Arstlik läbivaatus 2020

Venemaal jõustus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus, mille kohaselt saavad üle 40-aastased inimesed kord aastas arstlikul läbivaatusel,

Riigi elanikel vanuses 18–39 aastat jääb võimalus uurida kord 3 aasta jooksul.

Erinevate vanuserühmade jaoks on lisaks kaasatud hulk onkosõeluuringuid 7 levinuma onkoloogiliste haiguste lokalisatsiooni kohta.

Seega uuritakse 18–39-aastaseid naisi kord 3 aasta jooksul tuvastamiseks pahaloomulised kasvajad emakakael, kuni 75. eluaastani sõeluuring piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate avastamiseks. 45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastased mehed võivad minna vähisõeluuringule eesnäärme. Jämesoole ja pärasoole uurimine toimub vanuses 65 kuni 75 aastat ja vanuses 40 kuni 64 aastat - üks kord 2 aasta jooksul.

Kliiniline läbivaatus on muutunud iga-aastaseks kõigile neile, kes 40

Arstliku läbivaatuse läbiviimiseks peab patsient pöörduma kohaliku arsti poole vastuvõtuaegadel kas meditsiinilise ennetamise ruumis nr 226 või kliiniku registratuuris.

Millal ja kes teostavad alates 2019. aastast tervisekontrolli ja tasuta tervisekontrolli?

Varem oli ette nähtud, et tervisekontroll tehakse 1 kord 2 aasta jooksul ja tervisekontroll 1 kord 3 aasta jooksul. Analüüside ja uuringute komplekt erines (arstliku läbivaatuse aastal - suurem maht).

Tähtis! Vastavalt korraldusele nr 124n on igas vanuses kodanike tasuta ennetav arstlik läbivaatus või tervisekontroll igal aastal. Arstlik läbivaatus viiakse läbi üle 40-aastastele kodanikele kord aastas ja 18–39-aastastele kodanikele üks kord 3 aasta jooksul.

Kodanikud, kes said 2020. aastal 21-, 24-, 27-, 30-, 33,36- ja 39-aastaseks, läbivad tervisekontrolli kord 3 aasta jooksul.

Nende andmete kohaselt saavad tasuta ekspertiisi teha 1999., 1996., 1993., 1990., 1987., 1984., 1981. aastal sündinud isikud.

Märge!Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli ja tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust. Sellel organisatsioonil peab olema igat tüüpi teenuste osutamiseks litsents meditsiiniteenused kaasatud arstlikule läbivaatusele.

Mida sisaldab 2020. aasta täiskasvanud elanikkonna tasuta tervisekontroll?

Tervisekontrolli programm sisaldab eelkõige kõiki uuringuid ja analüüse, mis sisalduvad iga-aastases tervisekontrollis.

Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi seisundite, haiguste ja nende arengu riskitegurite varaseks avastamiseks, mittemeditsiinilise tarbimise ravimid ja psühhotroopsed ained, samuti tervisegruppide määramiseks ja patsientidele soovituste väljatöötamiseks ning hõlmab:

1. Kopsude fluorograafia või radiograafia (1 kord 2 aasta jooksul).
2. Uuring (kuni 65-aastased, 65-aastased ja vanemad).
3. Arvutamine antropomeetrilise kehamassiindeksi alusel (pikkuse, kaalu, vööümbermõõdu mõõtmine).
4. Mõõtmine vererõhk.
5. Üldkolesterooli vereanalüüs.
6. Vereanalüüs glükoosi määramiseks.
7. Kardiovaskulaarse riski määramine (suhteline - vanuses 18 kuni 39 aastat, absoluutne - 40 kuni 64 aastat), krooniliste haiguste riskide määramine.
8. Silmasisese rõhu mõõtmine (esimesel arstlikul läbivaatusel, igal aastal - alates 40. eluaastast).
9. EKG (esimesel arstlikul läbivaatusel, igal aastal - alates 35. eluaastast).
10. 18-39-aastaste naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus.

Uuringud täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli esimeses etapis

Kliiniline läbivaatus on tegevuste kogum, mis sisaldab ennetavat arstlikku läbivaatust ja terviseseisundi hindamiseks tehtavate uuringute lisameetodeid (sh tervisegrupi ja dispanseri vaatlusgrupi määratlemist).

Lisaks ülaltoodud ennetavatele tervisekontrollidele tehakse täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli käigus esimeses etapis järgmist:

• üldine analüüs veri (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR) - alates 40. eluaastast;
• 40-aastaste ja vanemate naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus.
• väljaheite uurimine varjatud veri(40–64 aastat (kaasa arvatud) - 1 kord 2 aasta jooksul, 65–75 aastat (kaasa arvatud) - kord aastas);
• esophagofibrogastroduodenoscopy - 45-aastaselt;
• naistele: emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring (18–64-aastased (kaasa arvatud - 1 kord 3 aasta jooksul),
• mammograafia (40 kuni 75 aastat (kaasa arvatud) - 1 kord 2 aasta jooksul);
• meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres (45, 50, 55, 60, 64 aastaselt).
• perearsti läbivaatus esimese etapi tulemuste põhjal.

Täiendav läbivaatus täiskasvanute arstliku läbivaatuse teises etapis

Arstliku läbivaatuse teises etapis viiakse uuringud läbi vastavalt perearsti ettekirjutusele esimese etapi tervisekontrolli tulemustele. Sel juhul on määratud:

• eriarstide konsultatsioonid (neuroloog, otorinolaringoloog, silmaarst, kirurg või uroloog, kirurg või proktoloog, sünnitusarst-günekoloog, üldarsti läbivaatus kliinilise läbivaatuse teise etapi tulemuste alusel);
• täiendavad uuringud (kopsude radiograafia või kopsude kompuutertomograafia, kolonoskoopia, esophagofibrogastroduodenoscopy, sigmoidoskoopia, spiromeetria, brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine).

Sko Kui kaua kulub arstliku läbivaatuse läbimiseks?

Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbivaatus nõuab tavaliselt kahte visiiti. Esimene visiit kestab orienteeruvalt 1-2 tundi (uuringu ulatus varieerub olenevalt teie vanusest oluliselt). Teine visiit viiakse tavaliselt läbi 1-4 päeva pärast (olenevalt uuringute tulemuste saamiseks kuluvast ajast) kohaliku perearsti, üldarsti, parameediku juurde lõplikuks läbivaatuseks ja kliinilise läbivaatuse kokkuvõtte tegemiseks. Kui arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal kahtlustatakse kroonilist mittenakkushaigust või kõrget ja väga kõrget kardiovaskulaarset koguriski, teavitab teid sellest piirkonnaarst ja saadab teid teise etappi. arstliku läbivaatuse, mille kestus sõltub teile vajaliku täiendava läbivaatuse mahust.

Märge!Praegu on Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi artikkel 185.1 kehtestab töötava elanikkonna jaoks arstliku läbivaatuse tasuliste päevade eraldamise: 1 päev iga 3 aasta järel - vastavalt üldreegel, 2 päeva aastas - eelpensionäridele ja pensionäridele. Vene Föderatsiooni valitsuse esimees tegi aga ülesandeks ette valmistada muudatused: tagatakse kõik üle 40-aastased töötavad kodanikele.üks päev sõeluuringuks igal aastal.

Igal kuu kolmandal laupäeval arstlik läbivaatus

kella 08.00-14.00

KUIDAS VALMISTUDA RAVIMIKS

Arstliku läbivaatuse läbimiseks on vajalik teatud ettevalmistus. See artikkel annab juhiseid selle kohta, mida tuleb teha ja kuidas valmistuda Novoselovskaja RB kliinikus arstlikuks läbivaatuseks, sealhulgas väljaheite ja uriinianalüüside edastamiseks.

1 DISPENSEERIMISETAPP

Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbimiseks on soovitatav tulla kliinikusse hommikul tühja kõhuga enne mis tahes kehaline aktiivsus, sealhulgas hommikused füüsilised harjutused.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Uriini kogumiseks on eelistatav kasutada kaubanduslikult toodetud spetsiaalseid biotestide jaoks mõeldud konteinereid (väikekonteinereid), mida saab osta apteegist, või puhast 200 ml klaaspurki.

Analüüsiks on vaja hommikust uriini portsjonit mahus 100-150 ml. Enne uriini kogumist tehke kindlasti genitaalide põhjalik tualettruum.

Uriini analüüsiks peate koguma keskmise koguse uriini (alustage urineerimist ja seejärel 2-3 sekundi pärast asendage anum analüüsi kogumiseks).

Arvestades asjaolu, et mõned tooted (peet, porgand) võivad uriini määrida, ei tohiks neid tarbida päeva jooksul enne materjali võtmist. Samuti peaksid diureetikume kasutavad kodanikud võimaluse korral nende võtmise lõpetama, kuna need ravimid muudavad eritunud uriini erikaalu, happesust ja kogust. Suhteline piirang on naistel menstruaalperiood.

On soovitav, et uriiniproov esitataks laborisse 1,5 tunni jooksul pärast kogumist. Uriini transportimine peaks toimuma ainult positiivsetel temperatuuridel, vastasel juhul võib sadestunud sooli tõlgendada neerupatoloogia ilminguna või raskendada uurimisprotsessi täielikult. Sel juhul tuleb analüüsi korrata.

Uriiniga mahutile peate kleepima oma perekonnanime ja initsiaalidega kleebise.

Ettevalmistus väljaheidete annetamiseks uurimistööks

Väljaheidete kogumiseks on eelistatav kasutada kaubanduslikult toodetud spetsiaalseid biotestide jaoks mõeldud konteinereid (väikekonteinereid), mida saab osta apteegist.

45-aastastel ja vanematel inimestel, kes uurivad varjatud vere väljaheidet, on vaja 3 päeva enne arstlikku läbivaatust vältida valepositiivseid tulemusi, mitte süüa lihatoitu, samuti muid toite, mis sisaldavad märkimisväärses koguses rauda (õunad). , roheline sibul, paprika, valged oad, spinat), aga ka köögiviljad, mis sisaldavad palju ensüüme, nagu katalaas ja peroksidaas (kurgid, mädarõigas, lillkapsas), välistavad raua tarbimise. ravimid, sealhulgas hematogeen, lõpetage askorbiinhappe, atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt voltaren, diklofenak jne) võtmine, lõpetage lahtistite ja klistiiri kasutamine.

Vältige väljaheite proovi liigset vedeldamist tualettpoti veega. See võib põhjustada vale tulemuse.

Väljaheitega mahutile tuleb panna kleebis oma perekonnanime ja initsiaalidega.

Meeldetuletus naistele enne tampooni võtmist

Naised peavad meeles pidama, et emakakaelast määrdeid ei koguta menstruatsiooni ajal, kui teostatakse üht või teist nakkushaiguste ravi. põletikulised haigused vaagnaelundid, et määrdumise analüüsi valetulemuste saamise tõenäosuse vähendamiseks on vaja 2 päeva jooksul enne arstlikku läbivaatust välistada seksuaalkontaktid, tühistada kõik vaginaalsed preparaadid, spermitsiidid, tampoonid ja douching.

Meeldetuletus meestele enne arstlikku läbivaatust

Üle 50-aastased mehed peavad meeles pidama, et parem on hoiduda arstlikust läbivaatusest 7-10 päeva jooksul pärast mis tahes mehaanilist mõju eesnäärmele (rektaalne uuring, eesnäärme massaaž, klistiir, ratsutamine või jalgrattaga sõitmine, seksuaalvahekord, ravi rektaalsete ravimküünaldega jne), kuna need võivad moonutada veres eesnäärmespetsiifilise antigeeni (eesnäärmevähi onkomarker) uuringu tulemusi.

Elektrokardiogrammi eemaldamise ettevalmistamise reeglid
1. EKG registreerimine toimub pärast 10-15-minutilist puhkust, enne või 1,5-2 tundi pärast söömist.
2. Närviline, füüsiline ülekoormus, füsioteraapia, suitsetamine pole soovitatav.

Südame ultraheli (ultraheliuuringu) ettevalmistamise reeglid
1. Eriväljaõpe pole vajalik.
2. Tehke esialgne elektrokardiogramm,
3. Teadma antropomeetrilisi andmeid (pikkus ja kaal).

Veresoonte ultraheli ettevalmistamise reeglid ülemised jäsemed
1. Pole nõutav.

Veresoonte ultraheli ettevalmistamise reeglid alajäsemed
1. Enne uuringut võtke hügieeniline dušš.
2. Kui alajäsemetel on suurel alal side, eemaldage see ja võimalusel töödelge nahapinda hügieeniliselt.
3. Kaasas olgu 2 mähet (rätikut).

Funktsiooni määratlemise ettevalmistamise reeglid väline hingamine
1. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, hommikul.
2. Enne uuringut välistage bronhodilataatorite kasutamine.
3. Närviline, füüsiline ülekoormus, füsioteraapia, suitsetamine on välistatud.

Röntgeniuuringuteks (elundite fluoroskoopia) ettevalmistamise reeglid rind, radiograafia)
1. Uuring viiakse läbi igal kellaajal;
2. Uuringuks valmistumine ei ole vajalik;
3. Uuringu päeval füsioteraapiat teha ei saa;
4. Tule määratud ajal saatekirjaga röntgenikabinetti;
5. Eelettevalmistust nõudvad röntgenuuringud tehakse hommikul.

Mao fluoroskoopia ettevalmistamise reeglid
1. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, enne seda ei saa 8-10 tundi süüa ja juua;
2. Uuringupäeva hommikul on keelatud süüa, juua, hambaid pesta, suitsetada;
3. 3 päeva jooksul enne protseduuri tuleks välistada kõhugaase tekitavad tooted (kaunviljad, pruun leib, rasvased, praetud, suitsutatud toidud, puu-, juurviljad). Eelistatakse madala rasvasisaldusega keedetud liha (kana, veiseliha), madala rasvasisaldusega kala, valget roiskunud leiba, teravilja vee peal, mune;
4. Kõhukinnisuse korral läbivaatuse eelõhtul tehke puhastav klistiir.

Irrigoskoopia ettevalmistamise reeglid - jämesoole röntgenuuring
1. 2-3 päeva enne uuringut on keelatud süüa mõningaid teravilju (oder, hirss), rohelisi ja värskeid köögivilju (peet, porgand, kapsas, kaunviljad), puuvilju (aprikoosid, virsikud, banaanid, õunad, apelsinid), tumedast jahust leib . Lihapuljongid ei tohiks olla rikkad ja kõiki roogasid soovitatakse aurutada või keeta. Pärastlõunal enne uuringut peaks lõuna olema kerge, eelneval õhtul kerge õhtusöök kell 19:00 ( kaerahelbed vee peal).
2. Kell 21.00 tehke 30-minutilise intervalliga kaks puhastavat klistiiri (1,5-2 liitrit vett).
3. Uuringu hommikul kell 7 tehke ka kaks puhastusklistiiri (1,5 - 2 liitrit vett) 30-minutilise intervalliga, seejärel kerge hommikusöök (kaerahelbed vees).

Ultraheli ettevalmistamise reeglid kõhuõõnde
1. Jäta 1-2 päevaks toidust välja värsked puu- ja köögiviljad, must leib, juurviljamahlad, kaunviljad ja piimatooted, maiustused, kuna need kõik võivad esile kutsuda puhitus, mis on uuringu jaoks ebasoovitav;
2. 5 päeva enne uuringut hoiduda alkoholi joomisest;
3. Uuringu eelõhtul tugeva kõhupuhitusega võtke "Espumizan" 2 tabletti 3 korda päevas, uuringu päeval 2 tabletti tühja kõhuga;
4. Ultraheliuuring tehakse tühja kõhuga või 6 tundi pärast viimast söögikorda;
5. Ärge jooge enne uuringut vedelikku;
6. Enne uuringut ärge suitsetage, ärge harjake hambaid ja välistage närimiskumm.

Neerude ultraheli ettevalmistamise reeglid

1. 
   Kui ultraheli ajal on planeeritud uuring ja Põis, siis ei tohi seda enne protseduuri tühjendada.

Elundite ultraheli ettevalmistamise reeglid Urogenitaalsüsteem

1. 
   3 päeva enne uuringut jätke toidust välja gaase tekitavad toidud (köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pärmitooted, must leib, puuviljamahlad); ära võta suukaudseid lahtisteid.
   2. Tehke õhtul enne vaagnauuringut puhastav klistiir.
   3. 1,5-2 tundi enne uuringut juua 0,5-1,5 liitrit vedelikku (tee, vesi, mahl, kompott) - vedeliku kogus sõltub patsiendi vanusest, enne uuringut mitte urineerida.

Piimanäärmete ultraheli ettevalmistamise reeglid

1. 
   Uuring viiakse läbi tsükli 2-10 päevadel (arvestatakse menstruatsiooni esimesest päevast). Menopausi, imetamise ja raseduse ajal mis tahes

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS, FGDS) ettevalmistamise reeglid
1. Õhtustame eelmisel päeval (kell 18:00-20:00), enne magamaminekut võib juua vett, võtta ravimeid. Uuringu päeval on keelatud süüa toitu ega vedelikke (uuring viiakse läbi tühja kõhuga), võimalusel välistada suitsetamine. Teiste arstide poolt määratud ravimite võtmise küsimus uuringupäeval tuleb otsustada eelmisel päeval endoskoopiat teostava arstiga;
2. Uuringu ettevalmistamise kvaliteedi parandamiseks on soovitatav võtta ravim "Espumizan" (1-2 doseerimislusikat) vähemalt 30 minutit ette;
3. Pärast EGDS-i on lubatud süüa 20-30 minuti pärast.

MAMMOGRAAFIA

Mammograafia - spetsiaalne röntgenimeetod naiste piimanäärmete uurimiseks, kasutades röntgenikiirguse vähendatud annust. Uuringu eesmärkideks on rinnakasvajate varajane avastamine. Põhineb Ameerika Vähiliidu sõeluuringu juhistel vähk Esmakordselt tuleks teha mammograafia üle 40-aastasele naisele, alla 49-aastasele iga 1-2 aasta tagant ja pärast 50 aastat - kord aastas. Mammograafia aitab tuvastada näärmekoes muutusi, mida on uurimisel ja palpatsioonil raske kindlaks teha. Seda kasutatakse ka piimanäärme põletikuliste haiguste äratundmiseks, enne rinnavähi operatsioonieelse kiirituse määramist ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kuidas uuringuid tehakse?

Röntgenpildid tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis mammograafia röntgeniaparaadi abil. Uuring on kõige parem teha 7.-14. päeval menstruaaltsükli kui rind on vähem valus. Menopausis naistele tehakse mammograafia igal sobival ajal. Uuringu ajal naine seisab või istub, rind asetatakse kahe plaadi vahele. Pildid on tehtud piimanäärme mõningase kokkusurumisega. Seda tehakse kiirgusdoosi vähendamiseks ja kvaliteetsemate piltide saamiseks. Uuringu käigus väike valu. Tavaliselt tehakse igast näärmest kaks pilti. Mõnel juhul tehakse täiendavaid fotosid. Enamasti on see vajalik siis, kui rinnal on eelnevatest operatsioonidest tekkinud armid, samuti siis, kui arst soovib hinnata näärme ehituse mõningaid lisadetaile. Meetodi informatiivsus ja selle piirid. Meetod on end tõestanud rinnavähi varajasel avastamisel ja seda kasutatakse laialdaselt naiste uurimisel. Mammograafia abil saab 85% juhtudest kahtlustada rinnavähi diagnoosi, kuid kõige olulisem on see, et 45% puhul tuvastab meetod kasvaja tunnused kõige varasemates staadiumides, mil ei naine ise ega isegi arst märkab läbivaatuse käigus midagi kahtlast. Samal ajal, kui arst tuvastab näärmes plomme ja mammograafia andmed on normaalsed, tuleks teha näärme kahtlasest piirkonnast biopsia, sest 15% mammograafia puhul märke ei tuvastata. kasvajast. Tavaliselt vaatab arst pildid pärast mammograafia tegemist üle. Kasvaja arengut kahtlustavate tunnuste tuvastamisel kutsutakse naine uuringule eriarsti juurde, kes otsustab edasise uuringu ja vajaliku ravi. Väga oluline on võrrelda mitme aasta jooksul tehtud pilte. Biopsia, st näärmekoe võtmine histoloogiline uuring saab teha mammograafia juhendamisel. Meetodi usaldusväärsus väheneb väikeste rindade suurustega, noorte naistega uuringut ei toimu, samuti implantaadi olemasolul rinnanäärmes pärast plastilist operatsiooni selle suurendamiseks.

Õppetöö ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Enne mammograafiat ei tohi kasutada pulbreid (talki) ega deodorante, mis võivad põhjustada raskusi või vigu diagnoosimisel.

Ohud ja tüsistused

Nagu iga röntgenuuringu puhul, on mammograafia äärmiselt väike, üsna vastuvõetav kokkupuude röntgenikiirgusega. Meetod ei anna komplikatsioone.

Kolonoskoopia (FCS) on üks kõige informatiivsemaid viise jämesoole ja distaalse osa uurimiseks. peensoolde. Eduka kolonoskoopia võti on puhas sool. Väljaheited ja toidujäägid halvendavad nähtavust ja muudavad manipuleerimise keeruliseks. Ebaõige ettevalmistus selleks uuringuks võib viia selleni, et soolestikku ei ole võimalik täielikult uurida ja pärast piisavat ettevalmistust on vaja teha teine ​​uuring.

Selle diagnostilise protseduuri edukaks läbiviimiseks on vajalik spetsiaalne ettevalmistus FCS-i jaoks, mis tagab soole täieliku puhastamise. Ettevalmistus plaaniliseks protseduuriks algab 3-5 päeva ette.

Enne kolonoskoopia ettevalmistamise jätkamist on vaja raviarstiga kooskõlastada kõik võetud ravimid. Mõnel juhul saab spetsialist vastuvõttude skeemi kohandada ravimid plaanilise kolonoskoopiaga.

Dieet enne kolonoskoopiat

Räbuvaba dieet on toitumisviis, mis võimaldab eemaldada organismist kõikvõimalikud soovimatud ühendid. Igapäevaelus pakub see omamoodi kehapuhastust ja parandab tervist. Kolonoskoopia ettevalmistamiseks mõeldud räbuvaba dieet erineb selle dieedi standardversioonist selle poolest, et see on mõeldud üsna lühikeseks ajaks - ainult 3-5 päevaks. See on madala kalorsusega dieet, mis näeb ette nende toitumise täieliku välistamise kolm päeva enne rasvase kala ja lihatoodete, suitsutatud toodete, kaunviljade, rasvaste piimatoodete, teravilja ja teraviljatoodete kolonoskoopiat.

Värskete köögivilja- ja puuviljatoodete asemel tuleks kasutada köögiviljade keetmisi, puuvilja- ja marjajooke. Dieedist tuleks välja jätta gaasi-, värvainete ja alkoholiga joogid, pipraga maitseained ja kastmed. Samal ajal on oluline õhtusöök täielikult välistada ja pärastlõunal on lubatud ainult vesi, tee või hapupiimajoogid.

Menüü 3 päeva enne protseduuri

Tagada, et sooled on kolonoskoopiaks hästi ette valmistatud? enne kolonoskoopiat võite 3 päeva jooksul kasutada järgmist dieeti:

• 3 päeva pärast: Köögiviljade kasutamine, aurutatud ja keedetud. Hommikusöök pudru kujul vee peal. Lõunasöök lahja lihast ja hautatud köögiviljadest, õhtusöök kodujuustu ja keefiriga.
• 2 päeva jooksul: Hommikusöögiks kreekerid ja tee, väike tükk kala. Lõunaks - hautatud köögiviljad, õhtusöögiks - madala rasvasisaldusega keefir ja auruomlett.
• 1 päevaks: keedetud köögiviljad ja roheline tee hommikusöögiks, lõunaks riisisupp, siis on lubatud ainult roheline tee, puljong ja gaseerimata vesi.

Viimane söögikord enne kolonoskoopiat

Päev enne kolonoskoopiat on lubatud puhas puljong, roheline tee ja gaseerimata vesi. Kui kolonoskoopia on planeeritud enne lõunat, on väikese koguse toidu tarbimine lubatud hiljemalt kella 15.00-ks, kuid kui uuring tehakse pärast lõunat, on väike suupiste lubatud kuni kella 17:00. Siis on lubatud ainult magustamata tee ja tavaline vesi.

Kolonoskoopia päeval võite juua nõrka teed või vett. Kui kolonoskoopia tehakse intravenoosse anesteesia abil, tuleks see läbi viia ainult tühja kõhuga.

Mida saab enne protseduuri süüa ja mida mitte

Enne protseduuri ei saa te süüa tahket toitu, kuid on lubatud kasutada ainult gaseerimata joogivett.

Diabeedi puhul

Suhkurtõve korral võib räbuvaba dieet enne kolonoskoopiauuringut patsiendile teatud raskusi tekitada, seega peaks diabeetik oma arstiga hoolikalt arutama kõiki oma dieedi iseärasusi. Diabeediga patsiendid võtavad regulaarselt insuliini sisaldavaid ja hüpoglükeemilisi ravimeid, millest tuleb eelnevalt teatada kolonoskoopiat läbiviivale arstile.

Ravimi ettevalmistamine

Isegi kõige läbimõeldud dieet enne FCS-i ei võimalda teil saavutada soolte täielikku puhastamist väljaheitest. Seetõttu kasutatakse uuringu eelõhtul spetsiaalseid puhastava toimega preparaate.

Lugege hoolikalt valitud ravimi juhiseid.

Moviprep ravim

Üks neist tõhusad ravimid kolonoskoopia ettevalmistamiseks - Moviprep. Kvaliteetseks valmistamiseks on vaja juua 4 pakki ravimit, mis on lahustatud tavalises vees (2 liitrit). Kuidjoodud vedeliku kogus peaks olema vähemalt 3 liitrit: ravimile lisatakse tavaline vesi, nõrk tee, läbipaistvad gaseerimata karastusjoogid.

Sõltuvalt sellest, kui kaua kolonoskoopia on planeeritud, kasutatakse ühte ravimirežiimidest:

• Kaheetapiline skeem, kui protseduur viiakse läbi hommikul enne kella 14.00.Kolonoskoopia eelõhtul kella 20.00-21.00 peate võtma esimese liitri ravimilahust. Kolonoskoopia päeval hommikul kell 6.00-7.00 võtke teine ​​liiter ravimilahust. Vajadusel saab ravimi võtmise aega vastavalt määratud ajavahemikele kohandada. Pärast iga võetud ravimi liitrit ärge unustage juua 500 ml lubatud vedelikku.
• Üheetapiline hommikune skeem, kui protseduur viiakse läbi pärastlõunal pärast kella 14.00.Kella 8-9 hommikul võtke esimene liiter ravimilahust. Kella 10-11 võtke teine ​​liiter ravimilahust. Vajadusel saab ravimi võtmise aega vastavalt määratud ajavahemikele kohandada. Pärast iga võetud ravimi lahust ei unusta ta juua 500 ml lubatud vedelikku.

Tähtis: ravimi võtmine tuleb lõpetada vähemalt 3-4 tundi enne protseduuri algust. Võtke ravimi lahus fraktsioonides 250 ml iga 15 minuti järel. Valmistatud lahust hoida külmkapis.

Fortrans

Sageli kasutatakse kolonoskoopia jaoks Fortransi ettevalmistust. See ravim on vees lahustuv pulber, mis allaneelamisel ei imendu ega eritu organismist. Ravimit võetakse kodus, enne kasutamist lahustatakse see keedetud vees ja saadud lahus võetakse suu kaudu. Fortransi võetakse uuringu eelõhtul, 2-3 tundi pärast lõunat. Samal ajal joob inimene iga 15-20 minuti järel 3-4 tunni jooksul klaasi selle ravimi lahust.Kokku tuleb jooma 4 liitrit lahtistavat lahust (4 pakki lahustuvad 4 liitris vees) .

Ebaefektiivsed ja aegunud valmistamismeetodid

Klistiir

Soolestiku puhastamine klistiiriga on pikka aega olnud levinud viis patsiendi kolonoskoopiaks ettevalmistamiseks. Selle meetodi populaarsus on aga viimastel aastakümnetel pidevalt langenud ning üha rohkem inimesi eelistab narkomeetodit.

Vastavalt kliinilised uuringud, klistiiri puhastamine võimaldab FCS-iks tõhusalt valmistuda vaid 46% juhtudest. Samuti on klistiiriga kolonoskoopia ettevalmistamisel mitmeid olulisi puudusi:

• ainult käärsoole puhastamine, samas kui täielik ettevalmistus nõuab kogu soolestiku puhastamist
• meetod on töömahukam, nõuab rohkem aega ja abi väljastpoolt
• klistiiri puhastamine on soole limaskestale üsna ebamugav ja traumeeriv.

Küünlad

Soolestiku puhastamiseks enne kolonoskoopiat, muu hulgas rektaalsed ravimküünlad lahtistitega, millel on lahtistav toime. Peamise meetodina küünlaid ei kasutata. Küünalde kasutamise vajadus täiendavaid vahendeid tuleb arutada ravimi väljakirjutanud arstiga.

Sisu

Inimesed, kes peavad end terveks, ei ole seda alati. Haigused, millega saab toime tulla varajases staadiumis, on määratud tähelepanuta jäetud kujul, on neid raske ja mõnikord võimatu ravida. Kliiniline läbivaatus - elanikkonna ennetav arstlik läbivaatus - aitab õigeaegselt diagnoosida tõsiseid patoloogiaid. Millised funktsioonid sellel teenusel 2019. aastal on, mida see sisaldab? Tervise säilitamiseks on kasulik teada uuringute liike, teste, läbimise korda.

Mis on dispanser

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, olles uurinud riigi haigestumusstatistikat, otsustas 2013. aastal kogu elanikkonna plaanilise tervisekontrolli. Arstlik läbivaatus on polikliinikute tasuta teenus, lihtne viis uurige oma tervislikku seisundit. Arstlik läbivaatus:

• toimub vabatahtlikult;
• hõlmab kõiki täiskasvanute rühmi alates 21. eluaastast, lapsi sünnihetkest;
• teostatakse elukohas;
• nõuab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi esitamist - kohustuslik tervisekindlustus, pass.

2018. aastal polikliinikus tervisekontrolli läbimiseks on vaja välja selgitada, mis sünniaasta patsiendid peaksid sellest osa võtma. Seal on spetsiaalne ajakava plaanilised kontrollid. Iga vanuserühma puhul on ette nähtud, millised protseduurid uuringusse kaasatakse. Täiskasvanute ambulatoorse arstliku läbivaatuse ülesanne on suremust mõjutavate haiguste õigeaegne avastamine patsientidel ja nende ravi alustamine. Need sisaldavad:

• südame-, veresoonte-, kopsuhaigused;
• onkoloogilised patoloogiad;
• kroonilised mittenakkuslikud haigused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• diabeet.

2018. aastal ei ole vähem oluline lapse ambulatoorne läbivaatus, mis toimub oma graafiku alusel, alustades 2001. aastal sündinutest. Kokkulepitud on külastatavate spetsialistide nimekiri. Lapsed läbivad arstliku läbivaatuse polikliinikus, lasteaias:

• kuni aastani- igakuine;
• 1 kuni 2 aastat- kord kvartalis;
• kaks kuni kolm- poolaastas;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 aastat vana- igal aastal.

Ajakava sünniaasta järgi

Elanikkonna tasuta arstlik läbivaatus aitab patsiendil säästa märkimisväärseid summasid meditsiiniuuringutelt. Riik eraldab tohutult raha, et Venemaa kodanikud saaksid ohtlikke haigusi varakult diagnoosida. Et raviasutuste koormus oleks ühtlane, on välja pakutud spetsiaalne tervisekontrolli ajakava. Kliinikumi külastuse kestuse määramiseks saate:

• täpsustage ajakava iga sellist teenust osutava meditsiiniasutuse veebisaidil;
• jagage oma vanus 3-ga, kui tulemus on jäljeta, peaksite tegema uuringu.

2018. aastal peavad täiskasvanud patsiendid ja sellel perioodil sündinud lapsed, sh algus- ja lõppkuupäevad, läbima ambulatoorse läbivaatuse:

	Periood, aastad	Sünniaasta
täiskasvanud	1919-1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	1940-1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	1961-1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	1982-2000	1985, 1988, 1994, 1997
	aastatel 2001 kuni 2017	2001–2004, kaasa arvatud

Eesmärgid

Õigeaegne diagnoosimine aitab hõlbustada raviprotsessi, pikendada patsiendi eluiga. Ambulatoorse tervisekontrolli läbiviimise ülesandeks 2018. aastal kogu riigis on elanike tervisliku seisundi väljaselgitamine. Uuringute tulemusena on tervisesüsteem:

• omab teavet haiguste leviku kohta;
• tuvastab kroonilisi patoloogiaid põhjustavad riskifaktorid;
• kohandab meetodeid, mis sisalduvad rahvastiku regulaarsete küsitluste plaanides.

Täiskasvanute dispanserliku tervisekontrolli eesmärgid:

• krooniliste haiguste varajane diagnoosimine - eluohtude põhjused, puue, enneaegne surm;
• kitsa profiiliga spetsialistide põhjalik uurimine;
• ennetusmeetmete kindlaksmääramine;
• ravi-, rehabilitatsiooniprotseduuride määramine;
• riskipatsientide konsultatsioon;
• ambulatooriumi registreerimine;
• eluea pikenemine, selle kvaliteedi parandamine.

Kliiniline läbivaatus keskendub haigustele, mis sageli põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Regulaarsed uuringud aitavad hoida ja hoida riigi kodanike tervist. Arstliku läbivaatuse käigus uuritavate patoloogiate loend sisaldab:

• närvihaigus, südame-veresoonkonna süsteemist;
• diabeet;
• glaukoom;
• kopsupuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• mittenakkusliku etioloogiaga kroonilised haigused;
• endokriinsüsteemi haigused.

Ambulatoorse tervisekontrolli ülesanded 2018. aastal lastel on erinevad. Ürituse eesmärkide hulka kuuluvad:

• tervise tugevdamine, säilitamine;
• vaimne paranemine, füüsiline areng;
• sotsiaalse kohanemise korraldamine;
• hormonaalse arengu tagamine;
• patoloogiate avastamine varases staadiumis;
• õigeaegne ravi;
• ennetavad meetmed tüsistuste, haiguse progresseerumise, puude tekkimise välistamiseks.

Muudatused universaalse tervisekontrolli programmis 2018. aastal

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kohandab statistiliste andmete alusel regulaarselt vajalike läbivaatuste loendis olevaid tegevusi ennetava dispanseri arstliku läbivaatuse käigus. Seoses raviasutustes vajaliku aparatuuri puudumise ja vähese infosisuga jäeti 2018. aastal välja:

• üldine vereanalüüs;
• ultraheli protseduur;
• Uriini analüüs.

Kõrge suremuse tagajärjel kardiovaskulaarsed patoloogiad, vähihaigused, 2018. aasta arstliku läbivaatuse käigus laiendati uuringute valikut, mis hõlmab sagedusega kord kahe aasta jooksul:

Etapid

Ennetav tervisekontroll algab arsti külastamisega üldpraktika kes kogub anamneesi, viib läbi patsiendiuuringu. Inimene saab marsruudilehe, kuhu on märgitud kõik sooritamist vajavad eksamid. Patsiendile antakse tervisepassi vorm, mille täidavad kitsa profiiliga spetsialistid. Arstide loetelu, keda tuleb külastada, võttes arvesse uuritava vanust ja tervislikku seisundit, sisaldab:

• endokrinoloog;
• kardioloog;
• hambaarst;
• oftalmoloog;
• günekoloog;
• mammoloog;
• uroloog;
• neuropatoloog.

Terapeut saab kitsaste spetsialistide järeldused, testide, uuringute tulemused. Vastavalt ennetava arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemustele:

• hindab patsiendi seisundit;
• annab ennetavaid nõuandeid;
• määrab tervisegrupi;
• teeb ettepanekuid ravi kohta;
• väljastab passi, kui eksamid on edukalt sooritatud.

Ennetav arstlik läbivaatus läheb teise etappi, kui patsiendil on:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• kõrvalekalded verepildis;
• EKG muutused;
• patoloogia närvisüsteem;
• neoplasmide tekke tõenäosus;
• meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi organite funktsioonide kõrvalekalded;
• südameataki, veresoonte patoloogiate tekke oht.

Täiendav kliiniline läbivaatus hõlmab patsientide põhjalikku uurimist kitsaste spetsialistide poolt spetsiaalsete riistvaratehnikate abil, laboratoorsed uuringud. Teises etapis on ette nähtud arstide konsultatsioonid:

• onkoloog;
• proktoloog;
• kirurg
• koloproktoloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• oftalmoloog;
• neuroloog;
• günekoloog;
• uroloog;
• mammoloog.

Millised uuringud kuuluvad 2018. aasta tervisekontrolli alla

Arstlik läbivaatus algab visiidiga terapeudi juurde, kes koos patsiendiga täidab küsimustiku. Ta määrab, millised arstid läbivad tervisekontrolli vastavalt vanusele, teeb marsruudikaardile märkmeid vajalikud uuringud. Arst teeb uuringuga kindlaks krooniliste haiguste tekke riskifaktorid:

• päriliku eelsoodumuse olemasolu;
• kehaline aktiivsus;
• dieet;
• alkoholi, narkootikumide tarvitamine;
• suitsetamine;
• patoloogiate sümptomite olemasolu.

Ambulatoorne arstlik läbivaatus 2018 sisaldab uuringuid ja protseduure, mis on patsiendi vanust arvestades kõigile kohustuslikud:

• vereanalüüs suhkru, kolesterooli määramiseks;
• elektrokardiogramm;
• kopsude fluorograafiline uuring;
• emakakaela limaskesta määrimine naistele;
• piimanäärmete mammograafia;
• väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;
• günekoloogi läbivaatus;
• kohtumine neuroloogiga;
• silmasisese rõhu määramine.

Terapeudi külastamine ja üldised testid

Polikliinikus arstliku läbivaatuse läbimiseks läheb patsient esmalt üldarsti juurde. Terapeut kutsub teda täitma spetsiaalset küsimustikku, mis fikseerib tegurid, mis provotseerivad krooniliste vaevuste teket, nende eelsoodumust. Esmasel läbivaatusel:

• mõõdetakse vererõhku;
• määratakse kehakaal, pikkus;
• antakse saatekirjad kohustuslikeks testideks ja eksamiteks.

Arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste kohaselt teeb terapeut:

• teeb kokkuvõtte arstliku läbivaatuse tulemustest;
• määrab patsiendi tervisegrupi;
• annab nõu ennetavad meetmed;
• vajadusel saadab põhjalikule läbivaatusele kitsad spetsialistid - onkoloog, uroloog, kirurg;
• nimetab ametisse meditsiinilised meetmed;
• täidab statistilise ankeedi ja patsiendi tervisepassi.

Saatekiri neuroloogile

Selle spetsialisti visiit arstliku läbivaatuse ajal on vajalik 51 aasta pärast. Terapeut võib saata patsiendi näidustuse korral neuroloogi juurde kontrolli. Kohustuslik konsultatsioon sisaldab kontrolli:

• mälu, mõtlemine ülesandeid lahendades, piltide meeldejätmine;
• ruumilised aistingud - toimingute sooritamine suletud silmadega;
• tundlikkus kipituse tõttu;
• näoilmed;
• silmade liigutused;
• pea pööramine;
• liigutuste koordineerimine suletud, avatud silmadega.

Diagnoosi selgitamiseks võib neuroloog määrata täiendavaid riistvara- ja laborikatseid:

• entsefalograafia– ajutegevuse määramine;
• elektroneuromüograafia- perifeersete närvide uurimine;
• röntgen– kolju, aju uurimine;
• kompuutertomograafia– detailne tutvumine pisivigadega;
• dopplerograafia- verevoolu kiiruse määramine ajuveresoontes;
• magnetresonantstomograafia– ajukoore töö uurimine;
• vereanalüüs valkude, hormoonide jaoks- närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste tuvastamine.

Naiste günekoloog ja mammoloog

Reproduktiivtervise probleemid on prioriteetsed, seetõttu peaksid naised igal aastal naistearsti külastama. Arstliku läbivaatuse käigus viiakse läbi patsientide küsitlus ja uurimine, võetakse määrdumine, tehakse piimanäärmete palpatsioon patoloogiate tuvastamiseks. Naiste suguelundite haiguste tuvastamise arst selgitab välja:

• menstruaaltsükli algus;
• selle kestus, kursuse iseloom;
• seksuaalse tegevuse algus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• seksuaalvahekorra regulaarsus;
• raseduste, sünnituse, abortide olemasolu.

Rinnavähk on naistel laialt levinud, kuid varajase diagnoosimisega ravitakse seda edukalt, seetõttu hõlmab kliiniline läbivaatus mammoloogilist uuringut - piimanäärmete röntgenuuringut. Muutuste avastamisel saadetakse naine konsultatsioonile mammoloogi juurde, kes diagnoosib piimanäärmehaigusi, saadab ravile või operatsioonile. Arst paljastab:

• healoomulised, pahaloomulised kasvajad;
• pärilikud patoloogiad;
• hormonaalsed häired, mis provotseerivad vaevusi;
• põletikulised protsessid rinnus - mastiit.

EKG üle 36-aastastele meestele

Kaasaegsed elurütmid, pidev stress, halb ökoloogia ja halvad harjumused on toonud kaasa noorte meeste arvu suurenemise, kellel on probleeme südame ja veresoonte tööga. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium otsustas 2018. aastal arstliku läbivaatuse raames läbi viia EKG. Uuringu tulemused dešifreerib arst. Kontroll sisaldab definitsiooni meestel pärast 36. eluaastat:

• rütmi korrapärasus;
• südame suurus;
• verevarustus;
• südamerütm;
• hammaste olemasolu ja olemus, nende polaarsus, suurus, kõrgus.

EKG läbiviimine arstliku läbivaatuse käigus aitab hinnata südame-veresoonkonna seisundit ja teha otsus põhjaliku läbivaatuse, ravi määramise kohta. See tehnika aitab noortel meestel tuvastada:

• müokardiinfarkt;
• isheemiline haigus südamed;
• tahhükardia;
• bradükardia;
• südame aneurüsm;
• ventrikulaarne hüpertroofia;
• ekstrasüstool;
• müokardiit;
• perikardiit;
• müokardi düstroofia;
• kopsuarteri trombemboolia.

Kompleksse diagnostika omadused sõltuvalt vanusest

Välja arvatud kohustuslik uuring, 2018. aasta tervisekontrolli käigus on ette nähtud erimeetmed, mis on vajalikud riskipatsientidele. Teave koguti riigi elanike tervisliku seisundi statistilise teabe alusel. Vanust arvestades sisaldub see lisaks täiskasvanu tervisekontrollis:

Arstliku läbivaatuse käigus määravad arstid täiendavaid diagnostilisi protseduure, võttes arvesse patsiendi vanust:

Uuringu tüüp	Haiguse tuvastamine	Vanus, aastad
Väljaheited varjatud vere jaoks	käärsoolevähi
kõhuõõne ultraheli	Gastriit, kivid, kasvajad
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramine	Eesnäärmevähk
Neuroloogi külastamine	Ajukahjustus
Mammoloogi läbivaatus	Neoplasmid piimanäärmes
	Südame patoloogiad	mehed pärast 36 naised - alates 45

Milliseid analüüse võetakse arstliku läbivaatuse käigus 2018. aastal

Haiguste tuvastamiseks ambulatoorse arstliku läbivaatuse ajal viiakse läbi kohustuslikud laboratoorsed testid. Nimekiri sisaldab vereanalüüsi, mis aitab tuvastada arengut põletikulised protsessid, kroonilised haigused. Tema abiga määrake sisu:

• üldkolesterool;
• glükoos;
• alaniini aminotransaminaas;
• kreatiniini tase;
• kogu bilirubiin;
• aspartaataminotransaminaas.

Hoidmine laboriuuringud aitab suure täpsusega tuvastada ohtlikud haigused arengu alguses võtke meetmeid patsiendi tervise taastamiseks. 2018. aasta arstliku läbivaatuse käigus on kohustuslike testide loendis:

• varjatud vere väljaheited - välistab pärasoole pahaloomuliste kasvajate ilmnemise;
• emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring kõigil alla 70-aastastel naistel – vähikasvajate varajane diagnoosimine.

Kuidas määratakse tervisegrupp sõeluuringu tulemuste põhjal

Pärast 2018. aasta tervisekontrolli käigus uuringute läbiviimist määravad arstid patsiendid. seda sümbol vajalik inimese seisundi järgnevaks analüüsiks, terapeutiliste, ennetavate protseduuride määramiseks. Täiskasvanud on jagatud kolme rühma. Esimest iseloomustavad:

• krooniliste haiguste puudumine;
• säilitamine tervislik eluviis elu;
• haruldased vaevused, külmetushaigused;
• väikesed vererõhu kõikumised.

Teise terviserühma kuuluvad reeglina keskealised patsiendid, pensionärid, keda iseloomustavad:

• kroonilised haigused ilma komplikatsioonideta;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine;
• valesti organiseeritud toitumine;
• piiratud füüsiline aktiivsus;
• kalduvus areneda diabeet, südame, veresoonte patoloogiad.

2018. aasta tervisekontrolli tulemuste järgi kuuluvad kolmandasse tervisegruppi patsiendid:

• spetsialistide pideva järelevalve nõudmine;
• elukvaliteeti halvendavad patoloogiad;
• raskete haiguste all kannatamine;
• osalise või täieliku puudega puuderühma omamine;
• seistes silmitsi krooniliste haiguste korduvate ägenemistega.

2018. aasta laste arstlikul läbivaatusel eristatakse 5 tervisegruppi, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, krooniliste vaevuste olemasolust:

• esiteks– probleemide puudumine füüsilise, vaimse tervisega, kõigi organite normaalse talitlusega;
• teiseks- puuduvad kroonilised haigused, esineb immuunsuse langus, funktsioonihäired, ülekaal, arengupeetus, alakaal, nägemispuue.

Järgmised terviserühmad hõlmavad raskemate probleemidega lapsi:

• kolmandaks- kroonilised patoloogiad remissioonis, kasvupeetus, kehakaalu kõrvalekalded, psühholoogilise arengu mahajäämus;
• neljas- krooniliste vaevuste ägenemine, traumaoperatsioonide tagajärjed, õppepiirangute olemasolu;
• viies- rasked haigused, millega kaasnevad sagedased rünnakud, tüsistused, füüsilised arenguhäired, elundite talitlushäired, puue.

Tervisepass uuringutulemustega

Kui patsient läbib 2018. aastal tervisekontrolli, on tal lisaks ambulatoorsele kaardile, marsruudilehele käes veel üks dokument. Tervisepass - kõigi spetsialistide järeldus uuringute tulemuste kohta. Selle koos haiguslooga täidab iga arst, kelle patsient on läbi vaadatud. Dokument sisaldab:

• isiklikud andmed;
• CHI kindlustuspoliisi number;
• tervisegruppi kuulumine;
• kitsaste spetsialistide soovitused.

Pärast tervisekontrolli läbimist antakse tervisepass patsiendile üle kuni järgmise tervisekontrollini. Terapeut sisestab dokumenti:

• vererõhu indikaatorid;
• südamerütm;
• testi tulemused;
• antropomeetrilised andmed - pikkus, kaal;
• soovitused elustiili, haiguste ennetamise kohta;
• täiendava ravi määramine.

Video

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Kliiniline uuring 2018, mis sisaldub uuel aastal rahvastikuküsitluses

Inimeste elatustaseme katastroofiline halvenemine, kõrge suremus, demograafiline kriis ajendasid riiki pöörama suurt tähelepanu kodanike tervisele. Kehtestatud on jätkuplaan, mis sisaldab terviklik läbivaatus taotletava patsiendi keha tuvastatavate haiguste suhtes. Süsteem töötab hiljuti, protseduurist teavad vähesed. Täiskasvanutele ja lastele 2018. aastal vajalik tasuta tervisekontroll - mida küsitluses sisaldub, tahaksid paljud oma tervisest hoolivad kodanikud selgitada.

Mis on dispanser

Paljud kodanikud pöörduvad arsti poole, kui haigus on ravimatus staadiumis ja patsiendi abistamiseks on peaaegu võimatu midagi ette võtta. Kui aga vaevus avastatakse varajases arengujärgus, kui see vaikselt kehas hõõgub, saab inimest tõhusalt ravida, parandades elukvaliteeti. Terviklik kehauuring aparaatidega, erineva profiiliga spetsialistide konsultatsioonid, analüüside proovide võtmine sisaldab arstlikku läbivaatust. Tasuta testida saab kord kolme aasta jooksul. Mõnda kodanike kategooriat saab testida igal aastal.

Venelastele ei meeldi ilma põhjuseta polikliinikus käia – kellelegi ei meeldi järjekordadesse ajada, olla haigete hulgas, kellel on oht nakatuda, nii et paljud tahavad teada, mida sisaldab täiskasvanute tervisekontroll, mida arstid peaksid. külastada, millised testid läbida. Dispanseri läbivaatus on vabatahtlik asi, keegi ei sunni inimest sõeluuringule, riik lihtsalt julgustab inimesi oma tervise eest hoolt kandma, pakkudes tasuta raviteenust.

Eesmärgid

Tervikdiagnostika on suunatud krooniliste haiguste tuvastamisele erinevate uurimismeetoditega. Statistika ütleb, et eri vanuserühmade venelased surevad kahanevas järjekorras südame-veresoonkonna, vähktõve, endokriinsete ja kopsuhaigustesse. Esmane uuring on suunatud seda tüüpi haiguste avastamisele. Varajane diagnoosimine võimaldab edukalt ravida vaevusi, võtta ennetavad meetmed haiguste tekke vastu, kujundada õige suhtumine täiskasvanud ja alaealiste ühiskonnaliikmete tervisesse.

Programm

Meditsiiniasutused, kellel on õigus tegeleda tervisekontrolliga, juhinduvad Venemaa tervishoiuministeeriumi 03.02.2015 korraldusest nr. nr 36an, mis on vastu võetud 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 artiklite 6724, 6175 alusel, millega kehtestatakse õigus teha diagnostilisi uuringuid üks kord iga kolme aasta järel järgmistele täiskasvanud venelaste kategooriatele:

• töötamine;
• töötu;
• kesk-eri- ja kõrgkoolide täiskoormusega üliõpilased.

Mõned kodanikud võivad igal aastal läbida arstliku läbivaatuse. Need sisaldavad:

• Suure Isamaasõja invaliidid, sõjalised tegevused;
• ümberpiiratud Leningradi elanikud, kellel on vastav tunnistus;
• natside koonduslaagrite vangid.

Keha läbivaatuse läbimise protseduur sisaldab kahte kliinilise läbivaatuse etappi. Esimeses etapis tuvastatakse patsiendid, kellel on kalduvus krooniliste mittenakkuslike haiguste tekkeks. Kui patsiendil on haigus või kalduvus sellele ebatervisliku eluviisi, alkoholitarbimise, geneetilise eelsoodumuse või muude tegurite tõttu, viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi teine, süvauuringu etapp. Vastavalt uuringute tulemustele, mis sisalduvad ühine süsteem tervisekontroll, väljastatakse isikule Tervisepass.

Organisatsioon

Osana kohustuslik süsteem tervisekindlustus elanikkonnast läbib tervisekontrolli polikliinikus, haiglas, kiirabis, osaledes elanikele tasuta raviteenuste osutamisel. Krooniliste vaevuste tuvastamiseks sõeluuringule saab kodanik tulla registreerimiskohas asuvasse ambulatoorsesse osakonda. Teenuste osutamise eest vastutavad programmis osalevad meditsiiniorganisatsiooni juht, arstid, parameedikud.

Mis sisaldub ambulatooriumis

1-17-aastased lapsed läbivad kohustusliku arstliku läbivaatuse 3-aastase sammuga. Täiskasvanud venelaste puhul on lähenemine erinev. Arstid kontrollivad arstlikul läbivaatusel riskikategooriasse sattumise tõenäosust, seega peate tervisekontrolli esimeses etapis läbima tervikliku läbivaatuse, mis hõlmab erinevaid sõeluuringuid. Teine etapp hõlmab keha põhjalikku uurimist, mis viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele soovitustele konkreetsete protseduuride ja kitsaste spetsialistide konsultatsioonidega.

Planeeritud

Ennetava läbivaatuse läbimise meetod hõlmab inimese elutähtsate süsteemide töö süstemaatilist uurimist. Arstid otsivad "nõrka lüli", mis võib viia rasked haigused. Esimesel etapil hõlmab arstlik läbivaatus järgmisi uuringuid:

• antropomeetriliste andmete (pikkus, kaal, massiindeks) koostamine;
• ülemise ja alumise rõhu taseme kontrollimine;
• vereproovide võtmine kliiniliseks, biokeemiliseks analüüsiks, samuti glükoosi ja kolesterooli määramiseks;
• EKG üle 35-aastastel meestel, üle 45-aastastel naistel;
• alla 69-aastaste naiste emakakaela pinna tsütoloogia määrdumine;
• fluorogramm;
• Uriini analüüs;
• 39-75-aastaste naiste rindade mammograafia;
• Kõhuõõne ultraheli üle 39-aastastel inimestel, kõhuaordi ultraheli kahjulikud tingimused kes suitsetas, hingas sisse mürgiste ainete aure;
• väljaheidete võtmine vere jaoks;
• silmasisese rõhu mõõtmine;
• terapeudi konsultatsioon.

Lisaks

Kui inimesel on kõrvalekaldeid normaalsed näitajad, siis viiakse läbi täiendav sõeluuring. Arstliku läbivaatuse esimeses etapis järeldused teinud terapeudi ütluste kohaselt hõlmab teine ​​etapp järgmisi protseduure:

• gastroduodenoskoopia;
• aju hapnikuga varustavate arterite diagnostika;
• kolonoskoopia;
• spiromeetria;
• spetsiifilised vereanalüüsid.

Millised arstid läbivad arstliku läbivaatuse

AT Esimene aste tervisekontroll hõlmab konsultatsiooni üldarsti, ringkonnaarstiga, kes teeb otsuse edasise läbivaatuse vajaduse taotleja analüüsi kohta. Võimalik, et peate võtma ühendust järgmiste spetsialistidega:

• uroloog, 42-69-aastased mehed eesnäärmevähi kahtlusega;
• kardioloog;
• endokrinoloog;
• neuroloog
• kopsuarst, ohtlikes tööstustes töötavad kodanikud;
• üle 45-aastastele isikutele kirurg ja (või) koloproktoloog;
• günekoloog, naised, kellel on patoloogilised muutused emakakaela kudedes;
• silmaarst, üle 39-aastased madala silmasisese rõhuga isikud, üle 75-aastased kõrgenenud silmasisese rõhuga kodanikud.

täiskasvanud

Ohtlikes ja ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed võivad arstliku läbivaatuse käigus nõuda onkoloogi, pulmonoloogi, gastroenteroloogi läbivaatust. Kui 35-75-aastasel naisel on ebasoodsad rinnauuringu andmed, on näidustatud mammoloogi uuring. Kirurgi läbivaatus kuulub kliinilise läbivaatuse teise etapi menetlusse, kui isikul on organismi talitluses häired, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Lapsed

Lapsed läbivad kliinilise läbivaatuse, mis hõlmab lastearsti, neuroloogi, kardioloogi, ortopeedi, otorinolarünoloogi, silmaarsti visiite igal kvartalil kuni laste 1-aastaseks saamiseni. Kolme aasta pärast peate koolieelsetesse lasteasutustesse sisenedes läbima ülaltoodud spetsialistid, poiste androloogi, tüdrukute günekoloogi, psühholoogi, logopeedi. Edasi läbib laps iga 3 aasta järel kooliasutuse poolt korraldatava kohustusliku tervisekontrolli.

Milliseid analüüse tehakse arstliku läbivaatuse käigus

Kavandatav protseduur sisaldab standardit, biokeemilised analüüsid vereanalüüsid, glükoosi- ja kolesteroolianalüüsid, uriiniproovide võtmine kliiniliseks analüüsiks. Naised võtavad tupest määrdumist koerakkude histoloogiliseks uurimiseks. Sekundaarne kontroll sisaldab uuringuid vastavalt arsti näidustustele. Need võivad hõlmata järgmist tüüpi vereanalüüse:

• lipiidide spektri diagnostika;
• glükohemoglobiini kontsentratsiooni aste;
• eesnäärmespetsiifilise antigeeni tase.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Kliiniline läbivaatus 2018 - mida sisaldab uuring, arstid ja analüüsid

Kindlustusseltside hinnangul teevad arstid veerandil või isegi kolmandikul juhtudest tervisekontrolli valesti. Nagu Life’ile Max-M-is öeldi, oli 2016. aastal kliinilise läbivaatuse käigus rikkumisi 24%. Ettevõtte sõnul "CHI alfakindlustus", veelgi rohkem vigu - 35–40%.

Alfa Insurance OMS arstliku läbivaatuse ja kindlustatute õiguste kaitse direktoraadi juht Aleksey Bereznikov rääkis, kuidas kindlustusandjad saavad rikkumisi tuvastada:

Näiteks mõistame, et kui inimesel on varem diagnoositud " arteriaalne hüpertensioon", läks arsti juurde, talle määrati ravimid, aga arstlikul läbivaatusel seda diagnoosi ei selgunud, siis siin on midagi valesti.

Eksperdi hinnangul on polikliinikutel arstliku läbivaatuse määra tõstmiseks kaks motiivi: esiteks teha kindlustusele suur arve ja niimoodi rohkem raha teenida ning teiseks täita ametnike seatud plaan.

Kohalikud tervishoiuasutused teevad alati aastaks plaane, ütles ta. - Kuid me teame, et siinsed inimesed ei taha tegelikult arstlikule läbivaatusele minna - eelkõige seetõttu, et see teenus pole eriti kättesaadav, peate kulutama palju aega. Seetõttu võib osa arstlikust läbivaatusest osutuda isegi vaid paberil. Plaani täitmata jätmise korral vastutavad ju selle eest arstid, osakonnajuhataja ja peaarst - kellelgi pole probleeme.

Viimasel ajal on uudis tervisekontrollist paljudes juba nördimust tekitanud. Teatati, et tervishoiuministeerium plaanib 2018. aastast välja jätta üldise vereanalüüsi, uriini üldanalüüsi ja kõhuõõne organite ultraheli, kuna see annab vähe väärtuslikku teavet. Aga säästetud raha, nagu osakond ütles, suunatakse muudele uuringutele - väljaheidete peitvere analüüsiks ja mammograafiaks.

Eksperdid ennustavad, et selliste muudatuste tõttu väheneb uuringutele soovijate vool.

Loomulikult tuleb välja jätta [mõned] esimese etapi meetodid, samuti vajadus mammograafia ja peitvere testimise järele. väljaheited võib negatiivselt mõjutada elanikkonna reaktsiooni, - kirjutas tervishoiuministeeriumi ennetava meditsiini peaspetsialist Sergei Boytsov oma artiklis "Miks on vaja muuta täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli läbiviimise protseduuri esimest etappi. "

Mida saab nüüd arstliku läbivaatuse käigus kontrollida? Esimesel päeval annate verd (kliiniline vereanalüüs, kolesterooli ja glükoosi test), uriini, mõõdetakse ka pikkust, kaalu, rõhku, tehakse kopsude fluorograafia, EKG, naised käivad günekoloogi juures. See on programm neile, kes on 21-36 aastat vanad. Pensionärid läbivad lisaprotseduure, nagu silmasisese rõhu mõõtmine, kõhuõõne organite ultraheliuuring, mammograafia.

Mõne päeva pärast on teie tulemused valmis ja te lähete perearsti juurde. Ta analüüsib, kas teiega on kõik korras ja kui on vaja täiendavaid uuringuid või ravi, määrab need.

Tervishoiuministeeriumi andmetel läbis 2016. aastal tervisekontrolli esimese etapi 22 miljonit inimest, teise etapi 6,2 miljonit inimest. MHI tariifide kohaselt on täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli maksumus hinnanguliselt 1,2-3 tuhat rubla inimese kohta (olenevalt vanusest).

Ülevenemaalise patsientide liidu kaasesimehe Yan Vlasovi sõnul on töötavad täiskasvanud arstlik läbivaatus nüüd "üle parda".

Nüüd on meil see protsess vabatahtlik, - ütles ta. - Ja selgub, et kõige sagedamini uuritakse kahte elanikkonna kategooriat - need on inimesed, kellel on juba kroonilised haigused (nad hoolitsevad oma tervise eest), ja eakad - nende jaoks pole arstlik läbivaatus lihtsalt tervisekontroll, vaid ka omamoodi kodanikuvastutuse ilming. Ja selgub, et grupil täiskasvanud tööinimesi lihtsalt ei ole (töö tõttu, ajapuudusel) aega seda ekspertiisi läbida.

Mitte kõik kindlustusseltsid ei arvuta tervisekontrolli käigus rikkumisi. Näiteks ettevõtetes RESO-Med ja Ingosstrakh öeldi Life'ile, et nad sellist statistikat ei tee.

Alates 6. maist 2019 on muutunud kliinilise läbivaatuse reeglid: seda tehakse sagedamini, uuringuid on rohkem. See artikkel on osaliselt aegunud. Kuidas kontrollida oma tervist tasuta alates 2019. aastast,

Tervishoiuministeerium on sellest aastast kinnitanud uue elanikkonna tervisekontrolli korra. Seda tehti ka varem, kuid nüüd on midagi muutunud: eemaldatud on mitteinformatiivsed analüüsid, korrigeeritud uuringute loetelu ja sagedust ning lisandunud on uued diagnostikameetodid. Kuid peamine pole muutunud: see on endiselt tasuta, sealhulgas arstide konsultatsioonid, analüüsid ja uuringud.

Vana ambulatooriumi järjekord enam ei tööta. Siin on praegu kehtivad tingimused.

Mis on sõeluuring ja miks seda vaja on?

Jekaterina Miroškina

majandusteadlane

Kliiniline läbivaatus on ennetav uuring. Sa ei pruugi millegi üle kurta ja millegi üle ei põe, aga lähed ennetustööks arsti juurde. Nad uurivad teid, teevad teste, viivad läbi eksameid. Selle tulemusena võib selguda, et olete terve – ja see on hea.

Kuid võib esineda kõrvalekaldeid, mis seni ei avaldu. Näiteks juhtub see diabeediga.

Läbivaatuse käigus avastatakse need kõrvalekalded ning õigeaegselt on võimalik elustiili või toitumist korrigeerida. Või hakata võtma ravimeid, et vältida haiguse arengut. Kui lähete arsti juurde siis, kui te enam ei kannata, võib ravi võtta kauem aega ja olla palju kallim.

Inimeste motiveerimiseks uuringutele ja tervise hoidmiseks tuli riik välja tasuta tervisekontrolliga. See aitab säästa mitte ainult teie raha, vaid ka eelarveraha: ennetus on riigile odavam kui ravi. Kuni olete terve, saate kauem töötada, maksta rohkem makse ja ise oma pere eest hoolitseda.

Kui palju see maksab

Inimestele on kõik konsultatsioonid, analüüsid ja uuringud tasuta – riigi kulul. Arstliku läbivaatuse raames saate isegi läbida uuringuid, mis ei lähe läbi ilma arsti ettekirjutuse või kaebusteta. Ja tasulises meditsiinikeskuses maksavad nad palju raha.

Kes saavad tasuta tervisekontrolli

Täpsemalt kehtib see tervishoiuministeeriumi korraldus täiskasvanutele – neile, kes on üle 18-aastased. Lastele korraldavad tervisekontrolli lasteaiad ja koolid.

Kõik täiskasvanud saavad läbi vaadata, olenemata sellest, kas nad töötavad või mitte. Eeldusel, et on olemas poliitika.

Tasuta arstlik läbivaatus viiakse läbi iga kolme aasta tagant. Aga mitte siis, kui inimene ise soovib, vaid aastal, mil ta saab 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat vana. Kui olete 2018. aastal sama vana kui see nimekiri, olete äritegevuses. Isegi kui sünnipäev on poole aasta pärast, võite juba praegu läbida arstliku läbivaatuse. Nii see käibki.

Milliseid uuringuid saab teha tasuta

Oleneb vanusest ja soost. Konkreetne loetelu on Tervishoiuministeeriumi korralduse lisas nr 1 ning punktides 13 ja 14. Saate vaadata, millised uuringud teile või teie vanematele tehakse.

Näiteks fluorograafiat tehakse kõigile igas vanuses ja EKG-d meestele alles alates 36. eluaastast. Naised saavad mammograafiat teha alates 39. eluaastast ja silmasisest rõhku hakatakse mõõtma alles alates 60. eluaastast. Kolesterooli ja glükoosi analüüsi teevad kõik ise.

Dispanser koosneb kahest etapist. Esimeses etapis viiakse läbi küsimustikud, ülduuringud ja eksamid. Arst selgitab välja, millised riskid konkreetsel inimesel on, võttes arvesse tema sugu, kehakaalu, toitumist, elustiili ja pärilikkust.

Küsitluse ja esmaste uuringute tulemuste põhjal määrab arst tervisegrupi, riskid ja esialgsed diagnoosid. Vajadusel määratakse teises etapis täiendavad konsultatsioonid eriarstidega ja protseduurid. Nende nimekiri on samuti tabelis.

Kui kaua see aega võtab? Kas on vaja järjekorda panna?

Sisseregistreerimine võib võtta vähem aega, kui arvate. Aga ühe arsti külastuse puhul ei õnnestu kindlasti kõiki uuringuid läbida.

Esimene visiit võib kesta 3-6 tundi. See hõlmab küsimustikke, konsultatsioone ja esimese etapi küsitlusi. Neid saab jagada mitme visiidi peale, arvestades Teie soove ja arstide tööaega.

Teine etapp kestab kuni 6 päeva. Arste ja uuringuid on rohkem. Kuid see ei tähenda, et peate nädalaks kliinikusse minema. Lihtsalt visiidid arstide juurde võib määrata või nimetada erinevateks päevadeks.

Elektroonilist protokolli saab kasutada tervisekontrolliks. Esimesel visiidil antakse teile saatekirjad arstide juurde ja uuringud. Kui registreerute konkreetseks ajaks, on see lihtsam.

Arstliku läbivaatusega on kõige parem alustada hommikul ja tulla kohe tühja kõhuga ja analüüsidega, et mitte kanda visiiti üle järgmisele päevale. Kui tervisega on kõik korras, ei pruugi teine ​​etapp olla. Ja kui teil on ikka vaja teist etappi, siis te ei tulnud asjata.

Ma tahan läbi vaadata. Mida ma peaksin tegema?

Kui teil on sel aastal plaanis arstlik läbivaatus, helistage kliinikusse või minge selle veebisaidile. Tavaliselt annab arstlikule läbivaatusele saatekirja kohalik arst. Registreeruge temaga veebis.

Seaduses pole konkreetset korraldust, kuidas saatekirja saada. Võib-olla tehakse teie kliinikus mugavuse huvides arstlikud läbivaatused teatud päevadel. Või annab saatekirja spetsiaalne arst, kes ainult sellega tegeleb. Uurige - see võtab paar minutit, kuid selgus ilmub.

Täitke küsimustik eelnevalt, et mitte raisata aega arstiga. Ära varja diagnoose ja kaebusi, kirjuta nii nagu on.

Valmistuge kliinikusse minekuks. MOH soovituste lehekülgedel 76-78 on kasulikku teavet protsessi ja valmistamise kohta.

See tuleb töölt võtta. Kes laseb mul minna?

Teid tuleb vabastada. Terviseõiguses

Kas see on tõesti kasulik ja mõttekas?

See on tervisele ja ennetamisele kindlasti kasulik ning mõttekas. Kuid te arvutate ise, kui palju raha saate säästa ja kas teil on kasulikum teha samad uuringud tasu eest sobival ajal. Võib-olla teenite päevas palju rohkem, kui maksavad kõigi kitsaste spetsialistide testid, uuringud ja konsultatsioonid.

Isegi kui teil pole aega või kui arstlik läbivaatus on kahjumlik, rääkige sellest oma lähedastele. Järsku vanemad või vanaema isegi ei tea sellest võimalusest ja neil on piisavalt aega.

Mõned uuringud tasulistes meditsiinikeskustes, isegi piirkondades, maksavad tuhandeid rublasid. Riik pakub teile nende läbimist tasuta. Eelarvest eraldatakse raha teie tervise jaoks. Ja kui neid ei kasuta, kuluvad need ikka kuskile ära. Nii et otsusta.

Ärge langege lahutusskeemi sõelumisse

Selline skeem on olemas. Teile võidakse helistada mõnest kliinikust ja kutsuda tasuta tervisekontrolli. Nad lubavad diagnostikat ultramoodsatel seadmetel, arstide konsultatsioone ja analüüse. Ja see kõik on väidetavalt tasuta, sest väidetavalt tuleb läbida arstlik läbivaatus.

See on lahutus – sellega pole midagi pistmist tasuta arstlik läbivaatus riigilt. Kliinik püüab teilt igal viisil raha saada ja võib teile isegi laenu riputada või kümnete tuhandete rublade väärtuses biolisandeid müüa. Isegi kohtus ei saa midagi tõestada.

Nad võivad teile tõesti helistada tervisekontrolli asjus, kuid ainult kindlustusseltsist või kliinikust. Ja nad kutsuvad teid mitte mõnda meditsiinikeskusesse, vaid tavalisse elukohajärgsesse riiklikku raviasutusse: vastuvõtuga, kupongide ja järjekordadega.