Nagu teate, täidab nina inimkeha elus mitmeid olulisi funktsioone: hingamis- ja lõhna-, pisara- ja kaitsefunktsioonid. Alusta hingamisteed anda ninaõõnde, mis on sarnased õhuga täidetud koobastele ja ühendatud ninaõõnde. Paranasaal- või ülalõuakõrvalurgeid nimetatakse ülalõuapõsadeks. Inimesel on neid kaks: vasak ja parem. Kui need on põletikulised, tehakse diagnoos - sinusiit.

Lõualuu siinus, selle asukoht

Ülalõualuu siinuseid ehk ülalõuapõskeid nimetatakse ka õhuõõnsusteks. See asub kolju luude paksuses nina paremal ja vasakul küljel. Iga siinuse sees on koroidpõimikud, närvilõpmed ja limaskestade näärmed. Need avanevad sisse ninaõõnes spetsiaalne ava, mida nimetatakse anastomoosiks. Paranasaalruumis ei ole ainsad ülalõuaurked, mille asukoht on kahepoolne. Lisaks neile on ka teisi:

• Kaks eesmist, paiknevad otsmikuluu paksuses silmakoopa kohal.
• Kaks etmoidset siinust asuvad ninakäigus ülalt ja eraldavad ninaõõnde ajust.
• Üks kiilukujuline, paikneb kolju põhjas sphenoidluu paksuses.

Suhtlemine ninaõõnde toimub väikeste tuubulite ja aukude kaudu. Samuti aitavad need puhastada ja ventileerida. Kui need avad sulguvad, kogunevad siinusesse mikroobid ja algab põletikuline protsess – sinusiit (sinusiit).

Haiguse tunnused

• ninast, millel on haisev lõhn.
• Õhtu poole valutab peavalu.
• Ninakinnisus, mis muudab hingamise väga raskeks.
• Halb hingeõhk.
• Suurenenud väsimus, nõrkus, unetus.
• Söögiisu kaotus.
• Kehatemperatuuri tõus.

Sinusiit võib ilmneda mõni aeg pärast ülekandmist viirushaigus. Sageli on põletiku põhjuseks kaariesega purihambad, mille puhul põskkoopa põskkoopa on väga valulik.

Sinusiit: põhjused

Bakterid, viirused, seeninfektsioonid ja organismi allergilised reaktsioonid toidule, ravimitele, taimedele, loomadele jne põhjustavad põskkoopapõletikku. Kui fistulid paisuvad, on lima väljavool ninaõõnde häiritud ja patogeenid hakkavad paljunema. See toob kaasa põletikulise protsessi arengu, mis katab ülalõuaurke. Nende asukoht on kahepoolne, seetõttu võib põletik olla ühes või mõlemas siinuses: paremal või vasakul. Kui inimene tunneb ärevust vasakpoolses ninapooles, võib see viidata vasakpoolse ülalõua põskkoopa põletikule ja vastupidi. Sinusiidi põhjused võivad olla:

• Keha hüpotermia.
• Sõltuvus halbadest harjumustest.
• Vähenenud immuunsus.
• Nina struktuuri tunnus: võib olla
• Kirg veespordi vastu (näiteks sukeldumine).
• Krooniline infektsioon kehas kaariese, tonsilliidi või riniidi kujul.
• Allergia.
• See haigus võib areneda, kui ägedaid hingamisteede infektsioone või külmetushaigust ravitakse valesti või õigeaegselt.

Sinusiit on hooajaline ja seda iseloomustab kaks esinemissageduse tippu. Esimene neist langeb perioodile veebruarist märtsini, teine ​​kestab augustist septembrini.

Tumenemine: mida ütleb röntgen?

Lõualuu siinuste tumenemine on sümptom, mis tuvastatakse röntgeniuuringu käigus. Radioloog võib soovitada põskkoopapõletikku, kui ta näeb pildil adnexaalsetes moodustistes varju. Röntgenikiirgus on ette nähtud, et kontrollida põsekoobastesse turse ja kogunenud mäda olemasolu või puudumist.

Röntgenuuringul põsekoopapõletikuga näeb arst pildil ülalõuakõrvalurgete tumenemist ülemises horisontaaltasandis. Kui haigus on sees esialgne etapp areng, võib röntgenipilt näidata kerget vedeliku kogunemist.

Sinusiidi vormid

välja paistma järgmised vormid see haigus:

• Äge sinusiit - iseloomustab palavik, ninakinnisus, valutunne silmade all. Selle sinusiidi vormiga täheldatakse ninast rohelist limaskesta eritist.

• Krooniline sinusiit – seda iseloomustab köha, mis ei kao, olenemata sellest, kuidas seda ravitakse. See läheb hullemaks, tavaliselt öösel. Selle põskkoopapõletiku vormiga kaasneb ka ninakinnisus, korduv riniit, silma limaskesta põletik.

Ägeda sinusiidi sordid

Äge sinusiit on kahte peamist tüüpi:

• Mädane - iseloomustab mäda kogunemine ninakõrvalurgetesse ja nende edasine eemaldamine väljapoole.
• Katarraalne - selle haigusega muutub nina põskkoopa limaskest põletikuliseks ja sellesse moodustub hall vedel sisu, mis ka välja voolab.

Põletikuline protsess võib haarata ülalõuaurke. Põletikukollete paiknemist mõlemal ninapoolel nimetatakse kahepoolseks äge sinusiit. Parempoolset põletikku nimetatakse ägedaks parempoolseks sinusiidiks.

Vasakpoolne sinusiit

Selle haiguse põhjuseks võivad olla ravimata külmetushaigused, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid jne. Vasak ülalõua põskkoopapõletik võib muutuda põletikuliseks, kui tuul puhub inimesele pidevalt vasakult küljelt või konditsioneerist. Sellise vaevuse põhjuseks on ka suu ülemise vasaku osa hammaste haigus. Haiguse põhjustajaks võib olla Staphylococcus aureus. Kui inimkeha on kurnatud, alajahtunud ja nõrgenenud viirusnakkused, stafülokokk mõjutab teda. Staphylococcus aureus'ega võivad liituda ka muud kahjulikud mikroorganismid. Kui need ühinevad ühes kohas, suureneb peamise patogeeni mõju kehale. See on väga ohtlik mitte ainult tervisele, vaid kogu elule.

Lõualuu siinus, paksenemine

Lõualuu siinuste paksenemine võib tekkida erinevatel põhjustel. Tänaseni pole neid kindlalt kindlaks tehtud. Arstid viitavad sellele, et ülalõuakõrvalurgete paksus võib suureneda nakkuslike ja külmetushaigused, allergiad, hüpotermia ja paljud muud tegurid. Arstid määravad ravi, võttes arvesse allergiavastaseid ravimeid, nagu "Cetrin" ja vasokonstriktorit - "Ascorutin". Mädase vedeliku eemaldamiseks ninaõõnest tehakse pesemine. Nina peab olema kaetud. Võite kasutada tilka: "Vibrocil", "Nasonex", "Aldecin" ja teised. Tooge leevendust sissehingamine ja soojendamine juhtudel, kui siinusest väljub mäda.

Külmetuse ajal tekib lima. Ta väljub lõualuu kaudu ja mitte kõik. Osa sellest jääb alles ja muutub kõvadeks koorikuteks, mis lõpuks täidavad siinused. Tekib tihe mass, millel mikroobid paljunevad. Nende elutegevuse protsessi tulemuseks on mädane mass, mis täidab ülalõuaurked.

Inimesel hakkab peavalu, ta kaotab nägemise ja haistmise, kuuleb ja mäletab halvasti. Kõik vaevused omistavad inimesed reeglina teistele haigustele. Väga sageli ei tea patsient arsti juurde tulles isegi seda, kus ja millised on ülalõuaurked. Kui pärast uuringut on haiguse esinemine kinnitust leidnud, on vaja puhastada ülalõua- ja eesmised siinused kokkupressitud tarretisest. Selleks peate läbima järgmised sammud.

• Pea soojendamiseks rahustavad auru- või veevannid. Protseduur ei tohiks kesta kauem kui viis minutit. Pärast teda loputatakse pead külm vesi. Peate tegema 3-5 protseduuri. Tahkest olekust mäda muutub vedelikuks.
• Järgmine samm on mäda eemaldamine. Selleks pestakse vedelikuga ülalõualuu siinused. Kasutage merevett, soolalahust või oma sooja uriini. Pesemine toimub järgmiselt: süstlale asetatakse ilma nõelata väike 3-4 cm pikkune polüetüleentoru, mis seejärel torgatakse ettevaatlikult ninaavasse. Pea peaks olema kraanikausi kohal kallutatud. Süstla kolb surve all olev vesi siseneb ninakäiku ja ülalõuaõõnde. Toimub mäda vedeldamine ja selle väljutamine ninaõõnde. Pidage meeles, et terav surve süstla kolvile võib põhjustada vee sattumist kuulmisavasse. Ja see võib omakorda põhjustada keskkõrvapõletikku. Niisiis pestakse ülalõuakõrvalurgeid kirjeldatud viisil vaheldumisi mitu korda. Selliseid protseduure viiakse läbi iga päev kolm päeva hommikul ja õhtul. Nina pesemiseks on parem kasutada steriilseid lahuseid: Aqualor, Aquamaris, Marimer, Humer jt spetsiaalsete autonoomsete düüsidega.

Lõualuu siinused: ravi kuumutamisega

Mädase vedeliku eemaldamiseks pestakse ülalõuakõrvalurgeid. Põletik, mille ravi tuleb jätkata soojendamisega, kiiremini läbida. Kuid saate soojendada, kui mäda hakkas probleemideta eemalduma. Kui seda ei juhtunud, on põletikulisi kohti täiesti võimatu soojendada! Esiteks hõõrutakse siinused tärniga. Palsami toime tugevdamiseks neid kuumutatakse, selleks kasutatakse sinist lampi, soolakotti või linaseemneid. Regulaarne puhastamine ja sagedane soojendamine mitte ainult ei paranda patsiendi seisundit, vaid ravib täielikult ka ägedat mädast sinusiiti.

Sinusiit: ravi ninasse tilgutamisega

Selle haiguse iseloomulik tunnus on ninakinnisus. Selle kõrvaldamiseks ja hingamise hõlbustamiseks kasutage mentooliõli või teepuuõli tilka.

Piisavalt 3-5 tilka igasse ninaavasse. Võid õliga määrida nina, otsaesist ja oimukohti. Vajadusel, kui nina on väga kinnine, kasutatakse leevendamiseks tilku: "Nazivin", "Dlyanos".

Sinusiidi ravi inhalatsioonidega

• Vala sisse pool teelusikatäit taruvaigu tinktuuri suur hulk keedetud vesi (kaks või kolm liitrit). Järgmiseks tuleks see enda ette panna, vöökohani lahti riietuda, sooja teki või rätikuga katta, panni kohale kummarduda ja hingata. Seda protseduuri on kõige parem teha igal õhtul seitsme päeva jooksul.
• Keeda kartulid koorega, tühjendage vesi ja hingake üle auru, kattes tekiga. Enne protseduuri peate vannitoas hästi soojendama. Seda tuleks teha õhtuti kahe nädala jooksul.

Ravi tampoonidega

Väga sageli kasutatakse ülalõuakõrvalurgete raviks vatitupsu. Nende paiknemine nina mõlemal küljel hõlmab tampooni kasutamist, mis on mõeldud spetsiaalselt siinuse jaoks, milles põletikuline protsess toimub. Seda tehakse järgmiselt: õhukesed torud keeratakse steriilsest puuvillast ja leotatakse ühe teelusikatäie taruvaigu ja kolme teelusikatäie taimeõli lahusega. Tampooni niisutamiseks võite kasutada 1% Glazolin või Naphthyzinum lahust, 2% Efidriini lahust. Tampoonid asetatakse ninasse kaks korda päevas 5 minutiks. Protseduur leevendab turset ja on desinfitseeriva toimega. Sinusiidi ravis on vaja tarbida palju vedelikku: tee, kompott, puuviljajook, mineraalvesi ilma gaasita. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal kaotab inimene suures koguses vedelikku ja koos sellega ka soola. Sellised kahjud tuleb hüvitada.

Kuidas muidu sinusiiti ravitakse?

• Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess, mis kutsub esile ülalõuakõrvalurgete turse. See ummistab kanalid ninaõõnest siinusesse, kus moodustub mäda kogunemine. Kõigepealt peate normaliseerima selle väljavoolu protsessi. Seda tehakse vasokonstriktoriga pihustite ja tilkadega: Otilin, Nazivin, Dlyanos. Need ravimid leevendavad kiiresti ülalõuakõrvalurgete turset. Kuid neid ei soovitata kasutada kauem kui viis päeva, kuna võib tekkida nina limaskesta atroofia.

• Pärast mädase vedeliku väljavoolu ninast normaliseerumist viiakse ravi läbi antibiootikumidega: Augmentin, Asitromütsiin, Tsefalosporiin. Kui inimene on allergiline penitsilliini seeria, on talle ette nähtud "Makroliidid" või "Tetratsükliin".
• Kaasaegse meditsiini arsenalis on suur hulk antibiootikume sinusiidi raviks ilma kõrvalmõjud. Kui see haigus on tekkinud hambakaariese või hambakaariese tõttu, on vaja ravida esmased haigused.
• Kiireloomulise vajaduse korral torgatakse põskkoopaõõnde, mille õõnsusse süstitakse antibiootikumilahust, mis vedeldab mäda ja eemaldab selle siinusest.
• Millal konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi rakendatakse kirurgiliselt.

Sinusiit lastel

Et eristada lapse sinusiiti tavalisest nohust, peate tähelepanu pöörama teatud punktidele. Kui ülalõuaurked on põletikulised, siis lastel esineb see vaheldumisi paremal, seejärel vasakul küljel. Kui tavalise külmetuse ajal on mõlemad ninasõõrmed alati kinni.

Põskkoopapõletiku korral tunneb laps tuima valu, raskustunne põskkoopapiirkonnas teda ei jäta. Ta puhub pidevalt nina, kuid see toob leevendust vaid lühikeseks ajaks. Kui vajutate õrnalt põse keskosas ja silma sisenurga küljelt mõnele punktile, kurdab laps kohe valu.

Kui külmetus kestab üle nädala ja 5-7 päeva pärast tekib järsku temperatuur, peaks see vanemaid hoiatama ja sundima neid oma last arstile näitama. Kui seda õigel ajal ei tehta, võivad lõualuu põskkoopad kahjustuda. Põletik, mille ravi tuleb kohe alustada, võib põhjustada peavalu, halb enesetunne, nõrkus.

Allaneelamisel võib ilmneda valu kurgus, kuivus. Kehatemperatuur võib jääda normaalseks või tõusta 37,9 kraadini. Haiguse kõige ilmsem sümptom on öine püsiv köha, mis ei allu ühelegi ravile. Õigeaegne uurimine, täpne diagnoos ja arsti poolt õigesti määratud ravi päästavad lapse sinusiidist.

Lõualuu siinus on kõigist paranasaalsetest siinustest suurim. Tavaliselt nimetatakse seda ülalõua siinuseks. Eesnimi on seotud selle asukohaga - see hõivab peaaegu kogu ruumi ülemise lõualuu kohal.

Sündides on imiku lõualuu õõnsused lapsekingades – need on vaid kaks väikest süvendit. Järk-järgult, kui laps kasvab, need suurenevad ja moodustuvad. Täisseisund saavutatakse puberteedieas.

Muutused neis ei lõpe sellega ja vanaduseks saavutavad nad oma maksimaalse suuruse tänu luukoe resorptsioonile. Mõlemad siinused ei ole alati sama suurusega, asümmeetria on väga levinud, kuna mõõtmed sõltuvad otseselt nende seinte paksusest.

Tähtis. Teada on ebanormaalseid juhtumeid (umbes 5% planeedi kogurahvastikust), kui ülalõuaurked võivad üldse puududa.

Lõualuu siinuse anatoomia on järgmine:

Lõualuu siinuse struktuur sisaldab mitmeid lahte:

• alveolaarne lõualuu siinuse laht moodustub õhu täitumise tõttu alveolaarprotsessi käsnjas koega. See loob ühenduse ülalõuaõõne ja hambajuurte vahel;
• infraorbitaalne laht paistab sellest, et infraorbitaalse kanali põhi ulatub õõnsusse. See laht ühendab ülalõuaõõnde orbiidiga;
• sfääriline laht asub süvendile kõige lähemal;
• prelacrimal taga olev laht katab dakrüotsüsti.

Näete ülalõua põskkoopa fotot.

Funktsioonid

õues Funktsioonid:

• ninasse siseneva õhu puhastamine, soojendamine ja niisutamine sissehingamise ajal.
• resonantsi tekkest tingitud individuaalse tämbri ja häälekõla kujunemine.
• lõualuus on spetsiaalsed pinnad, mis on seotud lõhnade äratundmisega.
• struktuurne funktsioon on anda otsmikuluule teatud kuju.

Sisemine Funktsioonid:

• ventilatsioon.
• drenaaž.
• kaitsev: ripsmed epiteeli kude aitab lima väljutada.

Õppeaine "Juhataja näoosakond. Silmakoopapiirkond. Ninapiirkond" sisukord:

Paranasaalsed siinused. Paranasaalsete siinuste topograafia. Lõualuu siinus. Lõualuu siinus. Ülalõua (maxillary) siinuse topograafia.

Mõlemal küljel ninaõõne kõrval ülevalülalõua- ja eesmine põskkoobas, etmoidne labürint ja osaliselt sphenoidne siinus.

Ülalõualuu, või ülalõualuu , sinus, sinus maxillaris, asub ülalõualuu luu paksuses.

See on kõigist ninakõrvalurgetest suurim; selle maht täiskasvanul on keskmiselt 10-12 cm3. Lõualuu siinuse kuju meenutab tetraeedrilist püramiidi, mille põhi asub ninaõõne külgseinal ja tipp asub sigomaatilise protsessi juures. ülemine lõualuu. Esisein on suunatud ettepoole, ülemine ehk orbitaalne sein eraldab ülalõua siinuse orbiidist, tagumine sein on suunatud infratemporaalse ja pterygopalatine fossae poole. Lõualuu põskkoopa alumine sein moodustub ülalõua alveolaarsest protsessist, mis eraldab siinuse suuõõnest.

Lõualuu siinuse sisemine või nina sein Koos kliiniline punkt nägemine on kõige olulisem; see vastab enamikule alumistele ja keskmistele ninakäikudele. See sein, välja arvatud selle alumine osa, on üsna õhuke ja muutub järk-järgult alt üles. Auk, mille kaudu ülalõua siinus suhtleb ninaõõnde, hiatus maxillaris, asub kõrgel orbiidi põhja all, mis aitab kaasa põletikulise saladuse stagnatsioonile siinuses. Nasolakrimaalne kanal külgneb sinus maxillaris'e siseseina eesmise osaga ja etmoidrakud külgnevad tagumise ülemise osaga.

Lõualuu siinuse ülemine ehk orbitaalne sein kõige õhem, eriti tagumises piirkonnas. Lõualuu siinuse põletikuga (sinusiit) võib protsess levida orbiidi piirkonda. Orbitaalseina paksuses läbib infraorbitaalse närvi kanal, mõnikord närv ja veresooned otse siinuse limaskesta kõrval.

Lõualuu siinuse eesmine ehk näosein moodustab ülemise lõualuu piirkond infraorbitaalse serva ja alveolaarse protsessi vahel. See on kõige paksem ülalõua siinuse seintest; ta on kaetud pehmed koed põsed, kombatavad. Lame süvend näoseina esipinna keskel, mida nimetatakse "koerte lohuks", vastab selle seina kõige õhemale osale. "Canine fossa" ülemises servas on auk infraorbitaalse närvi, foramen infraorbitale, väljumiseks. rr läbi seina. alveolares superiores anteriores et medius (p. infraorbitalis oksad II harust kolmiknärv), moodustades põimiku dentalis superior, samuti aa. alveolares superiores anteriores infraorbitaalsest arterist (alveolares superiores anteriores) (alveolares superiores anteriores).

Lõualuu siinuse alumine sein või põhi, asub ülemise lõualuu alveolaarse protsessi tagaosa lähedal ja vastab tavaliselt nelja selja pesadele ülemised hambad. See võimaldab vajadusel avada ülalõua põskkoopa vastava hambaaugu kaudu. Lõualuu siinuse keskmise suurusega on selle põhi ligikaudu ninaõõne põhja tasemel, kuid sageli asub see allpool.

Paranasaalsed siinused on õhuga täidetud õõnsused näokolju luudes, millel on kanalid ninaõõnde. Inimesel on 4 tüüpi õõnsusi ehk põskkoopaid: ülalõualuu ehk ülalõualuu, eesmine, sphenoidne siinus ja kolju etmoidse luu labürint. Esimesed 2 rühma on paaris, nende asukoht on sümmeetriline mõlemal pool nina.

Siinuste sisepind on vooderdatud ripsepiteeliga, milles on rakke, mis toodavad erilist lima. Need eritised liiguvad epiteeli ripsmete abil kanalitesse ja tuuakse välja.

Lisaseadmete õõnsuste funktsioonid

Paranasaalsete siinuste kasulikkuse kohta on esitatud mitmeid arvamusi:

• hääle resonantsi loomine;
• kolju luude massi vähenemine;
• sissetuleva õhu niisutamine ja soojendamine;
• siinused vähendavad temperatuurimuutuste mõju tundlikele struktuuridele – silmamunadele ja hambakoobastele.

Lõualuu siinuste struktuur

Lõualuu ehk ülalõuakõrvalurge paikneb mõlemal pool nina ja hõivab peaaegu kogu samanimelise luu siseruumi. Igaüks neist ulatub 30 cm3 mahuni.

Ülalõualuu siseseinas on siinuse kanal ninaõõnde. Lõualuu siinus on tetraeedrilise püramiidi kujuga, mille tipp on suunatud ninasilla poole.

Tavaliselt on ülalõua siinus täidetud õhuga. Selle siinuse limaskest on seetõttu halvasti varustatud sekretoorsete rakkude, veresoonte ja närvidega põletikulised protsessid mis siin on tekkinud, võivad voolata kaua aega ei mingeid sümptomeid.

Lõualuu siinuse asukoht on anatoomiliselt selline, et see külgneb seintega mitme elutähtsa struktuuriga.

Siinuse ülemine sein ulatub kuni 1,2 mm paksuseks. See sein külgneb orbiidiga ja selles piirkonnas tekkinud siinuse põletikulised protsessid võivad orbiidile minna.

Alumine sein külgneb ülemise lõualuu hammaste aukudega. Siinust hammaste juurtest võib mõnikord eraldada ainult luuümbris. Põletikuline protsess ülemise lõualuu hamba augus võib provotseerida odontogeenset sinusiiti.

Sisesein on kontaktis keskmise ja alumise ninakäiguga. Selle seina kaudu tehakse põskkoopapõletikuga põskkoopa punktsioon. Siinuse tagumine sein külgneb ülemise lõualuu tuberkulli venoosse põimikuga. Seetõttu võib põsekoopapõletik tekitada tüsistusi sepsise kujul.

Põletikulise protsessi muutused

Lõualuu siinuse limaskesta põletikku nimetatakse sinusiidiks. Selle haigusega süveneb rakkude poolt toodetud lima väljavool ja seda ninaõõnde ühendav põskkoopa kanal põletiku tõttu kitseneb. Selle tulemusena jääb lima õõnsuses seisma, täites seda üha enam. Siis lima pakseneb, liitub bakteriaalne mikrofloora ja moodustub mäda.

Sinusiidi lokaliseerimine eristab vasakpoolset, parempoolset ja kahepoolset. Diagnoosi selgitamiseks, põletiku lokaliseerimise ja teiste haigustega diferentseerumise kindlakstegemiseks tehakse ülalõuakõrvalurgete radiograafia.

Et mõista, kuidas sinusiit pildil välja näeb, peate teadma, et põletikulised protsessid ja kogunenud vedelikud annavad röntgenipildi tumedal taustal heledad kontuurid.

Tavaliselt ei pneumatiseerita ninakõrvalurgeid röntgenis. Terve inimese pildil on need defineeritud kui tumedad moodustised nina külgedel, poolovaalsed. Et teha kindlaks, kas siinuse piirkond on normaalse või patoloogilise värviga, võrreldakse selle varju orbiidi varjuga. Tavaliselt on siinuse ja orbiidi värv röntgenpildil sama.

Kui õõnsus on põletikulise protsessi käigus täidetud vedelikuga, millel ei ole vaba väljavoolu, ilmub pildile horisontaalse tasemega vari.

Sellel pildil on selgelt näha vedeliku tase ülalõuakõrvalurgetes. Seda efekti kutsuvad radioloogid "piim klaasis".

Patsiendil on kahepoolne sinusiit. Diagnoosi suurema usaldusväärsuse huvides tehakse röntgenülesvõte esi- ja külgprojektsioonidest. Kui kahel saadud pildil visualiseeritakse kogunenud vedeliku tase, on sinusiidi diagnoos väljaspool kahtlust.

Kogunenud vedeliku olemust - kas lima või mäda - radioloogil pole võimalust. Kui on vaja üksikasjalikult uurida kõiki ülalõuakõrvalurgete seinu, tehakse röntgenuuring kolmes projektsioonis - naso-lõug, lõug ja aksiaalne.

Lõua projektsioon näitab võre labürintide seisundit, mis annab patoloogilisi varje, kui põletik on puudutanud ülalõualuu ja eesmise nina.

Kui pildil määratakse lisaks vedeliku tasemele ka siinuse ülaosas ümar tumenemine, võib see viidata neoplasmide - tsüstide, kasvajate, polüüpide - arengule. Sellistel juhtudel on ette nähtud kontrastradiograafia, astmeliste sektsioonidega kompuutertomograafia ja muud uuringud, mis aitavad määrata neoplasmide olemust.

Sinusiidi sümptomid

Anastomoosi ummistumise tõttu ninaõõnega on õhu liikumine lisaõõnsustes häiritud.

Kliinilisel tasandil põhjustab see hingamisraskusi, ninakinnisuse tunnet, raskustunnet ja lõhkevat survet kahjustatud siinuse projektsiooni piirkonnas.

Kui kanal ei ole täielikult blokeeritud, voolab siinuse lima osaliselt ninaõõnde. Tekib nohu koos limaeritusega.

Turse põletikulise siinuse piirkonnas on visuaalselt märgatav - kogunenud eksudaat surub esiseina ja see ulatub veidi välja. Selle piirkonna survega muutub valu tugevamaks.

Kui sinusiiti ei ravita algstaadiumis, süvenevad sümptomid. Põletiku edasise arengu märgid:

Allergilise sinusiidi korral täheldatakse sügelust ninaõõnes ja nohu koos limaskestade eritisega.

Üleminekul aastal krooniline vorm sinusiit provotseerib ülalõuaurkevalu ümbritsevate struktuuride põletikku. Patsiendil tekib valu silmakoopade sügavustes, "silmade taga", hommikul täheldatakse silmalaugude turset, võib tekkida konjunktiviit.

Üks eristavaid sümptomeid krooniline sinusiit muutub öine köha ei reageeri rutiinsele ravile.

Ravimata põsekoopapõletik võib põhjustada palju tüsistusi silmakoopa, ülemise lõualuu, ajukelme, keskkõrva ja teiste elundite puhul. Kui ilmnevad sinusiidi nähud, ei saa te ise ravida - peate kiiresti pöörduma ENT-arsti poole.

35515 0

- ninakõrvalkoobaste suurim (vt joonis 1). Siinuse kuju vastab põhimõtteliselt ülemise lõualuu keha kujule. Siinuse mahul on vanuselised ja individuaalsed erinevused. Siinus võib jätkuda alveolaarsetesse, zygomaatilistesse, frontaalsetesse ja palatinaalsetesse protsessidesse. Siinuses eristatakse ülemist, mediaalset, anterolateraalset, posterolateraalset ja alumist seinu. See ilmub varem kui teised siinused ja vastsündinutel on see väikese augu kujul. Siinus suureneb järk-järgult puberteedieas ja vanemas eas muutub see luukoe resorptsiooni tõttu veelgi suuremaks.

Siinuse ülemine sein, mis eraldab selle orbiidist, koosneb suuremal määral kompaktsest ainest ja selle paksus on 0,7–1,2 mm, infraorbitaalses servas paksenemine ja sügomaatiline protsess. Infraorbitaalse kanali ja infraorbitaalse sulkuse alumine sein on väga õhuke. Mõnikord puudub see mõnes luu osas täielikult ning selles kanalis läbivad närvid ja veresooned eraldatakse ülalõuaurme limaskestast ainult periostiga.

mediaalne sein, mis piirneb ninaõõnde, koosneb täielikult kompaktsest ainest. Selle paksus on väikseim alumise serva keskel (1,7-2,2 mm), suurim - anteroinferior nurga piirkonnas (3 mm). Posterolateraalsele seinale ülemineku kohas on mediaalne sein õhuke, eesseinale üleminekul pakseneb ja sisaldab koerte alveooli. Selle seina ülemises tagumises osas on auk - ülalõualuu lõhe, mis ühendab siinust keskmise ninakäiguga.

Anterolateraalne sein mõnevõrra masendunud koerte lohu piirkonnas. Selles kohas koosneb see täielikult kompaktsest ainest ja on väikseima paksusega (0,2–0,25 mm). Fossast eemaldudes sein pakseneb (4,8-6,4 mm). Alveolaarsetes, zygomaatilistes, frontaalsetes protsessides ja orbiidi inferolateraalses servas eraldatakse selle seina kompaktsed plaadid käsnjas ainega väliseks ja sisemiseks. Anterolateraalne sein sisaldab mitmeid eesmisi alveolaarseid tuubuleid, mis kulgevad infraorbitaalsest kanalist eesmiste hammaste juurteni ja juhivad veresooni ja närve eesmistesse hammastesse.

Riis. 1. Lõualuu siinus; kolju eesmine lõige, tagantvaade:

1 - ülemise sagitaalsiinuse vagu; 2 - kukehari; 3 - võreplaat; 4 - eesmine siinus; 5 - võre labürint; 6 - silmapesa; 7 - ülalõua siinus; 8 - seemendi; 9 - sisselõikev auk; 10 - palatine protsess; 11 - alumine ninakoncha; 12 - keskmine turbinaat; 13 - ülemine ninakoncha; 14 - etmoidse luu risti plaat

posterolateraalne sein pikema vahemaa tagant on tegemist kompaktse plaadiga, mis laieneb üleminekul sügomaatilistele ja alveolaarsetele protsessidele ning sisaldab neis kohtades käsnjas ainet. Seina paksus on väikseim ülemises tagumises piirkonnas (0,8-1,3 mm), suurim on alveolaarprotsessi lähedal 2. molaari tasemel (3,8-4,7 mm). Posterolateraalse seina paksuses läbivad tagumised alveolaartuubulid, millest väljuvad oksad, ühendudes eesmise ja keskmise alveolaartuubulitega. Ülalõualuu tugeva pneumatiseerimisega, aga ka patoloogiliste muutuste tagajärjel muutub tuubulite sisesein õhemaks ja ülalõua siinuse limaskest külgneb alveolaarsete närvide ja veresoontega.

Alumine sein on renni kujuga, kus koonduvad siinuse anterolateraalsed, mediaalsed ja posterolateraalsed seinad. Renni põhi on mõnel juhul ühtlane, mõnel juhul on sellel 4 esihamba alveoolidele vastavad eendid. Hammaste alveoolide väljaulatuvus on kõige enam väljendunud lõualuudes, mille puhul siinuse põhi on ninaõõne tasemel või sellest allpool. 2. molaari alveooli põhja ülalõuaurmepõhjast eraldava kompaktplaadi paksus ei ületa sageli 0,3 mm.

Luustumine: 2. emakasisese arengu kuu keskel tekivad lõualuu ja mediaalsete ninaprotsesside sidekoesse mitmed luustumise punktid, mis 3. kuu lõpuks ühinevad, moodustades ülaosa keha-, nina- ja palatinaalsed protsessid. lõualuu. Lõikeluul on iseseisev luustumise punkt. Emakasisese perioodi 5.-6. kuul hakkab arenema ülalõua siinus.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin