सफेद पाउडर
भेषज समूह
जीवाणुरोधी दवाएंसिस्टम उपयोग के लिए। पेनिसिलिन पेनिसिलिनस संवेदनशील होते हैं। बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
एटीएक्स कोड J01SE01
औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, साथ किडनी खराब 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। नाल के माध्यम से गुजरता है और स्तन के दूध में गुजरता है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-गठन पेनिसिलिनस), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ें, एंथ्रेक्स रॉड, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (नीसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही साथ स्पाइरोकेट्स के खिलाफ।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, दवा के लिए प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
क्रुपस और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
पूति, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ(तीव्र और सूक्ष्म)
पेरिटोनिटिस
मस्तिष्कावरण शोथ
अस्थिमज्जा का प्रदाह
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ब्लेनोरिया, उपदंश, गर्भाशयग्रीवाशोथ
चोलैंगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस
घाव संक्रमण
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़
डिप्थीरिया
लोहित ज्बर
बिसहरिया
किरणकवकमयता
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
खुराक और प्रशासन
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोग के मध्यम पाठ्यक्रम में एकल खुराक (ऊपरी और निचले हिस्से के संक्रमण) श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ, कोमल ऊतक संक्रमण, आदि) 250,000 - 500,000 आईयू दिन में 4-6 बार है। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि) में - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 50,000 - 100,000 IU / किग्रा, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 IU / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000 - 300,000 यू / किग्रा, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा की वृद्धि। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है।
मेनिन्जाइटिस के लिए, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 20,000,000 IU और बच्चों के लिए 12,000,000 IU से अधिक नहीं होनी चाहिए ताकि न्यूरोटॉक्सिसिटी को रोका जा सके।
यदि उपचार शुरू होने के 3 दिनों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उपचार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।
के लिए दवा समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल शीशी की सामग्री में मिलाकर प्रशासन से तुरंत पहले तैयार करें। प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को घोलते समय, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल की मैलापन हो सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है। परिणामी समाधान मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक होती है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में प्रयोग करें
मध्यम गंभीरता के संक्रमण के उपचार में उपयोग की जाने वाली खुराक के लिए, इंजेक्शन के बीच के अंतराल को 8-10 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग रोगी दवा के उन्मूलन को धीमा कर सकते हैं, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
दुष्प्रभाव
मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन, अतालता, हृदय की गिरफ्तारी, पुरानी दिल की विफलता (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है)
मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत कार्य
गुर्दे की शिथिलता एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया विकसित हो सकती है
जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया
बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिताप, पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, म्यूकोसल रैश, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और झुकाव
डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास (लंबे समय तक उपयोग के साथ)
मतभेद
पेनिसिलिन और अन्य -लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, नोवोकेन (प्रोकेन) के लिए
मिर्गी के लिए एंडोलुम्बर इंजेक्शन
सावधानी से
गर्भावस्था, एलर्जी रोग ( दमा, हे फीवर)
किडनी खराब, बचपन 2 साल तक।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव"प्रकार =" चेकबॉक्स ">
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाते हैं और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड संयुक्त आवेदनबेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक दक्षता बढ़ाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने से प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कम हो जाता है); मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है, दवाई, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव के विकास का जोखिम। मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को सोडियम बेंज़िलपेनिसिलिन के एक साथ प्रशासन के साथ कम किया जा सकता है, जिससे अवांछित गर्भावस्था हो सकती है। मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को इसके बारे में पता होना चाहिए।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता में वृद्धि।
एलोप्यूरिनॉल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश"प्रकार =" चेकबॉक्स ">
विशेष निर्देश
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
कार्डियोपैथी, हाइपोवोल्मिया (रक्त की मात्रा में कमी), मिर्गी, नेफ्रोपैथी और यकृत रोग के रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। जिन रोगियों में बेंज़िलपेनिसिलिन लेने के दौरान या बाद में गंभीर और लगातार दस्त होते हैं, उनमें स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होना संभव है।
जब पांच दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे और यकृत के कार्य और हेमटोलॉजिकल परीक्षणों के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
दवा के समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किए जाते हैं। यदि दवा की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में, इसके लिए सलाह दी जाती है दीर्घकालिक उपचारबेंज़िलपेनिसिलिन समूह बी के विटामिन, और, यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने के लिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है। मधुमेह के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर डिपो से विलंबित अवशोषण हो सकता है।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस पर उन रोगियों में विचार किया जाना चाहिए जिनके पास बेंज़िलपेनिसिलिन लेने के दौरान या बाद में गंभीर और लगातार दस्त के लक्षण हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
चिकित्सा उपयोग के लिए
औषधीय उत्पाद
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
व्यापरिक नाम
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
खुराक की अवस्था
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 1000000 IU
सामग्री प्रति बोतल
सक्रिय पदार्थ : बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 1000000 IU
विवरण
सफेद पाउडर या सफेद पाउडर थोड़े पीले रंग का होता है, जिसमें पानी मिलाने पर एक स्थिर निलंबन बनता है।
भेषज समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। पेनिसिलिन पेनिसिलिनस संवेदनशील
एटीसी कोड J01SE01
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरती है और स्तन के दूध में गुजरती है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-गठन पेनिसिलिनस), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ें, एंथ्रेक्स रॉड, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (नीसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही साथ स्पाइरोकेट्स के खिलाफ।
अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, दवा के लिए प्रतिरोधी हैं।
उपयोग के संकेत
क्रुपस और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
पूति, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ (तीव्र और सूक्ष्म)
पेरिटोनिटिस
मस्तिष्कावरण शोथ
अस्थिमज्जा का प्रदाह
पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ब्लेनोरिया, उपदंश, गर्भाशयग्रीवाशोथ
चोलैंगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस
घाव संक्रमण
एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़
डिप्थीरिया
लोहित ज्बर
बिसहरिया
किरणकवकमयता
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
आवेदन का तरीका और खुराक
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, मध्यम बीमारी (ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र और पित्त पथ, कोमल ऊतक संक्रमण, आदि) के लिए एकल खुराक 250,000 - 500,000 IU दिन में 4-6 बार होती है। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि) में - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 50,000 - 100,000 IU / किग्रा, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 IU / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000 - 300,000 यू / किग्रा, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा की वृद्धि। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 4-6 बार।
इंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल शीशी की सामग्री में मिलाकर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक घोल प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को घोलते समय, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल की मैलापन हो सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है। परिणामी समाधान मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक होती है।
दुष्प्रभाव
मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन, अतालता, हृदय की गिरफ्तारी, पुरानी दिल की विफलता (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है)
मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, असामान्य यकृत कार्य
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कभी-कभी - अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, बीचवाला नेफ्रैटिस, ब्रोन्कोस्पास्म कभी-कभार -तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और दर्द
डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास (लंबे समय तक उपयोग के साथ)
मतभेद
पेनिसिलिन और अन्य -लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता
मिर्गी में एंडोलुम्बर इंजेक्शन।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाते हैं और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता में वृद्धि।
एलोप्यूरिनॉल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
सावधानी से:गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, एलर्जी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।
दवा के समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किए जाते हैं। यदि दवा की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल घावों के विकास की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए बी विटामिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
दवा के प्रशासन के दौरान, प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनों, तंत्र और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों को करते समय ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
पंजीकरण संख्या:पी एन003271/02-060810
दवा का व्यापार नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय): बेंज़िलपेनिसिलिन
खुराक की अवस्था: इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर।
मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम - 500,000 IU, 1,000,000 IU
विवरण: सफेद पाउडर एक मामूली विशेषता गंध के साथ।
भेषज समूह: एंटीबायोटिक पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक
एटीएक्स कोड J01CE01
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक "प्राकृतिक" पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-गठन पेनिसिलिनस), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp।; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही स्पिरोचेटेस वर्ग के परिवार, जिसमें ट्रेपोनिमा एसपीपी भी शामिल है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेद दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है पौरुष ग्रंथि, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश करती है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। आधा जीवन (टी½) 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ - 4-10 घंटे या उससे अधिक।
उपयोग के संकेत
अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:
- श्वसन अंग: समुदाय उपार्जित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
- ईएनटी अंग;
- मूत्र तंत्र: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- पित्त पथ: पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस;
- त्वचा और कोमल ऊतक: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़, घाव का संक्रमण;
- नेत्र रोग: सूजाक, कॉर्नियल अल्सर;
- सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म),
- पेरिटोनिटिस;
- सूजाक, उपदंश;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एक्टिनोमाइकोसिस; एंथ्रेक्स
अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से
एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, परागण), गुर्दे की विफलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, कोमल ऊतक संक्रमण आदि के मध्यम संक्रमण के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से।
- प्रति दिन 4 इंजेक्शन के लिए 2.5-5 मिलियन यूनिट।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यू / किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट / किग्रा; "महत्वपूर्ण" संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा की वृद्धि। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 4-6 बार।
प्रोकेन के 0.25-0.5% समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 आईयू की एकाग्रता में घुसपैठ के लिए सूक्ष्म रूप से घुसपैठ करता है।
नेत्र रोगों के लिए: आँख की दवा 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20000-100000 IU की एकाग्रता में, 1-2 बूँदें दिन में 6-8 बार।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिन है।
समाधान तैयार करने की विधि
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवा का एक घोल इंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, या शीशी की सामग्री में 0.5% प्रोकेन घोल मिलाकर प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।
प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को पतला करते समय, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल की मैलापन हो सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक बाधा नहीं है। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है, अन्य दवाओं को जोड़ने से बचा जाता है।
के लिए समाधान स्थानीय आवेदननेत्र विज्ञान में, इसे पूर्व अस्थायी रूप से तैयार किया जाना चाहिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में शीशी की सामग्री को पतला करें - क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500,000 आईयू, 10-50 मिलीलीटर में 1,000,000 आईयू।
दुष्प्रभाव
एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, वाहिकाशोफ, बीचवाला नेफ्रैटिस, ब्रोन्कोस्पास्म; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका। उपचार की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात उपदंश के उपचार में), शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, रोग का बढ़ना, यारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के
: अतालता, कार्डियक अरेस्ट, क्रोनिक हार्ट फेल्योर के मायोकार्डियल इजेक्शन अंश में कमी (चूंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और दर्द
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।
इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक चिकित्सा।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - प्रतिपक्षी अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने से प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कम हो जाता है); दवाओं के मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है - रक्तस्राव "सफलता" का खतरा।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि।
एलोप्यूरिनॉल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
यदि दवा की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए बी विटामिन और यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
वाहनों और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हालांकि, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की ओर से संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, ऐसी गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
10 मिलीलीटर शीशियों में 500,000 IU, 1,000,000 IU के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक पैक में रखी गई है।
उपयोग के निर्देशों के साथ 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी गई हैं।
एक अस्पताल के लिए: 50 बोतलें और उपयोग के लिए 5 निर्देश एक कार्टन बॉक्स में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था
सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।
खरीदारों के दावे निर्माता द्वारा स्वीकार किए जाते हैं
जेएससी "क्रास्फार्मा"
रूस 660042 क्रास्नोयार्स्क, सेंट। अक्टूबर के 60 वर्ष, 2.
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन)
दवा की रिहाई की संरचना और रूप
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर सफेद, एक मामूली विशेषता गंध के साथ।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिलियन यूनिट - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
औषधीय प्रभाव
बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एंथ्रेसीस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें; साथ ही एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, स्पिरोचैटेसी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में विघटित हो जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल / एम और एस / सी में किया जाता है, उसी खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल / मी में किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 आईयू, दैनिक - 600,000 आईयू। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 50,000-100,000 यू / किग्रा / दिन, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा / दिन। परिचय की बहुलता 3-4 बार / दिन।
बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी।
कीमोथेरेपी क्रिया के कारण प्रभाव:योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, प्रतिवर्त उत्तेजना में वृद्धि, मेनिन्जिज्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा।
एलर्जी:बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, वाहिकाशोफ। मामलों का वर्णन किया गया है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाघातक परिणाम के साथ।
दवा बातचीत
प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, परिणामस्वरूप, रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है, और आधा जीवन बढ़ जाता है।
बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।
विशेष निर्देश
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, दिल की विफलता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से दवा एलर्जी के साथ), सेफलोस्पोरिन (क्रॉस-एलर्जी की संभावना के कारण) के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।
यदि आवेदन की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए।
फंगल सुपरिनफेक्शन विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार में एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के आवेदन निर्देश
- दवा बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की संरचना
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के लिए संकेत
- दवा बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की भंडारण की स्थिति
- दवा बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का शेल्फ जीवन
एटीसी कोड:के लिए रोगाणुरोधी प्रणालीगत उपयोग(J) > प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी (J01) > बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन (J01C) > बीटा-लैक्टामेज संवेदनशील पेनिसिलिन (J01CE) > बेंज़िलपेनिसिलिन (J01CE01)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
तैयार करने के लिए पाउडर। आर-आरए डी / डब्ल्यू / एम इंजेक्शन 1 मिलियन यूनिट: fl। 10 या 50 पीसी।रेग। संख्या: 5115/01/10/15/16 दिनांक 24.08.2015 - मान्य
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर सफेद।
1000000 इकाइयाँ - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
1000000 इकाइयाँ - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
विवरण औषधीय उत्पाद बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमकबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2012 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 07/16/2013
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। की ओर सक्रिय ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों:
- स्टेफिलोकोसी (पेनिसिलिनस नहीं बना रहा), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ें, एंथ्रेक्स रॉड, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी;
- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (नीसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही साथ स्पाइरोकेट्स के खिलाफ। अधिकांश के लिए सक्रिय नहीं ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ। दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेदसूक्ष्मजीव। अम्लीय वातावरण में विघटित हो जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही साथ अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में भी।
I / m प्रशासन के साथ रक्त प्लाज्मा में Cmax 20-30 मिनट में प्राप्त किया जाता है। दवा का टी 1/2 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरती है और स्तन के दूध में गुजरती है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
- जीवाण्विक संक्रमणसंवेदनशील रोगजनकों के कारण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
- सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सबस्यूट), पेरिटोनिटिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ के संक्रमण (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरा संक्रमित डर्माटोज़ ;
- डिप्थीरिया;
- लोहित ज्बर;
- एंथ्रेक्स;
- एक्टिनोमाइकोसिस;
- ईएनटी रोग, नेत्र रोग।
खुराक और उपयोग की अवधि संकेत और गंभीरता पर निर्भर करती है नैदानिक तस्वीर. गायब होने के बाद दो दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए नैदानिक लक्षणबीमारी।
आमतौर पर दैनिक खुराक 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिएवयस्कों के लिए 50,000 यू / किग्रा है - 1,000,000-3,000,000 यू / दिन।
समय से पहले बच्चे और नवजात शिशु (बीटी लगभग 3.5 किलो): 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बीटी 10 किग्रा तक): 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 से 12 वर्ष के बच्चे (10 से 38 किग्रा तक बीटी): 30000 आईयू / किग्रा / दिन।
वयस्क (40 किग्रा और अधिक से बीटी): 1000000-5000000 आईयू/दिन
खुराक के विशेष मामले:
- संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, वयस्कों को प्रति दिन 20000000-80000000 IU प्राप्त होते हैं।
ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के कारण सेप्सिस(एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, अल्कालिजेन्स फ़ेकलिस, साल्मोनेला, शिगेला और प्रोटीस मिराबिलिस:
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस:अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, वयस्कों को प्रति दिन 120-240 मिलीग्राम जेंटामाइसिन या 1-2 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन प्रति दिन / मी के संयोजन में 10,000,000-80,000,000 आईयू / दिन / प्राप्त होता है।
मस्तिष्कावरण शोथ:ऐंठन प्रतिक्रियाओं की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण, वयस्कों को 20000000-30000000 IU / दिन से अधिक की खुराक में दवा नहीं लिखनी चाहिए, और बच्चों को - 12000000 IU / दिन से अधिक नहीं।
के साथ बीमार स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणउपचार कम से कम 10 दिनों के लिए किया जाना चाहिए।
जन्मजात उपदंश: 50000 आईयू/किग्रा/दिन 10-14 दिनों के लिए।
डिप्थीरिया की रोकथाम:
- 300000-600000 आईयू/दिन
न्यूरोसाइफिलिस:प्रोबेनेसिड के साथ संयोजन में 2400000 आईयू / दिन 10-14 दिनों के लिए।
तीव्र सीधी सूजाक:पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एकल खुराक 4500000 आईयू।
जीर्ण जटिल सूजाक:पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए 5-7 दिनों के लिए 3,000,000 यूनिट की दैनिक खुराक।
इंजेक्शन के लिए शीशी की सामग्री को 5-8 मिली पानी में घोलें; मिश्रण करने के लिए उपयोग करने से पहले अच्छी तरह हिलाएं; होचस्टेटर विधि के अनुसार ग्लूटियल पेशी के ऊपरी बाहरी वर्ग में या ऊपरी ग्लूटल क्षेत्र में गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रवेश करें; पर बार-बार इंजेक्शनइंजेक्शन साइट बदलें।
बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक 500,000 IU 3-6 बार / दिन।
हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी के गंभीर डिग्री वाले मरीजों मेंक्रिएटिनिन निकासी के संदर्भ में खुराक के बीच एकल खुराक या अंतराल निर्दिष्ट करना वांछनीय है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर खुराक:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस कभी-कभी नोट किए जाते हैं। मतली उल्टी। एंटीबायोटिक-प्रेरित दस्त से स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (प्रतिरोधी जीवों या कवक के उभरने की संभावना) के लिए संदेह पैदा होना चाहिए और आगे का उपचार प्रेरक जीव के लिए विशिष्ट होना चाहिए। जब सुपरइन्फेक्शन होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।
एलर्जी:उचित ध्यान दिया जाना चाहिए दुष्प्रभाव, अर्थात् एनाफिलेक्सिस, पित्ती, बुखार, जोड़ों का दर्द, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
बैक्टीरियोलिसिस के कारण, एंडोटॉक्सिन-उत्पादक बैक्टीरिया जैसे साल्मोनेला, लेप्टोस्पाइरा या ट्रेपोनिमा (सिफलिस के लिए उपचार) के कारण होने वाले संक्रमण में, बैक्टीरियोलिसिस के कारण एक जारिश-हेर्क्सहाइमर (जारिश-हेर्क्सहाइमर) प्रतिक्रिया हो सकती है।
रुधिर संबंधी:हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ईोसिनोफिलिया।
मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन।
शायद ही कभी, पहले से मौजूद नेफ्रोपैथी के साथ, एल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया हो सकता है। ओलिगुरिया या औरिया, बेंज़िलपेनिसिलिन को निर्धारित करते समय कुछ मामलों में मनाया जाता है, आमतौर पर उपचार रोकने के 48 घंटे बाद गायब हो जाता है। 10% मैनिटोल समाधान के प्रशासन द्वारा मूत्रवर्धक को बहाल किया जा सकता है।
- पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले (अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं सहित);
- पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए दवा को तत्काल बंद करने और आवश्यक चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (मामलों में 5-10%)।
सावधानी सेएलर्जी वाले रोगियों को पेनिसिलिन लिखिए।
केले के संक्रमण को बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, व्यक्तिगत रूप से खुराक के बीच एकल खुराक या अंतराल का चयन करना वांछनीय है (अनुभाग "खुराक आहार" देखें)।
गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, व्यक्तिगत रूप से खुराक के बीच एकल खुराक और अंतराल का चयन करना वांछनीय है (अनुभाग "खुराक आहार" देखें)।
एक नियम के रूप में, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000 यूनिट / किग्रा है।
समय से पहले बच्चे और नवजात शिशु (बीटी लगभग 3.5 किलो):
- 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बीटी 10 किग्रा तक):
- 30000-100000 आईयू/किग्रा/दिन
1 से 12 वर्ष के बच्चे (10 से 38 किग्रा तक बीटी):
- 30000 आईयू / किग्रा / दिन।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
कार्डियोपैथी, हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा की सूजन के साथ), मिर्गी, नेफ्रोपैथी और यकृत विकृति वाले रोगियों के उपचार में सावधानियां बरतनी चाहिए।
जब पांच दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे और यकृत के कार्य और हेमटोलॉजिकल परीक्षणों के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में चीनी के लिए एक गलत-सकारात्मक मूत्र परीक्षण हो सकता है।
मधुमेह के रोगियों में, इंट्रामस्क्युलर डिपो से बेंज़िलपेनिसिलिन के अवशोषण में देरी हो सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करना संभव है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, सूक्ष्मजीवों और कवक के प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
कब यौन संचारित रोगोंयदि उपदंश का संदेह है, तो उपचार शुरू करने से पहले और उसके बाद कम से कम 4 महीने तक डार्क फील्ड और सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन, विशेष रूप से इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन और सैलिसिलेट्स के साथ विरोधी भड़काऊ, एंटीह्यूमैटिक और एंटीपीयरेटिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, प्रतिस्पर्धी प्रकार के उत्सर्जन तंत्र का दमन देखा जा सकता है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता में वृद्धि। एलोप्यूरिनॉल जब एक साथ उपयोग किया जाता है तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
