प्रसव उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस एक काफी आम बीमारी है। इस विकृति के साथ, एंडोमेट्रियम अपने सामान्य स्थानीयकरण से आगे बढ़ता है।

इस अतिवृद्धि का कारण अक्सर एक हार्मोनल असंतुलन होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कार्य के साथ संयुक्त होता है। यही कारण है कि मुख्य उपचार माना जाता है हार्मोनल तैयारीएंडोमेट्रियोसिस के साथ।

एंडोमेट्रियोसिस की विशेषताएं

जब एक महिला प्रजनन आयु में प्रवेश करती है, तो उसका गर्भाशय सेक्स हार्मोन की गतिविधि से जुड़े चक्रीय परिवर्तनों का अनुभव करना शुरू कर देता है। हार्मोनल सिस्टम की सामान्य गतिविधि के साथ, सेक्स हार्मोन के बीच संतुलन बनाए रखा जाता है। चक्र की शुरुआत में, एस्ट्रोजेन प्रबल होते हैं, जो एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देते हैं और इसे एक निश्चित मोटाई में लाते हैं, और फिर प्रोजेस्टोजेन खेल में आते हैं, जो इसके विकास को रोकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण हार्मोन के इस सुस्थापित संतुलन का उल्लंघन है। या शरीर बहुत अधिक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो एंडोमेट्रियम की असामान्य वृद्धि में योगदान देगा। या तो शरीर बहुत कम जेस्टजेन पैदा करता है और वे एंडोमेट्रियम के विकास को रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की एक विधि के रूप में हार्मोन निर्धारित करते हैं।

हालांकि, पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के ज्ञान के बावजूद, डॉक्टर अभी तक इसकी घटना का सटीक कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की संभावना को बढ़ा सकते हैं। यह:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भोजन;
• बच्चों की अनुपस्थिति;
• प्रारंभिक यौवन;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मासिक धर्म चक्र में विभिन्न अनियमितताओं।

एंडोमेट्रियोसिस के चिकित्सा उपचार के लक्ष्य

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार का मुख्य लक्ष्य एस्ट्रोजन की एकाग्रता को कम करना है। यह कई तरीकों से हासिल किया जा सकता है। कुछ हार्मोनल दवाएं अंडाशय पर कार्य करती हैं, जो एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, अन्य पिट्यूटरी ग्रंथि पर, जो हार्मोन के उत्पादन में भी शामिल होती हैं।

चूंकि रोग एंडोमेट्रियोसिस है विभिन्न लक्षण, फिर दवा से इलाजउनका मुकाबला करने के उद्देश्य से किया जाएगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, विटामिन, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार को चक्रीयता के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए और पैथोलॉजी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए। तथ्य यह है कि ऐसा उपचार आपको हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है।और जैसे ही एक महिला हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देती है, एंडोमेट्रियोसिस वापस आ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार के मुख्य तरीके

हार्मोनल दवाओं के साथ इस बीमारी का इलाज करने का मुख्य तरीका महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकना या ओव्यूलेशन को रोकना है। उपचार के मुख्य तरीके निम्नलिखित हैं।

1. छद्म गर्भावस्था की नकल। उनकी संरचना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त हार्मोनल तैयारी शरीर में गर्भावस्था की शुरुआत की नकल करती है और इस प्रकार ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करती है। प्रोजेस्टिन का इलाज अकेले भी किया जा सकता है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियल ऊतक में शोष का कारण बन सकता है।
2. स्यूडोमेनोपॉज की नकल। उपयोग की जाने वाली दवाएं सेक्स हार्मोन के स्तर को न्यूनतम संभव मूल्य तक कम कर देती हैं।
3. वर्तमान ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करना। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए इस योजना में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें सिंथेटिक रूप से बनाई गई दवा होती है, जो इसके गुणों में एण्ड्रोजन जैसा दिखता है - एक पुरुष सेक्स हार्मोन। ऐसी दवाओं का एक अच्छा ओव्यूलेशन अवरोधक होता है, लेकिन साथ ही उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए किस तरह की हार्मोनल गोलियां, साथ ही उपचार के लिए इंजेक्शन या स्पाइरल, क्या डॉक्टर लिख सकते हैं?

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट

शरीर में प्राकृतिक एगोनिस्ट हाइपोथैलेमस का उत्पादन करते हैं। वे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करते हैं। इन हार्मोनों की पर्याप्त मात्रा अंडाशय की गतिविधि को निष्क्रिय करते हुए, एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करती है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ, ऐसी हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार शरीर में गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट की कमी की भरपाई कर सकता है। इस समूह से आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

• डिफेलिन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• डेकापेप्टाइल डिपो - चमड़े के नीचे के इंजेक्शन;
• ज़ोलाडेक्स पेट में एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन है, जो महीने में एक बार किया जाता है;
• बुसेरेलिन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• ल्यूक्रिन-डिपो इंजेक्शन के रूप में एक दवा है, जो हर 28 दिनों में एक बार किया जाता है।

ये सभी दवाएं शरीर को मेनोपॉज जैसी स्थिति में ले आती हैं। मासिक धर्म बंद हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम इसके विकास को रोकता है, जिसमें इसके रोग संबंधी विकास के स्थान भी शामिल हैं।

ऐसे हार्मोनल इंजेक्शन के साथ उपचार आमतौर पर छह महीने तक चलता है और महिला की स्थिति पर बहुत अच्छी तरह से प्रतिबिंबित नहीं होता है। वह रजोनिवृत्ति की शुरुआत के सभी "आकर्षण" को पूरी तरह से महसूस करना शुरू कर देती है: चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, कामेच्छा में कमी, और इसी तरह।

साथ ही, इन दवाओं से उपचारित महिलाओं को गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना चाहिए। चूंकि इन दवाओं को लेने के दौरान गर्भावस्था होती है तो भ्रूण में जन्म दोष का बहुत अधिक जोखिम होता है।

गोनैडोट्रोपिन अवरोधक और एंटीप्रोजेस्टोजेन्स

ऐसी हार्मोनल गोलियां एंडोमेट्रोसिस के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएस) और प्रोजेस्टेरोन को दबाने के लिए निर्धारित की जाती हैं। तैयारी:

• Danazol और इसके एनालॉग्स Danoval, Danol, मौखिक रूप से लिए गए कैप्सूल के रूप में सबसे अधिक बार उत्पादित होते हैं,
• मिफेप्रिस्टोन या गेस्ट्रिनोन ऐसी गोलियां हैं जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकती हैं।

इस समूह में शामिल हार्मोनल दवाएं अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करती हैं, जिससे एस्ट्रोजेन के उत्पादन में बाधा उत्पन्न होती है और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास में बाधा उत्पन्न होती है, जिसमें पैथोलॉजिकल भी शामिल हैं।

इन दवाओं के साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, बालों का बढ़ना और मुंहासे शामिल हो सकते हैं।

गेस्टेजेन्स

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार में प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स का उपयोग शामिल हो सकता है। ऐसी दवाएं म्यूकोसा के विकास को दबा देंगी:

• डुप्स्टन एक सौम्य उपाय है जो गोलियों के रूप में आता है और मासिक धर्म के दौरान लिया जाता है;
• Orgametril नए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति को रोकने में मदद करता है, और मौजूदा लोगों के आकार को कम करने में भी मदद करता है, लेकिन केवल तभी प्रभावी होता है जब शुरुआती अवस्थाएंडोमेट्रियोसिस;
• बीजान - इन गोलियों को लेने से पहले एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है, फिर अंडाशय का काम रुक जाता है, मासिक धर्म रुक जाता है;
• मिरेना सर्पिल पैथोलॉजी के हल्के रूपों में मदद करता है, इसे गर्भाशय में पेश किया जाता है और संरचना में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की उपस्थिति के कारण, जो प्रशासन पर जारी होना शुरू होता है, एंडोमेट्रियम की वृद्धि बाधित होती है। इस तरह के सर्पिल को एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण माना जाता है और कम करता है दर्द.

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

एंडोमेट्रियोसिस के लिए इस प्रकार की हार्मोनल दवाएं आमतौर पर बहु-कार्य वाली होती हैं। वे अनियोजित गर्भावस्था से रक्षा करेंगे, और साथ ही, उनकी संरचना में संश्लेषित सेक्स हार्मोन की सामग्री के कारण, शरीर द्वारा प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को कम करते हैं।

इस प्रकार, संश्लेषित एस्ट्रोजेन और जेनेजेन एंडोमेट्रियम के विकास को रोकने में मदद करते हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए लगभग छह महीने तक बिना किसी रुकावट के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध इबुप्रोफेन है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• जीनिन;
• जेस;
• यारीना;
• क्लेरा;
• डायना 35;
• डिमिया।

जबकि रोगी प्रति दिन 1 टैबलेट लेता है, उसका मासिक धर्म प्रवाह शुरू नहीं होता है, और हार्मोनल संतुलन सामान्य हो जाता है। इसका मतलब है कि एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि पर एस्ट्रोजन का अब उतना प्रभाव नहीं होगा। लेकिन उपचार की यह विधि केवल एंडोमेट्रियोसिस के एक छोटे से प्रसार के लिए उपयुक्त है।

यह भी याद रखना चाहिए कि संयुक्त आवेदनएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन पैदा कर सकते हैं दुष्प्रभाव. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि और घनास्त्रता का गठन है, जो बदले में दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

उपचार के दौरान दुष्प्रभाव

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए गोलियां, इंजेक्शन और स्पाइरल के रूप में हार्मोनल तैयारी अच्छी होती है। हालांकि, इस तरह के उपचार को शुरू करने से पहले, शरीर के लिए सभी संभावित जोखिमों का आकलन किया जाना चाहिए। हार्मोनल दवाएं निम्नलिखित स्थितियों का कारण बन सकती हैं:

• जिगर की बीमारी;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• रक्त में प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• स्तन ग्रंथियों की विकृति;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• एलर्जी।

हार्मोन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार महिलाओं को थोड़े समय के बाद राहत महसूस करने की अनुमति देता है। लेकिन विभिन्न हार्मोनल दवाओं का एक महिला के शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। और साथ ही इनके अलग-अलग साइड इफेक्ट भी होते हैं।

इसलिए, हार्मोनल गोलियों के साथ उपचार शुरू करने या सर्पिल का उपयोग करने से पहले, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सभी जोखिमों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

लेख अंतिम बार अद्यतन 07.12.2019

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोन-निर्भर विकृति है जो अंग के अंदर और बाहर गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की असामान्य वृद्धि की विशेषता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग के विकास का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन के स्तर की स्थिरता का उल्लंघन मानते हैं। हार्मोन थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। रोगी की सिफारिश की जाती है लंबे समय तकएंडोमेट्रियोसिस के लिए विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियां लें।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में हार्मोन थेरेपी को सबसे इष्टतम माना जाता है, क्योंकि यह न केवल पैथोलॉजी के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, बल्कि उपचार के सर्जिकल तरीकों के विपरीत, प्रसव के कार्य को संरक्षित करता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों की संरचना में महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं। इसलिए, COCs न केवल अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षित रूप से रक्षा करते हैं, बल्कि स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सीय प्रभाव भी डालते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए COCs के ऐसे सकारात्मक प्रभाव हैं:

• मासिक धर्म से पहले के दर्द को कम करना या पूरी तरह से खत्म करना;
• मासिक धर्म चक्र को सामान्य करें, रक्त की कमी को कम करें;
• अनियोजित गर्भाधान से मज़बूती से रक्षा करना;
• एंडोमेट्रियोसिस के foci को दबाएं, उनमें रक्त के प्रवाह को कम करें, नए विकास की उपस्थिति को रोकें;
• दर्द सिंड्रोम को खत्म करना;
• जटिलताओं को रोकें (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, सूजन);
• निरंतर छूट में योगदान।

गोलियों के हार्मोनल प्रभाव के कारण, महिला सेक्स हार्मोन का अपना उत्पादन कम हो जाता है, जिससे रोग की प्रगति धीमी हो जाती है। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, रुक जाता है भारी रक्तस्राव, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो जाता है, गायब हो जाता है दर्दऔर बेचैनी, समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल थेरेपी एंडोमेट्रियोसिस के साथ पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही मदद करती है।

इसके अलावा, लंबे समय तक उपचार के बाद भी, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, अक्सर रिलेपेस होते हैं। बाद के चरणों में, रोगियों को सलाह दी जाती है शल्य चिकित्साऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस ऊतक को हटा दिया जाता है। गंभीर मामलों में, गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है

आधुनिक दवा बाजार एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल थेरेपी के लिए कई दवाएं प्रदान करता है। उनमें से अधिकांश एक दूसरे के पूर्ण अनुरूप हैं, केवल रचना में भिन्न हैं। excipients, जो शरीर में हार्मोन का सबसे तेजी से अवशोषण प्रदान करते हैं।

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि कौन से हार्मोन की कमी है या, इसके विपरीत, रोगी के शरीर में बहुत अधिक है। यह इन संकेतकों पर है कि उपचार की प्रभावशीलता निर्भर करती है। इसलिए, पहले एक संपूर्ण प्रयोगशाला और वाद्य निदान किया जाता है, और उसके बाद ही उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के लिए मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई सबसे लोकप्रिय उपचारों की पहचान करते हैं। इन दवाओं का समय परीक्षण किया गया है और प्रभावशीलता और कार्रवाई की गति के साथ-साथ उनके उपयोग की सुरक्षा के कारण डॉक्टरों और रोगियों के बीच मान्यता प्राप्त हुई है।

ये हार्मोनल एजेंट कई सक्रिय पदार्थों को मिलाते हैं जो महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने और एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

सर्वश्रेष्ठ हार्मोनल उपचारों की सूची

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन से गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक सबसे अच्छे हैं - आपके उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना चाहिए। स्व उपचारअस्वीकार्य है, क्योंकि बीमारी को गंभीरता से बढ़ाना संभव है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा है।

उट्रोज़ेस्तान, डुप्स्टन

शरीर में इस हार्मोन की कमी के लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन चिकित्सा तैयारीएस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करें, जो एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास को दबा देता है। एंडोमेट्रियोसिस के शुरुआती चरणों में पिल थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी है।

उपचार और खुराक की अवधि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। सभी हार्मोनल दवाएं एक सख्त योजना के अनुसार ली जाती हैं। इन्हें लेते समय हार्मोनल दवाएंसभी चिकित्सा सलाह का पालन किया जाना चाहिए। यह कार्रवाई के संकीर्ण फोकस और दवा को प्रभावित करने में असमर्थता के कारण है गंभीर रूपएंडोमेट्रियोसिस 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं का इलाज करते समय, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

इस समूह की हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, जैसे विपरित प्रतिक्रियाएंजैसे एसाइक्लिक ब्लीडिंग, एमेनोरिया, सिरदर्द, सूजन।

मुख्य मतभेदों में:घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, एक अस्पष्टीकृत प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव, अधूरा गर्भपात, प्राणघातक सूजन, जिगर की शिथिलता, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

जीनिन और यारीना

एक नई पीढ़ी की एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी, पर प्रभावी प्रारंभिक चरणएंडोमेट्रियोसिस इसकी जटिल संरचना के कारण, वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं। इन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग हार्मोनल सुधार के उद्देश्य से किया जाता है, पैथोलॉजी की प्रगति के एक महत्वपूर्ण अवरोध में योगदान देता है, और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को सक्रिय होने से रोकते हुए ओव्यूलेशन को भी धीमा कर देता है।

इन गर्भ निरोधकों का उपयोग मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है, मासिक धर्म के दर्द को कम करता है। खून की कमी कम हो जाती है, एनीमिया होने का खतरा कम हो जाता है। दवाओं में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिसके कारण त्वचा और बालों की वसा की मात्रा कम हो जाती है, मुंहासे गायब हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, दवाओं का महिलाओं के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करता है, इसलिए उन्हें अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव 6 महीने के नियमित उपयोग के बाद प्राप्त होता है। ज्यादातर सकारात्मक आंकड़े हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग 21 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 टैबलेट किया जाता है, फिर सात दिन का ब्रेक लें। फफोले उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं, क्योंकि निर्माता प्रत्येक टैबलेट के ऊपर प्राथमिक पैकेजिंग पर सीधे प्रवेश के दिनों के अनुसार सप्ताह के दिनों के नाम डालता है। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर एक अलग उपचार आहार चुन सकता है।

मतभेद:घनास्त्रता, मधुमेह, अग्नाशयशोथ, गुर्दे और यकृत की विकृति। उपयोग करने से पहले निर्देश पढ़ें।

नोविनेत

नोविनेट एक संयुक्त हार्मोनल दवा है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है, लेकिन इसे प्रभावी माना जाता है। दवाएंडोमेट्रियोसिस के उपचार में। नोविनेट का मुख्य लाभ यह है कि बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है।

COC मासिक धर्म के दर्द की गंभीरता को कम करता है, रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है, हार्मोनल संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ नोविनेट का संचयी चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, दवा लेने पर ही सुधार देखा जाता है, रद्द करने के बाद, रिलेप्स संभव हैं। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में, 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को इसकी सिफारिश की जा सकती है, लेकिन रोग की तीव्र प्रगति के साथ, दूसरी दवा चुनना बेहतर होता है।

ज़ोएली

Zoely - microdosed संयोजन दवामौखिक गर्भनिरोधक के लिए उपयोग किया जाता है। यहां सक्रिय पदार्थ नोमेस्ट्रोल एसीटेट और एस्ट्राडियोल हैं। ये घटक यथासंभव प्राकृतिक महिला हार्मोन के समान हैं। इसलिए, Zoely लेते समय, दुष्प्रभाव अक्सर प्रकट नहीं होते हैं। सकारात्मक कार्रवाईदवा में विश्वसनीय गर्भनिरोधक शामिल हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करना, चक्र को बहाल करना, महिला ऑन्कोलॉजी को रोकना और त्वचा की स्थिति में काफी सुधार करना। एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए चालीस से अधिक महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ ज़ोली केवल प्रारंभिक चरणों में निर्धारित है, उन्नत विकृति के साथ, दवा अप्रभावी है।

एक छाले में 28 गोलियां होती हैं, जिन्हें प्रतिदिन एक ही समय पर 1 गोली ली जाती है। पहले पैक की समाप्ति के बाद, दूसरे पैक से गोलियां बिना किसी रुकावट के तुरंत ली जाती हैं। रद्द करने के बाद, Zoely शरीर से जल्दी से निकल जाता है और हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करता है।

रेगुलोन

रेगुलेशन एक मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक है, यानी प्रत्येक टैबलेट में हार्मोन की एक ही खुराक होती है। इलाज में कारगर है दवा प्रागार्तवयोनि से रक्तस्राव, एंडोमेट्रियोसिस। गर्भनिरोधक एक सकारात्मक प्रवृत्ति देता है, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल फॉसी की वृद्धि गतिविधि को कम करता है।

रेगुलॉन एक कम खुराक वाली हार्मोनल दवा है, यह 40 साल बाद महिलाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, रेगुलॉन रोगी की स्थिति को स्थिर और कम करने में मदद करता है। दवा गर्भाशय श्लेष्म के विकास की प्रक्रिया में देरी करती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है। इस दवा से एंडोमेट्रियोसिस की थेरेपी 6 से 9 महीने तक लगातार चलती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ दवा को बदलने या रद्द करने की आवश्यकता निर्धारित करता है।

जेस और सिल्हूट

जेस और सिल्हूट कम खुराक वाले गर्भनिरोधक हैं, जो मुख्य रूप से युवा अशक्त महिलाओं के लिए निर्धारित हैं। COCs में महिला हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, इसका उपयोग केवल के लिए किया जाता है जटिल उपचारएंडोमेट्रियोसिस ओव्यूलेशन प्रक्रिया पर दवाओं का निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जिससे ग्रीवा बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है, अवांछित गर्भावस्था से बचाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आप एक अलग लेख में विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस में सकारात्मक प्रभाव हार्मोनल पृष्ठभूमि के स्थिरीकरण, दर्द सिंड्रोम को कम करने या पूर्ण रूप से हटाने और मासिक धर्म के दौरान रक्त की कमी में कमी में व्यक्त किया जाता है। साथ ही, इन गर्भ निरोधकों को लेने से मुंहासे गायब हो जाते हैं, बालों और त्वचा की स्थिति में सुधार होता है और परिधि में सूजन समाप्त हो जाती है। एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड क्रिया के कारण, गोलियां लेते समय शरीर का वजन नहीं बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण

मिरेना कॉइलइसमें निहित लेवोनोर्गेस्ट्रेल की मदद से एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजन प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ सीधे गर्भाशय की कोशिकाओं पर कार्य करता है, एंडोमेट्रियोइड ऊतकों की महिला सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता को कम करता है और उनके रोग विकास को रोकता है।

मिरेना कॉइल का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के काफी गंभीर मामलों में किया जाता है, जब प्रभावित एंडोमेट्रियोटिक ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

सर्पिल आमतौर पर गर्भाशय की स्थिति की स्थिरता बनाए रखने और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के बाद के अनियंत्रित विकास को रोकने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

मिरेना न केवल अपने अद्वितीय आकार और रिलीज प्रक्रिया द्वारा प्रतिष्ठित है सक्रिय पदार्थलेकिन कार्रवाई की अवधि भी। इसे 5 साल तक बदलने की आवश्यकता नहीं है, इसमें निहित हार्मोन हर दिन 20 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक पर जारी किए जाते हैं। इसके अलावा, पुराने अंतर्गर्भाशयी रूपों के विपरीत, मिरेना बढ़े हुए लचीलेपन के कारण गर्भाशय गुहा में नहीं बढ़ता है।

रिंग नोवारिंगएक समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसकी उपयोग की अवधि बहुत कम है - 1 महीने। फिर डॉक्टर इसे हटा देता है, यदि आवश्यक हो, मासिक धर्म के समय की प्रतीक्षा कर रहा है, फिर एक नया परिचय देता है। पैथोलॉजी के विकास के कम स्पष्ट मामलों में अंगूठी निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए किया जाता है। 40 से अधिक महिलाओं के लिए अच्छा है।

महत्वपूर्ण! स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही सभी हार्मोनल दवाएं ली जा सकती हैं। स्व-दवा से दुखद परिणाम होते हैं, इसलिए अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें!

किसी भी चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक न केवल विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने पर भी निर्भर करती है। डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने से बीमारी के बढ़ने के जोखिम को कम करने और बीमारी से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलेगी।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो महिलाओं में आम है। जब रोग होता है, वृद्धि अर्बुदगर्भाशय के बाहर। एंडोमेट्रियम की वृद्धि आसंजनों की उपस्थिति को भड़काती है और भड़काऊ प्रक्रियाएंपैल्विक अंगों और अन्य अंगों के ऊतकों पर। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर अन्य हार्मोन से संबंधित बीमारियों के संयोजन में होता है। घटना के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, लेकिन डॉक्टरों ने उपस्थिति के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ, एस्ट्रोजन के संपर्क में वृद्धि, प्रतिरक्षा में कमी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की पहचान की है।

उपचार के तरीके

उपचार शुरू करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा और सही तरीका चुनने में सक्षम होगा जो रोगी को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति

दवा उपचार के असफल परिणामों के बाद ही इसका उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, एक बख्शते हस्तक्षेप या बहुत अधिक गंभीर एक संभव है, जिसमें श्रोणि अंगों को हटा दिया जाता है। एक सौम्य विधि में लैप्रोस्कोपी शामिल है, जिसे अक्सर आधुनिक डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। यह आपको लेजर थेरेपी या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके एक छोटे चीरे के माध्यम से सर्जरी करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा पद्धति

विधि में एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करना शामिल है। ये दवाएं शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करती हैं और अंडाशय के काम को स्थिर करती हैं, और हार्मोन सूजन के एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को भी रोकते हैं। जल्दी या संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धति. रोगी के हार्मोनल एजेंटों के सेवन से उसके हार्मोनल संतुलन की बहाली और स्थिरीकरण होता है, जो रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार का आधार मासिक धर्म की समाप्ति है, जो दवाओं के कारण होता है सकारात्मक नतीजे

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी के लाभ:

• दर्द कम करना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करने की संभावना;
• एक महिला की प्रजनन क्षमता का संरक्षण;

हार्मोन थेरेपी के विपक्ष:

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में खराबी होती है;
• दवा पर निर्भरता की संभावना;
• संभावित विश्राम;
• उपचार की लंबी अवधि;

दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी में मतभेद होते हैं, इसलिए डॉक्टर रोगी के लिए किसी अन्य दवा का चयन करते हैं।

हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद:

• दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• जिगर की बीमारी;
• अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विफलताएं;
• घनास्त्रता;
• गुर्दे की बीमारी;
• मधुमेह;

दुष्प्रभाव:

• अवसाद की शुरुआत;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• स्थिर माइग्रेन की उपस्थिति;
• भार बढ़ना;
• सूजन;
• जी मिचलाना;
• गर्भाशय से खून बह रहा है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• चयापचय विफलता;

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार - वीडियो

इलाज के लिए दवाएं

एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोन को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है जो उद्देश्य और क्रिया में भिन्न होते हैं, क्योंकि रोगी विभिन्न लक्षणों के साथ आते हैं और विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एगोनिस्ट

दवाएं जो मासिक धर्म को रोकने और एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करने में मदद करती हैं। उनके उपयोग के साथ, रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

तैयारी:

• डिफेरलाइन (आवश्यक) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनचक्र की शुरुआत से 1-5 दिनों के भीतर, एक महीने में दूसरा कोर्स किया जाता है);
• डेकापेप्टाइल डिपो (नस में पेश किया गया, चक्र के पहले दिनों में भी, 28-30 दिनों के बाद दोहराया गया);
• ज़ोलाडेक्स (में पेश किया गया पेट की गुहा, एक महीने के लिए वैध);
• बुसेरेलिन (चक्र के पहले दिनों से एक महीने के भीतर पेशी में पेश किया गया);
• ल्यूक्रिन-डिपो (मासिक धर्म के तीसरे दिन इंजेक्शन लगाया जाता है, प्रक्रिया एक महीने के बाद दोहराई जाती है);

एंटीजेस्टेगन्स

इस समूह की तैयारी से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास में बाधा आती है, जिनमें गर्भाशय गुहा के बाहर अपना विकास शुरू होता है। उत्पादों का उपयोग करते समय, शरीर के बालों की उपस्थिति, वजन बढ़ना और मुँहासे की उपस्थिति हो सकती है।

तैयारी:

• Danazol (डॉक्टर द्वारा निर्धारित कैप्सूल, खुराक और प्रशासन का समय);
• मिफेप्रिस्टोन, गेस्ट्रिनोन (एनोव्यूलेशन का कारण, प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाता है);

गेस्टेजेन्स

होम्योपैथिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए, एक डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स लिख सकता है। जो एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं के विकास को दबाने का कार्य करते हैं, क्योंकि उनकी अधिक प्रबलता के साथ वे अन्य दवाओं की तुलना में एस्ट्रोजन हार्मोन को बेहतर ढंग से दबाने में सक्षम होते हैं।

तैयारी:

• डुफास्टन (नॉर्कोलुट से बदला जा सकता है) (गोलियां जो चक्र के 5 वें से 25 वें दिन तक ली जाती हैं और नए मासिक धर्म में फिर से ली जाती हैं, उपचार बख्शते हैं, क्योंकि प्रभाव केवल एंडोमेट्रियम पर होता है);
• बायज़ाना या फेमोस्टोन (एंडोमेट्रियोसिस के लिए फीमोस्टोन हर दिन 1 टैबलेट की मात्रा में लिया जाता है, प्रभाव एंडोमेट्रियम की वृद्धि और मासिक धर्म की समाप्ति पर होता है);
• Orgametril (एंडोमेट्रियोसिस के foci को रोकने और प्रकट होने के लिए उपयोग किया जाता है, चक्र के 14 वें से 25 वें दिन तक लिया जाता है, हर दिन 1 टैबलेट, गंभीर रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर खुराक को 2 गोलियों तक बढ़ा सकता है, इसका उपयोग केवल पहले चरणों में किया जाता है। रोग के);
• Utrozhestan (एंडोमेट्रियोसिस के लिए Utrozhestan को गोलियों के रूप में लिया जाता है और योनि सपोसिटरी, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है);
• Norkolut (norkolut ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करने में मदद करता है, गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है);

गर्भनिरोधक गोली

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक गोलियों के साथ उपचार न केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए कार्य कर सकता है - महिला प्रजनन प्रणाली के प्रजनन को विनियमित करना, बल्कि होम्योपैथी की मदद से सूजन के फॉसी पर कार्य करना, उनकी गतिविधि को कम करना। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों की संरचना में एक गेस्टोजेनिक घटक होता है जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है और सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

उपचार सफल होने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में छह महीने तक ओके लेने की सलाह दी जाती है, यदि इन गोलियों की मदद से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो डॉक्टर कोर्स बढ़ा सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में जिन मरीजों ने उनका इस्तेमाल किया है, वे केवल सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ते हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COCs) हार्मोनल गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक हैं। COCs, अपने मुख्य कार्य के अलावा, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की मात्रा को कम करते हैं और दर्द के स्तर को कम करते हैं, एक महिला की भावनात्मक स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

साथ ही, COC के फायदे यह हैं कि कोई नहीं है एक बड़ी संख्या कीजोखिम कारक और संभावित दुष्प्रभाव, जो रोगी को होम्योपैथिक उपचार में आत्मविश्वास की भावना देता है। लेकिन उम्र के लिए दवाओं के अपने मतभेद हैं, 35 साल की उम्र के बाद महिलाओं के लिए सीओसी नहीं लेना बेहतर है।

तैयारी:

• जीनिन;
• यारीना;
• क्लेरा;
• डिमिया;
• जस;
• मार्वलन;
• डायसाइक्लिन (एंडोमेट्रियोसिस के लिए डाइसाइक्लिन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है);
• लैक्टिनेट;
• जेस;

याद रखें, आपको कौन सा मतलब लेने की जरूरत है, यह जानने के लिए आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए, चालीस साल की उम्र के बाद महिलाओं को इस मुद्दे के बारे में विशेष रूप से गंभीर होना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

एंडोमेट्रियोसिस हार्मोन थेरेपी के लिए सबसे लोकप्रिय नुस्खे दवाएं हैं:

नोर्कोलुट

चक्र के 5 वें से 25 वें दिन तक नोरकोलट लिया जाता है, छह महीने के भीतर, डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम को और जारी रखने पर विचार किया जाता है। प्रति दुष्प्रभावशामिल हैं: माइग्रेन, मतली, थकान, घनास्त्रता। Norkolut का उपयोग करते समय, शरीर में होने की संभावना को बाहर करना आवश्यक है घातक ट्यूमरदवा छोड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।

नॉरकोलट का उपयोग करते समय मतभेद:

• गुर्दे और यकृत के रोग;
• घनास्त्रता;
• मूत्रवाहिनी का रक्तस्राव;
• बड़े शरीर का वजन;
• दाद;
• एलर्जी;

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Norkolut का उपयोग निषिद्ध है।

तेर्ज़िनान

Terzhinan में एंटीफंगल और जीवाणुरोधी गुण होते हैं, और इसका उपयोग सूजन के लिए भी किया जाता है। Terzhinan के साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान Terzhinan का उपयोग केवल दूसरी तिमाही से ही संभव है। Terzhinan के साथ उपचार का कोर्स 10 से 20 दिनों तक रहता है।

जेस

जेस 28 दिनों के लिए लिया जाता है, प्रति दिन एक कैप्सूल। मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों से दवा लेना शुरू करने की अनुमति है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद (40 से अधिक महिलाओं के लिए), जेस को छुट्टी नहीं दी जाती है।

जेस का उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नहीं होता है।

जेस के साइड इफेक्ट्स में माइग्रेन, जी मिचलाना, जननांगों में दर्द शामिल हैं।

ऑर्गैमेट्रिल

Orgametril ओव्यूलेशन और मासिक धर्म को दबा देता है। Orgametril जिगर की बीमारियों में contraindicated है, स्तनपान और गर्भावस्था, दाद के दौरान contraindicated है। Orgametril के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: जी मिचलाना, वजन बढ़ना, चिड़चिड़ापन, डिप्रेशन, सीने में दर्द।

मासिक धर्म चक्र के 14वें से 25वें दिन तक Orgametril लिया जाता है।

मेटिप्रेड

हृदय प्रणाली के रोगों के साथ पेट के रोगों, संक्रामक और फंगल संक्रमण वाली महिलाओं में मेटिप्रेड को contraindicated है।

मेटिप्रेड की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

मेटिप्रेड के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: उल्टी, अग्नाशयशोथ, अतालता, अवसाद, व्यामोह।

किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के साथ गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें।

लैक्टिनेट

लैक्टिनेट यकृत रोगों, घनास्त्रता, लैक्टोज असहिष्णुता में contraindicated है, मधुमेह. लैक्टिनेट का उपयोग मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है। गर्भपात के बाद, लैक्टिनेट को डॉक्टर के निर्देशानुसार लिया जाता है, यह उस तिमाही पर निर्भर करता है जिसमें रुकावट हुई थी। गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।

लैक्टिनेट के दुष्प्रभाव: मतली, चिड़चिड़ापन, कामेच्छा में कमी, त्वचा का लाल होना।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और एंडोमेट्रियोसिस के लिए निर्धारित हार्मोनल उपचार की उपेक्षा न करें, ताकि आप जल्दी परिणाम प्राप्त कर सकें।

हां, और इससे भी अधिक, लगभग एक तिहाई महिलाएं जिन्हें कोई इलाज नहीं मिलता है, वे अपने आप चली जाती हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के कारण है, जो "अनावश्यक" एंडोमेट्रियम को पहचान सकता है और इसे नष्ट कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपरोक्त के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस का हमेशा इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। विश्व स्त्री रोग में एंडोमेट्रियोसिस के प्रबंधन के तीन प्रकार हैं:

उपचार के बिना अवलोकन: यह रणनीति सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन केवल अगर एंडोमेट्रियोसिस का संयोग से पता चला था (उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन या किसी अन्य कारण से सर्जरी के दौरान), एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी छोटा है और कोई असुविधा नहीं लाता है।

दवा उपचार: सबसे आम उपचार रणनीति। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

सर्जिकल उपचार (सर्जरी): आमतौर पर निर्धारित अगर औषधीय उपचारमदद नहीं की या एंडोमेट्रियोसिस ने गंभीर व्यवधान पैदा किया आंतरिक अंग. इसके अलावा, एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है यदि यह एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुख्य दवाएं जो स्त्रीरोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं वे हार्मोन हैं और शरीर के अपने हार्मोन के स्तर को प्रभावित करते हैं। हम एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली दवाओं के 4 समूहों के बारे में बात करेंगे:

गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक, ठीक): जेनाइन, यारीना

प्रोजेस्टेरोन और इसके एनालॉग्स वाली दवाएं: यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, बीजान

• गोनाडोट्रोपिन के एनालॉग्स: बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स

दवाओं के इन समूहों में से प्रत्येक शरीर को अलग तरह से प्रभावित करता है।

गर्भनिरोधक गोलियां (ज़ानिन, यारिना) और एंडोमेट्रियोसिस

आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (OCs) लिख सकता है: जेनाइन, मार्वेलन, रेगुलॉन, और अन्य। इन दवाओं में हार्मोन की अलग-अलग खुराक होती है, इसलिए दवा शुरू करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

गर्भनिरोधक गोलियां मासिक धर्म से कुछ समय पहले और उसके दौरान एंडोमेट्रियोसिस के दर्द को कम करने में मदद करती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के सफल इलाज के लिए कम से कम 6 महीने तक ओके लेना जरूरी है। यदि प्रभाव ध्यान देने योग्य है (दर्द गायब हो जाता है), तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ अगले 3-6 महीनों के लिए ओके लेने की सलाह दे सकता है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र आकार में काफी कम हो सकते हैं।

उट्रोज़ेस्तान, डुप्स्टन और एंडोमेट्रियोसिस

प्रोजेस्टेरोन (महिला हार्मोन) या इसके एनालॉग्स, जैसे कि यूट्रोज़ेस्टन, ड्यूफास्टन, डेपो-प्रोवेरा, बीज़ेन और कुछ अन्य युक्त तैयारी एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में एक अच्छा प्रभाव देती है। ये दवाएं शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करती हैं, जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी दोनों में) के विकास को रोकती हैं। इसके लिए बेहतर तैयारी करें दीर्घकालिक उपचार, चूंकि इन दवाओं को लेने के दौरान 6-9 महीने की देरी हो सकती है।

डानाज़ोल और एंडोमेट्रियोसिस

डैनज़ोल एक सिंथेटिक हार्मोन है, जो प्रशासन के समय, महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को कम करने में मदद करता है। Danazol के चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति के लिए, इसे कम से कम 3-6 महीने तक लेना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में पहले इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन कुछ देशों में डॉक्टर कई कारणों से डैनज़ोल को छोड़ना शुरू कर रहे हैं। सबसे पहले, ये Danazol के दुष्प्रभाव हैं, जिनमें वृद्धि शामिल है रक्त चापमासिक धर्म की अनियमितता, वजन बढ़ना, छाती में सूजन और दर्द, चेहरे और शरीर पर बालों का अधिक बढ़ना, मुंहासे, बालों का झड़ना और अन्य। दूसरे, स्त्री रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में नई दवाएं दिखाई दी हैं जो डैनाज़ोल की तरह प्रभावी हैं, लेकिन साथ ही इसके दुष्प्रभावों से रहित हैं।

बुसेरेलिन, गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स) और एंडोमेट्रियोसिस

गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एनालॉग, जिसमें बुसेरेलिन, गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स), सिनारेल और अन्य शामिल हैं, अंडाशय के काम को दबाते हैं और रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करते हैं। उपचार के दौरान, आपको पीरियड्स नहीं होंगे, और आप रजोनिवृत्ति के लक्षणों (गर्म चमक, मिजाज) का भी अनुभव कर सकते हैं, लेकिन इसे हार्मोन की छोटी खुराक के अतिरिक्त सेवन से ठीक किया जा सकता है।

इन दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का कोर्स 6 महीने से अधिक नहीं है। दवा की समाप्ति के बाद, अंडाशय फिर से अपना काम करना शुरू कर देते हैं, इसलिए आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि वे फिर कभी "चालू" नहीं होंगे।

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इस तथ्य को देखते हुए कि एंडोमेट्रियोसिस का विकास सीधे एंडोमेट्रियल ऊतक पर हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव पर निर्भर करता है, उपचार का मुख्य तरीका हार्मोन थेरेपी है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी का लक्ष्य - इसकी प्रगति को रोकें और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के शोष का कारण बनें। यह अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के स्राव को दबाकर प्राप्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम में चक्रीय परिवर्तन बंद हो जाते हैं, जिसमें शामिल हैं प्रजनन प्रक्रिया(कोशिका विभाजन द्वारा ऊतक की वृद्धि)।

उनके संश्लेषण के लिए जिम्मेदार किसी भी स्तर पर अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को प्रभावित करना संभव है। योजनाबद्ध रूप से, इन चरणों को निम्नलिखित श्रृंखला के रूप में दर्शाया जा सकता है:

हाइपोथैलेमस → पिट्यूटरी ग्रंथि → अंडाशय।

एस्ट्रोजन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

हाइपोथैलेमस गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन को गुप्त करता है (जीएनआरएच)

↓ ↓

GnRH गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के बढ़े हुए पिट्यूटरी स्राव का कारण बनता है - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)

↓ ↓

एफएसएच एस्ट्रोजेन के गठन को उत्तेजित करता है, एलएच प्रोजेस्टेरोन के गठन को उत्तेजित करता है।

हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत:

• रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम।
• युवा उम्र।
• प्रसव समारोह को संरक्षित या बहाल करने की आवश्यकता।
• प्रीमेनोपॉज़।
• एडेनोमायोसिस, मेनो- और मेट्रोरहागिया, अल्गोमेनोरिया या डायपरसुनिया द्वारा जटिल।
• प्रीऑपरेटिव अवधि (रोग प्रक्रिया को सीमित करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की सुविधा के लिए)।
• सर्जिकल उपचार के बाद एंटी-रिलैप्स थेरेपी।
• सर्जिकल उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी हार्मोनल दवाओं को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन (Gestagens)।

• कार्रवाई की प्रणाली। इस दवा की तैयारी की क्रिया महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का हार्मोन) के प्रभाव के समान है। प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन का प्रतिकार करता है, ओव्यूलेशन और एंडोमेट्रियल विकास को रोकता है।

• दिखा एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी स्तर पर, लगातार - 6 से 8 महीने तक।
• सिफारिश नहीं की गई जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

• दुष्प्रभाव: वजन बढ़ना, इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग, एमेनोरिया, एडिमा, स्तन कोमलता और उनसे स्राव, खुजली, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, अवसाद, बुखार, अनिद्रा, मतली, उनींदापन। ऐसी चिकित्सा मासिक धर्म को कम या समाप्त कर सकती है, जो प्रतिवर्ती है। प्रोजेस्टिन की उच्च खुराक के कारण मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया) चिकित्सा को रोकने के कई महीनों बाद हो सकती है।
• मुख्य दवाएं: प्रिमोलियूट, नोरकोलट, ट्यूरिनल, नोरेथिस्टरोन, यूट्रोज़ेस्टन, नेमेस्ट्रान, ड्यूफास्टन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (प्रोवेरा, डेपो-प्रोवेरा), नोर्गेस्ट्रेल (ओवेटे), विसाना, आदि।

1. संयुक्त सिंथेटिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारी (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन)।इनमें विभिन्न मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक शामिल हैं।

• कार्रवाई की प्रणाली। गर्भनिरोधक गोलियां प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में एंडोमेट्रियल ऊतक के अतिवृद्धि के लिए जिम्मेदार हार्मोन को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे एस्ट्रोजन उत्पादन और ओव्यूलेशन को दबाते हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, अधिकांश महिलाओं का मासिक धर्म चक्र छोटा होता है। गंभीर मासिक धर्म दर्द वाली महिलाओं को उन्हें लगातार लेने की सलाह दी जाती है, जिससे एमेनोरिया हो जाता है।
• दिखा पर आरंभिक चरणएंडोमेट्रियोसिस, और एंडोमेट्रियोइड प्रक्रिया के प्रसार के साथ, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, वे प्रभावी नहीं हैं।
• दुष्प्रभाव: वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण, इंटरमेंस्ट्रुअल खूनी मुद्दे, एमेनोरिया, स्तन ग्रंथियों की व्यथा और उनमें से स्राव, मतली, उल्टी, कामेच्छा में परिवर्तन, सिरदर्द, मूड में कमी, अवसाद, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, घनास्त्रता, रक्त के थक्के में वृद्धि।
• मुख्य दवाएं: डायने -35, फेमोडेन, एनोवलर, ओविडॉन, नोनोवलॉन, माइक्रोगिनॉन, मार्वेलन, रिगेविडॉन, आदि।

1. एंटीगोनैडोट्रोपिन।

• कार्रवाई की प्रणाली। इस समूह में दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि में पिट्यूटरी ग्रंथि - एलएच और एफएसएच (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) द्वारा गोनैडोट्रोपिन के स्राव को दबाने के लिए है। नतीजतन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बाधित होता है, और, परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की वृद्धि को दबा दिया जाता है।
  इस तथ्य के बावजूद कि ये दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के विकास को रोकती हैं, उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, क्योंकि वे एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं। वे एक उच्च एंड्रोजेनिक और निम्न एस्ट्रोजेनिक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाते हैं। इससे मायोमेट्रियम का शोष होता है और उच्चारण होता है नैदानिक ​​प्रभाव(खून बहना और दर्द बंद होना) 1 महीने के बाद। लगातार 6-8 महीने तक लगाएं। इन दवाओं को लेने वाली लगभग 80% महिलाएं दर्द से राहत और एंडोमेट्रियल घावों में कमी की रिपोर्ट करती हैं, लेकिन 75% साइड इफेक्ट का अनुभव करती हैं।
• दिखा पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, बांझपन से पीड़ित युवा महिलाएं। में भी प्रयोग किया जाता है पश्चात की अवधिबाहरी एंडोमेट्रियोसिस के साथ 6 महीने के लिए रिलेप्स को रोकने के लिए।
• विपरीत पहले से मौजूद हाइपरएंड्रोजेनिज्म (एंड्रोजेनिक हार्मोन की अधिकता) के साथ। इस समूह में ड्रग्स पहली पसंद नहीं हो सकता, क्योंकि। गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
• दुष्प्रभाव: एमेनोरिया, आवाज का गहरा होना, त्वचा का अधिक तैलीय होना, मुंहासे, पुरुष-प्रकार के शरीर के बालों के विकास की तीव्रता में वृद्धि (हिर्सुटिज्म), पसीना, गर्म चमक, वजन बढ़ना, स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी, योनिशोथ, कामेच्छा में परिवर्तन , भावनात्मक अस्थिरता, घबराहट, अवसाद। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, लेकिन सामान्य होने में एक महीने से अधिक समय लग सकता है।
• उपचार का लाभ यह है कि एमेनोरिया एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के प्रतिगमन में योगदान देता है और देता है प्रतिरक्षा तंत्र foci के पुनर्जीवन के लिए समय।
• मुख्य दवाएं: Danazol (Danocrine, danoval, danol, danogen) और Gestrinone (Nemestran)

1. एनालॉग्स (एगोनिस्ट्स) गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (ए-जीएनआरएच ).

• कार्रवाई की प्रणाली। ये दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन (एलएच और एफएसएच) के स्राव को दबाती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है। नतीजतन, उपचार की पूरी अवधि के लिए, रजोनिवृत्ति का अनुकरण करते हुए, एमेनोरिया होता है। डिम्बग्रंथि हार्मोन युक्त दवाओं के विपरीत, GnRH एनालॉग्स अपने स्वयं के अंडाशय के कार्य को दबा देते हैं।

यह निम्न प्रकार से होता है।प्रारंभ में, रिसेप्टर्स पर GnRH की कार्रवाई के परिणामस्वरूप gonadotropicपिट्यूटरी कोशिकाएं एलएच और एफएसएच को तीव्रता से छोड़ती हैं और रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाती हैं। दवा लेने के पहले 2 हफ्तों के दौरान ऐसा हार्मोनल प्रकोप देखा जाता है। हालांकि, फिर, रिसेप्टर्स पर GnRHa के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप gonadotropicपिट्यूटरी कोशिकाएं, वे पूरी तरह से दवा और अंतर्जात गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन दोनों के उत्तेजक प्रभाव के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देती हैं।

नतीजतन, गोनैडोट्रोपिन (एलएच और एफएसएच) का स्राव पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन के पूर्ण नाकाबंदी तक कम हो जाता है। नतीजतन, अंडाशय में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को दबा दिया जाता है और रक्त में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता रजोनिवृत्ति में देखे गए स्तर तक कम हो जाती है। टेस्टोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर भी कम हो जाता है।

ऐसी उदास अवस्था में gonadotropicकोशिकाएं तब तक बनी रहती हैं जब तक वे लगातार उच्च खुराक के संपर्क में रहती हैं एगोनिस्टजीएनआरएच।

रक्त में दवा को बंद करने के बाद, एफएसएच की एकाग्रता और एस्ट्राडियोल का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन एलएच का स्तर एक और महीने तक कम रह सकता है।

• दिखा एंडोमेट्रियोसिस के साथ पश्चात की अवधि में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए (6 महीने के भीतर), एडेनोमायोसिस में एनीमिक रक्तस्राव के उपचार के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में, साथ ही साथ चल रही चिकित्सा के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के मामले में।
• एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े दुष्प्रभाव : गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, योनि का सूखापन, योनि से अनियमित रक्तस्राव, कभी-कभी स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी, मनोदशा में बदलाव, कमजोरी और हड्डियों के घनत्व में कमी (ऑस्टियोपोरोसिस)। क्योंकि ये दवाएं एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति पैदा करती हैं, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन की कम खुराक के साथ पूरक होने से दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं।
• मुख्य दवाएं: Buserelin, Diferelin (Triptorelin), Goserelin एसीटेट (Zoladex), Decapeptyl-depot। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दवाओं के इस समूह का लाभ महीने में एक बार दवाओं का उपयोग करने की संभावना है।

A-GnRH केवल एक अस्थायी प्रभाव प्रदान करता है। उनके रद्द होने के बाद, सभी लक्षण वापस आ जाते हैं।

5. एरोमाटेज इनहिबिटर (एस्ट्रोजन संश्लेषण अवरोधक)।

• कार्रवाई की प्रणाली। इस समूह की दवाएं एरोमाटेज़ (एस्ट्रोजन संश्लेषण एंजाइम) के चयनात्मक निषेध द्वारा परिधीय ऊतकों और एंडोमेट्रियल फ़ॉसी में एस्ट्रोजन के स्थानीय गठन को दबा देती हैं।

जैसा कि आप जानते हैं कि महिलाओं में एस्ट्रोजन का मुख्य स्रोत अंडाशय होता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन एण्ड्रोजन से परिधीय ऊतकों (वसा ऊतक, त्वचा फाइब्रोब्लास्ट, मस्तिष्क) में बनते हैं। यह एंजाइम एरोमाटेज की उपस्थिति के कारण होता है, जो उत्प्रेरितयह परिवर्तन।

कुछ समय पहले तक, इन स्थानीय रूप से बनने वाले एस्ट्रोजेन को ज्यादा महत्व नहीं दिया जाता था। यह माना जाता था कि अंडाशय में उनके उच्च उत्पादन की तुलना में उनकी संख्या नगण्य है। इसके अलावा, स्वस्थ एंडो- और मायोमेट्रियल ऊतक में, एरोमाटेज़ गतिविधि बेहद कम होती है।

अब यह पाया गया है कि एंडोमेट्रियोइड घावों में उच्च स्तर के सक्रिय एरोमाटेज होते हैं। इस तरह के foci की कोशिकाओं में एरोमाटेस के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का गठन किया जा सकता है, जो समान कोशिकाओं पर अपना प्रभाव डालते हैं। एस्ट्रोजेन के लिए कोशिकाओं की प्राकृतिक जैविक प्रतिक्रिया उनका प्रसार है और तदनुसार, एंडोमेट्रियोटिक घावों की वृद्धि।

इसके अलावा, परिधीय ऊतकों में उत्पादित एस्ट्राडियोल रक्त में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में एक पैथोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बन सकता है। सबूत है कि अंडाशय के बाहर संश्लेषित एस्ट्रोजन एंडोमेट्रियोसिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, हिस्टेरेक्टॉमी और ओओफोरेक्टोमी के साथ-साथ पोस्टमेनोपॉज़ के बाद रोग के पुनरुत्थान की घटना है।

एरोमाटेज इनहिबिटर के विपरीत, एंटीगोनाडोट्रोपिन और जीएनआरएच एगोनिस्ट एस्ट्रोजेन-उत्तरदायी संरचनाओं के भीतर स्थानीय एस्ट्रोजन उत्पादन को अवरुद्ध नहीं करते हैं।

• दिखा जब अन्य हार्मोनल दवाओं ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए या उनके उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव नोट किए गए।
• दुष्प्रभाव: गर्म चमक, एडिमा, वजन बढ़ना, खालित्य, अत्यधिक पसीना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, थकान, मतली, अपच, ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ों का दर्द। अरोमाटेस इनहिबिटर लंबे समय तक उपयोग के साथ महत्वपूर्ण हड्डियों के नुकसान का कारण बनते हैं और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अन्य दवाओं के बिना अकेले उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे ओव्यूलेशन पर कई रोम के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।
• मुख्य दवाएं: लेट्रोज़ोल (फेमेरा), अरोमासिन, एक्सास्ट्रोज़ोल, एगिस्ट्रोज़ोल, एनास्ट्रोज़ोल (एरिमाइडेक्स)।

बड़ी संख्या में हार्मोनल एजेंटों के बावजूद, हार्मोन की मदद से एंडोमेट्रियोसिस को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। लेकिन आप विकास को धीमा कर सकते हैं और एंडोमेट्रियोसिस के नए foci की उपस्थिति को रोक सकते हैं।