Karnitiin on ravim, mis parandab ainevahetust ja kudede energiavarustust.

Väljalaske vorm ja koostis

Vabanemisvorm - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev, värvitu või kergelt kollaka varjundiga (5 ml ampullides, pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit 5 ampulliga).

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: karnitiinkloriid - 100 mg;
• abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Karnitiinkloriid omab anaboolset, kilpnäärme- ja hüpoksilist toimet, aktiveerib rasvade ainevahetust, suurendab söögiisu, stimuleerib regeneratsiooni ja ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades.

Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis kuulub ainevahetusprotsesside kofaktorite hulka, mis tagavad hoolduse. KoA tegevus.

Ravimi peamised mõjud:

• põhiainevahetuse vähenemine;
• süsivesikute ja valgu molekulide lagunemise aeglustamine;
• soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahela lõhustumist rasvhapped(palmitiin jne) atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks ketokehade moodustumisel, glükoneogeneesil, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivsel fosforüülimisel ja ATP moodustumisel;
• neurotroofse toime pakkumine, valkude ja rasvade ainevahetuse parandamine;
• ketohapete moodustumise vähenemine;
• kudede resistentsuse suurendamine toksiliste lagunemisproduktide mõjule;
• anaeroobse glükolüüsi aktiveerimine;
• reparatiivsete protsesside stimuleerimine ja kiirendamine;
• vere leeliselise reservi taastamine.

Karnitiinkloriid ei mõjuta vere hüübimissüsteemi. Omab antihüpoksilisi omadusi. Mobiliseerib rasva rasvaladudest. Sisaldab rasvhapete metaboolset šunti, mis tõrjub konkureerivalt välja glükoosi. Erinevalt aeroobsest glükolüüsist ei piira selle aktiivsust hapnik ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist eritub karnitiinkloriid 3 tunni pärast peaaegu täielikult verest. See tungib kergesti müokardi ja maksa, aeglasemalt lihaskoesse. See eritub peamiselt atsüülestrite kujul neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

• isheemiline insult (ägedatel ja taastumisperioodidel);
• entsefalopaatia;
• ajuvereringe mööduvad häired;
• ajukahjustus (traumaatiline ja toksiline).

Vastunäidustused

• rasedus ja imetamine;
• individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kasutusjuhend Karnitiin: meetod ja annustamine

Agensit manustatakse intravenoosselt tilguti, aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka / min).

Enne manustamist tuleb 5-10 ml lahust lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega, mille maht on 200 ml.

• ajuvereringe ägedad häired: esimesed 3 päeva - 1000 mg päevas, seejärel 7 päeva, igaüks 500 mg; 10-12 päeva pärast tuleks läbi viia teine ​​kursus - 500 mg päevas 3-5 päeva jooksul;
• insuldi alaäge ja taastumisperiood, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, toksiline/traumaatiline ajukahjustus: 500-1000 mg päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel võib 12-14 päeva pärast määrata teise kuuri.

Kõrvalmõjud

Võimalik kõrvaltoimed: lihasnõrkus ureemiaga patsientidel, allergilised reaktsioonid.

Kiirel manustamisel (alates 80 tilka / min) võib valu ilmneda piki veeni (manustamiskiiruse vähenemisega valuüle andma).

Üleannustamine

Üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad.

erijuhised

Pole informatsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele ei määrata karnitiini raseduse / imetamise ajal (andmete puudumise tõttu).

ravimite koostoime

Glükokortikosteroidide kombineeritud kasutamisel võib täheldada karnitiinkloriidi akumuleerumist kudedes (välja arvatud maks).

Kui seda kasutatakse koos teiste anaboolsete ainetega, suureneb karnitiini toime.

Analoogid

Karnitiini analoogid on: glutamiinhape, epilapton, karnitiinkloriid.

Ladustamise tingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Karnitiinkloriid on ravim, mis parandab ainevahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Karnitiinkloriidi ravimvorm - süstelahus: selge vedelik, peaaegu värvitu või värvitu (5 ml ampullides, pakendites 5 ampulli, pappkarbis 1 või 2 pakki).

Koostis 1 ml lahuse kohta:

• toimeaine: karnitiinkloriid - 100 mg;
• abiaine: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

karnitiinkloriid - toimeaine Ravim on mittesteroidse iseloomuga anaboolne aine. ravimtoode mõjub stimuleerivalt ainevahetusprotsessidele, osaleb erinevad etapid energia ainevahetust, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib kudede taastumist, parandab söögiisu.

Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, ainevahetusprotsesside kofaktor, mis säilitab koensüüm A (CoA) aktiivsuse. Inhibeerib põhiainevahetust, aeglustades valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab pika ahelaga rasvhapete (näiteks palmitiinhape jne) tungimist läbi mitokondrite membraanide ja nende lõhustumist atsetüülkoensüümi A (atsetüül-CoA) moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi ensümaatilise aktiivsuse tagamiseks. glükoneogeneesi käigus ketoonkehade moodustumine, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja adenosiintrifosfaatide (ATP) moodustumine. Kolme labiilse metüülrühma olemasolu tõttu mobiliseerib karnitiin rasvkoest rasvu. Tõrjub konkurentsivõimeliselt välja glükoosi, sealhulgas rasvhapete metaboolse šundi, mille efektiivsust ei piira hapnik (erinevalt aeroobsest glükolüüsist), mistõttu ravim on efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. See pärsib apoptoosi, on neurotroofse toimega, piirab kahjustatud piirkonda ja aitab taastada närvikoe struktuuri. Karnitiinkloriid normaliseerib valkude ja rasvade metabolismi, samuti kiirendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral, kuna see on osaliselt türoksiini antagonist. Vere leeliselise reservi taastamisel ei mõjuta ravim selle hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede resistentsust toksiliste lagunemissaaduste suhtes, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilist toimet ja stimuleerib ka. ja kiirendab reparatiivset regeneratsiooni.

Farmakokineetika

Karnitiinkloriidi 3 tundi pärast lahuse intravenoosset manustamist veres ei tuvastata. Aine tungib kiiresti müokardi ja maksa, aeglasemalt lihaskoesse. Aine eritub neerude kaudu, peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

• ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus): mööduv isheemiline atakk ja isheemiline insult (äge, alaäge ja taastumisperiood) - kompleksravi osana;
• DEP (düstsirkulatoorne entsefalopaatia);
• traumaatilise ja toksilise iseloomuga ajukahjustus - monoteraapiana või kompleksravi osana.

Vastunäidustused

• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• individuaalne ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes.

Kasutusjuhend Karnitiinkloriid: meetod ja annus

Vastavalt juhistele manustatakse karnitiinkloriidi intravenoosselt aeglaselt tilgutades kiirusega mitte rohkem kui 60 tilka minutis.

Enne manustamist lahjendatakse 5–10 ml 10% lahust (1–2 ampulli, mis sisaldavad 0,5–1 g karnitiinkloriidi) 200 ml 0,9% isotoonilises NaCl süstelahuses.

• ajuvereringe ägedad häired: esimesed 3 päeva 1 g (2 ampulli) päevas 1 infusiooni kohta, seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g (1 ampull) 1 kord päevas. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kursusi - 0,5 g (1 ampull) 1 kord päevas, 3-5 päeva;
• alaägedad ja taastumisperioodid, samuti mitmesugused ajukahjustused, sealhulgas düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia: 0,5-1 g (1-2 ampulli) 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul; vajadusel on võimalik määrata teine ​​kuur 12-14 päeva pärast.

Kõrvalmõjud

• ülitundlikkusreaktsioonid;
• lihasnõrkus (ureemiaga patsientidel);
• valu veenides, mis on tingitud lahuse kiirest manustamisest, intensiivsusega üle 80 tilka / min (läbib infusioonikiiruse vähenemisega);
• karnitiini ärritav toime pikaajaliste intravenoossete infusioonide tagajärjel, mis väheneb oluliselt selle suurema lahjenduse korral (modifitseeritud veeniseinaga patsientidel).

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

erijuhised

Andmed puuduvad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Spetsiaalseid uuringuid karnitiinkloriidi kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Otsuse ravimi kasutamise kohta peaks tegema raviarst pärast võimaliku riski suhte põhjalikku hindamist lootele/lapsele ja kasu emale.

Rakendus lapsepõlves

AT pediaatriline praktika karnitiinkloriidi kasutamine laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks on vastunäidustatud.

ravimite koostoime

• glükokortikoid ravimid: aitab kaasa karnitiinkloriidi akumuleerumisele kehakudedes (v.a maks);
• muud anaboolsed ravimid: tugevdavad karnitiinkloriidi toimet.

Analoogid

Karnitiinkloriidi analoogid on: Carnitine, Carniton, Carney-Plas jne.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril kuni 25°C, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: karnitiinkloriid 100 mg;

abiaine: süstevesi kuni 1 ml.

Karnitiin on metaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energia metabolismi erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide metabolismi, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu. - B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See on CoA aktiivsuse säilimist tagavate ainevahetusprotsesside kaasfaktor. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (nn ajus) ja muude kriitiliste seisundite korral. . Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles osaline türoksiini antagonist). Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.

Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni pärast. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Ajuvereringe ägedad häired - isheemiline insult (ägeda, alaägeda ja taastumisperioodi korral), mööduv isheemiline atakk - kompleksravi osana;

entsefalopaatia;

Aju traumaatilised ja toksilised kahjustused.

Ülitundlikkus karnitiini suhtes;

Vanus kuni 18 aastat (lastel kasutamise eriuuringuid ei ole läbi viidud).

Spetsiaalseid uuringuid kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Kasutusotsus tuleks langetada, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis). Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu - 5-10 ml (0,5-1 g) - 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses.

Kell ägedad häired ajuvereringe on ette nähtud esimesel kolmel päeval 1 g üks kord päevas ja seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g päevas. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kuure - 0,5 g üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, düstsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.

Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Ureemiaga patsientidel on võimalik lihasnõrkus.

Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib veenides ilmneda valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

Pikaajalise intravenoosse infusiooni tagajärjel muutunud venoosse seinaga patsientidel on võimalik karnitiini ärritav toime, mis väheneb oluliselt suurema lahjendusastmega.

Üleannustamise juhud ei ole teada.

Glükokortikosteroidid, kui neid kasutatakse koos karnitiiniga, aitavad kaasa selle kuhjumisele kudedes (välja arvatud maks).

Anaboolsed ravimid suurendavad toimet.

Infusioonilahuse kontsentraat 100 mg/ml.

5 ml ampullides.

5 ampulli blisterpakendis.

1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pappkarpides.

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.