Dermatokosmetoloogia

Anafülaktiline šokk põhjustab manifestatsiooni. Anafülaktiline šokk. Põhjused, sümptomid, esmaabi algoritm, ravi, ennetamine. Seisundi tõsidus

Anafülaktiline šokk põhjustab manifestatsiooni.  Anafülaktiline šokk.  Põhjused, sümptomid, esmaabi algoritm, ravi, ennetamine.  Seisundi tõsidus

Anafülaksia on keha tõsine reaktsioon allergeenile, mis tekib ootamatult ja areneb peaaegu kohe. 99,9% juhtudest sõltub ohvri elu teiste tegudest.

Esimesed anafülaktilise šoki tunnused

Võrreldes normaalsega tagasilöök keha allergeenile, anafülaksia iseloomustab ohvri kehas patoloogiliste muutuste kiiruse kümnekordne suurenemine, samuti nende raskusaste. Mõjutatud on peaaegu kõik elutähtsad süsteemid:

  • hingamisteede;
  • vereringe;
  • süda;
  • nahk;
  • aju;
  • limane.

Anafülaktiline šokk on eriti ohtlik lastele, kellel ei ole veel kõik kehasüsteemid piisavalt välja arenenud, ja ka hingamisvalendiku kitsuse tõttu.

Allolevas tabelis käsitletakse anafülaksia sümptomeid sõltuvalt kokkupuutest allergeeniga.

Anafülaktilise šoki sümptomid
Klassifikatsioon Vorm Sümptomid
Lokaliseerimine Tüüpiline Nahaturse, hingamisraskused, vereringesüsteemi häired.
Asfüksiline Hingamisteede spasm, kõri ja teiste hingamiselundite turse, asfiksia.
peaaju Kesknärvisüsteemi kahjustused kuni ajuturseni (käitumise häired, erutuvus, väsimus).
Kõhuõõne Seedetrakti osas on kõik mürgistusnähud (valu, oksendamine, väljaheide, iiveldus, kõhupuhitus, kõrvetised, röhitsemine, nõrkus, ärrituvus).
Hemodünaamiline Töö katkemine südame-veresoonkonna süsteemist(erineva iseloomu ja raskusastmega valu rinnus, katkestused südametöös, õhupuudus, turse, naha värvuse muutus, peavalud ja pearinglus).
tõsidus 1 tüüp Rõhk on alla normi (süstoolne 110/120 ja diastoolne 70/90) 30-40 ühiku võrra. Ohver on teadvusel, kuid paanikaseisundis on surmahirm. Šokivastane ravi on edukas juba esimesel katsel.
tüüp 2 Rõhk on alla normi (süstoolne 110/120 ja diastoolne 70/90) 40-60 ühiku võrra. Võimalik on teadvuse kaotus, mis on segaduses. Tuimus. Vastus šokivastasele ravile on hea.
3 tüüpi Rõhk on alla normi ja seda ei saa mõõtjaga määrata (süstoolne 110/120 ja diastoolne 70/90) 60-80 ühiku võrra. Ohver on teadvuse kaotamise äärel. Väga halb reaktsioon šokivastasele ravile.
4 tüüpi Survet ei saa määrata. Ohver on teadvuseta. Meditsiiniline šokivastane ravi ei andnud mingit vastust.
Kiirus Pahaloomuline äge Äkiline ja märkimisväärne rõhu langus, bronhospasm, hingamispuudulikkus, segasus, kopsuturse, nahalööbed võimalik kooma ja surm.
Healoomuline-äge Erinevate kehasüsteemide manifestatsioonid saavutavad haripunkti (hingamispuudulikkus, naha ilmingud, seedetrakti häired, kesknärvisüsteemi häired) ja taanduvad järk-järgult vastusena õigeaegsele šokivastasele ravile.
katkendlik Väga nõrgad ilmingud, peamiselt hingamisteedest. Sümptomid taanduvad sageli ilma ravimeid kasutamata.
pikutav Ilmuvad kõik tüüpilise vormi anafülaktilise šoki sümptomid, kuid ravivastus on nõrk. Esineb retsidiiv koos rõhu järsu languse ja muude anafülaksia tunnustega.
Välk Sümptomid ilmnevad sekunditega (kuni poole minutiga) ja süvenevad liiga kiiresti, et ravi oleks edukas. Võimalus ellu jääda on ainult adrenaliini ja muude ravimite kasutuselevõtuga peaaegu samaaegselt allergeeniga.

Anafülaktiline šokk: erakorraline abi

Anafülaktiline šokk- allergiline reaktsioon, mille puhul abistamine negatiivsete sümptomite ilmnemise esimestel minutitel võib aidata patsiendil ellu jääda.

See on jagatud meditsiinieelseks ja meditsiiniliseks (allpool on toodud tabel tegevuste põhialgoritmiga).

Omamoodi "kiirabi" Tegevuse algoritm
Esmaabi 1. Normaalse verevoolu tagamine (eriti südamesse). Selleks asetatakse ohver tasasele pinnale ja jalad tõstetakse riiderulli või muude esemete abil kehast kõrgemale.

2. Hapniku voolu tagamine ja allergeeni toime peatamine. Selleks avage kõik aknad ruumis, kus patsient asub, keerake riided lahti.

3. Kutsu kiirabi.

4. Kannatanu suu kontrollimine hingamist segavate proteeside nihkumise suhtes. Kui tal on keel tagasitõmbunud, peate hammaste vahele asetama tahke eseme ja pöörama pead vasakule või paremale.

5. Kui allergeen on sattunud patsiendi vereringesse süstimise või putukahammustuse kaudu, tuleb löögipiirkonna kohal olev koht žgutiga pingutada. Kandke manipuleerimisalale jääd.

6. Rääkige kiirabiarstidele kõigist tehtud toimingutest ja täheldatud sümptomitest.

Tervishoid 1. Adrenaliinilahuse sisseviimine erineval viisil, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Süste- või hammustuskoha torkimine adrenaliinilahusega (0,1% 4-6 punkti jaoks ringis).

2. Intravenoosne või boolusmanustamine ühe järgmistest ravimitest: prednisoloon, hüdrokortisoon või deksametasoon.

3. Suure koguse naatriumkloriidi sisestamine patsiendi kehasse (olenevalt patsiendi kaalust).

4. Hapniku sissehingamine patsiendile läbi spetsiaalse maski. Vajadusel tehakse trahheotoomia.

5. Antihistamiinikumide kasutuselevõtt (ettevaatusega).

6. Patsiendi jälgimine haiglas nädala jooksul, et vältida ägenemist.

Foto anafülaktilisest šokist


Millised on anafülaktilise šoki tagajärjed?

Lisaks võimalikule retsidiivile 2-3 päeva jooksul kaasneb anafülaktilise šokiga ka järgmised vaevused:

  • neeruhaigus (glomerulonefriit);
  • bronhiaalastma (krooniline vorm);
  • kesknärvisüsteemi töö häired;
  • närvide toksiline patoloogia (polüneuropaatia);
  • südamelihase põletik (müokardiit);
  • verejooks seedetraktis;
  • bronhide spasmid;
  • kopsuturse;
  • aju turse;
  • hemorraagia ajus;
  • kellele.

Anafülaksia ohvri abistamine on võimalik ainult viivitamatu arstiabi korral. Terved inimesed, kelle sugulastel on mis tahes tüüpi allergia, peavad olema selleks raskeks reaktsiooniks valmis ja jälgima ennetavad meetmed(tähelepanu toidule ja ravimitele, ettevaatlikkus mõne taime hooajalise õitsemise ajal jne).

Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni kõige raskem vorm ja võib lõppeda surmaga. Tagajärgede vältimiseks on väga oluline anda patsiendile õigeaegselt esmaabi.

Anafülaktiline šokk - kirjeldus

Anafülaktiline reaktsioon võib tekkida igas vanuses inimesel. See kulgeb raskelt, mõjutades erinevaid süsteeme, eriti hingamisteid, südame-veresoonkonda, seedetrakti (seedetrakt), limaskestasid ja nahka.

Erinevus anafülaktilise šoki ja tavalise allergilise reaktsiooni vahel ei seisne mitte ainult raskusastmes, vaid ka voolukiiruses, mis esimesel juhul kümnekordistub. Anafülaktiline reaktsioon läbib 3 arenguetappi. Siin nad on:

  • Immunoloogiline. Organismi siseneb allergeen, misjärel vabanevad spetsiifilised immunoglobuliinid ja tekib organismi suurenenud tundlikkus allergeeni suhtes. Selle perioodi kestus: mitmest päevast mitme aastani. Sageli asümptomaatiline.
  • Immunokeemiline. Pärast seda, kui allergeen uuesti kehasse siseneb, seonduvad selle ained varem toodetud immunoglobuliinidega. Pärast seda vabanevad nad bioloogiliselt. toimeaineid sealhulgas histamiini. Selle tulemusena ilmnevad allergia välised tunnused.
  • Patofüsioloogiline. Bioloogiliselt aktiivsed ained hakkavad aktiivselt mõjutama. Selle etapiga kaasnevad sellised nähud nagu lööve, sügelus, limaskestade turse, vereringehäired jne.

Liigid

Meditsiinis on tavaks eristada järgmisi reaktsioonide tüüpe (või vorme):

  1. Klassikaline. Selle vormi korral on anafülaktilisel šokil järgmised sümptomid: nahalööve, sügelus, raskustunne kogu kehas, valu, valud. Kardiovaskulaarsüsteemi töö on häiritud, rõhk langeb järsult, algab õhupuudus. Närvisüsteemi poolelt ilmnevad järgmised nähud: ärevus, surmahirm. Võib tekkida teadvusekaotus, hingamine, pimedus ja kurtus.
  2. Hemodünaamiline. Seda iseloomustavad vereringesüsteemi häired.
  3. Asfüksia. Samal ajal on see mõjutatud hingamissüsteem. Reaktsiooniga kaasneb hingamispuudulikkus.
  4. Kõhuõõne. Lüüasaamine toimub seedetrakti. Selle seisundiga kaasnevad sellised sümptomid nagu terav ja intensiivne valu kõhus, iiveldus, oksendamine.
  5. Peaaju. See vorm mõjutab närvisüsteemi.

Sõltumata reaktsiooni vormist võib seisund kesta mitu päeva või mitu minutit ja lõppeda hingamisseiskusega, misjärel võib tekkida surm.

Sümptomid on igal üksikjuhul erinevad. See kehtib mitte ainult tegelike sümptomite kohta, vaid ka nende kulgemise raskuse ja märkide avaldumise raskuse suurenemise kohta.


Anafülaktilise šoki peamised sümptomid on:

  1. Muutused nahal ja limaskestadel. Raske ja sügelus, limaskestade turse, aktiivne pisaravool.
  2. Hingamissüsteemi küljelt. Hingamisraskused, hingamisteede spasmid, õhupuudus,.
  3. Seedesüsteemist. Iiveldustunne, oksendamine, äge valu. Iseloomulik reaktsioon pärast seda, kui allergeen siseneb kehasse söögitoru kaudu.
  4. Puudutuse poolelt. Maitsetundlikkuse muutus.
  5. Närvisüsteemi poolelt. Paanikahood, surmahirm, hägune teadvuse seisund. Patsient võib minestada.
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt. Vererõhu langus, pearinglus, kiire pulss.

Anafülaktilise šoki korral võib mõjutada ühte või mitut kehasüsteemi.

On palju aineid, millele inimesel võib tekkida reaktsioon.


Arstid viitavad aga anafülaktilise šoki peamistele põhjustele:

  1. Putukad. Ohtu võib kujutada üle miljoni putuka, kuid enamasti tekib allergiline reaktsioon pärast mesilase ja herilase nõelamist.
  2. Toit. 1/3 inimestest ohustab toidumürgitus. Kõige ohtlikumad toiduained on maapähklid, mandlid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, kala, krabiliha, karbid. Mõnikord võib reaktsioon tekkida pärast banaanide, maasikate söömist.
  3. Meditsiiniline teraapia. Antibiootikumravi võib põhjustada anafülaktilist šokki penitsilliini seeria, anesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, AKE inhibiitorid Sellesse rühma kuuluvad ka kontrastained, mida kasutatakse röntgenikiirguses.

Kuid need ravimid võivad üsna harva põhjustada sellist ägedat allergilist reaktsiooni.

Esimeste reaktsioonimärkide korral on vaja kutsuda arstide meeskond. Kuid esmaabi peaks andma inimene, kes on patsiendi kõrval, isegi enne arstide saabumist.


Renderdamisel erakorraline abi vajalik:

  1. Kõrvaldage allergeen või selle allikas. Näiteks kui mesilane nõelab, eemaldage nõel.
  2. Andke patsiendile õige kehahoiak. Parim asend on lamada selili, jalad üles tõstetud.
  3. Jälgige teadvust. Tuleb kindlaks teha, kas inimene on teadvusel, kas ta reageerib välistele stiimulitele. Rõhu mõõtmine ei ole üleliigne.
  4. Tagada täielik hingamine. Selleks peate vabastama hingamisteed, pöörates patsiendi pea ühele küljele ja eemaldades suust võõrkehad, lima jne. Kui patsient on teadvuseta, peate keele välja tõmbama.

Kiireloomulistel juhtudel võivad olla vajalikud lisameetmed:

  1. Elustamist. Näidustused: pulsi puudumine, hingamine.
  2. Kaudne südamemassaaž. See on näidustatud juhuks, kui elustamine ei aidanud. Aga kui pulss on, siis on täiesti võimatu südamemassaaži teha.

Sest elustamist on vaja eriväljaõpet. Kui inimesel seda pole, saab ta teha ainult südamemassaaži.


Anafülaktilise šoki korral võivad järgmised ravimid päästa inimese elu:

  1. Adrenaliin. See on näidustatud, kui rõhk langeb kriitilisele tasemele, kuna see aitab seda tõsta, samuti taastab südame töö, kõrvaldab hingamisteede spasmid ja pärsib histamiini vabanemist. Seda manustatakse intravenoosselt, äärmuslikel juhtudel - läbi hingetoru.
  2. Hormonaalsed preparaadid. Nad peatavad allergilist reaktsiooni esile kutsuvate ainete vabanemise, kõrvaldavad turse ja spasmid, aitavad normaliseerida vererõhku ja taastada südamefunktsiooni. Võite kasutada "Hüdrokortisooni", "Prednisolooni" või "Deksametasooni".
  3. Antihistamiinikumid. Samuti peatavad nad histamiini ja muude ainete vabanemise, mis provotseerivad reaktsiooni teket, samuti kõrvaldavad turse ja sügeluse. Intramuskulaarselt võite sisestada "Tavegil" või "Clemastin".
  4. Ettevalmistused hingamisteede avatuse taastamiseks. Näidustused: tugev bronhospasm, õhupuudus. Võite kasutada "Eufillin", "Albuterol".

Hingamisteede laiendamiseks võite kasutada ka ravimit, näiteks "Bronchiol".

Paljud inimesed usuvad, et allergia on organismi normaalne reaktsioon toiduainetele või ainetele, mis ei kujuta ohtu elule. Osaliselt on. Kuid teatud tüüpi allergiad võivad lõppeda surmaga. Näiteks anafülaktiline šokk. Kiirabi esimestel minutitel säärase nähtusega päästab sageli elusid. Seetõttu peaksid kõik eranditult teadma haiguse sümptomeid, põhjuseid ja oma tegevuse järjekorda.

Mis see on?

Anafülaktiline šokk on keha tõsine reaktsioon erinevatele allergeenidele, mis sisenevad inimesesse mitmel viisil - toidu, ravimite, hammustuste, süstide, hingamisteede kaudu.

Allergiline šokk võib tekkida mõne minuti jooksul ja mõnikord kahe kuni kolme tunni pärast.

Allergilise reaktsiooni tekkemehhanism koosneb kahest protsessist:

  1. Sensibiliseerimine. Inimese immuunsüsteem tunneb allergeeni ära võõrkehana ja hakkab tootma spetsiifilisi valke – immunoglobuliine.
  2. Allergiline reaktsioon. Kui samad allergeenid satuvad kehasse teist korda, põhjustavad nad spetsiifilise reaktsiooni ja mõnikord patsiendi surma.

Allergia ajal toodab organism aineid – histamiine, mis põhjustavad sügelust, turset, veresoonte laienemist jne. Need mõjutavad negatiivselt kõigi elundite tööd.

Esimene abi anafülaktilise šoki korral on allergeeni eemaldamine ja neutraliseerimine. Teades selle kohutava haiguse tunnuseid, võite päästa inimese elu.

Sümptomid

Allergiliste reaktsioonide ilmingud on väga erinevad. Lisaks tavalistele löövetele on anafülaktilise šoki ajal:

  • Nõrkus, peavalu, silmade tumenemine, krambid.
  • Nahalööbed koos palaviku ja sügelusega. Peamised kahjustatud piirkonnad on puusad, kõht, selg, peopesad, jalad.
  • Elundite tursed (nii välised kui ka sisemised).
  • Köha, ninakinnisus, nohu, hingamisprobleemid.
  • Madal vererõhk, südame löögisageduse langus, teadvusekaotus.
  • Seedesüsteemi rikkumine (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid ja valu kõhus).

Paljusid sümptomeid peetakse ekslikult mõne teise haiguse alguseks, kuid mitte millegi suhtes allergiliseks reaktsiooniks. Sellega seoses on anafülaktilise šoki abi vale, mis võib tulevikus põhjustada tüsistusi.

Tuleb meeles pidada, et peamised sümptomid, mis viitavad raske anafülaktilise reaktsiooni tekkele, on lööve, palavik, madal vererõhk, krambid. Õigeaegse sekkumise puudumine põhjustab sageli patsiendi surma.

Mis põhjustab anafülaktilist šokki?

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi, kes kannatavad mitmesuguste allergiate ilmingute (nohu, dermatiit jne) all.

Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

  1. Toit: mesi, pähklid, munad, piim, kala, toidulisandid.
  2. Loomad: kasside, koerte ja muude lemmikloomade vill.
  3. Putukad: herilased, sarved, mesilased.
  4. Sünteetilise ja loodusliku päritoluga ained.
  5. Ravimid, süstid, vaktsiinid.
  6. Fütoallergeenid: taimed õitsemise ajal, õietolm.

Inimesed, kes kannatavad erinevad tüübid allergiate korral tuleks vältida kõiki loetletud allergeene. Neile, kes on kunagi anafülaktilist šokki kogenud, esmaabikomplekt koos vajalikud ravimid peaks alati teiega olema.

Vormid

Sõltuvalt sellest, kuidas allergiline reaktsioon avaldub, on:

  • Tüüpiline kuju. Histamiinide vabanemine toimub veres. Selle tulemusena langeb inimese rõhk, algab palavik, lööbed ja sügelus, vahel ka tursed. Samuti on pearinglus, iiveldus, nõrkus, surmahirm.
  • Allergia, mis mõjutab hingamisteid. Sümptomid - ninakinnisus, köha, õhupuudus, kurgu turse, õhupuudus. Kui selle vormi anafülaktilise šoki korral asjakohast abi ei osutata, sureb patsient lämbumise tõttu.
  • Toiduallergia vorm. Haigus mõjutab seedesüsteemi. Sümptomid - oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid, huulte, keele turse.
  • ajuvorm. Täheldatakse ajuturset, krampe, teadvusekaotust.
  • Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud kehaline aktiivsus. Avaldub kõigi eelnevate sümptomite kombinatsioonina.

Anafülaktilist šokki on neli kraadi. Neist ägedaimad on 3 ja 4, mille puhul puudub teadvus ja ravi on ebaefektiivne või ei toimi üldse. Kolmas ja neljas aste tekivad siis, kui anafülaktilise šoki korral abi ei anta. Harvadel juhtudel arenevad need kohe välja.

Anafülaktiline šokk - esmaabi kodus

Väikseimgi kahtlus sellise seisundi suhtes on kiirabi kutsumise peamine põhjus. Spetsialistide saabumise ajal tuleb patsiendile anda esmaabi. Sageli päästab just tema inimese elu.

Anafülaktilise šoki meetmed:

  1. Kõrvaldage allergeen, millele reaktsioon tekkis. Oluline on teada, kuidas see inimeseni jõudis. Kui läbi toidu, peate loputama magu, kui läbi herilase nõelamise, tõmmake nõel välja.
  2. Patsient tuleb asetada selili ja jalad veidi üles tõsta.
  3. Patsiendi pea tuleb pöörata külili, et ta ei neelaks keelt alla ega lämbuks oksesse.
  4. Patsiendile tuleb tagada juurdepääs värskele õhule.
  5. Kui hingamine ja pulss puuduvad, teostada elustamine (kopsuventilatsioon ja südamemassaaž).
  6. Kui inimesel tekib hammustustele anafülaktiline reaktsioon, tuleb haavale panna tihe side, et allergeen vereringe kaudu edasi ei leviks.
  7. Allergeeni sisenemise koht on soovitav torgata ringikujuliselt adrenaliiniga (1 ml ainet lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidiga). Tehke 5-6 süsti, sisestades 0,2-0,3 ml. Apteekides müüakse juba valmis ühekordseid adrenaliinidoose. Saate neid kasutada.
  8. Adrenaliini alternatiivina manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt antihistamiine (Suprastin, Dimedrol) või hormoone (Hüdrokortisoon, Deksametasoon).

"Anafülaktiline šokk. Kiirabi” on teema, millega peaksid kõik tuttavad olema. Lõppude lõpuks pole keegi selliste allergiate ilmingute eest kaitstud. Teadlikkus suurendab ellujäämise võimalusi!

Meditsiiniline abi

Esmaabi allergiate korral tuleb alati anda viivitamatult. Kui aga patsiendil diagnoositakse anafülaktiline šokk, tuleb ravi teha haiglas.

Arstide ülesanne on taastada kahjustatud elundite (hingamisteede, närvisüsteemi, seedesüsteemi jne) töö.

Kõigepealt peate lõpetama keha mürgitavate histamiinide tootmise. Selleks kasutatakse antihistamiini blokaatoreid. Võib kasutada ka sõltuvalt sümptomitest krambivastased ained ja spasmolüütikumid.

Anafülaktilise šoki läbi põdenud inimesed peaksid pärast paranemist veel 2-3 nädalat arsti juures käima.

Tuleb meeles pidada, et raskete allergiate sümptomite kõrvaldamine ei ole ravi. Haigus võib uuesti ilmneda 5-7 päeva pärast. Seetõttu, kui patsiendil avastatakse anafülaktiline šokk, tuleb ravi läbi viia ainult haiglas arstide järelevalve all.

Ärahoidmine

Anafülaktiline šokk esineb sagedamini patsientidel, kellel on kalduvus allergiatele. Kurbade tagajärgede vältimiseks peavad selle kategooria inimesed suutma õigesti käituda. Nimelt:

  1. Kandke alati kaasas üks annus adrenaliini.
  2. Vältige kohti, kus on võimalikud allergeenid – lemmikloomad, õistaimed.
  3. Olge söödava toiduga ettevaatlik. Isegi väike kogus allergeeni võib põhjustada tõsise reaktsiooni.
  4. Tuttavaid ja sõpru tuleks nende haiguse eest hoiatada. Tuleb märkida, et anafülaktiline šokk, mille puhul esmaabi on äärmiselt oluline, paneb teised sageli paanikasse.
  5. Iga haiguse puhul tuleb erinevate spetsialistide juures käies alati rääkida oma allergiatest, et vältida võimalikke reaktsioone ravimitele.
  6. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni kõige raskem ilming. Võrreldes teist tüüpi allergiatega on sellesse suremus üsna kõrge.

Mis on anafülaktiline šokk, selle vältimatu abi, elustamisprotseduur - miinimum, mida iga inimene peaks teadma.

Muud tüüpi allergiad

Lisaks anafülaktilisele šokile eristatakse ka muud tüüpi allergiaid:

  • Nõgestõbi. Omapärased lööbed nahal, millega kaasneb sügelus ja turse. Histamiinid kogunevad sel juhul pärisnaha kihtidesse. Allergeenid on toit, ravimid, loomad, päike, madal temperatuur, kangas. Samuti võib urtikaaria tekkida naha mehaaniliste kahjustuste tagajärjel.
  • Bronhiaalastma. Bronhide allergiline reaktsioon allergeenidele, mida väliskeskkond võib sisaldada. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, sureb patsient lämbumise tõttu. Astmahaiged peaksid alati kaasas kandma inhalaatorit.
  • Quincke ödeem. Keha reaktsioon toidu- ja ravimiallergeenidele. Naised kannatavad sagedamini. Haiguse sümptomid sarnanevad anafülaktilise šokiga. Erakorralises abis on sama protseduur - allergeenide ekstraheerimine, adrenaliini süstimine ja antihistamiinikumide manustamine. Haigus on kohutav, kuna selle suremus on üsna kõrge. Patsient sureb lämbumise tõttu.
  • Pollinoos. Allergia õistaimede suhtes. iseloomulik tunnus haigused on hooajalised. Kaasnevad konjunktiviit, nohu, köha. Võib esineda samasuguseid sümptomeid nagu anafülaktiline šokk. Haiguse vältimatu abi - glükokortikosteroidravimite süstimine. Sellised ravimid peaksid alati käepärast olema.

Järeldus

Meie ajal, mil ökoloogiline olukord jätab soovida, aga ka inimeste eluviis, on allergiad tavaline nähtus. Igal kümnendal inimesel on allergiline reaktsioon. Eriti sageli haigestuvad lapsed. Seetõttu peaksid kõik teadma, mis on anafülaktiline šokk. Esmaabi sellises seisundis päästab sageli inimese elu.

28.07.2017

Allergiline reaktsioon tekitab patsiendile palju ebamugavusi ja kui see toob kaasa anafülaktilise šoki, kujutab see endast tõsist ohtu inimese elule.

Allergiline šokk on allergia tõsine ilming, mis aktiveerub korduval koostoimel ärritava ainega.

Keha reaktsiooni oht toimuvale seisneb selles, et 20% sellistest juhtudest on lõppenud surmaga.

Ja anafülaktiline reaktsioon tekib sõltumata allergeeni tüübist ja annusest, samuti selle kehasse tungimise kiirusest.

Anafülaktiline šokk põhjustab 20% juhtudest patsiendi surma

Allergilise šoki tunnused

Anafülaktiline šokk on organism välisele või sisemisele stiimulile, mis areneb väga kiiresti ja kujutab endast tohutut ohtu inimeste tervisele ja elule.

Anafülaksia areneb väga kiiresti, mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Reaktsioon võib tekkida nii mõne sekundi kui ka paari tunniga, mistõttu on oluline anda kiiret erakorralist abi, vastasel juhul saabub surm.

Allergiline šokk võib tekkida kõigil allergikutel, sõltumata vanusest ja soost. Kuid esimesi anafülaktilisi juhtumeid ei täheldatud mitte inimestel, vaid koertel. Selle seisundi ilmnemisel toimuvad keha siseorganid ja süsteemid negatiivsed muutused.

Antikehad, mis vastutavad organismi kaitsefunktsioonide eest, aitavad kokkupuutel allergeeniga kaasa spetsiaalsete ainete tootmisele, mis häirib verevoolu ja kõigi süsteemide tööd.

Häiritud vereringe tõttu üldse siseorganid puudub toitumine, näiteks hapnik, mis toob kaasa näljastreigi, eriti aju. Samal ajal toimub langus vererõhk, ilmneb pearinglus, mis viib teadvuse kaotuseni.

Patsiendil allergilise šoki ajal tekkiv seisund tähendab immuunsüsteemi talitlushäireid, seetõttu tuleb pärast esmaabi andmist alustada tööd taastamist ja tugevdamist. immuunsussüsteem.

Anafülaksia põhjused

Allergia tekib keha otsesel kokkupuutel erineva iseloomuga valguühenditega, see on omamoodi immuunvastus. See immuunvastus Keha võib olla mitmekesine: väikesest nahalööbest kuni ohtliku seisundi alguseni, nagu allergiline šokk.

Anafülaktilise šoki tekke peamine põhjus on korduv kokkupuude ärritava ainega, mis kõige sagedamini toimib ravimina.

Anafülaktilise šoki kõige levinumad põhjused on:

  1. Mõned putukahammustused. Mõnedel inimestel on putukate, näiteks herilaste, mesilaste ja sarvede nõelamise suhtes tõsine allergiline reaktsioon. Ja kui korraga toimub mitu putukahammustust, põhjustab see peaaegu alati allergilise šoki teket. Ja isegi kui esimest korda pärast putukahammustust ilmnes nahal vaid väike turse ja punetus, siis järgmisel kokkupuutel allergeeniga on sümptomid rohkem väljendunud, isegi kui see kokkupuude toimub mitme aasta pärast.
  2. Mõnede loomade hammustused. Allergilise šoki võib põhjustada iga loomamaailma esindaja, kelle hammustamisel vabaneb oma ohvrisse mürk. Selliste loomade hulka kuuluvad ämblikud, maod, teatud tüüpi konnad;
  3. Ravimid. Inimesed eelistavad ravimeid ise manustada, ilma arstiga nõu pidamata. Eneseravim võib nii ravida kui ka sandistada. Vale ravi võib põhjustada tõsiseid ja ettenägematuid tagajärgi. TO ravimid mis võivad põhjustada allergilist šokki, on järgmised:
  • antibiootikumid: tetratsükliin ja penitsilliin;
  • anesteetikumid, mida kasutatakse operatsioonide ajal;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • inhibiitorid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks;
  • hormoonid;
  • vaktsiinid, seerumid;
  • ensüümid ja lihasrelaksandid;
  • toiduained. Enamik inimesi sööb toitu Kiirtoit ja madala kvaliteediga toit, mis sisaldab tohutul hulgal GMO-sid, mille tõttu on kehas vitamiinide ja mineraalainete puudus, mis põhjustab tõsiseid häireid Inimkeha. Ja peale selle põhjustavad mõned toidud allergilist reaktsiooni. Need väga allergeensed toidud hõlmavad järgmist:
  1. mereannid;
  2. Piimatooted;
  3. tsitrusviljad ja mõned muud puuviljad;
  4. pähklid;
  5. šokolaadi.

Kõige sagedamini tekib allergiline šokk korduva kokkupuute tõttu allergeeniga.

On veel mõned tegurid, mis põhjustavad anafülaktilise šoki seisundi tekkimist:

  • radioaktiivsete ainete sisseviimine kehasse;
  • vereülekande ajal;
  • nahatestide läbiviimine allergiate tuvastamiseks;
  • reaktsioon külmale
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • korduv kokkupuude leibkonna allergeenidega: kosmeetika, tolm, taimede õietolm, kemikaalid.

Allergilise šoki sordid

Anafülaksia võib klassifitseerida järgmiselt:

  1. vastavalt kulgemise raskusastmele: haiguse kerge, mõõdukas ja raske käik;
  2. vastavalt voolu iseloomule:
  • healoomuline;
  • pikaleveninud;
  • äge pahaloomuline;
  • katkendlik;
  • korduv;
  1. vastavalt arengu kiirusele: kiire (kuni 3 minutit), äge (mitte rohkem kui 30 minutit), alaäge (üle poole tunni);
  2. voolu kuju järgi:
  • tüüpiline. Kõige tavalisem vorm, millega kaasneb elundite ja veresoonte töö rikkumine, on naha turse;
  • hemodünaamiline. Mõjutatud on kardiovaskulaarsüsteem;
  • asfüksiline. Ilmub ägedalt hingamispuudulikkus, on hingamisteede funktsioonide rikkumine;
  • kõhuõõne. Mürgistuse ägeda vormi sümptomid, valu maos;
  • peaaju. Hämmastunud kesknärvisüsteem mis põhjustab ajuturset.

Anafülaksia on tõsine oht patsiendi elule

Allergilise šoki tekkemehhanism

Selle patoloogia tekkimine algab otseselt immuunsüsteemi kokkupuutest teatud allergeeniga, mille tulemusena tekivad spetsiifilised antikehad, mis omakorda põhjustavad vabanemist. tohutu hulk põletikulised tegurid.

Ja need põletikulised tegurid tungivad veelgi kudedesse ja organitesse, mille tulemuseks on vereringe ja vere hüübimise halvenemine, mis võib viia südameseiskumiseni.

Tavaliselt tekib anafülaktiline šokk keha korduval kokkupuutel ärritava ainega, kuigi mõnel juhul võib see patoloogia ilmneda ka esialgsel kokkupuutel allergeeniga.

Allergilise šoki arengu esimene etapp on sensibiliseerimine, see tähendab keha suurenenud tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes.

Ja juba selle anafülaksia arengu mehhanismi teine ​​etapp on anafülaktiline reaktsioon ise, mis seisneb immuunsüsteemi kaitsvas reaktsioonis allergeeni uuesti kehasse tungimisele.

Anafülaksia teke on otseselt seotud organismi vähenenud immuunsusega.

Pärast ärritava aine sekundaarset sisenemist verre vabanevad spetsiifilised ained, eriti histamiin, mis vastutab allergiliste reaktsioonide eest.

Sellised keha kaitsereaktsioonid põhjustavad turse, veresoonte laienemist, mis omakorda kutsub esile hingamispuudulikkuse.

Allergiline šokk põhjustab tohutul hulgal histamiini vabanemist, mis häirib inimkeha kõigi süsteemide ja organite tööd.

See tähendab, et võime öelda, et anafülaktilise šoki areng toimub kolmes järjestikuses etapis:

  • immunoloogiline staadium;
  • patokeemiline staadium;
  • patofüsioloogiline staadium.

Anafülaktilise šoki kiire arenguga esmased sümptomid ilmnevad allergeeni verre tungimise esimestest sekunditest. See sümptomite välkkiire areng ilmneb eriti pärast ravimi intravenoosset manustamist.

Anafülaktilise šoki nähud võivad ilmneda mõnest sekundist kuni 40 minutini. Üsna sageli kulgeb anafülaksia 2 faasis, kui pärast esimese hoogu intensiivset ravi 2-3 päeva pärast tekib allergilise šoki sümptomite teine ​​laine.

Kui anafülaksia areneb väga kiiresti, kogevad enamik inimesi järgmisi sümptomeid:

  • vererõhu järsk langus kriitilise punktini;
  • teadvusekaotus, minestamine;
  • naha blanšeerimine ja mõnikord sinakas;
  • patsiendil on kleepuv külm higistamine;
  • südamepekslemine, nõrk pulsatsioon;
  • häiritud hingamisprotsess, krambid, vaht suu lähedal;
  • spontaanne defekatsioon.

Anafülaktilise šoki sümptomeid võib täheldada keha ja allergeeniga kokkupuute esimestest sekunditest.

Kell äge vorm Anafülaktilise šoki teket, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • allergiline ilming nahalööbe, mõne kehaosa punetuse kujul;
  • on huulte, kõrvade ja silmalaugude turse;
  • häiritud hingamisprotsess, õhupuudus, hääle muutus;
  • kuiv paroksüsmaalne köha;
  • mitmesugused valulikud aistingud. Need sõltuvad patsiendi vanusest. Niisiis väljendub anafülaksia lastel kõhukrampides ja täiskasvanutel tugevas pulseerivas peavalus;
  • patsiendi üldine seisund halveneb, mis seisneb depressiivses meeleolus, ärevuses ja surmahirmust;
  • siis ilmnevad välkkiired šoki märgid.

Allergilise šoki alaägeda vormi iseloomustavad samad sümptomid nagu muud patoloogia arengu vormid, ainult nende manifestatsioon on palju aeglasem, nii et haigel inimesel on aega iseseisvalt arstiabi otsida.

Lisaks ülaltoodud tunnustele võib anafülaksiahoo ajal täheldada veel mõningaid sümptomeid:

  • kuumuse tunne kogu kehas;
  • terav valu rinnus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõrva ummistus;
  • punetava naha tugev sügelus;
  • laienenud pupillid;
  • puutetundlikkuse suurenemine;
  • sinised sõrmed;
  • maitse kaotus.

Rünnaku korral on oluline järgida tegevuste algoritmi, sest sellises olukorras on oluline iga sekund

Esmaabi anafülaksia korral

Anafülaktilise šoki tekkimisel, eriti välkkiirelt, tuleb kannatanule võimalikult kiiresti osutada erakorralist arstiabi.

Ja kõige tähtsam selles äris on mitte raisata ühtegi minutit, vastasel juhul viib kaotatud aeg, isegi kõige väiksem, surma. Seetõttu on väga oluline osata anda anafülaktilise šoki ohvrile esmaabi.

Anafülaksia toimingute algoritm on üsna lihtne ja sisaldab järgmisi samme:

  • kui tuvastatakse selle seisundi põhjustanud ärritaja, tuleb viivitamatult välistada patsiendi kokkupuude allergeeniga;
  • patsient tuleb õrnalt asetada horisontaalne asend, seljal ülestõstetud jalgadega;
  • peate pidevalt rõhku kontrollima ja kui see on järsult langenud või tõusnud, siis peate tegutsema ja andma sobiva ravimi;
  • kannatanule tuleb tagada takistamatu värske õhu juurdevool. Selleks peate lahti võtma ja vabastama riiete survet kehale;
  • on vaja patsienti rahustada, kuna põnevus ainult süvendab patoloogilist protsessi;
  • siis peate tagama hingamisteede läbilaskvuse. Selleks tõstke kannatanu pead veidi üles ja keerake see kergelt küljele. Kui oksendamine on alanud, peate inimese külili panema, et oksendamine välja voolaks;
  • küsi ohvrilt, kas tal on allergiaravimeid kaasas. Ja võimalusel andke patsiendile ravimit;
  • kui anafülaksia tekkis putuka- või loomahammustuse tagajärjel, tuleks kahjustatud alale määrida jääd või midagi külma ning lohistada seda kohta ka žgutiga;
  • helistama kiirabi, kuigi parem oleks seda teha kohe alguses.
  • jätke ohver rahule;
  • anda patsiendile vett või toitu;
  • pane midagi pea alla;
  • kui anafülaksia tekkis ravimi intravenoosse manustamise tõttu, tuleb ravimi sisenemine kehasse peatada ja nõela ei tohi mingil juhul eemaldada.

Allergilise šoki diagnoosimine

Pärast esimest anafülaktilise šoki rünnakut on vaja kindlaks teha provotseerinud aine see rünnak. On hea, kui allergeen on juba teada, kuid kui patsiendil pole varem allergilisi reaktsioone esinenud, saab ärritaja kindlaks teha spetsiaalsete uuringute abil.

Sel eesmärgil määrab arst järgmised meetmed:

  • nahatestid;
  • vere ja uriini analüüs;
  • provokatiivsed testid;
  • allergiline ajalugu.

Kõik uuringud viiakse läbi nii hoolikalt kui võimalik, et keha ei reageeriks allergilise reaktsiooni esilekutsumisele teravalt.

Kõige ohutum viis anafülaktilise allergeeni tuvastamiseks on allergeeni sorbendi test. Ohutus seda meetodit diagnostika seisneb selles, et uuring viiakse läbi väljaspool patsiendi keha.

Allergilise šoki haiglaravi on lihtsalt vajalik

Anafülaktilise šoki ravi

Pärast anafülaksia rünnaku põhjustanud allergeeni tuvastamist määratakse see kompleksne ravi mis viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Allergilise šoki ravi peamised põhimõtted on järgmised:

  • kõigi elutähtsate süsteemide ja elundite töö normaliseerimine;
  • vererõhu järsu languse vältimine;
  • kooma arengu ennetamine;
  • olemasoleva elundite turse ennetamine ja eemaldamine;
  • allergeensete ainete eemaldamine patsiendi verest.

Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Näiteks kui patsiendil on hingamisteed seal on okse, siis pumbatakse need välja.

Enamikul juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:

  • allergilise reaktsiooni puhangute ajal kasutatakse antihistamiine;
  • adrenaliini intramuskulaarne süstimine;
  • glükokortikoidid;
  • ravimid, mis leevendavad bronhospasmi ja puhastavad hingamisteid;
  • ravimid, mis aktiveerivad südametegevust;
  • ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
  • vedelike infusioon kooma vältimiseks.

Anafülaksia ravi algab rünnaku vallandanud allergeeni tuvastamisega.

Ja anafülaktilise šoki ennetamiseks peate vältima kokkupuudet allergeensete ainetega, omama alati mini-esmaabikomplekti vajalike ravimitega, läbima testid ravimite allergiliste reaktsioonide esinemise kohta, ostma. ravimid tablettidena, mitte ampullides.

Ja mis kõige tähtsam, ärge lubage teist anafülaktilise šoki rünnakut, vastasel korral on sümptomid järgmisel korral rohkem väljendunud ja tagajärjed on palju tõsisemad.

Ja kui teil pole kunagi olnud anafülaksia, kuid teil on allergia, on anafülaktiline šokk võimalik seisund, mis võib tekkida igal ajal, seega peate oma olemasolevat allergiat ravima niipea, kui see ilmneb. Kõikide allergiavastaste ravimite võtmisel on anafülaksia oht minimaalne.

Anafülaktiline šokk on kiiresti arenev allergiline reaktsioon, mis on eluohtlik. Võib areneda vaid mõne minutiga. Ellujäämine sõltub abi osutava personali taktikast. Artiklis käsitletakse küsimusi selle kohta, mis on anafülaktiline šokk, selle sümptomid ja ravi, peamised sümptomid ja esinemise põhjused.

Miks tekib anafülaktiline šokk?

Selliste allergeenide mõjul võib inimestel tekkida anafülaksia.

  1. Laialdane ravimite rühm. Nende hulka kuuluvad mõned antibakteriaalsed ained nakkuspatoloogiate raviks, hormonaalsed preparaadid, seerumid ja vaktsiinid, mõned ensüümid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hambaravis kasutatavad ravimid. Mõnel juhul võivad anafülaktilise šoki põhjuseks olla vereasendajad, aga ka lateks.
  2. Putukahammustused. Inimestele olid kõige ohtlikumad herilased, sarved, sipelgad ja teatud liiki sääsed. Mõne inimese jaoks on kärbsed, lutikad, täid ja kirbud ohtlikud.
  3. Ussid - ümarussid, piitsaussid, ussid jne.
  4. Loomakarvad ja linnusuled.
  5. Maitsetaimed. Inimesele on eriti ohtlikud ambroosia, nõges, koirohi.
  6. Lilled.
  7. Puud, eriti need, mis õitsevad varakevadel.
  8. Šoki etioloogia hõlmab teatud toiduaineid - tsitrusvilju, marju, valgutooted, köögiviljad. Paljude inimeste jaoks on ohuks kunstlikud lisandid – värvained, emulgaatorid, maitse- ja magusained.

Patogenees

Patogeneesis eristatakse kolme kiiresti muutuvat etappi – immuun-, patokeemiline ja patofüsioloogiline. Alguses puutub allergeen kokku rakkudega, mis eritavad spetsiifilisi valke – globuliine. Nad põhjustavad väga aktiivsete ainete - histamiini, hepariini, prostaglandiinide jne sünteesi.

Šoki arenedes tungivad need ained inimkeha kudedesse ja organitesse, põhjustades valulikku protsessi, mis võib viia tursete, tõsiste hingamisteede ja südamehäirete tekkeni. Juhtudel kiire areng Allergiline reaktsioon ilma ravita põhjustab surma.

Etapid ja vooluvalikud

Anafülaktilise šoki tüüpide klassifikatsioon on järgmine.

  1. Swift. See on pahaloomuline, kuna põhjustab äge puudulikkus süda ja kopsud. Ja see areneb väga kiiresti. Sellise patoloogia fulminantsel kulgemisel on surmava tulemuse tõenäosus umbes 90%.
  2. Teatud ravimite kasutuselevõtuga moodustub šoki pikaajaline versioon.
  3. Šoki korduvat varianti iseloomustab asjaolu, et selle episoode saab korrata mitu korda. See juhtub siis, kui allergeen jätkab kehasse sisenemist.
  4. Enamik kerge vorm haigus on katkendlik. Seda seisundit on lihtne peatada ilma inimese jaoks tagajärgedeta.

Anafülaktilisel šokil on kolm etappi.

  1. prodromaalne periood. Patoloogia arengu esimesteks tunnusteks on nõrkus, iiveldus, pearinglus, patsiendil on nahal villid. Mõnikord ilmnevad eelkäija staadiumis ärevus, lämbumistunne ja ebamugavustunne.
  2. Kõrgusel patsient kaotab teadvuse, tema nahk on kahvatu. Rõhk langeb, täheldatakse hüpovoleemilise šoki tunnuseid. Hingamine on lärmakas, nahale ilmub külm higi, huuled on tsüanootilised.
  3. Taastumise ajal täheldatakse mõne päeva jooksul nõrkust ja tugevat pearinglust. Sageli puudub isu.

Haigusel on kolm raskusastet.

  1. Kerge haiguse kulgu korral kestab prodromaalne periood kuni veerand tundi, vererõhk langeb 90/60 mm-ni, minestus on alati lühiajaline. Šokk on hästi peatatud.
  2. Mõõduka anafülaktilise šoki korral langeb rõhk 60/40 mm-ni, eelkäija etapp kestab minuteid ja teadvusekaotuse kestus on umbes 10–15, mõnikord 20 minutit (maksimaalne aeg). Teraapia mõju on pikk, patsient vajab hoolikat jälgimist.
  3. Raske allergilise šoki korral kestab prodromaalne periood sekundeid, vererõhku ei saa määrata ja minestusperiood kestab üle poole tunni. Teraapia mõju puudub.

Šoki märgid

Anafülaktilise šoki sümptomid erinevad sõltuvalt selle raskusastmest.

Kerge kraad

Eelkäija etapis kaebab patsient kihelus, kuumuse tunne. Kõri turse progresseerub, mille tõttu hingamine on häiritud ja hääl muutub, muutub nõrgaks. Quincke sümptomid ilmnevad.

Haiguse kõrguse sümptomid täiskasvanutel on järgmised.

  1. Peavalu, minestus, nõrkus, nägemise hägustumine.
  2. Keele ja sõrmede tuimus.
  3. Valu alaseljas.
  4. Kahvatu või sinine nahk.
  5. Vilistav hingamine areneva bronhospasmi tõttu.
  6. Kõhulahtisus, oksendamine.
  7. Kontrollimatu roojamine ja urineerimine.
  8. Rõhu langus, pulss ei ole mõnikord palpeeritav.
  9. Suurenenud südame löögisagedus.
  10. Teadvuse kaotus.

mõõdukas šokk

Hääletajate etapis õnnestub inimesel esitada selliseid kaebusi:

  • nõrkus, minestus;
  • terav ärevus;
  • lämbumine;
  • Quincke tüüpi turse;
  • pupilli laienemine;
  • sinised huuled;
  • uriini ja väljaheidete tahtmatu eritumine;
  • külm higi;
  • krambid.

Sellele järgneb teadvusekaotus. Anafülaktilise šoki tunnused on rohkem väljendunud: rõhk on madal, mõnikord ei saa seda määrata, pulss on niitjas (sageli ei tuvastata). Harvadel juhtudel on verejooks ninast, seedetraktist.

Rasked sümptomid

Teadvuse kaotus tekib koheselt. Patsiendil pole aega patoloogia sümptomite üle kurta.

Tähelepanu! Esmaabi (FAC) tuleb osutada viivitamatult, vastasel juhul võib tulemuseks olla surm.

Lisaks teadvuse puudumisele on vahu teke suus, sinine nahk. Otsmikul on näha suur hulk higistama. Pupillid on laienenud, täheldatakse väljendunud krampe. Vererõhku ja pulssi ei saa määrata, südamehäält ei auskulteerita.

Raske staadiumi kulgemiseks on mitu kliinilist võimalust.

  1. Asfüksiline. Esinevad hingamishäirete ja bronhospasmi tunnused. Kõri turse tõttu võib hingamine seiskuda.
  2. Kõhuõõne. Esiteks on valu kõhu piirkonnas, mis sarnaneb pimesoolepõletiku rünnakuga. On oksendamine ja kõhulahtisus.
  3. Ajuvorm on ohtlik aju ja selle membraanide turse ohuga.
  4. Hemodünaamilist vormi iseloomustab vererõhu järsk langus ja südameinfarkti meenutavate sümptomite tekkimine.
  5. Üldistatud vorm esineb kõige sagedamini, koos sellega täheldatakse kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid.

Anafülaktiline šokk lastel on kriitiline seisund. Beebi päästmiseks on vaja alustada kiireloomulisi meetmeid võimalikult varakult, olenemata patoloogia tõsidusest.

Diagnostika

Tähtis! Selle ohtliku haiguse diagnoos tuleks läbi viia niipea kui võimalik. Sellest sõltub patsiendi elu, samuti arsti kogemusest ja õe taktikast. Anamneesi kogumine on väga oluline, kuna anafülaktilisi reaktsioone võib segi ajada teiste patoloogiatega.

Anafülaktilise šoki jaoks on olemas järgmised diagnostilised kriteeriumid:

  • aneemia, leukotsüütide arvu suurenemine, eosinofiilia;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • kopsuturse röntgenpildil;
  • antikehade määramine veres.

Hädaabi

Eriti oluline! Anafülaktilise šoki esmaabi tuleks anda võimalikult kiiresti, täpselt, sujuvalt ja ilma paanikata.

Anafülaktilise šoki hädaabi osutamise algoritmis on sellised komponendid.

  1. Asetage kannatanu kõvale pinnale, tõstes tema alajäsemeid.
  2. Pöörake pead, et vältida oksendamise tungimist kopsudesse.
  3. Ava aken.
  4. Kandke putukahammustuskohale jääkott.
  5. Määrake pulsi olemasolu: kui see pole kuuldav, alustage kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja suletud südamemassaaži.
  6. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu kliinikusse.

Raseduse ajal tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, isegi kui patsiendil on haiguse kerge staadium. Kõik kiireloomulised meetmed viib läbi ainult arst.

Sellise toimingute algoritmi järgimine, kui esmaabi- raske allergilise seisundi soodsa tulemuse tagatis. Esmaabi komponendid sellistes hädaolukordades peaksid olema kõigile teada.

Anafülaktilise šoki meditsiiniline ravi

Anafülaktilise šoki ravi kiirabis seisneb järgmiste tegevuste läbiviimises.

  1. Põhifunktsioonide jälgimine - vererõhu mõõtmine, pulsisagedus, elektrokardiograafia.
  2. Suuõõne puhastamine oksest, vajadusel - hingetoru intubatsioon, kõri sisselõige hapnikuvoolu normaliseerimiseks. Trahheotoomia tehakse eranditult haiglas.
  3. Anafülaktilise šoki korral süstitakse veeni ja keele alla 1% adrenaliini lahust. Pärast seda manustatakse seda tilguti.
  4. Soovitatav on kasutada deksametasooni.
  5. Antihistamiinikumide kasutamine - süstide kujul, seejärel tablettide kujul.
  6. Eufillini tutvustus.
  7. Šokivastase ravi korral on näidustatud plasmat asendavate lahuste kasutamine.
  8. Ajuturse vältimiseks kasutatakse diureetikume - Furosemiid, Torasemiid.
  9. Patoloogia tserebraalses variandis on ette nähtud magneesiumsulfaat, Relanium, Seduxen.
  10. Sissejuhatus on näidatud hormonaalsed ravimid eriti prednisoloon.

hädaolukord tervishoid patsiendi varajane haiglasse lubamine tagab haiguse soodsa tulemuse.

Anafülaktilise šoki oht

See kõige ohtlikum haigus ei möödu tagajärgedeta. Pärast sümptomite peatamist võivad inimesel jätkuda järgmised sümptomid:

  • letargia, nõrkus ja apaatia;
  • püsiv rõhu langus;
  • isheemiast tingitud valu südames;
  • vaimsete võimete vähenemine aju hapnikunälja tõttu;
  • infiltraatide teke ajus.

Anafülaktilise šoki hilised tagajärjed on järgmised:

  • allergiline müokardiit;
  • neerukahjustus;
  • närvisüsteemi üldine kahjustus;
  • angioödeem;
  • allergiline lööve;
  • hingamissüsteemi kahjustus;
  • luupus.

Ärahoidmine

Anafülaktilise šoki esmane ennetamine hõlmab patsiendi kokkupuute täielikku vältimist allergeeniga. Inimesed, kellel on allergilise reaktsiooni oht, peavad täielikult vabanema halbadest harjumustest, ärge sööge toite, mis sisaldavad erinevaid keemilisi koostisosi.

Sekundaarne ennetus hõlmab:

  • riniidi, dermatiidi, heinapalaviku ravi;
  • allergiate õigeaegne testimine potentsiaalselt ohtliku aine tuvastamiseks;
  • anamneesi analüüs;
  • peal tiitelleht haigusloos peavad olema märgitud ravimid, mille suhtes patsient on allergiline;
  • enne ravimi kasutuselevõttu tuleb testida tundlikkust.

Patsiendid peavad hoolikalt järgima hügieenieeskirju. Niiske õhu liikumise tagamiseks tuleks regulaarselt läbi viia märgpuhastust ja ruumi ventileerida. Kodus peaks allergia all kannataval inimesel olema šokivastane esmaabikomplekt koos kõigi vajalike šokivastaste ravimite loeteluga. Allergiliste reaktsioonide esmaabimeetmed peaksid olema patsiendi pereliikmetele teada.

Anafülaktiline šokk on üks ohtlikumaid seisundeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Anafülaktilise šoki ohtlikud vormid nõuavad erakorralist ravi. Selle haiguse tulemus sõltub ravi alustamise ajast ja arstiabi mahust.

Vaata videot: