सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक(ट्रंकस सिम्पैथिकस), युग्मित, रीढ़ के किनारों पर स्थित, 20-25 नोड्स से जुड़े होते हैं इंटरनोडल शाखाएँ(आरआर. इंटरगैंग्लिओनारेस), . सभी वक्षीय और ऊपरी दो काठ रीढ़ की हड्डी की नसों से फैली हुई कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक तक पहुंचती हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक से सभी रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ-साथ नसों से आंतरिक अंगों तक निकलती हैं, रक्त वाहिकाएंऔर बड़े प्लेक्सस पेट की गुहाऔर श्रोणि.

स्थलाकृतिक रूप से, सहानुभूति ट्रंक को चार खंडों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक।

सहानुभूति ट्रंक का ग्रीवा क्षेत्र तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं से बनता है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक से इंटरनोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे 8 वीं ग्रीवा और छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के वनस्पति नाभिक से आते हैं। मेरुदंड.ऊपरी ग्रीवा गाँठ(गैंग्लियन सरवाइकल सुपरियस), सबसे बड़ा, इसकी लंबाई 2 सेमी या अधिक तक पहुंचती है। ऊपर से ग्रीवा नोडपोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर युक्त शाखाएं ऊपरी रीढ़ की हड्डी और आसन्न कपाल नसों (ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस, सहायक, हाइपोग्लोसल) के साथ-साथ बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों और अन्य नजदीकी रक्त वाहिकाओं तक जाती हैं।

आंतरिक मन्या तंत्रिका(एन. कैरोटिकस इंटर्नस), उसी नाम की धमनी में जाता है और अपने मार्ग के साथ बनता है आंतरिक मन्या जाल(प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस)। आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल कैरोटिड नहर में और फिर कपाल गुहा में प्रवेश करता है। इस जाल से प्रस्थान कैरोटिड तंत्रिकाएँ(एनएन. कैरोटिकोटिम्पेनिक!) मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली तक, फिर - गहरी पथरीली तंत्रिका(एन. पेट्रोसस प्रोफंडस)। यह तंत्रिका स्फेनोइड हड्डी के बर्तनों की नाल में गुजरती है, जहां यह बड़ी पेट्रोसल तंत्रिका के साथ जुड़कर बनती है पेटीगॉइड कैनाल तंत्रिका(एन. कैनालिस pterygoidei), जो pterygopalatine नोड तक पहुंचता है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से गुजरने के बाद, सहानुभूति तंतु मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में फैलते हैं, रक्त वाहिकाओं, ऊतकों, मौखिक श्लेष्मा की ग्रंथियों और नाक गुहा की दीवारों, निचली पलक और चेहरे के कंजाक्तिवा के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देते हैं। त्वचा। सहानुभूति तंतु आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक शाखा, नेत्र धमनी के पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस के रूप में कक्षा में प्रवेश करते हैं। नेत्र जाल से शाखाएँ सहानुभूतिपूर्ण रीढ़(रेडिक्स सिम्पैथिकस) सिलिअरी नोड तक। इस जड़ के तंतु सिलिअरी गैंग्लियन से गुजरते हैं और, छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, नेत्रगोलक तक पहुंचते हैं, जहां वे आंख की वाहिकाओं और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के सर्कमवैस्कुलर प्लेक्सस में जारी रहता है।

बाहरी कैरोटिड तंत्रिकाएँ(एनएन. कैरोटिड एक्सटर्नी), 2-3 तने, बाहरी कैरोटिड धमनी में जाते हैं और इसके मार्ग के साथ बनते हैं बाह्य मन्या जाल(प्लेक्सस कैरोटिकस एक्सटर्नस), जो इस धमनी की शाखाओं के साथ आगे बढ़ती है, रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों, अंगों और सिर के ऊतकों का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण करती है।

गले की तंत्रिका(एन. जुगुलरिस) आंतरिक गले की नस की दीवार के साथ गले के फोरामेन तक उगता है, जहां यह शाखाओं में विभाजित होता है जो ग्रसनी, वेगस और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाओं तक जाता है। लैरींगो-ग्रसनी तंत्रिकाएँ(एनएन. लैरिंजोफैरिंजई) रक्त वाहिकाओं, ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को संक्रमित करता है। सुपीरियर ग्रीवा हृदय तंत्रिका(एन. कार्डिएकस सर्वाइकलिस सुपीरियर) सर्वाइकल प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पूर्वकाल में उतरता है और कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करता है।

मध्य गर्दन की गाँठ(गैंग्लियन सरवाइकल माध्यम), अस्थिर, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित है। कनेक्टिंग शाखाएं मध्य ग्रीवा नोड से 5वीं और 6वीं ग्रीवा रीढ़ की हड्डी तक प्रस्थान करती हैं, साथ ही मध्य ग्रीवा तंत्रिका(एन. कार्डिएकस सर्वाइकलिस मेडियस)। मध्य ग्रीवा नोड से 2-3 पतली नसें निकलती हैं, जो सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं और थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं।

सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड(गैंग्लियन सर्विकोथोरेसिकम) पहले वक्षीय नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन से बनता है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसों की कनेक्टिंग शाखाएं नोड से सबक्लेवियन धमनी तक निकलती हैं, जहां वे बनती हैं सबक्लेवियन प्लेक्सस(प्लेक्सक्स सबक्लेवियस), कंधे की कमर और मुक्त भाग के जहाजों पर जारी है ऊपरी अंग.कशेरुक तंत्रिका(एन. वर्टेब्रालिस) कशेरुका धमनी के पास पहुंचता है और सहानुभूति जाल के निर्माण में भाग लेता है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की वाहिकाएं संक्रमित होती हैं। अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिका(एन. कार्डिएकस सर्वाइकलिस इनफिरियर) कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में गुजरता है।

सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय भाग में 9-12 वक्षीय नोड्स शामिल हैं, जिसमें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त कनेक्टिंग शाखाएं सभी वक्षीय रीढ़ की नसों से आती हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के वक्ष नोड्स से आसन्न रीढ़ की हड्डी की नसों तक प्रस्थान करती हैं।

वक्षीय हृदय तंत्रिकाएँ(एनएन. कार्डियासी थोरैसी) दूसरे से पांचवें वक्षीय नोड्स से प्रस्थान करते हैं, कार्डियक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं। वक्षीय नोड्स (फुफ्फुसीय, ग्रासनली, महाधमनी) से पतली सहानुभूति तंत्रिकाएं निकलती हैं, जो वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ मिलकर बनती हैं फुफ्फुसीय जाल(प्लेक्सस पल्मोनलिस) ग्रासनली जाल(प्लेक्सस एसोफेजेलिस), साथ ही वक्ष महाधमनी जाल(प्लेक्सस एओर्टिकस थोरैसिकस), जिनकी शाखाएं इंटरकोस्टल वाहिकाओं और वक्ष महाधमनी की अन्य शाखाओं तक जारी रहती हैं, पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस बनाती हैं, और अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित शिराओं, वक्ष की दीवारों तक भी पहुंचती हैं लसीका वाहिनी. वक्षीय क्षेत्र में सहानुभूति ट्रंक की बड़ी शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं हैं, जो मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर द्वारा बनाई जाती हैं।

सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग में, तीन नोड्स होते हैं - ऊपरी, पीछे और निचले ग्रीवा नोड्स।
बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर सिर के विभिन्न क्षेत्रों में आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक और बेसिलर धमनियों के कोरॉइड प्लेक्सस में जाते हैं। इनमें गले की तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका शामिल हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती है - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, जो बाद में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं में गुजरती है, कई प्लेक्सस बनाती है और निम्नलिखित को छोड़ती है तंत्रिका शाखाएँ: कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएँ, गहरी पथरीली तंत्रिका (pterygopalatine नोड में एक सहानुभूति जड़ होती है) और कैवर्नस प्लेक्सस। उत्तरार्द्ध कैवर्नस साइनस में अपनी घटना के स्थान पर आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को घेरता है और इस क्षेत्र में और कक्षा की गुहा में पड़ी नसों और अन्य संरचनाओं को शाखाएं भेजता है:

• पिट्यूटरी को
• ट्राइजेमिनल नोड के लिए;
• लेवेटर मांसपेशी के मध्य भाग तक ऊपरी पलक(मुलर मांसपेशी);
• आंख की कक्षीय (गोलाकार) मांसपेशी और लैक्रिमल ग्रंथि तक;
• रक्त वाहिकाओं, चेहरे और गर्दन की त्वचा की पसीने की ग्रंथियों के लिए;
• नेत्र धमनी तक, इसकी दीवारों पर एक जाल बनता है, जो केंद्रीय रेटिना धमनी के साथ जाने वाले एक तने को रेटिना तक भेजता है;
• मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी और मध्य धमनी तक, कोरॉइड प्लेक्सस की पूर्वकाल धमनी तक;
• सिलिअरी गैंग्लियन तक, जहां से छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में सहानुभूति शाखा मांसपेशी तक जाती है।

सुपीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​तस्वीर किसी एक प्रकार के अनुसार विकसित हो सकती है - हानि या जलन का एक प्रकार संभव है।
चेहरे के समपार्श्व आधे हिस्से पर प्रोलैप्स के प्रकार में, वासोमोटर विकार होते हैं।
जलन के एक प्रकार के साथ, जलन दर्द के हमले दिखाई देते हैं, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहते हैं। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और गर्दन, कंधे और बांह तक फैल जाता है। हमले का विकास हाइपोथर्मिया, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस द्वारा उकसाया जाता है।
नेत्र लक्षण. एक विशिष्ट अभिव्यक्तिकार्य की हानि बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती हैं, जिसमें शामिल हैं निम्नलिखित लक्षण:

• पैलेब्रल फिशर का सिकुड़ना - ऊपरी पलक (मुलर मांसपेशी) को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के मध्य भाग की शिथिलता के परिणामस्वरूप आंशिक पीटोसिस से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर गिरावट होती है ऊपरी पलक 1 मिमी निचली पलक लिफ्ट के साथ संयोजन में 1-2 मिमी;
• एनोफ्थाल्मोस कक्षीय मांसपेशी के तनाव में कमी के कारण होता है;
• मिओसिस पुतली के फैलाव के संकुचन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• हेटरोक्रोमिया देखा जाता है, जो प्रभावित पक्ष पर परितारिका के हल्के रंग से प्रकट होता है। हेटेरोक्रोमिया मुख्य रूप से तब होता है जब जन्मजात सिंड्रोम, हालाँकि अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में हेटरोक्रोमिया के मामलों का भी वर्णन किया गया है;
• पसीने की कमी प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी है। चेहरे के इप्सिलेटरल हिस्से पर पसीने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, चेहरे पर खून की लालिमा, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

जलन के प्रकार में, पेटिट सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: मायड्रायसिस, पैलेब्रल विदर का विस्तार, एक्सोफथाल्मोस। एक नियम के रूप में, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की एकतरफा जलन देखी जाती है। द्विपक्षीय जलन के मामले में, पेटिट सिंड्रोम के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तेजना के बाहरी लक्षण (चौड़ी-खुली चमकदार आंखें) दिखाई देते हैं।

सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड का सिंड्रोम
नैदानिक ​​संकेत और लक्षण. गर्दन में दर्द रहता है, छाती V-VI पसलियों के स्तर तक, बांह में भी दर्द होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक सतह पर कोई दर्द संवेदनाएं नहीं हैं। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता, ख़राब पसीना और स्तम्भन में कमी आई है।
नेत्र लक्षण.

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम (समानार्थक बर्रे-लाई सिंड्रोम, "सरवाइकल माइग्रेन")
कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल को नुकसान हो सकता है क्षणिक विकाररक्त परिसंचरण, यांत्रिक संपीड़न, नशा और संक्रामक प्रक्रियाएं. अधिकांश सामान्य कारणों मेंसिंड्रोम के विकास में ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एराचोनोइडाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कशेरुक और मुख्य धमनियों के बेसिन में स्टेनोटिक प्रक्रियाएं, गर्दन में स्थित ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विस्थापन के साथ चोटें शामिल हैं।

सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान से प्रकट;
2. डाइएन्सेफेलॉन के उल्लंघन के साथ;
3. परिधीय तंत्रिकाओं को शामिल करना।

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण.इसमें लगातार लंबा (1 दिन या उससे अधिक तक) कष्टदायी सिरदर्द होता है। कम सामान्यतः, दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द आमतौर पर एकतरफा होता है। प्रारंभ में, यह गर्दन के पीछे और पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और पार्श्विका, ललाट क्षेत्रों के साथ-साथ कक्षा और नाक के क्षेत्र तक फैलता है; सिर घुमाने से, रात में और सोने के बाद बढ़ सकता है। सिरदर्द के दौरे के चरम पर, दुर्बल करने वाली उल्टी हो सकती है। सिरदर्द के साथ-साथ वेस्टिबुलर चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर स्थिरता का नुकसान, सुनने में परेशानी, टिनिटस, पसीना आना, गर्मी महसूस होना, चेहरे का लाल होना, कभी-कभी चेहरे में दर्द होना। असहजतागले के क्षेत्र में. न्यूरोटिक घटनाएं अक्सर होती हैं (घाव की दिशा में सिर की निश्चित स्थिति, धड़कन, हाथों में दर्द, पेरेस्टेसिया और हाथों का सुन्न होना)।
नेत्र लक्षण.सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि, फोटोप्सियास, एट्रियल स्कोटोमा, फोटोफोबिया, समायोजन एस्थेनोपिया, नेत्रगोलक के पीछे दर्द, आंखों में दबाव की भावना, ब्लेफेरोस्पाज्म होता है और कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी देखी जाती है। कुछ मामलों में - रेटिना की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का बिगड़ना, रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस, सतही केराटाइटिस, मिओसिस, फुच्स हेटरोक्रोमिया के लक्षण; IOP में बढ़ोतरी संभव है.
विभेदक निदान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, पश्चकपाल तंत्रिकाशूल, असामान्य तंत्रिकाशूल के साथ किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका, मेनियर, बरनी, आदि के सिंड्रोम के साथ।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम (सिन. बर्न-सिकार्ड-कोल सिंड्रोम)
तब होता है जब ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और सहायक तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ देखा जाता है। सिंड्रोम के विकास का कारण खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, सारकोमा आदि हो सकता है।
नेत्र लक्षण.बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण हैं।

रिले-डे सिंड्रोम (समानार्थी स्वायत्त शिथिलता, पारिवारिक डिसऑटोनॉमी)
मुख्यतः यहूदी बच्चों में होता है।
यह रोग स्वायत्त कार्यों के विघटन के कारण होता है तंत्रिका तंत्र, जिसका एक कारण कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन में रूपांतरण में जन्मजात दोष हो सकता है।
नैदानिक ​​संकेत और लक्षण.वासोमोटर लैबिलिटी, दर्द संवेदनशीलता और गंध और स्वाद की धारणा में कमी, शरीर के तापमान में एपिसोडिक वृद्धि, श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के हमले, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषता। निगलने में कठिनाई होती है, लार और पसीना बढ़ जाता है, पेशाब करने में दिक्कत होती है। अधिकांश रोगियों में समन्वय विकार, मिर्गी के दौरे, उल्टी, उल्टी की आकांक्षा, दस्त विकसित होते हैं। देरी हो रही है शारीरिक विकास. आधे मामलों में 8-10 वर्ष की आयु में स्कोलियोसिस विकसित हो जाता है। लगभग आधे मरीज़ मानसिक मंदता से पीड़ित हैं।
रक्त प्लाज्मा में, एपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है, मूत्र में ओ-टायरोसिन और होमोवालेरिक एसिड का उच्च स्तर होता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है. मरीज अक्सर होते हैं किशोरावस्थासे मर रहे हैं गुर्दे का उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियाँ।
नेत्र लक्षण. आंसू उत्पादन में कमी या अनुपस्थिति, सूखी आंखें, संवेदनशीलता में कमी और कॉर्निया की अल्सरेशन, कभी-कभी सूजन के लक्षण के बिना और बिना दर्दकॉर्नियल वेध हो सकता है. ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, रेटिना वाहिकाओं की वक्रता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। अधिकांश मामलों में निकट दृष्टि विकसित हो जाती है।
Sjögren सिंड्रोम, जन्मजात एनाल्जिया सिंड्रोम के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

सहानुभूति ट्रंक (छवि 196) के ग्रीवा क्षेत्र को तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक की इंटरनोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे आठवीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के वनस्पति नाभिक और रीढ़ की हड्डी के छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों से आते हैं। ऊपरी गर्दन की गाँठ,नाड़ीग्रन्थि गर्दन सुपरियस, सहानुभूति ट्रंक का सबसे बड़ा नोड है। नोड फ्यूसीफॉर्म है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचती है, इसकी मोटाई 0.5 सेमी है। ऊपरी ग्रीवा नोड II-III ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। नोड के सामने कैरोटिड धमनी है, पार्श्व में - वेगस तंत्रिका, पीछे - सिर की लंबी मांसपेशी। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त शाखाएं ऊपरी ग्रीवा नोड से निकलती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ,आरआर. communicationdntes ग्रिसी, ऊपरी ग्रीवा नोड को पहले तीन (कभी-कभी IV) ग्रीवा रीढ़ की नसों से जोड़ें;

2 आंतरिक मन्या तंत्रिका, एन.कैरोटिकस इंटर्नस, नोड के ऊपरी ध्रुव से उसी नाम की धमनी तक जाता है और अपने मार्ग के साथ बनता है आंतरिक मन्या जालजाल कैरोटिकस इंटर्नस. आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल कैरोटिड नहर में और फिर कपाल गुहा में प्रवेश करता है। कैरोटिड नहर में, कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं प्लेक्सस से मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली तक प्रस्थान करती हैं। नहर से आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहर निकलने के बाद, गहरी पथरीली तंत्रिका आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से अलग हो जाती है, पी।पेट्रोसस profundus. यह फटे हुए रंध्र के फ़ाइब्रोकार्टिलेज से होकर गुजरता है और स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नाल में प्रवेश करता है, जहां यह वृहद पेट्रोसाल तंत्रिका से जुड़ता है, जिससे बनता है पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका, एन।संकरी नाली pterygoidei. उत्तरार्द्ध, pterygopalatine फोसा में प्रवेश करते हुए, pterygopalatine नोड में शामिल हो जाता है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से गुजरने के बाद, सहानुभूति तंतु pterygopalatine नसों के साथ मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में फैलते हैं, रक्त वाहिकाओं, ऊतकों, ग्रंथियों, मौखिक गुहा और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, कंजंक्टिवा के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देते हैं। निचली पलक और चेहरे की त्वचा. कैवर्नस साइनस में स्थित आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस का हिस्सा, अक्सर कहा जाता है कैवर्नस प्लेक्सस,जाल कैवर्नोसस. सहानुभूति तंतु आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक शाखा, नेत्र धमनी के पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस के रूप में कक्षा में प्रवेश करते हैं। नेत्र जाल से शाखाएँ प्यारा बक्सा,मूलांक sympdthicus, बरौनी को. इस जड़ के तंतु सिलिअरी गैंग्लियन से गुजरते हैं और, छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, नेत्रगोलक तक पहुंचते हैं। सहानुभूति तंतु आंख की वाहिकाओं और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरिवास्कुलर प्लेक्सस में जारी रहता है;

3 बाहरी मन्या तंत्रिकाएं, पीपी.मन्या बाहरी, - ये 2-3 तने हैं, ये बाहरी कैरोटिड धमनी में जाते हैं और इसके मार्ग के साथ बनते हैं बाह्य मन्या जालजाल कैरोटिकस बाह्य. यह जाल एक ही नाम की धमनी की शाखाओं के साथ फैलता है, जो सिर के अंगों के जहाजों, ग्रंथियों, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों और ऊतकों की सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को अंजाम देता है। आंतरिक और बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस सामान्य कैरोटिड धमनी में जुड़ते हैं, जहां सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस स्थित होता है, जाल कैरोटिकस कम्युनिस;

4गले की तंत्रिका, पी.जुगुलरिस, आंतरिक जुगुलर नस की दीवार के साथ जुगुलर फोरामेन तक चढ़ता है, जहां यह वेगस तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नोड और हाइपोग्लोसल तंत्रिका तक जाने वाली शाखाओं में विभाजित होता है। इसके कारण, सहानुभूति तंतुओं को कपाल तंत्रिकाओं के IX, X और XII जोड़े की शाखाओं के हिस्से के रूप में वितरित किया जाता है;

5ग्रसनी शाखाएँ,आरआर. laryngopharyngei फ़्लैरिंगो- ग्रसनी], स्वरयंत्र-ग्रसनी जाल, इनरवेट (सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण) रक्त वाहिकाओं, ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के निर्माण में भाग लें। इस प्रकार, ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से फैले पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर सिर और गर्दन के अंगों, त्वचा और वाहिकाओं का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण करते हैं;

6सुपीरियर ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस ग्रीवा बेहतर, ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पूर्वकाल सहानुभूति ट्रंक के समानांतर उतरता है। दाहिनी तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ चलती है और महाधमनी चाप की पिछली सतह पर कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती है। बाईं ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी से सटी हुई है, हृदय जाल के सतही भाग में उतरती है, जो महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच स्थित है (चित्र 197)।

मध्य गर्दन की गाँठ, नाड़ीग्रन्थि गर्दन मध्यम, अस्थिर, अवर थायरॉयड धमनी के पीछे, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित है। नोड का आयाम 5 मिमी से अधिक नहीं है। मध्य ग्रीवा नोड ऊपरी ग्रीवा नोड से एक इंटरनोडल शाखा द्वारा जुड़ा होता है, और सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड से दो, कम अक्सर तीन इंटरनोडल शाखाओं द्वारा जुड़ा होता है। इनमें से एक शाखा सबक्लेवियन धमनी के सामने से गुजरती है, दूसरी - पीछे, एक सबक्लेवियन लूप बनाती है, ansa सबक्लेविया.

निम्नलिखित शाखाएँ मध्य ग्रीवा नोड से निकलती हैं:

1धूसर जोड़ने वाली शाखाएँ V और VI ग्रीवा रीढ़ की नसों तक, कभी-कभी VII तक;

2मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस ग्रीवा मध्यस्थ. यह बेहतर ग्रीवा हृदय तंत्रिका के समानांतर और पार्श्व चलता है। दाहिनी मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक के साथ स्थित है, और बाईं ओर बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ स्थित है। दोनों नसें हृदय जाल के गहरे भाग में प्रवेश करती हैं;

मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से एक या दो पतली नसें सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस और अवर थायरॉयड धमनी के प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती हैं, जो थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं। मध्य ग्रीवा नोड की अनुपस्थिति में, ये सभी शाखाएं VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के स्तर पर इंटरनोडल शाखाओं से प्रस्थान करती हैं, और पोस्ट-नोडल फाइबर गर्भाशय ग्रीवा नोड से इन शाखाओं में प्रवेश करते हैं।

सरवाइकल (तारकीय) नोड, नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरेसिकम, सबक्लेवियन धमनी के पीछे पहली पसली की गर्दन के स्तर पर, उस स्थान पर रहता है जहां से कशेरुका धमनी निकलती है। नोड का निर्माण पहले वक्षीय नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप हुआ था। सर्विकोथोरेसिक नोड ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, इसका आकार अनियमित (तारे के आकार का) होता है, इसका औसत व्यास 8 मिमी है। निम्नलिखित शाखाएँ नोड से प्रस्थान करती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ,आरआर. communicationdntes ग्रिसी, VI, VII, VIII ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में भेजा गया;

2 सबक्लेवियन लूप सहित कई शाखाएँ बनती हैं सबक्लेवियन प्लेक्सस,जाल Subclavius [ सबक्लेविया], ऊपरी अंग के जहाजों पर जारी है। सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं के साथ, इस प्लेक्सस के सहानुभूति फाइबर पहुंचते हैं थाइरॉयड ग्रंथि, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां, ऊपरी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के अंग, और सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं को भी संक्रमित करते हैं;

3 कई शाखाएँ वेगस तंत्रिका और उसकी शाखाओं के साथ-साथ फ़्रेनिक तंत्रिका से जुड़ती हैं;

4 कशेरुक तंत्रिका, पी.कशेरुकाएँ, कशेरुका धमनी के पास पहुंचता है और सहानुभूति के निर्माण में भाग लेता है हड्डीवालाजाल, जाल कशेरुकाएँ. लगभग लगातार, छठी ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन में कशेरुका धमनी के प्रवेश के बिंदु पर, कशेरुका तंत्रिका के मार्ग के साथ, एक छोटा कशेरुका नोड पाया जाता है, नाड़ीग्रन्थि हड्डीवाला. कशेरुक जाल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं और उनकी झिल्लियों को संक्रमित करता है;

5) अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस गर्भाशय ग्रीवा अवर, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के पीछे दाईं ओर और बाईं ओर - महाधमनी के पीछे से गुजरता है। दायीं और बायीं नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं।

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(प्लेक्सस सर्वाइकलिस) 4 ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की नसों (C I -C IV) की पूर्वकाल शाखाओं द्वारा बनता है, जिनमें परस्पर संबंध होते हैं। प्लेक्सस कशेरुक (पीछे) और प्रीवर्टेब्रल (सामने) मांसपेशियों (चित्र 1) के बीच अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के किनारे स्थित होता है। नसें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के नीचे से निकलती हैं, इसके मध्य से थोड़ा ऊपर, और ऊपर, आगे और नीचे की ओर फैलती हैं। निम्नलिखित तंत्रिकाएँ प्लेक्सस से निकलती हैं:

चावल। 1.

1 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 2 - सहायक तंत्रिका; 3, 14 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी; 4 - एक बड़ी कान की तंत्रिका; 5 - छोटी पश्चकपाल तंत्रिका; 6 - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका; सिर की पूर्वकाल और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों की नसें; 8 - सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियों की नसें; 9 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी: 10 - ब्रैकियल प्लेक्सस से जुड़ने वाली शाखा; 11 - फ्रेनिक तंत्रिका: 12 - सुप्राक्लेविकुलर तंत्रिकाएं; 13 - स्कैपुलर-ह्यॉइड मांसपेशी का निचला पेट; 15 - गर्दन का लूप; 16 - स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी; 17 - स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी; 18 - स्कैपुलर-हाईडॉइड मांसपेशी का ऊपरी पेट: 19 - गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका; 20 - गर्दन के लूप की निचली रीढ़; 21 - गर्दन के लूप की ऊपरी जड़; 22 - थायरॉइड-ह्यॉइड मांसपेशी; 23 - ठुड्डी-ह्योइड मांसपेशी

1. लघु पश्चकपाल तंत्रिका(एन. ओसीसीपिटलिस माइनो) (सी आई-सी II से) ऊपर की ओर मास्टॉयड प्रक्रिया तक और आगे ओसीसीपुट के पार्श्व भागों तक फैला हुआ है, जहां यह त्वचा को संक्रमित करता है।

2. महान कान तंत्रिका(पी. ऑरिक्युलिस मेजर) (सी III-सी IV से) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ ऊपर और पूर्वकाल में, टखने तक जाता है, त्वचा को संक्रमित करता है कर्ण-शष्कुल्ली(पिछली शाखा) और पैरोटिड लार ग्रंथि (पूर्वकाल शाखा) के ऊपर की त्वचा।

3. गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका(एन. ट्रांसवर्स कोली) (सी III-सी 1 वी से) पूर्वकाल में जाता है और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित होता है जो त्वचा को संक्रमित करता है पूर्वकाल भागगरदन।

4. सुप्राक्लेविकुलर नसें(पीपी. सुप्राक्लेविक्यूलर) (सी III-सी IV से) (3 से 5 तक की संख्या) गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के नीचे पंखे के आकार में नीचे की ओर फैला हुआ; गर्दन के पीछे की त्वचा (पार्श्व शाखाएँ), कॉलरबोन (मध्यवर्ती शाखाएँ) के क्षेत्र में और छाती के ऊपरी भाग में तीसरी पसली (मध्यवर्ती शाखाएँ) तक शाखाएँ।

5. मध्यच्छद तंत्रिका(एन. फ़्रेनिसिस) (सी III-सी IV से और आंशिक रूप से सी वी से), मुख्य रूप से एक मोटर तंत्रिका, पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी से नीचे छाती गुहा में जाती है, जहां यह मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच फेफड़े की जड़ के सामने डायाफ्राम से गुजरती है और पेरीकार्डियम. डायाफ्राम को संक्रमित करता है, फुस्फुस और पेरीकार्डियम (आरआर पेरीकार्डियासी) को संवेदनशील शाखाएं देता है, कभी-कभी सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल को भी। इसके अलावा, यह भेजता है डायाफ्रामिक-पेट की शाखाएं (आरआर. फ्रेनिकोएब्डोमिनल)डायाफ्राम को कवर करने वाले पेरिटोनियम तक। इन शाखाओं में शामिल हैं नाड़ीग्रन्थि(गैंगली फ़्रेनिसी) और सीलिएक प्लेक्सस से जुड़ें। विशेष रूप से अक्सर, दाहिनी फ़्रेनिक तंत्रिका में ऐसे कनेक्शन होते हैं, जो फ़्रेनिकस लक्षण की व्याख्या करते हैं - यकृत रोग के साथ गर्दन में दर्द का विकिरण।

6. गर्दन के लूप की निचली रीढ़ (मूलांक अवर एन्से सर्वाइकलिस) दूसरी और तीसरी रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाओं से तंत्रिका तंतुओं द्वारा बनता है और जुड़ने के लिए पूर्वकाल में जाता है शीर्ष रीढ़ (मूलांक श्रेष्ठ)हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल तंत्रिकाओं की बारहवीं जोड़ी) से उत्पन्न होती है। दोनों जड़ों के कनेक्शन के परिणामस्वरूप, एक ग्रीवा लूप बनता है ( एनसा सरवाइकलिस), जिसमें से शाखाएं स्कैपुलर-ह्यॉइड, स्टर्नोहायॉइड, थायरॉइड-ह्यॉइड और स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशियों तक फैलती हैं।

7. मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर मस्कुलर) गर्दन की प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों तक जाती हैं, स्कैपुला को उठाने वाली मांसपेशियों के साथ-साथ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों तक जाती हैं।

गर्दन की गहरी मांसपेशियों की सतह पर ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है (चित्र 2)। प्रत्येक ग्रीवा क्षेत्र में 3 ग्रीवा नोड्स होते हैं: ऊपरी, मध्य ( गैन्ग्लिया सर्वाइकल सुपीरियर एट मीडिया) और सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) ( गैंग्लियन सर्विकोथोरेसिकम (स्टेलैटम)). मध्य ग्रीवा नोड सबसे छोटा होता है। तारकीय नोड में अक्सर कई नोड होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में नोड्स की कुल संख्या 2 से 6 तक भिन्न हो सकती है। नसें ग्रीवा नोड्स से सिर, गर्दन और छाती तक जाती हैं।

चावल। 2.

1 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 2 - ग्रसनी जाल; 3 - वेगस तंत्रिका की ग्रसनी शाखाएँ; 4 - बाहरी कैरोटिड धमनी और तंत्रिका जाल; 5 - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका; 6 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की आंतरिक कैरोटिड धमनी और साइनस शाखा; 7 - स्लीपी ग्लोमस; 8 - कैरोटिड साइनस; 9 - वेगस तंत्रिका की ऊपरी ग्रीवा हृदय शाखा; 10 - ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका: 11 - सहानुभूति ट्रंक का मध्य ग्रीवा नोड; 12 - मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 13 - कशेरुक नोड; 14 - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका: 15 - सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड; 16 - सबक्लेवियन लूप; 17 - वेगस तंत्रिका; 18 - निचली ग्रीवा हृदय तंत्रिका; 19 - छाती की हृदय सहानुभूति तंत्रिकाएँ और वेगस तंत्रिका की शाखाएँ; 20 - सबक्लेवियन धमनी; 21 - ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं; 22 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 23 - वेगस तंत्रिका

1. धूसर जोड़ने वाली शाखाएँ(आरआर. कम्युनिकेंटेंस ग्रिसी) - ग्रीवा और ब्रैकियल प्लेक्सस के लिए।

2. आंतरिक मन्या तंत्रिका(पी. कैरोटिकस इंटर्नस) आमतौर पर ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से आंतरिक कैरोटिड धमनी तक प्रस्थान करता है और इसके चारों ओर बनता है आंतरिक मन्या जाल(प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस), जो इसकी शाखाओं तक भी फैला हुआ है। जाल से शाखाएँ गहरी पथरीली तंत्रिका (पी. पेट्रोसस प्रोफंडस) pterygoid नोड के लिए.

3. जुगुलर तंत्रिका (एन. जुगुलरिस) ऊपरी ग्रीवा नोड से शुरू होती है, गले के उद्घाटन के भीतर दो शाखाओं में विभाजित होती है: एक वेगस तंत्रिका के ऊपरी नोड तक जाती है, दूसरी ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नोड तक जाती है।

4. कशेरुक तंत्रिका(एन. वर्टेब्रालिस) सर्विकोथोरेसिक नोड से कशेरुका धमनी तक प्रस्थान करता है, जिसके चारों ओर यह बनता है कशेरुक जाल.

5. कार्डिएक सर्वाइकल सुपीरियर, मिडिल और अवर नसें (पीपी. कार्डिएसी सर्वाइकल सुपीरियर, मेडियस एट अवर) संबंधित ग्रीवा नोड्स से उत्पन्न होते हैं और सर्विकोथोरेसिक तंत्रिका जाल का हिस्सा होते हैं।

6. बाहरी कैरोटिड तंत्रिकाएँ(पीपी. कैरोटिड एक्सटर्नी) ऊपरी और मध्य ग्रीवा नोड्स से बाहरी कैरोटिड धमनी तक प्रस्थान करते हैं, जहां वे गठन में भाग लेते हैं बाह्य मन्या जाल, जो धमनी की शाखाओं तक फैली हुई है।

7. लैरींगो-ग्रसनी शाखाएँ(आरआर. लैरिंजोफैरिंजई) ऊपरी ग्रीवा नोड से ग्रसनी जाल तक और बेहतर लेरिंजियल तंत्रिका से एक कनेक्टिंग शाखा के रूप में जाते हैं।

8. सबक्लेवियन शाखाएँ(आरआर. सबक्लेवी) से प्रस्थान सबक्लेवियन लूप (अंसा सबक्लेविया), जो मध्य ग्रीवा और सर्विकोथोरेसिक नोड्स के बीच इंटरनोडल शाखा के विभाजन से बनता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का कपालीय विभाजन

केन्द्रों कपाल विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग को मस्तिष्क तंत्र (मेसेन्सेफेलिक और बल्बर नाभिक) में नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है।

मेसेंसेफेलिक पैरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियस अतिरिक्त कोर ओकुलोमोटर तंत्रिका (नाभिक सहायक उपकरण n. oculomotorii)- मिडब्रेन के एक्वाडक्ट के नीचे स्थित, ओकुलोमोटर तंत्रिका के मोटर न्यूक्लियस के मध्य में। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर इस नाभिक से ओकुलोमोटर तंत्रिका के भाग के रूप में सिलिअरी गैंग्लियन तक चलते हैं।

निम्नलिखित पैरासिम्पेथेटिक नाभिक मेडुला ऑबोंगटा और पोंस में स्थित होते हैं:

1) बेहतर लार केन्द्रक(न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर) चेहरे की तंत्रिका से जुड़ा हुआ है - पुल में;

2) अवर लार केन्द्रक(न्यूक्लियस सालिवेटोरियस अवर) ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़ा हुआ है - मेडुला ऑबोंगटा में;

3) वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक(न्यूक्लियस डॉर्सलिस नर्वी वेगी), - मेडुला ऑबोंगटा में।

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर चेहरे और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों के हिस्से के रूप में लार नाभिक की कोशिकाओं से सबमांडिबुलर, सब्लिंगुअल, पर्टिगोपालाटाइन और कान नोड्स तक गुजरते हैं।

परिधीय विभागपैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र संकेतित कपाल नाभिक (वे संबंधित तंत्रिकाओं के भाग के रूप में गुजरते हैं: III, VII, IX,

1. प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका का हिस्सा हैं, सिलिअरी नोड का अनुसरण करते हैं और सिनैप्स के साथ इसकी कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं। नोड से प्रस्थान छोटी सिलिअरी नसें(एन. सिलियारेस ब्रेव्स), जिसमें, संवेदी तंतुओं के साथ, पैरासिम्पेथेटिक होते हैं: वे पुतली के स्फिंक्टर और सिलिअरी मांसपेशी को संक्रमित करते हैं।

2. ऊपरी लार नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर मध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में फैलते हैं, इसमें से बड़ी पथरीली तंत्रिका के माध्यम से वे पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन में जाते हैं, और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के माध्यम से सबमांडिबुलर और हाइपोग्लोसल गैंग्लियन में जाते हैं, जहां वे समाप्त होते हैं अन्तर्ग्रथन। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से उनकी शाखाओं के साथ काम करने वाले अंगों (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) तक चलते हैं लार ग्रंथियां, तालु, नाक और जीभ की ग्रंथियाँ)।

3. निचले लार नाभिक की कोशिकाओं से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका के हिस्से के रूप में जाते हैं और आगे छोटी पथरीली तंत्रिका के साथ कान नोड तक जाते हैं, जहां की कोशिकाओं पर वे सिनैप्स में समाप्त होते हैं। कान नोड की कोशिकाओं से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कान-टेम्पोरल तंत्रिका के हिस्से के रूप में बाहर निकलते हैं और पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करते हैं।

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय नोड की कोशिकाओं से शुरू होकर, वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का मुख्य संवाहक है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर पर स्विच करना मुख्य रूप से अधिकांश के इंट्राम्यूरल तंत्रिका प्लेक्सस के छोटे गैन्ग्लिया में होता है आंतरिक अंगइसलिए, पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर की तुलना में बहुत छोटे प्रतीत होते हैं।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्सिबुल्किन