बच्चों में तापमान में वृद्धि प्रारंभिक अवस्थाहमेशा माता-पिता के लिए चिंता का कारण बनता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां यह आक्षेप के साथ होता है। बेशक, सभी बच्चों में तापमान के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि ऐसे मामलों में कैसे कार्य किया जाए।

डारिया डोलिंस्काया, एक बाल रोग विशेषज्ञ और ऑनलाइन डॉक्टर सेवा के हृदय रोग विशेषज्ञ, ने लेटिडोर को बताया कि ज्वर के दौरे क्या हैं, वे कैसे आगे बढ़ते हैं और क्या करना चाहिए यदि तापमान बढ़ने पर बच्चे में ऐंठन प्रतिक्रिया होती है।

ज्वर के दौरे क्या हैं

Febrile बरामदगी एक प्रतिक्रिया है तंत्रिका प्रणालीशरीर के तापमान में वृद्धि के लिए। वे मुख्य रूप से टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के रूप में, कंकाल की मांसपेशियों के दोहराव वाले अचानक अनैच्छिक संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं।

इस मामले में, बच्चा वयस्क के भाषण का जवाब नहीं देता है, बाधित हो जाता है, चेतना का नुकसान संभव है।

ज्वर के दौरे किस उम्र में आते हैं?

2-5% बच्चों में तापमान के प्रति ऐंठन प्रतिक्रिया (मिर्गी के साथ नहीं) होती है। ज्यादातर अक्सर 6 महीने से 5 साल की उम्र के शिशुओं में देखा जाता है। कैसे छोटा बच्चा, अधिक बार आक्षेप विकसित होते हैं, बाद में बच्चे उन्हें "पछाड़" देते हैं और इसी तरह शरीर के तापमान में वृद्धि पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

यदि वृद्धावस्था में आक्षेप की पुनरावृत्ति होती है, तो मिर्गी का पता लगाने के लिए एक गंभीर परीक्षा आवश्यक है।

ज्वर के दौरे के कारण

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आक्षेप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता पर आधारित होते हैं।

कोई भी संक्रामक रोग जो शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, ज्वर के दौरे के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, तीव्र आंत्रशोथ के साथ ऐंठन हो सकती है और जीवाण्विक संक्रमणश्वसन तंत्र।

लेकिन ज्वर के दौरे के गैर-संक्रामक कारण भी हैं, उदाहरण के लिए, शुरुआती, हीट स्ट्रोक, नशा, और यहां तक ​​​​कि शरीर में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के चयापचय के उल्लंघन में, उदाहरण के लिए कैल्शियम।

इसके अलावा, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एक वंशानुगत प्रवृत्ति ज्वर के दौरे की घटना में एक बड़ी भूमिका निभाती है, जब परिवार के सदस्यों में से एक को बचपन में तापमान में वृद्धि के समान प्रतिक्रिया होती है।

दौरे कैसे विकसित होते हैं

अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत में फिब्राइल ऐंठन होती है, आमतौर पर जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है।

वे आमतौर पर 15 मिनट से कम समय तक रहते हैं और 24 घंटे के भीतर दोबारा नहीं होते हैं।

माता-पिता के रूप में कैसे कार्य करें

ऐंठन के समय, माता-पिता को कुछ भी देने की आवश्यकता नहीं होती है दवाईसिरप या गोलियों के रूप में!

तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ!

सांस लेने में आसान बनाने के लिए और तरल (लार, उल्टी) को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए बच्चे को अपनी तरफ रखें।

उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिनसे बच्चा खुद को चोट पहुँचा सकता है, और हर समय उसके करीब रहें, जब तक ऐंठन बनी रहे, उसे बलपूर्वक पकड़ने की कोशिश न करें।

5. किसी भी हालत में आपको जीभ को पकड़ने के लिए बच्चे के मुंह में कोई वस्तु नहीं डालनी चाहिए।

आक्षेप पूरी तरह से खत्म होने के बाद, डॉक्टर के आने से पहले, आप पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित आयु-विशिष्ट खुराक पर बच्चे को ज्वरनाशक दे सकते हैं।

गर्म त्वचा के साथ, आप शीतलन के भौतिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं - कमरे के तापमान पर पानी से रगड़ कर। बुखार का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी आवश्यक है।

आक्षेप के समय और उसके बाद एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सामान्य स्थिति और महत्वपूर्ण कार्यों का मूल्यांकन करता है: चेतना, श्वसन, रक्त परिसंचरण। बुखार को जल्दी से दूर करने के लिए डॉक्टर एक लिटिक मिश्रण (इसमें तीन सक्रिय घटक होते हैं, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं) इंट्रामस्क्युलर रूप से देते हैं, जो इन ऐंठन के लिए पर्याप्त है।

लंबे समय तक ऐंठन के साथ, कड़ाई से संकेतों के अनुसार, डॉक्टर एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स देते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एकल दौरे जो केवल उच्च तापमान पर विकसित होते हैं, सौम्य होते हैं और एक अच्छा पूर्वानुमान होता है; बच्चे उन्हें "बढ़ा" देते हैं। इस तरह के दौरे के लिए केवल बच्चे के अवलोकन और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के विकास की रोकथाम की आवश्यकता होती है। यही है, यदि तापमान तेजी से बढ़ता है, तो आपको 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक इंतजार नहीं करना चाहिए, लेकिन पहले से ही 37.5 डिग्री सेल्सियस पर एक ज्वरनाशक दें।

बरामदगी में वृद्धि के साथ, न केवल तापमान में वृद्धि के दौरान उनकी घटना, बाल रोग विशेषज्ञ और अतिरिक्त परीक्षा से परामर्श करना आवश्यक है।

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे को ज्वर के दौरे के एपिसोड होते हैं, तो आमतौर पर टीकाकरण के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं होते हैं। एक और बात यह है कि इस मामले में इम्युनोप्रोफिलैक्सिस को व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से किया जाता है, ईईजी डेटा और बरामदगी के अंतिम एपिसोड की अवधि को ध्यान में रखते हुए।

जब एक बच्चे को उच्च तापमान होता है, तो ऐंठन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। अधिकांश माता-पिता इस बारे में जानते हैं। ऐसा क्या होता है, इसकी कितनी संभावना है और शिशु को प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए, इस सामग्री में हम बताएंगे।

यह क्या है?

गर्मी के दौरान संवेदी मांसपेशियों में संकुचन बच्चों में एक सामान्य घटना है। वयस्क उच्च तापमान की ऐसी जटिलता से पीड़ित नहीं होते हैं। इसके अलावा, बरामदगी विकसित होने की संभावना वर्षों में कम हो जाती है। तो, किशोरों में वे बिल्कुल नहीं होते हैं, लेकिन जन्म से शिशुओं में और 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, इस तरह से बुखार और बुखार पर प्रतिक्रिया करने का जोखिम किसी और की तुलना में अधिक होता है। बीमारी का चरम छह महीने से डेढ़ साल तक के बच्चों में होता है।

ऐंठन किसी भी बीमारी के साथ विकसित हो सकती है जो शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है।

ज्वर के दौरे की संभावना के संदर्भ में महत्वपूर्ण एक तापमान माना जाता है जो सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक होता है, जब थर्मामीटर 38.0 डिग्री से ऊपर हो जाता है। दुर्लभ रूप से पर्याप्त है, लेकिन इसे बाहर नहीं किया गया है, आक्षेप 37.8-37.9 डिग्री पर "शुरू" होता है।

इस तरह के एक अप्रिय लक्षण बच्चे में शुरू होने की संभावना बहुत अधिक नहीं है। आँकड़ों के अनुसार, उच्च तापमान वाले 20 बच्चों में से केवल एक को ऐंठन सिंड्रोम होने का खतरा होता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, ज्वर के दौरे वापस आ जाते हैं - यदि बच्चे ने एक बार उन्हें अनुभव किया, तो बुखार और तापमान के साथ एक और बीमारी के साथ दूसरे दौरे का जोखिम लगभग 30% है।

जोखिम समूह में ऐसे बच्चे शामिल हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे, कम वजन वाले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति वाले बच्चे, तेजी से जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे। हालांकि, ये बयान डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की धारणा से ज्यादा कुछ नहीं हैं। सही जोखिम कारक अभी भी अज्ञात हैं।

सच है, एक बात निश्चित रूप से जानी जाती है - जिन बच्चों के माता-पिता या रिश्तेदार दूसरी और तीसरी पीढ़ी में मिर्गी या अन्य ऐंठन संबंधी बीमारियों और स्थितियों से पीड़ित होते हैं, उनमें ऐंठन होने की संभावना अधिक होती है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति इस प्रकार एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

वे कैसे विकसित हो रहे हैं?

उच्च तापमान के साथ, मस्तिष्क सहित बच्चे का आंतरिक तापमान बढ़ जाता है। "ओवरहीट" मस्तिष्क स्वयं "हरकतों" की एक विस्तृत विविधता में सक्षम है, लेकिन अक्सर यह मांसपेशियों को गलत संकेत भेजना शुरू कर देता है, जो अनैच्छिक रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है।

उच्च तापमान दौरे को कैसे भड़काता है, यह प्रश्न चिकित्सा विज्ञान में सबसे विवादास्पद प्रश्नों में से एक है। शोधकर्ता एक आम सहमति में नहीं आए। विशेष रूप से, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या लंबे समय तक ज्वर के आक्षेप एक बच्चे में मिर्गी की प्रक्रिया को "शुरू" कर सकते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि ये रोग किसी भी तरह से एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं, हालांकि वे लक्षणों में समान हैं, दूसरों को एक निश्चित संबंध दिखाई देता है।

यह स्पष्ट है कि बच्चे के तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता, उसके काम की अपूर्णता बरामदगी के विकास के तंत्र से संबंधित है। इसीलिए, जब यह पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है, तो अंत के करीब होता है पूर्वस्कूली उम्र, आप ज्वर के ऐंठन के बारे में भूल सकते हैं, भले ही इस उम्र तक वे प्रत्येक बीमारी के साथ ईर्ष्यापूर्ण निरंतरता के साथ दोहराए गए हों जिसमें तापमान में वृद्धि हुई हो।

कारण

जिन कारणों से ज्वर के दौरे पड़ते हैं, उनका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, उन्हें निश्चित रूप से आंकना मुश्किल है। हालांकि, प्रेरक कारक ज्ञात हैं। एक बच्चे में तेज बुखार से संक्रामक और गैर-संचारी रोग हो सकते हैं। सामान्य संक्रमणों में शामिल हैं:

वायरस (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा);

बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि);

लक्षण

फिब्राइल आक्षेप तुरंत विकसित नहीं होते हैं, लेकिन तापमान के उच्च मूल्यों पर सेट होने के एक दिन बाद ही। अपने आप में, आक्षेपिक संकुचन सरल और जटिल होते हैं। साधारण आक्षेप कुछ सेकंड से 5-15 मिनट तक रहता है, उनके साथ सभी मांसपेशियां समान रूप से सिकुड़ती हैं, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान होता है, जिसके बाद बच्चा आमतौर पर यह याद नहीं रख पाता है कि क्या हुआ था और वह जल्दी सो जाता है।

जटिल ज्वर आक्षेप अलग-अलग अंगों या शरीर के केवल आधे हिस्से के संकुचन और आक्षेप द्वारा प्रकट होते हैं। एटिपिकल ऐंठन के साथ हमले लंबे होते हैं - एक घंटे के एक चौथाई से अधिक।

यदि साधारण आक्षेप आमतौर पर एकल होते हैं, दिन के दौरान आवर्ती नहीं होते हैं, तो एटिपिकल आक्षेप दिन में कई बार वापस आ सकते हैं।

वे किस जैसे दिख रहे हैं?

ज्वर का दौरा हमेशा बिना किसी पूर्वापेक्षा और पूर्ववर्ती के अचानक शुरू होता है। बच्चा सिर्फ होश खो देता है। निचले छोर ऐंठन संकुचन के लिए पहला विषय हैं। उसके बाद ही ऐंठन शरीर और हाथों को ढक लेती है। ऐंठन संकुचन के जवाब में बच्चे की मुद्रा बदल जाती है और विशेषता बन जाती है - बच्चा अपनी पीठ को एक चाप में झुकाता है और अपना सिर वापस फेंकता है।

त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस दिखाई दे सकता है। सायनोसिस आमतौर पर नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में दिखाई देता है, और आंख के सॉकेट भी धँसे हुए दिखते हैं। सांस लेने में संक्षिप्त ठहराव हो सकता है।

बच्चा आसानी से हमले से बाहर आता है, सभी लक्षण विपरीत क्रम में विकसित होते हैं। सबसे पहले, त्वचा का प्राकृतिक रंग लौटता है, होंठों का सियानोसिस, आंखों के नीचे काले घेरे गायब हो जाते हैं, फिर आसन बहाल हो जाता है - पीठ सीधी हो जाती है, ठुड्डी गिर जाती है। अंतिम लेकिन कम नहीं, दौरे गायब हो जाते हैं। निचला सिराऔर बच्चे में चेतना लौट आती है. एक हमले के बाद, बच्चा थका हुआ, अभिभूत, सुस्त महसूस करता है, वह सोना चाहता है। उनींदापन और थकान कई घंटों तक बनी रहती है।

प्राथमिक चिकित्सा

अपवाद के बिना, बच्चों के सभी माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों को जानने की जरूरत है, जब बच्चे को अचानक ज्वर आक्षेप शुरू हो जाता है:

एंबुलेंस बुलाओऔर हमले की शुरुआत के समय को ठीक करें, यह जानकारी दौरा करने वाले डॉक्टरों की टीम के लिए दौरों में अंतर करने और आगे के इलाज के बारे में निर्णय लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी।

बच्चे को उसकी तरफ लेटाओ।सुनिश्चित करें कि बच्चे के मुंह में कुछ भी विदेशी नहीं है ताकि वह घुट न जाए। यदि आवश्यक हो, मौखिक गुहा साफ किया जाता है। शरीर की पार्श्व स्थिति को एक सार्वभौमिक "बचाव आसन" माना जाता है, यह वायुमार्ग की संभावित आकांक्षा को रोकता है।

सभी विंडो खोलें, खिड़की, बालकनी का दरवाजा जल्द से जल्द ताजी हवा की सुविधा प्रदान करने के लिए।

जिस स्थान पर बच्चा लेटा हो, वहां से सभी नुकीली चीजों को हटा देना चाहिए।, खतरनाक ताकि वह अनजाने में खुद को ऐंठन में घायल न कर सके। बच्चे के शरीर को बलपूर्वक पकड़ना आवश्यक नहीं है, यह मांसपेशियों, स्नायुबंधन, हड्डियों की चोट से भी भरा होता है। थोड़ा पकड़ना और निरीक्षण करना पर्याप्त है ताकि बच्चे को चोट न लगे।

• माता-पिता को हमले की सभी विशेषताओं को यथासंभव विस्तार से याद रखने या वीडियो टेप करने की आवश्यकता है,जबकि एम्बुलेंस टीम गाड़ी चला रही है - क्या बच्चे को दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया है, हल्की, तेज आवाज, माता-पिता की आवाज, अंगों के संकुचन समान या असमान हैं, ऐंठन कितनी तीव्र है। यह जानकारी, हमले की अवधि के सटीक समय के साथ, डॉक्टर को स्थिति को जल्दी से समझने, सही निदान करने, मिर्गी के दौरे, मेनिन्जाइटिस और कई अन्य स्वास्थ्य-धमकाने वाली बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगी जो एक साथ भी हैं। ऐंठन सिंड्रोम।

हमले के दौरान क्या नहीं किया जा सकता है?

आक्षेप होने पर, किसी भी स्थिति में आपको निम्न कार्य नहीं करना चाहिए:

बच्चे को छिड़क दो ठंडा पानी, इसे ठंडे स्नान में डुबोएं, शरीर पर बर्फ लगाएं। इससे वैसोस्पाज्म हो सकता है, और स्थिति और अधिक जटिल हो जाएगी।

ऐंठन के साथ अंगों को सीधा करें, धनुषाकार पीठ को जबरन मोड़ें। इससे हड्डियों, टेंडन, जोड़ों, रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।

बच्चे को वसा (बेजर, लार्ड), शराब (और वोडका भी) से स्मियर करें। यह थर्मोरेग्यूलेशन को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क का और भी अधिक गर्म होना शुरू हो जाता है।

बच्चे के मुंह में एक चम्मच डालें। आम राय है कि एक चम्मच के बिना एक बच्चा अपनी जीभ निगल सकता है, यह एक सामान्य परोपकारी गलत धारणा से ज्यादा कुछ नहीं है। जीभ को निगलना मूल रूप से असंभव है।

इस प्रकार, चम्मच से कोई लाभ नहीं है, और नुकसान बहुत अच्छा है - ऐंठन वाले बच्चे के दांतों को साफ करने के प्रयास में, माता-पिता अक्सर अपने दांतों को चम्मच से तोड़ते हैं, मसूड़ों को घायल करते हैं। दांतों के टुकड़े आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं और यांत्रिक घुटन का कारण बन सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन करें। एक बेहोश बच्चा सांस लेना जारी रखता है, भले ही सांस लेने में थोड़ी देर हो जाए। इस प्रक्रिया में दखल देना उचित नहीं है।

अपने मुंह में पानी या अन्य तरल पदार्थ डालें। एक हमले में, बच्चा निगल नहीं सकता है, इसलिए आपको उसका तरल तभी पीना चाहिए जब बच्चा होश में हो। ज्वर के दौरे के दौरान मुंह में पानी या दवा डालने की कोशिश करना बच्चे के लिए घातक हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

"एम्बुलेंस" के आने वाले डॉक्टरों की प्राथमिक चिकित्सा में सेडक्सेन के समाधान के आपातकालीन प्रशासन में शामिल होगा। खुराक अलग हो सकता है और बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 0.05 मिलीलीटर की दर से लिया जाता है। एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या सब्लिंगुअल स्पेस में - मुंह के नीचे बनाया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 15 मिनट के बाद सेडक्सन समाधान की एक और खुराक दी जाएगी।

उसके बाद, डॉक्टर ऐंठन सिंड्रोम की प्रकृति, अवधि और विशेषताओं का पता लगाने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार करना शुरू कर देंगे। दृश्य निरीक्षणतथा नैदानिक ​​तस्वीरअन्य बीमारियों को दूर करने में मदद करें। यदि दौरे साधारण थे और बच्चा डेढ़ साल से अधिक का है, तो डॉक्टर उसे घर पर ही छोड़ सकते हैं। सिद्धांत रूप में। अभ्यास पर कम से कम एक दिन के लिए सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती हैताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि बच्चे को बार-बार दौरे नहीं पड़ेंगे, और यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को तुरंत योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

इलाज

एक अस्पताल की स्थापना में, एक बच्चा जिसने ज्वर के दौरे का अनुभव किया है, आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय तंत्रिका तंत्र और अन्य विकृतियों के विकारों की पहचान करना है। विश्लेषण के लिए उससे रक्त और मूत्र लिया जाएगा, एक वर्ष तक के बच्चों के पास निश्चित रूप से "फॉन्टानेल" के माध्यम से मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड होगा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर आपको मस्तिष्क संरचनाओं के आकार और विशेषताओं पर विचार करने की अनुमति देगा। बार-बार दौरे पड़ने की प्रवृत्ति वाले बड़े बच्चों को सीटी स्कैन निर्धारित किया जाएगा।

यदि हमले की पुनरावृत्ति होती है, तो बच्चे को बच्चे के वजन के आधार पर एक खुराक में सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट के 20% समाधान के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाएगा - 0.25 से 0.5 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम। उसी दवा को 10% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

यदि पहले बच्चों को ज्वर के दौरे के बाद एक लंबी अवधि निर्धारित की गई थी आक्षेपरोधी(विशेष रूप से, "फेनोबार्बिटल"), अब ज्यादातर डॉक्टर यह मानते हैं कि ये दवाएं संभावित लाभों की तुलना में अधिक नुकसान करती हैं। इसके अलावा, यह साबित नहीं हुआ है कि बुखार के साथ अगली बीमारी में बरामदगी की पुनरावृत्ति की संभावना पर एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स लेने का कोई प्रभाव पड़ता है।

परिणाम और भविष्यवाणियां

फिब्राइल ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं, हालांकि वे माता-पिता के लिए बेहद खतरनाक लगते हैं। मुख्य खतरा सहायता के असामयिक प्रावधान और आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय वयस्कों द्वारा की जा सकने वाली सामान्य गलतियों में है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

यह कथन कि ज्वर की ऐंठन मिर्गी के विकास को प्रभावित करती है, पर्याप्त ठोस वैज्ञानिक आधार नहीं है। हालांकि कुछ अध्ययन उच्च तापमान की पृष्ठभूमि और मिर्गी के बाद के विकास के खिलाफ लंबे समय तक और लगातार आवर्तक दौरे के बीच एक निश्चित संबंध दिखाते हैं। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाता है कि ऐसे बच्चों में मिर्गी की आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ भी होती हैं।

एक बच्चा जो बुखार के साथ हर बीमारी के साथ ऐंठन से पीड़ित होता है, आमतौर पर छह साल की उम्र तक पहुंचने के बाद इस सिंड्रोम से पूरी तरह छुटकारा पा लेता है।

मानसिक मंदता और के बीच संबंध शारीरिक विकासऔर ज्वर संबंधी ऐंठन सिंड्रोम डॉक्टरों को भी अपर्याप्त रूप से सिद्ध लगता है।

क्या चेतावनी देना संभव है?

यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के दौरान बच्चे के तापमान की निगरानी करने की सलाह देते हैं और उसे "ऐंठन से बचने के लिए" शब्दों के साथ ज्वरनाशक दवाएं देते हैं, ज्वर के दौरे से बचना असंभव है। ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो इस बात की गारंटी दे सकें कि बरामदगी नहीं होगी। यदि किसी बच्चे में आनुवांशिक प्रवृत्ति है, तो न तो एंटीपीयरेटिक दवाओं की शॉक खुराक, न ही शरीर के तापमान का निरंतर माप उसे हमले से बचाएगा।

एक क्लिनिकल सेटिंग में किए गए प्रयोगों से पता चला है कि जिन बच्चों ने हर 4 घंटे में एंटीपायरेटिक्स लिया और जिन बच्चों ने एंटीपीयरेटिक्स नहीं लिया, उनमें समान रूप से ज्वर के दौरे पड़ने का खतरा था।

यदि एक बार ज्वर का दौरा पड़ चुका है, तो बच्चे को केवल बढ़े हुए नियंत्रण की आवश्यकता होती है। माता-पिता को दिन के किसी भी समय, यहां तक ​​​​कि रात में एक सपने में ऐंठन सिंड्रोम के विकास के लिए तैयार रहना चाहिए। आपको ऊपर बताई गई आपातकालीन देखभाल की योजना के अनुसार कार्य करना चाहिए।

बच्चों में ज्वर के दौरे के साथ क्या करना है, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

ज्वर-संबंधीटॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के रूप में होने वाली और बच्चों में होने वाली अलग-अलग अवधि के आक्षेप कहलाते हैं उच्च तापमानशरीर 38 ° C से अधिक, जिसे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, शुरुआती, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है। वे आम तौर पर 6 महीने और 5 साल की उम्र के बीच होते हैं (विशेष रूप से अक्सर 6 से 18 महीने के शिशुओं में)।

आंकड़ों के अनुसार, उच्च तापमान जीवन के पहले वर्षों में प्रत्येक 20 शिशुओं में दौरे को ट्रिगर कर सकता है। इसके अलावा, लगभग 30% बच्चों में बाद में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ दौरे पड़ते हैं।

बच्चों में ज्वर के दौरे 2 प्रकार के हो सकते हैं- विशिष्ट (सरल) और असामान्य (जटिल)। पहले मामले में, वे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, चेतना के नुकसान का कारण बनते हैं, 5 मिनट से कम समय तक रहते हैं, और 24 घंटे के भीतर दोबारा नहीं होते हैं। दूसरे में, वे आम तौर पर शरीर के कुछ हिस्सों में प्रबल होते हैं, 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं और दिन के दौरान कई बार दोहराए जा सकते हैं। इन बरामदगी के लिए कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि वे दूसरे का संकेत हो सकते हैं गंभीर बीमारी.

विकास के कारण

अब तक, डॉक्टरों ने अंततः यह स्थापित नहीं किया है कि ऊंचा शरीर के तापमान पर आक्षेप क्यों होता है। कुछ का मानना ​​​​है कि इसके लिए तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की प्रक्रियाओं की कमजोरी को दोष देना है। दूसरों को यकीन है कि आनुवंशिकता को दोष देना है। यदि बचपन में माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे पड़ते थे, तो बच्चे में उनकी उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है।

लक्षण

बच्चों में ज्वर के दौरे मिरगी के दौरे के समान होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के बरामदगी हैं:

• स्थानीय (आँखों को झुकाना, अंगों को हिलाना);
• टॉनिक आक्षेप (मजबूत मांसपेशियों में तनाव, सिर को पीछे झुकाना, आँखों को घुमाना, पैरों को सीधा करना, बाहों को छाती से दबाना, शरीर के कुछ हिस्सों में कंपकंपी या लयबद्ध मरोड़);
• एटोनिक (शरीर की मांसपेशियों की तेज छूट, अनैच्छिक पेशाब या शौच)।

एक बच्चे में ऊंचे शरीर के तापमान पर फिब्राइल आक्षेप अक्सर 2-5 मिनट तक रहता है, अक्सर वे श्रृंखला में दिखाई देते हैं (लगातार कई दौरे)। जब्ती के दौरान, बच्चे अपने माता-पिता के कार्यों और भाषण का जवाब देना बंद कर देते हैं, वे नीली त्वचा के साथ अपनी सांस रोक सकते हैं।

मदद कैसे करें

एक बच्चे में ज्वर का दौरा पड़ने की स्थिति में, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले उसे प्राथमिक उपचार देना चाहिए। इसमें विभिन्न चोटों और उल्टी, लार और भोजन को श्वसन पथ में जाने से रोकने में शामिल है। इसे भारी, नुकीली वस्तुओं से दूर एक कठोर सतह पर रखना आवश्यक है और इसके किनारे पर लेटने की स्थिति लें। आपको कमरे को हवादार भी करना चाहिए, जिसमें हवा का तापमान +20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

ऐंठन के हमले के दौरान, आप बच्चे को अकेला नहीं छोड़ सकते हैं, उसे बलपूर्वक पकड़ने की कोशिश करें, कृत्रिम श्वसन करें, उसे पानी दें, पीने के लिए दवा दें, चम्मच डालने के लिए उसका मुंह खोलें।

बरामदगी के बाद परीक्षा

एक बच्चा जिसे ज्वर का दौरा पड़ा है, उसे निदान स्थापित करने और अधिक गंभीर बीमारी - मिर्गी का पता लगाने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

परीक्षा पैकेज में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्र;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
• सीटी स्कैन;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण।

प्रभाव

एक हमले के बाद, बच्चा शरीर में उनींदापन, सुस्ती महसूस कर सकता है, थोड़ी देर के लिए अंतरिक्ष में उन्मुख होना बंद कर सकता है।

ज्वर के दौरे डरावने लग सकते हैं, लेकिन वे खतरनाक नहीं होते हैं और मस्तिष्क को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालांकि, कुछ बच्चों में (2% मामलों में) जिनके पास ये हैं, इसके परिणामस्वरूप मिर्गी विकसित होने का खतरा होता है।

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38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान के साथ बुखार बच्चों में ज्वर के आक्षेप को भड़काता है, सौभाग्य से, उनके आगे के साइकोमोटर विकास को प्रभावित किए बिना। माताएं इस तरह की घटना को बच्चों में दौरा पड़ने के रूप में अति-नाटकीय बना देती हैं। बरामदगी 20 सेकंड से 10 मिनट तक रहती है, जो वयस्कों को अनंत काल की तरह लग सकती है। इस प्रकार के दौरे के कारण क्या हैं बचपनबच्चों की मदद कैसे करें?

WHO के अनुसार, 6 वर्ष से कम उम्र के 3-4% बच्चे ज्वर के दौरे के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उनमें से 50% में केवल एक एपिसोड होता है, हर दूसरे दौरे को 2-3 बार दोहराया जाता है। यदि मैनिंजाइटिस के कोई लक्षण नहीं हैं, कोई चयापचय संबंधी विकार और मिर्गी नहीं है, तो ज्वर के आक्षेप बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी पुनरावृत्ति नहीं होती है।

5 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में हाइपोथर्मिया द्वारा उत्पन्न ज्वर आक्षेप 1-1.5 वर्ष की आयु की तुलना में कम होता है। जब एक मजबूत उत्तेजना मस्तिष्क में उत्तेजना की प्रक्रिया का कारण बनती है, तो अंग और / या पूरा शरीर प्रतिक्रिया देना शुरू कर देता है। बच्चा पीला पड़ जाता है, सांस रुक-रुक कर या तेज हो जाती है। दौरे चेहरे की मांसपेशियों में फैल सकते हैं, चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं।

बुखार का दौरा तेजी से बढ़ते शरीर के तापमान के साथ-साथ 38-39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर होता है।

ज्वर के दौरे की कुल अवधि 10-15 मिनट तक पहुंच जाती है। जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है, साथ ही साथ लंबे समय तक बरामदगी के साथ बार-बार होने वाले मामले अक्सर बच्चों में सबफीब्राइल ऐंठन के साथ होते हैं। होश के बिना बच्चे के लंबे समय तक रहने का कारण नशा हो सकता है खतरनाक संक्रमण. पहले दौरों के बाद मिर्गी विकसित होने का जोखिम होता है, लेकिन गंभीर स्थिति के बिना, यह केवल 1% है। मिर्गी का दौरा जो 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है, बुखार के विपरीत, अक्सर साइकोमोटर विकास में गड़बड़ी का कारण बनता है।

बरामदगी के प्रकार

यह गैर-विशेषज्ञों को लगता है कि ऐंठन प्रतिक्रियाएं एक "परिदृश्य" का अनुसरण करती हैं: बच्चे चेतना खो देते हैं, गिर जाते हैं, वे ऐंठने लगते हैं। वास्तव में, अगला या पहला हमला कैसे होता है, इसमें बहुत समानता है। बच्चा दूसरों के साथ भावनात्मक संबंध खो देता है, उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता।

उत्तेजना की प्रक्रिया द्वारा डॉक्टर उनके स्थानीयकरण, कुछ समूहों या सभी मांसपेशियों के कवरेज के अनुसार कई प्रकार के दौरे को अलग करते हैं।

एक क्लोनिक जब्ती के साथ, बच्चे चेहरे की मरोड़ का अनुभव करते हैं, वही अनैच्छिक रूप से हाथ और पैर का फड़कना। टॉनिक ऐंठन के साथ, बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं, उसकी बाहें कोहनी पर झुक जाती हैं और छाती से दब जाती हैं। सभी मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और आंखें पीछे हट जाती हैं। एक स्थानीय - स्थानीय - बरामदगी की प्रकृति के साथ, चिकोटी केवल बच्चों के चेहरे, हाथ और / या पैरों की मांसपेशियों में होती है। एक सामान्यीकृत हमले की विशेषता इस तथ्य से होती है कि सभी मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। थोड़ी देर के बाद, प्रक्रिया फीकी पड़ जाती है, फिर पूरी तरह से रुक जाती है।

ज्वर के दौरे के कारण और लक्षण

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, मध्य कान की सूजन - यह बच्चों में हमले के विकास के लिए ट्रिगर या ट्रिगर की सूची की शुरुआत है। शिशुओं के लिए अपेक्षाकृत कम जोखिम वाली स्थितियों में भी दौरे पड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद अतिताप के परिणामस्वरूप। बुखार के साथ ऐंठन, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि बच्चों में होती है, क्योंकि मस्तिष्क अभी तक नहीं बना है और विशेष रूप से मजबूत उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील है। जितनी तेजी से अतिताप विकसित होता है, बरामदगी की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बच्चों में ज्वर के दौरे के सभी कारण बाहर करने के लिए माता-पिता और डॉक्टरों के ध्यान के योग्य हैं गंभीर बीमारीजो समान लक्षण (मिर्गी, जलशीर्ष) पैदा कर सकता है। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के दौरान बच्चे की स्थिति भी खतरनाक होती है, जब वह होश खो देता है। संकेतों का पूरा परिसर 30-120 सेकेंड के भीतर देखा जाता है, लेकिन इस छोटी अवधि के दौरान बच्चे को वयस्कों की मदद के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के लक्षण:

• उच्च तापमान पर अध्यावरण लाल (हाइपरमिक) हो जाते हैं।
• कभी-कभी बच्चा हमले की शुरुआत में बहुत रोता है।
• पीलापन है, ठंडा चिपचिपा पसीना माथे और शरीर को ढंकता है।
• बच्चा उसे संबोधित शब्दों का जवाब नहीं देता, उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता।
• अंगों की मरोड़ (क्लोनिक आक्षेप) हैं।
• हमले की टॉनिक अवधि - सिर को वापस फेंक दिया जाता है, शरीर को फैलाया जाता है।
• आंखें पीछे की ओर लुढ़क जाती हैं, दांत भींच जाते हैं, होंठ नीले पड़ जाते हैं, झाग दिखाई देता है।
• अनायास खाली हो जाते हैं मूत्राशयऔर आंतें।

पहले ज्वर के दौरे के बाद, जो 10-30 सेकंड तक रह सकता है, बार-बार दौरे पड़ सकते हैं। यह मस्तिष्क पर एक मजबूत उत्तेजना की क्रिया को बनाए रखते हुए होता है, अगर बच्चे में हाइपरथर्मिया के समान प्रतिक्रिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। बार-बार ऐंठन को समय पर रोकना आवश्यक है, क्योंकि उनके लंबे पाठ्यक्रम के साथ खतरा बढ़ जाता है नकारात्मक प्रभावबच्चों के साइकोमोटर विकास पर।

दौरे पड़ने पर प्राथमिक उपचार कैसे करें

सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर बच्चों में ज्वर का दौरा पड़ना शुरू हो गया है तो कैसे कार्य करना चाहिए। आपको कॉल करना चाहिए" रोगी वाहन”, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि कुल मामलों में से 90% मामलों में, डॉक्टर के आने से पहले ऐंठन दूर हो जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, बच्चे को दूसरी जगह स्थानांतरित न करें। आप बच्चे को हिला और हिला नहीं सकते, उसके शरीर को ठंडे कपड़े से पोंछ दें।

बच्चों को चोट से बचाना चाहिए, जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश न करें, उनके मुंह में कोई कठोर वस्तु न डालें।

ज्वर के हमले के मामले में, वयस्क बच्चों को अपने घुटनों पर या फर्श पर लिटाकर प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं। ज्वर के दौरे का घर पर ज्वरनाशक से उपचार करें। ऐसे मामलों में इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित सिरप और सपोसिटरी का उपयोग करना बेहतर होता है। जब शरीर का तापमान गिर जाता है सामान्य संकेतक, मस्तिष्क पर ज्वर के दौरे के मुख्य ट्रिगर का प्रभाव कम हो जाता है।

शिशुओं को ज्वरनाशक दिया जाता है, क्योंकि उच्च तापमान पर टॉनिक-क्लोनिक हमले की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन बच्चों में ज्वर की स्थिति के उपचार के लिए पेरासिटामोल के उपयोग की सिफारिश करता है। एक खुराक सक्रिय पदार्थ- बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-15 मिलीग्राम। जब तक बच्चे होश में नहीं आ जाते, उन्हें ड्रॉप या टैबलेट पीने की अनुमति नहीं है। गुनगुने पानी से शरीर को पोंछकर शरीर के तापमान को कम करने की कोशिश की जा सकती है।

जनक क्रिया एल्गोरिथम

शिशुओं में दौरे पड़ने पर वयस्कों को क्या करना चाहिए? माता-पिता को बच्चे के मुंह और नाक को भोजन, उल्टी, बलगम से मुक्त करना चाहिए। यह क्रिया धैर्य बहाल करने में मदद करेगी श्वसन तंत्रअगर वे भरे हुए हैं। मौखिक और नाक गुहाओं को साफ करने के लिए, शिशुओं के ग्रसनी, माता-पिता बिना सुई, रबर बल्ब के डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं। बड़े बच्चों के लिए, मुंह यंत्रवत् जारी किया जाता है - एक पट्टी में लिपटे उंगली के साथ। यदि वायु वाहिनी हो तो जीभ को गिरने से बचाने के लिए लगाई जाती है।

बच्चों में आक्षेप के साथ वयस्कों की कार्रवाई का एल्गोरिथम:

जो बच्चे होश में हैं उन्हें शामक वेलेरियन ड्रॉप्स दिए जाते हैं। टिंचर की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो, एक बच्चे को एक चम्मच पानी में केवल एक बूंद की जरूरत होती है। दो साल के बच्चे को उबले हुए पानी की थोड़ी मात्रा में घोलकर वेलेरियन टिंचर की दो बूंदें दी जाती हैं।

ज्वर के दौरे का उपचार

एक प्रभावी ज्वरनाशक, पेरासिटामोल पहली पंक्ति की दवा है जो गंभीर नहीं होती है विपरित प्रतिक्रियाएंबच्चों में। इबुप्रोफेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। यह एक दूसरी पंक्ति का ज्वरनाशक है, यह असहिष्णुता या पेरासिटामोल के साथ उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के लिए दिया जाता है। हालांकि, NSAIDs गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अन्य गंभीर परिणामों को नुकसान पहुंचाते हैं।

एक बच्चे में बीमारी के दौरान अतिताप के लिए सीधे ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग बरामदगी को रोकने के अन्य उपायों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

यदि पेरासिटामोल सिरप या सपोसिटरी लेने के बाद भी उच्च तापमान बना रहता है, तो एम्बुलेंस नर्स इंट्रामस्क्युलर रूप से एनालगिन इंजेक्ट करेगी। लेकिन विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि अन्य दवाओं - पाठ्यक्रमों की तरह ज्वरनाशक लेने की सलाह नहीं दी जाती है। लगातार ऐंठन के साथ, एक डायजेपाम समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। आक्षेपरोधी का लंबे समय तक सेवन ज्वर के दौरों की पुनरावृत्ति को नहीं रोकता है।

अटैक के बाद बच्चे सुस्त रहते हैं, समझ नहीं आता कि उन्हें हो क्या रहा है। जब ऐंठन गुजर जाए और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाए, तब भी डॉक्टर को उसकी जांच करनी चाहिए। यदि जब्ती 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है, तो बच्चों को विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की पसंद के लिए बहुत महत्वपूर्ण है ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

जब किसी परिवार में माता या पिता को बचपन में ऐंठन होती है तो संतान के दोबारा होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

हमले के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। डॉक्टर रिश्तेदारों के साथ परिस्थितियों को स्पष्ट करेंगे, समझाएंगे कि ऐंठन सिंड्रोम के परिणाम क्या हो सकते हैं। टीकाकरण के बाद, जैसे डीटीपी, डॉक्टर पहले या दूसरे दिन ज्वर के दौरे वाले शिशुओं को पेरासिटामोल निर्धारित करते हैं। जीवित टीकों की शुरूआत के साथ, बच्चे 5वें दिन से पेरासिटामोल लेते हैं।

बच्चों में ज्वर का दौरा - माता-पिता को क्या करना चाहिए?अपडेट किया गया: 21 फरवरी, 2016 द्वारा: व्यवस्थापक

मातृत्व की शुरुआत के साथ, हमारे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कई भय और भय हैं, हम कुछ परेशानियों के लिए तैयार हैं और उन्हें रोक सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे हैं जो पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, और हम पूरी तरह से तैयार नहीं हैं लिए उन्हें। अर्थात्, ऐसी बीमारियाँ शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक होती हैं।

ऐसी ही एक खतरनाक स्थिति है ज्वर का दौरा पड़ना।

फिब्राइल आक्षेप आक्षेप है, जो एक नियम के रूप में, 6 साल से कम उम्र की चाची में शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बानगीयह है कि इस बिंदु तक बच्चे को कभी दौरे नहीं पड़े थे।

महामारी विज्ञान

बच्चों में ज्वर के दौरे दुर्लभ हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बच्चों की आबादी में 5 से 15% मामलों में ज्वर आक्षेप होता है। यह एक तीव्र स्थिति है, इसका उपयोग किसी बच्चे में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का न्याय करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, यह जानना असंभव है कि बच्चे में ऐसी प्रवृत्ति है या नहीं, जब तक कि यह समस्या स्वयं प्रकट न हो जाए। जब बच्चा बीमार होता है, तो उसे बुरा लगता है, माँ आमतौर पर खो जाती है और उसे नहीं पता कि क्या करना है। कुछ बरामदगी की उपस्थिति का निर्धारण भी नहीं कर सकते हैं, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, समय पर निदान और तत्काल देखभालबच्चे को स्वस्थ रखें और अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करें।

कारण

ज्वर के दौरे केवल उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अधिकांश बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि विकृति तंत्रिका तंत्र की विफलता, बच्चे के मस्तिष्क में उत्तेजना और निषेध की असंगठित प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है।

जन्म के समय, कई प्रणालियाँ और अंग अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं - यह एक व्यक्ति की सामान्य शारीरिक स्थिति है। आमतौर पर, सभी प्रणालियाँ और अंग अंततः 16-18 वर्ष की आयु तक बन जाते हैं।

ज्यादातर, 6 से 18 महीने की उम्र के शिशुओं में ज्वर के दौरे पड़ते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे का तंत्रिका तंत्र सबसे कमजोर होता है।

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन एपिसोड की घटना के लिए छोटे आदमी की आनुवंशिक गड़बड़ी के बारे में एक सिद्धांत भी है, अगर रक्त संबंधियों में से एक है तंत्रिका संबंधी रोगसबसे अधिक मिर्गी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जिस कारण से तापमान बढ़ा, चाहे वह सार्स हो, आंतों का संक्रमण, टीकाकरण या हीट स्ट्रोक की प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण नहीं है, केवल ज्वर का तापमान ही बरामदगी की घटना के लिए मौलिक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चों में ज्वर के दौरे दृष्टिगत रूप से मिर्गी के दौरे के समान होते हैं। हालांकि, एपिसिंड्रोम के विपरीत, हमला केवल उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और 15 मिनट से कम समय तक रहता है।

यदि किसी बच्चे में तापमान पर आक्षेप 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो मिर्गी की उपस्थिति के लिए उसकी जांच की जानी चाहिए, भले ही यह बीमारी परिवार में कभी न हुई हो।

जब एक हमला शुरू होता है, तो बच्चा पीला पड़ जाता है, त्वचा एक नीली रंगत प्राप्त कर लेती है, यह स्पर्श करने के लिए ठंडी हो सकती है। बच्चों में ज्वर आक्षेप चेतना के नुकसान के साथ हैं। उसका शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव के कारण, सिर वापस गिर जाता है, फिर अंगों की लयबद्ध मरोड़, कभी-कभी पूरे शरीर में शामिल हो जाती है। अक्सर हमला 3 से 7 मिनट तक रहता है. एक हमले के बाद, बच्चा अपने होश में आता है, चेतना धीरे-धीरे वापस आती है, सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, बच्चा लंगड़ा लगता है। हमले के शीर्ष पर, अनैच्छिक पेशाब और शौच का कार्य होता है। त्वचा का रंग सामान्य हो जाता है।

बरामदगी के प्रकार

ज्वर के दौरे मिर्गी के दौरे के समान हैं, लेकिन वे पूर्ण नहीं हो सकते हैं। निम्न प्रकार के दौरे होते हैं जो ज्वर के तापमान को भड़काते हैं:

1. टॉनिक - स्वर में वृद्धि, मांसपेशियों में तनाव के रूप में प्रकट होता है, बच्चा अपनी बाहों को अपनी छाती से दबाता है, उसके पैरों को जितना संभव हो उतना सीधा किया जाता है, उसके सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, चरम मामलों में ऐसा लग सकता है कि बच्चा स्पर्श करता है केवल अपनी एड़ी और सिर के पिछले हिस्से के साथ कई सेकंड के लिए बिस्तर, शरीर तुल्यकालिक रूप से कंपकंपी करता है;
2. एटोनिक - पेशाब और शौच के साथ सभी मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम।

एक नियम के रूप में, टॉनिक घटक को एटोनिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

वर्गीकरण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, ICD-10 के अनुसार ज्वर संबंधी ऐंठन का अपना वर्गीकरण होता है, लेकिन उन्हें एक अलग बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है। उन्हें अक्सर कोड R56.0 बुखार के साथ आक्षेप सौंपा जाता है, जिसे आमतौर पर R56.8 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है अन्य और अनिर्दिष्ट आक्षेप

निदान

ज्वर के दौरे के निदान की अपनी विशेषताएं हैं। डॉक्टर को रोगी की उम्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए, बच्चे के जीवन के इतिहास को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है। रिश्तेदारों के साथ किसी अन्य उत्पत्ति के आक्षेप के एपिसोड के अतीत में उपस्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है।

मानक परीक्षणों के अलावा, एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक नैदानिक ​​मूत्रालय निर्धारित किया जाता है। बच्चे को इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण भी दिया जाता है। कभी-कभी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण बच्चे में तापमान पर आक्षेप हो सकता है। प्रतिपूरक प्रक्रियाओं सहित एक बच्चे के शरीर में सभी प्रक्रियाएं एक वयस्क की तुलना में बहुत तेजी से आगे बढ़ती हैं। उपापचयी सिंड्रोम की उपस्थिति में, बरामदगी बुखार के तापमान पर भी हो सकती है, लेकिन उनके पास एक अलग रोगजनन है। इसीलिए यह स्थिति शिशु के लिए कम खतरनाक होती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ पहले से ही एकत्रित नैदानिक ​​​​विश्लेषण डेटा के आधार पर आकलन कर सकता है शारीरिक हालतऔर निदान स्थापित करने के लिए बच्चे का साइकोमोटर विकास। लेकिन बच्चे को अभी भी एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो यह निर्धारित करेगा कि मस्तिष्क का ईईजी और एमआरआई किया जाना चाहिए या नहीं। ज्वर के आक्षेप के साथ, ये अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि ऐसे रोगी के पास मस्तिष्क की जैविक विकृति नहीं होती है।

प्रारंभिक बीमारी का एटियलजि केवल तभी मायने रखता है जब एक न्यूरोइन्फेक्शन जो ऐंठन के लक्षणों का कारण बनता है, संदिग्ध है। ऐसे मरीजों की कमर में पंचर हो जाता है।

इलाज

मुख्य परिसर दवा से इलाजइटियोट्रोपिक के अलावा, अर्थात्, बीमारी के बहुत कारण का उपचार, इसका उद्देश्य तापमान को सबफीब्राइल आंकड़े (37.5 ºС) तक कम करना है। छोटे रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो शरीर के तापमान को कम करती हैं (एंटीपीयरेटिक्स): रेक्टल सपोसिटरीज में पेरासिटामोल, सिरप में इबुप्रोफेन।

आधुनिक उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार, छोटे बच्चों को लिटिक मिश्रण - डिपेनहाइड्रामाइन के साथ एनालगिन, लेकिन गोलियों में एनालगिन या मलाशय सपोजिटरीलागु कर सकते हे। यह सकारात्मक गति प्रदान करता है।

यदि बच्चे के पास "बंद" माइक्रोसर्कुलेटरी वैस्कुलर बेड है, तो पैपवेरिन का उपयोग करना संभव है। यह वैसोस्पास्म से राहत देता है, और बच्चा पर्यावरण को "तापमान" देगा।

शीतलन के भौतिक तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: आप माथे और मुख्य वाहिकाओं (गर्दन - कैरोटिड धमनी, जांघ - ऊरु) पर एक ठंडा सेक कर सकते हैं, बच्चे के शरीर को पानी या पानी-शराब के मिश्रण से पोंछकर, कमरे को हवा दे सकते हैं। .

डायजेपाम, लोराज़ेपम, फेनोबार्बिटल द्वारा ऐंठन वाले हमले को ही रोक दिया जाता है। एंटीकॉनवल्सेंट केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बच्चे को बार-बार आक्षेप होता है, या यदि वह ज्वर की स्थिति एपिलेप्टिकस में प्रवेश करता है। यह उच्च तापमान का भयानक परिणाम है।

ऐसे रोगी के लिए, इष्टतम स्थिति पक्ष में होती है, जिसमें सिर थोड़ा पीछे की ओर होता है। यह हमले के चरम पर उल्टी की आकांक्षा से बचना होगा। एक अस्पताल में, साँस की हवा का अतिरिक्त ऑक्सीकरण एक मास्क के माध्यम से होता है।

यदि माता-पिता पहले से ही अपने बच्चे में इस तरह की विशेषता की उपस्थिति के बारे में जानते हैं, तो तापमान को ज्वर के स्तर तक बढ़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यह 37.5-37.8 ºС के बाद घटने लगती है। कुछ न्यूरोलॉजिस्ट बुखार के पहले दिनों में ज्वर के दौरे को रोकने के लिए डायजेपाम लिखते हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है। रोकथाम के लिए एक अन्य विकल्प डायकारब को निवारक खुराक में निर्धारित करना है, लेकिन ज्वर के आक्षेप पर इसका प्रभाव भी संदिग्ध है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जिन बच्चों को ज्वर आक्षेप हुआ है, उन्हें निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन दिखाया गया है। जबकि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य स्थिति और विकास, लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करता है दैहिक रोग, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का कार्य सक्षम रूप से बच्चे की जांच करना और उससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को बाहर करना है। एक नियम के रूप में, सक्षम औषधालय अवलोकन भविष्य में ज्वर के दौरे को रोकने में मदद करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य ऐसे रोगी के माता-पिता के साथ संवाद करना है। उन्हें अपनी स्थिति की ख़ासियत को सही ढंग से और स्पष्ट रूप से समझाने की ज़रूरत है, ऐसी स्थिति के उनके बच्चे के लिए क्या परिणाम हो सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैसे सही ढंग से व्यवहार करना है और ज्वर के दौरे के मामले में क्या करना है।