हमारे ग्रह की अधिकांश आबादी, विशेष रूप से बड़े शहरों के निवासी, निरंतर पर्यावरणीय और मनो-भावनात्मक तनाव की स्थिति में रहने के लिए मजबूर हैं। यह साबित हो चुका है कि तनाव मानव शरीर के लिए हानिकारक नहीं है, यह कई लोगों के लिए एक जोखिम कारक है, और तंत्रिका तंत्र पर भी इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, उसका प्रदर्शन कम हो जाता है, स्मृति और सोच प्रक्रियाएं बिगड़ती हैं। इस संबंध में, वैज्ञानिक तंत्रिका तंत्र पर तनाव के नकारात्मक प्रभावों को रोकने और ठीक करने के तरीकों की लगातार तलाश कर रहे हैं। लगभग 50 साल पहले, nootropics की अवधारणा उत्पन्न हुई, Piracetam को संश्लेषित और परीक्षण किया गया था। इसने क्रिया के समान सिद्धांत के साथ अन्य पदार्थों की खोज और निर्माण को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन दिया, ये अध्ययन आज भी जारी हैं।

इस लेख से, पाठक को इस बात का अंदाजा हो जाएगा कि नॉट्रोपिक्स क्या हैं और उनके क्या प्रभाव हैं, इन दवाओं के संकेतों, मतभेदों, दुष्प्रभावों से परिचित हों, और इस समूह के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की विशेषताओं को भी जानें। दवाएं, विशेष रूप से नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स। चलो शुरू करो।

नॉट्रोपिक्स क्या हैं

विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार, नॉटोट्रोपिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका सीखने पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, मानसिक गतिविधि और स्मृति में सुधार होता है, मस्तिष्क के प्रतिरोध (प्रतिरोध) को आघात, नशा, हाइपोक्सिया जैसे आक्रामक प्रभावों में वृद्धि होती है।

इतिहास में पहला नॉट्रोपिक Piracetam है, जिसे 1963 में बेल्जियम के फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा संश्लेषित और क्लिनिक में लागू किया गया था। अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया कि यह औषधीय पदार्थ मानसिक प्रदर्शन में काफी वृद्धि करता है, स्मृति में सुधार करता है और सीखने को बढ़ावा देता है। इसके बाद, समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं को संश्लेषित किया गया, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

नॉट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई के प्रभाव और तंत्र

इस समूह में दवाओं के मुख्य प्रभाव हैं:

• मनोउत्तेजक;
• शामक;
• एंटीस्टेनिक (कमजोरी, सुस्ती, मानसिक और शारीरिक शक्तिहीनता की घटनाओं में कमी);
• अवसादरोधी;
• मिरगी रोधी;
• उचित नॉट्रोपिक (अशांत उच्च कॉर्टिकल कार्यों पर प्रभाव, जो सोच, भाषण, ध्यान आदि में सुधार से प्रकट होता है);
• मेमोट्रोपिक (सीखने और स्मृति पर प्रभाव);
• एडाप्टोजेनिक (पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों का सामना करने की शरीर की क्षमता में वृद्धि);
• vasovegetative (मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार, जो कि कमी और साथ ही साथ अन्य स्वायत्त विकारों के उन्मूलन से प्रकट होता है);
• एंटीडिस्काइनेटिक;
• चेतना की स्पष्टता और जागृति के स्तर में वृद्धि।

ये दवाएं फार्माकोलॉजिकल निर्भरता और साइकोमोटर आंदोलन का कारण नहीं बनती हैं, उनके सेवन से शरीर की शारीरिक क्षमताओं में कमी नहीं होती है।

इस समूह में दवाओं की कार्रवाई निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:

• प्रोटीन और आरएनए के संश्लेषण को बढ़ाकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्लास्टिक प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• न्यूरॉन्स में ऊर्जा प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• विशेष रूप से ग्लूकोज में पॉलीसेकेराइड के उपयोग की प्रक्रियाओं का अनुकूलन;
• कोशिकाओं में मुक्त कणों के निर्माण को रोकना;
• हाइपोक्सिया की स्थिति में ऑक्सीजन के लिए तंत्रिका कोशिकाओं की आवश्यकता में कमी;
• झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव (तंत्रिका कोशिकाओं में प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, कोशिका झिल्ली की संरचना को स्थिर करता है)।

नूट्रोपिक दवाएं एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती हैं, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए ऊर्जा के मुख्य स्रोत के सेल के उत्पादन की स्थिरता को बनाए रखने के लिए यह पदार्थ आवश्यक है - एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड, या एटीपी, इसके अलावा, हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत, मस्तिष्क में चयापचय को स्थानांतरित करता है। इष्टतम रखरखाव मोड।

इसके अलावा, nootropics मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, पर:

• मोनोएमिनर्जिक (मस्तिष्क में डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन की सामग्री, साथ ही सेरोटोनिन में वृद्धि);
• कोलीनर्जिक (तंत्रिका अंत में एसिटाइलकोलाइन की सामग्री में वृद्धि, जो सेल से सेल में आवेगों के पर्याप्त संचरण के लिए आवश्यक है);
• ग्लूटामेटेरिक (न्यूरॉन से न्यूरॉन तक सिग्नल चालन में भी सुधार)।

ऊपर वर्णित सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, रोगी स्मृति, ध्यान, विचार प्रक्रियाओं और धारणा प्रक्रियाओं में सुधार करता है, उसकी सीखने की क्षमता बढ़ जाती है, बौद्धिक कार्य सक्रिय हो जाते हैं।

नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

नॉट्रोपिक दवाओं के वर्ग में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ शामिल हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और उनकी संरचना में सुधार करते हैं।

1. पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं:

• पाइरोलिडोन डेरिवेटिव्स: पिरासिटाम, प्रमिरासेटम, फेनिलपिरसेटम और अन्य;
• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के डेरिवेटिव्स: एमिनलॉन, पिकामिलोन, होपेंटेनिक एसिड, फेनिबट;
• पैंटोथेनिक एसिड डेरिवेटिव: पैंटोगम;
• विटामिन बी 6 के डेरिवेटिव - पाइरिडोक्सिन: पाइरिटिनोल;
• डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल युक्त उत्पाद: एसेफेन, सेंट्रोफेनॉक्सिन;
• न्यूरोएमिनो एसिड और पेप्टाइड युक्त तैयारी: ग्लाइसिन, सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन;
• एंटीहाइपोक्सेंट्स: हाइड्रॉक्सीमिथाइलथाइलपाइरीडीन सक्विनेट;
• विटामिन, विटामिन जैसे, सामान्य टॉनिक पदार्थ: विटामिन बी 15, विटामिन ई, फोलिक एसिड, सक्सिनिक एसिड, जिनसेंग अर्क और अन्य।

1. ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं, या वैसोट्रोपिक दवाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं:

• ज़ैंथिनॉल निकोटिनेट;
• विनपोसेटिन;
• पेंटोक्सिफायलाइन;
• सिनारिज़िन;
• Instenon।

1. दवाएं जो स्मृति और सीखने की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं:

• चोलिनोमिमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़: गैलेंटामाइन, कोलीन, एमिरिडिन और अन्य;
• हार्मोन: कॉर्टिकोट्रोपिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन;
• एंडोर्फिन, एनकेफेलिन्स।

Nootropics के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए नॉट्रोपिक वर्ग की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• विभिन्न प्रकृति (संवहनी, बूढ़ा);
• सेरेब्रल जहाजों की पुरानी अपर्याप्तता;
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणाम;
• स्नायुसंक्रमण;
• नशा;
• स्मृति हानि के लक्षणों के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम, एकाग्रता में कमी और सामान्य गतिविधि;
• कॉर्टिकल मायोक्लोनस;
• चक्कर आना, वासोमोटर और मानसिक उत्पत्ति के चक्कर आने के अपवाद के साथ;
• पुरानी शराब (मस्तिष्क विकृति, वापसी और मनो-जैविक सिंड्रोम के उपचार के लिए);
• मानसिक प्रदर्शन में कमी;
• एस्थेनो-डिप्रेसिव, डिप्रेसिव, एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम;
• न्यूरोसिस-जैसे विकार;
• मस्तिष्क की चोट;
• हाइपरकिनेसिस;
• नींद संबंधी विकार;
• माइग्रेन;
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा के जटिल उपचार में, रेटिना के संवहनी रोग, डायबिटिक रेटिनोपैथी, साथ ही सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन।

पर बाल चिकित्सा अभ्यासनुट्रोपिक्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है:

• मानसिक मंदता;
• देरी मानसिक विकासऔर भाषण का विकास;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• केंद्रीय को नुकसान के परिणाम तंत्रिका प्रणालीप्रसव में;
• ध्यान आभाव विकार।

Nootropics लेने के लिए मतभेद

इस समूह की दवाएं निम्नलिखित मामलों में नहीं ली जानी चाहिए:

• सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य घटकों के लिए रोगी के शरीर की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक (मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव) की तीव्र अवधि के मामले में;
• कोरिया के हेटिंगटन के साथ;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता के मामले में (यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली / मिनट से कम है);
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।

नॉट्रोपिक्स के साइड इफेक्ट

इस समूह की दवाएं शायद ही कभी कोई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, हालांकि, कई रोगियों में, उन्हें लेते समय निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, उनींदापन;
• शायद ही कभी, बुजुर्ग मरीजों में, कोरोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों में वृद्धि;
• मतली, पेट की परेशानी, या;
• साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि;

दवाओं का संक्षिप्त विवरण

चूंकि वास्तव में दवाओं के उस वर्ग से संबंधित बहुत सारी दवाएं हैं जिनका हम वर्णन कर रहे हैं, हम उन सभी पर विचार नहीं कर पाएंगे, लेकिन हम केवल उन दवाओं के बारे में बात करेंगे जो आज चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं।

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं पर दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों का हाइपोक्सिया और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में वृद्धि होती है, साथ ही स्मृति में सुधार, एकीकृत मस्तिष्क गतिविधि और सीखने की क्षमता में वृद्धि होती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथरक्त में अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा अवरोधों सहित कई अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। आधा जीवन 4 घंटे है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

दवा के प्रशासन के मार्ग: अंदर या माता-पिता (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा)। गोलियों को भोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है। रोग और इसकी विशेषताओं के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम.

से पीड़ित रोगियों के उपचार में, देखभाल की जानी चाहिए और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के स्तर के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा के साइड इफेक्ट मानक हैं, और वे, एक नियम के रूप में, बुजुर्ग और बूढ़े रोगियों में होते हैं, बशर्ते उन्हें प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक पिरासेटम की खुराक मिले।

प्लेटलेट एकत्रीकरण पर इसका प्रभाव पड़ता है, इसलिए, हेमोस्टेसिस विकारों से पीड़ित लोगों और रक्तस्राव की प्रवृत्ति में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।

Piracetam लेते समय नींद संबंधी विकार विकसित होने की स्थिति में, आपको इसे शाम को लेना बंद कर देना चाहिए और इस खुराक को दिन में लेना चाहिए।

प्रमिरासेटम (प्रमिस्टार)

रासायनिक सूत्रप्रमिरासेटम

रिलीज फॉर्म - टैबलेट।

इसमें कोलीन के लिए उच्च स्तर की आत्मीयता है। सामान्य रूप से सीखने, याद रखने और मानसिक गतिविधि करने की क्षमता में सुधार करता है। शामक प्रभाव नहीं है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित, रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। आधा जीवन 4-6 घंटे है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, प्रमिस्टार को contraindicated है।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों का इलाज करते समय, उन्हें विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए दुष्प्रभावदवा - यह शरीर में सक्रिय पदार्थ की अधिकता का संकेत होगा और खुराक में कमी की आवश्यकता होगी।

विनपोसेटिन (कैविंटन, न्यूरोविन, विनपोसेटिन, वाइसब्रोल)

आसव के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

मस्तिष्क में माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करता है, सेरेब्रल रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना का कारण नहीं बनता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अंगों में अवशोषित हो जाता है पाचन नाल 70% से। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 60 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है। आधा जीवन लगभग 5 घंटे है।

इसका उपयोग न्यूरोलॉजी (मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों और लेख के सामान्य भाग में वर्णित अन्य बीमारियों के लिए), और नेत्र विज्ञान (उपचार के लिए) दोनों में किया जाता है। पुराने रोगोंरेटिनल वेसल्स) और ओटियाट्री में (श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करने के लिए)।

रोग की तीव्र अवधि में चिकित्सा शुरू करने के मामले में, विनोपोसेटिन को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, और फिर भोजन के बाद दिन में तीन बार 1-2 गोलियों की खुराक पर मौखिक रूप से जारी रखा जाना चाहिए।

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

रिलीज फॉर्म - मौखिक समाधान के लिए गोलियां, कैप्सूल, पाउडर।

इसका प्रमुख प्रभाव औषधीय पदार्थएंटीहाइपोक्सिक और एंटीएमनेस्टिक हैं। दवा स्मृति में सुधार करती है, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाती है, सीखने की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, यह चिंता, भय, मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करता है, नींद में सुधार करता है। नींद की गोलियों की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है, आक्षेपरोधीऔर न्यूरोलेप्टिक्स। शक्तिहीनता की अभिव्यक्तियों को कम करता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, विशेष रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से।

इसका उपयोग भावनात्मक और बौद्धिक गतिविधि, एकाग्रता, स्मृति हानि, दुर्बलता, चिंता-विक्षिप्तता और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों, अनिद्रा, मेनियार्स रोग, साथ ही गति बीमारी को रोकने के लिए किया जाता है। पर जटिल चिकित्सापूर्ववर्ती और नाजुक शराब की स्थिति, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सर्वाइकोथोरैसिकरीढ़, क्लाइमेक्टेरिक विकार।

भोजन से पहले मौखिक रूप से 250-500 मिलीग्राम दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 2.5 ग्राम है, अधिकतम एकल खुराक 750 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक है।
विभिन्न नैदानिक ​​​​स्थितियों में, खुराक आहार भिन्न हो सकता है।

इसका एक परेशान करने वाला प्रभाव है, इसलिए इसका उपयोग पीड़ित लोगों में सावधानी के साथ किया जाता है।

हॉपेंटेनिक एसिड (पंतोगम)

गोलियों के रूप में उत्पादित।

मोटर उत्तेजना को कम करता है, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है, दक्षता बढ़ाता है, मानसिक गतिविधि को सक्रिय करता है।

तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित। प्रशासन के 60 मिनट बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता निर्धारित की जाती है। गुर्दे, यकृत, पेट की दीवार और त्वचा में उच्च सांद्रता बनाता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। यह 2 दिनों के बाद शरीर से बाहर निकल जाता है।

संकेत मानक हैं।

दवा खाने के आधे घंटे बाद अंदर लें। वयस्कों के लिए एक एकल खुराक 250-1000 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1.5-3 ग्राम है उपचार का कोर्स 1-6 महीने है। 3-6 महीने के बाद आप कोर्स दोहरा सकते हैं। विभिन्न रोगों के उपचार में, दवा की खुराक भिन्न हो सकती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव ऊपर वर्णित हैं।

पाइरिटिनोल (एन्सेफैबोल)

गोलियों और निलंबन के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासन(यह खुराक फॉर्म बच्चों के लिए है)।

इसका एक स्पष्ट न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, न्यूरॉन झिल्ली को स्थिर करता है, मुक्त कणों की मात्रा को कम करता है और एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को कम करता है। व्यवहारिक और संज्ञानात्मक कार्यों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि दवा की खुराक का पालन किया जाता है, तो साइड इफेक्ट के विकास की संभावना नहीं है।

ग्लाइसीन (ग्लाइसीन, ग्लाइसीज्ड)

रिलीज फॉर्म - टैबलेट।

मांसपेशियों और मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करता है। एक शामक प्रभाव है।

जीभ के नीचे (जीभ के नीचे घोलते हुए) लगाएं।

अवसाद, चिंता और चिड़चिड़ापन के उपचार के लिए, ग्लाइसिन को दिन में 0.1 ग्राम 2-4 बार लिया जाता है। पुरानी शराब में, यह अनुशंसित उपचार के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

मतभेद - ग्लाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता। साइड इफेक्ट का वर्णन नहीं किया गया है।

सेरेब्रोलिसिन

रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान।

तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य में सुधार करता है, उनके भेदभाव की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, सुरक्षा और वसूली के तंत्र को सक्रिय करता है।

रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।

इसका उपयोग मस्तिष्क के चयापचय, कार्बनिक और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, इसका उपयोग स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के जटिल उपचार में भी किया जाता है।

पैथोलॉजी के आधार पर दवा की दैनिक खुराक व्यापक रूप से भिन्न होती है और 5 से 50 मिलीलीटर तक होती है। प्रशासन के मार्ग - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा।

एलर्जी डायथेसिस वाले मरीजों के इलाज में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

Actovegin

रिलीज फॉर्म - टैबलेट, इंजेक्शन और इन्फ्यूजन के लिए समाधान।

केवल शारीरिक पदार्थ होते हैं। मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है, ग्लूकोज उपयोग की प्रक्रियाओं को तेज करता है।

इसका उपयोग इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अवशिष्ट प्रभावों के लिए किया जाता है। घाव भरने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, जलन, परिधीय संचार संबंधी विकारों के साथ-साथ ट्रॉफिक विकारों के उपचार के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया। कुछ मामलों में, लेख की शुरुआत में वर्णित प्रतिक्रियाएँ विकसित होती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत।

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में विपरीत।

इसमें सुक्रोज होता है, इसलिए वंशानुगत चयापचय विकार वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

हेक्सोबेंडिन (इंस्टेनन)

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान है।

पर प्रेरक प्रभाव पड़ता है चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क और मायोकार्डियम में, मस्तिष्क और कोरोनरी परिसंचरण में सुधार करता है। आक्षेपरोधी।

इस दवा के उपयोग के संकेत उम्र से संबंधित और संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क के रोग हैं, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणाम और चक्कर आना।

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता के मामले में विपरीत, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इसका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है।

अंदर इसे भोजन के दौरान या बाद में, बिना चबाए, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। खुराक दिन में तीन बार 1-2 गोलियां हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 5 गोलियां हैं। उपचार की अवधि कम से कम 6 सप्ताह है।

इंजेक्शन के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा धीरे या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

इस दवा से उपचार की अवधि के दौरान अधिक मात्रा में चाय और कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए। यदि दवा को अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो केवल धीमी गति से जलसेक की अनुमति है, और नसों में इंजेक्शनकम से कम 3 मिनट तक चलना चाहिए। दवा के तेजी से प्रशासन से तेज कमी हो सकती है रक्त चाप.

संयुक्त दवाएं

ऐसी कई दवाएं हैं जिनकी संरचना में 2 या अधिक घटक होते हैं जो कार्रवाई में समान होते हैं या एक दूसरे के प्रभावों को परस्पर मजबूत करते हैं। मुख्य हैं:

• गैमालेट बी 6 (पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, जीएबीए, गामा-एमिनो-बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, मैग्नीशियम ग्लूटामेट हाइड्रोब्रोमाइड शामिल है; कार्यात्मक शक्तिहीनता के जटिल उपचार में वयस्कों के लिए निर्धारित है; इसे 2-2 गोलियां दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। 18 महीने);
• न्यूरो-नॉर्म (पिरैसेटम और सिनारिज़िन शामिल हैं; संकेत नॉट्रोपिक्स के लिए मानक हैं; खुराक - 1-3 महीने के लिए दिन में तीन बार 1 कैप्सूल; भोजन के बाद गोली लें, चबाएं नहीं, खूब पानी पिएं);
• Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: रासायनिक संरचना में समान दवाएं और न्यूरो-नॉर्म के अन्य संकेतक;
• Olatropil (GABA और piracetam शामिल हैं; भोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है, 1 कैप्सूल 3-4, अधिकतम - 1-2 महीने के लिए दिन में 6 बार; यदि आवश्यक हो, 1.5-2 महीने के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है);
• थायोसेटम (पिरैसेटम और थियोट्रियाज़ोलिन शामिल हैं; गोलियों को दिन में तीन बार 1-2 टुकड़े लेने की सलाह दी जाती है; उपचार का कोर्स 30 दिनों तक है; कुछ मामलों में इसका उपयोग इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है: 20-30 दवा के मिलीलीटर को 2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 100- 150 मिलीलीटर खारा या इंट्रामस्क्युलर 5 मिलीलीटर में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है)।

तो, ऊपर, आप आज नॉट्रोपिक समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं से परिचित हुए। उनमें से कुछ इस वर्ग की पहली दवाएं हैं, लेकिन कई बहुत बाद में विकसित हुईं और बहुत अधिक प्रभावी हैं, इसलिए उन्हें सुरक्षित रूप से नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स कहा जा सकता है। कृपया ध्यान दें कि लेख में दी गई जानकारी कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है: यदि आप किसी अप्रिय लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको स्व-दवा नहीं लेनी चाहिए, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

साइकोट्रोपिक दवाओं का एक समूह "nootropics", जिसका पहला प्रतिनिधि piracetam (nootropil) था, 1970 के दशक की शुरुआत में दिखाई दिया।

नुट्रोपिक्स – दवाईजो स्मृति प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और सीखने की सुविधा प्रदान करते हैं। Nootropics (न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक, nootropic एजेंटों) की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में सुधार इस तथ्य के कारण होता है कि वे तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, अर्थात। ऑक्सीजन की कमी के लिए। इस प्रकार, nootropics (ग्रीक से। Noos-विचार, ट्रोपोस-दिशा) सीएसपी के संज्ञानात्मक या संज्ञानात्मक कार्यों को उत्तेजित करती है।

न्यूरोमेटाबोलिक साइकोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई का तंत्र अलग है। मस्तिष्क की मध्यस्थ प्रणालियों के साथ उनकी बातचीत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक उत्तेजक प्रभाव मोनोएमिनर्जिक मध्यस्थों (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, आदि) द्वारा दिखाया गया है। CNS में उत्तेजक अमीनो एसिड (VAK) ग्लूटामेट, एस्पार्टेट हैं। निरोधात्मक प्रभाव अमीनो एसिड ग्लाइसिन और गाबा द्वारा लगाया जाता है। न्यूरोमेटाबोलिक साइकोस्टिमुलेंट मस्तिष्क की विभिन्न मध्यस्थ प्रणालियों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करते हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई में एक निश्चित भूमिका प्यूरीन (एडेनोसिन) रिसेप्टर्स, आदि के लिए बाध्य करके निभाई जाती है। मस्तिष्क के मध्यस्थ प्रणालियों के साथ नॉटोट्रोपिक्स की बातचीत तालिका में प्रस्तुत की गई है। 4.9।

तालिका 4.9

प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा साइकोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण

प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर	साइकोट्रोपिक दवाओं के समूह
	नुट्रोपिक्स, एंग्जियोलिटिक्स, हिप्नोटिक्स
	नुट्रोपिक्स
नोरेपाइनफ्राइन	नुट्रोपिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, साइकोस्टिम्युलेंट
acetylcholine	अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए दवाएं, एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं
	एन्सेफैलोपैथी, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपचार के लिए दवाएं
	नुट्रोपिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, साइकोस्टिमुलेंट्स
हिस्टामिन	नुट्रोपिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, हिप्नोटिक्स
सेरोटोनिन	एंटीडिप्रेसेंट, नॉट्रोपिक्स

कार्रवाई की प्रकृति के अनुसार, नॉटोट्रोपिक दवाएं साइकोस्टिमुलेंट्स से कई तरीकों से भिन्न होती हैं: नॉट्रोपिक दवाओं के प्रभाव केवल लंबे समय तक उपयोग के साथ दिखाई देते हैं और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि के साथ नहीं होते हैं, मूड में सुधार नहीं करते हैं। उनके पास एक स्पष्ट मनो-उत्तेजक या शामक प्रभाव नहीं है, मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि में विशिष्ट परिवर्तन नहीं करते हैं। इसी समय, वे कुछ हद तक केंद्रीय न्यूरॉन्स में उत्तेजना के संचरण को उत्तेजित करते हैं, मस्तिष्क के गोलार्द्धों और संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों के व्यक्तिगत घटकों के लिए जिम्मेदार इसके विभिन्न विभागों के बीच सूचना के हस्तांतरण की सुविधा प्रदान करते हैं। वे मस्तिष्क को ऊर्जा प्रक्रियाओं और रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

Nootropic दवाओं की कार्रवाई की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ बौद्धिक और मानसिक कार्यों, एंटीहाइपोक्सिक गतिविधि की सक्रियता हैं। संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों में सुधार करने की क्षमता ने नॉट्रोपिल की तैयारी को "संज्ञानात्मक उत्तेजक" के रूप में नामित करने का कारण दिया। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव के संबंध में, नॉट्रोपिक्स के समूह से संबंधित दवाओं को न्यूरोमेटाबोलिक एजेंट भी कहा जाता है। उनके गुणों के कारण, वृद्धावस्था और बाल चिकित्सा अभ्यास सहित चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में नॉट्रोपिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

नॉट्रोपिक्स के संभावित वर्गीकरणों में से एक नीचे दिया गया है।

नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

• 1. पाइरोलिडोन डेरिवेटिव: piracetam("नुट्रोपिल"), Phenylpiracetam("फेनोट्रोनिल"), पिरासेटम + सिनारिज़िन("फ़ेज़म")।
• 2. न्यूरोएमिनो एसिड की तैयारी।
• 2.1। गाबा डेरिवेटिव: निकोटीन गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड("पिकामिलन"), एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड("फेनिबुत"),
• 2.2। ग्लूटामिक एसिड के डेरिवेटिव: ग्लूटॉमिक अम्ल।
• 2.3। ग्लाइसिन और इसके डेरिवेटिव: ग्लाइसिन, साइक्लोप्रोलग्लिसिन("नोपेप्ट"),
• 2.4। ग्लाइसीन की संयुक्त तैयारी: ग्लाइसीन + ग्लूटामिक एसिड + सिस्टीन("एल्टासीन")।
• 3. विटामिन।
• 3.1। थायमिन डेरिवेटिव: Sulbutiamine("एनेरियन"),
• 3.2। पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव: पाइरिटिनोल("एन्सेफैबोल"), ख़तम + थ्रेओनाइन("बायोट्रेडिन")।
• 3.3। पैंटोथेनिक एसिड डेरिवेटिव: हॉपेंटेनिक एसिड("पंतोगम"), memantine.
• 3.4। कोएंजाइम डेरिवेटिव क्यू: विचारधारा("न्यूरोमेट")।
• 4. सक्सिनिक एसिड युक्त तैयारी।
• 4.1। सक्सिनिक एसिड के डेरिवेटिव: एसिटाइलमिनोसुकिनिक एसिड("कोगिटम"), एथिलमिथाइलहाइड्रॉक्सीपाइरीडीन सक्सिनेट("मेक्सिडोल")।
• 4.2। संयुक्त दवाएं: राइबोक्सिन + सक्सिनिक एसिड + + राइबोफ्लेविन + निकोटिनामाइड("सेरेब्रोनॉर्म", "साइटोफ्लेविन"), स्यूसेनिक तेजाब + नींबू का अम्ल("लिमोनार")।
• 5. डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल युक्त तैयारी: डीनॉल एसेग्लुमेट("नुक्लेरिन"),
• 6. न्यूरोपैप्टाइड युक्त तैयारी: गोजातीय सेरेब्रल कॉर्टेक्स पॉलीपेप्टाइड्स("कॉर्टेक्सिन"), एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, टफ्ट्सिन("सेलंक"), मेलाटोनिन("मेलक्सेन"),
• 7. एटामिवन युक्त तैयारी: हेक्सोबेंडिन + एटामिवान + एटोफिलाइन("इंस्टेनन")।
• 8. हिस्टामाइन की तैयारी: बेटाहिस्टाइन("बेटासेर्क®")।
• 9. निधि चयापचय चिकित्सा: कार्निटाइन, मेलाडोनियम("मिल्ड्रोनेट")।
• 10. एंग्जियोलिटिक्स: टेट्रामेथिलटेट्राअवशोषकलूओक्टेनेडियोन("एडाप्टोल")।
• 11. फास्फोलिपिड अग्रदूत: सिटिकोलाइन("सेराकसन®")।
• 12. वासोट्रोपिक दवाएं: सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के मामलों में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
• 13. चोलिनोमिमेटिक्स।
• 13.1। एसिटाइलकोलाइन अग्रदूत: कोलीन अल्फोसरेट("ग्लियाटिलिप"),
• 13.2. अप्रत्यक्ष क्रिया(एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट): गैलेंटामाइन("निवालिन", "रेमिनिल"), rivastigmine("अल्टसेनॉर्म", "एक्सेलॉन")।

GABA का उपयोग Aminalon नाम से नशीली दवाओं के उपयोग के लिए किया जाता है। "Aminalon" ने मुख्य रूप से जराचिकित्सा अभ्यास और मानसिक मंदता वाले बच्चों के उपचार में आवेदन पाया है। इसका प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, इसके आवेदन के अपेक्षाकृत लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। नई नॉटोट्रोपिक दवाओं के उद्भव के बावजूद, जो कुछ मामलों में अधिक स्पष्ट प्रभाव (पिरासेटम, आदि) देते हैं, "अमिनालॉन" ने अपना चिकित्सीय मूल्य नहीं खोया है।

piracetam GABA के समान एक रासायनिक संरचना है, हालाँकि, शरीर में, Piracetam GABA में परिवर्तित नहीं होता है, और Piracetam के उपयोग के बाद मस्तिष्क में GABA की सामग्री नहीं बढ़ती है। Piracetam डोपामाइन के संश्लेषण को बढ़ाता है, मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाता है, मस्तिष्क के अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करता है, जिसमें अमीनो एसिड (ग्लूटामेटेरिक, आदि) और मोनोएमिनर्जिक शामिल हैं। Piracetam के प्रभाव में, सिनैप्स के स्तर पर एसिटाइलकोलाइन की सामग्री और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व में वृद्धि होती है।

फेनोट्रोपिल, Piracetam की तुलना में, इसमें संरचना में एक गैर-ध्रुवीय फिनाइल समूह होता है, इसलिए यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बेहतर ढंग से पार करता है। फेनोट्रोपिल एक स्पष्ट मनो-उत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित करता है। फेनोट्रोपिल का एक साइड इफेक्ट चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

गाबा और बी विटामिन पर आधारित जटिल तैयारी

रासायनिक संरचना के अनुसार, पेंटोगम को पैंटोथेनिक एसिड (बी 5) के एक संशोधित अणु के रूप में माना जा सकता है, जिसमें गाबा अवशेष शामिल हैं।

निकोटिपॉयल गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड("पिकामिलोन") को रासायनिक शब्दों में GABA अणु और के संयोजन के रूप में माना जा सकता है निकोटिनिक एसिड. Picamilon का उपयोग (वयस्कों में) हल्के से मध्यम सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया, चिंता, भय, चिड़चिड़ापन, शराब के रोगियों में वापसी के लक्षणों के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए एक नॉट्रोपिक और संवहनी उपाय के रूप में किया जाता है। अकेले या संयोजन चिकित्सा में दवा का प्रयोग करें।

Phenibutरासायनिक संरचना के अनुसार, इसे GABA के व्युत्पन्न के रूप में माना जा सकता है, जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा को अधिक आसानी से दूर करने के लिए एक गैर-ध्रुवीय फिनाइल समूह (बेंजीन रिंग) की शुरूआत से बढ़ा है। यह चिंताजनक गतिविधि के साथ एक नॉट्रोपिक है। नशे की लत हो सकती है, सहनशीलता जल्दी विकसित होती है। Phenibut का उपयोग चिंता, चिंता, भय, अनिद्रा और गति बीमारी की रोकथाम के लिए किया जाता है। बच्चों को हकलाने और टिक्स के लिए निर्धारित किया जाता है।

ग्लाइसिन(एमिनोएसिटिक एसिड 0.1 ग्राम), जीभ के नीचे लिया गया। ट्रिगर करने के लिए CNS में ग्लाइसिन की आवश्यकता होती है एनएमडीए-रिसेप्टर। यह ग्लूटामिक एसिड की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, तनाव से राहत देता है, मूड में सुधार करता है, दक्षता बढ़ाता है, नींद को सामान्य करता है।

एनएमडीए-रिसेप्टर - एक आयनोट्रोपिक ग्लूटामिक एसिड (ग्लूटामेट) रिसेप्टर जो चुनिंदा रूप से एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट ( एनएमडीए). ग्लूटामेट की संरचना एनएमडीए-रिसेप्टर को चित्र में दिखाया गया है। 4.19।

चावल। 4.19। ग्लूटामेटएनएमडीए -रिसेप्टर

गैर-सक्रिय रूप में, रिसेप्टर चैनल एक मैग्नीशियम आयन द्वारा बंद कर दिया जाता है। NMDA रिसेप्टर का कार्य सीखने और स्मृति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पोस्टसिनेप्टिक NMDA रिसेप्टर एक जटिल इकाई है जिसमें विनियमन की कई साइटें (साइटें) शामिल हैं: एक मध्यस्थ (एल-ग्लूटामिक एसिड) के लिए एक विशिष्ट बाध्यकारी साइट, एक कोगोनिस्ट (ग्लाइसिन) के लिए एक विशिष्ट बाध्यकारी साइट, और विनियामक साइट।

जटिल तैयारी "एल्टासिन" में ग्लाइसिन, एल-ग्लूटामिक एसिड, एल-सिस्टीन होता है। इसे जीभ के नीचे एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में लिया जाता है जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं और ऊतकों में ऑक्सीजन के उपयोग को सामान्य करता है। यह मायोकार्डियम की सिकुड़न और शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की सहनशीलता को बढ़ाता है, हृदय की विफलता वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

फार्माकोलॉजी विभाग

फार्माकोलॉजी में

औषध विज्ञान और nootropics का उपयोग

प्रदर्शन किया

गोरीगिना ओल्गा

समूह, 3 पाठ्यक्रम

फार्मेसी विभाग

वोल्गोग्राड 2011

Nootropics की परिभाषा और इतिहास

नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

कार्रवाई का तंत्र और nootropics के मुख्य प्रभाव

चिकित्सा पद्धति में नॉट्रोपिक्स का उपयोग

निष्कर्ष

सूचना स्रोतों की सूची

Nootropics की परिभाषा और इतिहास

विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार, nootropics, वे न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक भी हैं, ऐसी दवाएं हैं जो सीखने की प्रक्रियाओं पर सीधा सक्रिय प्रभाव डाल सकती हैं, स्मृति और मानसिक गतिविधि में सुधार कर सकती हैं, और आक्रामक प्रभावों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को भी बढ़ा सकती हैं। "नॉट्रोपिक" शब्द ग्रीक से लिया गया है। νους - मन और τροπή - मैं मुड़ता हूं, मैं हस्तक्षेप करता हूं, मैं बदलता हूं। रासायनिक संरचना के अनुसार, अधिकांश नॉट्रोपिक्स अमीनो एसिड या उनके डेरिवेटिव (पेप्टाइड्स सहित) हैं।

1963 में बेल्जियम में पहला नूट्रोपिक्स - पिरासेटम संश्लेषित किया गया था। इस तथ्य के आधार पर कि पिरासेटम तंत्रिका तंत्र, GABA के मुख्य निरोधात्मक मध्यस्थ का एक चक्रीय एनालॉग है, यह मान लिया गया था कि इसमें एंटीकाइनेटिक गुण होंगे। हालांकि, 1972 में किए गए बाद के अध्ययनों में पाया गया कि पीरासेटम साइकोस्टिमुलेंट्स के समान संज्ञानात्मक कार्य और स्मृति में सुधार करता है। हालांकि, साइकोस्टिमुलेंट्स के विपरीत, इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं था। उसी समय, "nootropics" शब्द प्रस्तावित किया गया था।

Piracetam (वर्तमान में nootropil के रूप में जाना जाता है) की खोज के साथ, nootropic दवाओं के उपयोग का इतिहास शुरू हुआ, जो मनोचिकित्सा के विकास में एक मौलिक रूप से नया चरण था और एक nootropic अवधारणा के गठन का नेतृत्व किया। चिकित्सा पद्धति में Piracetam के सफल परिचय के बाद, पाइरोलिडोन श्रृंखला की अन्य दवाएं दिखाई देने लगीं। पायरोलिडाइन श्रृंखला के 10 से अधिक मूल नॉट्रोपिक्स को अब संश्लेषित किया गया है, जो चरण III नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं या पहले से ही कई देशों में पंजीकृत हैं; उनमें से ऑक्सिरासेटम, एरिकसेटम, एटिरासेटम, प्रमिरासेटम, डुपरासेटम, रोल्ज़िरासेटम, सेबरासेटम, नेफिरासेटम, इसासेटम, डेतिरासेटम हैं। इन नॉट्रोपिक्स को सामूहिक रूप से रैकेटम कहा जाता है। नॉट्रोपिक्स के अन्य समूह हैं जो क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं। अक्सर, nootropics में कुछ एडाप्टोजेन्स (शरीर पर एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव वाले पदार्थ जो प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं), और साइकोस्टिमुलेंट्स (उत्तेजना और साइकोमोटर गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, और न केवल उच्च तंत्रिका गतिविधि) शामिल होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इन सभी पदार्थों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और अक्सर समान प्रभाव पड़ता है।

नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

नॉट्रोपिक्स के दो मुख्य वर्गीकरण हैं:

क्रिया के तंत्र के अनुसार:

एक प्रमुख मैनेस्टिक प्रभाव वाली नूट्रोपिक दवाएं।

1. पाइरोलिडोन नॉट्रोपिक ड्रग्स (रैसेटम), मुख्य रूप से चयापचय क्रिया (पिरासेटम, ऑक्सिरासेटम, एरिकसेटम, आदि)

2. चोलिनेस्टरेज़ की तैयारी।

2.1। एसिट्लोक्लिन के संश्लेषण में वृद्धि और इसकी रिहाई (फॉस्फेटिडिल-सेरीन)

2.2। चोलिनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (ऑक्सोट्रेमोरिन, बेथेनेचोल)

2.3। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (फिज़ोस्टिग्माइन, टैक्रिन, एमिरिडीन)

2.4। क्रिया के मिश्रित तंत्र वाले पदार्थ (डेमनोल, एसेग्लूटामेट, तंत्रिका विकास कारक, बिफेमेलन, आदि)।

3. न्यूरोपैप्टाइड्स और उनके एनालॉग्स (एसीटीएच, एबिराटाइड, सोमैटोस्टैटिन)

4. उत्तेजक अमीनो एसिड सिस्टम को प्रभावित करने वाले पदार्थ (ग्लूटामिक एसिड, ग्लाइसिन)

प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला ("न्यूरोप्रोटेक्टर्स") के साथ मिश्रित कार्रवाई की नूट्रोपिक दवाएं।

1. ब्रेन मेटाबॉलिज्म एक्टिवेटर्स (एक्टोवेजिन, इंस्टेनॉन, एसिटाइल-एल-कार्निटाइन)

2. सेरेब्रल वैसोडिलेटर्स (विनपोसेटिन, ऑक्सीब्रल, निकरगोलिन)

3. कैल्शियम विरोधी (निमोडिपिन, सिनारिज़िन, फ्लुनारिज़िन, आदि)।

4. एंटीऑक्सिडेंट (मेक्सिडोल, एक्ससिफॉन, टोकोफेरोल)

5. गाबा प्रणाली को प्रभावित करने वाले पदार्थ (गैमेलन, फेनिब्यूट, फेनोट्रोपिल, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट)

6. विभिन्न समूहों से पदार्थ (एटिमिज़ोल, ऑरोटिक एसिड, जिनसेंग, जिन्कगो बिलोबा अर्क, लेमनग्रास, आदि)।

रासायनिक संरचना द्वारा:

रैकेटम। पाइरोलिडाइन डेरिवेटिव: पिरासेटम, एटिरासेटम, एरिकसेटम, आदि।

डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल के डेरिवेटिव (एसिटाइलकोलाइन के अग्रदूत): डीनॉल एसेग्लुमेट, मेक्लोफेनोक्सेट।

पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव: पाइरिटिनोल, बायोट्रेडिन।

GABA के डेरिवेटिव और एनालॉग्स: GABA (एमिनलॉन), निकोटिनॉयल-GABA (पिकामिलोन), गामा-एमिनो-बीटा-फेनिलब्यूट्रिक एसिड हाइड्रोक्लोराइड (फेनिबट)।

सेरेब्रोवास्कुलर एजेंट: जिन्कगो बिलोबा।

न्यूरोपैप्टाइड्स और उनके अनुरूप: noopept, semax, selank।

अमीनो एसिड और पदार्थ जो उत्तेजक अमीनो एसिड की प्रणाली को प्रभावित करते हैं: ग्लाइसिन, बायोट्रेडिन।

2-मर्केंटोबेंजिमिडाजोल के डेरिवेटिव: एथिलथियोबेंजिमिडाजोल हाइड्रोब्रोमाइड (बेमिटाइल)।

विटामिन जैसे एजेंट: आइडेबेनोन।

पॉलीपेप्टाइड्स और कार्बनिक कंपोजिट: कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेरेब्रामिन।

नॉट्रोपिक क्रिया के एक घटक के साथ अन्य औषधीय समूहों के पदार्थ:

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के सुधारक: निकरोलिन, विनपोसेटिन, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, विंसामाइन, नैफ्टिड्रोफ्यूरिल, सिनारिज़िन;

सामान्य टॉनिक और एडाप्टोजेंस: एसिटाइलमिनोसुकिनिक एसिड ("सक्सिनिक एसिड" के रूप में जाना जाता है), जिनसेंग अर्क, मेलाटोनिन, लेसिथिन।

साइकोस्टिमुलेंट्स: सल्बुटामाइन;

एंटीहाइपोक्सेंट्स और एंटीऑक्सिडेंट: हाइड्रॉक्सीमिथाइलथाइलपाइरीडीन सक्विनेट (मेक्सिडोल);

एसेफीन और इसके डेरिवेटिव।

कई मायनों में, ये वर्गीकरण ओवरलैप करते हैं, क्योंकि रासायनिक संरचना पदार्थ के प्रभाव को निर्धारित करती है। लेकिन अधिक बार, nootropics का वर्गों में विभाजन उनके रासायनिक सूत्रों पर आधारित होता है।

कार्रवाई का तंत्र और nootropics के मुख्य प्रभाव

चूंकि नॉट्रोपिक्स यौगिकों का एक विशाल समूह है, इसलिए उन सभी के लिए कार्रवाई का एक तंत्र नहीं है। यह माना जाता है कि उनके प्रभाव क्रिया के निम्नलिखित तंत्रों के कारण हो सकते हैं:

न्यूरोट्रोपिक: मस्तिष्क की मध्यस्थ प्रणालियों के न्यूरॉन्स पर नॉट्रोपिक्स का सीधा प्रभाव: मोनोएमिनर्जिक, कोलीनर्जिक, गैबैर्जिक, ग्लूटामेटेरिक, पेप्टाइडर्जिक।

माइक्रोसर्क्युलेटरी: जहाजों के माध्यम से एरिथ्रोसाइट्स के मार्ग को अनुकूलित करके और प्लेटलेट एकत्रीकरण को बाधित करके मस्तिष्क रक्त प्रवाह और अंग में माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार।

मेटाबोलिक: बीबीबी और ग्लूकोज उपयोग (विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया, हाइपोथैलेमस और सेरिबैलम) के माध्यम से प्रवेश में सुधार, न्यूक्लिक एसिड चयापचय में सुधार, एटीपी, प्रोटीन और आरएनए संश्लेषण की सक्रियता।

झिल्ली स्थिरीकरण: तंत्रिका कोशिकाओं में फास्फोलिपिड्स और प्रोटीन के संश्लेषण का विनियमन, कोशिका झिल्ली की संरचना का स्थिरीकरण और सामान्यीकरण;

एंटीऑक्सिडेंट: कोशिका झिल्ली के मुक्त कणों और लिपिड पेरोक्सीडेशन के गठन को रोकता है;

एंटीहाइपोक्सिक: हाइपोक्सिया की स्थिति में ऑक्सीजन में न्यूरॉन्स की आवश्यकता को कम करना;

न्यूरोप्रोटेक्टिव: विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाना।

ये तंत्र नॉट्रोपिक दवाओं के सभी मुख्य प्रभावों को निर्धारित करते हैं:

नुट्रोपिक क्रिया (बिगड़ा हुआ उच्च कॉर्टिकल कार्यों पर प्रभाव, निर्णय का स्तर और महत्वपूर्ण क्षमताएं, सबकोर्टिकल गतिविधि, सोच, ध्यान, भाषण के कॉर्टिकल नियंत्रण में सुधार)।

जागृति के स्तर में वृद्धि, चेतना की स्पष्टता।

एडाप्टोजेनिक क्रिया (चरम कारकों की कार्रवाई के लिए जीव के समग्र प्रतिरोध में वृद्धि)।

एंटी-एस्थेनिक कार्रवाई (कमजोरी, सुस्ती, थकावट, मानसिक और शारीरिक शक्तिहीनता की घटना पर प्रभाव)।

साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (उदासीनता, मानसिक जड़ता, साइकोमोटर मंदता पर प्रभाव)।

अवसादरोधी क्रिया।

शामक (शांत करने वाली) क्रिया।

वनस्पति क्रिया (सिरदर्द, चक्कर आना पर प्रभाव)

एंटीकाइनेटिक क्रिया।

एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया।

एंटीपीलेप्टिक क्रिया, मिर्गी के पैरॉक्सिस्मल गतिविधि पर प्रभाव।

हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया।

ऊर्जा प्रभाव (शरीर की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज की खपत में वृद्धि करके)

विकास-उत्तेजक क्रिया (हाइपोग्लाइसीमिया के परिणामस्वरूप)

उपचय क्रिया।

लिपोलिटिक क्रिया (ग्लूकोज की कमी की स्थिति में, फैटी एसिड ऊर्जा के रूप में जारी होने लगते हैं)।

एंटीटॉक्सिक एक्शन।

इम्यूनोस्टिम्युलेटरी क्रिया।

चिकित्सा पद्धति में नॉट्रोपिक्स का उपयोग

प्रारंभ में, nootropics का उपयोग मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क संबंधी विकारों के उपचार में किया जाता था। अब, शरीर पर प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, नॉटोट्रोपिक्स ने दवा में बहुत व्यापक आवेदन पाया है। उनका उपयोग इसके लिए किया जाता है:

विभिन्न मूल के मनोभ्रंश (संवहनी, बूढ़ा, अल्जाइमर रोग के साथ),

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता,

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम,

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामों के साथ,

नशा,

तंत्रिका संक्रमण,

बौद्धिक-मेनेस्टिक विकार (बिगड़ा हुआ स्मृति, एकाग्रता, सोच), एस्थेनिक, एस्थेनो-डिप्रेसिव और डिप्रेसिव सिंड्रोम,

न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी विकार,

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया,

पुरानी शराब (एन्सेफैलोपैथी, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम, संयम),

मानसिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, nootropics की नियुक्ति के संकेत हैं:

विलंबित मानसिक और भाषण विकास,

मानसिक मंदता,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के परिणाम,

मस्तिष्क पक्षाघात,

ध्यान आभाव विकार।

Nootropics भी विभिन्न रोगों की जटिल चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोममोशन सिकनेस की रोकथाम के लिए हकलाना, हाइपरकिनेसिस, नींद संबंधी विकार, पेशाब संबंधी विकार, विभिन्न प्रकार के चक्कर आना।

नॉटोट्रोपिक प्रभाव की शुरुआत की गति तत्काल स्थितियों के उपचार और पुरानी बीमारियों के उपचार में भिन्न होती है। तीव्र स्थितियों में, nootropics एक त्वरित सकारात्मक प्रभाव देते हैं (उदाहरण के लिए, अशांत चेतना की स्थिति से बाहर का रास्ता)। पुराने विकारों की स्थिति में, नॉटोट्रोपिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर वे 3-4 महीने तक चलने वाले पाठ्यक्रम निर्धारित होते हैं। दवा की प्रभावशीलता का अंदाजा केवल पूर्ण पाठ्यक्रम के पूरा होने पर ही लगाया जा सकता है।

पर क्लिनिकल अभ्यास nootropics शायद ही कभी किसी दुष्प्रभाव का कारण बनता है। हालांकि, ओवरडोज के मामले में, उनकी कम विषाक्तता के बावजूद, नींद की गड़बड़ी, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, चिड़चिड़ापन, चिंता, सिरदर्द, मतली और साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों के पुनरुद्धार जैसे लक्षण हो सकते हैं। खुराक में कमी के साथ ये अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाती हैं। इसके अलावा, जब साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो इस दवा को दूसरे वर्ग के नॉट्रोपिक में बदलने का प्रस्ताव है। दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, लेकिन इसकी अच्छी सहनशीलता के साथ, दो नॉट्रोपिक्स के संयोजन का उपयोग करना संभव है विभिन्न तंत्रकार्रवाई।

दवा को निर्धारित करते समय, मध्यम खुराक को वरीयता दी जाती है, जबकि सुबह में साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (पिरासेटम, पाइरिटिनोल, मेक्लोफेनोक्सेट, आदि) के साथ नॉट्रोपिक्स को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा की प्रभावशीलता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है: वह जितना छोटा है, उपचार की प्रतिक्रिया उतनी ही बेहतर होगी।

निष्कर्ष

नॉटोट्रोपिक कार्रवाई के साथ दवाओं का अत्यधिक महत्व उनके उपयोग के व्यापक वितरण के आंकड़ों से स्पष्ट होता है: डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, यूरोप और जापान में वयस्क आबादी का एक तिहाई नॉट्रोपिक्स लेता है। नॉट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम और सकारात्मक साबित हुआ नैदानिक ​​प्रभावउनका उपयोग हमें यह विचार करने की अनुमति देता है कि ये दवाएं आधुनिक रोगजनकों का एक आवश्यक घटक हैं दवाई से उपचारस्थितियों की एक विस्तृत विविधता। इसके अलावा, nootropics अन्य औषधीय समूहों से दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त हैं और शायद ही कभी साइड इफेक्ट देते हैं (जो, एक नियम के रूप में, एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं)। इस सब के लिए धन्यवाद, नॉट्रोपिक्स को उन दवाओं के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो आधुनिक दुनिया के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन जो पहले से मौजूद है उसके बावजूद एक बड़ी संख्या की nootropics की, इस वर्ग की नई अत्यधिक प्रभावी दवाओं की खोज और परिचय एक महत्वपूर्ण और जरूरी काम है, क्योंकि उनकी आवश्यकता लगातार बढ़ रही है।

सूचना स्रोतों की सूची

नॉट्रोपिक दवा

डी ए खार्केविच। औषध विज्ञान। हाई स्कूल के लिए पाठ्यपुस्तक। मॉस्को, "जियोटार-मेड", 2002

फार्मेसी संकाय के तीसरे वर्ष के छात्रों के लिए फार्माकोलॉजी पर व्याख्यान

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Nootropics साइकोट्रोपिक दवाओं का एक समूह है जो मस्तिष्क के उच्च कार्यों को प्रभावित करता है और नकारात्मक बहिर्जात कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाता है: अत्यधिक तनाव, नशा, आघात या हाइपोक्सिया। नुट्रोपिक्स स्मृति में सुधार, बुद्धि में वृद्धि, संज्ञानात्मक गतिविधि को उत्तेजित करें।

प्राचीन ग्रीक भाषा से, शब्द "nootropics" का अर्थ है "सोचने की इच्छा।" पहली बार इस अवधारणा को बेल्जियम के फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा पिछली शताब्दी में पेश किया गया था। सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स मस्तिष्क में न्यूरोमेटाबोलिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं और चरम कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

Nootropics को एक स्वतंत्र के रूप में नहीं चुना गया है औषधीय समूह, उन्हें साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ जोड़ा गया था। उत्तरार्द्ध के विपरीत, nootropics एंटीहाइपोक्सेंट हैं, लेकिन उनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित नहीं करते हैं, मोटर प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, और एक कृत्रिम निद्रावस्था और एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है। Nootropics साइकोफिजिकल गतिविधि को नहीं बढ़ाते हैं और औषधीय निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं।

सभी nootropics को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

• "सच" nootropics जिसका एकमात्र प्रभाव है - स्मृति और भाषण में सुधार;
• , जिसमें एंटीहाइपोक्सिक, शामक, एंटीकॉन्वल्सेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव होते हैं।

Nootropics का एक प्राथमिक प्रभाव होता है, जो तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं पर सीधा प्रभाव डालता है, और एक द्वितीयक प्रभाव, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क, रोकथाम और हाइपोक्सिया में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। Nootropics तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और विषाक्तता और दर्दनाक चोट के मामले में उन्हें सामान्य करते हैं।

वर्तमान में, फार्माकोलॉजिस्ट नवीनतम नॉट्रोपिक दवाओं का विकास और संश्लेषण कर रहे हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हैं और वे अधिक प्रभावी हैं। वे कम विषाक्तता की विशेषता है और व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। Nootropics का चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। इन्हें लगातार और लंबे समय तक लेना चाहिए।

नई पीढ़ी के नॉटोट्रोपिक्स का उपयोग विभिन्न चिकित्सा क्षेत्रों में किया जाता है: बाल रोग, प्रसूति, न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा और नशा।

कार्रवाई की प्रणाली

Nootropics का मस्तिष्क के कई कार्यों पर सीधा प्रभाव पड़ता है, उन्हें सक्रिय करता है, मानसिक गतिविधि और स्मृति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। वे दाएं और बाएं गोलार्द्धों के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित मुख्य केंद्रों की बातचीत की सुविधा प्रदान करते हैं। Nootropics शरीर को फिर से जीवंत करते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं।

न्यूरोमेटाबोलिक सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स नॉटोट्रोपिक दवाएं हैं जिन्हें उनके बायोजेनिक मूल और सेलुलर चयापचय पर प्रभाव के कारण दूसरा नाम मिला है। ये दवाएं ग्लूकोज के उपयोग और एटीपी के गठन को बढ़ाती हैं, प्रोटीन और आरएनए के जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करती हैं, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की प्रक्रिया को रोकती हैं और कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं।

नॉट्रोपिक्स की कार्रवाई के तंत्र:

• झिल्ली स्थिरीकरण;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• एंटीहाइपोक्सिक;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव।

Nootropics के पाठ्यक्रम उपयोग के परिणामस्वरूप, मानसिक और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, बुद्धि बढ़ाता है, तंत्रिका ऊतक में चयापचय को सक्रिय करता है, अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के नकारात्मक प्रभावों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाता है। सेरेब्रोवासोएक्टिव ड्रग्स में वासोडिलेटिंग एक्शन का एक विशेष तंत्र भी होता है।

विशेष रूप से दुर्बल व्यक्तियों में एंजियोप्रोटेक्टर्स और साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ संयुक्त होने पर नॉट्रोपिक्स की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

नुट्रोपिक दवाएं अक्सर बुजुर्गों और बच्चों के लिए निर्धारित की जाती हैं।वृद्धावस्था में, बुद्धि के बिगड़े हुए कार्यों को ठीक करना आवश्यक है: ध्यान और स्मृति, साथ ही रचनात्मक गतिविधि में वृद्धि। बच्चों के लिए, न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक मानसिक मंदता के खिलाफ लड़ाई में मदद करेंगे।

मुख्य प्रभाव

Nootropics का मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

nootropics की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

1. साइकोस्टिम्युलेटिंग - हाइपोबुलिया, उदासीनता, साइकोमोटर मंदता से पीड़ित मानसिक रूप से निष्क्रिय व्यक्तियों में मस्तिष्क कार्यों की उत्तेजना।
2. एंटीहाइपोक्सिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रतिरोध का गठन।
3. शामक - शरीर पर सुखदायक, निरोधात्मक प्रभाव।
4. एंटीस्थेनिक - एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षणों का उन्मूलन।
5. एंटीडिप्रेसेंट - अवसाद के खिलाफ लड़ाई।
6. एंटीपीलेप्टिक - आक्षेप, हानि और चेतना के भ्रम, व्यवहारिक और स्वायत्त विकारों की रोकथाम।
7. नुट्रोपिक - संज्ञानात्मक गतिविधि की उत्तेजना।
8. एडाप्टोजेनिक - नकारात्मक कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध का विकास।
9. Vasovegetative - मस्तिष्क रक्त प्रवाह का त्वरण और मुख्य लक्षणों का उन्मूलन।
10. लिपोलाइटिक - उपयोग करें वसायुक्त अम्लऊर्जा के स्रोत के रूप में।
11. एंटीटॉक्सिक - शरीर से विभिन्न विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना या उत्सर्जन।
12. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना।

संकेत और मतभेद

Nootropics के उपयोग के लिए संकेत:

Nootropics को दवा के मुख्य सक्रिय संघटक, गंभीर साइकोमोटर आंदोलन, यकृत और गुर्दे की कमी या बुलीमिया के साथ-साथ उन लोगों के लिए अलग-अलग अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में contraindicated है, जिनके पास तीव्र, हेटिंग्टन कोरिया से पीड़ित हैं, जिन्हें गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

दुष्प्रभाव

नॉट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव:

1. अतिउत्तेजना,
2. कमज़ोरी,
3. अनिद्रा,
4. चिंता, चिंता,
5. अपच संबंधी लक्षण,
6. हेपाटो- या नेफ्रोटॉक्सिसिटी,
7. ईोसिनोफिलिया,
8. एनजाइना पेक्टोरिस के बार-बार हमले
9. आक्षेप, मिर्गी के दौरे,
10. असंतुलन,
11. मतिभ्रम,
12. गतिभंग,
13. उलझन,
14. बुखार,
15. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और इंजेक्शन स्थल पर दर्द,
16. मोटर विघटन,
17. गर्मी का अहसास और चेहरे का निस्तब्धता,
18. चेहरे और शरीर पर पित्ती की तरह दाने ।

दवाओं का विवरण

सबसे अच्छी नॉट्रोपिक दवाओं की सूची जो चिकित्सा पद्धति में व्यापक हो गई हैं:

• "पिरासेटम"मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दवा उपचार, स्मृति में सुधार, डिस्लेक्सिया के सुधार, सेरेब्रोस्थेनिया और बच्चों के लिए निर्धारित है। "पिरासेटम" शराबियों में वापसी के लक्षणों और प्रलाप के लिए एक आपातकालीन उपाय है। इसका उपयोग वायरल न्यूरोइन्फेक्शन और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
• "विनपोसेटिन"- एक न्यूरोमेटाबोलिक एजेंट जो मस्तिष्क के जहाजों को फैलाता है और सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करता है। दवा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की आपूर्ति करती है, प्रणालीगत रक्तचाप को कम करती है। Vinpocetine गोलियाँ रक्त को पतला करती हैं और इसके रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती हैं। दवा में एक एंटीऑक्सिडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। सबसे पहले, दवा को 14 दिनों के लिए ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर गोलियों के मौखिक प्रशासन के लिए आगे बढ़ें।
• "फेनिबट"एस्थेनिया, न्यूरोसिस, अनिद्रा, वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता वाले रोगियों को नियुक्त करें। बच्चे "फेनिबुत" हकलाने और टिक्स से निपटने में मदद करते हैं। दवा ऊतकों में चयापचय को सामान्य करती है, इसमें साइकोस्टिम्युलेटिंग, एंटीप्लेटलेट और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है। Phenibut कम विषैला और गैर-एलर्जी है।
• "पंतोगम"- बच्चों के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक प्रभावी नॉट्रोपिक एजेंट। मुख्य सक्रिय पदार्थदवा विटामिन बी 15 है। यह शारीरिक रूप से है सक्रिय पदार्थलगभग सभी पौधों और खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।
• फेनोट्रोपिल- नवीनतम पीढ़ी की एक दवा, जो रोगियों और डॉक्टरों दोनों के बीच लोकप्रिय है। इसका एक स्पष्ट एडाप्टोजेनिक प्रभाव है और शरीर के तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दवा निर्भरता का कारण नहीं बनती है। सत्र की तैयारी के दौरान छात्रों को अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है।
• फ़ेज़म- एक नॉट्रोपिक दवा जिसका इरादा है जटिल उपचारमस्तिष्क परिसंचरण के विकार। यह तंत्रिका तंत्र पर प्रभावी प्रभाव डालता है, फैलता है रक्त वाहिकाएं, श्रवण और दृष्टि के अंग के कामकाज को उत्तेजित करता है। "फ़ेज़म" हाइपोक्सिया के प्रभाव को समाप्त करता है, सिरदर्द से राहत देता है, चक्कर आना और भूलने की बीमारी से लड़ता है। जिन व्यक्तियों को दौरा पड़ा है, या टीबीआई, फेज़म को लंबे समय तक लेते हैं। यह रोगियों को जल्दी ठीक होने में मदद करता है और पैथोलॉजी के नकारात्मक परिणामों को समाप्त करता है। "पिरासेटम" और "सिनारिज़िन", जो दवा का हिस्सा हैं, मस्तिष्क के जहाजों को फैलाते हैं, मस्तिष्क पोषण, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करते हैं, स्थानीय रक्त प्रवाह को उत्तेजित करते हैं, और रक्त चिपचिपापन कम करते हैं। दोनों घटकों के लिए धन्यवाद, एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव और एंटीप्लेटलेट गतिविधि को बढ़ाया जाता है, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में चयापचय में सुधार होता है।
• "सिनारिज़िन"- एक नॉट्रोपिक दवा जो सेरेब्रल जहाजों की दीवारों को मजबूत करती है और रक्तचाप के संकेतकों को बदले बिना उन्हें फैलाने का कारण बनती है। "सिनारिज़िन" का संवेदीकरण प्रभाव होता है, निस्टागमस को दबाता है और प्रभावी होता है रोगनिरोधीमोशन सिकनेस के खिलाफ। यह छोटी धमनियों और परिधीय केशिकाओं को फैलाता है। दवा एक ही में जारी की जाती है खुराक की अवस्था- मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में। "सिनारिज़िन" न केवल सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के उपचार के लिए निर्धारित है, बल्कि माइग्रेन के हमलों और किनेटोसिस की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। दवा वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षणों को रोकती है और: कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना। रजोनिवृत्ति में स्थिति को कम करने के लिए "सिनारिज़िन" का उपयोग किया जाता है। दवा नींद को सामान्य करती है, चिड़चिड़ापन से राहत देती है, समाप्त करती है।
• 

"सेरेब्रोलिसिन" - एक जटिल नॉट्रोपिक दवाई, जिसने क्लिनिकल परीक्षण पारित किया है जिसने इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि की है। दवा गोलियों और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होती है। सेरेब्रोलिसिन रोगियों के इलाज के लिए निर्धारित है विभिन्न रूपमानसिक और तंत्रिका संबंधी रोग. समीक्षाओं के अनुसार, "सेरेब्रोलिसिन" मानसिक गतिविधि की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है और मूड में सुधार करता है। दवा का लंबे समय तक उपयोग स्मृति प्रक्रियाओं में सुधार करता है, एकाग्रता और सीखने की क्षमता बढ़ाता है।

"एक्टोवेजिन"- एंटीहाइपोक्सेंट, मस्तिष्क के चयापचय और संवहनी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है और घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। दवा का उपयोग त्वचा, परिधीय विकिरण क्षति की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है संवहनी विकार, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी। "Actovegin" मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और इंट्रा-धमनी इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होता है। जेल, मरहम और क्रीम "एक्टोवैजिन" का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

उद्धरण के लिए:कोटोवा ओ.वी. आधुनिक चिकित्सा में नूट्रोपिक दवाएं // आरएमजे। 2011. नंबर 29। एस 1816

नुट्रोपिक्स पदार्थ हैं जो मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर एक विशिष्ट प्रभाव डालते हैं, स्मृति में सुधार करते हैं, सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं, बौद्धिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और हानिकारक कारकों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

नूट्रोपिक दवाएं संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों में सुधार करने में सक्षम हैं, जैसा कि पीड़ित लोगों में होता है विभिन्न रोगमस्तिष्क, और स्वस्थ लोगों में। इसी समय, वे साइकोमोटर उत्तेजना, शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी, व्यसन का कारण नहीं बनते हैं।
शब्द "नॉट्रोपिक्स" (ग्रीक शब्द "नोस" से - सोच और "ट्रोपोस" - आकांक्षा) को 1972 में दुनिया के बाजार में ड्रग पीरासेटम की उपस्थिति के दो साल बाद अपनाया गया था। हालांकि नॉट्रोपिक्स का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है, इन दवाओं में शामिल हैं:
पिरासेटम, इसके होमोलॉग्स और एनालॉग्स (एनिरासेटम, ऑक्सिरासेटम, प्रमिरासेटम, नेफिरासेटम, आदि);
डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल डेरिवेटिव: डीनोलाएसेग्लुमेट, मेक्लोफेनोक्सेट, सेंट्रोफेनोक्सिन;
न्यूरोअमीनो एसिड की तैयारी: गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के डेरिवेटिव (फेनिबट, निकोटिनॉयल-गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (पिकैमिलन), हॉपेंटेनिक एसिड (पैंटोगम), ग्लाइसिन, ग्लूटामिक एसिड;
पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव: पाइरिटिनोल (पाइरिडिटोल, एनरबोल, एन्सेफैबोल);
चोलिनोमिमेटिक केंद्रीय क्रिया: कोलीन अल्फोसरेट;
जिन्कगो बिलोबा की तैयारी: बिलोबिल, मेमोप्लांट, तनाकन, आदि;
एक अलग रासायनिक संरचना के यौगिक, विभिन्न वर्गों और रसायनों के समूह से संबंधित हैं, क्रिया के तंत्र में पिरासेटम के समान हैं और सीखने की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने और स्मृति में सुधार करने की क्षमता रखते हैं।
सच्ची नॉट्रोपिक दवाओं के साथ (मैनेस्टिक कार्यों पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ), विभिन्न लेखक नॉटोट्रोपिक दवाओं के रूप में प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ दवाओं को वर्गीकृत करते हैं:
दवाएं जो बढ़ाती हैं मस्तिष्क परिसंचरण, माइक्रोसर्कुलेशन और मेटाबोलिज्म: विनोपोसेटिन, विंसामाइन, विन्कोनेट, निकरगोलिन, सिनारिज़िन, फ्लुनारिज़िन, निमोडिपिन, पेंटोक्सिफायलाइन, कार्निटाइन, फॉस्फेटिडिलसेरिन, सोडियम ऑक्सीबेट के ज़ैंथिन डेरिवेटिव; विटामिन और उनके डेरिवेटिव: पैंटोथेनिक एसिड, फोलिक एसिड, विटामिन ई;
सेल चयापचय के मध्यवर्ती उत्पाद: ओरोटिक और सक्सिनिक एसिड;
संयुक्त तैयारी: इंस्टेनॉन, ओमारोन।
नूट्रोपिक दवाओं के वर्ग का पूर्वज पिरासेटम था। इसे 1963 में UCB द्वारा एक एंटीकाइनेटिक एजेंट के रूप में संश्लेषित किया गया था। Piracetam के प्रभावों के अध्ययन ने 1972 में पहले से ही UCB K. Giurgea के मुख्य शोधकर्ता को दवाओं के एक नए वर्ग - nootropics के मुख्य गुणों को तैयार करने की अनुमति दी थी।
औषधीय प्रभाव nootropics में चयापचय और न्यूरोट्रॉफ़िक क्रिया होती है, जो बदले में, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में सुधार की प्रक्रियाओं को निर्धारित करती है, लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों (एलपीओ) की आक्रामक कार्रवाई को कम करती है, न्यूरोट्रांसमिशन पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। इसके अलावा, इन दवाओं में वासोएक्टिव और हल्के एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं।
नॉट्रोपिक्स की कार्रवाई के मुख्य तंत्र में शामिल हैं:
रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से ग्लूकोज के प्रवेश में तेजी लाने और मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा इसके अवशोषण में वृद्धि, विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में चोलिनर्जिक आवेगों का प्रवाह बढ़ जाता है;
कोशिका झिल्लियों का स्थिरीकरण (न्यूरॉन्स और एरिथ्रोसाइट्स में फॉस्फोलिपिड्स और प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि);
लाइसोसोमल एंजाइमों का निषेध;
एरिथ्रोसाइट्स की विकृति में सुधार और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के द्वारा सेरेब्रल माइक्रोकिरकुलेशन की सक्रियता;
कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल इंटरैक्शन में सुधार;
न्यूरोट्रांसमीटर विकारों का सामान्यीकरण;
उच्च मानसिक कार्यों (स्मृति, सीखने की क्षमता, आदि) पर सक्रिय प्रभाव;
विभिन्न उत्पत्ति के मस्तिष्क क्षति में पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में सुधार।
Piracetam रासायनिक संरचना में GABA के समान है और कभी-कभी इस अमीनो एसिड के व्युत्पन्न के रूप में माना जाता है, हालांकि, यह शरीर में GABA में नहीं बदलता है और मस्तिष्क में इसकी सामग्री piracetam के उपयोग के बाद नहीं बढ़ती है।
क्लिनिकल अभ्यास में 50 वर्षों के उपयोग के बावजूद, सामान्य रूप से पिरासेटम और नॉट्रोपिक्स की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। अधिकांश शोधकर्ताओं का सुझाव है कि Piracetam आयन चैनलों या आयन ट्रांसपोर्ट सबयूनिट्स के माध्यम से अपनी मुख्य क्रिया का एहसास करता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल उत्तेजना में एक विशिष्ट वृद्धि होती है। इसी समय, अधिकांश न्यूरोट्रांसमीटर पर एगोनिस्टिक या निरोधात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, पीरासेटम की कम विषाक्तता की व्याख्या करती है।
एक सिद्धांत जो पिरासेटम के कई प्रभावों की व्याख्या करता है, वह झिल्ली सिद्धांत है। कई अध्ययनों से पता चला है कि उम्र के साथ झिल्ली की तरलता कम हो जाती है। यह झिल्ली से संबंधित प्रक्रियाओं के बिगड़ने पर जोर देता है: एंजाइमों, रिसेप्टर्स और कार्यों की बातचीत। Piracetam इस प्रक्रिया को पुनर्स्थापित कर सकता है। दूसरी ओर, ग्लूकोज उपयोग के साथ-साथ एटीपी उत्पादन पर पिरासिटाम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
उम्र बढ़ने, हाइपोक्सिया, आघात और न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं जैसी स्थितियों में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह से जुड़ी स्थितियों में Piracetam का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इन सभी स्थितियों में माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन का पता चलता है। माइटोकॉन्ड्रिया की शिथिलता और श्वसन श्रृंखला की कम गतिविधि से एटीपी स्तर, ग्लूकोज की खपत और अंत में, न्यूरोनल डिसफंक्शन और सेल एपोप्टोसिस में कमी आती है। Piracetam को माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन में सुधार करने, स्थितियों में माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली को स्थिर करने के लिए दिखाया गया है बढ़ा हुआ खतराउसकी क्षति। यह माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली क्षमता को नियंत्रित करने के लिए विशिष्ट फ्लोरोसेंट रंगों का उपयोग करके अध्ययन द्वारा समर्थित है।
इस प्रकार, माइटोकॉन्ड्रियल शिथिलता से सुरक्षा, एटीपी उत्पादन में वृद्धि, और एपोप्टोसिस की रोकथाम उम्र बढ़ने और न्यूरोडीजेनेरेशन में पिरासेटम के महत्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं (चूंकि माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन और कम ऊर्जा चयापचय अल्जाइमर रोग में शुरुआती प्रक्रियाएं हैं)।
Piracetam में न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीथ्रॉम्बोटिक और रियोलॉजिकल सकारात्मक प्रभाव हैं। मेम्ब्रेन फॉस्फोलिपिड्स के साथ इसके अणु की परस्पर क्रिया और कोशिका झिल्ली की तरलता की बहाली अत्यधिक में पिरासेटम की प्रभावशीलता की व्याख्या करती है एक विस्तृत श्रृंखलाबीमारी।
Piracetam का उपयोग कई देशों में उम्र बढ़ने, मस्तिष्क की चोट और मनोभ्रंश के साथ संज्ञानात्मक हानि के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि इसकी नैदानिक ​​प्रभावकारिता अभी भी विवाद का विषय है, पिरासेटम का उपयोग करने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण से डेटा संज्ञानात्मक हानि वाले बुजुर्ग रोगियों में इस दवा की प्रभावशीलता के लिए मजबूत सबूत प्रदान करता है।
बानगी Piracetam इसकी कम विषाक्तता है।
क्लिनिकल प्रैक्टिस में, पिरासेटम को अक्सर इसके साथ जोड़ा जाता है विभिन्न दवाएं. अनेक नैदानिक ​​अनुसंधानएंटीकॉनवल्सेंट, विशेष रूप से कार्बामाज़ेपाइन के साथ इसके सहक्रियात्मक प्रभाव को प्रदर्शित करता है। ऐसा संयोजन एंटीपीलेप्टिक प्रभाव को बढ़ा सकता है, एंटीकॉनवल्सेंट द्वारा प्रेरित संज्ञानात्मक कार्यों की गिरावट को बेअसर कर सकता है। विभिन्न के साथ संयोजन विटामिन कॉम्प्लेक्स Piracetam के चयापचय प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है। अंत में, व्यावहारिक न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर पिरासेटम को वासोएक्टिव दवाओं के साथ जोड़ते हैं, जिससे नॉट्रोपिक और संवहनी प्रभाव दोनों में वृद्धि होती है।
सिनारिज़िन के साथ पिरासेटम का संयोजन सबसे सफल है। Cinnarizine एक एंटीहिस्टामाइन दवा है, जिसे पहली बार 1955 में मोशन सिकनेस और मेनियार्स रोग के उपचार के रूप में संश्लेषित किया गया था। आगे के अध्ययनों से पता चला है कि सिनारिज़िन को एक नॉटोट्रोपिक एजेंट के रूप में भी माना जा सकता है, क्योंकि इसका वासोएक्टिव प्रभाव (कैल्शियम चैनल नाकाबंदी के कारण) मुख्य रूप से मस्तिष्क में महसूस होता है। Cinnarizine, संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को बाधित करता है, धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, ऊतकों के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है। सिनारिज़िन का वासोडिलेटिंग प्रभाव साथ नहीं है महत्वपूर्ण प्रभावप्रणालीगत धमनी दबाव पर।
वासोडिलेटिंग प्रभाव के अलावा, सिनार्ज़िन एरिथ्रोसाइट झिल्ली की लोच और विकृत करने की उनकी क्षमता को बढ़ाकर रक्त चिपचिपापन कम कर देता है। सिनारिज़िन के दुष्प्रभावों के स्पेक्ट्रम में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी, पेट में दर्द), सिरदर्द, शुष्क मुँह और पसीना शामिल हैं। साइड इफेक्ट की गंभीरता मध्यम है, वे क्षणिक हैं और, एक नियम के रूप में, दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। सिनारिज़िन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का उल्लंघन बहुत कम ही हो सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि 4-6 महीने से अधिक समय तक सिनारिज़िन के निरंतर उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम महत्वपूर्ण हो जाता है। 75 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर। 70 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में। मोटर विकारों की उपस्थिति के साथ, सिनारिज़िन युक्त दवा को तुरंत रद्द करना आवश्यक है। शुद्ध रूप में और रचना में सिनारिज़िन संयुक्त दवाएंपार्किंसंस रोग से पीड़ित या पार्किंसंस सिंड्रोम वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
सिनारिज़िन के साथ पिरासेटम का संयोजन मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ाता है। वर्तमान में, एक टैबलेट में पिरासेटम और सिनारिज़िन युक्त आधिकारिक दवाएं हैं। ऐसी ही एक दवा है Omaron®, जिसमें 400 मिलीग्राम पिरासेटम और 25 मिलीग्राम सिनारिज़िन होता है। Omaron® संकेतों के स्पेक्ट्रम में मुख्य रूप से सेरेब्रोवास्कुलर रोग शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं संवहनी मनोभ्रंश, साथ ही विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, बौद्धिक-स्नेही कार्यों में कमी के साथ। सेरेब्रोवास्कुलर रोग (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) के मामले में, Omaron® रोगजनन के दो मुख्य लिंक पर कार्य करता है: यह मस्तिष्क के छिड़काव में सुधार करता है और मस्तिष्क के चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है। Omaron® Cinnarizine के घटक घटक की कार्रवाई का तंत्र माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए दवा के उपयोग की अनुमति देता है। कैल्शियम चैनल अवरोधक पहले से ही लंबे समय तकमाइग्रेन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
Omaron® को पुराने और तीव्र इस्केमिक मस्तिष्क के घावों में अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। तो, एक नियंत्रित अध्ययन (तुलनित्र दवा - विनपोसेटिन) में, जिसमें डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के रोगी शामिल थे, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आने की शिकायतों की आवृत्ति में कमी, Omaron® थेरेपी के 14 दिनों के बाद प्रदर्शन में कमी का औसत प्रदर्शन किया गया था 40%, और 28 दिनों के बाद - औसतन 70%। विशेष रूप से, यह डिसोमनिक विकारों को प्रभावित करता है, जो कि सिनारिज़िन के शामक प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। परिणाम नियंत्रण समूह के रोगियों के साथ तुलनीय थे, कुछ संकेतकों में उन्हें पार कर गए (सिरदर्द, चक्कर आना, चलते समय लड़खड़ाना)। सिर और गर्दन की मुख्य धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया गया था।
इस्केमिक स्ट्रोक की जटिल चिकित्सा में ओमारोन® का उपयोग मुख्य समूह में न्यूरोलॉजिकल घाटे (लियोन स्केल के अनुसार) को 46% तक कम कर सकता है। तुलना समूह में, जिनके रोगियों को नॉट्रोपिक दवाएं नहीं मिलीं, उसी सूचक में 27% की कमी आई। प्रारंभिक डेटा, नियंत्रण समूह के संकेतकों की तुलना में संज्ञानात्मक कार्य (MMSE), भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र (HADS स्केल) के मूल्यांकन में महत्वपूर्ण अंतर भी दर्ज किए गए थे।
एक नियंत्रित अध्ययन में, मुख्य समूह और तुलना समूह में बार-बार होने वाली परीक्षाओं के दौरान पोस्ट-स्ट्रोक संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में ओमारोन® की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एक महत्वपूर्ण (पी<0,05) улучшение показателей когнитивных функций по данным нейропсихологического исследования. Это улучшение отмечено уже через 1 мес. лечения, но было более значительным через 2 мес. Через 1 и 2 мес. лечения достоверно (р<0,05) установлены более высокие показатели когнитивных функций по некоторым нейропсихологическим тестам. В частности, результаты теста запоминания 5 слов в основной группе выросли с 8,20±1,53 балла до лечения до 8,89±1,3 балла после 1 мес. лечения и до 9,31±0,97 балла после 2 мес. лечения. По краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) и по шкале выявления лобной дисфункции (FAB) также получено достоверное улучшение в группе лечения Омароном®. За 2 мес. наблюдения в обеих группах пациентов отмечены достоверное улучшение показателей неврологического статуса и уменьшение степени инвалидизации (по шкалам Рэнкина, Бартель, NIH–NINDS). В основной группе отмечена тенденция (р>0.05) नियंत्रण समूह की तुलना में न्यूरोलॉजिकल कार्यों की अधिक महत्वपूर्ण वसूली और विकलांगता की डिग्री में कमी।
खुराक आहार Omaron®: 1-2 गोलियाँ 3 बार / दिन। 6-12 सप्ताह के भीतर। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसके घटकों की सुरक्षा का लंबे समय तक परीक्षण किया गया है।
इस प्रकार, Omaron® कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दवाओं का एक सफल संयोजन है, जिससे व्यवसायी प्रभावी रूप से और सुरक्षित रूप से अपने रोगियों की मदद कर सकता है।

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