Artikli avaldamise kuupäev: 30.06.2015

Artikkel viimati uuendatud: 14.10.2019

Lülisamba songa ravi toimub kahel viisil: 1) operatsiooni abil ja 2) konservatiivselt.

Vastupidiselt patsientide seas levinud arvamusele ei ole ketta songa operatsioon kohustuslik ja see on näidustatud ainult seljaaju närvijuurte kokkusurumise sümptomite tekkimisel (tundlikkuse kaotus, jäsemete liigutuste häired, tahtmatu urineerimine ja roojamine jne). . Kõigil muudel juhtudel on eelistatav kasutada konservatiivne ravi: See uimastiravi, võimlemine, massaaž, manuaalteraapia, füsioteraapia.

Üksteist põhilist ravi intervertebraalne song(allolevas loendis olevad lingid on klõpsatavad - see on artikli väike sisu):

Igal juhul valib optimaalse raviskeemi neuroloog pärast üksikasjalikku läbivaatust ning jäsemete ja (või) vaagnaelundite funktsioonide häirete korral on vajalik ka neurokirurgi konsultatsioon. Lülisamba songa ravi ei ole lihtne ülesanne ja selle lahendamine nõuab mitte ainult pädevat spetsialisti, vaid ka patsiendi enda aktiivset osalemist.

Just regulaarne kompleksravi, mitte üksikute teraapiavaldkondade isoleeritud või ühekordne kasutamine annab pikaajalise stabiilse positiivse efekti. Nii et isegi pärast songa parandamise operatsiooni, et vältida haiguse naasmist lülisamba teistesse osadesse ja operatsioonijärgsete tüsistuste teket, peab patsient järgima kehalise aktiivsuse soovitusi, kandma fikseerivat korsetti, tegema spetsiaalseid harjutusi, ja läbima füsioteraapia kursusi.

Operatsiooni näidustuste puudumisel saab lülisamba songa ravi edukalt läbi viia kodus: järgige päevarežiimi, dieeti, tehke igapäevast ravivõimlemist, võtke ravimeid. Täiendav kodune ravi rahvapärased meetodid, kuid füsioteraapia, massaaži, manuaalteraapia ja idamaise meditsiini meetodite läbiviimine on parem usaldada selle valdkonna spetsialistidele, kes viivad läbi oma kursusi.

Haiglas konservatiivne ravi songa tehakse ainult haiguse rasketel juhtudel: kõige ägedama talumatu valu või neuroloogiliste sümptomite tekkega (vaagnaelundite funktsioonide häired, motoorsed ja sensoorsed häired). Viimasel juhul on statsionaarne ravi ettevalmistav etapp järgnevaks operatsiooniks.

Lülisamba songa ravimeetodid seisundi halvenemisel

1. Ravivõimlemine

Lülisamba songa ravi on mõeldamatu ilma võimlemiseta. Igapäevaselt tehtavad spetsiaalsed harjutused annavad hämmastavaid tulemusi: leevendavad valu, taastavad lülisamba liikuvuse ja võime teha tugevaid, aktiivseid liigutusi, parandavad üldist enesetunnet ja meeleolu.

• Kõige tõhusamad venitusharjutused on: rippumine risttaladel, lamavast asendist sujuv painutamine-tõmbamine ja muud nn tõmbevõimlemise tehnikad.
• Lisaks tehke harjutusi selja- ja rindkere lihaste tugevdamiseks.
• Basseini klassidel on suurepärane terapeutiline toime.
• Väga soovitav on võimlemine füsioteraapia arsti või treeneri järelevalve all. Kui see pole võimalik, läbige vähemalt ühekordne konsultatsioon harjutusravi spetsialistiga, kes annab teile üksikasjalikud soovitused võimlemistehnika kohta ja nõustab kõige kasulikumad harjutused.

2. Ravimid

Seljaaju songa meditsiinilises ravis kasutatakse 8 ravimirühma:

Narkootikumide rühm, ravimite toime	Narkootikumide näited
1. Valuvaigistid.	Tugeva valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud intramuskulaarne süstimine valuvaigistid (ketorool, baralgin, analgin) või novokaiini blokaadid (haigla tingimustes).
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) süstimise või suu kaudu. Aitab leevendada turset ja vähendada valu.	Hea toime annavad diklofenaki, ksefokaami, movalise, ibuprofeeni, nimesuliidi preparaadid. Kuid neil on palju soovimatut kõrvalmõjud Seetõttu on need ette nähtud lühikesteks kursusteks (umbes nädal). Pikaajaliseks kasutamiseks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite geele, salve ja kreeme.
3. Lihasrelaksandid vähendavad suurenenud lihastoonust.	Diasepaam, midokalm, sirdalud.
4. Vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni taastavad ravimid.	Pentoksüfülliin, Berlition, Actovegin.
5. B-vitamiinid taastavad kägistatud või kahjustatud närvikiude.	B-vitamiine kasutatakse eraldi või kombinatsioonis (preparaadid "Neuromultivit", "Milgamma").
6. Kondroprotektorid taastavad kõhrekoe struktuuri.	Dona, struktuur.
7. D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid.	Alfa D 3 -teva, kaltsium-D 3 Nycomed.
8. Antidepressante kasutatakse kroonilise valu, neuroloogiliste häirete, liikumispiirangute taustal depressiooni ja suutmatuse korral harjumuspäraste tegevustega tegeleda.	Paroksetiin, fluoksetiin, remeron.

3. Massaaž

Massaaž on ka intervertebraalsete hernia kompleksravi oluline komponent. See on ette nähtud haiguse mis tahes perioodil (ägenemine või remissioon), kuid sõltuvalt patsiendi seisundist kasutab massaažiterapeut erinevaid massaaživõtteid ja -võtteid.

Professionaalsed massaažikursused 10 päeva iga 2-3 kuu tagant võivad oluliselt parandada patsiendi enesetunnet.

Olemasolevad massaažitüübid. Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse üht või teist selle tüüpi. Suurendamiseks klõpsake fotol

4. Manuaalne teraapia

Seoses lülisamba songade manuaalteraapia kasutamise otstarbekuse osas on arstide arvamused erinevad: mõned on selle tõhususes veendunud (ja tõepoolest esialgsed etapid mõnel patsiendil õnnestus manuaalteraapia abil herniast vabaneda ilma operatsioonita), teised on kategooriliselt manuaalteraapia vastu ja peavad seda ohtlikuks.

Manuaalteraapiat ei tohiks kindlasti kasutada need patsiendid, kellel on tekkinud neuroloogilised häired.

Muudel juhtudel on manuaalteraapia teostamise võimalus, konsulteerige oma arstiga ja võtke ühendust ainult tõeliste kogenud spetsialistidega, eelistatavalt neuroloogidega, kellel on täiendav spetsialiseerumine manuaalteraapiale. Sellise arsti leidmine võib olla keeruline, kuid ainult kvalifitseeritud spetsialist saab teie selgrooga keerukaid manipuleerimisi usaldada.

5. Füsioteraapia

Intervertebraalsete herniatega kasutatakse mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid: meditsiiniline elektroforees, magnetväli, laser, diadünaamilised voolud, ravimuda, dušid, vannid jne. Igal meetodil on oma spetsiifilised näidustused ja kasutuspiirangud, seetõttu valib neuroloog konkreetse füsioteraapia skeemi individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadium ja faas.

Laserteraapia muutub lülisamba songa ravis üha populaarsemaks

6. Füüsilise aktiivsuse ja puhkerežiim

Režiim kehaline aktiivsus ja puhkus on selgroogsete hernia eduka ravi oluline komponent.

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Režiimi "komponent".	Selgitused
Lülisamba koormuste välistamine	Raskuste tõstmine ja kandmine on rangelt keelatud; kuid jõutreening koos raskuste tõstmisega lamavast asendist jõusaalis on lubatud (pärast konsulteerimist arstiga ja treeneri järelevalve all). Kaugushüpped ja kõrgushüpped on keelatud.
Patsiendi õpetamine selgroo eest hoolitsema	Patsient peab liikuma õigesti: vältima teravat või tugevat painutamist ja hüperekstensiooni, lülisamba väänamist, pikaajalist töötamist ebamugavates ja seljale kahjulikes asendites (poolpainutamine, istumine). Kõndimine peaks olema rahulik ja sujuv.
Patsient peab magamiskoha korralikult korraldama	Selgroo lõdvestamisel ja seljavalude leevendamisel on suur tähtsus madratsi või pinna seisukorral, millel magad. Mitte mingil juhul ei tohi magada pehmetel, ebaühtlaselt langevatel madratsitel, udusulgvooditel, ei tohi kasutada suuri patju. Soovitav on magada lamavas asendis spetsiaalsetel ortopeedilistel madratsitel, puitlaudadel, mille peale on laotud õhuke madrats, täispuhutav õhkmadrats. Padjad on eelistatavalt asendatud tihedate rullikutega, asetades need alaselja alla ja pea alla – tagamaks lülisamba maksimaalset sirutamist ja korrigeerides patoloogilisi painutusi.

7. Selja korseti kandmine

Painduva, kuid tiheda põhjaga korseti kandmine on suurepärane ennetav ja terapeutiline meede lülidevahelise hernia korral. Inimesed, kes pole harjunud jälgima, et nende kehahoiak päeva jooksul pidevalt “ununeb”, kummardub ja painutab selga valesti. Korsett fikseerib ka lülisamba õigesse asendisse, säilitades samas piisava liikumisvabaduse.

Ja siis kirurgiline ravi lülisamba songa korral on korseti kandmine kohustuslik – et kiirendada taastumist ja vältida ägenemisi.

Korsetti saate osta spetsialiseeritud ortopeediakaupluses.

8. Dieet

Dieedi järgimine selgroolülide hernia ravis on oluline, kui patsient on ülekaaluline. Rasvumine on üks peamisi tegureid, mis provotseerib songa tekkimist ja raskendab selle kulgu. Sellised patsiendid peaksid mõistma, et edukas ravi on võimatu ilma kehakaalu normaliseerimiseta.

Kaalu langetamiseks on ette nähtud vähendatud kalorsusega dieet, fraktsionaalne, mis piirab kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, kondiitritooted, kondiitritooted, pasta) tarbimist ja rikastatakse dieeti kõrge taimse kiudainesisaldusega toiduainetega, mis madala toiteväärtusega, annab küllastustunde, imab kolesterooli ja stimuleerib soolestikku (kliileib, täisterahelbed, värsked köögiviljad).

Nii normaalse kui ka ülekaalulise puhul tuleks piirata või täielikult dieedist välja jätta soola (suurendab turset), suitsutatud, marineeritud, vürtsikaid toite ja roogasid, alkoholi (suurendab valu, turset).

9. Idamaine meditsiin

Idamaine meditsiin on Venemaa jaoks suhteliselt uus suund, mille tõhususes kahtlevad paljud klassika, traditsiooniline meditsiin sealhulgas neuroloogid.

Kuid paljud patsiendid annavad hea tagasiside nõelravi, su-jok-teraapia, zhen-jiu ja muude tehnikate kohta, märkides suurepäraseid valuvaigistavaid ja tervendavaid toimeid.

10. Rahvaviisid

Lülisamba hernia ravi rahvapärased retseptid- See täiendav abinõu. Hea tulemuse annavad ravimtaimedega hõõrumiseks mõeldud tinktuurid (kuldvuntsid jne), tärpentinivannid.

11. Operatsioon

Intervertebraalsete hernia puhul on mitut tüüpi operatsioone.

Vähetraumaatilised ja väga tõhusad - mikrokirurgilised sekkumised (juurdepääsuga väikese sisselõike ja ainult kahjustatud kudede eemaldamise kaudu) ja endoskoopilised operatsioonid, kui ketta song eemaldatakse endoskoobi abil (spetsiaalne aparaat, mis annab kirurgile ülevaate ja oskuse). kirurgiliste instrumentidega manipuleerimiseks), mis viiakse läbi väikese sisselõike.

Ka tänapäeval tehakse operatsioone kaugketta funktsioone täitvate implantaatide paigaldamisega.

Lülisamba songa kirurgiline ravi võimaldab songa täielikult kõrvaldada, kuid ei takista selle tekkimist patoloogiliselt muutunud selgroo teistes osades. Seetõttu on isegi pärast operatsiooni vaja jälgida režiimi, kanda korsetti ja teha harjutusi.

Kokkuvõte

mäleta seda Iseravimine ja ravi ainult alternatiivsete meetoditega intervertebraalse songa korral on vastuvõetamatu- see on täis patsiendi seisundi raskuse süvenemist ja tõsiste tüsistuste esinemist, mida ei saa enam ilma operatsioonita kõrvaldada.

Hernia raviskeemi koostab neuroloog rangelt individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, neuroloogiliste sümptomite olemasolust või puudumisest, songa suurusest ja muudest teguritest.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.

Lülisambahaiguste all kannatavad inimesed on huvitatud sellest, kas lülisamba songa on võimalik ravida ilma operatsioonita. Intervertebraalne song on meie päevil üsna populaarne haigus. See on tänapäeva inimese passiivse, istuva eluviisi ja lülisamba liigse koormuse tagajärg, alates varasest lapsepõlvest.

Seda haigust iseloomustab lülivaheketaste hõrenemine ja nendevahelise kauguse vähenemine, mille tulemusena arenevad kuded. põletikuline protsess. Aja jooksul kaotavad selgroolülid oma polsterdusomadused ja võivad isegi põhjustada jäseme halvatust.

Selle haiguse esinemist põhjustavad põhjused on seljavigastused, selgroo kaasasündinud patoloogilised häired, ülekaal, halb rüht, skolioos, osteokondroos, pikaajaline autojuhtimine.

kõige poolt varajane sümptom intervertebraalne song on valu selja erinevates osades. See võib olla emakakaela või rindkere. Oluline on pöörata tähelepanu märkidele, mis võivad viidata sellele, et inimesel on see, mitte mõni muu seljahaigus. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• valu jalgade liigutamisel;
• selja liikuvuse rikkumine;
• lihasnõrkuse ilmnemine, lihaste tundlikkuse vähenemine.

Intervertebraalse songa eemaldamise operatsioon on näidatud ligikaudu 5% -l selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Selle rakendamiseks on mitmeid absoluutseid märke. Kuid peate mõistma, et see ei ole lihtne operatsioon, 4 juhul 5-st on patsiendil raske operatsioonijärgsed tüsistused. Pealegi, kirurgiline sekkumine hõlmab rasket ja pikka taastumisperioodi. Seetõttu on enne selle läbiviimist vaja proovida kõiki ravimeetodeid, kasutada erinevaid meetodeid ja vahendeid, et vältida operatsiooni.

Muudel juhtudel saate herniast vabaneda ilma operatsioonita. Kõige populaarsemad ravimeetodid on harjutusravi ja massaaž. Lisaks neile pakuvad kliinikud nüüd väga laia valikut protseduure ja tehnikaid, millega saab üsna tõhusalt ravida nimmepiirkonna ketta songa ilma operatsioonita. Peaasi on otsustada ja valida iga patsiendi jaoks see, mis talle sobib ja kõige tõhusam.

Haiguse kohta

Patsientide seas esineb kõige sagedamini nimme-ristluu lülisamba song, ligikaudu 90%. See on tingitud asjaolust, et suurim koormus langeb just alaseljale. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 30–45-aastastel meestel. Nimmepiirkond koosneb 5 selgroolülist, mis on omavahel ühendatud intervertebraalsete ketastega. Nende ketaste ülesanne on pakkuda selgroolülidele polsterdust, et koormus jaotuks ühtlaselt.

Intervertebraalse songa esinemine põhjustab närvilõpmete muljumise. Õige ravi puudumisel tulevikus võib see haigus põhjustada alakeha halvatust.

Alaselja songa mittekirurgiline ravi

Nimmepiirkonna lülidevahelise songa ravi ilma operatsioonita on täiesti võimalik, peamine on leida pädevad spetsialistid, kes suudavad täpselt määrata songa põhjuse ja millises haiguse staadiumis patsient on. Sõltuvalt sellest valitakse iga patsiendi jaoks individuaalne raviplaan. Praegu on teada, et sellistele patsientidele rakendatakse paljusid ravimeetodeid.

Intervertebraalse songa ravi ilma operatsioonita ägenemise ajal hõlmab eelkõige patsiendile voodirežiimi tagamist.

Tavaliselt kasutatakse valu leevendamiseks ravimeid. Sageli kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid mittesteroidsed ravimid, eemaldavad nad põletiku ja leevendavad turset. Tänu sellele väheneb valu sündroom. Neid ravimeid on erinevates vormides, tabletid on ette nähtud mitte väga tugeva valu korral, kuid - kui valu muutub väljakannatamatuks.

Aga nagu paljud ravimid, neil on kõrvalmõjud ja pikaajalisel kasutamisel võib seedetrakti talitlust negatiivselt mõjutada.

Lülisamba songa ravi ilma operatsioonita ei piirdu ainult valuvaigistite võtmisega. Millal saab ravimit eemaldada? äge põletik ja eemaldage valu, võite jätkata ravi järgmise etapiga. Kuna eemaldati ainult sümptomid ja song ise pole kadunud, peab keha sellega kohanema. Selleks, et teda selles aidata, kasutatakse erinevaid meetodeid.

Nüüd on suur hulk kliinikuid, mis pakuvad lülisamba nimmepiirkonna songa ravi ilma operatsioonita. Tõhusad ja tõestatud meetodid on harjutusravi (terapeutiliste harjutuste komplekt) lülidevahelise songa ja üldmassaaži raviks. hulgas kaasaegseid tehnikaid kasutatakse järgmist:

• laserteraapia.

Nimme-ristluu songa ravi võib kas kombineerida neid meetodeid koos või kasutada neid eraldi, sõltuvalt sellest, millised on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamad.

Tänu nendele protseduuridele on võimalik nõrgenenud lihaseid toniseerida ja spasmidest vähenenud lihaseid lõdvestada, et panna paika lihaskorseti töö. See kõik on vajalik, et vältida haiguse kordumist või selle esinemist selgroo uutes piirkondades.

Emakakaela lülisamba ravi

Teine kõige levinum song on emakakaela selgroog. Selle peamine sümptom on valutav valu, mis paikneb kaela tagaosas. Selle haiguse muud sümptomid on järgmised:

• peavalu;
• sõrmede tuimus;
• rõhu tõusud;
• valu kaelas pööramisel või painutamisel.

Emakakaela songa tüsistused ei ole vähem ohtlikud kui nimmepiirkonna songa tüsistused. See on tingitud asjaolust, et närvijuurte ühendus siseorganitega (süda, kopsud, maks) läbib emakakaela piirkonda.

Kui ignoreerite sümptomeid ega ravita emakakaela lülisamba songa, võite aja jooksul teenida või saada insuldi.

See haigus võib olla aju vereringe halvenemise põhjuseks, samas võivad esineda tugevad peavalud, patsiendil võib olla mäluhäire. Kui te ignoreerite sümptomeid ega ravi õigeaegselt emakakaela lülisamba songa, võivad tekkida tüsistused, üks raskemaid võib olla rikkumine. selgroog, sel juhul tekib reeglina halvatus.

Varase diagnoosimise korral on emakakaela lülisamba songa mittekirurgiline ravi täiesti võimalik. Peaasi, et kulutada terviklik läbivaatus pädevatelt spetsialistidelt ja täpselt diagnoosida. Parim viis seda teha on magnetresonantstomograafia skanner.

Emakakaela lülisamba hernia ravi ilma operatsioonita on võimalik järgmiste meetoditega:

• kondroprotektori süstid kahjustatud liigesesse;
• nõelravi;
• resonantslaine teraapia.

Millistel juhtudel on vaja teha ilma operatsioonita?

On juhtumeid, kui lülidevahelisest songast pole ilma operatsioonita võimalik vabaneda. Näiteks hernia "", nimmepiirkonna närvilõpmete kimbu või seljaaju pigistamise korral nimmepiirkonna närvilõpmete talitlushäirete sümptomitega. Samas peale äge valu, on mitmeid muid sümptomeid, näiteks:

• nõrkus jalgades;
• vaagnaelundite talitlushäired;
• jalalihaste tahtmatud kokkutõmbed;
• kõhukelme tuimus.

Kättesaadavus sarnased sümptomid- see on märk sellest, et ravi ilma operatsioonita on võimatu.

Kuni patsiendil selliseid sümptomeid pole ja esineb ainult valusündroom, võite proovida herniat ravida ilma operatsioonita. Operatsiooni tuleks vältida nii kaua kui võimalik ja proovida ravida erinevaid tehnikaid, kuna lülidevahelise songa eemaldamise operatsioonil on suur tõsiste tüsistuste oht.

Ligikaudu 80% opereeritud patsientidest tekivad pärast songa eemaldamist tüsistused.

Teine põhjus, miks tuleks püüda vältida operatsiooni ja saada ravi kõigi olemasolevate meetoditega, on see, et nagu näitab opereeritud patsientide kogemus, on haiguse ägenemine aja jooksul peaaegu vältimatu. Need võivad esineda nii selgroo opereeritud segmentidel kui ka uutel segmentidel.

Bardukova Jelena Anatolijevna
neuroloog, homöopaat, töökogemus 23 aastat
✔ Arsti poolt kontrollitud artikkel

Kuulus Jaapani reumatoloog:"SEE ON HÄMMASTAV! Vene meetodid liigeste ja lülisamba ravis põhjustavad ainult hämmeldust. Vaadake, kuidas arstid pakuvad Venemaal selja ja liigeste ravi: Voltaren, Fastum geel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin ja muud sarnased ravimid. Need ravimid EI RAVI aga LIIGESI ja SELJA, vaid leevendavad vaid haigusnähte – valu, põletikku, turset. Kujutage nüüd ette, et…” Loe täispikka intervjuud »

Kuidas kulutada tõhus ravi lülisamba nimmepiirkonna song? Kas lülisamba nimmepiirkonna songa on võimalik täielikult ravida? Patsiendid, kellel on see diagnoositud, tahavad alati teada ausat vastust. Ära muretse! Seda saab täielikult ravida! Kuid on vaja teha maksimaalselt jõupingutusi, kuna nimmepiirkonna songa raviks on palju meetodeid.

Pidage meeles, et lülisamba song ei ole lause!

Mõnikord aetakse lülisamba songa segi anküloseeriva spondüliidi ja muude haigustega, mistõttu tuleb diagnoosimiseks kliinikus kokku leppida.

Tähtis! Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelis: neil pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid teistele keha organitele ja need toimivad ainult kahjustatud piirkonnale.

Lihasrelaksandid

Need on vajalikud lihasspasmide leevendamiseks, vereringe parandamiseks ja valu vähendamiseks.

Lihasrelaksandid kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega annavad hea ravitoime.

Neid ei võeta eraldi, vaid ainult koos teiste ravimitega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: Mydocalm, Sirdalud, Diasepam, Tizanidin, Tetrazepam, Baclofen, Tolperison, Tizalud, Tolperil.

Paravertebraalne blokaad

Kondroprotektorid

Ravi alaägedal perioodil

Ravimid: võtke kombinatsioonis lihasrelaksante ja valuvaigisteid, B-rühma vitamiine. Allpool käsitleme kõiki soovitatavaid ravimeetodeid alaägedal perioodil.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on vajalik patsiendi taastumise kiirendamiseks, seda kasutatakse tingimata kompleksne ravi nimmepiirkonna song. Suure tõenäosusega on herniast vabanemine ilma operatsioonita.

Tõhus füsioteraapia:

Täiendavad ravimeetodid

Massaaž

Seda ravimeetodit tuleks läbi viia ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Seda tuleks usaldada ainult kogenud massaažispetsialistidele.

Krüoteraapia

Terapeutiline harjutus (LFK)

Füüsilise kasvatusega ei tohiks kaasneda valu. Koormuse vähendamiseks võite kasutada spetsiaalset korsetti. Raviarst peaks valima teie jaoks harjutuste komplekti. Nimmepiirkonna songa korral tuleks harjutusravi läbi viia rangelt juhendaja järelevalve all, eriti esimestel õppetundidel.

Kui teete harjutusi ilma spetsialisti järelevalveta, võite end kahjustada. Põhimõtteliselt on harjutusravi suunatud lülisamba venitamisele, mille käigus sätitakse kettad paika, tugevdatakse lihaskorsetti ja vähendatakse songa.

Harjutused alaägedal perioodil

1. Asend - seljal. Jalad ja käed sirgendatakse. Kere lihased on lõdvestunud. Tõstame ja langetame käed aeglaselt. Korda 15 korda;
2. Algpositsioon on sama. Parem jalg painutada ja lahti painutada põlves. Liigutage jalga vasakule ja paremale. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 10-15 korda;
3. Lamades kõhul, käed lõua all. Painutage jalgu, püüdes jalgadega oma tuharad puudutada. Korda 10 korda;
4. Lähteasend seistes. Pöörake jalgu eri suundades. Korda 15 korda;
5. Algpositsioon on sama. Tõmmake kõverdatud jalad käte abil kordamööda rinnale.

Ravi taastumisperioodil

Sel perioodil on võetud ravimite arv palju väiksem: ainult terapeutilised blokaadid ja siis, kui kehalise kasvatuse sooritamisel on valusündroom.

Lihasrelaksantide ja B-vitamiinide kuur oleks pidanud lõppema.

Füsioteraapia protseduurid taastumisperioodil on samad, mis alaägedal.

harjutusravi. Füüsiliste harjutuste liikide arv suureneb, sest on vaja taastada rüht, tugevdada lihaskorsetti ja jala liigeseid.

1. Lähteasend - lamades kõhuli. Tõstke sirge jalg üles, suurendades aja jooksul kaldenurka. Korda 10-15 korda;
2. Seisa seljaga seina kõrval, selg peaks olema ühtlane. Kallutage keha vaagnat veidi tahapoole, nii et tuharad ja kontsad puudutavad seina. Tõuske varvastele, külmutage 5 sekundit. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
3. Harjutus - sirge seljaga kõndimine, kükid, üle takistuste astumine. Samal ajal asetatakse pähe kott liivaga, mis kaalub maksimaalselt 500 grammi.
4. Treppidega harjutus. Arsti järelevalve all tehke erinevaid harjutusi hantlite, pallidega, tehke poolrippudes ja rippudes horisontaalsel ribal.

Video: füsioteraapia harjutused nimmepiirkonna songa jaoks

Kirurgiline ravi

Kirurgiline meetod on viimane abinõu. Näidustused, mille jaoks võib määrata lülisamba nimmepiirkonna songa operatsiooni:

• konservatiivse ravi madal efektiivsus, mille puhul valu ei kao 3-6 kuu jooksul;
• impotentsus;
• urineerimise ja soolte probleemid;
• tundlikkuse kaotus, halvatus, parees;
• osa songast sattus seljaaju kanalisse (songa sekvestratsioon);
• esines seljaaju kanali ahenemine (stenoos);
• cauda equina kokkusurumine (närvid seljaaju kanali lõpus).

Millised on songaoperatsioonide tüübid?

Video: kuidas vabaneda plaadi herniast ühe päevaga?

Taastusravi

Pärast operatsiooni tuleb patsient taastuda. Tal on kolm kuud keelatud istuda. Tehke kindlasti füsioteraapiat.

Ennetamine ja dieet

Peate järgima järgmisi lihtsaid reegleid ja soovitusi:

• jälgige hoolikalt oma kehahoiakut, kehahoiaku kõverus põhjustab skolioosi ja see on õige viis songa teenimiseks;
• magada ortopeedilisel madratsil;
• Suitsetamine keelatud;
• jaotage kantav koorem mõlemas käes;
• treenige regulaarselt, käige ujumas;
• veeta vähem aega oma laua taga
• keelduda rasvasest, vürtsikast toidust;
• piirata jahu ja magusate toodete tarbimist;
• Kuznetsovi aplikaatori kasutamine;
• lisada dieeti kala, puuvilju, köögivilju, pähkleid.

Video: kuidas ravida intervertebraalset songa ilma operatsioonita. Elena Malysheva näpunäited

Kui alustate nimmepiirkonna songa ravi õigeaegselt, naaske nädala pärast eelmise elustiili juurde. Treenige regulaarselt ja järgige ülaltoodud näpunäiteid ja dieeti ning unustate ketta herniad.

Ole tervislik!

Leiud ja järeldused

Millest meie vene arstid vaikivad? Miks 90% juhtudest annab uimastiravi vaid ajutise efekti?

Kahjuks on enamik selja- ja liigesehaigusi "ravivaid" ravimeid, mida teles reklaamitakse ja apteekides müüakse, täielik lahutust.

Esialgu võib tunduda, et kreemid ja salvid aitavad, AGA tegelikult leevendavad need haiguse sümptomeid vaid AJUTISELT.

Lihtsamalt öeldes ostate tavalise valuvaigisti ja haigus areneb edasi, muutudes raskem staadium. Tavaline valu võib olla tõsisemate haiguste sümptomiks:

• lihaskoe düstroofia tuharates, reites ja sääreosas;
• istmikunärvi muljumine;
• artriidi, artroosi ja nendega seotud haiguste tekkimine;
• terav ja terav valu- lumbago, mis põhjustab kroonilist ishiast;
• cauda equina sündroom, mis põhjustab jalgade halvatust;
• impotentsus ja viljatus.

Kuidas olla?- te küsite. Oleme õppinud suur summa materjalid ja mis kõige tähtsam praktikas testitud enamik vahendeid lülisamba ja liigeste haiguste raviks. Niisiis, selgus, et ainuke asi uus abinõu, mis ei eemalda sümptomeid, vaid tõesti ravib - see on ravim, mida apteekides ei müüda ja telekas ei reklaamita! Et te ei arvaks, et teid imetakse järjekordse "imeravimiga", ei ütle me teile, milline tõhus ravim see on. Huvi korral saate kogu info selle kohta ise lugeda. Siin on link".

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Jevgeni Tšerepanov "Kool "Terve selgroog", 2012;
2. Aleksei Ivantšev "Selgroo. Tervise saladused", 2014;
3. Victoria Karpukhina "Lülisamba tervis. Popovi, Bubnovski süsteemid ja muud ravimeetodid", 2014;
4. Juri Glavtšev "Selgroo on kõigi haiguste provokaator", 2014;
5. Stephen Ripple "Elu ilma seljavaluta. Kuidas ravida selgroogu ja parandada üldist heaolu", 2013;
6. Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Erakorraline ortopeedia. Selgroog.", 1995

Lülisamba nimmeosa on intervertebraalsete songade lokaliseerimise populatsioonitüübi seas kõige levinum (80%). Patoloogia mõjutab sageli tööealisi inimesi - 25-50 aastat. Enamikul patsientidest on patogenees kaugelearenenud osteokondroosi tagajärg, mille tagajärjel nimmelülide vahelised kettad lamenevad ja kõverduvad. Selle kõigega kaasneb põletik, paistetus, närvijuurte ja seljaaju mehaaniline kokkusurumine, mis põhjustab kohutavat valu piki kahjustatud närve.

See haigus ei ole mitte ainult psühholoogiliselt üsna kurnav, vaid muudab võimatuks ka tavapäraste, mõnikord elementaarsete füüsiliste ülesannete täitmise. Seega võõrandub inimene sotsiaalsest, majapidamisest ja tööalast tegevussfäärist. Pidades silmas patsientide suurt huvi taastumise vastu, oleme koostanud kasuliku materjali lülisamba nimme-/nimme-ristluupiirkonna songade peamistest ravimeetoditest ja sellest, millist mõju neilt reaalselt oodata võib. Traditsiooniliselt tutvustame kõigepealt haiguse enda eripära ja etappe.

Mis on nimmepiirkonna song?

Nimmepiirkond sisaldab 5 selgroolüli (L1, L2, L3, L4, L5), nende vahel on lülidevahelised kettad. Iga ketast esindab fibroosne moodustis, mis koosneb kiulisest rõngast (see hõivab selgroo perifeerse osa) ja selle rõnga sees asuvast pulposaalsest tuumast. Kiuline element on kiuline sidekude, nagu kõõlus, moodustades rõngaste kujul kihte. Pulpoosne komponent on geelitaolise konsistentsiga kõhreline kude, mis koosneb veest (80%) ja kollageenkiududest.

Üldiselt vastutab mis tahes osakonna ketas, mitte ainult nimme, peamiselt amortisaatorite funktsioonide eest, see tähendab, et see neelab ja pehmendab kehalise aktiivsuse ajal lülisamba koormust. Samuti säilitab see selgroo süsteemi optimaalse paindlikkuse ja toe igal tasandil.

Song hakkab moodustuma lülisamba progresseeruvate degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tõttu, mis on mõjutanud mõnda kahe külgneva selgroolüli vahelist elementi. Meie puhul määratakse kõige sagedamini kahjustused sellel tasemel, näiteks nimmelülide vahel, näiteks luukehade L4 ja L5 vahel. Levinud lokalisatsioon on ka L5-S1, kuid siin on juba täheldatud ketta kahjustust viimase nimmelüli ja esimese ristluu vahel.

Haiguse arengule võib kaasa aidata ka traumaatiline tegur, kuid etioloogiline alus on siiski sagedamini just degeneratiivne-düstroofiline patoloogia (osteokondroos). Plaadi degeneratsioonid moodustuvad teatud lülisamba tsoonis raku ainevahetuse häirete tõttu, mille tõttu tekib tal toitumisvaegus. Selle tulemusena hakkab lülidevaheline vooder kaotama niiskust ja muutub õhemaks, kiulisele rõngale tekivad praod. Nucleus pulposus liigub rõnga defekti, deformeerides ja eendudes ketta anatoomilistest orientiiridest kaugemale. Seejärel toimub kiulise rõnga rebend, mille kaudu želatiinne fragment väljub - sagedamini seljaaju kanalisse. See on lülisamba nimmepiirkonna song.

Intervertebraalsete hernia tüübid ja etapid alaseljas

Patogenees liigitatakse tavaliselt tüüpidesse lokaliseerimise, olemuse ja väljaulatuvuse astme järgi. Fookuse lokaliseerimist saab diagnoosimise käigus fikseerida ühel või mitmel tasandil korraga:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Nagu me varem märkisime, suurim arv juhtumid langevad kahele viimasele tasemele (umbes 90%). Need piirkonnad kannatavad sagedamini kui teised, sest need pole mitte ainult väga liikuvad, vaid on ka aluseks selgroog, võttes igapäevaselt vertikaalse koormuse põhiosa.

Herniaalsed moodustised alaseljas on vastavalt eendi olemusele, st selgroo tsoonide suhtes deformatsiooni suunas, järgmist tüüpi:

• ees- väljaulatuvad lülikehadest ettepoole (harv ja kliiniliselt soodne);
• tagumine- suunatud seljaaju kanalisse (sageli ja ühed ohtlikumad, kuna põhjustavad tugevat neuroloogilist valu ja võivad seljaaju kokku suruda);
• külgmine- ulatuvad seljaaju kanalist külgsuunas välja, see tähendab küljelt - paremale või vasakule (ka ebaturvaline ja laialt levinud, kahjustab seljaaju juuri, mis läbib foraminaalset avaust);
• Schmorli hernia- nendega surutakse väljaulatuv kõhrkude külgneva selgroolüli käsnjastesse struktuuridesse, mis võib põhjustada hävimist luu keha ja kompressioonmurd (kahjustus nimmepiirkonnas on haruldane ja kui see leitakse, siis enamasti L2-L3 piirkonnas).

Schmorli hernia MRI-l.

Haigus klassifitseeritakse ka raskusastme järgi, nimelt selle kujunemise kliinilise staadiumi järgi alates esialgsest kuni viimase etapini.

1. Eend, prolaps (1 st.)- arengu algus, ketta nihe on ebaoluline, tavaliselt 1 mm kuni 4 mm. Kiuline ring on õhenenud, selle kihtides on väikesed praod. Sõrmuse tagumise osa terviklikkus aga säilib, mistõttu perifeeriasse nihkunud tuum on endiselt oma piirides.
2. Ekstrusioon (2-3 st.)- lõplikult moodustunud song, reeglina mõõtmetega üle 5 mm. Kiuline serv puruneb, tuum murrab läbi läbiva defekti ja ripub tilgana lülidevahelisse ruumi, mida hoiab pikisuunaline side. Sõltuvalt lõtvumise suurusest, mis võib ulatuda 12-15 mm-ni, varieerub väljapressimine erinevatel inimestel mõõdukast (5-8 mm) kuni raskeni (9 mm või rohkem).
3. Sekvestreerimine (4 spl.)- kriitiline aste, millega kaasneb tuuma longuselemendi killustumine. Eelkõige kettast ja tuumast eraldunud kõhreline fragment (sekvester) siseneb lülisambakanalisse koos võimaliku migratsiooniga mööda selgroo süsteemi anatoomilisi avarusi. Mis tahes ekstrusioonietapp võib eelneda sekvestreerimisele, kusjuures suurim risk on need, mille mass on üle 8 mm. Sekvestratsiooni staadium on täis halvatust ja raskeid autoimmuunreaktsioone, 80–90% juhtudest põhjustab see puude.

Lülisamba song nimme-ristluu segmentides mis tahes etapis võib kahjustada nii luu- ja lihaskonna kompleksi kui ka siseorganid. Seda piirkonda läbivad neurovaskulaarsed moodustised võivad olla ärritatud, pigistada deformeerunud kettaga isegi eendumise staadiumis.

Nimmepiirkonna songa sümptomid ja valu

Esimesed valud esialgne etapp areng on suuresti tingitud valuretseptorite ärritusest ja ergutusest, mis on varustatud kiulise ringi välimiste kihtidega. Rõnga notsiretseptorite impulsid kanduvad mööda sinuvertebraalse närvi harusid seljaajusse, mis põhjustab refleksiivselt alaselja lihasspasme ja kahjustatud sektsiooni immobilisatsiooni.

Sanogeneetilised (kaitse)mehhanismid asendatakse tulevikus, kui patoloogia edeneb, külgneva seljaaju juure songa otsese kahjustusega ja sellele vastava ganglion. See tähendab, et lülisamba alumises osas on juba põletik, turse, mehaaniline kokkusurumine spetsiaalselt seljaaju närvidele. Kliiniline pilt põhjustab radikulopaatia koos väljendunud valu sündroomiga.

Haiguse sümptomid võivad põhjustada pidevat ebamugavust, mõnikord väljakannatamatut. Mõnel patsiendil esineb see aeg-ajalt talutavamas ilmingus. Tüüpilised haiguse tunnused on:

• valusündroom alaseljas koos ühe alajäseme valuga (jalas on aistingud tavaliselt rohkem väljendunud);
• ühepoolne valu ühes tuharas ja sellega seotud jalas (samal ajal parem- ja vasakpoolne valu praktiliselt ei esine);
• valulik sündroom, mis ilmneb alaselja või tuhara tsoonis, seejärel levib mööda ristluu põimiku närvi reide, sääre, jalalaba;
• paresteesia (tuimus, kipitus jne) alajäsemetel, reitel, kubemes, tuharatel;
• suurenenud paresteesia ja valu sümptomid vertikaalne asend, motoorse aktiivsuse ajal, istumise ajal;
• alaselja liikumispotentsiaali vähenemine, kõndimisraskused, jala nõrkus (jala ​​kukkumise sündroom), suutmatus varbaid tõsta või liigutada;
• kehahoiaku rikkumine valu ja selja blokeerimise tunde tõttu, patsient hakkab seetõttu tugevalt kummarduma;
• autonoomsed häired alaselja ja jalgade naha pleegitamise kujul, valgete või punaste laikude ilmnemine nendes piirkondades;
• kaugelearenenud juhtudel - kusepidamatus ja/või roojapidamatus, püsiv jalgade tundlikkuse kaotus (võimalik halvatus).

Viimaste etappide valutunnused on reeglina terava põletava ja/või tulise iseloomuga, kiiritades kahjustuse all asuvaid tsoone. Peal varajased staadiumid hernia annab tavaliselt ebajärjekindla nüri ja valutav valu vöökohas.

Nimmepiirkonna diagnostika

Diagnoos tehakse neuroloogiliste testide abil ja instrumentaalsed meetodid uurimine. Neuroloogilise seisundi testib neuroloog, ortopeed või neurokirurg. Spetsialist võib esmasel läbivaatusel lihasjõu ja kõõluste reflekside hindamist hõlmavate testide tulemuste põhjal kahtlustada nimmepiirkonna songa olemasolu. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsiendile MSCT või MRI uuring.

Mõnikord eelneb CT / MRI-le radiograafia, mis võimaldab tuvastada patoloogiale iseloomulikke struktuurseid muutusi luukoes ja lülidevahelise ruumi ahenemist. Kuid röntgenikiirgus ei visualiseeri ketast ennast, seljaaju ega sellega seotud neurovaskulaarseid moodustisi pehmed koed. Seetõttu saab radiograafiat kasutada ainult uuringu esimeses etapis. See teeb selgeks, kas selgroolülide kehades on struktuuri- ja asendianomaaliaid ning kas patsienti tuleb täiendavalt uurida informatiivsemate pildistamismeetodite abil.

Magnetresonantstomograafia on diagnostikas suurima kliinilise väärtusega. MRI määrab kvalitatiivselt ketaste seisundi, samuti:

• lokaliseerimine, olemus, punni suurus;
• kiulise ringi rebendid;
• želatiinse tuuma dislokatsiooni aste;
• seljaaju kokkusurumise fakt ja närviganglionide kokkusurumine;
• seljaaju kanali laius;
• tasuta sekvestrid;
• verevarustuse funktsioonide rikkumine;
• kõik seotud patoloogiad uuritud luu- ja lihaskonna piirkonnas.

Kui patsiendil ei ole võimalik teha MRI-d, võib patsiendile soovitada multislice CT - nimmepiirkonna mitmeosalist skaneerimist röntgenikiirgusega. Kuid mis tahes vormis CT on diagnoosi usaldusväärsuse ja saadud teabe hulga osas madalam kui MRI võimekus. kliiniline pilt, patsiendi tervisele ohutu.

Tõde nimmelülide songa ravi kohta

Kas ravimid aitavad?

hulgas ravimid Tuntud on kohalikud ja sisemised kohtumised, mida kasutatakse laialdaselt alaselja valu ravis:

Ühtegi võetavat tuimestavat ravimit ei saa pikka aega kasutada, kuna see mõjutab negatiivselt seedetrakti, neerude, maksa, südame ja veresoonte ning vereloomesüsteemi talitlust. Kohalikud ettevalmistused salvide kujul on õrnemad, kuid neil ei ole piisavalt läbitungivat jõudu, et tavaliselt rahustada põletikulist seljanärvi.

Ainult ravimitest elamine, vajadusel igal võimalikul viisil operatsiooni vältimine, läheb patsiendile kalliks maksma. See on ummiktee, mis paratamatult toob kaasa puude progresseeruva songa, närvikoe pöördumatu atroofia ja täiendavate lisandite tõttu. meditsiinilised probleemid. Ei saa öelda, et uimastite kontrollimatu tarvitamine on sõltuvust tekitav ja mõnel juhul täielik puudumine mõju.

Arstid määravad sageli patsientidele ravimeid kondroprotektorite seeriast. Kondroprotektorid parandavad ketta kõhre toitumist, kuid jällegi juhul, kui ketas pole veel kriitiliselt deformeerunud. Seetõttu sobivad kondroprotektiivsed ained isoleeritud osteokondroosi või intervertebraalsete L-ketaste väljaulatuvate osade korral, muudel juhtudel need ei tööta.

Võimlemisharjutuste mõju

Kas on võimalik herniat kontrolli all hoida kasutades spetsiaalset füüsiline harjutus nimmepiirkonna jaoks? Et võimlemisharjutused oleksid kasulikud, peab neid soovitama kogenud taastusravi spetsialist, kes hoiab käes teie MRT-pilti ning on täielikult kursis teie füüsiliste andmete ja tervisliku seisundiga. Esimene kursus tuleks läbi viia harjutusravi arsti valvsa järelevalve all. Võimlemise imeharjutuste sõltumatu testimine Internetist on täis herniaalse massi suurenemist ja / või nihkumist ohtlikku tsooni koos neuroloogilise defitsiidi suurenemisega.

Iga patsiendi jaoks individuaalselt välja töötatud võimlemisharjutuste kasulik mõju seisneb kahjustatud piirkonna vereringe aktiveerimises, lihaste tugevdamises ja koormamises, selgroolülide sirutamises ja lülidevahelise ruumi suurendamises. Regulaarsed õigesti planeeritud treeningud aitavad vähendada retsidiivide sagedust ja parandada motoorseid võimeid. Hea täiendus harjutusravile on ujumis- ja vesivõimlemisarst-instruktori juhendamisel toimuvad tunnid basseinis.

Kuid ägedal perioodil on see vastunäidustatud, kuni ägenemise tunnused on puhke ja ravimitega kõrvaldatud. Lisaks võib füüsiline mõju (eriti tõmbejõud) suurte herniatega (> 8 mm) alaseljale isegi ravi eesmärgil teha rohkem kahju kui kasu. Seetõttu rõhutavad eksperdid, et sellised patsiendid peavad kõigepealt võimalikult kiiresti opereerima songa ja alles seejärel tegelema lihasluukonna ja kesknärvisüsteemi produktiivse taastamisega füsioteraapia harjutuste abil.

Massaaži mõju

Massaažitaktika on suunatud kudede trofismi parandamisele (verevoolu ja lümfivoolu suurendamine, rakkude varustamine toitumise ja hapnikuga), lihaspingete leevendamisele, atroofia ennetamisele ja lülidevaheliste ketaste surve vähendamisele. Nendega kontakteerumine, nagu harjutusravi puhul, on ägedate haigusperioodide ajal keelatud. Massaaži ja manuaalseid protseduure viib läbi rangelt kõrgetasemeliste näidustuste järgi neuroloogia-ortopeedia spetsialist, kuna hernia erineb songast.

Igasugune refleksoloogia tuleb läbi viia väga hoolikalt ja professionaalselt, ilma tõmblemise, väänamiseta, liigse surveta lülisambale, et mitte kahjustada nõrka ketast veelgi ja mitte suunata eendit ebasoodsas suunas. Samal põhjusel on ebasoovitav kasutada igasuguseid taktikaid hernia vähendamiseks, mõju võib olla täiesti vastupidine.

Massaažil on selles piirkonnas palju vastunäidustusi: mahulised väljaulatuvad osad (3 kraadi), sekvestratsioon, hüpertensioon, neeruhaigus jne. Massaažitehnikaid, kui need ei ole vastunäidustatud, tuleks käsitleda eranditult põhilise paranemisprotsessi kontekstis, mitte aga ainsa ravina. Massaaž, manuaalteraapia ei ole imerohi, need ei ravi ilma kirurgilise sekkumiseta songa, kuid need võivad olla väga kasulikud "noorele", alles tekkivale songale. Massaažil on hindamatu kasu lülisamba taastamisel pärast juba tehtud operatsiooni.

Nimmepiirkonna füsioteraapia

Füsioteraapia seansid on üks koostisosadest ennetav ravi. Füsioteraapia ei vii täieliku taastumiseni, samuti ei ole nende võimuses pöörata tagasi fibrokõhre lülidevahelise voodri hävimist. Kuid füsioteraapia abil on üsna saavutatav peatada fibrokõhre ja luude degeneratsiooni progresseerumine nimmepiirkonna projektsioonis. Remissioon saavutatakse kahjustatud ketta ümbruse turse vähendamisega, hea vereringe taastamisega ja lihaste hüpertoonilisuse leevendamisega.

Elektro- ja fonoforees, magnetoteraapia, impulssravi, ultraheli, laserravi, elektromüostimulatsioon on selle diagnoosiga inimestele teatud kombinatsioonis soovitatavad standardprotseduurid. Kui paljudel patsientidel on nad aidanud valusaid sümptomeid vähendada või täielikult kõrvaldada? Statistika on pettumus. Ainult 50% inimestest pärast täisväärtuslikke nimmepiirkonna füsioteraapia kursusi märgivad märgatavat ja püsivat leevendust.

Umbes 10% juhtudest füsioteraapia enesetunnet ei paranda ega halvenda. Ja tervelt 40% inimestest kannatab füsioteraapia tõttu täieliku fiasko käes, kurtes valu ilmnemise ja tugevnemise üle. Asi on selles, et füsioterapeutilised meetodid põhinevad enamasti pehmete kudede sügavkuumutamise või elektrilise neuromuskulaarse stimulatsiooni põhimõtetel. Sellised füsiomanipulatsioonid võivad kaasa aidata mitte eliminatsioonile, vaid vastupidi, põletikulise närvitüve turse suurenemisele, mis kutsub esile valulike sümptomite suurenemise.

Intervertebraalse songa tüsistused ja tagajärjed

Lülisamba nimme- ja nimme-ristluu songad ebaõige ja enneaegse ravi korral põhjustavad vaagnaelundite, alajäsemete lihaste innervatsiooni rikkumist ja neuroloogilise defitsiidi suurenemist. Kõige ebasoodsam tagajärg, mis esineb sagedamini 3.-4. etapis, on cauda equina sündroom, mis avaldub:

• piinav intensiivne radikulaarne valu;
• jalgade perifeerne halvatus või parees, mis on ülekaalus distaalsetes osades;
• igat tüüpi tundlikkuse ja reflekside kaotus alajäsemed ja kõhukelmes;
• sigma- ja pärasoole, kuseteede, meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi rasked häired (fekaalipidamatus, kontrollimatu urineerimine, impotentsus, viljatus jne).

Kui tuvastatakse vähemalt üks loetletud equina kahjustuse tunnustest, vajab patsient esimesel võimalusel neurokirurgilist ravi. Sel juhul ei päästa ükski konservatiivne taktika! Närviinnervatsiooni ja funktsionaalsete häirete taastumise prognoos sõltub täielikult sellest, kui palju aega on möödunud sündroomi algusest enne operatsiooni.

Järeldus

Konservatiivse ravi taktikaga on võimatu taastada kiulise rõnga terviklikkust ja vähendada moodustunud songa suurust. Sümptomid nimmepiirkonna song kaugelearenenud staadiumis on raske konservatiivselt toime tulla, kuna valuliku seisundi allikas ei kao kuhugi. Tegelikult pole ainsatki patsienti, kes nii tõsise diagnoosi korral vabaneks songast ja selle tagajärgedest ilma operatsioonita.

Mittekirurgiline lähenemine võib olla õigustatud ainult varajases staadiumis, kui deformatsioon on ebaoluline ega ole veel kaasa toonud ketta sidekoe kiudude rebenemist, närvilõpmete kahjustusi. Ainult esialgsel kujul on reaalne saavutada pidev remissioon kompleksne teraapia regulaarsed kursused kogu elu jooksul. Teisisõnu, konservatiivne ravi annab vereringe ja ainevahetuse stimuleerimise tõttu toetava ennetava efekti, mis aeglustab hävimisprotsesse ja takistab eendumise üleminekut ekstrusiooniks.

Eelviimases ja viimases etapis kaotavad konservatiivsed meetodid oma tähtsuse. Ükskõik kui väga nad ka ei tahaks, ei suuda nad songa tagasi tõmmata, sekvestrit lahustada ega rebenenud rõngast parandada. Sellega seoses on kõik mittekirurgilised meetodid jõuetud. Peal hilisemad kuupäevad Maksimaalne, mida nad saavad aidata, on valusündroomi intensiivsuse vähendamine. Ja siis, nagu näitab praktiline kogemus, üksikjuhtudel.

järeldused

• Konservatiivne ravi ei saa olla alternatiiv kirurgiline sekkumine, kuna see ei kõrvalda songa, vaid sellel on ainult sümptomaatiline toime.
• Kliiniliste vaatluste andmetel on vähemalt 40% patsientidest, keda raviti konservatiivselt, ebarahuldavad tulemused. 6-12 kuu pärast opereeritakse neid eelneva ravi ebaefektiivsuse või tekkinud tüsistuste tõttu.
• 3. ja 4. staadiumi haigusega on näidustatud operatsioon (mikrodiskektoomia, endoskoopia). 4. staadiumis on seljaaju ja närvikimpude pöördumatu kahjustuse ohu tõttu sekvestriga ette nähtud erakorraliselt operatsioon sekvestri eemaldamiseks ja ketta korrigeerimiseks.
• Kui mitteinvasiivne lähenemine 1-2 spl. Patoloogia 6 kuu jooksul ei ole olnud edukas valu vastu võitlemisel või MRI-s on täheldatud progresseerumist, on soovitatav kaaluda minimaalselt invasiivset songa eemaldamise meetodit (endoskoopia, nukleoplastika).

Tundlikkuse kaotuse sümptomite ilmnemine on halb märk, mis ennustab parapleegia tekkimist lähitulevikus. Vältimaks dramaatilist tulemust halvatuse näol, millest operatsioon ei päästa, on oluline läbida neurokirurgiline operatsioon piiratud aja jooksul.

Artikli avaldamise kuupäev: 21.04.2015

Artikkel viimati uuendatud: 11/10/2018

Et vastata küsimusele, kas lülidevahelisest songast on võimalik vabaneda ilma operatsioonita, on vaja kindlaks teha songa tüüp ja ravi eeldatav tulemus.

Intervertebraalne ketas koosneb kahest osast – tarretiselaadsest südamikust ja kõvemast väliskihist. Hernia võib iseloomustada:

• Ainult ketta eend: see tähendab selle kuju muutus.
• Või ketta südamikku hoidva kesta kahjustus. Seejärel imbub tarretisesarnane aine (südamik) läbi pilu või prao väliskihti.

Nüüd kaaluge iga tüüpi songa ravi eeldatavaid tulemusi ja nende saavutamist.

Hernia tüüp	Ravist oodatavad tulemused	Kas seda saab ravida ilma operatsioonita?
punnis ketas		Võib ravida kodus. Kirurgiline sekkumine ei ole vajalik.
Hernia koos tuuma kesta rebendiga	Ketta täielik taastamine ja lülisamba segmendi funktsioonid, milles muutused toimusid	Kodus, ilma operatsioonita, on võimatu ravida. Kirurgiline sekkumine võimaldab taastada lülisamba funktsioone, kuid plaati on võimatu taastada algsesse olekusse.
Ketta väljaulatuvus, herniatsioon koos tuuma kesta purunemisega	Täielik vabanemine sümptomitest	Kodus on 90% juhtudest võimalik eesmärk saavutada. Operatsioon on ette nähtud harva: kui konservatiivne ravi ei aita või sümptomid on liiga tõsised (jäsemete halvatus, eemaldamatu valu sündroom, vaagnaelundite talitlushäired).

Nüüd kaaluge võimalikke võimalusi herniaalse ketta ravimiseks ilma operatsioonita, mida saab kasutada ka kodus.

Tähelepanu! Peaaegu kõigil meetoditel on teatud vastunäidustused. Enne hernia ravi alustamist arutage nende kasutamise võimalust kindlasti neuroloogiga.

Konservatiivne ravi ilma operatsioonita

Ravimid

Lülisamba songa raviks ilma operatsioonita kasutatakse erinevaid ravimeid.

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Narkootikumide rühm	Millistel juhtudel seda kasutatakse, selgitused
Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Kasutatakse ebamugavustunde, mõõduka valu, põletiku korral
Opioidsed analgeetikumid	Tugeva valu korral kirjutab arst välja retsepti. Nende kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed.
Neuralgia ravimid	Sageli määratakse hernia korral, kuna need on üsna tõhusad ja ohutumad kui opioidsed valuvaigistid
Lihasrelaksandid	Ettenähtud lihasspasmide korral
kortisooni süstid	Ravimid pärsivad põletikku, leevendavad valu. Süste tehakse otse kahjustatud piirkonda. Teie arst võib määrata suukaudsete kortikosteroidide kuuri

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravimeid võtta - võtke ühendust neuroloogiga, kes määrab tõhusa ravi.

Lülisamba nikastus

Lülisamba venitamiseks on spetsiaalsed lauad, millel on terapeutiline toime, luues soodsad tingimused ketta taastamiseks. Nende peal viibides suureneb selgroolülide vaheline kaugus, väheneb rõhk ketastele ja nende mõju lähedalasuvatele närvilõpmetele.

Müügil on nii professionaalsed meditsiiniseadmed lülisamba venitamiseks kui ka lauad koduseks kasutamiseks.

Lülisamba skeleti tõmbeseadmed

transkutaanne elektriline närvistimulatsioon

Neid protseduure kasutatakse herniaalse ketta põhjustatud valusündroomi kõrvaldamiseks.

Elektrivool juhitakse läbi probleemsete piirkondade ohututes annustes. Elektrilised impulsid, stimuleerides närve, "määrivad" valuaistinguid. Protseduur on valutu ja toimub ilma anesteesiata.

Kroonilise seljavalu ravimine selle meetodiga on ebaefektiivne.

Ultraheli teraapia

Ultraheli raviseansid aitavad patsiendil vabaneda valust ja põletikust. Ultraheli kiirendab verevoolu ja kõrvaldab lihasspasmid, suurendab kudede plastilisust, mis aitab kaasa kahjustatud plaatide paranemisele ja sümptomite leevendamisele. See meetod on suurepäraselt kombineeritud teiste teraapiatüüpidega ja tagastab patsiendile kiiresti liikumisrõõmu.

Vastavalt saavutatud tulemustele on ultraheliseansid sarnased manuaalteraapiaga.

Alternatiivsed ravimeetodid ilma operatsioonita

Mis puutub sellesse meetodite kategooriasse, siis vaidlused ei vaibu: paljud räägivad nende ebaefektiivsusest; teised ravitud patsiendid teatavad hämmastavatest tulemustest. "Kõik on individuaalne"- see on oluline mõista, kui kavatsete proovida mõnda järgmistest meetoditest seljaaju songa ravimiseks.

Nõelravi

Nõelravi – nõelte sisestamine keha bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse – on aidanud paljudel patsientidel unustada valu ja liigutuste jäikuse. Samas on näiteid, kui nõelravi ei olnud piisavalt tõhus.

Kui otsustate proovida seda meetodit, et vabaneda ketta songa sümptomitest, leidke kogenud ja usaldusväärne spetsialist.

Bioloogiliselt aktiivsete punktide massaaž

See iidne ravipraktika on väga sarnane nõelraviga. Erinevus seisneb selles, et bioloogiliselt aktiivseid punkte surutakse sõrmedega, mitte nõeltega.

Seda meetodit peaks käsitlema ka ainult kogenud spetsialist, kes valdab praktikat. Meetodi tõhusus on patsienditi väga erinev.

Traditsiooniline massaaž

Seljamassaaž lõdvestab ja tugevdab lihaseid, stimuleerib kudede verevarustust, kõrvaldab valu.

Jutt sellest, et massaaži abil saab südamiku paika “suruda” jms, pole muud kui müüdid.

Enne protseduuride kuurile registreerumist öelge kindlasti massaaži terapeudile, et teil on selgroolüli song. See on oluline, sest teiega tehtavad tunnid erinevad klassikalisest seljamassaažist (ja spetsialistil peavad olema vastavad teadmised ja praktika).

Bioelektrooniline tagasiside

See mittekirurgiline ja absoluutselt valutu meetod hõlmab muutunud teabe lugemist, töötlemist ja uuesti edastamist spetsiaalsete seadmete kaudu.

Bioelektrooniline sidemeetod on hea alternatiiv ravimid kroonilise valu korral, samuti suurepärane viis probleemi muutustega kursis hoidmiseks.

Jooga

Seljaprobleemidega inimestele on spetsiaalsed joogakursused.

Tähtis: regulaarsed joogatunnid võivad seisundit ainult halvendada, kuna need hõlmavad keha väänamist eri suundades, mis suurendab survet lülivaheketastele.

Spetsiaalne harjutuste komplekt ja eriline tehnika nende jõudlus (haiguse erinevate faaside puhul - oma harjutused ja tehnikad) kiirendab ketta taastumise protsessi, aitab kontrollida sümptomeid ja vältida hernia kordumist.

Seljaaju songa jooga põhitõdede õppimiseks vajate kindlasti kogenud juhendajat.

Aja jooksul, olles omandanud kogemusi, saate kodus iseseisvalt harjutada - joogatunnid võivad võimlemist hästi asendada.

Jooga on suurepärane lülisamba hernia ennetamine

Mida saab teha kodus ketta herni raviks?

Kerge füüsiline aktiivsus

Plaadi herniaga on soovitatav vähendada selja koormust ja rohkem puhata: raskuste tõstmine ja intensiivne koormus ainult süvendavad sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel ägeda äkilise valu kujul soovitavad arstid mitu päeva "lamada".

Kuid nädalaid voodis lamamine pole seda väärt - see lükkab taastumise ainult edasi. Pärast kahe-kolmepäevast voodipuhkust peate hakkama liikuma, kuid mitte väga aktiivselt, vältides äkilisi liigutusi ja lülisamba stressi.

Korsetid ja sidemed

Samuti on kasulik kanda spetsiaalset korsetti või sidet (näiteks emakakaela või selgroolüli, olenevalt kahjustatud ketta asukohast). Selline seade toetab selgroogu, vähendab survet närvilõpmetele ja piirab veidi liikumist, aidates patsiendil vältida selja stressi.

Külmad ja kuumad kompressid

See lihtne, täiesti tasuta ja tõhus meetod ketasherni ravi sobib ideaalselt koduseks kasutamiseks.

Kuumus parandab verevoolu, stimuleerides seeläbi kudede hapnikuga rikastumist ja nende taastumist, leevendab lihaspingeid ja omab kerget valuvaigistavat toimet. Võite kasutada soojendatud rätikuid, soojenduspatju, sooja vee pudeleid ja muid improviseeritud vahendeid. See ravi on efektiivne väikeste punnide ja kergete sümptomite korral.

Külmkompressid näitavad ka hea efektiivsus valu leevendamisel. Piisab, kui panna rätikusse mähitud jääkott 10 minutiks kahjustatud seljapiirkonnale – ja tunnete kergendust.

Märkusele:ühe seansi jooksul võite vaheldumisi kasutada kuuma ja külma kompressi - see suurendab ravi efektiivsust.

harjutusravi

Tüsistuste ja operatsiooni vältimiseks peavad intervertebraalse songaga patsiendid tegema harjutuste komplekti, mis tugevdavad erinevad rühmad lihaseid, venitada selgroogu ja aidata kõrvaldada valu. Individuaalse kompleksi määrab neuroloog.

Võimlemist saate teha kodus või spetsialisti järelevalve all. Vajalik on konsultatsioon arstiga: te mitte ainult ei saa teada, milliseid harjutusi teile näidatakse, vaid saate ka spetsialisti järelevalve all veenduda, et need sooritatakse õigesti.

Summeerida

Lülisamba songast on võimatu täielikult vabaneda ja "kõik algsesse kohta tagasi viia", kuid igal patsiendil on palju võimalusi sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks.

Operatsiooniga kaasnevad suured riskid – ärge laskuge kohe sellistesse äärmustesse, kui teie käsutuses on rohkem kui 10 meetodit sümptomite kontrollimiseks ja normaalseks eluks.

Selleks, et meetodid tõesti toimiksid ja ennast ei kahjustaks, pidage kindlasti nõu oma neuroloogiga.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.