और बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट सक्रिय अवयवों के रूप में 2:1 के अनुपात में।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, कॉर्नस्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

खोल संरचना: हाइपोमेलोज , , आयरन ऑक्साइड पीला, मैक्रोगोल 400 , रंजातु डाइऑक्साइड .

रिलीज़ फ़ॉर्म

कॉनकोर टैबलेट को हल्के नारंगी रंग के खोल, दिल के आकार के, उभयलिंगी, दोनों किनारों पर सेरिफ़ के साथ लेपित किया जाता है।

कॉनकोर के लिए रिलीज फॉर्म (खुराक 5 और 10 मिलीग्राम):

• एक छाले में दस ऐसी गोलियाँ, एक गत्ते का डिब्बा में पाँच या तीन ऐसे फफोले;
• या एक ब्लिस्टर में 25 ऐसी गोलियां, एक कार्टन में दो ऐसे फफोले;
• या ब्लिस्टर में ऐसी 30 गोलियां, कार्टन में ऐसा ही एक ब्लिस्टर।

Concor 10 mg के लिए एक अतिरिक्त है अगला रूपरिहाई:

• एक छाले में 30 गोलियां, इनमें से तीन फफोले एक कार्टन में।

औषधीय प्रभाव

कॉनकोर एक ऐसी दवा है जिसमें अतालतारोधी, हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल गतिविधि।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

चिकित्सीय तैयारी Concor चयनात्मक है बीटा-1-अवरोधक सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई के बिना। इस शहद की दवा का झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव भी नहीं होता है।

आवेदन पत्र औषधीय उत्पाद Concor का राज्य पर कोई प्रभाव नहीं है श्वसन तंत्रतथा चयापचय प्रक्रियाएंजिसमें बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स .

आईएनएन (अंतर्राष्ट्रीय) वर्ग नाम) दवाएं: "बिसोप्रोलोल"।

इसका एक मजबूत नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है। स्वर कम करता है सहानुभूति अधिवृक्क प्रणाली , दबाता है बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दिल।

नो . वाले रोगियों में एकल खुराक के साथ पुरानी दिल की विफलता बिसोप्रोलोल दिल की धड़कन की संख्या, दिल के स्ट्रोक की मात्रा, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि कम हो जाती है।

प्रशासन के तीन घंटे बाद अधिकतम प्रभाव होता है। नियुक्त होने पर बिसोप्रोलोल दिन में एक बार इसका असर 24 घंटे तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत के 12-14 दिनों के बाद दबाव में अधिकतम कमी दर्ज की जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसोप्रोलोल आंत से 90% तक अवशोषित। जैव उपलब्धता - 90%। भोजन का सेवन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। सांद्रता बिसोप्रोलोलप्लाज्मा में 5-20 मिलीग्राम की सीमा में स्वीकृत खुराक के समानुपाती होते हैं। रक्त में उच्चतम सांद्रता 3 घंटे होती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 30% तक पहुंच जाता है। सभी डेरिवेटिव गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं और औषधीय रूप से सक्रिय नहीं होते हैं। आधा जीवन 11-12 घंटे है।

कॉनकोर के उपयोग के लिए संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• पुरानी दिल की विफलता ;
• कार्डिएक इस्किमिया ;

मतभेद

कॉनकोर के उपयोग के लिए मतभेद:

• तीव्र रूप दिल की धड़कन रुकना;
• क्षत-विक्षत पुरानी दिल की विफलता;
• एवी ब्लॉक 2-3 डिग्री;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• मंदनाड़ी;
• दबाव में एक स्पष्ट कमी;
• और सीओपीडी;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• भारी बदलाव परिधीय धमनी परिसंचरण;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• दवा के घटकों के लिए।

Concor के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की समीक्षा असामान्य नहीं है, अक्सर धीमी गति से दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन, मतली, और कल्याण में गिरावट की रिपोर्ट करते हैं।

• संचार प्रणाली से: मंदनाड़ी , बिगड़ना , हाथ-पांव सुन्न होना, दबाव में तेज कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन .
• तंत्रिका तंत्र और मानस से: चक्कर आना, चेतना की हानि, सिरदर्द, बुरे सपने।
• इस ओर से श्वसन प्रणाली: हमला ।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आक्षेप , मांसपेशी में कमज़ोरी।
• इंद्रियों से: सुनवाई हानि,।
• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, बढ़ा हुआ स्तर एएसटी तथा Alt रक्त में।
• इस ओर से मूत्र तंत्र: शक्ति का उल्लंघन।
• त्वचा की ओर से:.
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दाने, त्वचा की लाली,।

Concor के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

कॉनकोर टैबलेट के निर्देश दिन में एक बार, सुबह में मौखिक रूप से दवा लेने के लिए निर्धारित करते हैं। दवा के उपयोग के निर्देश यह भी इंगित करते हैं कि इसे बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के लिए Concor कैसे लें

रोग के क्लिनिक और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दबाव दवा कॉनकोर की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में एक बार 5 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। चिकित्सा में तथा उच्चतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

क्रोनिक कोर्स में दिल की धड़कन रुकना चिकित्सा के सामान्य आहार में उपयोग शामिल है एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स तथा कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

ड्रग थेरेपी के लिए एक शर्त एक स्थिर है क्रोनिक कोर्स दिल की धड़कन रुकना बिना उत्तेजना के। इस विकृति के उपचार के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है।

फिलहाल, बच्चों में दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, जिसमें से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कॉनकोर टैबलेट की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा कब तक ली जा सकती है

सार दवा की अवधि को सीमित नहीं करता है। आधिकारिक इंटरनेट संसाधन, जैसे कि विकिपीडिया, भी इस मुद्दे पर स्पष्ट निर्देश नहीं देते हैं, केवल यह रिपोर्ट करते हैं कि उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है टाइप 1, लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान, या जन्म दोषगंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी वाले दिल, जिससे इस श्रेणी के रोगियों में दवा कॉनकोर सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण: मंदनाड़ी , मजबूत दबाव ड्रॉप, एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपोग्लाइसीमिया तथा तीव्र हृदय विफलता।

उपचार: दवा लेना बंद कर दें, रोगसूचक उपचार शुरू करें।

पर मंदनाड़ी अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है। दबाव में तेज कमी के साथ - अंतःशिरा प्रशासन वैसोप्रेसर दवाएं तथा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान .

तीव्रता के साथ पुरानी दिल की विफलता - परिचय मूत्रल तथा वाहिकाविस्फारक .

पर एवी ब्लॉक - नियुक्ति बीटा एगोनिस्ट , यदि आवश्यक हो - एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

पर हाइपोग्लाइसीमिया - ग्लूकोज समाधान का प्रशासन।

परस्पर क्रिया

एंटीरैडमिक दवाएं के साथ संयुक्त होने पर प्रथम श्रेणी बिसोप्रोलोल हृदय की चालन और सिकुड़न को कम कर सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं से लिया गया बिसोप्रोलोल कारण हो सकता है मंदनाड़ी , कार्डियक आउटपुट में कमी और वाहिकाप्रसरण .

सावधानी की आवश्यकता वाले संयोजन

एंटीरैडमिक दवाएं 3 वर्ग (एमीओडारोन) और पैरासिम्पाथोमेटिक्स एवी चालन गड़बड़ी को तेज करें।

β ब्लॉकर्स सामयिक अनुप्रयोग प्रणालीगत प्रभावों को सक्रिय करता है बिसोप्रोलोल .

गतिविधि हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के साथ प्रयोग किए जाने पर बढ़ाया गया बिसोप्रोलोल .

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स जब के साथ प्रयोग किया जाता है बिसोप्रोलोल विकास के लिए नेतृत्व मंदनाड़ी।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई काल्पनिक प्रभाव को कम करें बिसोप्रोलोल।

आवेदन पत्र बिसोप्रोलोल साथ गैर-चयनात्मक एड्रेनोमेटिक्स पुष्ट वाहिकासंकीर्णक प्रभाव इन फंडों, दबाव में वृद्धि के लिए अग्रणी।

मेफ्लोक्वीन जब के साथ प्रयोग किया जाता है बिसोप्रोलोल विकास बढ़ा सकते हैं मंदनाड़ी।

माओ अवरोधक बढ़ाना बीटा-ब्लॉकर्स का काल्पनिक प्रभाव।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

जमा करने की अवस्था

बच्चो से दूर रहे। 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पांच साल।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• लक्षणों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया ;
• संचालन असंवेदनशील उपचार;
• प्रिंज़मेटल का एनजाइना ;
• सख्त डाइट;
• धमनियों से परिधीय परिसंचरण की हल्की या मध्यम हानि;
• एवी ब्लॉक प्रथम श्रेणी;

कॉनकोर के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

दवा की अपेक्षाकृत उच्च कीमत के कारण, रोगियों के पास अक्सर एक प्रश्न होता है: कॉनकोर को कैसे बदला जाए। बिकार्ड, बिसोकार्ड, बिसोप्रोलोल सैंडोज़, बिसोप्रोलोल-एपोटेक्स, बिसोप्रोलोल-मैक्सफार्मा, बिसोप्रोलोल-रिक्टर, बिसोप्रोफर, बिसोस्टैड,- यह केवल एक छोटी सूची है कि Concor क्या प्रतिस्थापित कर सकता है।

कॉनकोर का एक रूसी एनालॉग भी है - दवा बिप्रोलो . दवा और उसके अनुरूप विभिन्न मूल्य श्रेणियों में हैं; एनालॉग्स की कीमत, एक नियम के रूप में, कम है। उदाहरण के लिए, उपरोक्त कॉनकोर विकल्प बिप्रोलो 5 मिलीग्राम नंबर 28 की कीमत 133-145 रूबल होगी, जो एक ही खुराक के मर्क से दवा की तुलना में लगभग तीन गुना सस्ता है।

बच्चे

शराब के साथ

इस उपाय को लेने वाले रोगियों के लिए कॉनकोर और अल्कोहल की संगतता अक्सर चर्चा का विषय होती है। शराब किसी के साथ संगत नहीं है एड्रेनोब्लॉकर्स के जोखिम के कारण ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

Concore . के बारे में समीक्षाएं

दबाव के लिए गोलियों के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा कॉनकोर बीटा-ब्लॉकर्स की रिपोर्ट की औसत तस्वीर में पूरी तरह फिट बैठता है। दवा के अपने फायदे और नुकसान हैं।

मंचों में दवा की प्रभावशीलता का पर्याप्त मूल्यांकन भी होता है। सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: क्या कॉनकोर टैबलेट रक्तचाप को कम करते हैं? यह याद रखना चाहिए कि प्रभावशीलता प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर अत्यधिक निर्भर है।

नेबलेट या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

दोनों दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित हैं। सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, इसका एक मजबूत वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और अक्सर अत्यधिक वासोडिलेटिंग क्रिया के कारण अवांछनीय प्रभाव (सिरदर्द) होता है। इस मामले में, पसंद की दवा कॉनकोर है।

एगिलोक या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

लगभग सभी अर्थों में समान। उपचार के दौरान एक दवा को दूसरे के साथ आसानी से बदला जा सकता है। 5 मिलीग्राम कॉनकोर 50 मिलीग्राम . के बराबर है .

लोकरेन या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

कॉनकोर की तुलना में, इसका अधिक लंबा प्रभाव है, विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए अधिक आत्मीयता है और इसलिए, सबसे स्थिर प्लाज्मा एकाग्रता है। दवा की कीमतें तुलनीय हैं।

कोरोनल या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

ये फंड एक ही सक्रिय संघटक के साथ विनिमेय एनालॉग हैं। वित्तीय दृष्टिकोण से अधिक किफायती है, इसलिए दवाओं के बीच चुनाव आर्थिक व्यवहार्यता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए।

बिसोप्रोलोल या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

इस प्रश्न का उत्तर पिछले उत्तर के समान है। ये दवाएं एनालॉग हैं, लेकिन बिसोप्रोलोल कम कीमत है।

कॉनकोर कोर और कॉनकोर में क्या अंतर है?

दवाओं की तुलनात्मक प्रभावशीलता का सबसे आम प्रश्न: कॉनकोर किस प्रकार से भिन्न है कॉनकोर कोर ? दोनों दवाओं में शामिल हैं सक्रिय घटक बिसोप्रोलोल . 2.5 मिलीग्राम in . की खुराक वाली गोलियों की उपस्थिति में दवाओं के बीच मुख्य अंतर कॉनकोर कोर.

कॉनकोर कीमत, कहां से खरीदें

रूस में, कॉनकोर 5 मिलीग्राम नंबर 50 की कीमत 306-340 रूबल से है, 10 मिलीग्राम की 50 टैबलेट खरीदने पर 463-575 रूबल का खर्च आएगा। मास्को में दवा (5 मिलीग्राम नंबर 50) की लागत 313 रूबल से शुरू होती है।

यूक्रेन में कॉनकोर टैबलेट की कीमत 10 मिलीग्राम नंबर 50 औसत 162 रिव्निया है।

• रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन में इंटरनेट फ़ार्मेसियांयूक्रेन
• कजाकिस्तान के इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान

ज़द्रावसिटी

कॉनकोर एएम टैबलेट 10एमजी+10एमजी 30 पीसी.CJSC Pharm.zavod EGIS

कॉनकोर एएम टैबलेट 5एमजी+5एमजी 30 पीसी.CJSC Pharm.zavod EGIS

कॉनकोर टैबलेट पीपीओ 5 मिलीग्राम 50 पीसी। मर्कमर्क केजीए / एलएलसी नैनोलेक

कॉनकोर टैबलेट पीपीओ 5 मिलीग्राम 30 पीसी।मर्क केजीए / एलएलसी नैनोलेक

कॉनकोर टैबलेट पीपीओ 10 मिलीग्राम 30 पीसी।मर्क केजीए

फार्मेसी संवाद

कॉनकोर एएम (0.01 + 0.005 नंबर 30 टैब।)रक्षा

कॉनकोर एएम (0.01 + 0.01 नंबर 30 टैब।)रक्षा

कॉनकोर एएम (टैब। 5mg + 5mg नंबर 30)रक्षा

कॉनकोर एएम (टैब। 5mg + 10mg नंबर 30)रक्षा

कॉनकोर (टैब। 10mg №30)मर्क कागा

यूरोफार्मा * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट चिकित्सा11

कॉनकोर 10 मिलीग्राम 30 टैब।मर्क सैंटे s.a.s/Nanolek

कॉनकोर 10 मिलीग्राम 50 टैबलेटमर्क केजीए/ओओओ नैनोप्लेक

कॉनकोर दवा एक चयनात्मक β1-अवरोधक है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप और कार्डियक इस्किमिया सहित विभिन्न विकृति के उपचार में किया जाता है। दवा की उच्च दक्षता के कारण, इसे दिन में एक बार लेना पर्याप्त है: प्रभाव कुछ घंटों के बाद आता है और पूरे दिन तक रहता है। जिस कीमत पर आप कॉनकोर खरीद सकते हैं वह प्रति पैकेज लगभग 280-350 रूबल है, जिसमें 50 टैबलेट शामिल हैं।

कॉनकोर टैबलेट रोगियों को निर्धारित की जाती है यदि उन्हें निम्न में से कोई भी बीमारी है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की इस्किमिया;
• स्थिर एनजाइना;
• दिल की धड़कन रुकना।

रचना और रिलीज का रूप

कॉनकोर को 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों द्वारा दर्शाया गया है, और कॉनकोर कोर - 2.5 मिलीग्राम की गोलियों द्वारा (दवाओं के लिए खुराक को छोड़कर, कोई अन्य अंतर नहीं हैं)। गोलियां दोनों तरफ उत्तल होती हैं, जिनमें एक खोल होता है। इनका रंग पीले से नारंगी तक होता है।

दवा की संरचना इस प्रकार है:

• सक्रिय संघटक बिसोप्रोलोल है;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टल;
• कॉर्नस्टार्च;
• क्रॉस्पोविडोन।

लाभकारी विशेषताएं

चयनात्मक β1-अवरोधक होने के कारण, Concor के शरीर पर 3 लाभकारी प्रभाव पड़ते हैं:

1. उच्चरक्तचापरोधी (उच्च रक्तचाप का सामान्यीकरण)।
2. अतालतारोधी (हृदय गति का सामान्यीकरण)।
3. एंटीजाइनल (इस्किमिया की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन)।

उपचार के पहले दिनों के दौरान, परिधीय रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध थोड़ा बढ़ जाता है। यह अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता का परिणाम है। 1-3 दिनों के बाद, संकेतक मूल पर लौट आते हैं। इसके बाद, जहाजों से प्रतिरोध कम होने लगता है।

कॉनकोर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि दवा की कार्रवाई के तहत:

• रक्त की मिनट मात्रा घट जाती है;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि दबा दी जाती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्तेजित;
• दबाव कम होने पर प्रतिक्रियाशील संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

दवा अतालता से भी छुटकारा दिलाती है, नकारात्मक कारकों को समाप्त करती है - टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, और पेसमेकर की सहज उत्तेजना को धीमा कर देती है। मायोकार्डियम द्वारा पोषण के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण इस्किमिया के लक्षण गायब हो जाते हैं। यह हृदय संकुचन में मंदी, डायस्टोल की लंबाई में वृद्धि और हृदय की मांसपेशियों के छिड़काव की उत्तेजना के कारण होता है।

बशर्ते कि चिकित्सीय खुराक ली जाती है, दवा गैर-चयनात्मक एनालॉग्स की तुलना में -1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कम ध्यान देने योग्य प्रभाव डालती है। वे कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, अग्न्याशय में स्थित हैं। इसके अलावा, कॉनकोर के साथ उपचार के दौरान, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन नहीं होता है, सोडियम शरीर में नहीं रहता है।

analogues

कॉनकोर है एक बड़ी संख्या कीएनालॉग्स जो शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. निपरटेन।
2. बिसोप्रोलोल-वर्टे।

समीक्षाओं के अनुसार, कई रोगी अपनी कम कीमत के कारण कॉनकोर एनालॉग्स का सहारा लेते हैं। सबसे किफायती बिसोप्रोलोल-वर्टे है। इसकी कीमत प्रति पैक लगभग 60 रूबल है, या कॉनकोर की तुलना में 5-6 गुना सस्ता है।

अनुदेश

Concor लेने से पहले, आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, विशेष रूप से अधिकतम खुराक के संबंध में। दवा का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है। यह केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों से निकाला जाता है।

घूस

दवा 24 घंटे में 1 बार पानी के साथ पिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना, जब भी सुविधाजनक हो, कॉनकोर लिया जा सकता है। हालांकि, दवा को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए - केवल पूरा निगल लिया।

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना

कॉनकोर के साथ उपचार शुरू करने के लिए मानक खुराक 5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 1 बार। वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अधिकतम 20 मिलीग्राम तक।

सीएफ़एफ़

CHF के लक्षणों को दूर करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में ही Concor का इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे पहले आपको अनुमापन चरण से गुजरना होगा, जिसके दौरान आपको 1.25 मिलीग्राम पीना चाहिए। प्रति दिन दवा। यदि इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को धीरे-धीरे 1.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 2 सप्ताह के अंतराल के साथ। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

अनुमापन चरण के दौरान और बाद में, CHF के पाठ्यक्रम में अस्थायी वृद्धि, साथ ही ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन की घटना संभव है। फिर आपको अस्थायी रूप से दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या इसे पूरी तरह से रद्द कर देना चाहिए।

रोगी की स्थिति के सामान्य होने के बाद उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

उपचार की अवधि

कॉनकोर के साथ इलाज की प्रक्रिया में काफी समय लगता है। गोलियों को लेने के समय के बारे में अधिक सटीक रूप से कहने के लिए केवल परीक्षण और किसी विशेष रोगी के सर्वेक्षण के आधार पर एक डॉक्टर हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे और यकृत के कामकाज में मामूली विचलन के साथ, कॉनकोर की खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इन अंगों की गंभीर विकृति के साथ, प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं ली जा सकती है।

खुराक बढ़ाना सावधानी से और हमेशा एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

बच्चे और किशोर

18 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। एक विकासशील जीव पर कॉनकोर कैसे काम करता है, इस पर अध्ययन नहीं किया गया है। नाबालिगों में इस दवा के साथ उपचार की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।

मतभेद

कॉनकोर उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास निम्नलिखित मतभेद हैं:

• बिसोप्रोलोल या अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• विघटित दिल की विफलता;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• कमजोरी सिंड्रोम साइनस नोड;
• गंभीर हाइपोटेंशन;
• एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• रुकावट के साथ गंभीर अस्थमा या फेफड़ों की पुरानी बीमारी;
• गंभीर धमनी रक्त प्रवाह विकार या रेनॉड सिंड्रोम;
• छोटी उम्र।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

तथ्य यह है कि β-अवरोधक के प्रभाव में, नाल को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

अगर कोई गर्भवती महिला Concor लेती है, तो उसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि भ्रूण में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए, और महिला को उचित चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

साथ ही, गर्भावस्था के दौरान कॉनकोर लेने वाली महिला को हाइपोग्लाइसीमिया और ब्रैडीकार्डिया वाला बच्चा हो सकता है। जीवन के पहले दिनों में इन बीमारियों के लक्षणों को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के प्रवेश पर अध्ययन नहीं किया गया है। जोखिम को रोकने के लिए, एक महिला को स्तनपान के दौरान दवा बंद कर देनी चाहिए। अन्यथा, उसे नवजात को फार्मूला दूध में स्थानांतरित कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा के निर्देश बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों की सूची देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे केवल उपचार के प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, अधिक बार उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में। फिर कुछ हफ़्ते या उससे पहले सब कुछ अपने आप दूर हो जाता है।

कॉनकोर के लिए सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• गंभीर थकान;
• अस्थेनिया, ब्रैडीकार्डिया (HNS के साथ);
• उल्टी के साथ मतली;
• कब्ज और दस्त।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

उपयोग के निर्देश उन दवाओं की एक विस्तृत सूची को भी इंगित करते हैं जिन्हें कॉनकोर के साथ एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह के संयोजन बिसोप्रोलोल की प्रभावकारिता और सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

निषिद्ध संयोजन

संयुक्त होने पर, हृदय गति को धीमा करना, कार्डियक आउटपुट और वासोडिलेशन को कम करना संभव है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को अचानक रद्द करना भी असंभव है - अन्यथा "रिबाउंड" उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाएगा।

संयोजन जिन्हें सावधानी की आवश्यकता है

कॉनकोर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को समान प्रभाव वाली किसी भी अन्य दवाओं के साथ-साथ स्थानीय बीटा-ब्लॉकर्स (सहित) द्वारा बढ़ाया जा सकता है। आँख की दवाग्लूकोमा से) और एमएओ अवरोधक (एमएओ बी को छोड़कर)। इस तरह के संयोजन ओवरडोज का खतरा पैदा करते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और β-एगोनिस्ट, इसके विपरीत, अक्सर कॉनकोर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को दबा देते हैं। नतीजतन, उपचार में काफी देरी हो जाती है या अर्थहीन हो जाता है।

क्या "कॉनकोर" लेते समय एक ही समय में शराब पीना संभव है? यह एक सामान्य प्रश्न है। आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें। मानव जीवन में एक समय ऐसा आता है जब रोगी को कोई न कोई दवा लेनी पड़ती है। उन दवाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है जो हृदय प्रणाली के विकृति के इलाज में मदद करती हैं। हालांकि, अक्सर मादक पेय पीने का एक कारण होता है। इस मामले में, एक दुविधा उत्पन्न होती है: कॉनकोर और अल्कोहल की संगतता क्या है? इससे क्या हो सकता है? हम इस मुद्दे को समझने और इस बारे में निष्कर्ष निकालने की कोशिश करेंगे कि क्या शराब के साथ दवा का उपयोग करना संभव है और यह किससे भरा है।

दवा का विवरण

औषधीय पदार्थबिसोप्रोलोल के एड्रीनर्जिक अवरोधक रूपों के दो डेरिवेटिव शामिल हैं। इसका मुख्य कार्य कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि में सुधार करना है। वह मुख्य रूप से मायोकार्डियम के काम को विनियमित करने, रक्त को और अधिक पतला करने और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करने में लगा हुआ है। इससे रोगी का रक्तचाप कम हो जाता है और इस्किमिया के लक्षण भी गायब हो जाते हैं।

"कॉनकोर" व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा के साथ नहीं जुड़ता है और बारह घंटे तक रोगसूचक रूप से प्रभावित होता है। करीब एक घंटे में राहत मिलने लगती है। पूर्ण रूप से निष्कासन एक दिन में किया जाता है, जबकि पदार्थ के अवशेषों का अधिक समय तक पता लगाया जा सकता है।

"कॉनकोरा कोर" और शराब की संगतता कई लोगों के लिए रुचिकर है।

यह कब नियुक्त किया जाता है?

दिल के कामकाज के काफी गंभीर उल्लंघनों की उपस्थिति में दवा निर्धारित की जाती है:

• पुरानी दिल की विफलता;
• ऊंचा रक्तचाप, जो अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी है;
• एनजाइना (स्थिर प्रकार)।

"कॉनकोर" स्वीकार किया जाता है बड़ी रकमचिकित्सा में लोग। अक्सर वो भी जो मजबूती से अनजान होते हैं दुष्प्रभावमादक पेय की तैयारी।

इसके अलावा, नशीली दवाओं की लत के नकारात्मक प्रभाव के साथ-साथ पर्यावरणीय गड़बड़ी और गैरोंटोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणाम, कॉनकोर के उपयोग के कारण बन जाते हैं।

समग्र रूप से दवा को न केवल रोगियों के बीच, बल्कि विशेषज्ञों के बीच भी सकारात्मक समीक्षाओं की विशेषता है।

संगतता "कॉनकोर" और शराब

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा के उपयोग के साथ, यह सोचना आवश्यक है कि क्या शराब और उच्च रक्तचाप चिकित्सा के संयोजन की अनुमति है। क्या मुझे शराब के साथ कॉनकोर लेना चाहिए? उत्तर स्पष्ट है: बिल्कुल नहीं। निर्देशों में भी इसका उल्लेख है। शराब, सिद्धांत रूप में, किसी भी प्रकार के उपचार में सहायक नहीं है, लेकिन इस मामले में, असंगति पूर्ण है। यह विचार करना आवश्यक है कि शराब हृदय ताल विकारों के साथ-साथ मुख्य मानव अंग के विकृति वाले लोगों को क्यों नुकसान पहुँचाती है। जब कॉनकोर के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह दवा के प्रभाव को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और रोग को बढ़ाने में भी सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, एक स्रोत बन जाता है दिल की अनियमित धड़कन. चूंकि "कॉनकोर" और इथेनॉल एक-दूसरे के विपरीत प्रभाव में भिन्न होते हैं, इसलिए कोई भी कल्पना कर सकता है कि शरीर के लिए एक संयुक्त सेवन कितना शक्तिशाली झटका बन जाता है। परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि वे सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ शरीर की सहनशक्ति और ताकत की डिग्री से निर्धारित होते हैं। "कॉनकोर" और शराब की संगतता बहुत ही संदिग्ध है।

दिल का काम

दिल की गतिविधि में अचानक विफलता के साथ एक व्यक्ति को थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है या अचानक अस्पताल जाना पड़ सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि शराब युक्त किसी भी पेय का उपयोग पहले रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, और इसलिए दबाव कम हो जाता है, और फिर, जब शराब का प्रभाव बेअसर हो जाता है, तो दबाव फिर से शुरू हो जाता है। इस प्रकार, "कॉनकोर" दबाव को कम करने में मदद करता है, लेकिन शराब के कारण यह बढ़ जाता है, हृदय पर अत्यधिक भार पड़ता है। दबाव बढ़ने के अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक जैसे गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं।

अतिरिक्त खतरा

एक अतिरिक्त खतरा यह है कि रोगी के बेहोश होने की स्थिति में, अन्य लोग सोच सकते हैं कि यह नशे की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, इसलिए वे समय पर सहायता प्रदान नहीं करेंगे। यह कहा जाना चाहिए कि समस्या इथेनॉल में ही नहीं है, क्योंकि अधिकांश मादक पेय में ऐसे रंग भी होते हैं जो शरीर पर दवा के प्रभाव पर अप्रत्याशित प्रभाव डाल सकते हैं। दवा "कॉनकोर" और शराब संगत नहीं हैं। आपको यह भी विचार करने की आवश्यकता है कि "कॉनकोर" को अन्य दवाओं के साथ कैसे जोड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। मादक पेय और दवा का सेवन, समय पर अलग करना भी निषिद्ध है, क्योंकि शराब शरीर से बहुत लंबे समय तक, लंबे समय तक उत्सर्जित होती है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

शराब और दवा "कॉनकोर" की कार्रवाई की विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है मानव शरीरयह समझने के लिए कि उनकी अनुकूलता कैसे प्रभावित करेगी।

इस दवा के साथ उपयोग किए जाने पर शरीर पर मादक पेय पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन करते समय, किसी को दवा के एनालॉग के बारे में नहीं भूलना चाहिए - कॉनकोर कोर, जो इस तथ्य से अलग है कि इसमें 2.5 मिलीग्राम की मात्रा में बिसोप्रोलोल निहित है। . यह एक पुरानी प्रकृति के हृदय की गतिविधि की अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है। इसके अलावा उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगी में बढ़ा हुआ दबाव;
• एनजाइना के लक्षण;
• इस्केमिक दिल का रोग।

सक्रिय संघटक डेटा दवाई, वह है, बिसोप्रोलोल, चयनात्मक चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स में से एक है। उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि:

• दिल के संकुचन की ताकत और आवृत्ति में कमी (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव);
• प्रभावी दुर्दम्य अवधि में वृद्धि हुई है;
• मायोकार्डियम से ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• स्वचालितता कम हो जाती है, हृदय के तंतुओं के माध्यम से चालन धीमा हो जाता है।

इसी समय, सक्रिय इथेनॉल मेटाबोलाइट, एसीटैल्डिहाइड, हृदय पर कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव डालता है:

प्रभाव

शराब और दवा "कॉनकोर" के उपयोग के बाद होने वाले सभी सूचीबद्ध परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, कोई भी उनके परिणामों की कल्पना कर सकता है संयुक्त आवेदनइस अनुसार:

• फुफ्फुसीय एडिमा जो सक्रियण के कारण कोशिका झिल्ली को नुकसान के कारण शराब की खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है;
• हाइपोटेंशन की स्थिति का विकास;
• मादक पेय के साथ दवा के उपयोग के दौरान विपरीत की घटना के कारण संवहनी पतन;
• हृदय की समाप्ति।

ये इस दवा और मादक पेय पदार्थों को लेने के केवल आंशिक प्रभाव हैं, जिनकी संगतता रोगी के लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाएगी। बिसोप्रोलोल युक्त दवा लेने से पहले, आपको पहले यह सोचना चाहिए कि क्या यह शराब पीने लायक है।

औषध विज्ञान में किसी भी दवा के अपने अनुरूप, साथ ही समानार्थक शब्द होते हैं, अन्यथा जेनेरिक कहलाते हैं। एनालॉग्स, उदाहरण के लिए, ड्रग कॉनकोर, एक ही समूह की दवाएं हैं, तथाकथित बीटा-एंटीब्लॉकर्स।

समानार्थक शब्दों के लिए, ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें सक्रिय अवयवों की एक समान संरचना होती है, लेकिन शुद्धिकरण की विभिन्न गुणवत्ता और दवा में शामिल घटक, और सहायक घटकों में भी भिन्न होते हैं, क्योंकि वे विभिन्न निर्माताओं द्वारा निर्मित होते हैं।

विदेशी दवा कॉनकोर को रोगी द्वारा इसके पर्यायवाची के साथ स्वतंत्र रूप से बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, जैसे कि रूसी बिसोप्रोलोल, उसकी प्राथमिकताओं और दवा की कीमत के आधार पर, जो बहुत भिन्न हो सकता है।

कॉनकोर को एनालॉग्स के साथ बदलना (जैसे, वैसे, किसी भी अन्य दवा के साथ), उदाहरण के लिए, स्लोवाक कोरोनल के साथ, अपने आप में अनुशंसित नहीं है, क्योंकि एनालॉग्स, एक नियम के रूप में, अलग-अलग औषधीय प्रभाव होते हैं और अतिरिक्त संकेत और contraindications हैं। इसलिए ऐसे में आपको डॉक्टर की सलाह लेने की जरूरत है।

कॉनकोर को रक्तचाप को कम करने, कोरोनरी धमनियों को पतला करके हृदय गति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह दवा ऑस्ट्रियाई कंपनी Nycomed द्वारा निर्मित है और इसका नाम "कॉनकोर" एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है, लेकिन दवा के लिए गैर-स्वामित्व वाला नाम है बिसोप्रोल हेमीफ्यूमरेट - बीटा 1 - एक चयनात्मक प्रकार एड्रेनोब्लॉकर, एक लंबी कार्रवाई के साथ, जिसमें गोलियों का रूप होता है 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक में।

गोलियाँ Concor

जैसा कि बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए है, जैसा कि आप जानते हैं, वे केवल हृदय में स्थित होते हैं और, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, इसके जहाजों को संकुचित करते हैं, जिससे हृदय अधिक बार धड़कता है, और यह बदले में, विस्तार में योगदान देता है ब्रांकाई अधिक हवा पास करती है, जिससे रोगी की सांस तेजी से चलती है।

दवा की कार्रवाई चयनात्मक है, क्योंकि यह शरीर में अन्य रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती है, यह कार्डियक एड्रेनोरिसेप्टर्स पर एड्रेनालाईन की क्रिया को दबा देती है, जिससे दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, कोरोनरी वाहिकाएं फैल जाती हैं, धमनियों में रक्तचाप कम हो जाता है। उसके अधिकतम क्रियातीन या चार घंटे के बाद होता है, और कार्रवाई की अवधि प्रशासन के क्षण से एक दिन तक बनी रहती है।

किसी भी अन्य दवा की तरह, यह साइड इफेक्ट्स के नुकसान के बिना नहीं है, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• मतिभ्रम, अनिद्रा और अवसाद;
• स्तब्ध हो जाना और चरम सीमाओं की ठंडक;
• सुनने में परेशानी;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, यौन रोग, एलर्जी और यहां तक ​​कि गंजापन, सोरायसिस की उपस्थिति का उल्लेख नहीं करना।

उपयोग के संकेत

हृदय के सामान्य कार्यों के उल्लंघन में, धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता के लिए दवा का संकेत दिया जाता है। प्रवेश की खुराक को डॉक्टर द्वारा कड़ाई से अधिकतम संभव तक क्रमिक वृद्धि के साथ गणना की जाती है। रिसेप्शन, एक नियम के रूप में, दिन में एक बार, सुबह भोजन से पहले, एक गोली के साथ खूब पानी पीने से किया जाता है।

मतभेद

Corcor लेने के लिए अस्वीकार्य है:

• ब्रैडीकार्डिया के साथ;
• निम्न रक्तचाप के दौरान;
• श्वसन रोगों के गंभीर रूपों के साथ;
• गुर्दे की बीमारी के साथ;
• नर्सिंग माताएं;
• जिन रोगियों में दवा के प्रति नकारात्मक संवेदनशीलता बढ़ गई है।

रूसी फार्मेसियों में दवा की कीमत 5 या 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 गोलियों के पैकेज के लिए 300 से 500 रूबल तक होती है। सक्रिय पदार्थ.

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कॉनकोर के साथ स्व-औषधि न लें और इसे केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार ही लें।

analogues

बिडोप, नेवोटेंस, नेबिवोलोल या कॉनकोर: कौन सा बेहतर है? इन दवाओं की तुलना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि वे संरचना में काफी भिन्न हैं और औषधीय विशेषताएं. कॉनकॉन कोर दवा के साथ शुरू करने के लिए एनालॉग्स की समीक्षा सबसे अच्छी है।

कॉनकोर कोर

कॉनकोर बनाम कॉनकोर कोर: क्या अंतर है? कॉनकोर टैबलेट का एक पूर्ण एनालॉग होने के नाते, दवा इस मायने में भिन्न है कि इसकी गोलियों में केवल 2.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

ये गोलियां रंग में भी भिन्न होती हैं - वे सफेद होती हैं, जबकि कॉनकोर में उनके पास पीले रंग का रंग होता है। इसके अलावा, कॉनकोर कोर टैबलेट में दिलों के रूप में एक अजीबोगरीब आकार होता है, जिसे एक खांचे से अलग किया जाता है ताकि उन्हें आधे में विभाजित किया जा सके।

कॉनकोर कोर के लिए संकेत हैं:

• रोग के पहले चरण में कॉनकोर के लिए बिसोप्रोल की खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम संभव तक बढ़ाना;
• जब आप कॉनकोर दवा लेना बंद कर देते हैं, तो ली गई खुराक में आसानी से कमी आती है;
• पैथोलॉजी में जिन्हें बड़ी खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन 2.5 मिलीग्राम के भीतर छोटी खुराक की सिफारिश की जाती है।

मतभेदों के लिए, वे समान हैं। रूसी फार्मेसियों में, कॉनकोर कोर दवा की कीमत 30 गोलियों के लिए 165 रूबल के निशान के आसपास उतार-चढ़ाव करती है।

निपरटेन

कॉनकोर या उसके रूसी समकक्ष निपरटेन: कौन सा बेहतर है? निपरटेन एक सक्रिय पदार्थ जैसे एंब्लोटिपिन और बिसोप्रोल पर आधारित दवा है, जो कॉनकोर का हिस्सा है।

निपरटेन टैबलेट

उसके औषधीय प्रभावअपने समकक्ष की कार्रवाई के समान, हालांकि, यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, रोगी की एक विशेष व्यक्तिगत स्थिति को देखते हुए - यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को जानते हुए, जब एक कोर्स निर्धारित किया जाता है चिकित्सा।

दवा की लागत के लिए, फार्मेसियों में इसे 130 रूबल के भीतर 30 गोलियों के एक पैक के लिए 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थों की खुराक के साथ खरीदा जा सकता है, और सौ गोलियों के एक पैकेट के लिए आपको 300 रूबल का भुगतान करना होगा। 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 और 100 गोलियों के समान पैक की कीमत क्रमशः लगभग 200 और लगभग 450 रूबल है।

Niperten लेने की अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

बिप्रोलो

सबसे आम रूसी एनालॉग्स में से एक - दवा का पर्यायवाची शब्द Biprol है। बिप्रोल की लोकप्रियता मुख्य रूप से कम लागत से जुड़ी है, जो दवा कॉनकोर से कई गुना कम है।

बिप्रोल टैबलेट

बेहतर क्या है कॉनकोर या बिप्रोल? उनमें से किसके लिए पीना बेहतर है, यह मुख्य रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ-साथ रोगी को भी तय करना है, क्योंकि वर्तमान समय में रोगी की सामाजिक स्थिति एक या दूसरी दवा चुनने में निर्णायक होती है।

फार्मेसियों में, बिप्रोल तैयारी में 5 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 गोलियों के लिए 125 रूबल के भीतर बिप्रोल खरीदा जा सकता है।

समानार्थी शब्द

बिसोप्रोलोल

रूसी दवा - कॉनकोर का एक पर्याय बिसोप्रोलोल है, जो कई घरेलू दवा कंपनियों द्वारा निर्मित है और इसकी बहुत ही लोकतांत्रिक बिक्री मूल्य है।

बिसोप्रोलोल टैबलेट

रोगी के लिए बेहतर क्या है, यह स्पष्ट रूप से कहने के लिए: कॉनकोर या बिसोप्रोलोल, फिर से, केवल वही कर सकता है जो रोगी का इलाज करता है। हालांकि, इन टैबलेट्स की मांग अपेक्षाकृत कम है। शायद, 5 मिलीग्राम की खुराक में 30 गोलियों के पैकेज के लिए 25 रूबल की कीमत न केवल रोगियों के लिए, बल्कि हृदय चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए भी खतरनाक है। हालांकि इस दवा के लिए एक उपयुक्त विज्ञापन अभियान इस मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने में मदद करेगा।

कोरोनल

अगर हम इन दवाओं की कीमतों की तुलना करें तो कोरोनल कॉनकोर से दो गुना ज्यादा सस्ता है।

तो, फार्मेसियों में, एक स्लोवाक दवा को 5 मिलीग्राम की खुराक में 30 गोलियों के लिए 100 रूबल और 60 टैबलेट वाले पैकेज के लिए 200 रूबल में खरीदा जा सकता है।

10 मिलीग्राम की खुराक के लिए, 30 और 60 गोलियों वाले पैकेजों की कीमत क्रमशः 200 और 400 रूबल है।

एगिलोक

इसके निष्कर्ष में दवाओं की पूरी समीक्षा से दूर - एनालॉग्स और समानार्थक शब्द, हम विचार करेंगे, हालांकि इसका पर्यायवाची नहीं है, लेकिन, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक दवा, प्रभावशीलता में समान है। इसका सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोपोल है, न कि कॉनकोर टैबलेट, बाइसोप्रोपोल की तरह।

एगिलोक टैबलेट

कॉनकोर या एगिलोक: कौन सा बेहतर है? एगिलोक उसी चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक क्रिया की एक दवा है, इसलिए इसमें कॉनकोर के साथ बिल्कुल समान संकेत और मतभेद हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि एगिलोक में सक्रिय पदार्थ की एक अलग प्रकृति है, इसे लेने के बाद यह तेजी से काम करता है। तो पहले से ही गोली लेने के एक घंटे के एक तिहाई के भीतर, रोगी पर दवा का असर होता है।

इस दवा की कीमत के लिए, उदाहरण के लिए, रूसी फार्मेसियों में दवा की 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ 60 गोलियों का एक पैकेज 130 रूबल के भीतर खरीदा जा सकता है, और एगिलोक की 60 गोलियों की 100 मिलीग्राम खुराक वाला एक पैकेज खरीदा जा सकता है। 190 रूबल के भीतर।

एगिलोक शरीर से जल्दी बाहर निकल जाता है, तो चलिए इसे दिन में 2 या 3 बार तक लेने का समय निर्धारित करते हैं। इसे खाली पेट नहीं लेना चाहिए, बल्कि इसके विपरीत भोजन के साथ लेना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होता है।

संबंधित वीडियो

कॉनकोर, एटेनोलोल, प्रेस्टेरियम, लोकरेन, एनालाप्रिल या लारिस्टा क्या बेहतर है? कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि निदान और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार निर्धारित होने पर प्रत्येक दवा अत्यधिक प्रभावी होती है। यह वीडियो सिर्फ यह बताता है कि किन मामलों में कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं:

यह स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है कि कॉनकोर की तुलना में कौन सी दवा अधिक प्रभावी है, यदि केवल इसलिए कि रोगियों में रोग का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम है। हालांकि, कोई भी विशेषज्ञ, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, बीटा-एंटीब्लॉकर्स की एक नई पीढ़ी की इस दवा को वरीयता देगा।

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हाइपरटोनिया.प्रो

कॉनकोर कैसे लें?

अंदर, गोलियों को बिना चबाए, सुबह नाश्ते से पहले थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, इसके दौरान या बाद में, प्रति दिन 1 बार लेना चाहिए।

इलाज धमनी का उच्च रक्तचापऔर एनजाइना

सभी मामलों में, चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आहार और खुराक का चयन किया जाता है, विशेष रूप से, हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

आमतौर पर प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट। कॉनकोर® 5 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, अधिकतम अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम कॉनकोर® प्रति दिन 1 बार है।

पुरानी दिल की विफलता का उपचार

कॉनकोर® के साथ पुरानी हृदय विफलता के उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

Concor® के साथ उपचार के लिए पूर्व शर्त इस प्रकार हैं:

पिछले 6 हफ्तों में तेज होने के संकेतों के बिना पुरानी दिल की विफलता,

पिछले 2 हफ्तों में लगभग अपरिवर्तित बुनियादी चिकित्सा,

एसीई इनहिबिटर (या अन्य) की इष्टतम खुराक के साथ उपचार वाहिकाविस्फारकएसीई इनहिबिटर के प्रति असहिष्णुता के मामले में), मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

कॉनकोर के साथ पुरानी दिल की विफलता का उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। रोगी द्वारा निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन किया जाता है, इसके आधार पर इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है। खुराक को तभी बढ़ाया जा सकता है जब पिछले एक को अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार में खुराक की खुराक

*उपरोक्त अनुमापन प्रक्रिया को सुनिश्चित करने के लिए शुरुआती अवस्थाउपचार, दवा Concor® Cor का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

1.25 मिलीग्राम (दवा Concor® Cor की 1/2 तालिका) की खुराक पर दवा के साथ उपचार शुरू करने के बाद, रोगी को लगभग 4 घंटे (हृदय गति पर नियंत्रण, रक्तचाप, चालन गड़बड़ी, के संकेत) के लिए मनाया जाना चाहिए। बिगड़ती दिल की विफलता)।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, दिल की विफलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के पाठ्यक्रम का अस्थायी रूप से बिगड़ना हो सकता है। इस मामले में, सबसे पहले, कॉनकोर® की खुराक को कम करने से पहले, सहवर्ती मूल चिकित्सा (मूत्रवर्धक और / या एसीई अवरोधक की खुराक का अनुकूलन) की खुराक के चयन पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। कॉनकोर® के साथ उपचार केवल तभी बंद किया जाना चाहिए जब बहुत आवश्यक हो।

रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, पुन: अनुमापन किया जाना चाहिए, या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए उपचार की अवधि

Concor® के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक चिकित्सा है।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार को कुछ नियमों के अधीन बाधित और फिर से शुरू किया जा सकता है।

उपचार अचानक बाधित नहीं होना चाहिए, खासकर सीएडी के रोगियों में। यदि उपचार रोकना आवश्यक है, तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार:

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह के मामले में, हल्के या मध्यम, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है;

गुर्दा समारोह की गंभीर हानि के साथ (सीएल क्रिएटिनिन

vo-ot.ru

Concor कैसे लें: क्या यह शाम को, भोजन से पहले या बाद में संभव है, कैसे रद्द करें

कॉनकोर 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम की खुराक में एड्रीनर्जिक ब्लॉकर बिसोप्रोलोल युक्त गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

बिसोप्रोलोल उच्च चयनात्मकता वाले β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, एड्रीनर्जिक β2 रिसेप्टर्स के लिए कम चयनात्मकता दिखाता है और आंतरिक सहानुभूति गतिविधि नहीं करता है।

नतीजतन, कार्डियक आउटपुट और परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, रेनिन गतिविधि कम हो जाती है, और रक्तचाप में कमी प्राप्त होती है। सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप- यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि कॉनकोर को सही तरीके से कैसे लिया जाए: भोजन से पहले या बाद में और कितनी बार, आप इसे रात में पी सकते हैं और आप कितने समय तक बिना ब्रेक के कॉनकोर ले सकते हैं। आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि उन्हें सहरुग्णता के साथ कैसे व्यवहार किया जाए और यदि आवश्यक हो तो इसे रद्द करने के लिए कॉनकोर पीना कैसे बंद करें।

उच्च रक्तचाप के साथ Concor कैसे लें?

पर उच्च रक्तचापरक्तचाप के स्तर के नियंत्रण में दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है। 105 मिमी एचजी से कम डायस्टोलिक दबाव वाले रोगी। कला। उपचार 2.5 मिलीग्राम से शुरू होता है।

यदि लक्ष्य रक्तचाप प्राप्त नहीं किया गया था, तो दवा की दैनिक खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम के चरणों में बढ़ जाती है और धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन कॉनकोर को 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए।

मरीजों के पास अक्सर दवाओं की तर्कसंगत खुराक और सही आहार से संबंधित प्रश्न होते हैं, खासकर यदि कॉनकोर को एक ही समय में कई दवाओं के साथ लेना आवश्यक हो।

उत्पाद दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है, इसलिए, के लिए उचित उपचारआपको स्पष्ट रूप से यह समझने की आवश्यकता है कि दवा को कितनी बार पीना है - दिन में 1 या 2 बार, इसे कब पीना है: सुबह या शाम को, और क्या कॉनकोर को रात में लिया जा सकता है।

रोगी को समझने की जरूरत है:

• भोजन के सेवन के साथ उपचार को कैसे जोड़ा जाए;
• भोजन से पहले या बाद में कॉनकोर पियें;
• दवा को काम करने में कितना समय लगता है?
• चिकित्सीय प्रभाव की अवधि क्या है।

उपयोग के निर्देश केवल एक संकेत प्रदान करते हैं कि इसे दिन के समय के अनुसार कैसे लिया जाए: दवा को सुबह खाली पेट या भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है, यह इंगित नहीं करता है कि कॉनकोर रात में पिया जा सकता है या नहीं। रिसेप्शन की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है, साथ ही शाम के स्वागत के बारे में चेतावनियां भी हैं।

दिन में 1 या 2 बार?

उन लोगों के सवालों का जवाब जो चीजों को अपने तरीके से करना चाहते हैं, सिफारिशों से विचलित होते हैं, और सोचते हैं कि कॉनकोर को दो बार और रात में लेना संभव है, यह आसान है: यह संभव है, लेकिन जरूरी नहीं है। आपको निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता के कई कारण हैं:

• कार्रवाई की अवधि;
• प्रति दिन प्रभाव की गंभीरता में परिवर्तन;
• ली गई दवा की मात्रा और खुराक के नियम में त्रुटियों के बीच संबंध।

दवा की खुराक की संख्या कार्रवाई की अवधि से निर्धारित होती है। बिसोप्रोलोल का आधा जीवन 10.5 घंटे है, और यह एक दिन से अधिक समय तक रहता है, जबकि दवा लेने के 24 घंटे बाद अवशिष्ट प्रभाव दिन के दौरान अधिकतम प्रभाव की तुलना में एक तिहाई से भी कम हो जाता है। इसलिए Concor को कई बार लेने की जरूरत नहीं है। इसके अलावा, एक बार दवा लेने की क्षमता और भोजन के सेवन के साथ इसका संबंध उपचार को आसान बनाता है और चुने हुए आहार के लिए रोगी के पालन को बढ़ाता है।

विदेशी अध्ययनों ने स्थापित किया है कि प्रशासन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, नशीली दवाओं के उपयोग के नियमों का उल्लंघन करने वाले लोगों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, जब दिन में 2 बार गोलियां निर्धारित करते हैं, तो हर तीसरा आहार का उल्लंघन करता है, तीन बार त्रुटियों के उपयोग से लगभग आधे रोगियों को समय पर दवा लेना भूल जाता है।

नुस्खे की गलत पूर्ति उपचार की प्रभावशीलता में कमी की ओर ले जाती है और आवश्यक खुराक के चयन के लिए समय बढ़ा सकती है। उपचार के नियम को सरल बनाने से नुस्खे की पूर्ति में सुधार होता है। सुविधा के मामले में विकल्प को इष्टतम माना जाता है जब आपको सुबह में एक बार दवा की एक खुराक इकाई लेने की आवश्यकता होती है, जो समय पर भोजन से जुड़ी होती है।

क्या कॉनकोर को दिन में दो बार लेना संभव है, यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उपचार को निर्धारित और नियंत्रित करता है, वह यह भी निर्धारित करता है कि कॉनकोर को कितने समय तक लिया जा सकता है। मरीजों को नहीं लेना चाहिए स्वतंत्र निर्णयउपचार के नियम को बदलने के बारे में।

कब: सुबह या शाम?

कॉनकोर को सही तरीके से कैसे पीना है, इस सवाल का विश्लेषण करते समय: इसे कब (सुबह या शाम को), कितना अच्छा पीना है और क्यों - आपको इसके प्रभाव के बिंदुओं और कामकाज की विशेषताओं पर ध्यान देना होगा। शरीर का।

बिसोप्रोलोल के प्रभाव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन से संबंधित β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को विपरीत रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता द्वारा प्रदान किए जाते हैं। इसके प्रभाव में, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एड्रेनालाईन का उत्तेजक प्रभाव कम हो जाता है। इसलिए यह मायने रखता है कि Concor को किस समय लेना है।

तंत्रिका तंत्र का वानस्पतिक भाग सक्रियण और अवरोध प्रक्रियाओं के एक दैनिक चक्र की विशेषता है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिलक्षित होता है। दिन के दौरान आप देख सकते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• संवहनी स्वर में वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि।

रात में, विपरीत सच है।

दिन के समय, स्वायत्त प्रणाली का सहानुभूतिपूर्ण हिस्सा सक्रिय होता है और पैरासिम्पेथेटिक की गतिविधि कम हो जाती है, जो हृदय संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि और जागृत लोगों में रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। तनावपूर्ण स्थितियों में और शारीरिक गतिविधिसहानुभूति अधिवृक्क उत्तेजनाओं के प्रभाव में, हृदय पर भार बढ़ता है, वाहिकासंकीर्णन होता है, रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

रात की नींद की अवधि के दौरान, पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनॉमिक्स के प्रभाव में वृद्धि और गतिविधि में कमी के कारण शरीर के ऊर्जा भंडार बहाल हो जाते हैं। सहानुभूति विभागतंत्रिका प्रणाली। जिसमें:

• हृदय गतिविधि धीमी हो जाती है;
• नाड़ी धीमी हो जाती है;
• संवहनी स्वर कम हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

औसतन, दिन के दौरान, एक व्यक्ति में नींद और जागने के दौरान रक्तचाप संकेतक 15 मिमी एचजी से भिन्न होते हैं। कला।

उम्र के हिसाब से औसत रक्तचाप

क्या मैं इसे शाम को (रात में) ले सकता हूँ?

शाम को कॉनकोर लेने से सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव में प्राकृतिक कमी की अवधि के दौरान दवा की उच्चतम सांद्रता पैदा होती है और इसकी वृद्धि की अवधि के दौरान वांछित प्रभाव नहीं होगा, जिससे उच्च रक्तचाप का अपर्याप्त नियंत्रण हो जाएगा। सुबह की दवा के रूप में जिगर और गुर्दे पर दवा का भार।

पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनोमिक सिस्टम की सक्रियता के साथ एक एड्रेनोब्लॉकर के उच्च स्तर के निर्माण से हृदय और रक्त वाहिकाओं से प्रतिकूल अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ सकता है, जिसका समय पर निदान नहीं किया जाएगा और नींद के दौरान समाप्त नहीं किया जाएगा।

शाम के स्वागत के लिए:

• रक्तचाप कम करने की अवधि के दौरान दवा का अधिकतम प्रभाव होता है;
• अधिकतम रक्तचाप की अवधि के दौरान, प्रभाव कम हो जाता है;
• रात में अतालता और अन्य दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

भोजन से पहले या बाद में?

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि दवा और भोजन के उपयोग के बीच संबंध क्यों महत्वपूर्ण है और कॉनकोर को सही तरीके से कैसे लेना है - खाली पेट पर या भोजन के बाद - दवा की एक खुराक गुम होने की स्थिति में। निर्माता भोजन से पहले या पहले भोजन के साथ दवा पीने की सलाह देता है, इसे पानी के साथ पीने की सलाह देता है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगी दवा लेने के बाद नहीं खा सकता है या नाश्ते से पहले इसे लेना भूल जाता है।

भोजन के लिए दवा का अनुपात किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• दवा के अवशोषण की डिग्री;
• पानी और वसा घुलनशीलता;
• पेट और आंतों पर प्रभाव।

कॉनकोर के लिए, पहले दो कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

बिसोपोलोल को उच्च जैवउपलब्धता की विशेषता है: 90% दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और भोजन की उपस्थिति इसके अवशोषण की डिग्री को नहीं बदलती है। लेकिन एक ही समय में अलग-अलग उत्पादों के पेट में बंटने और रहने का अलग-अलग समय होता है। इसलिए, जब दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो इसकी अवशोषण दर इस तथ्य के कारण धीमी हो जाएगी कि गैस्ट्रिक और आंतों की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त में दवा के प्रवेश की दर को धीमा करने से समय अधिकतम प्रभाव तक बढ़ जाएगा। भोजन के बाद दवा लेते समय, इसका धीमा अवशोषण देखा जाता है, इसलिए भोजन से पहले कॉनकोर पीना अधिक सही होता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

Concor लगातार लिया जाना चाहिए, यह एक स्थायी प्रभाव पैदा करता है जो कई घंटों में विकसित होता है।

यह समझने के लिए कि कॉनकोर कितने समय तक काम करता है, आपको यह जानना होगा:

• एकाग्रता अवधि;
• भोजन का प्रभाव;
• कार्रवाई के स्थल पर प्रभाव के विकास की गति।

उच्चतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 2.5-3.5 घंटे है, अधिकतम काल्पनिक प्रभाव कॉनकोर लेने के 3-4 घंटे बाद होता है।

क्या इसे लो प्रेशर में लिया जा सकता है?

कॉनकोर अपने हाइपोटेंशन प्रभाव के कारण उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है, और यह एकमात्र लाभ नहीं है। पुरानी दिल की विफलता में, इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए नहीं, बल्कि हृदय पर भार को कम करने के लिए किया जाता है।

वासोस्पास्म में कमी परिधीय प्रतिरोध को कम करती है, जबकि रक्त की समान मात्रा को कम हृदय ऊर्जा और कम दबाव के साथ पंप किया जाता है। संकुचन चरण के दौरान हृदय की मांसपेशियों को रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि हृदय की वाहिकाएं डायस्टोल के दौरान शिथिल मायोकार्डियम से भर जाती हैं। संकुचन की आवृत्ति में कमी के साथ, डायस्टोल की अवधि बढ़ जाती है और हृदय को धीमा होने पर अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है।

दिल की विफलता (एचएफ) सामान्य और निम्न रक्तचाप के साथ भी हो सकती है। चूंकि दवा का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, इसलिए हृदय की विफलता वाले रोगियों को स्पष्ट रूप से यह जानना आवश्यक है कि क्या कॉनकोर को कम दबाव में लिया जा सकता है।

रक्तचाप में कमी की डिग्री भिन्न हो सकती है, निम्नतम स्तर को हाइपोटेंशन के रूप में नामित किया गया है। हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तर सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी के बराबर या उससे कम। कला। तीव्र हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें बेसलाइन की तुलना में रक्तचाप में 20% या उससे अधिक की तेज कमी होती है। तीव्र मामलों में, कॉनकोर और अन्य दबाव कम करने वाले एजेंटों का उपयोग contraindicated है।

कॉनकोर को रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन में contraindicated है, अर्थात, सिस्टोलिक रक्तचाप का एक निरंतर स्तर 90 मिमी एचजी से कम है। कला। या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में ऐसे मूल्यों में लगातार कमी: चक्कर आना, कमजोरी, कोलैप्टोइड राज्य।

ऐसे मामलों में जहां कोई मतभेद नहीं हैं और ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कॉनकोर के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर इसका उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। सहित - और निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में।

निम्न दबाव के साथ, आपको Concor लेने की आवश्यकता है:

• कम खुराक में;
• खुराक में धीमी वृद्धि के साथ;
• करीबी चिकित्सकीय देखरेख में।

इसलिए, चिकित्सा संस्थानों में कॉनकोर के साथ ऐसा उपचार करना वांछनीय है।

निम्न रक्तचाप के साथ कैसे लें?

निम्न रक्तचाप के साथ Concor कैसे लें, इसके कई लक्षण हैं। दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है, उन्हें धीरे-धीरे शीर्षक दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है, हर हफ्ते खुराक को समान मात्रा में दवा से बढ़ाया जाता है।

उपचार का ऐसा चयन एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसे पहले से ही एक बिसोप्रोलोल थेरेपी आहार चुनने का अनुभव है।

संभावित खुराक आहार:

• 7 दिन - 1.25 मिलीग्राम;
• 8-14 दिन - 2.5 मिलीग्राम;
• आगे - 3.75 मिलीग्राम।

निम्न रक्तचाप के रोगियों द्वारा कॉनकोर लेते समय रक्तचाप और नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।

उपचार के लिए विशेष निर्देश

रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए:

• दमा;
• तीव्रग्राहिता;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस या एंडारटेराइटिस को खत्म करना;
• पहली डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले एनेस्थीसिया को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए एनेस्थेटिस्ट को कॉनकोर लेने के बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

उपचार के दौरान, इसके अनुमापन की आवश्यकता तक, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है। आप अचानक दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, कॉनकोर का उन्मूलन धीरे-धीरे होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइपोटेंशन प्रभाव को प्रबल करते हैं, संयोजन की ताकत अकेले उनके प्रभाव से काफी अधिक हो सकती है और गंभीर तीव्र हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है।

कॉनकोर को क्लोनिडीन के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ केंद्रीय क्रिया के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। उनके कारण होने वाला हाइपोटेंशन तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ कॉनकोर का संयुक्त उपयोग हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व पर उनके नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है और ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत को कम कर सकता है। अगर इस्तेमाल किया जाता है तो कॉनकोर नहीं लिया जाना चाहिए:

• लिडोकेन;
• वेरापमिल;
• डिल्टियाज़ेम।

कई दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं के साथ कॉनकोर की बातचीत पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है: अमियोडेरोन और अन्य एंटीरियथमिक दवाएं, एनेस्थेटिक्स, स्थानीय उपयोग के लिए एड्रेनोब्लॉकर्स, अम्लोदीपिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बाइसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं, इसलिए आपको कॉनकोर को डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड या इबुप्रोफेन के साथ नहीं लेना चाहिए - यह रक्तचाप में वृद्धि के साथ हो सकता है।

आप हर्बल शामक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग करते समय Concor ले सकते हैं।

दवा का इलाज कब तक किया जा सकता है?

उत्पाद दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है। यह निर्धारित करते समय कि उच्च रक्तचाप के लिए कॉनकोर को कितना लिया जा सकता है, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाता है:

• उच्च रक्तचाप नियंत्रण की प्रभावशीलता;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• दवा की अन्य क्रियाएं।

अच्छी सहनशीलता और पर्याप्त दबाव नियंत्रण के साथ, Concor को जब तक आवश्यकता हो, कभी-कभी जीवन भर के लिए लिया जा सकता है। दिल की विफलता में, कॉनकोर को पाठ्यक्रमों के रूप में निर्धारित किया जाता है, इन मामलों में, कॉनकोर के प्रशासन की अवधि कई सप्ताह या महीने होगी।

सही तरीके से रद्द कैसे करें?

बिसोप्रोलोल का संचयी प्रभाव होता है और कॉनकोर के अचानक बंद होने से रोग के बढ़ने और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों में वृद्धि के रूप में वापसी सिंड्रोम हो सकता है: बढ़ा हुआ दबाव, दिल की विफलता का बढ़ना।

आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब किए बिना, कॉनकोर को सही तरीके से कैसे पीना बंद करें। कॉनकोर को रद्द करने से पहले, विशेषज्ञ रोगी को धीरे-धीरे दवा छोड़ने का महत्व समझाता है ताकि रद्दीकरण उस क्षण के साथ मेल न खाए जब यह बस समाप्त हो गया और रोगी इसे अब और नहीं खरीदने का फैसला करता है।

कई सावधानियों के साथ कॉनकोर धीरे-धीरे लेना बंद कर दें:

• इसकी खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - इसे एक सप्ताह में आधा किया जा सकता है, आप कॉनकोर को लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं जब इसे प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम या मुख्य खुराक के एक चौथाई तक कम किया जाता है;
• खुराक में कमी और वापसी की प्रक्रिया में, रक्तचाप और नाड़ी की नियमित निगरानी आवश्यक है;
• मधुमेह में, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें।

क्या दिल की अतालता के साथ लेना संभव है?

कुछ रोगियों को यह जानना आवश्यक है कि क्या कार्डिएक अतालता के लिए कॉनकोर लिया जा सकता है। कॉनकोर केवल कुछ प्रकार के कार्डियक अतालता के लिए लिया जा सकता है। यह सहानुभूति तंत्रिकाओं में तंत्रिका आवेगों के मार्ग को धीमा कर देता है, हृदय गति को धीमा कर देता है - इसका उपयोग बिगड़ा हुआ चालन और स्वचालितता के मामले में नहीं किया जाता है।

यह निम्नलिखित अतालता में contraindicated है:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी II - III डिग्री;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• नैदानिक ​​लक्षणों के साथ मंदनाड़ी।

इसका उपयोग अन्य प्रकार के अतालता के लिए किया जाता है, जैसे: क्षिप्रहृदयता, एक्सट्रैसिस्टोल, साथ ही एक स्थापित पेसमेकर वाले रोगियों में।

क्या इंसुलिन प्रतिरोध के साथ कॉनकोर का इलाज किया जा सकता है?

सहवर्ती लोगों में दवा का उपयोग किया जा सकता है मधुमेहइसलिए Concor को इंसुलिन रेजिस्टेंस के साथ लेना संभव है। ऐसे बिंदुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• बिसोप्रोलोल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है;
• हृदय के काम को धीमा करके हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्तियों को लुब्रिकेट करना संभव है।

मधुमेह के रोगियों का इलाज करते समय, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

उपयोगी वीडियो

कॉनकोर टैबलेट के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. विश्वसनीय दबाव नियंत्रण, खुराक में आसानी और उपयोग में अपेक्षाकृत कम संख्या में प्रतिबंधों ने कॉनकोर को लेने के लिए लगातार सिफारिशें सुनिश्चित की हैं।
2. एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर बिसोप्रोलोल की कार्रवाई की उच्च चयनात्मकता इसे उन रोगियों द्वारा लेने की अनुमति देती है जो अन्य β1-ब्लॉकर्स में contraindicated हैं।
3. हालांकि, कई चेतावनियां और विशेषताएं हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए और इसके उपयोग के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए कॉनकोर को लिया जाना चाहिए।

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कॉनकॉर

कॉनकोर एक चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक है.

रिलीज फॉर्म और रचना

कॉनकोर का खुराक रूप - फिल्म-लेपित गोलियां - उभयलिंगी, दिल के आकार का, दोनों तरफ जोखिम के साथ, हल्का पीला (गोलियाँ 5 मिलीग्राम) या हल्का नारंगी (गोलियाँ 10 मिलीग्राम) रंग में:

• 10 पीसी। फफोले में, 3 या 5 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में;
• 25 पीसी। फफोले में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 फफोले;
• 30 पीसी। फफोले में, एक गत्ते के बंडल में 1 या 3 फफोले।

दवा का सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट (2:1)) है: 1 टैबलेट 5 या 10 मिलीग्राम में।

सहायक घटक: कॉर्न स्टार्च (ठीक पाउडर), निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, क्रॉस्पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फिल्म खोल की संरचना:

• गोलियाँ 5 मिलीग्राम: डाइमेथिकोन 100, मैक्रोगोल 400, हाइपोर्मेलोज 2910/15, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) और आयरन ऑक्साइड पीला (E172);
• गोलियाँ 10 मिलीग्राम: डाइमेथिकोन 100, मैक्रोगोल 400, हाइपोर्मेलोज 2910/15, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), आयरन ऑक्साइड पीला (E172) और आयरन ऑक्साइड रेड (E172)।

उपयोग के संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF);
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी रोगदिल (सीएचडी)।

मतभेद

शुद्ध:

• सिक साइनस सिंड्रोम;
• एवी ब्लॉक II और III डिग्री (पेसमेकर के बिना);
• हृदयजनित सदमे;
• रक्तचाप (बीपी) में उल्लेखनीय कमी (सिस्टोलिक रक्तचाप
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति)
• तीव्र हृदय विफलता;
• पुरानी विघटित हृदय विफलता, जिसके लिए सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• Raynaud की बीमारी, परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के गंभीर रूप;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• 18 वर्ष तक की आयु (उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा के कारण);
• Concor के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (विशेष देखभाल की आवश्यकता):

• रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ टाइप I मधुमेह या मधुमेह मेलेटस;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्रिंज़मेटल का एनजाइना;
• एवी ब्लॉक I डिग्री;
• प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी;
• पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ पुरानी दिल की विफलता;
• गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जन्मजात हृदय दोष या हृदय वाल्व रोग;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• सोरायसिस;
• असंवेदनशील चिकित्सा की अवधि;
• सख्त आहार का पालन करना।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां के लिए अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिमों के अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद ही कॉनकोर निर्धारित किया जा सकता है।

क्या स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल उत्सर्जित होता है, यह स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए, यदि उपचार का एक कोर्स आवश्यक है स्तन पिलानेवालीरोकने की सलाह दी जाती है।

आवेदन की विधि और खुराक

कॉनकोर को मौखिक रूप से लिया जाता है, गोलियों को पूरा निगल लिया जाता है, बिना तोड़े या चबाए, पानी की एक छोटी मात्रा के साथ प्रति दिन 1 बार सुबह, भोजन से पहले, भोजन के दौरान या भोजन के बाद।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, रोगी की स्थिति और हृदय गति (एचआर) को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रारंभिक खुराक, एक नियम के रूप में, प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाकर 10 मिलीग्राम कर दिया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिलीग्राम है।

पुरानी दिल की विफलता के लिए मानक उपचार आहार में न केवल बीटा-ब्लॉकर्स, बल्कि मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (असहिष्णुता के मामले में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी) और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है।

कॉनकोर की नियुक्ति के लिए एक शर्त बीमारी का एक स्थिर कोर्स है, बिना किसी लक्षण के। दवा के उपयोग की शुरुआत में, एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में अनिवार्य खुराक अनुमापन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगी की बिसोप्रोलोल के प्रति सहिष्णुता के आधार पर व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात। आप खुराक तभी बढ़ा सकते हैं जब पिछले एक को अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

उपचार की शुरुआत में एक उपयुक्त अनुमापन प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, 2.5 मिलीग्राम (कॉनकोर कोर) की खुराक पर गोलियों के रूप में बिसोप्रोलोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

CHF के उपचार में प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 1.25 मिलीग्राम है। दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2.5-3.75-5-7.5-10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार किया जाता है। प्रत्येक बाद की खुराक में वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल पर की जाती है। बढ़ी हुई खुराक की खराब सहनशीलता के मामले में, इसे कम किया जाता है।

सीएफ़एफ़ के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

अनुमापन के दौरान, नियमित रूप से रक्तचाप और हृदय गति, साथ ही CHF की गंभीरता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कॉनकोर लेने के पहले दिन से रोग के पाठ्यक्रम के बिगड़ने, ब्रैडीकार्डिया और धमनी के विकास की संभावना है। हाइपोटेंशन। सबसे पहले, इस मामले में, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है और, संभवतः, कॉनकोर। कुछ मामलों में, इसे अस्थायी रूप से रद्द करना आवश्यक हो सकता है। स्थिति के स्थिर होने के बाद, खुराक का पुन: शीर्षक दिया जाता है या उपचार जारी रखा जाता है।

चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करता है। उपचार आमतौर पर लंबा होता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह (20 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ) और गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

• प्रयोगशाला संकेतक: शायद ही कभी - रक्त में यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा की हाइपरमिया, खुजली, खरोंच, एलर्जी रिनिथिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: बहुत बार - ब्रैडीकार्डिया (CHF के साथ); अक्सर - CHF के लक्षणों में वृद्धि (CHF वाले रोगियों में), रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (विशेषकर CHF वाले रोगियों में), हाथ-पांव में सुन्नता या ठंडक की भावना; अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पुरानी दिल की विफलता और ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में वृद्धि (एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में), बिगड़ा हुआ एवी चालन;
• पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त या कब्ज, मतली और / या उल्टी; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस;
• श्वसन प्रणाली: अक्सर - ब्रोंकोस्पज़म (अवरोधक वायुमार्ग रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में);
• संवेदी अंग: शायद ही कभी - सुनवाई हानि, कम फाड़ (इसे कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले लोगों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• त्वचा: बहुत कम ही - खालित्य, छालरोग जैसे दाने या छालरोग के दौरान तेज;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: अक्सर - मांसपेशियों में कमजोरी और आक्षेप;
• प्रजनन प्रणाली: शायद ही कभी - शक्ति विकार;
• मन: अक्सर - अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बुरे सपने, मतिभ्रम;
• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली: अक्सर - थकान, चक्कर आना और सिरदर्द (एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, ये लक्षण विशेष रूप से अक्सर उपचार की शुरुआत में दिखाई देते हैं, हल्के होते हैं और आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं); शायद ही कभी - चेतना का नुकसान;
• अन्य: अक्सर - CHF वाले रोगियों में अस्टेनिया, कभी-कभी - एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अस्थानिया।

विशेष निर्देश

दवा की शुरुआत में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह अचानक उपचार को बाधित न करे या खुराक को स्वयं न बदलें, क्योंकि। इससे हृदय की कार्यप्रणाली में अस्थायी गिरावट आ सकती है। यदि चिकित्सा बंद करने की आवश्यकता है, तो कॉनकोर की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

सीओपीडी या के साथ दमाब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग को दर्शाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि की संभावना होती है, इसलिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

सभी बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, कॉनकोर एलर्जी के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण करना आवश्यक है, तो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अगर पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपको बिसोप्रोलोल को रद्द करने की आवश्यकता है, फिर इसे धीरे-धीरे करें, और ऑपरेशन से 48 घंटे पहले सेवन पूरा करें। एनेस्थेटिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज कॉनकोर ले रहा था।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, बिसोप्रोलोल केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

कॉनकोर हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को छुपा सकता है।

बिसोप्रोलोल ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, उपचार की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक परिवर्तन के साथ, व्यक्तिगत शरीर प्रतिक्रियाएं संभव हैं, इसलिए वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा बातचीत

बिसोप्रोलोल की सहनशीलता और प्रभावशीलता एक साथ ली गई किसी भी दवा से प्रभावित हो सकती है (यहां तक ​​​​कि थोड़े समय के बाद भी), इसलिए डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, जिनमें बिना डॉक्टर के पर्चे के ली गई दवाएं भी शामिल हैं।

• कॉनकोर के उपयोग के सभी संकेतों के लिए: धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकते हैं और एवी चालन को बाधित कर सकते हैं। वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी विकसित हो सकती है। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं केंद्रीय कार्रवाई(मॉक्सोनिडाइन, मेथिल्डोपा, रिलमेनिडाइन, क्लोनिडाइन) कार्डियक आउटपुट में कमी, हृदय गति में कमी और वासोडिलेशन का कारण बन सकता है। उनके उपयोग की तीव्र समाप्ति के साथ, विशेष रूप से कॉनकोर के उन्मूलन से पहले, रिबाउंड उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम बढ़ जाता है;
• क्रोनिक हार्ट फेल्योर के उपचार में: क्लास I एंटीरियथमिक ड्रग्स (जैसे लिडोकेन, डिसोपाइरामाइड, प्रोपेफेनोन, फ़िनाइटोइन, क्विनिडाइन, फ्लीकेनाइड), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कार्डियक सिकुड़न और एवी चालन को कम कर सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन: कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं।

संयोजन जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, कॉनकोर के उपयोग के संकेतों की परवाह किए बिना, संभव के कारण अवांछित प्रतिक्रियाएंबातचीत:

• धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, जो डायहाइड्रोपाइरीडीन के डेरिवेटिव हैं (उदाहरण के लिए, फेलोडिपाइन, निफेडिपिन, अम्लोदीपिन) - धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम, CHF के साथ - हृदय के सिकुड़ा कार्य का बिगड़ना;
• कक्षा III एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए, एमीओडारोन) - एवी चालन गड़बड़ी में वृद्धि हुई;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव में कमी;
• सामयिक उपयोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) - बिसोप्रोलोल के प्रणालीगत प्रभाव में वृद्धि (हृदय गति में कमी, रक्तचाप में कमी);
• Parasympathomimetics - एवी चालन की गड़बड़ी में वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया का खतरा बढ़ गया;
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि (जबकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को दबाया या छुपाया जा सकता है);
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए साधन - कार्डियोडिप्रेसिव कार्रवाई का जोखिम, जिससे धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - नाड़ी के समय में वृद्धि और ब्रैडीकार्डिया का विकास;
• बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) - दोनों दवाओं की प्रभावशीलता में कमी;
• एड्रेनोमेटिक्स जो α- और ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन) को प्रभावित करते हैं - उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है;
• एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट और एक संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन) - बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि;

बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक चयनात्मक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

हल्का पीला, दिल के आकार का, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

Excipients: निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट - 132 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च (ठीक पाउडर) - 14.5 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म खोल की संरचना:हाइपोर्मेलोज 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन 100 - 0.11 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (E172) - 0.02 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 0.97 मिलीग्राम।

30 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

फिल्म लेपित गोलियाँ हल्का नारंगी, दिल के आकार का, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

Excipients: निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट - 127.5 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च (ठीक पाउडर) - 14 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म खोल की संरचना:हाइपोमेलोज 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन 100 - 0.22 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (E172) - 0.12 मिलीग्राम, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (E172) - 0.002 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 0.85 मिलीग्राम .

10 टुकड़े। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
30 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर, अपनी सहानुभूति गतिविधि के बिना, झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसका केवल एक मामूली संबंध है। इसलिए, बिसोप्रोलोल आमतौर पर वायुमार्ग प्रतिरोध और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है जिसमें β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल होते हैं।

β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा का चयनात्मक प्रभाव चिकित्सीय सीमा के बाहर बना रहता है।

बिसोप्रोलोल का स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है।

दवा का अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद प्राप्त होता है। बिसोप्रोलोल को दिन में 1 बार लेने पर भी इसका चिकित्सीय प्रभाव रक्त से 10-12 घंटे आधा जीवन होने के कारण 24 घंटे तक बना रहता है। एक नियम के रूप में, उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद रक्तचाप में अधिकतम कमी प्राप्त की जाती है।

बिसोप्रोलोल हृदय के β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि को कम करता है।

क्रोनिक दिल की विफलता के लक्षणों के बिना कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में एकल मौखिक प्रशासन के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति को कम करता है, हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम करता है और, परिणामस्वरूप, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, शुरू में ऊंचा ओपीएसएस कम हो जाता है। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी को काल्पनिक प्रभाव के घटकों में से एक माना जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से (> 90%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जिगर के माध्यम से "पहले पास" (लगभग 10% के स्तर पर) के दौरान चयापचय की एक छोटी डिग्री के कारण इसकी जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 90% है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। बिसोप्रोलोल रैखिक कैनेटीक्स प्रदर्शित करता है, जिसमें प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम की खुराक सीमा पर प्रशासित खुराक के समानुपाती होती है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 2-3 घंटे में पहुंच जाता है।

वितरण

बिसोप्रोलोल काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वी डी 3.5 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन लगभग 30% तक पहुँच जाता है।

उपापचय

बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव मार्ग द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। सभी मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय (पानी में घुलनशील) होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं। इन विट्रो में मानव यकृत माइक्रोसोम के प्रयोगों से प्राप्त डेटा से पता चलता है कि बिसोप्रोलोल मुख्य रूप से CYP3A4 isoenzyme (लगभग 95%) द्वारा चयापचय किया जाता है, और CYP2D6 isoenzyme केवल एक छोटी भूमिका निभाता है।

प्रजनन

बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) चयापचयों के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी 15 एल / घंटा है। टी 1/2 10-12 घंटे है।

सीएफ़एफ़ और यकृत या गुर्दा समारोह के समवर्ती हानि वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

संकेत

मतभेद

• बिसोप्रोलोल या किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र हृदय विफलता, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, इनोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• हृदयजनित सदमे;
• पेसमेकर के बिना एवी ब्लॉक II और III डिग्री;
• एसएसएसयू;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी (एचआर .)< 60 уд./мин);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)< 100 мм рт.ст.);
• गंभीर रूपदमा;
• परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार, रेनॉड सिंड्रोम;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा नहीं)।

सावधानी के साथ: डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी, प्रिंज़मेटल एनजाइना, हाइपरथायरायडिज्म, टाइप I डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज मेलिटस रक्त सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, गंभीर गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम सीसी), गंभीर जिगर की शिथिलता, सोरायसिस , प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग, पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ CHF, सीओपीडी के गंभीर रूप, सख्त आहार।

मात्रा बनाने की विधि

कॉनकोर टैबलेट को दिन में एक बार थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, सुबह नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में लेना चाहिए। गोलियों को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना

सभी मामलों में, चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आहार और खुराक का चयन किया जाता है, विशेष रूप से, हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। आमतौर पर, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम कॉनकोर प्रति दिन 1 बार है।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए मानक आहार में एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एसीई अवरोधकों के असहिष्णुता के मामले में), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है। शुरू सीएफ़एफ़ उपचारकॉनकोर को एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। कॉनकोर के साथ उपचार के लिए एक पूर्वापेक्षा है बिना किसी लक्षण के स्थिर CHF।

कॉनकोर के साथ उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, अर्थात खुराक को तभी बढ़ाया जा सकता है जब पिछली खुराक को अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

पर एक उपयुक्त अनुमापन प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक चरणउपचार में बिसोप्रोलोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है खुराक की अवस्था 2.5 मिलीग्राम की गोलियां।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम एक बार / दिन है। व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन किया जाना चाहिए। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह बाद की जानी चाहिए। यदि रोगी द्वारा दवा की खुराक में वृद्धि खराब सहन की जाती है, तो खुराक में कमी संभव है।

अनुमापन के दौरान, रक्तचाप, हृदय गति और पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों की गंभीरता की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग करने के पहले दिन से पुरानी दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि संभव है।

यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सहन नहीं करता है, तो धीरे-धीरे खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, CHF, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के दौरान एक अस्थायी गिरावट हो सकती है। इस मामले में, सबसे पहले, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। आपको कॉनकोर दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम करने या इसे रद्द करने की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, खुराक को फिर से शीर्षक दिया जाना चाहिए, या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए उपचार की अवधि

कॉनकोर के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

• हल्के या मध्यम यकृत या गुर्दे की हानि के मामले में, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (20 मिली / मिनट से कम सीसी) और गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। ऐसे रोगियों में खुराक बढ़ाना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे

इसलिये बच्चों में कॉनकोर दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को दवा निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आज तक, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, गंभीर गुर्दे और / या यकृत रोग, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग के संयोजन में पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में कॉनकोर के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है। इसके अलावा, अब तक, पिछले 3 महीनों के दौरान रोधगलन के साथ पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों के बारे में पर्याप्त डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति विपरित प्रतिक्रियाएं, नीचे दिया गया, निम्नलिखित के अनुसार निर्धारित किया गया था: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:बहुत बार - ब्रैडीकार्डिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में); अक्सर - पुरानी दिल की विफलता (पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में) के लक्षणों में वृद्धि, चरम सीमाओं में ठंडक या सुन्नता की भावना, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में); अक्सर - एवी चालन का उल्लंघन, ब्रैडीकार्डिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में), पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों का बढ़ना (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में), ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - चक्कर आना*, सिरदर्द*; शायद ही कभी - चेतना का नुकसान।

मानस की ओर से:अक्सर - अवसाद, अनिद्रा; शायद ही कभी - मतिभ्रम, बुरे सपने।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - लैक्रिमेशन में कमी (संपर्क लेंस पहनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

सुनवाई के अंग से:शायद ही कभी - सुनवाई हानि।

श्वसन प्रणाली से:अक्सर - ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग की रुकावट के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म; शायद ही कभी - एलर्जिक राइनाइटिस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस।

प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:शायद ही कभी - ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि और रक्त में "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:अक्सर - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।

त्वचा की तरफ से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे कि प्रुरिटस, दाने, त्वचा का लाल होना; बहुत कम ही - खालित्य। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं या सोरायसिस जैसे दाने का कारण बन सकते हैं।

प्रजनन प्रणाली से:शायद ही कभी - शक्ति का उल्लंघन।

सामान्य उल्लंघन:अक्सर - अस्टेनिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में), थकान में वृद्धि *; अक्सर - अस्टेनिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में)।

* धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, ये लक्षण विशेष रूप से अक्सर उपचार की शुरुआत में दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये घटनाएं हल्की होती हैं और उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह के भीतर, एक नियम के रूप में गायब हो जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सबसे अधिक बार - एवी नाकाबंदी, गंभीर मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसीमिया। बिसोप्रोलोल की एकल उच्च खुराक के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग रोगियों में बहुत भिन्न होती है और यह संभावना है कि CHF वाले रोगी अत्यधिक संवेदनशील हों।

इलाज:ओवरडोज की स्थिति में, सबसे पहले, दवा लेना बंद करना और सहायक रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

गंभीर मंदनाड़ी के साथ - एट्रोपिन की शुरूआत में / में। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव वाले उपाय को सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम पेसमेकर की अस्थायी नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - में / परिचय और वैसोप्रेसर दवाओं में।

एवी ब्लॉक के लिए: मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट जैसे एपिनेफ्रीन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

पुरानी दिल की विफलता के पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ - में / मूत्रवर्धक की शुरूआत में, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही वासोडिलेटर।

ब्रोन्कोस्पास्म के साथ - ब्रोन्कोडायलेटर्स की नियुक्ति, सहित। बीटा 2-एगोनिस्ट और / या एमिनोफिललाइन।

हाइपोग्लाइसीमिया के साथ - डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) की शुरूआत में / में।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रभावित हो सकती है। यह बातचीत तब भी हो सकती है जब दो दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर के पर्चे के बिना ली गई हों (यानी ओवर-द-काउंटर दवाएं)।

पुरानी दिल की विफलता का उपचार

क्लास I एंटीरियथमिक ड्रग्स (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन और हृदय सिकुड़न को कम कर सकता है।

"धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक जैसे कि वेरापामिल और, कुछ हद तक, डिल्टियाज़ेम, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़न और बिगड़ा हुआ एवी चालन में कमी हो सकती है। विशेष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी हो सकती है। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीहाइपरटेन्सिव (जैसे क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गति में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ-साथ केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं। अचानक वापसी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स को वापस लेने से पहले, "रिबाउंड" धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

क्लास I एंटीरियथमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकती हैं।

Concor दवा के उपयोग के लिए सभी संकेत

डायहाइड्रोपाइरीडीन के बीएमसीसी डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, निफेडिपिन, फेलोडिपाइन, एम्लोडिपाइन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है। पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़ा कार्य में बाद में गिरावट के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

कक्षा III की एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन की गड़बड़ी बढ़ सकती है।

सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) की कार्रवाई बिसोप्रोलोल (रक्तचाप को कम करना, हृदय गति को धीमा करना) के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकती है।

Parasympathomimetics, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो AV चालन की गड़बड़ी बढ़ सकती है और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण, विशेष रूप से टैचीकार्डिया में, नकाबपोश या दबा हुआ हो सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की अधिक संभावना है।

सामान्य एनेस्थेटिक्स कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिससे धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आवेग चालन समय में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।

NSAIDs बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) के साथ कॉनकोर दवा के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी आ सकती है।

एड्रेनोमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन जो α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करता है, इन दवाओं के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकता है जो α-adrenergic रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ इस तरह की बातचीत की अधिक संभावना है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, साथ ही संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाले अन्य एजेंट (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन) बिसोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

मेफ्लोक्विन, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

MAO अवरोधक (MAO B अवरोधकों के अपवाद के साथ) बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास भी हो सकता है।

विशेष निर्देश

कॉनकोर के साथ इलाज अचानक से बंद न करें और पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना अनुशंसित खुराक को न बदलें, क्योंकि। इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है।

उपचार अचानक बाधित नहीं होना चाहिए, खासकर सीएडी के रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

कॉनकोर के साथ उपचार के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

• सीओपीडी के गंभीर रूप और ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-गंभीर रूप;
• रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलिटस: ग्लूकोज एकाग्रता (हाइपोग्लाइसेमिया) में स्पष्ट कमी के लक्षण, जैसे टैचिर्डिया, पेलपिटेशन या अत्यधिक पसीना, मुखौटा हो सकता है;
• सख्त डाइट;
• असंवेदनशील चिकित्सा आयोजित करना;
• एवी ब्लॉक I डिग्री;
• प्रिंज़मेटल का एनजाइना;
• हल्के से मध्यम डिग्री के परिधीय धमनी परिसंचरण का उल्लंघन (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षणों में वृद्धि हो सकती है);
• सोरायसिस (इतिहास सहित)।

श्वसन प्रणाली:ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। सीओपीडी के रोगियों में, दिल की विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित होने पर बिसोप्रोलोल के साथ उपचार न्यूनतम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए, और रोगियों को नए लक्षणों की उपस्थिति के लिए सावधानी से देखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, खांसी)।

एलर्जी:कॉनकोर सहित बीटा-ब्लॉकर्स, उनकी कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

जेनरल अनेस्थेसिया:सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करते समय, ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकोर के साथ चिकित्सा बंद करना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। आपको एनेस्थेटिस्ट को चेतावनी देनी चाहिए कि आप कॉनकोर ले रहे हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा:अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगियों में, कॉनकोर केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जा सकता है।

अतिगलग्रंथिता:कॉनकोर के साथ उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार कॉनकोर दवा वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, कार चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद, साथ ही साथ शराब के एक साथ उपयोग के साथ इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, कॉनकोर दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को लाभ भ्रूण और / या बच्चे में साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो।

एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही साथ अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास, और गर्भावस्था और / या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल घटनाओं के मामले में, चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों को लिया जाना चाहिए।

प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। जीवन के पहले 3 दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को Concor लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

के लिये गंभीर यकृत हानि वाले रोगीअधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगीखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

इंग्लैंड-सीआईएस/कॉनको/0718/0049

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।