Peaaegu igaüks meist, olles saanud elektrokardiogrammi kirje, proovib seda ise lahti mõtestada ja kindlasti vaatab ka kardioloogi kirjutatud järeldust. On hea, kui sealt kahtlasi termineid ei leita, kuid isegi keset täielikku heaolutunnet ja vähemalt mõne "südame" sümptomi puudumisel ei saa blokaadi protokoll muud kui valvel olla.

On selge, et selline nähtus tekitab muret, sest midagi on blokeeritud südames - peamises organis, mis tagab kogu meie keha toitumise. Kuid mitte iga blokaadi ei peeta häireks, on ka selle liike, mis mitte ainult ei sega normaalset elu, vaid sobivad ideaalselt ka normiga. His kimbu (RBBB) parema jala mittetäielik (osaline) blokaad on just siis, kui paanika pole vajalik, samas ei tohiks ignoreerida ka teist tüüpi sarnaseid intrakardiaalseid blokaate.

Kardiograafia järeldusega tutvudes võib patsient sealt leida kirje His-kimbu (BPH) mis tahes jala blokaadi kohta. See häire on asümptomaatiline, diagnoositakse kardiogrammi salvestamisel, kuid enamiku selle omanike üksikasjalik uurimine näitab mitte ainult funktsionaalseid, vaid ka orgaanilisi kõrvalekaldeid.

Suhtumine tema kimbu jalgade blokaadidesse on mitmetähenduslik: mõnda nende sorti peetakse normi variandiks, teisi alati. tõsine probleem, mis on täis tõsiseid tüsistusi ja seetõttu on kardioloogide tähelepanu sellistele rikkumistele suur ja patsient läbib põhjaliku läbivaatuse.

südame tsükkel; Tema kimbu kimp tagab impulsside juhtimise läbi südame vatsakeste

Südame juhtivussüsteem on teatud tüüpi modifitseeritud lihasrakud, mis on arengu käigus omandanud võime edastada kardiomüotsüütidele elektrilisi signaale. Tänu nende radade komponentide koordineeritud ja järjepidevale tööle tõmbub süda rütmiliselt kokku.

Hisi kimp annab vatsakese müokardile ergastavaid närvisignaale. See pärineb atrioventrikulaarsest ristmikul, seejärel läheb interventrikulaarse vaheseina ülaossa, hargnedes altpoolt paremasse ja vasakusse jalga (LPG). Vasak jalg (LNPG) annab vasaku vatsakese müokardi eesmised ja tagumised oksad. Parempoolne (PNPG) tagab juhtivuse parema vatsakese müokardis. Radade viimane lüli on väikesed Purkinje kiud, mis kannavad signaale meie keha põhipumbale ja on lihaste paksuses hajutatud selle kõige kaugematesse piirkondadesse.

Närviimpulsi voolu takistus võib ilmneda vatsakese müokardi mis tahes osas, provotseerides blokaadi ühes jalas, Hisi kimbu ühes vasaku jala harus, kahes jalas korraga. Ploki maht määrab sümptomid - alates selle puudumisest kuni täieliku juhtivuse häire ja raske arütmiani.

Ventrikulaarsete blokeeringute põhjused ja tüübid

Määrab närviteede kahjustuse ulatus blokaadi tüüp

• Ühekiire - signaali on raske edastada mööda His kimbu paremat jalga, üht vasaku haru;
• Kahe tala - vasaku jala või parema jala blokeeritud oksad ühe vasaku haruga;
• Kolm tala - kõik kolm teed on korraga kaasatud.

Kimpude kiudude lõigu blokaad on täielik Ja mittetäielik. Osalisega kannatab ainult üks harudest, kuid ülejäänud töö säilib. Müokard saab signaale teisest allikast ringteel, kuid need on mõnevõrra hilinenud.

Sõltuvalt käigust toimub blokaad konstantne,mööduv Ja katkendlik. Ilmub ja kaob katkendlik blokaad, mida saab jälgida ühe kardiogrammi salvestamise ajal. Elektrokardiogrammi fragmendil on näha mööduvat juhtivuse häiret. Mõnikord jälgitakse kardiogrammi salvestamise ajal erinevate okste ja jalgade blokaadi muutust - vahelduv blokaad.

Määratletud NPG ploki 3 kraadi:

1. Esimesel astmel jõuavad signaalid kardiomüotsüütideni viivitusega.
2. Teisel juhul ei jõua osa signaale lihaskoesse.
3. III astme täieliku blokaadi korral ei lähe närvisignaalid ventrikulaarsesse müokardisse, mistõttu see tõmbub ise kokku väga madala sagedusega.

Juhtiva vatsakeste trakti blokaad ei ole iseseisev haigus. See on teise patoloogia ilming. Üsna sageli avastatakse üsna tervetel inimestel RBBB mittetäielik blokaad, mida peetakse normaalseks.

Juhtivusploki ilmnemise põhjused südames on väga mitmekesised. Nende hulgas on otseselt südameprobleemid, teatud ravimite kasutamine, elektrolüütide tasakaaluhäired, autonoomsed ja hormonaalsed häired.

Südame põhjused, mis provotseerivad His kimbu kiudude plokki, on järgmised:

• - äge nekroosi vormis () või krooniline müokardi tsikatritiaalse kasvuga ();
• - kaasasündinud vaheseinte anomaaliad, ahenemine, klapiavade puudulikkus, aordi koarktatsioon;
• Südameoperatsiooni edasilükkamine;
• Vasaku vatsakese paksenemine koos.

Kui blokaadi põhjustavad mittekardiaalsed tegurid, märkige:

1. Meditsiiniline toime - kasutamine pikka aega ja ilma spetsialisti järelevalveta, mida kardioloogilise profiiliga patsiendid võivad kuritarvitada;
2. vahetused;
3. Suitsetamine, alkoholism;
4. Endokriinne patoloogia;
5. Pikaajaline hüpoksia ja südame parema poole laienemine bronhopulmonaarsete haiguste (astma, bronhiit) korral.

Kui His-kimbu okste blokeerimise algpõhjus ei ole tervikliku uuringuga välja selgitatud, räägivad nad idiopaatilisest häirest.

Nagu mainitud, on parempoolse kimbu haru blokaadi mittetäielik blokaad sageli normiks, kui elundis muid muutusi ei leita. Sageli leitakse seda lapsepõlves ja noorukieas ning see võib ilmneda koos väikeste kõrvalekalletega - avatud interatriaalne aken.

Video: kardioloogi arvamus tema kimbu parema jala mittetäielike blokaadide kohta lastel

Erinevalt häiretest, mis on seotud juhtivuse muutusega piki paremat varre, on vasaku varre okste blokaadid ALATI põhjustatud südame struktuursetest kahjustustest, seetõttu ei peeta seda loomulikuks seisundiks.

Patoloogilise blokaadi moodustumise üks peamisi mehhanisme on mehaaniline takistus närvisignaali levimisel, eriti sidekoe kasv hüpoksia ajal, südamekambrite hüpertroofia. Kroonilise puudulikkuse korral võib elundiõõnte laienemist pidada teiseks oluliseks patogeneesi lüliks.

Seega, hoolimata võimalikust kahjutusest (mittetäieliku RBBB lokaalse tuvastamisega), võib parema jala kahjustusega kaasneda ka liigse koormuse ja laienemise korral esinev patoloogia. parem pool kehast(cor pulmonale, isheemia, trikuspidaalklapi puudulikkus).

His-kimbu vasaku jala blokaad leitakse kardioskleroosi korral südamearterite aterosklerootilise ummistuse, aordiklapi haiguse, nekroosi ja müokardi põletiku tõttu, mis aitab kaasa muutus südame vasakus pooles.

Tema kimbu jalgade blokaadi sümptomid

Kui närvisignaalide jaotumine Tema kimbu komponentide vahel on keeruline, ei pruugi sümptomeid olla ja kui need on, siis on need reeglina põhjustatud haigusest, mis oli närvikimbu moodustumise algpõhjus. blokki ja on äärmiselt ebaspetsiifilised. Teisisõnu on juhtivuse häire tüüpi sümptomite põhjal võimatu arvata ja mõnel juhul on isegi blokaadi olemasolu äärmiselt raske kahtlustada.

Mittetäielik (osaline) blokaad, raskused signaalide levimisel mööda ühte haru, eeldusel, et teised töötavad, ei põhjusta subjektiivseid sümptomeid. See on EKG leid, mis nõuab edasisi uuringuid. Mõnel patsiendil tekib õhupuudus, valu südames, selle rütmihäired, väsimus, mis aga ei ole otseselt seotud intraventrikulaarse blokaadiga, vaid iseloomustavad konkreetset haigust.

Täieliku blokaadi sümptomid on:

• Ebaregulaarsete tunnete tunne südame töös, südamepekslemine;
• Pearinglus, minestamine;
• Valulikkus rinnus.

LNPH blokaadi korral tunnevad patsiendid pearinglust, valu südames, südamepekslemist. See jalg on raskete häirete korral täielikult blokeeritud - äge makrofokaalne infarkt, kardiomüopaatia.

Kolme haru samaaegne blokaad on täielik ja mittetäielik. Juhtivuse osalise blokaadi korral jõuab osa signaale siiski kardiomüotsüütideni mööda terveid kiude, kuid hilinemisega, täieliku blokaadi korral tõmbub vatsakeste müokard kokku ektoopiliste fookuste tõttu, mis on väljaspool juhtivusradu, ja vatsakesed jäävad kodade taha kaugele.

Ventrikulaarsete kontraktsioonide madal sagedus ei võimalda elundil tagada normaalset hemodünaamikat ning sümptomite hulgas on pearinglus ja ebapiisava teadvusekaotuse episoodid. aju vereringe. Südamepuudulikkuse taustal võib tekkida äkiline südameseiskus, mis võib põhjustada patsiendi surma.

His-kimbu jalgade blokaad on ohtlik elundipuudulikkuse, korduvate riskiga rünnakute ja südameinfarkti võimaliku eelsoodumuse tõttu, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest pärgarterite kaudu, isegi ilma nendes arenenud ateroskleroosita.

Intraventrikulaarse blokaadi tagajärjed võivad olla paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, südameseiskus. Pikaajalise blokaadi korral kannatab süsteemne verevool koos elundite ülekoormuse suurenemisega. Ohtlikud tüsistused on trombemboolia, mille ennetamiseks on näidustatud eriravi.

EKG koos blokaadiga jalgade kimbu His

Kõige informatiivsem viis intraventrikulaarsete blokaadide tuvastamiseks on elektrokardiograafia, mis näitab patoloogiale iseloomulikke muutusi. Eraldi juhtivuse häirete vorme diagnoositakse Holteri monitooringuga. NPH-blokaadi diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, seega on parem usaldada see spetsialistile, kuid proovime veidi välja mõelda, mis ja miks tavalisel EKG-l kõrvalekalded tekivad.

Tavaliselt jaotub elektrilaine ühtlaselt kodade müokardist vatsakesesse ja vasakult paremale, ilma et tekiks takistusi. Närvisignaalide läbimine vaheseinast südamelihase kõige kaugematesse osadesse tervetel inimestel kestab vähem kui 120 ms. Blokeeringuga on selle ülekanne pärsitud, mis tähendab, et ka vatsakeste müokardi depolarisatsioon aeglustub. Selle tulemusena vajab lihas rohkem aega depolariseerimiseks ja kokkutõmbumiseks, mis tähendab, et ventrikulaarne QRS-kompleks hakkab pikenema.

Ventrikulaarse kompleksi laienemine 0,12 või enama sekundini näitab, et närvisignaalid ei tule läbi peamise NG, vaid möödaviigu kaudu tõmbuvad vatsakesed kokku viivitusega.

Kui kardiogramm näitab õiget siinusrütmi koos kimpude blokaadi nähtustega, siis salvestatakse kõigi QRS-ide ette P-laine, mis näitab, et kontraktiilsuse allikas on siinusõlm kust kodad erutuvad. Ventrikulaarse müokardi kontraktiilsuse allika ektoopiaga neid hambaid ei teki.

Video: EKG tund NPG blokaadidega

EKG-l Hisi kimbu parema jala blokaad

His-kimbu (RBBB) parema jala blokaad on sportlaste kardiograafias võib-olla kõige levinum leid, seda esineb paljudel tervetel inimestel, inimestel, kes ei põe südamepatoloogiat. Tavaliselt on see aga mittetäielik ja asümptomaatiline. Ülemäärase koormuse ja elundi paremate kambrite laienemise korral südame- või kopsupatoloogia tingimustes omandab plokk ebanormaalseid tunnuseid.

Kui RBBB kaudu on signaale raske edastada, saavad parema vatsakese müokard ja osa vaheseinast signaale RBBB-st, kuid erutus tuleb siia hiljem. Mittetäieliku RBBB korral lähevad signaalid mööda jalga, kuid normaalsest kauem, nii et vatsakeste kompleksid on ebatavalised välimus, kuid neil on normaalne laius.

RBBB EKG-l

Parema kimbu haru blokaadi täieliku blokaadi korral depolariseerub vahesein õiges suunas, vasakult paremale. Kardiogramm näitab R-lainet V1-s ja Q-lainet kuuendas (vasaku vatsakese) laines. Pärast seda, kui vahesein on saanud impulsi, jaotub kardiomüotsüütide erutus vasaku vatsakese müokardi peale, S-laine registreeritakse EKG-s esimeses rindkeres ja R kuuendas juhtmes.

Kui vasak vatsake on juba kokku tõmmatud ja siseneb süstolisse, jõuab signaal paremasse vatsakesse, mis hiljem depolariseerub ning EKG-s on võimalik jälgida täiendavat R-i I rinnajuhtmes ja sügavat S-d V6-s. Nii moodustub ventrikulaarse kompleksi spetsiifiline vorm RSR1.

RBBB ilmingud on järgmised:

• QRS-i laiendus kuni 120 ms või rohkem;
• muutus QRS-i piirjoontes: V1-2-s on RSR1 hammastus nähtav;
• südame telg kaldub paremale;
• kõrge amplituudiga ja laiendatud R rindkeres I, lai S I ja vasaku vatsakese juhtmetes.

EKG-l His kimbu vasaku jala blokaad

LDL-i täielik või osaline blokaad on peaaegu alati probleem, mis on seotud lihaskoe struktuurse ümberkorraldamisega. Selle häirega ei toimu signaaliülekannet mööda LDL-i, mille tõttu vahesein depolariseerub vastupidises suunas - paremalt vasakule. EKG näitab Q-lainet I rindkere juhtmes ja väikest R-d V6-s.

LBBB EKG-l

Esmalt depolariseeritakse parema vatsakese müokard, seejärel liigub erutus kogu vasaku vatsakese sektsiooni - R ilmub I rindkere juhtmesse ja S V5-6-sse sälgu kujul. Kui vasak kamber tõmbub kokku, ilmub esimesse rinnajuhtmesse S ja kuuendasse täiendav R.

Kõige paljastavam pilt LBBB-st on täheldatud kuuendas rindkerejuhtmes, mis vastutab elundi vasaku poole töö eest. Siin võib täheldada pikenenud ja deformeerunud QRS-i, millel on sakiline tipp, mis sarnaneb tähega M või W.

Tema kimbu vasaku jala täieliku blokaadi kohta öeldakse:

• laiad, deformeerunud, W-kujulised ventrikulaarsed kompleksid laiusega 120 msek I standard- ja vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes;
• pikendatud ja sügav S III ja esimestes rindkere juhtmetes;
• Q puudumine vasakpoolsetes rindkere juhtmetes;
• ST-segment ja T-laine on peamise vatsakese laine suunaga vastupidised;
• elektriline telg nihutatakse vasakule.

His-kimbu vasaku jala mittetäielik blokaad ilmneb siis, kui signaal ei liigu läbi jala ühe haru. EKG-l toimuvad täieliku blokaadiga sarnased muutused, kuid QRS-i ei pikendata.

LBPH eesmise haru blokaad võib esineda infarkti, skleroosi ja patoloogia teatud lokaliseerimisel koos vasaku vatsakese müokardi tugeva paksenemisega - hüpertensioon, mõned defektid, düstroofia ja põletik.

Sest eesmise haru blokaadLNPG Südametelje märkimisväärne vasakpoolne suund on indikatiivne, vatsakeste kompleksi pikenemine on peen või ei ole jälgitav. S-laine on vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes suure amplituudiga, muutudes sakilisemaks.

LBB tagumise haru blokaad annab telje parempoolse asukoha, QRS-i mõningase laienemise, S-i süvenemise vasakpoolsetes juhtmetes. See ilmneb vasaku vatsakese tagumise seina ja diafragmaosa infarktide, kardiomüopaatiate ja põletike korral.

Intraventrikulaarsete radade plokkide tuvastamise raskused on sageli põhjustatud nende kombinatsioonist mõne teise südamepatoloogiaga, mis annab olulisi EKG tunnuseid - südameinfarkt, hüpertroofia jne, kuid on oluline meeles pidada üht tunnust: jalgade blokaadiga kaasneb puudub Q laine nendes juhtmetes, mis iseloomustavad blokeeritud jalga. Kui see hark neisse ilmub, on juhtivuse blokaadi taustal põhjust kahtlustada südamelihase nekroosi.

EKG-l His kimbu jalgade kahe- ja kolmekiire blokaad

Mõnel juhul on korraga kaks rada. RBBB ja vasaku eesmise ramuse kombinatsioon põhjustab QRS-i pikenemise 0,12 sekundini, S-laine sälku, T-laine inversiooni ja südame vasaku telje kõrvalekalde.

Juhul, kui RBBB kombineeritakse LBBB tagumise haru kahjustusega, on südame telg suunatud paremale ja EKG-s saab jälgida ülalkirjeldatud märke iga ploki tüübi kohta. Selline juhtivuse häire räägib sügavatest ja tõsistest muutustest südamelihases.

Juhtivuse osalise rikkumise korral intraventrikulaarsete radade kolmes harus korraga diagnoositakse EKG-s I või II astme atrioventrikulaarne blokaad. Esimesel astmel juhtivus halveneb, kuid kõik impulsid jõuavad ventrikulaarsesse lihasesse ja teises langevad osa impulsse ja vastavalt ka vatsakeste kokkutõmbed.

Kui kolmekiire blokaad on täielik, siis kodadest tulev impulss ei liigu vatsakeste müokardisse, tekib täielik III astme AV blokaad, mille puhul kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku koordineerimata, erinevas rütmis. Ventrikulaarne rütm on ebaregulaarne ja haruldane, vähenedes 40-ni minutis.

Intraventrikulaarsete blokaadide diagnoosimine ja ravi

Suurema osa informatsioonist His ja selle harude juhtivuse häire astme kohta saab arst ülalkirjeldatud EKG-st, kuna seda pole võimalik kuulata ega sümptomite järgi tuvastada. Diagnoosi selgitamiseks võib teha transösofageaalse EKG salvestuse.

Kui blokaad on tekkinud südame orgaaniliste muutuste taustal, siis näidatakse patsiendile ultraheliuuringut, vajadusel saab teha MRI ja stsintigraafia.

Intraventrikulaarse blokaadi ravi on mittespetsiifiline ja on suunatud juhtivuse häireid põhjustanud peamisele haigusele. Kui blokaad on osaline ega põhjusta mingeid sümptomeid, siis piisab jälgimisest perioodilise EKG jälgimisega.

rikkumiste eest rasvade ainevahetus- simvastatiin, atorvastatiin;

Diureetikumid ja südameglükosiidid kroonilise südamepuudulikkuse korral - indapamiid, veroshpiron, digoksiin;

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid müokardiidi korral.

Intraventrikulaarse juhtivuse tõsiste häirete korral koos sagedaste teadvusekaotuse ja ajuisheemiaga on see näidustatud kirurgia, mis koosneb seadistusest . Ajutine stimulatsioon viiakse läbi müokardiinfarkti kahel esimesel nädalal, kombineerituna täieliku vasakpoolse blokaadiga.

Diagnoositud intraventrikulaarse süsteemi blokaadi korral tasub kaaluda ravi tervislik eluviis elu, isegi kui see on mittetäielik RBBB ja asümptomaatiline kulg. Doseeritud füüsiline aktiivsus on asümptomaatilise blokaadi vältimatu tingimus.

Juba olemasoleva südamepatoloogia korral, mis põhjustas kahe- või kolmekiire blokaadi, peaks patsient välistama stressirohke olukorra, psühho-emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse ning halvad harjumused. Oluline on rohkem puhata, normaliseerida toitumist ja režiimi.

Tema ja spordi kimbu jalgade blokaadide ühilduvus teeb muret paljudele vanematele ja täiskasvanud sportlastele. Juhtub, et juhtivuse rikkumine tuvastatakse juhuslikult, subjekti täieliku heaoluga. Spordiküsimuse peaks sellistel juhtudel otsustama kardioloog.

Mittetäielik RBBB avastatakse peaaegu kolmandikul sportlastest ja südame enda muutuste puudumisel ei saa see olla põhjuseks sportimise lõpetamiseks. Dünaamiline jälgimine ei tee siiski paha.

Ekspertide soovituste kohaselt ei tohiks asümptomaatilised NPH blokaadid, ilma atrioventrikulaarse sõlme funktsiooni halvenemiseta ega provotseerida rütmihäireid, olla sportimisel takistuseks. Ehhokardiograafiaga diagnoositud arütmia, ventiilide ja müokardi struktuursete muutuste korral tuleks kehalist aktiivsust piirata. Kell rasked häired rütmisport on täielikult välistatud.

Intraventrikulaarsete radade blokaadi prognoos sõltub blokaadi astmest. Asümptomaatilise kulgemise korral võib seda pidada soodsaks ja arütmia tekkega juba olemasoleva orgaanilise südamepatoloogia taustal on see alati tõsine. Rasked blokaadid võivad olla surmavad, tekitades äkksurma oht.

Juhtivuse halvenemine võib kaasa aidata hemodünaamiliste häirete tekkele, mis on tingitud müokardi kontraktiilsuse ja insuldi mahu vähenemisest, mille tulemusena väheneb verevarustus südamesse ja teistesse siseorganitesse. Kõik kimbu oksablokaadiga patsiendid tuleb võimalikult põhjalikult läbi uurida, vajadusel konsulteerida arütmoloogiga, misjärel tuleb järgida kõiki raviarsti soovitusi, et vältida ohtlikke tüsistusi.

Video: õppetund tema kimbu jalgade blokeerimisest EKG-l

Elektrokardiogrammi dešifreerimisel näevad patsiendid sageli järeldust "His-kimbu vasaku jala blokaad". See diagnoos tekitab palju küsimusi ja muresid. Mis on see südame struktuur? Miks on selle blokaad ohtlik ja kuidas selle esinemist ära tunda? Artiklis püüame üksikasjalikult ja nii palju kui võimalik selge keel demonteerige selle südameelemendi blokaadi sündroom.

Müokardi kontraktsioonid teostab südame juhtivussüsteem. See on spetsiaalsete kardiomüotsüütide kogum, milles toimub erutus, ja kiud, mille kaudu juhitakse impulsse südame kõikidesse struktuuridesse.

Esimese erutuslaine, mis määrab südame põhirütmi, tekitab parempoolse aatriumi ülaosas paiknev siinusõlm. Impulss läbib kodade müokardi, põhjustades selle kokkutõmbumise, samuti kolme sõlmedevahelise trakti kaudu atrioventrikulaarsesse sõlme. See lokaliseerub interatriaalses vaheseinas ja vastutab ergastuse leviku eest läbi vatsakeste. AV-sõlme elektriimpulss jõuab müokardini mööda His kimbu kiude. Selle pagasiruum jaguneb vatsakestevahelise vaheseina alguses kaheks jalaks - paremale ja vasakule, ulatudes vatsakeste müokardi vastavatesse osadesse. Südamelihase paksuses olev vasak jalg on jagatud esi- ja tagumiseks haruks. Tema kimp lõpeb arvukate okstega - Purkinje kiududega, mis tungivad läbi vatsakeste lihasseina.

Seega on Hisi kimp südame juhtivuse süsteemi fragment, mis vastutab elektriimpulsi levimise ja vatsakeste kokkutõmbumise eest. Juhtivuse rikkumist piki selle tüve või üksikuid harusid nimetatakse blokaadiks. IN Rahvusvaheline klassifikatsioon LBBB kümnenda revisjoni haigused on jaotises I44 (ICD-10 kood I44.4 - I44.7)

Blokaadide tüübid

Kahjustuse taseme määrab kimbu osa, milles AV-sõlme erutus lakkab. Tema kimbu blokeerimise tüübid on järgmised:

Ükskõik milline kolmest blokaadi tüübist võib olla täielik (juhtivus katkeb täielikult) või osaline (juhtimine on aeglustunud). See kajastub iseloomulikud muutused EKG-l. Lisaks registreeritakse kardiogrammil järgmist tüüpi His-kimbu blokaadid:

• konstantne - EKG-märgid juhtivuse häiretest talas kuvatakse pidevalt;
• katkendlik - blokaad ilmub ja kaob kardiogrammi salvestamise ajal;
• mööduv - muutusi ei registreerita iga EKG salvestusega;
• vahelduv - EKG salvestamise ajal erinevad tüübid blokaadid järgivad üksteist.

LBBB-de levinumad põhjused

His-kimbu kiudude juhtivuse rikkumine võib esineda nii kardiaalsetel kui ka mitte-kardiaalsetel põhjustel. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul see sündroom võib tekkida, on:

Blokaadide mittekardiaalsed põhjused on haigused, mille korral tekib vatsakeste müokardi sekundaarne kahjustus (hüpertroofia, düstroofiline transformatsioon). Need sisaldavad:

Hisi kimbu vasaku jala eesmise haru blokaad

Kui impulss läbib PG vasakut eesmist haru, ei jõua erutus vasaku vatsakese anterolateraalsesse seina. Hisi kimbu vasaku jala eesmise haru blokaad toimub siis, kui:

• eesmine või anterolateraalne äge müokardiinfarkt;
• vasaku vatsakese seinte väljendunud laienemine hüpertensioonist, südame klapiaparaadi väärarengud;
• reumaatilise ja nakkusliku päritoluga müokardiit;
• kardiomüopaatia.

Hisi kimbu vasaku jala tagumise haru blokaad

Harvem kui eesmise haru kahjustus. Elektriimpulss ei levi tagumisse alumisse LV-sse. LBBB tagumise haru blokaad toimub siis, kui:

Tema kimbu vasaku jala mittetäielik blokaad

Avaldub juhtivuse aeglustumises LNPG mõlemas harus. Sel juhul on vasak vatsake erutatud aeglasemalt kui parem. Põhjused:

• arteriaalne hüpertensioon;
• müokardiinfarkt;
• aordiklapi kaasasündinud ja omandatud defektid;

Tema kimbu vasaku jala täielik blokaad

Juhtimine mööda Tema kimbu vasaku jala põhitüve peatub täielikult. Parema vatsakese ja vatsakestevahelise vaheseina parema poole ergastus ei muutu, vasak vatsake ergastab pärast neid kontraktiilseid kiude läbivatest impulssidest. Põhjused on samad, mis His kimbu FN mittetäieliku blokaadi puhul. Samal ajal kahju lihaseline membraan südamed on suuremad.

Sümptomid

His-kimbu vasaku jala juhtivuse häirete kliiniline pilt varieerub sõltuvalt kahjustuse tasemest. Ühe haru (eesmine või tagumine) läbiva impulsi puudumisel ei pruugi sümptomid üldse olla või on kaebusi blokaadi põhjustanud põhihaiguse ilmingute kohta. Sageli tuvastatakse ühe- ja kahekiire blokaadid alles EKG ajal. Nende esinemine ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti ega tervist.

LBPH ühise kehatüve täielik blokaad väljendub südamepekslemise tunde, valu rinnaku taga, mis kiirgub kaela, epigastriumisse, vasak käsi. Kuid esile kerkivad haiguste sümptomid, mis viisid südame juhtivussüsteemi ulatusliku kahjustuseni (müokardiinfarkt, müokardiit, arteriaalne hüpertensioon, südamerikked).

Impulsi juhtimise täieliku või osalise rikkumisega mööda His kimbu kõiki harusid (kolmekiireline plokk) on kliinilised ilmingud rohkem väljendunud. Sündroomi peamised sümptomid on:

LBBB sümptomite ilmnemist ei tohiks ignoreerida. See võib põhjustada ohtlikke südamerütmi häireid, kuni asüstooliani - südame äkksurma.

Diagnostika

Kimpude blokaadi diagnoosimise "kuldstandard" on elektrokardiograafia. Sageli registreeritakse kardiogrammil juhtivuse häire tunnused juba enne kliiniliste ilmingute ilmnemist. Blokaadi ilmingute tüübi ja dünaamilise monitooringu määramiseks tehakse 24-tunnine EKG monitooring (Holteri monitooring).

Südame ultraheli (ECHO-KG), koronaarveresoonte Doppleri uuring, transösofageaalne EKG, määramine biokeemilised markerid müokardi kahjustus - täiendavad meetodid LBBB diagnoosimiseks, sündroomi peamise põhjuse kindlaksmääramiseks.

EKG-l blokaadi märgid

Erinevate LBBB-de EKG tunnuste tuvastamiseks pööratakse tähelepanu muutustele vatsakeste kompleksis (Q, R, S lained) vasakpoolsetes juhtmetes ja südame elektrilise telje asendis.

LBBB märgid EKG-l

Vasaku tagumise haru blokaadiga deformeerub ventrikulaarne kompleks. Esimeses standard- ja AVL-juhtmetes on see r S kuju - madala amplituudiga R-laine muutub Q-laine puudumisel sügavaks S. Kolmandas standard- ja AVF-juhtmetes puudub laine S-laine. kompleks ja madal Q asendatakse suure amplituudiga R (q R kompleks). Kõrgeim R registreeritakse pliis III, s.o. südame elektriline telg on nihkunud paremale.

Juhtivuse rikkumine piki vasakut eesmist haru kajastub kardiogrammil järgmiste muutustega:

• kompleks q R juhtmetes I, AVL;
• r S kompleks juhtmetes II-III, AVF;
• EOS-i kõrvalekalle vasakule – suure amplituudiga R esimeses standardjuhtmes.

Mittetäieliku LBBB korral pikeneb ventrikulaarse kompleksi kestus 0,1-0,11 sekundini. R-laine lõhenemine registreeritakse esimeses standardses, viiendas-kuuendas rindkeres ja AVL-juhtmetes. Pikendatud, sügav S võib leida esimesest või teisest rinnast, kolmas standard ja tugevdatud juhtmed vasakust jalast. Elektriline telg pole nihutatud.

Täieliku blokaadi korral on hammaste deformatsioon rohkem väljendunud kui mittetäieliku blokaadi korral. Samades juhtmetes võtab R-laine M-tähe kuju ja S muutub nagu "kitse jalg". Ventrikulaarne kompleks kestab üle 0,12 s. Mõnikord registreeritakse see kardiogrammil.

Ravi

Ühefastsikulaarne või mittetäielik topeltfastsikulaarne LBBB ei vaja ravi. Need ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Selle EKG märkide leidmist lapsel enne noorukieas võib pidada normi variandiks, välistades müokardi orgaanilise kahjustuse.

Täieliku blokaadi korral on vaja ravida sündroomi algpõhjust. Sageli on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

Trifastsikulaarne blokaad, mis muutub AV-sõlme juhtivuse rikkumiseks koos Morgagni-Adams-Stokesi sündroomi tekkega, nõuab kirurgilist sekkumist. Patsiendile implanteeritakse pidevaks stimulatsiooniks kunstlik südamestimulaator.

Rahvapärased abinõud on LBBB väljatöötamisel ebaefektiivsed. Tugeva rahustava toimega ürte sisaldavad taimeteed (palderjan, piparmünt, emarohi, viirpuu) aitavad kõrvaldada südametegevuse kiirenemise sümptomeid. Siiski retseptid traditsiooniline meditsiin saab kasutada ainult arsti poolt määratud traditsioonilise ravi lisandina.

Oht ja komplikatsioonid

Tema kimbu blokaadi tuvastamine - kas see on ohtlik?

Osaline juhtivuse häire LDL-i üksikutes harudes ei sisalda ühtegi ohtlikud tagajärjed teiste kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puudumisel. Teda ei ole vaja ravida. Samal ajal on südame töö dünaamiliseks jälgimiseks soovitatav igal aastal läbida EKG. Elu ja tervise prognoos on soodne. Sellised südamejuhtivuse rikkumised ei ole ajateenistuse edasilükkamise ega aktiivse füüsilise tegevusega seotud töö keelamise kriteeriumiks.

His-kimbu vasaku jala täielik blokaad ehk kolmekiire blokaad on tervisele ja elule ohtlik seisund. Kui neid ei ravita, võivad need lõppeda surmaga. PBLNPH kõige sagedasemad tüsistused on asüstool (südame aktiivsuse seiskumine), ventrikulaarne fibrillatsioon, paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud.

Ärahoidmine

LBBB arengu ja progresseerumise ennetamine on sarnane kõikide südame-veresoonkonna haiguste ennetamise soovitustega. Selle peamised punktid on järgmised:

• Aktiivne elustiil.
• Kaalukontroll.
• Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine.
• Stressi kõrvaldamine, ratsionaalne töö- ja puhkerežiim.
• Lauasoola kasutamine päevases annuses mitte rohkem kui 5 g päevas.
• Regulaarsed ennetavad uuringud ja EKG.

Kas teil on küsimusi? Küsige neilt kommentaarides! Neile vastab kardioloog.

Südame parema jala täielik blokaad on inimkehas haruldane patoloogiline protsess. See ei ole eraldiseisev haigus, vaid muutub abisümptomiks, mis tuvastatakse elektrokardiograafia eemaldamise ajal. Kuigi sümptom on tervisele ohtlik, ei ole patsiendil kaebusi halva enesetunde kohta.

Kõige tavalisem blokaad on provotseeritud nakkushaigused lapsepõlves üle kantud. Nende hulgas paistavad silma:

• leetrid;
• gripp;
• tuulerõuged;
• stenokardia;
• sarlakid.

Patsiendi läbivaatuse käigus tuvastab arst südamelihase aktiivsuse häirete jääknähud, mida õigeaegselt ei diagnoositud. Need lapsepõlves ilmnenud müokardi muutused ei vaja aga täiskasvanueas enam ravi.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Teisest küljest on väga oluline diagnoosida patoloogilisi muutusi südamelihase talitluses lapsepõlves tüsistuste vältimiseks täiskasvanueas. Seetõttu peavad lastearstid olema patsientide suhtes tähelepanelikud ja võtma südameprobleeme tõsiselt.

Hisi südamekimbu funktsioonid

Iga inimkeha organ vajab korralikuks toimimiseks hapnikku, mida ta saab verest. Vereringe säilib tänu südame võimele rangelt määratletud rütmis autonoomselt kokku tõmbuda.

Närviimpulsid, mis põhjustavad lihaskiud südamed tõmbuvad kokku, kanduvad edasi mööda juhtivussüsteemi organis. Üks olulisi sektsioone selle pikkuses on Tema kimp. See element asub lihaste vaheseina paksuses, mis asub vasaku ja parema vatsakese vahel.

His kimbul on eriline struktuur, milles paistavad silma kaks jalga – vasak ja parem. Närviimpulsid läbivad neid, kiirustades ühte südame vatsakest. Kui impulsi närvijuhtivus on häiritud, räägivad nad patoloogiast, mida arstid nimetavad His kimbu jalgade blokaadiks.

Seda patoloogiat väljendatakse erinevatel juhtudel tugevamalt või nõrgemalt. Mittetäielikku südameblokaadi iseloomustavad osalised raskused ergastava impulsi läbimisel, täielik diagnoositakse siis, kui impulsi läbimine läbi südame jalgade struktuuride peatub.

Sõltuvalt rikkumise lokaliseerimisest eristatakse ühe jala blokaadi - paremale või vasakule, samuti mõlemale korraga. Väga sageli lapsepõlves moodustuvad blokaadid ilma nähtava põhjuseta.

Enamasti on selline blokaad puudulik, see ei ole kuidagi seotud ühegi haigusega. Patoloogiline protsess areneb asümptomaatiliselt. Lisaks võib seda mõnikord pidada isegi normi variandiks.

Kui on südame parema jala täielik ummistus, siis sel juhul juhitakse närviimpulss läbi üksikute lihaskiudude, alustades vasakust vatsakesest ja vasakust vatsakestevahelisest vaheseinast.

Sümptomid

Isoleeritud tüüpi südame parema jala mittetäielik blokaad ei ole mingil viisil seotud praeguste häiretega siseorganid ja haigused. Sellega seoses kulgeb patoloogia ilma väljendunud märkideta ja seetõttu on seda raske diagnoosida. Rikkumine avastatakse enamasti juhuslikult rutiinse kontrolli käigus.

Südame parema jala täieliku ummistumise korral ilmnevad esmaste haiguste tunnused, mille vastu see häire areneb, sealhulgas:

• hingeldus;
• südamevalu;
• tugev väsimus;
• südame talitlushäired.

Kuid blokaad ise on sel juhul asümptomaatiline ja seda diagnoositakse eranditult ultraheliga. rind kas EKG või auskultatsiooni ajal.

Vasaku kimbu täielikku ummistumist saab tuvastada muude sümptomitega, sealhulgas:

• pearinglus;
• kardiopalmus;
• valu rinnus.

Blokaadi iseloomulik tunnus on see, et sellel ei ole püsivat iseloomu, mistõttu see võib tekkida ootamatult, kuid sageli kaob aja jooksul. Näiteks haiguse tahhükardia vormiga kõrvaldatakse rikkumine, kui südame löögisagedus normaliseerub.

Kolmekiire blokaadiga moodustub närviimpulsi teekonnal ka täielik või mittetäielik isolatsioon. Mittetäieliku blokaadi korral blokeeritakse impulsid, mis juhitakse vatsakestesse mööda terveid kiude.

Täieliku kolmekiire blokaadi korral ei lähe impulsid üldse läbi. Sel juhul tekib südame vatsakestesse ergastuse ektoopiline fookus. Kodade ja vatsakeste töö on täielikult katkenud ning südamelöökide sagedus minutis aeglustub 20-40-ni. See näitaja on normist oluliselt madalam, mis näitab, et vere täielik vabastamine aordi on võimatu.

Seda tüüpi blokaadiga kaasneb minestamine, mis on põhjustatud aju vereringe takistamisest ja samaaegsest elundi hapnikuvaegusest. Samuti võivad esineda häired südame töös, pearinglus. Sellistel juhtudel suureneb äkksurma oht.

Arenguprognoosid

Kui blokaad toimub isoleeritud kujul, on prognoos tavaliselt soodne. Isolatsioon läheb ainult väga harvadel juhtudel atrioventrikulaarsesse vormi. See võib juhtuda ainult siis, kui blokaad on moodustatud väga tõsise haiguse või häire taustal. Samuti on suure tõenäosusega tervenemine ühekiire blokaadiga ning patoloogiliste protsesside puudumisel südames ja kopsudes.

Ravi prognoos halveneb, kui see on arteriaalne hüpertensioon või isheemia. Äge infarkt aga enamasti mitte märkimisväärne mõju blokaadi eest. Transmuraalse ulatusliku infarkti korral suureneb surmava tulemuse tõenäosus.

Täieliku blokaadiga ebasoodne prognoos võetakse välja, kui esineb müokardiinfarkt. Sel juhul sureb 40-50 patsienti 100-st. Samuti on kolmekiire blokeerimisel täheldatud väikest paranemisvõimalust, kuna see suurendab asüstoolia riski.

Põhjused

Südame parema jala blokaadi moodustumise põhjused on tavaliselt mitmed kaasasündinud anomaaliad:

• parempoolse kimbu vormimata segment;
• kopsu stenoos;
• vaheseina defekt südames.

Hisi kimbu parema jala täielik blokaad moodustub teatud haiguste tõttu. Nende nimekiri on üsna ulatuslik:

• hüpertensioon;
• kardiomüopaatia;
• südameataki äge vorm;
• isheemiline haigus;
• nüri rindkere trauma;
• südameoperatsioon;
• düstroofsed muutused lihaskiududes;
• hüperkaleemia;
• mürgistus südame ravimitega;
• muutused müokardi funktsionaalsuses ja struktuuris.

Südame parema jala blokaadi ravi

His-kimbu jalgade blokeerimisel puuduvad spetsiifilised tunnused ja häired diagnoositakse tavaliselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Sellega seoses on rikkumisi võimalik tuvastada ainult kaasuvate südamehaiguste olemasolu järgi. Sellest lähtuvalt algab südame parema jala ummistuse ravi nende haiguste negatiivse mõju kõrvaldamisega kehale.

On 4 peamist haigust, mille vastu tekib Tema kimbu ummistus:

• isheemiline haigus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline mürgistus;
• parema vatsakese infarkt.

Enne His-kimbu varre blokeerimisest tulenevate tagajärgede viivitamatut kõrvaldamist tuleb ravida esmane haigus, mis provotseeris patoloogia arengut.

Südame jalgade ummistuse olemasolu näitab oluliste häirete olemasolu elundis. Need paiknevad parema vatsakese lihastes või vatsakeste vahelises vaheseinas.

Ravimid

Parempoolse kimbu blokaadi tagajärgede raviks kasutatakse teatud ravimeid, sealhulgas järgmisi: enalapriil; Mildronaat; riboksiin; Trimetasidiin. Konkreetse ravimitüübi valib arst igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse uurimistulemustest saadud näitajaid. Täiendava ravi osana määratakse patsiendile ravimid arütmiast. Püsiva vererõhu tõusu korral määrab arst patsiendile selle sümptomi kõrvaldamiseks ravimeid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks, kui südame pedikuli ummistus on põhjustatud mõnest südame kaasasündinud väärarengust.

Täieliku ravikuuri lõpus või pärast operatsiooni peab patsient jätkama perearstide ja kardioloogide jälgimist. Spetsialistid jälgivad kõiki muudatusi. Kui selline vajadus tekib, kohandavad nad õigeaegselt ravimeetodeid.

Tagajärjed

Kuid kõik negatiivsed tagajärjed tekivad enamikul juhtudel seetõttu, et patsient ignoreerib arsti soovitusi. Seetõttu on erinevate riskide eest säästmiseks vaja õigeaegselt läbida arstlik läbivaatus ja ilmuda läbivaatusele oma arsti juurde.

Eriti oluline on arstiga konsulteerida nende patsientide puhul, kes on hetkel ravil. südame-veresoonkonna süsteem. Kui esimene ohtlikud sümptomid oluline on kohe haiglasse minna, ilma uuringut hilisemaks edasi lükkamata. Tagajärjed võivad olla pöördumatud.

• Kas kimbu oksablokaadi saab ravida?
• Südamehaiguste ennetamine

Hisi kimbu parema jala blokaad on patoloogia, mille korral tekivad häired südame juhtivussüsteemi siinusimpulsi normaalseks läbimiseks. Nagu teate, koosneb südamelihas kodadest ja vatsakestest. Looduslike protsesside mõjul toimub kokkutõmbumine, mis tagab kehale normaalse vereringe.

Selles süsteemis tekkivad elektrilised impulsid tagavad südame normaalse töö. Kodade ja vatsakeste vahel on nn atrioventrikulaarne sõlm. Siinussõlme läbiv impulss jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, viibib selles sekundit ja suunatakse läbi His kimpude. Tema kimbud on lihaskiud. Nende talade kahte osa nimetatakse "jalgadeks": vasak ja parem.

Tervel inimesel läbivad impulsid mõlemat jalga. Hisi kimbu jalgade blokaad tekib siis, kui ühe jala erutus on aeglasem. Sel juhul tekib südamesüsteemi juhtivuse häire. Sellised muutused võivad olla signaal tõsisest haigusest või normist. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida eksam. Mõnel juhul võivad sellised rikkumised viidata kopsupatoloogiatele.

Mis on blokaadi põhjused?

Hisi kimbu parema jala blokaadi täheldatakse nii noortel kui ka eakatel inimestel. Statistika kohaselt on see häire meestel tavalisem. 30% noortest patsientidest ei esine südame juhtivussüsteemi rikkumiste tõttu südamepatoloogiaid.

Hisi kimbu harude anatoomiline struktuur on selline, et blokaadid võivad olla ühe-, kahe- ja kolmekiirelised. Selle nähtuse põhjused on erinevad. Nendest põhjustest sõltub edasine prognoos. Seda patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

• isheemiline südamehaigus (CHD);
• kaasasündinud südamerikked;
• müokardiinfarkt;
• rindkere vigastus;
• kardiomüopaatia (südamelihase kahjustus);
• hüperkaleemia (liigne kaaliumisisaldus veres);
• südameravimite üleannustamine;
• progresseeruv lihasdüstroofia;
• süüfilis;
• kirurgiline sekkumine südamesse;
• parema vatsakese venitamine;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• autonoomsed häired neuroosi korral;
• hormonaalsed häired;
• hüpoksia hingamisteede haiguste korral.

Samuti võib trikuspidaalklapi puudulikkuse tõttu tekkida Hisi kimbu parema jala blokaad. Selline rikkumine võib olla kaasasündinud ja seda peetakse normi variandiks, mis ei vaja ravi. Südameblokaad võib olla funktsionaalne. See tähendab, et see võib tekkida teatud koormustel ja iseenesest üle minna, kuid see ei kujuta endast ohtu. Loetletud põhjused on omandatud.

Kuid defektid, mis provotseerivad blokaade, võivad olla ka kaasasündinud. Näiteks lastel, kelle emad olid haiged diabeet raseduse ajal võib esineda kaasasündinud Lenegre haigus (juhtivushäired). Kaasasündinud tegurid on ka erineva etioloogiaga südamerikked, kodade vaheseina anomaaliad, kopsuarteri stenoos, mille tõttu on võimalik südamelihase rikkumine.

Tagasi indeksisse

Milliste sümptomitega kaasneb patoloogia?

Kuidas saate seda rikkumist kahtlustada? Kui Hisi kimbu parema jala blokaad on mittetäielik, siis väljendunud sümptomeid ei esine. Seda saab tuvastada ainult EKG-ga uurimisel. Kuid kuna selline patoloogia võib olla ka teiste südamepatoloogiate "kaaslane", võib kuulamisel esineda sümptomeid südame toonide muutumise näol.

Näiteks auskultatsiooni (kuulamise) ajal on kuulda teise tooni lõhenemist ja selle tugevnemist inspiratsiooni ajal, kuna klapilehtede sulgumine aeglustub.

Lisaks sellele sümptomile võite kogeda:

His-kimbu jalgade blokaad võib olla täielik või osaline (mittetäielik), püsiv ja mööduv. Isegi täieliku blokaadi korral ei pruugi sümptomid ilmneda, kui neid pole rasked haigused südamed. Selliseid rikkumisi on võimalik tuvastada ainult EKG-ga. Mõnikord on südamesüsteemi häired seotud asjaoluga, et lapsepõlves oli inimene haige kõrval nakkushaigused, nagu tonsilliit, leetrid, gripp, sarlakid. Selle avastamise ajaks pole ravi enam vajalik.

Tagasi indeksisse

Kuidas uurida südameblokaadi suhtes?

Kui kurtate südame töö üle, peate külastama kardioloogi. Valu südame piirkonnas, ekstrasüstool (rikkumine südamerütm), õhupuudus, väsimus peaks konsulteerima arstiga. Kuigi sellised sümptomid võivad viidata muudele, südamega mitteseotud haigustele, saab seda teada alles pärast läbivaatust. Diagnoosi tegemiseks peate tegema järgmist:

• elektrokardiogramm;
• igapäevane EKG jälgimine.

Elektrokardiogramm on protseduur, mis fikseerib kõvera, mis peegeldab südamelihase aktiivsust. Selline diagnostika on tavakliinikus kõige lihtsam ja ligipääsetavam. Tänu EKG-le näete, kui palju elektrijuhtivusimpulsse on blokeeritud.

Ultraheli (ultraheliuuring) võimaldab reaalajas näha südame tööd. See diagnostiline meetod on saadaval ka praegu. Igapäevane jälgimine (Holteri järgi) aitab määrata südame tööd päevasel ajal. Patsiendi keha külge kinnitatakse spetsiaalne aparaat, mis fikseerib kõik häired nii öise une ajal kui ka ajal kehaline aktiivsus pärastlõunal. Tänu sellisele uuringule saab kindlaks teha, kas blokaad möödub. Kui peetakse päevikut, kuhu patsient kannab kõik oma kaebused.

veebisait - meditsiiniportaal südame ja veresoonte kohta. Siit leiate teavet põhjuste, kliiniliste ilmingute, diagnoosimise, traditsiooniliste ja rahvapärased meetodid südamehaiguste ravi täiskasvanutel ja lastel. Ja ka sellest, kuidas hoida süda terve ja veresooned puhtad kuni kõige arenenumate aastateni.

Ärge kasutage saidile postitatud teavet ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata!

Saidi autorid on praktiseerivad meditsiinispetsialistid. Iga artikkel on nende isiklike kogemuste ja teadmiste kontsentraat, mis on lihvitud aastatepikkusel ülikoolis õppimisel, saadud kolleegidelt ja kraadiõppe käigus. Nad mitte ainult ei jaga artiklites ainulaadset teavet, vaid viivad läbi ka virtuaalset vastuvõttu - nad vastavad kommentaarides esitatud küsimustele, annavad soovitusi ning aitavad teil mõista uuringute ja kohtumiste tulemusi.

Kõik teemad, isegi need, millest on väga raske aru saada, on esitatud lihtsas, arusaadavas keeles ja mõeldud lugejatele, kellel pole meditsiinilist ettevalmistust. Teie mugavuse huvides on kõik teemad jagatud kategooriatesse.

Arütmia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab üle 40% üle 50-aastastest inimestest arütmiate – südame rütmihäirete all. Siiski mitte ainult nemad. Seda salakavalat haigust avastatakse isegi lastel ja sageli esimesel või teisel eluaastal. Miks ta on kaval? Ja asjaolu, et mõnikord varjab teiste elutähtsate organite patoloogiaid südamehaigusteks. Teine arütmia ebameeldiv tunnus on käigu salastatus: kuni haigus ei lähe liiga kaugele, ei saa te seda arvata ...

• kuidas arütmiat varajases staadiumis avastada;
• millised selle vormid on kõige ohtlikumad ja miks;
• kui patsient on piisavalt ja millistel juhtudel on võimatu ilma operatsioonita teha;
• kuidas ja kui kaua nad elavad arütmiaga;
• milliste rütmihäirete rünnakute korral tuleb kohe kiirabi kutsuda ja mille puhul piisab rahustitableti võtmisest.

Ja ka kõike sümptomite, ennetamise, diagnoosimise ja ravi kohta mitmesugused arütmiad.

Ateroskleroos

Seda, et ateroskleroosi tekkes mängib peamist rolli kolesterooli liig toidus, kirjutatakse kõigis ajalehtedes, aga miks siis peredes, kus kõik toituvad ühtemoodi, haigestub sageli vaid üks inimene? Ateroskleroosi tuntakse juba üle sajandi, kuid suur osa selle olemusest on jäänud lahendamata. Kas see on põhjus meeleheiteks? Muidugi mitte! Saidi spetsialistid räägivad, millise edu on tänapäeva meditsiin selle haigusega võitlemisel saavutanud, kuidas seda ennetada ja kuidas seda tõhusalt ravida.

• miks margariin on veresoonkonnahaigustega inimestele kahjulikum kui või;
• ja kui ohtlik see on;
• miks kolesteroolivaba dieet ei aita;
• millest patsiendid peavad eluks ajaks loobuma;
• kuidas vältida ja säilitada meeleselgust kuni kõrge eani.

Südamehaigused

Lisaks stenokardiale, hüpertensioonile, müokardiinfarktile ja sünnidefektid südamega, on palju muid südamehaigusi, millest paljud pole kuulnudki. Kas tead näiteks, et – mitte ainult planeet, vaid ka diagnoos? Või et südamelihasesse võib kasvada kasvaja? Samanimeline pealkiri räägib nendest ja teistest täiskasvanute ja laste südamehaigustest.

• ja kuidas pakkuda erakorraline abi selles seisundis patsient;
• mida ja mida teha, et esimene ei läheks teiseks;
• miks alkohoolikute süda suureneb;
• milline on mitraalklapi prolapsi oht;
• milliseid sümptomeid võib endal ja teie lapsel südamehaigust kahtlustada;
• millised südamehaigused ähvardavad rohkem naisi ja millised mehi.

Vaskulaarsed haigused

Laevad tungivad läbi kogu inimkeha, nii et nende lüüasaamise sümptomid on väga-väga mitmekesised. Paljud vaskulaarsed vaevused haiget esialgu eriti ei vaeva, kuid toovad kaasa kohutavad tüsistused, puude ja isegi surma. Kas meditsiinilise hariduseta inimene suudab endas tuvastada veresoonte patoloogia? Muidugi, jah, kui ta teab nende kliinilisi ilminguid, millest see jaotis räägib.

Lisaks sisaldab see teavet:

• O meditsiinilised preparaadid Ja rahvapärased abinõud veresoonte raviks;
• millise arsti poole pöörduda, kui kahtlustate vaskulaarseid probleeme;
• millised vaskulaarsed patoloogiad on surmavad;
• mis põhjustab veenide turset;
• kuidas säilitada veenide ja arterite tervist kogu eluks.

Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on haigus, mille korral mõne veeni (jalad, söögitoru, pärasoole jne) luumenid muutuvad liiga laiaks, mis põhjustab kahjustatud elundi või kehaosa verevarustuse häireid. Kaugelearenenud juhtudel ravitakse seda haigust suurte raskustega, kuid esimesel etapil on seda täiesti võimalik ohjeldada. Kuidas seda teha, lugege jaotisest "Varikoos".

Suurendamiseks klõpsake fotol

Samuti saate sellest õppida:

• millised salvid on olemas veenilaiendite raviks ja milline neist on tõhusam;
• miks arstid keelavad osadel alajäsemete veenilaienditega patsientidel jooksmise;
• ja keda see ähvardab;
• kuidas tugevdada veene rahvapäraste ravimitega;
• kuidas vältida verehüüvete teket kahjustatud veenides.

Surve

- nii tavaline vaev, et paljud peavad seda ... normaalseks seisundiks. Siit ka statistika: ainult 9% inimestest kannatavad kõrgsurve hoidke seda kontrolli all. Ja 20% hüpertensiivsetest patsientidest peavad end üldse terveks, kuna nende haigus on asümptomaatiline. Kuid sellest ei ole väiksem risk saada infarkti või insuldi! kuigi see on vähem ohtlik kui kõrge, põhjustab see ka palju probleeme ja ähvardab tõsiste tüsistustega.

Lisaks õpid:

• kuidas "petta" pärilikkust, kui mõlemad vanemad kannatasid hüpertensiooni all;
• kuidas aidata ennast ja lähedasi hüpertensiivse kriisi korral;
• miks vererõhk noores eas tõuseb;
• kuidas hoida vererõhku kontrolli all ilma ravimiteta tervendavad ürdid ja teatud tooted.

Diagnostika

Südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimisele pühendatud jaotis sisaldab artikleid südamepatsientide uuringute liikide kohta. Ja ka nende näidustuste ja vastunäidustuste, tulemuste tõlgendamise, protseduuride tõhususe ja protseduuri kohta.

Siit leiad ka vastused küsimustele:

• mis tüüpi diagnostilised testid isegi terved inimesed peavad läbima;
• miks määratakse angiograafia neile, kellel on olnud müokardiinfarkt ja insult;

Insult

Insult ( äge häire ajuvereringe) on järjekindlalt kümne enim ohtlikud haigused. Suurim risk selle tekkeks on üle 55-aastastel, hüpertensiivsetel patsientidel, suitsetajatel ja depressiooni all kannatavatel inimestel. Selgub, et optimism ja hea loomus vähendavad insuldiriski peaaegu 2 korda! Kuid on ka teisi tegureid, mis aitavad seda tõhusalt vältida.

Insuldi rubriik räägib selle salakavala haiguse põhjustest, tüüpidest, sümptomitest ja ravist. Ja ka rehabilitatsioonimeetmetest, mis aitavad kaotatud funktsioone taastada neile, kellel see on olnud.

Lisaks saate siit teada:

• meeste ja naiste insultide kliiniliste ilmingute erinevuse kohta;
• selle kohta, mis on insuldieelne seisund;
• rahvapäraste abinõude kohta insuldi tagajärgede raviks;
• O kaasaegsed tehnikad kiire taastumine pärast insulti.

südameatakk

Müokardiinfarkti peetakse vanemate meeste haiguseks. Kuid kõige suuremat ohtu kujutab see siiski mitte neile, vaid tööealistele ja üle 75-aastastele naistele. Nendel rühmadel on kõrgeim suremus. Siiski ei tohiks keegi lõdvestuda: tänapäeval tabavad infarktid isegi noori, sportlikke ja terveid inimesi. Täpsemalt läbiuurimata.

Rubriigis "Südameinfarkt" räägivad eksperdid kõigest, mida on oluline teada kõigil, kes soovivad seda haigust vältida. Ja need, kes on juba põdenud müokardiinfarkti, leiavad siit palju kasulikke näpunäiteid raviks ja taastusraviks.

• sellest, milliseid haigusi mõnikord maskeeritakse südameinfarktiks;
• kuidas osutada vältimatut abi ägeda valu korral südames;
• meeste ja naiste müokardiinfarkti kliiniku ja kulgemise erinevuste kohta;
• infarktivastasest dieedist ja südamele ohutust elustiilist;
• selle kohta, miks infarktihaige tuleb 90 minuti jooksul arsti juurde viia.

Pulsi häired

Pulsihäiretest rääkides peame tavaliselt silmas selle sagedust. Arst hindab aga mitte ainult patsiendi pulsisagedust, vaid ka muid näitajaid. pulsilaine: rütm, täidis, pinge, vorm ... Rooma kirurg Galenus kirjeldas kunagi koguni 27 oma omadust!

Individuaalsete pulsiparameetrite muutused ei kajasta mitte ainult südame ja veresoonte, vaid ka teiste kehasüsteemide, näiteks endokriinsüsteemi, seisundit. Kas soovite selle kohta rohkem teada saada? Lugege rubriiki.

Siit leiad vastused küsimustele:

• miks pulsihäirete kaebamisel võidakse suunata kilpnäärme uuringule;
• kas aeglane südame löögisagedus (bradükardia) võib põhjustada südameseiskust;
• mida see ütleb ja miks see ohtlik on;
• kuidas pulss ja rasvapõletus on seotud kehakaalu langetamisel.

Operatsioonid

Paljud südame- ja veresoonkonnahaigused, mis 20-30 aastat tagasi määrasid inimestele eluaegse puude, on tänapäeval edukalt ravitud. Tavaliselt kirurgiline. Kaasaegne südamekirurgia päästab isegi need, kes kuni viimase ajani ei jätnud eluks võimalust. Ja enamik operatsioone tehakse nüüd väikeste torkuste, mitte sisselõigete kaudu, nagu varem. See mitte ainult ei anna kõrget kosmeetilist efekti, vaid on ka palju kergemini talutav. Ja vähendab ka operatsioonijärgse taastusravi aega mitu korda.

Jaotisest "Toimingud" leiate materjale selle kohta kirurgilised meetodid ravi veenilaiendid veenid, veresoonte ümbersõit, intravaskulaarsete stentide paigaldamine, südameklappide proteesimine ja palju muud.

Samuti õpid:

• milline tehnika ei jäta arme;
• kuidas mõjutavad südame ja veresoonte operatsioonid patsiendi elukvaliteeti;
• millised on erinevused operatsioonide ja laevade vahel;
• milliste haiguste puhul seda tehakse ja kui kaua terve elu pärast teda;
• mis on parem südamehaiguste korral – kas pillide ja süstidega ravida või opereerida.

Puhka

"Muu" sisaldab materjale, mis ei vasta saidi teiste jaotiste teemadele. See sisaldab teavet haruldaste südamehaiguste, müütide, väärarusaamade ja huvitavaid fakte seotud südametervisega, arusaamatutest sümptomitest, nende tähendusest, kaasaegse kardioloogia saavutustest ja paljust muust.

• endale ja teistele esmaabi andmisest erinevates hädaolukordades;
• lapse kohta;
• ägedate verejooksude ja nende peatamise meetodite kohta;
• toitumisharjumuste kohta;
• rahvapäraste meetodite kohta südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks ja parandamiseks.

Ettevalmistused

"Narkootikumid" on võib-olla saidi kõige olulisem osa. Lõppude lõpuks on kõige väärtuslikum teave haiguse kohta see, kuidas seda ravida. Me ei anna siin maagilisi retsepte tõsiste vaevuste ravimiseks ühe pilliga, vaid räägime ausalt ja tõepäraselt kõike ravimite kohta nii, nagu need on. Milleks need head ja halvad on, kellele on näidustatud ja vastunäidustatud, mille poolest need analoogidest erinevad ja kuidas organismile mõjuvad. Need ei ole üleskutsed ise ravida, see on vajalik selleks, et oleksite hästi kursis "relvaga", millega peate haigusega võitlema.

Siit leiate:

• ravimirühmade ülevaated ja võrdlus;
• teave selle kohta, mida võib võtta ilma arsti retseptita ja mida mitte mingil juhul võtta;
• ühe või teise vahendi valimise põhjuste loetelu;
• teave kallite imporditud ravimite odavate analoogide kohta;
• andmed peal kõrvalmõjud südameravimid, millest tootjad vaikivad.

Ja palju-palju muud olulist, kasulikku ja väärtuslikku, mis teeb sind tervemaks, tugevamaks ja õnnelikumaks!

Olgu teie süda ja veresooned alati terved!