कण्ठमाला एक संक्रामक प्रकृति की एक तीव्र बीमारी है जो लार ग्रंथियों को नुकसान के साथ होती है, कम अक्सर वृषण और अग्न्याशय को। संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक आरएनए युक्त वायरस है। पैरोटिड ग्रंथि सबसे अधिक बार प्रभावित होती है और सबसे पहले प्रभावित होती है, लैटिन में यह ग्लैंडुला पैरोटिडिया लगता है, जहां से नाम आया था। एक बार बीमार हो जाने पर कण्ठमाला से रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवन भर बनी रहती है।

पैरोटाइटिस की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि यह काफी संक्रामक है, हवाई बूंदों से फैलता है। हर साल पैरोटाइटिस के लगभग 4,000 मामलों का निदान किया जाता है, और अधिकांश पूर्वस्कूली और प्रारंभिक बचपन पैरोटाइटिस से पीड़ित होते हैं। विद्यालय युग.

कण्ठमाला के चरम के दौरान, एक व्यक्ति की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: चेहरा एक गोल आकार प्राप्त करता है। कान और ठोड़ी के पीछे के क्षेत्र आकार में बढ़ जाते हैं, बड़े हो जाते हैं। इसके लिए इस रोग को लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है। बुखार के साथ नशा के लक्षण भी होते हैं।

एक और संकेत जो अन्य वायरल रोगों से पैरोटाइटिस को अलग करता है, वह है शुष्क मुँह, कान के पीछे दर्द।

संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि 11-23 दिन है। आमतौर पर एक केले की बीमारी (कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना) के रूप में शुरू होती है। अनुपस्थिति विशेषणिक विशेषताएंअक्सर रोगी के बाकी हिस्सों से समय पर अलगाव की संभावना को बाहर करता है। ऐसा करने के लिए, मामला दर्ज होने के बाद, बच्चे द्वारा दौरा किए गए संस्थानों में संगरोध शुरू किया जाता है। रोग का निदान और प्रतिक्रिया आमतौर पर अनुकूल होती है: बच्चा टीका के बाद ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के क्या परिणाम हो सकते हैं, इसके आधार पर रूस में कण्ठमाला टीकाकरण अनिवार्य में शामिल है।

पैरोटाइटिस खतरनाक क्यों है?

जब संक्रमण होता है, तो रोग के केवल प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं - मामूली अस्वस्थता, शालीनता, भूख न लगना। ज्यादातर मामलों में, उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है, और बच्चा, पहले से ही संक्रामक होने के कारण, दूसरों को संक्रमित करना जारी रखता है।

आप न केवल हवा से, बल्कि घरेलू सामानों से भी संक्रमित हो सकते हैं: खिलौने, रोगी का निजी सामान, व्यंजन।

जटिल प्रतिक्रियाओं में से, लड़कों में ऑर्काइटिस सबसे अधिक बार एक बीमारी के बाद मनाया जाता है। मेनिनजाइटिस, मास्टिटिस, गठिया को बाहर नहीं किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं: वृषण शोष होता है, बांझपन, अग्नाशयशोथ और मधुमेह, बहरापन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार विकसित हो सकते हैं। अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, बाद की प्रतिक्रिया अक्सर घातक होती है।

यह कब किया जाता है और टीकाकरण का क्रम क्या है

टीका सभी को दिया जाता है, टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे राष्ट्रीय कैलेंडर में चिह्नित किया जाता है। हालांकि, अभी भी आपातकालीन संकेत हैं जब किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क दर्ज किया जाता है।

टीकाकरण निम्नानुसार किया जाता है।

• पहला टीका: जब बच्चा एक वर्ष की आयु तक पहुँचता है। यदि इस समय किसी भी कारण से (बुखार, सार्स, तीव्र अवस्था में पुरानी विकृति) टीका लगवाना संभव नहीं है, तो इसे छह महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है।
• दूसरा, या प्रत्यावर्तन: वे इसे बच्चे को करते हैं, प्रतिक्रिया का निरीक्षण करते हैं।

ध्यान! टीकाकरण कैलेंडर में निर्दिष्ट अन्य टीकाकरणों के साथ योजना के अनुसार कण्ठमाला टीकाकरण किया जा सकता है, या उनके एक महीने बाद किया जा सकता है।

यह केवल तपेदिक को मारने वाले टीकाकरण के साथ कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण को संयोजित करने की अनुमति नहीं है। इस दवा में एक जीवित कमजोर रोगज़नक़ होता है, इसलिए शरीर को अतिरिक्त एंटीजन के साथ "लोड" करना अस्वीकार्य है, शरीर की एक जटिल प्रतिक्रिया संभव है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर अत्यधिक तनाव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि आजीवन सुरक्षा प्रदान करने के लिए दो कण्ठमाला टीकाकरण पर्याप्त हैं। किशोरावस्था में लड़कों को अतिरिक्त रूप से एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। उनकी अनुपस्थिति में, बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है। पुरुषों के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के साथ ऑर्काइटिस के साथ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, जो बाद में पुरुष बांझपन का खतरा होता है।

यदि कोई व्यक्ति जो कण्ठमाला से बीमार नहीं है, यदि वह किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है, तो उसे आपातकालीन टीकाकरण की आवश्यकता है। वही 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर लागू होता है जिन्होंने टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया है। एक्सपोजर के 72 घंटों के भीतर टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

कण्ठमाला का इलाज करने वाले टीके क्या हैं?

रूस में कण्ठमाला के खिलाफ उपयोग के लिए कई प्रकार के टीके स्वीकृत हैं। वे दोनों एकल-घटक हैं और कई संक्रमणों के खिलाफ हैं।

1. एक घरेलू निर्माता से लाइव कल्चरल मम्प्स वैक्सीन (ZVP)। इसका उपयोग नियोजित रोकथाम और आपातकालीन मामलों में किया जाता है। इसे कंधे के ऊपरी बाहरी तीसरे भाग में केवल 1 बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। कुछ व्यक्तियों के लिए जिन्होंने दवा के प्रारंभिक प्रशासन के जवाब में रक्त में एंटीबॉडी जमा नहीं की है, इंजेक्शन दोहराया जाता है।
2. , बेल्जियम में बनाया गया। संस्कृतियों, रूबेला और कण्ठमाला के लियोफिलिसेट युक्त एक जटिल टीका। तदनुसार, एक साथ तीन संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा बन रही है। पहला इंजेक्शन 96% प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गारंटी देता है। इसे मांसपेशियों में सख्ती से इंजेक्ट किया जाता है, यह कंधे या जांघ में हो सकता है। बच्चों के लिए टीकाकरण एक साल की उम्र में किया जाता है, टीकाकरण - छह और पंद्रह साल की उम्र में। वयस्कों को संकेतों के अनुसार और व्यक्तिगत रूप से 22 वर्ष की आयु से टीकाकरण प्राप्त होता है। हर दस साल में टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
3. तैयारी एमएमआर II (अमेरिका)। खसरा, रूबेला, कण्ठमाला से सुरक्षा प्रदान करता है। पिछले मामले की तरह ही टीकाकरण करें। प्रतिरक्षा ग्यारह वर्षों तक बनी रहती है। वयस्कों के लिए कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण भी हर 10 साल में किया जाता है।
4. दो-घटक वैक्सीन + कण्ठमाला। 12 महीने और 6 साल की उम्र में इस दवा से टीका लगवाएं।

एकल-घटक टीकों की तुलना में जटिल तैयारी के कई फायदे हैं। बच्चों के लिए, एक बड़ा "प्लस" बनाया जाता है: कई बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। आप केवल एक ही कर सकते हैं, और शिशु को एक साथ तीन रोगों से सुरक्षा प्राप्त होती है। नतीजतन, बच्चे का मानस कम आघात करता है। इसके अलावा, कार्यक्रम और सूअर समान हैं।

साइड इफेक्ट जो हो सकते हैं

कण्ठमाला का टीका आमतौर पर वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। मानव शरीरव्यक्तिगत, इसलिए कभी-कभी हो सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाटीकाकरण के लिए। उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है, अधिकांश भाग के लिए उन्हें अभी भी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।

इन प्रभावों में शामिल हैं:

• विलंबित लक्षण जो टीकाकरण के एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं: बुखार, भूख न लगना, अनिद्रा (बच्चों में - अत्यधिक शालीनता);
• ग्रंथियों का मामूली इज़ाफ़ा;
• निहित संकेत शुरुआती अवस्थावायरल रोग: ऊपरी प्रतिश्यायी श्वसन तंत्र, नाक बंद, गले में जमाव और बढ़े हुए टॉन्सिल, सूखी खांसी।

आमतौर पर, ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं, अपने आप चले जाते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि लोगों को एलर्जी होने का खतरा है, तो टीकाकरण के बाद और भी बहुत कुछ हो सकता है गंभीर समस्याएं. शायद बुखारज्वर के आंकड़ों के लिए, आक्षेप शुरू हो सकता है। लेकिन ऐसे मामले, सौभाग्य से, दुर्लभ हैं, उन्हें तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

प्रतिक्रियाएं जो शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकती हैं:

• शरीर का सामान्य नशा;
• मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ मेनिन्जेस को नुकसान;
• गंभीर एलर्जी जैसे कि क्विन्के की एडिमा और तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

महत्वपूर्ण! स्थिति में प्रगतिशील गिरावट और बच्चे में ऊपर बताई गई जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एम्बुलेंस डॉक्टरों को बुलाना चाहिए।

क्या ऐसी स्थितियां हैं जब टीकाकरण अत्यधिक अवांछनीय है?

व्यक्तिगत स्थितियों में टीकाकरण का निर्णय लेने से पहले, आपको इसके माध्यम से जाना चाहिए पूरी परीक्षाऔर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना जारी रखें। केवल एक चिकित्सक ही टीकाकरण को अधिकृत या प्रतिबंधित कर सकता है।

विवादास्पद बिंदु जिनमें डॉक्टर अभी भी टीकाकरण से परहेज करने की सलाह देते हैं, वे निम्नलिखित हैं:

• विभिन्न एटियलजि की इम्युनोडेफिशिएंसी की गंभीर डिग्री (ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण होने वाले सहित, आदि);
• एआरवीआई और एआरआई, पुराने रोगोंतेज होने के दौरान;
• टीके के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता;
• पिछले समय में कण्ठमाला के लिए टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में;
• इतिहास में चिकन प्रोटीन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी (चूंकि टीके में ये तत्व होते हैं);
• गर्भावस्था;
• रक्त रोग।

चुनाव करें: टीकाकरण करना है या नहीं?

एक ओर, हमारे क्षेत्रों में कण्ठमाला दुर्लभ नहीं है, और बचपन और किशोरावस्था के दौरान, लगभग हर दूसरा व्यक्ति इससे पीड़ित होता है। वयस्कों के साथ, स्थिति कुछ अलग होती है: यदि बचपन में संक्रमण कठिन अनुभव होता है और अक्सर जटिलताओं को पीछे छोड़ देता है। हालांकि, दोनों को नियमित या आपातकालीन टीकाकरण की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित तर्क इस निष्कर्ष की ओर ले जाता है।

• बच्चों के संस्थानों में कण्ठमाला का निदान स्थापित होने के बाद, सभी को पहले से पता था: यह एकमात्र मामला नहीं है, और अधिक बीमार बच्चे होंगे। इस बीमारी ने एक महामारी का रूप ले लिया और शाब्दिक रूप से बच्चों के रैंक को "नीचे गिरा दिया", उन्हें और उनके माता-पिता को लंबे समय तक सामान्य रट से बाहर कर दिया। टीकाकरण की शुरुआत के साथ, घटनाओं की दर में काफी कमी आई है।
• रोग नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बांझपन, अग्नाशयशोथ, तंत्रिका के घावों, उत्सर्जन के बाद के विकास के साथ ऑर्काइटिस जैसी जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। हृदय प्रणाली. मृत्यु दर और विकलांगता में कमी।

विशेषज्ञों की राय अलग है। कुछ कि बच्चे को केवल एक खतरनाक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण द्वारा संरक्षित करने की आवश्यकता है, साथ ही इसके परिणाम भी। यह इस तथ्य से तर्क दिया जाता है कि टीका आसानी से सहन किया जाता है, तीन से चार साल तक प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ देता है।

दूसरों का मानना ​​है कि बचपन में बच्चे को बीमार होना चाहिए। आखिरकार, स्थानांतरित पैरोटाइटिस अल्पकालिक टीके के विपरीत, आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है। अधिकांश अभी भी पहले संस्करण का पालन करते हैं।

गतिविधियाँ जो टीकाकरण के बाद नकारात्मक अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं

टीकाकरण से पहले कई दिनों तक आहार पर विचार करना और उस पर टिके रहना आवश्यक है। इसमें चॉकलेट, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, टमाटर और कुछ फलों जैसे एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए। नए व्यंजन जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसे बच्चे ने अभी तक नहीं आजमाया है। इंजेक्शन से एक या दो दिन पहले, आप एंटीहिस्टामाइन दे सकते हैं।

हेरफेर करने से पहले, एक डॉक्टर का दौरा करना आवश्यक है जो बच्चे की जांच करेगा, यदि आवश्यक हो, एक परीक्षा करेगा, तापमान को मापेगा।

महत्वपूर्ण! यदि बच्चे को भोजन, दवाओं, पौधों के पराग आदि से एलर्जी है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को इसकी सूचना देनी चाहिए।

टीकाकरण के बाद, यह सलाह दी जाती है कि 30-40 मिनट के लिए चिकित्सा सुविधा को न छोड़ें। एलर्जी की संभावित उपस्थिति के साथ, बच्चे को समय पर सहायता प्रदान की जाएगी।

कई दिनों तक, आपको लोगों की बड़ी भीड़ वाली जगहों पर नहीं होना चाहिए, वयस्कों को स्नान और सौना नहीं जाना चाहिए। बच्चे को खुले पानी में तैरने के लिए छुट्टी पर जाने की सलाह नहीं दी जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली तनावपूर्ण मोड में "काम" कर रही है, और हाइपोथर्मिया इसकी विफलता का कारण बन सकता है, जिससे सर्दी हो सकती है।

माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे की स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें। लघु वर्षा की अनुमति है। यदि शिशु को इंजेक्शन के बारे में चिंता होने लगे, तो उसे कंघी न करने दें। आप अस्थायी रूप से एक हल्की पट्टी पट्टी लगा सकते हैं।

निष्कर्ष। किसी समस्या का सामना करने पर चूके हुए पल पर पछतावा न करें

सभी "पेशेवरों" और "विपक्ष" का वजन करने के बाद, माता-पिता हमेशा पाएंगे कि उनके बच्चे के लिए क्या महत्वपूर्ण है और सबसे सही समाधान क्या है। बेशक, कुछ मामलों में टीकाकरण के लिए पूर्ण मतभेद हैं। लेकिन यह उम्मीद की जानी बाकी है कि लोग टीकाकरण के पक्ष में चुनाव करेंगे। यह वह है जो सही समय पर रक्षा करेगी और जटिलताओं की अनुमति नहीं देगी। आपको वास्तविक सुरक्षा नहीं छोड़नी चाहिए, ताकि बाद में खोए हुए स्वास्थ्य और खोए हुए समय पर पछतावा न हो।

तीन सामान्य बचपन के संक्रमण - खसरा, रूबेला और कण्ठमाला - वायरल होते हैं और इसलिए अत्यधिक संक्रामक होते हैं। ये वायरस इंसानों के अलावा अन्य प्रजातियों को संक्रमित करने में सक्षम नहीं हैं। संक्रमण आमतौर पर हवाई बूंदों से होता है, या पहले से ही बीमार या संक्रमित व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत संपर्क से होता है। खसरा और रूबेला और कण्ठमाला दोनों बच्चों को प्रभावित करते हैं प्रारंभिक अवस्था, ज्यादातर 10 साल तक। 5-7 साल के बच्चों में विशेष रूप से बड़ी संख्या में मामले होते हैं।

- खसरा। खसरा, सभी मानव संक्रमणों में सबसे अधिक संक्रामक, बचपन में होने वाली एक बहुत ही सामान्य बीमारी हुआ करती थी। ज्यादातर मामलों में, गंभीर जटिलताओं के बिना इससे उबरना असंभव था। हालांकि, गंभीर मामलों में, खसरा निमोनिया का कारण बन सकता है और 1,000 में से लगभग 1 मामलों में, यह एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क में सूजन) या मृत्यु का कारण बन सकता है। इन गंभीर जटिलताओं का जोखिम बहुत युवा और बहुत वृद्ध लोगों में सबसे अधिक होता है। गर्भवती महिलाओं में, खसरा गर्भपात की दर को बढ़ाता है, जन्म के समय कम वजन और जन्म दोषभ्रूण विकास।

- सुअर।लगभग 15% मामलों में, कण्ठमाला (मम्प्स) मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है और मेरुदण्डहालांकि यह आमतौर पर लंबे समय में हानिकारक नहीं होता है। वृषण ट्यूमर 20-30% पुरुषों में होता है जो यौवन तक पहुंच चुके होते हैं, हालांकि बांझपन दुर्लभ है। कण्ठमाला के 20,000 रोगियों में से 1 में एक कान में बहरापन होता है।

- रूबेला (जर्मन खसरा)।रूबेला बच्चों या वयस्कों को संक्रमित करता है और इसका कारण बनता है प्रकाश रूपरोग, जिसमें एक दाने, वृद्धि शामिल है लसीकापर्वऔर कभी-कभी बुखार। हालांकि, अगर गर्भवती महिला गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान संक्रमित होती है, तो उसके बच्चे में गंभीर जन्म दोष विकसित होने की संभावना 80% होती है, जिसमें हृदय संबंधी असामान्यताएं, मोतियाबिंद, मानसिक मंदता और बहरापन शामिल हैं।

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला टीकाकरण अनुसूची

रूस के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार खसरा-रूबेला-कण्ठमाला टीकाकरण अनुसूची, टीकाकरण निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार किया जाता है:

1. 1 साल की उम्र में।
2. 6 साल की उम्र में। दवा का दोहरा प्रशासन इस तथ्य के कारण है कि पहले इंजेक्शन के बाद सभी बच्चों में प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, इसलिए दूसरा आवश्यक है।
3. 15 - 17 साल की उम्र में।
4. 22 - 29 साल की उम्र में।
5. 32 - 39 साल की उम्र में और फिर हर 10 साल में।

यदि 13 वर्ष की आयु से पहले बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, तो इस उम्र में टीका लगाया जाता है, और बाद के सभी टीकाकरण अनुसूची के अनुसार किए जाते हैं। राष्ट्रीय कैलेंडर, यानी 22 - 29 साल की उम्र में, आदि।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के टीके को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, जांघ की बाहरी सतह में दवा को इंजेक्ट करना इष्टतम है, और बड़े बच्चों के लिए - और कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी, इसके ऊपरी और मध्य तिहाई के बीच।

टिप्पणी। खसरा-रूबेला-कण्ठमाला टीकाकरण से जुड़े तंत्रिका संबंधी दुष्प्रभावों की अपुष्ट रिपोर्टों पर बहुत विवाद उत्पन्न हुआ है। यह बहुत चिंता का विषय है, क्योंकि इस तरह की रिपोर्टों से कुछ क्षेत्रों में टीकाकरण में गिरावट आई है, विशेष रूप से इंग्लैंड के धनी हिस्सों में, जहां टीकाकरण की दर 1996 में 92% से गिरकर आज 84% हो गई है। यहां, खसरे का प्रकोप अब नाटकीय रूप से बढ़ गया है, और डॉक्टरों को डर है कि जब तक टीकाकरण दर में तेजी से वृद्धि नहीं होती है, तब तक मामलों की संख्या में काफी वृद्धि होगी। इन और अन्य क्षेत्रों में, कुछ माता-पिता गलती से मानते हैं कि टीकाकरण के खतरे बचपन की बीमारी के खतरों से अधिक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खसरा अभी भी लगभग 745,000 अशिक्षित बच्चों की मृत्यु का कारण है जो अविकसित देशों में रहते हैं - मुख्य रूप से अफ्रीका में।

किशोरों और वयस्कों के लिए खसरा-रूबेला-कण्ठमाला टीकाकरण

1957 से पहले पैदा हुए अधिकांश लोगों ने बचपन की इन सामान्य बीमारियों का अनुभव किया और वर्तमान में टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है;
1956 के बाद पैदा हुए सभी गैर-टीकाकरण वाले लोग जिन्हें अब खसरा और कण्ठमाला नहीं है, उन्हें कम से कम 1 महीने (किशोरों) या एक खुराक (वयस्कों) के अलावा जीवित खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके की दो खुराक दी जानी चाहिए।

किशोरों का टीकाकरण कई हासिल करता है सकारात्मक नतीजे:

लड़कियों के लिए रूबेला संरक्षण, जो अगले 5 से 10 वर्षों में बहुसंख्यक होगा और उन बच्चों को जन्म देगी जिनके लिए रूबेला वायरस खतरनाक है।
- खसरे के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता का विकास, जो वैक्सीन वायरस से मिलेंगे और उत्तेजना प्राप्त करेंगे।
- कण्ठमाला के नकारात्मक परिणामों के संदर्भ में सबसे खतरनाक उम्र में युवा पुरुषों के लिए कण्ठमाला से सुरक्षा, और विशेष रूप से, इन संक्रमणों का स्थानांतरण प्रजनन स्वास्थ्य और बाद की संतानों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है

टीकों के प्रकार खसरा-रूबेला-कण्ठमाला

सुरक्षित और प्रभावी जीवन वायरल टीकेखसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ पिछले दशकों में विकसित किया गया है। वे आमतौर पर वैरिकाला (चिकनपॉक्स) टीकों के साथ संयुक्त होते हैं। जोखिम कारकों के आधार पर बच्चों और वयस्कों को एक जीवित वायरस टीका या संयोजन टीका दिया जा सकता है।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण कई प्रकार का हो सकता है। टीके का प्रकार क्षीणित विषाणुओं के प्रकार पर निर्भर करता है जो टीके की तैयारी का हिस्सा होते हैं। सभी आधुनिक वैक्सीन तैयारियों में टाइप किए गए वायरस होते हैं, जो प्रतिरक्षा सक्रियण के उच्च प्रतिशत और प्रतिरक्षा के एक स्थिर गठन को विकसित करना संभव बनाता है। इसके लिए धन्यवाद, आप इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के लिए बिना किसी डर के किसी भी प्रकार के टीके का उपयोग कर सकते हैं।

खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के लिए टीकाकरण तीन-घटक, दो-घटक या एक-घटक हो सकता है। इसका मतलब है कि सभी टीके विनिमेय हैं, यानी एक टीकाकरण एक दवा के साथ दिया जा सकता है, और दूसरा पूरी तरह से अलग।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यकताओं के अनुसार, इस प्रकार के टीकों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

तीन-घटक वैक्सीन. ऐसा टीका एक तैयार उत्पाद है जिसमें तीनों प्रकार के क्षीण विषाणु (खसरा, रूबेला और कण्ठमाला) होते हैं। इस तरह के टीकों को सबसे ज्यादा पसंद किया जाता है क्योंकि वैक्सीन को एक शॉट और डॉक्टर के पास एक बार में दिया जाता है।

दो-घटक तैयारी. यह एक संयुक्त खसरा-रूबेला टीका, या खसरा-कण्ठमाला है। इस टीकाकरण को लापता मोनोकंपोनेंट के साथ जोड़ा जाना चाहिए - उदाहरण के लिए, खसरा-कण्ठमाला टीकाकरण के लिए भी अलग से रूबेला की आवश्यकता होती है। ऐसे में वैक्सीन को शरीर के अलग-अलग हिस्सों में दो इंजेक्शन में लगाया जाता है।

मोनोकंपोनेंट दवा।यह एक संक्रमण के खिलाफ एक टीका है - उदाहरण के लिए, केवल खसरा के खिलाफ, कण्ठमाला के खिलाफ, या केवल रूबेला के खिलाफ। मोनोकंपोनेंट टीकों को शरीर के अलग-अलग हिस्सों में तीन इंजेक्शन के साथ लगाना पड़ता है, क्योंकि। विभिन्न टीकों को एक ही सिरिंज में न मिलाएं।

टीके और निर्माता भिन्न होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके रूसी दवा बाजार में प्रस्तुत किए जाते हैं:

घरेलू कण्ठमाला रूबेला वैक्सीन. यह जीवित क्षीण वैक्सीन जापानी बटेर के अंडों का उपयोग करके तैयार की जाती है, और इसकी प्रभावशीलता आयातित एनालॉग्स की तुलना में कम नहीं है। घरेलू टीकों के प्रति प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की आवृत्ति भी आयातित टीकों से भिन्न नहीं होती है। इस टीके का नुकसान यह है कि रूस में वे तीन-घटक टीके का उत्पादन नहीं करते हैं, जिसमें खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ घटक शामिल होंगे। हमारे देश में, एक डाइकंपोनेंट वैक्सीन का उत्पादन किया जाता है - रूबेला-मम्प्स। इसलिए, आपको शरीर के दूसरे हिस्से में खसरे के खिलाफ दो इंजेक्शन लगाने होंगे - एक दो-घटक, और दूसरा एक-घटक। इस संबंध में, घरेलू टीका कुछ हद तक असुविधाजनक है।

आयातित खसरा-रूबेला-कण्ठमाला का टीका।तीन-घटक आयातित टीकों में एक ही समय में खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ घटक होते हैं। आयातित तैयारियों की ऐसी संरचना प्रशासन के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि एक स्थान पर केवल एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। आयातित टीकों की प्रभावशीलता घरेलू और आवृत्ति से भिन्न नहीं होती है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएं बिल्कुल रूसी निर्मित टीकों की तरह ही हैं। काश, आयातित टीकेनियमित क्लिनिक में हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, इसलिए यदि आप उनके साथ टीकाकरण करवाना चाहते हैं, तो आपको अक्सर अपने खर्च पर दवा खरीदनी पड़ती है। निम्नलिखित आयातित टीके वर्तमान में उपलब्ध हैं:

MMR-II (खसरा कण्ठमाला-रूबेला), संयुक्त राज्य अमेरिका में बना। हमारे देश में प्रायरिक्स की तुलना में MMR-II के उपयोग का अनुभव अधिक है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इसकी सलाह देते हैं। इसके उपयोग के मामले में, खसरे के विषाणु के प्रति एंटीबॉडी 98% टीका लगाने वालों में, 96.1% में कण्ठमाला विषाणु और 99.3% में रूबेला विषाणु में पाए गए। टीकाकरण के एक साल बाद, सभी सेरोपोसिटिव व्यक्तियों ने खसरा और रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का एक सुरक्षात्मक अनुमापांक बनाए रखा, और 88.4% - कण्ठमाला वायरस के लिए।

वैक्सीन को एक साथ (उसी दिन) डीटीपी और डीटीपी टीके, जीवित और निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन, एच। इफ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन, लाइव वैरिकाला वैक्सीन के साथ प्रशासित किया जा सकता है, बशर्ते कि इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ प्रशासित किया जाए। अन्य जीवित वायरस के टीके कम से कम 1 महीने के अंतराल पर दिए जाते हैं।

एमएमआर-द्वितीय का उपयोग नियोमाइसिन और अंडे के प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में, तीव्र बीमारियों के दौरान या पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस टीके के लिए एक contraindication है।

- बेल्जियम में बना "प्रीरिक्स"। "Priorix" आज सबसे लोकप्रिय टीका है। इसके कारण काफी सरल हैं - उच्च दक्षता, उत्कृष्ट सफाई और न्यूनतम साइड प्रतिक्रियाएं। इस टीके के संबंध में, डॉक्टरों को कोई शिकायत नहीं है, इसलिए आप बच्चों और वयस्कों के टीकाकरण के लिए इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं।

"प्रायोरिक्स" के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

नियोमाइसिन और चिकन अंडे के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- नियोमाइसिन के कारण होने वाले संपर्क जिल्द की सूजन;
- गैर-एनाफिलेक्टिक प्रकृति के चिकन अंडे के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं हैं।
- प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी (हालांकि, इसका उपयोग स्पर्शोन्मुख एचआईवी संक्रमण और एड्स के लिए किया जा सकता है);
- सार्स, तीव्र आंत्र रोग (टीकाकरण तब तक स्थगित किया जाना चाहिए जब तक कि तापमान सामान्य न हो जाए);
- तीव्र और पुरानी बीमारियां तेज होने की अवधि में (टीकाकरण ठीक होने तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए)
- गर्भावस्था के दौरान प्रायोरिक्स टीके से टीकाकरण की अनुमति नहीं है।

- बेल्जियम में बना "एर्ववाक्स"। एरेवैक्स एक एकल-घटक रूबेला वैक्सीन है - रूबेला वायरस स्ट्रेन विस्टार आरए 27/3M की संस्कृति से एक जीवित क्षीण वैक्सीन है जो द्विगुणित मानव कोशिकाओं पर उगाया जाता है। रूबेला वायरस के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा बनाता है, जो टीकाकरण के 15 दिनों के भीतर विकसित होता है और कम से कम 16 वर्षों तक बना रहता है। यह दवा 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, प्रजनन आयु की महिलाओं में, प्रीपुबर्टल उम्र (11-13 वर्ष) की लड़कियों में भी उपयोग में साबित हुई है।

एर्ववैक्स वैक्सीन को उसी दिन डीटीपी, डीटीपी, जीवित और निष्क्रिय पोलियो, खसरा, कण्ठमाला के टीके के साथ प्रशासित किया जा सकता है, बशर्ते कि दवाओं को शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाए। अन्य जीवित वायरस के टीके कम से कम 1 महीने के अंतराल पर दिए जाते हैं।

"एर्ववाक्स" के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

अतिसंवेदनशीलता (नियोमाइसिन सहित);
- गर्भावस्था;
- प्रसव उम्र की महिलाओं का टीकाकरण गर्भावस्था की अनुपस्थिति में किया जाता है और केवल तभी जब महिला टीकाकरण के 3 महीने के भीतर गर्भधारण से खुद को बचाने के लिए सहमत होती है;
- जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों के टीकाकरण की संभावना बाल रोग विशेषज्ञों की एक परिषद द्वारा तय की जाती है);
- अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट्स (टीकाकरण से पहले) की आईजी तैयारी की शुरूआत;
- तीव्र रोगऔर पुरानी बीमारियों का बढ़ना।

- "रुडीवाक्स" फ्रांस में बना। रूबेला की रोकथाम के लिए यह दवा एक जीवित क्षीण वैक्सीन है - एक क्षीण वैक्सीन वायरस (विस्टार आरए 27/3 एम स्ट्रेन) द्विगुणित मानव कोशिकाओं पर खेती की जाती है। टीकाकरण के 15 दिनों के भीतर विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है और उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 20 साल तक चलती है।

इस टीके के लिए अंतर्विरोध एर्ववैक्स के समान हैं।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला टीकाकरण

उन सभी गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए रूबेला का टीका लगवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें पहले कभी रूबेला नहीं हुआ है। रूबेला वायरस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि। यह भ्रूण के सभी ऊतकों को प्रभावित करने में सक्षम है गर्भावस्था के पहले छमाही में स्थानांतरित रूबेला, विशेष रूप से पहले 3 महीनों में, गर्भपात या मृत बच्चे के जन्म को उत्तेजित कर सकता है। यह भी संभव है कि एक बच्चा जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के साथ पैदा होगा, जो तीन विकृतियों की विशेषता है: - जन्मजात हृदय रोग, अंधापन (मोतियाबिंद) और बहरापन। इसके अलावा, एसएचएस को मस्तिष्क क्षति, मानसिक मंदता तक, साथ ही यकृत, प्लीहा, प्लेटलेट्स और अन्य जन्मजात विकारों की क्षति की विशेषता है।

एक महिला रूबेला को नोटिस नहीं कर सकती है: सामान्य स्वास्थ्य के साथ, 1-2 दिनों के लिए एक मामूली दाने दिखाई देता है, जिसे कभी-कभी नजरअंदाज कर दिया जाता है। और एक गर्भवती महिला के रक्त में घूमने वाला वायरस प्लेसेंटा से होते हुए भ्रूण तक जाता है। इसलिए, यदि गर्भवती महिला को रूबेला से संक्रमित होने का संदेह है, तो एक विशेष अध्ययन करना आवश्यक है (रूबेला विरोधी एंटीबॉडी की सामग्री के लिए रक्त की दो बार जांच की जाती है, और यदि उनकी संख्या में काफी वृद्धि होती है, जो स्थानांतरित रूबेला को इंगित करता है, के लिये प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था की समाप्ति का सवाल उठता है, क्योंकि विकृति वाले बच्चे के जन्म का खतरा बहुत बड़ा है)।

यदि कोई लड़की या युवती रूबेला से बीमार नहीं हुई है और उसे टीका नहीं लगाया गया है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उसे खुद उचित टीकाकरण के बारे में सोचने की जरूरत है। टीकाकरण लगभग 100% की रक्षा करता है, एक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा औसतन 15-20 साल तक चलती है, फिर टीकाकरण दोहराया जा सकता है।

गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले टीकाकरण के कम से कम 28 दिन बाद इंतजार करने की सलाह दी जाती है। विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, एक जीवित टीका, विशेष रूप से एमएमपी, एक महिला को नहीं दी जाती है जो पहले से ही गर्भवती है क्योंकि इन टीकों से भ्रूण को जन्म दोषों का सैद्धांतिक जोखिम होता है। सौभाग्य से, यह जोखिम छोटा है। वास्तव में, अध्ययनों ने उन महिलाओं के बच्चों में जन्म दोषों में वृद्धि का उल्लेख नहीं किया है जिन्हें गलती से गर्भावस्था में रूबेला के खिलाफ टीका लगाया गया था।

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला टीकाकरण के लिए मतभेद

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला टीकाकरण के लिए अंतर्विरोधों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अस्थायी मतभेद:

बीमारी की तीव्र अवधि, जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए;
- गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रशासित किया जा सकता है;
- परिचय विभिन्न दवाएंरक्त, जैसे गामा ग्लोब्युलिन, आपको 1 महीने तक टीकाकरण से बचना चाहिए;
- तपेदिक के टीके के साथ बातचीत। लाइव खसरे का टीका टीबी परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए इन दोनों प्रक्रियाओं को कम से कम 4-6 सप्ताह के अंतराल पर किया जाना चाहिए। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि टीके का तपेदिक के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

स्थायी contraindications, जिसमें टीकाकरण बिल्कुल असंभव है:

नियोमाइसिन, केनामाइसिन, जेंटामाइसिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- अंडे के प्रोटीन से एलर्जी;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जैसे कि क्विन्के की एडिमा;
- नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
- टीके की पिछली खुराक के लिए गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलता;
- कम प्लेटलेट गिनती;
- कुछ एचआईवी संक्रमित;
- एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, (उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद)।

टीकाकरण की तैयारी कैसे करें खसरा - रूबेला - कण्ठमाला

सामान्य तौर पर, स्वस्थ रोगियों के लिए खसरा, कण्ठमाला और रूबेला टीकाकरण के लिए किसी पूर्व उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रोकथाम के लिए विपरित प्रतिक्रियाएंइन दवाओं के उपयोग के बाद टीकों की शुरूआत के लिए शरीर, सामान्य दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है:

एलर्जी से ग्रस्त बच्चों को एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं, जो टीकाकरण से 2-4 दिन पहले ली जाती हैं।
- तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले शिशुओं, टीकाकरण के दिन से पुरानी बीमारियों के साथ, एक संभावित वैक्सीन प्रतिक्रिया (14 दिनों तक) के पूरे समय के लिए, अंतर्निहित बीमारी को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
- टीकाकरण के बाद की अवधि में संक्रमण की रोकथाम या संक्रमण के पुराने फॉसी (साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस) की रोकथाम के लिए अक्सर बीमार बच्चे, डॉक्टर टीकाकरण से 1-2 दिन पहले और उसके 12-14 दिन बाद फोर्टिफाइंग एजेंटों को निर्धारित करते हैं।
- टीकाकरण के बाद 2 सप्ताह के भीतर बच्चे को ऐसे लोगों के संपर्क में न आने देना बहुत जरूरी है जिन्हें कोई संक्रमण हो।
- अपने बच्चे को यात्रा पर न ले जाएं या पहली बार यात्रा शुरू न करें बच्चों की संस्थाकम से कम 5 दिनों के लिए टीकाकरण के बाद।

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके के दुष्प्रभाव

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके के एक इंजेक्शन के बाद, प्रतिक्रिया 5 से 15 दिनों के बाद दिखाई देती है। इस प्रकार की टीकाकरण प्रतिक्रिया को विलंबित कहा जाता है। प्रतिक्रियाओं में देरी इस तथ्य के कारण है कि दवा की संरचना में जीवित है, लेकिन बहुत कमजोर खसरा, रूबेला और कण्ठमाला वायरस है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, ये वायरस विकसित होते हैं, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काते हैं, जिसका शिखर इंजेक्शन के 5-15 दिनों बाद पड़ता है।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

टीकाकरण के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया।टीकाकरण के बाद पहले दिन दर्द, इंजेक्शन स्थल पर दबाव, मामूली घुसपैठ और ऊतक कठोरता भी बन सकती है। वे कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं।

बुखार। लगभग 5-15% लोग जिन्हें किसी भी जीवित खसरे के वायरस के टीके से टीका लगाया गया है, उन्हें बहुत तेज बुखार होता है - यह सामान्य है, आमतौर पर टीकाकरण के 5-15 दिन बाद। यह आमतौर पर 1 या 2 दिनों तक रहता है लेकिन 5 दिनों तक चल सकता है। तापमान प्रतिक्रिया मजबूत हो सकती है - 39 - 40C तक। लेकिन अक्सर तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। बहुत छोटे बच्चों को आक्षेप का अनुभव हो सकता है, जो असामान्य नहीं है, लेकिन टीकाकरण के बाद 8-14 दिनों तक शरीर के बहुत अधिक तापमान के कारण होता है, लेकिन वे दुर्लभ होते हैं और लगभग कभी भी दीर्घकालिक परिणाम नहीं होते हैं।

तापमान बढ़ाने से प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी भी तरह से मदद नहीं मिलती है, इसलिए इसे खटखटाया जाना चाहिए। इसके लिए पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड (नूरोफेन, निसे आदि सहित) सबसे उपयुक्त हैं। ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग सपोसिटरी, सिरप या गोलियों के रूप में किया जा सकता है। बच्चों को मोमबत्तियों के साथ कम तापमान लाने की सलाह दी जाती है। अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो सिरप दें।

खाँसी। पहले कुछ दिनों में आपको हल्की खांसी और गले में खराश का अनुभव हो सकता है। इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ दिनों में ठीक हो जाती है।

खरोंच। दाने शरीर की पूरी सतह पर या केवल कुछ हिस्सों पर दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर, दाने चेहरे पर, कान के पीछे, गर्दन पर, बाहों पर, नितंबों पर, बच्चे की पीठ पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने के धब्बे बहुत छोटे होते हैं, जिन्हें विभिन्न रंगों में चित्रित किया जाता है। गुलाबी रंगकभी-कभी त्वचा के प्राकृतिक रंग से भेद करना भी मुश्किल होता है। दाने अपने आप गुजर जाएंगे, आपको इसे किसी भी तरह से सूंघने की जरूरत नहीं है। शरीर की यह प्रतिक्रिया सामान्य है और इससे कोई खतरा नहीं है। टीकाकरण के बाद दाने वाला बच्चा या वयस्क दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत नहीं है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।जीवित कण्ठमाला (मम्प्स) के टीके से कान के पास स्थित लिम्फ नोड्स में थोड़ी सूजन हो सकती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया।जिन लोगों को अंडे या नियोमाइसिन से एनाफिलेक्टिक एलर्जी (बहुत गंभीर प्रतिक्रिया) होती है, उन्हें वैक्सीन से गंभीर एलर्जी होने का खतरा होता है। एलर्जी वाले लोग जो एनाफिलेक्टिक सदमे में नहीं जाते हैं, वे अब इसके संपर्क में नहीं हैं भारी जोखिमटीके के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं। कुछ लोगों में दाने और खुजली सहित हल्की एलर्जी हो सकती है। लगभग 5% लोगों में दाने होते हैं जिन्हें जीवित खसरे के टीके से टीका लगाया गया है। कण्ठमाला के खिलाफ लाइव टीकाकरण से दाने और खुजली हो सकती है, लेकिन ये लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।

हल्का संक्रमण। प्रकाश रूपस्पर्शोन्मुख खसरा पूर्व-प्रतिरक्षित लोगों में विकसित हो सकता है जो वायरस के संपर्क में आए हैं, हालांकि यह एक हल्का संक्रमण है और महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है।

जोड़ों में दर्द।खसरा-कण्ठमाला-रूबेला के टीकाकरण के बाद जोड़ों में दर्द के संबंध में, निम्नलिखित पैटर्न का पता चला था: टीकाकरण की उम्र जितनी अधिक होगी, उतनी ही बार यह प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है। 25 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, 25% लोगों में टीकाकरण के बाद जोड़ों में दर्द होता है। लाइव रूबेला वायरस से टीकाकरण के 1-3 सप्ताह बाद 25% तक महिलाओं को जोड़ों में दर्द होता है। ऐसा दर्द आमतौर पर दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है और 1 दिन से 3 सप्ताह तक रहता है।

इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)।टीके की 22,300 खुराक में से लगभग 1 से आईटीपी नामक एक दुर्लभ रक्तस्राव विकार हो सकता है। इससे चोट लग सकती है, त्वचा का मलिनकिरण हो सकता है जो पूरे शरीर में फैल सकता है, नाक से खून बह सकता है, या छोटे लाल धब्बे जो लगभग हमेशा हल्के और अस्थायी होते हैं (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईटीपी का जोखिम वास्तविक संक्रमणों के साथ बहुत अधिक है - विशेष रूप से रूबेला )

ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर में सक्रिय रूप से होने वाले संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन की प्रक्रिया को दर्शाती हैं। इनमें से कोई भी प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। कुछ दिनों के बाद, अप्रिय लक्षण बस गायब हो जाएंगे।

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके की जटिलताएं

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके से जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे कभी-कभी होती हैं। जटिलताओं को गंभीर प्रतिक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए, जो साइड इफेक्ट के लक्षणों की एक बहुत तीव्र अभिव्यक्ति हैं, जैसे कि शरीर की पूरी सतह पर विपुल दाने, शरीर का उच्च तापमान, गंभीर नाक और खांसी।

वैक्सीन जटिलताओं में शामिल हैं:

एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं; एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया कई अमीनोग्लाइकोसाइड्स या अंडे की सफेदी के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि टीके में एंटीबायोटिक्स नियोमाइसिन या कानामाइसिन के साथ-साथ बटेर या चिकन अंडे के प्रोटीन ट्रेस मात्रा में होते हैं। टीके में प्रोटीन मौजूद होता है क्योंकि खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वायरस अंडे का उपयोग करके पोषक माध्यम पर उगाए जाते हैं। रूसी टीकों में बटेर प्रोटीन होता है, जबकि आयातित टीकों में चिकन प्रोटीन होता है। जहरीले झटके के रूप में एक जटिलता अलग है, क्योंकि यह स्थिति सूक्ष्मजीवों - स्टेफिलोकोसी के साथ टीके की तैयारी के संदूषण के कारण होती है।
- पित्ती;
- इंजेक्शन स्थल पर गंभीर सूजन;
- मौजूदा एलर्जी का तेज होना;
- एन्सेफलाइटिस; तंत्रिका तंत्र की विकृति वाले या बहुत कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में विकसित होते हैं। यह गंभीर जटिलता 1,000,000 टीकाकरण वाले लोगों में से 1 में होती है।
- सड़न रोकनेवाला सीरस मैनिंजाइटिस;
- निमोनिया; निमोनिया सीधे टीकाकरण से संबंधित नहीं है, लेकिन यह पाचन या श्वसन प्रणाली में मौजूदा पुरानी प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब है, जो टीके के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के विकर्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति के विकास को भड़काता है।
- रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में अस्थायी कमी; रक्त प्लेटलेट्स में कमी खतरनाक नहीं है, आमतौर पर स्पर्शोन्मुख, लेकिन इस अवधि के दौरान जमावट की जांच करते समय, संकेतक असामान्य हो सकते हैं।
- पेटदर्द;
- हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस);
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- एक्यूट टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम।

एमएमपी वैक्सीन के बीच एक संभावित लिंक का पता लगाने के उद्देश्य से एक बड़ा अध्ययन, जिसे 1988 में पेश किया गया था, और ऑटिज़्म का एक प्रकार जिसमें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) और व्यवहारिक विकास संबंधी विकार शामिल हैं। इस तरह के निष्कर्षों की सावधानीपूर्वक जांच की गई है और कई सुव्यवस्थित अध्ययनों में इसका खंडन किया गया है। काफी प्रचार के बावजूद, इस बात का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि ऑटिज्म के विकास में टीकाकरण शामिल है। लोकप्रिय मीडिया ने ऑटिज्म और टीके के बीच संबंध की गलत संभावना पर रिपोर्ट दी खसरा रूबेला- कण्ठमाला, जिसके कारण वैज्ञानिक समुदाय में फूट पड़ी। लेकिन लगभग सभी विशेषज्ञ उनके बीच किसी भी संबंध का खंडन करते हैं। वास्तव में, कथित दुष्प्रभावों के व्यापक कवरेज के बाद ही आत्मकेंद्रित से संबंधित लक्षणों की रिपोर्ट में वृद्धि हुई है।

वैक्सीन प्राप्त करने के संभावित लाभ क्षमता से कहीं अधिक हैं दुष्प्रभाव. खसरा, कण्ठमाला और रूबेला बहुत हैं गंभीर बीमारी, और हर कोई जो उनके साथ बीमार पड़ता है, उसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं, अपने जीवनकाल के दौरान विकलांग हो सकते हैं, या यहां तक ​​कि मर भी सकते हैं। वास्तविक बीमारियों से जुड़ी ऐसी जटिलताओं की आवृत्ति खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके से जुड़े गंभीर और यहां तक ​​कि मध्यम दुष्प्रभावों की संभावना से कहीं अधिक है।

एक वायरल रोग जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। पैरोटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में ऊष्मायन अवधि 14-21 दिन है। दूसरों को संक्रमित करने का खतरा ग्रंथियों के बढ़ने से 2 दिन पहले होता है और पूरी तरह ठीक होने तक बना रहता है।

बीमारी के बाद, एक नियम के रूप में, आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। रूस में, हर साल लगभग 50,000 लोग कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं।

लक्षण

एक छोटी prodromal अवधि के बाद, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द, गले में खराश के साथ, तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दर्दनाक पेस्टी सूजन दिखाई देती है। उपकर्ण ग्रंथि. आमतौर पर एक पक्ष प्रभावित होता है, मुख्य रूप से बाईं ओर, फिर 1-3 दिनों के बाद - दूसरा। कभी-कभी रोग अन्य ग्रंथियों (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) में फैल जाता है। 4-5 दिनों के बाद, तापमान कम हो जाता है, शिकायतें कम हो जाती हैं, लार ग्रंथियों का बढ़ना गायब हो जाता है।

जटिलताओं

1) लार ग्रंथियों के अलावा, अन्य ग्रंथियां भी रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। अग्न्याशय की सूजन बाएं ऊपरी पेट में दर्द, उल्टी की घटना से प्रकट होती है। नतीजतन, किशोर मधुमेह.

2) ईपी के एक विशिष्ट रूप वाले रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अक्सर प्रभावित होता है (विशिष्ट, संयुक्त रूप)। सीरस मेनिनजाइटिस, एक नियम के रूप में, बीमारी के 6 वें दिन से पहले होता है, और यह कण्ठमाला संक्रमण का एकमात्र प्रकटन हो सकता है। अक्सर मम्प्स मेनिनजाइटिस 3 से 9 साल की उम्र के बच्चों में होता है।

3) आधे रोगियों में अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) को नुकसान होता है। ज्यादातर बच्चों में, यह एक साथ पैरोटिड लार ग्रंथियों की हार के साथ विकसित होता है, कम अक्सर - 1 सप्ताह में। रोग और पृथक मामलों में - दूसरे सप्ताह में। लगभग हमेशा, मतली, बार-बार उल्टी, भूख न लगना, हिचकी, कब्ज और दुर्लभ मामलों में दस्त का उल्लेख किया जाता है। जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में, मल की प्रकृति बदल जाती है - तरल, खराब पचने वाला, सफेद गांठ की उपस्थिति के साथ। जीभ लेपित, शुष्क। पर गंभीर रूपबार-बार उल्टी होती है; नाड़ी तेज हो गई, धमनी दाबकम, एक कोलैप्टोइड राज्य का विकास संभव है।

4) पुरुषों में ऑर्काइटिस की घटना 68% तक पहुँच जाती है, पूर्वस्कूली उम्र के लड़कों में - 2%। यौवन की शुरुआत के साथ, ऑर्काइटिस अधिक बार होता है: 11-15 वर्ष की आयु में - 17%, 16-17 वर्षों में - 34%। शिशुओं में मम्प्स ऑर्काइटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। बीमारी के 3-10 वें दिन अधिक बार, ऑर्काइटिस तीव्र रूप से विकसित होता है। रोग की शुरुआत से 14-19वें दिन और 2-5 सप्ताह के बाद भी ऑर्काइटिस हो सकता है। ईपी में, मुख्य रूप से सेमिनल ग्रंथियों का एकतरफा घाव देखा जाता है। दायां अंडकोष बाईं ओर की तुलना में अधिक बार प्रक्रिया में शामिल होता है, जो इसके रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण होता है।

5) हार पौरुष ग्रंथि(प्रोस्टेटाइटिस) मुख्य रूप से किशोरों और वयस्कों में होता है। बीमार नोट असहजतापेरिनेम में दर्द, विशेष रूप से मल त्याग और पेशाब के दौरान। मलाशय की डिजिटल जांच से बढ़े हुए प्रोस्टेट का पता लगाया जाता है।

6) मादा गोनाडों की हार। यौवन के दौरान लड़कियों में ओओफोराइटिस होता है। अंडाशय की सूजन प्रक्रिया की गंभीरता, इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द, शरीर के उच्च तापमान की विशेषता है। रिवर्स डायनेमिक्स आमतौर पर तेज़ (5-7 दिन) होता है। ओओफोराइटिस के परिणाम अक्सर अनुकूल होते हैं।

7) मम्प्स का मास्टिटिस एटियलजि महिलाओं और पुरुषों में होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द, स्तन ग्रंथियों का संघनन होता है। प्रक्रिया जल्दी समाप्त हो जाती है - 3-4 दिनों में; ग्रंथियों का दमन नहीं देखा जाता है।

8) हार थाइरॉयड ग्रंथि(थायरॉयडाइटिस) अत्यंत दुर्लभ है। रोग शरीर के उच्च तापमान, गर्दन में दर्द, पसीना, एक्सोफथाल्मोस के साथ आगे बढ़ता है।

9) लैक्रिमल ग्रंथि (डैक्रायोडेनाइटिस) की हार आंखों में तेज दर्द, पलकों की सूजन, तालु पर उनके दर्द की विशेषता है।

10) मेनिंगोएसोफेलिटाइटिस दुर्लभ है। विशिष्ट मामलों में, यह रोग के 6-10 वें दिन विकसित होता है, अधिक बार 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कपाल तंत्रिका, पिरामिड और वेस्टिबुलर सिस्टम और सेरिबैलम शामिल हैं।

11) रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं: यकृत, प्लीहा, श्रवण अंग (भूलभुलैया, कोक्लाइटिस), दृष्टि का अंग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका पक्षाघात), जोड़ों की सीरस झिल्ली।

कण्ठमाला टीकाकरण

टीकाकरण दक्षता - 96%

कार्रवाई की अवधि - 12 वर्ष से अधिक

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों में टीके की प्रतिक्रिया नहीं होती है। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि (टीकाकरण के 4 से 12 दिनों के बाद से), 1-2 दिनों के लिए मामूली अस्वस्थता हो सकती है। कभी-कभी अल्पकालिक (2-3 दिन) पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि होती है। गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें अतिसंवेदनशील बच्चों में बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया। बहुत कम ही, आसानी से होने वाला सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है। बहुत दुर्लभ जटिलताओं में एन्सेफलाइटिस और पैरोटाइटिस शामिल हैं।

मतभेद

वैक्सीन में contraindicated है:

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, मोनोमाइसिन), अंडे से एलर्जी;
गर्भावस्था।
इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के 3 महीने के भीतर
गर्भावस्था

कण्ठमाला के टीकों की सूची

वैक्सीन मम्प्स कल्चरल लाइव ड्राई
उत्पादन: रूस

लाइव सांस्कृतिक पैरोटाइटिस वैक्सीन, चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिजेट, बटेर भ्रूण की प्राथमिक कोशिका संस्कृति पर लेनिनग्राद -3 कण्ठमाला वायरस के एक क्षीण तनाव की खेती करके तैयार किया जाता है।
दवा गुलाबी रंग का एक सजातीय झरझरा द्रव्यमान है।

मिश्रण
टीके की एक टीका खुराक (0.5 मिली) में शामिल हैं:
कण्ठमाला वायरस के कम से कम 20,000 ऊतक साइटोपैथोजेनिक खुराक (TCD50);
स्टेबलाइजर - मिश्रण 0.08 मिली जलीय घोलएलएस -18 और 0.02 मिलीलीटर 10% जिलेटिन समाधान;
जेंटामाइसिन सल्फेट के 20 एमसीजी से अधिक नहीं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण
टीका सेरोनिगेटिव बच्चों में कण्ठमाला वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, टीकाकरण के 6-7 सप्ताह बाद अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है।
दवा डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं के अनुरूप है।

उद्देश्य
महामारी पैरोटाइटिस की रोकथाम।
जिन बच्चों को कण्ठमाला नहीं हुआ है, उनके लिए अनुसूचित टीकाकरण 12 महीने और 6 साल की उम्र में दो बार किया जाता है।
12 महीने की उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिनका बीमार कण्ठमाला से संपर्क होता है, जिनके पास कण्ठमाला नहीं होती है या पहले इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी के संपर्क के 72 घंटे बाद टीका नहीं लगाया जाता है।
अंतर्विरोध।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन सल्फेट) और चिकन अंडे से एलर्जी के गंभीर रूप;
प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य, घातक रोगरक्त और नियोप्लाज्म;
गंभीर प्रतिक्रिया (इंजेक्शन साइट पर तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, हाइपरमिया और / या व्यास में 8 सेमी से अधिक की सूजन) या कण्ठमाला या कण्ठमाला-खसरा के टीके के पिछले प्रशासन की जटिलता;
गर्भावस्था।

contraindications की पहचान करने के लिए, टीकाकरण के दिन डॉक्टर (पैरामेडिक) अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ टीकाकरण वाले व्यक्ति का सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है। यदि आवश्यक हो, एक उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

ध्यान दें: एचआईवी संक्रमण टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट प्राप्त व्यक्तियों को पर्यवेक्षण और खाते में लिया जाना चाहिए और contraindications को हटाने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों में, टीकाकरण प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है। कुछ बच्चे अनुभव कर सकते हैं:
5 से 15 दिनों तक- तापमान प्रतिक्रियाएं, नासॉफिरिन्क्स से प्रतिश्यायी घटनाएं (ग्रसनी का हाइपरमिया, राइनाइटिस);
5 से 42 दिनों तक- 2-3 दिनों तक चलने वाली पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि;
दुर्लभ मामलों में, टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों में, स्थानीय प्रतिक्रियाएं, त्वचा की हाइपरमिया और इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन में व्यक्त की जाती हैं, जो उपचार के बिना गायब हो जाती हैं।

वैक्सीन के बड़े पैमाने पर उपयोग के साथ, शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि टीकाकरण वाले बच्चों के 2 प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बहुत कम विकसित होने वाली जटिलताओं में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं जो पहले 24 से 48 घंटों में बदलती प्रतिक्रिया वाले बच्चों में होती हैं। टीकाकरण वाले लोगों में 2-4 सप्ताह में सौम्य सीरस मेनिन्जाइटिस विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है। सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रत्येक मामले में विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

नोट: टीकाकरण के बाद की अवधि में शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि एंटीपायरेटिक्स की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

शेल्फ जीवन, भंडारण और परिवहन की स्थिति
वैक्सीन की एक्सपायरी डेट 15 महीने है। एक्सपायरी दवा का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

एमएमआर II
मर्क शार्प एंड डोहमे, यूएसए

रचना: (1) ATTENUVAX (लाइव खसरा का टीका, MSD), एक क्षीण (एंडर्स”) एडमोंस्टन स्ट्रेन से व्युत्पन्न कम विषाणुयुक्त खसरा वायरस और चिक भ्रूण कोशिका संवर्धन में उगाया जाता है; (2) MUMPSVAX (लाइव मम्प्स वैक्सीन, MSD), जेरिल चिक एम्ब्रियो सेल कल्चर में विकसित मम्प्स वायरस का लिन स्ट्रेन (लेवल बी), और (3) मेरुवैक्स II (रूबेला वैक्सीन लाइव, एमएसडी), विस्टार आरए 27/3 स्ट्रेन ऑफ लाइव एटेन्युएटेड रूबेला वायरस ह्यूमन डिप्लोइड सेल कल्चर (WI-) में उगाया जाता है। 38) वैक्सीन में वायरस ATTENUVAX (लाइव खसरा वैक्सीन, MSD), MUMPSVAX (लाइव मम्प्स वैक्सीन, MSD), और MERUVAX II (लाइव रूबेला वैक्सीन, MSD) के निर्माण के लिए उपयोग किए जाने वाले समान हैं। वायरस को लियोफिलाइज़ेशन से पहले मिलाया जाता है। तैयारी में संरक्षक नहीं होते हैं।

पतला टीका चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए है। निर्देशों के अनुसार कमजोर पड़ने के बाद, इंजेक्शन के लिए खुराक 0.5 मिली है और मानक खसरा वायरस (यूएसए) के कम से कम 1000 टीसीआईडी ​​50 (ऊतक साइटोपैथिक खुराक), मानक मम्प्स वायरस (यूएसए) के 5000 टीसीआईडी ​​50 और 1000 टीसीआईडी ​​50 के बराबर है। मानक रूबेला वायरस (यूएसए)। प्रत्येक खुराक में लगभग 25 माइक्रोग्राम नियोमाइसिन होता है। तैयारी में कोई संरक्षक नहीं हैं। सॉर्बिटोल और हाइड्रोलाइज्ड जिलेटिन को स्टेबलाइजर्स के रूप में जोड़ा जाता है।

मतभेद:
गर्भावस्था; यदि यौवन के बाद की उम्र में टीकाकरण किया जाता है, तो गर्भावस्था को 3 महीने तक टाला जाना चाहिए। उसके बाद
नियोमाइसिन, अंडों के लिए एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
कोई भी रोग श्वसन प्रणालीया बुखार के साथ कोई अन्य संक्रमण। सक्रिय अनुपचारित तपेदिक। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी (यह contraindication कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों पर लागू नहीं होता है)। रक्त विकार, ल्यूकेमिया, किसी भी प्रकार के लिम्फोमा या अन्य वाले रोगी घातक ट्यूमरअस्थि मज्जा या लसीका प्रणाली को प्रभावित करना। प्राथमिक और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी; सेलुलर प्रतिरक्षा का उल्लंघन; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया या डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया। रोगी के रिश्तेदारों में जन्मजात या वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति जब तक कि उसकी पर्याप्त प्रतिरक्षा साबित न हो जाए।

विपरित प्रतिक्रियाएं:

सबसे अधिक बार, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं: इंजेक्शन स्थल पर जल्दी से जलन और / या खराश। कम बार (आमतौर पर 5-15 दिनों के बीच) सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं: बुखार और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने। दुर्लभ सामान्य: एरिथेमा, अवधि और त्वचा संवेदनशीलता सहित हल्के स्थानीय प्रतिक्रियाएं; दर्दगले में, अस्वस्थता। पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त। रक्त प्रणाली और लसीका प्रणाली: क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा। अतिसंवेदनशीलता: इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया; एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, पित्ती। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: आर्थ्राल्जिया और / या गठिया (आमतौर पर क्षणिक, दुर्लभ मामलों में क्रोनिक - नीचे देखें), मायलगिया। न्यूरोसाइकिक: बुखार की ऐंठनबच्चों में, बुखार के बिना आक्षेप, सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, पोलीन्यूराइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, गतिभंग। त्वचा: एरिथेमा मल्टीफॉर्म। इंद्रियों: विभिन्न विकल्पऑप्टिक निउराइटिस, मध्यकर्णशोथ, तंत्रिका क्षति, नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ा बहरापन। जननांग प्रणाली: ऑर्काइटिस।

अन्ना ख्रीस्तलेवा, आज, 14:58

ज्यादातर, डॉक्टर माताओं को डराते हैं कि जिन लड़कों को कण्ठमाला का टीका नहीं लगाया जाता है, उनमें बांझपन का खतरा होता है। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि यह जोखिम किससे जुड़ा है और यह कितना अधिक है।

orchitis- पुरुष संक्रामक रोग, वृषण सूजन। यह लगभग हमेशा किसी न किसी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी की जटिलता है। ऑर्काइटिस कण्ठमाला (मम्प्स), इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, चिकन पॉक्स, निमोनिया, ब्रुसेलोसिस के बाद विकसित हो सकता है। टाइफाइड ज्वर. लेकिन अधिक बार ऑर्काइटिस के साथ विकसित होता है सूजन संबंधी बीमारियां मूत्र तंत्र- मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस, एपिडीडिमाइटिस। इसके अलावा, अंडकोष की चोट, और अंडकोश में सर्जरी के बाद ऑर्काइटिस दिखाई दे सकता है।

ऑर्काइटिस, नैदानिक ​​​​तस्वीर
मरीजों को अंडकोष में अचानक दर्द, ठंड लगना, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, बढ़े हुए अंडकोष की शिकायत होती है। साथ ही, ऑर्काइटिस सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द से प्रकट हो सकता है।

आमतौर पर, 2-4 सप्ताह के बाद, ऑर्काइटिस की घटना कम हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, अंडकोष में एक दमनकारी प्रक्रिया होती है। उसी समय, नशा के कारण रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है, अंडकोष में दर्द बढ़ जाता है, शरीर का तापमान लगातार ऊंचा हो जाता है, अंडकोश की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया दिखाई देती है, जो अंतर्निहित ऊतकों को मिलाप होती है। इसके बाद, एक फोड़ा या वृषण शोष का गठन अक्सर होता है। महामारी पैरोटाइटिस के साथ, ऑर्काइटिस रोग की शुरुआत से तीसरे - 12 वें दिन या बच्चे के ठीक होने के पहले सप्ताह में विकसित होता है। 30% रोगियों में, एक द्विपक्षीय प्रक्रिया देखी जाती है। अक्सर मम्प्स ऑर्काइटिस टेस्टिकुलर एट्रोफी के साथ समाप्त होता है।

ऑर्काइटिस का उपचार बिस्तर पर आराम और अधिकतम आराम के साथ किया जाता है। मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है। ऑर्काइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, यह भी संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर ओरियोक्टॉमी का उपयोग।

तीव्र ऑर्काइटिस के उपचार के परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं। लेकिन बच्चों में द्विपक्षीय ऑर्काइटिस और किशोरावस्थाबांझपन में समाप्त हो सकता है।

कण्ठमाला के साथ ऑर्काइटिस की घटना

ऑर्काइटिस युवा पुरुषों में कण्ठमाला के संक्रमण की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। प्रकोपों ​​​​के आधार पर ऑर्काइटिस की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है (पी, जी। तकाचेव, 1967)। रॉबिंस (1967) के अनुसार, वयस्क पुरुषों में, ऑर्काइटिस 12 से 66% के अवलोकन के विभिन्न वर्षों में हुआ, वी। एन। रेमोरोव (1961) के अनुसार - 10.9% में, एसडी नोसोव (1963) के अनुसार - 10 -30% में मामले ज्यादातर एक अंडकोष प्रभावित होता है।
"बच्चों में संक्रामक रोगों के लिए दिशानिर्देश"। ईडी। संबंधित सदस्य यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रो. एस. डी. नोसोवा
मॉस्को, "मेडिसिन", 1972

पुरुषों में ऑर्काइटिस की घटना 68% तक पहुँच जाती है, पूर्वस्कूली उम्र के लड़कों में - 2%। यौवन की शुरुआत के साथ, ऑर्काइटिस अधिक बार होता है: 11-15 वर्ष की आयु में - 17%, 16-17 वर्षों में - 34%। ईपी में, मुख्य रूप से सेमिनल ग्रंथियों का एकतरफा घाव देखा जाता है। दायां अंडकोष बाईं ओर की तुलना में अधिक बार प्रक्रिया में शामिल होता है, जो इसके रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण होता है।
प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) को नुकसान मुख्य रूप से किशोरों और वयस्कों में होता है। महिला सेक्स ग्रंथियों की हार। यौवन के दौरान लड़कियों में ओओफोराइटिस होता है।
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

अन्ना ख्रीस्तलेवा, आज, 15:11

टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताएं

यूराबे-आधारित कण्ठमाला के टीकों के उपयोग के साथ वैक्सीन-प्रेरित मेनिन्जाइटिस के संबंध के कारण कुछ देशों में उनके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। यूके में, एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस की घटनाओं का अनुमान लगाया गया 11,000 खुराक में 1 था। जापान में, एमएमआर वैक्सीन के प्रशासन के बाद सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस की घटना, जिसके कण्ठमाला घटक को यूराबे स्ट्रेन द्वारा दर्शाया गया था, प्रशासित प्रति 100,000 खुराक पर लगभग 100 मामले हैं। यह आवृत्ति टीके के निर्माता के आधार पर भिन्न होती है। यूराबे स्ट्रेन पर आधारित वैक्सीन तैयारियों में कण्ठमाला वायरस के विभिन्न संतति स्ट्रेन होते हैं, जो उनके न्यूरोवायरुलेंस में भिन्न हो सकते हैं।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं

सामान्य तौर पर, कण्ठमाला टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ और हल्की होती है। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद सबसे आम प्रतिक्रियाएं कण्ठमाला और निम्न श्रेणी के बुखार हैं। दुर्लभ मामलों में, मध्यम गंभीरता का बुखार होता है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के मामले दर्ज किए जाते हैं, जिसकी आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस की घटनाओं में अंतर न केवल विभिन्न कण्ठमाला टीकों और उनकी उत्पादन प्रक्रिया की तनाव संरचना में अंतर का प्रतिबिंब है, बल्कि अध्ययन डिजाइन और क्लिनिकल अभ्यास. सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के लक्षण तुरंत नहीं होते हैं (टीकाकरण से लक्षणों की शुरुआत तक का औसत अंतराल 23 दिन है, ब्रिटेन के एक अध्ययन में 18 से 34 दिनों की सीमा के साथ), जो निष्क्रिय निगरानी के साथ ऐसे मामलों का निदान करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। वैक्सीन से जुड़े मेनिनजाइटिस बिना किसी सीक्वेल को छोड़े 1 सप्ताह से भी कम समय में अपने आप ठीक हो जाते हैं। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद ऑर्काइटिस और संवेदी-तंत्रिका बहरेपन के मामले सामने आए हैं। उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि विभिन्न कण्ठमाला टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रिया प्रोफाइल में तनाव-विशिष्ट अंतर मौजूद हैं, लेकिन ये डेटा किसी दिए गए वैक्सीन स्ट्रेन के उपयोग को रोकने के लिए सिफारिशें करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। विभिन्न तनाव रचनाओं के साथ कण्ठमाला के टीकों के प्राप्तकर्ताओं में सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस की घटनाओं का अधिक सटीक अनुमान लगाने के लिए अधिक विश्वसनीय डेटा की आवश्यकता होती है।

अन्ना ख्रीस्तलेवा, आज, 15:26

रूस में कण्ठमाला की घटना

कण्ठमाला संक्रमण सर्वव्यापी है और लगभग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। एक बच्चा जिसकी मां को जन्म से पहले कण्ठमाला हुआ था, आमतौर पर उसके रक्त में मातृ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण जीवन के पहले वर्ष में इस संक्रमण से सुरक्षित रहता है। जो लोग कण्ठमाला के संक्रमण से बीमार हैं, उनमें एक दीर्घकालिक (जैसा कि वे कहते हैं, आजीवन) प्रतिरक्षा बनती है।

कण्ठमाला की महामारी विज्ञान की आधुनिक विशेषताएं 1981 से रूस में किए गए एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन के साथ बड़े पैमाने पर, और फिर नियमित, बच्चे की आबादी के टीकाकरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं। चयनित क्षेत्रों में पूर्व यूएसएसआर 1974 से टीकाकरण किया गया है, और इसके परिणामस्वरूप, इन क्षेत्रों में कण्ठमाला के संक्रमण की घटनाओं में 10 गुना की कमी आई है। 1992 में, रूस ने अवलोकन के पूरे इतिहास में कण्ठमाला की सबसे कम घटना दर दर्ज की - प्रति 100,000 जनसंख्या पर 23.3। 1981 की तुलना में, घटनाओं में 20.5 गुना की कमी आई है।
http://www.privivka.ru/info/bulletin/article.php?id=142

घटना दुनिया के सभी देशों में छिटपुट मामलों और महामारी के प्रकोप (बच्चों के समूहों में, रंगरूटों के लिए बैरकों में) दोनों के रूप में दर्ज की गई है। प्रकोपों ​​​​को 2.5-3.5 महीनों में धीरे-धीरे फैलने की विशेषता है, एक लहरदार पाठ्यक्रम।

उम्र संरचना। ईपी किसी भी उम्र में होता है। 7-14 वर्ष के बच्चे सबसे अधिक बार बीमार होते हैं; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर पहले 6 महीनों में। जीवन, ईपी अत्यंत दुर्लभ है। नर मादाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार प्रभावित होते हैं।
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

1987 से लागू, स्ट्रेन L-3 से एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन की मदद से कण्ठमाला का नियोजित टीकाकरण किया गया है महत्वपूर्ण प्रभावइस संक्रमण की महामारी प्रक्रिया पर। घटना में तेजी से कमी आई है: 10 वर्षों (1988 - 1997) के लिए इसकी दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 100.0 से अधिक नहीं थी, और सबसे कम (23.3 प्रति 100,000) 1992 में दर्ज की गई थी।

3 - 4 से 10 वर्ष तक, अंतर-महामारी अवधि में वृद्धि हुई; घटनाओं में अंतिम स्पष्ट वृद्धि (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 98.9) 1998 में देखी गई थी।

टीकाकरण की शर्तों के तहत, मुख्य नियामक महामारी प्रक्रियाइस संक्रमण का स्तर बच्चे की आबादी के टीकाकरण कवरेज का स्तर है। हालांकि, यहां तक ​​कि पिछले साल कायह आंकड़ा 90.0% से अधिक नहीं था, जो अलग-अलग क्षेत्रों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न था। केवल 6 साल की उम्र में बार-बार टीकाकरण की शुरुआत के साथ, टीकाकरण 90.0% तक पहुंच गया। इसके अलावा, टीकाकरण कवरेज का स्तर जनसंख्या की वास्तविक सुरक्षा से संबंधित नहीं है, जो स्वयं टीके की गुणवत्ता, इसके परिवहन, भंडारण और उपयोग के नियमों के उल्लंघन से जुड़ा है।

लेनिनग्राद -3 स्ट्रेन से आधुनिक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन टीकाकरण करने वालों में से 80% से अधिक में प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है।
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

7 से 14 वर्ष की आयु के स्कूली बच्चों और पूरी आबादी के बीच, सेंट पीटर्सबर्ग में उच्चतम दर दर्ज की गई (संबंधित जनसंख्या के प्रति 100 हजार 2026.8 और 322.3); रियाज़ान क्षेत्र (1647.8 और 349.5); मरमंस्क (1313.3 और 247.7); ओर्लोव्स्काया (1151.7 और 226.1); अल्ताई गणराज्य (1145.2 और 263.8); लेनिनग्राद क्षेत्र(964.8 और 204.6): तुवा गणराज्य (899.3 और 229.2)। फेडरेशन की कुल आबादी का 7% तक इन क्षेत्रों में रहता है, लगभग 11% स्कूली बच्चे, लेकिन साथ ही, 40% से अधिक कण्ठमाला वाले और 45% से अधिक 7 वर्ष की आयु के कण्ठमाला वाले हैं 14 साल तक।
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

रूस में, हर साल लगभग 50,000 लोग कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं।

कण्ठमाला पैरामाइक्सोवायरस की किस्मों में से एक द्वारा प्रेषित होती है जो शरीर में हवाई बूंदों द्वारा प्रवेश करती है। हवा में, संक्रमण लंबे समय तक नहीं रहता है। हालांकि, किंडरगार्टन और प्राथमिक विद्यालयों में बच्चों के निकट संपर्क के कारण, संक्रमण लगभग तुरंत होता है। बातचीत के दौरान, खांसने और छींकने के दौरान, साझा बर्तन, टूथब्रश आदि के माध्यम से लार से वायरस फैलता है।

पैरामाइक्सोवायरस कण्ठमाला म्यूकोसा के माध्यम से लार ग्रंथियों में प्रवेश करती है, उनमें सक्रिय रूप से गुणा करती है और रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलती है। वायरस के "तैनाती" के पसंदीदा स्थान अग्न्याशय, लार ग्रंथियां, लड़कियों में अंडाशय और लड़कों में अंडकोष, तंत्रिका कोशिकाएं हैं। उन्हें प्रभावित करने पर, रोग गंभीर परिणाम देता है:

• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की परत की सूजन);
• ओटिटिस (मध्य कान की सूजन);
• ऑर्काइटिस (लड़कों में अंडकोष की सूजन और शोष);
• oophoritis (अंडाशय की सूजन और उसमें आसंजन) फैलोपियन ट्यूबलड़कियों में);
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय को गंभीर क्षति), आदि।

इन जटिलताओं से मधुमेह, विलंबित यौन विकास, बांझपन, बहरापन, पक्षाघात और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। कण्ठमाला में मृत्यु दर कम है, लेकिन ऐसी संभावना अभी भी मौजूद है। कण्ठमाला से संक्रमित 100 हजार में से 1 व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

जटिलताएं अप्रत्याशित रूप से विकसित होती हैं। उनसे कोई सुरक्षित नहीं है। मेनिनजाइटिस, ओटिटिस मीडिया और अन्य समस्याएं रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ या स्वयं जीव की विशेषताओं के कारण हो सकती हैं। यदि कुछ जटिलताओं को ठीक किया जा सकता है, तो अन्य - उदाहरण के लिए, वृषण और डिम्बग्रंथि शोष, मधुमेह मेलेटस - अपरिवर्तनीय हैं। यह तय करने से पहले कि क्या कण्ठमाला के टीके की जरूरत है, माता-पिता को इसके बारे में सोचना चाहिए।

टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों की राय

कण्ठमाला सबसे अधिक बार लगभग 3-9 वर्ष की कम उम्र में होती है। कभी-कभी किशोरों में रोग के मामले होते हैं। ये सबसे खतरनाक घटनाएं हैं, क्योंकि यह यौवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि अक्सर लड़कों में वृषण शोष और लड़कियों में आसंजन के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

और बहुत कम ही यह बीमारी वयस्कता में किसी व्यक्ति को पछाड़ सकती है। इस मामले में, सबसे गंभीर रूप कई जटिलताओं के साथ विकसित होता है। कुछ हद तक आश्वस्त करने वाला तथ्य यह है कि बीमारी के बाद, एक व्यक्ति कण्ठमाला के लिए एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है।

दूसरी बार जब वे बीमार पड़ते हैं तो अत्यंत दुर्लभ होता है। ज्यादातर केवल बहुत मजबूत प्रतिरक्षा दमन के मामलों में, उदाहरण के लिए, कैंसर रोगियों में एचआईवी या कीमोथेरेपी के साथ। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है, तो यह कण्ठमाला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एंटीबॉडी जीवन भर खून में होते हैं।

इस तंत्र के लिए धन्यवाद, कण्ठमाला का टीका बनाया गया था, जो एक जीवित, लेकिन बेहद कमजोर पैरामाइक्सोवायरस का उपयोग करता है। वायरस की मात्रा कम होती है। गतिविधि में कमी के कारण, यह बड़े "क्षेत्रों" को गुणा और कब्जा नहीं कर सकता है। हालांकि, कण्ठमाला वायरस की उपस्थिति सक्रिय होती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करने का कारण बनता है।

हाल ही में, अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता / हानि के बारे में बहुत विवाद हुआ है, जिसे यूएसएसआर में वापस पेश किया गया था। इस वजह से, कई डॉक्टरों की मिली-जुली राय है कि मम्प्स शॉट की जरूरत है या नहीं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि लड़कों को टीकाकरण करना बेहद जरूरी है, क्योंकि वे अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम विकसित करते हैं।

स्वाभाविक रूप से, कोई भी उसे ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता। माता-पिता को टीकाकरण से इनकार करने का पूरा अधिकार है। लेकिन उन्हें इस बात से अवगत होना चाहिए कि वे अपने बच्चों को किस खतरे में डालते हैं।

पैरोटाइटिस के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं (एंटीबायोटिक्स, आदि) नहीं हैं। शरीर कितनी सफलतापूर्वक संक्रमण का सामना करता है यह स्वयं पर निर्भर करता है।

कण्ठमाला का टीका कब दिया जाता है?

इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों को कभी नहीं दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, वे मां से प्राप्त एंटीबॉडी से सुरक्षित रहते हैं। फिर कण्ठमाला का टीकाकरण 2 बार और बचपन में भी किया जाता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, पहली बार 12 महीने में एक बच्चे को कण्ठमाला का टीका लगाया जाता है। दूसरा - 6 साल की उम्र में। प्रशासन की मानक खुराक 0.5 मिली है। इंजेक्शन कंधे में - चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से - या उप-क्षेत्र में किया जाता है।

महत्वपूर्ण! अगर एक साल की उम्र में बच्चे को सर्दी लग गई, फ्लू हो गया, एक और संक्रमण, या उसका मौजूदा पुरानी बीमारी, टीकाकरण पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे को 1.5 साल में टीका लगाया जाता है।

6 साल की उम्र में, कण्ठमाला टीकाकरण को अन्य टीकाकरणों के साथ या उनके एक महीने बाद जोड़ा जा सकता है। माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य के सामान्य स्तर पर ध्यान देने की आवश्यकता है। सामान्यतया बचपनटीकाकरण के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है। इस समय, मानव शरीर सबसे विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित करता है।

घर में पहले से ही कोई मरीज हो तो क्या करें

गंभीर बीमारी लगभग हमेशा परिवार को आश्चर्यचकित करती है। यदि घर में दो बच्चे हैं और उनमें से एक पहले से ही संक्रमित है, तो दूसरे को तत्काल टीका लगाया जाना चाहिए। यह संक्रमित के संपर्क में आने के बाद पहले दो दिनों में किया जा सकता है। वही उन वयस्कों पर लागू होता है जिनके बचपन में कण्ठमाला नहीं होती है। केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का टीकाकरण न करें।

ऐसी स्थिति में जहां कोई घर पर पहले से ही बीमार है, टीका परिवार के अन्य सदस्यों में जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा। इस मामले में, टीकाकरण के बाद कण्ठमाला भी हो सकती है, लेकिन बीमारी का कोर्स उतना गंभीर नहीं होगा जितना कि टीकाकरण बिल्कुल नहीं किया गया था। सामान्य तौर पर, कण्ठमाला के टीके में उच्च स्तर की प्रभावशीलता होती है।

दो एंटी-मम्प्स टीके आमतौर पर आपके शेष जीवन के लिए मजबूत प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त होते हैं। हालांकि, किशोरावस्था में, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए लड़कों का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि वे नहीं हैं, तो टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए।

टीकों के प्रकार

रूसी संघ में निम्नलिखित प्रकार के टीकों की अनुमति है:

1. "Priorix" (बेल्जियम या ग्रेट ब्रिटेन में निर्मित)। यह कण्ठमाला, खसरा और रूबेला के खिलाफ संयुक्त टीकाकरण का नाम है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि मोनोवैक्सीन की तुलना में जटिल तैयारी काफी बेहतर है। वे आपको कई इंजेक्शन नहीं करने की अनुमति देते हैं, और सूचीबद्ध बीमारियों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम समान हैं। इंजेक्शन जांघ या कंधे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। युवा रोगियों के लिए टीकाकरण मानक अनुसूची के अनुसार किया जाता है, यदि आवश्यक हो - 14-15 वर्ष की आयु में भी। 22 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को हर दशक में टीकाकरण की आवश्यकता होगी।
2. एमएमआर II (अमेरिकी या डच उत्पादन)। यह कण्ठमाला और पहले मामले की तरह खसरा और रूबेला के खिलाफ एक जटिल टीका है। टीकाकरण 1, 6 और 15 वर्ष की आयु में किया जाता है। वयस्कों में (22 से अधिक) - हर दशक में।
3. डिवैक्सीन - डबल - कण्ठमाला और खसरे के खिलाफ (रूस में उत्पादित)। इसके साथ टीकाकरण 1 और 6 साल की मानक अनुसूची के अनुसार किया जाता है।
4. लाइव मोनोवैक्सीन कण्ठमाला ZhVP (रूस)। यह मजबूत दवाकेवल कण्ठमाला वायरस संस्कृतियों से युक्त। इसे एक बार कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है यदि व्यक्ति ने प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है।

वर्णित सभी टीकों में जीवित वायरस होते हैं। यह रोग के विकास को रोकने के लिए विशेष रूप से कमजोर है। दवाओं के बीच अंतर सहायक तत्वों में हैं: नियोमाइसिन, कनामाइसिन, चिकन के निशान / बटेर अंडे के प्रोटीन या मवेशी। अगर बच्चे को गाय के दूध, अंडे, या सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

किसी भी उम्र के रोगी को इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए यदि उसके पास:

• मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• तीव्र संक्रामक रोग या जीर्ण की तीव्रता;
• एलर्जी पशु प्रोटीन(अंडे, दूध, बीफ);
• रक्त की कोई बीमारी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (तपेदिक, एड्स, आदि के साथ);
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं ("कानामाइसिन" और अन्य) के लिए असहिष्णुता;
• पहले टीके से एलर्जी;
• गर्भावस्था।

कण्ठमाला टीकाकरण के दुष्प्रभाव

यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी नहीं है और ऊपर वर्णित स्थितियां हैं, तो कण्ठमाला टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, सिरदर्द, अनिद्रा और बुखार के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। यह आमतौर पर टीकाकरण के 1-2 सप्ताह बाद होता है।

कम मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में, कान के पास लार ग्रंथियां इंजेक्शन के 24-72 घंटे बाद सूज सकती हैं। कभी-कभी गला लाल हो जाता है, नाक बहती है या खांसी होती है। ये दुष्प्रभाव बहुत हल्के रूप में कण्ठमाला से मिलते जुलते हैं। वर्णित जटिलताओं का इलाज करना आवश्यक नहीं है। वे अपने आप गुजर जाएंगे। केवल अगर बच्चे के पास लंबे समय तक उच्च तापमान होता है और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्वर के दौरे दिखाई देते हैं, तो एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, आदि) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सड़न रोकनेवाला सीरस मेनिन्जाइटिस विकसित होता है। कण्ठमाला के टीके के लिए इस तरह की प्रतिक्रिया बेहद कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों द्वारा दी जाती है। रोग टीकाकरण के एक महीने बाद प्रकट हो सकता है और लगभग एक सप्ताह तक रह सकता है। आमतौर पर, इस अवधि के दौरान, रोगी ठीक हो जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है (यदि माता-पिता को बच्चे की एलर्जी के बारे में पता नहीं था और उसे एक इंजेक्शन दिया गया था)।

जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम करें

इंजेक्शन के 3-4 दिन पहले और 2-3 दिन बाद एंटीहिस्टामाइन लेने से जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। साथ ही, ऐसे उत्पाद जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं (चॉकलेट, खट्टे फल, आदि) को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। माता-पिता हमेशा पूछते हैं कि क्या टीका समय पर दिए जाने पर कण्ठमाला होना संभव है। यदि किसी व्यक्ति के पास प्रतिरक्षा के क्रम में सब कुछ है, तो यह असंभव है। कण्ठमाला के टीके अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

तीन सामान्य बचपन के संक्रमण - खसरा, रूबेला और कण्ठमाला - वायरल होते हैं और इसलिए अत्यधिक संक्रामक होते हैं। खसरे के रोगी के संपर्क में आने पर जब टीका न लगाया गया व्यक्ति 95% संक्रमित हो जाता है, रूबेला - 98% और कण्ठमाला - 40% संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, इन संक्रमणों के वायरस का वाहक विशेष रूप से एक व्यक्ति है, अर्थात, सूक्ष्मजीव विशेष रूप से लोगों के बीच फैलता है। लोगों के जीवन की गुणवत्ता, रहने की स्थिति, भीड़, पोषण आदि के आधार पर, हर 2-5 साल में एक बार बीमारियों का प्रकोप हो सकता है। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के वायरस मनुष्यों के अलावा अन्य प्रजातियों को संक्रमित करने में सक्षम नहीं हैं।

संक्रमण आमतौर पर हवाई बूंदों से होता है, या पहले से ही बीमार या संक्रमित व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत संपर्क से होता है। खसरा, रूबेला या कण्ठमाला के वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रमण के लक्षणों के विकास से पहले कुछ समय गुजरना चाहिए, तथाकथित ऊष्मायन अवधि। इन संक्रमणों के लिए, यह 10 से 20 दिनों तक होता है। दौरान उद्भवनएक व्यक्ति वायरस का स्रोत है, और दूसरों को संक्रमित कर सकता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, एक व्यक्ति विकसित होता है विशिष्ट लक्षणये संक्रमण जो एक या दो सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है। सक्रिय रोग की अवधि के दौरान, साथ ही नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के एक सप्ताह के भीतर, एक व्यक्ति अभी भी वायरस का वाहक है और लगभग 5-7 दिनों के लिए अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत है। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला दोनों छोटे बच्चों को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से 10 साल तक। 5-7 साल के बच्चों में विशेष रूप से बड़ी संख्या में मामले होते हैं।

आज, खसरा और रूबेला कण्ठमाला की तुलना में संभावित रूप से अधिक खतरनाक संक्रमण हैं। इसलिए, उन देशों में जहां महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, मुख्य रूप से रूबेला और खसरा के खिलाफ लड़ाई पर ध्यान केंद्रित करने और फिर कण्ठमाला को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। जब खसरा महामारी कम हो जाती है और घटनाओं में कमी दर्ज की जाती है (ताकि टीकाकरण 9 महीने के बजाय 1 वर्ष में किया जा सके), तो कण्ठमाला को भी राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल किया जा सकता है। कण्ठमाला के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण करते समय, कम से कम 80% शिशुओं को कवर करना आवश्यक है, क्योंकि कम संख्या में टीकाकरण के साथ, इस संक्रमण की घटनाओं में वृद्धावस्था समूहों (13-15 वर्ष) में बदलाव होगा। किशोरों में कण्ठमाला का ऐसा स्थानांतरण खतरनाक है, क्योंकि 20% लड़कों में एक प्रतिकूल जटिलता विकसित होती है - ऑर्काइटिस, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में बांझपन हो सकता है।

खसरा-रूबेला-कण्ठमाला का टीका

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ एक जटिल, बहुसंयोजक टीकाकरण आपको बच्चे के शरीर में एक इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी शुरू करने की अनुमति देता है, जिससे एक ही बार में तीन संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा का विकास होगा। आज, यह जटिल टीकाकरण उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह आपको केवल एक हेरफेर में तीन संक्रमणों के खिलाफ एक टीका लगाने की अनुमति देता है।

कण्ठमाला, जिसे हर कोई कण्ठमाला या कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है, एक सौम्य तीव्र संक्रामक रोग है जो वायरस के कारण होता है। रोग के दौरान मुख्य विशिष्ट विशेषता पैरोटिड लार ग्रंथियों को गैर-प्युलुलेंट क्षति है। अग्न्याशय, स्तन और गोनाड जैसी बड़ी ग्रंथियां बहुत कम प्रभावित होती हैं।

कण्ठमाला एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। पांच साल की उम्र के बच्चे, साथ ही सैन्य उम्र के युवा इस वायरस के पसंदीदा ग्राहक हैं। सेना में बीमारियों के बड़े पैमाने पर मामले होते हैं। शिशुओं में सबसे कम मामले पाए गए। फिर से बीमार होना असंभव है, शरीर इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

आमतौर पर इस बीमारी में विशेष दवाओं या इंजेक्शन के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ अवसरों पर जब हम बात कर रहे हेके बारे में दुष्प्रभावचिकित्सा निर्धारित है। यदि बीमारी का कोर्स क्लासिक है, तो मेनू को समायोजित करना और सामान्य दैनिक दिनचर्या को थोड़ा बदलना आवश्यक है। पहले, डॉक्टरों ने इस बीमारी में शरीर की रक्षा बढ़ाने के लिए एक विशेष दवा का उपयोग करने का प्रयास किया, लेकिन दवा ने खुद को सही नहीं ठहराया। इस बीमारी में याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि साइड डिजीज की घटना को रोका जा सकता है। डेढ़ सप्ताह के भीतर बिस्तर पर लेटना आवश्यक है। यह सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। इस निर्देश की अनदेखी करने वाले मरीजों ने जटिलताओं का अनुभव किया। अवज्ञाकारी रोगियों में से दो तिहाई ऑर्काइटिस से पीड़ित थे।

अग्न्याशय पर जटिलताओं को रोकने के लिए लेटना भी आवश्यक है, लेकिन एक मेनू भी विकसित किया गया है। भारी भोजन करना, बहुत अधिक खाना मना है, परिष्कृत आटे, गोभी से उत्पादों को बाहर करना वांछनीय है। इसे सब्जियां, अनाज, डेयरी उत्पाद खाने की अनुमति है।
यदि, फिर भी, ऑर्काइटिस शुरू हो गया है, तो डॉक्टर द्वारा निर्देशित विशेष तैयारी के साथ इसका इलाज किया जाता है। थेरेपी आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर की जाती है। यदि मेनिनजाइटिस शुरू हो गया है, तो यह भी आवश्यक है दवाई से उपचारऔर इसके साथ ही अच्छी कार्रवाईरीढ़ की हड्डी में एक पंचर है। कभी-कभी शरीर से तरल पदार्थ निकालने में मदद के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विदेशी साहित्य में, अधिक से अधिक जानकारी है कि कण्ठमाला, काली खांसी और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस बीमारी के टीके से बच्चे का विकास हो सकता है आत्मकेंद्रित. यह जानकारी मीडिया में लीक हो गई और यूरोप में लोगों ने अपने बच्चों का टीकाकरण करने से इनकार करना शुरू कर दिया, इस डर से कि उनके बच्चे में आत्मकेंद्रित हो जाएगा।

यह वह जानकारी थी जिसने प्रेरित किया एक बड़ी संख्या मेंकण्ठमाला, खसरा और रूबेला वैक्सीन परीक्षण। परीक्षण इस जानकारी का खंडन या पुष्टि करने वाले थे। अध्ययन में एक लाख चालीस हजार शिशुओं के डेटा का इस्तेमाल किया गया। परिणाम हाल ही में प्राप्त हुए हैं।

बाल रोग अकादमी में संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन आयोजित किए गए थे। अध्ययनों के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को टीका लगाया गया था, उनमें ऑटिज़्म के मामलों की संख्या थोड़ी अधिक थी। लेकिन परिणाम आश्वस्त करने वाला नहीं था। इसलिए, अमेरिकी डॉक्टर टीकाकरण को बीमारी का कारण नहीं मानते हैं।

इसलिए, जबकि जानकारी है कि कण्ठमाला, खसरा और रूबेला के खिलाफ टीके की पुष्टि नहीं हुई है। संशयवादियों का तर्क है कि पूर्ण निश्चितता के लिए अन्य राज्यों में भी इसी तरह के अध्ययन करना आवश्यक है। उनके बाद ही इस बात की पहचान हो सकेगी कि वैक्सीन बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

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अपने आप को कण्ठमाला से बचाने का सबसे अच्छा तरीका टीका लगवाना है। यह शिशुओं के लिए अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल है। प्रक्रिया दो बार की जाती है: एक साल की उम्र में और छह से सात साल की उम्र में।

बच्चों को टीका लगाने की सर्वोत्तम उम्र को लेकर डॉक्टरों में असहमति है। कुछ का मानना ​​है कि एक साल की उम्र में टीकाकरण करना उचित नहीं है, और यह अधिक उपयोगी होगा यदि बच्चों को दस साल की उम्र में टीका लगाया जाए। बेशक, इस घटना में कि उन्होंने अभी तक कण्ठमाला को स्थानांतरित नहीं किया है। इस तरह के बयान इस तथ्य से संबंधित हैं कि टीकाकरण के बाद शरीर केवल कुछ निश्चित वर्षों के लिए ही रोग का प्रतिरोध करता है। अगर लड़के को यह बीमारी बहुत छोटी उम्र में हुई थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके कोई दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

दूसरी ओर, उनके विरोधियों का मानना ​​​​है कि बहुत छोटे और बड़े दोनों रोगियों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए पहले बच्चे का टीकाकरण करना बेहतर होता है।
टीके में अकुशल कण्ठमाला वायरस होते हैं। टीके से बीमार होना असंभव है, लेकिन बहुत कम ही यह चिकनाई युक्त बीमारी का कारण बन सकता है नैदानिक ​​तस्वीर. इस तरह की बीमारी "वास्तविक" से अलग होती है, सबसे पहले, बीमारी बहुत आसानी से सहन की जाती है, और दूसरी बात, रोगी अन्य लोगों के लिए खतरनाक नहीं होता है। यदि बच्चा संक्रमण के वाहक के साथ संचार करता है, तो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित होती है, लेकिन वह खुद बीमार नहीं हुआ या अभी तक बीमार नहीं हुआ।

यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो कण्ठमाला सामान्य से बहुत आसान हो जाएगी। इसे निष्क्रिय टीकाकरण कहा जाता है।
इस प्रकार का टीकाकरण उन महिलाओं के लिए बहुत उपयुक्त है जो बच्चे को जन्म दे रही हैं। उनके लिए टीकाकरण निषिद्ध है, क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

सुअर कहा जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, जिसके मुख्य लक्षण पैरोटिड लार ग्रंथियों में दर्द और सूजन हैं। रोग का प्रेरक एजेंट पैरामाइक्सोवायरस के समूह से संबंधित राइबोन्यूक्लिक एसिड युक्त एक वायरस है, जिसमें पैराइन्फ्लुएंजा रोगजनक भी शामिल हैं जो श्वसन पथ के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं, और मुर्गियों में तथाकथित न्यूकैसल रोग के प्रेरक एजेंट हैं। इस बीमारी के वायरस की पहचान और अध्ययन 1934 में चिकित्सा के क्षेत्र में दो वैज्ञानिकों ई. गुडपाचर और सी. जॉनसन द्वारा किया गया था। इस बीमारी का एक वैकल्पिक नाम कण्ठमाला है।

कण्ठमाला लगभग सभी राज्यों में आम है; यह किसी भी उम्र में संक्रमित हो सकता है, लेकिन 5-15 वर्ष की आयु के बच्चे मुख्य जोखिम समूह में हैं। वायरस हवाई बूंदों से या संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। शरीर में संक्रमण से बीमारी के पहले लक्षणों तक का समय औसतन 18-20 दिनों का होता है। पैरोटिड ग्रंथि के ऊतकों में फैलने के बाद, रोगज़नक़ रोगी की लार में प्रवेश करता है, इस प्रकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित होने का अवसर प्राप्त करता है। एक संक्रमित रोगी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के बाद पहले 5-6 दिन) और बाद के 9-दिन की अवधि में दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा बन जाता है। सर्दी और वसंत के आखिरी हफ्तों में कण्ठमाला के संक्रमण की घटना बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, कण्ठमाला आमतौर पर मुख्य रूप से छात्रों और स्कूली बच्चों के बीच एक महामारी चरित्र प्राप्त कर लेती है।

कण्ठमाला के साथ, जटिलताएं आमतौर पर ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में प्रकट होती हैं। सीरस मेनिनजाइटिस प्रभावित बच्चों में सबसे आम जटिलताओं में से एक है (10% से अधिक मामलों में)। पुरुषों में, मम्प्स मेनिन्जाइटिस, कण्ठमाला की जटिलता के रूप में, महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार होता है। आमतौर पर, लार ग्रंथियों के संक्रमण के बाद तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं, लेकिन एक साथ घाव भी होने की संभावना है (25-30% मामलों में)। 10% रोगियों में, मेनिन्जाइटिस लार ग्रंथि की भागीदारी से पहले होता है, और कण्ठमाला वाले कुछ रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के लक्षण गंभीर लार ग्रंथि की भागीदारी के साथ नहीं होते हैं (शायद जब तक मेनिन्जाइटिस होता है, तब तक हल्के लार ग्रंथि परिवर्तन पहले ही गायब हो जाते हैं)। मेनिन्जाइटिस के विकास की शुरुआत काफी गंभीर है, अक्सर बहुत हिंसक (आमतौर पर बीमारी के 4-7 वें दिन): ठंड लगना, तापमान फिर से बढ़ जाता है (39 डिग्री और ऊपर तक), गंभीर सिरदर्द, उल्टी, और जल्द ही एक स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम प्रकट होता है (सिर के पीछे मांसपेशियों में अकड़न, केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)। मेनिन्जाइटिस और ज्वर सिंड्रोम के लक्षण 10-12 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव की सफाई धीरे-धीरे होती है (1.5-2 महीने तक)।

कुछ रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के अलावा, मस्तिष्क की सूजन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) या एन्सेफेलोमाइलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मरीजों में बिगड़ा हुआ चेतना, कमजोरी, उनींदापन, चेहरे की तंत्रिका की गतिविधि का कमजोर होना, प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं की कमजोरी, हेमटेरिया है।

यह रोग प्राचीन काल से जाना जाता है। इस बीमारी का पहला उल्लेख हिप्पोक्रेट्स के लेखन में था। अठारहवीं शताब्दी में, हैमिल्टन ने कण्ठमाला के कारण होने वाली जटिलताओं की ओर ध्यान आकर्षित किया।
यह रोग अत्यधिक संक्रामक है। वायरस हवा से फैलता है। ऐसा माना जाता है कि संक्रमित व्यक्ति की लार से लगी चीजों से संक्रमण हो सकता है।

कण्ठमाला के पहले लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, जैसे कि डिप्थीरिया या विभिन्न एटियलजि के कानों के पास स्थित ग्रंथियों के फोड़े। समय रहते इस बीमारी को पहचानना जरूरी है। रोग के पहले लक्षण तापमान में तेज वृद्धि हैं, रोगी को बुखार है। उन जगहों पर जहां लार ग्रंथियां स्थित हैं, नरम ट्यूमर बनते हैं, वे असुविधा का कारण बनते हैं। आमतौर पर रोग तुरंत और बाएं से और दाएं से प्रकट होता है। कण्ठमाला का मुख्य लक्षण यह है कि यदि आप अपनी उंगली को कान के पीछे दबाते हैं, तो रोगी को महसूस होगा गंभीर दर्द. नासॉफरीनक्स में लालिमा और सूजन।

कण्ठमाला का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन आमतौर पर नहीं किए जाते हैं। करते हुए सामान्य विश्लेषणरक्त, मुख्य संकेतक व्यावहारिक रूप से आदर्श से भिन्न नहीं होते हैं। यानी यह परीक्षा निदान करने में मदद नहीं कर सकती है। आमतौर पर केवल दृश्य एड्स का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीजन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना संभव है। लेकिन यह विधि रोग की शुरुआत में ही परिणाम देती है और व्यावहारिक चिकित्सा में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

कभी-कभी यूरिनलिसिस में कुछ तत्वों का व्यवहार मदद कर सकता है, लेकिन यह अध्ययन रोग की परिभाषा में संदेह की स्थिति में अतिरिक्त अध्ययन के रूप में ही संभव है।

रोग विकास।
कण्ठमाला (कण्ठमाला) का प्रेरक एजेंट ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। संक्रमण पैरोटिड वाहिनी के माध्यम से नहीं, बल्कि हेमटोजेनस रूप से लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है। रक्तप्रवाह में वायरस का प्रवेश रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण कड़ी है, जैसा कि रोग के पहले चरण में पहले से ही रक्त में वायरस का पता लगाने की संभावना से स्पष्ट है। संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों (ग्रंथियों में) के साथ-साथ तंत्रिका कोशिकाओं में भी स्थानीयकृत होता है। में वायरस का प्रवेश तंत्रिका प्रणालीऔर अन्य ग्रंथियों के अंगों में न केवल लार ग्रंथियों की हार के बाद, बल्कि एक ही समय में, पहले और यहां तक ​​\u200b\u200bकि लार ग्रंथियों में संक्रमण के बिना भी हो सकता है (अत्यंत दुर्लभ मामलों में)। यह न केवल रक्त और लार ग्रंथियों में, बल्कि वृषण ऊतक में, अग्न्याशय में, कण्ठमाला से पीड़ित मां के दूध में कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए निकला। संक्रमण के स्थान और एक या दूसरे अंग में रोगजनक परिवर्तनों की ताकत के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणरोग काफी भिन्न हो सकते हैं। कण्ठमाला के साथ, मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी बनते हैं, जो कई वर्षों तक पाए जाते हैं, और शरीर का एक एलर्जी पुनर्गठन होता है, जो बहुत लंबे समय तक (शायद पूरे जीवन में) बना रह सकता है।

कण्ठमाला की महामारी विज्ञान।
कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट के वितरक केवल लोग हो सकते हैं (मैनिफेस्ट से संक्रमित और स्पर्शोन्मुख रूपकण्ठमाला)। पहले लक्षणों से 1-2 दिन पहले और बीमारी के पहले 5 दिनों में रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद, रोगी संक्रामक होना बंद कर देता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट हवाई बूंदों द्वारा संचरित होता है, हालांकि दूषित वस्तुओं के माध्यम से संचरण की संभावना होती है। रोग के प्रेरक एजेंट के लिए जीव की संवेदनशीलता काफी अधिक है।
एक नियम के रूप में, बच्चे कण्ठमाला से बीमार हो जाते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार पैरोटाइटिस से संक्रमित होते हैं।

रोग के मामलों को ध्यान देने योग्य मौसमी (मौसमी सूचकांक - 10) की विशेषता है। रोग के अधिकांश मामले वसंत के पहले महीनों में देखे जाते हैं, सबसे कम अगस्त-सितंबर में। 1-2 वर्षों के बाद, रुग्णता के मामलों की संख्या में व्यवस्थित वृद्धि होती है। पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में, महामारी का प्रकोप 2 से 4 महीने तक रहता है, समय अंतराल के साथ अलग-अलग तरंगें देता है जो संक्रमण की गुप्त अवधि के बराबर होती हैं। 80-90% वयस्कों में, रक्त में कण्ठमाला के खिलाफ एंटीबॉडी का उल्लेख किया जाता है, जो इस बीमारी के उच्च प्रसार को साबित करता है (संक्रमित लोगों में से 25% में, रोग बिना लक्षणों के होता है)। टीकाकरण के साथ आबादी के टीकाकरण की शुरुआत के बाद, कण्ठमाला के मामलों की संख्या में काफी कमी आई है।