दुनिया भर में कुल वयस्क महिला आबादी का लगभग 30% सवाल पूछता है: फाइब्रॉएड क्या है? यह रोग अगोचर रूप से रेंगता है, और इसे बहुत ही पहचानने के लिए आरंभिक चरणबहुत कठिन। वह एक अंधेरे कमरे में एक काली बिल्ली की तरह है: वहाँ और दिखाई नहीं दे रही है। तो आखिर क्या है ये बीमारी?

मायोमा गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है, जो मांसपेशियों के तंतुओं और संयोजी ऊतक तत्वों से विकसित होता है। ट्यूमर की संरचना में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के अनुपात के आधार पर, हाल के दिनों में इसके कई नाम थे: मायोमा, फाइब्रोमा, फाइब्रोमायोमा। लेकिन चूंकि फाइब्रॉएड नोड्स अक्सर एक मांसपेशी कोशिका से विकसित होते हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टर आज "मायोमा" या "लियोमायोमा" शब्द को सही मानते हैं।
अक्सर, मायोमा धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर होता है, और एक ट्यूमर पुनरावृत्ति और अध: पतन में सक्षम होता है कर्कट रोग. इसके बारे में हर महिला को पता होना चाहिए!

यह कब होता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास गर्भाशय की मांसपेशियों की परत - मायोमेट्रियम की मोटाई में एक सौम्य हार्मोन-नियंत्रित वृद्धि है। और इस प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान देने वाले कई कारण हो सकते हैं।
हार्मोन केवल फाइब्रॉएड के विकास को नियंत्रित करते हैं, और यह अनायास होता है - गर्भपात के बाद, अनुचित गर्भनिरोधक, जीर्ण भड़काऊ प्रक्रियाएंमें महिला अंग, हार्मोनल विकारमोटापे या वंशानुगत प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनाव, टैनिंग के लिए अत्यधिक प्यार के कारण। एक शब्द में, फाइब्रॉएड हर चीज के बाद बनते हैं जो हमारे शरीर में ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं।
यदि हमें फाइब्रॉएड के विकास की शुरुआत में ही गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के अंदर देखने का अवसर मिला, तो हमें एक अत्यंत दिलचस्प तस्वीर दिखाई देगी। गर्भाशय की कोशिकाएं अनायास सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं। इस घटना के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, हालांकि, यह स्थापित किया गया है कि यह मुख्य रूप से एस्ट्रोजेन हार्मोन के बढ़ते स्राव से जुड़ा हुआ है, जो फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करता है। प्रोजेस्टेरोन, इसके विपरीत, इसके विपरीत विकास का कारण बनता है। यह इस तथ्य से समर्थित है कि गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड का आकार बढ़ जाता है और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में कम हो जाता है।
साथ ही, रक्त में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का सामान्य संतुलन फाइब्रॉएड की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है: यह हार्मोनल स्तर में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ उत्पन्न हो सकता है।

मायोमा का निदान कैसे किया जाता है?

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में फाइब्रॉएड का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति के तथ्य को बता सकता है। अन्य स्थितियों में, फाइब्रॉएड के पहले लक्षण पेट के निचले हिस्से में या काठ क्षेत्र में दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, पड़ोसी अंगों की शिथिलता, जैसे बार-बार पेशाब आना हो सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक नियमित मासिक धर्म हैं, जिसके विरुद्ध अक्सर अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव होता है - मेट्रोरहागिया। कब समान लक्षणआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।
गर्भाशय के आकार में वृद्धि, गर्भाशय रक्तस्राव, फाइब्रॉएड नोड्स के साथ गर्भाशय की विकृति होने पर फाइब्रॉएड का निदान मुश्किल नहीं है। पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की जांच करके इसका पता लगाया जा सकता है। निदान की अंतिम पुष्टि अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी या हिस्टेरोग्राफी द्वारा की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए पिछले दो तरीकों को contraindicated है। कभी-कभी डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद लिख सकते हैं।

क्या उसका इलाज किया जाना चाहिए?

अगर शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है तो फाइब्रॉएड अपने आप "घुल" सकते हैं। इसमें योगदान करने वाली स्थितियां: फाइब्रॉएड का छोटा आकार, लक्षणों की अनुपस्थिति और पर्याप्त लंबी अवधि के लिए प्रगति। उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान या बाद में।
हालांकि, मायोमा का अक्सर ऑपरेशन किया जाता है। अपने आप में, फाइब्रॉएड की उपस्थिति हमेशा सर्जरी के लिए संकेत नहीं होती है। यह सब रोगी की स्थिति, लक्षणों की गंभीरता और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है।
फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के संकेत हैं दर्द, नोड के आकार में तेजी से वृद्धि, एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का संदेह, फाइब्रॉएड के नोड्स में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और उनमें भड़काऊ परिवर्तन, पड़ोसी अंगों के कार्यों की विफलता - मूत्राशय, आंत; बांझपन - जब अन्य सभी कारणों को पहले ही बाहर कर दिया गया हो। यदि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​है कि सर्जरी आवश्यक है, तो यह जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा है।
सामान्य तौर पर, 40 साल के बाद और रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में, अगर वहाँ है सर्जिकल संकेतमायोमैटस गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है, क्योंकि यदि मायोमा पोस्टमेनोपॉज़ के पहले 2 वर्षों में वापस नहीं आया, तो इसका आगे अस्तित्व ऑन्कोपैथोलॉजी - एडेनोकार्सिनोमा, सार्कोमा के जोखिम के साथ है।
समस्या का एक रूढ़िवादी समाधान भी है। योनि के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। कई मामलों में, यह काफी पर्याप्त है, और कोई उपचार, या तो रूढ़िवादी या अधिक शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। यदि एक महिला को समय-समय पर श्रोणि क्षेत्र में बेचैनी या दर्द का अनुभव होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी होती हैं। लेकिन नोड के आकार को कम करने के लिए हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति पूरी तरह से अनुचित है।

आज, एक और उपचार विधि विकसित की गई है - मायोमैटस नोड्स का ट्रांसकैथेटर एम्बोलिज़ेशन, जिसमें नोड रक्त की आपूर्ति से वंचित है और समग्र रूप से गर्भाशय को मामूली नुकसान के बिना प्रतिगमन से गुजरता है, लेकिन यह विधि अभी भी प्रायोगिक है और व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है।
अधिकांश आधुनिक तरीकाफाइब्रॉएड के उपचार को एक विशेष टीके की मदद से प्रतिरक्षण माना जाता है, जो इस बीमारी के खिलाफ एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में योगदान देता है। इस तरह के उपचार का उपयोग युवा रोगियों में छोटे फाइब्रॉएड के साथ और रोग की शुरुआत में किया जाता है। उपचार का लक्ष्य गर्भाशय को संरक्षित करना और रोगी को सही समय पर जन्म देने में सक्षम बनाना है।

लेकिन रोकथाम के बारे में क्या?

हम इसके बारे में पहले ही बात कर चुके हैं। यह:
- रोग के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
- गर्भपात की रोकथाम;
- डॉक्टर की देखरेख में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उचित सेवन।

अप्रैल 26, 2016 बाघिन… स

वर्गीकरण के अनुसार, गर्भाशय फाइब्रॉएड महिला प्रजनन प्रणाली के सौम्य नवोप्लाज्म से संबंधित हैं और इसका घातक प्रक्रियाओं से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, प्रश्न "गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर है या नहीं", बशर्ते कि दुर्दमता के कोई संकेत नहीं हैं और निदान इस समय संदेह में नहीं है, एक असमान उत्तर "नहीं" दे सकता है।

सेवा तालिका

सेवा का नाम	कीमत
भंडार! एक प्रजनन विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड के साथ प्रारंभिक परामर्श	0 रगड़ना।
एक प्रजनन विशेषज्ञ का बार-बार परामर्श	1 900 रगड़।
एक प्रजनन विशेषज्ञ का प्राथमिक परामर्श, पीएच.डी. ओसीना ई.ए.	10 000 रगड़।
गर्भाशयदर्शन	आरयूबी 22,550
अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग विशेषज्ञ	3 080 रगड़।
चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी (जटिलता की 1 श्रेणी)	65 500 रगड़।
चिकित्सीय और नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी (जटिलता की दूसरी श्रेणी)	आरयूबी 82,200
कार्यक्रम "40 के बाद महिलाओं का स्वास्थ्य"	आरयूबी 31,770

इसकी प्रगति का एक बिल्कुल अलग सवाल नोसोलॉजिकल रूप, क्योंकि कई लोग कहते हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में विकसित हो सकता है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में बदल सकता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिला प्रजनन प्रणाली की एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका मात्रात्मक संकेतक हर दिन बढ़ रहा है। इस नोसोलॉजिकल फॉर्म की व्यापकता कम उम्र में भी शामिल है, जो पहले नियम का अपवाद था। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति के बारे में पहली बार सुनकर, महिलाएं शुरू में किसी तरह के सदमे की स्थिति में होती हैं, क्योंकि सभी रोगियों को सौम्य और घातक प्रक्रिया के बीच का अंतर नहीं पता होता है। इसकी सौम्य विशेषताओं के बारे में जानने के बाद, कुछ रोगी "साँस छोड़ते" हैं और इस मुद्दे को कम जिम्मेदारी से लेना शुरू करते हैं। हालाँकि, अन्य महिलाएँ डॉक्टरों से बहुत सही सवाल पूछना शुरू कर देती हैं: "गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में विकसित हो जाते हैं?", "क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में बदल सकते हैं?"।

इस मुद्दे को समझने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि फाइब्रॉएड को गर्भाशय के कैंसर से कैसे अलग किया जाए।

पैल्विक अंगों के नव निदान गठन के प्रकार के निदान में, एक सौम्य या घातक प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत हैं, साथ ही साथ विश्वसनीय भी हैं।

डॉक्टर जो इस रोगी की जांच करता है, द्विहस्तक्षेप के साथ, अपने हाथों से गांठदार गठन का निर्धारण कर सकता है, इसकी सतह की विशेषताओं के अनुसार, कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है: यह नोड, सुई की सतह की खुरदरापन है -जैसे उभार, गठन की निरंतरता की विषमता। हालांकि, अगर ऐसे संकेत नहीं देखे जाते हैं, तो यह ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता से राहत नहीं देता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर संभवतः अल्ट्रासाउंड डेटा द्वारा भी बता सकते हैं कि क्या दुर्दमता के संकेत हैं: गठन की संरचना और संरचना की विषमता, इसमें गुहाओं की उपस्थिति, परिगलन या मेटास्टेसिस के लक्षण, उदर गुहा में बहाव .

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एमआरआई करते समय, इस नियोप्लाज्म की बारीकियां भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी करते समय - दृश्य संकेतों का पता लगाया जा सकता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. लेकिन यह कहने योग्य है कि उपरोक्त विधियों में से कोई भी सौम्य या घातक गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देता है, लक्षण भी विश्वसनीय उत्तर नहीं देंगे।

पूछे गए प्रश्नों का सटीक उत्तर देने का एकमात्र तरीका है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाडायग्नोस्टिक या चिकित्सीय सर्जरी के दौरान प्राप्त सामग्री।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में बदल जाता है?

दुर्भाग्य से, ऐसा है। कोई भी नियोप्लाज्म, जैसे किसी बिंदु पर, लेकिन स्वस्थ, भविष्य में ऊतक एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के लिए एक सब्सट्रेट हो सकता है। एक भी डॉक्टर या वैज्ञानिक एक महिला को इस बात की गारंटी नहीं देगा कि गर्भाशय का मायोमैटस घाव एक घातक प्रक्रिया में परिवर्तित नहीं होगा। चूंकि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उत्पत्ति के बहुत सारे सिद्धांत हैं, कोई भी दुर्दमता की संभावना से सटीक रूप से इनकार नहीं कर सकता है। यही है, गर्भाशय फाइब्रॉएड, ज़ाहिर है, एक घातक प्रक्रिया के गुण प्राप्त कर सकते हैं।

किसी मौजूदा के पुनर्जन्म की संभावना को कम करने का एकमात्र तरीका, लेकिन सौम्य रसौली, रुग्णता के लिए जोखिम समूहों का संकलन है, साथ ही कार्यान्वयन भी है निवारक उपायऔर इस तरह की विकट जटिलता को रोकने के उपाय।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: कैंसर में अध: पतन और इससे कैसे बचा जाए?

• जीवन के तरीके को बदलना आवश्यक है: काम और आराम के तरीके को समायोजित करने के लिए धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। आहार से कार्सिनोजेन्स में उच्च खाद्य पदार्थों को हटा दें, एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सामग्री के साथ सब्जियों और फलों का अनुपात बढ़ाएँ;

अनुशंसित उपाय इसकी अधिकता के साथ शरीर के वजन को कम करना भी है। इसके लिए उपरोक्त मेनू सुधार की आवश्यकता है, साथ ही काफी मध्यम भी शारीरिक व्यायाम.
बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और पैर पर मायोमैटस नोड की उपस्थिति के साथ, इसका मरोड़ और नोड का कुपोषण हो सकता है, और बाद में इसका परिगलन हो सकता है। पैल्विक अंगों में रक्त का प्रवाह भी बढ़ जाता है, जो इसके तेजी से बढ़ने की दिशा में फाइब्रॉएड के विकास को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदु, और साथ ही, फिजियोथेरेपी के उपयोग के रूप में इस विकृति का स्व-उपचार महिलाओं की बड़ी गलती है। गर्भाशय पर कोई थर्मल प्रभाव श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है, जिससे रोग प्रक्रिया की तीव्र प्रगति हो सकती है। यह घातक रूप में ट्यूमर के अध: पतन के लिए एक ट्रिगरिंग कारक हो सकता है।

गर्भपात के रूप में होने पर गर्भावस्था की समाप्ति भी ट्यूमर के अध: पतन को भड़काती है। गर्भपात शरीर के लिए एक शक्तिशाली हार्मोनल तनाव है, साथ ही इसके कार्यान्वयन की विधि, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा का इलाज मायोमैटस गठन के इस तरह के कुरूपता में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसर में बदल जाएगा या नहीं, इसलिए, ऐसा निदान करते समय, आपको तुरंत इसके लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालनैदानिक ​​​​स्थिति, ट्यूमर के आकार और महिला की उम्र के आधार पर समय पर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार शुरू करने के लिए। वास्तव में, दुनिया भर में, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि बीमारियों को रोकने के लिए निवारक दवाओं को आम जनता तक पहुंचाना आवश्यक है, न कि लंबे और महंगे उपचार में संलग्न होना।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य ट्यूमर हैं। लेकिन ऐसी शिक्षा के लिए निगरानी और उपचार की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति को नजरअंदाज नहीं करना महत्वपूर्ण है। ऑन्कोलॉजी दवा की एक शाखा है जो ट्यूमर के गठन के कारणों और तंत्र का अध्ययन करती है। यह या तो सौम्य या घातक हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के अपने संकेत, विशेषताएं और संघर्ष के तरीके हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करता है, यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से बनता है। यदि ट्यूमर में संयोजी ऊतक फाइबर भी शामिल हैं, तो वे फाइब्रोमायोमा की बात करते हैं।

पहले, मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं जो पहले से ही रुग्णता की संरचना में पहले से ही जन्म दे चुकी थीं, लेकिन अब लड़कियों में पैथोलॉजी के अधिक से अधिक मामले हैं। सभी ट्यूमर के बीच, एक सौम्य ट्यूमर लगभग 20% मामलों में होता है, जो इसे ट्यूमर प्रकृति की सबसे आम बीमारियों में डालता है।

फाइब्रॉएड काफी आकार तक पहुंच सकते हैं, आसन्न अंगों को संकुचित कर सकते हैं और एक महिला की गर्भ धारण करने और गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही कई अन्य समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं।

शिक्षा के विकास के कारण यहां दिए गए हैं:

1. डिम्बग्रंथि विकृति, गर्भपात, रजोनिवृत्ति के कारण शरीर में हार्मोनल विफलता;
2. काम में विचलन से सेक्स हार्मोन के स्तर में बदलाव हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथिया अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियां।
3. वह जिस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करती है, वह महिला की हार्मोनल स्थिति को प्रभावित करती है। हार्मोन के एक अतिरिक्त हिस्से में सर्पिल और मौखिक गर्भ निरोधक दोनों होते हैं।
4. इस बीमारी का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जो अपने पहले बच्चे के साथ देर से या बिल्कुल भी गर्भवती नहीं होती हैं।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड एक महिला में प्रकट होने की अधिक संभावना है जो अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली (एंडोमेट्रियोसिस, योनिनाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होती है।
6. यदि ट्यूमर कम उम्र में होता है, तो वैज्ञानिक इसे प्रसवपूर्व विकास के दौरान भी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की कोशिकाओं को नुकसान होने का कारण मानते हैं।
7. वजन फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करता है: जिन महिलाओं को पूर्णता का खतरा होता है, उनमें इस प्रकार के ट्यूमर होने की संभावना अधिक होती है।
8. यह निर्धारित किया गया है कि धूपघड़ी के लगातार दौरे रोग की घटना से संबंधित हैं।
9. अगर किसी महिला का कई बार गर्भपात हुआ है या गर्भपात हुआ है, तो उसे न केवल क्रोनिक होने का खतरा है सूजन संबंधी बीमारियांशरीर और गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि ट्यूमर प्रक्रिया का विकास भी।
10. तनाव सौम्य और घातक दोनों प्रक्रियाओं के लिए एक ट्रिगर है।

ट्यूमर को जन्म देने वाले तात्कालिक कारणों के अलावा, ऐसे कारक हैं जो रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• देर से मासिक धर्म जो 15 साल बाद होता है;
• मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• मांस उत्पादों के लिए प्यार;
• कोकेशियान जाति से संबंधित;

किसी भी सौम्य गठन की अपनी विशेषताएं होती हैं जो इसे घातक से अलग करना संभव बनाती हैं।

ये निम्नलिखित विकल्प हैं:

1. वे उस अंग की सामान्य कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिसमें वे अपने पूर्ववर्तियों के समान बाहरी और कार्य दोनों में बनते हैं।
2. इस तरह के ट्यूमर का विकास धीरे-धीरे होता है, कभी-कभी इसमें कई साल लग जाते हैं। विभिन्न हार्मोनों के प्रभाव में, ट्यूमर गठन दोनों विकास को तेज कर सकता है और रिवर्स विकास से गुजर सकता है।
3. कोई फर्क नहीं पड़ता कि गठन कितना बड़ा हो जाता है, यह आसपास के ऊतकों में नहीं बढ़ता है।
4. ट्यूमर मेटास्टेसिस से ग्रस्त नहीं है, अर्थात यह अन्य अंगों में प्रवेश नहीं करता है।
5. शिक्षा अक्सर एक कैप्सूल में बंद होती है।
6. शिक्षा कितनी भी बड़ी क्यों न हो, पूर्वानुमान अच्छा है।

एक ट्यूमर एक गठन है जो कुछ कारकों की कार्रवाई से शुरू होता है, जब किसी अंग की सामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित विभाजन शुरू करती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड तुरंत खुद को प्रकट करना शुरू नहीं करते हैं, लेकिन एक निश्चित अवस्था में एक महिला निम्नलिखित लक्षणों को नोट करती है:

• पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं दर्दनिचला पेट, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं;
• संभोग के दौरान दर्द होता है;
• ट्यूमर की वृद्धि आसन्न अंगों के क्षेत्र में असुविधा के साथ होती है: पेट में भारीपन की भावना, मूत्र प्रतिधारण तक बार-बार पेशाब आना। हालांकि, यह एक बड़े ट्यूमर की अधिक विशेषता है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड पेट में वृद्धि के साथ हैं। गठन के आकार का निर्धारण करते समय, वे इस तरह के आकार के अनुरूप गर्भकालीन आयु द्वारा निर्देशित होते हैं;
• अक्सर ट्यूमर रक्तस्राव की उपस्थिति से खुद को प्रकट करता है, जो कम या ज्यादा विपुल हो सकता है, अनायास होता है, न कि अपेक्षित मासिक धर्म की तारीख पर।

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर सौम्य है, शरीर में इसकी वृद्धि सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी के साथ होती है, मतली हो सकती है, थकान बढ़ सकती है।

जैसे ही असामान्यताओं के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड्स की उपस्थिति से प्रकट होते हैं, वे आमतौर पर प्रकृति में कई होते हैं, एक-एक करके नहीं बनते हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, साथ ही अल्ट्रासाउंड द्वारा परीक्षा, पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती है। ट्यूमर अक्सर बांझपन का कारण होता है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण की संभावना और गर्भावस्था के बाद के संरक्षण में गड़बड़ी होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के कई चरण होते हैं: पहले चरण में, जहां ट्यूमर विकसित होगा, उस फोकस को निर्धारित किया जाता है, फिर गठन भेदभाव के संकेतों के बिना बढ़ता है, और अंतिम चरण में, ट्यूमर में शामिल कोशिकाओं का भेदभाव होता है।

फाइब्रॉएड सरल या संरचना और स्थान में फैल सकता है। एक साधारण ट्यूमर एक छोटा गठन होता है जो एक बाह्य मैट्रिक्स से भरा होता है। एक प्रोलिफेरिंग रूप के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड का मैट्रिक्स के बिना बड़ा आकार होता है। यदि रेशेदार तेजी से बढ़ता है, तो यह फैल जाएगा, और यदि इसकी धीमी वृद्धि होती है, तो इसकी एक साधारण संरचना होगी। शायद एक प्रकार के ट्यूमर का दूसरे में अध: पतन।

जब तक फाइब्रॉएड एक निश्चित आकार तक नहीं पहुंच जाता, तब तक यह रोगी को परेशान नहीं करता। हालाँकि, हालांकि ट्यूमर का बढ़ना महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है, किसी को केवल इस बात पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि वह खुद गुजर जाएगी।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को ट्यूमर को खत्म करने, इसके विकास को रोकने और जटिलताओं से निपटने के लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

इन 3 दिशाओं में संघर्ष सर्जिकल और रूढ़िवादी हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है: विधियों का चयन ट्यूमर के प्रकार, उसके आकार और महिला के शरीर की स्थिति के आधार पर किया जाता है।

ट्यूमर के इलाज के कई तरीके हैं।

सर्जिकल विधि में मायोमैटस नोड को हटाना शामिल है, फिलहाल इंट्राकैवेटरी ऑपरेशन करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लैप्रोस्कोपिक निष्कासन पर्याप्त है। यह छेद के माध्यम से एक ऑप्टिकल डिवाइस की शुरूआत है पेट की गुहा, विज़ुअलाइज़ेशन के बाद, शारीरिक रचना समाप्त हो जाती है। ट्यूमर को हटाने के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों में दोष बहाल हो जाता है, रक्तस्राव के सभी क्षेत्रों की सावधानी और थक्कों को हटा दिया जाता है।

सबसे जरूरी समस्याओं में से एक ऐसी स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड।

हालाँकि, यदि आपको इसका निदान किया जाता है, तो घबराने की आवश्यकता नहीं है:

सबसे पहले, आपको शांत होना चाहिए और समझना चाहिए कि फाइब्रॉएड एक घातक नवोप्लाज्म नहीं है, और उपचार के विश्वसनीय तरीके हैं;

दूसरे, हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करके गहन परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। फिर निदान को या तो अस्वीकार कर दिया जाएगा या निश्चित रूप से पुष्टि की जाएगी।

यहाँ हम विचार करेंगे महत्वपूर्ण मुद्देगर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में बात करें संभावित कारणइसकी घटना, लक्षण और उपचार के तरीके।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - यह क्या है?

- यह महिला जननांग क्षेत्र की एक बीमारी है, जो मायोमेट्रियम में एक सौम्य ट्यूमर के गठन और वृद्धि की विशेषता है - मांसपेशियों की परतगर्भाशय। अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड की समस्या 30 से 40 वर्ष और उससे अधिक आयु वर्ग की महिलाओं को होती है। हालांकि, वर्तमान में, फाइब्रॉएड काफी "युवा" हैं, और 20-25 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में रोग के मामले असामान्य नहीं हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक ट्यूमर (गठन, नोड) है जो गर्भाशय के शरीर के अंदर स्थित होता है (95% मामलों में, कम अक्सर गर्भाशय ग्रीवा में - 5%)। फाइब्रॉएड मांसपेशियों और संयोजी ऊतक कोशिकाओं दोनों से विकसित हो सकते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के आकार को या तो सेंटीमीटर (नोड का आकार) या हफ्तों में इंगित करते हैं। वाक्यांश "मायोमा 12 सप्ताह" का अर्थ है गर्भाशय में एक मायोमैटस नोड के साथ उसी आकार में वृद्धि जो गर्भावस्था के 12 सप्ताह की अवधि के साथ होती है।

मांसपेशियों की परत के सापेक्ष स्थान के आधार पर - मायोमेट्रियम - फाइब्रॉएड को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

इंटरमस्कुलर (या इंट्रामस्क्युलर, या इंटरस्टीशियल, या इंट्राम्यूरल) - नोड मायोमेट्रियम के अंदर स्थित है;

सबपेरिटोनियल (या सबसरस) - नोड पेरिटोनियम के पास, गर्भाशय की बाहरी परत के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है;

सबम्यूकोसल (या सबम्यूकोसल) - नोड अंग की गुहा में, गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है;

इंटरलिगामेंटस (या इंट्रालिगामेंटरी) - नोड व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन के बीच स्थित है।

पैर में फाइब्रॉएड होते हैं, लेकिन उनका स्थानीयकरण ठीक वैसा ही होता है जैसा हमने ऊपर सूचीबद्ध किया है।

कभी-कभी फाइब्रॉएड के एक फैलाना रूप का निदान किया जाता है, जिसमें नोड अनुपस्थित होता है, लेकिन मायोमेट्रियम का फैलाना विकास होता है।

फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड में क्या अंतर है?

सभी प्रकार के फाइब्रॉएड दो प्रकार के ऊतकों से बनते हैं: मांसपेशी और संयोजी। प्रमुख संरचना फाइब्रॉएड के प्रकार से संबंधित है। अगर हावी है मांसपेशी फाइबरतो यह एक रेशेदार है। यदि संयोजी तंतु प्रबल होते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं के साथ मिश्रित होते हैं, तो यह फाइब्रोमायोमा है। और अगर ट्यूमर में पूरी तरह से संयोजी ऊतक होते हैं, तो इसे फाइब्रोमा कहा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण नोड की उम्र, महिला की उम्र, ट्यूमर के आकार और स्थान, मायोमा नोड की वृद्धि दर और अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। कभी-कभी फाइब्रॉएड लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल अगली चिकित्सा परीक्षा में इसका पता लगाया जाता है।

सबसे अधिक बार और विशेषता लक्षणगर्भाशय फाइब्रॉएड:

मासिक धर्म की अवधि में दर्द, अवधि में भिन्न, निचले पेट में होता है, कभी-कभी काठ क्षेत्र में विकीर्ण होता है, ऊपरी विभागपेट या पैर;

मासिक धर्म संबंधी विकार। ये कमी या वृद्धि की दिशा में चक्र की अवधि में परिवर्तन हो सकते हैं, मासिक धर्म में दर्द में वृद्धि, मासिक धर्म (मासिक धर्म) के दौरान रक्त की हानि में वृद्धि, अंतर-मासिक स्पॉटिंग;

प्रजनन क्षेत्र में समस्याएं (संभावित विकास)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ या मायोमैटस नोड के बड़े आकार के साथ, शरीर के वजन को जोड़े बिना पेट की मात्रा बढ़ सकती है, साथ ही बेचैनी और लगातार दर्द हो सकता है और ड्राइंग दर्दपेट के निचले हिस्से में, जो शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अनुभवों के बाद बढ़ता है।

जब आस-पास के अंगों को मायोमैटस नोड द्वारा संकुचित किया जाता है, लगातार, साथ ही अक्सर, कभी-कभी दर्दनाक पेशाब होता है।

जब मायोमैटस नोड के पैर मुड़ जाते हैं, फाइब्रॉएड के शरीर के परिगलन (परिगलन) विकसित होते हैं, और फिर नैदानिक ​​तस्वीर"तीव्र उदर": पेरिटोनियम के निचले हिस्से में तेज दर्द, धड़कन, ठंडा चिपचिपा पसीना, बेहोशी। इस स्थिति में तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोगजनन से अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित अंगों के कार्यों के उल्लंघन में गर्भाशय फाइब्रॉएड के अन्य लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं:

उरोस्थि के पीछे दर्द;

एक ट्यूमर के विकास के बारे में विचारों के कारण न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थिति, बीमारी का खतरा।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के पहले लक्षण आमतौर पर तब देखे जाते हैं जब एक महिला में 2-6 सेमी या उससे अधिक का मायोमैटस नोड होता है:

उपस्थिति मासिक धर्म से जुड़ी नहीं है तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में ऐंठन;

दर्दनाक माहवारी, हालांकि पहले ऐसा नहीं था;

मासिक धर्म रक्तस्राव में वृद्धि;

दिखावट खोलनामासिक धर्म की अवधि में;

प्रचुर मात्रा में खून बह रहा है;

मासिक धर्म चक्र का लंबा या छोटा होना;

बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।

चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान हमें गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के कई संभावित कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है:

आनुवंशिक कारक (वंशानुगत प्रवृत्ति);

हार्मोनल क्षेत्र में असंतुलन;

एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की पैथोलॉजिकल वृद्धि;

एकाधिक या बार-बार गर्भपात के परिणाम और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;

महिला जननांग क्षेत्र की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;

मधुमेहऔर दूसरे अंतःस्रावी रोग, समेत ;

विभिन्न आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के पुराने रोगों की उपस्थिति;

हाइपोडायनामिया;

नियमित यौन जीवन और यौन संतुष्टि का अभाव।

आइए कुछ कारणों को अधिक विस्तार से देखें।

अतिरिक्त एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन की कमी।गर्भाशय फाइब्रॉएड को एक हार्मोन-निर्भर बीमारी माना जाता है - ट्यूमर महिला सेक्स हार्मोन में असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। इसलिए, प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए फाइब्रॉएड का विकास विशिष्ट है। मायोमा लड़कियों में पहले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और महिलाओं में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में नहीं होता है। अध्ययनों से पता चला है कि ट्यूमर की घटना, वृद्धि और विकास महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में असंतुलन से प्रभावित होता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसमें एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को जन्म दे सकता है। मोटापा बीमारी के खतरे को बढ़ा देता है, क्योंकि। वसा ऊतक भी एस्ट्रोजेन पैदा करता है। एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजेन - प्रोजेस्टेरोन के अनुपात का उल्लंघन करती है।

एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि के अलावा, अक्सर होते हैं चयापचयी विकारमासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में इसका संश्लेषण और इसके अंशों (एस्ट्रोन और एस्ट्रिऑल) का संतुलन। इसलिए, यदि मायोमा का संदेह है, तो हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

गर्भधारण, प्रसव, गर्भपात की संख्या।परीक्षा में एक महत्वपूर्ण कारक एक महिला में गर्भधारण की कुल संख्या, साथ ही साथ उनके परिणामों - प्रसव, गर्भपात (गर्भपात) का पता लगाना है। गर्भपात और गर्भपात फाइब्रॉएड के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। बच्चे के जन्म में समाप्त गर्भावस्था, विशेष रूप से बाद के साथ स्तनपान- कम करना।

दर्दनाक, कठिन प्रसव, गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज, बार-बार और कई चिकित्सा गर्भपात ("मिनी-गर्भपात" सहित) फाइब्रॉएड के विकास का मूल कारण हो सकते हैं।

महिला पोषण।अनुचित पोषण भी हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन करता है। परिष्कृत खाद्य पदार्थों की प्रबलता, आहार में ट्रांस वसा, फाइबर की अपर्याप्त मात्रा महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण और उनके असंतुलन में वृद्धि का कारण बन सकती है। अस्वास्थ्यकर आहार भी मोटापे की ओर ले जाता है, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, फाइब्रॉएड के विकास के लिए एक जोखिम कारक है ()।

यदि एक महिला का आहार संतुलित है, जिसमें बड़ी मात्रा में वनस्पति खाद्य पदार्थ, समुद्री भोजन, जटिल कार्बोहाइड्रेट (अनाज), कुछ वसा और शर्करा शामिल हैं, तो फाइब्रॉएड विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है। बाहर की ओर, सही खाने वाली महिलाएं युवा और आकर्षक दिखती हैं, वे स्वास्थ्य, शक्ति और ऊर्जा से भरी होती हैं।

संभोग के दौरान ऑर्गेज्म की कमी।उपयोगिता से गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना भी प्रभावित होती है अंतरंग जीवनऔरत। अनियमित या दुर्लभ संभोग, ओर्गास्म की कमी से छोटे श्रोणि में शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। शिरापरक ठहराव की एक पुरानी स्थिति हार्मोनल अस्थिरता और एक ट्यूमर की घटना को भड़का सकती है।

मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप।(हार्मोन इंसुलिन का बिगड़ा हुआ उत्पादन) और जैसे रोगों से फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब कोई महिला 35 साल की उम्र से पहले, कम उम्र में बीमार हो जाती है।

अन्य संभावित कारणगर्भाशय फाइब्रॉएड:

"सेब" प्रकार का मोटापा;

मौखिक गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाएं;

महिला जननांग क्षेत्र की चोटें और रोग;

सीधे सूर्य के प्रकाश के पराबैंगनी स्पेक्ट्रम और सूर्य स्नान कक्षों में लंबे समय तक संपर्क।

रोग की जटिलताओं के विकास के मामले में गर्भाशय फाइब्रॉएड एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी और अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से, एक महिला जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है।

इसलिए, आपको संभावित संभावित समस्याओं से अवगत होना चाहिए:

बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव अपने आप में जीवन के लिए खतरा और एनीमिया के विकास दोनों के लिए खतरनाक है;

मायोमैटस नोड का एक पतले डंठल पर मरोड़। यह "तीव्र पेट" की तस्वीर के विकास से भरा हुआ है। तत्काल परिचालन सहायता की आवश्यकता है;

घातक फाइब्रॉएड का संदेह।

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन - फाइब्रॉएड के उपचार के लिए एक आधुनिक अनूठी विधि

विधि का सार मायोमैटस नोड को खिलाने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करना है। यह गैर-इनवेसिव ऑपरेशन एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है। ऊरु धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष एम्बोलाइजिंग (धमनी को रोकना) दवा पारित की जाती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण और रेडियोपैक नियंत्रण के तहत किया जाता है। एक महिला के लिए सब कुछ दर्द रहित होता है।

भविष्य में, रक्त की आपूर्ति के बिना, ट्यूमर का आकार कम हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है। इस तरह के उपचार के बाद कोई रिलैप्स नहीं थे।

FUS एब्लेशन

फाइब्रॉएड का एमआरआई-निर्देशित एफयूएस एब्लेशन गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक गैर-इनवेसिव उपचार है। विधि का सार: उन्हें मारने के लिए एक निर्देशित अल्ट्रासोनिक पल्स की मदद से मायोमैटस नोड की कोशिकाओं को गर्म करना।

उपचार के पहले चरण में, डॉक्टर एमआरआई का उपयोग करके अध्ययन में पूरी प्रक्रिया की योजना बनाते हैं। दूसरे चरण में, एमआरआई के माध्यम से प्रक्रिया को नियंत्रित करना जारी रखते हुए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड दालों को ट्यूमर नोड में भेजता है। नोड की कोशिकाओं को एक निश्चित तापमान तक गर्म किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं। उसके बाद, डॉक्टर निर्देशित टिश्यू कूलिंग करते हैं। ट्यूमर के आकार के आधार पर अल्ट्रासाउंड एक्सपोजर के ऐसे कई छोटे सत्र होंगे। एमआरआई आपको ऊतक विनाश की डिग्री को ट्रैक करने और अल्ट्रासाउंड बीम की शक्ति को समायोजित करने की अनुमति देता है।

सामान्य तौर पर, एफयूएस एब्लेशन में 4 घंटे तक का समय लग सकता है। प्रक्रिया का तीसरा चरण एक रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग कर एक नियंत्रण चुंबकीय अनुनाद स्कैन है।

FUS पृथक्करण विधि के लाभ:

गैर इनवेसिव;

संज्ञाहरण, पश्चात की देखभाल, गहन की कोई ज़रूरत नहीं है आसव चिकित्सा;

जटिलताओं और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति - खून की कमी, नशा;

क्रमशः गर्भाशय और प्रजनन गतिविधि का संरक्षण;

पुनर्वास की छोटी शर्तें;

मायोमैटस नोड्स के विकास में रिलैप्स की अनुपस्थिति;

कई और बड़े नोड्स की उपस्थिति में भी विधि की उच्च दक्षता;

उपचार के तुरंत बाद फाइब्रॉएड के आकार में महत्वपूर्ण कमी;

शीघ्र छुटकारारोग के अप्रिय लक्षणों से।

प्रक्रिया के दौरान, महिला को अभी भी लेटने की जरूरत है। लंबे समय तक प्रवण स्थिति में रहने के कारण गर्दन, पैरों, घुटनों में तकलीफ हो सकती है। आपकी स्थिति में किसी भी बदलाव की सूचना दी जानी चाहिए। देखभाल करनाव इलाज कर रहे चिकित्सक।

निम्नलिखित लक्षणों को सहन नहीं किया जाना चाहिए:

पेट के निचले हिस्से में जलन या चुभने वाला दर्द;

पीठ में, पीठ के छोटे हिस्से में, त्रिकास्थि के क्षेत्र में और टांगों में चुभन और चुभने वाला दर्द।

फाइब्रॉएड के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

पर रूढ़िवादी चिकित्सादवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। आइए प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल का संयोजन:

मर्सिलोन;

मार्वलन;

नॉरएस्ट्रेल के साथ एथिनिलेस्ट्राडियोल का संयोजन:

• Rigevidon।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट

इन दवाओं की कार्रवाई एक महिला के शरीर में अस्थायी "कृत्रिम रजोनिवृत्ति" के निर्माण पर आधारित होती है। हार्मोन की कार्रवाई के तहत, डिम्बग्रंथि समारोह को दबा दिया जाता है। प्राकृतिक गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (एजीएचआरएच) की एगोनिस्ट दवाएं (एनालॉग्स) पिट्यूटरी सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं जो अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करती हैं।

दवाओं का यह समूह:

बुसेरेलिन;

ट्रिप्टोरेलिन (डिफेरेलिन, डेकापेप्टाइल, डेकापेप्टाइल-डिपो);

ल्यूप्रोरेलिन (लुक्रिन-डिपो);

गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स)।

एजीआरजी के प्रभाव में, अंडाशय "सो जाते हैं", ओव्यूलेशन नहीं होता है, गर्भाशय श्लेष्म चक्रीय रूप से नहीं बदलता है - मासिक धर्म बंद हो जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, दवाओं के उन्मूलन के बाद, सभी कार्य बहाल हो जाते हैं। उपचार 6 महीने से अधिक नहीं रहता है। इस अवधि के दौरान, ट्यूमर का आकार 50% तक कम हो सकता है, फाइब्रॉएड के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं।

दवाओं का उपयोग करने के विपक्ष:

उपचार बंद करने के बाद ट्यूमर के आकार की संभावित पूर्ण वसूली;

लंबे समय तक (6 महीने से अधिक) तक ड्रग्स लेने से मना किया जाता है भारी जोखिमऑस्टियोपोरोसिस की घटना और अपर्याप्त एस्ट्रोजन स्तर की अन्य जटिलताओं।

पहले एजीआरजी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के आकार को कम करने के लिए गर्भाशय मायोमा के साथ।

एंटीप्रोजेस्टोजेन

जीआरएच एगोनिस्ट की तरह, इस समूह की दवाओं का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी से पहले किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा मिफेप्रिस्टोन (RU-486) ​​है।

हार्मोनल थेरेपी के प्रभाव में, मायोमैटस नोड्स आकार में कमी करते हैं, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण कमजोर होते हैं।

एंटीगोनैडोट्रोपिन

प्रयुक्त दवाएं:

दानाज़ोल (डैनोजेन, डेनोवल, डैनोल, वेरो-डैनज़ोल)।

नेमेस्ट्रल ( सक्रिय पदार्थ- गेस्ट्रीनोन)।

एंटीगोनैडोट्रोपिन की क्रिया ट्यूमर के आकार को कम किए बिना लक्षणों की तीव्रता को कम करना है। अक्सर, जब उनका उपयोग किया जाता है, अवांछनीय दुष्प्रभाव(चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना, आवाज के समय में बदलाव, चकत्ते का दिखना)।

एंटीगोनैडोट्रोपिन का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए बहुत कम ही किया जाता है, केवल अन्य हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के प्रभाव के अभाव में।

गेस्टाजेन्स

आज तक, जेनेजेन्स का उपयोग कम से कम उचित होता जा रहा है। कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ जेनेजेन्स के उपयोग को प्रभावी मानते हैं, क्योंकि। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, ट्यूमर का विकास होता है। कई डॉक्टर, इसके विपरीत, फाइब्रॉएड के उपचार के लिए किसी भी जेनेजेन के उपयोग के खिलाफ स्पष्ट रूप से बोलते हैं। ट्यूमर बनने का तंत्र किसी हार्मोन की मात्रा पर आधारित नहीं है, बल्कि महिला के पूरे हार्मोनल सिस्टम के असंतुलन पर आधारित है।

वर्तमान में, जेस्टाजेन्स का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के संयोजन के लिए निर्धारित है।

प्रयुक्त दवाएं:

लिनेस्ट्रेनॉल (ऑर्गेमेट्रिल, एस्क्लूटन);

नोर-एथिस्टेरोन (नॉरकोलट, प्रिमोलट-नोर);

मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (प्रोवेरा, डेपो-प्रोवेरा)।

फाइब्रॉएड के चिकित्सा उपचार पर हाल के अध्ययन

ब्रसेल्स विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने यह समझने के लिए सेंट ल्यूक अस्पताल में शोध किया कि गर्भनिरोधक दवा एस्मा गर्भाशय फाइब्रॉएड पर कैसे काम करती है। Esmya गोलियों के भाग के रूप में, मुख्य सक्रिय संघटक ulipristal एसीटेट है। और चूंकि फाइब्रॉएड के विकास और वृद्धि की प्रक्रिया में, न केवल एस्ट्रोजेन का स्तर, बल्कि प्रोजेस्टेरोन भी मायने रखता है, एस्मा और प्रोजेस्टोजन ब्लॉकर्स के प्रभाव का अध्ययन करने का निर्णय लिया गया।

प्रयोग में 550 महिलाओं को शामिल किया गया जिन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल उपचार दिखाया गया। सभी विषयों को दो ग्रुप में बांटा गया था। एक समूह को 3 महीने के लिए "उपचार" के रूप में एक प्लेसबो दिया गया, दूसरे को एस्माया टैबलेट दिया गया।

समानांतर में, एक और अध्ययन किया गया था: Esmya की कार्रवाई और प्रोजेस्टोजन हार्मोन ब्लॉकर्स के इंजेक्शन की तुलना।

दो प्रयोगों के परिणामों से निम्नलिखित का पता चला:

Esmya के उपयोग के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार कम हो जाता है, रोग के लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है;

अध्ययन किए गए रोगियों में से 90% ने एस्माया टैबलेट लेने से सकारात्मक प्रभाव देखा;

Esmya लेने वाले 50% रोगियों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता गायब हो गई (प्रभाव प्रोजेस्टोजन ब्लॉकर्स के इंजेक्शन के उपयोग के समान है);

Esmya टैबलेट लेने के बाद ऐसा नहीं है दुष्प्रभाव, जैसा कि हार्मोन ब्लॉकर्स के इंजेक्शन के उपयोग के साथ - गर्म चमक, हड्डी के ऊतकों का अध: पतन;

6 महीने के उपचार के बाद, ट्यूमर के विकास की कोई बहाली नहीं हुई, जबकि हार्मोन ब्लॉकर्स के इंजेक्शन के बंद होने के बाद मायोमैटस नोड्स फिर से बढ़ने लगे।

यह संभावना है कि वैज्ञानिकों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड की समस्या जल्द ही वर्तमान की तुलना में बहुत तेजी से और आसानी से हल हो जाएगी।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड एक जरूरी समस्या है, इसलिए कम उम्र से ही इस बीमारी की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि फाइब्रॉएड होने का कोई एक सिद्धांत नहीं है, लेकिन ट्यूमर के सभी संभावित कारणों को रोकने की कोशिश करने लायक है।

तनाव। अपने भीतर मनोवैज्ञानिक आराम पैदा करना वह है जिसके लिए हर महिला को प्रयास करना चाहिए। बेशक, तनाव से पूरी तरह बचा नहीं जा सकता। हालाँकि, आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि संघर्ष की स्थितियों का सही तरीके से जवाब कैसे दिया जाए, न कि अपनी आत्मा में आक्रोश, अनकहे दावों और कई वर्षों के अनुभव को ढोने के लिए।

स्वस्थ छविजिंदगी।एक संतुलित आहार, इष्टतम शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा के लिए पर्याप्त जोखिम, सख्त प्रक्रियाएं, काम के शासन का अनुपालन और आराम - पहली नज़र में, सामान्य सत्य वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

वजन नियंत्रण से मोटापे से बचा जा सकता है, जैसा कि हमने संकेत दिया है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। प्रत्येक अतिरिक्त 10 किलो वजन रोग की संभावना को 20% तक बढ़ा देता है।

आहार में पर्याप्त मात्रा में ताजी सब्जियां और फल, साबुत अनाज शामिल होने चाहिए, सरल कार्बोहाइड्रेट को जटिल वाले से बदलना चाहिए। आपको खूब साफ पानी पीना चाहिए, खासकर गर्मी के मौसम में।

नियमित कक्षाएं व्यायामगतिविधियों के सुधार में योगदान अंतःस्त्रावी प्रणालीसामान्य तौर पर और गोनाड विशेष रूप से। रक्त प्रवाह का त्वरण पैल्विक अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है, जो स्त्री रोग क्षेत्र में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

शारीरिक परिश्रम के बाद, पानी को सख्त करने वाली गतिविधियों को अंजाम देना इष्टतम है - एक विपरीत बौछार, डूश, रगड़।

चिकित्सा पर्यवेक्षण।प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार, और अधिमानतः हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर श्रोणि का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। किसी भी मामले में इस तरह की परीक्षा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, इस तथ्य के आधार पर कि "कुछ भी परेशान नहीं करता है।" फाइब्रॉएड का पता लगाना प्रारंभिक चरणगैर-आक्रामक या रूढ़िवादी उपचार की अनुमति दें।

गर्भनिरोधक, परिवार नियोजन।अवांछित गर्भावस्था के रुकावट से बचने के लिए तर्कसंगत गर्भनिरोधक को व्यवस्थित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ गर्भनिरोधक मुद्दों पर चर्चा की जानी चाहिए। अक्सर सबसे अच्छा विकल्प मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग होगा, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना के खिलाफ एक और निवारक कारक है। आपको बस सही दवा का चुनाव करना है।

एक युवा महिला में गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, पहली गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है।

इष्टतम आयु में प्रसव (पहला - 22 वर्ष तक, दूसरा - 25 तक, अगला - 35 वर्ष तक) स्तनपान के बाद ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करता है, और कभी-कभी मौजूदा फाइब्रॉएड के पुनरुत्थान में योगदान देता है। मातृत्व की स्थिति, दुद्ध निकालना की अवधि न केवल एक महिला की सामंजस्यपूर्ण मनोवैज्ञानिक स्थिति प्रदान करती है, बल्कि शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर को भी सामान्य करती है।

सामंजस्यपूर्ण अंतरंग जीवन।प्रत्येक संभोग के साथ संभोग की अनिवार्य उपलब्धि के साथ नियमित, पूर्ण यौन जीवन, फाइब्रॉएड सहित स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में किसी भी ट्यूमर के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। यह पूरे शरीर में और विशेष रूप से आरामदायक श्रोणि में रक्त प्रवाह के त्वरण के कारण होता है मानसिक स्थिति, अंतःस्रावी तंत्र के काम को मजबूत करना।

"वातावरण नियंत्रण"।सभी महिलाओं को सामान्य और स्थानीय दोनों (श्रोणि क्षेत्र, जांघों, नितंबों, पैरों) हाइपोथर्मिया की रोकथाम के बारे में जागरूक होना चाहिए। गीले स्विमिंग सूट में लंबे समय तक रहने से बचना आवश्यक है, साथ ही गीली जमीन, पत्थर और अन्य ठंडी सतहों पर, यहां तक ​​​​कि गर्मी के दिनों में भी।

लिनन प्राकृतिक होना चाहिए, क्योंकि। ठंड में सिंथेटिक कपड़े तेजी से ठंड में योगदान करते हैं, और गर्मी में - पसीना। बहुत तंग कपड़े, शरीर को निचोड़ना भी गर्मी हस्तांतरण को बाधित कर सकता है।

यदि भड़काऊ प्रक्रियाओं (दर्द, निर्वहन, बुखार) के लक्षण होते हैं, तो आपको समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि आप ध्यान नहीं देते हैं और प्रतीक्षा करते हैं कि "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा", तो आप एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस के विकास में योगदान कर सकते हैं।

पराबैंगनी किरणे।महिलाओं को सीधे पराबैंगनी किरणों के तहत धूप और टैनिंग बेड के संपर्क में नहीं आना चाहिए। धूप सेंकने से पहले, त्वचा पर एक विशेष सुरक्षात्मक क्रीम लगाना आवश्यक है।

विटामिन और सूक्ष्म तत्व।स्वस्थ खाने के अलावा खाद्य उत्पाद, एक महिला के लिए, विटामिन और खनिज जटिल तैयारी का समय-समय पर अतिरिक्त सेवन महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, इस चरण के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना बेहतर है, जो आयोडीन, लोहा, मैग्नीशियम, तांबा, सेलेनियम, जस्ता, साथ ही विटामिन ए, सी, ई युक्त एंटीऑक्सिडेंट गुणों के साथ एक जटिल लिखेंगे।

लोकप्रिय सवालों के जवाब

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था संभव है?हां, फाइब्रॉएड की उपस्थिति में गर्भधारण संभव है। यह सब myomatous नोड के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। यदि गाँठ निषेचित अंडे को गुजरने से नहीं रोकती है फलोपियन ट्यूबऔर गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित - गर्भधारण होता है। गर्भावस्था का विकास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला के नियमित अवलोकन के साथ होना चाहिए।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जन्म देना संभव है?यह संभव है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। प्रसव के प्रबंधन का प्रश्न (स्वाभाविक रूप से या के माध्यम से सी-धारा) आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

स्वागत समारोह गर्भनिरोधक गोलियाँगर्भाशय मायोमा के साथ।चूंकि फाइब्रॉएड "युवा" है, और युवा यौन सक्रिय महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं, गर्भनिरोधक का मुद्दा बहुत प्रासंगिक है। मायोमा के साथ, व्यक्तिगत मतभेदों की अनुपस्थिति में, मोनोफैसिक और संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जा सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और मात्रा कम करने में मदद करते हैं।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मालिश करना संभव है?रक्तस्राव से जटिल फाइब्रॉएड के साथ, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, तेजी से विकासट्यूमर, अगर घातक अध: पतन का संदेह है - मालिश बिल्कुल contraindicated है! सीधी मायोमा के साथ, मालिश संभव है, लेकिन शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों को छोड़कर: पेट के निचले हिस्से, काठ का क्षेत्र, जांघों, नितंबों। स्त्री रोग संबंधी मालिश भी किसी भी गर्भाशय मायोमा में contraindicated है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ धूप सेंकना संभव है?नहीं, आप सीधे धूप में या धूपघड़ी के लैंप के नीचे धूप सेंक नहीं सकते। ट्यूमर के विकास और अध: पतन से बचने के लिए निचले पेट और पूरे शरीर में स्थानीय क्षेत्र दोनों को गर्म करने की अनुमति देना असंभव है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ खेल खेलना संभव है?? दर्द और अंतःस्रावी रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, यह संभव है, लेकिन कई नियमों के अधीन।

आपको इससे बचना चाहिए:

1. वजन उठाने वाले व्यायाम;

   भार (रेत, सक्शन कप) के साथ घेरा का मरोड़;

   बेली नृत्य;

   वार्मिंग बेल्ट का उपयोग।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्पिल के साथ गर्भनिरोधक संभव है?नहीं, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए पारंपरिक सर्पिल का उपयोग नहीं किया जा सकता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, फाइब्रॉएड के उपचार के लिए एक विशेष मिरेना कॉइल के साथ गर्भनिरोधक संभव है। मासिक धर्म के दौरान सामान्य सर्पिल रक्तस्राव को बढ़ाता है। मिरेना कॉइल का उपयोग करते समय दर्दमासिक धर्म के दौरान पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, और रक्तस्राव दुर्लभ हो जाता है।

"गर्भाशय फाइब्रॉएड" के निदान की पुष्टि कैसे करें?आपको योनि जांच के साथ पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड के साथ स्त्री रोग संबंधी दो-हाथ की परीक्षा से गुजरना चाहिए। आमतौर पर ये दो विधियां पर्याप्त होती हैं। यदि आवश्यक हो, गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स, हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित हैं।

यदि 2 सेमी का एक छोटा सबसरस मायोमा नोड्यूल है तो क्या उपचार से गुजरना आवश्यक है?हाँ। किसी भी मामले में, फाइब्रॉएड का उपचार आवश्यक है। ऐसे में पता चलता है रूढ़िवादी तरीके(बिना सर्जरी के)।

क्या गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड बढ़ना जारी रहता है?पहले दो ट्राइमेस्टर में, ट्यूमर की थोड़ी वृद्धि होती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में फाइब्रॉएड का विकास रुक जाता है।

शिक्षा:रूसी राज्य से प्राप्त प्रसूति एवं स्त्री रोग में डिप्लोमा चिकित्सा विश्वविद्यालयस्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी (2010)। 2013 में, उसने NMU में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोव।

फाइब्रॉएड की उत्पत्ति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। प्रश्न का उत्तर - क्या फाइब्रॉएड कैंसर में विकसित हो सकता है, कई आधुनिक महिलाओं को चिंतित करता है।

अक्सर वयस्कता में महिलाएं एक आम बीमारी से पीड़ित होती हैं - गर्भाशय फाइब्रॉएड। उनमें से अधिकांश में कोई लक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, श्रोणि असुविधा, दर्द, दबाव होता है आंतरिक अंग.

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है

गर्भाशय फाइब्रॉएड मांसपेशियों के ट्यूमर होते हैं जो गर्भाशय के तंतुओं से बनते हैं। इसमें मुख्य रूप से पेशी और रेशेदार ऊतक होते हैं। यह ट्यूमर सौम्य है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है। लेकिन अक्सर इलाज की जरूरत होती है।

• साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आत्म-चिकित्सा न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य! हार नहीं माने

यह एक ट्यूमर के रूप में या कई मात्रा में बढ़ सकता है।

ट्यूमर आकार में 2-3 सेमी से लेकर सॉकर बॉल के आकार तक भिन्न हो सकते हैं, हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे 10-15 सेमी से अधिक नहीं होते हैं।

वीडियो: गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षण, निदान, उपचार

प्रकार

फाइब्रॉएड के स्थानीयकरण के आधार पर, यह मुख्य रूप से होता है:

• सबसरस- गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बनता है और श्रोणि गुहा तक बढ़ता है;
• मध्य- गर्भाशय की पेशीय परत की गहराई में बढ़ता है। सबसे आम रूप, गर्भाशय को साथ और साथ में बढ़ाने में सक्षम है;
• सबम्यूकोसल(सबम्यूकोसल) - यह दुर्लभ है, यह गर्भाशय गुहा में गहरा विकसित होता है;
• ग्रीवा- गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक नोड के रूप में स्थित है।

गर्भाशय के बाहर और अंदर, सबम्यूकोसल ट्यूमर बन सकते हैं, वे संयोजी ऊतक तंतुओं (पैरों की तरह दिखते हैं) का उपयोग करके गर्भाशय के शरीर से जुड़े होते हैं गुब्बारेएक तार पर)।

फोटो: गर्भाशय के सापेक्ष उनके स्थान के अनुसार फाइब्रॉएड का वर्गीकरण

संकेत और लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण, या उनके कारण क्या हैं, विशेष रूप से ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। अधिकांश फाइब्रॉएड के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, महिलाओं को बहुत अधिक असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है।

उदाहरण के लिए:

• सबसरस और अंतरालीय रूपफाइब्रॉएड - पड़ोसी अंगों पर दबाव डालकर दर्द पैदा कर सकता है। पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करना भी संभव है, जो कटिस्नायुशूल जैसा दिखता है। पर दबाव महसूस हो सकता है मूत्राशयया मलाशय। कुछ मामलों में, यह भीड़ और मूत्र असंयम की ओर जाता है।
  

  कभी-कभी इन रूपों में से कोई भी फाइब्रॉएड का कारण बन सकता है पुराना कब्जऔर यहां तक ​​कि आंतों में रुकावट भी। अंतरालीय रूप में, यदि ट्यूमर पहुंच गया है बड़े आकार, पेट बढ़ने लगता है।

• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) फाइब्रॉएडअक्सर दर्दनाक मासिक धर्म, लंबे समय तक और भारी, कभी-कभी थक्के के साथ, बीच में खून बहता है मासिक धर्म चक्र. रक्तस्राव इतना विपुल हो सकता है कि गंभीर एनीमिया हो सकता है।यह एक महिला को सिरदर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी और तेज हृदय गति के रूप में अतिरिक्त पीड़ा ला सकता है।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है, यह अंडे के पारित होने, गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भाशय गुहा से सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का पैर गर्भाशय ग्रीवा से गुजरता है और योनि में विकसित होता है। उभरता हुआ रेशेदार प्रसव पीड़ा के समान मजबूत संकुचन का कारण बनता है।

मुख्य कारण

प्रक्रिया तब शुरू होती है जब कोशिकाएं गर्भाशय की दीवार में सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं। हालांकि, फाइब्रॉएड के कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। ऐसी बहुत सी धारणाएँ हैं जिन पर विज्ञान और नैदानिक ​​अनुभव निर्भर करते हैं।

हार्मोन. यह ज्ञात है कि महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करते हैं। इसमें सामान्य गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर ऊंचा होने पर फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं।

और जैसे ही एक महिला रजोनिवृत्ति तक पहुंचती है, हार्मोन में कमी के कारण ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है और आकार में कमी आती है। हालांकि, उच्च हार्मोन स्तर वाली हर महिला गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित नहीं होती है।

आनुवंशिक प्रवृतियां. करीबी रिश्तेदारों में ट्यूमर के मामलों का पारिवारिक इतिहास होने पर फाइब्रॉएड होने की संभावना होती है।

जोखिम. ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एक महिला को फाइब्रॉएड के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

हालांकि, उनमें से कोई भी बीमारी की घटना को 100% निर्धारित नहीं करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड इसमें योगदान देता है:

• गर्भपात, सूजन और डिम्बग्रंथि अल्सर;
• एक धारणा है कि इस ट्यूमर की उपस्थिति चोट के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रिया है, त्वचा की प्रतिक्रिया के समान, जिस पर केलोइड निशान बनते हैं;
• मोटापा और अधिक वजन। वसा ऊतक के विकास से एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित कर सकता है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त वजन ना बढ़े और इसका ध्यान रखें;
• कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत;
• आहार में बड़ी मात्रा में लाल मांस और हरी सब्जियां;
• रेस - अन्य नस्लीय समूहों की महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, उन्हें छोटी उम्र और बड़ी उम्र में ट्यूमर होता है।

निदान

पर आधुनिक परिस्थितियाँमायोमा का निदान करना आसान है।

1. आयोजित सामान्य परीक्षा- एक आमनेसिस, स्त्री रोग और सामान्य परीक्षा लेना, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला अनुसंधानकैलपोस्कोपिक निदान और, यदि आवश्यक हो, बायोप्सी की जाती है।
2. विशेष परीक्षा। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकावर्तमान में एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) है। इसका उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के किसी भी रूप की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

क्या फाइब्रॉएड कैंसर में बदल सकता है?

अधिकांश फाइब्रॉएड गैर-कैंसर वाले होते हैं।

बहुत दुर्लभ मामलों में, फाइब्रॉएड एक घातक ट्यूमर का कारण बन सकता है - एक सार्कोमा, जो तेजी से विकास और दर्दनाक और भारी रक्तस्राव का पता लगाने की विशेषता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में सरकोमा अधिक आम हैं।

कैंसर कोशिकाओं के विकास में कई कारक योगदान कर सकते हैं:

• गलत जीवनशैली. गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, शराब और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ना स्पष्ट रूप से आवश्यक है। वे शरीर के नशा में योगदान करते हैं। स्वस्थ पूर्ण नींद भी आवश्यक है;
• कुपोषण. एक महिला जिसे कोई सौम्य ट्यूमर है, उसे अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए। इस मामले में शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त करना चाहिए। आहार में बड़ी मात्रा में सब्जियां, फल और फाइबर शामिल करना उचित होगा, जो आंतों को साफ करने में मदद करता है;
• अधिक वज़न. यह चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है। गतिहीन जीवन शैली, खपत बड़ी संख्या मेंकार्बोहाइड्रेट - यह शरीर में वसा की ओर जाता है;
• महान शारीरिक गतिविधि,खासकर अगर वे श्रोणि में रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं। इससे ट्यूमर बढ़ सकता है, इसे पोषण मिल सकता है। एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति से इसके कैंसर में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• ट्यूमर का ताप. यह इसकी वृद्धि, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि को भी भड़का सकता है।
• तनाव. किसी भी ट्यूमर के साथ, आपको तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए।. कई विशेषज्ञों का तर्क है कि लगातार तनाव ऑन्कोलॉजी को ट्रिगर कर सकता है।
• चोट. जाग सकता है और कैंसर कोशिकाओं के विकास को भड़का सकता है।
• विटामिन ई की कमी- घातक नवोप्लाज्म में भी योगदान देता है।

फाइब्रॉएड के बारे में चिंता करने के कारण कब होते हैं?

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड ज्यादा परेशानी नहीं पैदा करते हैं। यदि अचानक नैदानिक ​​​​तस्वीर बदलने लगी, लाल-भूरे रंग का निर्वहन, रक्तस्राव, दर्द दिखाई दिया, तो यह एक निश्चित संकेत है कि कुछ परिवर्तन हो रहे हैं।

फाइब्रॉएड के अंदर एक घातक ट्यूमर विकसित हो सकता है। यदि नोड तेजी से बढ़ने लगे, तो यह ट्यूमर के अध: पतन का संकेत भी हो सकता है। ऐसे लक्षण विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए खतरनाक होते हैं जिन्होंने रजोनिवृत्ति का अनुभव किया है।

इन मामलों में, ऑन्कोलॉजी को बाहर करने या समय पर इसका पता लगाने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि रेशेदार तेजी से बढ़ता है, तो कुछ मामलों में यह गर्भाशय सार्कोमा के विकास का संकेत हो सकता है।

कैंसर में अध: पतन के मामले में आगे की कार्रवाई की रणनीति

यदि, परीक्षा के बाद, ट्यूमर के अध: पतन की पुष्टि हो जाती है। फिर आपको तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए और ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

कैंसर की प्रकृति और अवस्था का निर्धारण करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी है। फिर उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। कर्क है खतरनाक बीमारी, इसके निदान और उपचार को स्थगित नहीं किया जा सकता है। यह बहुत जल्दी अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज कर सकता है।

इलाज

अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड हानिरहित होते हैं, कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, और रजोनिवृत्ति के साथ सिकुड़ते हैं। लेकिन कुछ फाइब्रॉएड दर्द का कारण बन सकते हैं, आंतरिक अंगों पर दबाव डाल सकते हैं, रक्तस्राव और एनीमिया का कारण बन सकते हैं और गर्भधारण में समस्या हो सकती है।

फाइब्रॉएड के उपचार की प्रकृति रोगी की उम्र, नोड्स के आकार, उनकी बहुलता, लक्षणों की गंभीरता, बच्चे पैदा करने की इच्छा जैसे कारकों से निर्धारित होती है। फाइब्रॉएड वाली सभी महिलाओं को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए और साल में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए।

रोग के उपचार के दो मुख्य तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन।

रूढ़िवादी विधिश्रोणि पर रक्तस्राव और दबाव को कम करने के साथ-साथ धीमी ट्यूमर वृद्धि के लिए हार्मोन थेरेपी शामिल है।

उपचार की यह विधि तब प्रभावी होती है जब गांठें बड़ी नहीं होती हैं और तेजी से बढ़ रही होती हैं। उपचार आमतौर पर GnRH एगोनिस्ट के साथ होता है।

वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जो आपको अस्थायी रजोनिवृत्ति की स्थिति प्राप्त करने की अनुमति देता है। मासिक धर्म बंद होने के कारण फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं और हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है। आपका डॉक्टर वैकल्पिक सर्जरी से पहले फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए GnRH लिख सकता है।एगोनिस्ट का उपयोग करते समय कई महिलाओं को गर्म चमक का अनुभव होता है। ऐसी दवाओं का आमतौर पर 3-6 महीने से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाता है। लंबे समय तक इस्तेमाल से हड्डी का नुकसान हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म के रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों या प्रोजेस्टिन जैसी अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है, लेकिन वे फाइब्रॉएड को कम नहीं करती हैं। गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं, जो हार्मोनल दवाएं नहीं हैं, फाइब्रॉएड से जुड़े दर्द से मुक्त होने में प्रभावी हो सकती हैं। लेकिन वे गर्भाशय रक्तस्राव को कम नहीं करते हैं। पर भारी रक्तस्रावऔर एनीमिया की उपस्थिति, डॉक्टर के लिए विटामिन और आयरन निर्धारित करना संभव है.

गैर इनवेसिव तरीकागर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार गर्भाशय को सुरक्षित रखता है, चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रयोगशाला में किया जाता है। यह एमआरआई-गाइडेड साउंड सर्जरी पर आधारित है। कार्रवाई के तंत्र में अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ तंतुमय ऊतक के छोटे क्षेत्रों को गर्म करना और नष्ट करना शामिल है।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं

कुछ प्रक्रियाएं फाइब्रॉएड को वास्तव में सर्जरी से हटाए बिना छुटकारा दिला सकती हैं।

वे सम्मिलित करते हैं:

• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन . छोटे कणों को गर्भाशय की आपूर्ति करने वाली धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे फाइब्रॉएड में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। मायोमैटस नोड्स को पोषण नहीं मिलता है, इससे वे कम हो जाते हैं और मर जाते हैं। यह तकनीक फाइब्रॉएड को सिकोड़ने और लक्षणों से राहत दिलाने में कारगर हो सकती है।

  जटिलताएं हो सकती हैं यदि अंडाशय या अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति से समझौता किया जाता है। यदि कैंसर का संदेह है, यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं, या यदि फाइब्रॉएड 10 सेमी से बड़े हैं, तो एम्बोलिज़ेशन नहीं किया जा सकता है;

वीडियो: गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन

• मायोलिसिस . यह प्रक्रिया, विद्युत प्रवाह या लेजर का उपयोग करके, फाइब्रॉएड को नष्ट कर देती है और संपीड़ित करती है रक्त वाहिकाएंजो उन्हें खिलाता है;
• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी . इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब नोड छोटे और संख्या में कम होते हैं। उदर गुहा में छोटे चीरों के माध्यम से, डॉक्टर एक विशेष पतले उपकरण के साथ फाइब्रॉएड को हटा देता है।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी . यह फाइब्रॉएड के एक सबम्यूकोसल रूप की उपस्थिति में निर्मित होता है। सर्जन योनि के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंचता है और इसे हटा देता है।

पारंपरिक सर्जिकल तरीके

पारंपरिक तरीके शल्य प्रक्रियाएंशामिल:

• पेट की मायोमेक्टोमी. यह कई नोड्स की उपस्थिति में किया जाता है, और यदि ट्यूमर बहुत बड़े आकार तक पहुंच गए हैं। गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट में चीरा लगाया जाता है। ट्यूमर दूर हो जाते हैं। गर्भाशय सुरक्षित रहता है।
• गर्भाशय. यह ऑपरेशन गर्भाशय को निकालने के लिए किया जाता है। यह बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है। इसके बाद बच्चे का जन्म असंभव हो जाता है। कभी-कभी गर्भाशयोच्छेदन फाइब्रॉएड के इलाज का एकमात्र तरीका होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - एक घातक ट्यूमर, जिसका स्रोत उपकला है जो गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा) के बाहरी, योनि भाग को कवर करता है? अधिक पढ़ें।

कैंसर का उपचार

एक घातक ट्यूमर (आमतौर पर सार्कोमा) में फाइब्रॉएड के अध: पतन के साथ, गर्भाशय और अंडाशय और कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक शर्त होगी। विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

बाद में शल्य चिकित्साकीमोथेरेपी आमतौर पर दी जाती है।

रोग के चरण 3 में दिखाया गया है जटिल चिकित्साचरण 4 में, पॉलीकेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद डेढ़ से दो साल की छूट संभव है। पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

अपनी सेहत का ख्याल रखें!