Vilprafeen (INN josamütsiin) on makroliidantibiootikum. Näitab bakteriostaatilist ja suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidset toimet. Tõhus stafülokokkide (sealhulgas penitsillinaasi produtseerivate), streptokokkide, korünebakterite, neisseria, Haemophilus influenzae, bordetella, riketsia, treponema, mükoplasmade, klamüüdia, teatud tüüpi shigella, ureaplasmade, clostridiaplasma põhjustatud infektsioonide ravis. See praktiliselt ei mõjuta enterobaktereid, seetõttu ei põhjusta see seedetrakti loomuliku mikrofloora tasakaalustamatust. Võib kasutada erütromütsiiniresistentsuse korral. Resistentsus Vilprafeni enda suhtes areneb harvemini ja aeglasemalt kui teiste makroliidide suhtes. Üks ravimi eeliseid on lipofiilsus, mis annab kiire löögi aktiivne koostisosa terapeutilistes kontsentratsioonides rakkudes ja kudedes. Josamütsiini tabletivormide kasutamisel on selle kontsentratsioon valgelibledes, epiteelirakkudes, makrofaagides, fagotsüütides ja monotsüütides 20 korda kõrgem kui interstitsiaalses ruumis. See ravimi omadus muudab selle ideaalseks klamüüdiainfektsioonide vastu võitlemiseks, kuna. eluring Nendest bakteritest liigub raku sees. Võrreldes teiste antibiootikumidega on Vilprafenil klamüüdiast väga kõrge ravimäär – 97% (55% asitromütsiinil, 50% doksütsükliinil). Vilprafeni lai valik terapeutilisi toimeid võimaldab seda kasutada segatud ravis bakteriaalsed infektsioonid, sh. põhjustatud anaeroobsest mikrofloorast. Ravimil praktiliselt puudub teratogeenne ja embrüotoksiline toime, mis muudab selle kättesaadavaks rasedatele naistele ja annab tõhus ennetamine klamüüdia vastsündinu perioodil.

Lisaks urogenitaaltrakti infektsioonidele kasutatakse Vilprafeni ülemiste hingamisteede, hingamisteede, suuõõne, pehmete kudede ja dermatoloogiliste infektsioonide raviks. Pärast suukaudne manustamine imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Toidumasside olemasolu soolestikus ei mõjuta ravimi biosaadavust (st seda võib võtta sõltumata toidu tarbimisest, mis on väga mugav). Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Läbib maksas metaboolseid transformatsioone, samas kui saadud metaboliitidel on väiksem terapeutiline toime kui lähteainel. See eritub organismist sapiteede (sapiga) ja urogenitaalteede (kusiiniga) kaudu. Sellel on väike arv kõrvaltoimeid, peamiselt küljelt seedetrakt(söögiisu häired, iiveldus, düspepsia, kõhukrambid, kolereetiline funktsioon). Vilprafeni väljakirjutamisel tuleb arvestada võimalike kõrvaltoimete tekkega koos manustatavate ravimitega. Niisiis aeglustab see antibiootikum allergiavastaste ravimite astemisooli ja terfenadiini eliminatsiooni, mis võib põhjustada tõsiste ventrikulaarsete arütmiate teket. Wilprafen tugevdab ka kõrvalmõjud teofülliin, digoksiin, tungaltera alkaloidid (vasokonstriktorefekt). Ja mündi tagumine külg: Vilprafen võib vähendada penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide efektiivsust ning kombinatsioonis linkomütsiiniga väheneb mõlema ravimi efektiivsus. Eakad patsiendid Vilprafen on ette nähtud väiksemates annustes. Inimestel, kes võtavad samaaegselt digoksiini, on EKG jälgimine kohustuslik.

Farmakoloogia

Makroliidantibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna see pärsib bakterite poolt valkude sünteesi. Suure kontsentratsiooni tekitamisel põletikukoldes on sellel bakteritsiidne toime.

Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumokokk), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamütsiin on aktiivne ka Treponema pallidum'i vastu.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. Cmax saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. 45 minutit pärast 1 g annuse võtmist on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.

Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.

Tasakaaluseisund saavutatakse pärast 2-4-päevast regulaarset manustamist.

Josamütsiin jaotub organismis hästi ja koguneb erinevatesse kudedesse: kopsudesse, mandlite lümfikoesse, kuseteede organites, nahas ja pehmed koed. Eriti kõrgeid kontsentratsioone leidub kopsudes, mandlites, süljes, higis ja pisaravedelikus. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on ligikaudu 20 korda kõrgem kui teistes keharakkudes.

Josamütsiin biotransformeerub maksas vähemaktiivseteks metaboliitideks.

Eritub peamiselt sapiga, uriiniga eritub alla 20%.

Vabastamise vorm

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, poolitusjoonega mõlemal küljel.

	1 vahekaart.
josamütsiin	500 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 101 mg, polüsorbaat 80 - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 14 mg, naatriumkarmelloos - 10 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Kesta koostis: metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe kopolümeer - 0,641 mg, metakrüülhappe kopolümeer -5 mg 15 .

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.

Annustamine

Suukaudsel manustamisel täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed - 1-2 g päevas 2-3 annusena. Alla 14-aastased lapsed - 30-50 mg / kg / päevas, jagatuna 3 annuseks. Ravi kestus sõltub näidustustest.

Interaktsioon

Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet (josamütsiini samaaegset kasutamist penitsilliinide ja tsefalosporiinidega tuleb vältida).

Josamütsiini ja linkomütsiini samaaegsel kasutamisel võib mõlema ravimi efektiivsus väheneda.

Josamütsiin aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidrühma antibiootikumid.

Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli eritumist, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.

Eraldi on teatatud vasokonstriktsiooni toime suurenemisest makroliidantibiootikumide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel. Josamütsiini võtmise ajal esines 1 ergotamiini talumatuse juhtum.

Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilisuseni.

Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel on võimalik viimase taseme tõus vereplasmas.

Harvadel juhtudel on makroliidravi taustal rasestumisvastane toime hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei pruugi olla piisav.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi väljavoolu rikkumine ja kollatõbi.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Teised: mõnel juhul - annusest sõltuv mööduvad häired kuulmine.

Näidustused

Josamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi: infektsioonid ülemised divisjonid hingamisteed ja ENT organid (sealhulgas farüngiit, tonsilliit, paratonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit); difteeria (lisaks ravile difteeria antitoksiiniga); sarlakid (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes); alumiste hingamisteede infektsioonid (sh äge bronhiit, bronhopneumoonia, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline vorm, läkaköha, psitakoos); suuinfektsioonid (sealhulgas igemepõletik ja periodontaalne haigus); naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh püoderma, keeb, siberi katk, erysipelas/ülitundlikkusega penitsilliini suhtes/, akne, lümfangiit, lümfadeniit); kuseteede ja suguelundite infektsioonid (sealhulgas uretriit, prostatiit, gonorröa; suurenenud tundlikkus penitsilliini suhtes - süüfilis, suguelundite lümfogranuloom); kuseteede ja suguelundite klamüüdia-, mükoplasma- (sealhulgas ureaplasma) ja segainfektsioonid.

Vastunäidustused

Raske maksafunktsiooni häire, ülitundlikkus erütromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksakahjustuse korral vastunäidustatud.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

erijuhised

Pseudomembranoosse koliidi korral tuleb josamütsiini kasutamine katkestada ja alustada sobivat ravi. Ravimid, mis vähendavad soolemotoorikat, on vastunäidustatud.

Patsientidel, kellel on neerupuudulikkus annustamisrežiimi korrigeerimine on vajalik vastavalt QC väärtustele.

Josamütsiini ei määrata enneaegsetele imikutele. Kui seda kasutatakse vastsündinutel, on vaja jälgida maksafunktsiooni.

Arvesse tuleks võtta ristresistentsuse võimalust makroliidrühma erinevate antibiootikumide suhtes (näiteks mikroorganismid, mis on resistentsed antibiootikumidega töötlemisele keemilise struktuuri poolest, võivad olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).

Erütromütsiin oli esimene makroliidantibiootikum. Kuid bakterid arendasid selle suhtes järk-järgult resistentsust ja seetõttu ei suuda see ravim uute tüvedega toime tulla.

Erütromütsiin asendati teiste makroliididega, sealhulgas mittetoksilise antibiootikumiga Vilprafen Solutab, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning mida seetõttu määratakse igas vanuses inimestele.

Ravim on tuntud juba 20. sajandi 70. aastatest, seetõttu soovitab seda WHO kui üht ohutumat ning alates 2012. aastast on see kantud kogu maailma elutähtsate ravimite nimekirja, mis viitab arstide kõrgele usaldusele. see antibiootikum.

Ravimi toimeaine on josamütsiin, mis saab tõhusalt toime paljude bakteritega ja mida seetõttu kasutatakse:

• hambaravis parodontiidi ja periodontaalse haiguse, igemepõletiku raviks;
• ENT haigused: larüngiit, farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, difteeria, sinusiit;
• hingamisteede haigused: bronhiit, kopsupõletik, sarlakid, läkaköha;
• haigused Urogenitaalsüsteem, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused, meestel ja naistel: tsüstiit, prostatiit, gonorröa, uretriit, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, püelonefriit ja teised;
• nahahaigused: keeb, akne;
• oftalmoloogilised haigused: blefariit, dakrüotsüstiit;
• siberi katku raviks.

Josamütsiin on loodusliku päritoluga makroliidantibiootikum. Seda toodavad mullabakterid, mida nimetatakse aktinomütseediteks. Selle antibiootikumi bakteritsiidne toime avaldub siis, kui põletikukoldes saavutatakse toimeaine piisav terapeutiline annus. Josamütsiin blokeerib aminohapete kohaletoimetamise bakterirakkudesse, seetõttu muutub valkude süntees võimatuks, mis takistab mikroorganismide paljunemist, kuna jagunemisprotsess peatub tuumas.

Josamütsiin hävitab:

• grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid, mis vajavad toitumiseks hapnikku;
• gramnegatiivsed bakterid. Mõnel juhul ei pruugi ravim nende bakterite vastu olla efektiivne, kuid ainult siis, kui ilmnevad uued infektsioonitüved. Kuid josamütsiini omaduste tõttu tekib bakterite resistentsus selle suhtes harva, erinevalt teistest makroliididest.

Toimeaine Vilprafen Solutaba avaldab väikest mõju enterobakteritele ja see on selle suur väärtus, kuna oma patogeensete bakterite vastu tõhusalt ei mõjuta antibiootikum mao ja soolte loomulikku mikrofloorat. Ravim praktiliselt ei mõjuta suguelundite loomulikku mikrofloorat, seetõttu ei põhjusta see naistel soori teket.

Josamütsiin siseneb inimkehasse seedetrakti kaudu, kuid Vilprafen Solutaba efektiivsus ei sõltu toidu tarbimisest. See muudab selle antibiootikumi kasutamiseks veelgi atraktiivsemaks, kuna toimeaine tungib kiiresti kehasse: 1 tunni jooksul pärast allaneelamist on kontsentratsioon ravimtoode muutub maksimaalseks ja ilmneb terapeutiline toime.

Peaaegu kohe pärast allaneelamist ja bakteritevastase toime algust hakkab ravim erituma higi ja pisaratega. Ainult 20% ainest eritub uriiniga ja suurem osa sellest eritub sapiga. Uuringute tulemuste kohaselt registreeriti josamütsiini kõrgeim kontsentratsioon rögas, mitte veres. Antibiootikum ei suuda tungida luuüdi, vaid koguneb luukoesse.

Rakendusviis

Tavaliselt määratakse Vilprafen Solutab kaks kuni kolm korda päevas maksimaalse kontsentratsiooniga 2 grammi. Kui toimeaine kontsentratsioon valitakse valesti, on ravim ebaefektiivne ja bakterite resistentsuse teke josamütsiini suhtes ei ole välistatud. Seetõttu peaks ravimi tootja soovitatud minimaalne annus olema vähemalt 1 gramm päevas.

Arstid soovitavad terapeutilise toime saavutamiseks alustada ravi väikeste, kuid piisavate annustega. Kui patsiendi seisund on raske, võib talle määrata ravimi suurendatud annuse: 3 grammi päevas. Arstid eelistavad Vilprafen Solutabat, kui patsientidel on tekkinud resistentsus penitsilliini antibiootikumide toime suhtes.

Ravimravi vabastamise vormid, koostis, annus ja kestus

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

• tabletid 500 mg josamütsiini ja 1000 mg josamütsiini;
• vees lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 1 g josamütsiini;
• suspensioonid, mis sisaldavad josamütsiini 10 ml 300 mg.

Suspensiooni võtmisel patsientidel, kellel diabeet tuleb arvestada, et ravim sellisel kujul sisaldab 3,25 g dekstroosi. Ravimi võtmise periood on 5 päeva kuni 3 nädalat, olenevalt haigusest ja bakteritest, millega patsient on nakatunud. Näiteks streptokoki tonsilliidiga toimetulemiseks tuleb ravimeid võtta 10 päeva jooksul.

Lisaks toimeainele sisaldab ravimi koostis:

• mikrokristalne tselluloos, mis ei avalda organismile mõju ja on vajalik tableti struktuuri moodustamiseks;
• hüdroksüpropüültselluloosi ei soovitata alla 16-aastastele lastele ja inimestele, kes põevad seedetrakti haigusi. Mõnede teadete kohaselt võib see aine tõsta kolesterooli taset veres;
• naatriumdokusaati ja polüsorbaati 80 kasutatakse ainult kompositsioonis;
• Vilprofen Salutaba naatriumdokusaat on vees lahustuv vahajas aine, tänu millele lahustuvad tabletid kergesti 3 minuti jooksul. Polüsorbaat 80 võib põhjustada allergiat ja üleannustamise korral põhjustab hormonaalseid häireid;
• ränidioksiid on vajalik tablettide koostises struktuuri moodustamiseks;
• magneesiumstearaat - abiaine.

See antibiootikum on vastunäidustatud rasedatele naistele esimesel trimestril ja imetavatele naistele, kuna toimeaine läbib kergesti platsentat lootele ja koguneb rinnapiima.

Kui raseduse esimesel trimestril on vaja klamüüdiainfektsiooni ravida, võib günekoloog soovitada ravimi asendamist asitromütsiiniga. Kuid Euroopa riikides soovitatakse josamütsiini spetsiaalselt rasedatele naistele, kuna see on kõige ohutum. Rasedatel ei soovitata ravimit kasutada, sest kliinilised uuringud Uuringuid selle antibiootikumi toime kohta lootele ei ole läbi viidud.

Selle ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• koos antihistamiinikumidega, kuna on võimalik suurendada arütmiat, mis võib ohustada patsiendi elu;
• alla üheaastased lapsed, kuna josamütsiin võib kasvu aeglustada ja see on üks põhjusi, miks seda ravimit alla 14-aastaste laste raviks ei soovitata. Rasketel juhtudel võib ravimit välja kirjutada alla 1-aastastele lastele, kuid ainult tingimusel, et nende kehakaal on üle 10 kg. Ravimi annuse arvutab lastele ainult arst, võttes arvesse lapse tervislikku seisundit ja lähtudes kehakaalust: 45 mg 1 kg kehakaalu kohta;
• samaaegselt penitsilliini ja selle derivaatide, samuti linkomütsiini ja tsefalosporiinidega, kuna ei ole välistatud kõigi ravimite efektiivsuse vähenemine.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi võtmisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal, kuna nende rasestumisvastane toime võib väheneda. Kui teil on vaja võtta antibiootikumi, peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Hoolimata asjaolust, et toimeaine josamütsiiniga antibiootikumil on väike vastunäidustuste loetelu, ei soovitata seda kasutada maksa- ja neerupuudulikkuse, ülitundlikkuse korral. abiained ravimi osana ja koos alkoholiga, kuna see võib suurendada negatiivset mõju maksale.

Seedimise kõrvaltoimete hulgas märgivad tootjad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse võimalust ravimi kasutamise ajal. Mõnede aruannete kohaselt võib ravim põhjustada kuulmislangust. Maksimaalseks tõhus ravi Vilprafen Solutab'i on vaja võtta iga 12 tunni järel, et säilitada toimeaine terapeutiline kontsentratsioon, ja koos rohke veega, et kiirendada selle lahustumist.

Vilprafen Solutab: kasutusjuhised klamüüdia raviks

Ravim on end tõestanud mitmesuguste sugulisel teel levivate bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas klamüüdia ravis. suguhaigus. Klamüüdiat on igapäevaelus peaaegu võimatu tabada.

WHO andmetel nakatub maailmas igal aastal klamüüdiasse umbes 100 000 inimest.

Naised on klamüüdiale vastuvõtlikumad kui mehed, kes enamasti on nakkuse kandjad, kuid neil ei avaldu kliinilised sümptomid infektsioonid.

Klamüüdia sümptomid naistel võivad olla peened, varjatud ja ilmsed:

• sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas, mida võib tajuda soori sümptomitena;
• limaskesta mädane eritis tupest koos ebameeldiva lõhnaga;
• valu menstruatsiooni ajal.

Meestel võib infektsioon avalduda:

• klaasja konsistentsiga eritised;
• sügelus ja kerge põletustunne urineerimise ajal;
• perioodiline valu munandites ja munandikotti.

Klamüüdia oht on ka see, et see põhjustab adhesioonide teket munajuhad ja võib põhjustada emakavälist rasedust ja viljatust. Kui rasedus toimub klamüüdia juuresolekul, võib ravimata infektsioon provotseerida vastsündinul raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja patoloogiate teket, kuna laps nakatub nakatunud emalt sünnitusteede kaudu.

kõige poolt tõhus ravim Klamüüdia raviks tänapäeval tunnustavad arstid Vilprafen Solutab. Kasutusjuhend ei anna täpseid soovitusi klamüüdiainfektsiooni annustamise ja ravi ajastuse kohta, seetõttu määrab ravikuuri arst individuaalselt vastavalt patsiendi tervislikule seisundile.

Läbivaatuste kohaselt saab see ravim ülesandega hakkama pärast esimest ravikuuri, kuid edukaks raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, kuna kui ravi pole õige, muutub haigus krooniliseks ja seda on raske ravida. lepi sellega. Kasutades Vilprafen Solutabi vastavalt kasutusjuhendile, väldib ravim kroonilist klamüüdiat põhjustavaid tüsistusi ning ravi edu saavutatakse 97% juhtudest erinevalt näiteks Asitromütsiinist (55% juhtudest).

Kui ravimit kasutatakse klamüüdia raviks noorukitel, arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel: 40 mg / kg. Patsientide seas, kes kasutasid Vilprafen Solutabi vastavalt kasutusjuhendile, olid need, kes märkisid kõrvaltoimete ilmingut: nõrkus, pearinglus. Kui kõrvaltoimed on rasked, peate konsulteerima arstiga, kes kohandab annust ja raviskeemi. Klamüüdiainfektsiooni ravitakse selle ravimiga 7–14 päeva jooksul.

Vilprafen Solutab: kasutusjuhised teiste haiguste raviks

Kaasas Vilprafen Solutab juhend koos näidustuste, vastunäidustuste ja annuste üksikasjaliku kirjeldusega.

Juhendis on kirjas, et ravim on näidustatud mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks.

Paljude haiguste hulgas, mille puhul Vilprafen Solutab on juhiste kohaselt efektiivne, on sugulisel teel levivad haigused: süüfilis, gonorröa. Kuid süüfilist ja gonorröad on selle ravimiga iseseisvalt ilma laboratoorse kontrollita võimatu ravida, kuna on oht, et ravimata haigus võib muutuda varjatud stabiilseks vormiks ja siis on tõhusat valida palju keerulisem. antibiootikum.

Vilprafen Solutab vastavalt juhistele kasutatakse ka:

• sisse kompleksne teraapia koos teiste ravimitega Helicobacter pylori infektsiooni hävitamiseks maohaavandite korral annuses 1 mg kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• akne raviks. See on ette nähtud annuses 500 mg 2-4 nädala jooksul, 2 korda päevas. Säilitusraviks on soovitatav ravimit võtta 8 nädala jooksul üks kord päevas, 500 mg.

Kuna Vilprafen Solutab võitleb tõhusalt rakku tunginud bakteritega, teeb see ravim suurepärast tööd. bakteriaalne prostatiit meestel, mille põhjuseks on mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma ja kahvatu treponema. Ravi Vilprafen Solutab'iga peaks vastavalt prostatiidi juhistele kesta 10 päeva.

Kui ravimi järgmine annus jääb vahele, ei tohi te kahekordset annust võtta, kuna see võib põhjustada üleannustamisest tingitud kõrvaltoimete ilmnemise suurenemist.

Ureaplasmoosi ravis meestel ja naistel on vaja kasutada Hexioni lahust ureetra ja vaginaalsed ravimküünlad Vaginorm, Ginolact, Hexion või Fermalak tupe mikrofloora taastamiseks ja seenevastane ravim, näiteks Clotrimazole või Polygynax. Oluline on meeles pidada, et efektiivseks raviks on vaja pidevalt säilitada toimeaine kontsentratsiooni kehas ja mitte jätta vahele järgmist annust.

Vilprafen Solutab ja selle analoogid

Sama rühma ravimeid nimetatakse analoogideks või geneerilisteks ravimiteks, seega võib nende toimeaine erineda. Kui tekib küsimus ravimi Vilprafen Solutab asendamise kohta, on ainult arstil õigus analoogidele, keskendudes patsiendi tervislikule seisundile ja haiguse põhjusele.

Märge

Vilprofen Solutabi sünonüümid puuduvad, see tähendab, et josamütsiini ei ole teiste preparaatide toimeainena deklareeritud.

Vilprafen Solutaba asemel määravad arstid kõige sagedamini asitromütsiini (Azilid, Azitrus, Azitral, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin jne), kuna see on makroliidravimite rühma esindaja. Muude analoogide hulgas kasutatakse erütromütsiini, roksitromütsiini (Brilid, Rulid, Elrox, Roxibit jt), klaritromütsiini (Binoclar, Klabaks, Klacid, Claricin, Fromilid jne), spiramütsiini (Rovamycin), midekamütsiini (Macropen).

Vilprafen Salutab toodetakse Itaalias, Hollandis ja Prantsusmaal, seega algab ravimi maksumus 600 rubla pakendi kohta. Teine Venemaal lubatud antibiootikum on Vilprafen Salutaba analoog - Vilprafen, mille maksumus algab 550 rublast. Euroopas on lubatud kasutada ravimeid, mille toimeaine on josamütsiin - Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina, Jaapanis - Josamy. Vilprafen Solutab ja selle analoogid on võimsad antibiootikumid, seetõttu on ohtlik neid iseseisvalt ravida.

Ladinakeelne nimi: Wilprafen
ATX kood: J01FA07
Toimeaine: D josamütsiin
Tootja:
Astellas Pharma Europe B.V., Holland
Yamanouchi Pharma S.p.A., Itaalia, Saksamaa
Apteegipuhkuse tingimus: Retsepti alusel

Vilprafen on kaasaegne antimikroobne ja antibakteriaalne antibiootikum. süsteemne kasutamine minimaalsete vastunäidustustega. See kuulub makroliidide rühma. Raviks on ette nähtud ravimi Vilprafen kasutamine lai valik põletikulised reaktsioonid ja nakkushaigused. Seda saab kasutada klamüüdiainfektsioonide ja mõnede mükoplasmade vastu.

Antibiootikum on efektiivne bakteriaalsete infektsioonide vastu ja on sageli ette nähtud penitsilliinide asendamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Antibiootikumi võib kasutada selle toimeaine – josamütsiini – suhtes tundlike bakterite vastu. Enamik neist on nakkus-põletikulise iseloomuga haigused.

Antibiootikumi kasutamise juhtumid:

• Ravib nakatunud ülemisi ja alumisi hingamisteid ning ENT organeid: on ette nähtud erineva etioloogiaga tonsilliidi, sinusiidi ja bronhiidi, farüngiidi, larüngiidi, erinevate vormide sinusiidi, kõrvapõletiku korral, kogukonnas omandatud kopsupõletik sealhulgas ebatüüpilised
• Difteeria raviks difteeria antitoksiinidega
• Penitsilliinide talumatusega
• Läkaköha ja sarlakid ravis
• Psittakoosiga
• Hammaste nakkushaiguste raviks: kasutatakse gingiviidi, perikoroniidi, periodontiidi, alveoliidi, abstsesside korral
• Oftalmilised vaevused: blefariidiga, silmakoti põletikuga
• Lai valik pehmete kudede ja nahakahjustusi: abstsessid, akne, follikuliit, furunkuloos. Samuti on see ette nähtud siberi katku, erüsiipeli, akne, kahjustustega lümfisõlmed, flegmoon, kurjategija
• Võib rakendada, kui nakkuslikud protsessid pärast vigastusi, operatsioone, põletusi
• Urogenitaalsüsteemi infektsiooni korral: uretriidi, emakakaela põletiku, epididümiidi, erinevate vormide prostatiidi, klamüüdia, mükoplasma põhjustatud haiguste ravis
• sugulise iseloomuga lümfogranuloomid, samuti gonorröa, süüfilis koos penitsilliiniravimite talumatusega
• See ravib Helicobacter pylori tüüpi bakterite põhjustatud seedetrakti häireid: haavandid ja gastriit.

Raviomadused

Antibiootikumi toime on tihedalt seotud toimega bakterite rakusisesele struktuurile, see mõjutab bakterite elutähtsaid protsesse ja häirib nende rakkude sünteesi.

Toimeaine josamütsiin mõjutab järgmist tüüpi baktereid:

• Grampositiivsed: streptokokid, korünbakterid, mükoplasma, stafülokokid, legionellad, peptokokid, peptostreptokokid. Ja ka Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.
• tapab ja pärsib meningokokke, gonokokke, hemofiilseid baktereid, helikobakterit
• Intratsellulaarsed bakterid: mükoplasma, ureaplasma, treponema, klamüüdia.

Antibiootikum ei ole enterobakterite vastu aktiivne ning seetõttu on selle toime mikrofloorale ja seedetrakti limaskestale nõrk. Ravim on efektiivne organismi samaaegsete resistentsete reaktsioonide korral erütromütsiini ja teiste makroliidide suhtes. Resistentsed reaktsioonid josamütsiini suhtes on vähem levinud kui mõnede makroliidide suhtes.

imendumine, ainevahetus, eritumine

Josamütsiini iseloomustab kiire imendumine. Biosaadavuse tase peaaegu ei muutu, kui seda võetakse koos toiduga. Maksimaalne kogus veres moodustub 1 tund pärast allaneelamist. Osa josamütsiinist, nimelt 15%, seondub plasmavalkude kehadega. Antibiootikum jaotub sügavalt ja kiiresti elundite kudedesse (välja arvatud aju).

Antibiootikumi võtmisel arvestage, et see läbib membraani hästi. Kogu päeva jooksul stabiilse kontsentratsiooni saavutamiseks võite ravimit juua 12-tunnise pausiga. Stabiilne kogus saavutatakse 2-4 päeva pärast regulaarset kasutamist. Josamütsiin laguneb maksas vähem aktiivseteks metabolismi aineteks ja eritub enamasti sapiga, uriiniga eritub alla 20%.

Vedrustus Vilprafen

Suspensiooni kujul olev antibiootikum, mida sageli kasutatakse lastele, sisaldab järgmisi komponente:

• 10 ml-s - 320,4 mg toimeaine josamütsiini propionaat (vastab 300 mg josamütsiinile)
• Abiainete rollis on sahharoos, metüültselluloos erinevaid vorme, sorbitaantrioleaat, naatriumtsitraat, tsetüülpüridiinkloriid, silikoonvahueemaldaja, lõhna- ja maitseessentsid, puhastatud vesi.

Vilprafeni suspensioon:

• Vedelik on paks, valge, puuviljalõhnaga, settevaba
• 100 ml tumedast klaasist pudelid.

Annustamine ja manustamine

Suspensiooni juuakse mõõtekorgiga.

1 g annuse jaoks peate jooma umbes 33 ml suspensiooni (eeldusel, et 10 ml sisaldab 300 mg josamütsiini).

Imikutel ja väikelastel on eelistatav juua suspensiooni kolm korda päevas, annus on järgmine (30-50 mcg / kg kehakaalu kohta):

• 3 kuud kuni 1 aasta, kaal 5,5-10 kg - jook 2,5-5 ml
• 1 aasta kuni 6 aastat, kaal 10-21 kg - 5-10 ml
• 6-14 aastat vana, kaal alates 21 kg - 10-15 ml.

Selleks, et määrata, kui palju suspensiooni juua, on olemas mõõtekork. Kasutage ravimit söögikordade vahel.

Vilprafen tabletid

Keskmine hind: 550 rubla

Tabletid sisaldavad:

• 500 mg josamütsiini
• Väike kogus talki, tselluloosi, kolloidset ränidioksiidi, polüsorbaati, magneesiumstearaati, makrogooli, titaani ja alumiiniumoksiide, metüülmetakrülaadi dispersiooni.

Vilprafen 500 – tavalised pillid:

• Valge või kollane, piklik, riskidega mõlemal küljel
• 10 tükki. 1 blistris.

Lahustuvad tabletid Vilprafen Solutab

Keskmine hind: 650 rubla

Neid lahustuvaid tablette kirjutatakse sageli lastele välja, kui suspensioon vajab väljavahetamist.

Vilprafen Solutab - lahustuvad tabletid:

• Vilprafen Solutab 1000 - valge või kollakas piklik, tähistega "IOSA" ja "1000" vastaskülgedel, kriips ühel küljel
• Neil on magus maitse ja puuviljane aroom.
• 5 sakk. 2 blistris pappkarbis.

Vilprafen Solutab tabletid (lahustuvad) sisaldavad:

• Josamütsiini propionaat 1067, 66 mg (vastab 1000 mg josamütsiinile);
• Tselluloos, hüproloos, naatriumdokusaat, aspartaam, ränidioksiid, maasika maitseaine, magneesiumstearaat.

Lihtsate ja lahustuvate tablettide pealekandmisviis

Soovitatav on ravimit võtta söögikordade vahel. Need lahustatakse klaasis vees. Tavalisi tablette võetakse närimata koos väikese koguse veega.

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele patsientidele määratakse ööpäevane annus 1 kuni 2 g 2 või 3 korda. Tavaline raviskeem on 500 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 3 g-ni päevas.

Kui on ette nähtud 1 g, tuleb ravimit võtta järgmistes vormides:

• 2 vahekaarti. 500 mg
• 1 lahustuv tablett 1000 mg (või kaks poolt 500 mg)

Tavaline ravikuur on 5 kuni 21 päeva.

Antibiootikumi tuleb võtta kõigi järgmiste haiguste korral 500 mg kaks korda päevas pärast sööki või enne seda järgmistel kursustel:

• Vastavalt WHO retseptile on streptokokkide infektsioonide ravi 10-päevane kuur
• Heliobakterivastase raviga 7-14 päeva jooksul ja koos teiste ravimite ettenähtud annustega
• Urogenitaalne klamüüdia - 12-14 päeva
• Rosaatsea 10-15 päeva
• Püoderma - 10 päeva
• Parodontiit krooniline vorm ja kudede abstsessiga - 12-14 päeva
• Erineva etioloogiaga akne. Annustamine: võtta 500 mg kaks korda päevas esimese 14-28 päeva jooksul, seejärel - 500 mg päevas säilitusravina 8 nädala jooksul
• Sinusiidi ja hingamisteede haigustega - 10 päeva.

Koos sellega kasutatakse ka metronidasooli, seenevastaseid aineid. Kursus - 10 päeva. Nõrga immuunsusega võetakse immunostimuleerivaid aineid (Cycloferon, Neovir) arsti poolt määratud annustes. Ravimi võtmise ajal määratakse naistele lisaks vaginaalsed ravimküünlad.

Klamüüdia korral kasutatakse ravimit kompleksravis annuses 2 mg päevas (jook 4 korda 500 mg või kaks korda 1000 mg) samaaegselt, kui see on ette nähtud, rovamütsiini, tetratsükliini, klindamütsiiniga. Samuti on ette nähtud spetsiaalsed küünlad. Kursus on 7-10 päeva või kui palju arst määrab.

Lastele mõeldud lahustuvaid tablette võib lahjendada veeklaasis, võtmise ja annustamise reeglid on samad, mis suspensiooni ja tavaliste tablettide puhul.

Vastunäidustused

On selliseid vastunäidustusi:

• Tundlikkus josamütsiini ja ravimi koostisosade suhtes
• Allergia teiste makroliidide suhtes
• Maksa, sapiteede protsessi rikkumine
• Laste enneaegsus (kehakaal alla 10 kg).

Antibiootikumide võtmine mõjutab immuunsüsteemi, vasokonstriktsiooni, mistõttu menstruatsioon võib olla ebaregulaarne.

Ettevaatusabinõud

Vilprafen ja alkohol ei sobi kokku, puudub sobivus. Pärast ravimi ja alkoholi võtmist, mis on väga ebasoovitav, on seedefunktsiooni rikkumine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu kõhus.

Kui joote süstemaatiliselt Vilprafen Solutab või Vilprafen ja alkoholi, põhjustab see aja jooksul toksilist toimet, mille tagajärjel areneb maksatsirroos.

Püsiva kõhulahtisuse korral võib tekkida pseudomembranoosne koliit. Neerupuudulikkusega patsientidel on ravi kõige parem teha pärast testimist ja kreatiniini taseme määramist.

Reaktsiooni ja tähelepanu raskust ei mõjuta, saab autot juhtida ja varustusega töötada.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal võib seda määrata pärast klamüüdiainfektsioonide avastamist. Ravis kasutatakse ka teisi antibiootikume, sealhulgas suposiite. Raseduse ja imetamise ajal on Vilprafeni võtmine lubatud, kuid ainult arsti ettekirjutuse korral, võttes arvesse patsiendi seisundit ja võimalikke riske. Samal ajal võetakse arvesse, et josamütsiin tungib läbi platsentaarbarjääride ja siseneb rinnapiima. Imetamine peatatakse ravi kestuse ajaks.

Ravimitevahelised koostoimed

Ühilduvus ravimitega:

• Pärast bakteritsiidsete antibiootikumide (penitsilliin, tsefalosporiin) võtmist - toime vähenemine
• Pärast koos Linkomütsiiniga võtmist on mõlema toime
• Teofülliini ärajätmine on aeglustunud (joobeoht)
• Astemisooli või terfenadiiniga allergiavastaste ravimite ärajätmine aeglustub, mille tagajärjel võib tekkida arütmia
• Tungaltera alkaloidid – vasokonstriktsioon
• Tsüklosporiinid - nende taseme tõus veres, on täis neerude mürgistust
• Rasestumisvastaste vahendite toime väheneb, vaja on täiendavat mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit
• Digoksiin - viimase taseme tõus veres
• Kui on ette nähtud teisi makroliide, on võimalik ristresistentsus.

Kõrvalmõjud

Vilprafenile iseloomulik väike nimekiri kõrvaltoimed:

• Seedetrakt: ebamugavustunne, iiveldus. Harvem: oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit, kõhukinnisus, halb isu, pseudomembranoosne koliit
• Maksa, sapi eritumisteed. Harv: maksafunktsiooni häired, kollatõbi
• Allergia. Harv: urtikaaria, tursed, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, erüteem
• Lühiajaline annusest sõltuv kuulmislangus (harv)
• Äärmiselt haruldane - purpur.

Üleannustamine

Teave annuste ületamise tagajärgede kohta ei ole kättesaadav. Eeldatakse, et üleannustamise sümptomid ei ole tervisele ohtlikud. Hüpoteetiliselt võib esineda seedetrakti häireid, kusjuures kasutatakse standardseid meetmeid: ravimi katkestamine, sümptomaatiline ravi.

Ladustamise tingimused

Hoiustamine:

• Lastele kättesaamatu varjuline koht
• Kuni +25 °С
• Kui kaua on hea: suspensioon - 3 aastat, tabletid - 4 aastat.

Avatud viaalist suspensiooni võib kasutada 4 nädalat.

Analoogid

Vilprafen (Vilprafen Solutab) on üks väheseid josamütsiini sisaldavaid ravimeid, kuid seda saab asendada analoogidega teise toimeainega, mis on toimelt identne.

Sintez JSC, Venemaa
Hind: salv 15 g - 32 rubla, silma salv - 10 g - 38 rubla, tabletid 250 mg (20 tk.) - 91 rubla, lüofilisaat lahuse jaoks 100 mg - 20 rubla.

Toimeaine on erütromütsiin. Tabletid annustes 100, 200, 250 või 500 mg, 10 või 5 tabletti, 1-6 blistrit. Salv ja silma salv- 10 000 ühikut toimeainet lüofüsilaat lahuse valmistamiseks, viaal sisaldab 100 mg erütromütsiini.

Plussid:

• Tõhus asendaja taskukohase hinnaga
• Vähesed kõrvaltoimed
• Mugav salvi vorm.

Miinused:

• Vähem efektiivne kui Wilprafen
• Mõned kõrvaltoimed on rohkem väljendunud (kõhulahtisus, soolestiku evakuatsiooni kiirenenud funktsioon, pankreatiit, arütmia).

OZON, VERTEX CJSC, Venemaa või Replekfarm A.D., Makedoonia.
Hind: kapslid 14 tk., 250 mg - 167 rubla, tabletid 7 tk. 500 mg - 211 rubla, 10 tk. - 330 rubla; 10 tükki. 250 mg - 95 rubla.

Toimeaine: klaritromütsiin. Kapslid on valged, želatiinkest, sees - pulber või tihe mass 250 või 500 mg. 7, 10 või 14 tk. 1, 2, 3 või 4 blistris, samuti polümeerpurkides 14 tk. Kollase kestaga tabletid 250 või 500 mg, 5 tk. 1 või 2 blistris.

Plussid:

• Paremini imendub ja imendub
• See on 90% ulatuses seotud plasmavalkudega, muutes selle efektiivseks.

Miinused:

• Rohkem väljendunud mõju närvisüsteem(unetus, segasus)
• Resistentsuse kujunemine bakterites.

Spiramütsiin-Vero

Veropharm OJSC, Venemaa
Hind: 10 tab., 3 miljonit RÜ - 210 rubla.

Toimeaine: spiramütsiin. Tabletid 1,5 miljonit või 3 miljonit RÜ. Lastele mõeldud suspensiooni graanulid - igaüks 0,375; 0,75; 1,5 miljonit RÜ kotikestes Infusioonikuiv, 1 viaalis. - 1,5 miljonit RÜ.

Plussid:

• Aitab tõhusamalt hingamisteede haiguste puhul
• Kvaliteet on võimalikult lähedane Wilprafenile, mis on üks populaarsemaid vahendeid, kui peate selle asendama.

Miinused:

• Mõned kõrvaltoimed on rohkem väljendunud
• Toimib aeglasemalt
• Vähem efektiivne rasedatele naistele.

Lisaks sisaldab Vilprafen abiaineid: mikrokristalne tselluloos , metüültselluloos , polüsorbaat 80 , veevaba kolloidne ränidioksiid , naatriumkarboksümetüültselluloos , magneesiumstearaat , talk , titaandioksiid (E171) , makrogool 6000 , polü(etakrülaatmetüülmetakrülaat) -30% , alumiiniumhüdroksiid .

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse kaetud tablettidena. Mullpakend sisaldab 10 sellist tabletti. Pakend on suletud pappkarpi. Mitu tabletti on pakendis, nii palju on pakendis.

Samuti on ravim saadaval suspensiooni kujul. See on pakendatud tumedatesse klaaspudelitesse, 100 ml pudeli kohta. Komplekti kuulub mõõtetops. Suspensioon viaalis on pappkarbis.

Samuti toodetakse selle toimeainega küünlaid.

farmakoloogiline toime

Tööriist on, mis kuulub makroliidide rühma. Sellel on organismile bakteriostaatiline toime, mis tekib bakterite valgusünteesi pärssimise tõttu. Kui põletikulise protsessi fookuses täheldatakse ravimi kõrget kontsentratsiooni, on sellel väljendunud bakteritsiidne toime.

Toimeaine kõrget aktiivsust täheldatakse seoses mitmete intratsellulaarsete mikroorganismidega: Chlamydia pneumoniae , Chlamydia trachomatis , Mycoplasma hominis , Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila , Ureaplasma urealyticum . Samuti mõjutab ravim grampositiivseid aeroobseid baktereid: Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , Corynebacterium diphtheriae , Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) . Mõju gramnegatiivsetele aeroobsetele bakteritele haemophilus influenzae , Neisseria gonorrhoeae , Bordetella pertussis , Neisseria meningitidis ja mõned anaeroobsed bakterid Peptostreptokokk , Clostridium perfringens , Peptokokk .

Vilprafeni aktiivsust täheldatakse seoses Treponema pallidum .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist täheldatakse aine kiiret imendumist seedetraktist. Ravimi suurim kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. 45 minutit pärast ravimi võtmist annuses 1 g on josamütsiini keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2,41 mg / l.

Toimeaine seondub verevalkudega mitte rohkem kui 15%. Kui ravimit võetakse 12-tunniste intervallidega, jääb josamütsiini piisav kontsentratsioon kudedesse kogu päeva jooksul. 2-4 päeva pärast saavutatakse selle sisu tasakaal.

Josamütsiin suudab kergesti tungida läbi membraanide. See koguneb lümfisüsteemi, kopsukoesse, palatinaalsetesse mandlitesse, kuseteedesse ja ka pehmetesse kudedesse.

Ravimi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse mandlites, süljes, kopsudes, higis, pisaravedelikus.

Maksas toimub josamütsiini biotransformatsioon, mille tulemusena muutub see vähemaktiivseteks metaboliitideks.

Peamiselt eritub see organismist sapiga, alla 20% ainest eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Enne ravi alustamist tuleks kindlasti konsulteerida arstiga ja tutvuda annotatsiooniga, kus on kirjeldatud, milleks pillid on ette nähtud.

Näidustused kasutamiseks on järgmised:

• Nakkushaigused, mis põhjustavad põletikulised protsessid mis on põhjustatud ravimi suhtes kõrge tundlikkusega mikroorganismidest.
• ENT-organite ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (kasutatakse sinusiit , keskkõrvapõletik ).
• Alumiste hingamisteede infektsioonid (koos kopsupõletik , äge , bronhopneumoonia ).
• infektsioonid suuõõne(haiguste korral periodontaalne , igemepõletik ).
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (koos keeb , püoderma ja jne)
• Urogenitaalorganite infektsioonid (koos, gonorröa ja jne)
• Seda kasutatakse difteeria ravis lisaks ravile difteeria antitoksiiniga.
• Inimesed, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes, on ette nähtud.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit võtta järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkusega antibiootikumide suhtes makroliidid ;
• maksafunktsiooni tõsiste häiretega.

Kõrvalmõjud

Järgnev kõrvalmõjud selle ravimiga ravimisel:

• Seedesüsteemi funktsioonides: harva esineb iiveldust, oksendamist,. Raske püsiva kõhulahtisuse korral võib antibiootikumide mõju tõttu organismile tekkida raske pseudomembranoosne koliit.
• Ülitundlikkusreaktsioonid arenevad harva: väga harva on täheldatud allergilisi reaktsioone nahal.
• Maksa ja sapiteede funktsioonid: mõnikord esineb maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus vereplasmas, millega võib kaasneda sapi väljavoolu rikkumine, millele järgneb kollatõbi .
• Harva on teatatud annusest sõltuvast kuulmislangusest.

Vilprafeni kasutusjuhised (viis ja annus)

Antibiootikumi võetakse järgmisel viisil. Täiskasvanud ja juba 14-aastased noorukid võtavad 1-2 g ravimit kaheks kuni kolmeks annuseks jagatuna. Soovitatav on alustada annusega 1 g.

Klamüüdia ravis tuleb võtta 500 mg kaks korda päevas 12-14 päeva jooksul. Rosaatsea ravi hõlmab 1000 mg ravimi võtmist, mis tuleb jagada kaheks annuseks päevas. Ravi jätkub 10 päeva.

Võetav annus tabletid paljude teiste haiguste puhul määrab ainult raviarst, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi. Kuid põhimõtteliselt kestab ravikuur vähemalt 10 päeva.

Juhised jaoks Vilprafen Solutab sätestab, et ravimit võib võtta erineval viisil: võite võtta tableti veega või enne lahustamist 20 ml vees. Pärast tableti lahustumist tekkinud suspensiooni tuleb väga hoolikalt segada.

Vilprafen tabletid tuleb tervelt alla neelata. Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas võtta, enne või pärast sööki. Juhend näitab, et tabletid tuleb alla neelata põhitoidukordade vahel.

Üleannustamine

Siiani puuduvad andmed üleannustamise ja ravimimürgistuse sümptomite kohta. Üleannustamise korral võivad ilmneda sümptomid, mida kirjeldatakse ravimi kõrvaltoimetena.

Interaktsioon

Rääkides koostoimest teiste ravimitega, tuleb meeles pidada, et Vilprafen on antibiootikum. Enne mis tahes kasutamist ravimtoode tuleb kindlaks teha, kas see on antibiootikum või mitte.

Kui Vilprafeni manustatakse samaaegselt antihistamiinikumidega, mis sisaldavad või astemisool , mõnikord aeglustub nende ainete eritumise protsess, mis lõpuks viib kardiaalse, eluohtliku avaldumiseni.

Vilprafeni samaaegse määramisega tungaltera alkaloidid võib suurendada vasokonstriktsiooni. Seetõttu on sel juhul vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine.

Josamütsiini samaaegne manustamine põhjustab tsüklosporiini taseme tõusu vereplasmas. Samuti on veres tsüklosporiini nefrotoksiline kontsentratsioon. Sellise ravi korral on vaja tagada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni pidev jälgimine.

Kui te võtate Vilprafeni ja samal ajal, võib see suurendada digoksiini taset vereplasmas.

Vilprafeni võtmisel koos hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võib vähendada viimase mõju. Sellises olukorras on soovitatav kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Müügitingimused

Seda müüakse ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Vt loetelu B. Ravimeid tuleb hoida pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Ravimit tuleb kaitsta laste eest.

Parim enne kuupäev

Vilprafeni võib säilitada 4 aastat.

erijuhised

Inimesed, kes kannatavad neerupuudulikkus , on ravimisel vaja arvesse võtta laboratoorsete uuringute tulemusi.

Tuleb arvestada resistentsuse võimalusega erinevate makroliidantibiootikumide suhtes.

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Apteegis ei müüda Vilprafen 500 mg analooge, millel on sama toimeaine. Mis võib seda ravimit asendada, peaks määrama ainult arst. Asendaja valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi.

Ravimi analoogid on makroliidide rühma kuuluvad ravimid. Sellesse rühma kuuluvad erütromütsiin , klaritromütsiin , asitromütsiin , roksitromütsiin , spiramütsiin . Analoogide hind võib olla Vilprafeni maksumusest kõrgem või madalam. Vilprafen Solutab analoogid on sarnased.

Patsiendid küsivad sageli, mida Wilprafen erineb Vilprafen Solutab. Mis vahe on nende ravimite vahel nende vabanemisvormi tõttu. Vilprafen on tavaline õhukese polümeerikattega tablett. Vilprafen Solutab on lahustuvad tabletid, millel on magus maitse ja puuviljane aroom. Neid võib võtta nii tablettide kui ka suspensiooni kujul.

Sünonüümid

Josamütsiin .

lapsed

Alla 14-aastastele lastele mõeldud Vilprafeni kasutatakse suspensioonina. Suspensiooni valmistamiseks võib Vilprafen 1000 mg Solutab’i vees lahustada. Kui lastele on ette nähtud ravi ravimiga, on annus järgmine: 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta jagatakse kolmeks annuseks. Kuni kolme kuu vanustele lastele mõeldud suspensiooni doseeritakse vastavalt lapse täpsele kaalule. Miks tablette kasutatakse ja kas neid tuleks kasutada raviks, tuleb arstiga nõu pidada.

Alkoholiga

Kui alkohol ja Vilprafen kombineeritakse, võivad inimesel tekkida mitmesugused seedesüsteemi häired. Alkohol ja antibiootikumid võivad kombineerimisel esile kutsuda hepatotoksilise toime. Lisaks võib selline kombinatsioon saada maksatsirroosi arengu vallandajaks. Isegi kui te ei tohiks Wilprafeni ja alkoholi kombineerida, kuna alkoholiga kasutamisel näitavad ülevaated, et inimese heaolu võib halveneda.

Antibiootikumidega

Ärge määrake josamütsiini samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, kuna nende bakteritsiidne toime võib väheneda.

Te ei saa Vilprafeniga kombineerida, kuna mõlema ravimi efektiivsus väheneb.

Raseduse ja imetamise ajal

Vilprafen 500 mg ja Vilprafen Solutab raseduse ja imetamise ajal võib välja kirjutada pärast seda, kui arst on sellise raviga kaasnevaid riske ja kasu hoolikalt hinnanud. Arst kaalub, millised tagajärjed on pärast selle ravimi kasutamist võimalikud, ja alles seejärel määrab ravikuuri. Raseduse ajal võib Vilprafeni kasutada klamüüdia raviks. Kui aga sellise ravi käigus täheldatakse raseduse ajal kõrvaltoimeid, mis on juhistes näidatud, tuleb ravi katkestada. Hinnates Vilprafeni tarbimist raseduse ajal, jätavad rasedad emad erinevaid ülevaateid: positiivsetest kuni nendeni, kus me räägime kõrvaltoimete esinemise kohta.

Vilprafen: kasutusjuhised ja ülevaated

Vilprafen on bakteritsiidse toimega makroliidide rühma antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Vilprafeni toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena - kaksikkumerad, piklikud, peaaegu valged või valged, mõlemal küljel on riskid (10 tk blisterpakendis, 1 blister pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab toimeainet josamütsiini koguses 500 mg.

Abikomponendid 1 tabletis: polüsorbaat 80 - 5 mg; magneesiumstearaat - 5 mg; mikrokristalne tselluloos - 101 mg; kolloidne ränidioksiid - 14 mg; karmelloosnaatrium - 10 mg.

Kesta koostis: polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg; metüültselluloos - 0,12825 mg; titaandioksiid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg; alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Josamütsiini toimemehhanism on takistada valgu tootmist mikroobirakus, mis on seletatav pöörduva seondumisega ribosoomi 50S alaühikuga. Tavaliselt iseloomustab terapeutilistel kontsentratsioonidel ravimi aktiivset komponenti bakteriostaatiline toime, mis põhjustab bakterite kasvu ja paljunemise pärssimist. Kui põletikulises fookuses tekib josamütsiini kõrge kontsentratsioon, täheldatakse bakteritsiidse toime ilminguid.

Josamütsiin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

• Grampositiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (sealhulgas metitsilliini suhtes tundlikud Staphylococcus aureus'e tüved), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• gramnegatiivsed bakterid: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
• teised: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamütsiini tundlikkus võib olla erinev), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (sealhulgas Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (sh Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterid on tavaliselt josamütsiini suhtes resistentsed, mistõttu selle kasutamine mõjutab seedetrakti (GIT) mikrofloorat vähe. Toimeaine näitab ka aktiivsust diagnoositud resistentsuse tekitamisel erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes. Josamütsiini resistentsuse juhud on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist suure kiirusega, toidu tarbimine ei muuda selle biosaadavust. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tund pärast allaneelamist. Vilprafeni võtmisel annuses 1 g on selle toimeaine maksimaalne sisaldus vereplasmas 2–3 μg / ml. Josamütsiini seondumise määr plasmavalkudega on ligikaudu 15%. Ühend jaotub hästi kudedes ja elundites (v.a ajus) ning selle kontsentratsioon ületab sageli plasmataseme ja säilitab terapeutilise efektiivsuse pikka aega. Eriti kõrges kontsentratsioonis josamütsiini leidub pisaravedelikus, süljes, higis, mandlites ja kopsudes. Selle sisaldus rögas ületab plasmasisaldust 8-9 korda.

Josamütsiin läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Ühend metaboliseerub maksas, moodustades väiksema farmakoloogilise aktiivsusega metaboliite. Josamütsiin eritub peamiselt sapiga. Selle poolväärtusaeg on 1-2 tundi, kuid maksafunktsiooni häiretega patsientidel võib see näitaja pikeneda. Ravimi eritumise määr uriiniga ei ületa 10%.

Näidustused kasutamiseks

Vilprafen 500 mg tabletid on ette nähtud toimeaine (josamütsiini) toime suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

• Alumiste hingamisteede infektsioonid - äge bronhiit, läkaköha, bronhopneumoonia, psittakoos, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline vorm;
• ENT-organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, tonsilliit, paratonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit;
• Suuõõne infektsioonid - periodontaalne haigus ja igemepõletik;
• sarlakid (ülitundlikkus penitsilliini suhtes);
• difteeria (lisaks ravile difteeria antitoksiiniga);
• Suguelundite ja kuseteede infektsioonid - prostatiit, uretriit, gonorröa; ülitundlikkus penitsilliini suhtes - suguelundite lümfogranuloom, süüfilis;
• Mükoplasma (sh ureaplasma), suguelundite ja kuseteede klamüüdia- ja segainfektsioonid;
• Pehmete kudede ja naha infektsioonid - lümfadeniit, lümfangiit, keeb, püoderma, akne, siberi katk, erüsiipel (ülitundlikkus penitsilliini suhtes).

Vastunäidustused

• Maksa rasked funktsionaalsed häired;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste makroliidrühma antibiootikumide suhtes.

Imetavad ja rasedad naised võivad Vilprafeni võtta ainult juhtudel, kui oodatav kasu ema tervisele kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kasutusjuhend Wilprafen: meetod ja annus

Vilprafeni võetakse suu kaudu söögikordade vahel. Tablett tuleb tervelt alla neelata ja väikese koguse veega maha pesta.

Üle 14-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele on soovitatav ööpäevane annus 1-2 g Vilprafeni, mis tuleb jagada 2-3 annuseks. Soovitatav algannus on 1 g.

Sfäärilise ja tavalise akne korral määratakse esimese 2–4 nädala jooksul 0,5 g josamütsiini 2 korda päevas, seejärel vähendatakse 2 kuu jooksul kasutamise sagedust 0,5 g josamütsiini 1 kord päevas (säilitusravina).

Ravi kestuse määrab tavaliselt arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkinfektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.

Kui üks Vilprafeni annus jääb vahele, tuleb annus võtta kohe. Juhtudel, kui on aeg võtta järgmine annus ravimit, ei tohi annust suurendada.

Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab eduka ravi tõenäosust.

Kõrvalmõjud

Vilprafeni võtmise ajal võivad tekkida häired erinevatest kehasüsteemidest:

• Seedetrakt: harva - kõrvetised, iiveldus, isutus, kõhulahtisus ja oksendamine. Raske püsiva kõhulahtisuse korral tuleb meeles pidada pseudomembranoosse koliidi (eluohtlik) võimalust antibiootikumi toime tõttu;
• Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel annusest sõltuv mööduv kuulmislangus;
• Sapiteede ja maks: mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus vereplasmas, millega mõnikord kaasneb kollatõbi ja sapi väljavoolu rikkumine;
• Ülitundlikkusreaktsioonid: mõnel juhul - allergilised nahareaktsioonid (nt urtikaaria).

Üleannustamine

Praeguseks puudub teave Vilprafeni üleannustamise spetsiifiliste sümptomite kohta. Sel juhul tasub eeldada ravimi kõrvaltoimete raskuse suurenemist, peamiselt seedetraktist.

erijuhised

Pseudomembranoosse koliidi tekkega tuleb Vilprafeni kasutamine katkestada ja määrata sobiv ravi. Soole motoorikat vähendavate ravimite võtmine on vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad kohandama annustamisskeemi vastavalt kreatiniini kliirensi (CC) väärtustele.

Vastavalt juhistele ei määrata Vilprafeni enneaegsetele imikutele. Kasutamisel vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.

Tuleb arvestada ristresistentsuse võimalusega erinevate makroliidrühma antibiootikumide suhtes.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

On kindlaks tehtud, et Vilprafeni kasutamine ei mõjuta toimetulekut sõidukid ja teha potentsiaalselt ohtlikke töid, mis on seotud suurenenud keskendumisvõime ja kiire reaktsiooniga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja ajal rinnaga toitmine ravimit võib välja kirjutada, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele. Arst peab hindama võimalikud tagajärjed selle ravimi võtmisest ja alles pärast seda määrake ravikuur.

Josamütsiinravi ajal koos hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamisega tuleb kasutada täiendavat kaitset mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kujul.

ravimite koostoime

Vältida tuleb Vilprafeni samaaegset kasutamist tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Kell ühistaotlus linkomütsiiniga on võimalik mõlema ravimi efektiivsuse vähenemine.

Vilprafen aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidrühma antibiootikumid.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on võimalik suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilisuseni.

On teateid vasokonstriktori toime suurenemisest tungaltera alkaloidide, antibiootikumide ja makroliidrühma ravimite kombineeritud kasutamisel.

Vilprafen aeglustab astemisooli või terfenadiini eritumist, mis suurendab eluohtlike arütmiate tekkeriski.

Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik viimase taseme tõus vereplasmas.

Ravimi samaaegsel kasutamisel koos hormonaalsed vahendid rasestumisvastased vahendid lisaks on vaja kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Analoogid

Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.

Ladustamise tingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 °C.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.