।

सही निदान के लिए निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• ऊतक मृत्यु के साथ प्युलुलेंट फ़ॉसी को पंजीकृत करते समय, इस स्थिति को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों को निर्धारित करने के लिए रक्त संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है;
• मध्यम गंभीरता के लक्षणों के साथ, मायलोग्राम का अध्ययन करना आवश्यक है;
• न्यूट्रोपेनिया के सभी लक्षणों का निर्धारण और बच्चे की सावधानीपूर्वक पहली जांच;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के कारक की पहचान;
• न्यूट्रोपेनिया की वायरल प्रकृति के साथ, रक्त सीरम की जांच करना आवश्यक है;
• हर सप्ताह क्लिनिकल रक्त परीक्षण करना और सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जब किसी बच्चे का शरीर वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया से प्रभावित होता है, तो सामान्य मानदंड ये हैं:

• जैविक परीक्षाओं की विधि द्वारा आनुवंशिक दोषों का पता लगाना;
• बच्चे के जन्म से पहले तीन महीनों में बाहरी और विश्लेषण के संकेतकों दोनों में स्पष्ट विचलन की अभिव्यक्ति;
• भारी आनुवंशिकता.

वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूपों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मायलोकेहेक्सिया।इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के साथ, अस्थि मज्जा से न्यूट्रोफिल का धीमी गति से स्राव होता है। इस प्रजाति की विशेषता अस्थि मज्जा में कोशिकाओं में ग्रैन्यूलोसाइट्स के त्वरित टूटने और रासायनिक उत्तेजना के लिए सूक्ष्मजीवों की कम मोटर प्रतिक्रिया है।

जीवन के पहले वर्ष में, नवजात शिशु में न्यूट्रोफिल की सापेक्ष कमी और ईोसिनोफिल में स्पष्ट वृद्धि होती है, साथ ही रक्त में मोनोसाइट्स का उच्च स्तर होता है।

जब शरीर बैक्टीरिया से प्रभावित होता है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स में स्पष्ट गिरावट दर्ज की जाती है।

कोस्टमैन सिंड्रोम.यह वंशानुगत एनपी का एक गंभीर रूप है, जिसमें एक पैथोलॉजिकल जीन के संचरण की प्रकृति होती है। एक अलग घटना भी है. जब कोई बच्चा इस तरह के सिंड्रोम से प्रभावित होता है, तो बच्चे के शरीर में संक्रामक और बैक्टीरियोलॉजिकल रोगों से बार-बार घाव प्रकट होते हैं, जिनकी बार-बार पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में स्पष्ट गिरावट दर्ज की जाती है, जो कभी-कभी प्रति माइक्रोलीटर रक्त में तीन सौ एनएफ से नीचे के निशान तक पहुंच जाती है। इस सिंड्रोम से प्रभावित बच्चों में ल्यूकेमिया के बढ़ने का खतरा होता है।

बचपन में इस बीमारी का निदान करते समय, एक निश्चित चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसे जीवन भर लेना चाहिए।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, कॉलोनी-उत्तेजक दवाओं (फिल्ग्रास्टिम) का उपयोग किया जाता है।

यदि दवाओं के इस समूह का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है।

चक्रीय न्यूट्रोपेनिया।यह न्यूट्रोपेनिया का एक दुर्लभ निदान रूप है, जो विरासत में मिला है। अन्य प्रकार के न्यूट्रोपेनिया से एक विशिष्ट अंतर आवधिक जटिलताओं की उपस्थिति के साथ एक आंतरायिक पाठ्यक्रम है। यह नाम दो से तीन सप्ताह के हमलों के बीच अंतराल के साथ तीव्रता (आमतौर पर तीन से आठ दिनों तक) की पुनरावृत्ति के लिए एक स्पष्ट रूपरेखा प्रदान करता है।

जब तीव्रता बढ़ती है, तो संकेतकों में विचलन दिखाई देता है प्रयोगशाला परीक्षण, न्यूट्रोफिल की संख्या में अचानक कमी, और मोनोसाइट्स और ईोसिनोफिल की सहवर्ती वृद्धि के साथ-साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में गठित प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के कारण।

छूट की अवधि के दौरान, बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है, और सभी परीक्षण विचलन सामान्य हो जाते हैं।
इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के लिए एक विशिष्ट उपचार संभावित तीव्रता की शुरुआत से 48 घंटे पहले कॉलोनी-उत्तेजक कारकों का उपयोग है।

चिकित्सा की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त में ग्रैनुलोसाइट गिनती कितनी जल्दी बहाल हो जाती है।

रोकथाम

न्यूट्रोपेनिया की प्रगति को रोकने के लिए, सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है जो न केवल इस बीमारी से बचाएगा, बल्कि कई अन्य बीमारियों से भी बचाएगा।

इसमे शामिल है:

• दैनिक दिनचर्या सामान्य करें, अच्छी नींद के लिए समय आवंटित करना (कम से कम 8 घंटे);
• मध्यम शारीरिक व्यायामहर दिन 30 मिनट;
• गैर-भारी खेलों (शारीरिक शिक्षा, तैराकी, आदि) में शामिल होने की सिफारिश की जाती है।, और चलने के लिए दिन में कम से कम एक घंटा भी आवंटित करें;
• कठिन व्यायाम से बचें;
• ठीक से खाएँ. आहार संतुलित होना चाहिए ताकि शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व और ट्रेस तत्व प्राप्त हों;
• शरीर को सामान्य तापमान पर बनाये रखें. शरीर बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें. मजबूत भावनात्मक तनाव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), निरंतर तनाव को दूर करें;
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं. शराब और सिगरेट से मिलने वाले विषाक्त पदार्थ शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

वीडियो: न्यूट्रोपेनिया। इसके दुष्परिणामों को कैसे रोका जाए?

विशेषज्ञ का पूर्वानुमान

समय पर अस्पताल में भर्ती, उचित जांच और प्रभावी का त्वरित चयन जटिल चिकित्साअनुकूल परिणाम।

यदि न्यूट्रोपेनिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण है, तो उपचार का उद्देश्य मूल कारण को खत्म करना है। गंभीर रूप में अस्पताल में भर्ती करना और स्वास्थ्य कर्मियों की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

और एक संख्या भी प्रयोगशाला परीक्षणहानिकारक कारक का निर्धारण करने के उद्देश्य से। केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही डॉक्टर सबसे उपयुक्त दवाएं चुनने में सक्षम होंगे।, क्योंकि प्रत्येक जीव व्यक्तिगत रूप से कुछ प्रकार की दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

अगर नजरअंदाज किया गया या नहीं प्रभावी उपचार, गंभीर रक्त रोग बढ़ते हैं, जो गंभीर चरणों के बाद मृत्यु का कारण बनेंगे।

बीमारियों की रोकथाम और उनके समय पर निदान के लिए प्रारम्भिक चरण, आपको सालाना रक्त परीक्षण कराने, जांच कराने और पहले लक्षणों पर अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

इसके कई रूप हैं. उदाहरण के लिए, इसे फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया कहा जा सकता है। इस बीमारी का एक चक्रीय रूप और ऑटोइम्यून भी होता है। उनमें से किसी का मतलब है कि रक्त में कुछ परिवर्तन हुए हैं, जो, फिर भी, समय पर समस्या की पहचान होने पर प्रतिवर्ती हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि न्यूट्रोफिल संचार प्रणाली में प्रवेश करने के बाद, विदेशी एजेंट उनका लक्ष्य बन जाते हैं, जिन्हें वे नष्ट कर देते हैं। यह पता चला है कि न्यूट्रोफिल शरीर को बैक्टीरिया से बचाने के लिए जिम्मेदार हैं। यदि उनकी संख्या कम हो जाती है, तो मानव शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के कई स्तर होते हैं।

1. हल्की डिग्री, जब प्रति μl 1000 से अधिक न्यूट्रोफिल हों।
2. औसत डिग्री, जब प्रति μl 500 से 1000 न्यूट्रोफिल होते हैं।
3. गंभीर, जब प्रति μl 500 से कम न्यूट्रोफिल हों।

ऐसा होता है कि एक व्यक्ति में निदान में न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस दोनों शामिल होते हैं। वे एक दूसरे से भिन्न हैं. लिम्फोसाइटोसिस रक्त में बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स है, लेकिन वे शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा भी प्रदान करते हैं।

न्यूट्रोफिल में कमी के कारण

रक्त में न्यूट्रोफिल की कम संख्या एक स्वतंत्र विसंगति और परिणाम दोनों हो सकती है विभिन्न रोगखून। न्यूट्रोपेनिया के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• सूजन प्रक्रियाएं;
• दवाएँ;
• अविकासी खून की कमी;
• कीमोथेरेपी;
• अस्थि मज्जा क्षति;
• विटामिन की कमी।

कभी-कभी डॉक्टरों के लिए इसका कारण निर्धारित करना मुश्किल होता है। हालाँकि, न्यूट्रोपेनिया के कारण रोग के रूप को निर्धारित करने में मदद करते हैं। उन तीन रूपों पर विचार करें जिनका हमने इस लेख की शुरुआत में ही उल्लेख किया है।

1. फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया। यह साइटोस्टैटिक कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है। अक्सर, यह रूप एक संक्रमण का प्रकटन होता है जिसमें समय पर फोकस की पहचान करना संभव नहीं होता है। इस तरह का संक्रमण अपने आप में गंभीर होता है और पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
2. चक्रीय न्यूट्रोपेनिया। दुर्भाग्य से, बीमारी के इस रूप का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इसकी शुरुआत आमतौर पर बचपन में होती है।
3. ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया। यह रूप कुछ दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप विकसित होने में सक्षम है, उदाहरण के लिए, एनलगिन और तपेदिक विरोधी दवाएं। यह बीमारी रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस, ऑटोइम्यून बीमारियों आदि में देखी जाती है।

इनमें से कुछ कारण लिम्फोसाइटोसिस के समान हैं, जो हमारी बीमारी के बगल में निदान में भी मौजूद हो सकते हैं। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही इन बीमारियों को एक दूसरे से अलग कर सकता है। कई मायनों में, रोगी में देखे जाने वाले लक्षण सूचीबद्ध प्रकारों पर निर्भर करते हैं। उन पर बारीकी से ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सटीक निदान काफी हद तक उन पर निर्भर करता है।

मुख्य लक्षण

न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों की कोई विशेष तस्वीर नहीं होती है, इसलिए हमें इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए संक्रमण से जुड़े इस निदान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक बात करनी होगी। ऐसी अभिव्यक्तियाँ, साथ ही गंभीरता, पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करती है।

1. फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया। यह 38 डिग्री से ऊपर तापमान में अचानक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। इसके साथ ठंड भी लगती है सामान्य कमज़ोरी, क्षिप्रहृदयता, अत्यधिक पसीना, हाइपोटेंशन। इन सबके साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या 500 से अधिक नहीं होती है, इसलिए शरीर संक्रमण के प्रति बहुत कमजोर प्रतिक्रिया करता है, जो इसके फोकस का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है। फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया का निदान रोगियों के लिए ठीक तब किया जाता है जब इस बीमारी में ऊंचे तापमान का कारण जल्दी से स्थापित करना असंभव होता है और इसका फोकस ढूंढना संभव नहीं होता है। यदि कारण स्थापित हो जाता है, तो निदान अधिक सटीक हो जाता है। यह रूप कैंसर रोगियों में प्रकट हो सकता है, क्योंकि उनमें संक्रामक रोग विकसित होने का खतरा होता है।

1. चक्रीय न्यूट्रोपेनिया। यह आमतौर पर हर तीन सप्ताह में लगभग पांच दिन तक चलता है। बुखार, गठिया, सिरदर्द, ग्रसनीशोथ के साथ हो सकता है। मुंह के क्षेत्र को नुकसान, श्लेष्मा झिल्ली में अल्सर भी हो सकता है। अल्सर दिखने में अंडाकार या गोल होते हैं जिनके ठीक होने के कोई लक्षण नहीं होते। अगर लंबे समय तक इलाज न हो तो प्लाक और कैलकुलस बनने लगते हैं और दांत खराब होना भी शुरू हो सकता है।
2. स्वप्रतिरक्षी रूप. इसका कोर्स आवर्ती, प्रगतिशील या धीमा हो सकता है। खतरनाक जटिलताएँ जीवाणु संक्रमण हैं, क्योंकि वे घातक हो सकते हैं।

निदान

निदान में दो महत्वपूर्ण बिंदु शामिल हैं।

1. शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर किसी वयस्क या छोटे मरीज की जांच कर जांच करता है लिम्फ नोड्स. वह पेट का स्पर्शन भी करता है।
2. परीक्षण और परीक्षण. इसमें रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अस्थि मज्जा बायोप्सी, एचआईवी परीक्षण शामिल हैं।

रोग का उपचार

रोग का उपचार पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। इसका मतलब यह है कि अक्सर आपको संक्रमण का इलाज करना होगा। डॉक्टर तय करता है कि किस स्थिति में इलाज करना है, स्थिर स्थिति में या घर पर।

दवाओं में विटामिन, एंटीबायोटिक्स और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाएं शामिल हैं। यदि रोग बहुत कठिन है, तो रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जो बाँझ स्थिति बनाए रखता है और पराबैंगनी विकिरण रखता है।

चर्चा के बाद, निष्कर्ष स्वयं ही पता चलता है: एक लक्षण उत्पन्न हुआ - डॉक्टर के पास दौड़ना। केवल यहीं, एक लक्षण का पता लगाने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है, जो आपके प्रति मिलीभगत को बर्दाश्त नहीं करता है।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है और यह कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श लें.

न्यूट्रोपेनिया के बारे में सब कुछ

सामान्य जानकारी

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो अपनी प्रचुरता के कारण एक विशेष स्थिति में होती हैं। वैकल्पिक नाम: न्यूट्रोफिल, रिबन कोशिकाएं, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स। न्यूट्रोपेनिया के निदान में, न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या महत्वपूर्ण है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं का संश्लेषण अस्थि मज्जा द्वारा होता है। न्यूट्रोफिल की भागीदारी के बिना शरीर में किसी भी सूजन को रोका नहीं जा सकता। वे सूजन के केंद्र पर पहुंचने और "उल्लंघनकर्ताओं" को खत्म करने वाले पहले व्यक्ति हैं। यह उनकी फागोसाइटोसिस-अवशोषण की उच्च क्षमता के कारण संभव है हानिकारक जीव. एक न्यूट्रोफिल कोशिका 30 बैक्टीरिया तक को "आत्मसात" करने में सक्षम है जो शरीर के लिए प्रतिकूल हैं।

न्यूट्रोफिल ग्रेन्युल में जीवाणुनाशक पदार्थ होते हैं, झिल्ली में रिसेप्टर्स होते हैं जो वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, न्यूट्रोफिल को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है: मायलोसाइट्स, युवा, छड़ें और खंड। उत्तरार्द्ध (न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स) थोक बनाते हैं और आम तौर पर 45-70% होते हैं।

कारण

न्यूट्रोपेनिया का मुख्य कारण अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल के संश्लेषण का उल्लंघन और उनका विनाश है। रक्त में न्यूट्रोफिल की असामान्य रूप से कम सामग्री की घटना कई कारकों से शुरू होती है:

• संक्रमण जो अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाते हैं;
• वायरल संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस);
• फेल्टी सिंड्रोम (संयोजन) रूमेटाइड गठिया, स्प्लेनोमेगाली और न्यूट्रोपेनिया);
• डायलिसिस;
• तपेदिक;
• बेरीबेरी (विटामिन बी12, फोलिक एसिड की कमी);
• जन्मजात विकृति विज्ञान (अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल का बिगड़ा हुआ उत्पादन)।

न्यूट्रोफिल विनाश में वृद्धि से ऑटोइम्यून स्थिति पैदा हो सकती है जैसे:

न्यूट्रोफिल का विनाश कुछ दवाओं के प्रभाव में किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दवाएं जो अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाती हैं;
• मनोविकृति, एलर्जी और उल्टी के उपचार के लिए दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• मनोरोग में प्रयुक्त दवाएं;
• मिर्गी के इलाज के लिए दवाएं;
• कीमोथेरेपी में प्रयुक्त दवाएं;
• रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।

पैथोलॉजी की घटना और विकास के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक न्यूट्रोपेनिया। 6 महीने से डेढ़ साल की उम्र में निदान किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया की विशेषता या तो लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति की स्पष्ट तस्वीर है।
• द्वितीयक न्यूट्रोपेनिया। ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित होने के बाद यह वयस्कों को प्रभावित करता है।

गंभीरता के अनुसार, विश्लेषण में न्यूट्रोफिल की प्राप्त पूर्ण संख्या के आधार पर, निम्न हैं:

• हल्का रूप, जिसमें एक माइक्रोलीटर रक्त में 1000 - 1500 ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं;
• औसत रूप, जिसमें 1 हजार से कम कोशिकाएँ हों;
• गंभीर रूप, जिसमें न्यूट्रोफिल की सामग्री 500 ग्रैन्यूलोसाइट्स से कम है।

लक्षण

पैथोलॉजी के कोई दृश्य लक्षण नहीं हैं और यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध, अन्य बीमारियाँ विकसित होती हैं, जिनके लक्षण न्यूट्रोपेनिया का संकेत दे सकते हैं।

न्यूट्रोपेनिया की पृष्ठभूमि में होने वाला कोई भी संक्रमण मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस के हमले का सामना नहीं कर पाती है और इसलिए शरीर में नशा बढ़ता जा रहा है।

इस स्थिति की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• उच्च तापमान;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• न्यूमोनिया;
• राइनाइटिस, साइनसाइटिस;
• स्टामाटाइटिस;
• ओटिटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

रोग के क्रोनिक कोर्स में, मोनोसाइट्स की संख्या सामान्य सीमा के भीतर रहती है। पैथोलॉजी के गंभीर रूप में, ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। यह स्थिति अचानक, तेजी से विकसित होती है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना और क्षिप्रहृदयता, हृदय प्रणाली के पतन और सदमे तक देखी जाती है।

निदान

जब हालत बिगड़ती है, बार-बार होने वाली बीमारियाँसंक्रामक प्रकृति, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है। चिकित्सक या एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट आगे की कार्रवाइयों को सही करने और आवश्यक परीक्षण और परीक्षण निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

निदान करने के लिए, कार्य करें:

• विस्तृत इतिहास लेना;
• रोगी की शारीरिक जांच (पेट और लिम्फ नोड्स का स्पर्श);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• ईएनटी अंगों, छाती का एक्स-रे;
• अस्थि मज्जा पंचर;
• एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण.

इलाज

थेरेपी रोगी की स्थिति और सहवर्ती बीमारियों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। उपचार योजना संयुक्त रूप से विकसित की गई है, इसमें चिकित्सक, ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट और एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट शामिल हैं।

न्यूट्रोपेनिया का इलाज इसके साथ किया जाता है:

• प्रमुख जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं;
• अस्थि मज्जा में श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के लिए ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक; इस परिसर की नियुक्ति गंभीर परिस्थितियों में रोगियों के जीवन को बचाने में मदद करती है;
• यदि आवश्यक हो तो ऐंटिफंगल दवाएं;
• एंटीवायरल दवाएं;
• दवा आहार में परिवर्तन जिसने दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया के विकास में योगदान दिया;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण.

न्यूट्रोपेनिक रोगी को अन्य बीमारियों के संभावित संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है। उपचारात्मक उपायअस्पताल में या घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के गठन के साथ, स्थानीय उपचार किया जाता है: हाइड्रोजन पेरोक्साइड या खारा के साथ rinsing। पुनर्जीवन के लिए संवेदनाहारी लोजेंज नियुक्त करें।

जटिलताओं

न्यूट्रोफिल जीवाणुरोधी रक्षा तंत्र के मुख्य घटक हैं। न्यूट्रोपेनिया से जीवन-घातक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। खतरे की भयावहता का न्यूट्रोपेनिया के रूप की गंभीरता और इसकी अवधि के साथ गहरा संबंध है। जैसे ही न्यूट्रोफिल के पूर्ण संकेतकों का मान गिरता है, संक्रमण की संभावना तुरंत बढ़ जाती है।

तीव्र बुखार के रोगियों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी का अस्पताल में रहना तब तक जारी रहता है जब तक कि संक्रमण का विरोध करने में सक्षम होने के लिए रक्त में न्यूट्रोफिल का मान वांछित स्तर पर वापस नहीं आ जाता।

रोगी की स्थिति में लंबे समय तक गिरावट और न्यूट्रोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या फुफ्फुसीय संक्रमण के विकास के साथ, डॉक्टर सेप्सिस के विकास के लिए डरते हैं। जीवाणु संक्रमण का जोखिम रोग के रूप और सूजन की अवधि से संबंधित है।

रोकथाम

संक्रमण की संभावना से बचने के लिए मरीजों को नियमों का पालन करना होगा। सम्मान करना चाहिए निम्नलिखित उपायसावधानियां:

• हाथ धोने सहित सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• नियमित दांतों की जांचऔर मौखिक देखभाल;
• संक्रामक विकृति वाले रोगियों के साथ संपर्क सीमित करें;
• जूते पहनना अनिवार्य;
• घावों और कटों का उपचार, उसके बाद पट्टी बांधना;
• इलेक्ट्रिक रेजर का उपयोग;
• असंसाधित खाद्य पदार्थ खाने से बचें, विशेष रूप से बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद, अधपका मांस, कच्चे फल, सब्जियाँ, अनाज, मेवे और शहद;
• ठंडे पानी में तैरने से बचें;
• ड्राफ्ट से दूर रखें, ज़्यादा ठंडा न करें।

पूर्वानुमान

मरीज का जीवनभर इलाज किया जाएगा। बशर्ते कि शरीर उन दवाओं के उपयोग के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है जो न्यूट्रोफिल और संबंधित उत्पादन को बढ़ाती हैं दवा से इलाज, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। जन्मजात न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा होता है।

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थ्रोम्बोफिलिया एक विकृति है, जो संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्कों के विकास के लिए शरीर की प्रवृत्ति की विशेषता है। गहरी नसें अक्सर अवरुद्ध हो जाती हैं या।

महत्वपूर्ण। साइट पर जानकारी केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।

न्यूट्रोपिनिय

न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी बीमारी है जो रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी से जुड़ी है। न्यूट्रोफिल, या पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्रोनिक सौम्य न्यूट्रोपेनिया सबसे आम है। यह एक चक्रीय प्रवाह की विशेषता है, जिसमें न्यूट्रोफिल का स्तर काफी कम हो सकता है, जिसके बाद यह स्वतंत्र रूप से बढ़ जाता है सामान्य मूल्य. बच्चों में सौम्य न्यूट्रोपेनिया आमतौर पर 2-3 साल की उम्र तक गायब हो जाता है।

विकास तंत्र और कारण

न्यूट्रोफिल प्रमुख हैं सेलुलर प्रणालीशरीर को बैक्टीरियल, वायरल और फंगल संक्रमण से बचाएं। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ शरीर की लड़ाई और घाव भरने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

न्यूट्रोफिल अस्थि मज्जा में दो सप्ताह तक परिपक्व होते हैं। फिर वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रोगजनकों की तलाश में लगभग छह घंटे तक घूमते रहते हैं। एक बार जब किसी विदेशी एजेंट का पता चल जाता है, तो न्यूट्रोफिल उससे जुड़ जाते हैं। वे जहरीले पदार्थ पैदा करते हैं, जिनकी मदद से वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं और पचाते हैं। यह प्रक्रिया संक्रमण स्थल पर सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के साथ होती है। यह सूजन वाली जगह पर त्वचा की लालिमा और सूजन, स्थानीय बुखार से प्रकट होता है।

न्यूट्रोफिल का सामान्य स्तर सभी ल्यूकोसाइट्स की संख्या का लगभग 48-78% है। ल्यूकोसाइट्स के कुल स्तर में कमी का मतलब न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी है।

न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल के विनाश, जुड़ाव या उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

न्यूट्रोपेनिया के कई कारण हैं:

कुछ मामलों में, बच्चों में न्यूट्रोपेनिया का कारण अपर्याप्त अग्न्याशय कार्य है। इस प्रकार की बीमारी को श्वाचमैन-डायमंड-ओस्का सिंड्रोम कहा जाता है।

लक्षण

तीव्र रूप में, न्यूट्रोपेनिया के लक्षण कई घंटों या दिनों में अचानक प्रकट हो सकते हैं। रोग का जीर्ण रूप महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, अक्सर संक्रामक रोग प्रकट होने तक रोग का निदान नहीं किया जाता है।

तीव्र न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, कुछ मामलों में मुंह के पास दर्दनाक अल्सर की उपस्थिति और गुदा. अक्सर यह रोग जीवाणु निमोनिया या अन्य गंभीर संक्रामक रोगों के साथ होता है।

सौम्य न्यूट्रोपेनिया की विशेषता हल्का कोर्स है। यह इस तथ्य के कारण है कि समय-समय पर न्यूट्रोफिल का स्तर सामान्य मूल्यों तक बढ़ जाता है।

ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया के सबसे गंभीर लक्षण, जो रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है। रोगी के शरीर का तापमान तेजी से 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, पसीना आना, कंपकंपी, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, कमजोरी महसूस होना हृदय दर. गंभीर मामलों में, हृदय पतन संभव है।

श्वाचमन-डायमंड-ओस्का सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में न्यूट्रोपेनिया के लक्षण छोटे कद और मानसिक मंदता हैं।

निदान एवं उपचार

न्यूट्रोपेनिया के निदान की मुख्य विधि है नैदानिक ​​परीक्षणखून। रोग के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम है अस्थि मज्जा बायोप्सी।

न्यूट्रोपेनिया के उपचार की विधि का चयन इसके विकास के कारण और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। यदि बीमारी का कारण दवाओं का सेवन है तो हो सके तो इनका सेवन बंद कर दें।

हल्के रोग या सौम्य न्यूट्रोपेनिया में आमतौर पर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

बीमारी का गंभीर रूप अक्सर गंभीर संक्रमण के तेजी से विकास में योगदान देता है। मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इस मामले में, न्यूट्रोपेनिया का उपचार मजबूत के उपयोग से शुरू होता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है जिसमें बाँझ स्थिति बनाए रखी जाती है और समय-समय पर यूवी विकिरण किया जाता है।

न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी को रोकने के लिए, रोगियों को अक्सर वृद्धि कारक निर्धारित किए जाते हैं जो ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

यदि बीमारी का कारण ऑटोइम्यून या एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

रोग के सभी रूपों में चिकित्सा में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं।

मामले में जब प्लीहा में वृद्धि से न्यूट्रोपेनिया का विकास शुरू हुआ, तो इसे हटा दिया जाता है।

कभी-कभी प्रयोग किया जाता है शल्य चिकित्सान्यूट्रोपेनिया - अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)। यह ऑपरेशन सख्त चिकित्सीय संकेतों के तहत किया जाता है, जैसा कि होता आया है दुष्प्रभाव. यह बीस वर्ष से कम आयु के रोगियों पर किया जाता है।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।

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न्यूट्रोपिनिय

रोग का संक्षिप्त विवरण

न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता है कम सामग्रीरक्त में न्यूट्रोफिल.

न्यूट्रोफिल रक्त कोशिकाएं हैं, उनकी परिपक्वता दो सप्ताह के भीतर अस्थि मज्जा में होती है। संचार प्रणाली में प्रवेश करने के बाद, न्यूट्रोफिल विदेशी एजेंटों की तलाश करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। दूसरे शब्दों में, न्यूट्रोफिल बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की रक्षा की एक तरह की सेना है। इन सुरक्षात्मक कोशिकाओं के स्तर में कमी से विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया की विशेषता न्यूट्रोफिल के स्तर में 1500 प्रति 1 μl से नीचे की कमी है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में न्यूट्रोपेनिया की विशेषता रक्त के 1 μl में 1000 से नीचे न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे अक्सर क्रोनिक सौम्य न्यूट्रोपेनिया से पीड़ित होते हैं। इस बीमारी की विशेषता चक्रीयता है, यानी, न्यूट्रोफिल का स्तर अलग-अलग समय में उतार-चढ़ाव करता है: या तो यह बहुत कम स्तर तक गिर जाता है, या यह आवश्यक स्तर तक बढ़ जाता है। क्रोनिक सौम्य न्यूट्रोपेनिया 2-3 वर्ष की आयु तक अपने आप ठीक हो जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के कारण

रोग के कारण काफी विविध हैं। इनमें विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, कुछ दवाओं के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव, अप्लास्टिक एनीमिया, गंभीर शामिल हैं सूजन संबंधी बीमारियाँ, कीमोथेरेपी का प्रभाव।

कुछ मामलों में, न्यूट्रोपेनिया का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, यानी, रोग एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में विकसित होता है।

न्यूट्रोपेनिया की डिग्री और रूप

रोग की तीन डिग्री हैं:

हल्की डिग्री प्रति μl 1000 से अधिक न्यूट्रोफिल की उपस्थिति की विशेषता है;

औसत डिग्री रक्त के प्रति 1 μl में 500 से 1000 न्यूट्रोफिल की उपस्थिति का तात्पर्य है;

रक्त में प्रति μl 500 से कम न्यूट्रोफिल की उपस्थिति एक गंभीर डिग्री की विशेषता है।

साथ ही, रोग तीव्र भी हो सकता है जीर्ण रूप. तीव्र रूपविशेषता त्वरित विकासरोग का जीर्ण रूप कई वर्षों तक बना रह सकता है।

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण

रोग के लक्षण किसी संक्रमण या बीमारी की अभिव्यक्ति पर निर्भर करते हैं जो न्यूट्रोपेनिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। न्यूट्रोपेनिया का रूप, इसकी अवधि और इसके उत्पन्न होने का कारण, संक्रमण की गंभीरता पर एक निश्चित प्रभाव डालता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है, तो शरीर पर विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया द्वारा हमला किया जाता है। इस मामले में, न्यूट्रोपेनिया के लक्षण श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर, बुखार, निमोनिया होंगे। उचित उपचार के अभाव में विषाक्त सदमा विकसित हो सकता है।

जीर्ण रूप में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

जब रक्त में न्यूट्रोफिल का स्तर 500 प्रति 1 μl से कम हो जाता है, तो रोग का एक खतरनाक रूप विकसित हो जाता है, जिसे फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। इसमें गंभीर कमजोरी, पसीना आना, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान में तेज वृद्धि, कंपकंपी और हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान शामिल है। इस स्थिति का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि निमोनिया या रक्त के जीवाणु संक्रमण के विकास के साथ समान लक्षण देखे जाते हैं।

न्यूट्रोपेनिया का उपचार

रोग का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह उत्पन्न हुआ। इसलिए, जिस संक्रमण के कारण न्यूट्रोपेनिया का विकास हुआ, उसका इलाज किया जाता है। रोग की गंभीरता और रूप के आधार पर, डॉक्टर अस्पताल या घर पर न्यूट्रोपेनिया के उपचार का निर्णय लेता है। मुख्य फोकस प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर है।

दवाओं में एंटीबायोटिक्स, विटामिन, चिकित्सीय तैयारीप्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए. बहुत गंभीर रूप में, रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है, जहाँ बाँझपन बनाए रखा जाता है और पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले संकेत पर चिकित्सा सहायता लें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

कई दवाओं को मूल रूप से दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन का विपणन मूल रूप से बच्चों के लिए खांसी की दवा के रूप में किया गया था। और डॉक्टरों द्वारा कोकीन को एक संवेदनाहारी और सहनशक्ति बढ़ाने के साधन के रूप में अनुशंसित किया गया था।

मानव मस्तिष्क का वजन शरीर के कुल वजन का लगभग 2% है, लेकिन यह रक्त में प्रवेश करने वाली लगभग 20% ऑक्सीजन का उपभोग करता है। यह तथ्य मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी से होने वाली क्षति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है।

दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक सामान्य हेयरड्रेसर के कर्तव्यों का हिस्सा था।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित की जिसमें वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शाकाहार मानव मस्तिष्क के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि इससे उसके द्रव्यमान में कमी आती है। इसलिए, वैज्ञानिक सलाह देते हैं कि मछली और मांस को अपने आहार से पूरी तरह बाहर न करें।

छींक के दौरान हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। यहां तक ​​कि दिल भी रुक जाता है.

कई वैज्ञानिकों के अनुसार, विटामिन कॉम्प्लेक्समनुष्यों के लिए व्यावहारिक रूप से बेकार।

सबसे दुर्लभ बीमारी कुरु रोग है। न्यू गिनी में केवल फर जनजाति के प्रतिनिधि ही इससे बीमार हैं। मरीज हँसते-हँसते मर रहा है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का कारण मानव मस्तिष्क को खाना है।

डार्क चॉकलेट की चार स्लाइस में लगभग दो सौ कैलोरी होती है। इसलिए यदि आप बेहतर नहीं होना चाहते हैं, तो बेहतर होगा कि आप दिन में दो से अधिक स्लाइस न खाएं।

प्रसिद्ध दवा "वियाग्रा" मूल रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए विकसित की गई थी।

बाएं हाथ के लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा दाएं हाथ के लोगों की तुलना में कम होती है।

हमारी किडनी एक मिनट में तीन लीटर रक्त को शुद्ध करने में सक्षम है।

आंकड़ों के मुताबिक, सोमवार को पीठ में चोट लगने का खतरा 25% और दिल का दौरा पड़ने का खतरा 33% बढ़ जाता है। ध्यान से।

मानव पेट विदेशी वस्तुओं के साथ और चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना भी अच्छी तरह से मुकाबला करता है। यह ज्ञात है कि गैस्ट्रिक जूस सिक्कों को भी घोल सकता है।

अध्ययनों के अनुसार, जो महिलाएं सप्ताह में कई गिलास बीयर या वाइन पीती हैं उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

अकेले अमेरिका में एलर्जी की दवाओं पर प्रति वर्ष $500 मिलियन से अधिक खर्च किया जाता है। क्या आप अब भी मानते हैं कि आख़िरकार एलर्जी को हराने का कोई रास्ता मिल जाएगा?

यह सवाल कई पुरुषों को चिंतित करता है: आखिरकार, आर्थिक रूप से विकसित देशों में आंकड़ों के अनुसार, पुरानी सूजन पौरुष ग्रंथि 80-90% पुरुषों में होता है।

न्यूट्रोपेनिया क्या है? रोग क्यों विकसित होता है?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में न्यूट्रोपेनिया अक्सर एक पुरानी, ​​​​सौम्य और चक्रीय बीमारी के रूप में प्रकट होता है। अर्थात्, न्यूट्रोफिल का स्तर अलग-अलग समय अवधि में उतार-चढ़ाव कर सकता है, फिर बेहद निम्न स्तर तक गिर सकता है, फिर स्वतंत्र रूप से आवश्यक स्तर तक बढ़ सकता है। 2-3 वर्ष की आयु तक श्वेत सुरक्षात्मक कोशिकाओं का स्तर अधिक स्थिर और स्थिर हो जाता है।

न्यूट्रोपेनिया क्या है? ऐसा क्यों होता है, क्या खतरा है और इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाए, हम आज अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के कार्य और मानदंड

प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में, न्यूट्रोफिल, या जैसा कि उन्हें पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स भी कहा जाता है, शरीर की सेलुलर रक्षा प्रणाली में विशेष महत्व और महत्व रखते हैं। ये रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में लगभग 14 दिनों तक परिपक्व होती हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद वे रोगजनकों या रोगज़नक़ों की तलाश में कुछ समय तक घूमती रहती हैं।

आम तौर पर, न्यूट्रोफिल कुल श्वेत रक्त कोशिका गिनती का 48 से 78% होना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी से आमतौर पर न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी आती है। हालाँकि, यदि विश्लेषण में बड़ी मात्रा में ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में कमी पाई जाती है, यानी, एक साथ लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया, तो शरीर शरीर के लिए सुरक्षा की कमी या प्रतिरक्षा गतिविधि के उल्लंघन का संकेत देता है, जिस स्थिति में डॉक्टर यह मान सकते हैं कि कोई वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है या कैंसर कोशिका का विकास हो रहा है। वयस्कों में लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में शरीर की मुख्य "घंटियाँ" में से एक है, जिसके लक्षण, शायद, अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं और व्यक्ति को स्वास्थ्य में गिरावट की सूचना नहीं है।

रक्त में न्यूट्रोफिल के मानदंड के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रति 1 माइक्रोलीटर रक्त (1500/1 μl) में लगभग 1500 कोशिकाएं पाई जानी चाहिए।

सूचकांक में कमी की स्थिति में, न्यूट्रोपेनिया की स्थिति का निदान किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया निरपेक्ष और सापेक्ष है। कब हम बात कर रहे हैंन्यूट्रोफिलिक गिनती के प्रतिशत में कमी के बारे में, सापेक्ष न्यूट्रोपेनिया के बारे में बात करना प्रथागत है। रोग की गंभीरता के भी तीन स्तर हैं:

• हल्का (जब रक्त के 1 μl में 1000 से अधिक न्यूट्रोफिल होते हैं);
• मध्यम (1 μl में 500 से 1000 तक);
• गंभीर अवस्था (500 प्रति 1 μl से कम)।

के लिए खतरनाक है मानव जीवनरोग का केवल एक गंभीर रूप माना जाता है, जब सुरक्षात्मक कोशिकाओं का स्तर एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच गया है और न्यूट्रोफिल के गठन के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है।

हालाँकि, यह आदर्श से थोड़े से विचलन को भी नज़रअंदाज करने लायक नहीं है, क्योंकि बीमारी विकसित हो सकती है तीव्र अवस्थावस्तुतः कुछ ही दिनों में, या जीर्ण रूप धारण कर लेता है, धीरे-धीरे कई वर्षों में बढ़ता जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के कारण

बच्चों और वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया ग्रैन्यूलोसाइट्स के कामकाज में कमी या विनाश, या किसी असामान्यता और विकृति के परिणामस्वरूप एक सहज विकृति के रूप में विकसित हो सकता है। बहुत बार, न्यूट्रोफिल कोशिकाओं में कमी कुछ दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स और कैंसर विरोधी दवाओं के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। हालाँकि, अन्य रोग संबंधी कारक भी रोग के विकास को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए:

न्यूट्रोपेनिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक रूप आनुवंशिक संचरण के बाद या माइलॉयड कोशिकाओं की आंतरिक कमी की उपस्थिति में होता है, ऐसी बीमारी डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। माध्यमिक न्यूट्रोपेनिया उन वयस्कों में अधिक आम है जिन्हें यह रोग हो चुका है स्व - प्रतिरक्षित रोग, कीमोथेरेपी या विकिरण से गुजर चुके हैं, या, उदाहरण के लिए, शराब से पीड़ित हैं।

रोग का दूसरा रूप चक्रीय न्यूट्रोपेनिया है। यह कॉन्फ़िगरेशन अत्यंत दुर्लभ है, और दस लाख में एक बार होता है। चक्रीय न्यूट्रोपेनिया आमतौर पर बच्चों में शुरू होता है प्रारंभिक अवस्थाअज्ञात कारणों से. इस निदान वाले रोगियों में, न्यूट्रोफिल इलास्टेज जीन में एक उत्परिवर्तन का पता चला था और, अक्सर, अस्थि मज्जा (माइलोकैहेक्सिया) से प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं की रिहाई बाधित होती है।

न्यूट्रोपेनिया का इलाज कैसे करें?

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि व्यक्ति इसके विकसित होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है विभिन्न संक्रमण, विशेषकर जब न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूपों की बात आती है, जब शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई रक्षक कोशिकाएं नहीं होती हैं।

कम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट गिनती के लिए मुख्य उपचार का उद्देश्य इस स्थिति के कारण को खत्म करना होना चाहिए। चिकित्सा में रोगी की प्राकृतिक प्रतिरक्षा को अधिकतम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उसे किसी भी संभावित संक्रामक रोगों और संक्रमणों से बचाना भी आवश्यक है।

दवाओं के साथ उपचार का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल गंभीर रूपों में किया जाता है, और केवल डॉक्टर के साथ समझौते के बाद ही किया जाता है। कुछ को स्थिर स्थितियों में उपचार कराने की पेशकश की जाती है, जहां रोगी को एक अलग बाँझ कमरे में रखा जाता है, जिसे समय-समय पर पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है।

गंभीर मामलों में, आवेदन करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयानी अस्थि मज्जा के एक हिस्से का प्रत्यारोपण, ऐसा ऑपरेशन केवल उन लोगों पर किया जा सकता है जिनकी उम्र 20 वर्ष से अधिक न हो।

अब आप जानते हैं कि न्यूट्रोपेनिया क्या है और इसके कारण क्या हैं। ऐसी स्थिति का सामना कभी न करने के लिए, आपको हमेशा अंतर्निहित बीमारी को समय पर ठीक करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो विशेष तैयारी और विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

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प्रोलैक्टिन मुख्य महिला हार्मोनों में से एक है जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को नियंत्रित करता है। लेकिन इसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करना है।

महिलाओं में प्रोलैक्टिन क्या है? यह एक हार्मोनल घटक है, जिसका मुख्य कार्य स्तन के दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है। इसलिए, वह योगदान देता है.

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। और यद्यपि यह पदार्थ महिलाओं में स्तनपान की प्रक्रिया के लिए, पुरुष शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

विटामिन डी3, कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्शियम चयापचय के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक तीन घटक हैं। हालाँकि, सबसे शक्तिशाली पैराथाइरॉइड हार्मोन है, या संक्षेप में कहें तो।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, या महिलाओं में अतिरिक्त प्रोलैक्टिन, एक विचलन है जिसमें कुछ मामलों में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि स्तर में वृद्धि दी गई है.

विभिन्न प्रकार के कैंसर की बीमारी आज हमारी सदी की सबसे गंभीर और कड़वी बीमारियों में से एक है। कैंसर कोशिकाएं लंबे समय तक ओ का उत्पादन नहीं कर सकती हैं।

रक्त जीवित जीव का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, यह एक तरल ऊतक है जिसमें प्लाज्मा और गठित तत्व होते हैं। आकार के अंतर्गत तत्वों को समझा जाता है।

पोइकिलोसाइटोसिस रक्त की एक स्थिति या बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का आकार एक डिग्री या किसी अन्य तक संशोधित या विकृत हो जाता है। एरिथ्रोसाइट्स जिम्मेदार हैं.

विज्ञान लंबे समय से मानव रक्त का अध्ययन कर रहा है। आज, किसी भी आधुनिक क्लिनिक में, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, आप उपलब्ध शरीर की सामान्य स्थिति की पहचान कर सकते हैं।

एक रक्त परीक्षण, यदि संपूर्ण नहीं है, तो शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी दे सकता है। इसलिए, इसे सही ढंग से लेना बहुत महत्वपूर्ण है, चाहे वह छोटा ही क्यों न हो।

नतीजे देख रहे हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, कोई भी अनुभवी डॉक्टर रोगी की स्थिति का प्रारंभिक आकलन करने में सक्षम होगा। ईएसआर एक संक्षिप्त नाम है जिसका अर्थ है "जमाव दर"।