Erinevad vormid vereringehäired nõuavad spetsiaalsete ainete - angioprotektorite - kasutamist. Nende hulka kuulub ravim Pentoxifylline - seda soovitatakse võtta ateroskleroosi, veenilaiendite ja muude patoloogiate korral.

Pentoksifülliini kirjeldus ja toime

Tabletid Pentoksifülliin on angioprotektorite ja vere mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete rühma kuuluv ravim. Seda toodavad erinevad tootjad - Ozone, Pharmproekt, Organika ja teised, hind varieerub sõltuvalt kaubamärgist ja jääb vahemikku 100 rubla / 60 tabletti 100 mg. Müügil on ka pikaajalise toimega tabletid ja aeglustavad kapslid. Need ravimivormid on kallimad - alates 250 rubla / 20 tabletti 400 mg. Ravimit müüakse retsepti alusel.

Toimeaine on pentoksüfülliin (dimetüülksantiini derivaat) sobivas annuses (100-600 mg).

Tablettide koostises olevate lisakomponentide hulgas on laktoos, titaandioksiid, akrüül-IZ, värvained, trietüültsitraat ja teised. Tabletid on roosad, ümmargused, kumerad mõlemalt poolt. Prolongi tablettide keskel on risk ja mõned ravimi vormid on saadaval kapslites. Pentoksüfülliinil on järgmised toimingud:

Koronaarveresoonte laienemise tulemusena aitab ravim küllastada südant hapnikuga, sest paralleelselt paraneb verevool läbi kopsuarterite ja optimeeritakse kopsude hapnikuga varustatus. Tabletid avaldavad positiivset mõju ka ajule – suurendavad selle bioelektrilist aktiivsust, parandavad vereringet hüpoksiatsoonides. Perifeerse vereringe häirete korral aitab pentoksüfülliin kõrvaldada lonkamist, krampe, valu.

Vastunäidustused ja vastunäidustused

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud selliste näidustuste jaoks nagu kesknärvisüsteemi ja ajuveresoonte haigustega seotud ägedad ja kroonilised isheemilised seisundid. Tablette kasutatakse ateroskleroosi, muud tüüpi isheemiliste seisundite ja distsirkulatoorse entsefalopaatia korral. Perifeersete veresoonte patoloogiad on samuti näidustused kasutamiseks:

Pentoksifülliin on kasulik vereringehäiretest põhjustatud võrkkesta patoloogiate, samuti kuulmisorganitega seotud veresoonte haiguste korral. Endarteriidi ja venoosse süsteemi haiguste – veenilaiendite, eriti troofiliste haavandite staadiumisse jõudnud veenilaiendite – hävitamiseks on vaja rohkem tablette, millega kaasneb tromboflebiline sündroom. IN kompleksne teraapia vahend on näidustatud gangreeni ja raskete külmakahjustuste korral.

Ravim on rangelt keelatud müokardiinfarkti ja tõsise verejooksu, samuti hemorraagilise insuldi korral.

Kaugelearenenud ateroskleroosi vormid on ravi vastunäidustused naastude eraldumise ohu tõttu vere hõrenemise taustal. Muud pillide võtmise keelud - alla 18-aastased lapsed, komponentide talumatus, rasked rütmihäired, imetamine, rasedus.

Pentoksüfülliini juhised ja üleannustamine

Mitu korda, millises annuses ravimit võtta, on näidatud Pentoxifylline'i juhistes. Tablette juuakse pärast sööki, pestakse veega maha, närimine, hammustamine ei tohiks olla. Samuti ei saa te ravimit tühja kõhuga võtta, et vältida ebameeldivaid tundeid kõrvalmõjud. Sisseastumisreeglid on järgmised:

Pentoksifülliini pikaajalisi vorme juuakse kaks korda päevas, samas kui annus on sarnane. Soovitatavat annust on võimatu ületada, et vältida üleannustamist. Vastasel juhul võivad tekkida sellised sümptomid nagu krambid, oksendamine ja iiveldus, mitmesugused rütmihäirete vormid, temperatuurimuutused – langus või tõus. Samuti on patsientidel rõhk oluliselt vähenenud, ilmneb pearinglus, refleksid muutuvad. Ravi on sümptomaatiline. Oluline on säilitada elutähtsaid funktsioone ja vältida madala vererõhu tagajärgi. Šokiseisundi tekkimisel võetakse šokivastaseid meetmeid.

Kõrvalmõjud

Ravim võib ärritada mao limaskesta ja kogu seedetrakti, mistõttu kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed sellel küljel. Ravi käigus võib patsient perioodiliselt või regulaarselt kogeda valu kõhus ja maos, iiveldust ja oksendamist, sagedast kõhulahtisust, seedetrakti spasme. Võib suurendada maksafunktsiooni teste aluseline fosfataas tekib kollatõbi.

Ravi taustal tekib mõnikord peavalu, mõned patsiendid märgivad pearinglust.

Südame küljelt registreeritakse veresooned, vererõhu langus, kuumahoogude tunne, kuumus näos, südame rütmide muutus. Mõned patsiendid teatavad valust, mis sarnaneb stenokardiaga. Allergilistest reaktsioonidest on täheldatud löövet, urtikaariat, naha sügelust, mõnikord süsteemseid vorme, sealhulgas angioödeem, anafülaktiline šokk, lihasspasmid, krambid.

Selliste reaktsioonide korral tuleb ravi kohe katkestada! Raskematel juhtudel võib tekkida verejooks seedetraktist, mõnikord tekivad verevalumid naha all, limaskestadel. Äärmiselt harva registreeritakse perifeerse vere pildi muutusi trombotsütopeenia, aplastilise aneemia osas.

Eritingimused

Enne ravi alustamist neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on oluline täielik läbivaatus elundite töö üksikasjaliku hinnanguga ja ravikuuri ajal regulaarselt jälgida laboratoorseid parameetreid. Kui silma võrkkesta hemorraagia ilmneb, peatatakse pentoksifülliin kohe.

Muud ravi näidustused:

Suure ettevaatusega joovad nad tablette, kui anamneesis on peptiline haavand, gastriit ja muud seedetrakti haigused, on võimalik järsk ägenemine.

Analoogid ja ravimite koostoimed

Analoogide hulgas on nii sama toimeainega kui ka sarnase toimega ravimeid:

Ravim suurendab antikoagulantide, antihüpertensiivsete ravimite, fibrinolüütikumide toimet. Pentoksüfülliin suurendab ka valproehappe, teofülliini võtmise efektiivsust. Tugeva närvilise üleerutuse tõttu ei saa seda manustada paralleelselt ksantiinidega.

Pentoksüfülliin on kaasaegne efektiivne ravim. Selle toime eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni protsesse vereringes, täites angioprotektori funktsiooni. Uusim farmakoloogilised preparaadid– hematoloogilised toidulisandid pentoksifülliini tilguti.

Kui ravim on välja kirjutatud

Diagnoosi tegemisel määrab arst ravimi:

• flebeurüsm;
• bronhiaalastma või kopsude ravimatus;
• posttrombootiline sündroom;
• aju või silma veresoonte verevarustuse rikkumine.

Ravimit on ette nähtud ka paljude teiste haiguste, eriti suhkurtõve, troofiliste haavandite ja veremürgistuse korral. Kasutamise näidustused on ishias, osteokondroos. See on efektiivne lülisamba veresoonte ateroskleroosi, seljaaju insuldi korral.

Tööriist aitab vabaneda vahelduvast lonkamisest, kuulmiskaotusest. Selle määrab arst, kui diagnoosiks on entsefalopaatia, Raynaud tõbi ja oblitereeriv endarteriit. Arstid määravad ravimi tüsistuste vältimiseks urolitiaas. Annuse määrab arst igale patsiendile individuaalselt.

Millistel juhtudel on ravim rasedatele vajalik

Lapseootel ema tervislikule seisundile ja heaolule lapse kandmise käigus esitatakse erinõuded. Keegi pole immuunne ettenägematute olukordade eest. Naise ravimite tarbimine selles asendis on oluliselt piiratud. Põhjendatud mure on pentoksüfülliini määramine rasedatele naistele.

Kõige ohtlikum tüsistus on FPI – fetoplatsentaarne puudulikkus, mis tekib ema, loote ja platsenta vahelise kehva vereringe tagajärjel. See probleem võib olla äge või krooniline vorm. Igal juhul on see ebasoovitav, kuna see võib ohustada lapse arengu hilinemist või raseduse katkemist. Hoolimata asjaolust, et juhised keelavad ametlikult pentoksifülliini kasutamise raseduse ajal, võib arst vastavalt patsiendi elutähtsatele näitajatele selle välja kirjutada.

Tänu ravimile muutub veri vedelamaks, mis hõlbustab selle liikumist läbi anumate. Sellega seoses saab platsenta rohkem hapnikku, mis vähendab negatiivseid riske. Vere mikrotsirkulatsioon paraneb oluliselt, mis mõjutab positiivselt lapse tervist. Veresoonte laienemine lahendab ülaltoodud probleemi.

Selle ravimi võtmine nõuab tulevase ema tervise hoolikat jälgimist. Arvesse tuleks võtta gestatsiooniiga. Pentoksifülliini määramine ei ole soovitatav varem kui 20 nädala pärast, kuna selleks ajaks moodustuvad lapse elundid. Kui arst määrab selle ravimi, siis sobiv vorm pentoksüfülliini peetakse intravenoosseks tilgutamiseks. See on tingitud asjaolust, et see toimib õrnemalt. Kui arst on sellise ravimi määranud, ei tohiks te paanikasse sattuda. Selle tegevus mõjutab lapse tervist tõhusamalt kui seda, kui seda ei võeta õigeaegselt.

Millal on raseduse ajal vaja tilgutit?

Hea tervise säilitamiseks, igasuguste tüsistuste vältimiseks määratakse naistele mõnel juhul tilguti, millel on kiire positiivne mõju. Võimaldab kiiresti saavutada soovitud tulemusi. Positiivne on ka see, et seedetrakti kasuliku mikrofloora pärssimine ei ole kindlaks tehtud. See võib juhtuda, kui ravimit võetakse tableti kujul.

Ähvardatud abordi diagnoosimisel määratakse rasedatele emadele tilgutajad vastavalt ajastusele. Loote emakasisene hüpoksia võib põhjustada enneaegset sünnitust, samuti põhjustada kõrvalekaldeid embrüo arengus. See patoloogia nõuab ravi haiglas.

Väga tõhusat ravimit Pentoxifylline ei ole täielikult uuritud, seetõttu ei soovitata seda rohkem kasutada varajased kuupäevad. Pentoksüfülliin võib taastada ja parandada platsenta verevarustust, vältides selle varajast vananemist. Ravimi kasutamise skeemi määrab raviarst.

Kompleksne ravi

Sellise patoloogiaga rasedatele soovitatakse voodirežiimi, mis aitab parandada emaka verevarustust. On ette nähtud ravimid, mis vähendavad emaka kontraktiilsust (no-shpa, brikanil ja teised). Ravi hõlmab vere viskoossuse vähendamist, et vältida trombide teket. Loote hüpoksia vältimiseks on ette nähtud Essentiale Forte, E-vitamiin, askorbiin- ja glutamiinhape.

Milliseid annuseid manustatakse

Rasedatele kirjutab raviarst välja intravenoosse pentoksüfülliini manustamise, kui kardetakse raseduse katkemist. Muude retseptide puudumisel lahjendatakse 1 ampull ettevalmistatud vees või Glucosumi 5% isotoonilises lahuses. See viiakse veeni järk-järgult, sagedusega 1 kord 24 tunni jooksul. Kui diagnoositakse äge FPI, tuleb pentoksüfülliini ampull lahjendada 20-50 ml vedelikus. Seda süstitakse spetsiaalse varustusega arterisse kümneks minutiks.

Ravimi farmakodünaamika

Ravim kõrvaldab migreeni ja viib selle vähenemiseni vererõhk. Lisaks nendele funktsioonidele põhjustavad selle omadused laia valikut:

• närvijuhtivuse parandamine;
• südamepuudulikkuse tõhus ravi;
• suurendada veresoonte seinte elastsust;
• trombotsüütide agregatsiooni tagamine.

Ravimis sisalduvad komponendid imenduvad hästi seedetraktist ja vereringesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse üks tund pärast manustamist. 24 tunni pärast toimeaineid lagunevad maksas metaboliitideks. Nende eritumine toimub neerude kaudu.

Tuleb meeles pidada, et see ravim pärsib maksa- ja neeruensüüme. Seetõttu, kui patsientidel on nende organite krooniline patoloogia, on vaja kehtestada 30-50% ravimi manustamisest tavapärasest annusest. Meditsiinitöötajad Ettevaatus on soovitatav ravimi manustamisel suitsetajatele. See on tingitud tõrva ja nikotiini negatiivsest mõjust. Selle tulemusena väheneb terapeutiline toime.

Selline tööriist ei anna etanooliga kombineerimisel soovitud tulemust. Need, kes alkoholi joovad, saavad toodet kasutada alles 15 tundi pärast joomist. Selle nõude eiramine toob kaasa rikkumise südamerütm. See põhjustab tahhükardia ja bradükardia arengut.

Ravimi eesmärk sportlastele

Selline ravim on kulturismis tavaline. Selle abil saate saavutada tõhusa pumpamise. Selleks peate sisestama pentoksüfülliini annuses 200 mg. See suurendab verevoolu, mis hoiab ära hapnikupuuduse probleemi. Tänu sellele laetakse lihaseid täiendavalt energiaga. Suurenenud vereringe tagab kõige tõhusama treeningu.

Juhised ravimi kasutamiseks süstides

Pentoksüfülliin vähendab arteriopaatia valulikke ilminguid selle progresseerumisel isheemiline haigus südamed, kui neid näidatakse kirurgia või kui see on tervislikel põhjustel võimatu. Annuse määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja ravimi komponentide individuaalset taluvust.

Tavaliselt soovitab pentoksifülliini süstide kasutamise juhend manustada 2 5 ml ampulli hommikul ja õhtul. Lahjendatud 0,9% lahusega naatrium chloridum või Ringer, arvestades 1 ampulli 250-500 ml lahusti kohta. Pentoxyphyllinumi ja infusioonivormi kokkusobivust tuleb kontrollida igal üksikjuhul eraldi.

Manustamiskiirus peaks olema 1 ampull tunnis. Südamepuudulikkuse korral vähenevad süstitavad kogused. Infusiooni kontrollimiseks on vaja infusiooniseadet. Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient lamama.

Kell neerupuudulikkus annust vähendatakse 30-50%, võetakse arvesse individuaalset taluvust. See kehtib ka riigi kohta, kui on rikutud maksa. Madal vererõhk nõuab ravi väikestes annustes. Eakatel inimestel vähendatakse annust ja soovitatakse rõhku kontrollida.

Vastunäidustuseks on äge müokardiinfarkt, ulatuslik võrkkesta hemorraagia jt. Seda ei ole ette nähtud rinnaga toitmiseks, alla 18-aastastele noorukitele, kuna ohutuse ja positiivse mõju mõju laste kehale pole piisavalt uuritud. Pentoksüfülliinil on võime erituda rinnapiima. Ravi ajal rinnaga toitmine peatatakse. Üksikutel patsientidel võib esineda ravimi talumatust. Eakatel inimestel vähendatakse sageli annust, kuna ravim eritub aeglaselt.

Kõrvalmõjud

Pentoxyphyllinum-ravi ajal võivad patsiendid kogeda kuumahoogusid, turset ja küüneplaatide märkimisväärset haprust. Kardiovaskulaarsüsteemi võivad häirida tahhükardia ilmingud, arütmia ja stenokardiahoogude sagenemine. Närvisüsteem annab märku ärevuse, krampide, peavalu ilmnemisest.

Angioödeemi, urtikaaria, sügeluse ja muude kõrvaltoimete ilmingud viitavad allergilisele reaktsioonile. Verejooks veresoontest, soolestikust ja maost viitab vere hüübimise halvenemisele. Kui ilmnevad soovimatud ilmingud, tuleb sellest teavitada raviarsti ja lõpetada ravimi võtmine.

Pentoksüfülliini koostoime teiste ravimitega

Patsient peab meeles pidama, et sellel vahendil on inimesele süsteemne toime. Kui te võtate paralleelselt muid ravimeid, on teil vaja raviarsti luba. Pentoksüfülliin suurendab paljude ravimite toimet.

Eelkõige suurendab see antibiootikumide ja hüpoglükeemiliste ainete kasutamise terapeutilist toimet. Kui on vaja rõhku normaliseerida, suurendab selline vahend antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust mitu korda. meditsiinilised preparaadid. Diabeediga diagnoositud patsiendid peaksid teadma, et ravim suurendab insuliinravi ajal hüpoglükeemilist toimet.

Ravimit ei tohi võtta koos tsimetidiiniga. Kui te võtate neid samaaegselt pentoksüfülliiniga, suureneb selle sisaldus vereplasmas märkimisväärselt. See on paratamatult kõrvaltoimete tagajärg. Antikoagulantide paralleelsel manustamisel täheldatakse vere viskoossuse olulist vähenemist. Seetõttu tuleks koagulatsiooniindeksi kontrollimisele pöörata piisavalt tähelepanu.

Pentoksüfülliin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Pentoksüfülliin

Annustamisvorm

Süstelahus 2%, 5 ml

Ühend

Üks ampull sisaldab

toimeaine- pentoksüfülliin

(100% aine kohta) 100,0 mg,

Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Perifeersed vasodilataatorid. Puriinid.

ATC kood C04AD03

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Pentoksüfülliin seondub erütrotsüütide membraanidega. See biotransformeerub esmalt erütrotsüütides, seejärel maksas, moodustades kaks peamist metaboliiti: 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin ja 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiin. Biosaadavus - 6-32%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on umbes 1 tund. 24 tunni pärast eritub suurem osa annusest uriiniga, kuna metaboliidid, väiksem osa soolte kaudu, võivad erituda rinnapiima kaudu.

Eakatel patsientidel ja maksahaiguste korral väheneb pentoksifülliini eritumine.

Raske neerukahjustuse korral on metaboliitide eritumine aeglustunud.

Farmakodünaamika

Pentoksifülliin on aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja millel on angioprotektiivne toime. Dimetüülksantiini derivaat. Pentoksifülliin vähendab vere viskoossust ja suurendab punaste vereliblede elastsust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja suurendab hapniku kontsentratsiooni kudedes. Erütrotsüütide elastsuse suurenemine on ilmselt tingitud fosfodiesteraasi inhibeerimisest ja selle tulemusena tsüklilise adenosiinmonofosforhappe sisalduse suurenemisest erütrotsüütides koos rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemisega veresoonte silelihastes ja veres. rakud. Vere viskoossuse langus võib olla tingitud plasma fibrinogeeni kontsentratsiooni vähenemisest ning erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest.

Sellel on nõrk müotroopne vasodilateeriv toime, see vähendab mõnevõrra kogu perifeerset veresoonte resistentsust ja sellel on mõõdukas positiivne inotroopne toime. Kergelt laiendab koronaarsooni. See aitab parandada kudede varustamist hapnikuga, kõige suuremal määral - jäsemetes ja kesknärvisüsteemis. Mõjutatud perifeersete arterite ummistus (vahelduv lonkamine) viib kõndimiskauguste pikenemiseni, säärelihaste öiste krampide ja puhkevalu kaotamiseni. Rikkumise korral aju vereringe parandab sümptomeid.

Näidustused kasutamiseks

perifeerse vereringe häired

isheemiline ajuinsult

ateroskleroosist tingitud aju verevarustuse häired

entsefalopaatia

kudede ja elundite troofilised häired, mis on seotud arterite ja veenide tromboosiga, veenilaiendid, külmumine

diabeetiline angiopaatia

võrkkesta keskarteri äge obstruktsioon

äge isheemiline optiline neuropaatia

Annustamine ja manustamine

Intraarteriaalne ja intravenoosne (patsient peab olema lamavas asendis).

100 mg (5 ml lahust) intravenoosne süstimine 250-500 ml 0,9% isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses (90-180 minuti jooksul); vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 200-300 mg-ni (10-15 ml).

Intraarteriaalselt - esmalt annuses 100 mg (5 ml lahust) 20-50 ml 0,9% isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja järgnevatel päevadel 200-300 mg (10-15 ml) 30-50 ml-s. lahusti (süstimiskiirus 10 mg/min).

Ravikuuri kestuse määrab raviarst.

Kõrvalmõjud

iiveldus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, kõhulahtisus, valu ja raskustunne epigastriumis, düspepsia, soole atoonia

koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit

maksaensüümide taseme tõus veres

nägemiskahjustus, skotoom

peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, aseptiline meningiit

naha hüperemia, nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk

tahhükardia, südamepekslemine, valu rinnus, arütmia, vererõhu langus

leukopeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, hüpofibrinogeneemia, verejooks

näonaha hüperemia, näo ja ülaosa naha punetus verest rind, turse, küünte suurenenud haprus

Vastunäidustused

ülitundlikkus metüülksantiini derivaatide suhtes

äge müokardiinfarkt

hemorraagiline insult

rasked südame rütmihäired

massiivne verejooks

võrkkesta hemorraagia

hemorraagia ajus

koronaar- ja ajuveresoonte raske ateroskleroos (aordisisene manustamine on vastunäidustatud)

lihtne diabeetiline ja prolifereeruv diabeetiline retinopaatia

lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat

rasedus, imetamine

Ravimite koostoimed

Pentoksüfülliini ja antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel manustamisel suureneb antihüpertensiivsete ravimite toime. Sellisel juhul tuleb pentoksüfülliini annust vähendada.

Tsimetidiin suurendab oluliselt pentoksüfülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja seetõttu võib samaaegsel kasutamisel suureneda kõrvaltoimete tõenäosus.

Pentoksüfülliini suurte annuste parenteraalse kasutamise taustal on võimalik suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet patsientidel, kellel on diabeet.

Samaaegsel kasutamisel ketorolakiga. meloksikaam võib suurendada verejooksu riski ja/või pikendada protrombiiniaega; sümpatolüütikumide, ganglioblokaatorite ja vasodilataatoritega - on võimalik vererõhu langus; hepariini, fibrinolüütiliste ravimite ja antikoagulantidega kaudne tegevus- suurenenud antikoagulantne toime ja suurenenud verejooksu oht.

erijuhised

Südamepuudulikkusega ning maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim ettevaatusega. Südamepuudulikkusega patsiendid peavad esmalt läbima ravi südameglükosiididega, et tagada pentoksifülliini täielik toime.

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on maohaavand ja kaksteistsõrmiksool kes on hiljuti läbinud operatsiooni (verejooksu oht).

Ravi tuleb läbi viia vererõhu ja verepildi regulaarse jälgimise all. Kui ravi ajal esineb silma võrkkesta hemorraagiaid, tühistatakse ravim kohe.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatavat annust vähendada.

Pentoksüfülliini lahuse kokkusobivust infusioonilahusega tuleb kontrollida igal üksikjuhul eraldi.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist toimet.

Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Kasutamine lastel

Puuduvad uuringud ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 18-aastaste patsientide ravis.

Mõjutamise tunnused ravimtoode võime kohta juhtida sõidukeid ja juhtida potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Arvestades ravimi kõrvaltoimeid, tuleb sõidukite või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: nõrkus, pearinglus, naha punetus, vererõhu langus, minestamine, tahhükardia, unisus või agiteeritus, teadvusekaotus, hüpertermia, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid, nähud seedetrakti verejooks(oksendamine nagu "kohvipaks").

Ravi:üldised elustamismeetmed südame-veresoonkonna aktiivsuse (sealhulgas vererõhu normaliseerimiseks) ja hingamisfunktsiooni taastamiseks; diasepaami kasutamine konvulsiivse sündroomi korral. Spetsiifilist antidooti pole.

Väljalaskevorm ja pakend

5,0 ml ravimit neutraalsetes klaasist ampullides või imporditud.

Iga ampull märgistatakse etiketipaberiga või kantakse tekst otse ampullile klaastoodete sügavtrükivärviga.

5 ampulli on pakendatud PVC-kilest ja alumiiniumist või imporditud fooliumist blisterpakendisse. Igasse kontuuripakendisse pannakse ampulli kobesti.

Sälkude, rõngaste ja täppidega ampullide pakkimisel ei ole kobestid kaasas.

Blistrid koos heakskiidetud juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks riigi- ja vene keeles paigutatakse need vastavalt pakendite arvule papist või lainepapist valmistatud kastidesse.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

3 aastat

Pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja

JSC "Khimfarm", KASAHSTANI VABARIIK,

Shymkent, St. Rashidova, b / n, t / f: 561342

Registreerimistunnistuse omanik

JSC Chimpharm, KASAHSTANI VABARIIK

Organisatsiooni aadress, kes võtab vastu tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil

JSC "Khimfarm", Shymkent, KASAHSTANI VABARIIK,

St. Rashidova, b / n, tel / f: 560882

Telefoninumber 7252 (561342)

Faksinumber 7252 (561342)

E-posti aadress [e-postiga kaitstud]

Dimetüülksantiini derivaat pentoksüfülliin kuulub angioprotektorite ja ainete rühma, mis hõlbustavad vere liikumist läbi kapillaaride võrgu. Pentoksifülliin parandab vere reoloogilisi omadusi, soodustab kleepuvate trombotsüütide “kleepumist”, muudab punased verelibled elastsemaks, parandab mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kudesid hapnikuga. Kui vaadata selle toimet läbi biokeemilise prisma, siis suurendab ravim energiasubstraatide cAMP ja ATP kontsentratsiooni vastavalt trombotsüütides ja erütrotsüütides energiapotentsiaali loogilise suurenemisega, mille tulemuseks on vasodilateeriv toime, perifeersete veresoonte koguhulk väheneb. resistentsus, süstoolse (šokk) ja minutimahu suurenemine südame löögisageduse puudumise või väga nõrga muutuse taustal. Pentoksüfülliin laieneb, sealhulgas südamearterid, mis hõlbustab hapniku kohaletoimetamist südamelihasesse, ja veri ise muutub kopsu veresoonte laienemise tõttu hapnikurikkamaks. Lisaks toniseerib ravim hingamisprotsessis osalevaid lihaseid – diafragmaatilisi ja roietevahelisi lihaseid. Intravenoossel manustamisel stimuleerib pentoksüfülliin kollateraalset (teisisõnu "ringtee") vereringet.

ATP kontsentratsioon ravimi toimel suureneb mitte ainult erütrotsüütides, vaid ka ajukoes. Sealsamas, ajus, on neuroloogidel õigus oodata oma patsientidelt mikrotsirkulatsiooni parandamist isheemilistes piirkondades. Veel üks pentoksüfülliini "boonus" tsentraalsele närvisüsteem- bioelektrilise aktiivsuse stimuleerimine.

Pentoksüfülliin on saadaval tablettide ja lahuse kujul intravenoosseks ja intraarteriaalseks manustamiseks. Ravirežiim ja ravimi annus määratakse individuaalselt. Pentoksüfülliiniga ravi ajal on soovitatav jälgida vererõhu näitajaid ja ravimi kombineerimisel antitrombootiliste ainetega vere hüübimisnäitajaid. Pentoksüfülliini süstimine nõuab erilist ettevaatust: sellises olukorras on soovitatav asetada patsient lamavasse asendisse. Madal ja vahelduv vererõhk on ravimi soovitatava annuse vähendamise aluseks. See tingimus kehtib ka vanemate inimeste kohta. Kuid suitsetajatele peaks annus olema suurem, sest. see inimese defekt vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Kuigi organismile on palju parem suitsetamisest üldse loobuda.

Farmakoloogia

Mikrotsirkulatsiooni parandaja, angioprotektor, dimetüülksantiini derivaat. Pentoksüfülliin vähendab vere viskoossust, põhjustab trombotsüütide lagunemist, suurendab erütrotsüütide elastsust (mõjutades patoloogiliselt muutunud erütrotsüütide deformeeritavust), parandab mikrotsirkulatsiooni ja suurendab hapniku kontsentratsiooni kudedes. See suurendab cAMP kontsentratsiooni trombotsüütides ja ATP kontsentratsiooni erütrotsüütides koos energiapotentsiaali samaaegse küllastumisega, mis omakorda põhjustab vasodilatatsiooni, perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemist, insuldi mahu ja minuti veremahu suurenemist ilma südame löögisageduse olulise muutuseta. .

Koronaararterite laienemine suurendab hapniku kohaletoimetamist müokardisse, kopsude veresoonte laienemist, parandab vere hapnikuga varustamist. Tõstab hingamislihaste (roietevahelised lihased ja diafragma) toonust.

Sissejuhatuses viib koos ülaltoodud toiminguga kaasa tagatisringluse suurenemine, ühikuosa kaudu voolava vere mahu suurenemine.

Suurendab ATP kontsentratsiooni ajus, mõjutab soodsalt kesknärvisüsteemi bioelektrilist aktiivsust. Parandab mikrotsirkulatsiooni verevarustuse häiretega piirkondades.

Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustuste korral (vahelduv lonkamine) viib see kõndimiskauguse pikenemiseni, säärelihaste öiste krampide ja puhkevalu kaotamiseni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Maksa "esimesel läbimisel" on ainevahetus vähene. Seondub erütrotsüütide membraanidega. See biotransformeerub kõigepealt erütrotsüütides, seejärel maksas. Mõned metaboliidid on aktiivsed. T 1/2 plasmast muutumatul kujul on 0,4-0,8 tundi, metaboliidid - 1-1,6 tundi.24 tunni pärast eritub suurem osa annusest uriiniga metaboliitidena, väiksem osa (umbes 4%) - läbi soolestikku.

Eakatel patsientidel ja maksahaiguste korral väheneb pentoksifülliini eritumine.

Vabastamise vorm

Abiained: naatriumkloriid 9 mg, vesi d / ja kuni 1 ml.

100 ml - polümeerimahutid (1) - kilekotid.

Annustamine

Kandke in / a (joa või tilguti), in / in (joa või tilguti), in / m, sees. Annus ja raviskeem määratakse individuaalselt.

Interaktsioon

Pentoksüfülliin võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Pentoksüfülliini suurte annuste parenteraalse kasutamise taustal on suhkurtõvega patsientidel võimalik insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel ketorolakiga on võimalik suurenenud verejooksu oht ja / või protrombiiniaja pikenemine; koos meloksikaamiga - suurenenud verejooksu oht; sümpatolüütikumide, ganglioblokaatorite ja vasodilataatoritega - on võimalik vererõhu langus; hepariiniga, fibrinolüütiliste ravimitega - suurenenud antikoagulantne toime.

Tsimetidiin suurendab oluliselt pentoksüfülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja seetõttu võib samaaegsel kasutamisel suureneda kõrvaltoimete tõenäosus.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus; ärevus, unehäired; krambid.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näonaha punetus, näo ja rindkere ülaosa naha punetus verest, turse, küünte suurenenud rabedus.

Seedesüsteemist: suukuivus, isutus, soole atoonia, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Nägemisorganist: ähmane nägemine, skotoom.

Südame poolelt veresoonte süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia.

Vere hüübimissüsteemist: hüpofibrinogeneemia; verejooks naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüperemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Näidustused

Perifeersed vereringehäired (sh vahelduva lonkamisega), mis on seotud krooniliste oklusiivsete vereringehäiretega arterites alajäsemed. Isheemiline häire ajuvereringe, isheemiline insult ja insuldijärgsed seisundid; tserebraalne ateroskleroos (pearinglus, peavalu, mäluhäired, unehäired), düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, viiruslik neuroinfektsioon (võimalike mikrotsirkulatsioonihäirete ennetamine). IHD, seisund pärast müokardiinfarkti. diabeetiline angiopaatia. Ägedad rikkumised silma võrkkesta ja soonkesta vereringe, nägemisnärvi äge isheemiline neuropaatia. Otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal koos kuulmise järkjärgulise vähenemisega. KOK bronhiaalastma. Vaskulaarse päritoluga impotentsus.

Vastunäidustused

Äge müokardiinfarkt, porfüüria, ulatuslik verejooks, hemorraagiline insult, võrkkesta hemorraagia, rasedus, imetamine. Intravenoosseks manustamiseks (valikuline) - arütmiad, koronaar- või ajuarterite raske ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.

Ülitundlikkus pentoksüfülliini ja teiste ksantiini derivaatide suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Piisav ja hästi kontrollitud kliinilised uuringud Pentoksüfülliini ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud.

Pentoksifülliin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni tõsiste häirete korral on vajalik pentoksifülliini annustamisskeemi korrigeerimine.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik pentoksüfülliini annustamisskeemi korrigeerimine.

Kasutamine lastel

Kasutada ettevaatusega lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud).

erijuhised

Kasutage ettevaatusega vererõhu labiilsuse (kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile), kroonilise südamepuudulikkuse, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi (suukaudseks manustamiseks) korral pärast hiljutist. kirurgilised sekkumised, maksa- ja/või neerupuudulikkusega lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud).

Neerufunktsiooni kahjustuse või raske maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik pentoksifülliini annustamisskeemi korrigeerimine.

Ravi ajal tuleb jälgida vererõhu taset.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ainete, insuliini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib osutuda vajalikuks pentoksüfülliini annuse vähendamine.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Pentoksüfülliin (vorm - tabletid) viitab farmakoloogiline rühm perifeersed vasodilataatorid. Kasutusjuhendist on iseloomulikud järgmised omadused:

• Müüakse ainult retsepti alusel
• Raseduse ajal: vastunäidustatud
• Imetamise ajal: vastunäidustatud
• IN lapsepõlves: vastunäidustatud
• Neerufunktsiooni kahjustuse korral: ettevaatusega

pakett

Ühend

Toimeaine on pentoksüfülliin.

Tabletid sisaldavad seda ainet 100 ja 400 mg.

Lisaelemendid: titaandioksiid, laktoos, kartulitärklis, propüleenglükool, magneesiumstearaat, hüpromelloos, povidoon, metakrülaadi kopolümeeri dispersioon, talk, karmoisiin.

Lahuse kontsentraat ja Pentoxifylline IV ja IV süstelahus sisaldavad 20 mg ainet 1 ml kohta. Infusioonilahus võib sisaldada ka 2 mg 1 ml kohta.

Vabastamise vorm

Tabletivorm, samuti kontsentreeritud lahused ja lahused intravenoosseks ja intravenoosseks manustamiseks ampullides.

farmakoloogiline toime

Spasmolüütiline. Parandab mikrotsirkulatsiooni, omab angioprotektiivset, agregatsioonivastast toimet. Laiendab veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, parandab mõõdukalt mikrotsirkulatsiooni, küllastub energiapotentsiaaliga ja suurendab cAMP kontsentratsiooni trombotsüütides, inhibeerib fosfodiesteraasi, põhjustab vasodilatatsiooni, ei mõjuta südame löögisagedust. Ravim suurendab koronaararterite luumenit, mis suurendab oluliselt müokardile tarnitava hapniku hulka (antanginaalne toime); laieneb kopsuveresooned mis parandab vere hapnikuga varustamist. Ravim suurendab diafragma, roietevaheliste lihaste ja hingamislihaste toonust. Intravenoossel manustamisel suureneb kollateraalne tsirkulatsioon, suureneb ühikuosa kaudu voolava vere maht. Pentoksifülliin avaldab positiivset mõju närvisüsteemi bioelektrilisele aktiivsusele ja aktiivsusele, tõstab ATP taset ajus. Ravimi kasutamine suurendab erütrotsüütide elastsust (mõju tõttu punaste vereliblede patoloogilisele deformeeritavusele), põhjustab trombotsüütide lagunemist ja vähendab vere viskoossust. Verevarustuse häiretega piirkondades parandab ravim oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Pentoksüfülliin kõrvaldab valu ja krambid säärelihastes, võimaldab pikendada kõndimiskaugust vahelduva lonkamisega (perifeerselt paiknevate arterite oklusiivne kahjustus).

Imendub kiiresti. Enamasti eritub uriiniga metaboliitidega, vähem - väljaheitega. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tund pärast pealekandmist.

Pentoksüfülliini kasutamise näidustused

Millest on pärit tabletid ja lahus? Ravim on ette nähtud perifeerse verevarustuse häirete, kudede trofismi kahjustuse, Raynaud 'tõve, hävitava endarteriidi, posttrombootilise sündroomi, külmakahjustuse, gangreeni, troofilised haavandid sääred, veenilaiendid veenid, tserebraalne ateroskleroos, viiruslik neuroinfektsioon, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia. Pentoksifülliini kasutamise näidustused on ka: müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, bronhiaalastma, võrkkesta verevarustuse ägedad häired, koroid, otoskleroos, vaskulaarse päritoluga impotentsus.

Vastunäidustused

Pentoksifülliini ei määrata ksantiini derivaatide talumatuse, porfüüria, ägeda müokardiinfarkti, hemorraagilise insuldi, massilise verekaotuse, raseduse, võrkkesta hemorraagiate, rinnaga toitmise korral. Intravenoossed süstid ravim on vastuvõetamatu arteriaalse hüpotensiooni kontrollimatu kulgemise, väljendunud iseloomuga aju- ja koronaararterite ateroskleroosi, arütmiaga. Vererõhu ebastabiilsuse, pärast kirurgilisi sekkumisi, seedesüsteemi haavandiliste kahjustuste, kroonilise südamepuudulikkuse, neeru- ja maksasüsteemide patoloogiate korral määratakse ravim ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: krambisündroom, ärevus, pearinglus, peavalud.

Nahk: küüneplaatide suurenenud haprus, turse, naha hüperemia, näo ja keha naha "looded".

Seedesüsteem: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.

Südamesüsteem: kardialgia, arütmia, tahhükardia, vererõhu langus, stenokardia progresseerumine.

Võimalik rikkumine visuaalne taju, skotoom, trombotsütopeenia, sooleverejooks, allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, maksaensüümide aktiivsuse tõus, aluseline fosfataas.

Kasutusjuhend Pentoksüfülliin (meetod ja annus)

Pentoksüfülliini lahus, kasutusjuhend

Ampullides olevat ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intraarteriaalselt patsiendi lamavas asendis.

Neerusüsteemi patoloogia korral vähendatakse annust 50-70 protsendini standardannusest.

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt, arvutatuna vastavalt skeemile: 50 mg iga 10 ml 0,9% naatriumkloriidi kohta, manustatakse 10 minutit, pärast mida lülituvad nad üle tilguti manustamisele: 100 mg lahjendatakse 250-500 ml 0,9% naatriumkloriidiga või 5% dekstroosilahus.

Intraarteriaalselt: 100 mg lahjendatakse 20-50 ml naatriumkloriidis.

Intramuskulaarselt süstitakse sügavalt kolm korda päevas, 100-200 mg.

Pentoksüfülliini tabletid, kasutusjuhend

Lubatud lisaks parenteraalne manustamine võtke ravimit suu kaudu pärast sööki kaks korda päevas 800-1200 mg. Esialgne päevane annus tableti kujul on 600 mg, järk-järgult vähendatakse ravimi kogust 300 mg-ni päevas. Ravimi pikaajalisi vorme võetakse kaks korda päevas.

Üleannustamine

Pentoksifülliini suurte annuste võtmine põhjustab vererõhu langust, pearinglust, tahhükardiat, minestamist, hüpertermiat, agitatsiooni, toonilis-kloonilisi krampe, arefleksiat, kohvipaksu oksendamist ja muid veritsusnähte. seedetrakt. Vajalik on seedesüsteemi õigeaegne pesemine, enterosorbentide võtmine, sümptomaatiline ravi. Verejooksu tekkimisel võetakse kiireloomulisi meetmeid verejooksu peatamiseks.

Interaktsioon

Pentoksifülliin on võimeline suurendama vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (trombootikumid, antikoagulandid) efektiivsust. antibakteriaalsed ravimid, valproehape. Pentoksüfülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Tsimetidiin suudab tõsta ravimi taset veres, mis tähendab, et suureneb kõrvaltoimete oht. Teiste ksantiinidega koosmanustamisel täheldatakse närvilist erutust.

Müügitingimused

Nõuab retsepti.

Säilitamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui 3 aastat.

erijuhised

Ravi pentoksifülliiniga toimub vererõhu kontrolli all. Suhkurtõvega patsientidel on vajalik hüpoglükeemiliste ravimite annuse täiendav kohandamine. Antikoagulantide samaaegse määramisega on vajalik kontroll vere hüübimissüsteemi üle. Patsientidel pärast kirurgilist sekkumist jälgitakse hemoglobiini ja hematokriti. Vererõhu ebastabiilsuse korral vähendatakse ravimi annust. Tubakasuits vähendab ravimi efektiivsust. Enne iga infusiooni tuleb kontrollida infusioonilahuste kokkusobivust pentoksifülliiniga.

Pentoksüfülliini kasutatakse sageli kulturismis ja spordis. See on tingitud asjaolust, et ravim parandab vereringet, põhjustades tugevat "pumpamist", mis võib kesta mitu tundi. Siiski tuleb meeles pidada, et tegemist on ravimpreparaadiga ja selliseid ravimeid kontrollimatult tarvitades ei tasu oma tervisega nalja teha.

Retsept ladina keeles:

Rep.: Tab. Pentoksüfilliinid 0,1 №60 D.S. 1 vahekaart. 3 korda päevas

Pentoksüfülliini analoogid

ATX-koodi täielik vaste ja toimeaineid registreeritud järgmistes Pentoxifylline'i analoogides: Agapurin, Vasonit, Latren, Pentilin, Pentoxopharm, Pentoxifylline NAS, Trental.

Pentoxifylline'i ülevaated

Paljude arvamuste põhjal võime järeldada, et ravim aitab tõesti tõhusalt toime tulla vaskulaarsüsteemi probleemidega. Aitab tõhusalt parandada vereringet.

Sageli ja tõhusalt kasutatakse endarteriidi hävitamiseks.

Arvamused pentoksifülliini kohta raseduse ajal

Kuigi ravim on sellel eluperioodil vastunäidustatud (uuringute puudumise tõttu), määravad arstid seda sageli loote-platsenta puudulikkuse korral, näiteks pentoksifülliini tilguti raseduse ajal. Üldiselt on ravimit kasutanud inimeste arvamused positiivsed, kõrvalmõjud ei märgatud.

Pentoksüfülliini hind, kust osta

Pentoksifülliini hind 0,1 g tablettidena on 85 kuni 130 rubla 60 tk pakendi kohta.

Pentoxifylline 2% 5 ml ampullide hind on 40 rubla 10 tk.

Europharm* 4% allahindlus sooduskoodiga medside11

Apteek IFK

PaniApteka

Arvustused

Seotud videod

Kiiresti ravimite kohta. Pentoksüfülliin

Pentoxifylline Zentiva - ametlik juhend taotluse alusel.

Pentoksüfülliin ei paranda DM-i mikroalbinuuriat

Pentoksüfülliin kondroosi jaoks